Palpation bilang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa ovarian. Pagsusuri ng ginekologiko

3 19 109 0

Ang Urologist ay isang doktor na gumagamot ng mga sakit genitourinary system. Ang pagbisita sa kanya ay madalas na sinamahan ng matinding pagkabalisa para sa pasyente, isang pakiramdam ng kahihiyan at takot. Pinipilit ka nitong ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista nang walang katapusan.

Karamihan sa mga tao ay nag-uugnay sa isang urologist bilang isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga lalaki, ngunit hindi ito ang kaso. Sinusuri at ginagamot din niya ang mga babae. Totoo, iba ang mga detalye ng inspeksyon.

Kung nakakaramdam ka ng takot at kawalan ng katiyakan bago bumisita sa opisina, mas mahusay na malaman nang maaga ang lahat ng mga tampok ng pagsusuri na maaari mong asahan, at batay dito, hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang paghahanda sa pag-iisip.

Paunang pagsusuri at konsultasyon

Kung ito ang unang appointment, pagkatapos ay ang urologist ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, nililinaw ang lahat ng kanyang mga reklamo, at pinag-aaralan din ang kasaysayan ng medikal. Sa puntong ito, napakahalagang ilarawan nang detalyado ang iyong mga sintomas at sanhi ng pag-aalala upang makakuha ang doktor ng mas malinaw na larawan para sa diagnosis. tamang diagnosis. Pagkatapos nito ay sinimulan niyang siyasatin at sukatin ang mga pangkalahatang sukatan ng mga parameter.

  • Una sa lahat, sinusukat ang pasyente presyon ng arterial. Para sa mga taong may problema sa urology, ito ay isang ipinag-uutos na pamamaraan.
  • Ang pasyente ay sinusuri para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Kung nakakaranas ka ng pagkatuyo oral cavity at dila, ito ay direktang nagpapahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato o polyuria, na sanhi ng diabetes mellitus.
  • Nararamdaman ng doktor ang mga lugar sa katawan ng pasyente upang matukoy ang kondisyon ng mga lymph node. Dahil ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lymphadenopathy dahil sa pagkalat ng metastases sa mga organo ng genitourinary system.

Pangkalahatang panlabas na inspeksyon

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa palpation ng tiyan at bato.

Ginagawa ito sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon.

Maaaring matukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga sintomas kahit na sa yugtong ito. Sa ganitong paraan maaari niyang ipalagay ang presensya mga tiyak na sakit at suriin ang kondisyon ng pasyente para sa:

  • pinalaki ang pantog o aortic aneurysm;
  • polycystic kidney disease o ascites, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumulaklak ng tiyan;
  • adrenal sensitivity sa pamamagitan ng banayad na presyon;
  • pinalaki ang mga bato (karaniwang nakausli pasulong).
  • kidney murmur, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pakikinig gamit ang stethoscope sa pusod o mga gilid.

Pagsusuri ng kababaihan

May kasamang pagsusuri gamit ang gynecological chair. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Salamat sa pagsusuring ito, maaaring suriin ng isang propesyonal ang kondisyon ng pantog at yuriter, at suriin ang pagkatuyo ng lugar ng puki. At suriin din kung ang panloob genitourinary organ. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay kinakailangan para sa isang tamang diagnosis at karagdagang paggamot.

Pagsusuri ng mga lalaki

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa kalagayan ng mga panloob at panlabas na organo ng genitourinary system. Sinusuri ng doktor ang scrotum, titi, prostate gland At Ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng singit.

Dahil sa pisyolohikal na istraktura at ang lokasyon ng prostate, na katabi ng tumbong at pantog sa pelvic region, ang doktor ay napipilitang suriin ito sa tumbong.

Ginagawa ito upang matukoy ang posible malignant na mga tumor sa glandula mismo.

Ang pasyente ay yumuko o nakasandal sa sopa at nakakarelaks sa mga kalamnan ng perineum, at ang doktor, na dati nang nagsuot ng guwantes na goma, ay pinadulas ang kanyang daliri ng Vaseline at tumagos sa tumbong ng pasyente. Ito ay isang medyo seryosong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung mayroon masakit na sensasyon sa isang pasyente sa palpation ng prostate, at naaayon posibleng mga palatandaan prostatitis, o iba pang kaparehong malubhang sakit.

