Ang salot ay parang sakit. Mga sanhi ng salot. Kasama rin sa mahalagang mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga salarin ng pinakamaraming pagkamatay sa kasaysayan ay hindi ang mga pulitiko na nagsimula ng mga digmaan. Ang mga pandemya ay nagdulot ng pinakamalaking pagkawala ng buhay at pagdurusa kakila-kilabot na mga sakit. Paano nangyari at nasaan na ngayon ang salot, bulutong, tipus, ketong, kolera?

SALOT

Mga makasaysayang katotohanan tungkol sa salot

Ang pandemya ng salot ay nagdala ng pinakamaraming namamatay sa kalagitnaan ng ika-14 na siglo, na umabot sa buong Eurasia at, ayon sa pinakakonserbatibong pagtatantya ng mga istoryador, pumatay ng 60 milyong tao. Kung isasaalang-alang natin na sa oras na iyon ang populasyon ng mundo ay 450 milyon lamang, kung gayon ay maiisip ng isang tao ang sakuna na sukat ng "Black Death," bilang tawag sa sakit na ito. Sa Europa, ang populasyon ay nabawasan ng halos isang katlo, at ang kakulangan sa paggawa ay naramdaman dito nang hindi bababa sa isa pang 100 taon, ang mga sakahan ay inabandona, ang ekonomiya ay nasa isang kahila-hilakbot na estado. Sa lahat ng kasunod na mga siglo, ang mga pangunahing paglaganap ng salot ay naobserbahan din, ang huli ay nabanggit noong 1910-1911 sa hilagang-silangan na bahagi ng Tsina.

Pinagmulan ng pangalan ng salot

Ang mga pangalan ay nagmula sa Arabic. Tinawag ng mga Arabo ang salot na “jummah,” na ang ibig sabihin ay “bola” o “bean.” Ang dahilan nito ay hitsura inflamed lymph node ng isang pasyente ng salot - bubo.

Mga paraan ng pagkalat at sintomas ng salot

May tatlong anyo ng salot: bubonic, pneumonic at septicemic. Ang lahat ng ito ay sanhi ng isang bacterium, Yersinia pestis, o, mas simple, ang plague bacillus. Ang mga carrier nito ay mga rodent na may anti-plague immunity. At ang mga pulgas na nakagat ng mga daga na ito, sa pamamagitan din ng isang kagat, ay nagpapadala nito sa mga tao. Ang bacterium ay nakakahawa sa esophagus ng pulgas, bilang isang resulta kung saan ito ay naharang, at ang insekto ay nagiging walang hanggang gutom, kinakagat ang lahat at agad na nahawahan ito sa pamamagitan ng nagresultang sugat.

Mga paraan ng paglaban sa salot

Noong panahon ng medyebal, ang mga lymph node (buboes) na namumula sa salot ay pinutol o na-cauterize, na binubuksan ang mga ito. Ang salot ay itinuturing na isang uri ng pagkalason kung saan ang ilang nakakalason na miasma ay pumasok sa katawan ng tao, kaya ang paggamot ay binubuo ng pagkuha ng mga antidote na kilala noong panahong iyon, halimbawa, durog na alahas. Sa ngayon, matagumpay na nalampasan ang salot sa tulong ng mga karaniwang antibiotic.

Ang salot ngayon

Bawat taon, humigit-kumulang 2.5 libong tao ang nahawaan ng salot, ngunit hindi na ito sa anyo ng isang malawakang epidemya, ngunit mga kaso sa buong mundo. Ngunit ang plague bacillus ay patuloy na umuunlad, at ang mga lumang gamot ay hindi epektibo. Samakatuwid, kahit na ang lahat, maaaring sabihin, ay nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor, ang banta ng sakuna ay umiiral pa rin ngayon. Ang isang halimbawa nito ay ang pagkamatay ng isang taong nakarehistro sa Madagascar noong 2007 mula sa strain ng plague bacillus, kung saan 8 uri ng antibiotics ang hindi nakatulong.

SMALLPOX

Mga makasaysayang katotohanan tungkol sa bulutong

Sa panahon ng Middle Ages, walang maraming mga kababaihan na walang mga palatandaan ng mga sugat ng bulutong sa kanilang mga mukha (pockmarks), at ang iba ay kailangang itago ang mga peklat sa ilalim ng isang makapal na layer ng makeup. Naimpluwensyahan nito ang fashion ng labis na interes sa mga pampaganda, na nakaligtas hanggang sa araw na ito. Ayon sa mga philologist, lahat ng kababaihan ngayon na may mga kumbinasyon ng titik sa kanilang mga apelyido na "ryab" (Ryabko, Ryabinina, atbp.), Shadar at madalas na mapagbigay (Shchedrins, Shadrins), Koryav (Koryavko, Koryaeva, Koryachko) ay may mga ninuno na may mga pockmarks (rowans, rowans). mapagbigay, atbp., depende sa diyalekto). Ang tinatayang mga istatistika ay umiiral para sa ika-17-18 na siglo at nagpapahiwatig na sa Europa lamang mayroong 10 milyong bagong mga pasyente ng bulutong, at para sa 1.5 milyon sa kanila ito ay nakamamatay. Salamat sa impeksyong ito isang puting lalaki kolonisado ang parehong Amerika. Halimbawa, dinala ng mga Kastila ang bulutong sa Mexico noong ika-16 na siglo, dahil kung saan humigit-kumulang 3 milyon ng lokal na populasyon ang namatay - ang mga mananakop ay walang natitira upang labanan.

Pinagmulan ng pangalang bulutong

Ang "bulutong" at "pantal" ay may parehong ugat. Naka-on wikang Ingles ang bulutong ay tinatawag na bulutong. At ang syphilis ay tinatawag na isang mahusay na pantal (great pox).

Mga paraan ng pagkalat at sintomas ng bulutong

Matapos makapasok sa katawan ng tao, ang bulutong varionas (Variola major at Variola) ay humahantong sa paglitaw ng mga paltos-pustules sa balat, ang mga lugar ng pagbuo kung saan pagkatapos ay peklat, kung ang tao ay nakaligtas, siyempre. Ang sakit ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets, at ang virus ay nananatiling aktibo sa mga kaliskis mula sa balat ng isang nahawaang tao.

Mga paraan upang labanan ang bulutong

Nagdala ng masaganang regalo ang mga Hindu sa diyosa ng bulutong na si Mariatela upang payapain siya. Naniniwala ang mga residente ng Japan, Europe at Africa sa takot ng smallpox demon sa kulay pula: ang mga pasyente ay kailangang magsuot ng pulang damit at nasa isang silid na may pulang dingding. Noong ikadalawampu siglo, ang bulutong ay nagsimulang gamutin gamit ang mga antiviral na gamot.

Ang bulutong sa modernong panahon

Noong 1979, opisyal na inihayag iyon ng WHO bulutong ganap na natanggal salamat sa pagbabakuna ng populasyon. Ngunit sa mga bansa tulad ng USA at Russia, ang mga pathogen ay nakaimbak pa rin. Ginagawa ito "para sa siyentipikong pananaliksik", at ang tanong ng kumpletong pagkasira ng mga reserbang ito ay patuloy na ipinagpaliban. Posibleng ang North Korea at Iran ay lihim na nag-iimbak ng mga virion ng bulutong. Anumang internasyonal na salungatan ay maaaring magbunga ng paggamit ng mga virus na ito bilang mga sandata. Kaya mas mabuting magpabakuna laban sa bulutong.

CHOLERA

Mga makasaysayang katotohanan tungkol sa kolera

Hanggang sa katapusan ng ika-18 siglo, ang impeksyon sa bituka na ito ay higit na nalampasan ang Europa at nagngangalit sa Ganges delta. Ngunit pagkatapos ay nagkaroon ng mga pagbabago sa klima, mga pagsalakay ng mga kolonyalistang Europeo sa Asya, ang transportasyon ng mga kalakal at mga tao ay bumuti, at lahat ito ay nagbago ng sitwasyon: noong 1817-1961, anim na pandemya ng kolera ang naganap sa Europa. Ang pinakamalaki (ang pangatlo) ay kumitil ng buhay ng 2.5 milyong tao.

Pinagmulan ng pangalang cholera

Ang mga salitang "cholera" ay nagmula sa Greek na "bile" at "flow" (sa katotohanan, lahat ng likido mula sa loob ay umagos palabas ng pasyente). Ang pangalawang pangalan para sa cholera dahil sa katangian ng asul na kulay ng balat ng mga pasyente ay "asul na kamatayan".

Mga paraan ng pagkalat at sintomas ng kolera

Ang Vibrio cholera ay isang bacterium na tinatawag na Vibrio choleare na nabubuhay sa mga anyong tubig. Kapag ito ay pumasok sa maliit na bituka ng isang tao, naglalabas ito ng enterotoxin, na humahantong sa labis na pagtatae at pagkatapos ay pagsusuka. Sa mga malalang kaso ng sakit, ang katawan ay nagiging dehydrated nang napakabilis na ang pasyente ay namatay ilang oras pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.

