Hypoxic na pinsala sa central nervous system sa mga kahihinatnan ng mga bagong silang. Mga sakit ng central nervous system. Mga huling pagpapakita ng trauma ng kapanganakan

Ang bawat isa umaasam na ina ay natatakot sa mga pathology ng pagbubuntis at panganganak at nais na pigilan ang mga ito.

Ang isa sa mga pathologies na ito ay ang fetal hypoxia at hypoxia sa panahon ng panganganak, na maaaring humantong sa mga pagkagambala sa paggana ng maraming mga organo at tisyu, kabilang ang utak.

Ang mga kahihinatnan ng naturang pinsala ay maaaring makaapekto matagal na panahon, minsan sa buong buhay ko.

Mga sanhi ng hypoxic na pinsala sa central nervous system sa isang bagong panganak

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay ang unang nagdurusa sa kakulangan ng oxygen, na maaaring humantong sa iba't ibang salik sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Maaari itong maging:

Sa panahon ng pagbubuntis:

Naka-on ang preeclampsia mamaya;

Premature placental abruption, banta ng miscarriage;

Mga depekto sa puso sa ina at fetus;

Anemia sa ina;

Kakulangan o labis na amniotic fluid;

Pagkalasing sa ina (droga, trabaho, paninigarilyo);

Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus;

Mga nakakahawang sakit ng ina;

Sa panahon ng panganganak:

Pagkakabit ng umbilical cord sa paligid ng leeg ng pangsanggol;

kahinaan aktibidad sa paggawa;

Matagal na paggawa;

Pagdurugo ng ina;

Mga pinsala sa kapanganakan sa leeg.

Tulad ng nakikita mo, ang karamihan mapanganib na mga kadahilanan nakakaapekto sa kalusugan ng sanggol bago pa man ipanganak, at ilan lamang - sa panahon ng panganganak.

Ang labis na timbang, malalang sakit ng ina, o ang kanyang pagiging bata pa o masyadong bata ay maaaring magpalala sa kurso ng mga pathologies ng pagbubuntis na humahantong sa hypoxic na pinsala sa central nervous system sa bagong panganak. mature age(sa ilalim ng 18 o higit sa 35). At sa anumang uri ng hypoxia, ang utak ang unang apektado.

Sintomas ng Pagkasira ng Utak

Sa mga unang oras at araw pagkatapos ng kapanganakan mga palatandaan ng mga paglabag sa bahagi ng ng cardio-vascular system, at ang mga sintomas ng hypoxic na pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nagsisimulang magpakita ng kanilang mga sarili sa ibang pagkakataon.

Kung ang pinsala sa utak ay sanhi ng patolohiya ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring matamlay at humina o ganap na wala ang mga reflexes na dapat magkaroon ng isang malusog na bagong panganak. Kung mayroong isang patolohiya na nangyayari sa panahon ng panganganak, ang bata ay hindi agad nagsimulang huminga pagkatapos ng kapanganakan, ang balat ay may maasul na kulay, dalas. mga paggalaw ng paghinga mas mababa sa normal. At sa parehong paraan, ang physiological reflexes ay mababawasan - batay sa mga palatandaang ito ay maaaring maghinala gutom sa oxygen.

Sa mas matandang edad Ang hypoxia ng utak, kung hindi ito gumaling sa oras, ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagbagal sa pag-unlad ng psycho-emosyonal hanggang sa malubhang anyo ng demensya, at mga sakit sa motor. Sa kasong ito, posible ang pagkakaroon ng organikong patolohiya - mga cyst ng utak, hydrocephalus (lalo na madalas na nangyayari sa mga impeksyon sa intrauterine). Ang matinding hypoxia ng utak ay maaaring nakamamatay.

