Internasjonalt navn: Heksametoniumbenzosulfonat

Doseringsform:

Farmakologisk effekt:

Indikasjoner: Utslettende sykdommer i perifere arterier (endarteritt, claudicatio intermittens), arteriell hypertensjon (inkludert for lindring av hypertensive...

Gangleron

Internasjonalt navn: Ganglefene

Doseringsform: kapsler, løsning for intramuskulær og subkutan administrering

Farmakologisk effekt: Ved å blokkere n-kolinerge reseptorer i de autonome gangliene, hemmer den overføringen av nervøs eksitasjon fra preganglioniske til postganglioniske fibre. Det viser seg...

Indikasjoner: Glatt muskelspasmer: akutt kolecystitt, kronisk kolecystitt, akutt hepatitt, kronisk hepatitt, kolangitt, biliær dyskinesi, postkolecystektomisyndrom. Forebygging av angina-anfall. Sympatogglionitt, gangliosolaritt.

Hygronia

Internasjonalt navn: Trepiriumjodid

Doseringsform: pulver til injeksjonsvæske, oppløsning

Farmakologisk effekt: Korttidsvirkende ganglionblokkerende middel for kontrollert hypotensjon. Effekten oppstår innen 2-3 minutter, det opprinnelige blodtrykket gjenopprettes etter 10-15 minutter. Ved samtidig eller fraksjonert administrering varer den hypotensive effekten 10-15 minutter.

Indikasjoner: Kontrollert hypotensjon i anestesiologi, nefropati i svangerskapet, eclampsia, hypertensiv krise (lindring).

Dimecoline

Internasjonalt navn: Dimekoloniumjodid

Doseringsform: filmdrasjerte tabletter

Farmakologisk effekt: Ganglioblokker; ved å blokkere n-kolinerge reseptorer i de autonome gangliene, hemmer den overføringen av nervøs eksitasjon fra preganglionisk til postganglionisk...

Indikasjoner: Peptisk sår mage og tolvfingertarm, utslette sykdommer perifere arterier (endarteritt, claudicatio intermittens), arterielle...

Imekhin

Doseringsform: løsning for intravenøs administrering

Farmakologisk effekt: Ganglioblokkerende middel. Kvartær derivat av temajin. Det blokkerer n-kolinerge reseptorer i de autonome gangliene, og hemmer derfor overføringen...

Indikasjoner: Kontrollert hypotensjon, hypertensiv krise, lunge- og cerebralt ødem.

Kamphonium

Internasjonalt navn:

Doseringsform: injeksjonsløsning, tabletter

Farmakologisk effekt:

Indikasjoner:

Kamfonia

Internasjonalt navn: Trimetidinium dijodid

Doseringsform: injeksjonsløsning, tabletter

Farmakologisk effekt: Ganglieblokkerende middel, har en hypotensiv, arterio- og venodilaterende effekt.

Indikasjoner: Utslettende endarteritt, arteriell hypertensjon stadium I-II, magesår i magen og tolvfingertarmen; kontrollert hypotensjon.

Quateron

Doseringsform: piller

Farmakologisk effekt: Ganglioblokkerende middel. Monokvaternær ammoniumforbindelse. Det blokkerer n-kolinerge reseptorer i de autonome gangliene, og hemmer derfor...

Indikasjoner: Peptisk sår i magen og tolvfingertarmen, angina pectoris, arteriell hypertensjon.

Pahikarpin

Internasjonalt navn: Pachycarpine hydrojodid

Doseringsform: oppløsning for intramuskulær og subkutan administrering, tabletter

Farmakologisk effekt: Ganglieblokkerende middel, senker blodtrykket, utvider arteriolene. Øker tonus og øker sammentrekningen av livmormusklene.

Indikasjoner: Spasmer av perifere arterier, utslettende endarteritt, ganglionitt, myopati; svakhet arbeidsaktivitet.

Virkningsmekanismen: blokkere H-ChRs i de sympatiske og parasympatiske gangliene, binyremargen og halspulsåren.

Av kjemisk struktur ganglionblokkere er delt inn i:

Kvartære ammoniumforbindelser: benzoheksonium, pentamin, dimecoline, hygronium.

Tertiære aminer: pachycarpin, pyrylen.

