Maagang sekswal na pag-unlad sa mga batang babae. Mga palatandaan at sintomas ng maagang pagbibinata sa mga lalaki. Maagang pagdadalaga sa mga batang babae

Bakit marami sa edad ng iyong anak na babae ang interesado na sa kabaligtaran na kasarian, nagsusuot ng "pang-adulto" na damit na panloob, nag-aalala tungkol sa kanilang hitsura, ngunit ang iyong babae ay nakikipaglaro pa rin sa mga manika? Ang dahilan ay nakasalalay sa pagdadalaga ng mga batang babae, ang tiyempo ng kung saan ay puro indibidwal.

Inis, sama ng loob, madalas na pagbabago moods, isolation - pansamantalang paghihirap na kailangang pagdaanan ng bawat teenager. Iniisip ng ilang magulang pagdadalaga mga babae at transisyonal na edad mangyari nang sabay-sabay, sa humigit-kumulang sa edad na 11-13 taon. Sa katunayan, ang isang batang babae ay nagsisimulang maging isang batang babae simula sa edad na 8-9. Sa edad na 17, ang yugto ng pagdadalaga ng isang batang babae ay karaniwang nakumpleto.

Puberty ng mga babae. Paano ito nagpapakita mismo?

"Mayroon kang isang babae," masayang sabi ng midwife na naghahatid ng sanggol. Ito ay salamat sa mga pangunahing sekswal na katangian - panlabas pati na rin ang mga panloob na genital organ - na maaaring matukoy ang kasarian ng bata. Kasunod nito, ang pagpapakita ng pangalawang sekswal na mga katangian, na direktang nakasalalay sa pamamayani ng ilang mga hormone, ay nagpapahiwatig ng pagsisimula ng pagdadalaga sa batang babae.

Pagbibinata sa mga batang babae: mabilis na paglaki.

Isang siguradong tanda paunang yugto Ang pagdadalaga ng isang batang babae ay mabilis na paglaki. Sa sorpresa ng kanyang mga magulang, ang kanyang anak na babae ay maaaring makakuha ng hanggang 10 cm ang taas sa isang taon, na higit sa kanyang mga kapantay. sekswal na pag-unlad kung kanino ito nangyari pagkalipas ng ilang taon.

Dahil sa mabilis at hindi katimbang na paglaki ng mga buto at pagkahuli ng mga kalamnan sa pag-unlad, ang pigura ng batang babae ay may mga angular na balangkas, ang kanyang mga braso at binti ay lumilitaw na manipis at mahaba, at ang kanyang mukha ay lumilitaw na pinahaba. Ang mga dulo ng nerve ay nahuhuli sa paglaki ng buto at mga daluyan ng dugo, na iniwan ang teenager na babae bilang clumsy gaya ng toro sa isang china shop.

Bilang karagdagan sa intensive skeletal growth, ang pagdadalaga sa mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagang trabaho sebaceous glands. Sa sitwasyong ito, ang mga sebaceous gland ay gumaganap ng isang proteksiyon na function, na pumipigil sa pinsala, pag-unat at pagpapatuyo ng balat. Dahil ang mga sebaceous glandula ay "kasangkot" sa trabaho sa buong katawan, ang buhok sa ulo at balat ng mukha ay nagiging oilier, na nagiging sanhi ng maraming abala sa batang babae. Sa kawalan ng wastong pangangalaga sa balat, lumilitaw ang acne - tapat na kasama mga teenager

MAHALAGA! Ang mga panlabas na pagbabago na nangyayari sa panahon ng sekswal na pag-unlad ng isang batang babae ay maaaring magdulot ng pagkamahiyain, kawalan ng tiwala, at mga kumplikado. Sa panahong ito, mahalagang ipaliwanag sa isang teenager na babae ang kahalagahan ng kanyang pagbabago. Ang pagwawalang-bahala sa katotohanan na ang iyong anak na babae ay lumalaki ay hangal, lalo na kapag siya ay nangangailangan ng suporta ng magulang.

Pagbibinata ng mga batang babae: pagpapalaki ng mga glandula ng mammary.

Sa pagdadalaga sa isang batang babae, ang simula ng pag-unlad ng mga glandula ng mammary, o "thelarche" sa madaling salita, ay nangyayari kasabay ng pagbilis ng paglaki. Ang pagpapalaki ng dibdib sa isang batang babae ay nagsisimula sa areola at nipple area, pagkatapos nito ang buong glandula ay nagsisimulang bumuo. Ang paglaki ng dibdib ay nagpapatuloy hanggang sa edad na 16. Ang panghuling sukat ng dibdib ay tinutukoy lamang pagkatapos ng pagpapasuso.

Ang pagkakaroon ng ilang maitim na buhok sa dibdib ng isang batang babae ay itinuturing na normal. Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng buhok sa mga glandula ng mammary ay isang tanda ng mga hormonal disorder at nangangailangan ng pakikipag-ugnay sa isang gynecologist-endocrinologist.

MAHALAGA! Ang kulay ng peripapillary area (halos) at nipple ay nag-iiba mula sa light pink hanggang rich brown, at nakasalalay lamang sa antas ng pigment - melanin. Ang kulay ng utong ay hindi nakakaapekto sa sensitivity o function ng mammary gland sa anumang paraan.

Pagbibinata ng mga batang babae: pubarche.

Sa edad na 10-11 taon, ang unang magaspang na buhok ay lumilitaw sa pubic area. Sa mga batang babae, ang buhok sa lugar na ito ay lumalaki sa hugis ng isang baligtad na tatsulok, nang hindi gumagapang sa panloob na ibabaw ng hita. Sa sobrang dami ng male sex hormones, lumalaki ang buhok hindi lamang sa pubis, kundi pati na rin sa hips at lower abdomen, na siyang dahilan ng konsultasyon sa isang gynecologist-endocrinologist. Ang paglaki ng pubic hair sa panahon ng pagdadalaga sa mga batang babae ay tinatawag na pubarche.

Pagbibinata ng mga batang babae: unang regla (menarche).

Ang isang mahalagang bahagi ng pagdadalaga ng isang batang babae ay ang unang regla, na nangyayari sa karaniwan sa edad na 11-15 taon. Para sa mga taga-Silangan at Aprika, ang menarche sa edad na 10-12 taon ay itinuturing din na pamantayan. Sa loob ng isang taon pagkatapos ng unang regla ovulatory cycle ay naibalik, nagiging regular.

Ang mga mahahalagang kondisyon para sa pagsisimula ng unang regla ay normal na timbang ng katawan (hindi bababa sa 50 kg), pati na rin ang isang sapat na masa ng adipose tissue (35% o higit pa), na isang depot ng estrogen - mga babaeng sex hormone.

MAHALAGA! Ang paglitaw ng unang regla bago ang edad na 11 ay nagpapahiwatig ng napaaga na sekswal na pag-unlad ng isang batang babae. Ang huli na unang regla (pagkatapos ng 16 na taon) ay isang senyales ng pagkaantala ng sekswal na pag-unlad.

Mga bilugan na balakang, pinalaki na mga glandula ng mammary, buhok sa pubic, Taba sa tiyan, baywang at puwit, ang simula ng unang regla - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng simula ng paghahanda katawan ng babae sa pagdadala ng fetus. Huwag kalimutan na ang unang regla ay hindi isang tagapagpahiwatig ng pagdadalaga, ngunit nagpapahiwatig lamang ng posibilidad ng pagbubuntis.

Ang impluwensya ng labis na katabaan sa sekswal na pag-unlad ng mga kabataang babae.

Ang pagbibinata sa mga batang babae ay may sariling mga katangian, lalo na ang mga nauugnay sa metabolismo ng taba sa katawan. Ang pagdadalaga sa mga batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagal sa paglago ng tissue ng kalamnan at ang pagtitiwalag ng tissue ng kalamnan sa mga lugar na ito bilang kabayaran. Halimbawa, kung ang mga kalamnan ng tiyan ng mga batang babae ay kasing-unlad ng mga lalaki, ang panganganak ng isang bata ay magiging imposible, dahil ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ay hahadlang sa paglaki ng matris.

Ang pagdadalaga sa mga batang babae ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng gana, na humahantong sa pagtaas ng timbang. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay, ang pamamayani ng mga pagkaing may karbohidrat sa diyeta, at labis na pagkain ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nutritional obesity, na, sa turn, ay nakakagambala sa mga antas ng hormonal.

Ayon sa pananaliksik na isinagawa ng mga eksperto mula sa Estados Unidos, ang labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing sanhi ng premature puberty sa mga batang babae. Ang labis na katabaan ay nagtataguyod ng paggawa ng mga babaeng reproductive organ, na nagpapabilis sa proseso ng pagdadalaga sa mga batang babae. Tungkol sa problema sobra sa timbang sa mga lalaki, ang sitwasyon ay eksaktong kabaligtaran. Ang labis na katabaan ay nagpapabagal sa sekswal at pisikal na pag-unlad ng mga lalaki, na nakakaabala sa produksyon ng androgens - mga male sex hormone.

Sa pagtatapos ng pagdadalaga ng batang babae, magsisimula ang pagdadalaga, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sekswal na aktibidad dahil sa pagtaas ng pagnanais na sekswal. Ang mga dramatikong pagbabago sa katawan ng isang batang babae ay dapat mag-udyok sa kanyang mga magulang na magsagawa ng angkop na pag-uusap tungkol sa simula ng sekswal na aktibidad. Sa pamamagitan ng pagpapataw ng pagbabawal sa paksa ng matalik na relasyon, makakamit mo lamang ang isang bagay - kawalan ng tiwala sa bahagi ng isang malabata na babae. Mas mainam na makipag-usap sa iyong anak na babae tungkol sa isang kapana-panabik na paksa, na nagbabala sa kanya tungkol sa mga posibleng masamang kahihinatnan ng maagang pakikipagtalik. Maaga o huli, kung ano ang kinatatakutan ng mga magulang ay mangyayari, at mas mabuti kung ang batang babae ay armado ng kinakailangang kaalaman tungkol sa proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang proseso ng pagdadalaga ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Ang maaga at nadagdagan na paglago ng buhok sa mga batang babae ay hindi karaniwan at nagpapahiwatig ng mga malubhang karamdaman endocrine system.

Anong hormone ang nakakaapekto sa paglago ng buhok?

Sa panahon ng pag-unlad sa mga kabataan, ang hitsura ng pangalawang sekswal na mga katangian ay sinusunod: paglago ng pubic hair sa mga batang babae, pag-unlad ng buhok sa kilikili, pag-unlad ng mga glandula ng mammary, at pagkakaroon ng regla. Sa mga lalaki, ang paglaki ng pubic hair, prominence ng thyroid cartilage at mga pagbabago sa voice timbre. Kapansin-pansin din ang paglaki ng buhok sa kilikili ng mga lalaki.

Ang sex hormone na testosterone ay nagpapasigla sa paglago ng buhok. Ang pagbuo ng paglago ng buhok sa mga lalaki ay kinokontrol ng mga androgen na ginawa sa mga testicle. Ang paglago ng buhok sa mga batang babae ay kinokontrol ng androgens na ginawa ng adrenal glands at ovaries.

Sa mga batang babae, ang papel ng androgens ay hindi napakahusay. Ang impluwensya ng androgens sa katawan ng isang batang babae ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon ng pathological - kung kailan labis na produksyon androgens. Nadagdagang nilalaman ang mga hormone ay nagdudulot ng labis na paglaki ng buhok. Ang mababang antas ng hormone ay humantong sa isang pagpapahaba ng pagdadalaga at, nang naaayon, naantala ang paglago ng buhok sa mga kabataan.

Paglago ng buhok sa mga batang babae

Sa mga batang babae, ang paglago ng buhok ay nabuo ayon sa uri ng babae: katamtamang paglaki ng buhok sa lugar ng kilikili, at sa pubis - sa anyo ng isang tatsulok. Ang buhok sa mga paa ay hindi mahalata at hindi magaspang.

Ang paglaki ng pubic hair sa mga batang babae ay nakumpleto sa edad na 16, na dumadaan sa ilang mga yugto. Ang kulay ng buhok at kulot ay depende sa mga genetic na katangian. Sa edad na 13, lumilitaw ang buhok sa kilikili.

kanin. Paglago ng buhok sa mga batang babae (mga larawan ng mga uri ng paglaki ng pubic hair sa mga batang babae)

Maagang paglaki ng buhok sa mga batang babae

Sa mga batang babae, ang pagdadalaga ay itinuturing na wala sa panahon bago ang edad na 8 taon. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay ang pamamaga ng mammary gland at pigmentation ng utong. Ang batang babae ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist, dahil ito ay maaaring sundan ng isang pagtaas sa antas ng mga sex hormone at maagang paglago ng buhok sa mga batang babae.

Ang maagang paglaki ng sekswal na pag-unlad ay nauugnay sa pag-activate ng hypothalamus o pituitary gland. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng mga gonadotropin, na nagpapasigla sa aktibidad ng ovarian. Ang ganitong mga kondisyon ay kadalasang nagkakaroon ng mga sakit at mga bukol ng central nervous system.

Sa mga tumor ng adrenal glands, ang maagang paglago ng buhok ay sinusunod din sa mga batang babae. Ang mga ito ay medyo malubhang sintomas, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring ituring na isang tanda ng polycystic ovary syndrome.

Nadagdagang paglaki ng buhok sa mga batang babae

Ang mga karamdaman ng endocrine system (hyperandrogenism) ay nagdudulot ng pagtaas ng paglago ng buhok sa mga batang babae sa pubic area at axilla, kaya kailangan mong kumunsulta sa isang endocrinologist upang matukoy ang mga sanhi ng kondisyong ito. Ang pagtaas ng paglaki ng buhok sa mga batang babae ay nauugnay sa Cushing's syndrome at polycystic ovary syndrome, adrenal hyperplasia o tumor.

kanin. Paglago ng buhok sa mga batang babae (larawan ng tumaas na paglaki ng buhok dahil sa adrenal hyperplasia)

Ang pagtaas ng paglago ng buhok ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng madulas na balat at ang hitsura ng acne. Ang isang espesyalista lamang pagkatapos ng pagsusuri ang maaaring magrekomenda ng mga gamot na androgen antagonist na magbabawas sa paglaki ng buhok sa mga batang babae.

Ang hyperandrogenism ay hindi lamang nagdudulot ng mas mataas na paglaki ng buhok sa mga batang babae, ngunit sinamahan din ng isang bilang ng mga komplikasyon sa babae sa hinaharap: mga iregularidad sa regla, pagkakuha, kawalan ng katabaan, kanser sa suso.

Paglago ng buhok sa mga lalaki

Ang isang mahalagang tanda ng pagdadalaga ay ang paglaki ng pubic hair. Ang pubic hair ay unang lumalaki ayon sa pattern ng babae, at ang paglaki ng buhok ay nagsisimula sa edad na 12-13 taong gulang. Ang paglago ng buhok ng kabataan sa mga lalaki na may edad na 13-14 na taon ay nailalarawan din sa pamamagitan ng hitsura ng isang pinong himulmol sa itaas ng itaas na labi. Sa edad na 14, ang buhok sa kilikili ay nagiging kapansin-pansin. Ang kumpletong paglaki ng buhok sa mga cavity ay nangyayari sa edad na 17. Kasabay nito, lumilitaw ang buhok sa mukha: ang fluff sa itaas ng labi ay nagiging bigote, pagkatapos ay nagsisimulang lumaki ang isang balbas. Sa edad na 16-17, ang uri ng lalaki na pubic hair ay nagtatapos at ang paglaki ng buhok ay napapansin sa buong katawan. Ang paglago ng buhok sa mga lalaki ay may direktang koneksyon sa produksyon ng testosterone.

Obstetrician-gynecologist

Ang sekswal na pag-unlad ng mga batang babae ay isang napakahirap at maselan na isyu, na dapat talakayin sa bata nang may matinding pag-iingat. Ngayon ay pag-uusapan natin kung paano ito gagawin nang tama, nang walang mga hindi kanais-nais na mga parirala at hindi gustong mga katahimikan.

Dumating na ang panahon na nahaharap ka sa isang kahanga-hanga, kahit mahirap na edad.

Kung ikaw ay isang ina, kung gayon mahirap para sa iyo na mapagtanto na ang iyong sanggol ay tumatanda at ngayon ang mga iniisip sa kanyang ulo ay maaaring biglang maging maraming kulay na paru-paro o makintab na itim. Sa edad na ito, sinusubukan ng anak na babae ng aking ina na ipagtanggol ang kanyang pagkatao, iniisip na kaya niyang hawakan ang lahat.

