6. Yrkessykdommer fra overspenning individuelle organer og systemer.
486.K etiologiske faktorer bidra til utvikling av yrkessykdommer perifere nerver og muskel- og skjelettsystemet, inkluderer alt av følgende, unntatt:
a) fysisk aktivitet
b) hypotermi
c) nevropsykisk stress
d) vibrasjoner
d) tvungen arbeidsstilling
487. Den mest karakteristiske diagnostiske kriterier yrkessykdommer i de perifere nervene og muskel- og skjelettsystemet er: 1) akutt debut; 2) gradvis begynnelse; 3) progressiv kurs; 4) tilbakevendende kurs; 5) lang arbeidserfaring
a) hvis 1, 3 og 5 er sanne
b) hvis 2, 3 og 5 er sanne
c) hvis 2, 4 og 5 er sanne
d) hvis 1, 4 og 5 er sanne
488. Yrkessykdommer i de perifere nervene inkluderer alle de følgende, unntatt:
a) mononevropati
b) polynevropati
c) neuritter
d) lumbosakrale radikulopatier
489. Årsaken til utviklingen av karpaltunnelsyndrom er:
a) ligamentitt i det dorsale karpalligamentet
b) ligamentitt i transversal carpal ligament
c) krepiterende tenosynovitt i underarmen
d) alt det ovennevnte
490. Årsaken til "snap finger"-syndromet er:
a) tenosynovitt i håndleddsbøyerne
b) tenosynovitt i håndleddsutvidere
c) ligamentitt i de ringformede leddbåndene i fingeren
d) alt det ovennevnte
491. Årsakene til utviklingen av koordinasjonsnevroser er: 1) stereotype bevegelser utført i raskt tempo; 2) vibrasjon; 3) fysisk overbelastning; 4) kjøling; 5) tvungen kroppsstilling
a) hvis 1 og 2 er sanne
b) hvis 2 og 3 er sanne
c) hvis 3 og 4 er sanne
d) hvis 4 og 5 er sanne
e) hvis 1 og 3 er sanne
492. Kliniske former for yrkesmessig dyskinesi inkluderer alt av følgende, bortsett fra:
a) krampaktig
b) skjelving
c) paretisk
d) nevrale
e) angiodystonisk
493. Koordinatornevroser fortsetter vanligvis
b) tilbakevendende
c) progressivt
494. Syndromer kombinert med fokale nevroser inkluderer alle de følgende, unntatt
a) ekstrapyramidalt syndrom
b) nevrastenisk syndrom
c) myofibrose i skulderbeltet
495. Prognose for profesjonelle koordinasjonsnevroser:
a) gunstig
b) tvilsom
c) ugunstig
496. Årsakene til utviklingen av uttalte åreknuter i bena, komplisert av inflammatoriske (tromboflebitt) eller trofiske lidelser av yrkesmessig karakter inkluderer arbeid knyttet til alle de oppførte faktorene, bortsett fra:
a) langvarig statisk spenning
b) stå lenge
c) systematisk bære tunge laster
d) generell vibrasjon
497. Yrkessykdommer stemmeapparat utvikle seg oftere:
a) fra lærere
b) for vokalister
c) skuespillere ved dramateatre
d) fra kunngjørere
e) for alle de ovennevnte gruppene
498. I tillegg til overbelastning av stemmeapparatet, lettes utviklingen av en yrkessykdom av:
a) nervøst-emosjonelt stress
b) endringer i omgivelsestemperatur
c) dårlig hygiene (røyking, alkohol)
G) inflammatoriske sykdommer nesehulen, svelget
d) alt det ovennevnte
499. Alle typer stemmedysfunksjon (dysfoni) er delt inn i:
a) til økologisk
b) funksjonell
c) begge deler
d) verken det ene eller det andre
500. Organiske dysfonier inkluderer:
a) blødninger i slimhinnen eller muskelen i strupehodet
b) akutt og kronisk laryngitt
c) vasomotorisk og marginal (marginal) akkorditt
d) alt det ovennevnte
501. Funksjonelle dysfonier inkluderer:
a) hyperkinetisk dysfoni
b) hypokinetisk dysfoni
c) krampaktig dysfoni
d) fonasteni
d) alt det ovennevnte
502. Følgende organiske og funksjonelle sykdommer:
a) kronisk laryngitt
b) vasomotorisk og marginal (marginal) akkorditt
d) fonasteni
d) alt det ovennevnte
503. Tegn på astenopi er alle de følgende, bortsett fra:
a) rask tretthet ved lesing
b) skjærende og verkende smerter i området av øynene, pannen, kronen på hodet
c) synshemming
d) svimmelhet
e) dobling av objekter
504. Utseendet til astenopi fremmes av:
a) mangler optisk systemøye (ametropi)
b) defekter i muskelbalansen (heterofori)
c) reduksjon av reserver i systemer som tjener syn (akkomodasjon, konvergens, koordinerte kikkertbevegelser)
