Behandling av plexitt med folkemedisiner og ved hjelp av medisiner. ICD-kodepleksitt Skulderpleksittkode i henhold til ICD 10

Plexit er en gruppe sykdommer der hele plexus av spinalrøtter lider til felles.

Anatomisk er det i menneskekroppen flere plexuser av spinalrøtter (cervikal, thorax, lumbal, sakral, coccygeal, solar, etc.), funksjonelle funksjoner oftest plexus, som ligger nær store ledd. Slike plexuses er mest sårbare for traumer og lider raskere når vaskulær patologi, stråling og andre ugunstige faktorer.

I plexittseksjonen bør derfor to store underseksjoner av sykdommer vurderes: brachial plexitis og lumbosacral.

Brachial pleksitt

Brachial plexitis kan være forårsaket av obstetrisk traume, stråling, vaskulitt og diabetes. I dette tilfellet lider oftest enten den øvre bunten av plexus, da tyr de til begrepet, eller den nedre delen, i dette tilfellet vi snakker om O . I følge ICD 10 er slike forhold kryptert under kode G54.0. Brachial plexus plexitis forårsaket av traumer og tumorkompresjon vurderes separat. Slike tilstander er kryptert med G55.0-koden.

I alle tilfeller av lesjoner av plexus brachialis i diagnosen, må legen angi siden av lesjonen, sykdomsfasen, arten av forløpet, graden av tap av funksjoner (bevegelse, sensoriske og trofiske lidelser). Symptomer inkluderer begrensede bevegelser i hånden, føleforstyrrelser, vekttap i hånden og smerter som forsterkes ved håndbevegelser.

Lumbosakral pleksitt

Lesjoner i lumbosacral plexus er mindre vanlige. De er forårsaket av lignende årsaker som ved brachiale plexopatier; i tillegg kan årsakene være abdominale aortaaneurismer, bekkenabscesser og blødninger i iliopsoas-muskelen. Manifestasjoner av sykdommen kommer til uttrykk i svakhet i musklene i underekstremitetene og bekkenet, tap av reflekser, redusert følsomhet og trofiske lidelser. Sykdommen oppstår på bakgrunn av smerte i hofteledd, som stråler til bena. Bekkenlidelser med plexitt i lumbosacral plexus utvikles bare med omfattende bilateral skade.

De fleste lumbosakral plexitt er kodet G54.1. Diagnosen indikerer siden av lesjonen, syndromiske manifestasjoner av sykdommen, hovedårsaken og fasen. Plexopatier forårsaket av skade eller operasjon på leddet er kodet S34.4. Utviklet under svulstprosess– i avsnitt G55.0.

Behandling

Behandling av all plexitt bør være omfattende. Vasoaktive legemidler, nevrobeskyttere og vitaminer brukes medisinsk. Symptomatisk brukt ikke-steroide legemidler. Ikke-medikamentell terapi inkluderer fysioterapi (magnetisk og laserterapi, elektrisk stimulering for muskelsvakhet), manuell terapi, .

Den inflammatoriske prosessen i nerveplexusene, som dannes av de fremre grenene av spinalnervene, kalles plexitt. Sykdommen oppstår i alle aldre, inkludert nyfødte. På utidig søknad se en lege, patologi forårsaker tap av arbeidsevne og dannelse av funksjonshemming.

Fører til

Det perifere nervesystemet er en samling av nervefibre som danner nerver og plexuser. Det er tre store nerveplexuser i menneskekroppen: cervical, brachial og lumbosacral. De deltar i overføringen av nerveimpulser fra de sentrale seksjonene til periferien, og er ansvarlige for den motoriske, sensoriske og autonome innerveringen av organer og systemer.

Plexit forårsaker følgende effekter: ugunstige faktorer:

nerve plexus skade på grunn av beinbrudd, forstyrrelse av integriteten til bløtvev, vanskelig fødsel;
iskemi (mangel på oksygen) nervevev på grunn av langvarig kompresjon av en neoplasma, immobilisering av lemmer, komplekse kirurgiske inngrep, bruk av ubehagelige krykker for bevegelse;
smittsomme lesjoner på grunn av tuberkulose, brucellose, sår hals, influensa, syfilis;
allergisk reaksjon for bruk av medisiner, matvarer, vaksinasjon;
rus ved overdose av narkotika, skadelige arbeidsforhold, å leve under ugunstige miljøforhold;
stoffskifteforstyrrelser i kroppen pga sukkersyke, gikt, tyrotoksikose.

Hos et barn i de første månedene av livet utvikler sykdommen seg som et resultat av fødselstraumer, som er forårsaket av stor kroppsvekt, ben- eller seteleie, klemme ut av fosteret, svak arbeid mor.

Klassifisering

En klassifisering av plexitt er utviklet, som gjenspeiler årsaken til den patologiske prosessen, dens lokalisering, graden av skade på nerveplexus og utviklingsstadiet av sykdommen.

Skjematisk fremstilling av cervical og brachial nerve plexus

Basert på plasseringen av sykdommen, skilles de ut:

cervical plexitis - betennelse utvikler seg i cervical plexus;
brachial plexitis - betennelse påvirker pleural plexus, strekker seg til øvre skulderbelte og arm;
lumbal og sakral plexitt - betennelse er lokalisert i lumbal plexus, påvirker setemusklene, sakralområdet, og underekstremiteten er involvert i den patologiske prosessen.

Av etiologisk faktor fremheve:

traumatisk;
kompresjon-iskemisk;
smittsomme;
allergisk;
rus;
metabolsk;
posttraumatisk fødsel.

