Moral: kung tayo ay magpapanggap at kumbinsihin ang ating sarili na ang pagkain ay isang pagkakataon lamang upang punan ang tiyan sa isang sosyal at emosyonal na vacuum, tayo ay nasa panganib na tuluyang mawala ang kultura ng pagkain at ang napakahalagang tulong at suporta na maibibigay natin. ating sarili.at sa kanilang mga anak sa pagkakaroon mabuting kalusugan at balingkinitan ang katawan.

Ang edad ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng labis na katabaan. Mayroong isang espesyal na uri ng labis na katabaan - edad. Ito ay itinatag na ang pinakamataas na pangangailangan para sa mga calorie ay sinusunod sa isang tao sa ilalim ng edad na 30, pagkatapos nito ay may pagbaba sa antas ng metabolismo bawat taon ng 0.5%, at mayroong ilang mga dahilan para dito. Kung hindi mo babaguhin ang iyong diyeta sa edad, ito ay maaaring humantong sa isang unti-unti at hindi mahahalata, sa una, pagtaas ng timbang ng katawan.

Pagkatapos ng 30 taon, sa kawalan ng aktibong pisikal na aktibidad, masa ng kalamnan nagsisimulang bumaba sa rate na humigit-kumulang 250 g bawat taon. Dahil ang tissue ng kalamnan ay may mas mataas na metabolismo at, samakatuwid, kumonsumo ng mas maraming enerhiya, ang pagbaba sa dami nito (bilang resulta ng detraining) habang pinapanatili ang karaniwang pattern ng pandiyeta ay humahantong sa pagbaba sa metabolismo ng enerhiya at karagdagang pag-deposito ng taba.

Bilang karagdagan, ang labis na katabaan na nauugnay sa edad ay nauugnay sa isang pagbabago sa aktibidad ng isang bilang ng mga sentro ng utak, kabilang ang mga sentro ng gutom at pagkabusog. Upang matugunan ang gutom, kailangan ng mas maraming pagkain sa edad. Kadalasan, hindi mahahalata para sa kanilang sarili, maraming mga tao sa paglipas ng mga taon ay nagsisimulang kumain ng higit sa kinakailangan, iyon ay, upang kumain nang labis. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon, ang sensitivity ng mga taste buds ng oral cavity ay bumababa at ang isang tao ay napipilitang magdagdag ng mas maraming asin at pampalasa sa mga pinggan upang mapabuti ang kanilang karanasan sa panlasa. Ang labis na asin at pampalasa ay hindi maiiwasang humahantong sa pagpapanatili ng likido sa katawan at pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, sa edad, ang aktibidad ng thyroid gland, na gumagawa ng mga hormone na kasangkot sa metabolismo, ay lumalala. Mga pagbabago sa hormonal sa premenopausal period at ang menopausal period ay hindi rin maiiwasang humantong sa isang set ng dagdag na tatlo hanggang apat na kilo. Samakatuwid, sa edad, dapat tayong maging mas matulungin sa kung ano ang ating kinakain, kapag kumakain tayo at kung gaano karami ang ating kinakain sa isang pagkakataon, makabuluhang bawasan ang dami ng pagkain na ating kinakain upang hindi tumaba at mapanatili ang kalusugan.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa isang mahalagang bagay tulad ng pisikal na aktibidad. Ito ay kilala na ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay may malaking impluwensya sa pagtaas ng timbang. Kung mas kaunti ang ating paggalaw, mas kaunting enerhiya ang ating ginugugol. Gayunpaman, karamihan sa mga tao sa ating teknolohikal na edad ay namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Bilang isang resulta, dahil sa kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang mga calorie na pumapasok sa katawan na may pagkain ay hindi nasusunog, ngunit nagiging taba. Ang isang partikular na nakakapinsalang trabaho ay ang pangmatagalang panonood ng telebisyon. Para sa marami, ang kumpletong kawalan ng aktibidad na ito ay pinalala ng pagsipsip ng isang patas na halaga junk food- chips, crackers, popcorn...

Ang lahat ng mga sanhi na ito ay humantong sa tinatawag na pangunahing labis na katabaan. Ngunit mayroon ding pangalawang isa na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit at ay salik na nag-aambag. Kadalasan, ang metabolismo ay naiimpluwensyahan ng mga sakit na nakatago sa isang tiyak na yugto, lalo na ang thyroid gland. Ang mga sakit sa endocrine tulad ng Cushing's disease, hypothyroidism, hypogonadism, insuloma, pati na rin ang pinsala at ilang mga sakit sa utak, bilang panuntunan, ay sinamahan ng labis na katabaan. Ang pagkakaroon ng mga naturang sakit ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap na bawasan ang timbang, kung hindi mo muna gagawin ang tamang pagsusuri at hindi pipili ng sapat na therapy para sa pinagbabatayan na sakit. Dito, ang mga diyeta lamang ay hindi makakatulong sa sanhi - kinakailangan ang isang kumplikadong mga therapeutic na hakbang, dahil ang sobrang timbang ay isa lamang sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang paunang pagsusuri sa bawat taong nagpasiyang magbawas ng timbang sa katawan ay napakahalaga.

Ngunit isasantabi natin ang katabaan na dulot ng mga sakit sa endocrine. Sa mga kasong ito, ang mga diyeta ay halos walang kapangyarihan nang walang seryosong interbensyong medikal. Pangunahing interesado kami sa pangunahin, o alimentary, obesity, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Iyan ay isang problema na maaari nating lutasin.

Tandaan na ang indibidwal na metabolic activity ay minana sa ating mga magulang. Kung ang parehong mga magulang ay sobra sa timbang, pagkatapos ay sa 80% ng mga kaso ang kanilang anak ay predisposed sa labis na katabaan. Kung ang mga magulang ay may normal na timbang ng katawan, 14% lamang ng mga bata ang sobra sa timbang. Sa pangkalahatan, naitatag na ang pagmamana ay may epekto lamang sa timbang ng katawan ng tao ng 33%. Kung hindi man, ito ay isang stereotype ng pamilya ng nutrisyon, ang impluwensya ng panlabas na kapaligiran, mga tampok ng pamumuhay at mga gawi sa pagkain (pangunahin ang labis na caloric na nilalaman ng pagkain na may pamamayani ng mga taba sa diyeta na may nababagabag na pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon), pati na rin ang hindi sapat. pisikal na Aktibidad. Ang baluktot na kalikasan ng pagkain, isang pag-alis mula sa lutuing tradisyonal para sa kanilang mga tao, " mabilis na pagkain ay humantong sa isang nakababahala na pagtaas sa labis na katabaan.

Dahil sa mga pinakakaraniwang sanhi ng sobrang timbang, maaari tayong bumuo mga pangunahing alituntunin na dapat sundin nang mahigpit kung nais mong mapupuksa labis na timbang .

1. Upang hindi kumain nang labis, permanenteng talikuran ang mga sumusunod na gawi na mahal sa iyong puso:

Walang magawa upang pumatay ng oras;

Kumain upang huminahon at pasayahin ang iyong sarili;

Kumain habang nanonood ng mga palabas sa TV at pelikula;

Mayroong lahat ng bagay na nasa iyong plato; t kumain ng mga tira mula sa mga plato sa bahay;

Maghanda ng maraming pagkain para sa isang pagkain at subukan ang bawat isa;

Kumain ng bawat pagkain na may kasamang dessert o tinapay.

2. Isuko ang matamis bilang gantimpala sa sarili. Pumili ng ibang bagay para sa layuning ito, marahil ay hindi nauugnay sa pagkain.

3. Kung hindi mo magagawa nang walang matamis, pagkatapos ay huwag pahirapan ang iyong sarili at bilhin ang gusto mo. Ngunit huwag magmadali upang kainin ang lahat nang sabay-sabay: kumain ng isang maliit na piraso, hawakan ito sa iyong bibig nang mas matagal. Marahil ito ay sapat na upang masiyahan ang pagnanais.

4. Dahan-dahang kumain. Upang mapabagal ang iyong pagkain, ilagay ang iyong mga kagamitan sa mesa bago kumuha ng isa pang kagat. Subukang kumain gamit ang chopsticks. Tandaan, kapag mas mabagal kang kumain, mas mabilis kang mabusog.

5. Bumangon ka na sa hapag pagkatapos mong kumain. Huwag umupo ng masyadong mahaba sa mga huling mumo ng pagkain.

6. Hilingin sa isang malapit na itakda ang mesa para sa iyo upang ang mga bahagi ay maliit.

7. Kung ang mga meryenda ay nasa iyong apartment maling lugar subukang alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon. Kalugin ang mga kendi mula sa mga drawer ng iyong desk, alisin ang tasa ng mga mani sa coffee table, at iba pa.

8. Kumain lamang sa itinakdang lugar at oras.

9. Sa halip na kumain ng mga ipinagbabawal na matamis, pumunta at magsipilyo ng iyong ngipin. Ang matamis na lasa ng toothpaste ay magpapapahina sa pagnanais na matamis.

10. Kapag ang pakiramdam ng gutom ay tila hindi mapaglabanan, at kumain ka na hindi pa katagal, maghintay ng ilang minuto bago kumain. Marahil ang oras na ito ay sapat na upang ikaw ay magkasakit sa pagkain.

11. Anuman ang iyong kinakain, subukang kumain na may mga kagamitan - kahit na ang mga pagkaing kadalasang kinakain gamit ang iyong mga kamay, tulad ng prutas.

12. Magsuot ng espesyal na sinturon o sinturon na magpapaalam sa iyo kung oras na upang huminto habang kumakain.

14. Sa panahon ng paghahanda ng hapunan, mag-imbita ng isang tao sa kusina na kasama mo upang pangasiwaan ang proseso ng pagtikim ng pagkain na iyong inihahanda.

15. Tandaan na walang masama sa matatag na pagsasabi sa taong nag-aalok sa iyo ng meryenda: "Salamat, busog na ako."

Siyempre, ang pagsunod sa mga alituntuning ito lamang ay hindi sapat upang mabilis at napapanatiling mapupuksa ang labis na taba. Ngunit kung sanayin mo ang iyong sarili na sundin ang mga ito, gagawin mo ang unang malaking hakbang patungo sa isang slim figure.

Ang susunod na hakbang ay ang wastong kalkulahin ang bilang ng mga calorie na maaari mong ubusin nang walang panganib na tumaba. Pag-uusapan pa natin ito.

Nagbibilang ng mga calorie

Ngayon tayo ay lalayo sa pisyolohiya at tayo ay aasikaso sa matematika. Bago magpatuloy sa paghahanda ng tamang diyeta, dapat nating matukoy - gaano karaming enerhiya ang kailangan ng isang partikular na tao upang mapanatili ang normal na estado ng katawan sa araw?

Gaya ng sinabi ko, ang enerhiya sa katawan ay nagagawa sa pamamagitan ng pagpoproseso ng mga sustansya. Walang ibang paraan ng paggamit at pagbuo nito sa katawan. Ngunit ito ay ginagastos iba't ibang proseso aktibidad sa buhay at depende sa pamumuhay, gawi sa pagkain at pisikal na aktibidad, at pagkonsumo nito sa iba't ibang tao maaaring ibang-iba. Samakatuwid, sa parehong diyeta, ang isa ay maaaring mawalan ng timbang, at ang isa ay maaaring tumaba.

Ang tradisyonal na yunit ng metabolismo ng enerhiya ay ang calorie. Ito ay isang napakaliit na halaga, ito ay katumbas ng halaga ng enerhiya na kinakailangan upang magpainit ng isang mililitro ng tubig ng isang degree Celsius. Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga proseso ng enerhiya sa katawan ay sinusukat sa kilocalories(isang kilocalorie ay katumbas ng 1000 calories), na tinutukoy bilang mga sumusunod: kcal.

Upang masagot ang tanong kung bakit ako nagkakaroon ng labis na timbang sa katawan at kung gaano karaming kcal ang kailangan kong bawasan ang aking pang-araw-araw na diyeta upang mawalan ng timbang, kailangan kong kalkulahin kung gaano karaming enerhiya ang kailangan ng katawan at kung gaano karaming enerhiya ang aktwal na nagmumula sa pagkain.

Upang matukoy ang normal na nilalaman ng calorie ng pang-araw-araw na diyeta, ginagamit ang sumusunod na pormula:

Para sa babae:

18-30 taong gulang (0.0621 x timbang ng katawan (kg) + 2.0357) x 240 (kcal)

31-60 taong gulang (0.0342 x timbang ng katawan (kg) + 3.5377) x 240 (kcal)

mahigit 60 taon (0.0377 x timbang ng katawan (kg) + 2.7545) x 240 (kcal)

Para sa lalaki:

18-30 taong gulang (0.0630 x timbang ng katawan (kg) + 2.8957) x 240 (kcal)

31-60 taong gulang (0.0484 x timbang ng katawan (kg) + 3.6534) x 240 (kcal)

mahigit 60 taon (0.0491 x timbang ng katawan (kg) + 2.4587) x 240 (kcal)

Kapag kinakalkula ang kabuuang paggasta ng enerhiya na nababagay para sa pisikal na aktibidad, ang basal metabolic rate ay dapat na i-multiply sa koepisyent ng pisikal na aktibidad:

1.1 - mababang aktibidad

1.3 - katamtamang aktibidad

1.5 - mataas na aktibidad

Bagaman ang mga formula na ito ay medyo mahirap at malinaw na imposibleng gawin nang walang calculator, mas mahusay na gamitin ang mga ito, dahil ang mga ito ay pinakatumpak na sumasalamin kailangan para sa katawan araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya.

Halimbawa, para sa isang 40 taong gulang na lalaki na tumitimbang ng 80 kg at may katamtamang pisikal na aktibidad, isasagawa namin ang sumusunod na pagkalkula: (0.0484 x 80) + 3.6534) x 240 = 1807 kcal x 1.3 = 2345 kcal. Ito ay lumalabas na upang matiyak ang normal na paggana ng katawan, ang taong ito ay kailangang makatanggap ng 2345 kcal mula sa pagkain, at sa parehong oras, ang timbang ng katawan ay mananatiling matatag.

Ngayon gumawa tayo ng katulad na kalkulasyon para sa isang babae na may parehong edad at timbang ng katawan, na may parehong intensity ng pisikal na aktibidad. Ilapat natin ang sumusunod na formula: (0.0342 x 80) + 3.5377) x x 240 = 1506 kcal x 1.3 = 1957 kcal. Kaya, ang isang babae ay nangangailangan ng makabuluhang mas kaunting enerhiya at, samakatuwid, ay kailangang kumain ng mas kaunti.

