Forebygging av hofteleddsdysplasi hos nyfødte. Underutvikling av hofteleddene hos nyfødte. Årsaker til dysplasi hos barn

Den bokstavelige betydningen av dysplasi er unormal vekst. Årsaken til sykdommen er utilstrekkelig utvikling av muskler, bein, brusk, nervevev, leddbånd og krever obligatorisk behandling. Hos nyfødte og babyer under ett år diagnostiseres dysplasi i de fleste tilfeller. hofteledd. Det viser seg i riktig posisjon femur ved festepunktet til bekkenringen. I de fleste tilfeller er sykdommen medfødt, sjeldnere - ervervet.

Hvorfor er det viktig å diagnostisere umiddelbart?

Utviklingsforstyrrelser muskel- og skjelettsystemet hos en nyfødt forårsaker muskel- og skjelettdysfunksjon. Vellykket behandling mulig ved diagnostisering tidlige stadier sykdommer. I dette tilfellet kan negative konsekvenser for den fremtidige utviklingen av barnet unngås. Utidig behandling og alvorlig progresjon av hofteleddsdysplasi kan føre til halthet og funksjonshemming.

Tegn på sykdommen

På neonatalsykehuset for å identifisere hofteleddsdysplasi. Dr. Komarovsky bemerker viktigheten av undersøkelse i de første dagene av en babys liv og påfølgende obligatoriske undersøkelser. Spesiell oppmerksomhet dedikert til barn i faresonen:

for tidlig;
stor;
under vanskelig graviditet;
bekkenstilling av fosteret før fødselen.

Foreldre må følge nøye med på tilstanden til det nyfødte og kontakte en barnelege hvis følgende symptomer oppdages.

Asymmetriske inguinale og gluteale folder

Hvis du legger babyen på magen, er tre folder synlige under baken på begge utrettede ben, som hos et friskt barn fortsetter hverandre. Med dysplasi på siden av det berørte leddet er foldene plassert høyere, og noen ganger dannes det en ekstra fold på låret.

Komarovsky bemerker at asymmetri også forekommer hos friske barn, så det kan ikke inkluderes i symptomene som kreves for sykdommen. Foldene vil være symmetriske hos en nyfødt og med bilateral hofteleddsdysplasi.

Begrenset benbevegelse

Babyen må legges på ryggen, bena bøyes i knærne og spres i forskjellige retninger som på bildet for å lage en "froske"-positur. U sunn baby dette vil ikke forårsake noe ubehag, knærne berører nesten overflaten han ligger på. Hvis et ledd er skadet, er det vanskelig for ham å ta en slik stilling: feil leddplassering hindrer ham i å rette eller spre bena sterkt.

Denne metoden for å identifisere abnormiteter i utviklingen av hofteleddene hos en baby gir mer nøyaktige resultater og er en viktig grunn til å konsultere en lege.

Klikkelyd når du beveger deg

Å bøye babyens ben eller bortføre det til siden forårsaker en klikkelyd, som er forårsaket av reduksjonen av leddet som er forskjøvet. Når du går tilbake, gjentas klikket.

Denne metoden er den mest pålitelige for diagnostisering av hofteleddsdysplasi hos barn under ett år. Det lar deg identifisere sykdommen hos en baby på det tidligste stadiet, men med en mild sykdom forsvinner tegnene på den 8. dagen etter fødselen. Tilstedeværelsen av fremmede lyder og knasende lyder når du bøyer og forlenger leddet, bør varsle foreldrene.

Det ene benet er lengre enn det andre, noe som merkes utvendig

Hvis du bøyer bena og legger føttene på underlaget der babyen ligger, bør knærne være på samme nivå. På siden av det berørte leddet vil det ene kneet være lavere enn det andre. Basert på denne funksjonen er det vanskelig å identifisere bilateral dysplasi.

Ved den minste mistanke bør du oppsøke lege for å utelukke symptomer på sykdommen, eller starte akuttbehandling dersom sykdommen er bekreftet. For å diagnostisere sykdommen, røntgen eller ultralyd.

Røntgen

Røntgenstråler er ineffektive for å identifisere tilstedeværelsen og omfanget av sykdommen hos et spedbarn. Hos en nyfødt består områdene som studeres - lårbenshodet og bekkenringen - av bruskvev, der avvik ikke er synlige på røntgen. Dette gir ikke et fullstendig bilde og krever ytterligere beregninger.

Ultralyd

Ultralyd bidrar til å nøyaktig etablere eller utelukke en diagnose, som er ufarlig for barnet og ikke forårsaker smerte. Det lar deg oppdage sykdommen hos nyfødte og barn under 3 måneder.

Andre tegn

Hvis en diagnose ikke stilles på et tidlig stadium og behandling ikke er foreskrevet, vises andre tegn:

Halter. Før ett års alder begynner de fleste babyer å gå; på grunn av halthet dannes det en "and-gang".
Smerter i et deformert ledd, spesielt ved bevegelse, som kan være ledsaget av gråt, innfall og tydelig motvilje hos barnet til å bevege seg.
Deformasjon av bekkenbenene, som i alvorlige tilfeller fører til problemer med indre organer.

Former for sykdommen

Dysplasi kalles også leddluksasjon og har flere stadier.

Umodenhet i hofteleddene

Et lite avvik fra normen, som er preget av noe fortykkelse i utsparingen bekkenbenet. På grunn av formasjonene er hodet på lårbenet delvis dekket. Dette avviket er vanlig hos premature babyer. Hvis leddet over tid utvikler seg fullt ut og sykdommen ikke går videre til et annet stadium, er behandling ikke nødvendig.

Pre-luksasjon

Den består av et feil forhold mellom størrelsene på acetabulum og lårbenshodet, som kan være litt større eller mindre og strekker seg oppover og til siden.

Subluksasjon

Ledsaget av en forskyvning av hodet på lårbenet og dets delvise utgang fra fordypningen av acetabulum. Samtidig opprettholdes kontakten deres.

Dislokasjon

Det er preget av fullstendig forskyvning av lårbenshodet i forhold til fordypningen i bekkenbenet. Denne alvorlige graden av hofteleddsdysplasi fører til manglende evne til å fungere fullt ut, noen ganger til brudd i leddet. Når det oppdages, er akutt behandling nødvendig for å unngå vedvarende dannelse av patologi og mulig funksjonshemming.

