Funksjoner ved utviklingen av rehabilitering av funksjonshemmede påvirkes alltid av de spesifikke utviklingsforholdene i hvert enkelt land.

Et typisk eksempel i denne forbindelse er således sammenligningen av to modeller for sosiale tjenester - europeiske og amerikanske.

PÅ USA funksjonshemmede gis primært pensjon og ulykkesforsikring. Det gis medisinsk behandling for dem. Spesialiserte tjenester tilbys for funksjonshemmede.

Basert på lovene for tilbud til personer med nedsatt funksjonsevne og personer med intellektuelle funksjonshemninger, er lokale myndigheter i USA innenfor deres territorium ansvarlige for sosial støtte til personer med funksjonshemming. I praksis gjennomføres det ved hjelp av spesialiserte funksjonshemmede organisasjoner og fond, siden kommuner (mot betaling) tiltrekker dem for å gi funksjonshemmede en betydelig del av de tjenestene loven krever. Hovedtjenestene er: bolig, transport, arbeid, opplæring, tilrettelegging, utbetaling av særtillegg og kompensasjoner. Sistnevnte gis for å utføre aktiviteter av sosial og rehabiliterende karakter som bidrar til å øke kapasiteten til en funksjonshemmet person, samt for proteser, yrkesopplæring eller generell utdanning.

Tilpasningstrening hjelper en funksjonshemmet person til å tilpasse seg en tilstand som følge av en skade eller sykdom, lærer dem å bruke ulike tekniske og andre midler for å støtte denne kategorien av befolkningen. Familiemedlemmer og pårørende til funksjonshemmede er involvert i tilpasningstrening. Målet er å sikre sosial og psykologisk uavhengighet, for å styrke kapasiteten til en funksjonshemmet person. Forberedelse til arbeid er designet for å lette ansettelse av en funksjonshemmet person, styrke hans ønske om å tilpasse seg arbeidet og oppnå suksess i det.

Bistand til funksjonshemmede med å ordne bolig er utformet for å legge forholdene til rette for et normalt og selvstendig liv, selvbetjening. Takket være omorganiseringen av leiligheten, anskaffelse av spesielle enheter, er det mulig å forbedre livet til en funksjonshemmet person hjemme, og ikke på et sykehus. Eliminer eller reduser ulemper - dette er det viktigste i omstruktureringen av leiligheten. Enheter som øker kapasiteten til en funksjonshemmet person inkluderer: en bil, en spesialutstyrt motorscooter, tilleggsutstyr for en bil, informasjons- og tekstutstyr for en TV, en telefon med tilkoblet skjerm, enheter som lar en engasjere seg i gjennomførbare typer av kroppsøving og idrett. For anskaffelse utbetales en funksjonshemmet særskilte tillegg.

Ved å tilby transporttjenester leverer sosiale tjenester en person med alvorlig funksjonsnedsettelse til arbeid, til utdanningsinstitusjon, til kulturarrangementer, til svømmehall mv.

I USA er det mye å si for en radikal endring i måten vi tenkte på funksjonshemming, for en voksende kategori av fysisk og kognitivt utfordrede mennesker som ønsker at deres evner og oppfinnsomhet, snarere enn kroppslige begrensninger, skal bestemme hva de kan oppnå. , lær og nyt. . De kan ha problemer med bevegelse, muskelkontroll, hørsel, tale eller syn. Men mange av dem som tidligere ble dømt av samfunnet til dårlige livsvalg, sosial ekskludering og til og med avhengighet, nyter i dag fruktene av arbeidet til en rekke ingeniører, designere og gründere som utvikler og markedsfører tekniske verktøy ofte referert til som "hjelpeteknologi" / BT /, som hjelper folk til å leve mer aktive, uavhengige, kreative og gledelige liv.

I mer enn et tiår har det vært den offisielle politikken til den amerikanske regjeringen å lage flere og bedre hjelpemidler. Det samme gjelder behovet for å tilby hjelpemiddelteknologi – definert som «ethvert produkt, utstyr eller komplett system … som brukes til å forbedre, vedlikeholde eller forbedre funksjonsevnen til funksjonshemmede» – til alle som vil ha nytte av å bruke det..

I 1988 vedtok den amerikanske kongressen Technical Assistance to Persons with Disabilities Act, kjent som Tech-Act, som anerkjenner fysiske begrensninger som et "naturlig element av menneskelig eksistens" som "på ingen måte reduserer" alle menneskers rett til "uavhengighet". , meningsfull karriere med selvbestemmelse eller full deltakelse" i det "generelle økonomiske, politiske, sosiale, kulturelle og pedagogiske" livet i det amerikanske samfunnet. Loven om opplæring for personer med nedsatt funksjonsevne gir videre rett til ethvert barn skolealder til hjelpemidlene han trenger for utdannelsen.

For å gjøre disse rettighetene til virkelighet, tillater Tech-Act å gi midler til stater for å etablere programmer og prosjekter for å informere innbyggerne om tilgjengelige overnattingssteder og hjelpe folk å velge og få de riktige for dem. Alle de femti statene og District of Columbia og territoriene har nå en BT-tjeneste eller -program. Det amerikanske utdanningsdepartementets National Institute for Disability and Rehabilitation Research gir tilskudd til stater og oppmuntrer til forskning for å forbedre disse enhetene.

US Department of Veterans Affairs støtter også aktivt forskning og utvikling innen hjelpe- og rehabiliteringsteknologier. I et forsøk på å gjøre rikdommen av nye oppfinnelser tilgjengelig, har Kunnskapsdepartementet opprettet en database som inneholder en liste over mer enn 24 000 industrielle hjelpe- og rehabiliteringsprodukter.

Forskning viser at bruk av BT fører til selvstendighet og tilfredshet hos mennesker. En undersøkelse fra 1993 av National Council for People with Disabilities fant at hjelpemidler gjorde det mulig for nesten 75 prosent av de spurte barna å holde seg i vanlige klasser, mens 45 prosent likte færre oppmøtetjenester. Av samme grunn er 65 prosent av de spurte voksne i arbeidsfør alder mindre avhengige av familiemedlemmer, 58 prosent mottar mindre betalt bistand, og 37 prosent tjener mer. På grunn av BT er 80 prosent av de spurte eldre mindre avhengige av pårørende, halvparten av dem trenger mindre betalt bistand, halvparten bor ikke på sykehjem.

Stadig flere fagfolk engasjerer seg i arbeidet med å skape bedre og rimeligere hjelpemidler. To landsdekkende organisasjoner dedikert til utvikling og produksjon av hjelpemidler, North American Society for Rehabilitation Technology and Assistive Technology og Association of the Assistive Technology Industry (AIIT), representerer interessene til henholdsvis enkeltpersoner og bedrifter. Etablert i 1998 som verdens første profesjonelle organisasjon innen AT, er mer enn 55 selskaper som leverer et bredt utvalg av enheter medlemmer av AIVT.

Ettersom både antallet og kompleksiteten til tilgjengelige enheter øker dramatisk, har det blitt en uforlignelig mer teknisk og vanskelig oppgave forstå fordelene med nye enheter og forklare dem for potensielle brukere, samt hjelpe folk til å ta det beste valget. Universiteter svarer på dette behovet ved å organisere opplæringsprogrammer for fagfolk innen dette voksende feltet. California State University Northridge tilbyr for eksempel et hjelpemiddelprogram med sertifikat. University of Illinois i Chicago har opprettet "nasjonens første Ph.D. i funksjonshemmingsstudier", som delvis er koordinert av den nye avdelingen for funksjonshemming og menneskelig utvikling. Det er lagt opp til at avdelingen også skal utdanne mestere.

Mengden av amerikanske hjelpemiddelbedrifter på markedet i dag tilbyr alt fra toppmoderne datamaskiner og programvare til elegante klær for funksjonshemmede.

BT-fond er delt inn i 10 hovedkategorier. Utstyr for å bistå i hverdagen med rene husholdningsfunksjoner som matlaging, spising, vask, påkledning og husarbeid. Kommunikasjonsforsterkere og alternative virkemidler kommunikasjon lar mennesker med begrensede eller ingen taleevner kommunisere med andre, både ved å uttrykke egne tanker og i oppfatningen av andres ord. Datakontrollenheter møter behovene til de som ikke kan bruke konvensjonelle tastaturer, mus og skjermer.

Kontrollsystemer miljø gjøre det mulig å kontrollere husholdningsapparater, sikkerhetssystemer mv. Modifikasjoner på hjemmet og arbeidsplassen, for eksempel ramper, heiser, ombygging av bad eller andre innendørs forbedringer, reduserer eller eliminerer ulike barrierer. Proteser og ortoser erstatter, forbedrer eller erstatter manglende eller mangelfulle kroppsdeler, eller forbedrer kognisjon ved å tjene som en påminnelse eller ledetråd. Sitte- og holdningsutstyr forbedrer stabiliteten, støtten og andre egenskaper til rullestoler og andre sittesystemer.

Enheter for synshemmede forbedrer eller erstatter evnen til å se objekter. Høreapparater forbedrer eller erstatter evnen til å høre i en rekke situasjoner. Mobilitet øker folks mobilitet. Til slutt forbedrer kjøretøymodifikasjoner folks evne til å bruke kjøretøy. Og uansett den spesifikke tilpasningen, tjener de alle samme formål - å gjøre det mulig for mennesker med ulike funksjonshemminger å leve mer vellykkede, produktive og hyggelige liv.

Det smarte arrangementet av spaker, styre, hjul og gir på Handbike legemliggjør denne nye tilnærmingen. Som all god hjelpeteknologi, bygger en håndsykkel på de evnene som mennesker, for eksempel de uten beinfunksjon, har. I dette tilfellet er det muligheten til å bruke hendene. I stedet for å bruke beinstyrke, kjører syklisten sin tohjulede maskin liggende, og dreier med hendene på kjededriften som styrer forhjulet. De to små sidehjulene fungerer som sykkelstativ og "chassis".

Overfloden skapt av talentet til oppfinnere er virkelig ubegrenset. Hvis en person som er vant til å bruke barnevogn foretrekker å gå på stranden eller svømme fremfor å sykle, kan Beechmaster vannstol på hjul komme godt med. Det er utviklet en rullestol som kan klatre i fortauskanter og til og med trapper.

E-reise holder også lovende så vel som store barrierer for mennesker med ulike funksjonshemminger. Internett så ut til å være en virkelig velsignelse for mange mennesker med hørselstap og andre kommunikasjonsvansker. Nå kan disse menneskene samhandle på lik linje med alle andre borgere i det kybernetiske universet, noe som ikke kan gjøres over telefon.

Likevel holder uoverstigelige barrierer mennesker med mange andre funksjonshemninger ute av cyberspace, selv om bruk av datamaskiner og Internett nå er avgjørende for mange yrker og skoler. Men i USA er denne barrieren også overvunnet – mange selskaper tilbyr maskinvare- og programvareverktøy som inviterer folk med mange typer restriksjoner inn i det kybernetiske universet.

Det finnes flere alternativer for de som ikke kan manipulere et vanlig tastatur eller mus. Berøringsskjermprogrammer lar folk velge materiale, flytte ikoner og elementer på skjermen, navigere i menyer, tegne bilder og utføre mange andre funksjoner på skjermen ved å peke med fingeren. Tastaturprogrammer på skjermen lar brukere skrive enten ved å berøre skjermen eller ved å bruke musen til å flytte markøren fra bokstav til bokstav. Taleprogrammer lar deg utføre mange funksjoner, inkludert arbeid med tekstbehandler og regneark ved hjelp av talte kommandoer. Ordprediksjonsprogrammer gjør det lettere å legge inn store mengder tekst ved å la datamaskinen forutse hvilket ord brukeren skal skrive, noe som reduserer antallet individuelle bokstavtaster som må trykkes.

Ny maskinvare gjør også datamaskiner rimeligere. Spesialdesignede tastaturer organiserer funksjoner for personer med spesielle kognitive problemer og dekker også andre behov, som å la de som ikke kan trykke på to taster samtidig oppnå samme effekt ved å trykke på dem vekselvis. I tillegg gir de en person som ikke kan rulle musen muligheten til å flytte markøren ved å trykke på knappene.

Spesielle brytere kan erstatte musetaster, slik at folk kan bruke andre håndbevegelser i stedet for én-fingertrykkene som kreves av en konvensjonell mus. Spesielle håndtak satt inn i brukerens munn styrer styrespakene til dataspill, som erstatter musen og forårsaker alle de samme effektene på skjermen. Ekstremt nøyaktige sensorer lar databrukere kontrollere markøren med små hodebevegelser, og gir alle de vanlige markørfunksjonene sammen med å skrive på tastaturet plassert på skjermen, og til og med tegne.

Lignende resultater oppnås når brukere kontrollerer markøren ved å blåse inn i en spesiell enhet. Og spesialiserte utdataalternativer inkluderer enheter som forsterker bildet på skjermen og konverterer det til tale eller blindeskrift. Mange av disse programmene lar også personer med kommunikasjonsvansker bruke datamaskinen som en snakkende maskin som oversetter skrevet tekst til talespråk.