Ang pang-araw-araw na metabolismo ng enerhiya ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod:

SECP \u003d (00 + ER + ED + SDDP + W + T) x K + EJ

Sa formula na ito:

SEPC- pang-araw-araw na halaga ng enerhiya ng pagkain;

00 - pangunahing palitan;

ER- mga gastos sa enerhiya na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad;

ED- pagkonsumo ng enerhiya sa panahon ng paglilibang;

SDDP- tiyak na dynamic na pagkilos ng pagkain;

W- enerhiya sa hindi natutunaw na mga produktong pagkain (mga slags);

T-pagkonsumo ng enerhiya upang matiyak ang thermoregulation (in komportableng kondisyon halos wala);

Upang- koepisyent ng pagpapalitan ng enerhiya;

EJ Labis na enerhiya na nakaimbak sa katawan bilang taba.

Ang basal metabolismo ay nagpapanatili ng sigla ng katawan sa pinakamababang posibleng antas, iyon ay, nang walang pisikal na aktibidad, sa komportableng mga kondisyon at sa walang laman na tiyan. Para sa mga lalaki, ang pamantayan nito ay 1 kcal bawat 1 kg ng timbang sa katawan kada oras. Para sa mga kababaihan, ang halagang ito ay 0.9 kcal bawat 1 kg ng timbang sa katawan kada oras. Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga lalaki na may mas malaking masa ng kalamnan, upang mapanatili ang tono kung saan, siyempre, mas maraming enerhiya ang napupunta.

Ito ay itinatag na hanggang sa 26% ng basal metabolic energy ay ginugugol sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang 26% ng basal metabolic energy ay ginugol din sa paggana ng atay, dahil ang atay ang pangunahing bahagi sa mga proseso ng metabolic. 18% ng enerhiya ay ginugugol sa aktibidad ng utak, 9% sa gawain ng puso, 7% sa bato, habang ang aktibidad ng iba pang mga organo ay bumubuo lamang ng 14% ng basal metabolic energy.

Sa isang laging nakaupo na pamumuhay, ang enerhiya, na naglalayong mapanatili ang tono ng kalamnan, ay kumonsumo ng humigit-kumulang sa parehong halaga. Sa aktibong pisikal na edukasyon o trabaho na nauugnay sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, tumataas ang mass ng kalamnan, na humahantong sa pagtaas ng basal metabolismo at pagsunog ng taba kahit na nagpapahinga.

Ang halaga ng enerhiya na natupok para sa pagpapatupad ng mga propesyonal na aktibidad ay nakasalalay sa likas na katangian ng huli. Para sa isang 8 oras na araw ng trabaho, ginagamit ang isang 5-hakbang na sukat ng mga antas ng pisikal na aktibidad:

1st step katangian ng laging nakaupo na trabaho. Sa araw ng trabaho, humigit-kumulang 500 kcal ang natupok. Ito ang intensity ng trabaho na nangyayari sa karamihan sa mga taong sobra sa timbang at napakataba.

ika-2 hakbang- para sa mga manggagawa ng mekanisadong paggawa na may kaunting pisikal na pagsisikap (mga manggagawang medikal, mga tindero, mga guro, atbp.). Upang matiyak ang mga naturang aktibidad sa panahon ng shift ng trabaho, 1000 kcal ang kailangan.

ika-3 hakbang- para sa mga manggagawa na may katamtamang mahirap na pisikal na trabaho, ngunit karamihan ay mekanisado (mga driver ng transportasyon, mga operator ng makina, atbp.). Para sa pagpapatupad ng kanilang mga propesyonal na aktibidad, humigit-kumulang 1500 kcal bawat shift ay kinakailangan.

ika-4 at ika-5 hakbang matatagpuan sa matapang na pisikal na manggagawa at propesyonal na mga atleta. Gumastos sila ng 2000 kcal o higit pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong ito ay hindi sobra sa timbang at maaari lamang itong makuha pagkatapos nilang magretiro o magtapos ng kanilang mga karera, kung hindi nila babaguhin ang kanilang gawi sa pagkain.

Ang pagtaas ng pagkonsumo ng calorie sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng paggawa ay isang walang pasasalamat na gawain. Paano maaaring gumastos ng higit pang mga calorie bawat araw ng trabaho, sabihin nating, empleyado sa opisina? Hindi sa pagtakbo habang kumukuha siya ng mga kontrata! Ngunit upang punan ang iyong oras sa paglilibang ng pisikal na aktibidad ay nasa kapangyarihan ng lahat. Ang libreng oras mula sa trabaho ay mahusay para sa "pag-alog ng taba". Ngunit pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isang hiwalay na kabanata.

Ano pa ang ginagamit araw-araw para sa enerhiya na ginawa sa katawan mula sa pagkain? Oo, sa pagproseso ng parehong mga produktong ito! Ang pagtaas ng metabolismo sa panahon ng asimilasyon ng mga produktong pagkain ay tinatawag na tiyak na dynamic na pagkilos ng pagkain. Ang laki ng pagkilos na ito ay depende sa dami ng pagkain na kinakain at sa husay na komposisyon nito. Ang pagtaas ng metabolic intensity pagkatapos ng pagkain ay maaaring tumagal ng hanggang 12 oras, at pagkatapos ng pagkain ng protina - hanggang 18 oras. Ang pinaghalong pagkain ay nagpapataas ng metabolismo ng humigit-kumulang 6.5%, at protina - hanggang 30% at pataas. Ang mga karbohidrat at taba ay nagpapataas ng metabolismo ng 2-3% lamang.

Kapag kinakalkula ang pang-araw-araw na balanse ng enerhiya, dapat nating isaalang-alang na ang karamihan sa mga pagkain ay hindi ganap na natutunaw. Ito ay totoo lalo na para sa mga produktong naglalaman ng malaking halaga ng mga hibla ng halaman, na halos hindi natutunaw. Sa pinaghalong diyeta Ang pagwawasto ng nutrisyon para sa hindi kumpletong panunaw ng pagkain ay humigit-kumulang 6.5%. Sa vegetarian diet ang halagang ito ay maaaring umabot sa 50%. Ang katotohanang ito ay malawakang ginagamit sa iba't ibang mga diyeta naglalayong bawasan ang timbang ng katawan. Sa katunayan, na may mataas na nilalaman ng hibla sa produktong pagkain namamahala upang "linlangin" ang isang walang laman na tiyan at sa parehong oras ay hindi nakakakuha ng mga dagdag na calorie.

Kinakailangang isaalang-alang kapag kinakalkula ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya at thermoregulation. Sa aming mga kondisyon sa greenhouse, ang mga gastos sa enerhiya para sa pagpapanatili ng thermoregulation ay minimal at maaaring balewalain sa aming mga kalkulasyon.

Ang koepisyent ng metabolismo ng enerhiya ay nakukuha sa aming formula dahil may ilang uri ng metabolismo ng enerhiya. Iyon ay, ang mga metabolic na proseso ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang bilis.

Gamit ang unang uri pagpapalitan ng enerhiya (K = 1.2), mayroong mababang kakayahang mag-imbak ng enerhiya sa adipose tissue. Ang mga calorie mula sa pagkain ay halos ganap na nasusunog. Sa mga taong may ganitong uri ng metabolismo ng enerhiya, bilang panuntunan, kahit na may mataas na calorie na diyeta, mayroong pagbaba sa timbang ng katawan at isang mababang posibilidad na magkaroon ng labis na katabaan. Ang mga ito ay walang hanggang payat.

Para sa pangalawang uri enerhiya exchange (K = 1.0) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na plasticity metabolic proseso sa katawan at mataas na pagtutol sa mga panlabas na pagbabago sa kapaligiran at regimen ng pagkain. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng mas maraming enerhiya sa pagkain habang siya ay gumugugol, ang labis na katabaan ay hindi nagbabanta sa kanya. Nabubuo lamang ito sa mga kaso ng matagal na labis na pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Pangatlong uri(K = 0.8), hindi katulad ng iba, ay may palitan ng enerhiya na may posibilidad na maipon ang taba ng katawan. Ito ang ganitong uri ng metabolismo ng enerhiya na madalas na sinusunod sa mga taong napakataba. Ang ganitong uri ng pagpapalitan ng enerhiya ay nangyayari sa 5-10% ng lahat ng tao.

Ngayon, upang gawing mas malinaw sa iyo ang lahat ng mga formula at figure na ito, tutukuyin namin ang balanse ng enerhiya gamit ang isang partikular na halimbawa.

Ang aming pasyente ay magiging isang 35 taong gulang na lalaki na may timbang sa katawan na 90 kg at taas na 178 cm. Sabihin nating sa nakalipas na taon, pagkatapos lumipat sa isang managerial na trabaho, siya ay nakakuha ng 8 kg sa timbang. Noong nakaraan, ang timbang ng katawan ay nanatiling matatag sa normal na mode ng motor. Ang aming lalaki ay hindi sumunod sa anumang mga espesyal na diyeta. Palagi siyang kumakain pagkatapos ng 20:00.

Una, alamin natin ang normal na timbang ng ating pasyente. Kinakalkula ito ayon sa formula ni Brock at 178 - 100 \u003d 78 kg.

Ang basal metabolic rate (00) ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng normal na timbang ng katawan sa 1 kcal at sa 24 na oras. Nakukuha namin: 78 x 1 x 24 \u003d 1872 kcal. Kaya, ang pangunahing palitan ay 1872 kcal.

Susunod, kinakalkula namin ang mga gastos sa enerhiya para sa trabaho at paglilibang. Dahil ang aming pasyente ay may isang laging nakaupo na pamumuhay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng 1st stage ng propesyonal na aktibidad sa paggawa, gumugugol siya ng halos 500 kcal bawat araw dito. Pagkatapos ng trabaho, hindi siya masyadong mobile, at para sa paglilibang, hindi hihigit sa 500 kcal ang kinakailangan din. Dapat din tayong magdagdag ng 6.5% para sa tiyak na dynamic na pagkilos ng pagkain at ang parehong halaga para sa hindi kumpletong panunaw ng mga produkto, na magiging kabuuang 187 kcal x 2 = 374 kcal. Ang aming pasyente ay may pangalawang uri ng pagpapalitan ng enerhiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koepisyent K = 1.0.

Ang pagdaragdag ng lahat ng mga bahagi ng pang-araw-araw na palitan ng enerhiya, makakakuha tayo ng: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1.0 = 3246 kcal, ibig sabihin, ang pang-araw-araw na balanse ng enerhiya ng isang tao ay humigit-kumulang 3246 kcal. Ito ang eksaktong palitan ng enerhiya kung saan ang timbang ng katawan ay dapat na 78 kg, at sa aming kaso ito ay 90 kg - iyon ay, isang dagdag na 12 kg.

Ngayon tingnan natin kung ano ang kailangang gawin upang gawing normal ang timbang ng katawan. Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy kung gaano karaming mga dagdag na kilocalories ang naipon sa katawan. Ito ay kilala na ang halaga ng enerhiya ng 1 kg ng adipose tissue ay tungkol sa 7500 kcal. Dahil ang aming pasyente ay mayroong 12 dagdag na libra, kinakalkula namin ang labis na kcal sa pamamagitan ng pagpaparami ng 7500 kcal sa 12 kg at makakuha ng 90,000 kcal.

Ang isang kapansin-pansing pagtaas sa timbang ay nabanggit noong nakaraang taon, nang tumaas ito ng 8 kg, i.e. ng 60,000 kcal. Ang aming lalaki ay nagdagdag lamang ng 166 kcal bawat araw. Ito ay tila - isang maliit na bagay! Pero ganoon na lang, unti-unting sumobra ang pagkain araw-araw, nakaipon siya ng dagdag na 8 kilo! Upang mabawi ang iyong dating timbang sa loob ng isang taon, maaari kang mag-undereat ng 166 kcal ng pagkain. Ngunit ito ay maaaring makamit nang mas mabilis gamit ang mga espesyal na hypocaloric na programa sa nutrisyon. Alam ang kanilang pang-araw-araw na calorie na nilalaman, maaari mong kalkulahin kung gaano karaming mga calorie ang mawawala sa isang tao araw-araw. Pagkatapos ay kailangan mong hatiin ang bilang ng iyong mga dagdag na calorie sa resulta at, sa gayon, kalkulahin kung ilang araw mo maibabalik ang iyong mga nawawalang form. Ngunit kalahati pa lang ng kwento! Hindi namin dapat kalimutan na ito ay kinakailangan upang patuloy na ayusin ang iyong pang-araw-araw na diyeta upang mapanatili ang mga resulta na nakamit.

Ngunit ang pagbibilang ng mga calorie ay kalahati lamang ng labanan. Hindi sapat na malaman kung gaano karaming pagkain ang kailangan mong kainin bawat araw. Kinakailangang magkaroon ng reference point sa anyo ng timbang ng katawan na nababagay sa iyo. Iyon ay, isipin kung magkano ang dapat mong timbangin nang normal, kung gaano karaming mga kilo ang kailangan mong alisin, at kung kailangan mong alisin ang mga ito.

Sa mga tanong na ito ang susunod na kabanata ay nakatuon. Sa loob nito, matututunan natin kung paano matukoy ang uri at antas ng labis na katabaan, at sagutin din ang tanong kung kailangan mong mawalan ng timbang.

DIAGNOSIS NG OBESITY.

TALO O HINDI TALO

Walang kumplikado, dahil sa dalawang linggo ay naalis ko ang lahat ng mga problema. Maaari kang kumain ng madalas at kaunti - walang kahirapan. Kailangan mo lang maging responsable.

Olesya Sudzilovskaya

Bago mawalan ng timbang, kailangan mong maunawaan kung kinakailangan na gawin ito sa lahat. Ibig sabihin, kailangan mong malaman kung nahaharap ka sa problema ng labis na timbang. At narito ang lahat ay hindi kasing simple ng maaaring tila sa unang tingin.

Sa pangkalahatan, hindi ko kailanman hinihimok ang sinuman sa anumang balangkas. Hindi ko gustong gawin ito. Ibig kong sabihin ang mga frame na iyon na tinutukoy ng mga parameter na 90 x 60 x 90. At hindi ko sinasabi na ang timbang ng isang tao ay kinakailangang kalkulahin ayon sa ilang masalimuot na mga formula. Ang mga tuyong numero ay hindi ginagarantiyahan ang kalusugan, iyon ang punto.