Mga paraan upang labanan ang kolera

Nilagyan nila ng mga samovar o plantsa ang mga paa ng maysakit upang mapainit ang mga ito, pinainom sila ng chicory at malt infusion, at pinahiran ng langis ng camphor ang kanilang mga katawan. Sa panahon ng epidemya, naniniwala sila na posible na takutin ang sakit na may sinturon na gawa sa pulang pranela o lana. Sa ngayon, ang mga taong may kolera ay epektibong ginagamot ng mga antibiotic, at para sa pag-aalis ng tubig ay binibigyan sila ng mga likido sa bibig o ang mga espesyal na solusyon sa asin ay ibinibigay sa intravenously.

Cholera ngayon

Sinasabi ng WHO na ang mundo ay nasa ikapitong pandemya ng cholera, mula pa noong 1961. Sa ngayon, karamihan sa mga residente ng mahihirap na bansa ang nagkakasakit, pangunahin sa South Asia at Africa, kung saan 3-5 milyong tao ang nagkakasakit taun-taon at 100-120,000 sa kanila ang hindi nabubuhay. Gayundin, ayon sa mga eksperto, dahil sa pandaigdigang negatibong mga pagbabago sa kapaligiran, magkakaroon na malubhang problema may malinis na tubig at maunlad na bansa. Bilang karagdagan, ang pag-init ng mundo ay magiging sanhi ng paglaganap ng kolera sa kalikasan upang lumitaw sa mas hilagang mga rehiyon ng planeta. Sa kasamaang palad, walang bakuna laban sa kolera.

TIF

Mga makasaysayang katotohanan tungkol sa tipus

Hanggang sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ito ang pangalan na ibinigay sa lahat ng mga sakit kung saan naobserbahan ang matinding lagnat at pagkalito. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-mapanganib ay tipus, tipus at umuulit na lagnat. Halimbawa, si Sypnoy, noong 1812 ay halos hinati ang 600,000-malakas na hukbo ni Napoleon, na sumalakay sa teritoryo ng Russia, na isa sa mga dahilan ng kanyang pagkatalo. At pagkaraan ng isang siglo, noong 1917-1921, 3 milyong mamamayan ng Imperyo ng Russia ang namatay sa typhus. Ang umuulit na lagnat ay pangunahing nagdulot ng kalungkutan sa mga naninirahan sa Africa at Asia; noong 1917-1918, halos kalahating milyong tao sa India lamang ang namatay mula rito.

Pinagmulan ng pangalang typhus

Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa Greek na "typhos", na nangangahulugang "fog", "confused consciousness".

Mga paraan ng pagkalat at sintomas ng tipus

Ang typhus ay nagdudulot ng maliliit na pink na pantal sa balat. Kapag ang pag-atake ay bumalik pagkatapos ng unang pag-atake, ang pasyente ay tila bumuti ang pakiramdam sa loob ng 4-8 araw, ngunit pagkatapos ay ang sakit ay nagpatumba sa kanya muli. Ang typhoid fever ay isang impeksyon sa bituka na sinamahan ng pagtatae.

Ang bacteria na nagdudulot ng typhus at umuulit na lagnat ay dinadala ng mga kuto, at sa kadahilanang ito, ang mga paglaganap ng mga impeksyong ito ay lumalabas sa mga mataong lugar sa panahon ng makataong kalamidad. Kapag nakagat ng isa sa mga nilalang na ito, mahalagang hindi makati – ito ay sa pamamagitan ng mga gasgas na sugat na pumapasok ang impeksiyon sa dugo. Ang typhoid fever ay sanhi ng Salmonella typhi bacillus, na, kapag kinain sa pamamagitan ng pagkain at tubig, ay humahantong sa pinsala sa mga bituka, atay at pali.

Mga paraan upang labanan ang typhus

Noong Middle Ages, pinaniniwalaan na ang pinagmulan ng impeksyon ay ang baho na nagmumula sa pasyente. Ang mga hukom sa Britain na kailangang harapin ang mga kriminal na may typhus ay nagsusuot ng mga boutonnieres ng malalakas na amoy na mga bulaklak bilang isang paraan ng proteksyon, at ipinamahagi din ang mga ito sa mga dumating sa korte. Ang benepisyo mula dito ay aesthetic lamang. Mula noong ika-17 siglo, ang mga pagtatangka ay ginawa upang labanan ang typhus sa tulong ng cinchona bark, na na-import mula sa South America. Ganito nila ginamot ang lahat ng sakit na nagdulot ng lagnat. Sa kasalukuyan, ang mga antibiotic ay medyo matagumpay sa paggamot sa tipus.

May typhoid na ngayon

Ang listahan ng WHO ng mga partikular na mapanganib na sakit ay maibabalik at tipus umalis noong 1970. Nangyari ito salamat sa aktibong paglaban sa pediculosis (kuto), na isinagawa sa buong planeta. Ngunit ang typhoid fever ay patuloy na nagdudulot ng problema sa mga tao. Ang pinaka-angkop na mga kondisyon para sa pagbuo ng isang epidemya ay init, hindi sapat Inuming Tubig at ang pagkakaroon ng mga problema sa kalinisan. Samakatuwid, ang mga pangunahing kandidato para sa pagsiklab ng mga epidemya ng typhoid ay ang Africa, South Asia at Latin America. Ayon sa mga eksperto mula sa Ministry of Health, bawat taon 20 milyong tao ang nahawahan ng typhoid fever at para sa 800 libo sa kanila ay nakamamatay.

LEPROSY

Mga makasaysayang katotohanan tungkol sa ketong

Tinatawag ding ketong, ito ay isang “mabagal na sakit.” Hindi tulad ng salot, halimbawa, hindi ito kumalat sa anyo ng mga pandemya, ngunit tahimik at unti-unting nasakop ang espasyo. Sa simula ng ika-13 siglo, mayroong 19 na libong kolonya ng ketongin sa Europa (isang institusyon para sa paghihiwalay ng mga ketongin at paglaban sa sakit) at ang mga biktima ay milyon-milyon. Sa simula ng ika-14 na siglo, ang dami ng namamatay mula sa ketong ay bumaba nang husto, ngunit halos hindi dahil natuto silang gamutin ang mga pasyente. Kaya lang, ang incubation period para sa sakit na ito ay 2-20 taon. Ang mga impeksyon tulad ng salot at kolera na lumalaganap sa Europa ay pumatay ng maraming tao bago pa man siya nauri bilang isang ketongin. Dahil sa pag-unlad ng medisina at kalinisan, wala na ngayong mahigit 200 libong ketongin sa mundo. Pangunahing nakatira sila sa mga bansang Asia, Africa at Latin America.

Pinagmulan ng pangalang ketong

Ang pangalan ay nagmula sa salitang Griego na "leprosy," na isinasalin sa "isang sakit na nagpapangit sa balat." Ang ketong ay tinawag sa Rus' - mula sa salitang "kazit", i.e. humantong sa pagbaluktot at pagkasira ng anyo. Ang sakit na ito ay mayroon ding ilang iba pang mga pangalan, tulad ng Phoenician disease, "tamad na kamatayan", Hansen's disease, atbp.

Mga paraan ng pagkalat at sintomas ng ketong

Posibleng mahawaan ng ketong lamang sa pamamagitan ng pangmatagalang pagkakadikit sa balat ng isang carrier ng impeksyon, gayundin sa pamamagitan ng paglunok nito. paglabas ng likido(laway o mula sa ilong). Pagkatapos ay lumipas ang medyo mahabang panahon (ang naitala na rekord ay 40 taon), pagkatapos ay ang Hansen bacillus (Mucobacterium leprae) ay unang pumipinsala sa tao, na tinatakpan siya ng mga batik at mga paglaki sa balat, at pagkatapos ay ginagawa siyang isang di-wastong nabubulok na buhay. Gayundin, ang peripheral nervous system ay nasira at ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang makaramdam ng sakit. Maaari mong kunin at putulin ang isang bahagi ng iyong katawan nang hindi nauunawaan kung saan ito napunta.

Mga paraan upang labanan ang ketong

Noong Middle Ages, ang mga ketongin ay idineklara na patay habang sila ay nabubuhay pa at inilagay sa mga leprosarium - isang uri ng mga kampong piitan, kung saan ang mga pasyente ay napapahamak sa isang mabagal na kamatayan. Sinubukan nilang gamutin ang mga infected sa pamamagitan ng mga solusyon na kinabibilangan ng ginto, bloodletting at paliguan gamit ang dugo ng mga higanteng pagong. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay maaaring ganap na maalis sa tulong ng mga antibiotics.

(1 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang salot ay may malalim na makasaysayang ugat. Ang sangkatauhan ay unang nakatagpo ng sakit noong ika-14 na siglo. Ang epidemya, na tinawag na "Black Death," ay kumitil ng higit sa 50 milyong buhay ng tao, na katumbas ng isang-kapat ng populasyon ng medieval na Europa. Ang dami ng namamatay ay halos 99%.