Samantala, wala siyang oras upang subaybayan ang mga pagbabago sa kanyang katawan, na walang alinlangan na nag-aalala sa kanya. At ikaw, bilang pinakamalapit na tao, ay pinagkatiwalaan ng responsibilidad na sabihin, tulungan, at idirekta sa tamang direksyon ang lahat ng lakas na nagpapabigat sa iyong anak.

Kung ikaw ay isang batang babae, mayroon ka nang maraming mga katanungan tungkol sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa pang-adultong buhay ng isang babae. Ngunit ang mga tanong na ito ay maaaring ipagpaliban nang mas maaga, dahil ito ay malayo, marahil ay hindi masyadong kawili-wili, sa anumang paraan ay hindi konektado sa buhay na iyon noong ikaw ay isang walang malasakit na babae.

Ang edukasyon sa sex para sa mga babae ay isang masalimuot at matagal na proseso na dapat lapitan nang may pag-iingat. Hindi lamang nanay, kundi pati na rin si tatay ang dapat makibahagi sa proseso.

Magsimula tayo sa mga pagbabago sa babae. Tiyak sa isang batang babae, dahil ang perestroika ay hindi nagsisimula kapag lumitaw ang pangalawang sekswal na mga katangian, ngunit mas maaga. Sa karaniwan, ang pagdadalaga ay tumatagal ng 10-12 taon. Sa panahong ito, kapansin-pansing nagbabago ang batang babae sa harap ng mga mata ng iba.

Ang prepuberty ay isang panahon na nagsisimula sa 7-8 taong gulang at nagtatapos sa pagdating ng unang regla. Kadalasan ito (regla) ay nangyayari 1-3 taon pagkatapos ng paglitaw ng pangalawang sekswal na katangian. Mula sa murang edad, mapapansin mo ang mga pagbabago sa katawan ng bata. Sinisimulan ng mga hormone ang kanilang aktibidad, bagaman hindi paikot. Ngunit ang mga paglabas ng hormone ay patuloy na nangyayari. Kaugnay nito, nangyayari ang pagbabago ng isang batang babae sa isang batang babae.

Mga palatandaan ng pagdadalaga sa mga batang babae

Ang mga unang pagbabago ay nagaganap sa katawan ng batang babae - ang mga balakang ay bilugan, nagsisimula ang paglaki ng mga buto ng pelvic. Lumilitaw ang mga glandula ng mammary. Mapapansin mo na ang mga lugar ng paglaki ng buhok sa pubis at kilikili.

Bilang isang patakaran, ang isang batang babae ay nagsisimulang lumaki nang husto bago ang simula ng regla.

Ang lahat ng mga palatandaang ito ay maaaring bumuo ng hindi pare-pareho. Ngayon tingnan natin ang bawat palatandaan at ang mga pathology na nauugnay dito. Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian.

Ilang taon bago ang simula ng unang regla, ang paglaki ng isang batang babae ay nagsisimulang lumaki nang husto. Marahil, ito ay nangyayari 2-3 taon bago ang simula ng regla.

Sa oras na ito, ang mga spurts ng paglago ay maaaring umabot ng hanggang 10 sentimetro bawat taon.

Kadalasan sa panahong ito ang bata ay awkward, dahil ang mga buto ay hindi lumalaki nang pantay-pantay; una ang mga kamay at paa ay nagiging mas malaki, pagkatapos ay ang mga tubular na buto at pagkatapos lamang ang katawan.

Ang katarantaduhan sa mga paggalaw ay maaari ding maobserbahan, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga fibers ng nerve at mga kalamnan ay hindi palaging nakakasabay sa paglaki ng mga buto ng kalansay.

Balat

Ang balat ay bubuo ayon sa balangkas at kalamnan, para sa layuning ito ang pagtatago ng mga glandula ay nadagdagan upang magkaroon ng mahusay na pag-inat, bilang isang resulta kung saan ang binatilyo ay naghihirap mula sa mga pantal, na sa agham ay tinatawag na "acne", "acne" o pimples. Ang buhok ay nagiging oilier din sa mga ugat, kaya ngayon kailangan mong hugasan ang iyong buhok nang mas madalas.

Ang subcutaneous fatty tissue ay bubuo din. Mayroong tumaas na pagtitiwalag ng taba sa balakang at tiyan. Bilugan din ang mga balikat at lumilitaw ang baywang.

Telarche - pag-unlad ng mammary gland. Karaniwan, ang paglaki ng dibdib ay nagsisimula sa mga batang babae sa 10-11 taong gulang, 1.5-2 taon bago ang simula ng regla. Ayon sa WHO, ang paglitaw ng mga palatandaan ng paglaki ng dibdib pagkatapos ng 8 taon ay itinuturing na normal. Ang mga utong ay nagiging sensitibo at maaaring magbago ng kulay, depende sa dami ng pigment sa katawan.

Mayroon ding pagtaas sa laki ng mismong utong. Ang paglago ng buhok ay posible sa paligid ng areola ng utong - ito ay nangyayari sa mga kababaihan ng Eastern at Caucasian na pinagmulan at hindi isang patolohiya. Ang kulay, hugis, at laki ng dibdib ay nakasalalay sa mga genetic na kadahilanan at ang dami ng subcutaneous adipose tissue.

Mayroong ilang antas ng pag-unlad ng dibdib.

• Ma0- ang glandula ay hindi nabuo, ang utong ay hindi pigmented.
• Ma1- Ang tissue ng glandula ay palpated sa lugar ng areola at masakit.
• Ma2- ang mammary gland ay pinalaki, ang utong at areola ay nakataas.
• Ma3- ang mammary gland ay may hugis ng isang kono na ang base ay matatagpuan sa pagitan ng III at VI ribs. Ang utong ay hindi hiwalay sa areola.
• Ma4- ang glandula ay may hemispherical na hugis, ang utong ay hiwalay sa areola at may pigmented.

Ang mammary gland ay nakumpleto ang pag-unlad nito at lumalaki hanggang sa pinakamataas lamang pagkatapos ng panganganak at pagpapasuso. At ang huling yugto ng pag-unlad ng mammary gland ay sinusunod sa mga 15 taon. Ang mammary gland mismo ay maaaring masakit sa panahon ng paglaki at bago ang regla.

Paglago ng buhok

Pubarche - paglago ng buhok sa pubic area - nagsisimula sa 10-12 taong gulang. Ang lumalaking pubic hair ay bumubuo ng isang tatsulok, ang base nito ay matatagpuan sa ibabang linya ng tiyan. Maaaring may mga nakahiwalay na buhok na tumataas patungo sa pusod. Ngunit kung ang buhok nang makapal ay sumasakop sa buong lugar, na bumubuo ng isang brilyante, dapat kang makipag-ugnay sa isang gynecologist-endocrinologist.

Sa edad na 13-15, lumilitaw ang buhok sa kilikili at sa mga binti. Ang tigas, kulay at hugis ng buhok ay indibidwal at depende sa genetic predisposition.

Buhok sa kili kili:

• Ah0- walang paglaki ng buhok.
• Ah1- paglaki ng buhok na may mga solong tuwid na buhok.
• Ah2- ang hitsura ng buhok sa gitna ng kilikili.
• Ah3- paglaki ng buhok sa buong axillary area.

Paglago ng pubic hair:

• Pb0- walang paglaki ng buhok.
• Pb1- paglaki ng buhok na may mga solong tuwid na buhok.
• Pb2- ang hitsura ng buhok sa gitna.
• Pb3- paglaki ng buhok ng buong pubic area sa isang pahalang na linya.

Kailangan mong matutunan kung paano maayos na mapanatili ang kinis ng iyong mga binti, bikini area at kilikili. Ang bawat babae ay pipili para sa kanyang sarili indibidwal na pamamaraan upang makamit ang layunin. Ngunit huwag magmadali sa pag-alis, dahil ang unang buhok ay mas malambot, mas payat at hindi gaanong kapansin-pansin. Sa paglipas ng panahon o sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, sila ay nagiging matigas.

Menarche - ang simula ng daloy ng regla, ang unang regla. Nangyayari ito sa iba't ibang oras para sa lahat. panahon ng edad, depende din sa genetics ang menarche. Bilang isang patakaran, ang unang pagdurugo ay nangyayari mula 12 hanggang 14 na taon. Matapos ang simula ng unang regla, ang paglaki ng batang babae ay bumagal, ngunit ang iba pang mga palatandaan ng pagdadalaga ay patuloy na umuunlad.

Ang regla ng maraming babae ay hindi paikot sa simula. Para sa ilan, ito ay tumatagal ng ilang oras - mula anim na buwan hanggang dalawang taon. Sa kaso ng non-cyclical discharge, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa hinaharap.

Sa panahon ng regla, ang mga glandula ng mammary ay maaaring tense at medyo masakit. Gayundin, maraming mga batang babae at babae ang nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan bago at sa panahon ng pagdurugo, at ang ilan ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan o bituka. Ang lahat ng ito ay maaaring samahan ng mensis (regla) nang normal.

dati kritikal na araw ang mood ay maaaring magbago, mas madalas ang batang babae ay nakakaramdam ng inis, labis na pagkahumaling, at pag-iyak. Ngunit ang lahat ng ito ay dumadaan sa mga unang araw ng regla. Sa kabila ng iregularidad ng pag-ikot, ang isang batang babae ay maaaring mabuntis, at mahalagang ihatid ito sa isang wala pa sa gulang na tao.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Tulad ng alam ng lahat, kung saan mayroong isang pamantayan, mayroon ding isang patolohiya. Ngayon, ang mga kaso tulad ng premature puberty in girls (PPD) ay lalong naobserbahan. At dito mahalaga na maingat na lapitan ng ina ang mga pagbabago sa katawan ng bata.

Sinasabi nila ang tungkol sa PPD kung ang batang babae mismo ay wala pang 8 taong gulang sa paglitaw ng kanyang mga unang senyales sa pakikipagtalik. Sa edad na ito, ang isang bata ay hindi palaging sapat na lumapit sa mga pagbabago ng kanyang katawan.

Mga uri ng PPR

Ang maagang pagbibinata sa mga batang babae ay nahahati sa sa ilang uri.

1. Totoong uri. Nangyayari kapag naabala ang trabaho mga glandula ng Endocrine- hypothalamus at pituitary gland, na, naman, ay nagpapasigla sa mga ovary.

• Buong anyo. Kapag ang lahat ng pangalawang palatandaan ay nagsimulang umunlad bago ang edad na 7-8 taon, bumabagal ang paglago dahil sa pagsasara ng mga zone ng paglago sa mga buto, at lumilitaw ang daloy ng regla.
• Hindi kumpletong anyo. Dito lumilitaw ang mga pangalawang palatandaan, ngunit ang mga panahon mismo ay dumating nang maglaon - sa 10-11 taon.

2. Maling uri. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder sa obaryo mismo - ang random na produksyon ng mga sex hormones ay nangyayari, at samakatuwid ang pagkakasunud-sunod ng paglitaw ng pangalawang sekswal na mga katangian sa bata ay nagambala. At mayroong irregular spotting, na maaaring magsimula nang walang ganap na pag-unlad at pagbuo ng mammary gland o paglago ng buhok.

3. Namamana na uri. Bilang isang patakaran, kung ang isang batang babae ay may mga babae sa kanyang pedigree (lalo na kung ito ay ang kanyang ina) na ang pagkahinog ay nagsimula nang mas maaga kaysa sa mga itinalagang petsa, kung gayon ang bata mismo ay magiging isang batang babae nang mas maaga kaysa sa kanyang mga kapantay. Sa kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng hitsura ng mga sekswal na katangian ay hindi maaabala.

Mga sanhi ng PPR

Mga sanhi ng maagang pagdadalaga sa mga batang babae ay maaaring maging:

• mga cyst sa utak;
• nakaraang bacterial o viral infection;
• mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
• congenital anomalya (hydroencephaly);
• pagkakalantad (mataas na pagkakalantad sa radiation);
• pagkalason sa pamamagitan ng mga lason (lead);
• mga kahihinatnan ng mga pinsala sa utak.

Kung mapapansin mo ang anumang mga pagbabago sa iyong prinsesa na maaaring maiugnay sa PPR, o mayroong paglago bago ang edad na 7, mas mahusay na makipag-ugnay sa isang gynecologist, endocrinologist at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang maagang sekswal na pag-unlad ay isang proseso na nangangailangan ng mandatoryong pangangasiwa ng isang espesyalista.

Naantala ang pagdadalaga

Ang isa pang problema para sa mga ina at kanilang mga batang babae ay ang delayed pubertal development in girls (DSD).

Mga palatandaan ng pagkaantala:

• kawalan ng pagsisimula ng regla bago ang edad na 16;
• kakulangan ng sapat na paglaki ng mga glandula ng mammary bago ang edad na 13;
• kakaunti ang paglaki ng buhok sa edad na 14;
• hindi sapat na paglaki o abnormal na pag-unlad ng mga genital organ;
• kakulangan ng pagsusulatan ng taas at timbang sa edad.

Gayundin, ang naantala na pag-unlad ng kapanahunan ay isang kundisyon kapag ang sekswal na pag-unlad ng isang batang babae ay kalahati lamang ang kumpleto. Iyon ay, nabuo ang mga glandula ng mammary, mayroong bahagyang paglago ng buhok, at pagkatapos ay bumagal ang lahat nang higit sa isang taon at kalahati.

Mga sanhi ng mental retardation

1. Congenital disorders ng utak.
2. Mga cyst at tumor sa utak.
3. Pagkalason sa pamamagitan ng mga lason.
4. pagmamana.
5. Exposure ng katawan sa radiation o radiation therapy.
6. Pag-alis ng mga ovary.
7. Malakas pisikal na ehersisyo.
8. Matinding stress o malnutrisyon (pagkapagod).
9. Mga komplikasyon pagkatapos ng bacterial o viral infection, atbp.

Kung nag-aalala ka tungkol sa kalusugan ng iyong babae, kumunsulta sa isang doktor, magsasagawa siya ng pagsusuri at makakapag-diagnose tamang diagnosis. Mas madali at mas epektibo ang paggamot sa anumang kondisyon ng katawan sa pinakadulo simula, kapag ang patolohiya ay hindi nagdulot ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang lahat ay kailangang gawin sa oras!

Ang isa pang mahalagang sandali sa pag-unlad ng isang batang babae ay ang paglaki at pagiging isang batang babae, isang babae mula sa loob.

Ang sekswal na pag-unlad ng mga batang babae ay dapat bigyan ng espesyal na pansin mula sa kapanganakan. Kahit na mula sa duyan, ang isang batang babae ay dapat na pakiramdam bilang isang mahalagang link sa paglikha ng kaginhawaan ng pamilya, dahil ang kapaligiran sa pamilya ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kanya. Bilang karagdagan, ang batang babae ay haharap sa pagbubuntis, panganganak, at pag-aalaga sa isang bagong silang sa hinaharap.

Ang bata ay dapat maghanda para sa paparating na mga paghihirap, at ito ay hindi masama kapag ang mga maliliit na batang babae ay nagtulak ng kanilang mga manika sa mga stroller at nagsimulang makaranas ng damdamin ng ina at isang pakiramdam ng responsibilidad. Kapag sinubukan ng isang batang babae na maging katulad ng kanyang ina at alam kung ano ang naghihintay sa kanya, nasisiyahan siya sa lahat ng mga pagbabago at hindi natatakot na sumulong.

Kung ang isang batang babae ay hindi pinag-uusapan tungkol sa paksa ng pagbabago ng isang batang babae sa isang babae, at pagkatapos ay sa isang babae, ang lahat ng mga pagbabago sa kanyang katawan ay hindi kanais-nais para sa kanya, at ang simula ng regla sa pangkalahatan ay nakakatakot sa kanya. Kailangan mong ipaliwanag ang lahat sa iyong prinsesa habang siya ay lumalaki sa pagiging adulto, hakbang-hakbang. Mahalaga na sa tabi ng batang babae ay mayroong isang mas matandang kasama sa katauhan ng isang ina, kaibigan, tiyahin, atbp.

Sa panahon ng pagbibinata, kung minsan ay napakahirap para sa mga tinedyer na maunawaan ang kanilang sarili, ang kanilang kalooban ay maaaring magbago nang malaki, at ang pakiramdam ng pagkamayamutin at pagluha ay hindi nagpapahintulot sa kanila na mahinahon na malasahan ang mga pagbabago. Hindi mo dapat kinukutya o sinisiraan ang isang bata sa panahong ito.