Tamang-tama para sa isang tao ay ang bigat na iyon (maliban kung, siyempre, ang timbang na ito ay pathological), kung saan mahusay ang kanyang pakiramdam. Ito ang pangunahing tuntunin na sinusunod ko kapag nagtatrabaho sa aking mga pasyente. Hindi gaanong mahalaga kung ang isang tao ay may anumang fold sa kanyang tiyan o wala. Kung siya ay nagising at nakakaramdam ng malusog, masaya, kung titingnan niya ang kanyang sariling repleksyon sa salamin, at nababagay ito sa kanya, kung nabubuhay siya sa araw na may kasiyahan, kung siya ay mahusay, positibo, may tiwala sa sarili - kung gayon ano ang punto ng pagbabago ng isang bagay sa kanyang sarili? Para saan? Upang matugunan ang ilang mga pamantayan na walang nakakaalam kung sino ang nag-imbento? Magdadala ba ito ng kagalakan? Sa katunayan, para sa gayong pagsusulatan, kailangan ng isang tao na baguhin ang kanyang sarili, baguhin ang kanyang Sarili. Iyon ay, sa katunayan, upang iwanan ang sariling Sarili sa pabor sa hindi maintindihan na mga pamantayan, mga tuntunin, mga kinakailangan. Oo, siyempre, ang isang tao ay maaaring mawalan ng ilang kilo ng timbang, ngunit sa parehong oras, maaari din siyang mawalan ng isang pakiramdam ng kagalakan, ang kapunuan ng buhay.

Samakatuwid, kung ang lahat ay nasa perpektong pagkakasunud-sunod sa kalusugan at ang isang tao ay nasiyahan sa kanyang sarili, karaniwan kong sinasabi na hindi na kailangan ang aking tulong.

Ngunit kung ang isang tao ay may malaki, talagang malaking timbang at ang estado ng kalusugan ay malayo sa kasiya-siya, kung gayon maaari nating pag-usapan ang ilang mga numero. Ang katotohanan ay na sa isang tiyak na yugto, ang labis na timbang ay nagiging seryosong problema, na nagsasangkot ng maraming sakit. At karaniwang ang suntok ay bumaba sa cardiovascular system.

Sa isang makabuluhang antas ng labis na katabaan, ang taba ay naipon lukab ng tiyan, at ang lahat ng mga panloob na organo ay matatagpuan sa isang malaking fat pad. At ito ay humahantong sa pagpapakita ng tinatawag na metabolic syndrome. Iyon ay, sa isang buong hanay ng iba't ibang mga medikal na problema na lubhang nagpapababa ng pagganap, lumalala ang kalidad ng buhay ng tao at ang tagal nito.

Ito ang nangyayari sa katawan kapag naipon dito ang malaking labis na taba. Ang mataba na hepatosis ay bubuo, at ang atay ay lumalaki sa laki. Ang isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang lipid ay ginawa, na humahantong sa kanilang pagtitiwalag sa vascular wall. Ang dayapragm ay tumataas, ang puso ay lumiliko at tumatagal ng isang pahalang na posisyon, ang mga baga ay hinila at pinipiga, na binabawasan ang kanilang lakas ng tunog. Alinsunod dito, ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga at pagkatapos ay sa dugo ay bumababa rin nang husto. Ang hypoxia, ischemia at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo at selula ay nabubuo. Nakakaabala ito sa kanilang normal na operasyon. Sinusubukan ng puso na magbigay ng oxygen sa mga organo at nagsisimulang gumana sa isang pinahusay na mode, na nagbobomba ng mas maraming dugo. Gumagana ito nang halos kapareho ng pagkarga ng puso ng isang propesyonal na atleta.

Ngunit ang mga mapagkukunan ng puso ay hindi walang hanggan. Ang mga pader ng puso ay lumapot, ang arterial hypertension ay bubuo. Sa kahabaan ng paraan, ang sensitivity ng mga receptor ng mga kalamnan at iba pang mga organo sa insulin ay bumababa, at hindi na nito mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo, na humahantong sa pag-unlad ng insulin resistance at type II diabetes mellitus.

Lahat ng sama-sama - ito ang tinatawag na metabolic syndrome, na maaaring ligtas na tinatawag na sakit ng ating siglo. Ang mga taong na-diagnose na may ganitong diagnosis ay may maraming problema sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga pagbabagong iyon na gumagana ay maaaring dalhin sa loob ng normal na hanay sa tulong ng wastong napiling nutrisyon, pisikal na aktibidad, at isang malusog na pamumuhay sa pangkalahatan. Ngunit ang mga pagbabago na naging organic ay mahirap i-normalize sa pamamagitan ng nutrisyon, nangangailangan sila ng malubhang paggamot sa mga gamot. Iyon ay, ang isang tao ay hindi maaaring makatulong sa kanyang sarili sa kanyang sarili, kailangan niya ang tulong ng isang doktor.

Tulad ng nakikita mo, ang pagiging sobra sa timbang ay hindi lamang tungkol sa mga paghihirap sa wardrobe at mga nauugnay na inferiority complex. Ito ay isang ganap na tunay na sakit, na, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot.

Ngunit paano mo malalaman kung ang labis na timbang ay nagiging isang seryosong problema?

Kung titingnan mo ang mga taong sobra sa timbang, makikita mo na maaari silang magmukhang ibang-iba sa isa't isa. Ito ay nakasalalay hindi lamang sa dami ng taba, kundi pati na rin sa kung saan ang taba ay nakararami. Halimbawa, sa mga lalaki Taba madalas na lumilitaw sa tiyan, at ang kanilang figure ay tumatagal ng anyo ng isang mansanas. Ang fat deposition na ito ay dahil sa aktibidad ng male sex hormones at tinatawag na android obesity. Sa mga kababaihan, ang taba ay pangunahing idineposito sa mga hita at pigi. Ang ganitong pagtitiwalag ng taba ay nakasalalay din sa aktibidad ng mga sex hormone, ngunit sa kasong ito, ang mga babae. Ang silweta ng isang babae ay nagiging parang peras, at ang labis na katabaan ay tinatawag na gynoid. Ang taba na ito na naipon sa ibabang bahagi ng katawan ay isang uri ng estratehikong reserba, isang backup na mapagkukunan ng enerhiya sa kaso ng pagbubuntis at paggagatas.

Mayroon ding isang halo-halong anyo ng labis na katabaan, na sinusunod na may malalaking deposito ng taba.

Ang pagtitiwalag ng taba sa tiyan ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan, dahil ang coronary heart disease, arterial hypertension, diabetes at ilang uri ng kanser.

Pero hindi lang genetic na mga kadahilanan at hormonal background ay tumutukoy sa anyo ng labis na katabaan. Ito ay itinatag na ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang stress, ay nakakatulong sa pagtitiwalag ng taba sa tiyan.

Ang pagtukoy sa uri ng labis na katabaan ay medyo simple. Upang gawin ito, sukatin ang circumference ng baywang at hips at kalkulahin ang kanilang ratio.

Ang circumference ng baywang ay dapat masukat sa pagitan ng hypochondrium at ng pelvic bone sa kahabaan ng mid-axillary line. Ang isang ordinaryong sentimetro tape ay angkop para dito. Tumayo nang tuwid at i-relax ang iyong mga balikat. Siguraduhin na ang measuring tape ay akma nang mahigpit sa iyong katawan, ngunit hindi bumabalot sa iyong balat, at parallel sa sahig. Ngayon huminga nang palabas at hawakan ang iyong hininga - ang circumference ng baywang ay palaging sinusukat habang pinipigilan ang iyong hininga, ito ay napakahalaga.

Karaniwan, ang circumference ng baywang (OT) sa mga kababaihan ay hindi dapat lumampas sa 80 sentimetro, at sa mga lalaki - 94 sentimetro. Kung mas mataas ang mga figure na ito, nangangahulugan ito na mayroong labis na mga deposito ng taba sa tiyan. Upang masuri na may katabaan sa tiyan*, ang circumference ng baywang ay dapat na higit sa 102 sentimetro para sa mga lalaki at higit sa 88 sentimetro para sa mga babae.

* Uri ng tiyan ng labis na katabaan - labis na taba mass higit sa lahat sa lukab ng tiyan o intraviscerally.

Pagkatapos ay kailangan mong sukatin ang circumference ng hips (OH). Ang circumference ng hips ay dapat sukatin sa pinaka-nakausli na bahagi ng puwit, na pinapanatili din ang sentimetro tape parallel sa sahig.

Ngayon ay nananatili lamang upang hatiin ang baywang sa pamamagitan ng mga balakang. Kung ang ratio ay lumampas sa 0.8 sa mga babae at 0.9 sa mga lalaki, android obesity.

Ngunit ang lakas ng tunog ay hindi lahat. Ang pag-alam sa anyo ng labis na katabaan ay, siyempre, mahalaga. Ngunit ito ay pantay na mahalaga upang matukoy ang kalubhaan ng labis na katabaan. Iyan ay kung gaano kalayo ang mga bagay na napunta. Ngayon ang pinaka-kaalaman na tagapagpahiwatig ng antas ng labis na katabaan ay ang body mass index (BMI). Ang pagkalkula nito ay simple - kailangan mong hatiin ang timbang ng katawan sa pamamagitan ng taas na parisukat. Ngunit tandaan na ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi ganap na tumpak sa mga taong may mahusay na binuo na mga kalamnan, gayundin sa mga taong, sa ilang kadahilanan, ay nawalan ng malaking halaga ng kalamnan tissue.

Kaya, upang makalkula ang index ng mass ng katawan, ang unang bagay na kailangan mong malaman ay ang iyong taas at timbang.

Mukhang, ano ang mas madali kaysa sa pagsukat ng iyong timbang? Ito ay sapat na upang tumayo sa mga kaliskis, at sa isang segundo ay nabalisa ka na o, sa kabaligtaran, nalulugod sa iyong sarili. Sa katunayan, ang lahat ay hindi gaanong simple. Kahit na may ganitong tila elementarya na pamamaraan, maraming pagkakamali ang maaaring gawin. Upang maiwasan ang mga ito, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran.

Timbangin kailangan sa umaga, pagkatapos alisin ang laman ng bituka at Pantog, sa walang laman ang tiyan, sa parehong magaan na damit pambahay. Bilang karagdagan, kailangan mong gumamit ng parehong mga kaliskis. At huwag timbangin ang iyong sarili nang higit sa isang beses sa isang araw. Ang katotohanan ay na sa araw ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang pagbabago sa timbang ng katawan. Kumakain ka sa buong araw, tama ba? At ang kinakain na bahagi, na nakahiga nang kumportable sa tiyan, ay napakadaling "magdagdag" ng dagdag na gramo sa iyo. Sa pangkalahatan, mas mahusay na timbangin ang iyong sarili minsan o dalawang beses sa isang linggo. Ito ay sapat na upang hindi makaligtaan ang sandali kapag ang timbang ay nagsisimulang magbago sa isang direksyon o sa iba pa.

Kasabay nito, mahalagang itakda ang iyong sarili na hindi labis na tinantya, ngunit medyo makatotohanang mga layunin, upang sa madalas na pagsubaybay sa dinamika ng timbang, walang kawalang-kasiyahan sa mabagal na bilis ng pagbawas nito. Kung hindi man, ang pagtanggi sa karagdagang therapy, pagkabigo at isang mabilis na pagbabalik ng mga nawalang kilo ay posible. Ang dahilan ay ang kamangmangan sa mga batas ng pisyolohiya ng sariling katawan at ang mekanismo ng self-regulation nito na may panaka-nakang paglipat sa isang mas matipid na mode ng paggasta ng calorie at ang pagbuo ng isang "weight plateau" *. Ang kaalaman sa gayong mga katangian ng pisyolohikal ay ginagawang madali, nang walang emosyonal na pagkasira, upang madaig ang "weight plateau" at makakuha ng magagandang resulta sa proseso ng pagbabawas ng timbang ng katawan.

sukatin ang taas kailangan din sa parehong oras, pinakamaganda sa lahat - sa umaga. Sa araw, ang taas ng isang tao ay maaaring bumaba ng 0.5-2 cm, at sa ilang mga tao ay higit pa.

* Ang "weight plateau", o weight standing point, ay ang panahon kung kailan lumipat ang katawan sa isang mas matipid na paraan ng paggasta ng enerhiya, na umaangkop sa mga bagong metabolic na kondisyon. Maaari itong tumagal mula isa hanggang tatlong buwan.

Ngayon na mayroon ka ng lahat ng kinakailangang data tungkol sa iyong sarili, kailangan mong gawin ang matematika. Ganito ang hitsura ng formula para sa pagtukoy ng body mass index:

Halimbawa, tumitimbang ka ng 70 kilo, at ang iyong taas ay 180 sentimetro, iyon ay, 1.8 metro. Isinasaalang-alang namin: hinahati namin ang 70 sa 1.8 x 1.8 (3.24), nakakuha kami ng humigit-kumulang 21.6.

Marami ba o kaunti? Upang masagot ang tanong na ito, tingnan natin ang talahanayan sa ibaba:

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI (WHO, 1997)

Sa aming halimbawa, ang tagapagpahiwatig ng 21.6 ay umaangkop sa pamantayan. Kaya, maayos na ang lahat, walang dapat ikabahala.

Kung ang iyong tagapagpahiwatig ay mas mataas at umaangkop sa linyang "sobra sa timbang", hindi ka dapat mag-panic, ngunit ito ay isang okasyon upang isipin ang hinaharap. Sobra sa timbang hindi pa mataba ang katawan klinikal na kondisyon, at wala pang seryosong banta sa kalusugan. Ngunit gayon pa man, ang ilang pagbaba ng timbang ay magiging kapaki-pakinabang. Siguro dapat mong baguhin ang isang bagay sa iyong diyeta o dagdagan ang pisikal na aktibidad.

Tulad ng nakikita mo, ang pamamaraan ay napaka-simple. Ang kailangan mo lang magkaroon sa kamay ay kaliskis, sentimetro tape at calculator. Ngunit, tulad ng lahat ng mga simpleng magagamit na pamamaraan, mayroon itong mga kakulangan. Nasabi ko na na ang pag-unlad ng mga kalamnan ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng pagtukoy ng index ng mass ng katawan. Iyon ay, maaaring mangyari na sa isang taong may mahusay na binuo na mga kalamnan, ang tagapagpahiwatig ng BMI ay mag-uulat ng labis na timbang. Ngunit pagkatapos ng lahat, wala kaming labis na taba, ngunit pumped up ng mga kalamnan. At ito ay isang ganap na naiibang bagay, ang mass ng kalamnan ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan, sa kabaligtaran. Kaya, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa pagbaba ng timbang.

Ang labis na tubig sa katawan ay maaari ring makaapekto sa katumpakan ng BMI. Ang labis na tubig ay lilitaw, halimbawa, sa panahon ng matinding pagsasanay sa lakas, gayundin sa ilang mga sakit.

Mayroon bang mas tumpak na paraan upang matukoy labis na taba? Syempre meron. Karaniwan, ang mga kalamnan ay humigit-kumulang sa 42% ng bigat ng kabuuang timbang ng katawan, ang mga buto ng balangkas - mga 16%, ang balat - 18%, ang mga panloob na organo - mga 8%, at ang taba ng katawan - 16% ng timbang. Kaya sa labis na katabaan, ang dami ng taba sa katawan ay tumataas sa 50% o higit pa! Kaya, kailangan lang nating matukoy ang porsyento ng adipose tissue sa kabuuang timbang ng katawan. Mukhang kumplikado, ngunit ito ay talagang simple.

