Creatinine. Ang pamantayan para sa iba't ibang pangkat ng edad. Ano ang creatinine at ang pamantayan nito sa isang biochemical blood test

Ang isang karaniwang pagsusuri sa kimika ng dugo ay maaaring makakita ng mga pagbabago sa mga konsentrasyon ng serum o plasma creatinine. Ang mga datos na ito ay ginagamit kung kinakailangan upang masuri ang paggana ng bato. Minsan ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa normal na hanay, ngunit bakit tumataas ang creatinine sa dugo? Ang mga dahilan para sa paglihis na ito ay tinalakay sa ibaba.

Ang creatinine ay nakataas, ano ang ibig sabihin nito?

Para maintindihan niya ang sinasabi niya mataas na creatinine sa dugo, kailangan mong malaman kung ano ang elementong ito at kung paano ito nabuo. Ang sangkap na ito ay ang huling produkto ng metabolic breakdown ng creatine phosphate, na isang organic compound na kasangkot sa proseso ng pagkuha ng enerhiya sa panahon ng pag-urong ng kalamnan. Kung titingnan mula sa punto ng kemikal view, ito ay bumubuo ng isang sangkap mula sa creatine kapag ang grupo ng pospeyt ay tinanggal mula sa creatine phosphate.

U malusog na kababaihan at lalaki, ang elementong ito ay patuloy na nabuo. Mayroong isang tiyak na normal na halaga, na depende sa edad at dami ng kalamnan. Para sa parehong dahilan, ang mga lalaki ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na mga rate kaysa sa mga kababaihan dahil mayroon silang mas maraming kalamnan. Ang halaga ng elemento ay tataas sa edad, kaya sa mga bata ang tagapagpahiwatig ay palaging mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang pagbaba sa rate ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis dahil sa pagtaas ng dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa katawan.

Ang elemento ay tinanggal mula sa katawan kasama ang ihi; ito ay isang "non-threshold" na sangkap (ito ay ganap na sinala sa glomeruli ng bato sa kawalan ng mga pathology). Ang elemento ay hindi napapailalim sa reverse absorption, kaya ganap itong umalis sa katawan ng tao. Ang pagtuklas ng creatinine sa isang pagsubok sa plasma ay nagpapahiwatig ng kapansanan sa pag-andar ng bato (kabiguan ng bato). Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig sa diagnosis ay ang Rehberg test:

Ang elemento ay sinusukat sa plasma.
Pagkatapos ay sinusukat ang dami nito sa ihi.
Ang mga tagapagpahiwatig ay inihambing at ang clearance ng sangkap ay kinakalkula.

Dahil sa pananakit ng kasukasuan sa katawan ng isang matatandang tao, ang antas ng elementong pinag-uusapan ay makabuluhang nabawasan, samakatuwid, kapag pinag-aaralan ang pag-andar ng bato, ang isang tao ay hindi maaaring umasa lamang sa pag-aaral ng dami ng sangkap na ito. Ang paggana ng bato ay maaaring mabawasan nang malaki kaysa sa isang pagsusuri sa dugo para sa dami ng sangkap na ito sa serum o plasma na ipapakita. SA sa kasong ito ang pagsusuri na ito ay hindi itinuturing na kinatawan.

Normal na antas ng creatinine

Upang maunawaan na ang creatinine ay nakataas, kailangan mong malaman ito normal na antas. Dapat malaman ng mga doktor na ang mga bato ay may reserba mga nakatagong posibilidad, Kaya naman normal na nilalaman ay hindi isang dahilan para sa isang hindi malabo na konklusyon tungkol sa kawalan ng mga sakit. Sa ilang mga kaso, kahit na ang malaking pinsala sa tissue ng bato ay hindi nakakaapekto sa antas ng elemento. Para sa pagsusuri, ang data sa dami ng urea sa dugo ay mahalaga, na direktang nagpapahiwatig ng kalagayan ng mga bato.

Ang sampling ng dugo ay dapat gawin sa umaga bago kumain. Ang yunit ng pagsukat na ginagamit upang sukatin ang antas ng isang sangkap ay mmol/L (millimols kada litro) o µmol/L (micromoles kada litro). Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal para sa mga tao:

Panahon/Kasarian
Prutas ( dugo ng kurdon)
	Mga bagong silang hanggang 4 na araw


Mga teenager

Tumaas na creatinine sa dugo para sa mga pisyolohikal na dahilan

Mayroong dalawang mga kadahilanan na maaaring ipaliwanag kung bakit tumaas ang creatinine sa dugo - pathological at physiological. Ang una ay sanhi ng mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng mga bato, ang pangalawa ay ang natural na reaksyon ng katawan sa panlabas at panloob na mga pagbabago, na hindi mapanganib sa kalusugan. Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat talakayin sa doktor sa panahon ng pagsusuri. Ang creatinine sa dugo ay nadagdagan - mga dahilan ng physiological:

Edad. Sa mga matatandang tao, ang antas ng sangkap na ito ay maaaring bahagyang magbago, na normal. Sa panahon ng pagdadalaga sa mga bata (oras aktibong paglago) mayroong pagtaas sa dami ng elementong isinasaalang-alang. Pagkatapos nito, dapat mag-normalize ang antas.
Sahig. Kung ikukumpara sa mga lalaki, ang mga babae ay dapat magkaroon ng mas mababang rate (ipagpalagay ang parehong edad), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng mas kaunting masa ng kalamnan.
Pagbubuntis, hormonal background(lalo na sa mga babae). Maaaring tumaas ang dalawang salik na ito metabolismo ng protina, na hahantong sa paglaki ng bagay.
Pisikal na ehersisyo. Para sa mga atleta, mga taong aktibo pisikal na trabaho sa trabaho, ang pamantayan ng sangkap ay dapat na mas mataas.
Mass ng kalamnan, dami. Ang kadahilanan na ito ay dapat isaalang-alang sa biochemical analysis ng suwero ng mga atleta na nakikibahagi sa weightlifting at bodybuilding. Ang mas maraming kalamnan, mas mataas ang marka, na hindi itinuturing na sintomas ng dysfunction ng bato.
Nutrisyon. Maraming mga atleta ang sumusunod sa isang diyeta na protina upang pasiglahin ang paglaki ng kalamnan. Ang isang malaking halaga ng protina ay humahantong sa pagtaas ng creatinine sa dugo. Ang parehong epekto ay sinusunod kapag mahabang pag-aayuno, na nagbubunsod din ng pagkawasak mga hibla ng kalamnan upang makabuo ng enerhiya.
Mga pandagdag sa nutrisyon, na naglalaman ng amino acid creatine, ay humahantong din sa pagtaas ng elemento sa plasma.

Mataas na creatinine sa dugo dahil sa mga pathological na dahilan

Ang pangalawang pangkat ng mga dahilan kung bakit ang pagtaas ng creatinine ay nauugnay sa mga abnormalidad ng pathological. Itong kababalaghan tinatawag na hypercreatininemia. Maaari itong kumilos karagdagang sintomas iba pang mga sakit at maging pangunahing criterion para sa diagnosis. Ang antas ng paglago ng isang sangkap ay maaaring magpahiwatig ng mga dahilan para sa pag-unlad pathological kondisyon. Dalawang yugto ng hypercreatininemia ay maaaring makilala.

Katamtaman, menor de edad – mga dahilan:

patolohiya ng bato, pagkabigo ng organ 1, 2 degrees;
ang sanhi ay nagpapasiklab, nakakalason o cirrhotic na pinsala sa atay;
tumaas na rate sinusunod dahil sa napakalaking tissue necrosis, gangrene lamang loob, limbs;
ang paglaki ay nangyayari dahil sa malawak na pagkasunog, pinsala sa buto, tissue ng kalamnan;
thyrotoxicosis - hyperfunction thyroid gland;
ang isang pagtaas ng rate ay pinukaw ng diabetic nephropathy, ang sanhi nito ay diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
adrenal hyperfunction;
ang sanhi ng tumaas na halaga ay maaaring nakakalason na epekto sa katawan mula sa mga nakakapinsalang sangkap, malubhang patolohiya, halimbawa, sagabal sa bituka, impeksyon, peritonitis;
mga gamot, na may nephrotoxic effect, ay may kakayahang maimpluwensyahan ang katawan, na pumukaw tumaas na antas elemento;
ang sanhi ay maaaring toxicosis, na kumplikado sa kurso ng pagbubuntis;
Ang labis na pagkawala ng likido o hindi sapat na paggamit sa katawan ay humahantong sa tumaas na halaga;
napakalaking pinsala nag-uugnay na tisyu dahil sa sakit na autoimmune(lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
decompensated heart failure, na nagpahayag ng pagwawalang-kilos sa malaking bilog sirkulasyon ng dugo, nagiging sanhi ng mas mataas na nilalaman ng elemento.

Hindi alam ng lahat kung ano ang ipinapakita ng creatinine, ngunit sa kaso ng dysfunction ng kalamnan at kabiguan ng bato Ang mga doktor ay nagsasagawa ng biochemical blood test upang matukoy ang mga antas ng creatinine.

Ang creatinine ay isang breakdown na produkto ng creatine phosphate, na naglalaman ng nitrogen molecule, at pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. Ang nitrogen molecule ay matatagpuan din sa creatinine, ammonia, urea at uric acid.

Kung ang halaga ng creatinine ay hindi masyadong naiiba mula sa pamantayan, kung gayon ang pasyente ay kailangang muling isaalang-alang ang kanyang diyeta at pamumuhay. Kabilang dito ang pag-inom ng alak, pagtulog at pag-aalis nakababahalang mga sitwasyon. Ngunit kung ang paglihis mula sa pamantayan ay makabuluhan, pagkatapos ay kinakailangan na regular na kumuha ng isang kurso ng mga gamot. Bilang isang patakaran, ito ay mga gamot na nagtataguyod ng pagkasira ng mga protina.