Diagnosis ng hypoxic na pinsala sa central nervous system sa isang bagong panganak

Ang unang pamamaraan ng diagnostic, na isinasagawa para sa lahat ng mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay isang pagtatasa ng kanyang kondisyon sa sukat ng Apgar, na isinasaalang-alang ang mga mahahalagang palatandaan tulad ng paghinga, tibok ng puso, kondisyon. balat, tono ng kalamnan at mga reflexes. Malusog na bata mga marka ng 9-10 puntos sa sukat ng Apgar, ang mga palatandaan ng hypoxic na pinsala sa central nervous system ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagapagpahiwatig na ito, na dapat na maging dahilan para sa mas tumpak na pagsusuri.

Doppler ultrasound nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon mga daluyan ng dugo utak at kilalanin sila congenital anomalya, na maaaring maging isa sa mga sanhi ng hypoxia sa fetus at bagong panganak.

Ang ultratunog, CT at MRI ng utak ay maaaring makilala ang iba't ibang mga organic na pathologies sistema ng nerbiyos- mga cyst, hydrocephalus, mga lugar ng ischemia, hindi pag-unlad ng ilang mga seksyon, mga bukol. Ang pagkakaiba sa mga prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na makita ang pinaka kumpletong larawan ng pinsala sa utak.

Upang masuri ang pinsala sa mga pag-andar ng sistema ng nerbiyos, ginagamit ang neurograph at myography - ito ay mga pamamaraan batay sa epekto sa kalamnan at nervous tissue electric shock, at nagbibigay-daan sa iyong masubaybayan kung paano tumutugon dito ang iba't ibang bahagi ng mga ugat at kalamnan. Sa kaso ng congenital hypoxic na pinsala sa central nervous system sa isang bagong panganak, ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan kung gaano napinsala ang peripheral nervous system, at kung gaano kalaki ang mga pagkakataon ng bata para sa ganap na pisikal na pag-unlad sa kasong ito.

Karagdagang hinirang pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri ng ihi, na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga biochemical disorder na nauugnay sa hypoxia ng utak.

Paggamot ng hypoxia sa mga bagong silang

Ang paggamot para sa hypoxic brain injury ay depende sa sanhi at kalubhaan nito. Kung ang hypoxia ay nangyayari sa panahon ng panganganak at hindi sinamahan ng organikong patolohiya ng utak, mga daluyan ng dugo, puso, baga o gulugod, kung gayon, depende sa antas, maaari itong mawala nang mag-isa sa loob ng ilang oras ( magaan na anyo, 7-8 Apgar), o nangangailangan ng paggamot sa isang silid ng oxygen na may normal o altapresyon (hyperbaric oxygen therapy).

Organic na patolohiya na nagdudulot ng patuloy na hypoxia ng utak (mga depekto sa puso, sistema ng paghinga, mga pinsala sa leeg) ay karaniwang ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang tanong ng posibilidad ng operasyon at ang tiyempo nito ay depende sa kondisyon ng bata. Ang parehong naaangkop sa organic na patolohiya ng utak (cysts, hydrocephalus), na nangyayari bilang isang kinahinatnan ng intrauterine fetal hypoxia. Sa karamihan ng mga kaso, mas maaga ang operasyon ay ginanap, mas malaki ang pagkakataon ng bata para sa ganap na pag-unlad.

Pag-iwas sa hypoxic na pinsala sa utak

Dahil ang mga kahihinatnan ng intrauterine fetal hypoxia ay lubhang mapanira para sa utak ng bata sa hinaharap, ang isang buntis ay kailangang maging maingat sa kanyang kalusugan. Kinakailangang bawasan ang epekto ng mga salik na maaaring makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis - iwasan ang stress, kumain ng maayos, mag-ehersisyo sa katamtaman, ihinto ang alak at paninigarilyo, at dumalo sa mga klinika ng antenatal sa oras.

Sa kaso ng matinding gestosis, pati na rin kapag lumitaw ang mga palatandaan ng napaaga na placental abruption at banta ng pagkakuha - sakit ng tiyan, madugong isyu mula sa genital tract, isang matalim na pagbaba presyon ng dugo, biglaang pagduduwal at pagsusuka nang walang dahilan - dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Maaaring irekomenda na pumunta sa konserbasyon - hindi dapat pabayaan ang rekomendasyong ito. Kumplikado mga therapeutic measure na isinasagawa sa isang ospital ay maiiwasan ang malubhang pangsanggol na hypoxia at ang mga kahihinatnan nito sa anyo ng mga congenital brain pathologies.

