Unawain kung ano ang i-diagnose at. Paano gumawa ng tamang diagnosis? Mastery Secrets. Mga panuntunan para sa paghahain ng reklamo

DIAGNOSIS- DIAGNOSIS, DIAGNOSIS (mula sa Greek. pagkilala sa diagnosis). Ang salitang diagnostic ay nangangahulugang lahat ng mga aksyon at pangangatwiran na iyon, sa tulong kung saan ang indibidwal na larawan ng sakit ay nabawasan sa mga sintomas at katangian ng organismo na kilala sa agham ng ibinigay na ... ... Malaking Medical Encyclopedia

diagnosis- maglagay ng aksyon gumawa ng diagnosis aksyon ilagay tamang diagnosis aksyon para masuri ang tumpak na aksyon para masuri ang aksyon...

Isa sa mga pinaka-karaniwang sakit upang masuri. Karl Kraus Hindi natin alam kung para saan tayo nabubuhay; at hindi rin alam ng mga doktor kung ano ang aming ikinamamatay. Henryk Jagodzinski Ang aming mga karamdaman ay pareho pa rin sa libu-libong taon na ang nakalilipas, ngunit mas marami pa itong natagpuan ng mga doktor ... ... Pinagsama-samang encyclopedia ng aphorisms

Gumawa ng diyagnosis. Diksyunaryo ng mga kasingkahulugan at ekspresyong Ruso na magkatulad sa kahulugan. sa ilalim. ed. N. Abramova, M .: Mga diksyunaryo ng Ruso, 1999. pangngalan ng diagnosis, bilang ng mga kasingkahulugan: 3 konklusyon ... diksyunaryo ng kasingkahulugan

ilagay- isang tanong upang maglagay ng isang aksyon isang bagay upang ilagay ang isang organisasyon ng isang diagnosis upang ilagay ang isang aksyon isang gawain upang ilagay ang isang pag-iral / paglikha upang ilagay ang isang bagay isang organisasyon upang ilagay ang isang tanong isang aksyon upang ilagay ang isang pagbabago ng boses, isang positibong ilagay ang isang petsa ... Verbal compatibility ng mga pangalang hindi layunin

Ang kahulugan ng sakit, na ginawa ng isang doktor sa isa o ibang batayan. Isang kumpletong diksyunaryo ng mga banyagang salita na ginamit sa wikang Ruso. Popov M., 1907. DIAGNOSIS pagkilala sa isang sakit, pagpapasiya ng kalidad nito sa pamamagitan ng isa o ibang palatandaan. ... ... Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

DIAGNOSIS, a, asawa. Medikal na ulat sa estado ng kalusugan, kahulugan ng sakit, pinsala batay sa espesyal na pag-aaral. Put d. Clinical d. Preliminary, final d. | adj. diagnostic, naku, naku. Diksyunaryo… … Paliwanag na diksyunaryo ng Ozhegov

- (inosk.) matukoy, gumuhit ng isang konklusyon (isang pahiwatig ng isang diagnosis, isang kahulugan ng isang sakit) Cf. Sinong walang pag-asa? Ngayon na ako ay nag-diagnose at tinatrato ang aking sarili minsan, umaasa ako na ang aking kamangmangan ay nililinlang ako, na ako ay mali tungkol sa ... ... Malaking Explanatory Phraseological Dictionary ni Michelson

Gumawa ng diagnosis (inosk.) Tukuyin, gumawa ng konklusyon (isang pahiwatig ng isang diagnosis, isang kahulugan ng isang sakit). ikasal Sinong walang pag-asa? Ngayong sinusuri at ginagamot ko ang sarili ko minsan, sana ay niloloko ako ng aking... ... Ang Big Explanatory Phraseological Dictionary ni Michelson (orihinal na spelling)

A; m. [mula sa Griyego. nakikilala ang diagnosis] Pagpapasiya ng kalikasan at katangian ng sakit batay sa komprehensibong pag-aaral ng pasyente. Ilagay ang d. D. ay hindi nakumpirma. Wala pang diagnosis. ◁ Diagnostic (tingnan). * * * diagnosis (mula sa Greek diagnōsis ... encyclopedic Dictionary

Mga libro

• Pag-decode ng pagsusuri. Paano gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, Rodionov Anton Vladimirovich. Ang ikaapat na aklat ng "Academy of Health" ay nakatuon sa talakayan makabagong pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo. Mga mambabasa na gustong mag-explore o napipilitang gawin ito dahil sa kanilang…
• Pag-decode ng mga pagsubok: Paano gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, Rodionov A.V. Mga mambabasa na gustong...

Gaevsky Yuri Germanovich, doktor Siyensya Medikal, Propesor, Kagawaran ng Panloob na Medisina, Neurology at Psychiatry, NovSU

Sa buong buhay niyang medikal, simula sa rural district hospital at higit pa sa malalaking klinika, sa proseso ng pagtatrabaho at pagtuturo, siya ay nakikibahagi sa
mga isyu ng pamamaraan para sa paggawa ng diagnosis at pagtuturo ng mga kasanayan ng klinikal na diagnostic na pag-iisip.

Ano ang diagnosis ng isang sakit? Ito ang pagkakakilanlan ng larawan ng sakit ng pasyente na may abstract na imahe ng isang partikular na sakit. Ang isang abstract na imahe ng isang sakit ay maaaring binubuo ng mga palatandaan na palaging nangyayari sa isang partikular na sakit at hindi nangyayari sa iba.

Ibig sabihin, isang daang porsyento ang sensitivity at specificity ng mga sintomas na ito. Ang ganitong sintomas ay ang gintong pamantayan ng diagnosis: kung ito ay umiiral, mayroong isang sakit. Hindi, walang sakit. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas na ito ay bihira. Maaari rin itong mga simpleng pisikal na sintomas, tulad ng diastolic murmur sa tuktok habang stenosis ng mitral o diastolic murmur sa aorta na may kakulangan balbula ng aorta. At kumplikadong hardware o laboratoryo. Ang iba pang mga sintomas ay palaging naroroon sa sakit na ito, ngunit madalas na matatagpuan sa iba - sensitibo, ngunit mababang tiyak.