I henhold til virkningens varighet er ganglionblokkere delt inn i:

Langtidsvirkende ganglionblokkere (6-10 timer eller mer): benzohexonium (heksonium), dimecoline, pyrylen (pempidin-tonsilat).

Når de sympatiske og parasympatiske gangliene er blokkert, reduseres strømmen av impulser fra sentralnervesystemet til perifert vev, noe som fører til en reduksjon i vaskulær tonus, tarmmotilitet, produksjon av eksokrine kjertler, etc.

Middels virkende ganlioblokkere (4-6 timer): pentamin (azamethonium).

Korttidsvirkende ganglionblokkere (10-15 minutter): hygronium, arfonade.

Indikasjoner for bruk av ganglionblokkere:

Ødem i lungene, hjernen (pyrylen, pentamin).

Kontrollert hypotensjon i anestesiologi (hygroni).

Eklampsi, kausalgi (pentamin, pachycarpin).

Lindring av hypertensive kriser (pentamin, benzohexonium).

Peptisk sår i magen og tolvfingertarmen (benzoheksonium, pyrylen).

Utslettende endarteritt, spasme i perifere kar (pyrylen, pachycarpin, benzohexonium, pentamin).

Toksikose av graviditet (pyrylen).

Rodostimulering (pachycarpin).

Tarmspasmer og galleveiene, nyrekolikk (pentamin).

Babyfunksjoner: Barn er kun foreskrevet for hypertensive kriser, ødem i hjernen, lungene og venstre ventrikkelsvikt.

Bivirkninger:

Forstoppelse, oppblåsthet, intestinal atoni (myastenisk syndrom) og blære (urinretensjon).

Takykardi.

Generell svakhet, svimmelhet.

Tørr i munnen.

Synshemming.

Trombose.

Muskelavslappende midler (MR)

Antidepolariserende Blandet Depolariserende

Pipekuroniumbromid Dioxonium Dithiline

(arduan), pancuronium

bromid, atrocurium

(trakvarium), mevaku-

riy (mevacron).

Virkningsmekanisme for anti-depolariserende MR-er: blokk H-ChR skjelettmuskulatur og konkurrere med ACh for interaksjon med reseptorer.

Virkningsmekanisme for depolariserende MR-er: først aktiveres H-AChR-er i skjelettmuskulaturen kort (kolinomimetisk fase). Som et resultat oppstår depolarisering av reseptormembranen, ledsaget av fibrillering av skjelettmuskulatur med tap av K. Depolarisering erstattes deretter av tap av følsomhet av reseptoren for ACh - desensibilisering. Det anses som en konsekvens av endringer i konformasjonen av reseptoren og den hemmende effekten av K på K-Na-ATPase, som forsinker repolariseringen av den postsynaptiske membranen og gjenopprettingen av dens respons på innkommende impulser.

Virkningsmekanisme for blandet MR: induserer først en depolariserende fase og fungerer deretter som en anti-depolariserende MR. I den andre fasen svekker prozerin effekten av dioksonium. Ved anestesi med eter og fluorotan øker effekten av dioksonium. Se figur 4.

Fig.5. Virkningsmekanisme for muskelavslappende midler.

Indikasjoner for bruk:

Anestesiologi: trakeal intubasjon, endoskopiske prosedyrer (ditilin, dioxonium).

Reposisjonering av bein ved brudd, reduksjon av dislokasjoner (vekuroniumbromid, pancuroniumbromid).

Behandling av tetanus, konvulsive tilstander (alkuroniumklorid, ditilin).

Immobilisering øyeeplet(ditylin).

Bivirkninger:

Respirasjonsdepresjon.

Muskel postoperativ smerte.

Hjertearytmier.

Bronkospasme.

Hypokalemi.

Hyperhidrose.

Økt intraokulært trykk.

Nevromuskulær blokk.

Barnas funksjoner: barn i de første leveårene er svært følsomme for antidepolariserende muskelavslappende midler, dette skyldes en liten tilførsel av ACh i presynaptiske avslutninger. Når eksitasjonen kommer, frigjøres mindre ACh i synaptisk spalte. Men effekten av å bruke disse medisinene forsvinner raskere enn hos voksne. Oftest brukt i anestesiologi.