I henhold til utbredelsen av den patologiske prosessen, skilles de ut:

ensidig plexitt (høyre- eller venstresidig);
dobbelsidet

I henhold til alvorlighetsgraden av skade på nerveplexus:

delvis (individuelle nervestammer eller noder er involvert i den inflammatoriske prosessen);
totalt (alle strukturer i nerveplexus er påvirket).

I henhold til stadium av sykdommen:

nevrologisk fase;
paralytisk fase.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD 10 tilhører plexitt overskriften G54, G55, M50-M51, avhengig av årsaken til utviklingen av patologien.

Klinisk bilde

Kliniske manifestasjoner sykdommer avhenger av plasseringen og stadiet av den patologiske prosessen. Det første tegn på sykdommen er smerte, som er konstant. varierende grader intensitet. Smertene forsterkes når man beveger lemmer, går eller gjør hverdagsarbeid.

Symptomer på cervical plexitis

Ved lokalisering inflammatorisk prosess i cervical plexus vises smerte på front- og sideflatene av nakken, som forsterkes når du snur og vipper hodet. Sykdommen manifesterer seg i den nevrologiske fasen med følgende symptomer:

smerter i nakken, noen ganger av paroksysmal natur, sprer seg til baksiden av hodet, parotis og interscapular område;
problemer med å bevege hodet som følge av spenning eller svakhet i nakkemusklene;
tap av følsomhet i det berørte området;
smertefulle svekkende hikke på grunn av irritasjon av phrenic nerve;

Skjematisk fremstilling av lumbosacral nerve plexus

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, går den inn i en paralytisk fase, som er preget av motoriske forstyrrelser i livmorhalsmusklene, som forårsaker utvikling av lammelser eller parese. Patologien er ledsaget av pustevansker. Pustebevegelser blir overfladisk, trekker ikke magen seg tilbake ved inhalering. Dette skyldes involvering av phrenic nerve og lammelse av diafragmamusklene. Noen ganger kan pasienten ikke hoste, le eller snakke fritt.

Symptomer på brachial pleksitt

Ved betennelse i plexus brachialis vises smerte i området av øvre skulderbelte, som sprer seg til venstre eller høyre hånd avhengig av plasseringen av patologien. Smertesyndromet øker når man utfører aktive og passive bevegelser. I den nevrologiske fasen manifesterer sykdommen seg med følgende symptomer:

intens smerte av paroksysmal natur, som sprer seg til supraklavikulær og subklavian region, albue ledd, hånd på den berørte siden;
nedsatt følsomhet i området hvor nerveplexus og nervene som kommer ut fra den er lokalisert (skulder, underarm, hånd);
svakhet i de berørte muskelgruppene øvre lem, begrensning av bevegelser, henger hånden som en pisk, mens motoraktiviteten til fingrene er bevart;
vegetative-trofiske lidelser - hevelse i det myke vevet i hånden, blekhet i huden med områder med cyanose (cyanose), en reduksjon i lokal temperatur, økt svetting børster, skjørhet og nedsatt vekst av negler og hår;
reduserte nevrologiske reflekser.

Lag-for-lag-bilder under computertomografi for diagnostisering av brachial plexitis

I det paralytiske stadiet utvikles vedvarende parese av de øvre ekstremiteter, noe som kompliserer den motoriske aktiviteten til armene, noe som fører pasienter til funksjonshemming og avhengighet av mennesker rundt seg i hverdagen. .

Symptomer på lumbosakral plexitt

Betennelse i lumbosacral plexus forårsaker smerter i lumbalområdet og underekstremiteten på den berørte siden, som forsterkes under bevegelse. Symptomer på plexitt i det nevrologiske stadiet:

smerte fra korsryggen sprer seg til baken, korsbenet, lår, underben, fot, bekkenorganer (livmor, blære, rektum);
redusert følsomhet i bena;
brudd motorisk aktivitet nedre ekstremiteter på grunn av muskelsvakhet;
vegetativ-trofiske lidelser i form av kulde og svette i føttene, blekhet eller cyanose i huden på bena, nedsatt vekst av negler og hår, hevelse i bløtvevet i underekstremitetene;
utryddelse av nevrologiske reflekser.

I det paralytiske stadiet fører atrofi av benmusklene til endringer i gangart, halthet og en reduksjon i den støttende og motoriske funksjonen til underekstremiteten. Dette forårsaker funksjonshemming og begrenser bevegelsesfriheten.

Diagnostikk

Når du først kontakter en medisinsk institusjon, undersøker legen anamnesen (historien) til sykdommen og analyserer pasientens klager. Ved avtalen finner spesialisten ut hvor lenge siden symptomene på sykdommen dukket opp, hva som gikk foran begynnelsen av smertefulle opplevelser, og hvilke samtidige sykdommer pasienten lider av. Etter dette begynner legen (nevrologen) undersøkelsen:

fysisk nevrologisk undersøkelse– identifisere muskelstyrke i armer, ben eller nakke, sjekke nevrologiske reflekser og Muskelform, vurdering av tilstanden til huden, neglene og håret på ekstremitetene;
laboratoriediagnostikk– blodprøvetaking for generell eller biokjemisk analyse for å identifisere inflammatoriske prosesser og metabolske forstyrrelser;
elektromyoneurografi - evaluerer hastigheten på forplantning av nerveimpulser langs nervefibre, bestemmer nivået av skade på nerveplexus og tegn på muskelatrofi;
CT skann(CT) og magnetisk resonansavbildning (MRI) - lar deg få lag-for-lag-bilder, identifisere detaljene (traume, svulst, aneurisme) og lokalisering av den patologiske prosessen i nervevevet i plexus.

