Hvorfor er det flekker etter innsetting av spiralen?

Intrauterine enheter er en reversibel og langsiktig metode for å forhindre graviditet. Kvinner som bruker spiral kan oppleve uregelmessig periodisitet menstruasjonsblødning og andre bivirkninger.

Ulike typer spiral kan forårsake ulike bivirkninger. Kvinner opplever vanligvis uventede vaginale blødninger når kroppen tilpasser seg spiralen. Hvis blødningen fortsetter lang tid og oppstår ofte etter seksuell aktivitet, så kan dette skyldes andre faktorer.

I denne artikkelen skal vi se på vanlige årsaker. Vi vil også snakke om bivirkninger intrauterine enheter og forklare i hvilke tilfeller kvinner trenger å søke råd fra en lege.

Innholdet i artikkelen:

Kan spiral forårsake blødning etter sex?

Når kroppen tilpasser seg spiralen, kan en kvinne oppleve vaginal blødning

Det kan ta flere måneder før kroppen blir vant til spiralen. I løpet av denne perioden er det mer sannsynlig at en kvinne opplever såkalt blødning mellom menstruasjonen.

Når en kvinne opplever blødning som dette, kan hun tro at det er forårsaket av seksuell aktivitet.

Legen plasserer den intrauterine enheten gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren. Spolen har plasttråder i den ene enden som hjelper leger med å fjerne enheten. Kvinner kjenner noen ganger disse trådene i skjeden, men de forårsaker vanligvis ikke ubehag eller forårsaker blødninger under intimitet. Hvis seksualpartneren kjenner trådene under sex, kan legen forkorte dem.

Intrauterine enheter blir noen ganger løsnet. Hvis dette skjer og spiralene delvis strekker seg inn i livmorhalsen eller skjeden, kan kvinnen oppleve en liten blødning etter sex. Forskyvning av spiral gir ofte kramper og ubehag.

Smerter og blødninger etter sex er en sjelden bivirkning av spiral. Hvis en kvinne støter på et slikt problem, må hun møte en lege for å være sikker riktig plassering spiraler. I tillegg kan spesialisten sjekke om pasienten har medisinsk tilstand, som livmorhalsinfeksjoner.

Med forskyvning av den intrauterine enheten fra mer sannsynlig Følgende grupper kvinner kan møte:

unge jenter eller tenåringer;
kvinner som fikk spiralen umiddelbart etter fødselen;
kvinner som møter vanskelige...

Hvis en kvinne mistenker at spiralen hennes har løsnet, må hun kontakte legen så snart som mulig, siden spiralen i en slik situasjon kanskje ikke gir tilstrekkelig støtte. effektiv beskyttelse fra uønsket graviditet.

Andre årsaker til blødning etter sex

Blødning etter sex kan være forårsaket av infeksjon eller mangel på smøring

I en vitenskapelig oversikt publisert Nasjonalt senter US Biotechnology Information i 2014 indikerte at 0,7 til 9% av kvinnene som regelmessig menstruerer opplever blødninger etter sex, som leger også kaller post-coital blødning.

Postkoital blødning kan være smertefullt og plagsomt. Vanlige årsaker til dette symptomet inkluderer følgende:

utilstrekkelig smøring under sex;
infeksjoner, slik som livmorhalsinfeksjoner eller bekkenbetennelsessykdom (PID);
skade på ytre kjønnsorganer eller vulva som er forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner, for eksempel genital herpes eller syfilis;
polypper i livmoren og livmorhalsen;
en eller flere vaginale tårer;
tynning av vaginalt vev, som i medisin vanligvis kalles vaginal atrofi.

I sjeldne tilfeller kan postcoital blødning være forårsaket av livmorhalskreft.

Blødning etter sex indikerer vanligvis ikke alvorlige helseproblemer, men hvis dette symptomet observert ofte, bør kvinnen fortelle legen om det.

Legen din kan gjøre en fysisk undersøkelse for å sjekke at spiralen er riktig plassert. Han kan også diagnostisere seksuelt overførbare infeksjoner og foreslå at kvinnen testes for kreftceller eller forstadier til kreft i livmorhalsen.

I tillegg kan en kvinne gjennomgå ultralyd(ultralyd). Denne bildediagnostiske metoden lar leger se tilstanden til den indre slimhinnen i livmoren (endometriet). Ultralyd kan også bekrefte riktig plassering av den intrauterine enheten.

Bivirkninger av intrauterine enheter

Noen kvinner føler smerte når en lege setter inn en intrauterin enhet. I løpet av de første månedene av bruk denne metoden prevensjon, kan følgende bivirkninger forekomme:

spasmer;
ryggsmerte;
kraftig menstruasjon;
gjennombruddsblødning.

