Nakatipon na, handa na, naghihintay ang buong pamilya - kailan darating ang pinakamahalagang sandali? Kailan oras para sa (mga) nanay na pumunta sa maternity hospital?
Ang panganganak ay karaniwang nagsisimula sa mga contraction - ang ibig nilang sabihin ay iyon proseso ng panganganak nagsimula na. Upang maunawaan na ang paggawa ay tiyak na isinasagawa at kailangan mong magmadali, ito ay kapaki-pakinabang na malaman kung anong agwat ang mga contraction ay darating at kung gaano katagal ang mga ito. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado!
- ang mga ito ay pana-panahong hindi sinasadyang mga pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dynamics at intensity. Pinapayagan nilang magbukas ang cervix - ang "exit" para sa sanggol.
Mga yugto ng pananakit ng panganganak
May tatlong yugto (mga yugto) ng pananakit ng panganganak:
- paunang (nakatagong) yugto
- aktibong yugto
- yugto ng paglipat (deceleration phase)
Ang bawat yugto ay may sariling tagal, mga agwat ng oras sa pagitan ng mga contraction at ang antas ng dilatation ng cervix.
Unang bahagi
Sa karaniwan, ang unang yugto ng mga contraction ay tumatagal ng mga 7-8 na oras. Sa una maaari silang tumagal ng 10-15 segundo, na may pagitan ng 15-30 minuto. Sa pagtatapos ng yugtong ito, ang tagal ng pag-urong ay maaaring 30-45 segundo, na may pagitan ng humigit-kumulang 5 minuto sa pagitan nila.
"Sa panahong ito, ang cervix ay nagbubukas ng hanggang 3 cm.
Ang yugtong ito ay tinatawag na nakatago, dahil ang mga contraction sa loob nito ay madalas na walang sakit, at hindi mo mapapansin ang mga ito - halimbawa, "sobrang tulog" o, sa kabaligtaran, hindi binibigyang pansin ang pana-panahong tono, aktibong gumagawa ng negosyo.
Sa panahong ito, maaari mong tapusin ang mga kagyat na bagay at maghanda para sa maternity hospital.
JK1986: Sa gabi, isang beses bawat oras o dalawa, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nararamdaman. Parang may maikling pasma. Pinisil nito at agad na binitawan. Naghanda na ako. Nag-ahit ako, naglaba, naghanda at inayos ang mga pakete. Pagkatapos ang mga spasms ay naging mas madalas, isang beses bawat kalahating oras, ngunit sila ay tulad ng maikli ang buhay at, maaaring sabihin ng isa, hindi masakit. Nang maging mas kapansin-pansin ang mga pulikat na ito at sa pagitan ng 5-7 minuto, pumunta ako upang sumuko sa mga nars. Pagkatapos ay naging mas madalas at mas masakit.
Aktibong yugto
Ang yugtong ito ay tumatagal para sa mga unang beses na ina mula 3 hanggang 5 oras. Ang mga pag-urong ng matris ay nagiging mas madalas, matagal at masakit. Ang mga contraction sa ikalawang yugto ng panganganak ay tumatagal mula 40 segundo hanggang 1 minuto. Ang agwat sa pagitan ng mga ito sa yugtong ito ay maaaring mula 5 hanggang 2 minuto.
"Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang dilation ng cervix ay umabot na sa 7 sentimetro.
Ang simula ng aktibong yugto - iyon ay, kapansin-pansin na mga contraction na may pagitan ng 5 minuto - ay nagmumungkahi na hindi ka na mag-alinlangan, kailangan mong pumunta upang matugunan ang sanggol!
Transition phase (deceleration phase)
Sa oras na ang cervix ay ganap na dilat, ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay bumababa sa 2-3 minuto, at ang kanilang tagal, sa kabaligtaran, ay tataas sa 60 segundo. Nangangahulugan ito na ang kanal ng kapanganakan ay halos o ganap na bukas at ang pagtulak na panahon ng paggawa ay nagsisimula. Sa yugtong ito, maaaring makaramdam ng pressure ang babae sa kanya anus at nagsimulang itulak.
Ang yugto ng paglipat ay tumatagal mula 30 minuto hanggang 1.5 - 2 oras, at sa mga babaeng nanganganak nang paulit-ulit, maaari itong halos wala, nabawasan sa 2-3 contraction.
Bakit binibilang ang mga contraction?
Bakit, eksakto, kailangan ang mga ito? tumpak na mga kalkulasyon, hindi pa ba sapat na unawain na mayroon sila?
Una, sa una - upang matiyak na ang mga contraction ay totoo, na nangangahulugan na ang proseso ng paggawa ay nagsimula na. Pagkatapos ng lahat, karamihan sa mga umaasang ina ay pamilyar na sa pagbubuntis mula sa kalagitnaan ng pagbubuntis, at mas malapit sa panganganak ang tinatawag na mga contraction ng pagsasanay ay nararamdaman. Ngunit ang mga contraction ng pagsasanay ay hindi regular, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay hindi nabawasan. Bukod pa rito, kadalasang ganap silang humihinto sa loob ng dalawang oras.
Ang mga pangunahing palatandaan ng mga totoo ay tiyak ang kanilang regularidad at - isang kailangang-kailangan na kondisyon - pagtaas ng dalas, pati na rin ang pagtaas ng tagal.
zaichiha: Sa araw ng kapanganakan ay nag-isip ako ng napakatagal kung nagkakaroon ba ako ng contraction o hindi. Mayroong "mga sesyon ng pagsasanay" sa buong umaga. At naisip ko din na may problema sa bituka ko. Pagkatapos ay nagpasya ako na ang mga sesyon ng pagsasanay ay napakatindi, pagkatapos ay uminom ako ng no-shpa, hindi ito nakatulong. At noong nagsimula akong maghinala ng mga totoong contraction.
Pangalawa, sa tulong ng mga kalkulasyon maaari mong humigit-kumulang na matukoy kung anong yugto ng paggawa ka, na nangangahulugang oras na upang pumunta sa maternity hospital, at marahil kahit na ang mga nakapaligid sa iyo ay kailangang maghanda nang agarang manganak?!
Mayroong iba't ibang mga punto ng view sa eksaktong kung kailan, sa kung anong intensity ng contraction, ang isang babae sa panganganak ay dapat na nasa maternity hospital. Ito, siyempre, ay depende sa distansya, pagsisikip ng trapiko at, siyempre, kung ito ang unang kapanganakan. Dapat tandaan na sa panahon ng pangalawa at kasunod na mga kapanganakan, ang cervix ay karaniwang bumubukas nang mga 4 na oras nang mas mabilis kaysa sa una!
Hindi kailangang maghintay ng maraming kababaihan; sapat na upang maunawaan na ang mga contraction ay nangyayari nang regular.
Paano mabilang ang mga contraction?
Upang magsimula, tandaan ang oras kung kailan mo naramdaman ang unang pag-urong, kakailanganin ito ng iyong doktor. Pagkatapos ay kailangan mong armasan ang iyong sarili ng isang segundometro o isang relo na may pangalawang kamay, papel at panulat. Tandaan ang oras na magsisimula ang isang contraction at ang oras na magtatapos ito, at pagkatapos ay ang simula at pagtatapos ng susunod. Maaaring ganito ang hitsura nito:
Habang tumataas ang intensity ng contraction, ang babae ay maaaring maging “not up to it” - sa oras na ito ang asawa o ama ay maaaring magtala ng simula at pagtatapos ng contractions.
Gayunpaman, kung ang isang babae sa panganganak ay magagawa ito, maaari niyang matandaan lamang ang mga agwat sa pagitan ng mga huling contraction at ang kanilang tagal, nang hindi nagre-record ng anuman - ang pangunahing bagay ay ang pagkakaroon ng relo sa kamay.
Mayroon ding mga espesyal na programa na maaaring i-install sa iyong telepono at maaaring magamit upang mabilang ang bilang at tagal ng mga contraction. Kailangan mo lamang pindutin ang isang pindutan sa simula ng laban at isa pa sa dulo, at ang programa mismo ay kalkulahin ang kinakailangang data.
Ang mga contraction ay hindi naaayon sa plano
Bagaman ang mga contraction ay isang kailangang-kailangan na kondisyon natural na kapanganakan Gayunpaman, ang klasikong pamamaraan ay hindi palaging naghihintay sa isang babae sa paggawa. Ang mga halaga sa itaas ay dapat isaalang-alang karaniwan at naaangkop lamang sa normal na daloy aktibidad sa paggawa.
At walang mga talahanayan ang garantiya na ang iyong partikular na mga contraction ay magpapatuloy nang eksakto tulad ng "dapat": ito ay isa pa ring indibidwal na proseso. Halimbawa, maaaring umunlad ang mga contraction mula sa simula hanggang sa panganganak, mula dalawang araw hanggang wala pang dalawang oras! At pagkatapos masira ang tubig, ang mga contraction ay tumindi at nagiging mas madalas.
Gayunpaman, ang lahat ng mga yugto ng dilation ay hindi maiiwasang mangyari sa bawat kapanganakan.
"Ang dahilan kung bakit minsan ang isang babae ay "biglaang" nanganak ay kadalasan ang walang sakit na katangian ng mga contraction sa una, at kung minsan ay bahagyang sa ikalawang yugto ng kanilang panganganak.
Kadalasan, ang mga contraction ay nagsisimula sa panahon ng pagtulog: ang hormone oxytocin, na responsable para sa kanilang simula, ay pinaka-aktibong ginawa sa gabi. At napansin nila na sila ay nanganganak, ang mga kababaihan sa mga ganitong kaso ay mas malapit na sa panahon ng pagtulak.
jelina: kung may mga contraction, kung gayon hindi sila malito sa anuman - naisip ko hanggang sa pangalawang kapanganakan, nang napagtanto kong nanganganak na ako, sa pamamagitan ng pagtulak sa pagitan ng 7 segundo. Nagawa ko lang tumalon mula sa prenatal hanggang sa birth room.
Maliit na fashionista: Walang "tumataas na mga contraction", ang malakas na contraction ay nagsimula kaagad, 40 segundo sa isang pagkakataon na may pagitan ng 15 segundo, at iba pa sa loob ng 6 na oras. Panaka-naka akong nahimatay sa sakit.
Ngunit kahit na sa ganitong mga kaso, ang pagbibilang ng mga contraction ay magiging kapaki-pakinabang: mauunawaan ng babae na malapit na ang panganganak, at kailangan niya ng tulong.
Gayunpaman, kadalasan, ang mga contraction ay unti-unting tumataas, na nagpapahintulot sa umaasam na ina na maghanda para sa mahirap na trabaho at kasunod na pakikipagkita sa sanggol!
Gayunpaman, kung minsan ang kaligtasan ng ina at sanggol ay maaari lamang matiyak sa tulong ng interbensyong medikal.