Årsaker til sykdommen

Det er flere faktorer som forårsaker dysplasi hos barn under ett år:

Fosterets lengdeposisjon og komplikasjoner under fødsel forårsaker hofteleddsdysplasi hos barn. Funksjoner av den intrauterine posisjonen til barnet forårsaker ofte tegn på ledddeformasjon på venstre side;
Sykdommen kan overføres arvelig gjennom morslinjen i nesten en tredjedel av tilfellene. Hos nyfødte jenter forekommer det flere ganger oftere;
Et barns mangel på B-vitaminer, kalsiummineraler, jod, jern, fosfor og vitamin E provoserer utviklingen av dysplasi. Dannelse av bein muskelvev hos barn begynner det etter en måned intrauterin utvikling. En betydelig andel av babyer med leddskade blir født i vintertid, som er forårsaket av en vårmangel på vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne og vitaminmangel hos et barn;
Metabolske forstyrrelser og vann-saltbalanse forstyrrer normal vevsdannelse;
Sykdommer endokrine systemet og smittsom natur under graviditet, bruk medisiner kan forårsake komplikasjoner hos barnet;
Hormonelle lidelser. Før fødsel kvinnekropp produserer mer progesteron for å slappe av leddbåndene, muskler som babyen kan passere gjennom fødselskanalen. I overkant kommer hormonet inn i babyens kropp, og bidrar til svakhet og deformasjon av leddbåndene. Hos en nyfødt normaliserer nivået av progesteron i de første dagene av livet, elastisiteten til leddbåndene gjenopprettes og dislokasjonen kan rette seg ut;
Utviklingsforstyrrelse ryggmarg- en av vanlige årsaker diagnostisering av dysplasi hos barn under ett år;
Begrensning av fosterets bevegelse under graviditet på grunn av økt Muskelform livmor eller en liten mengde fostervann. Mangel på aktivitet forhindrer normal dannelse av muskel-skjelettsystemet;
Den ugunstige miljøsituasjonen i noen områder fører til en økning i forekomsten av nyfødte med 3-4 ganger sammenlignet med de som lever under gunstige forhold;
Tett svøping i opptil ett år bidrar til utvikling av ervervet dysplasi, spesielt hos barn med svake leddbånd. Som et resultat av en studie av sykelighet i afrikanske land, hvor barn nesten aldri blir svøpt, gikk Japan over til løs svøping eller forlot det. Dette gjorde det mulig å redusere sykdomsnivået med nesten 10 ganger.

Behandling av sykdommen på et tidlig stadium gir gode resultater, så det er viktig å kontakte barnelegen omgående dersom barnet mistenker tegn på sykdommen. Samtidig, kompleks terapi, behandling om nødvendig kirurgisk.

Hofteleddsdysplasi hos spedbarn - ganske vanlig forekomst hos babyer, som dessverre ikke blir diagnostisert under svangerskapet, kan det først fastslås etter graviditet og fødsel. Men diagnosen "dysplasi" betyr ikke at barnet har måneder foran seg uten bevegelse. I denne situasjonen er det nødvendig å hjelpe leddet til å utvikle seg.

Til tross for at vi kan snakke om hoftedysplasi hos en nyfødt først når babyen når tre en måned gammel(med mindre det selvfølgelig er det medfødt dislokasjon hofter), bør dette problemet håndteres umiddelbart etter fødsel.

Hvordan hjelpe babyens hofteledd å utvikle seg?

Hvor bør du begynne? Og du bør begynne med å spre og bringe sammen babyens bøyde ben fra de aller første dagene av livet. Bevegelsene bør utføres forsiktig og forsiktig slik at de ikke overbelaste musklene. Barnet skal bare få hyggelige opplevelser fra slike øvelser.

Spre bena så langt fra hverandre som mulig, uten anstrengelse eller press. Og snart vil du legge merke til at hver dag vil åpningsvinkelen bli større og større.

Den mest optimale treningsmengden er opptil 300 per dag. Sørg for å plassere babyen på en hard overflate (bord eller gulv).

Følelsene som barnet opplever forårsaker positive impulser i hjernebarken, som igjen utvikler ham og oppmuntrer ham til å gjøre aktive bevegelser.

Når den lille fyller 3 måneder, sørg for å besøke en ortoped og få en ultralyd. Du bør ikke stole på en diagnose som kan bli gitt deg i mangel av overbevisende bevis.

Vann spiller også en positiv rolle i kampen mot dysplasi. Vann har selvfølgelig en avslappende effekt. Men samtidig er kaotiske bevegelser av armer og ben en utmerket trening. Samtidig overvinner babyen, selv om den er ubetydelig, motstanden til vannet, noe som har en veldig positiv effekt på alle muskelgrupper.

Hvis du vil forsterke effekten, anbefaler eksperter å tilsette havsalt i vannet annenhver dag.

Symptomer på hofteleddsdysplasi hos et barn

Selvfølgelig kan en erfaren spesialist enkelt bestemme dysplasi hos et barn. Men babyen faller ikke alltid i legens hender til rett tid.

For ikke å starte utviklingen av sykdommen og starte behandlingen i tide, vær veldig oppmerksom på barnet ditt.

I den første måneden av livet er problemer med hofteleddene indikert av økt tonus i babyens ryggmuskler. I dette tilfellet er posisjonen til babyens overkropp C-formet, han vipper hodet til den ene siden, og ganske ofte på en arm blir fingrene konstant knyttet til en knyttneve.

Du kan også visuelt legge merke til at det ene benet er kortere enn det andre. En slik baby har en ekstra fold på baken, asymmetri av glutealfoldene og baken. Og moren kan ikke spre barnets ben helt til sidene med bøyde knær.

Ved 3-4 måneders alder, når man bøyer bena i kne- og hofteledd, kan man ofte høre et klikk. Hælen er ikke på linje med leggen. I dette tilfellet er det ene benet visuelt kortere enn det andre.

I en alder av 6 måneder begynner barnet å reise seg og gå på tærne, når man går, er tærne på en eller begge føttene merkbare, vendt innover eller utover. Noen ganger fanger en liten krumning av ryggraden og bøyning øyet. Denne babyens gangart er som en and. Det ene benet er kortere enn det andre på grunn av det skrånende bekkenet.

Hvis du merker avvik i utviklingen av barnets muskel- og skjelettsystem, bør du ikke utsette å besøke en ortoped.