Et bredt spekter av medisiner tilbys for å bekjempe hypertensjon, inkludert ganglionblokkere. Men du må være forsiktig med noen, fordi effekten av ganglieblokkere er ofte negativ karakter. Og dette fører igjen til forverring av helsen. Vær derfor forsiktig når du tar slike medisiner. De bør kun brukes som foreskrevet av en lege, og følger alle anbefalinger.

Hva er ganglionblokkere?

Ganglieblokkere er legemidler som blokkerer overføring nerveimpulser i gangliene til det autonome nervesystemet. De utvider veggene i blodårene. Dette er med andre ord medisiner som bidrar til å redusere arterielt trykk. Men de tas bare i desperate tilfeller når andre medisiner er ineffektive. Brukes også for å bekjempe lungeødem. Mye brukt i kirurgi.

Skriv inn trykket ditt

Flytt glidebryterne

Egenskaper til ganglioblokkatoter

Noen egenskaper til ganglionblokkere er allerede nevnt ovenfor, men de påvirker også andre menneskelige organer. For eksempel, etter å ha tatt disse medisinene, har argerioler (små arterier) og vener en tendens til å utvide seg. Ganglionblokkere fører også til takykardi, som er en av de negative egenskaper. Disse inkluderer forstoppelse, urinretensjon, anhidrose, munntørrhet munnhulen, reduserte reflekser knyttet til kjønnsorganene. Hovedformålet er å senke blodtrykket, noe som bidrar til å redusere mengden blod som går tapt.

Kontraindikasjoner og indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner for ganglionblokkere.

Farmakologi hjelper deg med å avgjøre når du ikke bør ta disse medisinene. Det er forbudt å bruke ganglieblokkere hvis minst én av sykdommene er tilstede:

• lavt blodtrykk;
• feokromocytom;
• aterosklerose (hjerne- eller hjerte);
• glaukom;
• trombose;
• leversvikt;
• iskemisk hjerneslag.

Noen indikasjoner for bruk av disse legemidlene er beskrevet ovenfor. Det er verdt å legge til at medisiner er indisert for bronkitt astma, magesykdommer. Brukt i kirurgiske formål, når det er behov for operasjon av for eksempel hjernen eller nakken. Men ikke glem at du først må konsultere en lege, fordi konsekvensene av ukontrollert bruk kan være katastrofale.

Liste over ganglionblokkere for blodtrykk

Bruken av denne gruppen medikamenter er svært usikker.

Ganglioblokkere inkluderer "Benzoheksonium", "Gigronium", "Azamethoniumbromid", "Gangleron", "Imekhin", "Temekhin", "Pentamin". Det er en viss klassifisering for disse medisinene. Deres tilhørighet til en eller annen gruppe bestemmes av handlingens varighet. Alle disse medisinene virker ufarlige, men dessverre er virkeligheten ikke slik du forestiller deg. Vær derfor forsiktig med bruken og ikke glem å besøke legen din.

"Benzoheksonium"

I henhold til instruksjonene skal denne medisinen brukes når en person er syk kronisk gastritt, magesår, bronkial astma. Medisinen har en bedøvende effekt. I dette tilfellet bør det tas i form av en løsning. Hvis "Benzoheksonium" brukes feil, er det en mulighet for bivirkninger. Det er bedre å ikke ta det uten å konsultere en lege.

"Gigronium" er en av ganglieblokkerne

Ved hjelp av denne medisinen reguleres nivået av trykkreduksjon. Ikke ta hvis du har nyreproblemer, anemi, asfyksi, lungesykdommer, iskemisk sykdom hjerter. Listen over kontraindikasjoner inkluderer også graviditet, fordi medisinen vil skade fosteret. Alvorlig hypotensjon oppstår som en bivirkning.

"Azamethoniumbromid"

Hvis du har nyreproblemer, bør dette legemidlet ikke brukes.

Denne medisinen også inkludert i denne listen. Det brukes hvis magesår, hypertensiv krise, problemer med tolvfingertarmen og galleblære. Gjelder også kontrollert hypotensjon. Legemidlet er kontraindisert hvis en person har en nyre-relatert sykdom, hjerteinfarkt, sterk følsomhet, lavt blodtrykk, tromboflebitt. Problemer med hukommelse, hjerte, svakhet, svimmelhet er mulige resultater av bruk av Azamethoniumbromid.