Madalas marami mga sakit na ginekologiko ay asymptomatic. Samakatuwid, ang isang manu-manong pagsusuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay maaaring hindi inaasahang magbunyag ng ilang mga pathologies ng pelvic organs. Ang palpation ng mga ovary ay tumutukoy kung ang organ ay nasa normal na kondisyon, kung ang sukat nito ay tumutugma sa pamantayan, kabilang ang edad, at kung ang pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Sa premenstrual age sa mga batang babae, ang mga ovary ay hindi dapat maramdaman. Kung sila ay napansin sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri sa pamamagitan ng pagpindot, ang ilang uri ng patolohiya ay dapat ipalagay. SA edad ng panganganak Sa mga kababaihan, ang obaryo ay maaaring hindi palaging nadarama, halimbawa, kung ang dingding ng tiyan ay makapal o tense. Karaniwan, ang mga glandula ay may sukat na 3x2x2 cm, sila ay mobile at sensitibo, ang ilang pagtaas ay napansin sa panahon ng obulasyon at pagbubuntis.

May pagkakaiba sa laki - sa kanang bahagi ang mga ovary ay palaging bahagyang mas malaki kaysa sa mga nasa kaliwa. Kapag natanggap ng pasyente mga oral contraceptive ang mga ovary ay halos hindi mahahalata at walang ganoong halatang kawalaan ng simetrya. Sa panahon ng postmenopausal, kapag ang mga pag-andar ng mga ovary ay unti-unting bumababa, dapat mong bigyang-pansin ang kanilang pagtaas, sa nadarama na pamamaga at mga iregularidad ng mga glandula. Ito ay katibayan ng isang malubhang patolohiya o kahit na ovarian cancer.

Ang mga klinikal na sintomas ay nakita sa pamamagitan ng palpation

Kadalasan, ang mga sakit ng pelvic organ ay napansin na talamak na yugto, dahil ang kanilang simula ay asymptomatic. Samakatuwid, ang isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay hindi kailanman kalabisan kahit na ang isang babae ay nakakaramdam ng malusog. Ang pasyente ay hindi makakaramdam ng bahagyang pagtaas sa laki ng mga panloob na bahagi ng katawan, ngunit ito ay maaaring maging maagang sintomas mga sakit. Palpation lang, ang pinaka simpleng paraan maaaring matukoy ng pananaliksik ang sakit sa pinakadulo simula at makapagbigay ng maagang paggamot.

Sa paunang manu-manong pagsusuri, maaaring maramdaman ng doktor ang isang pinalaki na obaryo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

  • nagpapasiklab na proseso na sanhi iba't ibang bakterya at, bilang kinahinatnan, ang pagbuo ng mga adhesions;
  • mga ovarian cyst at neoplasms iba't ibang uri at karakter;
  • kanser sa ovarian.

Simpleng palpation, hanggang kamakailan lang − ang tanging paraan diagnostics, na naging posible upang makilala malubhang patolohiya, na walang sintomas, at nagligtas pa ng buhay ng isang babae. SA menopause sa mga kababaihan, ang pagtaas sa mga ovary at ang kabuuang masa ng mga appendage ay isang priori na isinasaalang-alang nagbabantang sintomas. Kapag walang pagkakataon na ultrasonography, inirerekumenda na alisin ang mga organ na ito. Dahil ang ganitong patolohiya sa mas matandang edad ay isang mataas na panganib ng pagbuo kanser. Ngayon, para kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, karagdagang diagnostic na pag-aaral at mga pagsusuri. Ngunit, gayunpaman, ang mga cyst at neoplasma ay unang natuklasan sa mga kababaihan nang madalas sa panahon ng normal pagsusuri sa ginekologiko.

Ang palpation ng mga pelvic organ ay maaaring magbunyag, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa laki ng glandula:

  • mga iregularidad, pamamaga sa mga ovary at cyst, kapag medyo malaki na sila;
  • ang pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan;
  • uncharacteristic asymmetry ng mga glandula;
  • kawalan ng kakayahan na palpate ang obaryo nang hiwalay sa matris dahil sa advanced proseso ng pandikit sa mga appendage at pagtaas ng laki nito.

Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies o neoplasms sa pelvic organs. Upang makakuha ng kumpletong larawan, dapat mong kolektahin ang iba pang mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanyang kalusugan. Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangkalahatang kahinaan, mga iregularidad sa panregla, isang pakiramdam ng pamumulaklak at pagtaas sa laki ng lukab ng tiyan, pagduduwal, atbp.

Mga maling akala at takot

Kadalasan, ang abala, abalang ritmo ng buhay ng isang modernong babae ay hindi nagbibigay sa kanya ng oras upang pangalagaan ang kanyang sarili at ang kanyang kalusugan. Minsan ang mga pasyente ay nag-diagnose at ginagamot ang kanilang sarili. Na humahantong sa ang sakit ay nagiging talamak o walang lunas.

