Piping i lungen. Piping, medfølgende symptomer og endringer i røntgenbildet ved ulike patologier. Hoste, hvesing i brystet - årsaker

Hvorfor vises hvesing i lungene uten feber? Patologi i luftveiene generelt og lungene spesielt er en av de vanligste og mest problematiske i moderne terapi. Det er et stort antall nosologier lokalisert i bronkopulmonalsystemet. Symptomer på sykdommer er også varierte. Felles for de fleste lungesykdommer er imidlertid feber, hoste (tørr eller med sputum) og tilstedeværelse eller fravær av hvesing, oppdaget ved auskultasjon av pasientens lunger.

Mekanismen for hvesing er ganske enkel å forstå. Disse lydene dannes når luft passerer gjennom væsken i lungene og bronkiene (sputum, ekssudat, slim, blod) under pusten. I dette tilfellet kalles hvesing våt.

En annen måte å danne hvesing på er av forskjellig kaliber, noe som forårsaker problemer med luftstrømmen og forårsaker det auskultatoriske bildet av tørt hvesing.

Til de fleste vanlige årsaker forekomst av hvesing inkluderer:

inflammatoriske sykdommer: lungebetennelse, bronkitt;
ikke-inflammatoriske patologiske tilstander (bronkial astma);
blodstagnasjon i lungesirkulasjonen på grunn av hjertesykdom;
lungetuberkulose;
virale infeksjoner i bronkopulmonalsystemet (influensa, ARVI);
onkopatologi av lungene.

Piping i lungene uten feber

Nesten alle disse sykdommene er preget av en kombinasjon av tungpustethet og kroppshypertermi. Imidlertid er det ofte i terapeutisk praksis kliniske tilfeller når hvesing oppstår.

Oftest er pasienter ikke tilbøyelige til å ta hensyn til tilstedeværelsen av dette symptomet og foretrekker å tilskrive det til tidligere sykdommer eller langvarig røyking.

Legens oppgave er å tydelig forklare at tilstedeværelsen av hvesing, selv på bakgrunn av normotermi, ikke betyr fullstendig velvære når det gjelder helse.

Denne tilstanden indikerer det inflammatorisk prosess vedvarer i kroppen, men er på dette stadiet latent. Nøye medisinsk tilsyn i slike situasjoner er svært viktig, siden utviklingen av sykdommen kan begynne når som helst.

Årsakene til hvesing uten feber kan være forårsaket av forskjellige typer betennelse:

Årsakene til hvesing i lungen uten feber kan også være skader på bronkiene, ondartede neoplasmer og sykdommer av det kardiovaskulære systemet.

Kjennetegn på hvesing i lungene uten feber

Ved et latent forløp av den inflammatoriske prosessen kan hvesing oppstå i kombinasjon med symptomer som forverring av allmenntilstand, tap av appetitt, vekttap, kortpustethet, katarralfenomener, eller kan isoleres. I sistnevnte tilfelle er det kjennetegn ved tungpustethet som gir legen maksimal informasjon mht klinisk bilde på det første stadiet.

Tørr - deres utseende karakteriserer sykdomsutbruddet. Under påvirkning av betennelse dannes hevelse i slimhinnen, som et resultat av at det skapes en hindring for tilstrekkelig luftstrøm gjennom bronkialtreet, noe som forårsaker dannelsen av hvesing. Denne tilstanden kan forverres av en refleks spasme i bronkiene, som også forsterker tørr hvesing. Disse er tungpustethet ved astmatiske tilstander eller onkologiske sykdommer lungene. Tørre raser er som regel generaliserte, tilgjengelige for auskultasjon over hele overflaten av lungene og indikerer en storskala spredning av betennelse.
Plystring er en av variantene av tørr hvesing. De dannes når små kaliber bronkier og bronkioler er skadet.
Våt - dannes når en tilstrekkelig mengde væske samler seg i lumen av bronkiene. Dette kan være ekssudat, effusjon, sputum, blod eller slim. Under auskultasjon hører legen lydeffekter som produseres når luftbobler passerer gjennom væsken og deretter sprekker. De karakteriserer tilstedeværelsen av kronisk bronkitt, oppløsning bronkitt astma eller en så alvorlig tilstand som Lungeødem.