"Gangleron"

Du kan ta medisinen forutsatt at legen har oppdaget mobilitetsproblemer, angina pectoris og mageproblemer. Det er en mulighet for bivirkninger, for eksempel svimmelhet. Hvis medisinen kommer på slimhinnene, vil det oppstå anestesi, derfor brukes det også til kirurgiske formål. Lindrer spasmer i glatte muskler.

"Imekhin" for hypertensjon

Brukes oftest når det er behov for kirurgiske inngrep og som forebyggende tiltak. Påføring - intravenøs. Kontraindisert i nærvær av hjertesykdom, trombose, høyt blodtrykk inne i øynene, leverproblemer. Det anbefales heller ikke for personer som er eldre.

Federal Agency for Education

Stat utdanningsinstitusjon høyere profesjonsutdanning

Kola-grenen ved Petrozavodsk State University

Universitetsavdelingen

Test

Disiplin: "Klinisk farmakologi"

Ganglioblokkere. Curare-lignende midler

4. års studenter (gruppe M/2004 - 5)

korrespondanseavdelingen

Revvo Olga Nikolaevna

Lærer:

Evstigneeva Antonina Petrovna

Apatity 2007

Introduksjon

1. Ganglioblokkere

1.1 Virkningsmekanisme og viktigste farmakodynamiske effekter

1.2 Farmakokinetikk

1.3 Indikasjoner og doseringsregime

1.4 Kontraindikasjoner og bivirkninger

2. Curare-lignende midler

2.1 Virkningsmekanisme og viktigste farmakodynamiske effekter

2.2 Indikasjoner for bruk av curare-lignende legemidler

2.3 Farmakokinetikk og doseringsregime for legemidler

2.4 Kontraindikasjoner og bivirkninger

Konklusjon

Liste over brukt litteratur

Introduksjon

Ganglioblokkere og curare-lignende midler tilhører én stor gruppe medikamenter som påvirker efferent innervasjon, men er helt ulike rusmidler i henhold til dens effekt på menneskekroppen.

Ganglieblokkerende stoffer har evnen til å blokkere n-kolinerge reseptorer i de autonome nervegangliene og derfor hemme overføringen av nervøs eksitasjon fra preganglioniske til postganglioniske fibre i de autonome nervene. Moderne ganglionblokkere hemmer eller slår fullstendig av ledningen av nerveimpulser i de sympatiske og parasympatiske nodene, sinokarotid glomerulus og kromaffinvev i binyrene, noe som fører til midlertidig kunstig denervering Indre organer og endre funksjonen deres. derimot forskjellige medikamenter kan ha ulike aktiviteter mot ulike grupper ganglier Den første ganglionblokkeren som mottas praktisk bruk i medisin tidlig på 50-tallet fantes det heksametonium (heksonium). Så ble den mottatt hele linjen andre ganglion blokkere; noen av dem, som heksametonium, er kvaternære ammoniumforbindelser, og noen er tertiære aminer.

Curare-lignende stoffer brukes i medisin for å slappe av skjelettmuskulaturen, hovedsakelig for kirurgiske operasjoner. Effekten av disse stoffene er assosiert med deres spesifikke effekt på kolinerge reseptorer i området med motoriske nerveender. Curare er en blanding av kondenserte ekstrakter fra søramerikanske planter av arten Strychnos (S.toxifera, etc.) og Chondodendron (Ch. tomentosum, Ch. Platyphyllum, etc.); har lenge vært brukt av lokalbefolkningen som pilgift. Et sår fra en forgiftet pil forårsaker immobilisering av dyret eller død som følge av asfyksi forårsaket av opphør av sammentrekninger av åndedrettsmusklene. I 1935 ble det slått fast at hoved virkestoff"rørformet" curare og Chondodendrontomentosum - d-tubocurarine alkaloid. d-Tubocurarine har funnet anvendelse i medisin som et avslappende middel skjelettmuskulatur(perifer muskelavslappende).

Hensikten med arbeidet er å studere farmakologiske egenskaper representerte grupper medisiner, samt muligheten for å bruke dem i praktisk medisin.