Sa pagsisimula ng pagbibinata, o sa halip, sa pagtatapos nito, oras na upang talakayin ang sekswal na bahagi ng kanyang buhay kasama ang batang babae. Nagbabago ang pag-uugali ng batang babae - madalas siyang tumitingin sa kabaligtaran na kasarian, nakakaranas ng mga atraksyon, at dinaig ng mga erotikong pantasya. Ang isang tinedyer ay dapat na maunawaan ang lahat at matutong huwag ikahiya ito. Ang edukasyon sa sekso para sa mga batang babae ay isang mahalagang gawain na nakasalalay sa mga magulang.

Bilang karagdagan sa mismong pang-unawa, kinakailangang ihatid sa iyong anak ang impormasyon tungkol sa posibilidad na mabuntis at magkaroon ng mga impeksiyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Dapat mo ring sabihin sa kanya ang tungkol sa negatibong epekto maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad. Ang mga tinedyer sa edad na ito ay madalas na nag-eeksperimento, kasama na sa lugar na ito, at posible ang mga marahas na aksyon.

Turuan ang iyong anak ng mga alituntunin ng personal na kalinisan, kadalisayan ng pakikipagtalik at kanilang proteksyon, sabihin sa kanila ang tungkol sa dalas ng pagligo sa panahon ng regla - lahat ng ito ay gawain ng isang mabuting magulang. Ang pagkakaroon ng matured, ang bata ay nakatagpo ng mga bagong kondisyon ng kanyang katawan. Halimbawa, nangyayari ang thrush - isang medyo karaniwang sakit na kailangang pagalingin sa oras.

Kadalasan ang isang tinedyer, na nakadarama ng kanyang di-kasakdalan, ay lumalayo sa kanyang sarili at nagdurusa sa mahabang panahon mula sa mga sintomas na maaaring magdulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa hitsura ng acne, mahalagang sabihin sa iyong anak kung paano haharapin ang mga ito nang tama, dahil alam nating lahat ang ugali ng mga bata na pisilin ang lahat. Ito ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan: pagkakapilat sa balat, pagkalason sa dugo.

Ang edukasyon sa sekso ay madalas na paksa ng maraming kontrobersya. Ngunit mayroong ilang mga patakaran na pinakamahusay na sinusunod - papayagan ka nitong lumipat sa pagbibinata nang maayos hangga't maaari at mapanatili ang kalusugan ng batang babae.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa nutrisyon ng isang binatilyo; ang mga batang babae mismo ay madalas na laktawan ang pagkain nang kusa sa pagkakasunud-sunod, tulad ng iniisip nila, upang maging mas maganda. Ang isang batang babae ay dapat kumain ng mabuti upang maiwasan ang mga pagkaantala sa pagbuo ng mga sekswal na katangian at ang simula ng regla.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat tratuhin ang isang binatilyo bilang isang may sapat na gulang. Ang isang tao sa pagbibinata ay marami nang alam, may sariling pananaw, ngunit nagsisimula pa lamang siya sa landas ng paglaki, mahalaga sa kanya ang iyong payo, kahit na kung minsan ay hindi niya ito ipinapakita. Ang kontrol ay hindi kailanman kalabisan.

Ang masturbesyon ay napakahalaga sa pagbuo ng sekswalidad. Walang masama o nakakahiya sa pag-uugaling ito. Ito ay kung paano natututo ang bata na mapawi ang stress sa pamamagitan ng pagpapantasya, pag-iisip ng mga haka-haka na aksyon. Taliwas sa mga kaisipang ipinataw ng Bibliya at edukasyon ng Sobyet tungkol sa masturbesyon bilang isang bagay na marumi at hindi katanggap-tanggap para sa isang babaeng may paggalang sa sarili, ngayon ang mga benepisyo nito ay napatunayan, siyempre, kung hindi ka "pumupunta nang labis."

Bilang konklusyon

Ang mga pangunahing layunin ng mga magulang, lalo na ang mga ina, sa panahon ng pagdadalaga, ay:

• turuan ang batang babae na tanggapin ang kanyang sarili bilang siya;
• ihatid ang lahat ng kaalaman tungkol sa pamamaraan ng pakikipagtalik, pagpipigil sa pagbubuntis at mga paraan ng proteksyon laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• ipakita ang lahat ng kagandahan ng isang babae, ina, asawa;
• tukuyin ang mga hangganan ng disenteng pag-uugali sa kabaligtaran na kasarian;
• turuan kung paano makayanan ang ilang mga karamdaman na nauugnay sa premenstrual syndrome, thrush, atbp.;
• palibutan ang iyong anak ng pagmamahal at pangangalaga, lalo na kapag kailangan niya ito.

Syempre parang bata ka din lumaki. Huwag kalimutan na ang bata ay hindi kailanman naging isang may sapat na gulang, at ikaw, mga may sapat na gulang, ay nakaranas na ng lahat ng mga paghihirap ng mahirap na panahon na ito. Kung paano nakikita ng iyong anak ang lahat ay nakasalalay sa iyo.

Marami kaming alam tungkol sa mga sanggol, nagtatalo kami tungkol sa mga lampin, swaddling at pagbabakuna, ngunit ang aming mga anak na babae ay lumalaki, ang panahon ng pagdadalaga ay nagsisimula, kapag ang isang batang dalaga ay namumulaklak mula sa isang angular na babae sa isang taon. Anong uri ng pagdadalaga ito, ano ang kakaiba nito sa mga batang babae at ano ang kailangang tandaan at malaman ng mga ina?

Ang pagbibinata ay tinatawag na kumplikado pisikal na pagbabago sa katawan ng isang batang babae, na sinamahan ng mga sikolohikal na pagbabago, unti-unti silang nangyayari at ipinahayag sa simula ng regla. Kadalasan, ang kaganapang ito ay nangyayari sa pagitan ng edad na 12 at 14 na taon, ngunit maaaring mangyari nang medyo mas maaga o mas bago, na may average na saklaw na 10 hanggang 15 taon. Ang bawat babae ay may kanya-kanyang sarili cycle ng regla, ang tagal ng regla ay mula 3-4 hanggang 7 araw; sa unang taon, ang regla ay magiging hindi regular at hindi na kailangang matakot dito.

Ano ang depende sa regla?
Ang reproductive function ng isang batang babae ay magdedepende sa kalusugan ng babae at sa kanyang pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan. Sa malusog at batikang mga batang babae na naglalaro ng sports, kadalasang madaling lumipas ang regla. Ngunit ang mahina, sobrang pagod o madalas na may sakit na mga batang babae ay maaaring makaranas ng karamdaman, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit ng ulo at pananakit sa ibabang likod sa panahon ng regla. Ang isang malusog na batang babae ay maaari ring magkaroon ng bahagyang kahinaan, ngunit ito ay karaniwang hindi nakakasagabal sa kanya ang karaniwang paraan buhay, kailangan mo lang pabagalin ang takbo ng pagsasanay at mga aktibidad.

Ang mga batang babae ay maaaring mamuhay ng normal sa kanilang mga regla; hindi sila kontraindikado sa pag-aaral o paggawa ng pisikal na edukasyon; kailangan lang nilang huminto sa pagtalon, pagdadala ng mabibigat na bagay, o pagbibisikleta. Sa panahon ng regla, dapat kang kumain ng mas kaunting asin at mainit na pampalasa; maaari nilang mapataas ang daloy ng dugo sa panahon ng regla. Turuan ang iyong anak na babae na panatilihin ang isang kalendaryo ng regla, ito ay magiging mas kalmado para sa iyo at sa kanya - tandaan, ang sekswal na aktibidad ay nagsisimula sa mga tinedyer nang hindi humihingi ng aming pahintulot, at kung mayroon kang mga regla, ang pagbubuntis ay palaging posible. Habang, sa kasamaang-palad, ang kanyang ina ay kailangang mag-isip para sa batang babae, ang mga batang babae ay may hangin sa kanilang mga ulo. Sa isang kalendaryo, hayaan siyang markahan ang petsa ng pagsisimula at pagtatapos ng regla, ang tagal at kasaganaan nito, makakatulong din ito upang mapansin ang mga problema sa kalusugan kung lumitaw ang mga ito. Ang regular na regla ay nagpapahiwatig ng pagdadalaga - iyon ay, ang kakayahang magbuntis ng isang bata, ngunit ito ay malayo sa pagkahinog ng isang batang babae bilang isang tao.

Tungkol sa menstrual cycle.
Sabihin sa batang babae ang tungkol sa cycle ng regla - ang kaalamang ito ay makakatulong sa kanya na maging mas maingat sa mga bagay ng kanyang kalusugan at posibleng mga anak. Ang regla ay ang simula ng menstrual cycle, at hindi ang katapusan nito, gaya ng iniisip ng maraming tao. Ang cycle ay kinakalkula mula sa simula ng isang regla hanggang sa simula ng susunod. Patuloy silang sumusunod sa isa't isa dahil sa cyclical na kalikasan ng mga proseso ng hormonal sa katawan, na kinokontrol ng utak ng batang babae. Sa karaniwan, ang cycle ay maaaring mula 22 hanggang 24 na araw, mas madalas na mas mahaba. Ang regla mismo ay tumatagal ng 3-7 araw. Ang buong cycle ay maaaring nahahati sa ilang mga yugto kung saan nagaganap ang mga espesyal na pagbabago sa katawan.

Unang regla o pagdurugo ng regla- ito ang unang araw ng pag-ikot, kung saan ang endometrium at ang mga sisidlan nito ay tinanggihan, umaalis madugong discharge palabas. Ito ay pinaghalong dugo, mucus at mucous membrane cells; sa isang cycle, hanggang 30-100 ML ng dugo ang nawala, ngunit kung ito ay higit pa, pumunta kaagad sa iyong anak na babae sa doktor. Ang mga unang araw ng regla ay mas masagana, sa mga susunod na araw ay kakaunti ang mga ito.

Pangalawang yugto- ito ay follicular; sa panahong ito, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang isang follicle ay nagsisimulang mag-mature sa bawat cycle sa isa sa mga ovary. Sa ilalim ng impluwensya ng estrogen, ang panloob na layer ng matris ay nagsisimulang lumaki, ang follicle ay umabot sa 20-25 mm. Ang mga follicle ay kinuha mula sa mga yari na buds; sa oras na ipanganak ang isang batang babae, mayroong mga 400 libo sa mga ito sa mga ovary; humigit-kumulang 500 ang magiging mature sa panahon ng kanyang buhay.

Ikatlong yugto- ito ay obulasyon, ito ay sa oras na ito na ang itlog ay inilabas at ito ay sa panahong ito na ang mga kababaihan ay nabubuntis. Mahalagang malaman ito upang maunawaan ng batang babae ang kakanyahan ng proteksyon mula sa maagang pagbubuntis. Sa panahon ng obulasyon, ang follicle ay sumabog at ang itlog ay pumapasok sa fallopian tube at gumagalaw kasama nito. Sa ika-apat na yugto, ang itlog ay gumagalaw sa tubo, at kung walang pagbubuntis, ang endometrium ay lumalapot at lumuwag, at ang itlog ay namatay. Ang pagbaba sa mga antas ng hormone at muli ang paglipat sa unang yugto ng cycle - endometrial rejection. Kung ang isang batang babae ay nabuntis, ang kanyang regla ay titigil - ang kawalan ng regla ay ang unang tanda ng pagbubuntis, bagaman maaari silang wala sa iba pang mga kadahilanan.

Ano ang nakasalalay sa regla?
Ang kawastuhan at pagiging regular ng cycle ng isang batang babae ay nakasalalay sa kanyang sekswal at hormonal na kalusugan. Ang pangunahing glandula sa regla ay ang hypothalamus; pagkatapos ng pantay na tagal ng panahon ay magpapadala ito ng utos sa pituitary gland na maglabas ng mga hormone na nakakaapekto sa mga ovary at sa buong reproductive system ng babae. Ang obaryo, bilang tugon sa mga senyas na ito, ay gumagawa ng mga estrogen at progesterone, na magpapahintulot sa follicle na mag-mature at maghanda para sa isang puro teoretikal na paglilihi. Kung ang isang malfunction ay nangyari sa alinman sa mga link sa chain na ito, ito ay humahantong sa pagkagambala sa pag-unlad ng pag-andar ng panregla at nangangailangan ng pakikilahok ng isang doktor. Sa unang dalawang taon, pinapayagan ang hindi regular na regla, ngunit sa edad na 16-18, ang lahat ng mga function ng panregla ay dapat na malinaw na naitatag, ang cycle ay dapat na maging regular at hindi maging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa. Kung hindi ito mangyayari, ito ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang teenage gynecologist.

Ang mga tinedyer na babae ngayon ay may mahinang nutrisyon, kadalasan ang mga batang babae na 15-18 taong gulang ay alinman sa napakataba o labis na payat, marami ang nabubuhay sa patuloy na stress mula sa mga pagsusulit, hindi nasusuklian na pag-ibig o mga problema sa pamilya, lahat ng ito ay hindi nagbabalanse ng mga hormone at sistema ng nerbiyos. Ang mga salik na ito ay hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa sekswal na paggana at pagbuo nito.

Ang normal na pag-andar ng ovarian ay posible sa isang tiyak na timbang - kadalasan ito ay kapag ang isang batang babae ay umabot sa bigat na 43-47 kg; sa mga batang babae na nasa isang diyeta o pagod, ang regla ay madalas na nawawala o nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang mga babaeng napakababa ang timbang ay baog dahil sa kanilang timbang lamang. Kahit na ang isang batang babae ay may normal na timbang at nawalan siya ng higit sa 10-15%, maaari itong humantong sa amenorrhea. Nangyayari ito dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng pituitary gland, at pagkatapos ay mahirap mabawi - kaya, kung nais mong maging mga lola, panoorin ang diyeta ng iyong anak na babae! Ngunit kung walang kasipagan, ang kabaligtaran ng estado ay hindi gaanong mapanganib. Ang mga matabang sisiw ay nagsisimulang mag-regla nang mas maaga kaysa sa karaniwan, na bumubuo ng pagbibinata nang mas maaga. Ito ay dahil sa pagtaas ng estrogen dahil sa pagtitiwalag ng labis na taba, na humahantong sa mas maagang kapanahunan.

Hindi lamang ang dami, kundi pati na rin ang kalidad ng pagkain ay mahalaga - ang alkohol, mataba, maalat at maanghang na pagkain na may labis na karne ay humahantong sa higit pa. maagang pagkahinog. Kung ang isang batang babae, sa pagtugis ng fashion, ay nililimitahan ang kanyang sarili sa ilang mga elemento ng nutrisyon o nagpapatuloy sa isang diyeta, makakaapekto ito sa kanyang mga sekswal na pag-andar, at kung minsan ito ay maaaring hindi maibabalik. Ang kakulangan ng bitamina A, zinc at yodo ay lalong mapanganib; ito ay ang pagbubukod ng karne, isda at itlog mula sa diyeta.

Iba pang mga kadahilanan.
Mayroon ding mga panlabas na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng pagdadalaga - klima at heograpiya ng paninirahan. Ang mga batang babae mula sa bulubunduking latitude at southerners ay mas maagang nagreregla, ngunit ang mga batang babae mula sa lowland latitude at hilagang rehiyon ay nagreregla sa ibang pagkakataon. Sa karaniwan, ang oras ng pagdating ng regla ay nag-iiba ng hindi hihigit sa 6-12 buwan. Ang oras ng pagsisimula ng regla ay nakasalalay din sa yaman ng lipunan sa pamilya at kalidad ng buhay, sa matatag na panahon at mabuting pamilya Ang pagdadalaga sa mga batang babae ay nangyayari nang mas maaga.

Ang pisikal na aktibidad ay makakaimpluwensya rin sa pagsisimula ng regla; ang mga batang babae sa pagdadalaga ay walang masyadong binibigkas na pisikal na lakas at tibay. Ang propesyonal na isport ay isang mahirap na pagsubok para sa kanila - ito ay lubos na nakakaapekto sa kalusugan ng sekswal na globo at pangkalahatang kalusugan. Ang stress sa sports o ballet ay pumipigil sa pag-unlad ng sekswal na globo at sinamahan ng mga pagkaantala sa paglago at pag-unlad sa pangkalahatan. Tingnan ang mga gymnast at acrobat - lahat sila ay maliliit at parang bata sa edad na 16-17 taong gulang. Bilang karagdagan, ang mga babaeng atleta sa panahon ng pagdadalaga ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng androgenization - ang boses ay nagiging magaspang, ang pagtatago ng sebum ay tumataas, at ang regla ay naaabala. Depende ito sa pagsasanay sa lakas at muscle swings - nangyayari ito sa mga manlalangoy at tagasagwan; kalahati ng mga babaeng atleta na may mga medalya ay may napakaseryosong problema bilang mga babae. Samakatuwid, isipin kung ano ang mas mahalaga sa iyo: ang mga tagumpay at medalya sa palakasan ng iyong anak, o ang pagkakaroon ng mga apo sa pamilya.