Ang isang mas malaking bahagi sa imahe ng sakit ay inookupahan ng mga sintomas na maaari lamang sa sakit na ito, na may mababang sensitivity at pagtitiyak - mas mababa sa isang daang porsyento. Ang pagkakakilanlan ng pattern ng sakit ng pasyente ay matagumpay sa kondisyon na ang pasyente ay may lahat ng mga sintomas na dapat naroroon. Ang lahat ng iba pang sintomas na makikita sa pasyente ay maaari ding may sakit na ito. Ang pasyente ay walang mga sintomas na hindi inilarawan sa sakit na ito (1).

Ang paghahanap para sa tamang diagnosis ay napakalapit sa paghahanap sa forensic science. Marahil iyon ang dahilan kung bakit ang sikat na doktor ay ang prototype ng Sherlock Holmes.

Isinasaalang-alang namin ang kalayaan na ilarawan ito.

Isipin na ang isang kotse ay hinahanap sa isang malaking lungsod na nakabangga ng isang pasahero. Ayon sa testimonya ng isang testigo, kilala ang tatak, serye, kulay at presensya ng isang dent. Maaaring may mga bakas ng dugo o mga scrap ng damit ng biktima ang sasakyan. Ang mga simpleng "pisikal" na sintomas ay ginagamit upang hanapin. Ayon sa file ng pulisya ng trapiko, gamit ang kulay, tatak, serye, limang daang kotse ang napili. Matapos suriin ang mga ito, nakakita sila ng tatlumpung sasakyan na may depekto. Labinlima ang nagpakita ng bakas ng dugo. Sa tatlong mga spot, ang pangkat ng dugo ng mga batik ay nag-tutugma sa pangkat ng dugo ng pasyente. Ang isa sa kanila ay may 100% alibi - siya ay nasa ibang lungsod (iyon ay, mayroong isang sintomas na hindi dapat). Isinagawa ang genetic identification ng mga mantsa ng dugo at ang biktima. Sa isang kaso, ito ay isang pagkakataon. Natagpuan na ang salarin. Walang nakitang tugma - nasira ang diagnosis. Dahilan: pinaghalo ng saksi ang kulay ng sasakyan. Isang maling-positibong sintomas ang pumasok sa bersyon at sinira ito tulad ng isang Trojan horse. Ang lahat ng mga sintomas ay pantay na kasangkot sa paghahanap: sa unang yugto, sila ay simple, ngunit lubos na sensitibo. Sa huling yugto, kumplikado, ngunit may mataas na pagtitiyak. Siyempre posible na agad na suriin ang labinlimang para sa genetic identification? Ngunit ito ay mahaba at mahal. Bagama't isa itong sintomas na may 100% sensitivity at specificity.

Kaya, ang mga klinikal na diagnostic ay binubuo ng yugto ng pagkolekta ng impormasyon at ang yugto ng pagbuo ng isang diagnostic na konklusyon. Maaaring hatiin ang data sa simpleng klinikal: kasaysayan at mga natuklasang pisikal na pagsusuri. Nakagawiang hardware-laboratoryo at espesyal. Ang pinakamahalagang prinsipyo ng kultura mga klinikal na diagnostic sa yugtong ito ang mga sumusunod: ang halaga ng isang sintomas ay hindi tinutukoy ng modernidad ng kagamitan kung saan ito nakuha, ngunit sa pamamagitan ng pagiging sensitibo at pagtitiyak nito. Pati na rin ang pagiging maaasahan ng resibo nito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang halaga ng simpleng anamnestic at pisikal na data ay mataas at, kasama ng mga nakagawian at kumplikado, pantay silang nakikilahok sa pagsusuri. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sining ng pagkuha ng isang anamnesis, pagsusuri, pagtambulin, palpation, auscultation.
Sobrang simple mga klinikal na kasanayan ang pagkuha ng impormasyon ay mahalaga para sa mga sumusunod na dahilan.

• Gamit ang isang algorithmic at non-algorithmic na diskarte, nakakatulong na sila sa pinakadulo paunang yugto paliitin ang bilog posibleng mga sakit at magbigay ng direksyon sa paghirang ng tanging kinakailangang espesyal na pag-aaral.
• Ang pagmamay-ari sa kanila ay nagbibigay ng malaking pakinabang sa mga sitwasyong pang-emergency night duty, emergency room at trabaho sa ambulansya.
• Ang mababang sensitivity at pagtitiyak ng mga simpleng sintomas ay binabayaran ng kanilang numero. Ang posibilidad ay summed (4). Nagbibigay ito ng pagiging maaasahan sa diagnosis. Ang mga simple ay duplicate ang mga kumplikado. Ang kanilang pagkakataon ay ginagawang maaasahan ang konklusyon. Ang kanilang pagkakaiba ay nagpipilit sa amin na i-double-check ang data ng mga espesyal na pag-aaral.
• Ang mga ito ay napakahalaga sa mga tuntunin ng pang-araw-araw na pagsubaybay sa dinamika ng sakit.
• Tanging ang pag-aaral ng dynamics ng mga reklamo, anamnesis at pisikal na data ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang mahalagang spatial na imahe ng sakit sa oras.

Ang pagkakaroon ng ganitong imahe, mas madaling makitungo sa impormasyong natanggap mula sa pangalawang kamay. Sa oras na maghinala at i-double check ito para sa maling positibo o maling negatibo at gumawa ng tamang diagnostic na desisyon.

Halimbawa

Ang isang 41-taong-gulang na pasyente ay nagpapansin ng dyspnea na tumataas sa taon kapag naglalakad. SA noong nakaraang buwan dalawang beses nagkaroon ng mga episode ng pagkawala ng malay sa panahon ng laro ng tennis. Sa auscultation, mayroong isang magaspang na systolic murmur sa aorta. Nang i-draft sa hukbo at mas maaga, walang mga murmurs sa puso ang natagpuan.