Mga katotohanan tungkol sa sakit:

• Ang salot ay nakakaapekto sa mga lymph node, baga, at iba pang mga panloob na organo. Bilang resulta ng impeksiyon, nabubuo ang sepsis. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lubhang mahirap. Ang katawan ay napapailalim sa patuloy na pag-atake ng lagnat.
• Ang panahon ng pag-unlad ng salot pagkatapos ng impeksiyon ay nasa average na mga tatlong araw, depende sa pangkalahatang kondisyon katawan.
• Sa ngayon, ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay hindi hihigit sa 10% ng lahat ng natukoy na kaso.
• Mayroong tungkol sa 2 libong mga kaso ng sakit bawat taon. Ayon sa WHO, noong 2013, 783 kaso ng impeksyon ang opisyal na naitala, kung saan 126 na kaso ang nagresulta sa pagkamatay.
• Ang mga paglaganap ng sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bansa sa Africa at ilang mga bansa sa South America. Ang mga endemic na bansa ay ang Democratic Republic of Congo, ang isla ng Madagascar at Peru.

SA Pederasyon ng Russia Ang huling kilalang kaso ng salot ay naitala noong 1979. Bawat taon, higit sa 20 libong mga tao ang nasa panganib, na nasa zone ng natural na foci ng impeksyon na may kabuuang lugar na higit sa 250 libong km2.

SANHI

Ang pangunahing sanhi ng salot ay kagat ng pulgas. Ang kadahilanan na ito ay dahil sa tiyak na istraktura ng sistema ng pagtunaw ng mga insekto na ito. Matapos makagat ng pulgas ang isang infected na daga, ang plague bacterium ay tumira sa tanim nito at hinaharangan ang pagdaan ng dugo sa tiyan. Bilang isang resulta, ang insekto ay nakakaranas ng patuloy na pakiramdam ng gutom at, bago ang kanyang kamatayan, namamahala upang kumagat, at sa gayon ay nakakahawa ng hanggang sa 10 host, na nagre-regurgitate ng dugo na iniinom nito kasama ng mga bakterya ng salot sa kagat.

Pagkatapos ng isang kagat, ang bacterium ay pumapasok sa pinakamalapit na lymph node, kung saan ito ay aktibong dumarami nang wala antibacterial na paggamot nakakaapekto sa buong katawan.

Mga sanhi ng impeksyon:

• kagat ng maliliit na rodent;
• pakikipag-ugnay sa mga nahawaang alagang hayop, mga ligaw na aso;
• direktang pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao;
• pagputol ng mga bangkay ng mga hayop na apektado ng sakit;
• paggamot sa balat ng mga pinatay na hayop na nagdadala ng sakit;
• pakikipag-ugnay ng bakterya sa mucosa ng tao sa panahon ng autopsy ng mga bangkay ng mga namatay mula sa salot;
• pagkain ng karne mula sa mga nahawaang hayop;
• pagpasok ng mga particle ng laway ng isang nahawaang tao sa oral cavity ng isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne droplets;
• mga salungatan ng militar at pag-atake ng mga terorista gamit ang mga sandatang bacteriological.

Ang bacterium ng salot ay lubos na lumalaban sa mababang temperatura, dumarami nang husto sa isang mahalumigmig na kapaligiran, ngunit hindi pinahihintulutan ang mataas na temperatura (mahigit sa 60 degrees), at halos agad na namamatay sa kumukulong tubig.

PAG-UURI

Ang mga uri ng salot ay nahahati sa dalawang pangunahing uri.

• Naka-localize na uri- ang sakit ay bubuo pagkatapos na makuha ang mga mikrobyo ng salot sa ilalim ng balat:
  • Salot sa balat. Walang pangunahing proteksiyon na reaksyon, tanging sa 3% ng mga kaso ang pamumula ng mga apektadong lugar ng balat na may induration ay nangyayari. Walang nakikita panlabas na mga palatandaan ang sakit ay umuunlad, sa kalaunan ay bumubuo ng isang carbuncle, pagkatapos ay isang ulser, na mga peklat habang ito ay gumagaling.
  • bubonic na salot. Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Nakakaapekto ito sa mga lymph node, na bumubuo ng "buboes". Nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na nagpapasiklab na proseso sa kanila. Nakakaapekto sa lugar ng singit at kilikili. Sinamahan ng matinding lagnat at pangkalahatang pagkalasing katawan.
  • Salot sa balat ng bubonic. Ang mga bakterya ng salot ay naglalakbay kasama ng lymph, napupunta sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu. Ang "buboes" ay mature, at ang rate ng pag-unlad ng patolohiya ay bumababa.
• Pangkalahatang uri- ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets, pati na rin sa pamamagitan ng mga lamad ng mauhog na ibabaw ng katawan:
  • Septicemic plague. Ang pathogen ay tumagos sa mga mucous membrane. Ang mataas na virulence ng mikrobyo at isang mahinang katawan ay ang mga dahilan para sa madaling pagpasok nito sa dugo ng pasyente, na nilalampasan ang lahat ng ito. mga mekanismo ng pagtatanggol. Ang isang nakamamatay na kinalabasan sa ganitong uri ng sakit ay maaaring mangyari sa mas mababa sa 24 na oras, ang tinatawag na. "salot ng kidlat"
  • Pneumonic na salot. Ang pagpasok sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, impeksyon sa pamamagitan ng maruruming kamay at bagay, gayundin sa pamamagitan ng conjunctiva ng mga mata. Ang form na ito ay isang pangunahing pulmonya, at mayroon ding mataas na hangganan ng epidemya dahil sa napakaraming paglabas ng plema na naglalaman ng mga pathogen bacteria sa panahon ng pag-ubo.

MGA SINTOMAS

Ang incubation period ng salot ay mula 72 hanggang 150 oras. Kadalasan ay lumilitaw ito sa ikatlong araw. Ang sakit ay nailalarawan biglaang pagpapakita nang walang pangunahing sintomas.

Klinikal na kasaysayan ng salot:

• isang matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
• talamak na pananakit ng ulo;
• pagduduwal;
• mapula-pula tint sa mukha at eyeballs;
• kakulangan sa ginhawa sa kalamnan;
• pagsalakay puting lilim sa dila;
• pinalaki ang mga butas ng ilong;
• tuyong balat ng mga labi;
• manifestations ng isang pantal sa katawan;
• pakiramdam ng pagkauhaw;
• hindi pagkakatulog;
• walang dahilan na kaguluhan;
• kahirapan sa pag-coordinate ng mga paggalaw;
• mga maling akala (kadalasang erotikong kalikasan);
• may kapansanan sa panunaw;
• kahirapan sa pag-ihi;
• mataas na lagnat;
• ubo na may plema na naglalaman ng mga namuong dugo;
• pagdurugo mula sa gastrointestinal tract;
• tachycardia;
• mababang presyon ng dugo.

Ang mga nakatagong pangunahing sintomas ay humahantong sa paglaganap ng mga epidemya ng sakit. Kaya, ang isang potensyal na carrier ng salot ay maaaring maglakbay ng malalayong distansya, pakiramdam na ganap na malusog, habang nahawahan ang lahat na nakipag-ugnayan sa bakterya ng salot.

DIAGNOSTICS

Ang pagbabalik mula sa paglalakbay sa mga lugar na endemic para sa pagkalat ng salot, na may kaunting mga palatandaan ng sakit - kagyat na dahilan para ihiwalay ang pasyente. Batay sa medikal na kasaysayan, ang lahat ng mga taong nakipag-ugnayan sa posibleng apektadong tao ay natukoy.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

• bacterial culture mula sa sample ng dugo, plema at lymph node tissue;
• immunological diagnostics;
• polymerase chain reaction;
• pagpasa sa mga hayop sa laboratoryo;
• serological na pamamaraan;
• paghihiwalay ng purong kultura na may kasunod na pagkakakilanlan;
• mga diagnostic ng laboratoryo batay sa fluorescent antiserum.

Sa kasalukuyang kapaligirang medikal, ang direktang paghahatid mula sa pasyente patungo sa dumadating na manggagamot at kawani ng ospital ay halos imposible. Gayunpaman, lahat pananaliksik sa laboratoryo ay ginawa sa mga espesyal na lugar para sa pagtatrabaho sa partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit.

PAGGAgamot

Mula noong 1947 salot magagamot sa antibiotics pangkat ng mga aminoglycosides na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang paggamot sa inpatient ay ginagamit sa mga nakahiwalay na ward ng mga departamento ng mga nakakahawang sakit bilang pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga pasyente ng salot.

Kurso ng therapy:

• Aplikasyon mga gamot na antibacterial batay sa sulfamethoxazole at trimethoprim.
• Intravenous administration ng chloramphenicol kasabay ng streptomycin.
• Mga pamamaraan ng detoxification.
• Pagpapabuti ng microcirculation at pagkumpuni. Nakamit sa pamamagitan ng pagpasok .
• Pagkuha ng cardiac glycosides.
• Paggamit ng respiratory analeptics.
• Paggamit ng antipyretics.