Manglende evne til å bruke annen teknologi, mye mindre sofistikert enn en datamaskin, kan også drastisk begrense mulighetene for arbeid og fritid. Enkle håndverktøy som skrutrekkere, skiftenøkler og rivjern lar folk reparere biler eller lage mat. Derfor kan tapet av en hånd frata en person muligheten til selvstendig å gjøre sin egen virksomhet. Utskiftbare verktøysystemer som brukes til å feste spesialdesignede håndverktøy til proteser kan gjenopprette en vertinnes evne til å gni ost eller en håndverkers evne til å stramme bolter, samt autonomien som kommer av å gjøre arbeid for seg selv.

Øk dramatisk avhengigheten av andre og forhold som forstyrrer bruken av andre vanlige husholdningsapparater og enheter, for eksempel en fjernkontroll til TV eller et mekanisk leketøy. En rekke spesialdesignede brytere lar deg imidlertid slå apparater av og på, bytte kanal, skru opp volumet eller skru ned temperaturen, alt med et kinnberøring, et øyeblink eller den minste bevegelse av hode eller finger.

I tillegg til evnen til å kontrollere utstyr eller verktøy, øker evnen til å ta vare på sitt eget utseende dramatisk selvtilliten og letter sosiale kontakter. For eksempel opplever menn og kvinner som bruker rullestol ofte at klær laget for stående og gående mennesker er stygge og ubehagelige når de sitter. Og slike modifikasjoner som å endre lengden på en skjorte eller skjørt, kutte bukser bredere på hoftene eller lengre i gylfen, sidespalter og en langstrakt rygg i tunikaer og bluser hjelper den sittende personen i disse klærne til å se mer ryddig og stilig ut og føles mye mer behagelig. En rekke selskaper tilbyr barnevogndesign for enhver anledning, fra forretningsmøter og formelle mottakelser til turer til dagligvarebutikken.

Eksplosjonen av interesse og oppfinnsomhet innen hjelpemiddelteknologi i USA det siste tiåret har ikke avtatt.

Mange voksne kvinner har beholdt Barbiene sine, som de har vært vant til å betro sine sorger og fiaskoer til siden barndommen, og det er ingen hemmelighet at mer enn én taper, som så på favorittdukken hennes, tenkte: «Nå, hvis jeg hadde det samme utseende som min Barbie, noe slikt ville aldri skje med meg." Men like mange ganske glade amerikanske mødre, lei av å kjempe daglig med døtrene sine i jakten på den spøkelsesaktige attraktiviteten til patenterte skjønnheter som undergraver deres egen helse, krevde en mer realistisk og mer human dukke for vår tid.

Dette gjelder spesielt for barn med ulike former for fysisk og psykisk utviklingshemming, hvorav det i dag er rundt seks millioner mennesker i Amerika alene. Og etter hvert som det utvikler seg medisinsk vitenskap, som nå tillater å redde premature eller funksjonshemmede barn, hvis skjebne var død i spedbarnsalderen, vil antallet slike barn øke enda mer. Det er de som står for rundt to milliarder dollar av totalt 20,7 milliarder dollar som årlig brukes på leker. Det er derfor Mattel Inc. I år presenterte hun sin nye utvikling - Barbies venn, Becky. Det følger med rullestol.

Den nye $25-modellen ble utsolgt på to uker, og etterspørselen etter den overgikk alle forventninger: Mer enn 100 000 eksemplarer av den nye dukken er allerede solgt. Det er sant, nå står produsenten overfor en enda vanskeligere oppgave - hun måtte utvikle et nytt design av hus for Barbie, flytte i rullestol. Ifølge noen amerikanske eksperter har det skjedd revolusjonerende endringer i dukkeindustrien, som i skala kan sammenlignes med starten på produksjonen av kosmetiske preparater for svarte kvinner eller biler for kvinner.

Omtrent på samme tid begynte et annet selskap, People of Every Stripe, å produsere dukker med briller, høreapparater og ulike proteser. Og markedet for blindeleker har de siste årene vokst fra 20 000 eksemplarer i året til 80 000. For blinde viste det seg at det ikke var så enkelt å designe leker som det så ut til, for i bunn og grunn er slike barn interessert i ulike typer leker. teksturer av materialene som dukker er laget av. Det samme selskapet utfører også individuelle bestillinger, for eksempel for en jente som, som følge av cellegift, mistet håret fullstendig.

Og likevel er hovedformålet med slike leker langt fra å være et leketøy. Ganske friske og velstående barn uttrykker ofte et ønske om å leke med funksjonshemmede dukker, og i prosessen med slike spill blir de mye mer lydhøre og snillere.

Oksana PRIKHODKO basert på materialene fra amerikansk presse, 1998

Av stor interesse er praksisen med sosiale tjenester for funksjonshemmede og personer med fysiske funksjonshemninger, i Storbritannia. Her yter et bredt spekter av organisasjoner bistand til mennesker med nedsatt funksjonsevne, som kan deles inn i 3 grupper: private eiere av hus som tjener penger på å yte omsorg; offentlig sektor, bestående av veldedige organisasjoner som betaler ansatte og andre utgifter fra offentlige midler, donasjoner fra enkeltpersoner og honorarer for tjenester som ytes; lokale myndigheter, som yter det meste av sosiale tjenester til mennesker med nedsatt funksjonsevne. De ser vanligvis etter kvalifiserte arbeidere til å jobbe i samfunnet, på dagsentre, på pensjonater og herberger, på sykehus eller i internat- eller dagskolemiljøer.

Sosialtjenesten mobiliserer alle muligheter for å hjelpe folk til å bo hjemme. De som trenger ekstra støtte på dagtid kan besøke et dagsenter som er innen rekkevidde fra hjemmet deres.

Det finnes flere typer barnehager, alt fra lokale myndigheter til uavhengige eller kommunale instanser. Mange av sentrene inkluderer tjenester for personer med funksjonshemmet eller lærevansker. De ansetter fagteam som i tillegg til sosialarbeidere inkluderer psykologer, terapeuter, pleiepersonell, instruktører og lærere. Voksenopplæringssentre (ATC) og sosiale læringssentre (CSCs) fortsetter å trene unge mennesker med lærevansker etter endt utdanning. Det legges vekt på egenomsorg og tilegnelse av sosiale ferdigheter som å handle, lage mat, håndtere penger og bruke offentlige rom. Dette gjør at pasienten kan leve i samfunnet og stole på sin egen styrke. Sentrene tilbyr også undervisning i tegning, håndarbeid, trearbeid, kroppsøving, lesing og skriving.

Noen PHCer og CSOer har spesialenheter for å ta seg av de som har svært alvorlige lærevansker og som trenger intensiv behandling og støtte. En del av ETC-ene har jobber for funksjonshemmede (arbeid som spenner fra enkel montering av komponenter og håndverk til mer komplekse prosesser, inkludert bruk av utskjæring og elektroverktøy). Pasientenes fremgang vurderes regelmessig under forberedelsen, og i noen tilfeller kan de utvikle seg til selvstendig arbeid under kontroll. CPV-staben inkluderer instruktører, lærere og verkstedledere.

I sosiale læringssentre rettes oppmerksomhet mot tilegnelse av kommunikasjons- og sosialiseringsferdigheter. Sosiale læringstjenester tilbyr også alternative dagtidsaktiviteter som gruppearbeid i samfunnet og andre.

Det er ikke alltid mulig å gi intensiv eller langvarig omsorg for personer med alvorlige funksjonsnedsettelser hjemme, spesielt hvis de er alene eller familier og venner ikke kan klare seg. I slike tilfeller utføres støtte og omsorg for pasientene direkte i pensjonatet eller pensjonatet.

Nylig har praksisen med å lage små familiegrupper på 3 eller 4 funksjonshemmede som bor i samfunnet i nærheten av butikker, offentlig transport og underholdningssteder. Personalet på slike pensjonater er avhengig av funksjonene, størrelsen på senteret og behovene til menneskene som bor der. De fleste internatskoler har en overordnet kontorist, en vaktmester eller vaktmester, en barnevernsoverlege eller ansvarlig, og en rekke støttepersonell i ulike stillinger, for eksempel en omsorgsperson osv. Mange internat har kokker, renholdere og gartnere.

Funksjonshemmede trenger ofte medisinsk behandling, og sykehus tilbyr korttids- og langtidspleietjenester i poliklinisk eller klinikkmiljø. I tillegg til medisinsk og sykepleie, støtte fra sosionom på sykehus, kan personer med nedsatt funksjonsevne også få behandling og terapi fra psykoterapeuter eller ergoterapeuter. Funksjonshemmede blir noen ganger innlagt på sykehus i korte perioder for å gi avlastning til pårørende.

Problemene til funksjonshemmede løses av sosialarbeidere sammen med ergoterapeuter. Ergoterapi er et av de relativt unge og raskt utviklende yrkene. Hovedmålet med ergoterapi er korrigering av fysisk og psykologiske tilstander personer med nedsatt funksjonsevne gjennom spesifikke aktiviteter (arbeid) utført for å hjelpe personer med nedsatt funksjonsevne og oppnå deres uavhengighet i alle aspekter av dagliglivet.

Ergoterapeuter arbeider med mennesker med nedsatt funksjonsevne (i ulike aldersgrupper) og eldre i sentre, sykehus, skoler, sosialavdelinger, i samfunnet og i klientenes hjem.

Funksjonene til ergoterapeuter inkluderer: å vurdere tilstanden til en funksjonshemmet person, terapeutisk aktivitet (råd, støtte, valg og installasjon av utstyr, oppmuntring, metoder for ergoterapi), gi maksimal uavhengighet til en funksjonshemmet person og forbedre hans livskvalitet.

Arbeidet til en ergoterapeut er mangefasettert. Hjelp og støtte til klienten av ergoterapeuten velges spesifikt for hvert enkelt tilfelle. Det kan være: råd eller praktisk hjelp; felles innsats for å gi bistand fra en ergoterapeut og en sosialarbeider; å endre utformingen av den funksjonshemmedes hjem eller kjøpe spesialutstyr til det.

Ved undersøkelse av en funksjonshemmet klient hjemme, vurderes først behovene hans. Deretter avgjøres hva slags hjelp eller tjeneste som passer best for ham. For å bistå i hverdagen er det mulig å tiltrekke seg en hushjelp som jobber etter behov hver dag eller noen timer hver uke. Hushjelpen handler, lager mat, vasker, vasker funksjonshemmede.

En sosialarbeider fra avdelingen for sosiale tjenester i en bestemt region i de forskjellige fylkene i Storbritannia gir bistand til en person med funksjonshemming i form av råd, støtte og rådgivning om personlige og familiemessige forhold til en person med funksjonshemming. En ergoterapeut kan hjelpe en person med nedsatt funksjonsevne hjemme med å bestemme hvilket utstyr eller hvilke apparater som skal til for å gjøre livet enklere for den funksjonshemmede.

Av det totale beløpet som tildeles sosiale beskyttelseskomiteer i fylkene i Storbritannia, er omtrent 30 % tildelt sosial støtte til en funksjonshemmet person.

Institutt for menneskelige tjenester kan låne ut nødvendig utstyr til en person med nedsatt funksjonsevne. Fylkeskommunen kan gi tilskudd (tilskudd) til å dekke deler av kostnaden ved anskaffelse av tilrettelegging til funksjonshemmedes bolig (for eksempel rullestolrampe eller montering av toalett i 1. etasje i funksjonshemmedeboligen).

Assistanse gis funksjonshemmede via telefon eller andre kommunikasjonsmidler (om nødvendig).

Norfolk County Department of Human Services gir direkte assistanse til 25 000 klienter til enhver tid. Denne avdelingen er mer enn 700 tusen pund. Kunst. per år bruker på utstyr og tilpasninger til hjemmene til funksjonshemmede med fysiske funksjonshemninger. Samfunnet støtter over tusen psykisk syke mennesker med nedsatt funksjonsevne. I tillegg mottar mer enn 180 frivillige organisasjoner tilskudd og andre utbetalinger.

Ergoterapeuter og sosionomer hjelper funksjonshemmede og eldre klienter å bli raskere friske etter sykdom og komme hjem. Hvert sykehus har en ergoterapienhet hvor en sosionom og en ergoterapeut utvikler et felles program for hver klient. Dette programmet forhandles direkte med klienten og hans familie. Metoder som brukes for pasienter i ergoterapiavdelingen inkluderer: bruk av adaptivt utstyr eller verktøy; avspennings- og stressmestringsteknikker; spesifikk fysisk aktivitet; aktivitet (aktivitet) i hverdagen; rådgivning; individuelt eller gruppearbeid for å forbedre sosial, fysisk og psykologisk funksjon; arbeid med vurdering og valg av rullestol for pasienten.