1. Ganglioblokkere

1.1 Virkningsmekanisme og viktigste farmakodynamiske effekter

Ganglieblokkere blokkerer kompetitivt n-kolinerge reseptorer og hemmer overføringen av nerveimpulser i gangliene til de sympatiske og parasympatiske nervene. Noen medikamenter (benzoheksonium, pentamin, pyrylen, dimecoline) blokkerer de sympatiske og parasympatiske gangliene i nesten samme grad, andre virker hovedsakelig på de parasympatiske gangliene (quateron) B store doser disse stoffene kan blokkere n-kolinerge reseptorer ved nevromuskulære synapser og sentralnervesystemet. Ved å avbryte overføringen av nerveimpulser gjennom de autonome nerveknutene, endrer ganglionblokkere funksjonene til organer som forsynes med autonom innervasjon. I dette tilfellet oppstår en reduksjon i blodtrykket, som hovedsakelig er assosiert med en reduksjon i strømmen av vasokonstriktorimpulser til blodårer og utvidelse av den perifere vaskulære sengen (primært arterioler). Hemming av ledning av impulser langs kolinerge nervefibre fører til forstyrrelse av akkommodasjon, utvidelse av bronkiene og en reduksjon i organmotilitet mage-tarmkanalen, hemming av kjertelsekresjon, økt hjertefrekvens, redusert tonus Blære. Hemming av kromaffinvev i binyrene fører til en reduksjon i frigjøring av adrenerge stoffer og en svekkelse av reflekspressorreaksjoner.

Noen ganglieblokkere (pachycarpin, dimecoline) har en direkte stimulerende effekt på kontraktil aktivitet livmor. Pachycarpine hydrochloride øker tonus og forsterker sammentrekninger av myometrium, uten å forårsake, i motsetning til pituitrin, en økning i blodtrykket, og derfor kan pachycarpin forskrives for svak fødsel hos kvinner i fødsel med samtidig hypertensjon.

1.2 Farmakokinetikk

I henhold til deres kjemiske struktur er ganglionblokkere delt inn i kvaternære ammoniumforbindelser(benzoheksonium, pentamin, dimecoline, hygronium, kamfonium, imekhin) og tertiære aminer(pachycarpin, pyrylen, etc.). Hovedforskjellen deres er at tertiære aminer absorberes bedre fra mage-tarmkanalen. Kvartære forbindelser absorberes mindre og trenger dårlig gjennom blod-hjerne-barrieren, men de er mer aktive når parenteral administrering. Basert på virkningsvarigheten deles ganglieblokkere inn i hurtig-, middels- og langtidsvirkende ganglieblokkere. Til medisiner raskt skuespill inkluderer trimetofan kamsilat, hygronium, imequin (fra 4 til 30 minutter). Gjennomsnittlig varighet virkninger av pentamin, benzohexonium, quateron - fra 2 til 6 - 8 timer. Følgende har lang virkningsvarighet (10–12 timer eller mer): pachycarpin, camphonium og dimecoline.

På intravenøs administrering Ganglioblokkere deres effekt begynner etter 2 - 3 minutter, den maksimale effekten oppstår etter 5 - 10 minutter med introduksjon av hygronium, trimetofan, imekhin og etter 30 - 60 minutter med innføring av pentamin, benzohexonium, dimecoline.

På intramuskulær og subkutan administrering stoffene begynner å virke etter 15–20 minutter, og maksimal effekt oppstår etter 30–60 minutter (pentamin, benzohexonium, quaterone, dimecoline, temekhin, pachycarpine, camphonium).

Noen ganglieblokkerende stoffer (benzoheksonium, quaterone, pyrylen, dimecoline, temekhin, pachycarpine, camphonium) brukes til å ta innsiden. Med denne administrasjonsmetoden begynner effekten deres 30–60 minutter etter administrering, og maksimal effekt oppnås etter 1–2 timer.

1.3 Indikasjoner og doseringsregime

Narkotika kort skuespill (trimetofankamsilat, hygronium, imekhin) brukes hovedsakelig i anestesiologi for kontrollert hypotensjon og forebygging av autonome reflekser forbundet med kirurgi (spesielt under nevrokirurgiske operasjoner). Hjernekirurgi reduserer risikoen for hjerneødem. Riktig søknad ganglieblokkerende midler reduserer vanligvis risikoen for sjokk og letter forløpet postoperativ periode. I tillegg reduserer bruk av ganglionblokkere under generell anestesi den nødvendige mengden narkotisk stoff. Noen ganger brukes de til å lindre alvorlige hypertensive kriser, så vel som i obstetrisk praksis for behandling av nefropati hos gravide kvinner og eclampsia.