Behandling av hofteleddsdysplasi hos spedbarn

Komplekset av behandlingsprosedyrer for å oppdage hoftedysplasi inkluderer vanligvis bruk av skinner, bred swaddling, terapeutisk massasje og gymnastikk.

Hvis hofteleddsdysplasi er mild, bør du ikke ty til så harde behandlingsmetoder som bruk av skinner.

Hvis du begynner å behandle ledddysplasi hos barn i tide, vil massasje og terapeutiske øvelser hjelpe sterkt i denne saken.

Vanligvis flere massasjekurs utført av en spesialist (parallelt med konstant bruk noen elementer av massasje og gymnastikk av barnets foreldre) er ganske nok for babyens fullstendige restitusjon. Urimelig begrensning av bevegelsesfriheten i tidlig alder kan gi dårlig innflytelse på videre utvikling muskel- og skjelettsystemet til babyen.

Øvelser for hofteleddsdysplasi

Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med hofteleddsdysplasi, vil legen i tillegg til en spesiell massasje anbefale at du utfører hele linjenøvelser:

1. Lille frosk

Startposisjon - liggende på magen på bordet. Stryk babyens rygg og ben, bøy deretter hvert ben etter tur og flytt det til siden. Hoftene skal presses mot et hardt underlag (hold dem med hånden).

Etter dette, kompliser øvelsen - ta en froskestilling.

Når barnet ditt lett kan holde de spredte bena, plasser håndflaten din under hælene hans. Mest sannsynlig vil han presse av og prøve å krype.

2. Sykkel

Legg barnet på ryggen, klem bena med hendene. Roter sakte bena som om du tråkket. Gjør først noen bevegelser fremover, så tilbake. Rett deretter bena, bøy dem og press dem mot magen.

For massasje bør du bruke babyolje. Stryk den indre og ytre overflaten av lårene, klyp lett i huden på bena. Hvis barnet er ukomfortabelt, bør leksjonen stoppes.

3. Sommerfuglvinger

Spre babyens ben fra hverandre. Etter langvarig trening ligner knærne sommerfuglvinger. Vink med dem. Hvis du hører en klikkelyd, oppsøk en ortoped umiddelbart.

En liten asymmetri av foldene er ennå ikke et tegn på dysplasi. Men denne indikatoren er verdt å ta hensyn til. Selv om mye mer informativt er det faktum at det ene benet avviker til siden, mens det andre ikke ønsker å avvike.

4. Monkey

Når babyen lærer å holde hodet godt, ha det på hoften. Babyens ben skal være spredt bredt fra hverandre.

Noen få treningsøkter og du vil klare deg med den ene hånden og frigjøre den andre for husarbeid. I tillegg representerer en slik fast stilling utmerket forebygging dysplasi.

Hvis du bruker seil, husk posisjonen på siden.

Helsen til ethvert barn avhenger av omsorgen til foreldrene. Og en nyfødt baby krever mer nøye oppmerksomhet. Etter en måned er det nødvendig å gjøre en fullstendig undersøkelse av babyen for å utelukke aldersrelaterte utviklingsavvik. Diagnosen er hofteleddsdysplasi, en ganske vanlig forekomst for barn i de første dagene av livet. Bør vi være redde for en slik dom fra leger? Hva forårsaker utviklingen av dysplasi? Er det mulig å redde et barn fra en slik diagnose? Vi vil gi anbefalinger til foreldre om alle spørsmål.

Hva skjuler seg under diagnosen "dysplasi"?

Dysplasi er unormal utvikling av hofteleddet forårsaket av fysiologiske faktorer. Faktisk har babyen en ødelagt forbindelse mellom leddhodet og bursa (acetabulum), der dette hodet skal være plassert. Ved fødselen har ikke nyfødte leddbånd som holder hofteleddet i en spesiell sokkel. Overvekst av disse leddbåndene oppstår i det første leveåret. Naturen, som forsøkte å gjøre fødselsprosessen enklere for både mor og baby, gjorde leddene fleksible og myke.

Hvis det ikke er problemer under graviditet og fødsel, oppdages ikke hofteleddsdysplasi hos nyfødte under de første og etterfølgende undersøkelsene. Slike endringer i forbindelsene mellom leddets hode og acetabulum skyldes følgende årsaker:

Bekken flid av fosteret. Hvis babyen tilbrakte andre halvdel av svangerskapet sittende på rumpa og ikke snudde seg, er det vanskeligere for ham å passere gjennom fødselskanalen. Normale fødsler er de når barnet er født med hodet. Det er vanskelig for en baby å dytte baken. Derfor lider bekkenbenene og det oppstår dislokasjoner, noe som fører til dysplasi.

Stor frukt (ca. 4000 gram). Jo mer et barn veier, jo vanskeligere er det for det å bli født. Bekkenbenene opplever sterkt press, og hodet faller ut av sin plass. Da kan det være umulig å komme tilbake til stedet på egenhånd.

Arvelighet. Pårørende eller moren selv hadde problemer med utviklingen av hofteleddet eller benskjørhet. Da øker risikoen for patologi.

Barnets kjønn. Oftest er jenter utsatt for dysplasi. Eksperter forklarer denne funksjonen ved å referere til virkningen av hormonet relaxin, som myker hoftebeinene til den gravide kvinnen og fosteret før fødsel. Jenter er mer utsatt for denne prosessen enn gutter. Derfor lider hofteleddene mer.

Du venter ditt første barn. Hos førstegangsfødende frigjøres relaxin mer enn ved alle påfølgende fødsler. Derfor oppstår mykning av fosterets bein mer, noe som fører til risiko for leddlukt hos spedbarnet.

Uaktsom holdning fra leger. Det hender også at fødselsleger selv gjennom sine handlinger fører til dislokasjon hoftebein hvis babyen blir dratt for hardt. Men i en slik situasjon vil det oppstå komplikasjoner ikke bare i bekkenet, men også i livmorhalsen og korsryggen.

Hvis et punkt er direkte relatert til deg, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse for tilstedeværelse av dysplasi.

Symptomer som indikerer patologi

Hva bør foreldrene til en baby eller et eldre barn være forsiktige med? Er det noen funksjoner som kan sees med det blotte øye hjemme? Selvfølgelig ja.

Den første undersøkelsen av en nyfødt utføres innenfor veggene på fødesykehuset og alle patologier må identifiseres på det første stadiet. Dette vil hjelpe deg å takle underutviklede ledd tidligere og lettere.