d) alt det ovennevnte
505. Årsakene til utviklingen av nærsynthet inkluderer alle de følgende, bortsett fra:
a) sterkt lys
b) mangel på belysning
c) en feil organisert arbeidsplass
d) langvarig visuelt arbeid i nær avstand fra øyet
e) dårlig kontrast mellom detalj og bakgrunn
506. Et sett med forebyggende tiltak for å forhindre utvikling av nærsynthet eller progresjon hos unge mennesker inkluderer:
a) fysisk trening
b) gymnastikk for øynene
V) balansert kosthold med tilsatt kalsium, vitamin D
d) herding av kroppen
d) alt det ovennevnte
507. Innslag klinisk forløp nosologiske former for muskel-skjelettsystemet av profesjonell etiologi er: 1) gradvis innsettende; 2) avhengighet av lesjonen av arten av arbeidet som utføres; 3) fravær av tegn på betennelse; 4) tilstedeværelse av tegn på betennelse; 5) traumehistorie
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 1, 3 og 5 er sanne
e) hvis 2, 4 og 5 er sanne
508. Yrkessykdommer i muskel- og skjelettsystemet omfatter alle unntatt:
a) krepiterende tenosynovitt i underarmen
b) myofasciitt (myopatose)
c) epikondylose i skulderen
d) Dupuytrens kontraktur
e) bursitt
509. Yrker der koordinasjonsnevrose kan forekomme inkluderer alt av følgende, bortsett fra:
a) fiolinist
b) pianist
c) dreier
d) maskinskrivere
e) linotypist i et trykkeri (jobber på tastaturmaskiner)
510. Yrkesrelaterte vaskulære sykdommer omfatter alle de følgende, unntatt:
a) utslette endarteritt
b) åreknuter
c) hemoroider
511. Yrker der utslettende endarteritt kan betraktes som en yrkessykdom inkluderer:
a) fiskere som arbeider i de arktiske hav
b) taiga-hogstarbeidere
c) torvarbeidere
d) geologer
d) alt det ovennevnte
512. Til yrker der åreknuterårer kan betraktes som en yrkessykdom, inkludert:
a) kokker
b) frisører
c) kirurger
d) selgere
d) alt det ovennevnte
7. Yrkesallergiske og onkologiske sykdommer.
513. Industrielle allergener inkluderer stoffer:
a) organisk opprinnelse (bomull, lin, tobakk, etc.)
b) kjemisk natur (krom, nikkel, mangan, formaldehyd, etc.)
c) begge deler
d) verken det ene eller det andre
514. Yrkesmessig akutt og kronisk allergisk konjunktivitt observert ved kontakt med alle følgende grupper av stoffer, bortsett fra:
EN) kosmetikk(ursol maling, rav krem)
b) maling og lakkbelegg
c) blystøv
d) salter av platinagruppemetaller
e) støv fra en trikotasjefabrikk
515. For å bestemme etiologien til konjunktivitt er det nødvendig:
a) samle en allergihistorie
b) identifisere et spesifikt allergen i henhold til de presenterte sanitære og hygieniske egenskapene
c) gjennomføre lappetester med et mistenkt allergen
d) gjennomføre cytologisk undersøkelse utskraping fra øyets bindehinne
d) alt det ovennevnte
516. Mot allergiske yrkessykdommer i øvre del luftveier relatere:
a) allergisk rhinitt
b) allergisk bihulebetennelse
c) allergisk faryngitt
d) allergisk laryngitt
d) alt det ovennevnte
517. Yrkesallergiske sykdommer i de øvre luftveiene kombineres ofte med alt av følgende, bortsett fra:
a) allergisk dermatitt
b) astmatisk bronkitt
c) hypokrom anemi
d) bronkial astma
518. For å løse problemet med yrkesetiologi av bronkial astma, konsentrasjonen av det industrielle allergenet:
a) er av avgjørende betydning
519. For å løse problemet med yrkesetiologien til bronkial astma, varigheten av erfaring i kontakt med et yrkesallergen:
a) er av avgjørende betydning
b) er ikke avgjørende
520. Planteallergener inkluderer alle følgende, unntatt:
a) bomull
c) nype
d) melstøv
521. Kjemiske allergener inkluderer:
a) nikkel
b) mangan
c) kobolt
d) alt det ovennevnte
522. Allergener av animalsk opprinnelse inkluderer:
a) ull forskjellige typer dyr
b) epidermale formasjoner
c) naturlig silke
d) alt det ovennevnte
523. Industrielle allergener inkluderer: 1) salpetersyre; 2) ammoniakk; 3) karbondisulfid; 4) formaldehyd; 5) krom
a) hvis 1 og 2 er sanne