Imposibleng suriin ang iyong sarili at pakiramdam para sa isang cyst o anumang patolohiya sa mga ovary. Isang kwalipikadong gynecologist lamang ang makakagawa nito. Kung pinaghihinalaan mo ang isang ovarian tumor, huwag matakot sa operasyon. Ang ilang uri ng mga cyst ay maaaring gamutin nang konserbatibo paggamot sa droga. Ngunit kung ito ay inirerekomenda interbensyon sa kirurhiko, hindi ka maaaring mag-alinlangan. Dahil maaari nating pag-usapan ang pangangalaga sa buhay. Ginagawa ng modernong operasyon ang operasyon na hindi gaanong traumatiko at banayad. Ang pag-alis ng mga ovary sa ating panahon ay hindi nag-aalis ng isang babae reproductive function. Posibleng magbuntis at magdala ng bata sa pamamagitan ng in vitro fertilization.

Tandaan: Ang pangunahing bagay ay hindi pagpapabaya sa mga pangunahing pagsusuri ng isang gynecologist, pag-uugali malusog na Pamumuhay buhay at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Maagang pagsusuri ang sakit ay nagbibigay ng pagkakataon kumpletong lunas at pagpapanatili ng lahat ng mga function ng katawan.

Nakaupo si Nastya na naghihintay ng appointment ng isang doktor sa post ng first-aid ng institute. Bagama't hindi naman ito ang nagdala sa kanya dito masamang pakiramdam, ngunit isang desperadong pagnanais na hindi makakuha ng masamang marka para sa seminar. The last few days were very eventful, she has fun, walking at night, went to a disco, at halos hindi nakatulog. At araw-araw ay inaantala ko ang paghahanda para sa klase. At sa umaga, napagtanto niya na ang mismong araling ito, na ibinigay ng guro sa halos dalawang linggo upang ihanda, ay magaganap ngayon. At imposible para sa gurong ito na laktawan ang paaralan nang walang magandang dahilan. Sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng sertipiko ng doktor mula sa sentrong medikal ng instituto ay maaaring ipagpaliban ng isang tao ang parusa. Kaya nagpasya ang dalaga. "Magkakaroon ng talaan ng aking pagbisita... ngunit ang kailangan ko lang gawin ay kolektahin ang materyal mula sa mga nakakalat na piraso sa isang solong kabuuan."
Sa daan mula sa dormitoryo ng mga mag-aaral patungo sa istasyon ng pangunang lunas (umalis sa gusali ng dormitoryo, lumibot dito at pumasok mula sa kabilang panig), ang batang babae ay nakaisip ng isang ganap na kapani-paniwalang bersyon ng kanyang pagbisita. Sa totoo lang, bihira siyang magkasakit at halos hindi na pumunta sa mga doktor. Ito ang unang pagbisita ng estudyante sa ikatlong taon sa post ng first-aid ng institute. "Napakabuti na ang doktor ay nasa opisina ng doktor ngayon pagtanggap sa umaga and it’s very convenient that there is no queue at all,” naisip ng dalaga at agad na lumiwanag ang “Come in” na ilaw sa itaas ng pinto.
Pumasok ang dalaga sa opisina at nagulat siya nang makitang maayos ang gamit nito. May screen para maghubad. At ang doktor ay isang napakagandang lalaki, mga 35 taong gulang.
-Kamusta! Halika, maupo ka,” anyaya niya.
Lumapit si Nastya at umupo sa isang upuan.
“Hello!” sagot niya.
-Anastasia Klimova, guro wikang banyaga? – tinukoy ng doktor
-Oo, tama iyan.
-Nakatira ka ba sa isang student dormitory? Saang building?
-Sa pangalawang gusali.
- Ano ang iyong lungsod na tinitirhan?
- Dromovsk. Oo, ito ay hindi masyadong malayo, ngunit ito ay napaka-inconvenient upang makarating doon. Sobrang nakakapagod ang daan doon at pabalik.
"Buweno, sa paghusga sa card, ikaw ay isang napakabihirang bisita dito," sabi ng doktor, habang tinitingnan ang kanyang card.
-Oo, ito ang unang pagkakataon ko dito ngayon. Halos hindi ako nagkakasakit. Mas madalas akong pumunta sa mga doktor," ngumiti si Nastya.
"Sa pangkalahatan, para sa layunin ng pag-iwas, kailangan mong bisitahin ang isang therapist tuwing tatlong buwan," sabi ng doktor, "ngunit okay, ano ang nagdala sa iyo dito ngayon?"
-Well...Ilang araw na akong nakakaramdam ng matinding pagod, kahit na walang dahilan para dito. At nabubuhay ako sa aking karaniwang ritmo, natutulog ako gaya ng dati, ngunit madalas sa umaga ay hindi ko naririnig ang alarm clock. I want to sleep all the time, I can’t collect my thoughts, minsan parang nanginginig ako, pero wala akong temperature... Sumasakit ang ulo ko. Nawalan ako ng gana... Oo, baka hindi ako dumating, natulog na lang ako, pero malapit na ang certification week, I have to prepare several reports for seminars. Kaya nagpasya ako.
-Tama ang ginawa mo sa pagdating mo. Ang mga sintomas na iyong binanggit ay maaaring simula ng isang medyo malubhang sipon na parang trangkaso. Samakatuwid, ang isang inspeksyon ay kinakailangan upang maalis ang mga panganib. Mangyaring pumunta sa likod ng screen at maghubad ng ganap hanggang sa baywang.
-Sa mga tuntunin ng? - Hindi naiintindihan ni Nastya; hindi siya handa para sa katotohanan na siya ay susuriin. Hindi lang siya sigurado na may matandang babae na nagtatrabaho sa opisina ng doktor na pinakamaraming susukatin ang kanyang presyon ng dugo. At narito ang isang binata, kasama ang mga imbentong dahilan - mga sintomas ng ilang hindi kilalang sipon ng trangkaso.
-Kailangan ding tanggalin ang bra. Para sa pagsusuri, napakahalaga na huminga nang malaya, hindi pinipigilan ng anumang bagay. At imposibleng makinig sa mga tunog ng puso sa ibang paraan.
"Okay," pumunta si Nastya sa likod ng screen para maghubad. Ang kahilingan ng doktor ay hindi nagdulot sa kanya ng anumang kahihiyan o kahihiyan. “It’s malabong siya lang ang humihiling sa akin na tanggalin ang bra ko. At kahit na ganito, huwag siyang magsorry sa akin.” May maipagmamalaki si Nastya. Siya ay napakatangkad at balingkinitan. Tsaka sobrang ganda niya. Ngunit ang kanyang pangunahing bentahe ay ang kanyang sukat na anim na suso. Kahit na nakasuot siya ng maluwag at maluwang na mga sweater, imposibleng hindi siya mapansin. Ngayon siya ay nakasuot ng maong, turtleneck at isang cute na fitted vest. Inilagay niya ang kanyang turtleneck, vest at bra sa isang upuan sa likod ng screen at lumabas upang makita ang doktor.