Ang paggamot ay pinaka-epektibo at hindi nagiging sanhi ng anumang mga kahihinatnan sa pangunahing yugto pinsala sa salot.

MGA KOMPLIKASYON

kasi ang sakit ay kasama sa pangkat ng nakamamatay, ang mga pangunahing komplikasyon sa kaso ng maling pagsusuri o kawalan ng tamang paggamot ay maaaring ang pagbabago ng salot mula sa magaan na anyo sa mas mabibigat. Kaya, ang salot sa balat ay maaaring maging septicemic na salot, at ang bubonic na salot ay maaaring maging pneumonic na salot.

Ang mga komplikasyon mula sa salot ay nakakaapekto rin sa:

• Cardiovascular system (bumubuo ang pericarditis).
• Central nervous system (purulent meningoencephalitis).

Bagaman ang isang pasyente na gumaling mula sa salot ay tumatanggap ng kaligtasan sa sakit, hindi siya ganap na immune mula sa mga bagong kaso ng impeksyon, lalo na kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa nang walang ingat.

PAG-Iwas

Sa antas ng estado, isang buong hanay ng mga direktiba na hakbang sa pag-iwas para sa salot ay binuo.

Ang mga sumusunod na utos at tuntunin ay may bisa sa teritoryo ng Russian Federation:

• "Mga tagubilin sa pagtuturo at pamamaraan para sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa salot", na inaprubahan ng USSR Ministry of Health noong Setyembre 14, 1976.
• Sanitary at epidemiological rules SP 3.1.7.1380-03 na may petsang 06.06.2003, na inaprubahan ng Resolution of the Chief State Sanitary Doctor sa bahaging "Pag-iwas sa salot".

Set ng mga panukala:

• epidemiological surveillance ng natural na foci ng sakit;
• disinsection, binabawasan ang bilang ng mga potensyal na carrier ng sakit;
• isang hanay ng mga hakbang sa kuwarentenas;
• pagsasanay at paghahanda sa populasyon upang tumugon sa paglaganap ng salot;
• maingat na paghawak ng mga bangkay ng hayop;
• pagbabakuna ng mga kawani ng medikal;
• paggamit ng mga anti-plague suit.

PROGNOSIS PARA SA PAGBAWI

Ang dami ng namamatay mula sa salot sa kasalukuyang yugto ng therapy ay humigit-kumulang 10%. Kung ang paggamot ay nagsimula sa mas huling yugto o wala nang buo, ang mga panganib ay tumataas sa 30-40%.

Gamit ang tamang pagpili ng mga paraan ng paggamot gumaling ang katawan sa maikling panahon, ganap na naibalik ang pagganap.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

Nabibilang din sila sa Sinaunang Daigdig. Kaya, si Rufus mula sa Ephesus, na nabuhay noong panahon ni Emperor Trajan, na tumutukoy sa mas sinaunang mga doktor (na ang mga pangalan ay hindi pa nakarating sa amin), ay inilarawan ang ilang mga kaso ng tiyak na bubonic plague sa Libya, Syria at Egypt.

Ang mga Filisteo ay hindi huminahon at sa ikatlong pagkakataon ay dinala ang tropeo ng digmaan, at kasama nito ang salot, sa lungsod ng Ascalon. Ang lahat ng mga pinuno ng mga Filisteo - ang mga hari ng limang lungsod ng Filistia - pagkatapos ay nagtipon doon, at nagpasya silang ibalik ang kaban sa mga Israelita, dahil nalaman nilang ito ay ang tanging paraan maiwasan ang pagkalat ng sakit. At ang kabanata 5 ay nagtatapos sa isang paglalarawan ng kapaligiran na naghari sa napapahamak na lungsod. “At ang mga hindi namatay ay sinaktan ng paglaki, na anopa't ang hiyaw ng bayan ay umahon sa langit” (1 Sam.). Inilalarawan ng Kabanata 6 ang konseho ng lahat ng mga pinuno ng mga Filisteo, kung saan tinawag ang mga pari at manghuhula. Ipinayo nila na magdala ng handog para sa kasalanan sa Diyos - upang maglagay ng mga regalo sa kaban bago ito ibalik sa mga Israelita. “Ayon sa bilang ng mga pinuno ng mga Filisteo, mayroong limang ginintuang pagtubo at limang gintong daga na sumisira sa lupain; sapagkat ang pagpuksa ay para sa inyong lahat at para sa mga namumuno sa inyo” (1 Sam.). Ang alamat sa Bibliya na ito ay kawili-wili sa maraming aspeto: naglalaman ito ng isang nakatagong mensahe tungkol sa isang epidemya na malamang na tumama sa lahat ng limang lungsod ng Philistia. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa bubonic plague, na nakaapekto sa mga tao bata at matanda at sinamahan ng hitsura ng masakit na paglaki sa singit - buboes. Ang pinaka-kahanga-hangang bagay ay ang maliwanag na iniugnay ng mga paring Filisteo ang sakit na ito sa pagkakaroon ng mga daga: kaya't ang mga ginintuang eskultura ng mga daga ay "naninira sa lupa."

May isa pang talata sa Bibliya na itinuturing na isang talaan ng isa pang pagkakataon ng salot. Ang Ika-apat na Aklat ng Mga Hari (2 Hari) ay nagsasalaysay sa kampanya ng hari ng Asiria na si Sennacherib, na nagpasya na wasakin ang Jerusalem. Pinalibutan ng malaking hukbo ang lungsod, ngunit hindi ito nakontrol. At sa lalong madaling panahon si Sennacherib ay umatras nang walang pakikipaglaban sa mga labi ng hukbo, kung saan ang "Anghel ng Panginoon" ay sinaktan ang 185 libong sundalo sa magdamag (2 Hari).

Mga epidemya ng salot sa makasaysayang panahon

Ang salot bilang isang biyolohikal na sandata

Ang paggamit ng ahente ng salot bilang isang biyolohikal na sandata ay may malalim na pinagmulang kasaysayan. Sa partikular, ang mga kaganapan sa sinaunang Tsina at medyebal na Europa ay nagpakita ng paggamit ng mga bangkay ng mga infected na hayop (kabayo at baka), katawan ng tao ng mga Huns, Turks at Mongol upang mahawahan ang mga mapagkukunan ng tubig at mga sistema ng supply ng tubig. Available makasaysayang impormasyon tungkol sa mga kaso ng pagbuga ng mga nahawaang materyal sa panahon ng pagkubkob ng ilang lungsod (Siege of Kaffa).

Kasalukuyang estado

Bawat taon, ang bilang ng mga taong nahawaan ng salot ay humigit-kumulang 2.5 libong tao, na walang pababang takbo.

Ayon sa magagamit na data, ayon sa World Health Organization, mula 1989 hanggang 2004, humigit-kumulang apatnapung libong kaso ang naitala sa 24 na bansa, na may mortality rate na humigit-kumulang 7% ng bilang ng mga kaso. Sa ilang bansa sa Asia (Kazakhstan, China, Mongolia at Vietnam), Africa (Congo, Tanzania at Madagascar), at Western Hemisphere (USA, Peru), halos bawat taon ay naitala ang mga kaso ng impeksyon sa tao.

Kasabay nito, sa teritoryo ng Russia, higit sa 20 libong mga tao ang nasa panganib ng impeksyon bawat taon sa teritoryo ng natural na foci (na may kabuuang lugar na higit sa 253 libong km²). Para sa Russia, ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng taunang pagkakakilanlan ng mga bagong kaso sa mga estado na kalapit ng Russia (Kazakhstan, Mongolia, China), at ang pag-import ng isang partikular na carrier ng salot - pulgas - sa pamamagitan ng transportasyon at daloy ng kalakalan mula sa mga bansa sa Timog-silangang Asya . Xenopsylla cheopis .

Mula 2001 hanggang 2006, 752 strains ng plague pathogen ang naitala sa Russia. Sa ngayon, ang pinaka-aktibong natural na foci ay matatagpuan sa mga teritoryo ng rehiyon ng Astrakhan, ang mga republika ng Kabardino-Balkarian at Karachay-Cherkess, ang mga republika ng Altai, Dagestan, Kalmykia, at Tyva. Ang partikular na pag-aalala ay ang kakulangan ng sistematikong pagsubaybay sa aktibidad ng mga paglaganap na matatagpuan sa Ingush at Chechen Republics.

Noong Hulyo 2016, sa Russia, a sampung taong gulang na batang lalaki naghihirap mula sa bubonic plague.

Noong 2001-2003, 7 kaso ng salot ang nairehistro sa Republika ng Kazakhstan (na may isang nakamamatay), sa Mongolia - 23 (3 pagkamatay), sa China noong 2001-2002, 109 katao ang nagkasakit (9 na pagkamatay). Ang forecast para sa epizootic at epidemic na sitwasyon sa natural na foci ng Republic of Kazakhstan, China at Mongolia na katabi ng Russian Federation ay nananatiling hindi kanais-nais.