b) hvis 2 og 3 er sanne
c) hvis 3 og 4 er sanne
d) hvis 4 og 5 er sanne
e) hvis 1 og 5 er sanne
524. Ubetingede former for yrkesmessig bronkial astma er:
a) bronkial astma av atopisk type
b) aspirinastma
c) fysisk anstrengelse astma
d) bronkial astma med allergi mot industrielle og smittsomme faktorer
e) riktige svar a) og d)
525. Spesifikke allergologiske diagnostiske metoder som er mest indiserte når man skal bestemme etiologien til bronkial astma forårsaket av eksponering for kjemiske allergener er:
a) hudtester
b) neseprovokasjonstest
c) provoserende inhalasjonstest
d) metoder for spesifikk immundiagnostikk
e) riktige svar c) og d)
526. De mest informative for diagnostisering av yrkesmessig bronkial astma av atopisk type er alle de følgende, bortsett fra:
a) eksponeringssymptom
b) ukomplisert allergisk historie
c) eliminasjonssymptom
d) alvorlig respirasjonssvikt
527. De mest informative for diagnosen yrkesmessig bronkial astma med allergi mot yrkesmessige og infeksjonsfaktorer er alle de følgende, bortsett fra:
a) symptomer på eksponering og eliminering
b) kontakt med industrielle allergener
c) positive resultater av hudtester med bakterielle allergener
d) positive resultater av spesifikke immunologiske tester
e) positive resultater av en provoserende inhalasjonstest
528. Smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose, munn- og klovsyke, tularemi, kjertler, miltbrann og andre) kan anerkjennes som yrkesbetinget hos personer som har yrkeskontakt:
a) med syke mennesker
b) med syke dyr
c) med kulturer av patogener av infeksjonssykdommer
d) med sykdomsbærere
c) begge deler
d) ingen av de ovennevnte
530. Retten til å etablere en sammenheng mellom en smittsom sykdom og et yrke tilhører:
a) et infeksjonssykehus som spesialiserer seg på en spesifikk infeksjon (zoonoser, antroponoser, tuberkulose)
b) en spesialisert yrkespatologisk institusjon (yrkessenter, yrkessykdomsklinikk, etc.)
c) begge deler
d) ingen av de ovennevnte
531. Følgende organiske stoffer er pålitelige kreftfremkallende stoffer: 1) benzidin; 2) xylen; 3) bitumen; 4) benzopyren; 5) kloramin; 6) forbrenningsprodukter for diesel
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 2 og 4 er sanne
532. Følgende metaller er pålitelige kreftfremkallende stoffer: 1) sink; 2) kadmium; 3) kobolt; 4) arsen; 5) nikkel; 6) krom
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 2 og 4 er sanne
533. Alle forårsaker hudkreft oppførte faktorer, med unntak av:
a) kulltjære
b) parafin
c) benzen
d) arsen
d) røntgen
534. Lungekreft kan være forårsaket av alle følgende stoffer, bortsett fra:
a) benzopyren
c) parafin
d) nikkel
d) asbest
535. Magekreft kan være forårsaket av alle følgende stoffer, bortsett fra:
a) benzopyren
b) tjære
c) nikkel
d) asbest
536. Leverangiosarkom kan være forårsaket av:
a) benzidin
b) asbest
d) vinylklorid
e) benzen
537. Kreft Blære kan forårsake: 1) benzidin; 2) beryllium; 3) benzen; 4) a- og b-naftylamin; 5) dianisidin; 6) krom
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 1, 4 og 5 er sanne
538. Leukemi kan være forårsaket av: 1) benzopyren; 2) benzen; 3) krom; 4) radium; 5) uran; 6) arsen
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
d) hvis 4, 5 og 6 er sanne
e) hvis 2, 4 og 5 er sanne
539. Former for ved hypermenstruelt syndrom inkluderer: 1) polymenoré; 2) menorrhagia; 3) opsomenorea; 4) dysmenoré; 5) metroragi
a) hvis 1, 2 er sanne
b) hvis 2, 3 er sanne
c) hvis 3, 4 er sanne
d) hvis 3,5 er sant
e) hvis 4, 5 er sann
540. Former for ved hypomenstruelt syndrom inkluderer: 1) algomenoré; 2) oligomenoré; 3) hypomenoré; 4) hypermenoré; 5) amenoré
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 2, 3 og 5 er sanne
d) hvis 3, 4 og 5 er sanne
541. Til gruppen av faktorer produksjonsmiljø, som rangerer først i sin effekt på reproduktiv funksjon kvinnekropp, relatere:
a) kjemisk
b) industrielle aerosoler
c) fysisk
d) biologisk
e) funksjonell overbelastning
542. Patogenesen av menstruasjonsdysfunksjon under påvirkning av kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet er assosiert med:
a) med nedsatt hemodynamikk i bekkenorganene
b) med et brudd på hypofyse-ovarieforholdet
c) med skade på eggstokkfolliklene
543. Til de fleste hyppige komplikasjoner graviditetsforløpet ved eksponering for kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet inkluderer:
a) tidlig toksikose
b) toksikose i andre halvdel av svangerskapet
c) spontanabort
d) riktige svar b) og c)
544. De mest åpenbare komplikasjonene under fødsel ved eksponering for kjemiske faktorer i arbeidsmiljøet er: 1) for tidlig ruptur av fostervann; 2) svakhet arbeidsaktivitet; 3) trussel om intrauterin asfyksi hos fosteret; 4) dødfødsel; 5) intrauterin utviklingshemming
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 2, 3 og 4 er sanne
c) hvis 3, 4 og 5 er sanne
545. Forbindelser som har en teratogene effekt på fosteret inkluderer: 1) bomullsstøv; 2) aluminiumstøv; 3) blyforbindelser; 4) organiske klorforbindelser; 5) asbeststøv
a) hvis 1, 2 er sanne
b) hvis 1, 3 er sanne
c) hvis 2, 3 er sanne
d) hvis 3, 4 er sanne
e) hvis 4, 5 er sann
546.K produksjonsfaktorer, som fører til prolaps av veggene i skjeden og livmoren, inkluderer: 1) generell vibrasjon; 2) betydelig fysisk stress; 3) kjemiske faktorer; 4) industrielle aerosoler; 5) tvungen arbeidsstilling (kvinner i stående yrker)
a) hvis 1, 2 og 3 er sanne
b) hvis 1, 2 og 4 er sanne
c) hvis 1, 2 og 5 er sanne
d) hvis 2, 3 og 4 er sanne
e) hvis 3, 4 og 5 er sanne
547. Den mest optimale stillingen for arbeidende kvinner er:
a) stående arbeid
b) stillesittende arbeid
c) variabel holdning
G) betydelige ikke har
548. Til den profesjonelle allergiske sykdommer hud inkluderer alt av følgende, bortsett fra:
a) eksem
b) dermatitt
c) epidermose
d) urticaria
d) toksikodermi
549. Til stoffer, forårsaker svulster bein til de som jobber med dem inkluderer:
b) strontium
c) plutonium
d) alt det ovennevnte
550. Til yrkessykdommer forårsaket av eksponering for biologiske faktorer, relatere:
a) smittsomt
c) mykoser
d) dysbakteriose
d) alt det ovennevnte
551. Til biologisk skadelige faktorer relatere:
a) organisk støv av vegetabilsk og animalsk opprinnelse
b) biologiske fôrtilsetningsstoffer
c) antibiotika
d) menneskeskapte infeksjoner
d) alt det ovennevnte
552. De farligste produksjonsprosessene i produksjonen av antibiotika inkluderer:
a) dyrking av antibiotika
c) utvinning
d) tørking og pakking
Sykdommer assosiert med fysisk overbelastning og spenninger i individuelle organer og systemer
Foreleser: Ph.D. Assoc. Pankratova Yu. Yu.
Hovedindikatorer på alvorlighetsgraden av arbeidsprosessen:
Lastens vekt løftes og flyttes manuelt
Stereotypiske arbeiderbevegelser
Arbeidsstilling
Kroppen vipper
Beveger seg i verdensrommet
Nøkkelindikatorer på arbeidsstress
Monotone
Driftsmodus
Sensoriske belastninger
Overvåking av skjermene til videoskjermterminaler: med en alfanumerisk type informasjonsvisning - mer enn 3 timer per skift, med en grafisk type visning - mer enn 5 timer per skift.
Sykdommer assosiert med fysisk overbelastning og overbelastning av individuelle organer og systemer
Koordinatornevroser, inkludert forfatterkrampe.
Perifere sykdommer nervesystemet: kompresjonsmononeuropati i øvre ekstremiteter G56, autonom-sensorisk polynevropati i hendene G64.
Skader på nerverøttene og plexusene i livmorhalsen og lumbalnivået fra kompresjon, traumer, sekundære endringer forårsaket av refleksmuskelspenning fra overbelastning G54.
Sykdommer muskel- og skjelettsystemet: sykdommer i muskler og periartikulært vev (synovitt og tendobursitt, kapsulitt, inkludert skulder, albue, kubital periartritt og andre entesopatier) M70, aseptisk osteonekrose M87.