Men det hender også at dysplasi hos en nyfødt begynner å manifestere seg etter utskrivning hjemme. Vær derfor forsiktig og pass på babyen selv.

Kontakt legen din uten forsinkelse hvis:

Vi la merke til asymmetri i sete-, lyske- og lårfoldene. For å gjøre dette, kle av barnet og plasser det på en flat overflate. Rett først begge bena, og bøy deretter knærne, prøv å justere dem på samme nivå. Alle folder i lysken, rumpa og lårene skal være like.
Knærne på bena skal være på samme nivå. Hvis den ene er høyere enn den andre, er det et avvik i utviklingen av leddet. Men hvis dislokasjonen var på begge sider, kan det hende at knærne ikke er forskjellige i nivå.
Ulik amplitude. Legg babyen på ryggen. Bøy først knærne, og spre dem deretter fra denne posisjonen i forskjellige retninger. Ideelt sett bør knærne berøre overflaten. Men ikke overdriv. Ikke legg for mye press på bena. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser. Hvis bena ikke faller til sidene uten anstrengelse, eller har forskjellige helningsvinkler, mistenkes dysplasi.

Hvis du merker minst ett av disse symptomene, så ikke kast bort dyrebar tid. Ortopeden vil utføre alle nødvendige manipulasjoner ved første besøk og etablere riktig diagnose. Spesialister har sine egne metoder for å hjelpe nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av dislokasjon i ulik grad.

Jo tidligere diagnosen stilles, jo lettere vil det være å takle den. Dysplasi er ikke en sykdom som ikke kan behandles. Men forsinkelse kan spille en rolle. Da vil barnet ditt bruke lang tid på å overvinne denne barrieren.

Profesjonell diagnose av dysplasi hos nyfødte

Planlagt besøk hos ortopedisk kirurg barnelege utnevner per måned. Men du bør ikke vente en måned hvis du har mistanker. Ortopeden vil se babyen og foreskrive alle nødvendige tester:

Ultralyd (ultralydundersøkelse) av hofteleddene. Denne prosedyren er blitt obligatorisk for alle barn i en måneds alder. Prosedyren vil ikke forårsake ubehag hvis du nærmer deg den rolig. Det er ingen skade på babyen fra ultralyd. Denne metoden er ikke alltid tilstrekkelig for å bestemme graden av leddluksasjon. Deretter brukes røntgen.
Røntgenundersøkelse er bare mulig i en rolig stilling av babyen. Hvis han gråter og rykker, kan ikke resultatene betraktes som nøyaktige. Forbered deg på denne prosedyren. Det er bra hvis babyen sover under røntgen. Dette bildet spiller en stor rolle i forskrivning av behandling.

Alle stadier av eksamen er fullført. Diagnosen er bekreftet. Hva skal jeg gjøre videre?

Behandlingsmetoder for dysplasi hos nyfødte

Hoftedysplasi er ikke en dødsdom. Vær tålmodig og elsk. Prosessen med å returnere leddhodet til acetabulum og skaffe elastiske leddbånd er en lang prosess. Det kan ta fra seks måneder til ett og et halvt år. Du kan overvinne alt, du trenger bare å gjøre det i tide. Ikke stopp midt i behandlingen.

Hva vil hjelpe babyen og foreldrene?

Så årsaken til dysplasi er forskyvningen av hodet fra sin plass. Det er nødvendig å returnere leddet til sin opprinnelige posisjon. Dette kan oppnås ved å bringe babyens ben i en bestemt posisjon: bøye dem og spre dem fra hverandre. Denne stillingen er behagelig for barnet. Du har kanskje lagt merke til at barn uten patologi selv prøver å heve bena til magen. Hvis dislokasjonen ikke er veldig alvorlig, vil selv bleier og riktig svøp korrigere en liten deformitet.

Bred svøping av baby

Det særegne ved metoden er at armene er festet tett langs kroppen, og bena forblir i fri posisjon. Da kan barnet heve dem til ønsket vinkel.

Det er bevist at i land der klimaet er varmt og babyer alltid er uten bleier, er prosentandelen av hofteledd nær null.

Spesialistmassasje, fysioterapi

Hvis det oppdages feil plassering av leddet, foreskriver ortopeden en massasje, som må gjøres på kurs. Bare en spesialist vet hvordan man kan hjelpe babyen. Kontakt derfor kun barnemassasjeterapeuter med lang erfaring.

Gymnastikk gjøres hjemme. En ortoped lærer mor og far et bestemt kompleks. Alle bevegelser skal utføres jevnt og daglig. I de første dagene vil denne prosessen være ubehagelig for barnet, fordi leddet må gå tilbake til riktig posisjon. Men både du og barnet ditt vil gradvis nyte daglige aktiviteter. La oss gi det meste nyttige arterøvelser rettet mot å korrigere hofteleddene:

— Bøy barnets knær til størst mulig posisjon og rett dem helt ut.

— Vi bøyer bena i rette vinkler og prøver å spre dem fra hverandre. Etter dette begynner vi jevnt å rotere hoftene i en sirkel.

— Vi bøyer bena og sprer dem fra hverandre, prøver å berøre overflaten.

Øvelsene utføres liggende på ryggen uten fanatisme når babyen godt humør. Gjenta opptil ti ganger. I løpet av dagen må du gjøre tre til fire tilnærminger og følge legens anbefalinger.

Ofte foreskriver ortopeden også fysioterapi:

kalsiumelektroforese;
oppvarming med voks.

Spesielle ortopediske gadgets

Det er umulig å behandle dysplasi uten spesielle enheter som har bestått alle kliniske studier og har vært til nytte for mange pasienter.

Operativ behandlingsmetode

Noen ganger er det risiko for forverring av patologien. Dette skjer når diagnosen stilles for sent: ved seks måneder eller til og med senere. Da er ikke alle metodene som er oppført ovenfor nok. Det er behov for kirurgisk inngrep. Hvis dette ikke gjøres, vil barnet halte eller kan forbli funksjonshemmet og sengeliggende livet ut. Dette tiltaket skjer også når foreldre er uaktsomme tidlig stadie behandling: fjerning av ortopediske enheter uten legens tillatelse, ikke gjør fysisk utvikling(gymnastikk, massasje), prøver de å sette babyen på rette ben tidlig. Da er alle anstrengelser forgjeves. Konsekvensene kan være svært alvorlige.