Når bør du oppsøke lege?

Når du observerer sterkt gjennombruddsblødning som ikke går bort på flere dager, må kvinnen oppsøke lege

Hvis en kvinne som bruker en intrauterin enhet opplever en av følgende symptomer, hun må fortelle legen dette:

følelse av svakhet;
alvorlige kramper eller smerter som blir verre over tid;
betydelig blodtap;
tegn på infeksjon som feber, frysninger eller pustevansker;
uvanlig vaginal utflod som kan være tykk, blodig eller illeluktende.

Intrauterine enheter anses som en trygg og svært effektiv metode for å forhindre uønsket graviditet. Men hvis en kvinne med spiral mistenker at hun er gravid eller opplever bivirkninger, bør hun søke medisinsk hjelp.

Intrauterin enhet (IUD) - enhet lokal handling, som er på en lang periode beskytter en kvinne mot uønsket graviditet. Det er flere typer prevensjonsmidler og funksjoner knyttet til bruken av dem. Utseendet til utflod etter installasjon av Mirena-spolen er normalt, men i noen tilfeller vil behandling eller til og med fjerning av spiralen være nødvendig.

Funksjoner av Mirena intrauterin enhet

Spiraler har vært brukt i flere tiår. Den første oppfinnelsen går tilbake til 1926, og prototypen moderne virkemidler oppfunnet av Jack Lipps i 1960. Først ble det kun brukt spiraler laget av kobber, gull og sølv i kombinasjon med plastelementer. Den vanligste formen er bokstaven T. Mirena er en spiral som inneholder en tilførsel av et hormonelt stoff - levonorgestrel. En spesiell enhet sørger for at en viss dose frigjøres daglig. Totalbeløpet er beregnet for 5 år.

Det aktive stoffet i IUD kommer praktisk talt ikke inn i blodet og påvirker ikke den endokrine balansen i kroppen. Effekten er rettet mot å undertrykke funksjonene til endometrium, cervix kjertler og sperm undertrykkelse. Som et resultat vokser ikke det intrauterine laget nok til å sikre feste av et befruktet egg. Akkumulerer i livmorhalskanalen tykt slim, som en plugg under graviditet, som fungerer som en barriere for mannlige celler.

Fordeler med Mirena fremfor andre prevensjonsmetoder:

Installasjon av spiralen utføres innen 3-5 minutter;
I 5 år kan du glemme prevensjon;
I omregning av kostnaden for brukt for denne perioden P-piller betydelige besparelser oppnås;
Effekten av IUD-hormoner er bare lokal, innholdet i blodet er ubetydelig sammenlignet med orale medisiner;
Du trenger ikke å følge doseringsregimet, rettidig kjøp av produktet, etc.;
Mirena brukes også til terapeutiske formål for adenomyose, livmorfibroider, endometriose;
Reduserer spiral og smertefulle opplevelser under menstruasjon, så vel som mengden blodtap;
Fremmer ikke vektøkning som kombinerte p-piller;
Kvinnen bestemmer selv hvor mye spiralen skal koste. Om ønskelig kan du fjerne den når som helst og reproduktiv funksjon vil komme seg etter 2-3 sykluser.

Merk følgende! I motsetning til kobberspiraler er Mirena ikke utsatt for oksidasjon, som ofte forårsaker ikke-smittsom betennelse i livmoren.

Feil:

Kvinner som er aktive sexliv med forskjellige partnere må du i tillegg beskytte deg mot kjønnssykdommer;
Spiralen anbefales ikke for jenter med nullitet;
Installasjon krever en forundersøkelse og hjelp fra en gynekolog; du vil ikke kunne plassere spiralen på egen hånd;
Første ting først det første stadiet- innen 4 måneder risikoen for salpingitt - betennelse i egglederne - øker;
Opptil seks måneder er spotting og blodig utflod mulig;
Syklusen går tapt;
Menstruasjonen forsvinner noen ganger helt mens du bruker Mirena;
En kvinne kan bli skremt av follikulære ovariecyster, som faktisk ikke utgjør noen trussel mot helsen og løser seg av seg selv;
Det er en mulighet for at spolen faller ut, noe kvinnen kanskje ikke legger merke til;
En liten risiko for unnfangelse gjenstår, ifølge 20-års studier er den opptil 1 %. I dette tilfellet er en ektopisk eller frossen graviditet eller spontanabort mulig.

Ekspertuttalelse

Olga Yurievna Kovalchuk

Lege, ekspert

I løpet av de første månedene er det lurt å besøke en gynekolog etter menstruasjon, når risikoen for at Mirena faller ut er størst. Du kan selv sjekke om spiralen er på plass. For å gjøre dette, stikk en finger inn i skjeden så dypt som mulig. Kvinnen vil føle berøringen av antennene som stikker ut fra hullet livmorhalskanalen.