Ang isa pang makabuluhang problema ay ang masamang gawi sa mga batang babae. Ang aming subculture at mga teenage party ay nagtanim sa kanila ng mga maling istilo ng pag-uugali - sinubukan nilang manigarilyo kasing aga ng 12-14 taong gulang, lihim na sumusubok ng alkohol mula sa kanilang mga ina at nagsimula pa nga. buhay sex malayo sa pagtanda. Ito ay humahantong sa mga negatibong kahihinatnan - hindi lamang ang kalusugan ay nagdurusa sa pangkalahatan, ngunit ang pagbuo ng paggana ng panregla ay nagambala din. Ang ganitong mga batang babae na may masamang gawi ay mas malamang na magkaroon ng acne at maputlang kulay mukha, ang boses ay nagiging magaspang - ito ay dahil sa androgen hormones. Nakakaapekto rin ang mga ito sa cycle ng regla - nagiging hindi regular at masakit.

At ang masasamang gawi ay sumisira sa mga itlog nang labis na pagkaraan ng maraming taon, kapag ang isang batang babae, na naglaro nang sapat, ay tumigil sa pag-inom at paninigarilyo, magkakaroon siya ng mataas na posibilidad manganak ng isang maysakit na sanggol mula sa isang itlog na nasira ng nikotina at alkohol.

Naturally, ang pagbibinata ay isang mahirap na pagsubok para sa isang batang babae, ngunit mayroon siyang pangunahing katulong - ang kanyang ina. Mga minamahal na ina, tulungan ang iyong anak na magtagumpay bilang isang babae, at sa ilang taon ay tutulungan ka niyang magtagumpay bilang isang lola!

Parang kahapon lang sinusubukan ng iyong sanggol na itaas ang kanyang ulo, ngumiti, gumapang, magsalita, maglakad…. At ngayon mapapansin mo ang kakaibang pagbabago sa kanya. Ano bang nangyayari sa kanya? Huwag maalarma sa mga pagbabagong nagaganap - ang iyong sanggol ay malamang na maayos na pumasok sa pagdadalaga sa mga babae. At hindi mahalaga na siya ay maaaring 8 taong gulang lamang at isang bata pa lamang. Ngayon ay aktibong naghahanda siyang maging isang babae, isang ina. At ngayon, ikaw, mga magulang, ay dapat tulungan ang iyong anak na babae na malampasan ang isang mahirap na panahon sa kanyang buhay. At para dito, kailangan mong magkaroon ng ideya kung ano ang ibig sabihin ng pagdadalaga sa isang batang babae at kung paano ito nangyayari nang normal.

• Paano naiiba ang pagdadalaga sa pagitan ng mga batang babae at lalaki?

Ang pagdadalaga ng mga batang babae at lalaki ay ganap na naiiba; sila ay ganap na magkakaibang mga proseso. Nagsisimula ang pagbibinata sa kanila magkaibang panahon, ay lubos na naiiba ang perceived ng mga bata, at nagpapatuloy sa iba. Halimbawa, ang mas maagang pagdadalaga sa mga batang babae ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari, habang sa mga lalaki ito ay isang pagbubukod sa panuntunan. Gayunpaman, ang napaaga na pagdadalaga ng mga batang babae ay hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala para sa mga magulang - ito ay normal.

Ang pagdadalaga sa mga babae at lalaki ay karaniwang tumatagal ng mga limang taon. Ang oras ng pagsisimula ng pagdadalaga, tulad ng nabanggit na, ay napaka-indibidwal at maaaring mag-iba nang malaki, kapwa sa isang direksyon at sa isa pa. Sa mga kaso kung saan napansin ng mga magulang ang mga makabuluhang pagbabago - ang pagdadalaga sa mga batang babae o lalaki ay masyadong maaga, o, sa kabaligtaran, masyadong maraming pagkaantala - makatuwiran na kumunsulta sa isang pedyatrisyan. Nagagawa ng doktor na masuri ang kondisyon nang lubos pisikal na kaunlaran iyong anak na lalaki o anak na babae, at i-refer siya para sa mga karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan, upang mapagkakatiwalaang matukoy ang mga dahilan para sa paglihis ng sekswal na pag-unlad ng bata mula sa pamantayan.

Gayunpaman, ang mga malubhang problema sa hormonal ay napakabihirang. Halos palaging, ang sanhi ng naturang pansamantalang paglihis ay isang namamana na katangian. Ang katotohanan ay na kung sa isang pagkakataon hindi bababa sa isang magulang ay mayroon ding ilang mga paglihis sa alinmang direksyon, ito ay nagdaragdag ng 50% ang posibilidad ng parehong mga paglihis sa bata. Ito ay lalong maliwanag na may kaugnayan sa paglaki ng mga bata - kung ang parehong mga magulang ay maikli, hindi dapat asahan na ang binatilyo ay makakaranas ng matinding paglago.

Ang makabagong medisina ay nagtatag ng ilang mga balangkas kung saan ang simula ng pagdadalaga ay dapat magkasya, parehong mga babae at lalaki. Ang pagbibinata ay nagsisimula nang mas maaga para sa mga batang babae sa edad na 8, at sa edad na 10 lamang para sa mga lalaki; ang deadline para sa pagbibinata upang magsimula para sa isang babae ay 12 taong gulang, para sa isang batang lalaki - 14 na taong gulang. Kung ang mga magulang ay may anumang pagdududa tungkol sa sekswal na pag-unlad ng bata, dapat silang humingi ng payo mula sa isang pediatrician o endocrinologist. At tandaan: sa anumang pagkakataon dapat mong ipahayag ang iyong mga pag-aalinlangan o takot sa presensya ng iyong anak na lalaki o anak na babae - nanganganib kang magdulot ng malubhang sikolohikal na trauma sa bata, na kakailanganin mong pakikibaka sa mahabang panahon sa hinaharap. Huwag kalimutan na ang adolescent psyche ay isang maselan na "instrumento", napaka, napaka-mahina.

Sa totoo lang, ito lang ang pagkakatulad ng pagdadalaga sa pagitan ng mga babae at lalaki. Ang lahat ng iba pa ay isang kumpletong pagkakaiba na dapat malaman ng mga magulang.

• Sex education para sa mga babae

Ang unang bagay na gusto kong sabihin ay ang edukasyon sa sex para sa mga batang babae ay dapat magsimula sa napakabata edad, literal mula sa kapanganakan. Pagkatapos ng lahat, ang pagtatanim ng kalinisan sa isang bata ay edukasyon din sa sex para sa mga batang babae. Malamang na gusto ng bawat magulang na lumaki ang kanilang anak na babae na isang malambot, sensitibo, mapagmalasakit na babae na nagmamahal sa kanyang mga anak. Ito ay kung ano ang sex education para sa mga batang babae ay tungkol sa lahat. maagang edad.

Hindi ka dapat maging mabait sa iyong anak, magsabi ng "mga engkanto" tungkol sa mga pagkakaiba ng kasarian sa pagkabata, at magsalita ng walang kapararakan tungkol sa mga tagak at repolyo kapag sinasagot ang tanong na "Saan nanggaling ang mga bata?" Ang pangunahing bagay na kinakailangan mula sa mga magulang sa kaganapan ng "hindi komportable" na mga tanong o sitwasyon ay natural na pag-uugali, isang pagpayag na sagutin ang lahat ng komprehensibo, at ang kakayahang ipaliwanag ang lahat nang walang takot o kahihiyan. Anuman ang edad ng bata, apat, pito o labinlimang taong gulang siya, ang iyong mga sagot ay dapat na makatotohanan sa nilalaman, layunin at siyentipiko. Maging tapat sa iyong anak, ngunit naaangkop sa edad, at sumagot nang malinaw, maigsi at sa punto.

Ang asimilasyon ng isang bata sa kanyang sariling papel sa kasarian, ang kanyang karakter, at ang pag-unlad ng kanyang sekswalidad ay higit na nakasalalay sa pamilya, na may kakayahang maayos na pagsamahin ang panlipunan at biyolohikal na mga prinsipyo ng pagkatao ng hinaharap na babae.

Kung tinatrato mo nang responsable ang mga isyu ng edukasyon sa sex mula pa sa simula, sa panahon ng pagdadalaga sa mga batang babae, hindi ka magkakaroon ng mga espesyal na problema, lilipas ang mahirap na panahong ito para sa iyong anak at para sa iyo nang walang anumang sikolohikal na trauma o hindi pagkakaunawaan sa relasyon. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang edukasyon sa sekso para sa mga batang babae sa artikulong: "Edukasyon sa sekso para sa mga bata. Mga prinsipyo ng edukasyon sa sex para sa mga lalaki at babae."

• Puberty sa mga batang babae

Ang pagdadalaga ng isang batang babae ay isang napaka masinsinang paglaki ng bata, na tumatagal ng halos dalawang taon, at nauuna ang pagsisimula ng pagdadalaga ng batang babae. Ang pagdadalaga ng isang batang babae ay nagsisimula sa kanyang unang regla.

Tulad ng nabanggit na, imposibleng pangalanan ang eksaktong edad kung kailan nagsisimula ang pagdadalaga sa mga batang babae. Ang average na edad kung saan nagsisimula ang mga batang babae ng edukasyon sa sex ay humigit-kumulang 11 taong gulang, samakatuwid, ang unang siklo ng regla ay dapat mangyari sa paligid ng 13 taong gulang, iyon ay, ang pagdadalaga ay magaganap sa loob ng dalawang taon. Gayunpaman, sa mga nagdaang dekada ay nagkaroon ng trend patungo sa "pagpapabata" ng pagdadalaga - ang mas maagang pagdadalaga sa mga batang babae ay lalong nagsisimula sa edad na 8-9 taon. Nangyayari ito, lalo na kung ang pagdadalaga ng ina ay huli, ang pagdadalaga ng batang babae ay maaaring magsimula sa edad na 13, at ang unang regla, nang naaayon, sa edad na 15.

May mga kaso, paminsan-minsan, ngunit gayon pa man, na ang pagdadalaga ng isang batang babae ay nagsisimula sa edad na 7 o 15. Sa kasong ito, ang mga magulang ay may dahilan para sa pag-aalala, ang mga naturang paglihis ay pathological sa kalikasan at nangangailangan ng espesyal na medikal na pagwawasto. Kung nangyari ito, wala sa panahon o labis na maagang pagdadalaga sa mga batang babae, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Kapag ang mga paglihis ay hindi masyadong marahas, hindi nila dapat takutin ang mga magulang. Ang mga maliliit na paglihis ay hindi nagpapahiwatig ng anuman hormonal imbalances sa katawan ng bata, malfunction ng hormonal glands. Malamang, ito ay isang namamana na predisposisyon lamang. Kung ikaw mismo ay hindi naaalala kung kailan nagsimula ang iyong pagdadalaga at kung paano ito nangyari, tanungin ang iyong mga magulang - malamang na maalis nila ang iyong mga pagdududa. At, siyempre, sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng anuman mga hormonal na gamot- ito ay maaaring maging sanhi lamang hindi na maibabalik na pinsala kalusugan ng batang babae at maging sanhi ng pagkabaog sa hinaharap. Ang mga naturang gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

• Mga palatandaan ng pagdadalaga sa mga batang babae

taas. Ang pagdadalaga sa mga batang babae ay sinamahan ng mga sumusunod na katangian ng mga palatandaan, na ang bawat isa ay nagpapakita ng sarili sa sarili nitong panahon ng buhay at nagsisimula sa paglaki:

• Sa 7-8 taong gulang, ang sanggol ay lumaki ng humigit-kumulang 7 sentimetro sa loob ng isang taon.
• Sa edad na 9, ang kalikasan ay nagsisimula nang hustong pabagalin ang proseso ng paglago, at ito ay halos dalawang sentimetro lamang. Ito ay magpapatuloy sa buong ikasampung taon ng buhay - hindi hihigit sa 1 - 3 sentimetro ng pagtaas sa taas bawat taon.
• Sa ika-11 taon, kadalasang nangyayari ang isang malakas na pag-usbong ng paglago - sa susunod na ilang taon, ang average na pagtaas ng taas bawat taon ay mga 10 sentimetro. Bilang karagdagan, ang kanyang timbang ay magsisimulang lumaki nang mabilis - ang karaniwang 2 kilo bawat taon ay papalitan ng humigit-kumulang 6 na kilo ng pagtaas ng timbang. Gayunpaman, hindi ito mapapansin sa panlabas, maliban na ang batang babae ay maaaring magkaroon lamang ng isang "brutal" na gana, dahil sa pangangailangan ng katawan para sa isang malaking halaga ng mga sustansya upang matiyak ang gayong mabilis na paglago.

Mammary gland. Ang pagdadalaga ng isang batang babae ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa kanyang katawan. Sa pinakadulo simula nito, ang isang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary ay nabanggit, na nangyayari tulad ng sumusunod: ang mga unang pagbabago ay may kinalaman sa areola at utong, na bahagyang lumaki at nakausli pasulong. Maya-maya, ang mammary gland mismo ay nagsisimulang magbago. Sa unang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga sa mga batang babae, ang mammary gland ay kumukuha ng hugis ng isang kono. Mga isang taon bago magsimula ang unang regla, ang mga dibdib ng batang babae ay magkakaroon ng mas pamilyar, bilugan na hugis.

Paglago ng buhok at pagbabago ng katawan. Kapag nagsimula ang pagdadalaga ng isang batang babae, lumilitaw ang mga halaman sa perineal area at kilikili. Ang figure ay nagbabago, nakakakuha ng mas maraming pambabae na balangkas: unti-unting lumawak ang mga balakang ng batang babae, at ang kanyang baywang ay nakikita. Bilang karagdagan, sa panahon ng pagdadalaga, ang buhok at istraktura ng balat ng mga batang babae ay nagbabago nang malaki, na apektado ng ilang mga hormone.

Unang regla. Sa paligid ng edad na 13, nangyayari ang unang regla ng isang batang babae. Gayunpaman, ang pagbuo ng menstrual cycle ay isang napakahabang proseso na maaaring tumagal ng hanggang isang taon. Bago maitatag ang menstrual cycle, ang regla ay maaaring sobrang iregular at iba-iba ang haba - ngunit hindi hihigit sa 5 araw ng pagdurugo ng regla. Ang ganitong iregularidad ay ganap normal na kababalaghan, na hindi dapat magdulot ng anumang alalahanin para sa mga magulang. Kapag nangyari ang unang regla, ang paglaki ng batang babae ay seryosong bumagal; sa pangkalahatan, siya ay magkakaroon ng hindi hihigit sa 5 sentimetro ang taas.

Ang ina ng isang batang babae ay dapat bigyang pansin lalo na sa panahon ng regla. Hindi alintana kung gaano katagal nagsimula ang unang regla ng isang batang babae - sa 11 o 15, ang kaganapang ito ay palaging nagiging stress para sa kanya. Maiisip lamang ng isang tao kung gaano kalubha ang stress kung ang batang babae ay walang nalalaman tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanya? Tulad ng ipinapakita ng sikolohikal na kasanayan, ang isang batang babae ay maaaring magsimulang mag-panic, at hindi niya sasabihin sa kanyang ina ang tungkol sa kung ano ang nangyayari sa kanya at sa kanyang katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit ang ina ay ganap na obligado sa isang napapanahong paraan, bago mangyari ang unang regla, upang ihanda ang batang babae sa sikolohikal na paraan para sa paparating na mga pagbabago sa physiological, turuan siya kung paano gamitin ang mga kinakailangang bagay sa kalinisan, at sabihin sa kanya ang mga patakaran ng pag-uugali sa panahon ng regla. Siyempre, ang isang batang babae ay maaaring matuto tungkol sa lahat mula sa iba pang mga mapagkukunan, halimbawa, mula sa kanyang mga kaibigan. Gayunpaman, sa kasong ito, huwag magulat kung ibinahagi niya ang balita na siya ay naging isang batang babae, at iba pang mga kaganapan sa kanyang buhay, sa isang kaibigan, at hindi sa iyo. Gayundin, hindi ka dapat mag-react ng masyadong marahas sa pagsisimula ng regla sa isang batang babae, at lalo na huwag ipaalam sa publiko ang mga kamag-anak at kaibigan tungkol dito - maaari itong seryosong malito ang babae, pukawin ang hitsura ng mga kumplikado, at ang takot na sabihin sa iyo ang isang bagay sa kinabukasan.