Utviklingen av et barn opp til ett år skjer raskt: hver dag bringer noe nytt. Babyen setter seg ned, begynner å krype, står på beina... tar til slutt det første steget. Det er ingen grense for foreldrenes glede og ømhet. Noen ganger, kort tid etter denne gledelige hendelsen, blir det imidlertid klart at ikke alt er i orden med gangarten: barnet plasserer bena på en merkelig måte, eller halter eller vakler når han går. Hva er dette? Og dette er mest sannsynlig en manifestasjon av hofteleddsdysplasi.

Hofteleddsdysplasi (DHS), eller medfødt subluksasjon av hofteleddet, er underutvikling (eller unormal utvikling) av selve leddet eller dets komponenter: acetabulum i bekkenbenet, brusk, leddbånd og muskler som holder lårbenet i riktig posisjon .

Når leddet er underutviklet, er den riktige kontakten mellom hodet på lårbenet og hakket for det (acetabulum i bekkenbenet) forstyrret eller fraværende. Manifestasjoner av slik patologi er noen ganger vanskelige for foreldre å identifisere i et barns tidlige alder. Den første diagnosen av denne medfødte patologien utføres umiddelbart etter fødselen av babyen, noe som gjør det mulig å forhindre det alvorlige konsekvenser, utvikler seg med sen deteksjon.

I fravær av kontakt mellom lårbenet og bekkenbenet kan lårbenet bevege seg fritt utenfor leddet. Denne tilstanden kalles leddluksasjon, eller luksasjon. Det er 2 undertyper av dislokasjon: teratologisk og typisk.

Teratologisk utvikler seg i utero pga genetiske sykdommer eller unormal utvikling av muskelvev. Det er sjeldent. En typisk dislokasjon er preget av eksisterende kontakt mellom to bein, men den er ufullstendig og ustabil. Denne utviklingspatologien er den vanligste og kan forekomme både i livmoren og etter fødselen hos friske nyfødte.

Subluksasjon er en mindre alvorlig tilstand: kontakten mellom beinene er innenfor normale grenser, men leddet er ustabilt og lårbenet skilles lett fra acetabulum.

Fører til

Den virkelige grunnen patologisk utvikling eller underutvikling av leddet er ikke fullt kjent.

Predisponerende faktorer er:

genetisk disposisjon (vanligvis i kvinnelinjen);
kvinnelig kjønn av babyen (80% av alle tilfeller av dysplasi);
hormonelle nivåer: overflødig progesteron hos en kvinne før fødsel kan bidra til underutvikling av det ligamentøse-muskulære systemet;
feil posisjon av fosteret i livmorhulen, begrenser den normale mobiliteten til barnet;
stor størrelse på fosteret, noe som begrenser bevegelsen og forhindrer utviklingen av leddet;
skadelige faktorer, spesielt i tidlige datoer graviditet (økologi, toksikose, mors sykdom, etc.);
prematuritet: fostervev har ikke tid til å modnes.

Symptomer

Patologien til leddutvikling i normal stilling av bena forårsaker ikke ubehag eller smerte hos babyen. På grunn av dette er det vanskelig for foreldre å legge merke til underutvikling av ledd i de tidlige stadiene.

De første manifestasjonene av patologi kan vises når barnet begynner å gå. Med DTS observeres svaiing når du går eller den såkalte "and-gangen" på begge sider. Hvis ett eller begge ledd er underutviklet, kan barnet halte og gå "på tå" (ikke tråkke på hælene).

Ved den minste mistanke bør du konsultere en lege som kan bestemme diagnosen ikke bare gjennom undersøkelse, men også gjennom spesielle manipulasjoner. Med DTS oppdages følgende symptomer:

forskjellige lengder nedre lemmer, forkorting av låret;
asymmetri av folder på den indre overflaten av lårene (ikke-spesifikt symptom, kan også observeres hos friske barn);
smerte (barnet reagerer ved å gråte) eller begrensning av bevegelser når de prøver å spre de bøyde bena til sidene (normalt hos spedbarn er bena spredt opp til 90°);
hodet på lårbenet beveger seg lett (med et klikk) ut av acetabulum og går tilbake til det: dette indikerer økt elastisitet i leddet;
overdreven bevegelighet i hofteleddene: babyen kan snu bena unaturlig utenfor eller inne.

Diagnostikk

For å bekrefte en diagnose mistenkt av en lege under undersøkelse av et barn, brukes følgende:

Ultralyd (i første halvdel av babyens liv);
Røntgenundersøkelse (etter 6 måneder, siden i en tidligere alder skjelettsystemet underutviklet, består av brusk, som er vanskelig å registrere på røntgen).

Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å identifisere DTS, siden noen ganger kan til og med en erfaren lege gjøre en feil. Så, ifølge statistikk, mistenker barneleger denne leddpatologien i 8,6 tilfeller av 1000, ortopediske leger - i 11,6 tilfeller, og ultralyd avslører abnormiteter i leddstrukturen hos 25 barn av 1000.

Ultralyd er den rådende metoden for å diagnostisere hofteleddspatologi i de første månedene av en babys liv: den er mer informativ enn en enkel medisinsk undersøkelse, smertefri og utsetter ikke for stråling. Studien gjør det mulig å se den tydelige formen på hullen til bekkenbenet, som har veldig viktig i utviklingen av dysplasi.

Det gir ingen mening å utføre en ultralyd før 4 uker av en nyfødts liv, fordi noen endringer i hofteleddets struktur forsvinner av seg selv, uten behandling, i løpet av den første måneden av livet.

Symptomer på DTS som kan identifiseres ved hjelp av ytterligere metoder eksamener:

utflating eller deformasjon av acetabulum i bekkenbenet;
underutvikling av hodet på lårbenet eller brusken;
overdreven strekking av leddkapselen eller ligamentapparatet;
feil vinkel på lårbenet;
delvis (eller fullstendig) fremspring av femur fra acetabulum.

Behandling

Fysioterapi og massasje inkludert terapeutiske tiltak godkjennelse for hoftedysplasi.

Mål for behandlingstiltak for DTS:

sikre en fast plassering av lårbenshodet i acetabulum;
styrking av bruskvevet og ligament-muskulært apparat i leddet for å forhindre overdreven mobilitet av bein og leddbånd.

Behandling etter undersøkelse og diagnose bør utføres umiddelbart. Varigheten og kompleksiteten av behandlingstiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi og barnets alder. Behandlingen foreskrives av en pediatrisk ortopedisk kirurg.