Maaaring mangyari ang mga pagbabago sa iyong katawan na nagpapahiwatig na nalalapit na ang isang mahalagang sandali. Nararamdaman sila ng mga kababaihan ilang linggo bago manganak - kasama iba't ibang antas intensity - o hindi naramdaman.
Ang tagal ng mahirap na proseso ng pagdadala ng sanggol sa mundo ay maaaring mag-iba nang malaki. Para sa unang kapanganakan, ito ay may average na 13 oras, para sa paulit-ulit na panganganak - mga walo. Itinuturing ng mga doktor na ang simula ng panganganak ay ang pagluwang ng cervix na may regular na umuulit na mga contraction.
Sa nakalipas na 50 taon, ang average na tagal ng prosesong ito ay hinati, bilangsa mga malalang kaso, ginagawa na ito sa isang napapanahong paraan C-section. Ang mga kusang pag-urong ay madalas na nagsisimula sa gabi kapag ang katawan ay nakakarelaks. Mas gusto ng maraming bata na tumingin sa mundong ito sa unang pagkakataon madilim na oras araw. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga panganganak ay nangyayari sa gabi.
Kung ano ang eksaktong sanhi ng pananakit ng panganganak ay isang tanong na hindi pa alam ang sagot. Ang malinaw ay ang bata mismo ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito. Ngunit kung ano mismo ang mga mekanismo na nagbibigay ng mapagpasyang puwersa ay nananatiling isang misteryo.
Iminumungkahi ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga contraction ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng isang protina na sangkap na ginawa ng bata, ang tinatawag na SP-A protein, na responsable din para sa pagkahinog ng mga baga.
Konsultasyon sa isang gynecologist. Ang mga contraction ng Braxton Hicks ay kadalasang mahirap makilala sa mga tunay na contraction sa paggawa. Sa ikatlong trimester, nagiging mas matindi at madalas ang mga false contraction sa panganganak kung nabubuhay ka aktibong buhay o ikaw ay dehydrated. Kung nararamdaman mo ang mga ito, umupo sa isang malamig na lugar, itaas ang iyong mga paa, uminom ng isang bagay at magpahinga. Kung ang mga pagitan sa pagitan ng mga contraction ay tumaas at ang kanilang intensity ay bumababa, kung gayon ang mga ito ay hindi totoo. Kung nagiging mas madalas o malala ang mga ito (lalo na kung nangyayari ito tuwing 5 minuto), tawagan ang iyong doktor. Palagi kong sinasabi sa mga pasyente na walang sinuman ang inilarawan ang kanilang mga sensasyon bilang "spastic" habang nanganganak ng isang bata. Bilang isang patakaran, ang intensity ng mga contraction ng paggawa, kung saan ang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan, ay inilarawan bilang mga sumusunod: "Hindi ako makalakad o magsalita."
Napanood mo na ito sa hindi mabilang na mga pelikula. Biglang napagtanto: ang babaeng nanganganak ay kailangang madala sa ospital ng MAAGAD! Ang babae ay nagiging isang tunay na galit, nagbubuga ng mga sumpa ("Ginawa mo ito sa akin!"). Nadoble sa matinding sakit, huminto siya sa pag-ungol para lamang ilabas ang panibagong sumpa sa kanyang kaawa-awang asawa, na biglang nakalimutan ang lahat ng natutunan niya sa kursong Lamaze, nawala ang kanyang bag na inihanda para sa paglalakbay sa maternity hospital, at hindi maiiwasang nagpapadala ng kotse sa isang masikip na trapiko, kung saan siya mismo ang maghahatid ng sanggol.
Ang katotohanan ay ang karamihan sa mga mag-asawa ay may maraming oras upang mapagtanto na nagsimula na ang panganganak. Walang nakakaalam kung ano mismo ang nag-trigger sa mekanismong ito, ngunit mabilis silang lumalapit. Narito ang ilang senyales na magsasabi sa iyo na oras na para kunin ang iyong bag at ang sanggol sa panganganak - at sumakay sa kotse.
Nagsisimula ang paggawa - mga palatandaan ng paggawa
Karamihan sa mga kababaihan ay nagsilang ng kanilang mga anak nang mas maaga o mas bago sa tinantyang petsa na nakasaad sa exchange card.
Bukod dito, kadalasan ang paglihis sa parehong direksyon ay hindi lalampas sa sampung araw. Sa huli, ang inaasahang petsa ng kapanganakan ay gumaganap lamang bilang isang gabay. 3% hanggang 5% lamang ng mga bata ang eksaktong ipinanganak sa araw na ito. Kung sinabi ng doktor na ang iyong sanggol ay isisilang sa ika-31 ng Disyembre, makatitiyak kang hindi ka manganganak sa bisperas ng Bagong Taon.
Maluwag na dumi
Ang lahat ng ito ay dapat sisihin mga pagbabago sa hormonal sanhi ng prostaglandin.
At ito ay makatuwiran: ang iyong katawan ay nagsisimulang linisin ang mga bituka upang magbakante ng mas maraming espasyo sa loob ng katawan para sa sanggol.
Tinantyang petsa ng kapanganakan (EDD)
Ito ang araw kung saan ang iyong sanggol ay malamang na ipanganak sa istatistika. Karamihan ay nanganganak sa isang lugar sa pagitan ng 37 at 42 na linggo. Bagama't maraming kababaihan ang hindi nanganak nang eksakto sa kanilang inaasahang petsa, dapat mong malaman ito upang mapaghandaan mo. Kung mas malapit ito, mas maraming atensyon ang kailangan mong ibigay sa iyong mga sensasyon ng katawan at posibleng mga senyales ng pagsisimula ng panganganak. Kapag ibinalik mo ang kalendaryo at nakita ang buwan kung saan ang kapanganakan ay dapat na, ikaw ay makakaramdam ng pananabik (at bahagyang panic). Malapit na!
Contractions - unang mga palatandaan ng papalapit na paggawa
Sa 70-80% ng mga kaso, ang simula ng panganganak ay nag-aanunsyo ng sarili sa paglitaw ng mga tunay na sakit sa panganganak. Hindi sila agad na makilala mula sa mga pagsasanay, na maaaring napansin mo sa unang pagkakataon ilang linggo na ang nakakaraan. Sa mga sandaling ito, tumitigas ang tiyan at kumukontra ang matris sa loob ng 30-45 segundo.
Ang sakit na dulot ng mga contraction ay mahusay na disimulado sa una: maaari ka ring maglakad ng kaunti kung gusto mo. Sa sandaling ang isang tiyak na regularidad ay naitatag sa mga contraction, ikaw, nang walang anumang pag-udyok, ay isasantabi ang lahat at makinig sa kung ano ang nangyayari sa loob mo.
Habang unti-unting tumitindi ang mga contraction, inirerekomenda na mga pagsasanay sa paghinga, na itinuro sa iyo sa mga kurso sa paghahanda sa panganganak. Subukang huminga nang malalim hangga't maaari, huminga mula sa iyong tiyan. Kailangan ding gumawa ng matapang na trabaho ang iyong sanggol sa panahon ng kapanganakan. At ang oxygen ay magiging kapaki-pakinabang sa kanya para dito.
Mga contraction ng Braxton Hicks (paghahanda). Ang mga contraction na ito ng mga kalamnan ng matris ay nagsisimula sa maagang yugto, kahit na maaaring hindi mo sila mapansin. Makakaramdam ka ng tensyon sa matris. Ang ganitong mga contraction ay maikli at walang sakit. Minsan may ilan sa kanila, sinusundan nila ang isa't isa, ngunit kadalasan ay mabilis silang humihinto. Mas malapit sa panganganak, nakakatulong ang mga contraction ng Braxton Hicks na ihanda ang cervix para sa proseso.
Pumunta ka agad sa clinic!
Anuman ang simula ng mga contraction kapag ang sanggol ay huminto sa paggalaw, pagbubukas amniotic sac o pagdurugo ng ari, dapat pumunta kaagad sa klinika.
Ang mga contraction ng Braxton Hicks ay isang "warm-up" bago magsimula ang mga tunay na contraction. Maaari silang magsimula at huminto nang ilang beses at madalas na huminto kapag aktibo ka (halimbawa, habang naglalakad). Ang mga maagang pag-urong sa paggawa ay magiging hindi pantay sa intensity at dalas: ang ilan ay magiging napakalakas na mawawalan ka ng iyong hininga, ang iba ay magiging katulad ng mga spasms. Ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay alinman sa 3-5 o 10-15 minuto. Kung nakipag-usap ka sa iyong doktor sa loob ng 15 minuto na tinatalakay kung nagsimula na ang panganganak o hindi, at hindi kailanman tumigil, malamang na ito ay isang maling alarma.
Matutong kilalanin ang mga contraction
Naka-on paunang yugto Sa panahon ng panganganak, ang mga contraction na tumatagal ng humigit-kumulang 30 segundo ay maaaring mangyari bawat 20 minuto.
- Ang mga unang contraction ay katulad ng spasmodic menstrual pain (radiating pain). Ang mga kalamnan ng matris ay nagsisimula sa pagkontrata upang ang cervix ay bumuka sa buong 10 cm.
- Ang mga late contraction ay parang matinding pananakit ng regla o umabot sa tindi na hindi mo akalain.
- Kapag ang mga contraction ay naging napakalakas at ang ritmo ng mga contraction ay naging regular, ito ay nangangahulugan na ito ay nagsimula na talaga!
Walang ipinag-uutos na pamantayan kung kailan ka makakarating sa maternity hospital. Ngunit kung ang mga contraction ay nangyayari bawat 5 minuto sa loob ng isang oras at pinalamig ka sa sakit, walang makakapigil sa iyo na lumitaw sa maternity ward. Gumawa ng plano ng aksyon kasama ang iyong doktor, na isinasaalang-alang ang oras na kinakailangan upang maglakbay.
- Kung nakatira ka malapit sa isang maternity hospital, maghintay hanggang ang contraction rhythm ay 1 bawat 5 minuto sa loob ng isang oras, at pagkatapos ay tumawag at sabihin sa iyong doktor na pupunta ka.
- Kung ang maternity hospital ay 45 minuto ang layo mula sa iyo, malamang na dapat kang umalis kapag ang mga contraction ay hindi gaanong madalas.
Talakayin ito sa iyong doktor nang maaga upang hindi ka mataranta sa panahon ng panganganak. Tandaan na sa pagsisimula ng aktibong yugto, ang cervix sa karamihan ng mga kababaihan ay lumalawak ng 1-2 cm bawat oras. Gawin ang matematika: 6-8 oras bago ka magsimulang itulak. (Pero kung huling appointment Sinabi sa iyo ng doktor na ang dilation ay 4 cm, mas mahusay na pumunta nang maaga sa maternity hospital.)