Primær deformerende artrose med ledddysfunksjon M16.0, M16.1, M17.0, M17.1, M18.1, M19.0.
Alvorlige åreknuter i bena, komplisert av inflammatoriske (tromboflebitt) eller trofiske lidelser I83.
Progressiv nærsynthet H52.1
Årsaker til sykdommer fra funksjonell overbelastning
Statiske eller dynamiske belastninger på lokale eller regionale muskelgrupper.
Ofte gjentatte bevegelser av samme type - i høyt tempo, med høy koordinasjon, ujevn arbeidsrytme.
Tvunget ubehagelig arbeidsstilling.
Ytre eller indre trykk på vev eller organer.
Makrotraumatisering av vev på grunn av trykk eller friksjon av instrumenter eller produkter.
Irrasjonell arbeidspraksis.
Overspenning - Dette grensestat mellom normalitet og patologi. Det er en risiko for å utvikle sykdommer i mange organer og systemer.
Faktorer som bidrar til PPFP.
Avkjøling, overoppheting.
For høy fuktighet.
Påvirkning av fysiske faktorer (vibrasjon, stråling, støy).
Eksponering for kjemiske faktorer (støv, giftige stoffer).
Mental overbelastning ( stressende situasjoner På jobb).
Fører til
Produksjon
Generell somatisk
Medfølgende sykdommer.
Hormonelle, metabolske endringer (menopause, ulike endokrinopatier, fedme, gikt).
Øke volumet og arbeidstempoet.
Endre profesjonelle stereotyper.
Introduksjon av ny teknologi.
Økende krav på jobb, stressende situasjoner.
Spesifikke lesjoner i PZFP
Muskel- og skjelettsystemet.
Nervesystemet (sentralt og perifert).
Visuelt system.
Uspesifikke lesjoner av PZFP
Det kardiovaskulære systemet.
Endokrine system.
Fordøyelsessystemet.
Immunsystemet.
Utvekslingsforstyrrelser.
Sektorer av landbrukssektoren med høy forekomst av muskel- og skjelettlesjoner
Gornorudnaya
Kull
Maskinteknikk
Elektroteknisk
Hogst
Trebearbeiding
Konstruksjon
Funksjoner ved det kliniske forløpet til PZFP
De har en relativt betinget natur i utviklingen (forskjellig toleranse for forskjellige belastninger av forskjellige mennesker).
De finnes i mennesker fra forskjellige yrker, industrigrener og landbruk, mentalt og fysisk arbeid.
De kan utvikle seg fra eksponering for både profesjonelle og ikke-profesjonelle årsaker.
Utviklingen av sykdommer er gradvis, kurset er kronisk.
Fra starten av arbeidet til utseendet til de første klagene - 5-10 eller flere år.
Utvikling av flere sykdommer hos en pasient samtidig fra funksjonell overbelastning.
Andre arbeidere i samme yrke har lignende sykdommer.
Større skade på belastede ekstremiteter (vanligvis de øvre).
Forbedring med en pause fra jobben.
En ganske stor gruppe yrkessykdommer fra overanstrengelse av individuelle organer og systemer til en arbeidsperson er direkte relatert til ulike faktorer arbeidsprosess. Konseptet "stress" inkluderer økt aktivitetsnivå av eksitable (nervesentre, nerver, muskler) eller stress av ikke-eksitable (ligamenter, sener, brusk, bein) formasjoner som oppstår under arbeidsaktivitet sammenlignet med hvile. Overspenning - funksjonelle lidelser individuell fysiologiske systemer eller organer, forårsaket av overdreven omfang eller varighet av stress på disse systemene eller organene.
I gruppen av yrkessykdommer fra overanstrengelse er en betydelig plass okkupert av nosologiske former assosiert med skade på ulike deler av det menneskelige muskel- og skjelettsystemet. For tiden er faktorene til arbeidsprosesser som bidrar til utviklingen av yrkessykdommer i muskel- og skjelettsystemet ganske godt kjent. Oftest oppstår overbelastning av visse deler av muskel- og skjelettsystemet som følge av at den ansatte utfører et stort antall monotone, lokale bevegelser. Lokale bevegelser utføres med hele armen eller underarmen, hånden og fingrene.