Avhengig av alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen, kan behandling av DTS være konservativ og kirurgisk.

Konservativ behandling inkluderer følgende typer behandlingstiltak:

ortopediske produkter;
fysioterapeutiske prosedyrer;
fysioterapi;
massasje;
lukket reduksjon av dislokasjon.

Det er et bredt spekter ortopediske midler , hvis hovedformål er å holde babyens ben fra hverandre og bøyd stilling uten å begrense barnets bevegelser (noe som er veldig viktig). Ortopediske enheter holder lårbenshodet i riktig posisjon, noe som sikrer normal dannelse av leddet.

Den mest populære av disse midlene er Pavlik stigbøyler . De brukes vanligvis til barn under 6 måneder. Effektiviteten til produktet er omtrent 85%, så medisinsk tilsyn er nødvendig under bruk.

Ortopedisk apparat flis fikser babyens ben i utstrakt stilling ved hjelp av metallenheter, noe som hjelper riktig utvikling ledd

Det er imidlertid ikke innhentet overbevisende data om effektiviteten av slik svøping. Noen leger anbefaler det fortsatt i dag.

Under ingen omstendigheter bør du svøpe babyen din tett! Med en slik fiksering av bena vender det underutviklede bevegelige og elastiske leddet innover og vokser sammen i denne unaturlige posisjonen. Det er bedre å ikke svøpe barn i det hele tatt, men å sette dem på små onesies.

Fra fysioterapeutiske metoder Behandlinger som brukes: elektroforese med kalsiumklorid, ozokerittapplikasjoner, gjørmebehandling. Prosedyrene bidrar til å styrke underutviklede ledd.

Fysioterapi brukes i form av komplekser spesielle øvelser i samsvar med behandlingsstadiet og barnets alder. God effekt Gir deg flyte på magen. Treningsterapi bidrar til å styrke muskelsystemet og gjenopprette bevegelsesområdet.

Musklene i låret og setemusklene er godt styrket ved riktig utført massasje.

Hvis bruken av disse behandlingsmetodene fra 3 måneder til 2 år ikke gir resultater, kan stiv fiksering brukes for å fullstendig immobilisere hofteleddet i form av en coxit-bandasje etter reduksjon av dislokasjon ved bruk av lukket metode . Avhengig av kompleksiteten til saken, kan gips påføres i ett av 3 alternativer: på et ben og halvparten av det andre benet, på to ben eller på ett ben.

Kirurgi Det brukes vanligvis for avansert dysplasi og ineffektivitet av tidligere behandlingsmetoder. Dette skjer oftere i tilfeller der DTS oppdages hos et barn eldre enn ett år allerede på stadiet av en fulldannet hofteledd. Selv om i noen tilfeller til og med rettidig oppdagelse og behandling av sykdommen viser seg å være ineffektiv.

Kirurgisk inngrep oppnår rekonstruksjon av hofteleddet. Operasjoner kan utføres ved hjelp av ulike metoder og velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. Noen ganger utføres bare én operasjon, og i et annet, mer komplekst tilfelle, kan det være behov for en flertrinns Kirurgisk inngrep.

Følgende kirurgiske behandlingsmetoder brukes:

Reduksjon av dislokasjon åpen metode og gipsfiksering. Kirurgen setter hodet på lårbenet inn i hulen på bekkenbenet under operasjonen. Den brukes i tilfeller der reduksjon ved bruk av lukket rute var ineffektiv. Operasjonen er mulig når beinkjernen har dukket opp, det vil si at lårbenshodet allerede har vendt seg fra brusk til bein.
Tenotomi, eller kirurgisk forlengelse av senen for å sikre riktig innføring av lårbenshodet i socket. Etter operasjonen påføres også gips i 6 uker. Etter dette utføres en undersøkelse i narkose (for å oppnå fullstendig avslapning), og det tas et røntgenbilde av leddet. Hvis den er ustabil, påføres gips på nytt.

En slik undersøkelse (under anestesi) kan også utføres etter ineffektiv bruk av splintermetoden for å løse problemet med videre taktikk behandling (for eksempel reduksjon ved lukket eller åpen rute).

Osteotomi av bekkenet eller lårbenet: et kunstig brudd på lårbenet utføres under hodet og lårbenet roteres til optimal posisjon; eller de utdyper acetabulum i bekkenbenet. Benfragmenter festes i riktig posisjon ved hjelp av metallosteosyntese (metallplater og bolter). Etter et år, når beinet har grodd, utføres en operasjon for å fjerne metallplatene. Slike operasjoner reduserer smertefulle opplevelser i leddet når du går og forbedre leddfunksjonen.
Palliative operasjoner: eliminer ikke defekten i leddet, men forbedrer livskvaliteten. Et av alternativene for en slik operasjon er å utjevne lengden på bena ved hjelp av Ilizarov-apparatet.
Endoproteseerstatning: det berørte leddet erstattes med en kunstig protese.

Etter operasjonen blir barnet liggende på sykehuset i flere dager. Etter operasjonen er det nødvendig å utføre rehabiliteringsbehandling i lang tid, hvor massasje, fysioterapi og fysioterapi brukes.

Prognose

Med rettidig påvisning av patologi og behandling fra den første måneden av babyens liv, er prognosen ganske gunstig: konservativ behandling effektiv, og hos 95 % av barna fjernes diagnosen ved ett års alder.

Dersom behandlingen er ineffektiv eller diagnosen DTS er sen, kan konsekvensene være svært alvorlige, og det er stor sannsynlighet for at barnet blir ufør.

Brudd på utviklingen og dannelsen av hofteleddene - hovedtypen medfødte anomalier muskel- og skjelettsystemet hos barn under 1 år.

Hofteleddsdysplasi hos nyfødte forekommer med en frekvens på 25 tilfeller per 1000. I regioner med en negativ miljøsituasjon øker forekomsten flere ganger.

Hva er dysplasi?

DTS er en sykdom preget av underutvikling under embryogenese av alle elementer som er involvert i dannelsen av leddet:

leddbånd;
brusk;
beinoverflater;
muskler;
nevrale strukturer.