Hva slags utflod er normalt etter innsetting av spiral?

Spiralen plasseres i livmoren i begynnelsen av syklusen, på den siste dagen av menstruasjonen eller den første dagen etter den. Slike vilkår garanterer fravær av graviditet, som er den viktigste kontraindikasjonen for installasjonen av Mirena. Derfor er det ganske normalt å ha blodig utflod, som forverres av skade på livmorhalskanalens vegger.

Frigjøring av knallrød væske observeres normalt i omtrent en dag, deretter en brun klatt, som indikerer helbredelse. Instruksjonene sier at mindre blødninger kan oppstå med jevne mellomrom fra 3 til 6 måneder etter at du begynner å bruke enheten. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge det skal smøres, siden dette er veldig individuelt, men utflod i mer enn seks måneder etter installasjon bør betraktes som en patologi. På dagene med forventet menstruasjon øker væskevolumet.

I fravær av komplikasjoner etter installasjonen av Mirena, bør det ikke være noen tilknyttede symptomer:

Ubehagelig lukt;
Purulente inneslutninger;
Smerter i underlivet av en trekkende eller bankende natur;
Rikelig blødning;
Økt kroppstemperatur;
Generell ubehag.

Merk følgende! Brunflekking i flere måneder er slett ikke nødvendig. Mange kvinner opplever symptomer i bare 3-7 dager.

Patologisk utflod ved bruk av spiral

Etter installasjon av Mirena-spiralen kan det oppstå komplikasjoner som er forbundet med ulike faktorer. De fremstår som ukarakteristisk væske fra en kvinnes vagina.

Blør

Scarlet rikelig utflod mer enn en dag, intensivering og ledsaget av svakhet, redusert blodtrykk, blek hud og svimmelhet, indikerer aktivt blodtap. Dette skjer når spiralen er uforsiktig installert, når veggene i livmorhalskanalen og livmoren er betydelig skadet på grunn av gynekologens handlinger.

I tillegg kan spiralen perforeres og settes inn. Enhver av disse forholdene krever umiddelbar fjerning av Mirena. Blødning vil være dødelig.

Årsaken til slik utflod kan være en livmorpolypp, fibroid, svulst, samt abstinens orale prevensjonsmidler. Alt dette kan forhindres ved en fullstendig inspeksjon før installasjon. For eksempel er polypper og andre formasjoner en kontraindikasjon for bruk av en IUD, så det er nødvendig forbehandling, som som regel er kirurgisk.

Blødning er et av tegnene på en ektopisk graviditet. Hvis det oppstår etter en forsinkelse, er det ledsaget av svakhet, kvalme, smerter i magen eller siden, og testen viser positivt resultat, bør du oppsøke lege umiddelbart. Sikring av fosteret i røret eller området av vedhenget vil føre til brudd på veggene, blødning inn i bukhulen, død.

Merk følgende! Svangerskap utenfor livmoren når du bruker en spiral, forekommer det hos kvinner som tidligere har vært borti det.

Brun flekk for magesmerter

Slike symptomer følger med betennelse i livmoren og livmorhalsen, så diagnosen er endometritt, livmorhalsbetennelse eller en kombinasjon av begge. Over tid vil utslippet bli purulent, noe som indikerer tillegg av en smittsom prosess.

Behandling utføres med lokale antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler i form av stikkpiller. Hvis det ikke er noen bedring etter et behandlingsforløp, må spiralen fjernes til problemet er løst.

Gul utflod

Akkurat som grønt er et tegn bakteriell infeksjon kjønnsområdet. Ofte provoserer installasjonen av spiralen et utbrudd av betennelse og overføring av vaginal flora til livmoren. Årsaken kan være opportunistiske mikrober eller STD-patogener.

Utslippet er rikelig med en ubehagelig lukt, ledsaget av kløe, prikking og brenning, smerte ved vannlating. Ved trichomoniasis har væsken en skummende struktur.

Infeksjon oppstår etter plassering av spiralen av følgende årsaker:

Unnlatelse av å opprettholde seksuell hvile innenfor tidsperioden anbefalt av legen, vanligvis 10 dager;
Infeksjon gjennom instrumenter på grunn av uaktsomhet fra medisinsk personell;
Utilstrekkelig hygiene;
STD-infeksjon etter innsetting av en intrauterin prevensjonsanordning ubeskyttet sex med bærer;
Redusert immunitet på grunn av hvilken opportunistisk flora ble aktivert;
Farlige bakterier ikke identifisert under forundersøkelsen.