Preliminary diagnosis: aortic valve calcification na may kritikal na stenosis at syncope.

Kinumpirma ng echocardiography ang diagnosis.

Ang mga simpleng pisikal na natuklasan at anamnesis ay nagbigay halos panghuling diagnosis.

Halimbawa

Ang pasyente ay 47 taong gulang. Walang mga reklamo, sinusuri nang prophylactically. Normal ang ECG. Mayroong bahagyang systolic murmur sa aorta.

Ang echocardiography ay nagsiwalat ng calcification ng aortic orifice na may diumano'y makabuluhang stenosis. Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng simple at espesyal na data ay nagpilit ng magkasanib na muling pag-aaral.

Ang konklusyon tungkol sa stenosis ay mali.

Ito ay isang magandang aral: bago ang pagsusuri, tingnan ang ECG, makipag-usap sa pasyente, makinig sa puso.

Halimbawa

Pasyente 16 taong gulang, walang reklamo. Sa pagsusuri, isang tahimik, mataas na tono, diastolic murmur ay hindi sinasadyang nakita sa punto ng Botkin-Erb. Banayad na antas Ang kakulangan ng aortic ay walang pagdududa. Gayunpaman, walang aortic insufficiency ang natagpuan sa unang pag-aaral ng echocardiographic. Isang re-survey ang inihayag bihirang patolohiya- prolaps ng aortic valve na may kakulangan nito.

Ang auscultation ng puso ay sapilitan bago ang echocardiography.

Halimbawa

Ang pasyente ay 38 taong gulang. Pumasok siya sa intensive care unit na may acute retrosternal pain na nagsimula mga limang oras na ang nakalipas. Ang ECG ay nagpapakita ng ST elevation sa dibdib at karaniwang mga lead ng 2-3 mm. may mababaw na negatibong T-wave. Positibo ang pagsusuri sa Troponin. Mukhang ang diagnosis ng myocardial infarction ay walang pagdududa. Gayunpaman, ang pansin ay nakuha sa pagtaas ng temperatura sa 37.4 degrees, na nangyayari hindi mas maaga kaysa sa ikalawang araw ng sakit sa isang atake sa puso, at ang malapit na koneksyon ng sakit sa paghinga (na hindi maaaring sa isang atake sa puso). Ginawa nitong posible na gawin at sa paglaon ay kumpirmahin ang diagnosis ng viral pericarditis.

Simple klinikal na sintomas gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paggawa ng tamang diagnosis.

Halimbawa

Isang 25 taong gulang na pasyente ang na-admit sa mataas na temperatura, pananakit sa kanang bahagi habang humihinga, percussion dullness sa kanan sa ilalim ng scapula at paghinga ng bronchial. Ang diagnosis ng lobar pneumonia ay walang pag-aalinlangan, ngunit ang dumadating na manggagamot ay may opinyon na mayroon talamak na pyelonephritis, dahil walang nakitang abnormalidad ang radiologist, at may mga leukocytes sa ihi.

Ang magkasanib na pagtingin sa mga radiograph ay nagpakita ng tipikal na lobar pneumonia, na hindi inilarawan dahil sa hindi pagkakaunawaan. Ang simpleng klinikal na data ay naging posible upang maiwasan ang isang hindi magandang pagkakamali.

Halimbawa

Isang 30 taong gulang na pasyente ang tinanggap na may mga reklamo ng pagbaba ng timbang at patuloy na pananakit sa kanang hypochondrium. Sa malalim na palpation, ang isang siksik, hindi kumikibo na pormasyon ay hindi tiyak na naramdaman sa ilalim kanang lobe atay. Ang pag-aaral ng ultrasound ay natagpuan nagkakalat na pagbabago atay ayon sa uri talamak na hepatitis. Ang isang paulit-ulit na pinagsamang pagsusuri sa ultrasound ay nagpakita ng isang retroperitoneal tumor. Ang maling-positibong impormasyon tungkol sa hepatitis ay sumalungat sa data ng palpation at naging posible upang maiwasan ang isang nakamamatay na error.

Halimbawa

Ang pasyente ay 50 taong gulang. Biglang sa trabaho ko naramdaman pinakamatalim na sakit sa likod ng sternum, kung saan nawalan siya ng malay sa loob ng ilang segundo. Nagpatuloy ang sakit at dinala siya sa emergency room. Sa ECG, ST elevation sa dibdib lead sa pamamagitan ng 4-5 mm. SA emergency room cardiac arrest ang nangyari at isang matagumpay na resuscitation ang isinagawa.

Ang diagnosis ng myocardial infarction ay hindi nag-aalinlangan, gayunpaman, ang pansin ay binabayaran sa mga kakaibang sintomas: ang pinaka-talamak na pagsisimula ng sakit at ang pagkakaroon ng isang tahimik na diastolic murmur sa aorta. Ang isang dissecting aortic aneurysm ay pinaghihinalaang. Pinapanatili ang hypotension. Sa ikapitong araw ang pasyente ay biglang namatay dahil sa cardiac tamponade. Ang diagnosis ng dissecting aneurysm ay nakumpirma.

Sa susunod na artikulo, tatalakayin natin nang mas detalyado ang ikalawang yugto ng diagnosis - ang direktang pagsusuri.

Yu. G. Gaevsky,
MD, prof.

Ang ating katawan ay kadalasang nagbibigay sa atin ng ilang senyales tungkol sa isang sakit. Ganap na anumang sakit ay mayroon buong linya ilang mga palatandaan na tinatawag. Upang matukoy nang tama, kailangan mong kilalanin ang mga ito. Ang prosesong ito ay tinatawag na diagnosis.

Pangkalahatang konsepto ng diagnosis

Ano ang ibig sabihin ng konsepto ng "diagnosis" sa medisina? Ito ay walang iba kundi ang pagkilala sa isang karamdaman. Bukod dito, ito ay hindi lamang ang sakit mismo, kundi pati na rin ang mga resulta ng pag-aaral ng pasyente, na nagpapahintulot sa espesyalista na lumipat mula sa pag-iisip hanggang sa paggamot.