Middels og langtidsvirkende legemidler(benzoheksonium, dimecoline, pyrylen, temekhin, camphonium) brukes oralt (sjelden) for behandling hypertensjon, toksikose hos gravide kvinner. For behandling av hypertensive kriser administreres lungeødem mot bakgrunnen av en hypertensiv krise, eclampsia, pentamin, benzohexonium, dimecoline, temekhin, camphonium parenteralt.

Til å begynne med ble ganglionblokkere mye brukt for sykdommer assosiert med lidelser nervøs regulering når man reduserer strømmen av nerveimpulser til organene kan gi den ønskede terapeutiske effekten. Disse inkluderer arteriell hypertensjon, perifere vaskulære spasmer (endarteritt, claudicatio intermittens, etc.), diencefalisk syndrom, kausalgi, magesår og tolvfingertarmen, bronkial astma, hyperhidrose, etc. For magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk kolecystitt, kronisk kolitt oral administrering av benzohexonium, pyrylen, dimecoline, temekhin, quateron, camphonium er indisert. For spasmer i perifere kar brukes pentamin, benzohexonium og dimecoline parenteralt. For kausalgi, ganglionitt og sympatalgi ble langtidsvirkende ganglionblokkere foreskrevet - pyrylen, dimekolin, temekhin.

Over tid ble det imidlertid klart at bruken av ganglieblokkere ikke alltid er effektiv nok og ofte ledsages av bivirkninger: ortostatisk hypotensjon, takykardi, tarm- og blæreatoni, etc. I forbindelse med fremveksten av nye, mer effektive og selektivt virkende medikamenter kan bruk av ganglionblokkere for arteriell hypertensjon og magesår i magen og tolvfingertarmen har blitt mer begrenset.

Middels varighet og langtidsvirkende legemidler foreskrives både parenteralt og oralt.

Pentamin (Pentaminum) tilhører liste B. Tilgjengelig i ampuller med 1 og 2 ml 5 % oppløsning. For prestasjon terapeutisk effekt kan administreres i form av en 5 % løsning 2 – 3 ganger daglig intramuskulært, intravenøst, intravenøst ​​ved drypp. Ved hypertensive kriser, lungeødem, cerebralt ødem, injiseres 0,2 - 0,3 ml eller mer enn 5 % løsning fortynnet i 20 ml isotonisk natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning i en vene. Administrasjonen utføres sakte, under kontroll av blodtrykk og generell tilstand. Det er betydelig erfaring effektiv applikasjon pentamin også for spasmer i perifere kar, spasmer i tarmen og galleveiene, nyrekolikk, bronkial astma (lindring akutte angrep), med eclampsia, kausalgi. I urologisk praksis brukes pentamin under cystoskopi hos menn for å lette passasjen av cystoskopet gjennom urinrøret. For spasmer i perifere kar og andre sykdommer, start med innføring av 1 ml av en 5% løsning og øk deretter dosen til 1,5 - 2 ml 2 - 3 ganger om dagen. Høyere doser for voksne: enkeltdose 0,15 g (3 ml 5 % pentaminløsning), daglig 0,45 g (9 ml 5 % pentaminløsning)

Ganglieblokkere er derivater av enten kvartært nitrogen - heksametoniumbromid (benzoheksonium) , Azamethoniumbromid (pentamin), Trepiriumjodid (hygronium), eller tertiær - pachycarpin hydrojodid. pempidin(pyrylen). Alle kvartære aminer absorberes dårlig i mage-tarmkanalen og passerer ikke inn i sentralnervesystemet, mens tertiære aminer - resorberes lett i tarmen og trenger inn i blod-hjerne-barrieren.