Upang maibalik sa normal ang creatinine, kailangan mong sundin ang isang partikular na diyeta:

Mas mainam na ibukod ang protina ng hayop sa iyong diyeta.
Normalize ang iyong diyeta na may mga mani, mga produkto ng isda, munggo, at pagawaan ng gatas. Ang isang taong may problema sa bato ay dapat kumain ng maraming prutas at gulay hangga't maaari.
Lalo na magiging kapaki-pakinabang ang Bastana, citrus at mga kamatis.
Bilang isang side dish, kailangan mong magluto ng sinigang sa tubig: bakwit, oatmeal, trigo. Tulad ng para sa tinapay, mas mahusay na pumili ng isang tinapay na walang lebadura na may bran.

Kailangang bigyang pansin metabolismo ng tubig-asin. Ang isang tao ay dapat uminom ng 1.5 litro bawat araw. malinis na tubig. Mahalagang tandaan na ang mga tsaa, juice at matatamis na inumin ay hindi kasama sa numerong ito. Gayundin, habang kumakain ng pagkain, bago at pagkatapos, kailangan mong limitahan ang iyong paggamit ng tubig. Mas mainam na uminom ng isang oras bago at isang oras pagkatapos kumain. Kailangan mong isama ang pisikal na edukasyon sa iyong pamumuhay; ang kaunting ehersisyo ay magpapalakas ng iyong mga kalamnan at makakaapekto sa iyong pangkalahatang kondisyon.

Creatine: pamantayan at mga dahilan para sa pagtaas

Ang Creatine, na ang pamantayan ay naiiba para sa mga lalaki at babae, ay maaaring tumaas sa ilang grupo ng mga tao:

Mga atleta na may labis na masa ng kalamnan.
Ang mga kumakain ng karne na kumakain ng maraming pagkain ng hayop.
Mga taong tumatanggap mga kagamitang medikal, pagtaas ng tagapagpahiwatig na ito.

Ngunit kung minsan ang pagtaas ng clearance ng creatinine ay maaaring maging tanda ng presensya malubhang sakit at metabolic disorder sa katawan.

Ang pagkabigo sa bato ay isang sakit na nailalarawan sa pagkawala o pagkagambala ng mga pangunahing pag-andar ng excretory system. Ang lahat ng mga sintomas ay dumating bigla.

Mga sanhi ng sakit na ito maaaring magsinungaling sa pagkawala ng dugo, stress, pagkalason, glomerulonephritis, bato sa bato. Kasama sa mga sintomas ang pagkawala ng lakas, mga problema sa pag-ihi, pagkawala ng gana, at kawalan ng lakas. Ang pagkabigo sa bato ay umuusad sa talamak na anyo sa pangmatagalang sakit bato Anuman ang sakit na sanhi ng pagkabigo sa bato, ang mga sintomas ay pareho.

Sintomas:

Regular na pananakit ng ulo.
Mabilis na pagkapagod.
Isang lasa ng apdo sa bibig dahil sa malfunction ng atay.
Walang gana kumain.
Alta-presyon.
Anemia.

Nakikita ng mga pagsusuri hindi lamang ang creatinine sa dugo, kundi pati na rin ang ammonia, urea at uric acid. Ang traumatic toxicosis ay tipikal para sa mga taong sa mahabang panahon isinasagawa sa ilalim ng mga durog na bato kapag ang tissue ng kalamnan ay nasa ilalim ng presyon.

Sa patuloy na presyon sa mga kalamnan, ang creatinine ay inilabas sa dugo. Sa hyperthyroidism, ang produksyon ng mga thyroid hormone ay tumaas. Kung ang mga hormone ay naroroon sa dugo sa itaas ng mga normal na antas, ang isang matalim na pagkasira ng kalamnan tissue ay magsisimula, na nagiging sanhi ng isang tao na mabilis na mawalan ng timbang. Sa sakit na ito, ang antas ng creatinine ay tumataas hindi lamang sa dugo, kundi pati na rin sa ihi.

Ang pinakamainam na halaga ng sangkap na ito sa katawan ay tinutukoy ng edad, kasarian at pagkakaroon ng mass ng kalamnan. Sa mga lalaki, ang huling parameter ay mas mataas, na nangangahulugang mas mataas ang antas ng creatinine. Ang mga kababaihan ay may mas kaunting dami ng kalamnan.

tala

Eksperimento na itinatag na sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ang halaga ng sangkap na ito ay hanggang sa 115 µmol/l. At ang mga kinatawan patas na kalahati- ang halaga ay nananatili sa loob ng 93 µmol/l.

Sa mga bata, ang dami ng creatinine ay tinutukoy ng edad. Kaya, para sa isang bagong panganak na sanggol ang tagapagpahiwatig ay dapat nasa hanay mula 55 hanggang 90 µmol/l. Sa ilang linggo mula sa kapanganakan, ang creatine, ang pamantayan na kung saan ay naitatag na, ay maaaring tumaas sa 110 µmol/l. Sa paglipas ng panahon, bumababa ang figure. Nasa isang taong gulang na, ang pamantayan ay nagiging 20-30 µmol/l.