Kapag ang pagtatanghal ng dula, ang espesyalista ay ginagabayan ng mga reklamo ng aplikante (mga sintomas), pagsusuri ng pasyente at ang mga resulta ng mga pagsusuri. Isinasaalang-alang nito ang kasarian, edad, lugar ng paninirahan at iba pang mga kadahilanang hindi medikal.

Nakaugalian na makilala ang ilang uri ng mga diagnosis sa gamot: klinikal, pathological-anatomical, forensic, epidemiological.

Paano mag-diagnose sa pamamagitan ng mga sintomas?

Noong nakaraan, ang mga tao lamang na may espesyal na medikal na edukasyon ang maaaring gumawa ng mga diagnosis, ngunit pagkatapos na pumasok ang Internet sa ating buhay, marami sa atin ang nagsimulang mag-diagnose ng ating sarili at magreseta ng mga gamot para sa ating sarili. Ito ay hindi mabuti, dahil nang walang pagiging isang propesyonal sa bagay na ito, madali kang magkamali sa paggawa ng diagnosis, at dahil dito, maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan.

Una sa lahat, kailangan mong maingat na subaybayan. Ang mabilis na pagbaba nito ay maaaring magpahiwatig ng maraming karamdaman, halimbawa, hyperthyroidism (labis na pagtatago ng mga hormone. thyroid gland). Ang sakit na ito madalas na lantad ang mga babae murang edad. Tulad ng para sa mga matatanda, ang isang matalim na pagbaba ng timbang ay maaaring magpahiwatig ng mga malignant na tumor.

Kung nagkasakit ka, panoorin kung gaano katagal ang ubo. Kung ito ay magpapatuloy ng higit sa 3 linggo, maaari itong magpahiwatig ng malubhang karamdaman. Hal, bronchial hika, tungkol sa tuberculosis, pulmonya o iba pang mga sakit na oncological.

Basahin din:

Pagkatapos ng masahe, ang ulo ay umiikot: ito ba ay itinuturing na isang pamantayan o isang patolohiya?

Dugo sa dumi ng tao ah pwede makipag-usap tungkol sa mga polyp sa bituka, almoranas o anal fissure. Ang mga itim na dumi ay maaaring sanhi ng ilang partikular na pagkain, tulad ng beets, prun, o medikal na paghahanda (Naka-activate na carbon, ilan mga bitamina complex). Kung ang kulay ay nagbago nang wala nakikitang dahilan, dapat kang makipag-ugnayan sa lalong madaling panahon institusyong medikal, dahil ito ay malamang na panloob na pagdurugo na sanhi malubhang sakit GIT.

Araw-araw dapat mong bilangin ang tubig na iyong inumin, hindi tsaa at kape, kundi tubig. Kung hindi ka nauuhaw, at umiinom ka ng higit sa 3 litro ng tubig, kung gayon ito ay isang nakababahala na kampanilya. Ito ay maaaring magpahiwatig ng patolohiya ng mga bato, atay, pati na rin ang diyabetis.

Hinihikayat ang mga babae at babae na panatilihin ang isang iskedyul ng cycle ng panregla. Maaaring magsimula ang mga hindi nakaiskedyul na panahon dahil sa hormonal imbalance, malnutrisyon, mahigpit na diyeta, at ilang partikular na gamot. Inirerekomenda na humingi ka ng payo ng isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Ang self-treatment ng namamagang lalamunan ay hindi maaaring tumagal ng higit sa 3-4 na araw. Pagkatapos nito, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista, lalo na sa kaso ng impeksyon ng streptococcal, na maaaring kumalat sa buong katawan.

Kung madalas kang magkaroon ng heartburn, kailangan mong magpatingin sa isang espesyalista upang mamuno sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang isang matalim na pagkasira sa paningin, ang hitsura ng "lilipad" sa harap ng mga mata - medyo mapanganib na sintomas. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang espesyalista, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng detatsment ng retina o cerebrovascular aksidente.

At sa wakas, bigyang-pansin ang iyong kalooban, kung ito ay madalas na nagbabago at patuloy kang pinagmumultuhan ng depresyon - ito ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang psychotherapist, dahil ito ay sa panahon ng estado na ito na ang mga malalang sakit ay lumala.

Paano gumawa ng diagnosis ng dila?

SA normal na kondisyon ang ating dila ay dapat na kulay rosas, may bahagyang takip at mahina, na maaaring tanggalin sa pamamagitan ng toothbrush. Kung nagsisimula itong lumapot sa paglipas ng panahon, kumuha ng madilaw-dilaw o kulay-abo na tint, ito ay nagpapahiwatig ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Sa pamamagitan ng paraan, kung nakakita ka ng isang puting-dilaw na patong sa umaga at madali itong maalis gamit ang isang brush, kung gayon hindi ito isang dahilan upang mag-panic. At kung hindi ito magawa, maaaring magpahiwatig ito ng impeksyon sa fungal, iba't ibang sakit oral cavity o dysbacteriosis.

1. Ang maputlang plaka ay maaaring magpahiwatig ng anemia, habang ang isa pang palatandaan ay maaari ding makilala: pagkapagod.
2. Kung mayroon kang isang kulay-abo na patong, maaaring ipahiwatig nito na ang iyong katawan ay walang sapat na bakal.
3. Kapag ito ay bahagyang pinalaki at may maputlang patong, at kung kailan mababang kaasiman, sa kabaligtaran, ay bahagyang nabawasan at mas tuyo.
4. Ang isang madilaw na kulay ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology sa atay.

Ang ipinakita na serbisyo sa online na "Diagnosis sa pamamagitan ng mga sintomas" ng mga sakit ay nagpapatakbo sa prinsipyo ng intelektwal medikal na gabay turo sa doktor posibleng mga opsyon diagnosis ng sakit. Inihahambing ng prinsipyo ng operasyon ang mga sintomas ng mga sakit na pinili para sa isang partikular na pasyente, at ang mga sintomas ng mga sakit na nasa database ng direktoryo. Ang isang listahan ng 589 mga sintomas ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihatid nang detalyado klinikal na larawan sa pasyente.