Avhengig av kaliberet til de berørte bronkiene, kan fuktige raser som oppstår uten feber være små-middels- og storbobler. Hver type fuktige raser er karakteristisk for en spesifikk patologi.

I følge en annen klassifisering er hvesing som oppstår uten temperaturøkning delt inn i inspiratorisk og ekspiratorisk, avhengig av pustefasen de oppstår i.

Behandling av inflammatoriske prosesser i lungene

Uavhengig av om kroppstemperaturen er forhøyet eller ikke, krever pasienter med hvesing i lungene en detaljert undersøkelse og passende behandling.

Barn med tungpustethet uansett sted og egenskaper er underlagt sykehusinnleggelse i 100 % av tilfellene.

Voksne pasienter kan, avhengig av årsak til sykdommen og allmenntilstand, bli foreskrevet poliklinisk eller stasjonær behandling.

Hvis årsaken til tungpustethet er astma, konsulteres pasienten av en allergolog-lungelege og utvikler et individuelt behandlingsregime vha. hormonelle legemidler, bronkospasmolytika.

På ondartede svulster bronkopulmonalsystemet, løses problemet med deres operabilitet med ytterligere kurer med kjemoterapi og strålebehandling under tilsyn av en onkolog.

Ved patologi i det kardiovaskulære systemet elimineres symptomene ved å behandle den underliggende sykdommen. I tillegg til etiotropisk terapi spiller også symptomatisk terapi en viktig rolle.

For å forbedre tilstanden til pasienter, er det nødvendig å tynne sputumet og forbedre dets utstrømning. For dette formål er det tilrådelig å foreskrive mukolytika og slimløsende midler.

Ofte når allergisk type betennelse krever avtale hormonelle legemidler og kortikosteroider. Disse stoffene reduserer hevelse i strupehodet og bronkialt tre og forbedre generell tilstand syk.

Uavhengig av den første patologien, trenger pasienter vedlikehold av vitaminterapi, massasje og fysioterapeutiske prosedyrer.

Behandling av slike tilstander uten å konsultere en spesialist kan føre til overgang av latent betennelse til progressiv. Det er grunnen til at utseendet til hvesing, uavhengig av tilstedeværelsen av andre symptomer, er en grunn til å konsultere en lege.

Tilstedeværelsen av tungpustethet indikerer en patologisk prosess i lungene, som kan være ledsaget av symptomer som:

hoste;
dyspné;
brystsmerter;
økt kroppstemperatur, frysninger;
generell svakhet, økt svette;
med et alvorlig, langvarig anfall av bronkial astma (kronisk inflammatorisk sykdom bronkier, manifestert av gjentatte episoder med tørr hoste, kortpustethet, kvelning) tørr hvesing kan høres på avstand;
for hevelse lungene våte hvesing kan høres på avstand ("boblende pust").

Skjemaer

Tørr hvesing:

plystring - oppstår når luft passerer gjennom en innsnevret, hoven, krampaktig bronkus (for eksempel med bronkial astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)) eller når det er en hindring for bevegelse av luft ( fremmedlegeme, en svulst som vokser inne i bronkien);
summing (brumming) - oppstår når det er tykt tyktflytende sputum i bronkien (for eksempel med bronkitt, forverring av kronisk obstruktiv lungesykdom).

Våt hvesing: oppstår når det er mindre tette væsker i bronkiene eller hulrom som kommuniserer med dem (tynt oppspytt, blod, ødematøs væske). En luftstrøm skummer en væske med lav viskositet og danner øyeblikkelig sprengende luftbobler på overflaten, og det er grunnen til at fuktige raser noen ganger kalles boblende raser. Avhengig av størrelsen på bronkusen der hvesing oppstår, er det:

fuktige storbobler (i bronkier med stor kaliber og i hulrom, for eksempel et tuberkuløst hulrom (et hulrom dannet i området av tuberkuloseprosessen), en lungeabscess (et begrenset fokus på betennelse i lungevevet med dens smelting og dannelsen av et hulrom fylt med purulente masser);
fuktige middels boble raler (i bronkier av middels størrelse og i hulrom, for eksempel tuberkuløs hulrom, lungeabscess, bronkiektasi (utvidelse, deformasjon av bronkiene) i bronkier av spesifisert størrelse);
fuktige, fine boblende raser (i små bronkier og bronkioler):
- sonorøs - mer indikativt på tilstedeværelsen av en lokal inflammatorisk prosess (for eksempel lungebetennelse (lungebetennelse));
- stille – mest typisk for akkumulering av ødematøs væske (lungeødem, kronisk hjertesvikt). Det bør fremheves separat crepitus, som ligner på fuktige raser, men skiller seg i mekanismen for forekomst.