Upang gawin ito, kakailanganin mo ng isang espesyal na tool - isang caliper o isang simpleng caliper. Mas madaling sukatin ang kapal ng fat fold gamit ang isang caliper, at ang resulta ay mas tumpak. Ang kahirapan ay hindi mo mabibili ang tool na ito sa bawat tindahan. Kailangang maghanap.

Upang magsimula, ilantad ang tiyan, ang fat fold ay hindi masusukat sa pamamagitan ng damit. Tumayo ng tuwid, huwag yumuko. Kunin ang caliper sa iyong kanang kamay. Malaki at hintuturo Gamit ang iyong kaliwang kamay, dahan-dahang kunin ang fold ng balat kasama ng subcutaneous fat at hilahin ito nang bahagya pasulong, na ihiwalay ito sa mga kalamnan. Ang lugar kung saan dapat kunin ang skin fold ay sa kanan o sa kaliwa ng pusod, mas mabuti sa kanan (laging nasa isang gilid upang subaybayan ang dinamika).

Ngayon ilagay ang mga dulo ng caliper sa gitna sa pagitan ng base at tuktok ng pleat. Habang hawak pa rin ang pleat gamit ang iyong kaliwang kamay, dahan-dahang pindutin ang iyong kanang hinlalaki laban sa caliper platform hanggang makarinig ka ng pag-click. Lahat, maaari kang kumuha ng mga pagbabasa at suriin ang talahanayan, na ibibigay ko sa ibaba.

Bago pangalanan ang mga tiyak na numero, banggitin ko ang ilang mga patakaran na dapat sundin kapag sinusukat ang fat fold gamit ang isang caliper. Una sa lahat, sukatin ang tupi sa kanang kalahati ng katawan. Kaya mas magiging komportable ka. Huwag gamitin ang caliper sa sirang o may sakit na balat. Mga karagdagang problema wala kang kailangan. Upang gawing mas madaling makuha ang tupi nang tama, huwag gumamit ng mga cream at lotion bago sukatin. Ang balat ay dapat na tuyo at malinis. Huwag sukatin kaagad ang fat fold pagkatapos mag-ehersisyo o bumisita sa sauna - maaaring maipon ang likido sa ilalim ng balat at ang mga resulta ay hindi tumpak. Mas mainam na sukatin ang fold sa parehong oras gamit ang parehong tool.

Kaya, matagumpay ang pagsukat, ano ngayon? At ngayon kailangan mong tingnan ang mga natanggap na numero. Karaniwan, ang kapal ng fat fold sa edad na 30 ay hindi dapat higit sa 2-3 cm. Pagkatapos ng 30 taon, maaari itong tumaas sa 3-4 cm.

Ngunit may isang problema - adipose tissue maaaring ipamahagi sa katawan sa iba't ibang paraan. Upang makamit ang mas tumpak na mga resulta, mas mahusay na sukatin ang kapal ng fat fold sa apat na lugar, at hindi sa isa. Namely: malapit sa pusod, sa ilalim ng talim ng balikat, sa biceps at triceps. Well, pagkatapos ay kailangan mong idagdag ang lahat ng mga numero.

Ang resultang halaga ay medyo tumpak na sumasalamin sa porsyento ng taba sa katawan. Ngayon, kasama ang mga numero sa kamay, maaari kang tumingin sa talahanayan.

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI, WHO, 2007

Ang labis na katabaan (pangunahing visceral) ay ang pangunahing bahagi ng tinatawag na metabolic syndrome (MS). Ang huli ay isang kumplikadong mga sakit, komplikasyon at metabolic disorder na kadalasang pinagsama sa labis na katabaan. Ang terminong MS ay may ilang kasingkahulugan: sindrom X, insulin resistance syndrome, "death quartet".

MS component na itinakda ni iba't ibang klasipikasyon iba, gayunpaman, ang mga pangunahing bahagi nito ay ang visceral obesity, may kapansanan sa glucose tolerance o type 2 diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, arterial hypertension, hyperandrogenism sa mga kababaihan. Sa mga nakalipas na taon, ang obstructive sleep apnea syndrome, hyperuricemia at gout, fatty liver hepatosis (liver steatosis), epicardial obesity ay kasama bilang MS component.

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic Ang insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia, na pinag-iisa ang lahat ng bahagi ng MS, ay insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia, dahil ang adipose tissue ay hindi sensitibo sa insulin at ang pagtaas ng halaga ng insulin ay kinakailangan para sa glucose uptake ng mga cell. Ang matagal na hyperinsulinemia ay humahantong sa pag-ubos ng pancreatic islet apparatus, na humahantong sa pag-unlad ng carbohydrate metabolism disorder (impaired glucose tolerance at type 2 diabetes).

Ang klinikal na kabuluhan ng mga natukoy na karamdaman ay nakasalalay sa katotohanan na ang kanilang kumbinasyon ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng CVD at type 2 diabetes.

Sa kabilang banda, ang MS ay isang nababaligtad na kondisyon at may naaangkop na paggamot at pagpapalakas ng mga hakbang sa pag-iwas, posible na makamit ang pagkawala o, hindi bababa sa, isang pagbawas sa kalubhaan ng mga pagpapakita nito.

Ang pagkalat ng MS sa pangkalahatang populasyon ay umaabot mula 15% hanggang 25%. Sa Estados Unidos, sa mga taong may edad na 20-29 taong gulang, ito ay nakarehistro sa 7%, sa 60-69 taong gulang - sa 43.5%, sa 70 taong gulang at mas matanda - sa 42%. Ang pagkalat ng MS sa Russia sa mas matandang pangkat ng edad ay hanggang 40%.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng visceral obesity ay ang pagsukat ng circumference ng baywang. Kapag ang pagsukat ng circumference ng baywang ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon, ang mga pasyente ay dapat magsuot lamang ng damit na panloob. Ang punto ng pagsukat ay ang gitna ng distansya sa pagitan ng tuktok ng iliac crest at ang mas mababang lateral na gilid ng ribs. Hindi ito kailangang nasa antas ng pusod. Ang panukat na tape ay dapat panatilihing pahalang.

Sa pagtaas tagapagpahiwatig na ito higit sa 80 cm para sa mga babae at 94 cm para sa mga lalaki, nasuri ang labis na katabaan ng tiyan.

Ang isang mas tumpak na pagpapasiya ng masa ng visceral fat ay posible kapag nagsasagawa ng CT at/o MRI sa mga espesyal na mode. Sa mga nakalipas na taon, napaka-promising na matukoy ang epicardial fat gamit ang ECHO_KG, NMRI at/o high-resolution na CT.

Ang International Diabetes Federation noong 2005 ay nagmungkahi ng pamantayan para sa pag-diagnose ng MS na kinabibilangan ng central obesity gaya ng tinukoy ng ethnicity-adjusted waist circumference (Europeans 94 cm o higit pa para sa mga lalaki at 80 cm o higit pa para sa mga kababaihan) kasama ng alinman sa dalawa sa mga sumusunod: mga palatandaan:

· tumaas na konsentrasyon serum triglycerides (≥ 1.7 mmol/l) o paggamot kaguluhan na ito;

pagbaba ng antas ng lipoprotein cholesterol mataas na density(HDL cholesterol) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

mataas na presyon ng dugo (BP) (≥ 130/85 mm Hg) o paggamot para sa hypertension;

Nakataas na serum glucose concentration (≥ 5.6 mmol / l) o dati nang na-diagnose na type 2 diabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang bagong pamantayan ng International Diabetes Federation ay maginhawa para sa paggamit sa klinikal na kasanayan, dahil ang mga ito ay pangunahing nakatuon sa mga healthcare practitioner at iniiwasan ang pangangailangan para sa kumplikado at mamahaling mga pamamaraan ng pagsusuri.

Mga tanong para sa pagpapatatag

1. Pangalanan ang talamak na komplikasyon ng diabetes.

2. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng ketoacidosis.

3. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

4. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng micro- at macroangiopathies.

5. Ilista ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng labis na katabaan.

6. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng metabolic syndrome.

1. Pagwawasto ng mga gawi sa pagkain at pagpapalawak ng pisikal na aktibidad.

2. Isang hypocaloric diet na may halaga ng enerhiya na humigit-kumulang 1200 kcal bawat araw, na nagpapaliit sa paggamit ng taba. Bilang karagdagan, inirerekomenda na isama isang malaking bilang pandiyeta hibla. Ang layunin ay bawasan ang timbang ng katawan ng 5-10% sa unang taon.

3. Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig para sa hindi pagiging epektibo ng mga pagbabago sa pamumuhay, diet therapy, pati na rin ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng labis na katabaan at napakadelekado pag-unlad ng sakit sa cardiovascular. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pagkakaroon ng BMI≥30 kg/m2 o BMI≥27kg/m2 sa pagkakaroon ng MS.

3.1 Paggamot ng labis na katabaan:

Pinipigilan ng orlistat (xenical) ang mga bituka at pancreatic lipases, na nagreresulta sa kapansanan sa pagkasira ng mga taba at ang kanilang pagsipsip mula sa bituka;

Ang Sibutramine (Meridia) ay isang serotonin reuptake inhibitor. Hanggang kamakailan lamang, ginamit ito bilang isang epektibong paraan ng paglaban sa labis na katabaan. Gayunpaman, sa pangmatagalang paggamit ang gamot, nagkaroon ng pagtaas sa dalas ng masamang mga resulta ng cardiovascular, na sa mga nakaraang taon ay makabuluhang limitado ang paggamit ng gamot na ito.

3.2 Pagwawasto ng lipid spectrum. Para sa layuning ito, ang normalisasyon ng kapansanan sa metabolismo ng lipid ay ginagamit na mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga statin at fibrates.

3.3. Antihypertensive therapy.

3.4 Paglaban sa insulin at hyperglycemia. Ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay isinasagawa ayon sa mga pangkalahatang prinsipyo. Ang Metformin sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta na sa yugto ng prediabetes at isang epektibong paggamot para sa type 2 na diyabetis, kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga hypoglycemic na gamot.

4. Surgical treatment: pagbuo ng maliit na tiyan (gastric
roplasty), bypass gastric bypass, pagputol ng bahagi ng tonsil
aling bituka at iba pa.

Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may malubhang (morbid) obesity na may edad 25-30 taon ay 12 beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Sa pagbaba ng timbang na 10% o higit pa, ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular ay nabawasan ng 9%, diabetes - ng 44%, pagkamatay mula sa kanser na nauugnay sa labis na katabaan - ng 40%, pangkalahatang dami ng namamatay - ng 20%.

- Labis na mga deposito ng taba sa subcutaneous tissue, organs at tissues. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa timbang ng katawan ng 20 porsiyento o higit pa sa mga average na halaga dahil sa adipose tissue. Naghahatid ng psycho-physical discomfort, nagiging sanhi ng mga sekswal na karamdaman, mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Pinapataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary artery disease, hypertension, myocardial infarction, stroke, diabetes mellitus, pinsala sa bato, pinsala sa atay, pati na rin ang kapansanan at pagkamatay mula sa mga sakit na ito. Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng labis na katabaan ay ang pinagsamang paggamit ng 3 sangkap: diyeta, pisikal na aktibidad at ang kaukulang sikolohikal na muling pagsasaayos ng pasyente.

Ang uri ng endocrine ng labis na katabaan ay bubuo sa patolohiya ng mga glandula panloob na pagtatago: hypothyroidism, hypercortisolism, hyperinsulinism, hypogonadism. Sa lahat ng uri ng labis na katabaan, sa ilang mga lawak, ang mga hypothalamic disorder ay nabanggit, na alinman sa pangunahin o nagmumula sa kurso ng sakit.

sintomas ng labis na katabaan

Ang sobrang timbang ng katawan ay isang tiyak na sintomas ng labis na katabaan. Ang labis na mga deposito ng taba ay matatagpuan sa mga balikat, tiyan, likod, sa mga gilid ng katawan, likod ng ulo, hips, sa pelvic region, habang ang underdevelopment ng muscular system ay nabanggit. Nagbabago ang hitsura ng pasyente: lumilitaw ang pangalawang baba, bubuo ang pseudogynecomastia, sa tiyan matabang tiklop mag-hang down sa anyo ng isang apron, ang mga hips ay kumukuha ng anyo ng riding breeches. Ang umbilical at inguinal hernias ay tipikal.

Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay hindi maaaring magpakita ng anumang mga espesyal na reklamo, na may mas malinaw na labis na katabaan, pag-aantok, kahinaan, pagpapawis, pagkamayamutin, nerbiyos, igsi ng paghinga, pagduduwal, paninigas ng dumi, peripheral edema, sakit sa gulugod at mga kasukasuan ay nabanggit.

Ang mga pasyente na may III-IV degree na labis na katabaan ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa cardiovascular, respiratory, mga sistema ng pagtunaw. Objectively nagsiwalat ng hypertension, tachycardia, muffled heart tones. Ang mataas na katayuan ng simboryo ng diaphragm ay humahantong sa pag-unlad ng respiratory failure at talamak na cor pulmonale. Mayroong mataba na pagpasok ng parenkayma ng atay, talamak na cholecystitis at pancreatitis. May mga pananakit sa gulugod, mga sintomas ng arthrosis ng bukung-bukong at mga kasukasuan ng tuhod. Kadalasan, ang labis na katabaan ay sinamahan ng mga iregularidad ng regla, hanggang sa pag-unlad ng amenorrhea. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa balat (eksema, pyoderma, furunculosis), ang hitsura ng acne, mga stretch mark sa tiyan, hips, balikat, hyperpigmentation ng mga siko, leeg, at mga lugar ng mas mataas na alitan.

Obesity iba't ibang uri ay may mga katulad na pangkalahatang sintomas, ang mga pagkakaiba ay sinusunod sa likas na katangian ng pamamahagi ng taba at ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa endocrine o nervous system. Sa alimentary obesity, unti-unting tumataas ang timbang ng katawan, pare-pareho ang taba ng katawan, minsan namamayani sa mga hita at tiyan. Sintomas ng pinsala mga glandula ng Endocrine nawawala.

Sa hypothalamic obesity, ang labis na katabaan ay mabilis na umuunlad, na may isang nangingibabaw na pag-aalis ng taba sa tiyan, hita, puwit. Mayroong pagtaas ng gana, lalo na sa gabi, pagkauhaw, gutom sa gabi, pagkahilo, panginginig. Ang mga trophic skin disorder ay katangian: pink o white striae (striations), dry skin. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng hirsutism, kawalan ng katabaan, cycle ng regla, sa mga lalaki - pagkasira ng potency. Nangyayari ang neurological dysfunction: pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog; mga vegetative disorder: pagpapawis, arterial hypertension.