Overarbeid av hender forekommer i et bredt spekter av yrker i ulike bransjer Nasjonal økonomi: maskinteknikk (kontrollere for ferdige produkter ved arbeid på automatiske maskiner, poleringsmaskiner), elektroteknikk (stablere og isolatorer av elektriske motorstatorer), trykking, sette- og sorteringsinspektører, montører innen instrumentproduksjon, telegrafoperatører og teletypeoperatører, musikere som spiller keyboard og strengeinstrumenter og mange andre. Arbeidstakere i mange av de ovennevnte yrkene gjør 120 000-150 000 bevegelser av fingrene, hendene og underarmene per skift. En slik belastning forårsaker betydelig muskeltretthet ved slutten av arbeidsdagen og kan føre til overbelastning og gradvis utvikling av en yrkessykdom.
Et stort antall stereotypiske bevegelser kan skape spenninger og følgelig overbelastning i ligamentelementene i muskel- og skjelettsystemet.
Spesifikke verdier for antall stereotype repeterende bevegelser per skift som kan forårsake overbelastning av visse deler av muskel- og skjelettsystemet, bestemmes av en rekke forhold for motorisk aktivitet. Forskning utført de siste årene har vist at med små mengder nødvendig innsats - omtrent 10-15 % av den maksimale frivillige kraften (MVS) som en gitt del av motorsystemet kan utvikle, manifesterer muligheten for å utvikle overbelastning av det nevromuskulære systemet seg selv. når mer enn 40 000 fingerbevegelser utføres. , hender, underarmer per skift. Bruk av helsetiltak (organisering av et rasjonelt arbeids- og hvileregime, rasjonell organisering av arbeidsplassen og riktig arbeidsstilling) kan øke det mulige sikre nivået på antall bevegelser per skift betydelig (opptil 75 000-80 000).
Jo større antall bevegelser per skift, desto høyere er tretthetsnivået i det nevromuskulære systemet (NMS). Mengden innsats innenfor grensene på opptil 15 % av MPS har en betydelig innvirkning på tretthetsnivået i arbeiderens NMS bare når store mengder bevegelser. Når antall bevegelser per skift overstiger 40 000, er det en sammenheng mellom mengden innsats som kreves av arbeideren og alvorlighetsgraden av hans NMS-tretthet, samt nivået av yrkesskader i muskel- og skjelettsystemet. Imidlertid, i tilfeller hvor mengden påkrevd medarbeiderinnsats overstiger 15 % av MPS, oppstår muligheten for overbelastning av muskel- og skjelettsystemet selv med et betydelig mindre antall stereotypiske bevegelser per skift (flere tusen). I utviklingen av overbelastning av ligamentapparatet, sammen med stort beløp bevegelser og omfanget av innsatsen, spilles en viktig rolle av ekstremposisjonen til et eller annet ledd i muskel- og skjelettsystemet (maksimal fleksjon eller forlengelse av leddet).
Tretthet oppstår spesielt raskt i NMS til en arbeider hvis det, for å utføre en arbeidsoperasjon, er nødvendig å opprettholde en statisk kraft i lang tid (trykke på håndtaket på et verktøy, holde et produkt suspendert). Som du vet, er statiske krefter de som opprettholdes i noen tid uten å endre lengden på muskelen og uten aktivt å bevege kroppen som helhet eller dens deler i forhold til hverandre.
Mengden statisk kraft som en arbeider må utvikle for å trykke på håndtakene til elektroverktøy eller for å holde produkter med varierende vekt, kan ofte være ganske betydelig. Antall slike operasjoner i løpet av arbeidsskift kan også være ganske store.
Derfor kan ofte gjentatte under et arbeidsskift eller langvarige statiske belastninger av en begrenset gruppe muskler og leddbånd føre til betydelig tretthet og overbelastning. Med statisk stress er traumer til perifere nerver på grunn av spenning eller skade også mulig Nerveender i muskelen på grunn av en betydelig reduksjon i nivået av blodstrøm i den spente muskelen (iskemi).
En av de mest vanlige årsaker forekomst av overspenning i muskel- og skjelettsystemet folk er i ukomfortable arbeidsstillinger. Det er kjent at komfortable arbeidsstillinger er preget av minimalt med muskler og leddbåndsapparat sikre vedlikehold av disse stillingene. Men selv med en komfortabel arbeidsstilling begynner arbeidere etter 2-3 timer å vise tegn på NMJ-tretthet, subjektiv følelse ubehag og ønske om å endre stilling. Hvis en delvis endring i stilling er umulig, eller når arbeideren blir tvunget til å innta en annen ubehagelig stilling, kan dette også være en av årsakene til forekomsten av overbelastning i muskel- og skjelettsystemet til arbeideren. Derfor bør konseptet med en komfortabel arbeidsstilling, både sittende og stående, også inkludere muligheten delvise endringer stillinger under arbeidsskiftet.