Sa pagtatapos ng Agosto 2014, muling naganap ang pagsiklab ng salot sa Madagascar, na sa pagtatapos ng Nobyembre 2014 ay kumitil na ng 40 buhay sa 119 na kaso.

Pagtataya

Sa ilalim ng modernong therapy, ang dami ng namamatay sa bubonic form ay hindi lalampas sa 5-10%, ngunit sa ibang mga anyo ay medyo mataas ang recovery rate kung ang paggamot ay sinimulan nang maaga. Sa ilang mga kaso, ang isang lumilipas na septic na anyo ng sakit ay posible, na kung saan ay mahinang pumapayag sa intravital diagnosis at paggamot ("fulminant form of plague").

Impeksyon

Ang causative agent ng plague ay lumalaban sa mababang temperatura, napapanatili nang maayos sa plema, ngunit sa temperatura na 55 ° C namatay ito sa loob ng 10-15 minuto, at kapag pinakuluan, halos agad-agad. Ang pintuan ng impeksyon ay nasira ang balat (na may kagat ng pulgas, bilang panuntunan, Xenopsylla cheopis), mauhog lamad ng respiratory tract, digestive tract, conjunctiva.

Batay sa pangunahing carrier, ang natural na plague foci ay nahahati sa ground squirrels, marmots, gerbils, vole at pikas. Bilang karagdagan sa mga ligaw na daga, ang proseso ng epizootic ay minsan ay kinabibilangan ng tinatawag na synanthropic rodents (lalo na, mga daga at daga), pati na rin ang ilang mga ligaw na hayop (hares, foxes) na bagay ng pangangaso. Sa mga alagang hayop, ang mga kamelyo ay dumaranas ng salot.

Sa isang natural na pagsiklab, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng isang pulgas na dating pinakain sa isang may sakit na daga. Ang posibilidad ng impeksyon ay tumataas nang malaki kapag ang mga synanthropic rodent ay kasama sa epizootic. Ang impeksyon ay nangyayari din sa panahon ng pangangaso ng mga rodent at ang kanilang karagdagang pagproseso. Ang napakalaking sakit ng mga tao ay nangyayari kapag ang isang may sakit na kamelyo ay kinatay, binalatan, kinatay, o pinoproseso. Ang isang nahawaang tao, sa turn, ay isang potensyal na mapagkukunan ng salot, kung saan ang pathogen ay maaaring maipasa sa ibang tao o hayop, depende sa anyo ng sakit, sa pamamagitan ng airborne droplets, contact o transmission.

Ang mga pulgas ay isang partikular na tagapagdala ng pathogen ng salot. Ito ay dahil sa mga kakaibang sistema ng pagtunaw ng mga pulgas: bago ang tiyan, ang esophagus ng pulgas ay bumubuo ng isang pampalapot - isang goiter. Kapag ang isang nahawaang hayop (daga) ay nakagat, ang bacterium ng salot ay naninirahan sa pananim ng pulgas at nagsimulang dumami nang masinsinan, ganap na nakabara dito (ang tinatawag na "harang ng salot"). Ang dugo ay hindi makapasok sa tiyan, kaya ang pulgas ay nagre-regurgitate ng dugo kasama ng pathogen pabalik sa sugat. At dahil ang naturang pulgas ay patuloy na pinahihirapan ng isang pakiramdam ng gutom, lumilipat ito mula sa may-ari patungo sa may-ari sa pag-asang makuha ang bahagi ng dugo nito at namamahala na makahawa sa isang malaking bilang ng mga tao bago mamatay (ang mga naturang pulgas ay nabubuhay nang hindi hihigit sa sampung araw, ngunit ipinakita ng mga eksperimento sa mga daga na ang isang pulgas ay maaaring makahawa ng hanggang 11 host).

Kapag ang isang tao ay nakagat ng mga pulgas na nahawaan ng bakterya ng salot, isang papule o pustule na puno ng mga nilalaman ng hemorrhagic (anyong balat) ay maaaring lumitaw sa lugar ng kagat. Ang proseso ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel nang walang paglitaw ng lymphangitis. Pagpaparami ng bakterya sa macrophage mga lymph node humahantong sa kanilang matalim na pagtaas, pagsasanib at pagbuo ng isang conglomerate ("bubo"). Ang karagdagang generalization ng impeksyon, na hindi mahigpit na kinakailangan, lalo na sa mga kondisyon ng modernong antibacterial therapy, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang septic form, na sinamahan ng pinsala sa halos lahat. lamang loob. Mula sa isang epidemiological point of view, mahalaga na ang plague bacteremia ay bubuo, bilang isang resulta kung saan ang isang taong may sakit mismo ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay o paghahatid. Gayunpaman, ang pinakamahalagang papel ay ginagampanan ng "pag-screen out" ng impeksyon sa tissue ng baga kasama ang pag-unlad ng pulmonary form ng sakit. Mula sa sandaling magkaroon ng plague pneumonia, ang pulmonary form ng sakit ay naipapasa na mula sa tao patungo sa tao - lubhang mapanganib, na may napakabilis na kurso.

Mga sintomas

Ang bubonic form ng plague ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng masakit na masakit na mga conglomerates, kadalasan sa inguinal lymph nodes sa isang gilid. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-6 na araw (mas madalas 1-12 araw). Sa paglipas ng ilang araw, ang laki ng conglomerate ay tumataas, at ang balat sa ibabaw nito ay maaaring maging hyperemic. Kasabay nito, lumilitaw ang isang pagtaas sa iba pang mga grupo ng mga lymph node - pangalawang buboes. Ang mga lymph node ng pangunahing pokus ay sumasailalim sa paglambot; sa pagbutas, ang purulent o hemorrhagic na nilalaman ay nakuha, ang mikroskopikong pagsusuri kung saan ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga gramo-negatibong rod na may bipolar staining. Sa kawalan ng antibacterial therapy, ang mga festering lymph node ay binuksan. Pagkatapos ay nangyayari ang unti-unting paggaling ng fistula. Ang kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente ay unti-unting tumataas sa ika-4-5 na araw, ang temperatura ay maaaring tumaas, kung minsan ang isang mataas na lagnat ay agad na lumilitaw, ngunit sa una ang kondisyon ng mga pasyente ay madalas na nananatiling pangkalahatang kasiya-siya. Ipinapaliwanag nito ang katotohanan na ang isang taong may sakit na bubonic plague ay maaaring lumipad mula sa isang bahagi ng mundo patungo sa isa pa, na isinasaalang-alang ang kanyang sarili na malusog.

Gayunpaman, anumang oras, ang bubonic form ng plague ay maaaring magdulot ng generalization ng proseso at maging pangalawang septic o pangalawang pulmonary form. Sa mga kasong ito, ang kalagayan ng mga pasyente ay napakabilis na nagiging lubhang seryoso. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay tumataas sa bawat oras. Ang temperatura pagkatapos ng matinding panginginig ay tumataas sa mataas na antas ng lagnat. Ang lahat ng mga palatandaan ng sepsis ay nabanggit: pananakit ng kalamnan, matinding kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo, kasikipan ng kamalayan, hanggang sa pagkawala nito, kung minsan ay pagkabalisa (ang pasyente ay nagmamadali sa kama), hindi pagkakatulog. Sa pag-unlad ng pulmonya, tumataas ang cyanosis, lumilitaw ang isang ubo na may paglabas ng mabula, madugong plema na naglalaman ng isang malaking halaga ng bacilli ng salot. Ang plema na ito ang nagiging pinagmumulan ng impeksiyon mula sa tao patungo sa tao na may pag-unlad ng ngayon ay pangunahing pneumonic plague.

Ang mga septic at pneumonic na anyo ng salot ay nangyayari, tulad ng anumang malubhang sepsis, na may mga pagpapakita ng disseminated intravascular coagulation syndrome: maaaring lumitaw ang menor de edad na pagdurugo sa balat, posible ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract (pagsusuka ng madugong masa, melena), matinding tachycardia, mabilis at nangangailangan ng pagwawasto ( dopamine) drop presyon ng dugo. Auscultation - ang larawan ay bilateral focal pneumonia.

Klinikal na larawan

Ang klinikal na larawan ng pangunahing septic o pangunahing pulmonary form ay hindi sa panimula ay naiiba mula sa pangalawang anyo, ngunit ang mga pangunahing anyo ay madalas na may mas maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog - hanggang sa ilang oras.