Ang endocrine form ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng mga pinagbabatayan na sakit na dulot ng mga hormonal disorder. Ang distribusyon ng taba ay karaniwang hindi pantay, may mga palatandaan ng feminization o masculinization, hirsutism, gynecomastia, skin stretch marks. Ang isang kakaibang anyo ng labis na katabaan ay lipomatosis - benign hyperplasia adipose tissue. Ipinakita ng maraming simetriko na walang sakit na lipomas, na mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Mayroon ding mga masakit na lipomas (Derkum's lipomatosis), na matatagpuan sa mga limbs at puno ng kahoy, masakit sa palpation at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lokal na pangangati.

Mga komplikasyon ng labis na katabaan

Bilang karagdagan sa mga sikolohikal na problema, halos lahat ng napakataba na mga pasyente ay dumaranas ng isa o ilang mga sindrom o sakit na dulot ng sobrang timbang: coronary artery disease, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, stroke, angina pectoris, heart failure, cholelithiasis, liver cirrhosis, sleep apnea syndrome, talamak na heartburn , arthritis, arthrosis, osteochondrosis, polycystic ovary syndrome, pagbaba ng fertility, libido, menstrual dysfunction, atbp.

Ang labis na katabaan ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa suso, ovarian at matris sa mga kababaihan, kanser sa prostate sa mga lalaki, at kanser sa colon. Mayroon ding mas mataas na panganib ng biglaang pagkamatay dahil sa mga umiiral na komplikasyon. Ang dami ng namamatay sa mga lalaking may edad na 15 hanggang 69 na taon, na may aktwal na timbang ng katawan na lumampas sa ideal ng 20%, ay isang katlo na mas mataas kaysa sa mga lalaking may normal na timbang.

Diagnosis ng labis na katabaan

Kapag sinusuri ang mga pasyente na napakataba, ang pansin ay binabayaran sa anamnesis, predisposisyon ng pamilya, mga tagapagpahiwatig ng pinakamababa at maximum na timbang pagkatapos ng 20 taon, ang tagal ng pag-unlad ng labis na katabaan, ang mga aktibidad na isinasagawa, ang mga gawi sa pagkain at pamumuhay ng pasyente, mga umiiral na sakit. Upang matukoy ang presensya at antas ng labis na katabaan, ginagamit ang paraan ng pagtukoy ng body mass index (BMI), ideal body weight (Mi).

Ang likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue sa katawan ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng koepisyent na katumbas ng ratio ng waist circumference (OT) sa hip circumference (OB). Ang pagkakaroon ng labis na katabaan ng tiyan ay ipinahiwatig ng isang koepisyent na lumalampas sa halaga ng 0.8 para sa mga kababaihan at 1 para sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagbuo magkakasamang sakit mataas sa mga lalaking may OT > 102 cm at sa mga babae na may OT > 88 cm. Upang masuri ang antas ng deposition ng subcutaneous fat, tinutukoy ang laki ng skin fold.

Ang pinakatumpak na mga resulta ng pagtukoy ng lokalisasyon, dami at porsyento ng adipose tissue mula sa kabuuang timbang ng katawan ay nakuha gamit ang mga pamamaraan ng katulong: ultrasound, nuclear magnetic resonance, computed tomography, X-ray densitometry, atbp. Sa kaso ng labis na katabaan, ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang psychologist, isang nutrisyunista at isang instruktor sa physical therapy.

Upang matukoy ang mga pagbabagong dulot ng labis na katabaan, tukuyin:

• mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo(upang makita ang arterial hypertension);
• hypoglycemic profile at glucose tolerance test (upang makita ang type II diabetes);
• ang antas ng triglyceride, cholesterol, low at high density lipoproteins (upang masuri ang mga lipid metabolism disorder);
• mga pagbabago sa ECG at ECHOCG (upang makita ang mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon at puso);
• antas ng uric acid sa pagsusuri ng biochemical dugo (upang makita ang hyperuremia).

paggamot sa labis na katabaan

Ang bawat taong napakataba ay maaaring may sariling motibasyon para sa pagbaba ng timbang: cosmetic effect, pagbabawas ng mga panganib sa kalusugan, pagpapabuti ng pagganap, ang pagnanais na magsuot ng mas maliliit na damit, ang pagnanais na magmukhang maganda. Gayunpaman, ang mga layunin para sa pagbaba ng timbang at ang rate nito ay dapat na makatotohanan at pangunahing naglalayong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan. Ang paggamot sa labis na katabaan ay nagsisimula sa diyeta at ehersisyo.

Mga pasyente na may BMI

Kapag sumusunod sa isang hypocaloric diet, mayroong pagbaba sa basal metabolism at pagtitipid ng enerhiya, na binabawasan ang pagiging epektibo ng diet therapy. Samakatuwid, ang isang diyeta na mababa ang calorie ay dapat na pinagsama sa mga pisikal na ehersisyo na nagpapataas ng mga proseso ng basal metabolismo at taba metabolismo. Ang appointment ng therapeutic fasting ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nasa inpatient na paggamot, na may binibigkas na antas ng labis na katabaan sa maikling panahon.

Ang paggamot sa droga ng labis na katabaan ay inireseta para sa BMI> 30 o pagkabigo sa diyeta sa loob ng 12 o higit pang mga linggo. Ang pagkilos ng mga gamot ng grupong amphetamine (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) ay batay sa pagsugpo sa gutom, pagbilis ng pagkabusog, anorexic na pagkilos. Gayunpaman, posible ang mga side effect: pagduduwal, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, mga reaksiyong alerdyi, nakakahumaling.

Sa ilang mga kaso, epektibong magreseta ng adiposin na nagpapakilos ng taba na gamot, pati na rin ang antidepressant na fluoxetine, na nagbabago sa gawi sa pagkain. Ang pinaka-ginustong mga gamot para sa paggamot ng labis na katabaan ngayon ay sibutramine at orlistat, na hindi nagiging sanhi ng binibigkas na mga salungat na reaksyon at pagkagumon. Ang pagkilos ng sibutramine ay batay sa pagpapabilis ng simula ng pagkabusog at pagbabawas ng dami ng natupok na pagkain. Binabawasan ng Orlistat ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Sa labis na katabaan, ang symptomatic therapy ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit ay isinasagawa. Sa paggamot ng labis na katabaan, ang papel ng psychotherapy (mga pag-uusap, hipnosis), na nagbabago sa mga stereotype ng nabuo na pag-uugali sa pagkain at pamumuhay, ay mataas.

Pagtataya at pag-iwas sa labis na katabaan

Ang napapanahong sinimulan ng mga sistematikong hakbang para sa paggamot ng labis na katabaan ay nagdudulot ng magagandang resulta. Mayroon nang pagbaba sa timbang ng katawan ng 10%, ang kabuuang dami ng namamatay ay bumababa ng > sa 20%; namamatay na may kaugnayan sa diabetes > higit sa 30%; sanhi ng mga sakit na oncological na nauugnay sa labis na katabaan, higit sa 40%. Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay nananatiling kayang magtrabaho; may III degree - tumanggap III pangkat kapansanan, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular - II pangkat ng kapansanan.

Upang maiwasan ang labis na katabaan, sapat na para sa isang taong may normal na timbang na gumastos ng mga calorie at enerhiya gaya ng natatanggap niya sa araw. Sa namamana na predisposisyon sa labis na katabaan, pagkatapos ng edad na 40 taon, na may pisikal na kawalan ng aktibidad, kinakailangan upang limitahan ang pagkonsumo ng carbohydrates, taba, pagtaas sa diyeta ng protina at mga pagkaing halaman. Ang makatwirang pisikal na aktibidad ay kinakailangan: paglalakad, paglangoy, pagtakbo, pagbisita sa mga gym. Kung may hindi kasiyahan sa iyong sariling timbang, upang mabawasan ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist at isang nutrisyunista upang masuri ang antas ng mga paglabag at gumuhit indibidwal na programa pagbaba ng timbang.

Ang problema ng labis na kapunuan para sa sangkatauhan ay napakaseryoso, dahil ang sobrang timbang ay nagdudulot ng dysfunction ng circulatory, respiratory, urinary system, naghihikayat ng sakit sa likod, lower back, at iba't ibang hormonal disorder. Ang mga istatistika ng labis na katabaan ay nagpapakita na hindi lamang ang mga taong sobra sa timbang ang nagdurusa sa problema ng sobrang timbang, kundi pati na rin ang mga nakapaligid sa kanila.

Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay isang hindi balanseng at mataas na calorie na diyeta, isang laging nakaupo na pamumuhay, at isang genetic predisposition na maging sobra sa timbang. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kung saan ginawa ang diagnosis ay ang halaga ng index ng mass ng katawan. Ang index (BMI para sa maikli) ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan (kg.) Sa taas squared (m.):

Sa isang index na katumbas ng 25 hanggang 29.9, ang katawan ay sobra sa timbang. Sa 30 pataas - nangyayari ang labis na katabaan.

Ang mga istatistika ng labis na katabaan ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga tao (kadalasang tinutukoy bilang napakataba) na dumaranas ng sakit na ito.

Pandaigdigang krisis sa labis na katabaan

Ang opisyal na istatistika ng labis na katabaan sa mundo ay may humigit-kumulang 1.9 bilyong sobra sa timbang na mga tao. Sa mga ito, mahigit 640 milyon ang sobra sa timbang. Ayon sa WHO (World Health Organization), ang pinakamataas na porsyento ng labis na katabaan ay sinusunod sa mga mamamayan ng mga sumusunod na estado:

Sa mga estadong ito, ang mga istatistika ng labis na katabaan ay mula 27 hanggang 33.5% ng populasyon ng bansa. Kabilang sa mga bansa kung saan medyo maliit na bilang ng mga taong na-diagnose na may labis na katabaan, itinatampok ng mga istatistika ng mundo ang:

Kamakailan, ang sitwasyon na may sobrang timbang sa mga menor de edad na populasyon ay naging negatibo. Noong 2016, higit sa 42 milyong mga batang wala pang 15 taong gulang ang sobra sa timbang.

Mga istatistika ng labis na katabaan ng bata ayon sa bansa (kabilang ang mga kabataang sobra sa timbang) ng kabuuang bilang ng mga batang wala pang 15 taong gulang:

Ayon sa istatistika, ang gayong mataas na porsyento ng labis na katabaan sa pagkabata ay ipinaliwanag ng mababang kadaliang kumilos ng mga kabataan dahil sa kanilang pagkahilig sa mga laro sa kompyuter, madalas na meryenda sa mataas na calorie na fast food. Sa Amerika, sa mga elementarya at sekondaryang paaralan, ang bilang ng mga bata na sobra sa timbang at napakataba ay umabot sa 25%, at sa China, bawat 6 na lalaki at 11 na babae ay labis na labis sa timbang.

Obesity sa USA

Ang problema ng mga taong napakataba ay matagal nang isang napakaseryosong banta sa gene pool ng mga susunod na henerasyon. Ayon sa istatistika, higit sa 68 milyong tao ang nabubuhay na may diagnosis ng labis na katabaan sa Estados Unidos. Sa mga ito, 32 milyon ay lalaki at 36 milyon ay babae. 65 milyon ang sobra sa timbang. Sa mga ito, 36 milyon ay lalaki at 29 milyon ay babae. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pagkaing mayaman sa calorie na kinakain ng mga Amerikano, laging nakaupo, nakaupo sa trabaho, at isang genetic predisposition na maging sobra sa timbang.

Ang bilang ng sobra sa timbang at morbidly obese na mga Amerikano ay tumataas ng 1.1-2.0 milyon taun-taon. Taun-taon, ang pinakamahalagang pagtaas sa bilang ng mga taong napakataba ay nabanggit noong 2010. Sa ganitong rate ng paglago sa bilang ng mga taong nasuri na may labis na katabaan sa Amerika, ayon sa mga istatistika, sa pamamagitan ng 2030 magkakaroon ng higit sa 80 milyong mga tao. Ang pinakamalaking bilang ng mga taong sobra sa timbang at napakataba ay sinusunod sa estado ng Mississippi, ang pinakamaliit - sa Colorado.

Obesity sa Russia

Kamakailan lamang, ang problema ng sobrang timbang sa mga Ruso ay naging katumbas ng maraming malubhang sakit. Ang opisyal na istatistika ng labis na katabaan sa Russia ay mayroon nang 24.9% ng kabuuang populasyon ng bansa. Ang mga pangunahing dahilan para sa katotohanan na ang mga istatistika ng mga taong napakataba sa Russian Federation ay nagsisimulang umunlad nang kapansin-pansin ay ang kakulangan ng pisikal na aktibidad, isang hindi balanseng diyeta na may mataas na calorie. Ang pinaka-problemadong lugar ay:

1. Kaluga - 33%.
2. Moscow - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Teritoryo ng Krasnodar - 27%.
5. Teritoryo ng Altai - 27%.

Sa mga rehiyon kung saan ang antas ng mga taong napakataba ay mababa sa 20%, mayroong:

1. Republic of Udmurtia - 12%
2. Primorsky Krai - 17%.
3. Krasnoyarsk Teritoryo - 17%.
4. Orenburg rehiyon - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Kasabay ng pagtaas ng bilang ng mga taong napakataba sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga istatistika ng labis na katabaan sa mga bata sa Russia ay nagsisimula ring lumaki. Humigit-kumulang 12% ng mga bata at kabataan ay sobra sa timbang, at 5% ay dumaranas na ng masakit na pagkapuno. Ang mga pangunahing dahilan ay hindi wasto at mataas na calorie na nutrisyon, paglabag sa regimen ng pahinga, artipisyal na overfeeding ng mga magulang.

dahil sa negatibong aksyon labis na timbang sa mga istatistika ng cardiovascular system ng saklaw ng atherosclerosis at labis na katabaan sa Russia ay nauugnay sa bawat isa. Paglago sa dami taong grasa naiimpluwensyahan ang mas madalas na paglitaw ng parehong atherosclerosis at iba pang mga sakit ng puso at iba pang mga organo.

Ang sitwasyon na may labis na katabaan sa mga bansang CIS

Sa post-Soviet space, ang sitwasyon na may labis na katabaan sa mga matatanda at bata ay unti-unting nagiging banta. Minsan nakakatakot ang mga istatistika ng labis na katabaan sa iba't ibang bansa. Halimbawa, sa Tajikistan ang marka ay umabot sa 9.2%, at sa Lithuania 23.7%. Sa paghusga ng mga bansa, ang hindi kanais-nais na sitwasyon ay sinusunod din sa Ukraine. Ang pagsusuri sa mga istatistika ng mga taong napakataba ay nagpapakita na 20.1% ng populasyon ng bansa ay naghihirap mula sa sobrang timbang.