For syke og funksjonshemmede barn er det spesielle barneergoterapiavdelinger på sykehus i Norfolk County. Alderen på barn - klienter av avdelingen er veldig forskjellig - fra noen måneder til 19 år. Ergoterapeuter innen pediatri gjør det til sin hovedoppgave å utvikle et optimalt nivå av selvstendighet hos barn i hverdagen både fysisk, psykisk og sosialt. Ergoterapeuter hjelper også mennesker med nedsatt funksjonsevne til å føre normale og interessante kulturelle liv utenfor hjemmet; lære nye ferdigheter i spesielle dagsentre. Hvis en person med funksjonshemming trenger å forlate hjemmet, vil Institutt for menneskelige tjenester sørge for transport (bil, eller minibuss, eller bil med hydraulisk heis).

For å gjøre livet enklere, er det mange forskjellige rehabiliteringsfirmaer som kan tilby, etter ordre fra en funksjonshemmet person (eller i henhold til en valgt katalog), alt utstyr, verktøy eller midler for å gjøre livet enklere (spesielle badeseter, runde skjeer og gafler, samt diverse fysioterapiutstyr).

Under sosiale tjenester i Storbritannia er det spesielle tjenester for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne til arbeid. I dem får funksjonshemmede hjelp til å finne arbeid, det tildeles et godtgjørelse for å betale for spesialtransport, arbeidsplass kunde med nødvendig utstyr. Bedrifter som sysselsetter funksjonshemmede mottar en månedlig godtgjørelse på £6 000 for kjøp av spesialutstyr (rullestoler, heiser for funksjonshemmede, alarmsystemer med blink for hørselshemmede). Funksjonshemmede med alvorlige sykdommer kan jobbe hjemme, og for dette formålet er de utstyrt med spesielt datautstyr. For pasienter med helt eller delvis tap av synet gis det en godtgjørelse for å betale for tjenestene til en leser (den som leser for ham).

I Storbritannia er det en omfattende ordning tilgjengelig for å hjelpe mennesker med nedsatt funksjonsevne i arbeid. Det inkluderer: spesielle typer sysselsettingsordning bistand; tilleggsavgift for arbeidskraft for transport; kjøp av husholdningsapparater og utstyr; personlig lesertjeneste; jobbe hjemmefra med teknologi; introduksjon til arbeid osv.

Informasjon om slike ordninger og arbeidstjenester for personer med nedsatt funksjonsevne er tilgjengelig i retningslinjene for god praksis for personer med nedsatt funksjonsevne og i brosjyrer laget av funksjonshemmedetjenester og arbeidssentre.

Personer med nedsatt funksjonsevne ansettes på prøvetid (6 uker) med et tilskudd på £45 per uke. Personalet på arbeidssenteret hjelper til med å diskutere hvert kandidatur til en funksjonshemmet person og en passende jobb for ham med arbeidsgivere i alle spesifikke tilfeller.

Sosialt arbeid med funksjonshemmede i Storbritannia er derfor viet mye oppmerksomhet. Den sosiale beskyttelsen av funksjonshemmede utføres av både statlige og offentlige og private organisasjoner. Slikt sosialt arbeid med funksjonshemmede og arbeidet til ergoterapeuter gir oss et eksempel på kvaliteten på sosiale tjenester til funksjonshemmede og måten de er organisert på. Fremmer utviklingen av internasjonalt anerkjente standarder for opplæring av ergoterapeuter i forskjellige land Verdensorganisasjonen for ergoterapeuter.

Av interesse er den britiske regjeringens nasjonale program "A New Profession for the Disabled", opprettet i april 2000 av Public Commission on the Rights of the Disabled i samarbeid med offentlige etater og arbeidsgiverforeninger og fastsetter at hovedinntekten for personer som er arbeidsledige på grunn av uføretrygd er uføretrygd. Siden april 2000 har tre typer ytelser vært gjeldende.

PÅ Tyskland, i henhold til Code of Social Legislation, vies spesiell oppmerksomhet fra statens side til rehabilitering av funksjonshemmede og tiltak for tidlig oppdagelse av sykdommen ved bruk av alle tilgjengelige midlerå involvere dem så mye som mulig fullt liv samfunnet, eliminere eller redusere konsekvensene av sykdommen. På det første stadiet, som regel tilbys medisinske tjenester: behandling på sykehus, feriesteder og sanatorier og 19 spesielle rehabiliteringssentre (for 3200 senger) gjennom terapeutisk gymnastikk og sport, massasje, spesiell terapi, tar hensyn til funksjonshemmingens natur. Sentrene lager proteser, gir ortopediske og andre hjelpemidler.

I dette tilfellet foretrekkes, hvis mulig, en poliklinisk behandlingsmetode. På andre trinn av rehabiliteringstiltak gis det bistand (under hensyntagen til fysiske evner, tilbøyeligheter, faglig egnethet og erfaring) for å skaffe nødvendig kompetanse for etterfølgende arbeidsaktivitet på arbeidsmarkedet, yrkesopplæring og omskolering. Disse målene betjenes av 28 institusjoner for yrkesutdanning for voksne (for 15 tusen plasser), hvis læreplan inkluderer anskaffelse av yrker innen handel, ledelse, industri, teknologi, så vel som innen helse og sosial. tjenester. Ved behov er overnatting på internat mulig.

For personer med nedsatt funksjonsevne psykiske lidelser Det er etablert 8 spesialopplæringssentre med tilsvarende oppgaver (457 plasser). Unge mennesker som er under tilsyn av leger, psykologer og pedagoger, og for hvem industriell opplæring er kontraindisert av helsemessige årsaker, forstår det grunnleggende om passende yrker i en av 46 spesialpedagogiske institusjoner (12,3 tusen plasser totalt). I Tyskland har alle jernbanetog som er satt i drift vært fullt utstyrt for transport av funksjonshemmede, inkludert lett tilgjengelig for rullestoler. Siden slutten av 2000 gjelder disse reglene for nye bybusser og langdistansebusser.

PÅ Canada programmet for å fremme sysselsetting av personer med nedsatt funksjonsevne gir ungdom mulighet til å få spesial- eller høyere utdanning, samt arbeidserfaring for senere arbeid. Innenfor rammen av spesialprogrammet "Youth Employment Strategy" er det visse fordeler for arbeidsgivere som ansetter funksjonshemmede under 30 år, og kostnadene for spesialutstyr som er nødvendig for dem, kompenseres også. Under programmet Sosial utvikling i partnerskap får utdanningsinstitusjoner, sosiale råd, frivillige organisasjoner, frivillige organisasjoner og ideelle organisasjoner som arbeider med personer med nedsatt funksjonsevne hjelp til organisering og finansiering av spesielle prosjekter.

Direkte organisasjoner av funksjonshemmede kan også bruke dette programmet. En funksjonshemmet student nyter en rekke økonomiske fordeler og privilegier under det kanadiske studielånsprogrammet. Den mottar et tilleggsstipend på 5000 kanadiske dollar. dollar for undervisningsrelaterte utgifter (som kjøp av en spesiell opptaksenhet eller kostnaden for en assistent). Personer som bidro til det kanadiske pensjonsfondet i løpet av arbeidsforholdet og sluttet å jobbe på grunn av uførhet, har rett til å motta fortrinnsrett (opp til fylte 65 år).

Flertall sosiale programmer og betalinger knyttet til personer med nedsatt funksjonsevne, administreres av myndighetene til undersåttene i den kanadiske føderasjonen (provinsene). Etter 1996 gjorde imidlertid de føderale og provinsielle myndighetene funksjonshemming til en kollektiv prioritet, og i 1998 signerte regjeringene i Canada og regjeringene i provinsene og territoriene sammen.

Kanadisk tilnærming til problemene til mennesker med nedsatt funksjonsevne", som gjenspeiler hovedretningene for langsiktig politikk på dette området, som er bygget på grunnlag av tre ideer:

1) personer med nedsatt funksjonsevne er fullverdige medlemmer av det kanadiske samfunnet;

2) personer med nedsatt funksjonsevne skal kunne delta på alle samfunnsområder;

3) det er nødvendig å skape forutsetninger for transformasjon av funksjonshemmede til de mest uavhengige medlemmene av samfunnet.

Det legges vekt på at, uavhengig av karakteren av programmene som vedtas i fremtiden, blir personer med nedsatt funksjonsevne deres deltakere, og ikke helt avhengige, passive mottakere av statstilskudd.

Interessant opplevelse Polen for omfattende rehabilitering av funksjonshemmede innenfor rammen av samarbeid, som tar de nødvendige tiltakene for å velge riktig yrke og undervise i det; sikre arbeidsforhold som oppfyller helsetilstanden; å tilpasse arbeidsplassen til en eksisterende mangel osv. Samarbeidet til funksjonshemmede har mulighet til å utføre ikke bare medisinsk, men også sosial rehabilitering: organisere aktiv rekreasjon under og utenfor jobben, ta ferier, gi ulike former for sosial og husholdningshjelp til funksjonshemmede og deres familier.

Praktisk internasjonal erfaring innen FUNKSJONSFOREBYGGING er interessant.

I helsevesenet i ulike land søkes det aktivt etter effektive virkemidler for å forebygge og redusere risikoen for funksjonshemming, og det utvikles spesielle programmer på dette området.

Håndtering av risikoen for å utvikle en medfødt invalidiserende patologi inkluderer metoder for å påvirke risikoen fødselsskader utvikling (CM) og forebyggende tiltak for CM på individ- og befolkningsnivå.

For å redusere risikoen for patologisk befruktning, anbefales det å gjennomføre tiltak for primær forebygging av medfødte misdannelser (perikonsepsjonsprofylakse; overvåking av medfødte misdannelser; Nasjonalt genetisk register; medisinsk genetisk rådgivning; hygienisk regulering av arbeidsforhold og miljø; hygienisk opplæring av befolkningen).

For å redusere risikoen for å føde en nyfødt med medfødte misdannelser, anbefales det å iverksette sekundære forebyggende tiltak (medisinsk genetisk rådgivning; prenatal diagnose; fosterkirurgi; kunstig svangerskapsavbrudd for misdannelser som er uforenlige med livet; postnatal screening). Samtidig som risikoen for utvikling av medfødte misdannelser opprettholdes, er det nødvendig å gjennomføre tertiære forebyggende tiltak (forbedring av neonatal kirurgi; sosial beskyttelse, rehabilitering og tilpasning av barn med nedsatt funksjonsevne).

Overvåking av medfødte misdannelser inntar en viktig plass blant nasjonale forebyggende programmer. På begynnelsen av 1980-tallet begynte prenatal diagnose av medfødt fosterpatologi å utvikle seg raskt, noe som bidro til en nedgang i de økonomiske kostnadene ved prenatal forebygging av medfødte misdannelser og arvelige sykdommer.

Hovedmålet med overvåkingsprogrammer for medfødte misdannelser er å redusere forekomsten av misdannelser ved å utvikle og implementere effektive forebyggende tiltak rettet mot å forebygge patologisk befruktning og dannelse av medfødte misdannelser, og evaluere primærforebyggingsprogrammer. I følge A. Zeisel et al. (1980), basert på langtidsdata om overvåking av tilfeller av medfødte misdannelser i Ungarn, kan innføring av forebyggende overvåkingsprogrammer forhindre opptil 50 % av medfødte misdannelser. Selv i utviklingsland, ifølge WHO, kan mer enn 10 % av medfødte misdannelser forebygges.

Ved hjelp av raskt utviklende datateknologi har det blitt mulig å arkivere og bruke enorme databaser av CDF i global skala. For tiden har nesten alle land i verden samlet erfaring med å lage registre over CM. CDF-registre opprettholdes i Canada, USA, Sverige, Frankrike, Spania og andre land. De mest kjente er flere overvåkingsprogrammer - National Program for Monitoring and Prevention of Congenital Viruses of the USA (1974); land på det europeiske kontinentet bruker programmet for overvåking av medfødt patologi hos fosteret og nyfødt EUROCAT.

I Russland har overvåking av medfødte misdannelser blitt utført siden 1999 i samsvar med ordre fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen "Om overvåking av medfødte misdannelser hos barn" datert 10. september 1998. I den russiske føderasjonen ble det føderale genetiske registeret introdusert i 1996, i republikken Kasakhstan, det nasjonale genetiske registeret (NGR) - siden 1997. Funksjonen til disse programmene er basert på prinsippene om enhet av klassifisering og registrering av primære medfødte misdannelser ved fødselen.

For et enhetlig og integrert system for å spore den genetiske belastningen til befolkningen i republikken Kasakhstan, en dataprogram"National Genetic Registry of the Republic of Kasakhstan", designet for innsamling, behandling, analyse og lagring av medisinsk genetisk informasjon på nasjonalt nivå. Hovedmålet med dette programmet er å redusere fødselen av barn med medfødte utviklingsavvik med minst 30-40 %, noe som vil gi en betydelig sosioøkonomisk effekt og vil bidra til bevaring og bærekraftig utvikling genetisk helse nasjon.

Med hensyn til internasjonal erfaring og standarder er det utviklet en regional modell for overvåking av medfødte misdannelser av fosteret i byen Almaty, som tar hensyn til alle tilfeller med etablerte medfødte misdannelser, uavhengig av svangerskapsalderen, samt barn under 1 år. av alder med denne patologien, for å sikre en fullstendig og pålitelig oversikt over medfødte misdannelser, bestemmelse av den reelle grunnleggende frekvensen av medfødte misdannelser i befolkningen.