Sa edad na 14, tumataas ang pamantayan habang mabilis na lumalaki ang bata. Sa 7 taong gulang, ang antas ay dapat na mula 23 hanggang 40 µmol/l, at sa 14 taong gulang - mula 26 hanggang 65 µmol/l. Sa panahon ng pagdadalaga, nagsisimula ang pagkakaiba ng kasarian sa mga pamantayan. Para sa mga batang babae 16 taong gulang, ang antas ng creatinine ay mula 50 hanggang 80 µmol/l, at para sa mga lalaki - 60–95. Ang antas ng creatinine ay mahalaga dahil ito ay nagpapahiwatig ng paggana ng mga bato at mass ng kalamnan. Sa kaso ng mga paglihis, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang gawing normal ito.

Ang creatinine ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, na ginagamit ng doktor upang matukoy ang function ng bato. Ito ay produkto ng metabolismo ng protina, at dahil ang protina ay pangunahing matatagpuan sa mga kalamnan, ang creatinine ay nabuo sa mga vertebrates at tao. Kung mas malaki ang masa ng kalamnan, mas malaki ang halaga, kaya sa mga lalaki ang nilalaman ng creatinine sa dugo at ihi ay palaging mas mataas.

Para sa anong layunin tinutukoy ang antas ng creatinine?

Ito ay tiyak dahil ang sangkap na ito ay isang tagapagpahiwatig ng paggana ng bato kung saan ang pagsusuri ay inireseta komprehensibong pagsusuri kung pinaghihinalaang pagkabigo ng bato. Bilang karagdagan, ito ay kung paano isinasagawa ang kontrol sa pagpasok mga gamot sa kaso ng toxicity.

Ang pamantayan ng creatinine sa mga matatanda sa ihi at dugo ay isang pare-pareho ang halaga, at Ang pamantayan ng creatinine sa mga kababaihan ay palaging mas mababa kaysa sa mga lalaki. Ang pinakamaliit na halaga ng sangkap na ito ay matatagpuan sa mga batang wala pang 1 taong gulang, na mauunawaan: ang mass ng kalamnan ay lumalaki ayon sa edad ng bata.

Mga antas ng creatinine sa dugo:

- lalaki 75-115 µmol/l,

- kababaihan 55-100 µmol/l,

- mga bata mula 1 taong 27-63 µmol/l.

Mga pamantayan ng creatinine sa ihi:

— mga lalaki 124-230 µmol/kg/araw,

- kababaihan 95-177 µmol/kg/araw.

Ang mga sample ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Dapat mong tiyak na maghanda para sa pamamaraan: huwag kumain ng karne o iba pang mga pagkain sa gabi bago. protina na pagkain, huwag makisali sa mga sports na may kinalaman sa heavy lifting, huwag gumamit ng mga sumusunod na gamot:

thyroxine,
cortisol,
corticotropin.

Ang paglihis sa pamantayan ay hindi nangangahulugang pagkakaroon ng isang sakit. Halimbawa, sa mga atleta at mga kumakain ng karne ito ay halos patuloy na nakataas. Bilang karagdagan, ang pag-inom ng ibuprofen at tetracycline ay nakakatulong din na mapataas ang sangkap na ito sa dugo at ihi.

Mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine:

talamak na pagkabigo sa bato (bumubuo na may malaking pagkawala ng dugo, pagkalason sa lason),
talamak na pagkabigo sa bato (na may mga pangmatagalang sakit sa bato: pyelonephritis, glomerulonephritis, polycystic disease),
hyperthyroidism ( thyroid gumagawa ng mas maraming hormones kaysa sa normal).

Ang pagbaba sa mga antas ng creatinine ay sanhi ng pagkahapo (lalo na kung sanhi ng pag-aayuno), sa panahon ng pagbubuntis, paggamit ng corticosteroids, at sa mga sumusunod sa isang vegetarian diet.

Ang mga pagkakaiba sa mga pamantayan ay sinusunod hindi lamang sa mga matatandang lalaki at babae. Nasa edad na 8 taon, ang antas nito ay naiiba sa pagitan ng mga batang babae at lalaki. Sa kasong ito, ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay hindi itinuturing na isang patolohiya o palatandaan matinding sakit, ngunit nangangailangan ng pagmamasid at paulit-ulit na pagsubok.

Kung ang mga pagbabago ay nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng bato, kung gayon ang mga halaga ng iba pang mga sangkap ng dugo ay magkakaroon ng mga paglihis. Halimbawa, ang kolesterol, leukocytes, pulang selula ng dugo ay magiging mas mataas o mas mababa kaysa sa normal (depende sa partikular na sakit). Dapat ito ay nabanggit na balanseng diyeta maaaring magdala ng mga antas ng creatinine sa mga kinakailangang antas kung walang patolohiya sa katawan. Ang pagkain ng karne ay dapat na naroroon sa diyeta, ngunit sa mga katanggap-tanggap na dami. Kung may nakitang sakit sa bato, ang konsentrasyon ng creatinine ay magiging normal kung maibabalik ang kanilang function.