Sa mga bansa ng rehiyon ng Caucasus, ang pinakamalaking bilang ng mga taong napakataba ay nabanggit sa Kazakhstan. Ayon sa opisyal na datos, humigit-kumulang 4.23 milyong tao, o 23.5% ng populasyon ng bansa, ang na-diagnose na may labis na katabaan sa Kazakhstan. Ang ranggo ng mga bansa sa mundo na may pinakamataas na antas ng labis na katabaan ay ipinakita sa talahanayan:

Konklusyon

Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang mga istatistika ng labis na katabaan ay patuloy na lalago nang mabilis sa hinaharap. Sa malapit na hinaharap, ang bilang ng mga taong sobra sa timbang sa planeta ay inaasahang tataas sa 2.4 bilyon, at may obesity syndrome - hanggang sa 800 milyong tao.

May-akda ng publikasyon

Mag-post ng nabigasyon

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Maghanap

Mga kategorya

Mga istatistika

istatistika ng bitcoin

Mga istatistika ng Lefties

Mga istatistika ng pangkat

mga istatistika ng lottery

Mga mode ng istatistika ng transportasyon

Pagpaparehistro sa Pag-login

Simulan ang paggamit ng mga posibilidad ng iyong personal na account, mag-log in o magrehistro sa site

Mag-subscribe sa newsletter

Michael Gerber "Pagbuo ng isang Enterprise na Gumagana"

Paano makahanap ng isang mamumuhunan ay isang mahalagang tanong para sa isang negosyante

Ang lahat ng mga materyal na nai-post sa website ng Babylon ay nabibilang sa kanilang mga may-akda! Ang anumang pagkopya - buo o bahagyang - ay nangangailangan ng isang link pabalik sa pinagmulan. Sa kaso ng hindi pagsunod sa kundisyong ito, ang pangangasiwa ng mapagkukunan ay makikipag-ugnay sa hosting provider ng nagkasala, pati na rin ang Yandex at Google search engine, na may kahilingan na gawin ang mga kinakailangang hakbang upang alisin ang naturang nilalaman. Magtiwala ka lang gagana ito!

Obesity at sobrang timbang

Pangunahing Katotohanan

• Mula noong 1975, ang bilang ng mga taong napakataba sa buong mundo ay higit sa triple.
• Noong 2016, 39% ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 ay sobra sa timbang at 13% ay napakataba.
• Karamihan sa populasyon ng mundo ay naninirahan sa mga bansa kung saan mas maraming tao ang namamatay mula sa mga epekto ng sobrang timbang at labis na katabaan kaysa sa mga epekto ng abnormal na mababang timbang sa katawan.
• Noong 2016, 41 milyong batang wala pang 5 taong gulang ang sobra sa timbang o napakataba.
• Ang labis na katabaan ay maiiwasan.

Ano ang sobrang timbang at labis na katabaan?

Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay resulta ng pagbuo ng abnormal o labis na mga deposito ng taba na maaaring makasama sa kalusugan.

Ang Body Mass Index (BMI) ay isang simpleng ratio ng timbang ng katawan sa taas na kadalasang ginagamit upang masuri ang labis na katabaan at sobra sa timbang sa mga matatanda. Ang index ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan sa kilo sa parisukat ng taas sa metro (kg/m2).

matatanda

Ayon sa WHO, ang diagnosis ng "overweight" o "obesity" sa mga matatanda ay ginagawa sa mga sumusunod na kaso:

• BMI na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 25 - sobra sa timbang;
• BMI na higit sa o katumbas ng 30 - labis na katabaan.

Ang BMI ay ang pinaka-maginhawang sukatan ng antas ng labis na katabaan at sobrang timbang sa isang populasyon, dahil pareho ito para sa parehong kasarian at para sa lahat ng kategorya ng edad ng mga nasa hustong gulang. Gayunpaman, ang BMI ay dapat ituring na isang tinatayang pamantayan, dahil. maaaring magkaroon nito ang iba't ibang tao iba't ibang antas pagkakumpleto.

Sa mga bata, ang edad ay dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang sobrang timbang at labis na katabaan.

Mga batang wala pang 5 taong gulang

Sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang sobrang timbang at labis na katabaan ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• sobra sa timbang - kung ang ratio na "timbang ng katawan / taas" ay lumampas sa median na halaga na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa dalawang standard deviations;
• labis na katabaan - kung ang ratio na "timbang ng katawan / taas" ay lumampas sa median na halaga na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa tatlong standard deviations;

• Mga graph at talahanayan: Mga pamantayang tagapagpahiwatig ng WHO ng pisikal na pag-unlad ng mga batang wala pang 5 taong gulang - sa Ingles

Mga batang may edad 5 hanggang 19

Sa mga batang may edad 5 hanggang 19, ang sobrang timbang at labis na katabaan ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• sobra sa timbang - kung ang ratio na "BMI / edad" ay lumampas sa median na halaga na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa isang standard deviation;
• labis na katabaan - kung ang ratio na "BMI / edad" ay lumampas sa median na halaga na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa dalawang standard deviations;

• Mga graph at talahanayan: Mga pamantayang tagapagpahiwatig ng WHO ng pisikal na pag-unlad ng mga bata at kabataan na may edad 5-19 taon

Mga katotohanan tungkol sa sobrang timbang at labis na katabaan

Ang mga sumusunod ay ilang kamakailang pagtatantya ng WHO sa buong mundo:

• Noong 2016, mahigit sa 1.9 bilyong nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang ang sobra sa timbang. Sa mga ito, mahigit 650 milyon ang napakataba.
• Noong 2016, 39% ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 (39% ng mga lalaki at 40% ng mga kababaihan) ay sobra sa timbang.
• Noong 2016, humigit-kumulang 13% ng populasyon ng nasa hustong gulang sa mundo (11% ng mga lalaki at 15% ng mga kababaihan) ay napakataba.
• Mula 1975 hanggang 2016, ang bilang ng mga taong napakataba sa buong mundo ay higit sa triple.

Noong 2016, humigit-kumulang 41 milyong batang wala pang 5 taong gulang ang tinatayang sobra sa timbang o napakataba. Ang sobrang timbang at labis na katabaan, na dating itinuturing na karaniwan sa mga bansang may mataas na kita, ay nagiging mas laganap na ngayon sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, lalo na sa mga lungsod. Sa Africa, mula noong 2000, ang bilang ng mga napakataba na batang wala pang 5 taong gulang ay tumaas ng halos 50%. Noong 2016, halos kalahati ng sobra sa timbang o napakataba na mga batang wala pang 5 taong gulang ay nanirahan sa Asia.

Noong 2016, 340 milyong bata at kabataan na may edad 5 hanggang 19 ay sobra sa timbang o napakataba.

Ang paglaganap ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga bata at kabataan na may edad 5 hanggang 19 ay tumaas nang husto mula sa 4% lamang noong 1975 hanggang sa mahigit 18% lamang noong 2016. Ang paglago na ito ay pantay na ipinamamahagi sa mga bata at kabataan ng parehong kasarian: noong 2016, 18% ng mga babae at 19% ng mga lalaki ay sobra sa timbang.

Noong 1975, wala pang 1% ng mga bata at kabataan na may edad na 5 hanggang 19 ay napakataba, at noong 2016 ang kanilang bilang ay umabot sa 124 milyon (6% ng mga babae at 8% ng mga lalaki).

Sa buong mundo, mas maraming tao ang namamatay mula sa mga epekto ng sobrang timbang at labis na katabaan kaysa sa mga epekto ng abnormal na mababang timbang sa katawan. Ang bilang ng mga taong may labis na katabaan ay lumampas sa bilang ng mga taong may kulang sa timbang katawan; ito ang kaso sa lahat ng rehiyon maliban sa mga bahagi ng sub-Saharan Africa at Asia.

Ano ang nagiging sanhi ng sobrang timbang at labis na katabaan?

Ang pangunahing sanhi ng labis na katabaan at labis na timbang ay isang kawalan ng timbang sa enerhiya, kung saan ang calorie na nilalaman ng diyeta ay lumampas sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan. Ang mga sumusunod na uso ay sinusunod sa buong mundo:

• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na density ng enerhiya at mataas na nilalaman taba;
• isang pagbaba sa pisikal na aktibidad dahil sa nagiging laging nakaupo sa maraming aktibidad, mga pagbabago sa mga paraan ng paglalakbay at pagtaas ng urbanisasyon.

Ang mga pagbabago sa diyeta at pisikal na aktibidad ay kadalasang resulta ng kapaligiran at pagbabago sa lipunan bilang resulta ng proseso ng pag-unlad na hindi sinamahan ng naaangkop na mga patakarang nagpapasigla sa mga sektor tulad ng kalusugan, agrikultura, transportasyon, pagpaplano sa lunsod, pangangalaga sa kapaligiran, produksyon at marketing ng pagkain, marketing at edukasyon.

Ano ang pinakakaraniwang epekto sa kalusugan ng pagiging sobra sa timbang at obese?

Ang mataas na BMI ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga hindi nakakahawang sakit tulad ng:

• cardiovascular disease (pangunahin ang sakit sa puso at stroke), na siyang pangunahing sanhi ng kamatayan noong 2012;
• diabetes;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system (lalo na ang osteoarthritis - isang lubos na hindi pagpapagana ng degenerative na sakit ng mga kasukasuan);
• ilang mga oncological na sakit (kabilang ang kanser sa endometrium, suso, obaryo, prostate, atay, gallbladder, bato at colon).

Ang panganib ng mga hindi nakakahawang sakit na ito ay tumataas habang tumataas ang BMI.

Ang labis na katabaan sa pagkabata ay nagpapataas ng posibilidad ng labis na katabaan, maagang pagkamatay at kapansanan sa pagtanda. Bilang karagdagan sa mas mataas na panganib sa hinaharap, ang mga napakataba na bata ay nakakaranas din ng igsi ng paghinga, tumaas ang panganib bali, madaling kapitan ng hypertension, maagang pagpapakita palatandaan mga sakit sa cardiovascular, insulin resistance at maaaring makaranas ng mga sikolohikal na problema.

Ang dobleng pasanin ng sakit

Maraming mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ang nakaranas kamakailan ng tinatawag na "dobleng pasanin ng sakit".

• Habang patuloy nilang nireresolba ang mga problemang may kinalaman sa Nakakahawang sakit at malnutrisyon, nahaharap sila sa mabilis na pagtaas ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga hindi nakakahawang sakit tulad ng labis na katabaan at sobrang timbang, lalo na sa mga lungsod.
• Madalas problema malnutrisyon magkakasamang nabubuhay sa labis na katabaan sa parehong bansa, sa parehong lokal na komunidad, sa parehong pamilya.

Sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, ang mga bata ay nasa mas malaking panganib ng hindi sapat na nutrisyon sa panahon ng pag-unlad ng fetus, kamusmusan at maagang pagkabata. Kasabay nito, ang mga bata sa mga bansang ito ay kumakain ng mga pagkain mataas na nilalaman taba, asukal at asin, na may mataas na density ng enerhiya at mababang micronutrient na nilalaman. Ang ganitong pagkain ay karaniwang mas mura, ngunit may mas mababa halaga ng nutrisyon. Kasama ng mababang antas ng pisikal na aktibidad, ito ay humahantong sa isang kapansin-pansing pagtaas ng labis na katabaan sa pagkabata, at ang malnutrisyon ay nananatiling hindi nareresolba.

Paano mababawasan ang problema ng sobrang timbang at katabaan?

Ang sobrang timbang at labis na katabaan, gayundin ang mga hindi nakakahawang sakit na nauugnay sa kanila, ay higit na maiiwasan. Ang pagpapagana ng mga kapaligiran at suportang nakabatay sa komunidad ay mahalaga sa pagpapasya sa mga tao na lumipat sa isang mas malusog na diyeta at regular na pisikal na aktibidad bilang ang pinakaangkop (ibig sabihin, abot-kaya at magagawa) na pagpipilian na makakatulong na maiwasan ang sobrang timbang at labis na katabaan. .

Sa isang indibidwal na antas, lahat ay maaaring:

• limitahan ang calorie na nilalaman ng iyong diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng taba at asukal na natupok;
• dagdagan ang iyong paggamit ng mga prutas at gulay, pati na rin ang mga pulso, buong butil, at mga mani;
• makisali sa regular na pisikal na aktibidad (60 minuto sa isang araw para sa mga bata at 150 minuto sa isang linggo para sa mga matatanda).

Ang responsableng pagsulong sa kalusugan ay magbubunga lamang kung ang mga tao ay bibigyan ng pagkakataon na manguna sa isang malusog na pamumuhay. Samakatuwid, sa antas ng lipunan sa kabuuan, mahalagang suportahan ang mga tao sa pagsunod sa mga rekomendasyon sa itaas sa pamamagitan ng patuloy na pagpapatupad ng mga patakarang nakabatay sa ebidensya at demograpiko upang matiyak na ang regular na pisikal na aktibidad at malusog na diyeta ay abot-kaya at magagawa para sa lahat. , lalo na ang pinakamahirap. strata ng populasyon. Ang isang halimbawa ng mga naturang hakbang ay ang pagpataw ng buwis sa mga inuming pinatamis ng artipisyal.

Ang industriya ng pagkain ay maaaring mag-ambag sa paglipat sa malusog na pagkain sa maraming paraan:

• pagbabawas ng nilalaman ng taba, asukal at asin sa mga naprosesong pagkain;
• pagtiyak na ang malusog at masustansyang pagkain ay magagamit para sa pagbebenta sa isang presyo na abot-kaya sa lahat ng mga mamimili;
• nililimitahan ang advertising para sa mga pagkaing mataas sa asukal, asin at taba, lalo na ang mga pagkaing naka-target sa mga bata at kabataan;
• pagtiyak ng pagkakaroon ng malusog na pagkain sa merkado at pagtataguyod ng regular na pisikal na aktibidad sa lugar ng trabaho.

Mga aktibidad ng WHO

Ang WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, na pinagtibay ng World Health Assembly noong 2004, ay nagtatakda ng isang listahan ng mga kinakailangang hakbang suporta malusog na pagkain at regular na pisikal na aktibidad. Ang estratehiya ay nananawagan sa lahat ng stakeholder na kumilos sa pandaigdigan, rehiyonal at lokal na antas upang mapabuti ang diyeta at pisikal na aktibidad ng populasyon.