"I'm ready," sabi niya at lumapit sa table.
"Paki-unbutton ang iyong jeans at ibaba ang mga ito ng kaunti sa iyong mga balakang upang ang pusod ay ganap na malaya," tanong ng doktor at madaling natupad ni Nastya ang kanyang kahilingan.
Ang doktor ay tumabi sa kanya at nagsimulang dahan-dahang dinama ang kanyang leeg, ang dimple sa kanyang leeg, ang kanyang collarbones gamit ang kanyang mga daliri, inilagay ang kanyang palad sa pagitan ng mga suso ng dalaga sa loob ng ilang segundo, at pagkatapos, sa ilalim ng magkabilang suso, naramdaman. kanyang tagiliran, pinindot ang kanyang pusod. Pagkatapos ay hiniling niya sa akin na iunat ang aking mga braso pasulong at ipikit ang aking mga mata, at pagkatapos ay hawakan ang aking ilong sa pamamagitan ng mga hinlalaki ng bawat kamay. Pagkatapos ay hiniling niya sa akin na ilagay ang aking mga kamay sa aking sinturon at hilahin ang aking tiyan hangga't maaari. Kapag ito ay tapos na, ang doktor ay "palped" ito gamit ang dalawang daliri sa isang linya mula sa dimple sa leeg hanggang sa pusod at likod. Pagkatapos noon ay pinayagan niya akong magpahinga. Ang mga kamay ng batang babae ay nanatili sa kanyang sinturon, at inulit niya muli ang parehong pamamaraan. Tapos pinatalikod niya ako. Sinimulan niyang maramdaman ang likod ng kanyang leeg. Naramdaman ko ang aking balikat at naglakad sa aking gulugod. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay kinuha ng doktor tungkol sa limang minuto. At napagtanto ni Nastya na may bahagyang takot na nasiyahan siya sa hawakan ng doktor. Ngunit lalo siyang natuwa nang ang palad ng doktor ay nagyelo sa pagitan ng kanyang mga suso nang ilang segundo. At magaan din ang mga random na pagpindot sa dibdib.
"At ngayon ako ay "makinig" sa iyo, mangyaring lumingon, papakinggan ko ang mga tunog ng iyong puso," inilagay ng doktor ang mga olibo ng phonendoscope sa iyong mga tainga, "mangyaring huminga nang mahinahon hangga't maaari." Ang phonendoscope ay gumagalaw nang dahan-dahan, dahan-dahan mula sa isang punto patungo sa isa pa, kung minsan ay nagyeyelo nang ilang sandali sa isang punto, kung minsan ay bumabalik nang maraming beses. Sa una ang phonendoscope disk ay napakalamig, ngunit unti-unting uminit. "Hindi ko naisip na ang pamamaraan ng pakikinig ay napakaganda," ngumiti si Nastya, na tinutupad ang mga kahilingan ng doktor na huminga nang normal o huminga ng ilang segundo. Ang paghawak ng doktor sa kanyang katawan ay nagbigay sa kanya ng hindi gaanong kasiyahan. Natuwa ang dalaga sa mga haplos na ito. Dito ay bahagyang itinaas ng doktor ang kanyang dibdib upang mas madaling ilagay ang phonendoscope, ngunit ang phonendoscope disk ay nagyelo halos sa utong.
"Mangyaring itaas ang iyong mga kamay hangga't maaari," tanong ng doktor at ipinagpatuloy ang "wiretapping." At muli, isang bahagyang pag-angat, isang banayad na pagpindot sa utong, "at ngayon ay tumalikod at huminga nang madalas hangga't maaari," utos ng doktor, at naisip ni Nastya na ginawa niya ito sa tamang oras, dahil halos mapasigaw siya. excitement, “ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon at huminga nang mahinahon hangga’t maaari, tanong niya pagkaraan ng ilang minuto. "Sa likod" ang phonendoscope ay gumagalaw din nang napakabagal, at gusto ng batang babae na ito ay mas mabagal. Sa ilang sandali ay ipinatong ng doktor ang kanyang kamay sa kanya kaliwang dibdib, bahagyang pinipiga ang utong sa pagitan ng iyong hintuturo at gitnang mga daliri. Nagulat ang batang babae, ngunit sa pangkalahatan ay nasiyahan siya. "Paumanhin, ito ay isang aksidente, hindi ko nais na magdulot sa iyo ng anumang abala," sabi ng doktor, na patuloy na nakikinig sa kanya, inilagay ang kanyang kamay sa ilalim lamang ng kanyang kaliwang dibdib. "Okay lang," sabi ng dalaga, ngunit naisip niya na "walang kabuluhan, dumaing ako, mas mag-iingat siya ngayon."
Ang doktor ay "nakinig" sa kanya sa loob ng ilang minuto, hinihiling sa kanya na huminga nang normal. Tapos pinalingon niya ako sa right side ko, tapos sa left ko. Tumalikod ka ulit. Pagkatapos ay hiniling niya sa kanya na yumuko at tinapik siya sa likod gamit ang kanyang mga daliri.

