Kulay ng daloy ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay - ano ito? Pagsusuri sa ultratunog ng mga bato gamit ang color doppler Color Doppler mapping

Ultrasonography lukab ng tiyan nagpapahintulot sa iyo na suriin ang isang partikular na organ. At ang color Doppler mapping (CDC) ay nagbibigay-daan sa isang espesyalista na makita sa monitor sa real time hindi lamang ang sinuri na organ mismo, kundi pati na rin ang lahat ng likido sa loob at paligid nito. Ang ganitong uri ng diagnosis ay nagbibigay ng malawak na larawan ng kondisyon lamang loob tao, samakatuwid, sa tulong ng ultrasound na may sirkulasyon ng kulay posible na maagang yugto kilalanin ang mga tumor, pathologies at maraming iba't ibang sakit.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang pamamaraan ng color Doppler mapping ay hindi gaanong naiiba sa isang maginoo na ultrasound ng cavity ng tiyan. Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, ang doktor ay nag-aaplay ng isang espesyal na gel sa kanyang tiyan, kung saan gumagalaw ang sensor. Walang direktang iniksyon sa katawan ng tao. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagsasagawa katulad na pamamaraan mula sa isang maginoo ultrasound ay namamalagi sa imahe sa monitor. Dito, makikita ng doktor hindi lamang isang itim at puting larawan, ngunit isang imahe na may mga splashes ng kulay na nagpapahiwatig ng vascular system ng organ na sinusuri. Dapat ding tandaan na ang pagsusuri ay hindi sinamahan ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Mga pagpipilian

Ang ultratunog na may Color Doppler ay ginagawa hindi lamang sa lukab ng tiyan. Ang mga sumusunod ay maaari ding suriin:

Thyroid
Pangsanggol sa sinapupunan
Upper at lower limbs

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang hanay ng mga aksyong paghahanda bago ang diagnosis ay depende sa kung anong bahagi ng katawan ng tao ang susuriin. Kung ang pamamaraan ay inireseta para sa isang ultrasound ng mga paa't kamay, pagkatapos ay walang mga espesyal na tagubilin. Ang pasyente ay pinapayuhan lamang na huwag uminom ng mga produktong alak at tabako at huwag kumain ng mga pagkaing nagpapabilis sa paggalaw ng dugo sa mga sisidlan.

Kung ang isang ultratunog ng tiyan ay binalak - sa panahon ng pagbubuntis upang suriin ang fetus o para sa isa pang dahilan, pagkatapos ay sa paghahanda ito ay kinakailangan upang ubusin ang isang sapat na dami ng likido at sundin ang isang diyeta. Dapat mong pansamantalang ibukod mula sa iyong diyeta ang lahat ng mga pagkain na humahantong sa utot at pagbuburo sa mga bituka. Dapat kang direktang pumunta sa pagsusuri nang walang laman ang tiyan upang mapakinabangan ang pagiging maaasahan ng pag-aaral.

Mga indikasyon para sa ultrasound na may sirkulasyon ng kulay

Ang Color Doppler mapping ay isang napakakaraniwang uri ng diagnostics sa sa sandaling ito. Ang isang pasyente ay maaaring magreseta ng pamamaraang ito kung maraming iba't ibang sakit ang pinaghihinalaang. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na sumasailalim sa ganitong uri ng pagsusuri.

Kailan maaaring magreseta ng Doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis?

Kung ang pag-unlad ng sanggol sa sinapupunan ay hindi nakakatugon sa mga deadline
Sa presensya ng altapresyon o diabetes mellitus sa ina, na maaaring humantong sa mga problema sa sirkulasyon sa fetus
Sa mga kaso kung saan ang pusod ay nakabalot sa leeg ng bata. Maaari itong magbanta sa abnormal na pag-unlad ng fetus at maging ang pagkamatay nito.
Kung ang pasyente ay buntis ng maraming sanggol nang sabay-sabay
Sa kaso ng Rhesus conflict sa pagitan ng ina at anak
Kapag mayroong labis o, kabaligtaran, hindi sapat na dami ng amniotic fluid sa sinapupunan, na maaaring makagambala sa pag-unlad ng fetus

Kailan maaaring magreseta ng ultrasound? thyroid gland kasama ang CDC?

Ang pasyente ay nadagdagan ang nerbiyos
Nahihirapang lumunok
Availability matinding sakit sa lugar ng ulo at leeg
Mga reklamo tungkol sa mahinang pagtulog
Pagbabawas ng bigat ng isang kaso nang walang makatwirang dahilan
Sa mga kaso kung saan matagal na panahon ang temperatura ay nagpapatuloy, na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso

Kailan maaaring magreseta ng ultrasound scan na may sirkulasyon ng kulay ng mga paa't kamay?

Mga kombulsyon
Pakiramdam ng patuloy na lamig sa mga paa't kamay
Malakas na ugat
Edema
Hitsura masakit na sensasyon at mga pasa

Contraindications

Ang Ultrasound na may Color Doppler ay isa sa ilang mga pamamaraan na ligtas para sa katawan ng tao, kaya ito ay naa-access sa halos lahat at walang direktang contraindications.

Gayunpaman, ang mga taong kamakailan ay nagkaroon ng colonoscopy at ang mga may hindi gumaling na mga sugat at paso sa lugar ng pagsusuri ay dapat iwasan ang pamamaraang ito.

Ang ultratunog ng thyroid gland na may Color Doppler ay nagpapahintulot sa espesyalista na makakita mga indibidwal na katangian mga gusali mahalagang katawan sa pasyente. Ang pamamaraan ay tumutulong na matukoy ang sanhi, direksyon at bilis ng pagkalat ng sugat. Ang interstitial na daloy ng dugo ay pinag-aaralan gamit ang moderno elektronikong kagamitan, kagamitang medikal. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ng pananaliksik endocrine organ.

Makabagong gamot Itinuturing na ang ultratunog ay isang mabisang paraan para matukoy ang thyroid pathology sa mga unang yugto. Ang bilang ng mga pasyente ay tumataas, kaya ang mga endocrinologist ay nagpapakilala ng mga pamamaraan na nagbibigay ng multifaceted na impormasyon tungkol sa kalidad ng patolohiya. Pinapalawak ng Color Doppler mapping (CDC) ang mga kakayahan ng ultrasound sa tradisyonal na kahulugan. Ang CDC, ayon sa mga medikal na practitioner, ay tinasa nang hindi maliwanag.

Mayroong maraming iba't ibang mga diskarte:

Ang pamamaraan ay may hindi maikakaila na halaga (opinyon ng karamihan sa mga doktor).
ay wala ng malaking kahalagahan, ay hindi nagbibigay ng bagong pagkakaiba-iba ng data sa mga uri at uri ng patolohiya.
Ang impormasyon mula sa colorectal dosage ay nadaragdagan kapag ang ultrasound ay pinagsama sa puncture biopsy sa isang grey-scale mode.

Ang progresibong paraan ay ginagawang posible hindi lamang upang matukoy ang mga depekto sa suplay ng dugo sa thyroid gland. Nakikita nito ang mga pagbuo ng tumor sa isang yugto kung kailan hindi napapansin ng ibang mga pamamaraan ng pananaliksik ang mga ito. Ang CDC ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumingin nang mas malalim sa kung ano ang nangyayari. Ang isang nakaranasang doktor ay makakapag-iba-iba ng mga pathology pagkatapos matanggap ang mga resulta. Makikilala niya benign tumor mula sa mapanganib na kanser. Ang kakanyahan at istraktura ng neoplasm tissue ay makikita sa ilang mga projection.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ng CDC ay inirerekomenda kung ang pasyente ay may mga sintomas ng sakit sa thyroid:

oncological;
adenoma;
malignant na mga bukol;
benign nodular formations;
thyroiditis ng talamak at talamak na kalikasan.

Ang kumbinasyon ng ultrasound at colorectal na dosis ay itinuturing na pinaka ginagamit na paraan ngayon. Klinikal na larawan nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalidad at lawak ng pinsala endocrine system. Kapag gumagamit ng Doppler mapping sa kulay, nakikita ng espesyalista hindi lamang ang nasuri na organ mismo, ngunit ang paggalaw ng likido sa paligid ng thyroid gland. Susuriin ng doktor ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Nagbibigay ang Color DC sa endocrinologist ng kinakailangang impormasyon sa real time. Dalawang kulay, pula at asul, ang nagpapakita ng paggalaw ng dugo sa screen: mula sa sensor ng device at sa sensor. Ito ay isang maling kuru-kuro na ang mga kulay ay isang uri ng daluyan ng dugo: mga ugat, mga arterya. Upang maintindihan, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na talahanayan na nagpapakilala sa problema o uri ng sakit.