Det har vist seg at graden av spenningsøkning i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet er direkte avhengig av størrelsen på avviket fra parametrene for en komfortabel arbeidsstilling. For eksempel, jo dypere kroppen vippes forover eller sidelengs, desto mer betydelig er belastningen på de muskulære og ligamentøse delene av NMJ hos arbeidere, og en veldig stor grad av tilt forårsaker vanligvis betydelig stress i ulike deler av ryggraden. Spesielt ugunstige i denne forbindelse er slike svært ubehagelige arbeidsstillinger som å knele, sitte på huk, ligge på magen, på ryggen, på siden, arbeidsstilling hengende på spesielle støtteanordninger osv. De tre første typene av ubehagelig arbeidsstilling forekommer i arbeid av gruvearbeidere og gruvearbeidere når de utfører arbeid i lav drift, langvegger, ansikter, samt montører som arbeider i flykropper, skipsrom og i arbeidere fra noen andre yrker. Den suspenderte arbeidsstillingen oppstår i arbeidet til høyhusmontører og kraftledningsinstallatører.
Mulighet for overspenningsutvikling ulike avdelinger muskel- og skjelettsystemet til en arbeider som er tvunget til å opprettholde en ubehagelig eller svært ubehagelig stilling, avhenger direkte av tiden brukt i denne stillingen. Ubehagelige, og spesielt svært ubehagelige, stillinger opprettholdes svært sjelden kontinuerlig gjennom hele arbeidsskiftet. En betydelig samlet mengde tid en arbeidstaker tilbringer i en ubehagelig arbeidsstilling er en av faktorene som bidrar til utviklingen av overbelastning i ulike deler av muskel- og skjelettsystemet, ofte i cervicothoracal og lumbosakral ryggraden. Overbelastning av NMJ eller muskel- og skjelettsystemet oppstår som følge av for intens eller langvarig anstrengelse (spenning) med utilstrekkelig hvile eller reduksjon i kroppens motstand som resultat kroniske sykdommer(magesår, hemoroider, etc.), konsekvenser av infeksjonssykdommer (influensa, betennelse i mandlene, etc.), involusjonelle prosesser og andre årsaker.
Forebygging av yrkesmessig stress består av et bredt spekter av aktiviteter rettet mot å mekanisere manuelle operasjoner, optimalisere arbeidsregimer, rasjonell organisering av arbeidsplassen, oppnå samsvar med ergonomiske parametere "menneske - maskin", etc. Veldig viktig samtidig har profesjonelt utvalg, periodisk medisinske undersøkelser, forebyggende behandling.
Fysisk overbelastning manifesteres ved dysfunksjon av organer og systemer i kroppen på grunn av eksponering for utilstrekkelig belastning.
I utviklingen av overanstrengelse spilles hovedrollen av avviket mellom kroppens funksjonelle evner og styrken til den provoserende faktoren, og forholdet mellom fysisk og mentalt stress er veldig viktig - deres felles uønskede effekt kan manifestere seg med relativt sett små verdier av hver av dem (tenk på hvorfor treningsvektene ikke øker?).
Det er vanlig å skille mellom tre kliniske former fysisk overanstrengelse.
- Akutt fysisk overanstrengelse — akutt tilstand, som utvikler seg under eller umiddelbart etter en enkelt nødsituasjon for originalen funksjonell tilstand belastning på kroppen som forårsaker patologiske endringer eller viser skjult patologi av organer og systemer, noe som fører til forstyrrelse av deres funksjon. Dette inkluderer en rekke skader på muskel- og skjelettsystemet (ulike forstuinger, rifter, rupturer av muskler, sener og leddbånd; dislokasjoner og subluksasjoner av ledd, beinbrudd osv.), traumatiske hjerneskader, skader Indre organer og så videre.
- Kronisk fysisk overbelastning oppstår når belastningen gjentatte ganger ikke samsvarer med det opprinnelige funksjonsnivået og er preget av et brudd på sentralnervesystemets regulatoriske funksjon, noe som manifesteres i en ubalanse mellom anabolisme og katabolisme, samt utilstrekkelighet av gjenopprettingsprosesser. . Denne formen inkluderer vanligvis kronisk fysisk overbelastning av muskel- og skjelettsystemet, kardiovaskulærsystemet, uspesifikk forsvar og immunitet, etc.
- Kronisk forekommende akutte manifestasjoner av fysisk overanstrengelse er mulig under eller umiddelbart etter utførelse av trening eller konkurransebelastninger og har trekk ved de to første formene for overanstrengelse. Dette er en overbelastning av fordøyelsessystemet, urinsystemet, blodsystemet osv.
Med andre ord oppstår overspenning som et resultat av en enkelt eksponering for overdreven spenning fysisk arbeid. Overanstrengelse kan oppstå på grunn av tvangstrening, utilstrekkelig hvile mellom treningsbelastninger, hyppig deltakelse i konkurranser, samt trening og konkurranser etter å ha lidd av infeksjonssykdommer og skader.