Diagnosis

Ang pinakamahalagang papel sa pagsusuri sa mga modernong kondisyon ay nilalaro ng epidemiological anamnesis. Pagdating mula sa mga zone na endemic para sa salot (Vietnam, Burma, Bolivia, Ecuador, Karakalpakstan, atbp.), o mula sa mga istasyon ng anti-plague ng isang pasyente na may mga palatandaan ng bubonic form na inilarawan sa itaas o may mga palatandaan ng pinakamalubha - na may mga pagdurugo at madugong plema - ang pneumonia na may malubhang lymphadenopathy ay para sa doktor ng unang kontak ay isang sapat na seryosong argumento para sa pagsasagawa ng lahat ng mga hakbang upang ma-localize ang pinaghihinalaang salot at tumpak na masuri ito. Dapat itong bigyang-diin lalo na sa mga kondisyon ng modernong pag-iwas sa droga napakababa ng posibilidad na magkasakit ang mga tauhan na matagal nang nakipag-ugnayan sa pasyenteng may ubo na salot. Sa kasalukuyan, ang mga kaso ng pangunahing pneumonic na salot (iyon ay, mga kaso ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao) sa mga mga tauhang medikal hindi nakikita. Ang isang tumpak na diagnosis ay dapat gawin gamit ang bacteriological studies. Ang materyal para sa kanila ay ang punctate ng isang suppurating lymph node, plema, dugo ng pasyente, paglabas mula sa fistula at ulcers.

Mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa gamit ang isang fluorescent specific antiserum, na ginagamit upang mantsang smears ng discharge mula sa mga ulser, punctate lymph nodes, at mga kulturang nakuha sa blood agar.

Paggamot

Sa Middle Ages, ang salot ay halos hindi ginagamot; ang mga aksyon ay nabawasan pangunahin sa pagputol o pag-cauterize ng mga buboes ng salot. Walang nakakaalam ng tunay na sanhi ng sakit, kaya walang ideya kung paano ito gagamutin. Sinubukan ng mga doktor na gumamit ng pinaka kakaibang paraan. Kasama sa isang naturang gamot ang pinaghalong 10-taong-gulang na pulot, pinong tinadtad na ahas, alak at 60 iba pang sangkap. Ayon sa isa pang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang magpalitan ng pagtulog sa kanyang kaliwang bahagi, pagkatapos ay sa kanyang kanan. Mula noong ika-13 siglo, ang mga pagtatangka ay ginawa upang limitahan ang epidemya ng salot sa pamamagitan ng mga kuwarentenas.

Ang isang pagbabago sa paggamot sa salot ay naabot noong 1947, nang ang mga doktor ng Sobyet ang unang gumamit ng streptomycin sa mundo upang gamutin ang salot sa Manchuria. Bilang resulta, ang lahat ng mga pasyente na ginagamot ng streptomycin ay gumaling, kabilang ang isang pasyente na may pneumonic plague, na itinuturing na walang pag-asa.

Ang paggamot sa mga pasyente ng salot ay kasalukuyang isinasagawa gamit ang antibiotics, sulfonamides at medicinal anti-plague serum. Ang pag-iwas sa mga posibleng paglaganap ng sakit ay binubuo ng pagsasagawa ng mga espesyal na hakbang sa kuwarentenas sa mga daungan, deratisasyon ng lahat ng mga barko na naglalayag sa mga internasyonal na flight, paglikha ng mga espesyal na institusyong anti-salot sa mga steppe na lugar kung saan matatagpuan ang mga daga, pagtukoy ng mga epizootic ng salot sa mga daga at paglaban sa kanila. .

Mga hakbang sa sanitary laban sa salot sa Russia

Kung pinaghihinalaan ang salot, ang sanitary at epidemiological station ng lugar ay agad na aabisuhan. Ang doktor na naghihinala ng impeksyon ay pinupunan ang abiso at tinitiyak ang pagpapasa nito punong manggagamot mga institusyon kung saan natagpuan ang naturang pasyente.

Ang pasyente ay dapat na agad na maospital sa mga nakakahawang sakit na ospital. Ang isang doktor o paramedical na manggagawa ng isang institusyong medikal, kapag natuklasan ang isang pasyente o pinaghihinalaang may salot, ay obligadong ihinto ang karagdagang pagpasok ng mga pasyente at ipagbawal ang pagpasok at paglabas mula sa institusyong medikal. Habang nananatili sa opisina o ward, dapat ipaalam ng manggagawang medikal sa punong manggagamot sa paraang naa-access niya ang tungkol sa pagkakakilanlan ng pasyente at humingi ng anti-plague suit at disinfectant.

Sa mga kaso ng pagtanggap ng isang pasyente na may pinsala sa baga, bago magsuot ng ganap na anti-plague suit, obligado ang medikal na manggagawa na gamutin ang mauhog na lamad ng mga mata, bibig at ilong gamit ang streptomycin solution. Kung walang ubo, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa paggamot sa iyong mga kamay gamit ang isang disinfectant solution. Pagkatapos gumawa ng mga hakbang upang paghiwalayin ang may sakit mula sa malusog sa institusyong medikal o sa bahay, gumawa ng listahan ng mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente, na nagsasaad ng apelyido, unang pangalan, patronymic, edad, lugar ng trabaho, propesyon, address ng tahanan.

Hanggang sa dumating ang consultant mula sa anti-plague institution, nananatili ang health worker sa outbreak. Ang isyu ng paghihiwalay nito ay napagpasyahan sa bawat partikular na kaso nang paisa-isa. Kinukuha ng consultant ang materyal para sa pananaliksik sa bacteriological, pagkatapos nito ay maaari mong simulan ang partikular na paggamot sa pasyente na may mga antibiotics.

Kapag kinikilala ang isang pasyente sa isang tren, eroplano, barko, paliparan, istasyon ng tren, mga aksyon mga manggagawang medikal mananatiling pareho, kahit na ang mga hakbang sa organisasyon ay magkakaiba. Mahalagang bigyang-diin na ang paghihiwalay ng isang kahina-hinalang pasyente mula sa iba ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng pagkakakilanlan.

Ang punong doktor ng institusyon, na nakatanggap ng mensahe tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na pinaghihinalaang may salot, ay gumagawa ng mga hakbang upang ihinto ang komunikasyon sa pagitan ng mga departamento ng ospital at mga sahig ng klinika, at ipinagbabawal ang pag-alis sa gusali kung saan natagpuan ang pasyente. Kasabay nito, inaayos ang paghahatid ng mga mensaheng pang-emergency sa isang mas mataas na organisasyon at ang institusyong anti-salot. Ang anyo ng impormasyon ay maaaring maging arbitrary na may obligadong pagtatanghal ng sumusunod na data: apelyido, unang pangalan, patronymic, edad ng pasyente, lugar ng tirahan, propesyon at lugar ng trabaho, petsa ng pagtuklas, oras ng pagsisimula ng sakit, layunin ng data, paunang pagsusuri, mga pangunahing hakbang na ginawa upang ma-localize ang outbreak, posisyon at ang pangalan ng doktor na nag-diagnose ng pasyente. Kasama ng impormasyon, humihiling ang manager ng mga consultant at ng kinakailangang tulong.

Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, maaaring mas angkop na magsagawa ng ospital (bago magtatag ng tumpak na diagnosis) sa institusyon kung saan ang pasyente ay nasa oras ng pag-aakalang mayroon siyang salot. Therapeutic na mga hakbang ay hindi mapaghihiwalay mula sa pag-iwas sa impeksyon ng mga tauhan, na dapat agad na magsuot ng 3-layer na gauze mask, mga takip ng sapatos, isang scarf na gawa sa 2 layer ng gauze na ganap na sumasakop sa kanilang buhok, at proteksiyon na baso upang maiwasan ang mga splashes ng plema mula sa pagpasok sa mauhog lamad ng mga mata. Ayon sa mga patakaran na itinatag sa Russian Federation, ang mga tauhan ay dapat magsuot ng isang anti-plague suit o gumamit ng mga espesyal na paraan ng anti-infective na proteksyon na may katulad na mga katangian. Ang lahat ng mga tauhan na nakipag-ugnayan sa pasyente ay nananatili upang magbigay ng karagdagang tulong sa kanya. Ang isang espesyal na post na medikal ay naghihiwalay sa kompartimento kung saan matatagpuan ang pasyente at ang mga tauhan na gumagamot sa kanya mula sa pakikipag-ugnayan sa ibang mga tao. Ang nakahiwalay na kompartimento ay dapat may kasamang banyo at isang silid ng paggamot. Lahat ng tauhan ay agad na natatanggap pang-iwas na paggamot antibiotics, na nagpapatuloy sa mga araw na ginugugol niya sa isolation ward.