Konsultasyon sa isang gynecologist. Nag-iingat ako sa mga umaasang magulang, lalo na kung ito ang kanilang unang pagbubuntis, na maaaring mayroong ilang "false alarms." Ang aking asawa ay isang OB/GYN at pinadala niya ako sa ospital ng 3-4 na beses habang buntis sa bawat isa sa aming tatlong anak! Kung hindi niya masabi ng sigurado, sino ang makakapagsabi? Lagi kong sinasabi sa mga pasyente: mas mabuting pumunta sila at magpa-check-up (kung napaaga, pauwiin na lang sila) kaysa manganak sa gilid ng kalsada.
Timing ang lahat
Paano makalkula ang oras at ritmo ng mga contraction? Mayroong dalawang paraan. Pumili lang ng isa at manatili dito at panoorin ang mga nangyayari.
Paraan 1
- Pansinin ang sandali kung kailan nagsimula ang isang contraction at ang tagal nito (halimbawa, mula 30 segundo hanggang 1 minuto).
- Pagkatapos ay tandaan kung kailan magsisimula ang susunod na pag-urong. Kung hindi ito naramdaman sa loob ng 9 minuto, kung gayon ang regularidad ng mga contraction ay 10 minuto.
- Maaari itong maging nakalilito kung ang mga contraction ay nangyayari nang mas madalas. Palaging tandaan ang oras mula sa simula ng isang contraction hanggang sa simula ng susunod.
- Kung ang isang contraction ay tumatagal ng isang buong minuto, at ang susunod ay nagsisimula 3 minuto pagkatapos ng nakaraang isa, pagkatapos ay ang mga contraction ay nangyayari isang beses bawat 4 na minuto. Kapag tumaas ang kanilang dalas, mahirap mag-concentrate sa pagbibilang. Hilingin sa isang malapit sa iyo na bilangin ang mga contraction para sa iyo.
Paraan 2
Halos pareho, ngunit dito mo sisimulan ang pagbibilang ng oras mula sa pagtatapos ng isang contraction hanggang sa katapusan ng susunod.
Pagbubukas at pag-alis ng cervix
Isipin ang iyong cervix bilang isang malaki, matambok na donut. Bago ang panganganak, nagsisimula itong manipis at mag-inat. Ang pagpapalawak (pagbubukas) at pagnipis (pag-flat) ay maaaring mangyari sa loob ng ilang linggo, isang araw, o ilang oras. Walang pamantayan para sa time frame at kalikasan ng proseso. Habang papalapit ang takdang petsa, ang iyong doktor ay gagawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng cervix tulad ng sumusunod: "Pagdilat ng 2 cm, pagpapaikli ng 1 cm."
Prolapse ng tiyan
Nangyayari ito kapag ang fetus ay bumaba sa pasukan sa pelvis at, parang, "naipit" doon, i.e. hindi na gumagalaw sa loob. Sa panahon ng mga contraction ng Braxton Hicks, lalo itong gumagalaw mas mababang lugar pelvis Isipin ang bata na lumipat sa posisyon na "simulan". Nagsisimula ang prosesong ito para sa lahat ng kababaihan sa magkaibang panahon, para sa ilan - bago lamang manganak. Para sa marami, ang balita ng fetal descent ay parehong mabuti at masamang balita. Nagiging mas madaling huminga at kumain ngayon, ngunit ang presyon ay nasa pantog at ang pelvic ligaments ay nagpapatakbo sa iyo sa banyo nang mas madalas. Ang ilang mga umaasam na ina ay nagsimulang mag-isip na ang sanggol ay maaaring mahulog, dahil ito ay mababa na ngayon. Sa panahon ng pagsusulit, tutukuyin ng iyong doktor kung gaano kababa sa pelvis ang iyong sanggol, o kung ano ang kanyang "posisyon".
Ang prolaps ng tiyan ay nangyayari kapag ang bata ay tila "bumagsak" at bumababa patungo sa pasukan sa pelvis. Una, ang sanggol ay gumagalaw sa pelvis, at sa gayon ay naghahanda na maglakbay sa kanal ng kapanganakan. Gayunpaman, para sa mga kababaihan na nakakaranas ng abdominal prolapse ilang araw o linggo bago manganak, ang sintomas na ito ay isang "false clue", at para sa ilan ay hindi ito nangyayari hanggang sa simula ng aktibong panganganak. Ang mga contraction ng Braxton Hicks ay lumalakas, ang sanggol ay unti-unting gumagalaw pababa sa pelvis, ang presyon sa cervix ay tumataas, at ito ay lumalambot at nagiging manipis.
Pagkalagot ng lamad
Sa 10-15% ng mga kaso, ang simula ng paggawa ay ipinahayag ng napaaga na pagkalagot ng mga lamad, na nangyayari bago lumitaw ang mga unang contraction.
Kung ang ulo ng sanggol ay matatag na naitatag sa pelvis, kung gayon ang pagkawala ng amniotic fluid ay hindi magiging napakalaki.
Malalaman mo ang tungkol sa mga pumutok na lamad sa pamamagitan ng napakaraming discharge malinaw, mainit na likido mula sa puki.
Ang pagkalagot ng amniotic sac ay hindi nagiging sanhi ng anumang sakit, dahil walang mga nerve fibers sa lamad nito. Minsan ang amniotic fluid ay maaaring berde ang kulay: nangangahulugan ito na ang sanggol ay naipasa na ang kanyang unang dumi. Itala ang oras ng pagkalagot ng lamad at ang kulay ng inilabas na likido, at ipaalam sa midwife o sa maternity ward ng klinika. Dito makakatanggap ka ng mga tagubilin sa iyong mga susunod na hakbang.
Napakabihirang na ang amniotic sac ay pumutok sa itaas na bahagi nito, na ang amniotic fluid ay dumadaloy lamang sa patak. Pagkatapos ay madali silang mapagkamalang ihi o discharge sa ari, lalo na kung mahina ang pantog. Kung pinaghihinalaan mo na ang amniotic fluid ay nabasag, tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa maternity hospital. Ang isang maikling inspeksyon ay magbibigay linaw sa sitwasyon.
Bilang isang patakaran, ang pagkalagot ng mga lamad ay hindi humantong sa mga dramatikong kahihinatnan. Karaniwan, ang mga contraction ay nangyayari nang kusang sa loob ng susunod na 12-18 oras at nangyayari ang panganganak. natural. Sa kawalan ng mga contraction, sila ay artipisyal na pinasigla ng naaangkop na mga gamot upang mabawasan ang panganib ng impeksyon para sa ina at anak.
Pagbasag ng tubig
Kung minsan ang amniotic sac ay tinutukoy ng kakaiba, biblikal na tunog na terminong "fetal sac." Kapag ito ay pumutok (natural man o ng isang doktor), nangangahulugan ito na ang panganganak ay magaganap sa loob ng 24-48 na oras. Bilang isang patakaran, ang doktor ay nagpasiya na huwag kumuha ng mga panganib at hindi maghintay ng higit sa 24 na oras pagkatapos buksan ang pantog, lalo na kung ang sanggol ay ipinanganak sa termino, dahil may panganib ng impeksyon.
Kung masira ang iyong tubig
Kapag pumutok ang amniotic sac, para itong maliit na baha, at imposibleng mahulaan nang eksakto kung kailan o saan ito mangyayari. Sa ikatlong trimester, ang amniotic sac, isang malambot at komportableng "lugar ng pananatili" para sa sanggol, ay naglalaman na ng halos isang litro ng amniotic fluid. (Ibuhos ang isang litro ng tubig sa sahig - ito ang maaaring hitsura nito.) Ngunit tandaan:
- Para sa ilang mga kababaihan, ang "leakage" ay napakaliit.
- Patuloy na tumutulo ang likido mula sa sac kahit na masira ang iyong tubig dahil patuloy itong bubuo ng iyong katawan.
- Ang ilang tubig ng kababaihan ay hindi kusang nabasag, at upang pasiglahin ang panganganak, ang doktor ay nagsasagawa ng amniotomy sa pamamagitan ng pagbubutas sa sako gamit ang isang mahabang plastic hook.
- Ang likido ay dapat na walang kulay. Kung ito ay madilim (berde, kayumanggi, madilaw-dilaw), ito ay maaaring mangahulugan na ang sanggol ay dumiretso sa matris (ang ganitong uri ng dumi ay tinatawag na meconium). Ito ay maaaring senyales ng matinding stress sa fetus. Tawagan kaagad ang iyong doktor.
Konsultasyon sa isang gynecologist. Malakas na discharge sa ari late na mga petsa Ang mga pagbubuntis ay ganap na normal. V 10-20% ng mga kababaihan sa yugtong ito ay napakahalaga na kailangan nilang magsuot ng mga pad sa lahat ng oras. Tumataas ang daloy ng dugo sa ari at cervix sa ikatlong trimester, kaya tumataas din ang pagtatago ng vaginal. Maaaring hindi mo agad maunawaan kung ito ay discharge o nasira ang iyong tubig. Kung pakiramdam mo ay "basa," patuyuin ang iyong sarili at maglakad-lakad nang kaunti. Kung patuloy na tumutulo ang likido, tawagan ang iyong doktor.
Ang signal bleeding ay sintomas ng simula ng panganganak
Karaniwan, sa buong pagbubuntis, ang uterine os ay nananatiling sarado na may malapot na mucus, na nagpoprotekta sa fetal bladder mula sa pamamaga. Kapag umikli at lumawak ang cervix matris os lumalabas ang tinatawag na mucus plug. Ito rin ay tanda ng paparating na paggawa. Gayunpaman, ang mga pananakit ng panganganak ay hindi kinakailangang mangyari sa parehong araw. Minsan ay tumatagal ng ilang araw o kahit na linggo bago lumitaw ang mga tunay na contraction.
Mas malapit sa panganganak, ang uhog ay maaaring mawala ang lagkit nito at lumabas bilang malinaw na likido. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinamahan ng isang maliit, tinatawag na signal, dumudugo. Ito ay mas mahina kaysa sa regla at ganap na hindi nakakapinsala. Gayunpaman, para makasigurado, dapat kang makipag-usap sa iyong doktor o midwife tungkol dito - dapat mong tiyakin na ang pagdurugo ay hindi sanhi ng iba pang mga dahilan na maaaring magbanta sa iyo at sa iyong sanggol. Kadalasan, hindi napapansin ng isang babae ang paghihiwalay ng mucus plug sa lahat.
Light spotting o spotting
Maaaring lumitaw ang mga ito dahil sa mga pagbabagong nagaganap sa cervix habang naghahanda itong magbukas. Ang mga contraction ay nagpapalambot sa cervix at ang mga capillary ay nagsisimulang dumugo. Lumalakas ang mga contraction at nangyayari ang spotting. Ang anumang presyon sa cervix ay maaaring magdulot ng bahagyang pagdurugo (dahil sa ehersisyo, pakikipagtalik, pagpupunas sa panahon ng pagdumi, o pagpindot sa mga kalamnan ng pantog). Kung hindi ka sigurado kung normal ang pagdurugo na ito, tawagan ang iyong doktor.