Ang creatinine ay isang nitrogenous compound na mahalagang produkto ng basura (end product) ng metabolismo sa tissue ng kalamnan.
Ang creatinine ay ginawa mula sa creatine, na mayroon pinakamahalaga para sa paggawa ng enerhiya sa mga kalamnan ng kalansay.
Araw-araw sa katawan ng tao, humigit-kumulang 2% ng creatine ay na-convert sa creatinine.
Mula sa tisyu ng kalamnan sa pamamagitan ng dugo, ang creatinine ay pumapasok sa mga bato, kung saan ito ay sinala at pinalabas mula sa katawan sa ihi.
Dahil ang mass ng kalamnan ng bawat tao ay nananatiling medyo pare-pareho sa araw-araw, ang pang-araw-araw na produksyon ng creatinine ng katawan ay nananatiling halos hindi nagbabago.

Bakit kailangang subaybayan ang antas ng creatinine sa dugo?

Salamat sa mga bato, ang antas ng creatinine sa dugo ay pinananatili sa loob ng isang tiyak na saklaw, na itinuturing na normal. Ito ay itinatag na ang pagsusuri ng aktwal na antas ng creatinine sa dugo ay isang medyo maaasahang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa function ng bato. Kung ang antas ng creatinine ay nakataas, ito ay nagpapahiwatig umiiral na mga paglabag pag-andar ng bato hanggang sa pagkabigo sa bato. Iyon ang dahilan kung bakit ang creatinine analysis ay ibinibigay sa pinakamababang biochemical blood test profile.

Anong antas ng creatinine sa dugo ang itinuturing na normal?

Ang mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang na maskulado ay maaaring magkaroon ng mas mataas na antas ng creatinine sa dugo kaysa sa karaniwan para sa pangkalahatang populasyon.

Ang mga taong nag-aayuno, mga taong may malaking pagkawala ng mass ng kalamnan, at mga vegetarian ay magkakaroon ng mga antas ng creatinine sa dugo na mas mababa sa normal para sa kanilang edad. Ang pagbaba sa rate ay posible sa una at ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-alis ng isa sa mga bato, ang pamantayan ay maaaring ituring na isang pagtaas sa creatinine sa dugo sa 1.8-1.9 mg / dl.

Kailan tumataas ang creatinine sa dugo?

Ang mga antas ng creatinine na mas mataas sa 2.0 mg/dL (177 µmol/L) sa mga bata at 5.0 mg/dL (442 µmol/L) sa mga matatanda ay maaaring magpahiwatig ng matinding kapansanan sa bato.

Mga sanhi ng pagtaas ng endogenous creatinine:

talamak at talamak na pagkabigo sa bato;
pinsala sa tissue ng kalamnan dahil sa pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, nagpapasiklab na proseso, kabilang ang mga nakakahawang sakit;
sakit sa radiation;
hormonal disorder: acromegaly at gigantism;
pagkuha ng mga nephrotoxic na gamot: nitrofurazone, ibuprofen, sulfonamides, aminoglycosides, tetracyclines, cephalosporins, salicylates, barbiturates, cimetidine, atbp.
diyeta na may tumaas na nilalaman protina (pagkain malaking dami karne);
dehydration.

Ang mas makabuluhang pagtaas sa indicator na ito (> 13.5 mg/dL o > 1200 µmol/L) ay maaaring isang indikasyon para sa hemodialysis at kidney transplant, habang ang iba pang mga indicator ay isinasaalang-alang: creatinine clearance na mas mababa sa 10 ml/min, at urea content sa itaas 35 mmol/l.

Anong mga sintomas ang maaaring maiugnay sa mataas na antas ng creatinine?

Ang mga sintomas ng kidney dysfunction (kidney failure) ay malawak na nag-iiba. Karaniwan, ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay hindi direktang nauugnay sa mga antas ng creatinine sa dugo. Ang ilang mga pasyente ay natututo tungkol sa mataas na nilalaman creatinine at o malubhang problema na may mga bato nang nagkataon, nang walang halos anumang sintomas. Sa ibang mga kaso, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkabigo sa bato:

nadagdagan ang pagkapagod, pagkapagod;
pamamaga, lalo na sa umaga na pamamaga ng mukha at itaas na kalahati ng katawan;
dyspnea;
pagkalito;
hindi tiyak na mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka, tuyong balat, atbp.

Paano bawasan ang creatinine sa dugo?

Dapat itong tandaan mataas na lebel creatinine ayon sa mga resulta biochemical na pananaliksik dugo ay mahalagang impormasyon para sa dumadating na manggagamot, gayunpaman, imposibleng gumawa ng isa o ibang diagnosis lamang batay sa naturang pagsusuri. Bukod dito, hindi ka maaaring makisali sa self-diagnosis at simulan ang paggamot nang mag-isa nang walang kinakailangang kaalaman.

Kung ang sanhi ng mataas na creatinine ay isang sakit, ang paggamot ay dapat na direktang naglalayong alisin proseso ng pathological at pagpapanumbalik ng function ng bato. Pagkatapos ng normalisasyon ng sistema ng ihi o pagkatapos ng pagpapanumbalik ng kalusugan ng kalamnan tissue, ang mga antas ng creatinine ay bumalik sa mga normal na halaga.

Kung ang creatinine ay tumaas dahil sa gamot, pagkatapos ay ang pagbaba sa antas nito sa dugo ay magaganap ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot.

Maaari mong bawasan ang creatinine sa dugo sa pamamagitan ng pag-normalize ng iyong diyeta, lalo na sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng mga pagkaing karne sa loob nito.