Fysisk undersøkelse inkluderer vurdering av nevrologiske reflekser

Takk til instrumentelle metoder undersøkelser gjennomføres differensialdiagnose plexitt med andre nevrologiske sykdommer som nevritt, radikulitt, polynevropati.

Behandling

Etter produksjon endelig diagnose kompleks terapi for sykdommen er foreskrevet. Først av alt bør behandling av plexitt være rettet mot sykdommen som førte til den inflammatoriske prosessen i nerveplexus.

Etiologisk terapi inkluderer:

antibakterielle midler Og antivirale legemidler på smittsom årsak betennelse;
gjenoppretting hormonelle nivåer når endokrine sykdommer, normalisering av blodsukkernivåer ved diabetes mellitus med hypoglykemiske medisiner, reduksjon av saltnivåer i kroppen i tilfelle gikt med hypourisemiske medisiner;
Kirurgisk inngrep i den iskemiske og traumatiske naturen til sykdommen, utføre kirurgi for å fjerne en aneurisme, svulst, beinfragmenter, blodpropp.

Massasje er foreskrevet når den akutte fasen av sykdommen avtar og smertesyndrom

I den akutte perioden av sykdommen er det foreskrevet sengeleie med begrensning av motorisk aktivitet i hodet, øvre eller nedre ekstremiteter. Unngå varmt, stekt, krydret, fet mat. Kostholdet er beriket ferske grønnsaker, urter, frukt, frokostblandinger og meieriprodukter.

Symptomatisk terapi inkluderer:

medisiner for smertelindring - ikke-narkotiske analgetika (laspal, aspizol, oksadol);
novokainblokader i området for skade på nerveplexus;
antiinflammatoriske legemidler - NSAIDs (ibuprofen, diklofenak, movalis);
vitaminterapi - preparater av B-vitaminer (milgamma, neurovitan), vitamin A, askorbinsyre tokoferol;
beroligende midler for å eliminere irritabilitet, normalisere biorytmer (nopassitt, peon tinktur, valerian);
fysioterapi - magnetisk terapi, elektroforese med novokain, gjørmeterapi, ozokeritt;
massasje, refleksologi, balneoterapi under eliminering av den akutte perioden av sykdommen;
fysioterapi (fysioterapi) - spesialdesignede øvelser for gymnastikk med doserte belastninger bidrar til å forbedre muskeltonen, normalisere blodstrømmen og aktivere metabolisme innen patologiområdet.

For forebygging er det nødvendig å unngå hypotermi og kle seg etter værforhold. Tung fysisk aktivitet hjemme, mens du utfører profesjonelle oppgaver og utøver sport anbefales ikke. Riktig balansert ernæring, samt rettidig behandling av infeksjonssykdommer og skader, er av stor betydning.

Folkeoppskrifter

Tradisjonell behandling plexitt er foreskrevet som en del av et kompleks konservativ terapi og for forebygging av sykdom under medisinsk tilsyn. Uavhengig bruk av uformelle medisinoppskrifter kan føre til progresjon av sykdommen og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Bad basert på avkok av medisinske urter brukes til tradisjonell terapi plexitt

Salve for eliminering smerte tilberedt av en blanding av medisinske urter: humle, søt kløver, johannesurt. Råvarene tas i like proporsjoner i mengden 10 gram, finhakkes, og saften presses ut. Tilsett 60 gram vaselin oppvarmet til flytende tilstand til den resulterende slurryen, bland grundig, avkjøl og oppbevar i kjøleskapet. Salven gnis inn i smertefulle deler av kroppen tre ganger om dagen inntil bedring generell tilstand.
Havregrynkompresser reduserer smerte og normaliserer metabolske prosesser og blodstrøm i armer, ben og nakke. For å forberede en komprimering må du ta frokostblandinger(helst uten forutgående varmebehandling merket "ekstra") i mengden 30 gram og hell en halv liter varmt vann. Kok råvarene over lav varme til en homogen masse er oppnådd i ca 40 minutter; den kokte grøten skal ikke være flytende. Påfør kompresser daglig før sengetid i 30 minutter, og øke prosedyretiden gradvis til en time.
Urteavkok basert på Veronica officinalis, burdock, hvetegress, streng og tricolor fiolett, har den en anti-inflammatorisk, smertestillende og trofisk effekt. For å tilberede stoffet tas de knuste råvarene i like deler av 30 gram, en spiseskje av blandingen helles i et glass vann og kokes i et vannbad i en kvart time. Etter dette blir produktet filtrert, avkjølt og tatt et glass tre ganger om dagen. Avkoket er et effektivt middel for å forhindre forverring av sykdommen.
Shilajit i behandling av plexitt tas to ganger om dagen for å forbedre stoffskiftet, styrke immunforsvaret og eliminere smerte. For dette medisin på tuppen av en kniv, tilsett den i et glass varm melk, smak til med honning og drikk den sakte i små slurker.
Et bad med mynteinfusjon er beroligende nervesystemet, forbedrer blodstrømmen i øvre og nedre ekstremiteter, normaliserer vevstrofisme. For å tilberede avkoket brukes tørre råvarer samlet under blomstringen. En del mynte fortynnes med tre deler vann og kokes over svak varme i minst en halv time. Det filtrerte produktet helles i varmt bad, hvor de er helt nedsenket i 30-40 minutter. Etter prosedyren, gni kroppen med et frottéhåndkle, og isoler de berørte områdene med et skjerf eller sjal.

Behandling folkemessige rettsmidler utfyller effektivt medikamentell behandling og fremskynder helingsprosessen.

Plexit refererer til nevrologisk sykdom, der store nerveplexuser påvirkes. Sen påvisning av sykdommen og avslag på kompleks terapi forringer livskvaliteten, reduserer arbeidsevnen og fører til uførhet.