Mekanismen for deres virkning er assosiert med blokaden av H-kolinerge reseptorer i gangliene og binyremargen (evolusjonært - ganglion). Ledningen av impulser til organer gjennom de sympatiske og parasympatiske nervene avtar eller stopper (farmakologisk denervering av organer), den sympatiske og parasympatiske påvirkningen på organer og vev avtar. Tonen i blodårene (arterioler og venuler) bestemmes hovedsakelig av det sympatiske nervesystemet og endogent adrenalin produsert av kromaffinceller i binyrene. Blokade av sympatiske ganglier og medulla binyrene reduserer mengden noradrenalin (i synapser) og adrenalin (i blodet), blodårene utvider seg (både arterioler og venuler) - blodtrykket faller. Ganglieblokkere utvider perifere kar, forbedrer blodtilførselen og mikrosirkulasjonen i ekstremitetene (indisert for spasmer i perifere kar).

Funksjonen til hjertet, glatt muskulatur, mage-tarmkanalen, blære og kjertelsekret støttes hovedsakelig av det parasympatiske systemet. Blokkering av intramurale parasympatiske ganglier hemmer den stimulerende effekten vagus nerve og reduserer sammentrekninger av glatte muskler i indre organer (mage-tarmkanalen, blære, bronkier, etc.), det vil si at det gir en uttalt krampeløsende effekt. Av samme grunn reduseres sekresjonen av kjertler (spytt, mage-tarmkanalen), hjertesammentrekninger blir hyppigere og lammelse av akkommodasjon utvikles.

Indikasjoner for bruk:

1. Hypertensive kriser. Til dette formål brukes pentamin og benzohexonium.

2. Ødem i lungene og hjernen på grunn av høyt blodtrykk. Ganglieblokkere utvider perifere kar (både arterioler og venuler), blod avsettes i periferien, strømmen til det "riktige" hjertet reduseres og lungesirkulasjonen avlastes, hydrostatisk trykk i lungekarene og hjernen avtar. Utvidelsen av venoler bidrar til å redusere den venøse returen av blod til hjertet, noe som forbedrer arbeidsforholdene.

3. Kontrollert hypotensjon. Kunstig hypotensjon brukes til å blø operasjonsfeltet under kirurgiske inngrep på hjertet, blodårene i hjernen (risikoen for ødem er redusert), bekkenorganer, tannoperasjoner (på vev med rikelig blodtilførsel). Ganglieblokkere utvider perifere kar, og blod avsettes i periferien, noe som fører til en reduksjon i blødning i operasjonsfeltet. Samtidig forhindrer ganglionblokkere utviklingen av negative autonome reaksjoner på organer og blodårer under kirurgiske inngrep. For kontrollert hypotensjon brukes hovedsakelig korttidsvirkende legemidler (hygronium, imekhin - administrert intravenøst).

4. Behandling av perifere vaskulære spasmer (endarteritt, Raynauds sykdom).

5. Magesår i magen og tolvfingertarmen. Ganglieblokkere reduserer utskillelsen av magesaft og slapper av de glatte musklene i magen og tarmene, og skaper funksjonell fred i den sårformede slimhinnen.

I tillegg brukes ganglionblokkere noen ganger som bronkodilatatorer (som en av komponentene i behandlingen), apachycarpin, som stimulerer kontraktil aktivitet i livmoren, med svak fødsel.

Dessverre fører bruken av ganglionblokkere ofte til alvorlige komplikasjoner:

1) ortostatisk kollapset tilstand (et kraftig blodtrykksfall når en person beveger seg fra horisontal til vertikal stilling). Deponering av blod i karene i lemmer og organer reduserer systemisk blodtrykk i karene i hjernen. Når kroppens posisjon endres på grunn av tyngdekraften, omfordeles blodet - det går til de underliggende områdene av kroppen, hjernen blør, og pasienten mister bevisstheten. For forebygging anbefales det å være i horisontal stilling (liggende) i 1,5-2 timer etter administrering av legemidlet;

2) atoni av tarmen (opp til obstruksjon) og blæren. På grunn av blokkeringen av de parasympatiske gangliene og den uttalte antispasmodiske effekten, forstyrres de motoriske og sekretoriske funksjonene i mage-tarmkanalen, og forstoppelse utvikler seg. Avslå kontraktilitet blære kan føre til urinretensjon.

I tillegg kan bruk av ganglionblokkere være ledsaget av fotofobi (utvidede pupiller), synshemming (akkomodativ lammelse), munntørrhet og takykardi.