"Okay, okay, ngayon maupo, susukatin namin ang iyong presyon ng dugo at pagkatapos ang iyong temperatura," sabi ng doktor, inilagay ang cuff ng isang kumbensyonal na aparato sa pagsukat ng presyon sa kanyang braso at iniabot sa kanya ang isang electronic thermometer. Elektronikong thermometer ay nagpakita ng 36.5 "Kakaiba, tila sa akin ay mas malapit na sa limampu ang temperatura ko," naisip ni Nastya, tumingin sa kanyang relo sa isang segundo, natuklasan niyang dalawampung minuto na silang "nakikinig" sa kanya.
"Ngayon mangyaring tanggalin ang iyong sapatos at humiga sa sopa," tinanggal ni Nastya ang kanyang sapatos at humiga
Ang doktor, na ang pangalan, sa pamamagitan ng paraan, ay Maxim Petrovich, "tinapik" ang kanyang tiyan nang mahabang panahon, at pagkatapos ay naramdaman ito. Inilagay ang kamay sa pusod ng dalaga, hiniling niya itong huminga ng malalim at huminga. Pagkatapos ay naramdaman niyang muli ang kanyang leeg at collarbones. Ilang beses kong pinasadahan ang aking mga daliri mula sa dimple sa aking leeg hanggang sa aking pusod at likod. Pagkatapos ay muli niyang ipinasok ang stethoscope sa kanyang mga tainga at nagsimulang makinig sa kanyang puso, at pagkatapos ay ang kanyang tiyan. Ang disk ay pinamamahalaang maging malamig muli. Pagkatapos siya ay nakinig sa kanya, at siya ay nahiga muna sa kanyang kaliwa at pagkatapos ay sa kanyang kanang bahagi.
- At ngayon hihilingin ko sa iyo na humiga sa iyong likod, ituwid hangga't maaari, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tagiliran at gawin ang bagay na ito: gawin ang lahat. malalim na paghinga, hilahin ang iyong tiyan hangga't maaari, pigilin ang iyong hininga, bilangin ang iyong sarili hanggang lima at lumabas, bilangin muli hanggang lima at ulitin muli at iba pa animnapu't limang beses. Huwag mag-alala tungkol sa pagbibilang, sasabihin ko sa iyo kapag ito ay sapat na.
Ito ay lumabas na ang isang tila simpleng pamamaraan ay napakahirap gawin; sa ika-tatlumpung beses na ito ay napakahirap para sa batang babae. At nakahinga siya nang maluwag nang sabihin ni Maxim Petrovich na "tama na." Pagkatapos ng pamamaraang ito, muling pinakinggan ng doktor ang kanyang puso at tiyan sa napakatagal na panahon, pagkatapos ay tinapik at dinama.
"Ngayon ay kukuha ako ng electrocardiogram," sabi ng doktor, na inilabas ang isang "mobile laboratoryo" mula sa kahon, na nag-install ng mga kinakailangang sensor sa katawan ng batang babae, hiniling niya sa kanya na magpahinga ng kaunti at huminga nang pantay. At maingat niyang sinusubaybayan ang mga binabasa ng instrumento. Nang matapos ang cardiogram, sinabi niya:

At ngayon magkakaroon ng isang pag-aaral sa posibilidad ng pagtaas ng temperatura, - at ang isa pang aparato ay lumitaw mula sa isa pang kahon, - ngayon ay medyo hindi kanais-nais, - nagbabala ang doktor, na naglalagay ng maliliit na wire na may mga sensor sa mga utong, isang mas malaking Ang sensor ay nakakabit sa pusod, ilan sa mga collarbone, sa ilalim ng mga suso at sa guwang sa pagitan ng mga suso, sa ilalim ng mga kilikili. Naka-on hinlalaki mga kamay Pinindot niya ang button, kumuha ng maliit na suction cup sa kanyang mga kamay at nagsimulang dahan-dahang gumalaw sa mga lugar na walang sensor sa kanyang katawan. Sa sandaling tinanggal ng doktor ang lahat ng mga sensor at inilagay ang mga instrumento, sinabi niya:
"Tapos na ang pagsusulit, maaari kang bumangon at magbihis," bumuntong-hininga si Nastya na may panghihinayang, kahit na pinakabagong pag-aaral ginawa siyang bahagyang hindi komportable. Dahan-dahang nagbihis si Nastya at patuloy na umaasa na biglang maalala ng doktor na wala siyang sinuri. Ngunit hindi tumawag ang doktor. At heto siya, nakabihis na ulit, nakaupo sa isang upuan sa harap ng doktor.

Nagmamadali akong bigyan ka ng katiyakan, ang dahilan ng iyong kalusugan ay dahil lamang sa naipon na pagod. Kailangan mong magpahinga at matulog. At kahit gaano ka pa magluto o sumunod sa isang nakagawian, sa susunod na mga araw subukang matulog nang hindi lalampas sa alas-onse. Ngunit upang ganap na maalis ang lahat ng mga panganib, kailangan kitang suriin muli sa loob ng ilang araw. Nag-iiskedyul ako ng pagsusuri para sa iyo kinabukasan, at binibigyan kita ng "sick leave" para sa oras na iyon. Pumunta at magpahinga.

"Salamat, doktor," sabi ni Nastya at lumabas ng opisina. Siya ay gumugol ng halos isang oras at kalahati sa opisina ng doktor.
Ngayon ay inaabangan niya ang kanyang nakaiskedyul na follow-up na pagsusuri. At natuwa ako na nagkaroon ako ng oras para tapusin ang gawain.

Sa panahon ng gynecological examination, susuriin ng gynecologist ang external at internal genitalia ng babae sa pamamagitan ng pagsusuri at palpation (pakiramdam). Ginagawa ito sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: ang pasyente ay inihiga, ang panlabas na genitalia ay sinusuri, pagkatapos ay isang speculum (isang instrumento para sa pagsusuri sa puki at cervix) ay ipinasok sa loob, pagkatapos nito ay ipinasok ng doktor ang isa o dalawang daliri sa puki, habang sabay na pinindot ang lukab ng tiyan upang palpate ang matris at ovaries, pagkatapos ay isinasagawa ang palpation gamit ang parehong mga kamay. SA mga espesyal na kaso Ginagamit din ang iba pang mga pamamaraan: kumukuha sila ng pahid mula sa ari, nagsasagawa ng mga pagsusuri gamit ang colposcope, suriin ang mga suso para sa pagkakaroon ng mga node, nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound at mammography.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa ginekologiko

Nagsisimula pagsusuri sa ginekologiko kasama ang pasyente na inilagay sa isang gynecological chair. Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng tensyon kapag sinusuri ang kanilang mga ari dahil sa takot, sakit o kahihiyan. Sa tamang posisyon Ang katawan ay awtomatikong yumuko sa lumbar spine, ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks at ang pag-igting ng kalamnan ay nawawala.