Isang tinatayang listahan ng data na nakuha gamit ang mga instrumento:

Ang bilis ng daloy ng dugo.
Kulay ng larawan ng mga sisidlan.
Ang istraktura ng tissue ng isang indibidwal na daluyan ng dugo.
Gumaganang ritmo ng thyroid gland.
Mga paglabag sa suplay ng vascular sa glandula.
Mga pagbuo ng tumor.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland na may color Doppler mapping ay inireseta para sa ilang partikular na diagnosis na pinaghihinalaang ng isang espesyalista:

Nadagdagan presyon ng arterial.
Mga sakit sa endocrine dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng carbohydrates at tubig.
Mga sakit sa atay.
Pathological abnormalities sa istraktura ng mga daluyan ng dugo.
Atherosclerosis.

Ang paraan ng komprehensibong pagsusuri ay ginagamit kapag ang isang tao ay nagreklamo ng patuloy na pamamaga ng mga binti. Napansin ng mga pasyente ang sakit sa mga limbs, cramps, at node na lumilitaw sa mga ugat, nakikita sa isang simpleng sulyap. Napansin ng mga pasyente na ang mga pasa ay lumilitaw mula sa mga ordinaryong pagpindot. Ang isa pang reklamo ay patuloy na malamig na mga paa, isang pakiramdam ng goosebumps at panginginig. Kung lumilitaw ang mga ulser sa mga binti, mahirap silang pagalingin kahit na sa tulong ng mga doktor.

Ang pamamaraan ng ultrasound na may color doppler ay inireseta ng isang espesyalista pagkatapos pag-aralan ang lahat ng mga sintomas, pagsusuri ng mga reklamo, at mga resulta ng pagsubok.

Nire-refer ng mga gynecologist ang mga buntis na kababaihan para sa ultrasound na may colorectal na dosis kung may kaunting hinala ng abnormal na kurso ng pagbubuntis, mga problema sa kalusugan, o mga paglihis sa pagbuo ng fetus.

Ang mga modernong kagamitan ay linawin ang lokasyon ng sakit. Kung pinaghihinalaan ang pangangailangan para sa surgical treatment, makakatulong ang data sa mga surgeon sa pamamagitan ng pagbibigay ng tumpak na data sa lokasyon ng mga apektadong vessel. Operasyon ito ay magiging mas mabilis, ang panahon ng pagiging under anesthesia ay mababawasan sa pinakamababa.

Mahalagang malaman, ultrasound ng thyroid gland na may sirkulasyon ng kulay, ano ito? Dapat isipin ng pasyente ang paparating na pamamaraan nang maaga, maghanda sa moral at sikolohikal para dito, iyon ay, makakuha ng mood. Hindi ka dapat pumunta sa isang espesyalista sa isang estado ng stress o pagkabigla. Ang takot ay hindi magbibigay ng tumpak na larawan; lahat ng mga organo ay gagana sa isang estado ng pag-igting. Pinapayuhan na iwasan ang mga pagkaing mabibigat na karne, na nakakaapekto sa bilis ng daloy ng dugo. Bago ang pamamaraan, hindi ka dapat kumain nang labis hanggang sa maging mabigat ang iyong katawan. Malinaw na hindi makikita ng doktor ang isang pasyente sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Inirerekomenda na limitahan ang paninigarilyo sa araw ng pamamaraan.

Magdala ng lampin (disposable wipes) sa laboratoryo. Ang pasyente ay inilalagay sa kanila sa panahon ng aktwal na pamamaraan ng pagsusuri. Kakailanganin ang tuwalya, tela o sanitary napkin para alisin ang espesyal na timpla (gel) na ilalapat sa lugar ng pagsubok. Ang pamamaraan ay hindi nakakapinsala sa katawan at hindi nag-iilaw sa organ o mga tisyu.

Ang pamamaraan ay hindi nakakasagabal sa paggana at kondisyon ng mga panloob na sistema. Hindi ipinagbabawal na magsagawa ng pag-aaral nang maraming beses, i-duplicate ito para sa layunin ng pagsubaybay, pagsuri sa mga resulta ng paggamot, at mga pagpapabuti pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraan, tulad ng marami pang iba, ay may mga aksyong medikal, contraindications:

Availability bukas na mga sugat.
Mga paso sa lugar ng leeg.

Ang bentahe ng diskarteng ito ay halata. Itinampok ng mga eksperto ang isang bilang ng mga pakinabang at disadvantages ng ultrasound na may sirkulasyon ng kulay kumpara sa iba pang mga pamamaraan pagsusuri sa laboratoryo thyroid gland

Ang mga diagnostic ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod positibong katangian:

Medyo malawak na hanay ng impormasyon.
Hindi nakakapinsala sa mga tao.
Katumpakan ng data.
Kaligtasan para sa pasyente.
Bilis ng procedure.
walang sakit.
Maginhawang kondisyon ng pananaliksik.
Hindi nagsasalakay.

Ibinibigay ng mga doktor ang pamamaraang ito ng pambihirang benepisyo kapag kinakailangan upang suriin ang mga buntis na kababaihan, kapag ang kalusugan ng pagbuo ng sanggol ay nakasalalay sa paraan ng pagsusuri. Ang lahat ng mga pakinabang ay ginagawa ang paraan sa demand at popular sa mga espesyalista at pasyente. Ang mga kagamitang ginamit ay patuloy na binuo, pinahusay at ginagawang moderno.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa diagnostic na pamamaraan na ito lamang sa isang pinasimple at pinakamaraming pinasimple na paraan. naa-access na form at matuto sa pamamagitan ng halimbawa kung paano ka makakakuha ng mga de-kalidad na larawan gamit ang color Doppler mapping at spectral Doppler imaging.

Kapag ang isang ultrasonic wave (ultrasonic pulse) na nabuo ng isang sensor ay nakakatugon sa isang nakatigil na sumasalamin na bagay, ang sinasalamin na alon (echo signal) ay may parehong frequency. Kung ang isang ultrasound wave ay nakatagpo ng isang gumagalaw na sumasalamin na bagay sa landas nito, halimbawa mga pulang selula ng dugo sa dugo, ang dalas ng sinasalamin na alon ay lumalabas na mas mataas o mas mababa depende sa kung ang bagay ay gumagalaw patungo sa sensor o lumalayo mula sa ito (Doppler effect). Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng dalas ng ultrasound pulse at ng echo signal ay tinatawag na Doppler shift. Ang epekto ng Doppler ay sumasailalim sa pamamaraan ng Doppler sonography at sinusunod din sa kaso kapag ang bagay na sumasalamin ay nakatigil at ang sensor mismo ay gumagalaw. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalas ng ipinadala at sinasalamin na signal ng ultrasound (ang tinatawag na Doppler frequency) ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pagpaparami ng mga frequency ng mga signal na ito (paghahalo). Ito ay kung paano nakuha ang isang Doppler signal, ang dalas kung saan, sa umiiral na mga bilis ng daloy ng dugo at inilapat na mga frequency ng ultrasound, ay bumaba sa hanay ng kilohertz, i.e. hanay ng mga frequency ng tunog na nakikita ng mga tao. Samakatuwid, kapag gumagamit ng karamihan sa mga ultrasound machine, posible na muling gawin ang Doppler signal sa pamamagitan ng isang speaker. Ang dalas ng Doppler ay nakasalalay sa dalas ng signal na ipinapadala at ang bilis kung saan ang sumasalamin na bagay ay gumagalaw patungo o palayo sa sensor. Kapag ang ultrasonic beam ay nakadirekta nang pahilig na may kaugnayan sa tilapon ng sumasalamin na bagay, tanging ang bahagi ng bilis lamang ang isinasaalang-alang na nakadirekta patungo o palayo sa sensor. Kapag ang isang sumasalamin na bagay ay gumagalaw patayo sa direksyon ng ultrasound beam, walang Doppler shift na nagaganap.

Mga uri ng Dopplerography

Mayroong spectral at visualization Doppler sonography.

Sa spectral Doppler, ang intensity at dalas ng Doppler signal na makikita sa pamamagitan ng paglipat ng mga pulang selula ng dugo ay naitala at isang curve ng bilis laban sa oras ay binuo. Gamit ang Doppler shift, ang isang curve ng bilis ng daloy ng dugo laban sa oras ay itinayo, na nagbibigay ng ideya ng pamamahagi ng mga bilis (halimbawa, maximum, average, minimum) at ang direksyon ng paggalaw ng mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng daluyan. pag-aaral. Ang mga signal ng Doppler ay naitala alinman sa tuloy-tuloy na mode (continuous wave Dopplerography), kapag ang sensor ay may nagpapadala at tumatanggap na elemento ng piezoelectric, o sa mode ng pulso(pulse-wave Dopplerography), kapag ang parehong piezoelectric na elemento ay halili na gumaganap ng mga function ng isang transmitter at receiver ng ultrasound pulses. Sa tulong lamang ng pulsed wave Doppler matukoy ng isa ang lalim ng paglitaw nito sa pamamagitan ng pagkaantala ng signal na dumarating sa sensor. Ang patuloy na wave Dopplerography, na napatunayan ang sarili bilang mabisang paraan mabilis na mga diagnostic sa angiology (para sa mga sakit ng peripheral vessels) at neurology (para sa pinsala sa extracranial vessels), hindi namin isasaalang-alang nang detalyado sa manwal na ito.