Ang paggamot sa salot ay kumplikado at kasama ang paggamit ng mga etiotropic, pathogenetic at symptomatic na ahente. Ang mga antibiotic ng serye ng streptomycin ay pinaka-epektibo para sa pagpapagamot ng salot: streptomycin, dihydrostreptomycin, pasomycin. Sa kasong ito, ang streptomycin ay pinaka-malawak na ginagamit. Sa bubonic form ng plague, ang pasyente ay binibigyan ng streptomycin intramuscularly 3-4 beses sa isang araw ( araw-araw na dosis 3 g), tetracycline antibiotics (vibromycin, morphocycline) IV 4 g/araw. Sa kaso ng pagkalasing, ang mga solusyon sa asin at hemodez ay ibinibigay sa intravenously. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa bubonic form ay dapat na ituring sa sarili bilang isang tanda ng generalization ng proseso, isang tanda ng sepsis; sa kasong ito, may pangangailangan para sa mga hakbang sa resuscitation, pagbibigay ng dopamine, at pag-install ng permanenteng catheter. Para sa pneumonic at septic na mga anyo ng salot, ang dosis ng streptomycin ay nadagdagan sa 4-5 g / araw, at tetracycline - hanggang 6 g. Para sa mga form na lumalaban sa streptomycin, ang chloramphenicol succinate ay maaaring ibigay hanggang 6-8 g intravenously. Kapag bumuti ang kondisyon, binabawasan ang dosis ng antibiotics: streptomycin - hanggang 2 g/araw hanggang sa maging normal ang temperatura, ngunit sa loob ng hindi bababa sa 3 araw, tetracyclines - hanggang 2 g/araw araw-araw na pasalita, chloramphenicol - hanggang 3 g/ araw, para sa kabuuang 20-25 g. Ginagamit din ang biseptol na may malaking tagumpay sa paggamot ng salot.

Sa kaso ng pulmonary, septic form, pag-unlad ng hemorrhage, agad nilang sinisimulan na mapawi ang disseminated intravascular coagulation syndrome: isinasagawa ang plasmapheresis (ang intermittent plasmapheresis sa mga plastic bag ay maaaring isagawa sa anumang centrifuge na may espesyal o air cooling na may kapasidad na 0.5 l o higit pa) sa dami ng inalis na plasma 1-1.5 litro kapag pinalitan ng parehong halaga ng sariwang frozen na plasma. Sa pagkakaroon ng hemorrhagic syndrome, ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng sariwang frozen na plasma ay hindi dapat mas mababa sa 2 litro. Hanggang sa ang mga talamak na pagpapakita ng sepsis ay hinalinhan, ang plasmapheresis ay ginaganap araw-araw. Ang paglaho ng mga palatandaan ng hemorrhagic syndrome at pag-stabilize ng presyon ng dugo, kadalasan sa sepsis, ay mga batayan para sa paghinto ng plasmapheresis session. Kasabay nito, ang epekto ng plasmapheresis sa talamak na panahon ang sakit ay sinusunod halos kaagad, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay bumababa, ang pangangailangan para sa dopamine upang patatagin ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pananakit ng kalamnan ay bumababa, at ang igsi ng paghinga ay bumababa.

Ang pangkat ng mga medikal na tauhan na nagbibigay ng paggamot sa isang pasyente na may pneumonic o septic na anyo ng salot ay dapat magsama ng isang espesyalista sa intensive care.

Tingnan din

• Inquisitio
• salot (grupo)

Mga Tala

1. Sakit Ontology release 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
2. Jared Diamond, Baril, Germs at Steel. The Fates of Human Society.
3. , Kasama. 142.
4. Salot
5. , Kasama. 131.
6. Salot - para sa mga doktor, mag-aaral, pasyente, medikal na portal, abstract, cheat sheet para sa mga doktor, paggamot sa sakit, diagnosis, pag-iwas
7. , Kasama. 7.
8. , Kasama. 106.
9. , Kasama. 5.
10. Papagrigorakis, Manolis J.; Yapijakis, Christos; Synodinos, Philippos N.; Baziotopoulou-Valavani, Effie (2006). “Ang DNA pagsusuri ng sinaunang dental pulp ay nagsasangkot ng tipoid lagnat bilang isang malamang sanhi ng sa Salot ng Atenas” . International Journal of Infectious Diseases. 10 (3): 206-214.

Ang bubonic plague ay isang napaka sinaunang sakit sa Asya na nakaapekto sa populasyon ng iba't ibang bansa at kontinente. Ito ay kumitil ng milyun-milyong buhay sa Europa at tinawag na “Black Death” o “Karaj Plague.” Ang rate ng pagkamatay mula sa salot ay umabot sa 95%, bagaman ang ilang mga tao na nagkasakit ay himalang gumaling sa kanilang sarili. Hanggang sa katapusan ng ika-19 na siglo, ang malubhang sakit na ito ay hindi magagamot. Pagkatapos lamang ng pag-imbento ng mga bakuna laban sa salot at ang simula ng paggamit ng ilang mga antibiotics (streptomycin, atbp.) Sa pagsasanay, maraming mga pasyente ang nagsimulang gumaling, kung saan nagsimula ang paggamot sa oras.

Ngayon ang sakit na ito ay paminsan-minsang sinusunod sa ilang mga rehiyon ng Iran, Brazil, Nepal, Mauritania, atbp. Sa Russia, ang bubonic plague ay hindi lumitaw mula pa noong dekada sitenta ng ikadalawampu siglo, ngunit ang panganib ng pagsiklab ng naturang epidemya ay umiiral at nakakatakot sa marami. . Ang huling pinakamalapit na pinagmulan nito ay inalis sa Kyrgyzstan noong 2013: isang 15-taong-gulang na binatilyo ang namatay dahil sa sakit na ito. Nagkaroon din ng kaso ng bubonic plague noong 2009 sa China.

Iyon ang dahilan kung bakit maraming mga mamamayan ng Russia at mga bansa ng CIS ang interesado sa impormasyon tungkol sa malubhang sakit na ito. Sa aming artikulo sasabihin namin sa iyo ang tungkol sa ahente ng sanhi, mga mapagkukunan, mga paraan ng paghahatid, mga sintomas, mga pamamaraan ng diagnostic, paggamot at pag-iwas sa bubonic plague.

Salot

Kilala bilang Black Death, ang sakit na ito ay isa sa mga pinakalumang kilalang sakit at matatagpuan sa buong mundo. Noong ika-14 na siglo, na kumalat sa buong Europa, sinira nito ang ikatlong bahagi ng populasyon.

Ang causative agent ng sakit ay ang bacterium Yersinia Pestis, at pangunahing sakit ng mga daga, lalo na ang mga daga. Maaaring mangyari ang salot ng tao sa mga lugar kung saan naroroon ang bakterya sa mga ligaw na daga. Bilang isang tuntunin, ang pinaka napakadelekado mga infestation sa mga rural na lugar, kabilang ang sa mga tahanan kung saan ang mga ground squirrel, chipmunks, at mga daga ng puno ay nakakahanap ng pagkain at tirahan, gayundin sa iba pang mga lugar kung saan maaaring makatagpo ng mga daga.

Ang mga tao ay kadalasang nahawahan ng salot kapag sila ay nakagat ng mga pulgas na nahawaan ng bakterya ng salot. Ang mga tao ay maaari ding mahawa sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tissue o likido ng isang hayop na namatay o namatay dahil sa distemper. Sa wakas, ang mga tao ay maaaring mahawahan sa pamamagitan ng hangin sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pusa o isang taong may pneumonic plague.

Ang sakit ay dumating sa tatlong anyo: bubonic plague, septicemic plague at pneumonic plague.

Pathogen, pinagmumulan at ruta ng paghahatid ng bubonic plague

Ang bubonic plague ay nabubuo sa mga tao pagkatapos ng impeksyon sa bacterium na Yersinia pestis. Ang mga mikroorganismo na ito ay nabubuhay sa katawan (mga field mice, hamster, gophers, squirrels, hares). Nagiging carrier sila ng plague bacillus: kumagat sila ng rodent, nilulon ang pathogen kasama ang dugo nito, at aktibong dumarami ito sa digestive tract ng insekto. Ang pulgas ay nagiging tagadala ng sakit at ikinakalat ito sa ibang mga daga.

Kapag ang naturang pulgas ay nakagat ng ibang hayop o tao, ang Yersinia ay nahawahan sa pamamagitan ng balat. Dagdag pa, ang sakit na ito ay maaaring maipasa mula sa isang tao patungo sa tao sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga secretions at plema ng isang pasyente, mga gamit sa bahay o mga kagamitan ng isang nahawaang tao.

Mayroong mga sumusunod na ruta ng paghahatid para sa causative agent ng bubonic plague:

• naililipat (kapag nakagat sa pamamagitan ng dugo);
• nasa eruplano;
• fecal-oral;
• kontak-bahay.

Ang bubonic plague ay isang partikular na mapanganib na impeksiyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na kakayahang kumalat nang mabilis at lubos na nakakahawa. Sa mga tuntunin ng pagkahawa nito, ang bubonic na anyo ng salot ay ang pinakanakakahawa na nakakahawang sakit.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa impeksyon sa causative agent ng bubonic plague ay mula sa ilang oras hanggang 2-3 araw. Minsan maaari itong umabot sa 6-9 na araw sa mga taong kumuha ng streptomycin, tetracycline o immunoglobulin para sa prophylaxis.

Ang causative agent ng sakit, pagkuha sa inguinal at axillary lymph nodes, ay nakukuha ng mga leukocyte ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Ang mga bakterya ay aktibong dumami sa mga lymph node, at huminto sila sa pagtupad ng kanilang mga proteksiyon na function, nagiging reservoir para sa impeksyon.