Listahan ng 330 sakit ay naglalarawan sa lahat ng mga segment praktikal na gamot. Bilang resulta ng differential diagnosis, ang doktor ay tumatanggap ng isang listahan ng mga diagnosis ng sakit na posible sa pagkakaroon ng isang napiling kumbinasyon ng mga sintomas, kung saan ang mga diagnosis ng sakit ay pinagsunod-sunod sa pababang pagkakasunud-sunod ng posibilidad.

Diagnostic reference book-online na therapist, na may mga elemento differential diagnosis mga sakit, na nilayon para gamitin ng mga nagsasanay na manggagamot sa mga klinika, mga tanggapan ng pagpasok mga ospital at para sa mga doktor na nangunguna sa mga pasyente sa mga ospital. Maaari rin itong magamit bilang isang kasangkapan sa pagtuturo para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghahanda ng mga medikal na estudyante.

Pagpili at pagsusuri ng sintomas

Mga grupo ng mga sintomas

Lugar ng ulo at mukha Mga tainga Ilong Mata Bibig at lalamunan Lugar ng leeg rib cage Lugar sa likod Lugar ng tiyan Sistema ng paghinga Ang cardiovascular system Gastrointestinal tract Ihi genitourinary system lalaki Sistema ng genitourinary kababaihan Sistema ng nerbiyos Balat Buhok Mga lymph node Pangkalahatang klinikal na sintomas Sikolohikal na katayuan Peripheral na dugo Biochemistry ng dugo

Mga sintomas (pagdaragdag - i-double click o button na Magdagdag ng sintomas)

Mga napiling sintomas (pag-alis - i-double click o ang button na Tanggalin ang sintomas)

Impormasyon sa Sintomas Magdagdag ng Sintomas Alisin ang Sintomas

Mga tanong at sagot tungkol sa serbisyo

Tanong:Kumusta, ako ay 18 taong gulang, kamakailan lamang ay napakahirap huminga (kapag huminga) - lalo itong tumindi kapag nakahiga; patuloy na paghikab at pakiramdam ng pagod; Mayroon ding napakalakas na tibok ng puso. Ano kaya yan?

Sagot: Maaaring maraming dahilan. Ang panloob na konsultasyon ng doktor para sa survey at inspeksyon ay kinakailangan para sa iyo.

Tanong:Kamusta! Nag-aapoy ang lalamunan ng nanay ko. At kapag nasusunog ito nang napakalakas, lumilitaw ang isang maliit na dugo. Ano kaya yan? Mayroon din laura d-z pharyngitis. Sinusuri ng gastroenterologist ang pankogastritis. Dalawang buwan ng paggamot, ngunit walang kahulugan. Maaari bang magkaroon ng dugo sa matinding pagkasunog mula sa mga pagsusuring ito? O baka sabihin sa akin ang iba. Salamat.

Tanong:Kamusta. Mayroon akong tuwing gabi ay nagsisimula sa isang matalim na pulikat sa mas mababang likod ay tumataas, pagduduwal at isang matalim na pagsusuka ng gastric juice ay nagsisimula. ano kaya yan?

Sagot: Kailangan mo ng face-to-face na konsultasyon sa isang therapist upang magreseta ng kinakailangang pagsusuri.

Tanong:Kamusta! Ako ay 28 taong gulang. Isang buwan na ang nakalipas sumakit ang tiyan ko. Ngayon nagsimula matinding pagtatae. Minsan nagsusuka pa. Mas malala ang sakit pagkatapos kumain. Hindi uminom ng gamot.

Sagot: Sakit ng gastrointestinal tract: gastritis, gastric ulcer, cholecystitis, atbp. Kailangan mong suriin ng isang gastroenterologist.

Tanong:Maaari bang magkaroon ng pagbigat sa tiyan at pananakit ng VSD.

Sagot: Posible ito, ngunit ang mga palatandaan ng cardiovascular at neurological ay mapagpasyahan.

Tanong:Kamusta! Mayroon akong pormasyon sa gum na may puting spot (tumitigas ito sa paglipas ng panahon, at pagkatapos ay lumambot muli). Hindi masakit, hindi nakikialam. Sa maraming kinunsulta, sinasabi nila na ang cyst. Ngunit hindi ako maaaring umasa lamang sa opinyon ng aking mga kaibigan, maaari mo bang sabihin sa akin kung ano ito?

Sagot: Isang dentista lamang ang makakasagot sa tanong na ito sa panahon ng isang INTERNAL na konsultasyon.

Tanong:Kamusta. 10 days ago, habang naglalaro ng football, nabangga niya ang isang kalaban, tinamaan siya ng suntok sa ulo. Nagpunta ako sa ospital dahil sa pinsala, nagpa-x-ray sila. Isinulat na isang pasa ng malambot na mga tisyu ng frontal na bahagi. Masakit pa rin ang ulo ko, mas kaunti, ngunit masakit pa rin, na pumipigil sa akin na magtrabaho nang buo. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Tanong:Hello, I'm 12, I was in good health, but when I woke up last week marami akong health problem, sore throat, temperature jumps up to (39 degrees), drool naging mas malagkit at makapal, nagsimula ang leeg ko. masakit kapag bumangon ako mula sa sopa sa unang 2-3 segundo matinding sakit sa ulo, hindi gaanong nakakatulong ang mga gamot. Mag-diagnose kung maaari, at kung ito ay mapapagaling.

Sagot: Maraming mga sakit (mula sa trangkaso hanggang sa mas mapanganib) ang maaaring maging sanhi ng iyong kondisyon, kaya inirerekomenda namin na sumailalim ka sa isang ganap na medikal na pagsusuri. Magsimula sa isang therapist.

Tanong:Hello, meron akong maliliit na paltos sa dila sa base at sa gilid, maliit din puting patong sa base ng dila, nangangati sa dila.

Sagot: Posibleng fungal stomatitis. Makipag-ugnayan nang personal sa iyong dentista.