Kakulitan. Ito ay sa panahon ng isang mabilis na pag-usbong ng paglago na ang parehong "clumsiness" na pamilyar sa marami ay lumilitaw sa isang malabata na babae. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-alala tungkol dito - ang gayong disproporsyon ng katawan ay ganap na normal at hindi nagpapahiwatig ng anumang patolohiya. Ang panahon ng "ugly duckling" ay malapit nang magtapos nang hindi mababawi, at ang iyong maliit na prinsesa ay magiging isang tunay na kagandahan. Siguraduhing kausapin ang babae tungkol dito, kailangan din niyang maunawaan ito, ipaliwanag kung ano ang sanhi ng pagbabagong ito, at malapit na itong magwakas.

• Mga kahirapan sa sikolohikal sa panahon ng pagdadalaga sa mga batang babae

Sa panahon ng pagdadalaga sa mga batang babae, ang balangkas ay lumalaki nang mas matindi, ngunit hindi pantay. Ang katotohanan ay ang mga buto ay lumalaki sa iba't ibang bilis, ganap na hindi sabay-sabay - una ang mga buto ng mga kamay at paa ay lumalaki, pagkatapos ay ang mga buto ng mga bisig, at ang bungo ng mukha. At sa pinakahuling yugto lamang ay "nakakahabol" ang katawan sa kanila. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang mga malabata na babae ay kadalasang may napakahabang mga binti at braso, at isang bahagyang pinahabang mukha. Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang rate ng paglaki ng kalamnan ay madalas na makabuluhang mas mababa kaysa sa rate ng paglaki ng buto, bilang isang resulta, isang tiyak na clumsiness at angularity ng mga paggalaw ng tinedyer.

Ang mga palatandaan ng pagdadalaga ay karaniwang binibigkas sa mga batang babae, at kung ang napaaga na pagdadalaga ay nangyayari sa mga batang babae, ang mga problema ng isang sikolohikal na kalikasan ay nangyayari. Ang isang batang babae ay maaaring makaramdam ng kahihiyan sa mga pagbabagong nagaganap, lalo na kung ang kanyang mga kasamahan ay hindi pa nakakaranas ng mga ito. Kung ang isyung ito ay medyo masakit para sa iyong anak, subukang makipag-usap sa guro, ang guro ng klase, na titiyakin na ang babae ay hindi magiging paksa ng panlilibak sa paaralan. Hindi masamang humingi ng payo mula sa psychologist ng bata, siya ay nasa mataktikang anyo at may kaalaman sikolohikal na katangian ipapaliwanag ng mga bata at kabataan sa bata na ang lahat ng mga pagbabago ay ganap na natural at normal.

Tandaan : Kung paano nakikita ng isang batang babae ang mga pagbabagong nagaganap sa kanyang katawan ay nakasalalay sa isang malaking lawak sa kung gaano kabuti at kalapit ang kanyang relasyon sa kanyang ina. Subukang makipag-usap sa iyong anak na babae nang madalas at hangga't maaari, sagutin ang lahat ng kanyang mga tanong, kahit na mukhang katawa-tawa at hangal. Maniwala ka sa akin, ang tiwala ng iyong anak na babae ay higit pa sa kabayaran, at ito ay magiging mas madali para sa iyo na makaligtas sa mahirap na pagdadalaga.

Gayundin, ang mga sikolohikal na problema ay maaaring iugnay sa huling pagdadalaga ng isang batang babae. Kung sinimulan niyang maunawaan na sa edad na 13-14 ay halos hindi niya nararanasan ang parehong mga pagbabago na nararanasan ng kanyang mga kaibigan at kaklase, maaaring magsimula siyang makaranas ng kakulangan sa ginhawa at pag-aalala. Ang isang batang babae ay maaaring magsimulang makaramdam ng labis na awkward sa kumpanya ng kanyang mga kapantay, at bumuo ng isang malakas na inferiority complex, pakiramdam na mas masama kaysa sa iba.

Sa sitwasyong ito, ang patuloy na kumpidensyal na komunikasyon lamang sa anak na babae ay makakatulong; kailangan niyang ipaliwanag ang lahat at pana-panahong ipaalala sa kanya na ito ay normal, at ang pagdadalaga ng batang babae ay hindi maiiwasan. Maaaring gamitin ni Nanay ang kanyang sarili bilang isang halimbawa, kahit na kailangan niyang bahagyang pagandahin ang katotohanan. Sa mga mahihirap na kaso, kung ang anak na babae ay hindi nakikipag-ugnayan at ang ina ay hindi makayanan, ipinapayo namin sa iyo na makipag-ugnay sa isang psychologist ng bata. Huwag pansinin ang problema, dahil ang gayong mga sikolohikal na trauma ay medyo malakas, at ang isang nakuha na inferiority complex ay maaaring lason ang pagkakaroon ng isang batang babae sa natitirang bahagi ng kanyang buhay.

Ang sekswal na pag-unlad ng mga batang babae ay maaaring may iba't ibang mga pagkakaiba-iba, at hindi lamang sa edad. Minsan ang hitsura ng buhok ay maaaring mag-iba nang malaki sa pagkakasunud-sunod nito. Karaniwan, ang paglaki at pag-unlad ng dibdib ay unang nangyayari, pagkatapos ay lilitaw ang pubic hair, at ang buhok sa kilikili ay lumilitaw sa huli. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga buhok ay unang lumilitaw sa kilikili, ngunit ang iba pang mga palatandaan ay hindi pa napapansin. Minsan ang buhok ay lilitaw muna sa maselang bahagi ng katawan, at pagkatapos ay ang lahat ng iba pang mga palatandaan.

Gayundin, napansin ng mga doktor ang isang pattern - mas maagang nagsimula ang pagdadalaga ng isang batang babae, mas mabilis itong nagpapatuloy, at, sa kabaligtaran, nang maglaon ay nagsimula ang pagdadalaga ng isang batang babae, mas mahaba. ang proseso ay isinasagawa. Halimbawa, sa isang batang babae na nagsimula ng pagdadalaga sa edad na 9, ang tagal nito ay hindi hihigit sa isa at kalahating taon, habang ang simula nito sa isang 14 na taong gulang na batang babae ay tatagal ng mga dalawa at kalahating taon.

Kaya naman, suportahan mo ang iyong prinsesa, maging iyon man, dahil ang pinakamahalagang bagay ay nangyayari ngayon mahalagang panahon sa buhay niya. Malapit na siyang maging babae mula sa isang babae, at pagkatapos ay magiging isang babae, at sa lalong madaling panahon ay gagampanan niya ang iyong tungkulin - ang papel ng isang ina.

Ang pagdadalaga ay isang genetically determined na proseso ng pagbabago ng katawan ng isang bata sa isang adult na may kakayahang magparami. Sa isang malawak na kahulugan, ang pagkamit ng pagdadalaga ay kinabibilangan ng hindi lamang prosesong pisyolohikal, kundi pati na rin ang social adaptation.

Kasalukuyan average na edad Ang simula ng pagdadalaga sa mga batang babae ay mula 8 hanggang 13 taon, at sa mga lalaki mula 9 hanggang 14 na taon.

Ang oras ng pagsisimula ng pagdadalaga ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng kasarian ng bata, lahi, namamana na predisposisyon, mga kadahilanan kapaligiran, nutritional pattern, socio-economic status. Halimbawa, ang labis na katabaan at exogenous na supply ng mga hormone ay maaaring maglaro ng isang hindi kanais-nais na papel.

Physiology ng sekswal na pag-unlad

Ang mga lalaki at babae na gonad ay nabuo mula sa isang walang pagkakaiba-iba na simula. Ang pag-unlad ng mga gonad sa parehong kasarian sa mga unang yugto ay nagpapatuloy sa parehong paraan (indifferent stage). Ang gene na tumutukoy sa pagkakaiba-iba ng gonad ayon sa uri ng lalaki ay naisalokal sa Y chromosome.

Ang batayan para sa pagbuo ng mga panloob na genital organ ay ang Wolffian (sa mga lalaki) at Müllerian (sa mga batang babae) ducts.

Ang pagbuo ng panlabas na genitalia ng male fetus ay nagsisimula mula sa ika-8 linggo ng intrauterine period at nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng dihydrotestosterone, na nabuo mula sa testosterone sa fetal testicles. Ang mga androgen ay kinakailangan para sa pagkita ng kaibahan ng mga embryonic anlages ayon sa uri ng lalaki. Ang mga cell ng Leydig, na gumagawa ng androgens, ay gumagana sa ilalim ng impluwensya ng placental chorionic gonadotropin. Ang genital tubercle ay bumubuo sa ari ng lalaki, at ang panlabas na genital folds ay bumubuo sa scrotum. Sa 18-20 na linggo ng intrauterine development, ang pagbuo ng male-type external genitalia ay nagtatapos, kahit na ang proseso ng pagpapababa ng mga testicle sa scrotum ay nangyayari nang mas huli, sa 8-9 na buwan ng pagbubuntis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang produksyon ng testosterone ay pinasigla ng pituitary gonadotropins.

Sa panahon ng pagbuo ng isang babaeng organismo, ang Müllerian ducts ay bubuo mula sa itaas na ikatlong bahagi ang fallopian tubes; ang gitnang bahagi ng mga duct ay nagsasama upang mabuo ang katawan at cervix. Bumabalik ang mga duct ng Wolffian.

Mula sa ika-12 hanggang ika-20 linggo ng intrauterine period, ang puki, klitoris, labia majora at minora, ang vestibule ng puki na may hiwalay na panlabas na pagbubukas ng urethra at pasukan sa puki ay nabuo. Sa babaeng fetus, ang pagkakaiba-iba ng panlabas na genitalia ay nangyayari anuman ang estado ng mga gonad.

Ang mekanismo ng pag-trigger ng pagdadalaga na nauugnay sa pag-activate ng neuroendocrine system ay kasalukuyang hindi malinaw. Gayunpaman, alam na ang prosesong ito ay pinasimulan ng pulsed secretion ng gonadotropin-releasing hormone (LH-RH) ng mga neuron na matatagpuan sa nuclei ng hypothalamus. Ang pagbuo ng hypothalamic-pituitary-gonadal axis (gonadostat) ay nangyayari sa buong panahon ng buhay ng isang bata, simula sa intrauterine.

Sa isang bagong panganak na bata, ang regulasyon ng hypothalamic-pituitary-gonadal ay ganap na nabuo. Sa mga lalaki, ang sistemang ito ay gumagana hanggang 6-12 buwan, sa mga batang babae hanggang 2-3 taon ng buhay. Pagkatapos ay sumusunod mahabang panahon(bago ang pagbibinata) ang kanyang pang-aapi ay isang “juvenile pause.” Ang pagtatago ng pulso ng LH-RH ay bumababa nang husto. Sa kabila ng mababang nilalaman ng mga sex steroid sa dugo, ang panahong ito ay kritikal para sa maagang pag-unlad ng sekswal na pag-unlad (PPD) na sentro ng pinagmulan.

Sa pagtatapos ng "juvenile pause" - sa pamamagitan ng 6-7 taon sa mga batang babae at sa 8-9 sa mga lalaki - ang adrenal androgens ay nagsisimulang masinsinang na-synthesize, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng pangalawang paglaki ng buhok (pubic at axillary) sa mga batang babae. Sa mga lalaki, ang papel na ito ay pangunahing ginagampanan ng androgens ng testicular origin. Ang panahong ito bago ang pagdadalaga ay tinatawag na adrenarche phase.

Ang huling pagbuo ng gonadostat ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ang pag-activate ng LH-RH pulse secretion generator ay nagpapasigla sa paggawa ng luteinizing hormone (LH) at follicle-stimulating hormone (FSH) ng pituitary gland, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga gonadal steroid - androgens at estrogens. Ang regulasyon ng sistemang ito sa panahon ng reproductive age ay batay sa prinsipyo ng feedback sa pagitan ng mga hormone na ito.

Sa mga lalaki, ang pangunahing hormone ng pagdadalaga ay testosterone, na itinago ng mga selula ng Leydig sa mga testes at bahagyang sa adrenal cortex. Ang Testosterone mismo ay hindi aktibo. Sa mga target na organo, sa tulong ng enzyme 5α-reductase, ito ay na-convert sa aktibong anyo- dihydrotestosterone. Ang pagtaas ng produksyon ng androgens sa pamamagitan ng pinalaki na mga testicle ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga pangalawang sekswal na katangian (pagpapababa at pagpapalalim ng boses, paglaki ng buhok ng lalaki sa mukha at katawan, ang pagbabago ng buhok ng vellus sa dulo ng buhok, pagtaas ng pagtatago ng pawis at pagbabago. sa amoy nito, isang pagtaas sa laki ng ari ng lalaki, pigmentation at pag-unlad ng skin folding scrotum, nipple pigmentation, pagbuo ng isang lalaki na uri ng mukha at balangkas, pagtaas sa laki ng prostate), kinokontrol ang spermatogenesis at sekswal na pag-uugali.

Ang mga ovary ay gumagawa ng dalawang pangunahing hormone na mayroon pinakamalaking impluwensya sa kalagayan at paggana ng kababaihan reproductive system,- estradiol at progesterone.

Ang mga estrogen ay ang pangkalahatang kolektibong pangalan para sa isang subclass ng mga steroid hormone na pangunahing ginawa ng follicular apparatus ng mga ovary sa mga kababaihan. Ang mga estrogen ay ginawa din sa maliit na dami ng mga testicle sa mga lalaki at ang adrenal cortex sa parehong kasarian. Mula sa iba't-ibang mga biyolohikal na likido Mahigit sa 30 uri ng estrogen ang nahiwalay sa mga tao, tatlo sa mga ito ay itinuturing na pangunahing: estrone (E 1), 17-β-estradiol (E 2) at estriol (E 3). Ang estradiol at ilang estrone ay na-synthesize sa mga ovary. Ang estrone at estriol ay pangunahing nabuo sa atay mula sa estradiol, pati na rin sa iba pang mga tisyu mula sa androgens, pangunahin mula sa androstenedione. Ang synthesis ng estrogen sa mga follicle ay kinokontrol ng FSH.

Mga palatandaan ng pagsisimula ng pagdadalaga

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagbibinata ay pinasimulan ng pulsed na katangian ng pagtatago ng LH-RH. Sa mga lalaki, ang unang tanda ng pagsisimula ng pagdadalaga ay ang pagpapalaki ng mga testicle. Ang mga testicle sa panahon mula 1 taon hanggang sa simula ng pagbibinata ay halos hindi nagbabago sa laki, haba ay 2-2.5 cm, dami< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Ang mga testicle ay may dalawang pangunahing tungkulin: paggawa ng hormone at paggawa ng tamud, kung saan ang una ay nagsisimula nang mas maaga at pinasisigla ang huli. Mayroon nang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng pagdadalaga, ang tamud ay maaaring makita sa ihi ng umaga ng mga lalaki (spermaturia). Ang ari ng lalaki (penis) ay nagsisimulang lumaki sa ilang sandali matapos magsimulang lumaki ang mga testicle. Habang lumalaki ang ari, nangyayari ang erections, na sinusundan ng wet dreams. Sa karaniwan, ang mga lalaki ay umabot sa potensyal na pagkamayabong sa edad na 13, at ganap na pagkamayabong sa pamamagitan ng 14-16 na taon.

Sa ilalim ng impluwensya ng androgens, ang larynx ay lumalaki, nagpapahaba at nagpapalapot. vocal cords, na nagpapalalim ng boses. Ang pagbabago sa boses ay kadalasang kasama ng paglaki ng katawan.

Ang paglago ng buhok (adrenarche) ay nagsisimula mula sa pubis, sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng paglaki ng testicular. Lumilitaw sa maliit na dami sa base ng ari ng lalaki, ang buhok ay unti-unting nagiging mas makapal at sumasakop sa buong pubic triangle, pagkatapos nito ay kumakalat sa mga hita at kasama ang linea alba hanggang sa pusod. Pagkatapos, pagkatapos ng ilang buwan at kahit na taon, nagsisimula ang paglaki ng buhok. mga lugar ng aksila, malapit anus, sa itaas na labi, malapit sa tenga, sa paligid ng mga utong at sa baba. Ang pagkakasunud-sunod at rate ng paglago ng buhok ay napapailalim sa mga indibidwal na pagkakaiba. Sa buong buhay, ang buhok ay patuloy na lumalaki at nagiging mas makapal sa mga braso, binti, dibdib, tiyan at likod.