Sa visualization Dopplerography, ang resulta ng pag-aaral ay hindi isang solong curve, ngunit isang ultrasound slice ng mga parameter ng daloy ng dugo (average na bilis, direksyon ng daloy ng dugo at pagpapakalat ng bilis ng daloy ng dugo). May kulay at duplex Dopplerography.

Upang matukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa pagkakaroon ng isang apparatus na may mataas na spatial resolution, sa pinakasimpleng kaso, ang kinakailangang slice ay sinusuri gamit ang pulsed wave Dopplerography. Gayunpaman, ito ay masyadong nauubos ng oras, kaya kailangan ang isang paraan na matipid sa oras.

Sa karamihan ng mga ultrasound machine, ang pangkalahatang pamamahagi ng bilis sa mga linya ng pag-scan ay kinakalkula sa pamamagitan ng paggamit ng maramihang (hindi bababa sa dalawa) na magkakasunod na echoes mula sa parehong linya ng pag-scan at ang phase shift sa pagitan ng mga ito. Gamit ang pamamaraang ito, posibleng matukoy ang halaga at direksyon ng average na bilis, pati na rin ang pagpapakalat nito, ngunit sa mas maikling panahon. Ito ang tanging paraan upang makamit ang isang frame rate kung saan maaaring maobserbahan ang tumitibok na daloy ng dugo. Sa color Doppler mapping, ang mga nakalkulang parameter ay color coded at nakapatong sa larawang nakuha sa B-mode.

Ang duplex ultrasound ay isang kumbinasyon ng waveform at imahe, i.e. spectral velocity curve at echogram na nakuha sa panahon ng ultrasound sa B-mode. Ang karaniwang B-mode ultrasound ay ginagamit sa radiology, therapy at operasyon. At kulay Doppler mapping at duplex na pag-aaral ay isang mahalagang karagdagan sa tradisyonal na B-mode na ultrasound at, tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang mga pamamaraang ito ay maaaring maging mahalagang bahagi ng pagsusuri ng pasyente. Sa angiology, gumaganap ng spectral Dopplerography o color Doppler mapping, pati na rin duplex ultrasound naging mandatory.

Duplex ultrasound

Sa pag-scan ng duplex, kapag ang isang daluyan ng dugo ay sinuri sa B-mode (bihirang), o color Doppler mapping, kapag ang direksyon ng daloy ng dugo at ang bilis nito ay sinuri sa isang limitadong seksyon ng slice (“window”) sa B-mode, ang resulta ang mga signal ay naka-code sa iba't ibang kulay. Ang pulang kulay ay nagpapahiwatig ng mga daloy na nakadirekta patungo sa sensor, asul - malayo sa sensor. Ang gradasyon ng kulay ay tumutugma sa epektibong vector ng bilis ng mga pulang selula ng dugo, na sinusuri sa dami sa pamamagitan ng paghahambing sa sukat ng kulay na ipinapakita sa echogram. Bilang karagdagan, batay sa pamamahagi ng mga signal ng Doppler sa paglipas ng panahon, ang isang curve ng bilis ng daloy ng dugo laban sa oras ay nakuha (spectral Dopplerography). Nang matukoy ang halaga ng bilis ng daloy ng dugo sa isang partikular na direksyon, pindutin ang pindutan ng setting sa control panel ng ultrasound machine. Batay sa mga datos na ito, itinatama ng computer ang ordinate (ang axis ng bilis ng daloy ng dugo) sa graph sa paraang hindi na apektado ang sinusukat na halaga ng daloy ng dugo ng mga pagbabago sa anggulo sa pagitan ng direksyon ng ultrasound beam at ang axis ng sisidlan ("pagwawasto para sa anggulo ng saklaw ng sinag"). Kung ang naturang pagwawasto ay hindi posible (halimbawa, hindi posible na mailarawan ang sisidlan), ipahiwatig ang Doppler shift (sa hertz) o ang hypothetical na halaga ng bilis ng daloy ng dugo na may parehong direksyon ng daloy ng dugo at ang V3 beam .

Ang isang nasusuri na signal ng Doppler ay maaari lamang makuha kung ang direksyon ng mga pulso ng ultrasound ay bumubuo ng isang anggulo na mas mababa sa 90° sa direksyon ng sisidlan (mahusay kung ang anggulong ito ay mas mababa sa 60°). Kung ang direksyon ng daloy ng dugo ay hindi alam, ang bilis nito ay halos hindi matukoy. Gayunpaman, posible na mag-plot ng curve ng daloy ng dugo.

Mga parameter ng Doppler

Gain (“Gain”, “CD-level”): tinutukoy ang sensitivity sa mahihinang signal (na may maliit na kalibre ng sisidlan na sinusuri at isang malaking distansya mula sa sensor). Kung masyadong mababa ang pagpapahusay, hindi masusuri ang maliliit na sisidlan. Kung masyadong mataas ang amplification, lalabas ang noise interference ("snowdrifts" sa spectral curve ng daloy ng dugo o mga motley inclusions sa color Doppler mapping).

Dalas ng pag-uulit ng pulso (“PRF”, “Skala”): tinutukoy ang pagiging sensitibo sa mga signal ng Doppler na mababa at mataas ang dalas, i.e. sa mahina at malakas na daloy ng dugo. Kung ang setting ng PRF ay itinakda nang masyadong mataas, ang mahinang daloy ng dugo ay hindi makikita anuman ang intensity (amplitude) ng signal ng Doppler. Mababang halaga Ang PRF na may mataas na daloy ng dugo ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng Doppler velocity spectrum (ang tinatawag na aliasing effect). Ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang itaas na bahagi ng systolic spectral velocity curve ay "naputol" at ipinapakita sa ibabang bahagi ng curve. Sa pagma-map ng kulay ng Doppler, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago ng kulay sa axial na bahagi ng sisidlan sa paraang ang daloy ng dugo sa loob nito ay nakadirekta sa kabaligtaran na direksyon na may kaugnayan sa daloy ng dugo sa peripheral na bahagi ng daluyan. Ang dahilan para sa epekto ng aliasing ay ang spectral Dopplerography at color Doppler mapping ay pulsed research method kung saan ang panghuling halaga ng parameter ay ang kabuuan ng mga indibidwal na sinusukat na value, tulad ng kapag nanonood ng pelikula, ang imahe ay binubuo ng isang sequence. ng mga indibidwal na frame. Ayon sa sampling theorem (Kotelnikov's theorem), ang tamang pagproseso ng isang pana-panahong proseso (na kung saan ay mga sound wave, pati na rin ang mga signal ng Doppler) ay posible lamang kapag ang dalas ng sweep (in sa kasong ito– rate ng pag-uulit ng pulso PRF) ay higit sa dalawang beses ang dalas ng naitalang mga oscillations. Bumalik tayo sa pagkakatulad ng pelikula: sa pelikula, ang mga spokes ng mga gulong ng van, kapag nagsimula itong gumalaw, umiikot muna sa direksyon ng paglalakbay. Habang tumataas ang bilis ng van, bigla silang lumilitaw na huminto, pagkatapos ay nagiging hindi gaanong malinaw at nagsisimulang lumitaw na umiikot paatras dahil ang rate ng pag-record (bilis ng pag-record) ay masyadong mababa.

Isolina: kung, gaya ng madalas na nangyayari sa mga pag-aaral sa vascular, ang daloy ng dugo ay gumagalaw nang nakararami sa isang direksyon, pagkatapos ay kalahati ng graph - alinman sa itaas na kalahati, na nagpapahiwatig ng daloy ng dugo patungo sa sensor, o sa mas mababang kalahati, na sumasalamin sa direksyon ng dugo daloy mula sa sensor - nananatiling "walang laman". Samakatuwid, sa karamihan ng mga ultrasound machine posible na ilipat ang x-axis pataas o pababa at sa parehong oras bawasan ang PRF. Pinapayagan ka nitong i-optimize ang laki ng curve. Sa ganoong pagbaba sa PRF, natural na nangyayari ang isang aliasing effect. Gayunpaman, sa kasong ito, ang "cut off" na itaas na bahagi ng curve ay ipinasok muli sa imahe sa parehong lugar kung saan ito "naputol". Ang ganitong muling pagsasaayos ay lubhang kanais-nais para sa higit na katumpakan ng pag-aaral.

Salain: na may spectral Doppler ultrasound, ang pinakamababang frequency (malapit sa x-axis) ay pinipigilan gamit ang isang high-pass na filter. Ang mga filter na ito ay pangunahing nagsisilbi upang alisin ang mga artifact ng paggalaw vascular wall at nauugnay sa pulsation. Ang paggalaw ng vascular wall sa ultrasound na imahe ay nagdudulot ng pagkagambala. Samakatuwid, ang mga high-pass na filter ay tinatawag ding parietal blood flow filter. Sa color Doppler mapping, hindi magagamit ang gayong simpleng sukat. Ang mga "filter" sa pag-aaral na ito ay mga kumplikadong algorithm na sinusuri sa totoong oras ang buong pattern ng paggalaw ng dugo at tissue at nag-encode ng daloy ng dugo nang hindi sabay-sabay na naka-encode sa paggalaw ng mga nakapaligid na tissue. Mayroong iba't ibang uri ng mga filter - para sa paligid at maliliit na sisidlan, pati na rin para sa mga sisidlan ng tiyan.