Crepitus dannes i alveolene (respirasjonsvesikler der gassutveksling skjer) når det er en liten mengde inflammatorisk væske i dem. I inhalasjonsøyeblikket "løsner alveolene" med dannelsen av en karakteristisk lyd som minner om knitring, knusing av snø, rasling av cellofan, som kalles crepitus. Oftest høres denne lyden i de innledende og siste stadiene av lungebetennelse.
Lydfenomenene ligner mye på krepitasjon og den såkalte fibrøs knitring(«knitrende» hvesing). Dette lydfenomenet oppstår også under inspirasjon og er assosiert med strekking av den overgrodde roughen bindevev(kroppsvev som danner bærerammen til alle organer) som forsegler lungen. Denne prosessen ligger til grunn for sykdommer som fibroserende alveolitt. Fibrøs sprekk vedvarer i lang tid (i flere måneder og år).

Fører til

Luftveissykdommer som fører til utseendet av oppspytt. For eksempel lungebetennelse (lungebetennelse).
Sykdommer i luftveiene preget av innsnevring av bronkiene (hevelse, spasmer, overproduksjon slim).
Svulster som vokser inne i bronkien eller komprimerer den fra utsiden.
Fremmedlegemer i lumen av bronkien.
Hjertefeil.

Diagnostikk

Hvæsing oppdages ved auskultasjon - lytting til lungene ved hjelp av et phonendoscope.
Imidlertid er det ikke nok å etablere tilstedeværelsen av hvesing for å stille en diagnose av en bestemt sykdom. For å bestemme riktig diagnose Legen vil be deg om å gjennomgå en rekke av følgende undersøkelsesmetoder:

generell blodanalyse;
sputum analyse;
røntgen av brystet;
datatomografi av brystet;
spirometri (spirografi). Lar deg vurdere luftveienes åpenhet og lungenes evne til å utvide seg;
test med en bronkodilatator - utfører spirometri før og etter inhalering av et medikament som utvider bronkien. Brukes til å vurdere reversibiliteten av bronkial innsnevring;
bronkoprovokasjonstest - utfører spirometri før og etter inhalasjon av metakolin eller histamin. Lar deg oppdage økt følsomhet bronkus, manifestert i form av bronkospasme;
studie av blodgasssammensetning (bestemmelse av oksygen- og karbondioksidspenning i blodet, vurdering av oksygenmetning i blodet);
kroppspletysmografi – en metode for å vurdere funksjon ytre åndedrett, som lar deg bestemme alle volumer og kapasiteter til lungene, inkludert de som ikke er bestemt av spirografi;
fibrobronkoskopi er en studie som lar deg undersøke slimhinnen i bronkiene fra innsiden og undersøke dens cellulære sammensetning ved hjelp av et spesielt apparat. Metoden brukes ved uklar diagnose for å utelukke andre mulige sykdommer med lignende manifestasjoner;
angiopulmonografi - studie av lungekar;
lungebiopsi.

Konsultasjon er også mulig.

Behandling av hvesing

Mukolytiske legemidler (sputumfortynnende) er foreskrevet i nærvær av tyktflytende, vanskelig å skille sputum.
Expectorants - hjelp bedre utflod flytende oppspytt.
Bronkodilatatorer - utvider den innsnevrede bronkien, og bidrar til å forbedre passasjen av luft gjennom luftveiene.

Forebygging av hvesing

Behandling av den underliggende sykdommen.
Å slutte å røyke.
Unngå kontakt med allergener (for eksempel støv, flass fra dyr, fuglefjær, noen matvarer etc.), provoserer bronkial spasme.
Unngå hypotermi.

Hvis du hører hvesing i bronkiene ved utpust, bør du være oppmerksom på dette og oppsøke lege. Slike symptomer kan være et svært bekymringsfullt tegn.