IYONG TAMANG DIAGNOSIS

Ang pinakamahalaga sa negosyong medikal ay upang matukoy ang sanhi na sumisira sa kalusugan ng tao. Ang doktor, kasama ang pasyente, ay kailangang magtatag, tukuyin, hanapin ang "kriminal". Kung malinaw kung aling sakit ang nagiging sanhi ng pagdurusa, kung gayon mayroong kalinawan sa paggamot. Kapag ginawa ang diagnosis, mas madaling magpatuloy pa. Pero ang paggawa ng tamang diagnosis ay hindi lamang ang pinakamahalagang bagay sa klinikal na gamot, kundi pati na rin ang pinakamahirap. Sa kabila ng mga tagumpay makabagong gamot, ang paglitaw ng mga mamahaling diagnostic system, sa kabila ng lahat ng pagsisikap mga manggagawang medikal Sa kasamaang palad, madalas na nangyayari na hindi natin mahatulan ang "kriminal". Kapag walang eksaktong, tamang diagnosis, ang doktor ay kailangang kumilos nang walang taros, at ang paggamot na inireseta sa mga ganitong sitwasyon ay kadalasang hindi epektibo.

Ang isang tao kung minsan ay nagkakasakit nang husto na kung minsan ay isang pathologist sa isang seksyon pagkatapos nakamamatay na kinalabasan, pagkakaroon ng pagkakataong tumingin sa alinmang sulok ng katawan, ay hindi masasabi kung ano ang sakit ng isang tao. Minsan ang pathologist, na siyang huling paraan, ay hindi makapagtatag ng tamang pangwakas na diagnosis. Ang sanhi ng kamatayan sa ganitong mga sitwasyon ay itinatag bilang ang pinaka-malamang.

Ang isang bihasang clinician ay naiiba sa isang hindi gaanong karanasan dahil ang isang hindi gaanong karanasan ay nakakakuha ng pinakamaraming kasiyahan sa trabaho kapag siya ay nagpapagaling sa pasyente. Ang mas may karanasan na doktor ay nagagalak din sa paggaling ng malaki, ngunit nararanasan niya ang pinakamalaking kasiyahan kapag ginawa niya ang tamang pagsusuri sa isang mahirap na pasyente, kapag nahuli niya ang "kriminal" at "inilalagay siya sa likod ng mga bar."

Ang karamihan sa mga pasyente ay kumbinsido na ang paggawa ng tamang diagnosis ay negosyo lamang ng mga doktor. Sigurado sila na talagang walang nakasalalay sa kanila dito. Ito tipikal na pagkakamali, isang nakakahiyang maling kuru-kuro.

Kung ang doktor at ang pasyente ay nagtutulungan sa pagsusuri, kung gayon ang diagnosis ay mas tumpak, mas tama.

Ano ang magagawa ng isang pasyente kung wala medikal na edukasyon, upang matiyak na ang diagnosis ay ginawa nang tama?

Una sa lahat, dapat niyang isama ang kanyang sarili sa pangkat ng mga medikal na propesyonal na nangangalaga sa kanya. Dapat siyang maging isang ganap, ganap na kasosyo, isang miyembro ng koponan, dapat siyang gumanap ng isang aktibong papel sa proseso ng diagnostic at paggamot, at hindi isang passive observer. Ang kalidad ng impormasyon ay nakasalalay sa pasyente, ang katumpakan ng data sa batayan kung saan ang doktor ay gumagawa ng diagnosis. Kung gaano katama ang pag-broadcast ng pasyente sa doktor kung ano ang nangyayari sa kanyang katawan, kaya tama ang kanyang diagnosis. Kung ang mga datos na ito ay baluktot, gayon din ang pagsusuri. Napag-alaman na ang kawalan ng katiyakan ay bahagi ng gamot. Maaaring bawasan ng pasyente ang kawalan ng katiyakan na ito.

Sa mga nakaraang kabanata, napag-usapan ko na nang detalyado kung ano at paano dapat ibigay ng pasyente ang doktor upang makagawa ang doktor ng isang kumpletong, tamang diagnosis. Dito ko sadyang ginamit ang pandiwa na "magbigay", napagtatanto na ang parirala ay maaaring bigyang-kahulugan sa dalawang paraan. Magbigay ng tumpak, layunin, buong impormasyon tungkol sa iyong sakit at tungkol sa iyong sarili. Walang nakakaalam ng iyong katawan na mas mahusay kaysa sa iyo, ang mga tampok ng mga reaksyon nito. Ikaw lang ang nakakaalam kung ano ang pinakamahalaga sa iyo. Gaya ng nabanggit, hindi maramdaman ng doktor ang sakit para sa iyo. Tumutulong lamang ang doktor na ihatid ang mga pagpapakita ng sakit sa pasyente. Ang pagiging malinaw tungkol sa kung ano ang nangyayari sa iyo ay napakahalaga. Minsan ito ay hindi madali para sa pasyente. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagbibigay ng alinman sa masyadong maliit na impormasyon o labis na karga ang kanilang pagsasalita ng mga detalye na ganap na walang kaugnayan.

Kinakailangan para sa pasyente na magsikap para sa kalinawan ng pagtatanghal, dahil ang kawastuhan ng diagnosis ay nakasalalay dito.

Matapos masuri ng doktor ang data na nakuha, ipinaalam sa iyo ang iyong diagnosis, magtanong batay sa kung ano, sa anong data, nakarating siya sa gayong konklusyon. Hayaang kumbinsihin ka niya na talagang dinaranas mo ang sakit na sinasabi niya. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay maaaring gawin sa dalawa o tatlong simpleng pangungusap. Kung ang doktor ay nagsasalita ng matatag at sa mga salitang naiintindihan mo, ang "kriminal" ay nahuli. Kung nakakakita ka ng mga pagdududa, pag-aatubili, kawalang-kasiyahan, kung minsan ay kasabihan ng isang matapat, karampatang, karanasan na doktor, kung gayon diagnostic na paghahanap maaaring kailanganing magpatuloy. Dito, nang hindi man lang nalaman ang kahulugan ng sinabi, ngunit sa paraan na sinasagot ng doktor ang iyong tanong tungkol sa pagiging maaasahan ng iyong diagnosis, maaaring hatulan ng isang tao na may mataas na antas ng posibilidad ang bisa nito.