Behandlingen velges avhengig av patogenet. For vaginose som et resultat av spredning av gardnerella, stafylokokker og andre, brukes stikkpiller med et antibiotikum, for eksempel Klion D, Terzhinan, Hexicon og andre. Hvis en STD oppdages, trenger du kompleks behandling antibiotika for begge partnere. Utflod under infeksjoner er ikke alltid rikelig og kan være grå, oransje eller off-white i fargen. Fjerning av spiralen er nødvendig i tilfelle ineffektiv terapi og komplikasjoner.

Merk følgende! Avanserte infeksjoner føre til betennelse i endometrium, rør og eggstokker, som er mye vanskeligere å kurere.

Blodpropp

Spottingen, som er normal i den innledende fasen av bruk av Mirena, bør være jevn i struktur. Hvis det er tette klumper av blodig natur, kan dette være et symptom på endometriose. Denne sykdommen kan kun behandles gjennom kirurgi, og spiralen må fjernes.

Mangel på menstruasjon ved bruk av Mirena

Amenoré er normalt fenomen på bakgrunn av bruk av spiral. Spiralen forhindrer veksten av et tykt lag med endometrium, som utgjør hoveddelen av månedlig utflod. I tillegg indikerer nye follikulære cyster en undertrykkende effekt på eggløsning. Derfor kan menstruasjonen være ubetydelig eller praktisk talt fraværende. Til å begynne med er fraværet nesten umerkelig på bakgrunn av daub. Slike omstendigheter utgjør ingen trussel mot en kvinnes helse; syklusen gjenopprettes innen 1-3 måneder etter fjerning av spiralen.

Forsiktig! Fravær av menstruasjonsstrøm krever en graviditetstest.

Hvordan unngå patologisk utflod?

Før du installerer Mirena-spiralen, er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en gynekolog for å tilbakevise tilstedeværelsen av kontraindikasjoner eller eliminere eventuelle identifiserte. For å gjøre dette må du gjennomgå en rekke standardstudier:

Undersøkelsen er ikke bare nødvendig med det formål å samle prøver for analyse, men også for visuell vurdering tilstand av livmorhalsen, tilstedeværelse av utflod. Legen vil se polyppen i livmorhalskanalen ved hjelp av et speil.
Vaginalt utstryk. Det studeres for tilstedeværelse farlige bakterier eller overdreven reproduksjon opportunistisk flora. Tilstedeværelse stor kvantitet leukocytter i utslippet indikerer betennelse eller en intracellulær infeksjon, for eksempel klamydia. For å avklare undersøkes utstryket ved hjelp av PCR.
En utskraping av epitelet tas fra livmorhalsen for cytologi for å utelukke kreftforandringer.
En ultralyd er nødvendig for å vurdere tilstanden til livmoren og vedhengene. For eksempel er kontraindikasjoner for installasjon av en IUD abnormiteter i organets struktur, så vel som svulster.
En forutsetning for å bruke spiralen er å sørge for at det ikke er graviditet. Dette gjøres gjennom en test eller vurdering hCG nivå i urin.

For å unngå patologisk utflod er det viktig å ta forholdsregler de første 10 dagene etter installasjon av Mirena-spiralen:

Seksuell hvile;
Nektelse av fysisk aktivitet og tunge løft;
Vask kun i dusjen, uten å senke bekkenområdet i vann;
Opprettholde renslighet av kjønnsorganene;
Ikke bruk tamponger, kun bind.

Forsiktig! Fremmed objekt, som er en spiral, øker risikoen for at infeksjon kommer inn i livmoren, øker sannsynligheten for inflammatoriske sykdommer i kjønnsområdet, og følgelig utflod.

Meninger fra leger og pasienter

Gynekologer anser Mirena som en av det beste middelet prevensjon for kvinner som allerede har født og har en fast partner. Basert på resultatene av undersøkelsen vil en kompetent lege forstå om spiralen er egnet for i dette tilfellet, eller du må velge et annet middel.

Hei, Galina.

Ganske mange kvinner som har satt inn en intrauterin enhet for prevensjon etter en tid begynner å klage over blodig utflod, som kan være ledsaget av smerte og en ubehagelig lukt. Det er ikke overraskende at dette faktum forårsaker spenning, angst og et ønske om å avklare situasjonen blant det rettferdige kjønn.

Jeg sier det med en gang blodige problemer etter installasjon av en intrauterin enhet anses som normale bare hvis de begynner umiddelbart etter innsettingen og varer ikke mer enn 1, maksimalt 2 uker. Dette forklares av det faktum at etter installasjon av spiralen (og denne prosedyren utføres i De siste dagene menstruasjon) spotting vises av seg selv. Menstruasjon umiddelbart etter installasjon av spiralen kan også bli rikere og lengre. Selv smertefulle opplevelser etter installasjon av en intrauterin enhet kan ikke betraktes som et avvik fra normen hvis de fortsetter i kort tid.