Control volume (“Gate”, “Messfenster”) nagsasaad ng control volume ng tissue kung saan sinusukat ang mga parameter ng Doppler.

anggulo: Ang mga de-kalidad na linear sensor, salamat sa elektronikong regulasyon, ay maaaring maglabas ng ultrasound beam sa isang pahilig na direksyon, na nagpapadali sa pagsusuri ng mga sisidlan na parallel sa ibabaw ng balat. Kung ang sensor ay walang ganoong function, ang mga tagagawa ay madalas na nag-aalok ng mga wedge-shaped na silicone attachment para sa mga sensor, na ginagawang posible na artipisyal na lumikha ng isang anggulo sa pagitan ng gumaganang ibabaw ng sensor at ang sisidlan.

Ang mga ultrasound device ay may maraming iba pang mga function depende sa uri ng device at manufacturer. Sa kanilang tulong, sa panahon ng color Doppler mapping maaari mong, halimbawa, baguhin:

spatial na resolusyon;

bilis ng pag-playback ng imahe;

spectrum ng kulay.

Color Doppler mapping

Habang ang spectral Doppler ay idinisenyo upang tumpak na pag-aralan ang daloy ng dugo sa isang partikular na lugar ng isang sisidlan gamit ang isang velocity-time curve, ang color Doppler ay naglalayong magbigay ng isang ultratunog na imahe. Sa pamamaraang ito ng pananaliksik, ang signal ng Doppler ay naitala sa sisidlan (kabilang ang kaso kapag ang sisidlan mismo ay hindi nakikita sa panahon ng B-mode ultrasound) sa anatomical na posisyon nito, ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo ay tinutukoy, ito ay naka-code ng kulay. at pinatong sa kaukulang lugar ng imahe ng ultrasound , nakuha sa B-mode. Kung ikukumpara sa spectral Doppler curve ng bilis ng daloy ng dugo, ang physiological data na nakuha mula sa iisang color spot ay napakahirap, dahil ang average na bilis ng daloy ng dugo lamang ang naka-encode sa control volume, sa pag-aakalang ang direksyon ng daloy ng dugo ay tumutugma sa direksyon ng ang ultrasound beam. Ang pagwawasto para sa anggulo ng saklaw ng ultrasound beam, tulad ng sa spectral Dopplerography, ay imposible at, bukod dito, hindi praktikal, dahil madalas na sumasaklaw ang isang imahe ng ultrasound. iba't ibang sasakyang-dagat na may iba't ibang rate ng daloy ng dugo. Gayunpaman, ang mga kalkulasyon para sa color Doppler mapping ay hindi maihahambing na mas kumplikado kaysa sa spectral Doppler imaging.

Paano nakuha ang isang imahe gamit ang color Doppler imaging?

Sa spectral Doppler mapping, isang ultrasound beam ang ipinapadala sa isang partikular na anatomical area. Sa mga sinasalamin na signal ng Doppler, tanging ang mga naitala sa isang tiyak na agwat ng oras (time window) pagkatapos ipadala ang ultrasound beam ay sinusuri; ang lahat ng iba pang mga pulso ay itinatapon. Batay sa agwat sa pagitan ng pagpapadala ng mga pulso ng ultrasound at ang pang-unawa ng mga signal ng Doppler, pati na rin ang window ng oras, ang lokalisasyon ng mga signal ng Doppler ay tinutukoy.

Sa panahon ng color Doppler mapping, hindi itinatapon ang mga "dagdag" na signal ng Doppler. Ang isang ultrasound pulse ay ipinadala at pagkatapos ay isang serye ng sunud-sunod na mga window ng oras ay tinasa. Bilang resulta, ang isang buong hanay ng mga indibidwal na signal ng Doppler ay nakuha sa landas ng ultrasound beam, na ang bawat isa ay nangyayari sa isang tiyak na lalim. Depende sa resolution ng sensor at ang kapangyarihan ng ultrasound machine, ang mga halaga ng lalim ay pinaghihiwalay sa bawat isa ng hindi hihigit sa 1 mm.

Gayunpaman, kapag inulit ng maraming beses Ang prosesong ito, ngunit may lateral displacement ng ultrasound beam (kapag nag-scan gamit ang isang sector sensor - na may pagbabago sa direksyon nito), ang isang "chessboard" raster ay nakuha (na may isang sector sensor - isang fan-shaped one). Para sa bawat cell (bawat sinusukat na dami) ng raster na ito ay may kaukulang hiwalay na signal ng Doppler, na, pagkatapos ng pag-encode, ay nakapatong sa imahe na nakuha sa B-mode. Ang "raw" na imaheng ito ay hindi sapat na naproseso, may "mosaic" na hitsura, at pagkatapos lamang ng computer smoothing (interpolation) ay isang kulay na Doppler na imahe na nakuha mula dito kasama ang likas na kalidad nito.

Sa pamamagitan ng pagpapadala ng isang sinag ng Doppler pulse, isang serye ng mga signal ng Doppler ay naitala, habang sabay-sabay na kumukuha ng isang B-mode na imahe. Ito ay malinaw na ang dalas ng imahe ay nabawasan kumpara sa B-mode imaging lamang, dahil ito ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng oras upang dumaan sa tissue. Ang antas ng pagbawas ay nakasalalay, una sa lahat, sa kayamanan ng paleta ng kulay, at, dahil dito, sa fragment ng imahe na pinili para sa imahe ng kulay. Kung mas mayaman ang paleta ng kulay, mas maraming mga ultrasound pulse ang kailangang ipadala, at pagkatapos ay ang mga signal ng Doppler ay dapat na maitala at maproseso, at mas maraming oras ang kinakailangan upang makakuha ng isang buong imahe. Upang mapataas ang dalas ng mga imahe, ang paleta ng kulay ay binabawasan hangga't maaari. Ang natitirang larawan ng ultrasound ay nananatiling itim at puti.

Nakaugalian na ipahiwatig ang daloy ng dugo na nakadirekta sa sensor na may mga kulay ng pula, at mga kakulay ng kulay asul– daloy ng dugo na nakadirekta mula sa sensor. Kapag ang sisidlan ay nakadirekta nang pahilig, tanging ang vertical na bahagi ng velocity vector ang isinasaalang-alang upang matukoy ang daloy ng dugo. Ang mga indibidwal na lilim ng kulay ay tumutugma ibang bilis kasama ang bahaging ito. Natutukoy ang halaga nito sa pamamagitan ng paghahambing sa sukat ng kulay. Ang numero, na karaniwang ibinibigay sa itaas at ibaba ng sukat ng kulay, ay nagpapahiwatig ng bilis na na-encode ng pinakamaliwanag na lilim ng kulay, ayon sa pagkakabanggit, sa itaas o ibaba ng sukat ng kulay. Katumbas din ito ng pinakamataas na bilis na maaaring matukoy nang walang pagbaluktot sa napiling pulse repetition frequency (PRF). Sa mataas na bilis, ang color coding ay nagambala: sa partikular, ang daloy ng dugo ay maaaring "magbago ng direksyon" sa kabaligtaran. Ang ilang mga tagagawa ng mga ultrasound machine ay nagpapahiwatig ng Doppler shift sa tuktok at ibaba ng sukat ng kulay sa halip na mga bilis, batay sa katotohanan na ang direksyon ng sisidlan at, dahil dito, ang error na nauugnay sa mga pagbabago sa anggulo ng saklaw ng ultrasound beam hindi maaaring isaalang-alang. Gayunpaman, karaniwang tinatanggap na sa kasong ito kinakailangan upang matukoy ang hindi bababa sa pagkakasunud-sunod ng magnitude ng bilis; kinakatawan din ng data ng bilis na nasa labas ng sukat ng kulay tiyak na halaga. Para sa sukat ng kulay, karamihan sa mga aparato ay may isang hanay ng iba't ibang kulay, kung saan ang doktor na nagsasagawa ng pagsusuri ay maaaring pumili ng sinuman sa kanyang paghuhusga. Siguraduhing hindi lalabagin ang tinatanggap na display na "pula ang kulay sa itaas" kung maaari. Ang mga naniniwala na ang mga arterya, tulad ng sa mga manual ng anatomy, ay dapat palaging ilarawan sa pula ay dapat tandaan na ang gayong imahe ay hindi kanais-nais hindi lamang dahil lumilitaw ang retrograde current sa mga arterya sa cycle ng pulso, ngunit lalo na dahil ang espesyalista Nakakapagod na sumangguni sa sukat ng kulay sa tuwing magsisimula kang magsaliksik.

Ang pulang kulay ay karaniwang kumakatawan sa daloy ng dugo patungo sa sensor. Maipapayo na sumunod sa pagtatalaga na ito.