Ultrasound, na ginagawa sa mga nakaraang linggo pagbubuntis, ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang gayong potensyal mapanganib na mga kondisyon tulad ng pagkakasabit sa pusod, na sa panahon ng panganganak ay maaaring makapigil sa sanggol sa pagkuha ng kanyang unang hininga, pelvic o lateral presentation, na mapanganib din dahil ang hypoxia ng bagong panganak ay bubuo sa panahon ng panganganak. Upang iwasto ang mapanganib na pagtatanghal, mayroong mga hanay ng mga ehersisyo, at kung hindi ito epektibo, inirerekomenda ang isang seksyon ng caesarean. Ito rin ay inirerekomenda para sa entwined umbilical cords.

Ang pagsukat sa laki ng fetus at pelvis ng babae ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang isang anatomikal at klinikal na makitid na pelvis - isang pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis at laki ng ulo ng bata. Sa kasong ito, ang natural na panganganak ay magiging lubhang traumatiko para sa ina at anak, o maaaring ganap na imposible. Ang pinaka ligtas na paraan Ang paghahatid sa kasong ito ay isang seksyon ng cesarean.

Sa panahon ng panganganak, kinakailangan na subaybayan ang intensity ng mga contraction - kung ito ay nagiging hindi sapat para sa mabilis na panganganak, ang paggawa ay sapilitan. Mahabang pamamalagi fetus sa kanal ng kapanganakan ay maaaring humantong sa pagbuo ng hypoxia ng utak, dahil ang inunan ay hindi na nagbibigay ng oxygen sa katawan, at ang unang paghinga ay posible lamang pagkatapos ng kapanganakan. Maiiwasan ang kundisyong ito pisikal na ehersisyo para makapaghanda sa panganganak.

Ang mga sakit ng nervous system ay bumubuo ng isang malawak na listahan, na kinabibilangan iba't ibang mga pathologies at mga sindrom. ay isang napaka-kumplikado, branched na istraktura, mga seksyon na gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang pinsala sa isang lugar ay nakakaapekto sa buong katawan ng tao.

Ang malfunction (CNS at PNS, ayon sa pagkakabanggit) ay maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan– mula sa congenital developmental pathologies hanggang sa mga nakakahawang sugat.

Maaaring may kasamang mga sakit iba't ibang sintomas. Ginagamot ng isang neurologist ang mga naturang sakit.

Ang lahat ng mga karamdaman ng central nervous system at PNS ay maaaring nahahati sa maraming malawak na grupo:

mga sakit sa vascular sistema ng nerbiyos;
mga nakakahawang sakit ng nervous system;
congenital pathologies;
genetic disorder;
mga sakit sa oncological;
mga pathology dahil sa pinsala.

Napakahirap ilarawan ang lahat ng uri ng mga sakit ng nervous system na may isang listahan, dahil marami sa kanila.

Mga sakit sa vascular ng central nervous system

Ang sentro ng central nervous system ay ang utak, kaya ang mga vascular disease ng nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa paggana nito. Ang mga sakit na ito ay bubuo dahil sa mga sumusunod na dahilan:

may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak;
pinsala sa cerebral vessels;
mga pathologies ng cardiovascular system.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mga kadahilanang ito ay malapit na magkakaugnay at kadalasan ang isa ay nagmumula sa isa pa.

Ang mga vascular disease ng nervous system ay mga sugat ng mga daluyan ng dugo ng utak, halimbawa, stroke at atherosclerosis, aneurysms. Ang isang tampok ng grupong ito ng mga sakit ay ang mataas na posibilidad nakamamatay na kinalabasan o kapansanan.

Kaya, ang isang stroke ay naghihikayat sa pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos. Pagkatapos ng stroke, ang kumpletong rehabilitasyon ng pasyente ay kadalasang imposible, na humahantong sa kapansanan o kamatayan.