Pag-alis ng mucus plug
Ang cervix ay lumalambot at nagsisimulang magbukas, na naglalabas ng isang mucus plug. Minsan ang uhog ay dumadaloy nang dahan-dahan o ang plug ay maaaring lumabas sa anyo ng isang buhol-buhol na makapal na flagellum. Hanggang sa sandaling ito, ang uhog ay nagsisilbing isang proteksiyon na hadlang sa cervix at patuloy na ginagawa ng katawan, lalo na mas malapit sa panganganak. Ito ay hindi isang senyales ng nalalapit na panganganak—ang ilang kababaihan ay gumagawa ng uhog nang ilang linggo bago pa man—ngunit ito ay tiyak na isang senyales na may nagsisimula nang magbago.
Sakit ng likod
Maaaring mangyari ang pananakit kung ang sanggol ay nakaposisyon na nakaharap sa harap sa halip na patungo sa iyong likod. Kung ang sanggol ay hindi lumingon sa kanyang likuran, maaari silang lumala. Maaaring magkaroon din ng pananakit dahil sa pagdiin ng kanyang ulo sa iyong gulugod kapag nagsimula ang mga contraction.
Maginhawang pugad: hindi lamang para sa mga ibon
Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na may matinding pagnanais na bumuo ng isang maginhawang pugad kahit na bago ang simula ng panganganak. Isang surge ng "nesting" na enerhiya na napakalakas ng kaibahan sa nakakapanghina na pagkapagod huling trimester, pinipilit ang mga umaasang ina na ayusin ang kanilang tirahan, na ginagawa itong isang maganda at malinis na "incubator". Ang isa pang senyales na sinimulan mo na ang panahon ng "nesting" ay ang bilis ng pagsisikap mong gawin ang lahat, at kung gaano ka hinihingi ang iyong mga kahilingan sa iyong pamilya. Ang "Nesting" ay karaniwang ipinahayag bilang:
- pagpipinta, paglilinis, pag-aayos ng mga kasangkapan sa nursery;
- pagtatapon ng basura;
- pag-aayos ng mga bagay ng parehong uri (pagkain sa buffet, mga libro at litrato sa mga istante, mga tool sa garahe);
- malalim na paglilinis ng bahay o pagkumpleto ng "mga proyekto sa pagsasaayos";
- pagbili at pag-aayos ng mga damit ng mga bata;
- pagluluto sa hurno, paghahanda ng pagkain at pagpupuno nito sa paligid ng refrigerator;
- pag-iimpake ng bag para sa paglalakbay sa ospital.
Isang mahalagang caveat: para sa ilang mga buntis na kababaihan, ang "nesting" ay hindi kailanman nangyayari, at kung ang mga naturang impulses ay lumitaw, kung gayon hinaharap na ina pakiramdam ay masyadong matamlay upang gawin ang anumang bagay.
Mga sintomas ng panganganak
Ang mga maling contraction ay namumuong sakit ibabang bahagi ng tiyan, katulad ng pananakit sa panahon ng regla. Kung ang mga naturang contraction ay hindi malakas at hindi regular, hindi na kailangang gumawa ng anumang espesyal: ito ay paghahanda lamang ng matris para sa panganganak. Ang matris ay tila sinusubok ang lakas nito bago ang mahalagang gawain sa hinaharap, pagtitipon ng sarili at pagpapahinga sa mga kalamnan nito. Kasabay nito, maaari mong maramdaman ang tono ng matris - kung minsan ay tila nagtitipon sa isang bukol at nagiging mas matigas. Ang matris ay maaaring maging tono nang walang sakit, dahil mas malapit ang panganganak, mas nagiging sensitibo at magagalitin ito. Ito ay mabuti.
Ang ikatlong mahalagang harbinger ng paggawa ay maaaring ang paglabas ng mucus plug. Ito ay isang mauhog na nilalaman na "nabubuhay" sa cervix, na parang nakabara sa "bahay" ng sanggol. Ang mucus plug ay maaaring matanggal sa anyo ng isang makapal at malagkit na paglabas ng isang transparent na pinkish na kulay.
Maaaring hindi maramdaman ng isang babae ang mga babalang senyales ng panganganak, bagaman kadalasan ang umaasam na ina ay nakakaramdam pa rin ng paghahanda ng mga contraction.
Ang normal na unang panganganak ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 oras. Ang mga kasunod na panganganak ay karaniwang nagpapatuloy nang medyo mas mabilis kaysa sa una, ngunit hindi ito palaging nangyayari. Ako ay isang halimbawa ng pagbubukod na ito, dahil ang aking pangalawang paggawa ay tumagal ng 12 oras na mas mahaba (20 oras) kaysa sa aking unang (8 oras).
Kung nasira ang amniotic fluid ng isang babae, dapat siyang pumunta kaagad sa klinika. Ang amniotic fluid ay nagpoprotekta sa sanggol, at hindi siya dapat matagal na panahon wala sila. Samakatuwid, kung pakiramdam mo ay lumalabas ang maligamgam, malinaw na tubig, tawagan ang iyong doktor at maghanda upang pumunta sa maternity hospital.
Karaniwan, pagkatapos masira ang iyong tubig, magsisimula ang mga contraction (o biglang tumindi kung ikaw ay nanganak noon). Kung hindi pa nagsimula ang mga contraction, malamang sa maternity hospital ay susubukan nilang mag-induce ng labor (na handa na ang cervix) upang hindi maiwan ang sanggol na walang proteksyon sa mahabang panahon.
Karaniwang nagsisimula ang paggawa sa mga contraction. Karaniwan, ang mga kababaihan ay madalas na nagsisimulang makaramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pananakit sa ibabang likod mga ilang linggo bago manganak. Ngunit paano mo naiintindihan kung ano ito: paghahanda ng mga contraction ng Braxton-Hicks o ang simula ng panganganak?! Ang ganitong mga katanungan at alalahanin ay halos palaging lumilitaw sa mga kababaihan na nahaharap, sa teorya o praktikal, sa mga pasimula ng panganganak.
Hindi talaga mahirap na makilala ang mga pag-urong ng paghahanda mula sa simula ng paggawa! Kapag nagsimulang lumaki ang iyong tiyan, maging mas matulungin sa iyong sarili: masakit ba ito gaya ng dati? masakit na sensasyon medyo nailabas, o may ibang bagay na tila hindi karaniwan sa iyo?
Kung sa tingin mo ay regular ang mga masakit na sensasyon na ito (lumalabas at nawawala nang kaunti lang), makatuwirang simulan ang timing, bilangin ang mga contraction at isulat ang mga ito.
Sabihin natin na sa mga alas-5 ng umaga ay nagpasya kang sumasakit ng kaunti ang iyong tiyan sa isang espesyal na paraan o sa loob ng mahabang panahon. Kumuha ng stopwatch (mayroon ka nito sa iyong telepono) at simulang magbilang.
Sa alas-5 ng umaga ay lumitaw ang sakit, nagsimula ang isang contraction, tumagal ito ng 50 segundo, pagkatapos ay walang sakit sa loob ng 30 minuto.
Sa 5:30 ang tiyan ay nagsisimulang humila muli, ang sakit ay tumatagal ng 30 segundo, pagkatapos ay walang nakakagambala sa iyo sa loob ng 10 minuto, atbp.
Kapag nakita mo na ang sakit ay regular na umuulit, tumindi, ang tagal ng mga contraction ay tumataas, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay bumababa - binabati kita, nagsimula ka na sa paggawa.