Ang mga unang sintomas ng sakit ay biglang lumitaw. Ang pasyente ay nagkakaroon ng lagnat at nagrereklamo ng pangkalahatang panghihina, panginginig, pananakit ng ulo at pagsusuka. Sa ilang mga kaso, may mga reklamo ng mga guni-guni at hindi pagkakatulog.

• bubonic;
• pulmonary;
• septic.

Bubonic na anyo

Isang lalaki at babae na may bubonic plague na may katangiang buboes sa kanilang mga katawan, medieval painting mula sa isang 1411 German Bible mula sa Toggenburg sa Switzerland.

Ang pinakakaraniwang anyo ng salot na naobserbahan pagkatapos ng impeksyon sa Yersinia pestis ay ang bubonic na anyo ng salot. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pantal sa lugar ng kagat ng insekto. Mabilis itong nagiging pustule na may duguan-purulent na nilalaman. Matapos buksan ang pustule, isang ulser ang bumubuo sa lugar nito.

Humigit-kumulang 7 araw pagkatapos makipag-usap sa pasyente, lumilitaw ang isang matinding pagtaas sa temperatura, pananakit ng ulo, panginginig at panghihina, at 1-2 o higit pang pinalaki, masakit na mga lymph node (ang tinatawag na buboes) ay lilitaw. Ang form na ito ay karaniwang resulta ng isang nahawaang kagat ng pulgas. Ang mga bakterya ay dumami sa mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng kagat. Kung ang pasyente ay hindi ginagamot ng naaangkop na antibiotic, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa ibang bahagi ng katawan.

Nasa ikalawang araw na, ang axillary, inguinal o iba pang mga lymph node ng pasyente ay makabuluhang lumaki (maaari nilang maabot ang laki ng lemon). Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa loob nito, ito ay nagiging masakit at siksik - ito ay kung paano nabuo ang pangunahing bubo. Sa mga sumunod na araw, ang impeksiyon ay kumakalat sa iba pang mga lymph node; sila ay namamaga, lumaki at bumubuo ng pangalawang bubo. Ang balat sa ibabaw ng apektadong mga lymph node ay nagiging pula, namamaga at makintab. Ang mga bubo ay nagiging malinaw at siksik.

Pagkatapos ng 4 na araw ng pagkakasakit, ang mga namamagang lymph node ay nakakakuha ng mas malambot na pagkakapare-pareho, at kapag tinapik mo ang mga ito, nag-vibrate ang mga ito. Sa ika-10 araw, bumukas ang mga bubo at nabuo ang mga fistula sa kanilang lugar.

Ang Yersinia pestis ay patuloy na gumagawa ng makapangyarihang mga lason, at ang bubonic plague ay sinamahan ng mga sintomas ng matinding pagkalasing. Mula sa unang araw ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng mabilis na pagtaas ng mga sintomas:

• matinding kahinaan, at sakit ng ulo;
• pananakit ng kalamnan sa buong katawan;
• kinakabahang pananabik.

Ang mukha ng pasyente ay namumugto at nagdidilim, lumilitaw ang mga itim na bilog sa ilalim ng mga mata, at ang conjunctiva ay nagiging maliwanag na pula. Ang dila ay natatakpan ng makapal na puting patong.

Ang pagkalasing ay nagdudulot ng kaguluhan sa... Ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumababa, ang pulso ay nagiging bihira at mahina. Habang lumalala ang sakit, ang pagpalya ng puso ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Ang bubonic plague ay maaaring maging kumplikado. Kapag ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit ng ulo, kombulsyon at matinding pag-igting sa mga kalamnan ng leeg.

Pulmonary form

Ang lagnat, sakit ng ulo, panghihina, mabilis na pagbuo ng pulmonya na may sakit sa dibdib, ubo na may duguan o matubig na plema ay sinusunod. Ang pneumonic plague ay maaaring makuha sa pamamagitan ng hangin, o nangyayari pangalawa sa bubonic o septicemic plague, na kumakalat sa mga baga. Ang pulmonya ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa paghinga at pagkabigla. Ang pneumonic plague ay ang pinaka-seryosong anyo ng sakit at ang tanging anyo ng plague na maaaring maipasa mula sa tao patungo sa tao (sa pamamagitan ng airborne transmission).

Ang unang dokumentadong pandemya ng salot ay nauugnay sa Byzantine Emperor Justinian I noong 541 AD, 10,000 katao ang namatay sa isang araw

Kung hindi magagamot, ang sakit ay mabilis na kumakalat sa buong katawan lymphatic system. Ngunit ang salot ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng antibiotics. Ang pasyente ay nagkakaroon ng salot, na sinamahan ng ubo, plema na may halong dugo, igsi sa paghinga at cyanosis balat. Ang ganitong mga anyo ng sakit, kahit na may aktibong paggamot, ay maaaring magresulta sa kamatayan sa 50-60% ng mga pasyente.

Sa panahon na walang antibiotics, ang rate ng pagkamatay mula sa salot ay humigit-kumulang 66%. Ang mga antibiotic ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay, at ang kabuuang dami ng namamatay ay bumaba na ngayon sa 11%. Sa kabila ng pagkakaroon ng mabisang antibiotic, ang salot ay nakamamatay pa rin, ngunit ang bubonic plague ay may mas mababang mortality rate kaysa sa septic o pneumonic plague.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay kumplikado ng DIC syndrome, kung saan ang mga namuong dugo ng pasyente sa loob ng mga sisidlan. Sa 10% ng mga kaso, ang bubonic plague ay humahantong sa gangrene ng mga daliri, balat o paa.

Septic form

Kasama sa mga sintomas ang lagnat, panginginig, matinding panghihina, pananakit ng tiyan, pagkabigla, at posibleng pagdurugo ng intradermal at pagdurugo sa ibang mga organo. Ang balat at iba pang mga tisyu ay nagiging itim at namamatay, lalo na sa mga daliri, paa, at ilong. Ang Septicemic plague ay maaaring pangunahin o bumuo bilang resulta ng hindi nagamot na bubonic plague. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga kagat ng mga nahawaang pulgas o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang hayop.

Sa septicemic plague, ang pasyente ay hindi nagkakaroon ng buboes o pulmonary symptoms. Sa simula pa lang ng sakit, karaniwan na siyang nagpapakita mga karamdaman sa nerbiyos, na kung walang paggamot ay nakamamatay sa 100% ng mga kaso. Sa napapanahong paggamot na may streptomycin, ang septicemic plague ay lubos na nalulunasan.

Mga diagnostic

Upang masuri ang bubonic plague, ang mga nilalaman ay kinokolekta mula sa inflamed lymph node gamit ang isang pagbutas. Ang 1 ml ng asin ay iniksyon dito, at pagkatapos ng 5 minuto ang mga nilalaman nito ay sinipsip sa isang hiringgilya. Susunod, ang bubo juice ay inoculated papunta sa isang nutrient medium (blood agar) at bacteriologically nasusuri.

Ang pasyente ay dapat sumailalim sa kultura ng kanyang dumi. Susunod, ang isang purong kultura ng pathogen ay ihiwalay at maingat na pinag-aralan sa laboratoryo.

Paggamot

Ang lahat ng mga pasyente na may bubonic plague ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital sa mga espesyal na departamento mga ospital ng mga nakakahawang sakit. Ang linen, damit, tirang pagkain, pinggan, gamit sa pangangalaga at dumi ng pasyente ay napapailalim sa espesyal na paggamot at pagdidisimpekta. Sa panahon ng paggamot at pangangalaga ng mga pasyente, ang mga kawani ng departamento ay gumagamit ng mga anti-plague suit.

Ang pangunahing paggamot para sa bubonic plague ay antibiotic therapy. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intramuscularly at sa loob ng buboes. Ang Tetracycline o streptomycin ay ginagamit para dito.

Bilang karagdagan sa mga antibacterial na gamot, ang pasyente ay inireseta ng symptomatic therapy, na naglalayong mapawi ang kanyang kondisyon at gamutin ang mga komplikasyon ng bubonic plague.

Ang paggaling ng pasyente ay kinumpirma ng tatlong negatibong resulta ng bacteriological culture. Pagkatapos nito, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor para sa isa pang buwan, at pagkatapos lamang na siya ay pinalabas. Ang mga gumaling na pasyente ay dapat subaybayan ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit para sa isa pang 3 buwan.

Pag-iwas

Ang pagkontrol sa bilang ng mga daga ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang bubonic plague ay naglalayong pigilan ang pagkalat ng impeksyon at hadlangan ang mga pinagmumulan ng sanhi ng ahente nito. Upang gawin ito, ang regular na pagsubaybay sa bilang ng mga rodent sa kalikasan at patuloy na pagpuksa ng mga daga, daga at pulgas (lalo na sa mga barko at eroplano) ay isinasagawa.