Hva er hvesing? Bronkial hvesing er en ekstra støyeffekt som oppstår når du puster. Karakteristiske lyder oppstår på grunn av at luftveiene er innsnevret og også fylt med innhold av patologisk art. Hvis alt det ovennevnte forekommer, betyr det at det er noen helseproblemer.

Som regel er tungpustethet innledet av en hoste. Dette kan være på et av stadiene Luftveissykdom. Piping er delt inn i to typer:

Tørke.
Våt.

Våte kan høres tydeligere ved inhalering.

Hvis tilstede, er bronkiene fylt med slim, og lyden oppstår på grunn av vanskeligheten med luft som passerer gjennom den viskøse væsken.

Dermed kan det oppstå en fløyte og en "raftet" skarp lyd.

Denne underarten er på sin side delt inn i tre flere varianter:

liten hvesing. Disse er preget av en lyd som ligner gassbobler i mineralvann;
mellomstore er preget av en lyd som minner om sprengende bobler;
De med store bobler ligner i beskrivelsen på de forrige, men volumet er en størrelsesorden høyere.

Tørr hvesing er forårsaket av skade på vevet i bronkiene og deres innsnevring.

Hver pasient lager lyder med forskjellige volumer. Mange er interessert i om dette er viktig og om denne faktoren kan indikere sykdomsstadiet? I dette avhenger alt utelukkende av dybden av plasseringen av den smertefulle prosessen i bronkiene og på de individuelle respirasjonsevnene til en person, fordi selv bare høy pust forekommer hos friske mennesker.

Hva kan hvesing indikere når du puster ut?

Generelt er det mange grunner til å plystre. De bør vurderes en etter en, fordi deres egenskaper kan avsløre ny informasjon om helsetilstanden. Det er klart det dette problemet indikerer et usunt luftveier.

Lungebetennelse er ledsaget av hvesing når du puster ut, som er tydelig hørbar over visse områder av lungene. De endrer seg ikke i noen posisjon til pasienten og forsvinner ikke etter hoste. Lungeødem er preget av fuktige raser, og avhengig av plasseringen av kroppen kan det til tider oppstå smerte.

Tørr hvesing kan være et sikkert tegn på bronkiolitt. Vanligvis høres en lav, stille lyd når du puster. En liten fløyte kan også vises, noe som indikerer en innsnevring av lumen i bronkiene, som er forårsaket av deformasjon av veggene under pneumosklerose, samt tilstedeværelse av tråder eller klumper i lumen i bronkiene tyktflytende natur. Denne egenskapen egner seg for tungpustethet på grunn av bronkitt og sykdommer som bronkiospasme og bronkial astma Hvis det er problemer med luftveiene Du bør oppsøke lege for råd og en grundig diagnose.

Hese lyder og hvesing ved pusting eller plystring i bronkiene er lyder som høres under undersøkelse av pasienten i lungene, bronkiene eller luftrøret.

Plystring eller tørre lyder og hvesing i lungene og halsen, fuktig hvesing, hoste er alle symptomer forkjølelse, bronkitt, trakeitt eller lungebetennelse. Andre kan se ut på denne måten alvorlige sykdommer:

Tuberkulose.
Bronkitt astma.
Anafylaksi.
Lungeødem, hjerteinfarkt, lungekreft.
Bronkiektasi.

Hvis hvesing høres i lungene, er det nødvendig å fastslå årsakene og sørge for å behandle patologien.

Årsaker til at hvesing oppstår i lungene

Det er to hovedårsaker til hvesing i lungene og halsen:

Innsnevring av lumen i bronkiene under deres spasmer;
Inflammatoriske prosesser.

Avhengig av dette varierer hvesing i halsen i intensitet og plassering. I tillegg kan slim samle seg i bronkiene eller halsen. Purulent utflod begynner å bevege seg ved inn- og utpust og forårsaker dermed også lydvibrasjoner.

En spesialist må finne ut hvorfor hvesing i lungene oppstår og hvordan det skal behandles. Plystring i lungene og hoste er ofte symptomer alvorlige patologier og kan forårsake komplikasjoner.

Hva er typene hvesing i lungene?

Hvis sputum, puss og slim samler seg i bronkiene, observeres fuktige raser. For å bestemme deres type, brukes auskultasjonsmetoden. Når du inhalerer i halsen, når luft passerer gjennom slimet, dukker det opp fine boblehull, de sprekker - slik oppstår fuktige raser. Piping ved utpust forekommer mye sjeldnere.