Maceration ng balat ng paa at palad
Nagsimula
Kasalukuyang nagaganap ang miscarriage
Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Pagsusuka ng pagbubuntis
Sa alinman sa mga panahon sa itaas
Apnea
Preeclampsia
Sulphacylic acid
25. Sakit ng ulo at ang mga pagbabago sa paningin ay katangian ng
1. Osteomalacia
2. Pregestosis
4. Nephropathies ng 2nd degree
26. Sa ikalawang yugto ng eclampsia
1. Normal ang paghinga
2. Sapilitang paghinga
4. Tachypnea
27. Maaaring magkaroon ng atake ng eclampsia
1. Sa panahon ng pagbubuntis
2. Sa panahon ng panganganak
3. Maaga panahon ng postpartum
28. Kasama sa mga toxicose
1. Alta-presyon
3. Hypotension
4. Proteinuria
29. Ang isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng gestosis sa mga buntis na kababaihan ay
2. Edad ng primigravida 25 taon
3. Pangalawang kapanganakan
4. Nakahalang posisyon ng fetus
30. Ito ay tipikal para sa isang nanganganib na pagkakuha
1. Pagdurugo
4. Pagikli ng cervix
31. Ang labis na pagdurugo ay katangian ng
1. Nagsisimulang pagkalaglag
3. Kumpletong miscarriage
4. Nagbabantang malaglag
32. Susunod klinikal na yugto pagkalaglag pagkatapos ng pagbabanta
2. Hindi kumpleto
33. Ang isang tanda ng postmaturity ay
1. Timbang 4000g.
2. Pangsanggol na hydrocephalus
3. Malapad na tahi at fontanelles
34. Ang panganganak ay itinuturing na huli sa panahon ng pagbubuntis na may termino
4. 295 araw
35. Ang premature breaking of water ay tinatawag
2. Sa simula ng panganganak
3. Kapag bumukas ang cervix ng 3 cm.
4. Kapag binubuksan ang 6 cm.
36. Mga yugto ng maaga kusang pagkalaglag
1. Pagbabanta, isinasagawa ang pagpapalaglag, kumpletong pagpapalaglag
2. Pinagbantaan, sinimulan, isinasagawa ang pagpapalaglag
3. Pinagbantaan, kasalukuyang nagaganap, nagaganap ang pagpapalaglag, hindi kumpletong pagpapalaglag
4. Pinagbabantaan, nagpapatuloy, isinasagawa ang pagpapalaglag, hindi kumpleto o kumpletong pagpapalaglag
37. Napaaga kapanganakan- kapanganakan sa termino (sa mga linggo)
38. Ang palanggana na may panlabas na sukat 23-25-28-18 ay tinatawag
1. Transversely tapered
2. Flat-rachitic
3. Karaniwang pantay na makitid
4. Simpleng patag
39. Ang transversely narrowed pelvis ay may mga sukat
40. Ang palatandaan ng Vasten ay nagpapahiwatig
1. Klinikal na pagkakaiba sa pagitan ng ulo ng pangsanggol at maternal pelvis
2. Nakumpleto ang uterine rupture
3. Pagbubuntis
4. Placenta previa
41. Ang karaniwang pantay na makitid na pelvis ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Manipis na buto
2. Unipormeng pagbabawas ng lahat ng laki
3. Matalim na anggulo ng pubic
4. Lahat ng nabanggit
42. Anong anyo ng pagpapaliit ng pelvis ang tumutugma sa mga sukat nito (25-28-31-18)
1. Simpleng patag
2. Flat-rachitic
3. Karaniwang pantay na makitid
4. Karaniwang makitid na patag
43. Anong hugis ng pelvis ang tumutugma sa mga sukat nito (27-27-30-18)
1. Simpleng patag
2. Flat-rachitic
3. Karaniwang pantay na makitid
4. Karaniwang makitid na patag
44. Ang antas ng pagpapaliit ng pelvis ay tinutukoy ng conjugate
1. Panlabas
2. Anatomical
3. Diagonal
4. Totoo
45. Ano ang katangian ng flat-rachitic pelvis?
1. Pagbawas ng lahat ng direktang sukat
2. Pagbabawas ng direktang sukat ng pelvic inlet
3. Pagbabawas ng direktang sukat ng pelvic outlet
4. Pagbawas ng lahat ng laki
46. Ang pinakakaraniwang bagay para sa kambal na pagbubuntis ay
1. Pagkatapos ng kapanahunan
2. Pagkalaglag
3. Pag-unlad ng malalaking prutas
4. Marahas na paggawa
47. Sa isang babaeng primigravida sa panganganak
1. Una kasalukuyang pagbubukas panlabas na os
2. Una ay ang pagbubukas ng panloob na pharynx
3. Ang pagpapaikli at pagbubukas ng cervix ay nangyayari nang sabay-sabay
4. Una ay ang pagbubukas ng cervix, at pagkatapos ay ang pagpapaikli nito
48. Ang ikalawang yugto ng paggawa ay tinatawag na panahon
1. Cervical dilatation
2. Pagpapaalis ng fetus
3. Paunang
4. Tagasunod
49. Ang punto sa paligid kung saan nangyayari ang extension ng ulo ay tinatawag
1. Naka-wire
2. Nagtatanghal
3. Fixation point
4. Sanggunian na punto
50. Ang ikalawang yugto ng paggawa ay nagsisimula mula sa sandali
1. Buong pagluwang ng cervix
2. Simula ng pagtulak ng mga contraction
3. Pagbasag ng tubig
4. Ang hitsura ng mga contraction pagkatapos ng 3 minuto sa loob ng 40 segundo
51. Ang pagpapahaba ng panlabas na bahagi ng umbilical cord ng 10 sentimetro ay tinatawag na tanda ng paghihiwalay ng inunan
1. Alfelda
2. Shredder
3. Kustner-Chukalov
52. Ang hanay ng mga paggalaw na ginagawa ng fetus kapag dumadaan sa pelvis at kanal ng kapanganakan tinawag
1. Asynclitism
2. Configuration
3. Biomekanismo
4. Pag-urong
53. Ang isang malusog na babaeng postpartum ay may fundus ng matris sa ika-3 araw pagkatapos ng kapanganakan
1. Sa antas ng pusod
2. 1 cross finger sa ibaba ng pusod
3. 3 nakahalang daliri sa ibaba ng pusod
4. 1 nakahalang daliri sa itaas ng pubis
54. Ang average na tagal ng paggawa para sa maraming kababaihan ay
2. 5-7 oras
3. 8-12 oras
4. 13-18 oras
1. Rush ng amniotic fluid
2. Pagtanggal ng mucus plug
3. Ang pagpindot sa ulo sa pasukan sa pelvis
4. Ang hitsura ng mga regular na contraction at smoothing ng cervix
56. Ang mga sakit sa panganganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Dalas, tagal, hindi sinasadya, masakit at malakas na pag-urong
2. Iregularidad at hindi sinasadya
3. Maaaring kontrolin ng babaeng nanganganak ang kanyang mga contraction.
4. Pag-urong ng matris sa ibabang bahagi
57. Ang pagdilat ng cervix sa maraming kababaihan ay nangyayari
1. Mula sa panlabas na pharynx
2. Ang magkabilang panga ay bumuka nang sabay
3. Mas mabilis kaysa sa maraming kababaihan
4. Ang panloob na os ay bubukas, ang leeg ay kumikinis at nagsasara panlabas na os
58. Ang pinahihintulutang pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak ay batay sa timbang ng katawan
59. Tagal ng postpartum period
1. 1 linggo
3. 2 linggo
4. 6-8 na linggo
60. Reverse development ng matris ay
1. Pagtatanim
2. Epithelization
3. Inbolusyon
4. Subinvolution
3. Serum
4. Ichor
62. Ang isang senyales ng intrauterine fetal hypoxia ay
1. Ingay ng kurdon
2. Tumaas na rate ng puso ng pangsanggol na higit sa 160 beats bawat minuto.
3. Pakikinig sa tibok ng puso ng sanggol sa ibaba ng pusod
4. Kakulangan ng paggalaw ng fetus
63. Sa panahon ng breech presentation, naririnig ang tibok ng puso
1. Sa ibaba ng pusod
2. Sa itaas ng pusod
3. Sa itaas ng sinapupunan
4. Sa antas ng pusod
64. Mga kondisyon na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na fetal hypoxia
1. Pagbubuntis
2. Ang buntis ay higit sa 30 taong gulang
3. Ang buntis ay wala pang 16 taong gulang
4. Prolapse ng umbilical cord loop
65. Ang Pyuria at bacteriuria ay palatandaan sa isang buntis
1. Maagang gestosis
2. Late gestosis
3. Pyelonephritis
4. Diabetes
66. Ang paglitaw ng polyhydramnios o oligohydramnios ay karaniwang nauugnay sa dysfunction
1. Umbilical cords
2. Pantog
3. Amniotic epithelium
4. Myometrium
67. Karamihan karaniwang komplikasyon pagbubuntis sa panahon Diabetes mellitus
1. Mababang tubig
2. Pagbubuntis
3. Mga malformation ng fetus
4. Malaki ang sukat ng prutas
68. Ang kahinaan ng paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Paglabag sa ritmo at intensity ng mga contraction ng matris
2. Labis na pagtindi ng mga contraction
3. Ang pagkakaroon ng convulsive contraction ng matris
4. Kakulangan ng koordinasyon ng mga contraction sa pagitan ng kanan at kaliwang bahagi ng matris, ang itaas at ibabang bahagi nito
69. Ang panlabas na pagdurugo sa kawalan ng sakit ay tipikal para sa
1. Placental abruption
2. Placenta previa
3. Nagsisimulang pagkalaglag
4. Nagbabantang malaglag
70. Malamang na placenta previa
1. Sa iyong unang pagbubuntis
2. Pagkatapos ng ilang aborsyon
3. Sa ikalawang pagbubuntis pagkatapos ng normal na panganganak
4. Sa isang primigravida na walang kumplikadong medikal na kasaysayan
71. Kung pinaghihinalaan ang placenta previa, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa vaginal
1. Sa antenatal clinic
2. B emergency room
3. Sa prenatal ward
4. Sa isang naka-deploy na operating room
72. Lumilitaw ang "Cuveler's uterus".
1. Pagkatapos ng bawat kapanganakan
2. Dahil sa maagang pagkaputol ng isang inunan na karaniwang matatagpuan
3. Kung mahina ang paggawa
4. Sa kaso ng incoordination ng paggawa
73. Palatandaan hemorrhagic shock ay
1. Madalas na may sinulid na pulso
2. Tumaas na presyon ng dugo
4. Facial hyperemia
74. Ang maagang abruption ng isang karaniwang matatagpuan na inunan ay kadalasang nangyayari kapag
1. Gestose
2. Mga nagpapasiklab na pagbabago sa endometrium
3. Immunological conflict sa pagitan ng ina at fetus
4. Breech presentation ng fetus
75. Nasa panganib ng pag-unlad hipotonik na pagdurugo sa unang bahagi ng panahon ng postpartum isama ang lahat ng postpartum kababaihan, maliban
1. Yaong ang panganganak ay kumplikado sa kahinaan ng paggawa
2. Ang mga nagsilang ng isang bata na tumitimbang ng higit sa 4000g
3. Maraming babae
4. Ang mga nagkaroon ng maagang pagkalagot ng amniotic fluid
5. Pagwawasto ng balanse ng protina
76. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng placenta previa
1. Mga pagbabago sa dystrophic mucosa ng matris
2. Maramihang panganganak
3. Polyhydramnios
4. Maling posisyon ng fetus
77. Ang pagdurugo sa panahon ng placenta previa ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Paglabas ng namuong dugo
2. Undulating, iskarlata kulay ng dugo, walang sakit, walang dahilan
3. Madilim ang kulay ng dugo
4. Sakit
78. Klinikal na senyales ng maagang pag-abruption ng isang inunan na karaniwang matatagpuan
1. Tumaas na tono ng matris, kawalaan ng simetrya ng matris
2. Ang tibok ng puso ng sanggol ay malinaw na naririnig
3. Walang dumudugo
4. Ang matris ay walang sakit
79. Nagkakaroon ng hugis ang matris “ orasa"sa
1. Banta ng pagkalagot ng matris
2. Sa kaso ng uterine rupture
3. Sa panahon ng normal na contraction
4. Sa pagitan ng mga contraction
80. Ang perineal rupture kung saan ang tumbong ay pumutok ay tinatawag na rupture
1. 1st degree
2. 2 degrees
3. 3 degrees
4. 4 degrees
81. Sa isang nagbabantang pagkalagot ng balat ng perineum
2. Namumula
3. Namumutla
4. Nananatiling hindi nagbabago
82. Ang postpartum perineal ulcer ay tumutukoy sa yugto ng postpartum nagpapaalab na sakit
83. Kasama sa generalized septic infection ang
1. Postpartum ulcer
2. Parametrite
3. Septicemia
4. Pelvioperitonitis
84. Sa diffuse peritonitis, positibo ang sintomas
1. Crede-Lazarevich
2. Kustner-Chukalov
3. Gentera-Geghara
4. Shchetkin-Blumberg
85. Ang pinakakaraniwang purulent-septic na komplikasyon na nabubuo sa postpartum period ay
2. Endometritis
3. Pyelonephritis
4. Thrombophlebitis
86. Ang talamak na fetal hypoxia ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Tibok ng puso 130 beats bawat minuto.