Pagsusuri ng panlabas na genitalia

Una sa lahat, susuriin ng doktor ang panlabas na ari. Sa yugtong ito ng pagsusuri, maaaring makita ng doktor ang mga masakit na pagbabago, halimbawa, pamamaga o prolaps ng matris.

Inspeksyon gamit ang vaginal speculum

Ang isang metal na vaginal speculum ay ipinasok sa ari. Sa pamamagitan ng pagpihit nito sa iba't ibang direksyon, makikita mo ang lahat ng bahagi ng ari at bahagi ng ari cervix ng matris. Sa panahon ng isang regular na pagsusuri o kung mayroong anumang hinala, ang isang vaginal smear ay kinuha. Ang pagkuha ng smear ay hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente. Gamit ang isang mikroskopyo, natutukoy ang pamamaga at mga pagbabago sa cell. Gamit ang paraan ng pananaliksik na ito, ang pagiging maaasahan ng pag-diagnose ng cervical cancer ay 90-98%. Kung ang mga pagbabago sa matris ay pinaghihinalaang, isang colposcope ang ginagamit - isang magnifying glass na may magnification ng 10-15 beses, na may isang malakas na pinagmumulan ng liwanag. Gamit ang isang colposcope, maaari mong makita ang mga pagbabago sa mga panlabas na layer ng mga cell at ang capillary system.

Vaginal palpation

Ginagamit ng doktor ang kanyang hintuturo, at kalaunan gamit ang dalawang kamay, para palpate (pakiramdam) ang ari. Sa kanyang hintuturo ay nararamdaman niya ang mga dingding ng ari, pelvic floor, vaginal vault at os. Kaya, sa panahon ng pagsusuri, ang pagkalastiko ng tissue (ang kakayahang mag-abot) ay sinusuri, sinusubukang makita posibleng pagbabago at akumulasyon ng likido, subaybayan ang sakit sa palpation. Mamaya ang doktor gamit ang dalawang kamay ay dinaramdam niya ang ari at ovaries. Idiniin niya ang palad ng isang kamay sa harapan dingding ng tiyan, at ang hintuturo ng kabilang kamay ay pumipindot sa ari patungo sa nakadiin na palad.

Palpation sa pamamagitan ng tumbong

Ipinasok ng doktor ang isang daliri sa tumbong upang makita ang masakit na pagbabago sa mga dingding ng tumbong, ibabaw ng likod matris at sa ilang bahagi ng pelvis.

Pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam (full anesthesia)

Sa ilalim ng anesthesia, ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay maaaring isagawa. Ang ganitong pagsusuri ay madalas na isinasagawa kung ang ilang mga pamamaraan ay binalak na isagawa nang sabay-sabay, halimbawa, pag-scrape o pagbutas.

Pagsusuri sa ultratunog

Ang isang pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis, halimbawa, kung ang isang cyst o fibroid (hindi cancerous na tumor) ay pinaghihinalaang, gayundin sa panahon ng pagbubuntis.

Palpation ng dibdib

Ang pagsusuri sa mga suso ng kababaihan na may edad 30 taong gulang pataas ay isang hakbang sa pag-iwas sa kanser. Sa ibang mga kaso, ang pagsusuring ito ay isinasagawa lamang kung mayroong ilang mga sintomas.

Mammography ng dibdib

Ang breast mammography ay isang pagsusuri sa tissue ng dibdib gamit ang X-ray. Inirerekomenda ng mga gynecologist na ang mga kababaihang higit sa 35 taong gulang ay magkaroon ng taunang mammogram. Sa panahon ng pag-aaral, ang babae ay tumatanggap ng isang mababang dosis ng radiation; walang panganib kahit na ito ay paulit-ulit.

Pagsusuri sa sarili na ginekologiko

Ang isang babae ay dapat magsagawa ng pinakasimpleng pagsusuri sa ginekologiko sa bahay. Dapat manood ang isang babae cycle ng regla, suriin ang panlabas na ari at damhin ang mga suso. 80% ng lahat ng kaso ng sakit sa suso ay natuklasan ng mga kababaihan mismo. Ang isang gynecologist ay dapat magturo sa isang babae kung paano suriin ang kanyang sarili.