Ang kapayapaan ng isip ay kung ano ang dapat tingnan ng isang matalinong pasyente sa kanilang doktor kapag hiniling nilang kumbinsihin ang tama ng kanilang diagnosis.

Kung ikaw ay isang "mahirap na kaso" at nabigyan ng pinaka-malamang na diagnosis, huwag mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung ano ang iba pang mga kondisyon na maaaring magdulot ng mga sintomas na ito. Makakatulong ito sa doktor na mas malawak na tingnan ang problema, upang "ipakalat ang net" nang mas malawak, upang gumawa ng karagdagang trabaho sa differential diagnosis, maging mas malikhain. Hayaan ang kanyang proseso ng pag-iisip, ang kanyang "pahirap" sa paggawa ng diagnosis ay nasa harap mo. Papayagan ka nitong sumali sa proseso ng paghahanap. Tanungin ang iyong doktor kung ano pa ang maaaring gawin upang linawin ang diagnosis. Ano ang dapat mong mga susunod na hakbang para mahuli ang "kriminal".

Ang isang mahalagang at mahusay na itinatag na pamamaraan para sa mahihirap na diagnosis ay ang pangalawang opinyon. Kung ikaw ay nalantad sa pinaka-malamang (tinatayang) diagnosis at walang kumpletong kalinawan kung ano ang eksaktong nangyayari sa iyo, ipinapayong kumunsulta sa ibang doktor. Hindi ito nangangahulugan na ang unang doktor ay masama. Klinikal na gamot ay binubuo ng mga kawalan ng katiyakan. Sa iba't ibang mga doktor- iba't ibang karanasan iba't ibang paaralan iba ang iniisip nila. Maaaring ang pangalawang doktor ay mayroon nang isang pasyente na may mga katulad na problema na pinamamahalaang niyang lutasin. Ang pangalawang doktor ay maaaring mas "corrosive" o mas interesado sa sangay ng medisina na ito. Sa mahihirap na sitwasyon, ang ikatlo at ikaapat na opinyon ay hindi ibinubukod. Ayon kay Mga Amerikanong doktor, binago ng pangalawang opinyon ang mga taktika sa paggamot at diagnostic sa 1/3 ng mga kaso! Ang isang mahusay na clinician ay hindi kailanman masasaktan kung sasabihin mo sa kanya ang tungkol sa iyong pagnanais na kumunsulta sa ibang doktor.

Sa partikular na mahirap na mga diagnosis, ipinapayong kumunsulta sa makitid na mga espesyalista na may malawak na karanasan. Bilang isang tuntunin, sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa malalaking sentro ng pananaliksik sa medikal na dalubhasa sa ilang mga lugar ng medisina. Pinakamainam para sa pasyente na maghanap ng mga naturang sentro kasama ang kanyang dumadating na manggagamot. Minsan ang problema ay malulutas lamang sa ating mga kabisera, at kung minsan - sa ibang bansa lamang.

Panoorin ang mga reaksyon ng iyong katawan. Maging maagap kung ang iyong iniresetang paggamot ay hindi gumagana o ikaw ay lumalala. Ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Dapat mayroong isang malakas na relasyon sa pagitan mo at ng iyong doktor Feedback . Sa ganoong sitwasyon, huwag magsikap na dumaan sa buong iniresetang kurso ng paggamot, upang dalhin ito sa dulo. Ang dahilan nito ay maaaring ikaw ay ginagamot para sa isa pang sakit. Nangyayari ito. Alamin sa iyong doktor kung bakit hindi gumagana ang paggamot. Marahil ay masyadong maaga upang maghintay para sa pagpapabuti, at ang pagkasira ay dahil sa gawain ng gamot. O baka mali ang iyong diagnosis at dapat mong ipagpatuloy ang diagnostic na paghahanap.

Sa ating bansa, kakaunti ang mga organisasyon na talagang nagpoprotekta sa mga karapatan ng pasyente, at walang mga istruktura na tumutulong sa mga pasyente na maisama sa proseso ng diagnostic at paggamot. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang aming mga pasyente ay dapat na mas aktibo kaysa, sabihin, sa maunlad na bansa kung saan umiiral ang mga ganitong istruktura. Sa ngayon, baliktad.

Ang mga medikal na propesyonal sa mga bansa sa Kanluran ay mas mahusay na sinanay, mas motibasyon, mas mahusay na kagamitan, ngunit ang kanilang mga pasyente, na tila nakakapagpahinga, ay mas aktibo kaysa sa atin. Samakatuwid, sa Kanluran sila ay nabubuhay nang mas mahaba.

Ang pag-unawa na marami ang nakasalalay sa pasyente sa pagtukoy ng sakit ay nagbibigay sa kanya ng pagkakataon na mabuhay nang mas matagal.

Mula sa libro Pagkaing Pangkalusugan may cancer. Mayroon bang alternatibo diyeta sa kanser»? ang may-akda Lev Kruglyak

Ang iyong tamang diyeta malignant neoplasms. Dapat itong isaalang-alang na ang mga pagpapakita ng bawat isa sa kanila ay magkakaiba. Sa bagay na ito, hindi maaaring magsalita ang isa pangkalahatang diyeta para sa lahat ng mga pasyente ng cancer, dapat bigyan ng konsiderasyon

Mula sa aklat na Computer and Health may-akda Nadezhda Vasilievna Balovskiak

Mula sa librong Baby Nakakahawang sakit. Kumpletuhin ang sanggunian may-akda hindi kilala ang may-akda

DIAGNOSIS AT DIFFERENTIAL DIAGNOSIS Ang diagnosis ng paratyphoid fever A, B, C ay isinasagawa batay sa klinikal at epidemiological na data at mga resulta pananaliksik sa laboratoryo na kinabibilangan ng pag-aaral ng blood culture, coproculture, urinobiliculture, serological

Mula sa librong Stronger than ginseng. Mga katangian ng pagpapagaling ng luya may-akda Grigory Mikhailov

ANG TAMANG PAMAMARAAN SA LUYA Maaari kang bumili ng miracle root sa malalaking tindahan. Ngunit kahit na ang pinaka-piling supermarket ay, sayang, hindi isang garantiya ng kalidad. Ngunit ang lasa, at ang pinakamahalaga, ang mga nakapagpapagaling na katangian, ay nakasalalay sa kung aling ugat ang iyong binibili, kung paano mo ito lutuin at iniimbak.