Ang Atherosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtigas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at karagdagang pagkawala ng pagkalastiko. Ang sakit ay bubuo dahil sa mga deposito ng kolesterol sa mga pader ng vascular at mapanganib dahil sa pagbuo ng mga clots ng dugo na pumukaw ng atake sa puso.

Ang isang aneurysm ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis ng vascular wall at ang pagbuo ng isang pampalapot. Ang panganib ng patolohiya ay ang selyo ay maaaring sumabog sa anumang sandali, na hahantong sa pagpapalaya malaking dami dugo. Ang aneurysm rupture ay nakamamatay.

Mga nakakahawang sakit ng central nervous system

Ang mga nakakahawang sakit ng nervous system ay nabubuo bilang resulta ng epekto ng isang impeksiyon, virus o fungus sa katawan. Unang apektado ang central nervous system, kasunod ang PNS. Ang pinakakaraniwang mga pathology ng isang nakakahawang kalikasan:

encephalitis;
syphilis ng nervous system;
meningitis;
polio.

Ang encephalitis ay isang pamamaga ng utak na maaaring sanhi ng mga virus ( tick-borne encephalitis, pinsala sa utak ng herpes virus). Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring may bacterial o kalikasan ng fungal. Ang sakit ay lubhang mapanganib at, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa demensya at kamatayan.

Ang neurosyphilis ay nangyayari sa 10% ng mga kaso ng impeksyon dito sakit sa ari. Ang kakaiba ng neurosyphilis ay ang sakit ay nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng central nervous system at PNS nang walang pagbubukod. Ang Syphilis ng nervous system ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga pagbabago sa istruktura cerebrospinal fluid. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga meningitis. Ang Syphilis ng nervous system ay nangangailangan ng napapanahong paraan antibacterial therapy. Kung walang paggamot, maaaring magkaroon ng paralisis, kapansanan, at maging ang kamatayan.

Ang meningitis ay isang buong grupo ng mga sakit. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon ng pamamaga, na maaaring makaapekto sa parehong panig ng utak at spinal cord ng pasyente. Ang patolohiya ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan - mula sa nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga sa tuberculosis at trauma. Malubha ang sanhi ng sakit na ito sakit ng ulo, mga sintomas ng pagkalasing at panghihina ng mga kalamnan ng leeg. Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng isang virus at pagkatapos ay may mataas na posibilidad na makahawa sa iba sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Ang ganitong mga impeksiyon ng nervous system ay mabilis na umuunlad. Kung wala napapanahong paggamot ang posibilidad ng kamatayan ay napakataas.

Ang poliomyelitis ay isang virus na maaaring makahawa sa buong sistema ng nerbiyos ng tao. Ito ang tinatawag na sakit sa pagkabata, na kung saan ay nailalarawan sa kadalian ng paghahatid ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang virus ay mabilis na nakakaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sintomas - mula sa lagnat sa simula ng impeksyon hanggang sa paralisis. Kadalasan ay hindi sila pumasa nang walang bakas at ang isang tao ay nananatiling may kapansanan habang buhay.

Congenital pathologies

Ang mga pathologies ng nervous system sa isang bata ay maaaring sanhi ng genetic mutation, heredity, o birth trauma.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring:

hypoxia;
pag-inom ng ilang mga gamot para sa maagang yugto pagbubuntis;
trauma sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan;
mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Bilang isang patakaran, ang mga sakit sa pagkabata ng nervous system ay lumilitaw mula sa kapanganakan. Ang mga pathology na tinutukoy ng genetically ay sinamahan ng mga physiological disorder.

Kabilang sa mga pathology na tinutukoy ng genetically:

epilepsy;
spinal muscular atrophy;
Canavan syndrome;
Tourette's syndrome.