Ang Power Doppler mapping, isang uri ng color Doppler mapping, ay napakapopular sa loob ng maraming taon.

Sa pamamaraang ito, hindi ang bilis ng daloy ng dugo at ang direksyon nito ang naka-encode, ngunit ang amplitude ng signal ng Doppler. Ang mga bentahe ng paraan ng pananaliksik na ito ay lalo na binibigkas sa mga "hindi kanais-nais" na mga sitwasyon. Halimbawa, kapag ang anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at ang direksyon ng sisidlan ay malayo sa pinakamainam, dahil ang signal amplitude ay nakasalalay sa anggulo ng saklaw ng ultrasound beam. Gayunpaman, hindi pinapalitan ng power Doppler mapping ang color mapping.

Power Doppler mapping

Ang Power Doppler mapping (mga kasingkahulugan: "power Doppler", "ultrasound angiography") ay isang uri ng color Doppler mapping, ngunit nahihigitan ito sa nilalaman ng impormasyon at kapangyarihan at nangangako lamang ng mga kamangha-manghang posibilidad. Sa isang mas pinigilan na saloobin sa pamamaraang ito, mas mahusay na pag-usapan ang tungkol sa "kulay na Doppler ultrasound na may signal amplitude coding." Ito ay tungkol tungkol sa pagkakaiba-iba ng pamamaraan kung saan hindi ang velocity-dependent Doppler shift ang naka-encode, ngunit ang amplitude ng Doppler signal, o mas tiyak, ang lugar sa ilalim ng amplitude-frequency histogram. Ang amplitude ng signal ay depende sa bilang ng mga scattering particle sa volume na pinag-aaralan. Ang ganitong mga scattering particle sa dugo ay hindi mga indibidwal na pulang selula ng dugo, ngunit, bilang isang panuntunan, random na nabuo agglomerations ng mga cell. Ang bentahe ng power Doppler mapping ay na, hindi katulad ng color coding, hindi ito nakasalalay sa anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at sa direksyon ng vessel, dahil sa kung saan ang sisidlan ay lumilitaw na may kulay na mayaman kahit na sa mga kaso kung saan ito ay nakatuon patayo sa insidente. ultrasound beam. beam.

Ang ratio ng signal-to-noise ay mataas at depende sa kung paano pinoproseso ang signal. Maliit na mga daluyan na may mahinang daloy ng dugo gamit ang pamamaraang ito ay nakakapag-explore ng mas mahusay. Ang impormasyong makukuha sa literatura sa isyung ito ay salungat. Aling paraan - tradisyonal o color-coded signal amplitude - ang mas nagbibigay-kaalaman ay depende rin sa tagagawa ng ultrasound device. Ang kawalan ng color Doppler mapping na may signal amplitude encoding ay, una sa lahat, na sa panahon ng pag-aaral ng mga artifact na nauugnay sa paggalaw ng sensor ay madalas na lumilitaw, at ang bilis ng pagbuo ng imahe ay medyo mababa. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay maaaring ituring na isang mahalagang karagdagan sa pagma-map ng kulay ng Doppler. Lalo itong nagbibigay-kaalaman kapag ginamit sa angiology; maaari rin itong gamitin laban sa background ng pagbibigay ng ECV sa isang pasyente. Gayunpaman, hindi dapat sisihin ang mga hindi pa nakakabisado sa pamamaraang ito ng pananaliksik o bihirang gamitin ito para sa pagiging atrasado.

Ang karaniwang carotid artery ay dapat suriin gamit ang isang linear sensor na may operating frequency na 7 MHz (para sa B-mode na pag-aaral) at/o 5 MHz (para sa Doppler ultrasound), na inilalagay ito sa kahabaan ng arterya. Hanggang ngayon para sa itong pag aaral Ang mga parameter ng Doppler ay hindi naitakda. Inililipat ang device sa color Doppler mapping mode at pinili ang color scale.

Duplex ultrasound technique

Upang makakuha ng spectral velocity curve, ang sisidlan ay dapat munang suriin gamit ang color Doppler imaging. Maaari itong magamit upang makita ang arterial stenosis. Kung nabigo ang pag-aaral sa B-mode na makita ang sisidlan (halimbawa, sa renal parenchyma), ilipat ang device sa spectral Doppler mode nang hindi nagsasagawa ng color Doppler mapping. Bilang karagdagan, ang isang pagwawasto ay maaaring gawin para sa mga posibleng pagbabago sa anggulo sa pagitan ng ultrasound beam at ng mga sisidlan.

Sa ilang mga ultrasound machine, ang mga pagsukat gamit ang spectral Doppler ay maaaring isagawa na may sabay-sabay na pagpapakita ng mga imahe sa color Doppler mapping mode. Ang tila simpleng pag-aaral na ito ay ginawang posible sa pamamagitan ng pagbawas sa bilis ng imaging: ito ay ilang larawan lamang sa bawat segundo. Samakatuwid, hindi nakakagulat na magkakaroon ng pagnanais na makakuha muna ng hiwalay na mga imahe sa B-mode, color Doppler mapping at spectral Doppler, at pagkatapos lamang ay "pagsamahin" ang mga ito. Gayunpaman, ang resulta ay kadalasang mas nakakalito kaysa nakakatulong. Mas gusto ng maraming practitioner na lumipat sa pagitan ng mga mode ng pagsusulit gamit ang switch, halimbawa, habang naka-activate ang Spectral Doppler mode, nananatiling naka-off ang Color Doppler mode hanggang kailanganin muli. Maaari mong salit-salit na itakda ang volume na pinag-aaralan muli at ipakita ang spectral velocity curve. Gayunpaman, kapag lumipat ng mga mode ng pananaliksik, maaaring gumalaw ang sensor.

Catad_tema Functional at mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic - mga artikulo

Color Doppler mapping sa pagsusuri ng mga tumor ng may isang ina

Tinatalakay ng artikulo ang mga posibilidad ng color Doppler mapping (CDC) sa differential diagnosis ng uterine tumor. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang kakayahang makita ang lahat ng gumagalaw na likido sa katawan sa totoong oras at pag-aralan ang kanilang paggalaw. Ang mga pangunahing tagumpay ng CDK sa pagsusuri ng mga proseso ng tumor ay visualization at pagtatasa ng daloy ng dugo ng mga bagong nabuo na mga daluyan ng tumor, na may sariling mga tampok na katangian. Ang sistema ng vascularization ng tumor, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng maraming maliliit, napakanipis, abnormal sa hugis at lokasyon ng mga sisidlan, na random na nakakalat sa loob ng tissue ng tumor. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang paglaban sa vascular, mataas na bilis at iba't ibang direksyon. Ang paraan ng CDC ay may mataas na sensitivity, specificity at predictive accuracy sa maagang pagsusuri mga tumor at ang kanilang pagkita ng kaibahan ayon sa antas ng malignancy. Bilang karagdagan, ang antas ng vascularization na nasuri gamit ang color Doppler mapping ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang rate ng paglago ng natukoy na pormasyon. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Postgraduate Studies bokasyonal na edukasyon(Ulo ng departamento - Prof. I.S. Sidorov) Moscow Medical Academy na pinangalanan. SILA. Sechenov,
Urban klinikal na Ospital N 40 (punong manggagamot - Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation M.I. Fedorova), Moscow.

Ang diagnostic value ng color Doppler mapping (CDC) ay mahirap i-overestimate. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang kakayahang makita ang lahat ng gumagalaw na likido sa katawan sa totoong oras at pag-aralan ang kanilang paggalaw. Ang pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga neoplasma, na may sariling katangian, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pamamaraang ito na mahalaga sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng benign at malignant na mga tumor matris

Pinapayagan ka ng CDC na suriin ang tatlong mga parameter ng daloy ng dugo nang sabay-sabay: direksyon, bilis at karakter (homogeneity at turbulence). Dahil sa mataas na resolution ng kagamitan na kasalukuyang ginagamit, visualization at pagkakakilanlan ng ang pinakamaliit na sisidlan hanggang sa microvasculature system, hindi nakikita kapag nag-scan sa B-mode.

Ang sistema ng vascularization ng tumor, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng maraming maliliit, napakanipis, abnormal sa hugis at lokasyon ng mga sisidlan, na random na nakakalat sa loob ng tissue ng tumor. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang paglaban sa vascular, mataas na bilis at iba't ibang direksyon. Ang imahe ng daloy ng dugo ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na liwanag ng signal ng kulay, at ang "pangkulay" ng mga tisyu ng tumor ay maaaring dominado ng parehong mga pangunahing kulay at ang "mosaic" na anyo ng pagmamapa. Ang mga tampok na ito ng daloy ng dugo ay dahil sa pagkakaroon malaking dami arteriovenous anastomoses sa mga bagong nabuong vessel, na nagbibigay ng mataas na kinetic energy ng daloy ng dugo at nagpapaliwanag ng malawak na pagkakaiba-iba ng direksyon nito.