Endring i gangart

Seksuell dysfunksjon

Brudd på prosessen med avføring

Begrensning av leddmobilitet

Hevelse i det berørte området

Svette føtter

Spredning av smerte til andre områder

Urinforstyrrelser

Redusert hudfølsomhet på skadestedet

Kald hud

Plexit er en inflammatorisk prosess av store nerveplexuser, spesielt cervical, brachial og lumbosacral. Sykdommen rammer mennesker av absolutt alle alderskategori, som er grunnen til at det ofte diagnostiseres hos babyer i de første månedene av livet. Hvis du ikke søker hjelp hos en spesialist eller feil behandling, kan sykdommen forårsake tap av ytelse og funksjonshemming. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) denne lidelsen har sin egen kode, avhengig av utviklingens art - G 54, G 55, M 50 og M 51.

Årsak progresjon av denne sykdommen kan være en nerveplexusskade på grunn av brudd, en historie med lidelser som, eller, allergier eller overdose medisiner. Hos en nyfødt utvikler sykdommen seg på bakgrunn av fødselsskader. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdommens type, plassering og alvorlighetsgrad. Det første tegnet er smerte, som er konstant og øker med bevegelse eller mindre fysisk aktivitet.

Bekreftelse av diagnosen utføres gjennom undersøkelse av spesialist, samt på grunnlag av laboratorieblodprøver og maskinvareundersøkelse av pasienten. Behandlingstaktikker bestemmes avhengig av sykdommens natur. Uten rettidig behandling enhver form for sykdommen kan resultere i fullstendig tap av arbeidsevne og funksjonshemming - dette er de viktigste komplikasjonene ved pleksitt skulderledd, cervikale og lumbosakrale regioner.

Etiologi

Hovedfaktoren i dannelsen av plexitt er et brudd på overføringen av nerveimpulser gjennom nerveplexusene. Predisponerende omstendigheter er:

oksygenmangel i nervevevet på grunn av langvarig kompresjon av neoplasmer og immobilitet av lemmer;
komplikasjoner etter store kirurgiske inngrep;
diabetes mellitus, syfilis, tuberkulose og andre smittsomme prosesser;
allergi mot mat, medisiner eller vaksiner;
overdose;
ugunstige miljøforhold;
skadelige arbeidsforhold;
brudd på metabolske prosesser;
forgiftning av kroppen med kjemikalier;
et bredt spekter av skader - fall, forskyvninger, kutt eller stikksår;
fødselsskade.

Varianter

Det er flere klassifiseringer av plexitt, som er forskjellige i mange faktorer. I henhold til opprinnelsesstedet for den inflammatoriske prosessen, skilles de ut:

brachial plexitis - sykdomsprosessen kan spre seg til hele armen, betydelig redusere eller helt eliminere evnen til å bevege seg;
patologi av cervical ryggraden;
betennelse i lumbal og sakral plexus - underekstremiteten er involvert i den patogene prosessen;
coccygeal plexitis - ekstremt sjelden form lidelser.

I henhold til metoden for spredning av den patologiske prosessen er sykdommen delt inn i:

ensidig - med skade på venstre eller høyre lem;
bilateralt.

I henhold til alvorlighetsgraden av kurset er nerveplexusforstyrrelse delt inn i:

delvis - individuelle nervestammer påvirkes av patologi;
totalt - lesjonen strekker seg til hele strukturen av plexus.

Symptomer

Klinisk bilde Sykdommen varierer avhengig av stedet for manifestasjonen av sykdommen. Dermed er plexitt i skulderleddet uttrykt av slike tegn som:

paroksysmal smerte som sprer seg gjennom hele det skadede lemmet;
redusert følsomhet i skulder og hånd;
muskel svakhet;
begrensning av motoriske funksjoner;
hevelse i det berørte området;
blekhet hud;
økt skjørhet av negleplater;
betydelig svette i håndflatene.

Symptomer på cervical pleksitt:

manifestasjon av smerte foran og på siden av nakken, som forsterkes når du bøyer og snur;
spredning av smerte til bakhodet, skulderbladene og ørene;
problemer med å bevege hodet;
konstant hikke som forårsaker ubehag;
sensitivitetsforstyrrelse.

Manifestasjoner av plexitt i lumbosacral regionen:

lokalisering av smerter i korsryggen med spredning til lemmene på underkroppen på den berørte siden;
involvering i den patologiske prosessen Indre organer bekken;
en betydelig reduksjon i følsomheten til bena for ytre stimuli;
redusert motorisk aktivitet;
svette av føttene;
huden på det berørte området er kald å ta på, blek, noen ganger med blåaktige flekker;
endring i gangart - alvorlig halthet observeres.

Symptomer på plexitt i coccygeal plexus er: nedsatt urinproduksjon og avføring, seksuell funksjonsforstyrrelse.

Diagnostikk

En spesialist kan stille en foreløpig diagnose av plexitt i skulderleddet, cervical ryggraden eller lumbosacral plexus ved å studere anamnesen, finne ut mulige årsaker dannelsen av lidelsen, første gang og alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Ytterligere informasjon vil tillate en grundig undersøkelse av pasienten, samt en vurdering av styrken til musklene i lemmer og nakke, tilstanden til huden og negleplatene.

Laboratoriestudier av blodprøver er rettet mot å oppdage ytterligere tegn på sykdommen - en økning i konsentrasjonen av leukocytter. Maskinvareundersøkelser av pasienten består av:

Ultralyd av bekkenområdet;
elektroneurografi - måling av passasjehastigheten til en nerveimpuls;
elektromyografi - en teknikk som lar deg evaluere muskelaktivitet;
radiografi av det berørte området;
CT-skanning av ledd;
MR av hele kroppen.