I medisinsk litteratur kan du finne et synonym - medfødt hofteluksasjon.
Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen:

1. grad (pre-luksasjon) - underutvikling av osteokondrale elementer observeres; det muskel-ligamentøse apparatet endres ikke. Det er ingen avvik i lårbenshodet.
2. grad (subluksasjon) - mot bakgrunnen karakteristiske manifestasjoner pre-dislokasjon er det en forskyvning (dislokasjon) av hodet på lårbenet oppover og utover.
3. grad (dislokasjon) - alvorlig form, lårbenshodet kommer ikke i kontakt med acetabulum, det er ingen kontakt med leddflatene.

Figuren viser typene DTS.

A - normalt hofteledd hos en nyfødt, B - 1. grads dysplasi, C - 2. grads dysplasi, D - 3. grads dysplasi.

Historisk bakgrunn - Hippokrates beskrev de første symptomene på sykdommen hos nyfødte. Han brukte trekkraft med tung last. Først på begynnelsen av det tjuende århundre dukket det opp seriøse arbeider om rettidig diagnose og behandling av patologi. Begrepet "dysplasi" ble først introdusert av Hilgenreiner i 1925.

Årsaker til dannelsen av DTS hos nyfødte

Det er flere teorier som forklarer hvorfor dette skjer medfødt dysplasi hofteledd.

Arvelig teori ─ forekomsten av sykdommen er assosiert med genetisk disposisjon.
Hormonal teori - grunnlaget for utvikling av dysplasi er høy level på slutten av svangerskapet; som et resultat er det en reduksjon i tonen i det muskel-ligamentøse apparatet, som er årsaken til ustabilitet i kjøretøyet.
Eksogen teori - innvirkning giftige stoffer, gjelder også visse grupper medisiner, forstyrrer utviklingsprosesser beinvev og fører til patologi i muskel- og skjelettsystemet.
Multifaktoriell teori - hoftedysplasi hos spedbarn oppstår som et resultat av den kombinerte påvirkningen av de ovennevnte faktorene.

Tilstander som bidrar til utviklingen av medfødt hofteluksasjon inkluderer:

seteleie presentasjon av fosteret;
mangel på vitaminer og mikroelementer (kalsium, fosfor, jod, jern, vitamin E);
underutvikling av acetabulum;
begrensning av fosterets mobilitet i livmorhulen.

En direkte proporsjonal avhengighet av den økte forekomsten av DTS på egenskapene ved å svøpe et barn har blitt etablert. I mange land i Afrika og Asia er forekomsten lavere fordi nyfødte ikke er svøpt, de foretrekker å bli båret på ryggen, og dermed sikre bevegelsesfrihet for barnet. I denne forbindelse, på begynnelsen av 70-tallet av forrige århundre, forlot japanerne, i samsvar med det nasjonale programmet, den eldgamle tradisjonen: stram og holdbar svøping var forbudt for hofteleddsdysplasi hos nyfødte. Resultatet overrasket selv skeptikere: Antall barn med TS-patologi gikk ned med omtrent 10 ganger.

Symptomer på dysplasi

Når du undersøker et barn, vær oppmerksom på følgende tegn:

posisjon og størrelse på underekstremitetene;
posisjon hudfolder i hofteområdet (symmetrisk eller asymmetrisk);
Muskelform;
volum av aktive og passive bevegelser.

DTS hos spedbarn viser seg med karakteristiske symptomer.

Glidesymptom (synonym: klikkesymptom). Barnet legges på ryggen, bøyer bena i både knærne og knærne i en vinkel på 90 grader ( tommelen Undersøkeren plasseres på den indre overflaten av lårene, de resterende fingrene er på den ytre overflaten). Når hoftene abduceres, påføres trykk på den større trochanter, noe som resulterer i reduksjon av lårbenshodet. Prosessen er ledsaget av et karakteristisk klikk.
Begrensning av hofteabduksjon. Hofteleddsdysplasi i barndommen manifesteres ved begrenset abduksjon til 80 grader eller mindre. Symptomet er mest typisk for ensidige lesjoner.
Relativ forkortning av lemmet. Symptomet er sjeldent hos nyfødte og observeres med høye dislokasjoner.
Ekstern rotasjon av underekstremiteten er et tegn preget av utadrotasjon av hoften på den berørte siden. Det kan også forekomme hos friske barn.
Den asymmetriske plasseringen av lår- og setefoldene avsløres under en ekstern undersøkelse.

Sekundære (hjelpe) tegn på DTS hos en nyfødt:

atrofi av bløtvev (muskler) på den berørte siden;
pulsering av lårarterien reduseres på siden av det dysplastiske leddet.

Asymptomatiske tilfeller av medfødt hofteluksasjon er sjeldne.

Instrumentelle diagnostiske metoder

Mange mødre er interessert i spørsmålet: hvordan bestemme dysplasi hos nyfødte med hundre prosent sikkerhet? For å avklare diagnosen er det nødvendig å utføre følgende diagnostiske prosedyrer.

røntgenundersøkelse - Før du tar et bilde, må du overholde følgende forhold: symmetrisk plassering av den nyfødte, minimal prosedyretid, bruk av beskyttelsesputer. Når du tar røntgenbilder, er det nødvendig å involvere assistenter eller foreldre som vil hjelpe med å fikse babyen i ønsket posisjon. TS-dysplasi har karakteristiske røntgentegn:

skråstilling av taket på acetabulum;
avgang av lårbenshodet fra sentralaksen;
avvik mellom størrelsen på glenoidhulen og størrelsen på hodet;
forskyvning av låret utover fra den vertikale linjen.

Artrografi lar oss bedømme de negative røntgenelementene - leddbånd, kapsel. Ved å bruke denne metoden kan til og med grad 1 hofteleddsdysplasi diagnostiseres. På et artrogram er det mulig å bestemme posisjonen til hodet og dets form, fibrose av kapselen, fusjon av acetabulum. Prosedyren utføres under generell anestesi. Stikk hull med en tynn nål huddekke, subkutant fett, kapsel, trenger inn i kjøretøyets hulrom. Et kontrastmiddel som inneholder jod eller en inert gass injiseres. Deretter tas røntgenbilder.

Artroskopi - En leder med et kamera settes inn i leddhulen, og et bilde av alle elementer vises på TV-skjermen - beinoverflater, leddbånd, brusk.

Ultralydundersøkelse av kjøretøyet. Fordeler - muligheten for gjentatt bruk for å overvåke behandling, ingen strålingseksponering sammenlignet med radiografi. Metoden er ikke-invasiv, trygg for barnet. Ultrasonografi kan oppdage medfødt hofteluksasjon i tidlige stadier. Ultralyd utføres for følgende indikasjoner:

tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner av DTS;
alvorlig graviditet og fødsel;
nedsatt muskeltonus i underekstremitetene.