Bobler kan være forskjellige størrelser- det avhenger av hvor mye slim som har samlet seg i bronkiene og halsen, hvor tett det er, diameteren på lumen i bronkiene, og volumet av hulrommet. På dette grunnlaget skiller de:

Fine boble fuktige raser.
Middels boblende fuktige raser.
Store boblende våte raser.

En hes lyd i lungene ved innånding kan høres når lungeinfarkt, bronkiolitt, bronkopneumoni. Fine boblelyder av denne arten ligner susingen av glitrende vann.

Middels vesikler forårsaker hvesing i lungene med bronkiektasi eller hypersekretorisk bronkitt. Våt hvesing i dette tilfellet høres ut som bobling av en væske hvis luft blåses inn i den gjennom et sugerør. Dette er tegn på små abscesser i lungene eller bronkiene på grunn av lungebetennelse. Lignende hvesing ved pusting kan også observeres i det innledende stadiet av lungeødem.

Hvis lungefibrose eller pneumosklerose utvikler seg, ligner middels boblelyder som knitring. De oppstår når veggene til bronkiolene og acini åpnes. Store boblende fuktige raser vises hvis det er opphopning i hals, lunger og bronkier. et stort nummer av tykt slim. De høres under auskultasjon når pasienten trekker pusten og luften passerer gjennom ansamlinger av slim.

Den boblende hvesingen i lungene og halsen er tydelig hørbar selv uten spesielle instrumenter, sier han sent stadium utvikling av lungeødem. Sputum akkumuleres og fjerne lyder oppstår hvis pasienten har ingen eller mild hoste.

Tørre raser i lungene er vanligvis plystring eller summing. Plystring høres hos astmatikere under et angrep av sykdommen, når bronkospasme oppstår og lumen i bronkiene smalner.

Årsakene til hvesing i lungene er dannelsen av slimhinner på grunn av betennelse.

Hvordan behandle tungpustethet og hoste

Finboblende, storboblende, plystring eller summende lyder i bronkiene og lungene krever ulike behandlinger. Det er alltid rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket dem. Hoste, snusing og økt kroppstemperatur indikerer oftest forkjølelse eller influensa. Men hvis hvesing oppstår når du puster, så er årsakene noe annerledes.

Det er ikke alltid mulig å tydelig lokalisere små boblelyder under pusting, fjerne eller boblende lyder selv med bruk av et stetoskop. Derfor kan legen bestille røntgen. Alvorlig hvesing i lungene uten feber, bronkospasmer og pustevansker kan være en årsak til å plassere pasienten på sykehus.

Først vil pasienten kobles til maskinen kunstig åndedrett, og deretter vil de velge det optimale behandlingsprogrammet. Medisiner er valgt som vil lindre betennelse, eliminere hoste og innsnevring av bronkial lumen. Tørr hoste behandles med spesielle medisiner.

Du må prøve å tynne det tykke sputumet og stimulere utslippet. I den innledende fasen av behandlingen må pasienten ta medisiner fra ulike grupper og handlinger. Må observeres sengeleie, pasienten sitter i en slik kroppsstilling at hoste og hvesing plager ham minst mulig, uten å gjøre pusten vanskelig.

Hvis fin hvesing vedvarer, men det ikke er sputumutslipp, bør diagnosen og behandlingen vurderes på nytt. Når sputum vises, må du være oppmerksom på fargen og tettheten. Tykk, grønnaktig eller gulaktig oppspytt kan indikere at en alvorlig infeksjon har utviklet seg.

Kan også brukes folkemessige rettsmidlerå eliminere ubehagelige symptomer og forbedre pasientens tilstand. Fra medisinske planter tilberede infusjoner og avkok som tas oralt eller brukes til terapeutiske inhalasjoner. Distribuert i folkemedisin varme kompresser fra grønnsaker, rotgrønnsaker og andre produkter. generelt, og andre lungeproblemer, et svært effektivt middel.

Det er viktig å huske å ta mer væske når du er syk. En kompleks tilnærming Og riktig kombinasjon medisiner, sengeleie og overholdelse av alle medisinske resepter vil tillate deg å raskt beseire sykdommen og forhindre at den blir kronisk.