Hvis vi vurderer situasjonen din, begynte ikke utskrivningen umiddelbart, men tvert imot etter en periode på to uker. Mellom menstruasjonen kan det oppstå flekker; dette betraktes heller ikke som et brudd, men kun med forbehold om en foreløpig undersøkelse av en lege og fastslå det faktum at det ikke er noen problemer med spiralen.

Egenskaper ved blødning under vikling

Følgende blodige utflod bør varsle deg:

varigheten etter installasjon av den intrauterine enheten overstiger 1 - 2 uker;
som er ledsaget av alvorlig smerte og kramper, en ubehagelig lukt (som indikerer tilstedeværelsen av en infeksjon);
på bakgrunn av hvilken det ikke er menstruasjon (legen bør foreskrive antiinflammatoriske medisiner som vil bidra til å normalisere månedlig syklus og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner).

Noen ganger kommer legen til den konklusjon at blodig utflod (lys) absolutt ikke er farlig og ikke kan betraktes som en patologi, selv om den fortsetter i flere måneder fra det øyeblikket spiralen ble installert.

Imidlertid er utflod som varer lenge nok etter installasjon av en intrauterin enhet en grunn til grundig undersøkelse pasienter. Dette vil bidra til å forstå situasjonen og eliminere muligheten for gynekologiske patologier. Hvis testresultatene viser seg å være normale og ingen endringer i kvinnens helse blir oppdaget, vil legen mest sannsynlig råde deg til å forlate den intrauterine enheten og foreslå en prosedyre for å fjerne den. Faktum er at langvarig blødning fører til dehydrering av kroppen og provoserer utviklingen av anemi.

Blodig utflod kan også begynne på grunn av at legen feilinstallerte den intrauterine enheten. Som regel oppdages legenes feil innen 3 måneder fra det øyeblikket prevensjonsmidlet er installert. Kanskje spiralen faktisk ble installert feil for deg, den beveget seg ut av plass og skadet slimhinnen Indre organer, som forårsaket flekker. Det haster å fjerne en slik enhet, fordi bortsett fra ubehaget forbundet med utslipp, er det ikke nødvendig å snakke om fordelene med et slikt prevensjonsmiddel, fordi det er helt ineffektivt.

I alle fall må du besøke en lege som vil gjennomføre en grundig undersøkelse og om nødvendig foreskrive diagnose og terapeutiske tiltak. Som nevnt tidligere kan det hende at spolen må fjernes på grunn av feil posisjon. Det kan også skje at spesialisten ikke vil oppdage noen brudd, og spolen må ikke fjernes, og blødningen vil gå bort etter en tid.

Med vennlig hilsen Natalia.

Mange kvinner er interessert i tekniske problemer med implantasjon. For mange er pålitelighet i diagnostiske metoder og identifisering av kontraindikasjoner for denne typen viktig. Informasjon om mulige bivirkninger med denne typen prevensjon og problemer med å gjenopprette fruktbarhet er også viktig. Vi vil prøve å gi deg den mest komplette og pålitelige informasjonen.

Hvilke undersøkelser må gjøres før innsetting av eggleder?

En samtale med pasienten lar legen identifisere eventuelle kroniske gynekologiske sykdommer hun har.

Bakteriologisk analyse av utstryk fra skjeden og livmorhalsen.

Grundig undersøkelse for seksuelt overførbare infeksjoner: , B og C.

Utføre kolposkopi ( instrumentell eksamen skjedehulen og slimhinnen i livmorhalsen).

Bekkenorganer.
Når og hvordan settes spiralen inn?

Innføringen av spiralen er ubegrenset av en strengt definert periode av syklusen. Det anbefales imidlertid å sette det inn på den 4-8 dagen av menstruasjonssyklusen, i løpet av denne perioden er livmorslimhinnen mindre sårbar, livmorhalskanalen er litt åpen - alt dette gjør innsettingen av spiralen mindre traumatisk og trygg. Menstruasjonsstrømmen er også et pålitelig tegn på fravær. Blodig utflod karakteristisk for tidlig periode etter implantasjon av et intrauterint prevensjonsmiddel (IUC) forårsaker de ikke psykologisk ubehag hos en kvinne, siden menstruasjonen fortsatt pågår.

Spiralen kan settes inn umiddelbart etter eller innen 4 dager etter eller (spontan svangerskapsavbrudd) forutsatt at det ikke er tegn til betennelse eller. Hvis en spiral ikke implanteres i løpet av denne perioden, må den settes inn ved begynnelsen av neste menstruasjon.