2. Arrhythmia
3. Pagkabingi ng mga tunog ng puso
4. Heart rate 170 beats. kada minuto
87. Ang pangunahing kahinaan ng paggawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Masakit na contraction
2. Maikling contraction
3. Hindi sapat na dynamics ng cervical dilatation
4. Mabilis na pagsulong ng nagpapakitang bahagi ng fetus
88. Mga klinikal na palatandaan banta ng pagkalagot ng matris
1. Marahas na paggawa
2. Madugong discharge mula sa genital tract
3. Overstretching at pananakit sa ibabang bahagi ng matris
4. Hypertonicity ng matris
89. Ang pagtatasa ng kondisyon ng pangsanggol gamit ang sukat ng Apgar ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan
90. Mga pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng napaaga na abruption ng isang karaniwang matatagpuan na inunan
1. Panlabas na pagsusuri sa obstetric
2. Auscultation ng tibok ng puso ng pangsanggol
4. X-ray ng matris
91. Ang pagdurugo na may placenta previa ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Biglaan ng pangyayari
2. Pananakit sa ibabang bahagi ng matris
3. Pag-uulit
4. Pamamaga ng perineum
92. Mga sanhi ng pagdurugo sa maagang postpartum period
1. Pagkalagot ng malambot na tisyu ng kanal ng kapanganakan
2. Sakal ng inunan
3. Hypotony ng matris
4. Pagpapanatili ng mga bahagi ng inunan sa matris
93. Mga sintomas ng pyelonephritis sa isang buntis
1. Pananakit sa rehiyon ng epigastric
2. Sakit sa rehiyon ng lumbar
4. Positibong sintomas Pasternatsky
94. Sintomas postpartum endometritis
1. Pananakit sa mga rehiyon ng iliac
2. Pananakit sa suprapubic region
3. Duguan-purulent na mga pasusuhin
4. Subinvolution ng matris
95. Ang postpartum perineal ulcer ay nailalarawan sa pamamagitan ng
1. Cyanosis ng perineum
2. Hyperemia ng perineum
3. Purulent discharge
4. Pamamaga ng perineum
96. Ang mastitis ay itinataguyod ng
1. Pagwawalang-kilos ng gatas
2. Hypogalactia
3. Bitak ang mga utong
4. Flat nipples
97. Mga palatandaan ng paghihiwalay ng inunan
1. Alfelda
2. Kustner-Chukalov
4. Vastena
98. Pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak ay isinasagawa para sa layunin
1. Pagpapasiya ng integridad ng amniotic sac
2. Degree ng cervical dilatation
3. Pagpapasiya ng mga tampok ng pagpasok ng ulo ng pangsanggol
4. Lahat ng nabanggit
99. Ano ang nag-aambag sa paglitaw nang klinikal makitid na pelvis
1. Kahinaan ng paggawa
2. Maagang pagkalagot ng tubig
3. Post-term na pagbubuntis
4. Malformations ng matris
100. Ang pagwawakas ng pagbubuntis sa kahilingan ng isang babae ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis
1. Hanggang 14 na linggo
2. Hanggang 22 linggo
3. Hanggang 12 linggo
Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa maraming mga isyu, ngunit higit sa lahat siya ay interesado sa oras ng kapanganakan. Ito ay kadalasang nauugnay sa takot sa sakit, anumang komplikasyon at ang pinakamahalagang tanong - paano magtatapos ang panganganak para sa ina at anak? Ang lahat ng mga takot na ito ay walang kabuluhan. Ang modernong obstetrics ay may malawak na karanasan sa paghahanda ng mga buntis na kababaihan para sa panganganak at espesyal na pagsubaybay sa pag-unlad ng paggawa, na nagpapahintulot sa napapanahong pagsusuri ng mga komplikasyon mula sa ina o fetus at pagbibigay ng parehong may sapat na pangangalaga. Sa wakas, ang mga pamamaraan ay binuo kung saan ang isang babae mismo ay maaaring mag-ambag sa matagumpay na kurso ng paggawa at mabawasan ang sakit.
Ang pagbubuntis ay tumatagal sa average na 280 araw (40 linggo), na binibilang mula sa unang araw ng huling regla. Kung magbibilang ka pabalik ng 3 buwan mula sa petsang ito at pagkatapos ay magdagdag ng 7 araw, ito ay magiging tinatayang panahon panganganak Halimbawa: huling regla ay Disyembre 10, samakatuwid, ang kapanganakan ay maaaring asahan sa Setyembre 17.
Maipapayo na tandaan ang araw ng unang paggalaw ng pangsanggol. Nararamdaman ito ng mga primiparous na kababaihan sa kalagitnaan ng pagbubuntis (20 linggo), at medyo mas maaga ang nararamdaman ng mga kababaihang multiparous (18 linggo).
Magiging posible na magsalita nang tumpak tungkol sa petsa ng kapanganakan kung ang edad ng pagbubuntis ay itinatag. Maaari itong matukoy ng isang doktor batay sa laki ng matris, na tumutugma sa ilang mga yugto ng pagbubuntis.
Sa sapat na pagiging maaasahan, posibleng matukoy ang tagal ng pagbubuntis at, samakatuwid, ang kapanganakan ayon sa data pagsusuri sa ultrasound fetus
Ang panganganak na nangyari bago ang 37 linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na wala sa panahon, at pagkatapos ng 42 na linggo - huli.
Ang term na kapanganakan, iyon ay, nangyayari sa oras, ay itinuturing na isang kapanganakan na nagsimula sa panahon ng isang buong-panahong pagbubuntis. Nabatid na ang tagal ng full-term na pagbubuntis ay nag-iiba mula sa 37 nakumpletong linggo (259 na araw) hanggang 42 na linggo (294 na araw). Simula sa 38 linggo ng pagbubuntis, maaari mong asahan na manganak araw-araw.
Mga precursor at simula ng paggawa.
Imposibleng matukoy ang araw ng kapanganakan nang maaga, ngunit mayroong isang bilang ng mga palatandaan kung saan maaaring hatulan ng isa ang diskarte nito.
Mga tanda ng panganganak:
1. Pakiramdam ng buntis ay naging mas madali para sa kanya ang paghinga; ito ay dahil sa ang katunayan na ang ulo ng pangsanggol ay bumaba nang mas mababa at mahigpit na pinindot laban sa pasukan sa bony pelvis. ;
2. Tumataas ang dami ng discharge ng vaginal, maaari itong maging kayumanggi o kulay-rosas;
3. Lumilitaw ang mga indibidwal na contraction ng matris - "training" contractions - hindi regular, maikli at mabilis na dumadaan kapag hinahaplos ang tiyan;
4. Ang mahina, mapurol, mabilis na pagdaan ng sakit ay kadalasang nangyayari sa rehiyon ng lumbar;
5. Bilang isang tuntunin, ang isang buntis ay nakakaranas ng pagbaba ng timbang.
Kapag lumitaw ang mga babalang ito, dapat kang maghanda para sa isang paglalakbay sa maternity hospital. Hindi ka maaaring maglakbay sa labas ng lungsod o umalis ng bahay nang mahabang panahon, dahil maaaring biglang magsimula ang mga contraction o maaaring tumagas ang amniotic fluid. Ngunit ito ay lubos na posible na kailangan mong maging matiyaga at maghintay. Ang agwat sa pagitan ng paglitaw ng mga precursor at panganganak ay maaaring ilang araw o 2-3 linggo.
Pagsisimula ng paggawa
Ang simula ng panganganak ay ipinahiwatig ng hitsura ng duguan, spotting discharge mula sa puki. Ito ang pagpapalabas ng "birth plug", iyon ay, ang mga nilalaman ng cervix, na nagsisimulang magbukas; ang hitsura ng isang "birth plug" ay nangangahulugan na ang paggawa ay magsisimula sa susunod na 24-48 na oras.
Rush ng amniotic fluid
Mahalagang bigyang-pansin ang dami ng tubig na maaaring "bumulwak" nang hindi inaasahan o ibuhos sa isang manipis na sapa. Karaniwan, ang tubig ay magaan o bahagyang kulay-rosas, nang walang anumang paghahalo ng maliwanag na dugo; sa kanila makikita mo ang mga puting bukol ng vernix lubrication ng fetus. Gayunpaman, ang tubig ay maaaring may maberde o Kulay kayumanggi, na dahil sa pagpasok ng orihinal na feces - meconium. Dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, dahil ang meconium sa tubig ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa ginhawa ng pangsanggol.
Pagkatapos ng paglabas ng tubig, dapat kang pumunta kaagad sa maternity hospital, dahil ang mahabang panahon na walang tubig ay puno ng panganib ng impeksyon ng fetus at kanal ng kapanganakan ng ina. Upang maiwasan ang impeksyon, hindi mo kailangang mahigpit na isara ang puki gamit ang isang pad o magpasok ng isang tampon; hindi ka maaaring maligo, maligo lamang.
Regular na pananakit ng panganganak
Ang pangunahing bagay na katangian ng mga contraction ng paggawa ay ang kanilang regularidad, pag-uulit sa una tuwing 15-20 minuto, pagkatapos ay mas at mas madalas, mas mahaba at mas malakas. Ito ang mga tunay na contraction ng labor na nagbubukas ng cervix. Sa kabaligtaran, ang mga maling contraction ay karaniwang may hindi regular na ritmo, hindi tumitindi, at maaaring huminto kung babaguhin mo ang posisyon ng iyong katawan. Gayunpaman, gumaganap din ang mga maling contraction mahalagang tungkulin– inihahanda nila ang cervix para sa panganganak, na nagiging malambot, maikli, bumubukas ang kanal nito, iyon ay, ito ay nag-mature para sa panganganak.
Ang normal na panganganak para sa mga primiparous na kababaihan ay tumatagal sa average na 12-14 na oras, at para sa multiparous na kababaihan 6-8 na oras.
Mga panahon ng paggawa
Ang simula ng paggawa ay itinuturing na ang hitsura ng mga pag-urong ng matris, na paulit-ulit na ritmo tuwing 10-15 minuto. Unti-unting tumindi ang mga contraction, at bumababa ang agwat sa pagitan nila. Sa pagsisimula ng panganganak, ang isang buntis ay tinatawag na isang babaeng nanganganak.
Kung masyadong naantala ang panganganak, binibigyan ng tulong ang babae. Mga doktor Sinaunang Greece Sinabi nila na ang araw ay hindi dapat sumikat nang dalawang beses sa ibabaw ng ulo ng isang babaeng nanganganak.
May tatlong yugto ng panganganak: cervical dilatation, expulsion ng fetus at ang postpartum period.
Ang unang yugto ng paggawa - unti-unting pagluwang ng cervix
Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga regular na contraction. Ang mga contraction ay paulit-ulit na nag-uunat sa pabilog na mga kalamnan ng cervix, na ginagawa itong manipis at nababaluktot. Ang pagkakabit ng amniotic sac dito at ang presyon mula sa ulo ng pangsanggol ay naglalayong din dito. Ang mabagal, unti-unting pagluwang ng cervix ay nagsisimula 2-3 linggo bago ipanganak. Sa karamihan ng mga kababaihan, ang cervix ay "ripens" bago ang panganganak, iyon ay, ito ay nagiging maikli, malambot, na ang kanal ay lumawak sa ika-2.
Ang panahon ng dilation ay ang pinakamatagal sa panahon ng panganganak. Ito ay tumatagal ng mga 9-10 oras sa primiparous na kababaihan at 6-7 na oras sa multiparous na kababaihan. Ang tagal ng mga contraction sa panahong ito ay tumataas sa 1.5 minuto, at ang agwat sa pagitan ng mga ito ay bumababa mula 10-15 minuto hanggang 1 minuto.