Røyking bør stoppes under behandling av sykdommen - dette vil redusere effektiviteten til null. I tillegg anbefales det å unngå kontakt med allergener. Sykdommer i bronkiene og lungene kan forebygges hvis du følger med forebyggende tiltak. Under epidemier av forkjølelse, bør overfylte steder unngås, og hvis du må bruke offentlig transport, bruk bandasje.

vil støtte immunforsvar vitaminkomplekser, regelmessig inntak av frisk frukt og grønnsaker. Du må herde deg selv, men ikke overdriv og unngå plutselig hypotermi.

Hvis det oppstår tungpustethet og hoste, ikke utsett å gå til lege. Rettidig behandling på innledende stadier sykdommer er alltid raskere og mer vellykkede.

Selv om folkemedisiner alene ikke kan kurere alvorlige sykdommer i bronkiene eller lungene, er de i noen tilfeller veldig effektive. Leger anbefaler å inkludere dem i behandling, spesielt hvis lang tid antibiotika og betennelsesdempende legemidler tas.

Før du starter terapi ved bruk folkeoppskrifter du bør sørge for at alle planter og produkter ikke forårsaker allergi hos pasienten og ikke vil provosere uønsket bivirkninger. Her er de mest utprøvde og enkle oppskriftene for hvesing i brystet.

Hell 1,5 liter i kummen varmt vann og fortynn 2-3 ss natron i den. Brusen skal oppløses fullstendig. Deretter må du bøye over bekkenet med brusløsning, dekk til med et håndkle og inhaler denne dampen i 10 minutter. Dampen bidrar til å gjøre slim flytende og forbedrer utslippet. Du må gjøre prosedyren daglig, og disse og hvesing vil være ekstremt effektive.
Du bør forberede en pasta fra de kjøttfulle bladene av flerårig aloe og fersk sitron. Kombiner produktene i like proporsjoner, tilsett samme mengde honning. Overfør blandingen til en glassbeholder, lukk godt og la stå på et kjølig sted i en uke. Deretter kan du ta produktet en spiseskje før måltider. Behandlingsforløpet varer førti dager, hvoretter du må ta en ti-dagers pause og gjenta behandlingsforløpet.
Du må ta tretti gram bjørkeknopper og knuse dem. På dette tidspunktet smelter du et halvt glass av høy kvalitet smør. Kombiner begge ingrediensene, legg i en gryte og sett i en varm ovn. Du må småkoke dette produktet over lav varme i omtrent en time. Deretter avkjøles blandingen, filtreres og kombineres med et glass honning. Ta medisinen en skje 3-4 ganger om dagen.

Varm melk med brus, smør eller en dråpe jod er et middel kjent for alle siden barndommen mot hoste og hvesing i brystet. Og avslutningsvis, ikke gå glipp av videoen i denne artikkelen, der vi vil snakke om forebygging av bronkialsykdommer. Ekstremt lærerik video.

Tørr hvesing oppstår når luft passerer gjennom bronkiene, i hvis lumen det er et ganske tett innhold (tykt tyktflytende sputum), samt gjennom bronkier med innsnevret lumen på grunn av hevelse i slimhinnen, spasmer i de glatte muskelcellene av bronkialveggen eller vekst av tumorvev. Piping kan være høyt og lavt, plystring og surring i naturen. De er alltid hørbare gjennom innånding og utpust. Nivået og graden av innsnevring av bronkiene kan bedømmes etter høyden på hvesing. Høyere klangfarge (rhonchi sibilantes) karakteristisk for obstruksjon av små bronkier, lavere (rhonchi sonori) noteres når bronkier av middels og stor kaliber er påvirket. Samtidig forklares forskjellen i klangen til hvesing når bronkier av forskjellige kaliber er involvert av i varierende grad motstand mot en luftstrøm som passerer gjennom dem.

Tilstedeværelsen av tørr hvesing gjenspeiler vanligvis en generalisert prosess i bronkiene (bronkitt, bronkial astma), så de høres vanligvis over begge lungene. Bestemmelse av ensidige tørre raser over et bestemt område, spesielt i de øvre segmentene, indikerer som regel tilstedeværelsen av et hulrom i lungen (oftest et hulrom).