Samtidig avbrytelse av svangerskapet og implantasjon av en spiral i livmorhulen praktiseres. Innsetting av spiral umiddelbart etter eller under postpartum periode(innen 48 timer etter fødselen) øker risikoen for prevensjonsutvisning (tap) betraktelig. Hvis spiralen ikke settes inn i den angitte perioden, kan prosedyren utføres 4-6 uker etter fødselen.

Stadier av intrauterin prevensjonsinnsetting

Før administrasjon er det obligatorisk vaginal undersøkelse og sondering av livmorhulen.

Installasjonen av spiralen utføres i et spesielt rom under aseptiske forhold. Som regel er innsetting av spiral smertefri og krever ikke smertelindring.

Innsetting av spiralen er kun mulig med klasse I og II av vaginal renslighet. Hvis det oppdages en smittsom inflammatorisk sykdom i de indre kjønnsorganene eller rensligheten av skjeden tilsvarer grad III eller IV, er en grundig gynekologisk undersøkelse nødvendig, etterfulgt av antimikrobiell behandling. Etter fullført behandling er det nødvendig med en kontrollundersøkelse av dens effektivitet. Etter å ha gjennomført en effektiv antimikrobiell behandling Infeksiøs-inflammatorisk sykdom i bekkenorganene, med forbehold om fullstendig bedring, er en pause på 6-10 måneder nødvendig for fullstendig bedring og for å forhindre at sykdommen utvikler seg til kronisk form, før introduksjonen av en IUD.

Er overvåking nødvendig for pasienter som bruker intrauterine prevensjonsmidler?

I løpet av den første uken etter innsetting av spiralen, anbefales det å avstå fra seksuell aktivitet og intens fysisk aktivitet.

Første oppfølgingsundersøkelse bør utføres av gynekolog etter 7-10 dager. Under undersøkelsen er legen interessert i tilstedeværelsen av tråder i skjedehulen - dette er nødvendig for å sikre at spiralen er riktig installert. Nå - etter den første gynekologiske undersøkelsen er seksuell aktivitet tillatt uten bruk tilleggsmetode prevensjon. En ultralyd av bekkenorganene utføres også for å avklare plasseringen av spiralen i livmorhulen.

Neste undersøkelse utføres etter en måned, i løpet av det første året - minst en gang hver 6. måned, deretter årlig med en bakterioskopisk undersøkelse av livmorhalsen. Ultralyd anbefales utført i henhold til indikasjoner.

Det er nødvendig å trene en kvinne til å palpere tilstedeværelsen av spiraltråder etter hver menstruasjon for å oppdage spiraltapet i tide. Hvis det ikke er tråder i skjedehulen, er det nødvendig gynekologisk undersøkelse og ultralyd av bekkenorganene for å avklare plasseringen av spiralen.

Mulig bivirkninger og komplikasjoner under bruk intrauterine prevensjonsmidler

Komplikasjoner forbundet med implantasjon av spiral er oftere observert hos pasienter med menstruasjonsuregelmessigheter i det siste, kroniske bekkenbetennelsessykdommer (PID) i remisjon, og når legen ignorerer kontraindikasjoner for innsetting av spiral. Komplikasjoner som oppstår fra intrauterin prevensjon er vanligvis delt inn i 3 grupper: komplikasjoner forårsaket av innføring av en spiral mens enheten er i livmorhulen og de som oppstår under eller etter fjerning av prevensjonsmidlet. Følgende komplikasjoner observeres oftest: smerte, prolaps av spiralen, inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene og blødning.

Komplikasjoner som oppstår under innsetting av et intrauterint prevensjonsmiddel:

Skade på livmorhalsen

Uterin blødning

Skade på livmoren. Denne komplikasjonen forekommer sjelden, som regel, på grunn av feil teknikk for innsetting av spiral eller innsetting i strid med kontraindikasjoner.

Komplikasjoner som oppstår under prevensjonsprosessen:

Smertesyndrom – oftere uttrykt i mindre smerter i nedre seksjoner abdomen, som kan vises umiddelbart etter innsetting av spiralen, men de stopper etter noen timer eller etter behandling. Smerter under menstruasjon er observert i 9,6-11% av tilfellene.

IUD prolaps oftere observert hos unge mennesker ugyldige kvinner– dette skyldes økt kontraktilitet og eksitabilitet i livmoren. Frekvensen av prolaps avhenger av typen spiral og varierer fra 3-16%. Med alderen, en økning i antall fødsler og aborter, deres frekvens dette fenomenet avtar. Utstøting (tap) skjer oftest i løpet av de første dagene eller 1-3 måneder etter innføring av spiralen.