Blant alle tilfeller av medfødte misdannelser er misdannelser i sentralnervesystemet de vanligste, noe som indikerer behovet for aktiv primær forebygging, spesielt å ta folsyre for å forhindre utvikling av nevralrørsdefekter i fosteret som en individuell forebygging, mat berikelse med folater som gruppe / masseforebygging. Effektiviteten til disse tiltakene er bevist av resultatene fra randomiserte studier som reduserer risikoen for å få avkom med medfødte nevrale røranomalier med 50-75 %.

Nevralrørsdefekter (NTD) /anencefali, spina bifida, encephalocele/ er en av de vanligste fødselsdefektene og bidrar til økt spedbarnsdødelighet og alvorlig funksjonshemming. Hos kvinner i fertil alder forhindrer 400 mg folsyre daglig 50 % eller stor kvantitet disse fødselsskader fører til alvorlig funksjonshemming. I løpet av 1996-2001 var det en reduksjon på 23 % i forekomsten av NTD i USA, ettersom folsyreberikning av alle kornprodukter ble obligatorisk i 1996. Melberikning med folsyre og kontroll av NTD er et stort fremskritt innen moderne helse omsorg og brukes i USA, Canada, Israel.

I følge de siste verifiserte dataene spiller folsyre en viktig rolle i å redusere forekomsten av hjerte- og karsykdommer, Alzheimers sykdom, som fremhever viktigheten av folsyreberikning som et av hovedspørsmålene i folkehelsepolitikken i internasjonal skala. Forebygging av fødselsskader gjennom denne enkle metoden har vist seg kostnadseffektiv og vellykket. Det er sjelden en mulighet til å gjennomføre en levedyktig, rimelig og effektiv intervensjon for å forhindre større menneskelige sykdommer. Å forsterke mel med folsyre er en av de sjeldne mulighetene.»

Theodor H. Tulchinsky et al. Forebygging av fødselsskader gjennom berikelse matvarer folsyretilskudd: en ny folkehelseutfordring.

Randomiserte studiemetoder fant at kvinner som inntok folsyre i en dose på 400 mg daglig, reduserte risikoen for å få avkom med medfødte nevralrørsavvik med 50-75%. Dette bekreftes av data og eksperimentelle studier.

En viktig rolle i nasjonale programmer for forebygging av funksjonshemming i barndommen er tildelt postnatal screening.

I USA, Storbritannia, Canada, Tyskland, som et resultat av implementeringen av nasjonale programmer for forebygging av funksjonshemming i barndommen, blir nesten 100 % av nyfødte undersøkt for arvelige sykdommer - fenylketonuri og medfødt hypotyreose, noe som gjør det mulig å oppdage disse sykdommene i tide, målrettet utføre behandling og unngå å henge etter i den mentale utviklingen til barnet. Gjennom bruk av cytogenetiske og perinatale studier forhindres fødsel av barn med genetiske og medfødte sykdommer. Tidlig audiologisk diagnose gjør det mulig å identifisere barn som lider av medfødt døvhet og å gjennomføre tidlig rehabilitering.

Som et resultat av gjennomføringen av aktivitetene til det russiske føderale programmet "Deaktiverte barn", blir mer enn 90% av nyfødte undersøkt for to arvelige sykdommer - fenylketonuri og medfødt hypotyreose, noe som fører til mental retardasjon av barnet i tilfeller av tidlig og sent. behandling. Dette gjør det mulig å oppdage årlig mer enn 500 pasienter med hypotyreose og ca 200 med fenylketonuri og dermed forebygge deres funksjonshemming. Gjennom bruken moderne teknologier mer enn 14 000 barn med genetiske og medfødte sykdommer forebygges hvert år. Tidlig hørselsdiagnostikk gjør det mulig å identifisere årlig 500 barn som lider av medfødt døvhet og å gjennomføre tidlig rehabilitering.

Spesialrapport fra kommissæren for menneskerettigheter i den russiske føderasjonen "Rettigheter og muligheter for personer med nedsatt funksjonsevne i den russiske føderasjonen" 10. september 2001.

Dannelsen av en sunn livsstil, inkludert som et middel for å forebygge sykelighet og funksjonshemming, er den viktigste oppgaven for hele verdenssamfunnet. Denne strategien utvikles av det europeiske programmet "Health for All in the 21st Century". I det siste tiåret, blant slike strategiske programmer, en av de ledende stedene både når det gjelder popularitet og effektivitet (inkludert her en så viktig egenskap som relativt lavt nivå kostnader) er dekket av det helsefremmende skoleprogrammet.

Siden 1992 begynte et trepartsprosjekt, implementert av WHOs regionale kontor for Europa, Europakommisjonen og Europarådet, å jobbe med å opprette et europeisk nettverk av helsefremmende skoler (HPS). Målet med prosjektet er å oppnå en sunn livsstil ved å skape et miljø som fremmer helse. De fleste europeiske land har blitt deltakere i dette prosjektet, siden mai 1999. Kasakhstan har blitt et offisielt medlem av European Network of Health Promotion Schools, som nå er i ferd med å implementere et prosjekt for å opprette et nettverk av kasakhstanske pilotskoler for helsefremmende , implementert av Nasjonalt senter problemer med dannelsen av en sunn livsstil i republikken Kasakhstan.

Sammen med statlige organer deltar offentlige organisasjoner og veldedige fagforeninger i implementeringen av sosial beskyttelse og rehabiliteringsprogrammer for mennesker med funksjonshemminger i de utviklede landene i verden.

Natalya Groznaya, redaktør av Take a Step Newsletter:
Jeg vil innlede dette essayet med en historie om hva som gikk foran de virkelige endringene som Elena skriver om. For rundt fem år siden holdt Kunnskapsdepartementet en konferanse i Moskva om «utdanning for alle». Lederen for Down Syndrome Association Sergey Koloskov, som deltok aktivt i forberedelsene av denne konferansen, inviterte fra Amerika flere fremtredende eksperter, medlemmer av den internasjonale organisasjonen for beskyttelse av rettighetene til mennesker med intellektuelle funksjonshemninger (Mental Disability Rights International). ). Blant dem var den berømte vitenskapsmannen og uvanlig pene mannen, James Conroy (jeg anser i det minste å møte ham som en stor suksess). Historien om hans profesjonelle karriere, etter min mening, er ganske bemerkelsesverdig. Etter at han ble uteksaminert fra universitetet på begynnelsen av 70-tallet med en grad i medisinsk psykologi, fikk han jobb på et stort internat for voksne. Videoen som ble filmet i disse årene på denne institusjonen er forferdelig, og det vi ser på skjermen er praktisk talt ikke forskjellig fra opptakene som skildrer situasjonen i Moskva internatskoler, som jeg er sikker på at mange av dere har sett. James og noen av kollegene hans var unge, fulle av energi og fast bestemt på å gjøre alt for å forbedre livet til anklagene deres. Tidspunktet for dette var ganske gunstig - tross alt, på slutten av 60-tallet i USA, begynte problemene til funksjonshemmede, som tidligere var blitt nedstemt, å bli mye diskutert i aviser og på TV. Mange tror at denne prosessen ble initiert av president John F. Kennedy, som offentlig annonserte at det var en person med Downs syndrom i familien deres. Tilsynelatende, på grunn av offentlig interesse for dette problemet, klarte James og hans kolleger å oppnå en årlig økning i statlige midler til vedlikehold av internatskolen. Takket være ekstra midler var det mulig å redusere antall personer i hver avdeling og gi selve institusjonen et mer anstendig utseende, forbedre ernæringen, kjøpe spesialutstyr osv. Men til tross for svært betydelige investeringer, ble verken graden av uavhengighet eller graden av trivsel for de som bor på internatet har endret seg. På den tiden var det i USA ideene om å reformere hele systemet med boordninger for funksjonshemmede ble aktivt utviklet, økonomiske studier ble utført, som i det minste i teorien beviste muligheten for betydelige besparelser i offentlige midler. støtte funksjonshemmede hvis denne støtten ble gitt til personer som ikke bor på internatskoler, men "på frifot." Da demonteringen av disse gigantiske boligene for funksjonshemmede begynte, ledet professor Conroy instituttet for å evaluere resultatene av denne reformen. En av meningsfulle begreper i denne perioden blir begrepet "selvbestemmelse". Dr. Conroy snakket om ham på konferansen, men det virker for meg som om dette ordet ikke fremkalte en spesiell respons fra lytterne. Etter min mening skyldes dette at resonnementet og teoriene bak dette ordet ikke var for oss i morgen, men i overmorgen. Jeg vil våge å foreslå at i dag er i morgen, og derfor vil jeg skrive litt om det. Du vil lese i Elenas essay om ulike boformer for mennesker med nedsatt funksjonsevne. James Conroy og kollegene hans samlet inn data om livskvaliteten til personer som ble gjenbosatt fra internatskoler, gjennomførte med jevne mellomrom undersøkelser blant dem og deres slektninger, og ved å bruke svarene fra disse menneskene, ved hjelp av komplekse metoder for matematisk statistikk, bestemte dynamikken til endringer. Livskvaliteten ble bestemt av mange parametere og ved hjelp av ulike tilnærminger. For eksempel ble graden av kontroll over eget liv vurdert i henhold til 26 parametere (inkludert beslutninger om hvordan man skal forvalte personlige penger, hva man skal gjøre på fritiden, hvilken mat man skal kjøpe, hvordan man skal kle seg i helgene og hvordan på hverdager, etc.). Resultatene av databehandlingen viste at livskvaliteten på alle måter ble bedre for hvert år. Nysgjerrige er også konklusjonene om hvilke aspekter av livskvaliteten til mennesker med spesielle behov mest endret seg bedre side. I første omgang var tilfredshet med livet; på andre plass er styring av eget liv og selvstendige valg.
Og nå - et essay av Elena Vähäkuopus, som vi trykker på nytt fra magasinet "Neva" (nr. 6, 2003) med en forkortelse. PÅ De siste årene har livet til funksjonshemmede i europeiske land endret seg mye. For dem begynte det å skapes slike levekår der de ikke bare kan motta hjelp, men også bære ansvar, ha plikter og bruke sine, selv de minste, evner. Lovene bekreftet deres rett til å styre sine egne saker og leve et normalt liv sammen med alle. En normal livsordning - å leve under menneskelige forhold, og ikke på internatskoler, å jobbe og kommunisere med venner, å motta en tilstrekkelig pensjon og praktisk støtte - ble gitt ved lov av staten. De siste årene har det skjedd to store endringer i europeisk sosialpolitikk: store internatskoler har blitt redusert eller nedlagt, og ansvaret for omsorgen for funksjonshemmede er flyttet fra staten til lokale kommunale myndigheter. De fleste embetsmenn var enige om at den kollektive livsformen på en internatskole, når en person ikke har noe eget, verken i åndelig eller materiell forstand, fører til ødeleggelse av individet. De tvilte lenge på om avdelingene deres ville klare å leve uavhengig, uten konstant tilsyn og kontroll. Det var mange problemer. Lærere fra internatskoler gikk på jobb i nye små hus og herberger og tok med seg de gamle metodene med drill og kollektivisme. Det vanskeligste for personalet var å forstå: det finnes ikke slike mennesker - "funksjonshemmede", "psykisk utviklingshemmede", "personer med funksjonshemninger". Nei, og har aldri vært det, bortsett fra i lærebøker, rundskriv og kasushistorier. Det vanskeligste var å se hver for seg alle disse forskjellige menneskene, med forskjellige trekk ved sjelen og kroppen, og å anerkjenne deres rett og ønske om å leve som alle andre.
Alle slags former for livsordning ble oppfunnet - fra hus for 8-10 personer med full dag- og nattstøtte til separate leiligheter der folk bor nesten selvstendig. Hus ble kjøpt av "fond" eller "bostedssamfunn", og kommunene organiserte omsorg, rehabilitering og betaling av personell i dem. Familiehus har blitt en vanlig form, når personalet bor der med familien sin. Begge disse boformene har vist seg å være mer vellykkede enn å organisere herberger som ser ut som små internatskoler med alle sine gamle problemer. Den dyreste, men svært vellykkede ordningen er når en eller to personer med utviklingshemming bor i egen leilighet og blir tatt hånd om av en sosionom på heltid. Å forlate internatet avslørte nye evner hos mange mennesker, for eksempel begynte de som aldri hadde kokt te til seg selv i hele livet, å lage mat og vaske klær. Det er en voksen i Sverige som snakket for første gang i sitt liv etter å ha blitt fordrevet. Det er i alle fall ingen de som vil tilbake til internatet. Når det gjelder barn, i Skandinavia kan ikke foreldre engang forestille seg at barnet deres ender opp på en internatskole. Denne muligheten er utelukket for barn. Folk som er løslatt fra internatskoler lever nå et normalt liv: de ser de samme tingene rundt omkring som andre, går i de samme butikkene, kan invitere gjester ... Nylig, i et vanlig svensk hus, på et møte i huskomiteen, en mentalt utviklingshemmet person ble valgt til ansvarlig for orden og god gjøre sitt sosiale arbeid.
Å flytte fra internat eller foreldrehjem er en endring i hele livsstilen. En person får muligheten til å studere, jobbe, bygge sin hver dag på en helt annen måte. Få trodde i begynnelsen at det var nødvendig og mulig å endre funksjonshemmedes posisjon i samfunnet. Deres forsøk på å si deres ord forårsaket irritasjon og fiendtlighet. I land der omsorgssystemet for personer med nedsatt funksjonsevne er basert på høy level, ønsket om å endre det ble oppfattet som ødeleggelsen av det som er oppnådd, utakknemlighet for det som er gjort til fordel for funksjonshemmede.
I alle land skjedde oppløsningen av internatskoler kun etter statens vilje og nye lover. Ingenting ville blitt gjort uten den nye lovgivningen.
En av de viktige lovendringene var anerkjennelsen av en funksjonshemmets rett til selv å bestemme hva slags rehabilitering og hvilke typer bistand vedkommende trenger. Pengene som staten pleide å betale til spesialister, gikk for det meste i lommen til funksjonshemmede, som selv begynte å velge og ansette nødvendige assistenter, trenere og terapeuter. Det var mye støy: hvordan er det, men hva forstår han, jeg er spesialist, jeg vet bedre hva han trenger. Men tenk at vi ville ha sluttet å betale lønn, i stedet ville staten dele det mellom en lokal lege, en tannlege og en øyelege. Og de ville sende oss stevninger: Vær så snill å dukke opp på en slik og slik dato for tannbehandling. Har tannen din vondt ennå? Det kan ikke være, ifølge planen, skulle han allerede ha vært syk hos deg. Vi vet bedre hva som sårer deg: vi er spesialister!
Livet til funksjonshemmede i Europa er nå enklere og mer verdig enn livet til funksjonshemmede i Russland. Det er nyttig å studere hvordan og hvorfor dette skjedde. Fordi de har mer penger? Humane lover? Snillere folk? Men først på 1960- og 1970-tallet, i enkelte europeiske land, ble loven om sterilisering av funksjonshemmede med psykiske utviklingsforstyrrelser opphevet. Store internatskoler ble bygget, og europeiske forskere beviste deres nytte og medmenneskelighet. Endringene som har funnet sted de siste årene er i stor grad et resultat av de ikke-statlige foreldresamfunnenes, funksjonshemmedes egen, kamp for deres rettigheter.