Fuktig hvesing i lungene

Når mindre tette masser (flytende oppspytt, blod, ødematøs væske) samler seg i bronkiene, når en luftstrøm som passerer gjennom dem produserer en karakteristisk lydeffekt, tradisjonelt sammenlignet med lyden av sprengende bobler når luft blåses gjennom et rør senket ned i et kar med vann dannes fuktige raser.

Naturen til fuktige raser avhenger av kaliber av bronkiene der de forekommer. Det er finboble, middels boble og storboble raler, som forekommer i bronkiene av henholdsvis små, mellomstore og store kaliber. Når bronkier av forskjellige størrelser er involvert i prosessen, oppdages raser av forskjellige størrelser.

Oftest observeres fuktige raser når kronisk bronkitt, så vel som i stadiet for å løse et angrep av bronkial astma; Samtidig er finboble og middels boble raler ikke sonorøse, siden deres sonoritet avtar når de passerer gjennom et heterogent miljø.

Det er viktig å oppdage klangfulle fuktige raser, spesielt fine raser, hvis tilstedeværelse alltid indikerer at det er en peribronkial inflammatorisk prosess, og Best ytelse Lyder som oppstår i bronkiene til periferien er i dette tilfellet forårsaket av komprimering (infiltrasjon) av lungevevet. Dette er spesielt viktig for å identifisere foci av infiltrasjon i toppen av lungene (for eksempel med tuberkulose) og i de nedre delene av lungene (for eksempel foci av lungebetennelse mot bakgrunn av blodstase på grunn av hjertesvikt).

Stemmede mellomstore og store bobler oppdages sjeldnere. Deres forekomst indikerer tilstedeværelsen i lungene av hulrom som er delvis fylt med væske (hulrom, abscess) eller store bronkiektase som kommuniserer med luftveier. Deres asymmetriske lokalisering i området til apexene eller nedre lungelapper er karakteristisk for disse patologiske forhold, mens symmetrisk hvesing indikerer stagnasjon av blod i karene i lungene og inntreden av den flytende delen av blodet i alveolene.

Ved lungeødem kan fuktige grove raser høres på avstand.

Crepitus

Blant de mange auskultatoriske tegnene er det svært viktig å skille mellom krepitasjon - et særegent lydfenomen som ligner på knusing eller knitring observert under auskultasjon.

Krepitasjon oppstår i alveolene, oftest når det er en liten mengde inflammatorisk ekssudat i dem. På høyden av inspirasjonen faller mange alveoler fra hverandre, lyden av dem oppfattes som krepitasjon; det ligner en lett knitrende lyd, vanligvis sammenlignet med lyden som oppstår når du gnir håret mellom fingrene nær øret. Lytt etter crepitus kun på høyden av inspirasjon og uavhengig av hosteimpulsen.

Krepitasjon er først og fremst et viktig tegn på de innledende og siste stadiene av lungebetennelse (crepitatio indux Og crepitatio redux), når alveolene er delvis frie, kan luft komme inn i dem og få dem til å falle fra hverandre på høyden av inspirasjon. På høyden av lungebetennelse, når alveolene er fullstendig fylt med fibrinøst ekssudat (stadiet av hepatisering), høres crepitus, som vesikulær pust, naturligvis ikke.
Noen ganger er crepitus vanskelig å skille fra finboblet ringende hvesing, som, som nevnt ovenfor, har en helt annen mekanisme. For å skille disse lydfenomenene, som indikerer forskjellige patologiske prosesser i lungene, Det bør huskes at hvesing høres under innånding og utånding, og crepitus er bare på høyden av inspirasjon; Etter hosting kan hvesing midlertidig forsvinne. Du bør unngå å bruke det dessverre fortsatt utbredte ukorrekte uttrykket "crepitating wheezing", som forvirrer fenomenene crepitation og wheezing, som er helt forskjellige i opprinnelse og sted for forekomst.

Et hørbart alveolært fenomen, som ligner på crepitus, kan også oppstå med pust godt inn og med noen endringer i alveolene som ikke er av klassisk pneumonisk karakter. Det er observert i den såkalte fibroserende alveolitt. I dette tilfellet vedvarer lydfenomenet i lang tid (i flere uker, måneder og år) og er ledsaget av andre tegn på diffus lungefibrose (restriktiv respirasjonssvikt).