Mula sa aklat na Paggamot ng Vegetative-Vascular Dystonia. Ang pinakabagong mga medikal na pamamaraan may-akda Tatyana Vasilievna Gitun

Wastong pagtulog Functional disorders sistema ng nerbiyos, kabilang ang vegetative-vascular dystonia, ay madalas na sinamahan ng mga karamdaman sa pagtulog. Sa turn, ang mga naturang manifestations ay nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente - dahil sa patuloy na kakulangan ng pagtulog, talamak

Mula sa librong Psychiatry. Gabay para sa mga doktor may-akda Boris Dmitrievich Tsygankov

DIAGNOSIS AT DIAGNOSIS DIAGNOSIS Diagnosis mental retardation sa antas ng idiocy at kamangmangan ay hindi nagpapakita ng anumang partikular na mga paghihirap, dahil ang mga palatandaan ng isang matinding pagbaba sa intelektwal na globo at mental underdevelopment sa naturang mga bata

Mula sa libro Mga ehersisyo sa paghinga A.N. Strelnikova may-akda Mikhail Nikolaevich Shchetinin

Tamang tempo-ritmo Strelnikova. Nagsisimula silang huminga sa isang napaka mabilis na bilis. Ang ina at anak na babae ng mga Strelnikov ay parehong mang-aawit sa nakaraan. Namuhay sila sa isang palaging kapaligiran ng musika at, lumilikha ng kanilang sarili

Mula sa aklat na Energy at Home. Paglikha ng isang Harmonious Reality may-akda Vladimir Kivrin

Mula sa aklat na The Hungry Gene may-akda Ellen Ruppel Shell

KABANATA 11 Ang Tamang Pagpipilian Ang mabilis, madali, at simple ay talagang kaakit-akit. Ang mga ito ay umaakit sa ating katamaran, kawalang-interes at katamaran. Ang mabagal, mahirap, at masalimuot, sa kabilang banda, ay nauugnay sa karamihan sa mga bagay na higit na pinahahalagahan natin sa ating sibilisasyon: mahusay na panitikan,

Mula sa librong We lose weight with the mind! Pamamaraan ni Dr. Kovalkov may-akda Alexey Vladimirovich Kovalkov

Tamang opsyon– upang mapagtanto Ngunit kung titigil ka sa walang katapusang karerang ito at mag-isip, magsisimula kang suriin at mauunawaan sa ibang paraan ang lahat ng kahangalan ng mga solusyon sa problemang iminungkahi ngayon. labis na timbang. Kahit na nagbigay ng isang tiyak na resulta, maaga o huli sila ay walang paltos

Mula sa aklat na The Cookbook of Life. 100 Live Plant Food Recipe may-akda Sergei Mikhailovich Gladkov

Mula sa book 36 at 6 rules kalusugan ng kababaihan may-akda Boris Vilorovich Mostovsky

Rule number 11 Ang tamang simula Para sa walang sakit na pag-agaw ng virginity, ang pinakamahalagang bagay ay ang tamang mental na saloobin. Ang sikolohikal na kahandaan ay ibinibigay ng pisikal - ang pagpili ng posisyon at masaganang pagpapadulas. Isang may sapat na gulang na batang babae na may garantiya na tumatanggap

Mula sa aklat na Joint Gymnastics may-akda Ludmila Rudnitskaya

Paano gumawa ng tamang diagnosis? Para sa paggamot, pati na rin para sa paggamot sa sarili, ang isang tumpak na pagsusuri ay kinakailangan, dahil ang pagpili ay nakasalalay dito. pisikal na Aktibidad, at ang pagpili mga espesyal na pagsasanay. Ito ay malinaw na ang isang tao na ang joint pain ay nangyayari dahil sa hitsura ng "tinik" ay hindi

Mula sa libro malusog na gawi. Diet Dr. Ionova may-akda Lidia Ionova

Ang Tamang Plano pag-eehersisyo Upang maayos na makapaghanda para sa mga pagsasanay at makabawi pagkatapos ng mga ito, mahalagang magpainit at magpalamig. Kasama sa warm-up ang mga pangkalahatang ehersisyo (tulad ng stretching at rhythmic gymnastics) at mga partikular na ehersisyo na

Mula sa aklat na Slimness, Youth, Beauty. Kumpletuhin ang Kremlin encyclopedia para sa mga kababaihan may-akda Konstantin Medvedev

Ang Tamang Saloobin Gaya ng sinabi ko noon, ang iyong saloobin ay lubhang mahalaga. Ang setting ay talagang kalahati ng labanan. Kung hindi ka mabait sa iyong sarili at nakikita ang buhay ng eksklusibo sa nakakainip na kulay-abo na mga tono, gaano man kahigpit ang iyong mga kalamnan, ang iyong mukha ay magmumukhang walang buhay, wala na. AT

Mula sa aklat na 5 minuto ng yoga nang hindi bumabangon sa kama. Para sa bawat babae sa bawat edad may-akda Swami Brahmachari

Tamang pagtulog sa gabi Ang pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ay ang batayan para sa mabuting trabaho at pahinga. Biorhythms (i.e. mga biyolohikal na ritmo Ang mga aktibidad ng organismo) ng isang tao ay direktang umaasa sa mga ritmo ng kosmiko. Ang isang halimbawa nito ay ang pagbaba