Ang pamamaraan ng CDC ay may mataas na sensitivity, pagtitiyak at katumpakan sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa tumor ng mga internal na genital organ at ang kanilang pagkita ng kaibahan ayon sa antas ng malignancy. Ang antas ng vascularization na nasuri gamit ang CDK ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang rate ng paglaki ng natukoy na pormasyon.

May isang ina fibroids. Ang mga pag-aaral na isinagawa nina A. Kuljak at I. Zalud ay nagpakita na sa 291 na mga obserbasyon ng mga benign na kanser sa matris, sa 157 (54%) na mga kaso ay may mga palatandaan ng tumor vascularization, bilang ebidensya ng pagtuklas ng mga signal ng kulay sa neoplasm tissue. Sa 17 mga kaso ng malignant na mga tumor ng matris, ang matinding vascularization ay napansin sa 16 (94%) na mga kaso, na kinumpirma ng kasunod na pag-aaral ng morphological.

Ang pagsusuri ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa uterine fibroids ay nagpapahintulot sa amin na magtatag sumusunod na mga tampok. Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng pagbaba ng resistensya sa parehong mga arterya ng matris. Ang diastolic na daloy ng dugo ay palaging matatagpuan sa mga pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa mga myomatous node. Ang average na halaga ng index ng paglaban sa antas ng myometrial na daloy ng dugo ay 0.54. Ang antas ng vascularization ay higit na nakasalalay sa laki ng tumor kaysa sa lokasyon nito. Ang mga numerical value ng resistance index sa uterine arteries ay may average na 0.74+/-0.09 para sa mga vascularized node at 0.80+/-0.10 para sa avascularized uterine fibroids (control 0.84+/-0.09).

Ito ay itinatag na ang paglaki ng myomatous nodes ay direktang nakasalalay sa pagtaas ng daloy ng dugo sa sistemang bascular matris. Ang suplay ng dugo sa myomatous nodes ay isinasagawa mula sa mga sisidlan na mga sanga ng mga seksyon ng terminal ng uterine artery. Ang mga myomatous node ay lumalaki dahil sa paglaganap ng makinis mga selula ng kalamnan at mahibla nag-uugnay na tisyu, na bumubuo ng isang pseudocansula. Samakatuwid, sa CDK, ang mga sisidlan na matatagpuan sa periphery ng myomatous node ay mas madalas na nakikita. Ang mga dilat na sisidlan na nakikita sa panlabas na ikatlong bahagi ng myomatous node ay kadalasang kinakatawan ng mga dilat na ugat at arterya. Ang density ng mga daluyan ng dugo ay nakasalalay sa histological na istraktura node at lokasyon nito. Ang isang mas malaking bilang ng mga arterya ay nabanggit sa periphery ng node, dahil ang mga ito ay isang pagpapatuloy ng mga arcuate vessel ng matris. Sa gitnang bahagi, ang mga sisidlan ay nakikita sa napakaliit na bilang. Sa mga kasong ito, ang pagsusuri sa morphological ay nagpapakita ng mga necrotic, degenerative at nagpapasiklab na pagbabago sa myomatous node.

Ang dalas ng visualization ng mga vessel ng intratumoral na daloy ng dugo, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking scatter (54-100%). Ito ay dahil sa paggamit ng iba't ibang diskarte (transvaginal at transabdominal scanning). Ito ay itinatag na ang antas ng vascularization ng myomatous nodes ay nakasalalay hindi lamang sa kanilang laki, kundi pati na rin sa lokasyon.

Ayon kay F. Aleem at M. Predanic, ang subserous myomatous nodes ay ang pinaka-vascularized. Kapag pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo sa mga node na ito, ang pinakamababang mga numerical na halaga ng index ng paglaban ay nabanggit (IR 0.43), na tila nakasalalay sa malaking cross-section ng arterya na dumadaan sa pedicle ng subserous myomatous node. Ang interstitial at submucosal myomatous nodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na vascular resistance (IR 0.59 at 50, ayon sa pagkakabanggit).

Mayroon ding pagbaba sa vascular resistance sa uterine arteries at arteries ng hindi nagbabagong myometrium.

Ayon kay S.E. Huang, ang mga intratumoral na halaga ng pulsatility index ay proporsyonal sa laki ng matris. Gayunpaman, hindi nila inihayag ang pag-asa ng pulsatility index sa paglaganap ng cell at angiogenesis.

Isinasaalang-alang ang makabuluhang scatter sa mga numerical na halaga ng index ng paglaban sa iba't ibang mga zone ng myomatous node, inirerekomenda ng mga may-akda ang pag-record ng intratumoral na mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa hindi bababa sa 3 mga lugar ng node. Ang mga sukat ay kinuha sa mga kahina-hinalang lugar ng node (mga lugar ng pinababang echogenicity, cystic cavities), na, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa gitna ng tumor node.

Ang Color Doppler mapping ay ginagamit ng maraming mananaliksik upang suriin ang pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot ng mga pasyenteng may uterine fibroids. Pagkatapos ng 4 na buwan ng pagkuha ng gonadotropin releasing hormone analogues (AGTRH), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa vascular resistance ng matris. Ang index ng paglaban ng uterine arteries at malalaking arteries ng myomatous nodes ay ginamit bilang isang criterion. Ang index ng paglaban ng mga arterya ng may isang ina bago ang paggamot ay may average na 0.52, sa malalaking arterya ng myomatous nodes - 0.48, at pagkatapos ng paggamot - 0.92 at 0.91, ayon sa pagkakabanggit. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pagbaba sa dami ng matris sa panahon ng AGTRH therapy ay dahil sa pagbaba ng vascularization ng matris.

Endometrial carcinoma. Ang kanser sa endometrium ay medyo karaniwang patolohiya at pumapangalawa sa lahat ng mga malignant na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang mga istatistika sa mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng endometrial cancer. Sa ating bansa ito ay tumataas taun-taon ng humigit-kumulang 6%.

Pinaka-karaniwan klinikal na pagpapakita endometrial cancer - ang hitsura ng madugong abnormal na paglabas mula sa genital tract, na walang alinlangan na nauugnay sa late manifestations patolohiya na ito.

Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang pangunahing pokus sa pag-diagnose ng endometrial cancer ay ang pagtukoy sa kapal ng M-echo. Sa menopause, ang tagapagpahiwatig na ito, na higit sa 5 mm, ay itinuturing na nangungunang echographic sign ng patolohiya na ito, na nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri upang linawin ang diagnosis (hiwalay na diagnostic curettage).

Mula sa pananaw ni V.N. Demidov, karamihan mga katangiang katangian Ang mga endometrial cancer ay ang mga sumusunod:

Heterogenity ng panloob na istraktura ng edukasyon;
- hindi pantay na mga contour;
- mas mataas na echogenicity kumpara sa kalamnan ng matris;
- malalaking sukat mga pormasyon na kalahati ng kapal ng matris o higit pa;
- nadagdagan ang kondaktibiti ng tunog;
- ang pagkakaroon ng mga likidong pagsasama ng hindi regular na hugis at iba't ibang laki;
- kapansin-pansing pagtaas sa laki ng mga pormasyon sa panahon ng dynamic na pagmamasid;
- kakulangan ng isang malinaw na imahe ng mga contours ng matris dahil sa paglipat proseso ng tumor sa mga katabing organ.

Alam na ngayon na sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa endometrium ay nangyayari laban sa background ng mga precancerous na sakit. G.M. Savelyev at V.N. Naobserbahan ni Serov ang paglipat ng mga benign neoplastic na proseso sa kanser sa 79% ng mga pasyente. SA precancerous na mga sakit kasama ang atypical hyperplasia, adenomatous polyps, glandular cystic hyperplasia sa menopause (lalo na paulit-ulit) o pagbuo laban sa background ng neuroendocrine disorder. Ang iba pang mga uri ng endometrial pathology ay nagiging kanser na napakabihirang.

Mula sa datos ni V.N. Demidov at S.P. Sinusunod ni Krasikova na ang paggamit ng echography sa mga kababaihan at ang napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng isang benign neoplastic na proseso ay naging posible upang mabawasan ang saklaw ng endometrial cancer ng 6.2 beses. Kaya, bago ang paggamit ng echography, ang stage I cancer ay nasuri sa 50% ng mga pasyente, stage II - sa 32%, Stage III- sa 4% at yugto IV - sa 8%. Sa huling 5 taon ng paggamit ng echography, ang mga bilang na ito ay 75, 20, 5 at 0%, ayon sa pagkakabanggit.

Gayunpaman, ang paggamit ng daloy ng kulay na may pagsusuri ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo ay isang mas tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng endometrial carcinoma, dahil sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang mga pathological curve ng bilis ng daloy ng dugo ay sinusunod, katangian ng mga vessel na may nabawasan na paglaban.