Sa unang yugto ng paggawa, dapat sundin ng babaeng nanganganak ang mga rekomendasyon ng doktor at komadrona at aktibong tulungan ang sarili: huminga nang mahinahon at pantay-pantay sa pamamagitan ng kanyang ilong, magpahinga sa labas ng mga contraction. Kapag ang cervix ay bumukas nang buo, ang ulo ng pangsanggol ay maaaring bumaba sa pelvic cavity.
Pangalawang yugto ng panganganak - pagpapatalsik ng fetus
Kapag ang ulo ng pangsanggol ay umabot sa labasan ng pelvis, iyon ay, lumulubog sa ilalim nito, ang mga contraction ay pinagsama sa pamamagitan ng pagtulak - mga contraction ng mga kalamnan ng tiyan. Dahil dito, tumataas ang presyon ng intra-tiyan, na tumutulong sa pagpapaalis ng fetus mula sa matris.
Ang tagal ng panahon ng pagpapatalsik ay nasa average na 1-2 oras sa primiparous na kababaihan at mas mababa sa isang oras sa multiparous na kababaihan.
Sa panahon ng pagpapatapon, lalong mahalaga na sundin ang mga tagubilin ng doktor at komadrona, na tulungan ang iyong sarili at ang bata na ligtas na makapasa sa napakahalagang yugtong ito. Ang isang bihasang doktor at midwife ay tatanggap ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan, bahagyang tapikin ang kanyang puwit, ang sanggol ay iiyak, ang kanyang mga baga ay lalawak, at siya ay magsisimulang mamuhay sa extrauterine na buhay.
Ang kapanganakan ay hindi pa tapos - ang sanggol ay konektado pa rin sa ina sa pamamagitan ng umbilical cord, at ang inunan ay nasa lukab ng matris. Ang inunan (lugar ng sanggol) ay ang inunan, umbilical cord at lamad ng fetus.
Sa pangatlo, sunud-sunod na panahon, ang pusod ay tinawid
Gayunpaman, ang ina o ang bata ay hindi makakaramdam ng sakit - walang sakit na nerve fibers sa umbilical cord. Ang sigaw ng isang bata kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay magandang reaksyon para sa isang bago para sa kanya panlabas na kapaligiran. Ang isang palatandaan ay inilalagay sa braso ng bata na nagpapahiwatig ng apelyido ng ina, unang pangalan at patronymic, ang taon, araw at oras ng kapanganakan ng bata, pati na rin ang kanyang kasarian.
Ang ikatlong yugto ng paggawa ay tumatagal sa average na 5-10 minuto, ngunit maaaring tumagal ng hanggang 1 oras. Ang babaeng nasa panganganak ay nakakaramdam ng mahinang mga contraction na naghihiwalay sa inunan mula sa mga dingding ng matris, at pagkatapos ay sa isa o dalawang liwanag na pagtatangka ay lumabas ang lugar ng sanggol. Ngayon ay tapos na ang kapanganakan.
Pagkatapos manganak, ang isang babae (na ngayon ay tinatawag na hindi isang babae sa panganganak, ngunit isang postpartum na babae) ay nananatili sa maternity ward sa loob ng dalawang oras sa ilalim ng maingat na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan, na sinusubaybayan ang kondisyon ng babae at ang bilang ng mga madugong discharge mula sa genital tract. Sa oras na ito, ang malambot na kanal ng kapanganakan ay sinusuri at, kung may mga ruptures, ang mga tahi ay inilalagay na may paunang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pagsusuri, ang babaeng postpartum ay inilipat sa postpartum ward.
Paano mo mapapadali ang panganganak?
Ang panganganak ay isang matinding pisikal na stress. Kailangang matutunan ng isang buntis kung paano gamitin nang matipid ang kanyang enerhiya. Ang takot sa sakit sa panganganak ay nakakasagabal tamang daloy panganganak Upang matutong mag-manage sakit sa panganganak, ang isang buntis ay dapat na makabisado ng ilang mga diskarte.
Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa postura sa panahon ng panganganak. Sa simula ng panganganak, kapag ang mga contraction ay hindi pa rin regular at maikli, maaari mong piliin ang posisyon ng katawan na pinaka komportable. Gayunpaman, ang paghiga sa iyong likod ay hindi inirerekomenda, dahil sa posisyon na ito ang pangsanggol na ulo ay pumipilit nang malaki mga daluyan ng dugo ina, binabawasan ang daloy ng dugo sa inunan.
Simple at mahalagang tuntunin ay madalas na pag-ihi. Kinakailangan na umihi tuwing dalawang oras, dahil pinipigilan ng isang buong pantog ang ulo ng pangsanggol na bumaba sa pelvic cavity.
Sa aktibong yugto ng panganganak, kapag ang mga contraction ay madalas na paulit-ulit, kailangan mo ring regular na baguhin ang posisyon ng iyong katawan, sinusubukan na huwag humiga sa iyong likod. Kung pinapayagan ka ng mga doktor na maglakad-lakad, dapat mong samantalahin ito. Maaari kang lumuhod sa kama, nakasandal sa isang upuan, iyon ay, mas madalas mong baguhin ang posisyon ng iyong katawan.
Kamakailan sa ilang mga maternity hospital Inirerekomenda na ang unang yugto ng paggawa ay isagawa sa paliguan na may maligamgam na tubig. Sumisid sa maligamgam na tubig pinapaginhawa ang masakit na mga contraction at may pagpapatahimik na epekto sa babaeng nanganganak. Gayunpaman, ang ikalawang yugto ng paggawa ay dapat isagawa ayon sa kaugalian. Kapag nagsimula ang pagpapatalsik ng fetus, ang pagtulak ay naantala; kung pinapayagan ng doktor, maaari kang mag-squat sa panahon ng mga contraction, dahil sa posisyon na ito ang laki ng pelvis ay tumataas at ang ulo ng pangsanggol ay mas madaling bumaba. Sa pagitan ng mga contraction, mas mainam na humiga sa iyong tagiliran o kumuha ng posisyon sa tuhod-siko. Kapag lumitaw ang mga pagtatangka at nagsimula ang pagsilang ng fetus, ang babaeng nanganganak ay inilipat sa ibang ward, sa isang espesyal na kama na dinisenyo para sa panganganak. Kadalasan dito kawani ng medikal siya mismo ang namamahala sa posisyon ng ina, na nagpapadali sa panganganak.
Napakahalaga para sa isang babae na matutong huminga nang tama sa panahon ng mga contraction at ganap na makapagpahinga sa pagitan nila. Sa panahon ng mga contraction, dahil sa pag-urong ng kalamnan, ang fetus ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Samakatuwid, ang kakulangan nito sa mga sandaling ito ay dapat mabayaran ng wastong paghinga.
Sa unang yugto ng paggawa, kapag umuulit ang mga contraction pagkatapos ng 8-10 minuto at tumagal ng 40-50 segundo, dapat mong gamitin ang unang uri ng paghinga - mabagal at malalim.
Ang panganganak ay hindi gaanong masakit at mas banayad para sa fetus kapag ang babae sa panganganak ay humalili sa paglalakad at paghiga sa kanyang tagiliran, iyon ay, ang isang aktibong posisyon ay kahalili ng isang posisyon sa pagpapahinga.
Kapag naging mas matindi ang mga contraction, ulitin pagkatapos ng 5-6 minuto at tumagal ng humigit-kumulang isang minuto, inirerekomendang gumamit ng mababaw na paghinga (type two). Sa simula ng pag-urong, mas mahusay na kumuha ng ilang malalim, mabagal na paghinga ng unang uri, at habang tumindi ang pag-urong, kailangan mong lumipat sa mababaw na paghinga, ngunit pagkatapos, sa dulo nito, lumipat sa mabagal at malalim. muling paghinga.
Sa pagtatapos ng unang yugto ng panganganak, kapag mas malakas ang mga contraction, ulitin pagkatapos ng 2-3 minuto at huling 60-90 segundo, ang mababaw at mabilis na paghinga ay dapat gamitin. Para siyang aso na humihinga bukas ang bibig sa isang mainit na araw. Kaya kailangan mo lang huminga sa kasagsagan ng laban. Sa simula ng isang pag-urong, maaari mong gamitin ang una, at pagkatapos ay lumipat sa pangalawa at pangatlong uri ng paghinga.
Sa panahon ng pagtulak, kapaki-pakinabang din na gamitin ang ikatlong uri ng paghinga, na kumukuha ng maliliit na agwat upang makalanghap ng hangin. Sa oras na ito, hindi na kailangang pilitin ang iyong mga kalamnan sa tiyan. Sa kasong ito, ang ulo ng pangsanggol ay hindi pinipiga sa pamamagitan ng pagtulak, ngunit itinulak, tulad ng, sa pamamagitan ng mga pagbuga, at ang sanggol ay ipinanganak na mas madali.
Sa panahon ng isang pag-urong, mas mahusay na manatili sa isang nakakarelaks na estado. Ngunit ang pagpapahinga na ito ay hindi pasibo, ngunit aktibo - isang nakakamalay na proseso na nangangailangan ng puro atensyon. Dito dapat gamitin ng babaeng nanganganak ang mga relaxation technique na natutunan niya sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ginagamit ang self-hypnosis formula: “Ako ay kalmado. Ang pag-urong ay isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng paggawa. Unti-unting tumindi ang mga contraction. Ang aking paghinga ay pantay at malalim. Ang mga kalamnan ay nakakarelaks. Natapos ang laban, pagkatapos nito ay magkakaroon ng panahon ng pahinga."
Mayroong isang ideya na ang panganganak ay kinakailangang sinamahan ng sakit. Ito ay ang malalim na ugat na takot at pag-asa sa sakit na, lalo na sa mga taong madaling maimpluwensyahan, mga babaeng kinakabahan, mga salik na nagpapahusay kawalan ng ginhawa at pagpapalaki sa kanila sa isang antas ng sakit.
Alam na alam ng mga Obstetrician na ang normal na kurso ng panganganak ay hindi kinakailangang sinamahan ng sakit. Humigit-kumulang 20% ng mga kababaihan ang nakakaranas ng panganganak na may kaunting sakit lamang. Bukod dito, ang mga kababaihan ng ilang nasyonalidad ay hindi alam kung ano ang sakit sa panahon ng panganganak.
Hindi kailangang matakot sa sakit! Kahit na mangyari ito, magagawa ng doktor na maibsan ito; ang modernong obstetrics ay may mahusay na mga pagkakataon para dito.
Malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan natagpuan ang iba't ibang mga panggamot na pangpawala ng sakit na ginagamit sa mga dosis na ganap na hindi nakakapinsala sa ina at fetus.
Ang epekto ng mga painkiller ay panandalian; ginagamit ang mga ito sa matinding sandali. Ngunit mayroon ding mga pain relief techniques na maaaring gamitin ng isang babaeng nanganganak.