Ved å identifisere årsakene smertesyndrom Hovedrollen spilles av slike studier som: ultralyd og hysteroskopi, som gjør det mulig å nøyaktig bestemme posisjonen til spiralen i livmorhulen eller utenfor den.
Inflammatoriske sykdommer bekkenorganer (PID) . På bakgrunn av kobberholdige spiraler inflammatoriske reaksjoner forekommer i 3,8-14,3 % av tilfellene og kan manifestere seg som cervicitt (betennelse i livmorhalsen), endometritt (betennelse i livmorslimhinnen), pelvioperitonitt (betennelse i slimhinnen som dekker bekkenorganene) eller bekken (akkumulering av purulent ekssudat begrenset av kapsel). Som regel er den inflammatoriske prosessen forbundet med en forverring av en eksisterende kronisk smittsom-inflammatorisk sykdom i kjønnsorganene. Hvis den inflammatoriske prosessen oppstår innen 20 dager etter innsetting av spiralen, kan det være forbundet med innføring av et prevensjonsmiddel. Spørsmål om fjerning av spiral og ledning antibakteriell terapi bestemmes av legen individuelt for hver kvinne.

Menometroragi (livmorblødning) . Etter innsetting av en spiral, i løpet av de første 5-10 dagene, opplever kvinner vanligvis mindre eller moderat blodig eller gjennomsiktig utslipp, som ikke krever behandling; kun i noen tilfeller (2,1-3,8 %) er det behov for medikamentell behandling. Intermenstruell blødning kan forekomme (i 1,5-24% av tilfellene), som oftere forekommer hos kvinner med uregelmessige menstruasjonssykluser, så vel som i nærvær av induserte aborter tidligere. Spørsmålet om å foreskrive behandling avgjøres av gynekologen individuelt. I tilfelle hvis kraftig blødning under menstruasjon er ledsaget av smerter og stopper ikke pga medikamentell behandling– dette er en indikasjon for å fjerne spolen.

Begynnelse av graviditet . Intrauterine enheter er anerkjent som svært effektive prevensjonsmidler, men i 0,5-2% av tilfellene kan en uønsket graviditet fortsatt forekomme. Samtidig øker hyppigheten av spontanaborter betydelig, selv om kvinnen ønsker å fortsette svangerskapet og svangerskapet opprettholdes med medisiner. I omtrent 1/3 av tilfellene er graviditet assosiert med fullstendig eller delvis prolaps av spiralen.

Komplikasjoner som oppstår etter fjerning av den intrauterine prevensjonsanordningen.

Kronisk betennelse bekkenorganer
Svangerskap utenfor livmoren

Indikasjoner for fjerning av intrauterine prevensjonsmidler

En kvinnes ønske.
Utløpsdato.
(ett år etter siste menstruasjon).
Medisinske indikasjoner:
Svangerskap.
Smerte.
Blødning som truer kvinnens liv.
PID, akutt eller forverring av kronisk.
kroppen til livmoren eller livmorhalsen.

Metode for å fjerne intrauterine prevensjonsmidler

Spiralen fjernes av en gynekolog i et spesielt rom ved hjelp av medisinske instrumenter og i samsvar med alle reglene for asepsis og antiseptika.

Før du fjerner enheten, utfører gynekologen en vaginal undersøkelse.

Etter gynekologisk undersøkelse i produsere antiseptisk behandling livmorhalsen. Spiralen fjernes ved hjelp av kontrollgjengene.

Blodig utflod etter installasjon av en intrauterin enhet regnes ikke som en patologi hvis de er sparsomme og har ingen ubehagelig lukt og stopp etter 5 dager. Noen ganger kan en kvinne ha spiralen lenger etter installasjon og heller ikke være en patologi. I tillegg kan menstruasjon og dens overflod overstige den normale normen for en kvinne. Denne perioden kan også være ledsaget av smerter eller kramper i nedre del av magen som ikke har blitt observert før. Mye avhenger av individuelle egenskaper kvinnekroppen og en kvinnes livsstil. Men i enhver situasjon, etter å ha installert en spiral, bør en kvinne være oppmerksom på helsen hennes og, hvis det oppstår tvil, søke råd fra gynekologen.

Årsaker til blødning etter innsetting av en intrauterin enhet

Den intrauterine enheten er installert i de siste dagene av menstruasjonssyklusen, til den månedlige blodstrømmen stopper. Av denne grunn er tilstedeværelsen av utslipp ganske normalt. I seks måneder etter inngrepet kan lett livmorblødning utenfor syklusen observeres. Deres forekomst skyldes det faktum at kvinnekropp tilpasser seg tilstedeværelsen fremmedlegeme.