Ano ang endogenous creatinine clearance?

Ang isang mas tumpak na pagtatasa ng function ng bato ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkalkula ng rate ng creatinine excretion mula sa katawan. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinatawag na endogenous creatinine clearance at nagpapakilala sa glomerular filtration rate. Maaaring kalkulahin ang endogenous creatinine clearance sa dalawang paraan:

Ang creatinine clearance (CrCl, ml/min) ay kinakalkula gamit ang isang formula gamit ang sinusukat na serum creatinine level (CrCl, mg/dL). Ang edad ng pasyente sa mga taon ay ibabawas mula sa 140, at ang resultang halaga ay pinarami ng kanyang timbang sa mga kilo. Ang resulta ng pagkalkula ay nahahati sa antas ng serum creatinine na pinarami ng 72. Para sa mga kababaihan, ang resultang halaga ay pinarami ng isang kadahilanan na 0.85. Sa madaling sabi ang formula ay ganito:

Lalaki: KlKr = ((140 – edad)×timbang)/(72×KrPl);
Babae: KrKr = ((140 – edad)×timbang)/(72×KrPl)×0.85.

Ang creatinine clearance ay maaari ding kalkulahin sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng creatinine sa isang 24 na oras na sample ng ihi at ang antas nito sa dugo (Rehberg-Tareev test). Ang mga nakuha na halaga ay inihambing. 6 na oras bago ang pagkolekta ng ihi at pag-sample ng dugo, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng karne, manok, isda, o tsaa. Sa araw habang isinasagawa ang pagkolekta ng ihi, ang pasyente ay hindi dapat sumailalim sa mabibigat na pisikal na aktibidad. Ang ihi ay kinokolekta sa isang lalagyan na may dami ng mga tatlong litro. Ang lalagyan na may nakolektang ihi ay nakaimbak sa isang malamig na lugar; walang mga preservative na idinagdag dito. Kung kinakailangan, ang timbang at taas ng pasyente ay nabanggit. Sa pagtatapos ng araw, tinatantya ang dami nakolektang ihi, humigit-kumulang 20 ML ng ihi ang ibinubuhos sa isang espesyal na lalagyan, na ipinadala sa laboratoryo upang matukoy ang antas ng creatinine. Ang natitirang dami ng ihi ay nawasak. Sa anumang oras ng araw, habang kinokolekta ang ihi, kinukuha ang sample ng dugo mula sa isang ugat, na sinusundan ng pagpapasiya ng creatinine.

Mga normal na halaga ng endogenous creatinine clearance

Kung ang creatinine clearance ay mas mababa sa normal

Ang mga sinusukat na halaga ng creatinine clearance ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkuha ng thiazides, diazoxide, triamterene, nephrotoxic na gamot, opioid na gamot at cannabis.

Ang mababang creatinine clearance ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

Mga sakit sa bato: nephrotic syndrome, congenital na mga sakit bato, interstitial nephritis, acute tubular dysfunction, papillary necrosis,
Mga karaniwang sakit: amyloidosis, malaria, multiple myeloma, cystinosis, Wilson-Konovalov disease, rickets na lumalaban sa bitamina D.
Mga kondisyon na sinamahan ng pagbaba ng suplay ng dugo sa mga bato: pagkawala ng dugo, pag-aalis ng tubig, pagkabigo sa puso.
Sa obstetrics: eclampsia.

Sa antas ng pagbabawas:

Kung ang creatinine clearance ay mas mataas kaysa sa normal

Ang clearance ng endogenous creatinine ay maaaring tumaas ng: protina diyeta, labis na pisikal na aktibidad, mga gamot batay sa mga amino acid, furosemide, carbenoxone, levodopa, methylprednisolone.

Maaaring mangyari ang mataas na clearance rate kapag hypertension, diabetes, paso, pagbubuntis.

Ano ang kahalagahan ng antas ng urea sa dugo?

Ang Urea ay isa pang dulong produkto ng metabolismo ng protina. Ito ay nabuo sa atay mula sa mga amino acid at pinalabas ng mga bato. Ang urea sa dugo ay isa pang tagapagpahiwatig ng excretory function ng mga bato.

Normal na antas ng urea sa dugo:

Ang mataas na antas ng urea ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa renal excretory function o labis na urea synthesis dahil sa pagtaas ng protein catabolism.

May nakita ka bang pagkakamali? Piliin at pindutin ang Ctrl+Enter.

Ang Creatinine ay isa sa mga metabolite (metabolic intermediate na produkto) ng mga biochemical na reaksyon ng metabolismo ng protina-amino acid sa katawan. Nagmumula ito sa mga creatine molecule, na gumaganap ng malaking papel sa paglalagay ng gasolina, pagpapasigla ng enerhiya at tono ng kalamnan. Ang isang maliit na bahagi lamang ng mga ito (2%) ay na-convert sa creatinine.

Ang espesyal na ito istraktura ng molekular ay nabuo sa mga kalamnan, pagkatapos nito ay ipinadala sa daluyan ng dugo. Ang creatinine, na naglalakbay sa buong katawan, ay nakikibahagi sa metabolismo ng enerhiya tissue, sa partikular na kalamnan.