Sa tanong: Sa iyong susunod na konsultasyon, pinipindot ba ng doktor ang iyong tiyan para maramdaman ang fundus ng matris? ibinigay ng may-akda Humingi ng time off ang pinakamagandang sagot ay Siyempre, paano mo pa matutukoy ang laki? Walang mangyayari sa bata.
Maria Akhobekova
Master
(1934)
Sa panahon ng pagsusuri sa konsultasyon, tinutukoy ng doktor ang taas ng uterine fundus sa pinakamalapit na sentimetro. Magagawa ito nang "mano-mano". At ang paggawa ng ultrasound sa bawat oras ay nakakapinsala!

Sagot mula sa Iraidka[guru]
Hindi kailanman naglalagay ng presyon sa tiyan, tanging sa mga gilid, gilid at itaas lamang, tinitingnan kung gaano lumaki ang matris


Sagot mula sa Legal na kamalayan[guru]
Tinitingnan ang paglaki ng matris at ang posisyon ng sanggol. Hindi dapat masakit


Sagot mula sa Semeli[guru]
Walang mali dito, kahit na siyempre depende ito sa kung gaano kalakas ang iyong "pindutin"))) Ito ay tinatawag na unang obstetric appointment (apat sa kabuuan), kapag ang obstetrician ay naglalagay ng kanyang mga kamay sa tiyan sa projection ng matris. fundus, una, upang matukoy ang taas ng uterine fundus (distansya mula sa pubis hanggang sa fundus ng matris) - kung ito ay tumutugma sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan din, pagkatapos ng humigit-kumulang 34 na linggo, upang matukoy ang laki at timbang ng fetus - ang taas ng fundus ng matris, na pinarami ng dami ng tiyan. At pangalawa sa pangmatagalan ang bahagi ng fetus na matatagpuan sa ibaba ay tinutukoy - ang ulo sa pelvic o puwit, ang mga binti sa ulo, ngunit ito ay mas mahirap na palpate. pagsusuri sa ari pindutin ng kaunti ang tiyan sa projection ng matris upang ibaba ito ng kaunti at maabot ang cervix gamit ang iyong mga daliri, kung ito ay napakalayo at ang puki ay mahaba, upang makita kung ano ang kondisyon ng cervix sa. At sa bagay na ito, hindi ka dapat magtiwala sa mga doktor, dahil sa layunin, siyempre hindi ko iniisip na nais kong saktan ka o ang iyong anak.


Sagot mula sa taga-Europa[eksperto]
hindi pwede...


Sagot mula sa Natasha Ogneva[guru]
Hindi nila ako pinipilit, pinipindot lang nila nang bahagya upang sukatin ang taas ng fundus ng matris


Sagot mula sa Kiss_ka[guru]
palpates, pagpindot nang bahagya - tinutukoy ang fundus ng matris at ang posisyon ng sanggol. sa sandaling ito ay masakit, sinabi ko ang tungkol dito, ang sabi ng doktor - huwag mo akong takutin -)) ngunit sa pangkalahatan ay nagtitiwala ako sa aking doktor. Naniniwala ako na hindi ito makakasama. ang bata ay mahusay na protektado sa loob, sa gayong mga magaan na pagpindot, sana ay hindi siya mapahamak.


Sagot mula sa @nya[guru]
Ang akin ay nandito kamakailan kaya ang posisyon ng bata ay nasa ibabaw ng tiyan sa tabi ng ulo gamit ang kanyang kamay at nakikipag-chat sa iba't ibang direksyon, huwag mag-alala


Sagot mula sa Anastasia[guru]
Hindi ako sinuri ng doktor sa panahon ng pagbubuntis at hindi sinuri ang aking ilalim. Sa tingin mo ba ito ang humadlang sa akin sa pagdadala at panganganak ng maayos?


Sagot mula sa Oksana[guru]
Hindi niya pinipindot, bagkus ay dahan-dahang pinipindot. Walang sensasyon, Yu, maliban sa malamig ang mga kamay ng doktor. Bakit ka nila pini-pressure? Gusto ba nilang crush ang baby?))))


Sagot mula sa PїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ pїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ[newbie]
hindi rin nito matutukoy ang laki ng matris at ang laki ng sanggol, kaya sabihin sa iyong doktor kung ano ang mayroon ka pagkatapos ng appointment kawalan ng ginhawa at ito ay hihinto kaagad, at ang ultrasound lamang ang maaaring matukoy ang laki at haba. SA mahabang termino dapat makinig lang sila sa bugbog at sukatin ang tiyan, subaybayan ang dibdib, kahit 3 months na ang pag-akyat sa upuan ay nakakasama.


Sagot mula sa Iris[guru]
Huwag kang mag-alala. ang bata ay mapagkakatiwalaang protektado. dahil sa pagitan ng kamay ng doktor at ng iyong sanggol ay ang mga kalamnan ng tiyan, taba layer, matris at higit sa lahat ay likido! ligtas ang sanggol sa loob nito.