For å skille plexitt fra andre lidelser med lignende symptomer, vil det være behov for konsultasjoner med spesialister fra andre medisinfelt, spesielt gynekologi, urologi, onkologi, nevrokirurgi, traumatologi og ortopedi.

Behandling

Behandling av plexitt er rettet mot å fullstendig eliminere faktorene som forårsaker lidelsen. På smittsom natur pasienter er foreskrevet antivirale og antibakterielle medisiner. Metabolsk plexitt elimineres ved å normalisere sukkernivået. Medisinsk intervensjon er nødvendig for posttraumatisk sykdom og kompresjonstype. Terapi innebærer å fjerne svulster og blodpropp som kan komprimere plexus. For enhver etiologi av plexitt er følgende foreskrevet:

smertestillende og hormonelle medisiner;
vitaminkompleks;
fysioterapi – behandling med elektrisk strøm og magnetfelt, akupunktur og hydroterapi;
et fysioterapikurs både på rehabiliteringsrom og hjemme.

Forebygging

Forebyggende tiltak mot plexitt i skulderleddet, cervical ryggraden og lumbosacral plexus består av følgende enkle regler:

begrensning fra hypotermi ved å bruke varme klær i den kalde årstiden;
ernæring bør være balansert og beriket med vitaminer, fiber og næringsstoffer;
rettidig og fullstendig eliminering av inflammatoriske og smittsomme prosesser som kan forårsake denne lidelsen;
ta medisiner bare som foreskrevet av en lege, og overholde den foreskrevne dosen;
riktig behandling av svangerskapet.

I tilfeller hvor behandling av plexitt startes på feil tidspunkt, har sykdommen en ugunstig prognose - utseendet av pareser, lammelser og funksjonshemming. I andre situasjoner avhenger prognosen direkte av sykdommens natur, tilstedeværelsen av samtidige lidelser, pasientens alder og effektiviteten av behandlingen.

Er alt riktig i artikkelen? medisinsk poeng syn?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Plexit i skulderleddet kalles en sykdom i de øvre ekstremiteter forårsaket av betennelse i nerveplexus. Sykdommen begynner vanligvis i armen som oftest opplever fysisk stress. Utidig oppstart av behandling for plexitt fører til en reduksjon i fysiske evner person, manglende evne til å opprettholde fullt liv og utføre faglige oppgaver. I sene stadier sykdommen kan utvikle seg til lammelse av lemmer.

Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå årsakene til brachial plexitis og dens symptomer. Den beskriver også metoder for behandling av brachial pleksitt og gir råd om forebygging av sykdommen.

I Internasjonal klassifisering sykdommer i 10. revisjon (ICD 10), er plexitt oppført under navnet "Damage of the brachial plexus" og er kodet G54.0.

Årsaker til plexus brachialis plexitt

Forekomsten av plexitt begynner oftest med infeksjoner, som bringes med blodceller fra andre organer påvirket av den inflammatoriske prosessen. Akutte og kroniske infeksjonssykdommer skader brusk, muskel- og benvev.

Andre årsaker til plexus brachialis inkluderer:

posttraumatiske årsaker - blåmerker i nakken, øvre lemmer med påfølgende skade på perifere nervefibre;
sykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser i kroppen (gikt, diabetes);
hypotermi av kroppen;
osteokondrose av thorax eller cervical ryggraden;
være i posisjoner forbundet med å utføre arbeid som krever spenninger i musklene i nakke, rygg, skulderbelte (arbeide med vibrerende verktøy, en pensel), eller være i liggende stilling over lengre tid (sengeliggende pasienter). Slike faktorer fører til skade på plexus brachialis;
dårlig holdning, bøyd, forårsaker overdreven trykk på nervene til plexus brachialis og bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
forårsaket av patologiske endringer fødselsskader og overført Smittsomme sykdommer i barnas retur.

Eksperter deler plexitt inn i 3 typer avhengig av plasseringen av smerte:

Nedre- smerte føles i underarmen og albuen;
øverste- smerte vises over kragebeinet;
Total— Ubehag kjennes i alle områder fra albuen til kragebeinet.

Også, avhengig av siden av lesjonen, skilles høyre- og venstresidig plexitt.

Symptomer på plexitt:

verkende, verkende eller kjedelig smerte i armen. Det kan være "lumbago" i skulderen og nummenhet i hendene;
redusert følsomhet, svekkede reflekser, forekomst av bevegelsesforstyrrelser (atrofiske kutt). Slike symptomer indikerer smittsom-toksisk plexitt. På forsømte stasjoner kan det forekomme lammelser av lemmer.
endring i hudfarge i det berørte området, deformasjon spikerplate, hevelse i hendene;
forstørrelse, smerte lymfeknuter på halsen i det berørte området. Slike tegn indikerer bakteriell opprinnelse plexitt;
økt smerte under fysisk aktivitet;
utvikling av oftalmologiske sykdommer på den berørte skulderen, som kommer til uttrykk i hengende øyelokk, innsnevring av pupillen, etc.
svekket motoriske ferdigheter i hendene, som observeres med progresjon av brachial plexitis.

Det er viktig å vite! Hvis det oppstår smerter i skulderområdet, bør du umiddelbart oppsøke lege: en ortoped, en artrolog, en revmatolog, og eventuelt gjennomgå en undersøkelse på nevrologisk avdeling. Bare spesialister kan diagnostisere problemet med skulderplexitt.