Epilepsy ay kilala na malalang sakit na minana. Ang sakit na ito ay nailalarawan mga seizure, na hindi maaaring ganap na maalis.

ay isang malubha at kadalasang nakamamatay na sakit na nauugnay sa pinsala sa mga neuron spinal cord, responsable para sa aktibidad ng kalamnan. Ang mga kalamnan ng mga pasyente ay hindi binuo at hindi gumagana, ang paggalaw ay imposible.

Ang Canavan syndrome ay isang sakit ng mga selula ng utak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng bungo at mental retardation. Ang mga taong may ganitong patolohiya ay hindi makakain dahil sa kapansanan sa paglunok. Ang pagbabala ay karaniwang hindi kanais-nais. Hindi magagamot ang sakit.

Ang chorea ni Huntington ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa mga kasanayan sa motor, pag-unlad ng tics, at progresibong demensya. Sa kabila ng genetic prerequisite para sa pag-unlad, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang mas matandang edad - ang mga unang sintomas ay lumilitaw sa 30-60 taong gulang.

Ang Tourette's syndrome ay isang disorder ng central nervous system na nagdudulot ng di-sinasadyang paggalaw at pagsigaw (tics). Lumilitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya edad preschool. Sa pagkabata, ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming kakulangan sa ginhawa, ngunit sa edad ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas.

Maaari kang maghinala ng dysfunction ng central nervous system sa isang sanggol kung maingat mong sinusubaybayan ang pag-unlad ng bata. Ang dahilan ng pakikipag-ugnayan sa isang neurologist ay mental retardation at pisikal na kaunlaran, mga problema sa paningin o mahinang reflexes.

Mga karamdaman sa paligid

Ang mga peripheral na sakit ng nervous system ay maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies, pati na rin dahil sa mga tumor, mga interbensyon sa kirurhiko o mga pinsala. Ang grupong ito ng mga karamdaman ay napakalawak at kinabibilangan ng mga karaniwang sakit gaya ng:

neuritis;
polyneuritis;
radiculitis;
neuralgia.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay nabubuo bilang resulta ng alinman sa mga ugat ng nerve, bilang resulta ng pagkakalantad sa ilang negatibong salik.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang karamdaman ay bubuo bilang pangalawang sakit laban sa background ng mga nakakahawang o viral lesyon ng katawan, malalang sakit o pagkalasing. Ang mga pathologies na ito ay madalas na sinasamahan diabetes, ay naoobserbahan sa mga adik sa droga at alak dahil sa pagkalasing ng katawan. Ang mga Vertebrogenic syndromes ay nakikilala nang hiwalay, na bubuo laban sa background ng mga sakit sa gulugod, halimbawa, osteochondrosis.

Paggamot ng mga pathologies mga nerbiyos sa paligid isinasagawa sa tulong ng drug therapy, mas madalas - surgically.

Mga pathology ng tumor

Ang mga tumor ay maaaring matatagpuan sa anumang organ, kabilang ang utak at spinal cord.

Ang oncological na sakit ng sistema ng nerbiyos ng tao ay bubuo sa pagitan ng edad na 20 at 55 taon. Ang mga tumor ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng utak.

Ang mga tumor ay maaaring maging benign o malignant. Ang lymphoma ng central nervous system ay karaniwan.

Ang pagkakaroon ng tumor sa utak ay sinamahan ng iba't ibang sintomas. Upang masuri ang sakit, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa MRI ng utak. Ang paggamot at pagbabala ay higit na nakasalalay sa lokasyon at likas na katangian ng tumor.

Mga sakit sa psycho-emosyonal

Mayroong isang bilang ng mga sakit ng nervous system na sinamahan ng mga psychoemotional disorder. Kasama sa mga naturang sakit ang dystonia, sindrom talamak na pagkapagod, mga panic disorder at iba pang mga paglabag. Ang mga sakit na ito ay umuunlad dahil sa negatibong epekto stress, kulang sustansya at nervous overstrain, at nailalarawan ng isang tao.