Overanstrengelse etter idrettskonkurranser påvirker først og fremst tilstanden til sentralnervesystemet (CNS) og kommer til uttrykk i alvorlig svakhet, blekhet, ustø gange, alvorlig kortpustethet, rask, svak puls, redusert blodtrykk, svimmelhet, kvalme og noen ganger oppkast. Ved dyp overanstrengelse kan det oppstå smerter i høyre og venstre hypokondrium, hjertebank, kortpustethet, alvorlig svakhet og til og med besvimelse.
Overanstrengelse, i motsetning til overtretthet, fører vanligvis til en langvarig reduksjon i utøverens ytelse. Hypertensjon (en sykdom med økt blodtrykk) kan oppstå som følge av overanstrengelse.
Enkelt sagt, fysisk overanstrengelse kan oppstå fra høyt volum og høy intensitet som kroppen utsettes for dette øyeblikket ikke klar. Du kan overanstrenge deg på en gang, for eksempel i konkurranser. Hvoretter kroppen faller inn i en tilstand av undertrykkelse og deretter kommer seg fra den i lang tid. I løpet av denne perioden reduseres kroppens evner betydelig.
Yrkessykdommer forårsaket av eksponering for fysiske produksjonsfaktorer
1) Sykdommer forårsaket av vibrasjoner
Vibrasjonssykdom oppstår hos arbeidere som bruker vibrasjonsutstyr i løpet av sitt arbeid: pneumatiske hammere, installasjoner for sliping og polering av metall og treprodukter, for komprimering av betong, asfaltveidekker, nedkjøring av peler og annet.
Sykdommen bærer kronisk natur. Arbeidstakere opplever klinisk og morfologisk bilde utslette endarteritt. Vaskulære forandringer er ledsaget av nedsatt ernæring av vevet i øvre og nedre lemmer. Kontrakturer av fingrene og deformerende artrose utvikles, i sluttfasen av koldbrann i fingrene og tærne. I ryggmarg er notert dystrofiske endringer opp til nevronenes fullstendige død. I hodene til karpalbenene, i epifysene i radius og ulna, observeres cystiske foci av sjeldne og sklerose.
Vibrasjonssykdom er forårsaket av langvarig (minst 3-5 år) eksponering for vibrasjoner under produksjonsforhold. Vibrasjoner deles inn i lokale (fra håndverktøy) og generelle (fra maskiner, utstyr, flyttemaskiner). Eksponering for vibrasjoner forekommer i mange yrker.
2) Sykdommer forårsaket av eksponering for elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser.
Elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser er mye brukt innen radio (radiolokalisering, radionavigasjon, radioastronomi, radiolinjekommunikasjon - radiotelefoner, etc.), TV og under fysioterapeutiske prosedyrer.
Akutte dødsfall blant mennesker utsatt for enorme mengder radiofrekvente elektromagnetiske bølger er ikke beskrevet.
Kronisk eksponering for lave intensiteter av elektromagnetiske bølger av radiofrekvenser i forskjellige rekkevidder forekommer i industrien, arbeidere på radio-tv og radioreléstasjoner og blant beboere i tilstøtende områder. Ofre opplever skade på funksjonen til nervesystemet, kardiovaskulærsystemet og gonadene.
3) Sykdommer forårsaket av eksponering for industriell støy (støysykdom).
Støysykdom forstås som vedvarende, irreversible morfologiske endringer i hørselsorganet forårsaket av påvirkning av industriell støy.
Ved akutt ekstrem eksponering for støy og lyder observeres død av spiralorganet (Corti), brudd trommehinner, blødning fra ørene.
Ved kronisk eksponering for industriell støy observeres atrofi spiralorgan erstattes med fibrøst bindevev. Endringer i hørselsnerven kan mangle. I leddene hørselsbeinene stivhet observeres.
Yrkessykdommer forårsaket av overbelastning av individuelle organer og systemer
Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet oppstår ofte når man arbeider i bransjer som bygg, gruvedrift, ingeniørarbeid, etc., samt i landbruket. De er forårsaket av kroniske funksjonell overspenning, mikrotraumatisering, utfører raske lignende bevegelser. De vanligste sykdommene i muskler, leddbånd og ledd øvre lemmer: myositt, krepiterende tenosynovitt i underarmen, stenoserende ligamentitt (stenoserende tenosynovitt), epikondylitt i skulderen, bursitt, deformerende artrose, periartrose skulderledd, osteokondrose i ryggraden (diskogen lumbosakral radikulitt). Sykdommer utvikler seg subakutt, har et tilbakevendende eller kronisk forløp.