Dette fenomenet er spesielt vanlig hos kvinner med nullitet. I tilfelle at etter installasjon av spiralen øker volumet av blod som frigjøres kraftig eller kvinnen begynner å bli plaget kraftig smerte nedre del av magen, må hun definitivt oppsøke lege.

Blødning etter innsetting av en spiral kan være forårsaket av følgende faktorer:

feil installert intrauterin enhet;
gynekologiske sykdommer (inkludert seksuelt overførbare sykdommer);
onkologi av kjønnsorganene;
tar orale prevensjonsmidler;
punktering av livmoren med en spiral;
svangerskap utenfor livmoren.

Mulige komplikasjoner etter innsetting av spiral

Før du installerer spiralen, må en kvinne bestå visse tester og gjennomgå en undersøkelse. Dette er nødvendig siden det er noen begrensninger for installasjonen. Inflammatoriske prosesser Og ulike patologier(både kjønnsorganer og hele kroppen) er en kontraindikasjon for bruk av spiral.

Hvis du ignorerer dem, så unntatt livmorblødning en kvinne kan utvikle seg nok alvorlige problemer med helse.

Selv om spiralen ble installert riktig, er det en rekke komplikasjoner som kan oppstå som følge av dens tilstedeværelse i livmorkroppen. Den vanligste komplikasjonen er spontant tap eller avvisning av enheten av kroppen.

Etter installasjonsprosedyren anbefales ikke kvinnen å løfte vekter eller ha samleie i 2 uker. Livmoren blir vant til tilstedeværelsen av et fremmedlegeme ganske godt i lang tid, som forklarer tilstedeværelsen av flekker i de første seks månedene etter installasjon.

Det tar minst 3 måneder før livmoren tilpasser seg spiralen.

I løpet av denne perioden forblir risikoen for spontan prolaps av den intrauterine enheten like stor som de første dagene etter installasjonen. Prolaps kan oppstå ubemerket av en kvinne (under avføringsprosessen), så det er nødvendig å uavhengig sjekke dens tilstedeværelse. Du kan finne ut om spiralen har falt ut eller ikke takket være antennene til spiralen, som er designet for å fjerne den. Hver gang du utfører hygieneprosedyrer, må du sjekke deres tilstedeværelse i skjeden.

Hvis spiralen ble installert feil eller prolapsert, noe som også kan indikeres ved blødning utenfor menstruasjonssyklusen, risikerer kvinnen å bli gravid eller få skader på livmoren.

Etter installering av spiral øker risikoen for at infeksjoner kommer inn i livmoren, noe som fører til utvikling av ulike gynekologiske sykdommer. Dette forklares av det faktum at livmorhalsen konstant er litt åpen på grunn av spiralens antenner.

Perforering eller punktering av livmoren. Denne patologien er sjelden - hos en av 5 tusen kvinner. Vanligvis oppstår en punktering under installasjon eller fjerning av spiralen, noe som krever umiddelbar inngripen fra en lege. Punktering ved levering rettidig behandling i de fleste tilfeller ikke medfører noen uønskede konsekvenser. Det anses som farlig hvis perforeringen ikke ble oppdaget i tide og fortsetter uten symptomer. En spiral som gjennomborer livmoren kan skade andre nærliggende organer. Slike skader provoserer ulike inflammatoriske reaksjoner. Omfattende betennelse i bukhinnen kan forekomme.

Andre komplikasjoner som en intrauterin enhet kan forårsake kan omfatte følgende:

Sannsynligheten for graviditet, siden ingen av prevensjonsmetodene gir 100% garanti. Oftest er graviditet med spiral ektopisk.
En økning i volumet av blod som frigjøres under menstruasjon og en økning i syklusens varighet. Maksimalt tillatt blodvolum under menstruasjon bør ikke overstige 80 ml, ellers er det fare for anemi.
Uregelmessig menstruasjonssyklus. Hvis det ikke er synlige patologier, tyr de til bruk av medisiner for å normalisere det.

Den intrauterine enheten er godt middel for å forhindre uønsket graviditet, hvis det ble etablert i samsvar med alle reglene. Etter å ha installert den i for forebyggende formål En kvinne anbefales å besøke en gynekolog en gang hver sjette måned. En undersøkelse av en lege vil tillate rettidig oppdagelse av tilstedeværelsen patologiske prosesser, hvis de er.

Hvis en kvinne det kommer blod ut, det er sterke smerter, kramper i nedre del av magen eller andre symptomer, hvis utseende er forårsaket av en av komplikasjonene, begynner behandlingen med en diagnose og om nødvendig.