Sa panahon ng pagluwang ng cervix, ginagawa ng babaeng nanganganak malalim na paghinga pinipigilan ang iyong hininga at pagkatapos ay huminga ng malalim. Kasabay nito, hinahampas niya ang lateral surface ng tiyan gamit ang kanyang mga palad at, nakahiga sa kanyang tagiliran, ang lumbosacral region. Sa pagtatapos ng panahon ng pagbubukas, na may mas masakit na sensasyon, magandang epekto nagbibigay ng pressure hinlalaki nakaturo ang mga kamay loobang bahagi scallop bones ng pelvis, pati na rin ang pagpindot sa mga kamay na nakatiklop sa mga kamao, "mga punto ng sakit" sa rehiyon ng lumbosacral. Ang mga kababaihan ay karaniwang ipinakilala sa ganitong sistema ng pagtanggal ng sakit sa antenatal clinic.
Ang paggamit ng mga diskarte sa paghinga at pagpapahinga ay nagpapahintulot sa iyo na gumastos ng mas kaunting pisikal na enerhiya, nagpapabuti sa kondisyon ng fetus at nag-aambag sa isang kanais-nais na kurso ng paggawa.
Piliin ang tamang sagot
31. Ang pagdilat ng cervix ay nangyayari bilang resulta ng:
Contractions ng uterine muscle sa fundus
Contractions ng uterine muscle sa lower segment
Pagkagambala ng mas mababang bahagi ng matris
Pagbawi ng mga fibers ng kalamnan ng matris
Contraction, retraction at distraction ng muscle fibers ng matris
32. Ang mga pagbabago sa istruktura sa cervix sa mga unang beses na ina sa panahon ng panganganak ay nagsisimula sa:
Mga lugar ng panlabas na pharynx
Mga lugar ng panloob na pharynx
Pagluwang ng cervix na may sabay-sabay na pagpapakinis
33. Ang mga pagbabago sa istruktura sa cervix sa panahon ng panganganak sa maraming kababaihan ay nagsisimula sa:
Mga lugar ng panlabas na pharynx
Mga lugar ng panloob na pharynx
Pagluwang ng cervix na may sabay-sabay na pagpapakinis
Pagpapakinis ng cervix pagkatapos ng dilation
34. Ito ay hindi pangkaraniwan para sa isang wala pa sa gulang na cervix:
Malambot na pagkakapare-pareho
Ang paglihis nito patungo sa sacrum
Haba 2–2.5 cm
Nakasaradong cervical canal
35. Ito ay hindi tipikal para sa isang mature na cervix:
Haba 1–1.5 cm
Malambot na pagkakapare-pareho
Ang paglihis nito patungo sa sinapupunan o sacrum
Malayang patent ang cervical canal
36. Ang rate ng pagbubukas ng uterine pharynx sa primigravidas:
1 cm bawat oras
2 cm bawat oras
3 cm bawat oras
3 cm sa loob ng 2 oras
37. Ang rate ng pagbubukas ng uterine pharynx sa multiparous na kababaihan:
1 cm bawat oras
2 cm bawat oras
3 cm bawat oras
3 cm sa loob ng 2 oras
38. Ang pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:
Kondisyon ng cervix at integridad ng amniotic sac
Dynamics ng cervical dilatation
Ang likas na katangian ng nagtatanghal na bahagi, mga tampok ng pagpasok ng ulo
Dynamics ng pagsulong ng presenting part sa kahabaan ng birth canal
Mga tampok ng istraktura ng pelvis
Lahat ng nakalista sa mga talata "a" - "e"
39. Sa panahon ng panganganak, kinakailangang patuloy na suriin:
Mga reklamo ng isang babaeng nanganganak
Kondisyon ng cardiovascular system
Aktibidad ng panganganak at kondisyon ng pangsanggol
Ang likas na katangian ng vaginal discharge
Lahat ng nakalista sa mga talata "a" - "d"
40. Ang maagang pagkalagot ng amniotic fluid ay itinuturing na pagkabasag ng tubig:
Bago magsimula ang mga contraction
Sa aktibong yugto ng paggawa
Kapag lumalabas ang pagtulak
41. Ang maagang pagbasag ng amniotic fluid ay itinuturing na ang pagsira ng tubig:
Bago magsimula ang mga contraction
Kapag nangyari ang hindi regular na contraction
Kapag ang cervix ay dilat na wala pang 6 cm
Kapag lumalabas ang pagtulak
42. Dapat mangyari ang napapanahong pagpapalabas ng tubig:
Bago magsimula ang mga contraction
Kapag nangyari ang hindi regular na contraction
Kapag nangyayari ang mga regular na contraction
Kapag ang cervix ay dilat na wala pang 6 cm
Kapag ang cervix ay dilat nang higit sa 6 cm
43. Sa unang yugto ng paggawa ang mga sumusunod ay hindi nangyayari:
Pagpapaikli at pagpapakinis ng cervix
Pagluwang ng servikal
Paglabas ng amniotic fluid
Pagsulong ng fetus sa pamamagitan ng birth canal
Pagputol sa nagpapakitang bahagi ng fetus
Ang pagpindot sa ulo sa pasukan sa pelvis
Ang hitsura ng hindi regular na contraction
Ang hitsura ng mga regular na contraction
Paglabas ng amniotic fluid
Ang hitsura ng mga regular na contraction, na humahantong sa pagpapaikli at pagpapakinis ng cervix
45. Nagsisimulang manganak ang midwife:
Sa simula ng pagtulak
Mula sa oras ng kumpletong pagbubukas ng uterine os
Kapag pinuputol sa ulo ng pangsanggol
Kapag ang ulo ng pangsanggol ay pumutok
46. Kapag ang uterine os ay ganap na dilat, ang pangsanggol na ulo:
Pinindot laban sa pasukan sa pelvis
Naayos na may maliit na segment sa pasukan sa pelvis
Naayos na may malaking segment sa pasukan sa pelvis
Sa pelvic floor
Sa lahat ng antas sa itaas
47. Upang lumikha ng background ng enerhiya sa panahon ng panganganak, ang pangangasiwa ng glucose at calcium chloride ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:
200 ml ng 5% glucose solution at 100 ml ng 1% calcium chloride solution
300 ml ng 5% glucose solution at 200 ml ng 1% calcium chloride solution
20 ml ng 40% glucose solution at 10 ml ng 10% calcium chloride solution
40 ml ng 40% glucose solution at 10 ml ng 10% calcium chloride solution
48. Ang pagtatasa ng kalagayan ng fetus sa panahon ng panganganak ay isinasagawa batay sa:
Mga rate ng puso ng pangsanggol
Ang katangian ng amniotic fluid
Pagsubaybay sa puso
Mga functional na pagsusuri at data ng ultrasound
Lahat ng nabanggit
49. Ang mga taktika para sa pamamahala sa ikatlong yugto ng paggawa ay hindi nakasalalay sa:
Tagal ng paggawa
Mga laki ng bagong panganak
Kumplikadong obstetric history
Mga kondisyon ng bagong panganak
Tagal ng panahong walang tubig
50. Ang mga palatandaan ng paghihiwalay ng inunan ay hindi kasama ang:
Schroeder
Alfeld
Chukalov – Kustner
51. Ang tanda ng Schroeder ay ipinakita sa pamamagitan ng paglihis ng matris:
Sa kanan at ibaba ng pusod
Sa kanan at sa itaas ng pusod
Sa kaliwa at ibaba ng pusod
Sa kaliwa at sa itaas ng pusod
52. Lumilitaw ang tanda ni Alfeld:
Pagpapahaba sa panlabas na bahagi ng pusod
Pag-uurong ng pusod sa ari habang humihinga
Pagyupi ng matris at paglihis ng fundus nito sa kanan
Ang hitsura ng madugong paglabas mula sa ari
53. Ang paghihiwalay ng hindi hiwalay na inunan mula sa matris ay isinasagawa gamit ang sumusunod na pamamaraan:
Abuladze
Gentera
Crede – Lazarevich
Ang paghila sa pusod
Manu-manong paghihiwalay at pagpapalabas ng inunan
54. Ang Credet-Lazarevich maneuver ay ginagamit para sa:
Paglabas ng hindi hiwalay na inunan
Paglabas ng hiwalay na inunan
Panlabas na paghihiwalay ng inunan
55. Matapos lumitaw ang mga palatandaan ng paghihiwalay ng inunan, kinakailangan upang simulan ang paglabas ng nakahiwalay na inunan:
Kaagad pagkatapos lumitaw ang mga sintomas
Sa loob ng 5 minuto
Sa loob ng 10 minuto
Sa loob ng 20 minuto
Sa loob ng 30 minuto
56. Ang gamot na kadalasang ginagamit sa oras ng pagputok ng ulo upang maiwasan ang pagdurugo sa panahon ng panganganak:
Oxytocin
Methylergometrine
Ergotal
Prostenon
57. Ang perineotomy ay hindi ginagawa para sa layunin ng pag-iwas:
Pag-unlad ng fetal hypoxia sa panahon ng pagpapatalsik
Kasunod at maagang postpartum hemorrhage
Pagkalagot ng kalamnan ng perineal
Pag-unlad ng rectocele at cystocele
58. Sa panahon ng perineotomy, ang mga sumusunod na pelvic floor muscles ay hindi hinihiwa:
Mga kalamnan sa panlabas na layer
Urogenital diaphragm
Levator ani na kalamnan
Ang kalamnan na pumipilit sa anus
59. Ang isang tanda ng kapanahunan ng isang bagong panganak ay hindi:
Ang ratio ng timbang ng katawan sa haba ng katawan
Lokasyon ng umbilical ring
Kondisyon ng panlabas na ari
Dami ng cheese grease
Cyanosis ng balat
60. Ang pagtatasa ng kondisyon ng bagong panganak gamit ang Apgar scale ay hindi kasama ang:
Bilis ng puso
Bilis ng paghinga
Kondisyon ng mga mag-aaral
Tono ng kalamnan
Kulay ng balat
61. Ang meconium ay naroroon sa isang bagong panganak sa panahon ng unang:
1–2 araw - 4–5 araw
2–3 araw - 6–7 araw
62. Tibok ng puso sa isang bagong panganak:
80–100 beats/min
100–120 beats/min
120–160 beats/min
160–180 beats/min
63. Halaga ng hemoglobin sa isang bagong panganak:
80–100 g/l - 140–160 g/l
100–120 g/l + 160–180 g/l
120–140 g/l
64. Ang pag-iwas sa ophthalmoblenorrhea ay isinasagawa:
2% silver nitrate solution
3% silver nitrate solution
20% solusyon ng sodium albucid
30% solusyon ng sodium albucid
Solusyon sa furacilin
65. Ang pangkat ng panganib para sa pathological na kurso ng paggawa ay kinabibilangan ng mga buntis na kababaihan:
Sa isang burdened somatic at obstetric-gynecological history
Sa pagkakaroon ng isang malaking fetus, polyhydramnios at maramihang mga kapanganakan
Sa isang komplikadong pagbubuntis
Kung may peklat sa matris
Sa lahat ng nakalistang komplikasyon