Sa isang pag-aaral na isinagawa sa 35 postmenopausal na kababaihan na may endometrial carcinoma, natagpuan na ang endometrial blood flow ay naitala sa 91% ng mga kaso: intratumoral - sa 29%, peritumoral - sa 45%, ang kanilang mga kumbinasyon - sa 26%. Ang resistance index (RI) para sa endometrial carcinoma ay 0.42+/-0.02; karaniwan, sa atrophic endometrium at sa karamihan ng mga kaso ng hyperplasia, ang endometrial na daloy ng dugo ay hindi nakikita. Mga bagong nabuong sisidlan na may uri ng intratumoral, tinitingnan ang mga ito sa color Doppler mode sa loob ng M-echo, at kasama ang peri-tumor type - direkta sa kahabaan ng panlabas na hangganan ng M-echo. Ang index ng paglaban para sa intratumoral na daloy ng dugo ay 0.39, para sa peritumoral na daloy ng dugo - 0.43, na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa grupo ng mga pasyente na may endometrial hyperplasia - 0.65.

7. Bourne et al. kapag sinusuri ang 223 postmenopausal na kababaihan (endometrial atrophy - 199, endometrial carcinoma - 24), natagpuan nila na may adenocarcinoma, ang kapal ng endometrium ay may average na 20.2 mm, habang may pagkasayang -1.35 mm. Ang pulsatility index (PI) ng uterine arteries ay makabuluhang mas mababa sa cancer kaysa sa atrophy (1.0 at 3.8, ayon sa pagkakabanggit). Ayon sa iba pang mga may-akda, sa mga kababaihan at postmenopausal na kababaihan na may presensya ng madugong discharge mula sa prognostic value ng genital tract positibong resulta color Doppler mapping ay 94%, negatibo - 91%.

Gayunpaman, mas makatwiran na suriin ang mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa mga partikular na sisidlan (intra- at peritumoral). Ang index ng pulsatility ay isang hindi gaanong sensitibong criterion kaysa sa index ng paglaban sa vascular.

Sinuri ng P. Sladkevicius at L. Valeiitin (binanggit mula sa V.K. Mitkov et al.) ang 138 postmenopausal na kababaihan nang hindi hihigit sa 8 araw bago ang nakaplanong operasyon. Pagkatapos ng operasyon, 114 na kababaihan ang nagkaroon ng benign endometrial na pagbabago at 24 ang nagkaroon ng malignant na pagbabago. Ang kapal ng endometrium sa mga benign na proseso ay 5.5 mm (mga indibidwal na pagbabagu-bago mula 1 hanggang 44 mm), sa mga malignant na proseso ito ay 24 mm (mula 7 hanggang 56 mm). Ang mga pag-aaral ng daloy ng dugo ay isinasagawa sa mga arterya ng matris, gayundin sa mga intra- at peritumoral na mga sisidlan. Ang bilang ng mga kaso ng pagtuklas ng mga signal sa mode ng daloy ng kulay ay makabuluhang mas mataas sa endometrial cancer kaysa sa mga benign na pagbabago nito, kapwa sa pag-aaral ng mga endometrial vessel (87 at 34%) at sa paligid nito (91 at 58%). Ang index ng pulsation sa uterine arteries ay makabuluhang mas mababa sa mga malignant na proseso ng endometrial. Kasabay nito, ang mga PI sa intra- at periendometrial arteries sa malignant at benign na mga proseso ay hindi naiiba sa bawat isa. Paglalapat ng CDC para sa differential diagnosis Ang mga benign at malignant na pagbabago sa endometrium ay nagpapahintulot sa iyo na gumamit lamang ng tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang kapal ng endometrial.

S. Rakits et al. nagsagawa ng prospective na pagsusuri ng 64 na kaso ng endometrial pathology gamit ang classical gray scale kasama ang color Doppler mapping para sa diagnosis ng endometrial cancer. Ang pathological na daloy ng dugo at neovascularization ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga "hot spot" sa endometrium. Ang mga "hot spot" ay kapansin-pansing naiiba sa nakapalibot na mga daluyan ng dugo. Ang "mga hot spot" ay isang pagkakasunud-sunod ng mga bagong nabuong magulong shunt at mga alternatibong pagbabago sa daloy ng dugo. Ang mga indeks ng paglaban at pulsation ay sinusukat nang hiwalay mga daluyan ng dugo, na naging posible upang patunayan ang kawalan ng muscular membrane sa dingding ng mga arterial vessel sa neovascularization basin. Sa kaso ng patolohiya, ang diastolic na daloy ng dugo ay pinabilis, ngunit ang mga indeks ay nanatiling mababa. Ang mga limitasyon ng dami para sa IR 0.4 at PI 1 sa pag-aaral ay hindi naiiba sa mga karaniwang tinatanggap.

Ang kanser sa endometrium ay nakita sa 12 kaso, benign pathology sa 52 kaso. Ang kakulangan ng daloy ng dugo ay nakita sa 48 mga pasyente na may benign at 4 na malignant na pagbabago sa endometrium.

Sa pagkakaroon ng abnormal na daloy ng dugo, ang "mga hot spot" ay na-visualize sa 8 kaso ng malignant at 4 na kaso ng benign na pagbabago (pagtutukoy 92%, positibong predictive value 67%, negatibong predictive value 92.3%). Gayunpaman, ang kanilang mga pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng mga pagkakaiba sa mga antas ng bilis ng daloy ng dugo sa pangunahin at pangalawang mga daluyan ng dugo, ngunit nagpakita ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pangkat ng mga pasyente para sa IR at IS. Ang parehong mga indeks ay may mataas na ugnayan at pagtitiyak ng 92%. Hindi kasiya-siya ang predictive na halaga: para sa PI - 46% at IR - 56%. Ito ay maaaring ipaliwanag bilang mga sumusunod: ang maliit at paikot-ikot na mga endometrial vessel ay nakahanay sa Doppler sound reflection angle, na humahantong sa isang error dahil sa mababang bilis ng daloy ng dugo. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang kumbinasyon ng dalawang ultrasound modalities ay mahalaga para sa screening para sa endometrial cancer.

L.E. Si Teregulova, na sinusuri ang 218 mga pasyente na may histologically confirmed endometrial cancer, ay dumating sa konklusyon na ultrasonography ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng endometrial cancer, ang lalim ng pagsalakay at ang pagkalat ng proseso, dahil sa paglaki ng endometrial adenocarcinoma, venous at pagkatapos mga daluyan ng arterya na may mababang index ng resistensya na katangian ng mga malignant na tumor: IR<0,42.

Sarcoma ng matris. Ang isa sa mga mahirap na isyu ng pagsusuri sa ultrasound para sa uterine fibroids ay ang differential diagnosis ng sarcoma. Ang sarcoma ng matris ay medyo bihira, na nagkakahalaga ng 1-3% ng lahat ng mga malignant na tumor ng matris. Ang Sarcoma ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na sintomas, bagaman sa karamihan ng mga kaso ay nabanggit ang hindi regular na pagdurugo at mabilis na paglaki ng matris. Karamihan sa mga mananaliksik ay tumuturo sa halos kumpletong pagkakakilanlan ng mga echographic na larawan ng sarcoma at uterine fibroids.

Kaya, V.I. Demidov at B.I. Si Zykin, na nagsagawa ng retrospective analysis ng mga kasaysayan ng kaso ng 9 na mga pasyente na may morphologically nakumpirma na diagnosis ng sarcoma, ay hindi nagpahayag ng malinaw na echographic na mga palatandaan ng tumor na ito. Ayon sa mga may-akda, ang mga hindi direktang palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng sarcoma ay ang presensya sa myomatous uterus ng isang zone ng pinababang echogenicity na walang mga palatandaan ng acoustic enhancement, ang hitsura ng cystic degeneration ng tumor at ang pagtaas nito sa menopausal period. Gayunpaman, ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan na may binibigkas na pangalawang pagbabago sa myomatous nodes.

Ang mga karagdagang echographic na pamantayan para sa uterine sarcoma ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng malaki, nakararami ang solidong mga bukol ng matris, na alinman ay may lobulated na istraktura o walang mga katangian na palatandaan ng isang mature, matagal na fibroid, pati na rin ang kawalan ng mga larawan ng cavity ng matris at endometrium. Napag-alaman na sa lahat ng 8 mga pasyente na may uterine sarcoma, ang intratumoral na daloy ng dugo ay mahusay na nakikita. Ang resistance index ay 0.37+/-0.03 (para sa fibroids 0.59+/-0.08, normal na 0.90+/-0.02). Ang differential diagnostic criterion sa pagitan ng sarcoma at uterine fibroids sa Color Doppler mode ay ang visualization ng irregular, thin, chaotically scattered signal mula sa mga vessel na may mga indicator ng mababang resistensya sa loob at paligid ng tumor.

Cervical carcinoma. V. Breyer et al. natagpuan na sa cervical cancer mayroong isang makabuluhang pagbaba sa resistance index at pulsation index sa sangay ng uterine artery. Bagama't hindi maaaring magsilbing screening test ang CDC para sa pag-diagnose ng cervical cancer, ang pamamaraang ito ay angkop para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente sa panahon ng konserbatibong paggamot gamit ang radiation at chemotherapy. Sa mga pasyenteng may cervical cancer, ang resistance index ay makabuluhang nabawasan (0.57+/-0.14) kumpara sa control group (0.87+/-0.12). Maaaring maging kapaki-pakinabang ang CDC sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang cervical cancer.