Diagnose av brachial pleksitt

Diagnose av brachial plexitis er mulig ved bruk av medisinske teknikker ved bruk av profesjonelt utstyr. Disse inkluderer:

ultrasonografi;
radiografi;
tomografi (datamaskin og magnetisk resonansavbildning);
elektroneuromyografi.

En viktig betingelse for å foreskrive et behandlingsforløp er bruken integrert tilnærming i diagnose, siden det er en omfattende diagnose av perifere nervefibre som kan gi et fullstendig bilde av sykdommen og utvikle effektiv teknikk behandling av plexitt.

Behandlingsmetoder for skulderpleksitt

Behandlingsmetoden for plexitt velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Siden pasienter med tegn på plexitt henvender seg til spesialister allerede i midt- eller moderat stadium av skade på skulderleddet, innebærer behandlingen i dette tilfellet en lang og arbeidskrevende prosess.

I mellom- og moderate stadier av sykdommen er følgende oppgaver satt:

eliminere akutte skuldersmerter;
stabilisere blodsirkulasjonen i de berørte musklene;
stoppe betennelse i leddet;
gjenopprette følsomheten til nervefibre;
gjenopprette (helt eller delvis) mobiliteten til det syke lemmet;
normalisere tilstanden til muskelvev.

Medisiner og medisiner

For å lindre betennelse av brachial pleksitt, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og antibiotika: Diklofenak, Piroxicam, Meloxicam, Nimesulide, Ortofen, Movalis;
For å lindre smerte, lindre hevelse og forbedre blodsirkulasjonen i skulderen, brukes geler og salver: Voltaren-emulgel, Fastum-gel, Troxerutin, Lyoton, Troxevasin;
I alvorlige stadier av sykdommen er hormonelle legemidler foreskrevet kortikosteroidmedisiner rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen i kroppen, som var årsaken til brachial plexitis;
For å forbedre ernæringen nerveceller, for å gjenopprette blodsirkulasjonen til den såre lem, anbefales det å ta B-vitaminer og angioprotektorer.

Det er kontraindikasjoner. Spesialistkonsultasjon kreves

Fysioterapi for plexitt

Etter å ha eliminert hovedsymptomene på plexitt, er et kurs med fysioterapi foreskrevet, hvis hovedmål er: regenerering av muskel- og bruskvev, gjenoppretting av følsomheten til nervefibre.

De viktigste fysioterapeutiske metodene for behandling av plexitt i skulderleddet inkluderer:

elektroforese;
soneterapi;
applikasjoner med ozokeritt;
elektromyostimulering;
laserterapi;
massasje.

Bruken av folkemessige rettsmidler

I kombinasjon med medisiner leger anbefaler også å bruke folkeoppskrifter behandling av plexitt. Tradisjonelle metoder behandling kan brukes enten som en tinktur oralt eller lokalt, påført det berørte området.

Vær oppmerksom på at bare den behandlende legen velger sammensetningen, doseringen, metoden for påføring av salver, avkok, komprimerer laget hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Et utvalg av hjemmeoppskrifter for behandling av plexitt:

Kamille avkok – effektivt middel for å lindre betennelse. Oppskrift: Fortynn 2 ss tørkede blomster i 500 ml kokende vann. La stå i 45 minutter. Ta 300 ml per dag oralt, påfør kompresser lokalt på det berørte området 4-5 ganger om dagen;
Shilajit i behandling av skulderpleksitt: Fortynn 0,5 ts balsam i et glass varmt vann. Ta 1 ss oralt. skje 3 ganger om dagen, påfør en kompress lokalt i 30 minutter. 2 ganger om dagen. I tillegg kan mumiyo blandes med melk eller honning. For å gjøre dette, fortynn 1 del av tinkturen med 20 deler melk eller honning. Løsningen tas oralt en gang om dagen, 1 teskje, lokalt - gnides inn i det syke området.
Sammensetning av pilblader. Påfør knuste pilblader på det berørte området og pakk inn med cellofan eller matfilm. La stå i 30 minutter, skyll deretter med vann;
Hjemmelaget salve nr. 1. Bland 0,5 ts propolis med 100 g. smeltet smør. Salven kan gnis inn eller brukes som varm kompress, innpakning av det behandlede området med et skjerf eller lommetørkle. Den resterende blandingen må oppbevares i kjøleskapet.
Hjemmelaget salve nr. 2. Det er nødvendig å blande 50 gram kosmetisk vaselin med ferdigmalte humlekjegler, søt kløver, johannesurt (10 gram av hver). Salven må brukes hver dag før du legger deg, og gni blandingen inn i det såre området;
Tar bad med medisinske urter har en gunstig effekt på det berørte området og kroppen som helhet. For dette brukes avkok av kamille, calendula, burdockrot, mynte, johannesurt, streng og salvie;
Også ved behandling av brachial plexus plexitis anbefales det å bruke havregryn komprimere. For å gjøre dette, må du koke en tynn havregryn med tilsetning av smør. Pastaen skal påføres varm i et tykt lag, dekket med en ren naturlig stoff, pakk den deretter inn med et skjerf. Hold i 40-45 minutter.

Det er viktig å vite! Oppvarmingsprosedyrer er forbudt på stadiet av den inflammatoriske prosessen med brachial pleksitt, da de kan føre til motsatte konsekvenser av å behandle sykdommen, skade vevets tilstand og spre betennelse til andre systemer og organer.

Terapeutiske øvelser for plexitt i skulderleddet

Terapeutisk trening utføres i løpet av rehabiliteringsperioden fra en sykdom og er først og fremst rettet mot å gjenopprette muskelfunksjonen.