Sa pagtatapos ng pagbibinata, ang mga lalaki ay bubuo tipong lalaki balangkas: makitid na pelvis at medyo malawak na sinturon sa balikat.

Ang paglaki ng mga glandula ng mammary (thelarche) ay ang unang tanda ng pagdadalaga sa mga batang babae at naobserbahan sa average sa edad na 10.5 taon. Una, lumilitaw ang isang maliit, masakit na bukol sa ilalim ng areola sa isa o magkabilang panig. Pagkatapos ng 6-12 na buwan, ang compaction ay nagsisimulang mapansin sa magkabilang panig, ito ay tumataas sa laki, nagiging mas malambot at umaabot sa kabila ng areola. Sa loob ng 2 taon, ang mga glandula ng mammary ay umabot sa isang mature na sukat at hugis, at ang mga utong ay nagiging malinaw na tinukoy. Ang laki at hugis ng mga glandula ng mammary sa mga batang babae ay nagpahayag ng mga indibidwal na pagkakaiba.

Lumilitaw ang pubic hair ilang buwan pagkatapos magsimulang tumubo ang mga glandula ng mammary. Sa 15% ng mga batang babae, unang lilitaw ang sign na ito. Sa una ang mga ito ay mga solong buhok sa labia, na kumakalat sa pubis sa loob ng 6-12 buwan. Kasunod nito, ang buhok ay lumalaki at sumasakop sa buong pubic triangle. Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang vaginal epithelium ay lumalapot at ang mga selula ay nagsisimulang aktibong mag-exfoliate mula sa ibabaw nito, at ang vascularization ng puki ay tumataas. Nagsisimulang tumubo ang mga follicle sa mga ovary.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound sa panahong ito, makikita mo ang maraming maliliit na cyst - mga follicle. Ang unang regla (menarche) ay karaniwang nangyayari 2 taon pagkatapos ng pagsisimula ng paglaki ng suso.

Sa panahon ng pagdadalaga, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas ng estrogen, ang pelvic bones ay lumalaki sa lapad, bilang isang resulta kung saan ang mga hips ay nagiging mas malawak. Adipose tissue tumataas, at sa pagtatapos ng pagdadalaga ang dami ng adipose tissue sa mga babae ay dalawang beses kaysa sa mga lalaki. Ang taba ay pangunahing idineposito sa lugar ng mga glandula ng mammary, hita, puwit, sinturon sa balikat, at pubis.

Napaaga ang sekswal na pag-unlad

Ang PPD ay tumutukoy sa pagsisimula ng mga sintomas ng pubertal bago ang edad na 8 taon sa mga babae at 9 na taon sa mga lalaki. Ang patolohiya na ito ay maaaring sanhi ng isang karamdaman sa gonadostatic system. iba't ibang antas. Karamihan sa mga may-akda ay sumusunod sa pathogenetic na pag-uuri ng PPR.

Mayroong totoo, o tserebral, na mga anyo ng sakit, ang pathogenesis na kung saan ay nauugnay sa napaaga pulsed pagtatago ng LH-RH ng hypothalamus. Ang pagtaas ng synthesis ng mga sex steroid sa mga kasong ito ay dahil sa labis na produksyon ng mga pituitary gonadotropic hormones. Ang isang tampok ng totoong PPD ay na ito ay nangyayari bilang isosexual, at ang mga biological na pagbabago sa katawan ay tumutugma sa mga yugto ng normal na sekswal na pag-unlad, ngunit sa isang pinabilis na bilis. Ang labis na pagtatago ng mga sex steroid ay nagpapataas ng rate ng paglago at nagtataguyod ng mabilis na pagsasara ng mga growth plate.

Ang mga maling (peripheral) na anyo ng PPR, na independiyente sa pagtatago ng mga gonadotropin, ay nauugnay sa napaaga na labis na produksyon ng mga steroid hormone ng mga tumor ng gonads at adrenal glands, na may McCuen-Albright-Braitsev syndrome, testotoxicosis. Sa mga kasong ito, ang pagkakasunud-sunod ng mga yugto ng pagdadalaga ay nabaluktot. Ang mga maling anyo ng sakit ay maaaring kusang magbago sa mga totoo, na nauugnay sa pangalawang pag-activate ng hypothalamic-pituitary axis.

SA espesyal na grupo isama ang tinatawag na gonadotropin-independent forms ng PPR, kung saan ang autonomous activation ng gonads ay sanhi ng genetic disorders. Ang mga variant ng PPR ay may lahat ng mga palatandaan ng advanced na pagbibinata - pagpapalaki ng mga gonad, pinabilis na paglaki at pagkahinog ng buto, at ang pagbuo ng mga pangalawang sekswal na katangian.

May mga pasyente na may tanging senyales ng wala sa panahon na pagdadalaga: nakahiwalay na pag-unlad ng pangalawang paglaki ng buhok (premature pubarche) at nakahiwalay na pag-unlad ng mammary glands (premature thelarche). Ito ay mga hindi kumpletong anyo ng PPR.

Tunay na maagang pagbibinata

Ang sanhi ng totoong PPR ay maaaring iba't ibang mga sugat ng central nervous system (CNS) na hindi tumor (organic, inflammatory, atbp.), pati na rin ang pagkakalantad sa mga salungat na salik sa prenatal period (trauma, hypoxia, impeksyon) . Ang mga batang ito ay madalas na masuri na may hydrocephalic syndrome. Ang sanhi ng PPR ay maaaring mga arachnoid cyst sa ilalim ng 3rd ventricle at ang chiasmal-sellar na rehiyon ng utak. Nabubuo ang mga cyst sa panahon ng embryogenesis, mas madalas bilang resulta ng meningitis, encephalitis, o pinsala sa utak.

Sa ilang mga pasyente na may totoong PPR, hindi matukoy ang sanhi ng sakit. Sa ganitong mga kaso, kapag ang mga organikong sakit ng central nervous system ay hindi kasama, ang isang diagnosis ay ginawa idiopathic na anyo PPR. Gayunpaman, ang pagpapabuti ng mga pamamaraan ng pananaliksik (ang paggamit ng computer at magnetic resonance imaging) ng utak ay ginagawang posible na mas madalas na matukoy ang sanhi tserebral na anyo PPR.

Ang likas na konstitusyonal ng PPD ay maaaring ipalagay kung, kapag nangongolekta ng isang anamnesis, lumalabas na sa mga kamag-anak ang pagbibinata ay nagsimula 2-3 taon na ang nakaraan.

Pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ng pagsusuri ang maagang paggunita ng mga tumor ng CNS.

Ang Hamartoma ay isa sa mga madalas na nakikitang pagbuo ng tumor ng central nervous system sa mga batang may totoong PPR na wala pang 3 taong gulang. Ang hypothalamic hamartoma ay isang benign tumor na binubuo ng isang kumpol ng magkakaibang mga nerve cells na nabuo sa panahon ng embryogenesis. Sa esensya, ito ay bunga ng malformation ng nervous tissue. Ang mga panghabambuhay na diagnostic ay naging posible lamang sa pagpapakilala ng magnetic resonance imaging sa pagsasanay.

Ang nangungunang sindrom ng hypothalamic hamartomas ay PPR, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga neurosecretory cell ng hamartomas ay nagtatago ng LH-RH, na nagpapasigla sa pagbuo ng LH sa pituitary gland na may kasunod na labis na produksyon ng mga steroid hormone sa gonads. Dapat tandaan na ang pagkagambala sa paglipat ng mga embryonic cell na naglalabas ng LH-RH ay maaaring humantong sa ectopia ng mga cell na ito, ibig sabihin, maaari silang matatagpuan sa labas ng hypothalamus. Ito ay pinaniniwalaan na ang PPR sa kasong ito ay bubuo sa pamamagitan ng endogenous pulsatile release ng LH-RH lamang o kasama ng LH-RH secreting neurons ng hypothalamus. Iminungkahi na ang PPR ay maaaring sanhi ng hindi direktang pagkilos ng glial factor, kabilang ang pagbabago ng growth factor alpha, na nagpapasigla sa pagtatago ng GnRH sa hypothalamus. Ang pag-alis ng hamartoma ay hindi pumipigil sa sekswal na pag-unlad sa lahat ng kaso. Sa mga pasyenteng ito, ang pangalawang pag-activate ng mga selula ng astroglial sa mga tisyu na nakapalibot sa hypothalamus ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagtatago ng LH-RH, sa gayon ay pinapanatili ang klinikal na larawan ng PPR.

Sa mga batang may hamartoma, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang totoong PPR sa murang edad. Ang saklaw ng sakit ay pareho sa mga lalaki at babae. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng neurological ang mga menor de edad na epileptic seizure sa anyo ng marahas na pagtawa, pagkawala ng memorya, at pagiging agresibo.

Karamihan sa mga tumor ng chiasm at hypothalamus sa mga bata ay hindi maganda ang pagkakaiba ng mga glioma. Sa rehiyon ng suprasellar, ang mga astrocytoma ay mas madalas na nakikita.

Ang brainstem gliomas na nagdudulot ng PPR ay karaniwan sa neurofibromatosis type 1 (Recklinghausen disease). Ang sakit na ito ay may autosomal dominant mode of inheritance at nangyayari sa dalas ng 1:3500 bagong panganak.

Ang pagkabigo ng gene na responsable para sa synthesis ng neurofibromin na protina ay nagiging sanhi ng mabilis, hindi makontrol na paglaki ng cell. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pigment spot sa balat mula sa ilaw hanggang madilim na kayumanggi. Ang mga neurofibromas ay mga benign na maliliit na neoplasma na matatagpuan sa balat, iris, at central nervous system. Ang maramihang mga depekto sa buto ay katangian. Ang pathognomonic na sintomas ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng mga pigment spot sa balat ng isang kulay ng café-au-lait na mas malaki kaysa sa 0.5 cm Ang pathogenesis ng PPR sa mga benign tumor at cyst ng central nervous system ay hindi malinaw, ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng pubertal gonadostat ay nakita sa mga pasyente. Ang kakaiba ng prosesong ito ay iyon mga sintomas ng neurological(sakit ng ulo, seizure, visual disturbances at iba pa) nauuna sa mga sintomas ng PPR.

Ang Russell-Silver syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga namamana na abnormalidad (marahil isang autosomal recessive na uri ng mana): intrauterine at postnatal growth retardation at mga karamdaman ng skeletal formation. Dalas ng paglitaw: 1:30,000 populasyon. Ang mga bata ay ipinanganak na may maikling haba (hanggang sa 45 cm) at mababang timbang ng katawan (1.5-2.5 kg) sa panahon ng full-term na pagbubuntis. Sa paglipas ng mga taon, nagpapatuloy ang pagpapahinto ng paglago, at samakatuwid ang pangwakas na taas sa mga kababaihan ay mas mababa sa 150 cm, sa mga lalaki - bahagyang higit sa 150 cm Ang timbang ng katawan sa mga matatanda ay normal o kahit sobra sa timbang. Ang mga anomalya ng panlabas na genitalia ay karaniwan: cryptorchidism, hypospadias, hypoplasia ng ari ng lalaki, scrotum. Ang kawalaan ng simetrya ng katawan (mukha, katawan, haba ng binti) ay katangian. Ang mukha ay tatsulok sa hugis, pseudohydrocephalus, malaking noo at hypoplasia ng ibabang panga, mataas na palad, madalas na may lamat, nakausli na mga tainga. Clinodactyly ng ikalimang daliri dahil sa paglihis ng distal phalanx, makitid rib cage, maiikling braso, lumbar lordosis. Ang mga anomalya sa istraktura ng sistema ng ihi ay madalas na sinusunod. Karaniwang normal ang katalinuhan. Nagsisimulang umunlad ang sekswal na pag-unlad sa edad na 5-6 at umaasa sa gonadotropin. Ang mataas na antas ng LH at FSH sa setting ng hypoglycemia ay tipikal.

Ang tuberous sclerosis (Bourneville-Pringle syndrome) ay isa sa mga anyo ng phakomatosis at nailalarawan sa pamamagitan ng congenital neuroectomesodermal dysplasia na may pagkakaroon ng mga benign tumor. Nangyayari sa dalas ng 1:10,000 bagong panganak, mas madalas sa mga lalaki. Marahil, ang sakit ay may autosomal dominant mode of inheritance. Ang mga fibrous plaque ay isang obligadong tanda ng sakit na ito. Sa utak, ang laki ng mga plake na ito ay nag-iiba mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro. Maaari silang maging isa o maramihang. Depende sa lokasyon, ang mga plake ay nagdudulot ng iba't ibang klinikal na sintomas: sakit ng ulo, pagsusuka, pagbaba ng paningin, epilepsy, convulsive paroxysms, hydrocephalus, mga palatandaan ng PPR.

Ang totoong PPR ay maaaring sanhi ng mga tumor na gumagawa ng human choriogonic gonadotropin (hCG) (hCG-secreting tumors). Kabilang dito ang mga germ cell tumor ng central nervous system, hepatoblastomas at iba pang retroperitoneal tumor. Ang mga germ cell tumor ay nabubuo mula sa pluripotent germ cells. Marami sa mga tumor na ito ay maaaring makagawa ng hCG sa panahon ng embryogenesis. Sa proseso ng disrupted migration, ang mga naturang cell ay maaaring umunlad hindi lamang sa mga gonad, kundi pati na rin sa iba pang mga organo at tisyu. Ang mga tumor ng germ cell ay 3-8% ng lahat malignant neoplasms mga bata at pagdadalaga. Madalas silang pinagsama sa iba't ibang genetic syndromes (Klinefelter syndrome, ataxia-telangiectasia, atbp.).

Ang malignant germ cell tumor ay 2-3 beses na mas karaniwan sa mga babae, at ang intracranial tumor ay 2-3 beses na mas karaniwan sa mga lalaki. Sa huli, ang PPR syndrome na nauugnay sa labis na pagtatago ng hCG ay pinagsama sa mga sintomas diabetes insipidus, tumaas na intracranial pressure, pagpapaliit ng mga visual field, hemiparesis, atbp. Ang mga tumor ng germ cell na naisalokal sa utak ay matinding vascularized at samakatuwid ay madaling matukoy kapag computed tomography may kaibahan. Ang mga antas ng alpha-fetoprotein (AFP) at beta-hCG ay nakataas sa serum at cerebrospinal fluid; Ang mga antas ng testosterone ay tumutugma sa pagdadalaga. Ang isang maliwanag na pagtaas sa mga antas ng LH ay nakita (dahil sa immunological cross-reactivity sa pagitan ng hCG at LH). Gayunpaman, ang mga antas ng LH ay hindi tumataas pagkatapos ng pagpapasigla ng GnRH. Ang mga antas ng FSH ay nabawasan.

Ang hindi bumababa na mga testicle ay nagdudulot ng panganib na magkaroon ng mga testicular tumor. Sa klinikal na larawan, ang pansin ay dapat bayaran sa dami ng mga testicle, na tumataas nang katamtaman at hindi tumutugma sa mga palatandaan ng pagdadalaga. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay na sa mga bata ang gonadostat ay nananatiling wala pa sa gulang. Mula sa dalawang gonadotropic hormones (FSH at LH), ang testicular tumor cells ay gumagawa ng LH, na hyperplasias Leydig cells. Kasabay nito, ang mga selula ng Sertoli, na nangangailangan ng pagkilos ng FSH, ay nananatiling buo. Sa mga lalaki, ang PPD ay nabubuo sa isang isosexual na pattern.

Ang mga tumor ng mikrobyo ay nahahati sa mga naglalabas ng beta-hCG at sa mga hindi. Sa diagnostics mga tumor ng germ cell Ang pagpapasiya ng AFP at beta-hCG ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Isa sa mga marker ng malignant proseso ng tumor ay carcinoembryonic antigen (CEA).

Ang Chemotherapy ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggamot ng mga tumor ng cell ng mikrobyo. Radiation therapy ay may limitadong paggamit, ito ay epektibo sa paggamot ng ovarian dysgerminomas. Paggamot sa kirurhiko naglalayong alisin ang pangunahing tumor.