Ang metabolite ay excreted sa ihi, kaya ang nilalaman nito sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng function ng bato.

Batay sa konsentrasyon ng creatinine, ang mga paunang pagpapalagay ay maaaring gawin tungkol sa mga karamdaman ng sistema ng ihi at mga kalamnan ng kalansay.

Ang kahalagahan ng pagtukoy ng mga antas ng creatinine

Kung malusog ang mga bato, halos lahat ng creatinine ay umalis sa katawan nang hindi hihigit sa isang araw. Sa panahong ito, wala siyang oras upang maimpluwensyahan ang mass ng kalamnan at baguhin ito.

Ang ilang bahagi ng metabolite ay nananatili pa rin sa katawan. Ito ay hindi nakakapinsala at hindi makakaapekto sa mahahalagang pag-andar ng mga organo.

Ibang usapin kung may nangyaring mali sa bato—pamamaga at pag-unlad ng mga sakit. Sa kasong ito, ang konsentrasyon ng creatinine ay patuloy na tumataas. Ang mga bato ay hindi ganap na mailabas ito sa pamamagitan ng ihi, at ang antas ng metabolite ay tumataas nang hindi mapigilan.

Mayroong isang bagay tungkol dito positibong panig. Sa katunayan, salamat sa data sa mga antas ng creatinine, ang mga problema sa function ng bato ay maaaring mabilis na matukoy.

Kung mas mataas ang paglihis mula sa pamantayan, mas seryoso ang banta sa kalusugan ng tao. Upang matukoy at ma-neutralize ito sa oras, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang nilalaman ng creatinine kasama ang iba pang mga parameter ng dugo.

Creatinine sa dugo: normal para sa mga lalaki at babae

Ang normal na dami ng creatinine ay tinutukoy depende sa kasarian. Kung tungkol sa edad, kung gayon pinakamainam na tagapagpahiwatig hindi nagbabago sa maraming kabataan at mature na taon. Sa loob ng pinahihintulutang pagitan, ang mga pagbabago ay kinakailangang mangyari sa direksyon ng paglago o pagbaba. Pagkatapos ng animnapu, bahagyang nagbabago ang pamantayan.

Ang pinakamainam na dami ng creatinine ay dapat nasa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

Ang aktwal na konsentrasyon nito ay apektado ng:

aktibidad ng bato;
pangangatawan, lalo na ang akumulasyon ng mass ng kalamnan;
mga kagustuhan sa pagkain.

Para sa isang indibidwal, mayroong isang tiyak na katamtaman na nagbibigay-daan sa kanya na maging maganda ang pakiramdam at tila ganap na malusog.

Dahil ang konsentrasyon ng creatinine ay nakasalalay sa dami ng mass ng kalamnan, ang pamantayan para sa mga lalaki ay mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pisyolohiya ng mas malakas na kasarian, at ang kanilang mahusay na kasipagan sa pagtatrabaho sa hardware, at ang kanilang pagkahilig sa mga naturang aktibidad.

Maraming kabataang lalaki ang nagkaroon ng matitibay na pangangatawan, kaya malamang na mas mataas ang antas ng kanilang creatinine kaysa sa iba, at pisikal na estado sa isang ganap na naiibang antas kaysa sa karaniwang tao.

Sa mga matatandang tao, ang dami ng creatinine ay kadalasang sinusukat sa mga numerong malapit sa mababang limitasyon norms, bagama't gumagana ang mga bato sa normal na bilis. Nangyayari na sa isang advanced na edad maraming iba pang mga problema ang lilitaw, ngunit ang organ na ito ay hindi pa nabigo.

Ito ay lalong nagkakahalaga ng pag-highlight sa mga taong napipilitang mamuhay nang may isang bato. Pinakamataas normal na halaga ang kanilang creatinine ay talagang mas mataas kaysa sa mas malusog na mga tao. At ito ay hindi nakakagulat, dahil ang isang bato ay dapat gumana para sa dalawa, na hindi madali.

Ang pinakamataas na limitasyon ng normal para sa gayong mga tao ay 135 µmol/l. Kung ito ay lumampas, ang malubhang kidney dysfunction ay makikita. Kung ang tagapagpahiwatig ay tumaas sa isang malaking halaga ng 500 µmol/l, kinakailangan na agad na ikonekta ang tao sa isang artipisyal na makina ng bato (dialysis) at mapagtanto na imposibleng gawin nang walang transplant. May kagyat na pangangailangan na maghanap ng mga opsyon at posibilidad para sa naturang operasyon.

Normal na antas ng creatinine sa mga bata

Sa pagkabata at pagdadalaga Ang mga normal na antas ng creatinine ay pareho para sa parehong kasarian. Sa estado ng sanggol ito ay medyo malaki, at pagkatapos, sa paglipas ng mga taon, ito ay bumababa at pagkatapos ay tataas muli.

Ang mga average na numero ay maaaring magbago sa loob ng 15% sa parehong direksyon. Ang dahilan ay masa ng kalamnan, na hindi maiiwasang lumalaki, bubuo at sumasailalim sa metamorphosis.