Kilde:

forum-invalidov.ru

06.04.2015

Har du sett et slikt skilt på russiske fortau og veier?

I det siste har det blitt dårlig oppførsel å rose i utlandet. Etter den kjente satirikeren legger mange seg ned med brystet på embrasuret for å beskytte alt som er vårt, hjemlig, uansett om det er bra, det er «vårt» eller ikke.

Nylig leste jeg til og med en annen artikkel om "dårlig Amerika", der forfatteren skriver hvor mye vår uhøflighet er kjær for ham, fordi. det er oppriktig, fra hjertet, ikke som det amerikanske falske smilet.

Om et smil, og hvordan det påvirker helsen, hvis du ser det oftere enn vi klarer å gjøre i hverdagen, kan du snakke i en annen artikkel. Og her skal vi snakke om det som mangler i vårt smilløse samfunn – om riktig holdning til funksjonshemmede.

Førsteinntrykket i utlandet: det er mange funksjonshemmede der! Dette er slående, vi er ikke vant til så mange rullestolbrukere i hjemlandet vårt. Imidlertid forstår du umiddelbart at vi ikke har mindre av dem, men vi ser dem nesten ikke av en annen grunn.

I Europa og Amerika betraktes de ikke som annenrangs mennesker, fordi staten deres tok vare på dem, og ga dem alle muligheter til å leve, om ikke et fullverdig, så nært et slikt liv som mulig.

For en person med nedsatt funksjonsevne fysiske evner Jeg følte meg ikke krenket, jeg kunne forlate huset alene, handle, gå og puste frisk luft, til og med drive med sport etter beste evne, alt var gjennomtenkt til minste detalj. Ramper er overalt, enten det er et boligbygg, et supermarked eller en hvilken som helst annen institusjon. Fortauene i krysset har skråkant slik at du kan bevege deg ut i rullestol uten å hoppe opp til grønt lys i et lyskryss. Du finner ikke en bygård uten heis, og du finner ikke en med en som ikke passer til barnevogn. Hvis det fortsatt ikke er heis på grunn av lav stigning, er det i tillegg til trappene en rullestolrampe gitt.

På de offentlige stedene der dørene åpnes manuelt, er det sikkert en annen i nærheten, med en knapp som en ringeklokke på neste vegg, men på armlengdes avstand, tilgjengelig for en sittende person. En funksjonshemmet person kjørte opp i kjøretøyet sitt, trykket, og denne spesielle døren åpnes automatisk.

Du vil ikke tro, men selv i prøverom av klesbutikker, hvor alle bodene standard størrelse, helt ved inngangen (for ikke å se i dypet) er det en romsligere, med et skilt som på bildet, hvor en rullestol kan komme fritt inn. En funksjonshemmet person, som enhver annen person, har rett til å prøve en ny før han kjøper, men i tillegg til retten har han fortsatt en slik mulighet.

Slående parkeringsplasser

I løpet av spesielt travle timer med å besøke supermarkeder med steder for biler er det trangt, spesielt i umiddelbar nærhet av inngangen til butikken. Men akkurat der, ved inngangen, er det en rekke gratis parkeringsplasser, og ikke en eneste sjel, som er i stand til å bevege seg selvstendig på egne ben, kunne tenke seg å sette bilen sin der. Når jeg snakker om holdningen til funksjonshemmede, vil jeg også merke meg dette trekk: ikke bare staten gir funksjonshemmede fasiliteter i fellesarealer, men også mennesker, friske mennesker, overholder alle reglene som er gitt for å gjøre livet lettere for folk som ikke er veldig friske. Nevnte jeg ikke at disse gratis parkeringsplassene har et spesielt skilt som indikerer at plassene er for funksjonshemmede?

Parkeringsskilt for funksjonshemmede er tilstede overalt: i gårdsplasser og på gaten, i nærheten av teater, kino, hager og parker - overalt kan en person som ikke er i stand til å bevege seg selvstendig stole på det faktum at de har tenkt på ham og venter for han.

På flyplasser vil ansatte med nedsatt funksjonsevne hjelpe en person med nedsatt funksjonsevne med å komme til innsjekkingsskranken, gå gjennom innsjekkingsprosedyren, sjekke inn bagasje, komme inn i flykabinen og sette seg ned. Det samme gjelder jernbanestasjoner. Det er ikke overraskende at denne kategorien borgere frimodig drar på tur, eller besøker slektninger og venner som ikke bor veldig nært, uten å være redd for vanskelighetene med å fly eller flytte.

For å toppe det vil jeg legge til at alt det ovennevnte gjelder likt for personer med barn – med barnevogn på Vestlandet kommer du deg også hvor som helst.

Vi kan slå oss selv i brystet og hevde at vi er de mest oppriktige, de mest hjertelige, de mest humane, vi vil dele den siste skjorten i så fall, ikke som disse borgerlige med Hollywood-smilet sitt. Bare av en eller annen grunn blir det trist når du tenker på grunnen til at funksjonshemmede ikke er synlige i gatene våre ...

Nei, likevel ligger patriotisme ikke i det blinde forsvaret av alt «sine eget», men i ønsket om å identifisere det negative i dette «enes eget» og prøve å endre det.

Presse – Om hvordan funksjonshemmede blir ivaretatt i utlandet, fortell egne korrespondenter til «RG»

Britannia

Hvis du tilfeldigvis reiser rundt i Storbritannia, vil du helt sikkert legge merke til hvor få underjordiske passasjer det er på byveiene.

I mellomtiden er det ingen problemer med hvordan man krysser gaten - de er bokstavelig talt kuttet med sebraer. Og for sjåfører og passasjerer av landtransport - det er et mareritt. Trafikken står praktisk talt stille og venter tålmodig mens fotgjengeren rolig krysser gaten.

"Kan du ikke sette opp underjordiske passasjer?" - ikke uten bebreidelse i stemmen, spurte jeg en ansatt i den lokale kommunen, som kom hjem til meg med et spørreskjema "Hvordan vurderer innbyggerne i Westminster-området transportfasilitetene i London." "Vi er veldig dyktige," svarte tjenestemannen. "Men hvorfor komplisere det allerede vanskelige livet til funksjonshemmede?"

Jeg følte meg ukomfortabel. Om funksjonshemmede, for hvem bakkekryssingen åpenbart er mer praktisk, tenkte jeg egentlig ikke på det. I mellomtiden er det med tanken på dem at nesten ethvert prosjekt knyttet til transport og byplanlegging, tjenestesektoren og sosialhjelp starter på Albion. I Storbritannia er det i dag omtrent 10 millioner mennesker med funksjonshemninger – en sjettedel av landets befolkning. Og det er de som blir prioritert oppmerksomhet og omsorg her i landet.

Alle britiske bybusser er utstyrt med plattformer, der funksjonshemmede og mødre med barnevogn lett klatrer inn i hytta.

En venns far fikk nylig et hjerneslag og er nå begrenset til rullestol. De bor i et gammelt toetasjes hus med smale bratte trapper. Mr. Peter Farrells soverom er i andre etasje. Så han går ikke ned? Uansett hvordan. Foran mine øyne glir Mr. Farrell berømt ned i stolen ved hjelp av en spesiell heis.

Det skal bemerkes at rullestoler blir modernisert i Storbritannia i en enestående hastighet. Så for to år siden kom ingeniør Mike Spindle med en unik "SUV" for funksjonshemmede, som overvinner de vanskeligste overflatene, og som også er utstyrt med en paraply. Forespørsler om denne stolen kommer fra hele verden.

Toaletter for funksjonshemmede i Storbritannia er utstyrt med en rekke siste spesialutstyr for å hjelpe mennesker med begrenset mobilitet. Disse spesialtoalettene er tilgjengelige i alle store supermarkeder, på alle offentlige steder og til og med på bakkontorer. Og dette er ikke overraskende: omtrent 19 prosent av alle arbeidende briter har en funksjonshemming. Selv for 13 år siden ble diskriminering ved å ansette en funksjonshemmet person faktisk legalisert i Storbritannia. I 1995 ble det imidlertid vedtatt en endring av denne loven, som gjorde det vanskelig for en arbeidsgiver å nekte en funksjonshemmet søker.

Det er omtrent £19 milliarder ($34 milliarder) i uføretrygd utbetalt i Storbritannia hvert år. Funksjonshemmede gis rabatt på medisiner, for tjenester hos tannlegen, for kjøp av rullestol, høreapparater. Parkering for funksjonshemmede er gratis. Når det gjelder statseide hus for funksjonshemmede, er de delvis støttet av budsjettet til den lokale kommunen, og resten betales av funksjonshemmede selv. Han betaler med pensjonen, som utbetales til underhold. Fra pensjonen til personlige behov sitter den funksjonshemmede igjen med et ganske beskjedent beløp - 19,6 pund per uke.

Men hvis man fortsatt kan krangle om generøsiteten til materiell støtte til en britisk funksjonshemmet person, så er generøsiteten til moralsk støtte hinsides ros. Den funksjonshemmede anses ikke av samfunnet som «foreldreløs og elendig». Han blir aktivt akseptert i spillet på lik linje, og oppmuntrer ham til å overvinne barrierene som naturen, sykdommen eller ulykken har plassert foran ham. Det er derfor ikke overraskende at det var Storbritannia som la grunnlaget for den paralympiske bevegelsen: De såkalte Stoke Mandeville-lekene (oppkalt etter den berømte klinikken) ble tidsbestemt til å falle sammen med OL i London 1948. For første gang deltok idrettsutøvere i rullestol i disse lekene. Inspiratoren til slike konkurranser var legen Sir Ludwig Gutmann.

Under de paralympiske leker i Beijing kom det britiske laget på andreplass med 102 medaljer, hvorav 42 var gull. I 2005, for første gang i seilingens historie, krysset en fullstendig lammet britisk kvinne, Hilary Lister, Den engelske kanal. Den 33 år gamle Hilary kontrollerte seilbåten ved hjelp av et elektronisk system som reagerer på pust.

Og for to og et halvt år siden overrasket britiske funksjonshemmede igjen verden. Den funksjonshemmede fysikeren Stephen Hawking, kjent for sin forskning på universets opprinnelse, fløy et spesialdesignet fly for å oppleve en tilstand av vektløshet. Stephen Hawking har lidd av multippel sklerose og begrenset til rullestol siden ungdommen, og har til hensikt å ta et nytt enestående skritt i nær fremtid - å gå ut i verdensrommet. Den vågale forskeren har blitt lovet plass på et turistskip, som forberedes for flukt av den britiske milliardæren Richard Branson.