CT skann lar deg evaluere ytterligere radiologiske indikatorer - graden av atrofi av bløtvevet som omgir leddet. Den største ulempen med metoden er høy dose eksponering selv under en enkelt undersøkelse.
Magnetisk resonansavbildning brukes til å bestemme indikasjoner for kirurgisk behandling.

Differensialdiagnose

Det er sykdommer som kan gi de samme symptomene som medfødt hofteluksasjon. Legen må gjøre noen anstrengelser for å stille riktig diagnose.
TS-dysplasi hos nyfødte må skilles fra sykdommene som er oppført nedenfor:

patologisk hofteluksasjon;
paralytisk dislokasjon;
metafysefrakturer;
arthrogryposis;
epifyseal osteodysplasi.

DTS hos nyfødte i antall

Hvis behandlingen startes før 3 måneders alder, er kureringsraten 97 %.
Behandling foreskrevet i andre halvdel av året gir utmerkede resultater bare i 30% av tilfellene.
Oppdagelsesraten for sykdommen før fylte 6 måneder er bare 40 %.
Behandling startet før 3 måneders alder varer i 2 måneder, og behandling startet ved 12 måneders alder varer mer enn 20 år.

Hovedtyper av behandling

Det er mange vitenskapelige arbeider, som inneholder informasjon om hvordan man behandler TC-dysplasi. De fleste forfattere styres av følgende prinsipper:

behandling er foreskrevet når det oppdages kliniske tegn sykdommer;
behandling er foreskrevet i nærvær av radiologiske tegn på sykdommen, selv i fravær av kliniske;
kombinasjon av asymmetri av setefoldene med alvorlig kurs graviditet er en indikasjon for behandling.

Konservativ behandling inkluderer:

bred svøping: utføres i 1 - 2 måneder, med vedlikehold aktive bevegelser i leddene, noe som bidrar til spontan reduksjon av dislokasjonen og riktig dannelse av acetabulum;
avstandsstykker for DTS gjør det mulig å bortføre bena når de er bøyd, fri tilgang til kroppen. Den mest brukte skinnen for dysplasi er Pavlik stigbøyler;
bruk av funksjonelle gipsavstøpninger med et distraksjonssystem;
fysioterapeutiske teknikker reduserer aktiviteten inflammatorisk prosess, forbedre trofiske prosesser i vev, forhindre forekomst av kontrakturer og redusere smerte. Følgende typer fysioterapi brukes:
- for dysplasi lar deg gå inn medisiner i området av hofteleddet;
- amplipuls terapi;
- ultralyd;
- magnetisk laserterapi;
- hyperbar oksygenbehandling;
- massasje;
- akupunktur.

Kirurgisk behandling av DTS er indisert når konservative metoder er ineffektive. Er brukt følgende typer operasjoner:

åpen reduksjon av medfødt hofteluksasjon;
endoskopisk behandling av dysplasi.

Notat til foreldre

Barn som har fullført behandling for hofteleddsdysplasi, må følge et bestemt regime.

Det anbefales å fortsette å utføre gymnastikkøvelser.

Det er forbudt å lære å gå tidlig.

Gåstoler og andre enheter som tvinger gange brukes ikke.

Det brukes støvler som fikser ankelleddene.

Rehabiliteringstiltak for dysplasi

Rehabilitering er rettet mot:

styrking av musklene som danner hofteleddet;
aktivering av reparative (restorative) prosesser;
tilpasning av leddet til endrede forhold for dynamikk og statikk.

For dette formålet brukes fysioterapi, fysioterapeutisk behandling og medisiner.

Hvordan forhindre utvikling av dysplasi hos en nyfødt?

For dette formålet er det nødvendig:

besøk regelmessig en nevrolog og ortoped;
utføre ultralydundersøkelse av ledd;
delta i fysioterapi;
Unngå tett svøping.

Fra samlingen av en ortopedisk kirurg - et klinisk eksempel

Pasient Ira K., alder - 8 måneder. En diagnose ble stilt: "grad 2 dysplasi i høyre hofteledd." Hun gjennomgikk periodisk kurs med poliklinisk behandling uten positiv dynamikk, som fungerte som grunnlag for sykehusinnleggelse på traumeavdelingen på barnesykehuset.
Ved innleggelse på sykehuset avslørte legen:

forkorting av venstre underekstremitet med 1 cm;
begrense bortføring i ledd til 70 grader;
asymmetrisk plassering av sete- og lårfoldene.

Røntgenundersøkelse - fravær av lårbenshoder, hypoplasi (underutvikling) av de ledende elementene i hofteleddet til høyre.
Følgende behandling ble utført:

kirurgi under generell anestesi - forlengelse av adduktormusklene i låret;
selvklebende trekkraft i 3 uker, etterfulgt av lukket reduksjon av hodet på høyre lårben og påføring av gips;
etter 3 måneder fjernes gipsen;
en Vilensky-skinne ble påført;
dosert belastning på det berørte underekstremiteten.

Etter behandlingen ble det tatt en kontrollrøntgen: dislokasjonen av hodet på høyre lårben ble redusert.
Fra fylte 6 måneder har Ira lov til å krype.
Neste trinn er rehabiliteringsbehandling (hver 3. måned), som inkluderte:

gymnastikkøvelser rettet mot å utvikle det berørte leddet;
fysioterapeutisk behandling (amplipulsterapi, elektroforese, massasje av nedre ekstremiteter, gjørmeterapi);
hyperbar oksygenering;
B-vitaminer;
diett terapi;
legemidler rettet mot å gjenopprette bruskstrukturen.

I en alder av 1 år 1 måned ble Vilensky-skinnen fjernet, og doserte statiske belastninger ble tillatt. På et røntgenbilde tatt i denne alderen - fullstendig fravær tegn til trafikkulykke til høyre.
Bevegelsesområdet i det berørte leddet ble fullstendig gjenopprettet. Smertesyndrom barnet gjør det ikke.

Fra ovenstående kan vi konkludere: hofteleddsdysplasi er en helbredelig (helbredelig) sykdom. Full utvinning er mulig forutsatt at du kontakter en ortoped i tide og fullt ut følger alle anbefalingene.