Bakit tumataas ang antas ng creatinine?

Ang creatinine ay lumampas sa pamantayan dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato o dahil sa pagtaas ng synthesis nito. Ang mga kadahilanang pisyolohikal ay nagdudulot din ng pagtaas sa antas ng metabolite.

І. Tumaas na konsentrasyon Ang creatinine ay naayos sa kaso ng:

Mga pathology sa bato at pag-unlad:
- glomerulonephritis (talamak o talamak);
- extrarenal uremia;
- pagkabigo sa bato;
- urolithiasis;
- neoplasms sa urinary tract;
- nephrotic syndrome;
- may kapansanan sa suplay ng dugo sa mga bato;
- talamak na pyelonephritis.
Kung may malfunction ng kidney, nagiging abnormal ang creatinine content sa dugo: tumataas ito ng maraming beses. Ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:
- igsi ng paghinga at patuloy na pagkapagod;
- pamamaga;
- pakiramdam ng pagkauhaw at tuyong bibig;
- hindi tiyak na mga palatandaan: pagduduwal at pagsusuka, tuyong balat.
Dehydration ng katawan.
State of shock.
Malubhang pagpalya ng puso, na nagreresulta sa pagbaba ng daloy ng dugo sa mga bato.

II. Ang pagtaas ng creatinine synthesis ay posible sa pagkakaroon ng:

Acromegaly at gigantism (nadagdagan ang pagbuo ng hormone somatotropin ay nangyayari).
Sakit sa radiation.
Hyperthyroidism.
Pagbara ng bituka.
Mga sugat sa kalamnan: mekanikal, napakalaking, kirurhiko.
Prolonged crush syndrome (traumatic toxicosis).
Matinding agos Diabetes mellitus kapag malalim hormonal imbalance hindi maiiwasan.
Ang tumor ng kalamnan sa yugto ng pagkabulok.

Posible na ang pagtaas ng creatinine sa itaas ng normal ay nakasalalay sa mga sumusunod na dahilan:

pamamayani ng pagkain ng karne sa menu;
pag-inom ng mga nephrotoxic na gamot, mercury compound, thiazides, barbiturates at iba pang mga gamot.

Posible rin ang maling pagtaas sa creatinine. Ito ay nangyayari kapag ang konsentrasyon ng ilang mga endogenous metabolites sa dugo ay tumaas: glucose, fructose, urea. Katulad na sitwasyon nangyayari sa makabuluhang pagkonsumo ng ascorbic acid.

Nabawasan ang creatinine: mga dahilan

Kapag ang mga resulta ng pagsusuri ay nagtala ng isang paglihis ng antas ng creatinine mula sa pamantayan patungo sa isang pagbaba, maaari itong ipalagay na ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay ang mga sumusunod:

Pagbaba ng mass ng kalamnan:
- sa mga pasyenteng nakaratay sa kama matagal na panahon nawalan ng kakayahang lumipat;
- ang pagbuo ng pagkasayang ng kalamnan na nangyayari sa panahon ng natural na pagtanda dahil sa mga pinsala, kakulangan ng pisikal na aktibidad, mga nakakahawang sakit at genetic na sakit.
Tumaas na sirkulasyon ng dugo sa mga bato at pinabilis na pagsasala. Nangyayari kapag:
- pangmatagalang paggamit ng corticosteroids (therapy para sa mga alerdyi, mga sakit sa rayuma);
- pagbubuntis sa unang dalawang trimester;
- Ang preeclampsia ay isang komplikasyon na nangyayari sa mga babaeng nagdadala ng bata. Kadalasang nangyayari sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis.
Nabawasan ang creatine synthesis bilang resulta ng:
- matagal na pag-aayuno;
- kakulangan ng mga protina sa mga produktong pagkain;
- pagsunod sa isang vegetarian diet.

Kailan tinutukoy ang antas ng creatinine?

pagkabigo sa bato;
pagpapatupad ng dialysis;
pagsasagawa ng mga pagsusuri sa bato;
arterial hypertension;
pagbubuntis;
shock at septic na kondisyon.

Kinakailangan para sa lahat ng napasok sa intensive care unit o departamento na suriin kung normal ang creatinine. masinsinang pagaaruga. Kapag tumatanggap ng polytrauma, kailangan din ang impormasyon tungkol sa antas ng metabolite sa dugo.

Upang ang mga resulta ay maging maaasahan, dapat mong matupad ang mga simpleng kinakailangan:

masinsinan pisikal na ehersisyo huminto dalawang araw bago ang pagsusulit;
huwag kumonsumo ng higit sa 200 gramo ng pagkain ng karne o iba pang protina 24 na oras bago ang pagsubok;
itabi ang mga inuming may caffeine;
Huwag kalimutang uminom ng tubig sa inirekumendang dami.

Ang mga antas ng creatinine ay isang hindi perpektong tagapagpahiwatig ng paggana ng bato. Ang nilalaman nito ay naiimpluwensyahan ng napakaraming salik (kasarian, timbang ng katawan, edad, diyeta). Gayunpaman, ang pamantayan ng creatinine ay malawakang ginagamit sa pagsusuri.