Spania: blindeskrift på heisknapper

På spørsmål om hvor mange funksjonshemmede det er i Spania, vil de svare her at det ikke er noen i det hele tatt. Nei, ikke fordi folk her i landet ikke blir syke eller havner i ulykker, men fordi det anses som uakseptabelt å bruke dette ordet på medborgere som av helsemessige årsaker kommer i en hjelpeløs posisjon.

Det er «innbyggere med nedsatt funksjonsevne», «personer med behov for omsorg utenfra», det vil si mennesker som vi kaller funksjonshemmede. De blir behandlet veldig nøye her. Dessuten vises oppmerksomhet fra staten, samfunnet og vanlige borgere.

Det ser ut til at hele det sosiale systemet i Spania er rettet mot å støtte funksjonshemmede, uavhengig av om høyre- eller venstrepartier kommer til makten.

I fjor trådte for eksempel en lov om statlig støtte til de som trenger pleie ut i landet i kraft. I følge dette dokumentet påtar staten og lokale myndigheter forpliktelser til å ta vare på slike borgere ved navn. Hvis de bor i en familie, så får hun, familien, utbetalt lønn til en sykepleier slik at personen ikke blir stående uten omsorg. Hvis en person bor alene, er det absolutt knyttet en spesiell sosialarbeider til ham. Alt som kreves for å overvinne fysiske funksjonshemninger (rullestoler, krykker, individuelle fond kommunikasjon, og så videre), kjøpes på bekostning av statlig medisinsk forsikring. Staten betaler for alle nødvendige medisiner.

Men spesielt merkbar er den oppmerksomme holdningen til funksjonshemmede utenfor hjemmet, på gata. I Madrid finner du knapt underjordiske passasjer. De graves ikke i byen, for ikke å hindre bevegelsen til de som synes det er vanskelig å gå på grunn av fysisk handikap eller høy alder.

Transport i Spania er en annen indikator på samfunnets respektfulle holdning til funksjonshemmede. Alle busser er utstyrt med spesielle dører og heiser for passasjerer i rullestol. I T-banen, i tillegg til rulletrapper, er det heiser designet for å senke og heve innbyggere som synes det er vanskelig å gå.

Innen utgangen av dette året bør alle statlige og offentlige institusjoner og offentlige tjenesteplasser for innbyggerne være utstyrt på en slik måte at funksjonshemmede enkelt kan bruke dem.

Nesten alle offentlige og offentlige bygg i landet er allerede utstyrt med heiser tilpasset funksjonshemmede. Gulvknappene er store, tallene på dem er ikke bare godt synlige, men også duplisert av spesielle buler av blindeskriftalfabetet for synshemmede. I Spania behandles ikke bare fysisk funksjonshemmede, men også psykisk utviklingshemmede med respekt. Ofte blir for eksempel barn med Downs syndrom forsøkt inkludert i vanlige skoleklasser for å integrere seg i samfunnet og lære andre barn å være oppmerksomme og tolerante.

Frankrike: Loireslott vil også være tilgjengelig

Pavel Golub

Til den rettferdige frasen om at et samfunns sivilisasjonsnivå er direkte proporsjonal med hvordan det behandler eldre, er det verdt å legge til – og til funksjonshemmede.

Totalt, ifølge statistikk, er det rundt fem millioner mennesker i Frankrike med et eller annet avvik fra normen. Av disse har rundt to millioner, som de sier her, begrenset mobilitet.

I Frankrike har det blitt gjort mye på dette området de siste 10-20 årene. Det er nok å gå langs de parisiske gatene og se nærmere på hvordan de er utstyrt. Det er ikke et eneste kryss som ikke ville vært arrangert på en slik måte at rullestolbrukere ikke lett kunne komme over til den andre siden. Personer med feil i muskel- og skjelettsystemet som har mottatt bil fra sosialtjenesten har rett til gratis parkering. Dessuten er det laget spesielle parkeringsplasser for dem overalt: de er passende merket på asfalten. Det hender at de står tomme, men det var ingen sak at en av pariserne, til tross for den forferdelige mangelen på parkering, skulle våge å parkere bilen på et sted beregnet for en funksjonshemmet. Forresten, overtrederen, hvis det er en, vil møte en enorm bot og universell kritikk.

Bybusser, som sammen med t-banen er hovedformen for offentlig transport i Paris, er hundre prosent utstyrt med brede dører med lav terskel, som lar rullestolbrukere fritt bruke dem. Noen t-banestasjoner er allerede utstyrt med heiser, men det er bare et dusin av dem så langt.

For å gjøre livet lettere for funksjonshemmede, ble det vedtatt en rekke lover i Frankrike, som anerkjente deres rett til like sjanser med resten av innbyggerne i landet, opprettet et hjelpesystem. Hver av dem har rett til statlig kompensasjon, tatt i betraktning deres fysiske funksjonshemming. Disse er både tekniske (for eksempel de samme rullestolene), og penger. Størrelsen på uførepensjonen varierer fra 630-700 euro per måned. Til dette bør legges skatteinsentiver, alle slags rabatter, også for telefoner (minus 50 prosent). Over hele landet er det opprettet sosiale strukturer i hver avdeling som utelukkende tar seg av funksjonshemmedes anliggender.

Dessuten ble funksjonshemmedes rett til arbeid i 2005 lovfestet. Etter gjeldende regelverk skal alle virksomheter med mer enn 20 ansatte sysselsette minst seks prosent av personer med nedsatt funksjonsevne. Det er 100 000 slike bedrifter i Frankrike, og mange av dem har allerede sluttet seg til dette programmet.

Samme lov for tre år siden forplikter alle byggefirmaer til å bygge konstruksjoner, både boliger og offentlige, på en slik måte at funksjonshemmede har fri tilgang til dem. Men hva skal man gjøre med bygninger som ble reist for 100 år eller mer siden, da problemene med funksjonshemmede ble lukket? Hvordan gi for eksempel funksjonshemmede muligheten til å se middelalderslottene i Loire, som besøkes av millioner av turister hvert år? Deres eiere vil måtte punge ut, for hvis «funksjonshemmingsnormene» ikke oppfylles innen 2015, vil de møte betydelige bøter.

Israel: «Eksternt skjelett» vil hjelpe

Vyacheslav Prokofiev

I Israel er rundt 12 prosent av befolkningen klassifisert som funksjonshemmede til en viss grad.

I absolutte termer snakker vi om 800 tusen mennesker. Dessuten har 600 tusen alvorlige former for funksjonshemming. En så betydelig prosentandel av mennesker med fysiske funksjonshemninger forklares av den pågående militære konfrontasjonen med nabostater og terrorangrep i flere tiår.

I tillegg har Israel en høy prosentandel av skader på befolkningen i veitrafikkulykker. Det er umulig å ikke legge merke til at blant funksjonshemmede voksne lider nesten en tredjedel av psykiske lidelser. Som i alle siviliserte land, fra fylte 40 år, overstiger antallet kvinner blant funksjonshemmede antallet menn. Med alderen øker denne trenden og når en topp ved 75 år.

Det er ingen «funksjonshemmingsgrupper» i Israel. Men en spesiell kommisjon fastsetter den såkalte uførhetsprosenten, avhengig av hvilket stønadsbeløp som er tildelt. Slike ytelser er alltid høyere enn minstepensjonen (1 920 shekel, ca. 600 dollar), men når funksjonshemmede når passende alder, blir de vanligvis utliknet med pensjonister og mottar pensjoner som ofte overstiger mengden av ulike typer ytelser.

Unntaket er militære invalider, hvis status ikke endres. I tillegg til å tildele betydelige månedlige midler, har Forsvarsdepartementet åpnet spesielle medisinske og sportssentre for gjennomføring av rehabiliteringsprogrammer i de fleste byer i landet. Det vellykkede arbeidet til disse sentrene er bevist av det faktum at israelske idrettsutøvere med funksjonshemminger tradisjonelt vinner et betydelig antall medaljer ved de paralympiske leker.

Alle militære invalider får gratis biler med spesialkontroll og om nødvendig rullestoler. De får årlig gratis kuponger til sanatorier både i Israel og i utlandet.

Funksjonshemmede med alvorlige funksjonshemminger støttes fullt ut av staten. Disse inkluderer personer med nedsatt motorikk, synsfunksjon og kroniske pasienter i alvorlig form. Alvorlig funksjonshemmede personer av hvilken som helst profil kan søke Folketrygdinstituttet (INS) om en spesiell stønad, som ikke bare består av et uføretillegg, en rabattpakke, men også av midler tildelt av INS til omsorgspersoner.

Som i alle andre land søker israelske funksjonshemmede sosial rehabilitering. Nesten alle busser og togvogner er utstyrt med midler for løfting og senking av rullestoler. For tre år siden vedtok Knesset en lov som innebærer at alle utdanningsinstitusjoner i landet pusses opp på en slik måte at funksjonshemmede barn kan studere i dem. 2,5 milliarder shekel er bevilget til disse formålene. Etter hvert som denne planen iverksettes, vil barn med fysiske funksjonshemninger som i dag er tvunget til å studere i spesialpedagogiske institusjoner overføres til vanlige skoler.

Israelsk lov oppfordrer funksjonshemmede til å jobbe. Kjøp for eksempel en personlig kjøretøy det er til og med lønnsomt for en arbeidsufør, fordi tilskuddet for kjøpet er dobbelt så høyt som for en ikke-arbeidende. Her forstår de at for en funksjonshemmet er det å få jobb en utgang til verden, sosial tilpasning.

Men i alle fall livet rullestol- alvorlig stress for den menneskelige psyken. Et israelsk selskap kom til unnsetning ved å lage et alternativ til rullestolen – det såkalte ytre skjelettet. Det er en elektronisk styrt enhet for lammede ben. Ved å sette på en slik enhet kan en funksjonshemmet person uavhengig reise seg, sette seg ned, gå og til og med gå opp og ned trapper.

USA: Minibuss på hasteanrop

Zakhar Gelman

For 18 år siden, tilbake i 1990, ble en virkelig revolusjonær lov om funksjonshemmede vedtatt i USA, som på den ene siden sikret deres rett til å være fullverdige medlemmer av det sivile samfunn, og på den annen side plikten til staten aktivt fremme realiseringen av denne rettigheten.

I det amerikanske samfunnet har bruken av begrepet «funksjonshemmet» i dag blitt feil, og det er erstattet med uttrykket «person med funksjonshemninger». Noen kan protestere: hva er den faktiske forskjellen? Og forskjellen er enorm: den ligger i selve tilnærmingen til andre medlemmer av samfunnet, sunne i fysisk og mental forstand, til sine naboer. Personer med nedsatt funksjonsevne er fullverdige medlemmer av det amerikanske samfunnet og trenger mer støtte. Det er umulig å forestille seg en situasjon der noen peker en finger mot en person i rullestol, eller enda verre, begynner å le. Holdningen til funksjonshemmede kan ikke karakteriseres bare som sympati, den stikker mye dypere.

Staten gir et betydelig bidrag til å gjøre livet enklere for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Nesten hvert hus har minst to romslige heiser som lar en person i rullestol uten unødvendige problemer gå ned til første etasje. Hvis det ikke er heis, er det heller ikke noe problem. Overalt er det en trappetrinn, men det er alltid mulig å forlate bygningen ut på gaten langs en jevn avkjørsel. I samsvar med amerikanske standarder, ved hvert veikryss, går en del av fortauet ned under asfalten, noe som gjør at en funksjonshemmet person kan krysse veien uten problemer. Absolutt alle bybusser (distrikt, by, kort og lang avstand) er utstyrt med spesielle enheter for transport av funksjonshemmede.

Noen stasjoner i New Yorks T-bane er utstyrt med heiser som lar deg komme deg fra gaten til plattformen på noen få sekunder. For det første gjelder denne regelen for personer med nedsatt funksjonsevne, og for det andre for alle andre, også passasjerer med barnevogner. Det er også 12 spesialseter i T-banevognen for funksjonshemmede. Tilsvarende service - og på jernbanen.

Rådhuset i New York er klar til å tilby spesielle minibusser designet for funksjonshemmede for ulike typer force majeure-turer, for eksempel til en klinikk. For å bestille en spesiell taxi er det nok å kontakte Transportdepartementet på et bestemt og velkjent telefonnummer. Dersom det er umulig å stille med egen bil, vil søkeren få bestilt taxi.

Ikke mer enn 15 prosent av funksjonshemmede kan finne arbeid i Russland

I følge Arbeids- og sosialbeskyttelsesdepartementet i Den russiske føderasjonen nærmer antallet personer med funksjonshemminger i arbeidsfør alder seg i dag fire millioner mennesker. Samtidig er det mange som ønsker å jobbe, men får ikke jobb.

Spørsmålet om sysselsetting av funksjonshemmede var også sovjetisk tid. Men da var over halvparten av dem i arbeid. Og i dag er det ifølge ulike kilder ikke mer enn 15 prosent som kan finne jobb. Det er ikke lett for dem å komme gjennom til makten.

Rostovitten Andrey Batalov ble anerkjent av hele landet da direktør Nikita Mikhalkov på Direktelinjen med Vladimir Putin fortalte statsoverhodet om en funksjonshemmet Rostov som kom for å stille spørsmålet hans, men ikke kunne komme inn i studioet.