Bilang isang patakaran, ang inert nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na sensitivity, ay mas madaling kapitan sa naturang mga karamdaman. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa mababang kadaliang kumilos mga proseso ng nerbiyos. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos ay dahan-dahang pinalitan ng paggulo. Ang mga taong may ganitong sistema ng nerbiyos ay kadalasang madaling kapitan ng mapanglaw at hypochondria. Ganitong klase aktibidad ng nerbiyos katangian ng mga taong mabagal, sensitibo, madaling mairita at madaling masiraan ng loob. Ang pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos sa kasong ito ay mahina na ipinahayag, at ang paggulo (reaksyon sa stimulus) ay likas na nagbabawal.

Paggamot ng psycho-emotional disorder na kasama sintomas ng somatic, ay nagpapahiwatig ng pag-alis ng tensyon sa nervous system, pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at pag-normalize ng pamumuhay.

Mga sintomas ng mga sakit ng nervous system

Sa mga sakit ng nervous system, ang mga sintomas ay nahahati sa ilang mga grupo - mga palatandaan mga karamdaman sa motor, mga sintomas ng autonomic at mga palatandaan pangkalahatan. Na may pinsala sa PNS katangian sintomas ay isang paglabag sa sensitivity ng balat.

Ang mga sakit sa nerbiyos ay nailalarawan ang mga sumusunod na sintomas pangkalahatan:

pain syndrome na naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan;
mga problema sa pagsasalita;
mga karamdaman sa psychoemotional;
kapansanan sa motor;
paresis;
panginginig ng mga daliri;
madalas na nahimatay;
pagkahilo;
mabilis na pagkapagod.

Kasama sa mga sakit sa paggalaw ang paresis at paralisis, kombulsyon, hindi sinasadyang paggalaw, at pakiramdam ng pamamanhid sa mga paa.

Kasama sa mga sintomas ang mga pagbabago sa presyon ng dugo, pagtaas ng tibok ng puso, sakit ng ulo at pagkahilo.

Ang mga karaniwang sintomas ay mga karamdaman psycho-emosyonal na kalikasan(kawalang-interes, pagkamayamutin), pati na rin ang mga problema sa pagtulog at pagkahimatay.

Diagnosis at paggamot ng mga karamdaman

Kung makakita ka ng anumang mga nakababahala na sintomas, dapat kang bumisita sa isang neurologist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at susuriin ang aktibidad ng reflex ng pasyente. Pagkatapos ay maaaring kailangan mo ng karagdagang pagsusuri - MRI, CT, Dopplerography ng mga cerebral vessel.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay inireseta, depende sa kung anong karamdaman ang nasuri.

Ang mga pathologies ng central nervous system at PNS ay ginagamot sa mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga anticonvulsant, mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral at mapabuti ang vascular permeability, mga sedative at antipsychotics. Ang paggamot ay pinili depende sa diagnosis.

Ang mga congenital pathologies ay kadalasang mahirap gamutin. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagsasangkot ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng sakit.

Dapat tandaan na ang mga pagkakataon na mapupuksa ang isang nakuha na sakit sa simula ng pag-unlad nito ay mas mataas kaysa sa paggamot sa sakit sa mga huling yugto. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang mga sintomas, dapat kang bumisita sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at hindi gumamot sa sarili. Ang self-medication ay hindi nagdadala ng nais na epekto at maaaring makabuluhang magpalala sa kurso ng sakit.

Kung ikukumpara sa iba biological species ang isang tao ay ipinanganak na pinaka-walang magawa, at ito ay higit na tinutukoy ng malaking masa ng utak - mula sa kapanganakan hindi natin maprotektahan ang ating sarili mula sa anumang paraan. panlabas na kapaligiran, ngunit bilang kapalit ay nakakakuha kami ng isang makapangyarihang tool para sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Ito ang gitnang sistema ng nerbiyos ng isang bagong panganak na isa sa mga pinakamahalagang sistema ng katawan, dahil ang pag-unlad, mahahalagang aktibidad at sigla ng bata, pati na rin ang kanyang mga pagkakataong makaramdam na parang isang buo at maayos na bahagi ng bago pa rin. mundo para sa kanya, depende dito. Gayunpaman, sa kasalukuyan, sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, maraming mga bata ang ipinanganak na may iba't ibang anyo pinsala sa central nervous system.