Det er nødvendig å begynne klasser under veiledning av en spesialist i treningsterapirommet, hvoretter de kan utføres hjemme.

Et sett med øvelser for behandling av plexitt:

heve og senk skuldrene;
press hendene til skuldrene, spre albuene til siden, gjør sirkulære bevegelser med skuldrene;
ta med og spre skulderbladene, hold hver posisjon i 5 sekunder;
hold armen bøyd, flytt den til siden;
lene seg fremover. I denne posisjonen må du bøye og rette ut den såre armen ved albuen, mens sekundviseren skal hjelpe til med å utføre øvelsen;
vipp mot den vonde skulderen, og gjør deretter sirkulære bevegelser med klokken og mot klokken.

Klassene bør begynne med 5-7 minutter, og øke tiden gradvis til 10-15 minutter. Det er nødvendig å ta en pause mellom hver øvelse. For de første øktene er det nok å utføre 2-4 repetisjoner, deretter øke til 6-8 repetisjoner.

Overvåk helsen din: hvis noen akutt smerte, "lumbago", nummenhet, slutt å lade. Ved pågående ubehag Kontakt en spesialist umiddelbart.

Forebygging av plexus brachial plexitis

Et vellykket resultat i behandlingen av plexitt avhenger i stor grad av diagnostisering av sykdommen tidlig stadie, og følgelig på den valgte behandlingsmetoden av legen og kompetente handlinger fra pasientens side.
I sin tur er avanserte former for plexitt ganske vanskelige å behandle og preges av lang periode hovedforløp for behandling og rehabilitering.

Du bør ikke utsette å besøke en lege hvis tegn på sykdom vises, siden bare en spesialist kan utvikle et behandlingsforløp med medisiner. Tradisjonelle behandlingsmetoder vil ikke kunne eliminere plexitt; dessuten kan mangelen på riktig behandling føre til irreversible konsekvenser av sykdommen og til og med lammelser.

Den brachialis nerve plexus er dannet av nervefibre som strekker seg fra de nedre nakkevirvlene og de øvre brystvirvlene. I kraft av ulike faktorer Nervene kan bli betent, noe som fører til en tilstand som kalles plexitt.

Skulderplexitt

Etiologien til sykdommen er flere; årsaken til utviklingen av plexitt kan være både skader og smittestoffer, samt giftstoffer som kommer inn i kroppen. Patologien er merket med ICD 10-koden G55.0.

Folk kan bli ofre for pleksitt, uavhengig av alder, selv om det er mest vanlig blant befolkningen i arbeidsfør alder. Faktorer forbundet med traumer til nerveender av skulderen gjennom profesjonelle eller sportsbelastninger, utviklingen av den inflammatoriske prosessen som en konsekvens av infeksjon, forgiftning eller hypotermi i kroppen.

Symptomer

Skader på plexus brachialis av nerver kan være ensidig - venstre eller høyre, så vel som bilateral. Det siste alternativet anses som det mest problematiske, siden det ikke bare strekker seg til et større område, men også fordi det helt fratar en person muligheten til å utføre vanlige handlinger.

Symptomer oppstår i faser:

Nevralgisk - når smerte av varierende intensitet merkes i armen. Ofte følger økt smerte med fysisk aktivitet med amplitudebevegelser, et forsøk på å flytte armen tilbake.
Paralytisk er den andre fasen, som markerer prosesser forbundet med forstyrrelser i innerveringen av muskler og overflaten av huden. En person kan miste følelsen i overekstremiteten opp til fullstendig immobilitet.

Smerten kan være lokalisert i det supraklavikulære området eller i armhule. Tatt i betraktning at plexus inkluderer nervene i cervical ryggraden, kan nummenhet i nakken og occipital regionen føles.

I tilfeller der årsaken til nedsatt mobilitet er patologier av immun natur, kan angrep av smerte oppstå i bølger. Dessuten, etter svekkelse smerte symptom, pasienten føler svakhet i skuldermusklene, problemer med følsomhet. Samtidig kan han bevege armen perfekt i albue- og håndleddsleddene.

Diagnosen "plexitt i skulderleddet" stilles av en nevrolog etter fullført og grundig undersøkelse pasient.

I tillegg til å stille spørsmål og studere sykehistorien, brukes elektroneuromyografi som den mest effektive metoden i denne situasjonen, slik at man kan vurdere tilstanden til alle nerver i den berørte bunten. CT, MR og ultralyd av området utføres også for å utelukke andre faktorer fra muskel- og skjelettsystemet som kan provosere frem dysfunksjon i skulderen.

Plexit kan manifestere seg på følgende måter:

Lammelse av deltamuskelen, når pasienten ikke kan bevege armen til sidene. Et synonym er navnet "Erbs syndrom";
Lammelse av supraspinatus og infraspinatus muskler. Hvis du ber en person rette ryggen og snu skuldrene, vil de ikke kunne rotere skuldrene.
Lammelse av biceps brachii-muskelen. Her mister underarmen bevegelighet selv ved albueleddet.

Hvis den patologiske prosessen påvirker alle nervene til brachial plexus, kan lemmen helt miste følsomhet og evnen til å bevege seg.

Behandling

Når en diagnose av "plexitt" stilles, uavhengig av dens etiologi, er det første trinnet å immobilisere skulderen ved hjelp av en fikseringsbandasje eller en gipsskinne.

Den innledende fasen av sykdommen er preget av det faktum at medisinbehandling utføres på poliklinisk basis.