Andrey Batalov ønsket å fortelle presidenten at mange mennesker med nedsatt funksjonsevne er smarte mennesker, mange høyere utdanning og de er i stand til å være ledere, utvikle sin egen virksomhet. De kan godt være ledere og ansette sin egen type. Fra byadministrasjonen ba han om hjelp til å skaffe plass til et kontor. Men forretningsplanen hans ble avvist.

Innen 2020 planlegger tjenestemenn å ansette minst halvparten av personer med nedsatt funksjonsevne i arbeidsfør alder, noe som vil tilsvare sysselsettingsnivået for funksjonshemmede i land Vest-Europa. I dag ser denne figuren fantastisk ut. Det er ikke klart hvordan alle skal kunne finne jobb.

Tross alt, i vårt land er det ingen programmer for integrering av funksjonshemmede på statlig nivå, som i Vesten. Men det er lite lovende programmer for å utstyre jobber for ansatte med funksjonshemminger.

I flere år bevilget det føderale budsjettet milliarder til disse programmene. Arbeidsgivers utgifter til etablering av infrastruktur, tilpasning av funksjonshemmede på arbeidsplassen og veiledning ble refundert. Og hva er resultatet? Sysselsettingsnivået for funksjonshemmede økte med bare noen få prosent.

Hvorfor er ikke funksjonshemmedes arbeid etterspurt blant innenlandske arbeidsgivere? Det ser ut til at det å ansette en funksjonshemmet gir organisasjonen visse fordeler. Men i vårt land blir fordeler, som du vet, ofte til problemer, og derfor er det lettere for organisasjoner å ikke ansette personer med nedsatt funksjonsevne.

Sanitærstandardene, som foreskriver en spesiell arbeidsplass for hver slik ansatt, sier at den skal være romslig og ha god ventilasjon. Ikke i noe tilfelle bør det organiseres i kjelleren eller kjelleretasjene. Gulvene i rommet der den funksjonshemmede arbeider skal ikke være glatte, de skal isoleres.

Det vil si at når du oppretter en arbeidsplass, er det nødvendig å ta hensyn til særegenhetene ved sykdommen som den ansatte lider av. Kjerner må utføre arbeidsoppgaver i et rom der det ikke er noen solside. Og bordet til en ansatt som har hatt tuberkulose bør tvert imot snus mot sør.

I tillegg må arbeidsgiver ta hensyn til flere andre viktige punkter. I en bygning der funksjonshemmede jobber, vil de måtte åpne en kantine for å tilberede varme måltider til dem (dette er et obligatorisk krav), samt et legekontor (i tilfelle). Hvis du legger sammen alle kostnadene, kan organiseringen av arbeidsplassen til en funksjonshemmet person, i henhold til dagens normer og regler, nå opptil seks hundre tusen rubler og mer (ikke medregnet tjenestene til en besøkslege og kokk). Det er klart at staten ikke vil betale et slikt beløp for hver funksjonshemmede. Det maksimale som en medfølende leder kan stole på er 100 tusen rubler i kompensasjon for hver arbeidsplass for en funksjonshemmet person.

Det er bra hvis en person med en funksjonshemmingsgruppe er i stand til å bevege seg normalt: han vil kunne komme seg på jobb. Og hvis vi for eksempel snakker om en rullestolbruker? Du må sende en sosial taxi eller en spesialbuss for ham. Hvis alle merkostnader trekkes fra den funksjonshemmedes beskjedne lønn hver måned, vil han ikke ha noe å motta.

Å holde en funksjonshemmet person i personalet er svært kostbart og svært vanskelig for enhver arbeidsgiver. En slik ansatt kan hele tiden sitte sykemeldt, slutte tidligere, komme senere, og det vil være lett for ham å slippe unna. Og det er veldig vanskelig å si opp en funksjonshemmet person. Arbeidsgiveren må overbevise en slik person om å slutte av egen fri vilje, eller arrangere en årlig sertifisering for å bekrefte hans uegnethet

Men våre departementer er vant til å tenke på global skala. Staten sparer ikke milliarder på utvikling av uhåndhevbare tekniske forskrifter og tvilsomme sysselsettingsprosjekter.

Og som et resultat er det kun et fåtall som søker til arbeidsformidlingen. Og de hjelper ikke alle med jobbene sine.

Poenget er selvsagt ikke at folk er for late til å gå til arbeidsformidlingen. Oftest kommer funksjonshemmede i den tredje gruppen hit – med de mildeste formene for sykdom. Rullestolbrukere, personer med nedsatt hørsel eller syn blir oftest etterlatt. Blant annet fordi ikke hver gang for eksempel en døv kan ha med seg en tegnspråktolk, og uten ham fungerer ikke en dialog med en arbeidsformidlingsspesialist.

Arbeidsdepartementet foreslår å omformatere arbeidet til arbeidssentrene. Nå vil proaktivt arbeid med funksjonshemmede bli foretrukket. I følge det nye lovforslaget vil ITU-byråene gi arbeidsformidling informasjon om ønsket til en person med nedsatt funksjonsevne om å arbeide, samt om hans samtykke til utvelgelse av enkelte ledige stillinger. Dokumentet gir også hjelp til å finne jobb for de funksjonshemmede som dette vil bli foreskrevet for individuelt program rehabilitering eller habilitering.

Ledsagelsesprogrammer, der funksjonshemmede ikke bare tilbys å søke på en ledig stilling, men også lære å skrive en CV, presentere seg selv og bestå et intervju, navigere i arbeidsmarkedet, er etterspurt i dag. Det er klart at arbeidsformidlingen alene ikke kan takle dette problemet. Siden 2011 begynte staten å støtte offentlige organisasjoner som er engasjert i sysselsetting av funksjonshemmede i det åpne markedet. Men i dag er det svært få av dem.

I utlandet løses problemet med sysselsetting av funksjonshemmede mer grundig. I mange land i verden er det vedtatt spesielle programmer for å inkludere funksjonshemmede i produksjonsaktiviteter.

I de fleste land i EU, som i vårt land, er det innført et kvotesystem for funksjonshemmede for et visst antall jobber i bedrifter. Og i land som USA, Storbritannia, skandinaviske land, Canada har de tvert imot forlatt kvoter for funksjonshemmede, men samtidig krever de at arbeidsgivere skal ha en positiv holdning til å ansette mennesker med nedsatt funksjonsevne, de er spesielt oppmerksomme å utstyre arbeidsplasser.

I Frankrike kan personer med nedsatt funksjonsevne delta både i generelle programmer for personer som er arbeidsledige i lang tid, og i opplæringskurs ved spesialiserte institutter. Det er to programmer for yrkesopplæring på arbeidsplassen: TsPR (Worker Training Center) eller TsPS (Specialist Training Center). Virksomheten til disse organisasjonene rettet mot funksjonshemmede er medfinansiert av Foreningen for forvaltning av Fondet for sosialisering av funksjonshemmede. Arbeidsgivere mottar et engangsbeløp på 1 527 EUR per år for en kontrakt om jobbopplæring.

I Tyskland kan noen mennesker med psykiske funksjonshemninger tas inn på dusinvis av institutter for grunnleggende utdanning for funksjonshemmede (Berufsbildungswerke). De kan fortsette sin utdanning ved institutter for langsiktig utdanning av funksjonshemmede.

Under sosiale tjenester i Storbritannia er det spesielle tjenester for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne til arbeid. I dem får funksjonshemmede hjelp til å finne arbeid, det gis et godtgjørelse for å betale spesialtransport, og arbeidsplassen er utstyrt med nødvendig utstyr.

Institusjoner som sysselsetter funksjonshemmede får månedlig stønad til kjøp av spesialutstyr (rullestoler, heiser for funksjonshemmede). Funksjonshemmede med alvorlige sykdommer kan jobbe hjemme, og for dette formålet er de utstyrt med spesielt datautstyr. For personer med helt eller delvis tap av synet utstedes en godtgjørelse for å betale for tjenester til en leser (den som leser for ham).

Funksjonshemmede i England ansettes på prøvetid (seks uker), mens de får utbetalt tilskudd. Selvfølgelig kan våre funksjonshemmede bare drømme om en slik holdning.

"Folk med funksjonshemminger i landet vårt ble sosialt rehabilitert gjennom sport, kunst, helseprogrammer, men de var ikke forberedt på å få et yrke," bemerker Yanina Urusova, medlem arbeidsgruppe om spørsmål om sosial integrering av unge mennesker med nedsatt funksjonsevne under presidenten for den russiske føderasjonen. – I dag har vi «en klasse sosialbegunstigede, og ikke en arbeidsressurs, som staten påtar seg hos mennesker med nedsatt funksjonsevne, som krever at industri- og næringsstrukturer skal ansette dem».

Hvis du ser på problemet fra dette synspunktet, faller alt umiddelbart på plass, fordi opprettelsen av "arbeidsplasser for funksjonshemmede" er en skamplett, siden det ikke finnes et slikt yrke som "funksjonshemmede".

Det er oversettere, IT-eksperter, ledere, låsesmeder med funksjonshemming. Og jobber bør gis til dem basert på deres kvalifikasjoner, ikke på grunnlag av funksjonshemming.

Tjenestemenn i Arbeidsdepartementet er enige om at det er nødvendig å utvikle ytterligere tiltak for å tiltrekke funksjonshemmede til arbeid og oppmuntre de arbeidsgivere som ansetter dem utover kvoten. Men detaljene er ennå ikke avgjort. Men de bestemte seg for hvordan de skulle påvirke lovbrytere. Essensen i det nye lovforslaget er å angripe overtrederne av lover og regler med hele verden. Rostrud er instruert om å overvåke etterlevelse av kravene til tilgjengeligheten av offentlige tjenester for personer med nedsatt funksjonsevne i arbeids- og sosialverninstitusjoner, Rostransnadzor - innen transport, Roszdravnadzor - innen helsevesen, Rosobrnadzor - i utdanningsorganisasjoner.

Selvfølgelig er det nødvendig å oppmuntre uaktsomme tjenestemenn og arbeidsgivere til å respektere rettighetene til mennesker med nedsatt funksjonsevne. Men vil ikke en hel hær av inspektører skremme bort de som virkelig vil hjelpe funksjonshemmede? Det de trenger er ikke sjekker, men klare regler og økonomiske insentiver for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne. Så lenge insentivene er ubetydelige, er det ikke nødvendig å forvente et gjennombrudd i sysselsettingen av funksjonshemmede i denne situasjonen.

Eller kanskje det ikke er synd å bruke andres erfaring?

Spesielt for "Century"

Artikkelen ble publisert som en del av et prosjekt som bruker statlige støttemidler tildelt som tilskudd i samsvar med dekretet fra presidenten for Den russiske føderasjonen datert 5. april 2016 nr. 68-rp og på grunnlag av en konkurranse holdt av National Veldedig stiftelse.

Krasovskaya N.N.

Statens institutt for ledelse og sosial teknologi ved det hviterussiske statsuniversitetet (Minsk)

ERFARING MED SOSIALTJENESTEN FOR FUNKSJONER UTLANDET

Funksjonshemming i dag er ikke et problem for én person, men for hele samfunnet som helhet. Den konstante veksten i antall funksjonshemmede - på den ene siden, utdypingen av oppmerksomheten til hvert individ, uavhengig av hans fysiske, mentale, intellektuelle evner - på den andre siden, forbedringen av ideer om verdien av individet og behov for å beskytte sine rettigheter - alt dette forhåndsbestemmer viktigheten av sosiale rehabiliteringsaktiviteter i dag.

I vitenskapelig litteratur og sosial praksis er det ulike tilnærminger til å forstå essensen av funksjonshemming, forholdet mellom den funksjonshemmede og samfunnet. De kalles vanligvis "modeller for funksjonshemming" som grovt sett kan deles inn i to grupper.

I det første tilfellet forstås funksjonshemming som personlig problem(medisinsk eller såkalt "administrativ" modell). Her ses funksjonshemming i sammenheng med forholdet mellom individet og dets funksjonshemming. I følge denne modellen er funksjonshemming en medisinsk patologi, som er hvordan funksjonshemmede skiller seg fra "normale" (friske) mennesker, og alle problemene til en funksjonshemmet person er en konsekvens av denne patologien. Tilnærminger av denne typen i moderne vitenskapelig litteratur og den tilsvarende sosiale praksisen er betegnet med begrepet "funksjonshemming" -«funksjonshemming», som innebærer diskriminering av mennesker med nedsatt funksjonsevne og å behandle dem som mindreverdige. Verdien av en person vurderes ut fra hans "nytte" for samfunnet. Denne forståelsen av problemet med funksjonshemming dominerte den offentlige bevisstheten frem til midten av 1900-tallet. og var karakteristisk for et industrisamfunn, uavhengig av det politiske regimet, da en person først og fremst ble ansett som en produsent av materielle og åndelige goder.