Ang Political Declaration na pinagtibay noong Setyembre 2011 sa UN General Assembly High-Level Meeting on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases ay kinikilala pinakamahalaga pagbabawas ng pagkalat ng mga hindi malusog na diyeta at mababang pisikal na aktibidad. Ang deklarasyon ay muling nagpapatibay sa pangako sa higit pang pagpapatupad ng WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, kasama, kung naaangkop, sa pamamagitan ng mga hakbang sa patakaran at mga aksyon upang isulong ang malusog na diyeta at pisikal na aktibidad sa buong populasyon.

Binuo din ng WHO ang Global Action Plan para sa Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020. bilang bahagi ng pagtupad sa mga obligasyong ipinahayag sa UN Political Declaration on Noncommunicable Diseases (NCDs), na inendorso ng mga Pinuno ng Estado at Pamahalaan noong Setyembre 2011. Ang pandaigdigang plano ng aksyon ay magdadala ng pag-unlad tungo sa pagkamit ng 9 na pandaigdigang noncommunicable disease na mga target sa 2025, kabilang ang isang 25% na pagbawas sa napaaga na pagkamatay mula sa mga NCD at isang pagpapapanatag ng pandaigdigang insidente ng labis na katabaan sa mga antas ng 2010.

Malugod na tinanggap ng World Health Assembly ang ulat ng Commission on Ending Childhood Obesity (2016) at ang anim na rekomendasyon nito sa pagtugon sa mga kondisyon na nag-aambag sa labis na katabaan at sa mga kritikal na panahon nabubuhay upang labanan ang labis na katabaan sa pagkabata. Noong 2017, isinasaalang-alang at tinanggap ng World Health Assembly ang plano sa pagpapatupad para sa mga rekomendasyon ng Komisyon, na inihanda upang gabayan ang karagdagang pagkilos sa antas ng bansa.

matabang mapa

Mula noong 1990s, ang Russia ay kapansin-pansing tumaba. Noong 2015, 24% ng mga Ruso na higit sa 15 taong gulang (mga 35 milyon) ay napakataba kumpara sa 11% noong 2002, ayon sa mga istatistika ng WHO at Global Health Observatory. Sa pangkalahatan, ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ang sobrang timbang ngayon ay sinusunod sa 58% ng mga nasa hustong gulang na mamamayan ng Russian Federation (isinasaalang-alang ang mga kaso ng labis na katabaan).

Ang aming mga istatistika ay mas konserbatibo. Noong 2014, 48% ng mga nasa hustong gulang ay sobra sa timbang, kabilang ang 21% ng mga taong napakataba, ang mga eksperto sa National Research University Higher School of Economics ay kinakalkula batay sa data mula sa Russian Monitoring of the Economic Situation and Health of the Population (RLMS) sa 28 mga rehiyon ng Russian Federation. Ang data ng RLMS ay bumubuo ng batayan ng mga kalkulasyon, lalo na, ng WHO, ngunit, tulad ng ipinaliwanag ni HSE Professor Marina Kolosnitsyna, itinutuwid niya ang mga ito (malamang na makatwiran) pataas. Ngunit mayroon lamang isang trend - ang mga Ruso ay tumataba.

Ang mga kalalakihan at kababaihan sa mga napakataba ay halos pantay na ngayon sa bansa. Ngunit ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng labis na katabaan (tulad ng, sa katunayan, sa karamihan ng mga bansa sa Kanluran, maliban sa Estados Unidos). Binubuo lamang ng mga lalaki ang 30% ng mga nasa hustong gulang na napakataba noong 2014 (1.55 milyong tao na may diagnosis na ito, ayon sa Ministry of Health), itinuro ni Kolosnitsyna, na binabanggit ang RLMS. Ngunit sa mga lalaki, ang labis na katabaan ay mas aktibong kumakalat: 11.8% noong 1993 laban sa 26.6% noong 2013, sa mga kababaihan - 26.4% at 30.8%, kinakalkula ng Center for Preventive Medicine ng Ministry of Health.

Mas magiging kumpleto ang larawan kung isasaalang-alang natin ang impormasyon tungkol sa mga teenager. Sa mga kabataang may edad 12–17, ayon sa pananaliksik ng Institute of Clinical Endocrinology ng Endocrinology Center ng Russian Academy of Medical Sciences, 2.7 milyon ang sobra sa timbang (kung saan 0.5 milyon ang napakataba). Ayon sa data ng Rosstat para sa 2015, ang proporsyon ng mga taong na-diagnose na may labis na katabaan sa pangkat ng edad na 15-17 taon ay 9% na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Sa pangkalahatan, ang mga kabataan ay may pinakamalaking dynamics ng pagtaas ng timbang mula 2002 hanggang 2012, sabi ni Antonina Starodubova, Doctor of Medical Sciences, mula sa Federal Research Center para sa Nutrisyon at Biotechnology ng Russian Academy of Medical Sciences. Sa sampung taon, aniya, ang insidente ng labis na katabaan sa grupong ito ay tumaas ng 171%.

"Ang mga bata at lalaki ngayon ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito," sabi ni Eduard Gavrilov, direktor ng independent monitoring fund na "Health". Ang isa pang bagay ay nagpapahiwatig din: mahirap mawalan ng timbang, kahit na sa mahabang panahon. 51% ng mga sobra sa timbang noong 1994 ay sobra pa rin sa timbang noong 2010.

Ang mga mamamayan ay nagsimulang tumaba nang husto noong 2001, noong 90s, ayon sa RLMS, bahagyang lumaki ang bilang ng mga taong napakataba. At mula 1994 hanggang 2004, sa landas ng Russian Federation mula sa isang nakaplanong ekonomiya sa merkado, mayroong 38% na mas napakataba na mga tao, kinakalkula sina Sonya Kostova-Huffman at Mariyan Rizov mula sa University of Iowa (USA) at Lincoln University (UK). ). Batay sa data ng RLMS, ang mga ekonomista ay dumating sa konklusyon: noong 1994, ang isang Ruso ay tumimbang ng isang average na 71.9 kg, at pagkalipas ng sampung taon ay nakakuha siya ng timbang sa 74.4 kg. Ang average na lalaki ay lumaki nang mas mabigat mula 74.8 hanggang 76.7 kg, isang babae - mula 69.9 hanggang 72.7 kg.

Sa puso ng lahat ng mga kalkulasyong ito ay ang body mass index (BMI), ang pinakasimple at pinakakaraniwang indicator. Ang pormula nito: ang timbang ng isang tao (sa kilo) ay dapat na hatiin sa parisukat ng taas (sa metro). Ang BMI na higit sa 25 ay sobra sa timbang, higit sa 30 ay napakataba, at higit sa 40 ay morbid obesity, kapag ang isang tao ay nahihirapan, halimbawa, sa paghinga o paglalakad.

Ang mga Ruso ay nakakuha ng timbang noong 1990s dahil sa mga pagbabago sa lahat ng larangan ng buhay, bumabagsak na antas ng kawalan ng trabaho, pagtaas ng kawalan ng trabaho at kahirapan, karagdagang stress at kawalan ng katiyakan, isulat ang Kostova-Hafman at Rizov sa artikulong "Determinants of Obesity in Transition Economies: The Case of Russia", na inilathala sa journal Economic and Human Biology noong 2008.

Sa panahon ng paglipat, sa partikular, ang diyeta, isang mahalagang kadahilanan sa kalusugan, ay nagbago. Upang makita nang eksakto kung paano, kinuha ng mga ekonomista bilang batayan ang basket ng buwanang pagkonsumo sa Russia noong Hunyo 1992 at tinunton kung paano nagbago ang komposisyon nito. Kasama sa basket ang mga prutas at gulay, patatas, karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, tinapay, taba, asukal, itlog. Sa sampung taon, ang pagkonsumo ng lahat ng mga pangunahing grupo ng pagkain ay bumaba nang malaki. Ang pagbubukod ay patatas, na noong 2004 ay kinakain ng 160% na higit pa.

Napansin ng mga doktor na ang dami ng mga calorie na kinakain at lasing bawat araw ay halos hindi lumalaki, ngunit ang karne ay pinalitan, halimbawa, ng mga hamburger. "Noong 1990s, nagkaroon ng pagbabago sa uri ng nutrisyon: ang abot-kaya at murang mga produkto na may "walang laman na calories" ay lumitaw, na naglalaman ng maraming madaling natutunaw na carbohydrates, taba, at asin," paliwanag ni Antonina Starodubova. Ang mga mamamayan, binibigyang-diin niya, ay binago ang nutritional paradigm at mga tradisyon ng pagkain ng pamilya. "Noong 90s, ang mga matatanda ay nagsimulang magtrabaho nang higit pa, mapuyat, kumain ng tuyong pagkain o semi-tapos na mga produkto," sabi ng eksperto. "Ang kontrol ng magulang sa nutrisyon ng mga bata ay humina, at ang pagkakaroon ng hindi malusog na pagkain para sa mga mag-aaral ay tumaas." Nabuo ng mga kabataan ang ugali na pawiin ang kanilang uhaw sa mga matatamis na carbonated na inumin at juice - ito, ayon kay Starodubova, kasama ang pisikal na kawalan ng aktibidad, ay isa sa mga kritikal na mga kadahilanan labis na katabaan sa mga kabataan sa nakalipas na 15-20 taon.

Na ang mga bilang ng napakataba na mga tinedyer at napakataba na mga bata ay tumaas noong unang bahagi ng 2000s ay isang naantalang epekto rin ng iba pang mga kasanayan. Noong 90s, ang mga ina, na pinilit na magtrabaho, ay nagsimulang magsalin mga sanggol para sa mga artipisyal na halo. "Pero precisely pagpapasuso ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa labis na katabaan at mga kaugnay na sakit, sabi ni Antonina Starodubova. "At ang paggamit ng artipisyal na formula ay nagdaragdag ng panganib ng labis na katabaan sa mga bata." Ngayon, ang bawat ikasampung ina, tulad ng ipinakita ng isang survey ng VTsIOM noong 2013, ay kasama ang formula ng sanggol sa diyeta ng kanyang anak sa ikalawang taon ng kanyang buhay.

Noong dekada 90, ang timbang ay natamo pangunahin dahil sa hindi balanseng diyeta at meryenda. Sa mga zero, ang kakulangan ng pisikal na aktibidad ay idinagdag dito. "Ang panganib na grupo ay pangunahin ang mga namumuno sa isang laging nakaupo," sabi ng surgeon na si Yuri Yashkov, miyembro ng lupon ng International Federation para sa Surgery ng Obesity.

Ang mga opisyal ng pagpapatupad ng batas na may tiyan ay madalas ding kababalaghan, bagama't kailangan nilang pumasa sa mga pamantayan sa pisikal na pagsasanay. "Ang mga opisyal ng pulisya na nagtatrabaho sa larangan sa Moscow ay may apat na problema: kahila-hilakbot na kakulangan sa tulog, stress at alkohol, paninigarilyo, pagkatapos ay buong timbang at labis na katabaan. Nagtatrabaho sila hangga't pinapayagan ng kanilang kalusugan," sabi ng isang mapagkukunan sa departamento ng Ministri ng Panloob na Kabisera (ang aritmetika ng orihinal ay napanatili). Ang isang taong hindi nakakatugon sa mga pamantayan ay tinanggal, ngunit nangyayari na gumuhit pa rin sila ng isang pagsubok upang hindi masira ang mga istatistika.

Ang mga bumbero ay sobra sa timbang. Ang proporsyon ng mga bumbero na may "labis na taba sa katawan" sa Moscow ay 60%, na may labis na katabaan (BMI higit sa 30) - 22%, ay nagsusulat ng isang pangkat ng mga may-akda na pinamumunuan ni Konstantin Gurevich sa artikulong "Ang pagkalat ng labis na katabaan at ang katumpakan ng pagtukoy ng BMI sa mga bumbero ng Russia", na inilathala noong Setyembre 30 sa Oxford Journal of Occupational Medicine. Sinukat din nila ang baywang: isang tagapagpahiwatig ng 102 cm, na nagpapahiwatig ng labis na katabaan sa tiyan, kapag ang mga antas ng testosterone ay mababa at ang atherosclerosis ay malamang, ay lumampas sa 28% ng mga bumbero sa Moscow.

Ang rating ng mga propesyon na may mataas na peligro ng sobrang timbang at labis na katabaan ay kinabibilangan ng isang tagapamahala, isang abogado, isang doktor, isang accountant at isang empleyado ng negosyo, iyon ay, halos lahat ng mga empleyado ng opisina, sabi ni Dmitry Piskunov, pinuno ng departamento ng AlfaStrakhovanie-OMS para sa pakikipag-ugnayan sa mga kasosyo at medikal na kadalubhasaan. Marami sa mga propesyon na ito ay kumonsumo ng hindi malusog na pagkain, sabi niya, ngunit hindi naninigarilyo at nag-eehersisyo.

Pagsapit ng 2025, kung hindi magbabago ang pandaigdigang kalakaran, ang pangkat ng problema ng mga taong may labis na katabaan ay makakasama na ng 18% ng mga lalaki at 21% ng mga kababaihan

"Humigit-kumulang 75% ng mga chef ay sobra sa timbang," patuloy ni Piskunov. "Ang mga bumbero at mga opisyal ng pulisya ay dumaranas din ng labis na katabaan, bilang karagdagan, mayroon silang mataas na antas ng kolesterol sa katawan." Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay nakakaapekto rin sa mga taong may mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng mga emergency na manggagawa. "Kabilang din sa pangkat ng panganib ang mga tagapamahala ng iba't ibang antas at mga kinatawan ng mga propesyon na naglilimita sa posibilidad ng sistematikong nutrisyon, ang parehong mga doktor," sabi ni Alexander Izak, executive director ng Euromed clinic.

Ang sobrang timbang sa mga lalaki ay nauugnay sa laki ng suweldo. Ngunit, hindi katulad ng Estados Unidos, ang tala ni Marina Kolosnitsyna, sa Russian Federation ang koneksyon na ito ay direkta: mas maraming timbang, mas mataas ang suweldo. "Iyon ay, ang merkado ng paggawa ay hindi nagpaparusa (kahit sa ngayon) mga full-time na manggagawa," argues ang propesor. "Sa kabaligtaran, maaaring ipagpalagay na ang relasyon na ito ay gumagana na ngayon sa kabaligtaran na direksyon: ang mas mataas na kita ay humahantong sa pagtaas ng timbang."

Mayroon ding kaugnayan sa pagitan ng labis na katabaan at edukasyon. "Tulad ng sa kaso ng sahod, habang ang mga lalaki ay lumipat sa bawat susunod na antas ng edukasyon, ang proporsyon ng mga sobra sa timbang ay lumalaki," sabi ni Kolosnitsyna. "At para sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, ang proporsyon ng mga napakataba ay bumababa, ngunit sa grupo lamang na may mas mataas at postgraduate na edukasyon, para sa ibang mga grupo (hindi kumpletong sekondarya, sekondarya, sekondaryang bokasyonal) walang mga dependency na maaaring masubaybayan.