Først av alt er blokkerende medisiner foreskrevet smertefulle opplevelser. Dette tiltaket hjelper til med å lindre muskelspenninger og frigjøre nervetråder i klem. I tillegg reduseres stressnivået.
Avhengig av etiologien, er medisiner foreskrevet for å lindre den inflammatoriske prosessen. Dette kan være NSAIDs, kortikosteroider, samt antibiotika og antitoksiske legemidler dersom det har utviklet seg betennelse som følge av infeksjon eller giftig forgiftning.
For å hindre utvikling muskelatrofi og svekkelse av nervefiberledningsevne er foreskrevet anticholinesterase legemidler. Deres formål er å eliminere følelsen av muskelsvakhet og parese.
En annen oppgave er å gjenopprette normal ernæring til det berørte området. Til dette vil de bruke vitaminkomplekser og nootropisk gruppe medikamenter.
Hvis det utvikler seg alvorlig hevelse i skulderen, foreskrives passende medisiner for å fjerne overflødig væske fra kroppen.

Etter at betennelsen har avtatt, involverer det andre stadiet prosedyrer for å gjenopprette skuldermobilitet og følsomhet. Her foreskrives i tillegg gjørmekompresser, fysioterapeutiske prosedyrer, hirudo og soneterapi.

Legen velger det mest passende alternativet for gjenopprettende prosedyrer. En annen metode for rehabilitering er massasje, som lar deg opprettholde eller gjenopprette muskeltonen og gjenopprette følsomheten.

Hvis plexitt utvikler seg som følge av skade eller klyping oppstår pga anatomiske trekk skulder, så vil kirurgi bidra til å løse problemet. Etter undersøkelsen vil legen eliminere årsaken til klypingen og betennelsen, frigjøre nervebunten og tillate nerveimpulser og blodsirkulasjon for å sirkulere fritt i vevene.

Er det mulig å behandle plexitt med folkemedisiner? Vi må skuffe deg, men i dette tilfellet er det ingen kremer eller omslag. konservative metoder terapi vil være ubrukelig. Når de brukes sammen, er bad med avkok rike på tanniner og anti-inflammatoriske egenskaper indikert.

Selvbehandling hjemme kan føre til at plexitt utvikler seg til kronisk form og vil minne deg etter fysisk aktivitet eller hypotermi. En periodevis tapende hånd vil bli en reell hindring hvis problemet ikke gis behørig oppmerksomhet i tide.

En annen måte å rehabilitere på er fysioterapi. Kan ikke undervurderes fysisk trening, som kan gjenopprette muskelmobilitet og følsomhet. Ofte er årsaken til utviklingen av plexitt osteokondrose i livmorhalsen eller thorax. Hvori Nerveender er i klem nær ryggraden, noe som kompliserer muligheten for fullstendig utløsning.

Video: øvelser fra Dr. Evdokimenko

Treningsterapi bidrar til å styrke muskelkorsettet og gjenopprette ryggmargsmobiliteten. I tillegg har det lenge vært bemerket at gjenoppretting av følsomhet og muskeltonus bidrar til deres bedre ernæring og mer aktiv metabolisme i vev. Innervasjon gjenopprettes mye raskere hvis kroppsøving og massasje kombineres, siden kinestetiske reseptorer aktiveres både aktivt og passivt.

For plexitt i skulderleddet anbefaler leger svømming. Denne typen fysisk aktivitet har en gunstig effekt på arbeidet til skulderbeltet, gir moderat belastning på grunn av vannstøtten og har en gunstig effekt på den psyko-emosjonelle tilstanden.

Plexit i skulderleddet hos nyfødte

Overraskende nok kan en baby som knapt er født også bli et offer for plexitt. Når det gjelder nyfødte, blir betennelse i nervefibrene i plexus brachialis ofte skade som følge av komplikasjoner av fødselsprosessen.

Babyens skulder kan bli komprimert når fosteret presenteres inne i mors liv med armen hevet eller når det passerer gjennom fødselskanalen. Obstetriske manipulasjoner og forsøk på å presse ut fosteret eller trekke det ut under svak fødsel kan også forårsake skade.

Årsak til skulderproblemer nerve plexus kan bli hematomer og neoplasmer som legger press på nervefibrene, forhindrer normal innervasjon, vevsnæring og videre utvikling inflammatorisk prosess.

Når du undersøker en nyfødt, må legen vise maksimal oppmerksomhet, fordi barnet ikke kan snakke om følelsene sine. Et savnet problem kan gi alvorlige komplikasjoner, som vil ta mange måneder å behandle.

Hvis symptomer på plexitt oppdages, må barnets hånd fikses og et sett med terapeutiske tiltak må utføres. I noen tilfeller kan skaden være ganske alvorlig og kreve omfattende restitusjonsperiode. For å sikre at musklene ikke gjennomgår atrofi på grunn av immobilisering, utføres et sett med gjenopprettende tiltak ved bruk av massasje, fysioterapi som elektroforese og akupunktur, og fysioterapi.

Jo raskere et problem oppdages, jo mindre tid tar det å fikse det. Hvis plexitt ikke oppdages umiddelbart eller årsaken ligger i et smittsomt patogen, kan dette bli en årsak som alvorlig begrenser lemmens mobilitet, opp til fullstendig lammelse.

Plexit er et ubehagelig problem som kan lang tid deaktivere selv en sterk, arbeidsfør person. Lang slitasje en tung bag på skulderen, en skarp tilbaketrekking av armen tilbake med skade, konstant stress på grunn av vibrasjoner, hypotermi - alle disse tilsynelatende ubetydelige faktorene kan utvikle seg til seriøst problem. Selv med mindre symptomer er det verdt å bli undersøkt av en lege og iverksette tiltak for å forhindre sykdommen, for ikke å bokstavelig talt bli stående "uten hender" i et avgjørende øyeblikk.