Ang Hepatoblastoma ay isang malignant na tumor sa atay na nabubuo mula sa isang embryonic pluripotent anlage. Ang tumor ay karaniwang ipinakita bilang isang maputi-dilaw na bukol na lumalaki sa tisyu ng atay. Ang mga hepatoblastoma ay nangyayari sa mga bata bago ang edad na 3; pagkatapos ng 5 taong gulang, ang ganitong uri ng tumor sa atay ay napakabihirang. Ang eksaktong mga sanhi ng hepatoblastoma ay hindi malinaw. Ang Hepatoblastoma ay maaaring isama sa iba pang mga tumor sa pagkabata, halimbawa, Wilms tumor (nephroblastoma). Ang isang mas mataas na panganib ng hepatoblastoma ay sinusunod sa mga bata na nagkaroon ng hepatitis B sa panahon ng neonatal, helminthic infestation, may colon polyposis, metabolic disorder - namamana tyrosinemia, glycogen storage disease type I, atbp. Sa unang panahon ng pag-unlad ng hepatoblastoma mayroong walang binibigkas na mga sintomas, ang pag-unlad ay sinamahan ng mga sintomas pangkalahatang pagkalasing at (bihirang) mga sintomas ng PPR dahil sa produksyon ng hCG ng tumor. Ang Hepatoblastoma ay isang mabilis na lumalagong tumor na may napakadelekado hematogenous metastasis sa baga, utak, buto at lukab ng tiyan. Ang paggamot sa hepatoblastoma ay kirurhiko, na binubuo ng pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng bahagyang hepatectomy. Ang pagbabala ng kaligtasan para sa unang yugto ng sakit sa loob ng 2.5 taon ay 90% o higit pa, para sa ika-4 na yugto ito ay mas mababa sa 30%.

Gonadotropin-independent na PPR

Ang klinikal na larawan ng McCune-Albright-Braitsev syndrome ay binubuo ng mga sumusunod na sintomas: asymmetrical light brown skin pigmentation, na kahawig ng isang geographical na mapa; polyostotic fibrous osteodysplasia; PPR at iba pang endocrinopathies. Ang sakit ay inilarawan lamang sa mga batang babae.

Ang mga sanhi ng mga endocrine disorder sa McCune-Albright-Braitsev syndrome ay sanhi ng mga mutasyon ng Gs-alpha protein. Ang mutant protein ay nagpapagana ng adenylate cyclase sa LH at FSH na mga receptor sa mga ovarian cells, at sa gayon ay pinasisigla ang pagtatago ng estrogen sa kawalan ng mga gonadotropic hormones. Ipinapalagay na ang mga mutasyon ng Gs-alpha ay nangyayari sa mga unang yugto ng embryogenesis. Bilang resulta, ang mga clone ng mga cell na nagdadala ng mga mutant na protina ay nabuo.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay nauugnay sa mga katangian ng light brown na pigment spot sa balat na naroroon sa isang bagong panganak o lumilitaw sa unang taon ng buhay.

Ang fibrocystic dysplasia ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sugat ng mahabang tubular bones. Ang mga nabagong buto ay nagiging deformed at nangyayari ang mga pathological fracture.

Ang PPR sa McCune-Albright-Braitsev syndrome ay mas madalas na napansin pagkatapos ng unang taon ng buhay at nangyayari sa mga alon. Bilang isang patakaran, ang unang pagpapakita ay pagdurugo ng matris. Ang mga ito ay napansin nang matagal bago ang simula ng thelarche at adrenarche. Ang pagdurugo ng matris ay sanhi ng panandaliang pagtaas ng antas ng estrogen. Ang mga ovary ay may normal na laki, ngunit ang malalaking persistent follicular cyst ay matatagpuan sa kanila. Ang ilang mga pasyente ay may mataas na antas ng gonadotropic hormones. Sa ganitong mga kaso, maaari nating pag-usapan ang totoong PPR.

Ang iba pang mga endocrine disorder ay kinabibilangan ng nodular euthyroid goiter, pituitary adenomas (Itsenko-Cushing syndrome, thyrotoxicosis at tumaas na antas ng iba pang mga hormone).

Ang testosterone toxicosis ay sanhi ng labis na unregulated na pagtatago ng testosterone ng hyperplastic Leydig cells. Ito ay isang familial, autosomal dominant disorder na may hindi kumpletong pagtagos na nangyayari sa mga lalaki. Ang sobrang produksyon ng testosterone ay sanhi ng isang point mutation sa LH receptor gene. Ang mga mutant gen ay nagdudulot ng intracellular activation ng Leydig cell metabolism sa kawalan ng LH.

Ang mga pangalawang sekswal na katangian ay karaniwang lumilitaw sa edad na 3-5, at ang mga unang sintomas ng androgenization ay maaaring maobserbahan kasing aga ng 2 taong gulang. Ang timbre ng boses ay nagbabago, isang panlalaking pangangatawan, acne vulgaris, pagpapalaki ng ari ng lalaki, mga pagtayo ay katangian, ang paglaki at pagkahinog ng balangkas ay nagpapabilis. Ang dami ng mga testicle ay nadagdagan, ngunit hindi tumutugma sa antas ng androgenization. Ang klinikal na larawan ng testotoxicosis ay katulad ng totoong PPR.

Kapag sinusuri ang gonadostat, mataas na antas testosterone na may prepubertal na antas ng LH at FSH. Walang reaksyon ng LH at FSH sa pagsubok na may luliberin (LH-RH), pati na rin ang pulsed spontaneous secretion ng LH, na katangian ng panahon ng pagdadalaga.

Ang isang testicular biopsy ay nagpapakita ng mahusay na nabuo na convoluted seminiferous tubules, isang labis ng mga mature na Leydig cell, mga cell ng mikrobyo sa iba't ibang yugto spermatogenesis. Sa ilang convoluted seminiferous tubules, nade-detect ang mga lumalalang germ cell. Sa mga matatanda, ang mga resulta ng GnRH test ay normal; Ang ilang mga pasyente na may pinsala sa spermatogenic epithelium ay may mataas na antas ng FSH. Sa karamihan ng mga lalaki na may familial testotoxicosis, ang pagkamayabong ay hindi napinsala.

Basahin ang dulo ng artikulo sa susunod na isyu.

V.V. Smirnov 1, Doktor ng Medikal na Agham, Propesor
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, Moscow

Paano mo malalaman kung nagsimula na ang pagdadalaga sa iyong katawan? Kailan ito magsisimula at ano ang mga sintomas nito? Ano ang aasahan mula sa iyong unang regla? Sa artikulong ito malalaman mo ang mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan.

Mga palatandaan ng pagdadalaga

Isa sa mga unang palatandaan ng pagdadalaga ay biglaang pagbabago paglago. Kung mas maaga kang nakakuha ng average na 2 sentimetro bawat taon, pagkatapos ay sa panahon ng pagbibinata maaari kang lumaki ng 10 cm sa isang taon! Kasabay nito, ang mga batang babae ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa kanilang mga kapantay na lalaki. Ang pagkakaiba sa taas na ito ay lumalabas sa edad na 17-18 taon. Kapag natapos na ang pagdadalaga ng mga babae.

Pagkatapos ang mga proporsyon ng iyong katawan ay nagsisimulang magbago: ang haba ng mga paa ay tumataas kumpara sa haba ng katawan. Dahil dito, mayroong pagbabago sa mga proporsyon ng katawan, na maaaring biswal na maging awkward. Huwag mag-alala, nangyayari ito sa lahat.

Ang paglago ng iyong katawan provokes ang hitsura ng isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na mga palatandaan pagbibinata - acne. Nangyayari ito dahil ang balat ay lubhang nakaunat dahil sa paglaki ng mga buto sa panahon ng paglaki. Upang maiwasan ang mga bitak, pinapagana ng katawan ang mga sebaceous glandula. Bilang resulta ng kanilang trabaho, ang buhok at balat ay nagiging mas matapang tingnan. Kaya, ang labis na aktibidad ng mga sebaceous gland ay humahantong sa acne.

Pagkatapos ang pangalawang babaeng sekswal na katangian ay magsisimulang mabuo sa iyong katawan. Una sa lahat, lumalaki ang iyong mga suso. Kasabay nito, ang buhok ay nagsisimulang lumitaw sa mga lugar ng singit at kilikili.

Ang dami ng buhok sa iyong mga braso at binti ay unti-unting magsisimulang tumaas, at sila ay magiging mas madidilim.

Ang kasukdulan ng pagdadalaga sa mga batang babae ay ang unang regla. Tinatawag din ito ng magandang salitang menarche.

Ang mga pagbabago sa iyong hitsura ay hindi magtatapos doon! Ang pigura ay magsisimulang makakuha ng mga bilugan na hugis, na katangian ng babaeng katawan.

Bilang karagdagan sa mga panlabas na pagbabago, ang iyong katawan ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal. Magsisimula ang pag-activate sebaceous glands, na, tulad ng alam mo na, ay humahantong sa acne.

Kailan magsisimula ang pagdadalaga?

Ang pagbibinata ay maaaring magsimula sa 7 taong gulang, o marahil sa 13 lamang. Ngunit ang karaniwang oras para dito ay 10 taong gulang. Ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng 1.5-4 na taon. Karaniwan, ang unang regla ay nangyayari dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos magsimulang magkaroon ng suso ang isang batang babae. Dapat mong maunawaan na ang pagdadalaga para sa bawat babae ay isang napaka-indibidwal na proseso! Ang ilang mga batang babae ay halos ganap na nabuo sa edad na 12 o 13, habang ang iba ay pumapasok sa prosesong ito sa ibang pagkakataon.

Ang mas maaga mong simulan ang pagdadalaga, mas maaga itong magtatapos. Iyon ay, kung sa edad na 9 ay mayroon ka nang mga palatandaan ng pagdadalaga, pagkatapos pagkatapos ng isang taon at kalahati maaari kang maghintay para sa iyong unang regla, at kung ang mga palatandaang ito ay nabanggit sa edad na 12-13, pagkatapos ay dalawa hanggang dalawa at maaaring lumipas ang kalahating taon bago ang iyong unang regla.

Mga Yugto ng Pagbibinata

Ang pagbibinata ay nahahati sa dalawang yugto:

Presexual phase (nagaganap sa edad na 8-9 taon at tumatagal ng mga 5 taon); Ang yugtong ito ay nagsisimula kapag lumitaw ang pangalawang sekswal na mga katangian, ang aktibong pag-unlad ng katawan ay nangyayari at mabilis na paglaki. Ang presexual phase ay nagtatapos sa paglitaw ng unang regla.

Puberty phase (nagsisimula sa 13-14 at tumatagal hanggang 18 taon). Pagkatapos ng unang regla, bumabagal ang paglaki. Ang yugtong ito ay nagtatapos sa pagkumpleto ng sekswal na pag-unlad, kapag ang iyong katawan ay ganap na handa na magbuntis at manganak ng isang bata.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa pagsisimula ng pagdadalaga

Heredity: Tanungin ang iyong ina o ibang kamag-anak kung kailan siya nagsimulang magkaroon ng regla. Malamang, dapat mong asahan ang mga ito sa parehong edad.

Nasyonalidad: Ang mga batang babae ng iba't ibang nasyonalidad ay maaaring makaranas ng pagdadalaga sa iba't ibang panahon. Ito ay dahil sa genetically stored na impormasyon.

Timbang: Kung ikaw ay payat, ang iyong regla ay maaaring magsimula ng ilang sandali kaysa sa iyong sobrang timbang na kaibigan. At ang iyong normal na menstrual cycle ay maaaring mag-iba din.

Psycho-emotional na kapaligiran: kung ang mga kondisyon sa iyong pamilya ay hindi kanais-nais at ikaw ay nasa ilalim ng patuloy na stress, maaaring may pagkabigo sa nervous regulation ng mga proseso ng pagkahinog at ang regla ay darating sa ibang pagkakataon.

Pagkakaroon ng mga malalang sakit: kung ikaw ay may mahinang kalusugan at malalang sakit, maaaring magsimula ang pagkahinog sa ibang pagkakataon at mas matagal kaysa sa iba.

Unang regla

Ilang araw bago ang iyong unang regla, maaari kang makaranas ng bago at bahagyang hindi komportable na mga sensasyon na nauugnay sa premenstrual syndrome. Oo, oo, ito ay ang parehong PMS. Ang mga pangunahing sintomas nito ay:

Tumaas na gana

Sakit sa tiyan at ibabang likod

Paglaki ng dibdib

Mood swings

Pagluluha

Pagkairita.

Kawalang-interes at kahinaan

Bilang isang patakaran, ang mga unang panahon ay magaan. Sa pangkalahatan, maaaring may ilang mga batik sa iyong damit na panloob na hindi mo agad mapapansin. Ngunit huwag magtaka kung mayroon ka kaagad napakaraming discharge. Dito hindi mo mahuhulaan kung sino ang susuwertehin. Ngunit, sa anumang kaso, ito ay ang paglabas ng dugo na siyang pangunahing tanda ng unang regla.

Alamin kung paano gumamit ng kalendaryo ng panahon.

Sa karaniwan, ang regla ay tumatagal ng 5 araw. Ngunit ang isang panahon ng 3 hanggang 8 araw ay ganap na normal. Kaya kung ang iyong regla ay tumatagal lamang ng 3 araw, iyon ay ganap na normal. Bukod dito, maaari kang mainggit. Kung ang iyong regla ay hindi huminto ng higit sa 8 araw, siguraduhing kumunsulta sa gynecologist .

Kung nag-aalala ka na maaaring magsimula ang iyong regla anumang oras, magdala ng pad sa iyong pitaka kung sakali. Kahit na mangyari ito sa iyo sa oras ng klase, magiging handa ka. At ito ay napakakalma. Kung nagulat ka sa iyong regla, huwag kang mahiya na humingi ng pad sa ibang babae. Ito ay ganap na normal, pagkakaisa ng babae.

Huwag kalimutan na ang pagdadalaga ay isang napaka-indibidwal na proseso. Magkaiba ito para sa lahat. Kaya huwag mag-alala kung nagsimula na ang iyong mga kasintahan sa kanilang mga regla at naghihintay ka pa rin. Para sa kumpletong kapayapaan ng isip, maaari kang kumunsulta sa isang gynecologist.

Upang matukoy ang mga palatandaan ng maagang pagdadalaga sa mga batang babae, kinakailangan na maging pamilyar sa mga normal na tagapagpahiwatig at pagkatapos lamang makita ang mga paglihis, kung mayroon man, magsimulang mag-alala nang seryoso at gumawa ng mga pagsasaayos sa pag-unlad ng bata. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng genetic predisposition at impormasyon tungkol sa pagkahinog ng ina at ama ng bata. Ang mga salik na ito ay maaaring magpaliwanag ng maraming at mapawi ang mga magulang ng batang babae mula sa labis na pag-aalala.

Mga sanhi ng maagang pagdadalaga sa mga batang babae

Ang pagdadalaga sa isang batang babae ay nagpapahiwatig ng kanyang pisikal na kahandaan na maging isang ina at ipagpatuloy ang linya ng pamilya, iyon ay, kapanahunan sa isang matalik na relasyon. Bilang karagdagan sa pagmamana at heograpikal na mga kadahilanan, kaugalian na sumunod sa ilang mga panlipunang balangkas, dahil ang pisikal na kahandaan ay hindi palaging isang tagapagpahiwatig ng sikolohikal na kahandaan para sa pagiging ina at, pagkatapos, ang bata ay maaaring magkaroon ng malubhang problema hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa sarili. -pagpapasiya at pag-iisip.

Mayroong dalawang dahilan ng maagang pagdadalaga:

• gitnang - mga nakaraang nakakahawang sakit ng utak, trauma, tumor, hyperplasia, hormonal disorder, ischemia, hypothyroidism, radiation;
• peripheral - mataas na paglabas ng testosterone at estrogen sa dugo.

Nangyayari rin na hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng mga paglabag.

Mga palatandaan ng maagang pagdadalaga

Halos kalahati ng mga batang babae ay nagsisimulang mag-mature kasabay ng kanilang mga ina. Kung may mga paglihis mula sa pamantayan, ang impormasyon tungkol sa pagdadalaga ng mga lola ng batang babae ay isinasaalang-alang din ng mga doktor. Kung ang linya ng babae sa pamilya ng isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na tagapagpahiwatig na nauugnay sa pagbibinata, kung gayon kaugalian na isaalang-alang ang mga katangian ng mga paglihis mula sa pamantayan upang maging indibidwal.

Ang mga palatandaan ay:

• pinabilis na paglaki;
• sakit ng ulo;
• pagkahilig sa katakawan;
• nadagdagan ang timbang;
• pagbabago sa amoy ng katawan;
• ang hitsura ng buhok sa pubis at armpits;
• mabilis na pagkapagod;
• pagkakaroon ng acne;
• maagang pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian;
• pagkakaroon ng daloy ng regla;
• pagpapalaki ng mga glandula ng mammary.