Trophoblastic tumor ng matris. Ang mga tumor ng trophoblast ay isang malubhang sakit sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng trophoblastic disease ng 1.54 beses, at ang malignancy ng hydatidiform mole ay nangyayari sa 3-5% ng mga pasyente; Tiyak na may panganib na tumaas ang saklaw ng choriocarcinoma. Ang diagnosis ng hydatidiform mole sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay medyo simple: ang matris ay pinalaki, ang mga contour ay makinis, ang istraktura ng myometrium ay heterogenous dahil sa diffusely dilated vessels, ang lukab ay pinalawak nang pantay, ang hangganan ng myometrium ay malinaw na tinukoy, sa ang cavity ay mayroong maramihang maliliit (4-6 mm) cellular na istruktura sa background na mga reflection ng tumaas na intensity. Kung ang isang buhay na fetus ay napansin sa lukab ng matris at sa parehong oras sa isa sa mga lugar ng inunan, ang mga istruktura ng cellular ay dapat ipagpalagay na bahagyang hydatidiform mole.

Ang pamamayani sa istraktura ng isang hydatidiform mole ng isang solidong sangkap na may mga pagmuni-muni ng tumaas na intensity at mga cellular na istruktura ng mas maliit na laki (hanggang sa 4 mm) ay nagpapahiwatig ng isang mas malinaw na paglaganap ng chorionic epithelium. Ang isang tampok na katangian ng hydatidiform mole ay ang pagtuklas ng mga manipis na pader na multiseptal cystic formations ng mga ovary; sa karamihan ng mga kaso sila ay bilateral (theca lutein).

Ang mga trophoblastic na tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na vascularity. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng tumor ay may hindi regular na hugis at iba't ibang kalibre; na may mapanirang paglaki ng tumor na may pinsala sa mga pader ng daluyan, ang mga arteriovenous shunt ay sinusunod. Sa loob ng maraming taon, ang pelvic angiography ay ginamit upang masuri ang trophoblastic disease, batay sa pagtukoy ng mga pagbabago sa parehong mga umiiral na pelvic vessel at bagong pathological vessels. Ang pagtuklas ng sakit na trophoblastic gamit ang color Doppler ay batay sa pagtuklas ng may kapansanan sa vascularization at tipikal na magulong daloy ng dugo sa mga vessel ng tumor. Ayon kay F. Flam et al. , ang isang paghahambing na pag-aaral ng data ng PDC at pelvic angiography na nakuha sa 10 mga pasyente na may sakit na trophoblastic ay nagpakita ng kumpletong kasunduan sa mga resulta, habang ang real-time na pag-aaral sa 3 mga kaso ay hindi pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis na maitatag.

K. Shimamoto et al. iniulat ang 100% sensitivity ng CDK sa pag-diagnose ng trophoblastic disease. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ni R. Matijevic ay nagpakita na sa trophoblastic disease, sa 100% ng mga kaso posible na malinaw na mailarawan ang uterine, arcuate, radial at spiral arteries sa Color Doppler mode. Ang mga numerical na halaga ng IR at PI sa sakit na ito sa mga sisidlan na isinasaalang-alang ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga katulad na tagapagpahiwatig sa normal na pagbubuntis. Ang index ng paglaban sa mga arterya ng may isang ina sa trophoblastic na sakit ay nasa average na 0.74+/-0.08. Pagkatapos ng curettage, tumataas ang resistance index pagkatapos ng 4 na linggo hanggang 0.84+/-0.07. Interesado na gamitin ang CDC para sa dynamic na pagsubaybay upang masuri ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa trophoblastic disease. Sa panahon ng paggamot, mayroong isang pagbawas sa vascularization, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng paglaban, sa choriocarcinoma sa panahon ng chemotherapy.

Kaya, may mga magkasalungat na opinyon tungkol sa pag-asa ng intratumoral na daloy ng dugo sa paglaganap ng cell at angiogenesis sa benign at malignant na mga tumor ng matris. Ang karagdagang pag-aaral ng pag-asa ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa histological na istraktura at antas ng pagkita ng kaibahan ng mga tumor ay kinakailangan.

Bilang resulta, dapat tandaan na bagaman karamihan sa mga pag-aaral na isinagawa ay nakahanap ng nakapagpapatibay na datos, kailangan ng mas maraming pananaliksik.

PANITIKAN

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrasound diagnostics sa ginekolohiya M.: Medicine, 1990. P. 100-102.
2. Demidov V.N., Krasikov S.P. // Ultrasound examination: Mga klinikal na lecture sa ultrasound diagnostics sa obstetrics, gynecology at perinatology. M., 1994. pp. 66-78.
3. Zykin B.I. Mga diagnostic ng ultratunog sa ginekolohiya: Atlas. M.: Vidar, 1994. P. 29.
4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Medical visualization. 1997. N1. pp. 8-13.
5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Mga klinikal na alituntunin para sa mga diagnostic ng ultrasound. M.: Vidar, 1997. T. 111. P. 30-38.
6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. bersyong Ruso. pp. 35-38.
7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Endometrial precancer. M., 1980. P. 8-16.
8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinikal na transvaginal echography. M., 1994. P. 184.
9. Teregulova L.E. // Mga diagnostic sa ultratunog. 1996. N4. pp. 21-23.
10. Kharchenko N.V. Mga posibilidad ng echography sa pangunahin at paglilinaw ng mga diagnostic ng endometrial cancer: abstract ng may-akda. diss... cand. honey. Sci. M., 1996. 21 p.
11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Mga diagnostic sa ultratunog. 1997. N1. pp. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transvaginal color Doppler studies at mga bagong aspeto ng pamamahala // Ultrasound at ang matris: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. Vol. 2. Suppl. 1. P. 75.
14. Breyer V., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N4. P. 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N 5. P. 349-352.
16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. Vol. 8. P. 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. N6. P. 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N1. P. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18. P. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N2. P. 137-154.
21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiology. 1987. Vol. 165. P. 683-685.

Ang isa sa mga pinaka-progresibo at epektibong paraan ng pag-aaral ay kasalukuyang itinuturing na Dopplerography at iba't ibang uri nito (halimbawa, Color Doppler Imaging). Ito ay salamat sa kanila na posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang sakit sa oras at ibalik ang kalusugan ng parehong may sapat na gulang na pasyente at isang hindi pa isinisilang na bata. Bilang isang tuntunin, ang Doppler ultrasound ay pinagsama upang makakuha ng mas malawak na impormasyon.

Ano ang Dopplerography at Color Doppler?

Kailangan ba ng mga buntis na maghanda bago ang pagsusuri?

Kaya, kung paano maghanda para sa pag-aaral ng sirkulasyon ng kulay, sa kondisyon na ginagamit din ang ultrasound. Tulad ng karamihan sa mga kaso, kapag ang isang doktor ay gumagamit ng iba't ibang uri ng Doppler ultrasound, ang babae ay hindi mangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang ay ang epekto ng mga sustansya sa daloy ng dugo ng sanggol at ina. Samakatuwid, pinakamahusay na simulan ang pagsusuri dalawang oras lamang pagkatapos kumain.

Paano gumagana ang pananaliksik

Ang Color Doppler ultrasound ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng isang regular na ultrasound: pagsunod sa mga tagubilin ng doktor, kailangan mong humiga o umupo at wala nang ibang gagawin. Ang espesyalista ay naglalagay ng isang espesyal na gel sa balat, na tumutulong sa mga sensor na dumausdos sa katawan ng pasyente. Walang ipapasok sa katawan.

Pagsusuri sa ultratunog

Mga resulta ng pananaliksik

Sa panahon ng pagsusuri, makikita ng doktor nang detalyado ang lahat ng mga anomalya at problema ng pasyente at pagkatapos lamang magsimula ng paggamot. Kapag nasa kamay mo na ang mga resulta, hindi mo dapat subukang alamin ito nang mag-isa at maghanap ng mga hindi kasiya-siyang pagsusuri. Sasabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot o ng espesyalista na nagsagawa ng pagsusuri ang lahat ng kailangan mong malaman.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Bilang karagdagan sa CDK na sinamahan ng ultrasound, ang mga pasyente ay maaaring i-refer sa isang bilang ng iba pang mga pag-aaral na hindi gaanong epektibo:

. Ito ay isa pang modernong pamamaraan na kasalukuyang sumasailalim sa aktibong pagsubok at pagpapatupad.
, walang direktang visualization ng mga daluyan ng dugo.
Duplex na pag-aaral, na mga pantulong na pamamaraan.

Konklusyon

Kapag inaalam kung ano ang CDK, nararapat na tandaan na ito ay isa sa mga pinaka-progresibong pamamaraan, na ginagawang posible hindi lamang komprehensibong suriin ang mga panloob na organo, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga nakakapinsalang proseso, at sa gayon ay maibabalik ang kalusugan sa ang pasyente.