Ang isang hiwalay na kuwento - mga pribadong kumpanya sa mapagkumpitensyang mga merkado, kung saan ang fashion para sa isang malusog na pamumuhay ay laganap sa mga empleyado. "Wala sa uso ang mga taong matataba," sabi ni Aramis Karimov, CEO ng Mr. Manghuli. - Maraming may-ari ng negosyo at nangungunang mga lead aktibong larawan buhay, paggawa ng sports, pagtakbo, triathlon. Ang sobrang timbang ay maaaring maging dahilan ng pagtanggi sa trabaho.

Nagdidiskrimina sila laban sa mga kumpanyang sobra sa timbang na may ilang mga kinakailangan para sa hitsura ng mga tauhan, sabi ni Georgy Samoylovich, pinuno ng pangkat ng recruitment sa Unity. Halimbawa, ang mga kinatawan ng restaurant, pagmomolde ng negosyo, mga serbisyo. Ang ilan ay naniniwala, sabi ni Samoylovich, na ang mga matataba na kandidato ay may "mas masahol na negosyo at personal na kakayahan" dahil hindi nila maaaring "iayos ang kanilang sarili."

Walang tagapagpahiwatig - walang problema

Ang sobrang timbang at labis na katabaan, ayon sa WHO, ay nasa 30% na ng populasyon ng mundo, ang problema ay matagal nang tinatawag na non-communicable epidemic at bagong paninigarilyo. Mayroong isang bagay na dapat ipag-alala: mula noong 1975, ang bilang ng mga napakataba na nasa hustong gulang ay tumaas ng anim na beses at lumampas sa 640 milyon noong 2014, ayon sa isang pag-aaral ng WHO na inilathala noong Abril 2016 ng Lancet. At ang bilang ng mga taong sobra sa timbang ay lumampas sa bilang ng mga taong kulang sa timbang.

Nagsisimulang hatiin ang mundo sa makapal at manipis, at ang normal na timbang ay nagiging pambihira. Ngayon bawat ikasampung lalaki at bawat ikapitong babae sa mundo ay napakataba. At pagsapit ng 2025, kung hindi magbabago ang uso, ang grupong ito ng problema ay magsasama na ng 18% ng mga lalaki at 21% ng mga kababaihan. Sa pangkalahatan, ang mga taong sobra sa timbang ngayon, ayon sa WHO, ay higit sa 2 bilyon. Kung kukuha tayo ng mga bansang may mataas na kita, ang pinakamababang BMI ay kabilang sa mga Hapon, ang pinakamataas ay sa mga Amerikano.

Sa Europa, ang pinakapayat na kababaihan - sa Sweden, mga lalaki - sa Bosnia.

Ang Estados Unidos ay may pambansang programa sa labis na katabaan. Gayunpaman, habang hindi ito nakakatulong nang malaki - ang isang third ng mga Amerikano ay napakataba pa rin. At 27% ng mga Amerikano na may edad 17-24, ayon sa ulat na "Too Fat to Fight" (Too Fat to Fight), ay itinuturing na hindi karapat-dapat na lumaban. Serbisyong militar para lang dito. Ang labis na katabaan ay apektado din ng ikatlong bahagi ng mga Mexicano, na nauugnay sa pagkagumon sa matamis na soda at American fast food. Marami rin ang nakaupo nang walang ginagawa, at samakatuwid ay walang paggalaw.

Sa Russian Federation, ang paglaban sa labis na katabaan ay hindi pa nagsisimula. Ang mga istatistika ng Rosstat at ng Ministry of Health ay malayo sa katotohanan, sabi ng mga eksperto, hindi lahat ng mga kaso ay opisyal na naitala bilang isang diagnosis. "Bukod dito, ang Ministri ng Kalusugan ay hindi kasama sa programa ng estado na "Pag-unlad ng Kalusugan hanggang 2020" tulad ng mga tagapagpahiwatig tulad ng paglaganap ng labis na katabaan sa populasyon ng may sapat na gulang (kapag ang BMI ay lumampas sa 30) at ang saklaw ng mga medikal na pagsusuri ng mga kabataan," sabi ni Eduard Gavrilov. At dahil walang mga tagapagpahiwatig, hindi na kailangang pagbutihin ang mga ito, iyon ay, upang tratuhin ang mga tao.

Ang mga taong may malubhang anyo ng labis na katabaan ay naiwan din sa gamot. Sa mga binuo na bansa, sinabi ni Yuri Yashkov, 6-8% ng populasyon ang naghihirap mula sa morbid obesity (na may BMI na higit sa 40), sa Russian Federation - 2-4% ng populasyon ng may sapat na gulang (mga 3 milyong tao). At ayon sa WHO, ang pangalawa at pangatlong yugto ng labis na katabaan (BMI sa itaas 35 at 40) ay naroroon sa 21 milyong mamamayan ng Russian Federation. Ngunit sa Mga patakaran ng CHI(at mass VMI) ay hindi kasama ang surgical treatment - bariatric surgery, kapag binabawasan ng mga pasyente ang volume ng tiyan. Narito ang lahat ay nasa iyong sariling gastos, sabi ni Alexander Izak. Ang ganitong mga operasyon mismo, kung ipinahiwatig, ay lubos na epektibo, sabi ni Eduard Gavrilov.

Sa US, ang bariatric surgery, kalahati (at minsan lahat) na sakop ng insurance, ay nagbabayad sa loob ng halos apat na taon; ito ay mas cost-effective na isagawa ito kaysa sa paggamot sa mga kahihinatnan ng labis na katabaan. Ayon kay Yuri Yashkov, mga 10-15% ng mga mamamayan ng Russia ay mga potensyal na kandidato para sa naturang mga operasyon. Ayon sa Ethicon medical division ng Johnson & Johnson, mahigit 3,000 bariatric surgeries ang ginagawa sa Russia taun-taon. Mahigit sa kalahati ay isang longitudinal resection ng tiyan sa halagang 140-250 thousand rubles. "Maraming mga dalubhasang pasyente ang may kapansanan na at hindi makabayad para sa kanilang paggamot," ang sabi ni Yuri Yashkov. Marapat na banggitin dito na ang mga deputies ay nag-iwan ng quota sa kanilang sarili at sa mga civil servants para sa mamahaling pamamaraan ng CHI.

Mga kahihinatnan sa ekonomiya

Ang Russia ay nasa pangatlo sa mundo sa mga tuntunin ng gastos ng labis na katabaan sa ekonomiya, pangalawa lamang sa Mexico at Estados Unidos, ang kumpanya ng pagkonsulta na Maplecroft na kinakalkula noong 2013. Ang labis na katabaan ay nagkakahalaga ng US $153 bilyon sa isang taon, mga 1% ng GDP.

Sa Russia, noong 2006, ang pagkawala ng ekonomiya mula sa underproduction dahil sa labis na timbang sa populasyon ay umabot sa parehong 1% ng GDP, sina Marina Kolosnitsyna at Arina Berdnikova, mga may-akda ng artikulong "Overweight: magkano ang halaga at kung ano ang gagawin. gawin tungkol dito?", Itinatag noong 2009, itinatag taon sa journal Applied Econometrics. Ngayon ang mga pagkalugi na ito ay mas mataas, dahil ang proporsyon ng mga taong napakataba ay lumalaki.

Kung isasaalang-alang natin ang mga gastos sa pagpapagamot ng mga sakit na dulot ng labis na pagkapuno, ang halaga ng pinsala ay tataas nang maraming beses. Batay sa database ng RLMS, kinakalkula ni Marina Kolosnitsyna na noong 2014 ang mga babaeng sobra sa timbang ay gumastos ng 942 rubles sa pangangalagang medikal at mga gamot. bawat buwan, lalaki - 564 rubles. Ang mga babaeng may labis na katabaan ay gumastos na ng 1291 rubles - dalawang beses na mas maraming lalaki na may parehong diagnosis. At sa pangkalahatan, ang halaga ng pangangalagang medikal at mga gamot para sa mga napakataba ay halos dalawang beses kaysa sa mga taong may normal na timbang. Ayon kay Propesor Kolosnitsyna, ang parehong mga proporsyon ay nalalapat sa paggasta ng gobyerno sa profile.

Tinatantya ng WEF na ang pandaigdigang gastos sa ekonomiya ng mga hindi nakakahawang sakit, na marami sa mga ito ay nauugnay sa labis na katabaan, ay aabot sa $47 trilyon pagsapit ng 2030. Ang halaga ng paglaban sa kanila ay 0.7-2.8% ng kabuuang badyet sa pangangalagang pangkalusugan ng mga bansa sa mundo, na kinakalkula ni Whitrow at Alter sa artikulong "The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity", na inilathala. noong 2010 ng journal Obesity Reviews.

Sa Russian Federation, ang labis na katabaan ay nauugnay sa humigit-kumulang 44% ng mga kaso ng type 2 diabetes mellitus, higit sa 20% ng mga kaso ng coronary heart disease at mula 7% hanggang 40% ng mga kaso ng ilang uri ng cancer. "Ang pagkabaog, sa paraan, ay madalas ding sanhi ng sobrang timbang o labis na katabaan," ang sabi ni Eduard Gavrilov.

Ang halaga ng pagpapagamot ng tatlong sakit sa mga taong may labis na katabaan, na talamak na karamdaman sirkulasyon, talamak na infarction myocardial infarction at diabetes mellitus ng pangalawang uri, ay umabot sa 369 bilyong rubles, o 70% ng mga gastos sa badyet, ayon sa isang artikulo sa Almanac of Clinical Medicine para sa Pebrero 2015

Sa sistema ng VHI, ang mga gastos sa paggamot sa mga kahihinatnan ng labis na katabaan ay kinakalkula ng AlfaStrakhovanie. Ang mga pagbabayad ng mga insurer sa mga ospital at polyclinics para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng labis na timbang ay umaabot sa 21.6–22.1 bilyong rubles, na 15–20% ng lahat ng gastos sa industriya ng seguro para sa VMI para sa taon. Ang isang survey ng higit sa 150 endocrinologist at cardiologist mula sa Moscow at sa mga rehiyon ay nagpakita na bawat ikalimang Ruso sa edad ng pagtatrabaho ay humingi ng medikal na tulong dahil sa mga sakit na dulot ng sobrang timbang. Kasabay nito, sa 61% sa kanila, ang problema ng labis na timbang ay nagiging talamak na labis na katabaan.

Syndrome ng labis na akumulasyon ng taba (adipose tissue) sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng timbang ng katawan ng higit sa 20% kumpara sa mga karaniwang normal na halaga.

Ang labis na katabaan ay isang kawalan ng timbang sa enerhiya kung saan ang paggamit ng mga calorie ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan. Ang mga posibleng determinant ng labis na katabaan ay maaaring genetic, demographic, socioeconomic, psychological, behavioral, metabolic, hormonal factors, o (madalas) kumbinasyon ng mga ito.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue, ang labis na katabaan ay nakikilala sa pamamagitan ng itaas na uri (gitnang, tiyan, android), ang mas mababang uri (gynoid, gluteal-femoral) at halo-halong (intermediate). Upang masuri ang labis na katabaan at matukoy ang antas nito, ginagamit ang body mass index (Quetelet index). Ang body mass index ay hindi lamang isang diagnostic criterion para sa labis na katabaan, kundi isang tagapagpahiwatig din ng kamag-anak na panganib ng pagbuo ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan (diabetes mellitus, arterial hypertension, osteoarthritis, coronary artery disease).

Ang body mass index (BMI) ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan

timbang ng katawan (sa kg)

taas (m) 2

(sa kg) hanggang sa taas (sa metro) squared: BMI =

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI (WHO, 1997)

Mga uri ng masa ng katawan	BMI (kg/m2)	Panganib ng mga komorbididad
kulang sa timbang		Mababa (mas mataas na panganib ng iba pang mga sakit)
normal na timbang ng katawan
Sobra sa timbang (pre-obesity)		nakataas
Obesity I
Katabaan II		Napaka taas
Katabaan III		Masyadong mataas

Pangunahing tampok:

1. Isang pagtaas sa timbang ng katawan ng higit sa 20% ng dapat bayaran.

3. Ang ratio ng circumference ng baywang (WT) sa circumference ng balakang (OB) - para sa uri ng labis na katabaan sa tiyan (na may BMI na mas mababa sa 35) ay higit sa 0.9 sa mga lalaki, higit sa 0.83 sa mga kababaihan.

4. Ang circumference ng baywang (na may uri ng labis na katabaan sa tiyan) higit sa 94 cm sa mga lalaki, higit sa 80 cm sa mga babae.

Ang circumference ng baywang ay sinusukat sa isang nakatayong posisyon, sa gitna ng distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng dibdib at ng iliac crest sa kahabaan ng mid-axillary line (hindi ayon sa maximum na laki at hindi sa antas ng pusod), balakang circumference - sa kanilang pinakamalawak na lugar sa antas ng mas malaking trochanter.

Ang mga rason : hindi tamang dietary stereotype (lalo na sa kumbinasyon ng mababang pisikal na aktibidad), psychogenic disorder (bulimia nervosa, depression, night eating syndrome, atbp.), hypothalamus lesions, Itsenko-Cushing's disease and syndrome, hypothyroidism, hypogonadism, insulinoma, gamot ( corticosteroids, antipsychotics, tricyclic antidepressants, antiserotonin na gamot, medroxyprogesterone).

Magkaiba sa : napakalaking edema (anasarca).

metabolic syndrome

Isang pangkat ng mga sakit at pathological na kondisyon batay sa insulin resistance. Ang metabolic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa masa ng visceral fat, isang pagbawas sa sensitivity ng peripheral tissues sa insulin at hyperglycemia, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman ng carbohydrate, lipid, purine metabolism at arterial hypertension.

palatandaan (pamantayan sa diagnosis):

Basic mag-sign central (obdominal) na uri ng labis na katabaan - WC > 80 cm sa mga babae at > 94 cm sa mga lalaki

Karagdagang pamantayan:

1. Arterial hypertension (BP ≥ 140/90 mm Hg).

2. Nakataas na triglycerides (≥ 1.7 mmol/L)

3. Pagbaba sa antas ng HDL-C (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. Pagtaas ng antas ng LDL-C >3.0 mmol/l)

5. Fasting hyperglycemia (plasma glucose ≥ 6.1 mmol/l)

6. May kapansanan sa glucose tolerance (plasma glucose 2 oras pagkatapos mag-load ng glucose sa hanay (≥ 7.8 at ≤ 11.1 mmol / l.

Ang pagkakaroon ng pangunahing at dalawang karagdagang pamantayan sa pasyente ay nagpapahiwatig ng MS.