I det andre tilfellet anses funksjonshemming som sosialt problem(såkalt "sosial" modell). Her fokuseres det på forholdet mellom en person og dets omgivelser (inkludert samfunnet). Begrensede muligheter forstås som en konsekvens av at sosiale forhold begrenser mulighetene for selvrealisering av funksjonshemmede (sosial moral, psykologisk klima, sosial organisering, infrastruktur osv.), dvs. funksjonshemmede blir mer sett på som en undertrykt gruppe enn som en unormal. Og essensen av problemet med funksjonshemming, ifølge denne modellen, ligger i ulikheten i muligheter med den proklamerte likestilling av rettigheter, og innholdet i sosialt arbeid er sosial rehabilitering av mennesker med nedsatt funksjonsevne og hjelpe dem å realisere sine umistelige menneskerettigheter.

Et slikt fundamentalt nytt syn på problemet med funksjonshemming er for det første assosiert med samfunnets overgang til det postindustrielle utviklingsstadiet, og for det andre med en dreining i den offentlige bevisstheten fra en "nyttekultur" til en "kultur". av verdighet», som ble skissert i andre halvdel av 1900-tallet. En person med nedsatt funksjonsevne begynte å bli vurdert, uavhengig av kapasitet og nytteverdi for samfunnet, som et objekt for sosialhjelp og omsorg, fokusert på å skape forutsetninger for størst mulig selvrealisering og integrering i samfunnet.

Denne tilnærmingen er i dag grunnleggende i dannelsen og utviklingen av systemet for sosial rehabilitering av funksjonshemmede i utlandet. Man bør imidlertid ikke glemme virkningen av de spesifikke forholdene i hvert enkelt land. Oppsummering utenlandserfaring generelt bør vi snakke om funksjonene til de amerikanske og europeiske modellene. Til tross for likheten mellom oppgavene som skal løses, er det forskjeller i tilnærminger, metoder og organisasjonsdesign.

Ja, inn USA funksjonshemmede gis primært pensjon og ulykkesforsikring. Sosial støtte gis gjennom spesialiserte funksjonshemmede organisasjoner og stiftelser, da kommunene (mot vederlag) engasjerer dem til å gi funksjonshemmede en betydelig del av de tjenestene loven krever. De viktigste blant dem er:

- tilpasningstrening som hjelper en funksjonshemmet person til å tilpasse seg en tilstand som er et resultat av en skade eller sykdom, lærer hvordan man bruker ulike tekniske og andre midler for å støtte denne kategorien av befolkningen. Familiemedlemmer og pårørende til funksjonshemmede er involvert i tilpasningstrening. Målet er å sikre sosial og psykologisk uavhengighet, for å styrke kapasiteten til en funksjonshemmet person. Forberedelse til arbeid er designet for å lette videre sysselsetting av en funksjonshemmet person, for å styrke hans ønske om å tilpasse seg arbeidet og oppnå suksess i det;

- bistand til funksjonshemmede med å ordne bolig designet for å skape forutsetninger for et normalt og selvstendig liv, selvbetjening. Takket være omorganiseringen av leiligheten, anskaffelse av spesielle enheter, er det mulig å forbedre livet til en funksjonshemmet person, først av alt hjemme og ikke på sykehus

- levering av transporttjenester: sosiale tjenester leverer en person med alvorlige funksjonshemninger til arbeid, til en utdanningsinstitusjon, til kulturelle arrangementer, til et svømmebasseng, etc.;

Betale spesielle godtgjørelser og erstatninger gitt ved lov.

Av stor interesse er praksisen med sosiale tjenester for mennesker med nedsatt funksjonsevne i Storbritannia. Utvalget av organisasjoner som tilbyr denne typen bistand inkluderer 3 grupper: Lokale myndigheter som yter det meste av sosiale tjenester til mennesker med nedsatt funksjonsevne; private huseiere som tjener ved å gi omsorg; offentlig sektor, bestående av veldedige organisasjoner som betaler ansatte og andre utgifter fra offentlige midler, donasjoner fra enkeltpersoner og avgifter for tjenester som ytes.

Sosialtjenesten mobiliserer alle muligheter for å hjelpe folk til å leve hjemme. Men de som trenger ekstra støtte i løpet av dagen kan komme på besøk dagsenter innen rekkevidde av hjemmet deres.

Sentrene omfatter tjenester for personer med nedsatt funksjonsevne eller lærevansker. De ansetter fagteam som i tillegg til sosialarbeidere inkluderer psykologer, terapeuter, pleiepersonell, instruktører og lærere. Sosiale læringssentre (SSCs) fortsette å trene med ungdom som har lærevansker etter endt skolegang. Det legges vekt på egenomsorg og tilegnelse av sosiale ferdigheter som å handle, lage mat, håndtere penger og bruke offentlige rom. Dette gjør at pasienten kan leve i samfunnet og stole på sin egen styrke. Sentrene tilbyr også undervisning i tegning, håndarbeid, trearbeid, kroppsøving, lesing og skriving.

Voksenopplæringssentre (ATC) ha jobber for funksjonshemmede (arbeid fra enkel montering av komponenter og håndarbeid til mer komplekse prosesser som involverer bruk av utskjæring og elektroverktøy). Pasientenes fremgang vurderes jevnlig under trening, og i noen tilfeller kan de gå over til overvåket selvstendig arbeid.

Under sosiale tjenester i Storbritannia er det spesielle tjenester for å ansette personer med nedsatt funksjonsevne til arbeid. I dem får funksjonshemmede hjelp til å finne jobb, det tildeles godtgjørelse for å betale spesialtransport, og klientens arbeidsplass er utstyrt med nødvendig utstyr. Institusjoner som sysselsetter funksjonshemmede får månedlig stønad til kjøp av spesialutstyr (rullestoler, heiser for funksjonshemmede). Funksjonshemmede med alvorlige sykdommer kan jobbe hjemme, og for dette formålet er de utstyrt med spesielt datautstyr. For pasienter med helt eller delvis tap av synet gis det en godtgjørelse for å betale for tjenestene til en leser (den som leser for ham).

Funksjonshemmede ansettes på prøvetid (6 uker), og det utbetales tilskudd. Personalet på arbeidssenteret hjelper til med å diskutere hvert kandidatur til en funksjonshemmet person og en passende jobb for ham med arbeidsgivere i alle spesifikke tilfeller. Informasjon om arbeidsformidling for funksjonshemmede finner du på Retningslinjer for god praksis for personer med nedsatt funksjonsevne og i hefter produsert av rådgivningstjenester og arbeidssentre.

Funksjonshemmede har ofte behov for medisinsk behandling, og sykehus gir kortsiktige og langvarige polikliniske tjenester. Funksjonshemmede blir noen ganger innlagt på sykehus i korte perioder for å gi avlastning til pårørende. I tillegg til medisinsk og sykepleie, støtte fra sosionom på sykehus, kan personer med nedsatt funksjonsevne også få behandling og terapi fra psykoterapeuter eller ergoterapeuter.

Ergoterapi er et av de lovende arbeidsområdene med mennesker med nedsatt funksjonsevne i utlandet. Dens hovedmål- korrigering av funksjonshemmedes fysiske og psykiske forhold gjennom spesifikk arbeidsaktivitet utføres for å hjelpe personer med nedsatt funksjonsevne og oppnå deres uavhengighet i alle aspekter av dagliglivet. Spesialister som arbeider på dette feltet kaller seg ofte "arbeidsinstruktører" som gjennom arbeidskraft bidrar til å akselerere gjenopprettingen av tapte vitale funksjoner til en person og hans utvinning eller evnen til selvstendig å tjene seg selv. Bidrar til utvikling av internasjonalt anerkjente normer for opplæring av ergoterapeuter i ulike land Verdensorganisasjonen for ergoterapeuter.

Arbeidet til en ergoterapeut er mangefasettert. Hjelp og støtte av klienten velges spesifikt for hvert enkelt tilfelle. Funksjonene til ergoterapeuter inkluderer å vurdere tilstanden til en funksjonshemmet person; utvikling av hans spesifikke fysiske aktivitet; valg, installasjon og bruk av tilpasningsutstyr og verktøy; gi maksimal uavhengighet til funksjonshemmede og forbedre livskvaliteten hans.

Ikke mindre interessant er et av de mest vellykkede arbeidsområdene med utsatte grupper, som har fått navnet i utlandet "ergoterapi", dvs. terapi med daglige aktiviteter. Dette er en form for profesjonelt sosialt arbeid som finnes i de fleste land i verden og inntar en viktig plass i teamet av spesialister innen sosial blokk, helsevesen og utdanning. Det er en nødvendig komponent effektiv bistand mennesker som har problemer med å fungere i hverdagssituasjoner.

Merk at ergoterapi, brukt som en type rehabiliteringsaktivitet, er langt fra ergoterapi. I utlandet har det vært utdannet spesialister på dette området i nesten 70 år. Den er spesielt utviklet i Storbritannia og USA.

Hva er innholdet i ergoterapi og hvem trenger dens tjenester? Hun begynner med funksjonell diagnostikk nødvendig for å bestemme antall og grad av vanskeligheter som en person opplever, så vel som hans ressurser. Sammen med klienten og andre teammedlemmer utvikler ergoterapeuten seg rehabiliteringsplan, ofte ved å bruke vanlige daglige aktiviteter som et middel for restitusjon eller ferdighetsutvikling. For eksempel, når en person kommer seg etter et slag, går han tilbake til sine vanlige daglige aktiviteter: vaske, bade, kle seg, lage mat, ta vare på huset, gjenoppta sosiale kontakter. Alle disse elementene vil være midler til rehabilitering, og i mange tilfeller er det nødvendig med spesialistrådgivning for å forhindre for skarp belastning.

På denne måten , nøkkelelement ergoterapi- er valg av aktiviteter som ikke bare danner de ferdighetene som er avgjørende for selvstendig fungering, men som også er viktige for en person med behov for rehabilitering. Derfor har ergoterapi to sider: rehabilitering, rettet mot produktive aktiviteter for egen tjeneste (vasking, kjemming), og terapeutisk rettet mot å gjenopprette en tapt ferdighet ved hjelp av forskjellige metoder og spesialutstyr (strikking, sying).

Underveis kan ergoterapeuten også lære bort de nødvendige ferdighetene til de som har omsorg for syke, eldre eller funksjonshemmede, for eksempel: teknikker for å lindre det fysiske og følelsesmessige stresset knyttet til omsorg for noen; evnen til å finne aktiviteter som er meningsfulle og interessante for en person; evnen til å velge adaptive mekanismer, proteser og andre midler som kan forenkle oppgaven med å ta vare på pasienten; måter å utstyre hjemmemiljøet for sikkerhet og mobilitet.

I en rekke land jobber ergoterapeuter og deres assistenter i en rekke institusjoner og organisasjoner: akuttmottak; sentre barnehelse, barnepoliklinikker; rehabiliteringssentre; psykiatriske sykehus; sentre mental Helse; barnehager for barn; brannsår behandling sentre; ortopediske klinikker. Spesialister i denne profilen gir tjenester til mennesker i alle aldre som har fysiske, emosjonelle, sosiale funksjonshemninger og derfor trenger spesiell hjelp, opplæring i funksjonelle ferdigheter som gjør at de kan leve et selvstendig, produktivt og tilfredsstillende liv.

For å oppsummere det ovenstående, vil jeg bemerke at ergoterapi i utlandet er en integrert del av de viktigste kompleks av helsetjenester betalt av mange mennesker gjennom kraftige offentlige programmer og privat forsikring. Det er gunstig ikke bare for sosiopsykologisk, men også økonomiske synspunkter, fordi det lar deg: redusere oppholdet til en person på sykehuset betydelig; redusere behovet for sykehusinnleggelse; sikre en rask tilbakevending til arbeid; redusere antall tjenester og behandlingstid som kreves etter utskrivning fra sykehus; legge til rette for at en person kommer tilbake til samfunnet.

I huslig sosialt arbeid har denne spesialiteten ennå ikke fått sin offisielle status. Men som en ny aktivitetsretning er det absolutt lovende. Være tverrfaglig og representerende profesjonell aktivitet innen sosial beskyttelse, helsevesen og rehabilitering krever det en samlet innsats fra ulike departementer og avdelinger for videre utvikling og lisensiering.

I vårt land begynner arbeidet med utvikling av individuelle rehabiliteringsprogrammer for personer med nedsatt funksjonsevne akkurat å få fart, modeller for rehabiliteringsinstitusjoner blir opprettet, og innovative teknologier for sosialt arbeid med denne kategorien av befolkningen introduseres. Økende oppmerksomhet rettes mot kompleks rehabilitering, i systemet som tiltak for faglig og arbeidsrehabilitering og sosial og miljømessig tilpasning av funksjonshemmede finner sin plass.

Litteratur

1. Sosialt arbeid / ed.V. I. Kurbatova - Rostov n / D .: Phoenix, 2003. - 480 s.

2. Kholostova, E. I. Sosialt arbeid med funksjonshemmede / E. I. Kholostova. - M.: Izd.-torg. selskap "Dashkov og K", 2007. - 240 s.

3. Yarskaya–Smirnova, E. R. Sosialt arbeid med funksjonshemmede / E. R. Yarskaya–Smirnova, E. K. Naberushkina. - St. Petersburg: Peter, 2005.