Ang mga palatandaan ay maaaring lumitaw nang pili o magkakasama. Ang pagkakaroon ng mga bahagyang palatandaan ay hindi isang tagapagpahiwatig ng mga paglabag; ang mga pagsusuri at diagnostic ay kinakailangan sa direksyon ng isang bilang ng mga espesyalista.

Mga problema sa maagang pagdadalaga

Ang dahilan ng pag-aalala para sa mga magulang ay maaaring ang paglaki ng mga suso ng kanilang anak na babae bago ang edad na walo o siyam na taon. Ang panganib ng tagapagpahiwatig na ito ay ang bata ay maaaring humarap sa mga nakakadismaya na diagnosis:

• poycystic ovary syndrome;
• hormonal disorder;
• dysmenorrhea;
• panganib ng kanser sa suso;
• karamdaman sa paglago;
• labis na katabaan (sa pagtanda).

Sa sikolohikal, ang bata ay naghihirap din; tiyak na nangangailangan siya ng tulong hindi lamang mula sa mga mahal sa buhay, kundi pati na rin mula sa mga kwalipikadong psychologist, at marahil kahit isang psychiatrist. Panlabas na pagkakaiba madalas na nagiging dahilan ng pangungutya sa mga kapantay, kaya, sa pinakamababa, ang pag-unlad ng pagdududa sa sarili, mga kumplikado at mababang pagpapahalaga sa sarili. Ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng pagsalakay at galit sa buong mundo, na hindi makakaapekto sa kanilang kalusugan at ang paglitaw ng mga bagong sakit.

Bakit mapanganib ang maagang pagdadalaga sa mga babae?

Kung isinasaalang-alang ang mga sikolohikal na problema, ang diin ay sa mga salik sa pag-uugali, dahil sa dissonance ng pisikal at mental na pag-unlad ng batang babae. Bilang kinahinatnan - isang maagang pagnanais para sa sekswal na relasyon, alkohol, paninigarilyo, pagkonsumo matatabang pagkain sa malalaking dami. Hindi gaanong mapanganib ang katotohanan ng maagang panliligalig sa isang batang babae ng mga may sapat na gulang na lalaki.

Upang maiwasan ang paghihiwalay, ang mga magulang ng mga bata na may ganitong mga problema ay kailangang makahanap ng pakikipag-ugnayan sa kanilang anak, magtatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon at tumulong na malampasan ang lahat ng mga paghihirap sa daan.

Ano ang mga kahihinatnan ng maagang pagdadalaga?

Sa Russian Federation, ang pubertal norm ay itinuturing na panahon para sa mga kabataan mula 9 hanggang 15 taon. Ang pagbibinata ay tumutukoy sa sandaling nagsimulang lumaki ang mga glandula ng mammary, at hindi ang unang regla. Pagkalipas ng dalawang taon, lilitaw ang unang pubic hair ng batang babae at dapat magsimula ang regla; ang average na edad ng pagdadalaga sa bansa ay 12 hanggang 13 taon. Sa unang dalawang taon, ang regla ay maaaring hindi regular; kung ang ganitong uri ng discharge ay hindi lumitaw sa edad na 16, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagdadalaga ng isang batang babae ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumalagong pelvis, isang makitid na baywang at mga deposito ng taba sa hips, dibdib, puwit at pubic area.

Pangunahing hindi kanais-nais na mga kahihinatnan:

• karamdaman sa paglago;
• mga problema sa mga ovary;
• hormonal disorder sa susunod na buhay ng babae.

Paggamot ng maagang pagdadalaga

Ang unang doktor na inirerekomendang bisitahin upang makilala ang mga karamdaman at pumili ng paraan para sa kanilang pag-aalis at paggamot ay isang endocrinologist. Pagkatapos suriin ang bata, pag-aralan ang kasaysayan at pag-isyu ng mga direksyon para sa isang bilang ng mga pagsusuri, matutukoy ng doktor ang lawak ng mga karamdaman. Upang matukoy ang normal na pag-unlad ng paglaki ng buto, kakailanganin mong kumuha ng x-ray ng mga pulso at palad ng bata. Pagkatapos gumawa ng paunang pagsusuri, maaaring mag-order ang doktor ng isang MRI upang makilala ang mga abnormalidad. Sa ilang mga sitwasyon, kinakailangan din ang isang ultrasound scan.

Walang iisang paraan ng paggamot; batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at diagnostic, pagkilala sa mga sanhi ng mga karamdaman, ang doktor ay bumuo ng isang plano upang patatagin ang kalusugan ng batang babae. Ang mga hormonal imbalances ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan; kung ang sanhi nito ay isang operable na tumor, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa ilang mga kaso, posible na makamit ang ninanais na resulta sa tulong ng interbensyon sa droga. Bilang karagdagan sa mga radikal na hakbang, kailangan ng mga magulang na i-moderate ang gana ng bata at magdagdag ng malusog na pisikal na aktibidad - halimbawa, paglangoy.

Walang mabuti sa mga sitwasyon kung saan ang isang bata ay makabuluhang naantala sa pag-unlad. Ngunit ang napaaga na pagkahinog ay hindi maaaring ituring na isang bagay na natural at normal, dahil maaari itong maging sanhi ng isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Tingnan natin ang paksang ito nang mas detalyado at alamin kung bakit maaaring mangyari ang patolohiya, anong mga sintomas ang sinamahan nito, kung paano ito nasuri at kung may mga epektibong paraan upang mapupuksa ang problema. Ang espesyal na atensyon ay ibibigay sa sikolohikal na aspeto: ang damdamin ng isang bata na mas mabilis na umuunlad kaysa sa kanyang mga kapantay.

Pagbibinata at mga pamantayan nito

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ang pagbibinata ay itinuturing na isang hanay ng mga proseso ng mga pagbabago sa physiological at hormonal sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nagiging handa para sa pagpaparami (umaabot sa pagbibinata).

Sa mga lalaki, ito ay nangyayari sa pagitan ng 10 at 20 taong gulang. Ang mga batang babae ay nag-mature nang mas maaga - ang kanilang pagdadalaga ay nangyayari sa pagitan ng edad na 8 at 17. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na pamantayan.

Ngunit may mga sitwasyon kung saan nagsisimula ang bata ng wala sa panahon na pagdadalaga. At sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa problema sa isang napapanahong paraan at gawin ang lahat ng kinakailangang mga hakbang.

Ano ang itinuturing na maagang pagkahinog?

Ang premature ay ang proseso kung saan nagsisimula ang maturation ng isang bata bago ang edad na walo sa mga babae o sampung taon sa mga lalaki. Ang pangunahing tampok nito ay ang maagang paglitaw ng mga pangalawang sekswal na katangian, bagaman pangkalahatang sintomas kasama ang higit pang mga phenomena. Titingnan natin ang mga pangunahing sa ibang pagkakataon.

Pag-uuri ng anomalya

Anong mga uri ng precocious puberty ang maaaring nahahati sa? Ang pag-uuri ay maaaring depende sa maraming mga kadahilanan.

Batay sa sanhi ng paglitaw nito, maaari itong maging:

• totoo (ang hitsura ay nauugnay sa napaaga na pag-activate ng hypothalamus o pituitary gland);
• mali (ang hitsura ay nauugnay sa labis na pagtatago sex hormones ng ovaries o adrenal glands, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan).

Bilang karagdagan, mayroong isosexual at heterosexual precocious puberty.

Ang uri ng isosexual ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• mental retardation;
• iba-iba ;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• cerebral hypertension.

Ang heterosexual na uri ng anomalya ay maaaring ma-trigger ng mga malfunctions ng adrenal glands.

Mga sanhi ng patolohiya

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip sa tanong kung bakit nagsisimula ang napaaga na pagdadalaga. Ang mga sanhi ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo: sentral at paligid.

Ang mga sentral ay kinabibilangan ng:

• nakaraang mga nakakahawang sakit na nauugnay sa utak (meningitis, encephalitis);
• radiation, trauma o tumor ng spinal cord o utak;
• abnormal na produksyon (congenital hyperplasia);
• isang sakit na naghihimok ng hormonal imbalances at nakakaapekto rin sa mga buto at pigmentation ng balat;
• ischemia;
• hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone (hypothyroidism);
• ang pagkakaroon ng congenital brain pathology.

Ang mga peripheral na sanhi ng naturang kababalaghan bilang napaaga na pagdadalaga sa isang babae o lalaki ay nauugnay sa labis na paglabas ng testosterone at estrogen sa dugo. Nangyayari ito bilang resulta ng dysfunction ng adrenal glands, ovaries o pituitary gland.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw ng napaaga na pagdadalaga, madalas na hindi matukoy ng mga doktor ang eksaktong dahilan ng paglitaw nito. Ang tanging bagay na sigurado ay ang anomalya ay hormonal disorder, kaya dapat kang humingi agad ng tulong sa mga espesyalista.

Pangkalahatang sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng prematurity at mga batang babae ay magkakaiba. Mga karaniwang sintomas sa mga bata ng alinmang kasarian:

• pagpabilis ng paglago;
• sakit ng ulo;
• bulimia (gluttony);
• Dagdag timbang;
• pagbabago sa amoy ng katawan;
• paglago ng pubic at axillary hair;
• mabilis na pagkapagod.

Bilang karagdagan, ang isang mataas na posibilidad ng acne sa isang bata ay hindi maaaring pinasiyahan.

Mga sintomas ng sakit sa mga batang babae

Ang maagang pagdadalaga sa mga batang babae ay sinamahan ng:

• pagtatatag ng panregla function.

Kaya, sa mga batang babae na wala pang 10 taong gulang, nagsisimula ang kanilang unang regla, lumalaki ang mga glandula ng mammary, at lumilitaw ang buhok sa ilalim ng mga braso at sa pubis. Sa kasong ito, ang lahat ng mga palatandaan ay maaaring naroroon sa parehong oras, o bahagi ng mga ito.

Sintomas ng sakit sa mga lalaki

Ang maagang pagdadalaga sa mga lalaki ay sinamahan ng:

• maagang pag-unlad ng pangalawang sekswal na katangian;
• pagpabilis ng pagkita ng kaibhan ng mga buto ng kalansay;
• maagang paghinto ng proseso ng paglago at, bilang isang resulta, ang pagbuo ng maikling tangkad.

Madalas na nangyayari na sa mga kabataang lalaki ang laki ng mga testicle at ari ng lalaki ay tumataas nang wala sa panahon, kaya nasa pagkabata umabot sila sa laki ng "pang-adulto".

Ang bawat ikatlong lalaki ay nakakaranas ng napaaga na paglaki ng buhok sa itaas ng labi.

Ano ang panganib ng sakit?

Ang precocious puberty syndrome ay isang mapanganib na kababalaghan para sa katawan na nagdadala ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Una sa lahat, ang mga karamdaman sa paglago ay maaaring mapansin. Sa simula ng pagdadalaga, ang mga bata ay lumalaki nang napakabilis at nagiging mas matangkad kaysa sa kanilang mga kapantay. Ngunit sa lalong madaling panahon ang prosesong ito ay huminto at sa huli ay maaari silang maging mas mababa kaysa sa kanilang mga kapantay.

Para sa mga batang babae, ang patolohiya ay mapanganib dahil sa paglitaw ng polycystic ovary syndrome at hormonal disorder sa hinaharap. Nagbabanta ito sa hindi regular na regla, nadagdagan ang mga antas ng androgen, ang hitsura ng mga cyst at ang imposibilidad ng walang harang na paglabas ng itlog.

Diagnosis ng sakit

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung pinaghihinalaan ko na ang aking anak ay maaaring magkaroon ng developmental pathology na aming isinasaalang-alang? Nakikitungo siya sa mga katulad na isyu. Sa panahon ng diagnosis, pag-aaralan niya ang medikal na kasaysayan, magbibigay ng mga direksyon para sa ilang pagsusuri, at batay sa mga resulta ng mga ito, matutukoy niya ang pagkakaroon ng problema.

Ang isang physiological na pagsusuri ng bata ay sapilitan. Ang layunin nito ay kilalanin ang mga palatandaan ng napaaga na pagkahinog: acne, pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga batang babae at titi, pati na rin ang mga testicle sa mga lalaki, ang hitsura ng pubic at armpit hair, mabilis na paglaki, ang pagkakaroon ng unang regla, at iba pa.

Bukod pa rito, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray sa mga pulso at palad ng pasyente. Ang prosesong ito ay magpapahintulot sa doktor na matukoy ang edad ng mga buto at makakuha ng sagot mahalagang tanong: Nabubuo ba sila sa loob ng normal na mga limitasyon o sa isang pinabilis na bilis?

Ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas ay nagpapahintulot sa amin na magtatag ng isang paunang (paunang) diagnosis. Susunod, kinakailangan upang tukuyin ang sakit at tukuyin ang sanhi ng paglitaw nito. Upang gawin ito, ang bata ay binibigyan ng iniksyon ng gonadotropin-releasing hormone at ang dugo ay kinuha para sa mga pagsusuri. Sa peripheral na uri ng anomalya, ang mga antas ng follicle-stimulating at luteinizing hormones ay nasa loob ng normal na mga limitasyon ng edad. Kung premature puberty gitnang uri, tataas ang dami ng mga hormone sa itaas. Sa kasong ito, may pangangailangan para sa isa pang pagsusuri - isang MRI ng utak. Makakatulong ito na matukoy ang mga posibleng anomalya. Kinakailangan ang karagdagang pagsusuri thyroid gland upang ibukod ang posibleng hypothyroidism. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ, ang layunin nito ay kilalanin ang mga tumor o ovarian cyst.

Paggamot ng maagang pagbibinata

Ang pagpili ng kinakailangang paraan ng paggamot ay nakasalalay lalo na sa sanhi ng sakit.

Kung ang problema ay sanhi ng pagkakaroon ng isang tumor, ang therapy ay naglalayong alisin ito. Sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay ibinigay na makakatulong na mapupuksa ang "salarin" ng hormonal imbalance.

Sa mga sitwasyon kung saan ang eksaktong dahilan ng problema ay hindi natukoy, ang bata ay maaaring bigyan ng appointment mga gamot. Ito ay maaaring isang gonadotropin-releasing hormone antagonist, tulad ng leuprolide, na makakatulong na ihinto ang human pituitary gonadotropin (HPG) growth axis at pabagalin ang kasunod na pag-unlad. Ang gamot ay iniksyon sa katawan buwan-buwan, at ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa maabot ang edad ng normal na pagdadalaga. Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang pag-unlad ng bata ay nagpapatuloy ayon sa itinatag na mga pamantayan.

Sa puntong ito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa iyong diyeta. Sa panahon ng wala sa panahon na pagdadalaga, ang mga bata ay kadalasang nakakaranas ng isang makabuluhang pagtaas sa gana, o, upang maging mas tumpak, halos. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paglilimita sa bilang ng mga pagkain at iwasan ang labis na pagkain. Kung hindi, isa pang problema ang idadagdag sa problema - ang labis na katabaan. Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang mga produktong naglalaman ng testosterone at estrogen (mga sex hormone), dahil ang kanilang mga antas sa katawan ay tumaas nang malaki.

Ang isa pang mahalagang punto na kailangang malaman ng mga magulang ay ang pagkakaroon ng maagang pagkahinog, na nagsisimula at nangyayari lamang nang bahagya. Halimbawa, ang mga suso ng isang batang babae ay maaaring lumaki, at ang mga testicle ng isang lalaki ay maaaring mamaga, ngunit sa lalong madaling panahon ang prosesong ito ay titigil o hindi sasamahan ng iba pang mga palatandaan ng sakit. Sa kasong ito, walang mga espesyal na hakbang ang kailangang gawin, dahil ang buong pagdadalaga ay magsisimula sa oras.

Pag-angkop ng isang bata sa proseso ng premature puberty

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng espesyal na pansin hindi lamang sa mga sintomas at pamamaraan ng paggamot sa sakit, kundi pati na rin sa mga damdamin ng bata sa oras ng pagsisimula ng napaaga na pagdadalaga. Ang katotohanan ay na sa ganoong sitwasyon ay naiintindihan niya na siya ay makabuluhang naiiba sa kanyang mga kapantay. Pangunahin ito dahil sa maagang paglitaw ng mga pangalawang sekswal na katangian.

Ang kasalukuyang sitwasyon ay maaaring magdulot ng emosyonal na trauma, mababang pagpapahalaga sa sarili at maging ng depresyon. Dito marami ang nakasalalay sa pagkaasikaso ng mga magulang. Mahalagang tandaan: kung ang isang bata ay hindi nakapag-iisa na makitungo sa kanyang mga karanasan, kailangan niya ng kwalipikadong tulong mula sa isang espesyalista (psychotherapist).