CNS sa mga bagong silang

Sa pagtatapos pag-unlad ng intrauterine Ang gitnang sistema ng nerbiyos ng sanggol ay itinuturing na structurally nabuo, at ang fetus ay nagpapakita ng kamangha-manghang functional na kahandaan, na malinaw na nakikita gamit ang ultrasound. Siya ay ngumingiti, lumulunok, kumurap, suminok, gumagalaw ang kanyang mga braso at binti, kahit na wala pa siyang mas mataas na pag-andar sa pag-iisip.

Pagkatapos ng panganganak, ang katawan ng bata ay nakakaranas ng matinding stress na nauugnay sa mga pagbabago sa kapaligiran at mga bagong kondisyon para dito:

ang mga epekto ng grabidad;
pandama na stimuli (liwanag, tunog, amoy, panlasa, pandamdam na sensasyon);
pagbabago sa uri ng paghinga;
pagbabago sa uri ng pagkain.

Pinagkalooban tayo ng kalikasan ng mga walang kondisyong reflexes na tumutulong sa atin na umangkop sa buhay sa isang bagong kapaligiran, at kung saan ang central nervous system ang may pananagutan. Kung sila ay hindi pinasigla, sila ay kumukupas. Kasama sa mga likas na reflexes ang pagsuso, paglunok, paghawak, pagkurap, pagprotekta, suporta sa reflex, pag-crawl, stepping reflex at iba pa.

Ang gitnang sistema ng nerbiyos ng isang bagong panganak ay idinisenyo sa paraan na ang mga pangunahing kasanayan ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng stimuli. Ang liwanag ay nagpapasigla sa visual na aktibidad, ang pagsuso ng reflex ay nagiging gawi sa pagkain. Kung ang ilang mga function ay mananatiling hindi inaangkin, kung gayon ang tamang pag-unlad ay hindi rin magaganap.

Ang mga tampok ng gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-unlad ay nangyayari hindi dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga selula ng nerbiyos (ang prosesong ito ay humihinto sa oras ng kapanganakan), ngunit dahil sa pagtatatag ng mga karagdagang synoptic na koneksyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyos. . At kung mas marami, mas aktibong kasangkot ang mga departamento ng central nervous system. Ipinapaliwanag nito ang hindi kapani-paniwalang plasticity ng central nervous system at ang kakayahang ibalik at mabayaran ang pinsala.

Mga sanhi ng mga sugat sa gitnang sistema ng nerbiyos

Ang pinsala sa central nervous system ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan. Hinahati sila ng mga neonatologist sa apat na grupo:

Mayroong tatlong mga panahon sa pagbuo ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga bagong silang:

talamak (unang buwan ng buhay);
maagang paggaling (2-3 buwan) at huli na paggaling (4-12 buwan sa mga full-term na sanggol, 4-24 na buwan sa mga premature na sanggol);
kinalabasan ng sakit.

Para sa talamak na panahon Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay tipikal:

Ang CNS depression syndrome ay ipinahayag sa isang pagbaba aktibidad ng motor At tono ng kalamnan, pati na rin ang pagpapahina ng mga likas na reflexes.
Ang sindrom ng tumaas na neuro-reflex excitability, sa kabaligtaran, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kusang aktibidad ng kalamnan. Kasabay nito, ang sanggol ay nanginginig, nakakaranas siya ng hypertonicity ng kalamnan, panginginig ng baba at mga paa, walang dahilan na pag-iyak at mababaw na pagtulog.

Sa panahon ng maagang panahon ng pagbawi Ang mga sintomas ng tserebral ay bumababa, at ang mga palatandaan ng focal damage sa central nervous system ay nagiging malinaw. Sa yugtong ito, maaaring maobserbahan ang isa sa mga sumusunod na sintomas complex:

Ang sindrom ng mga karamdaman sa paggalaw ay ipinahayag sa labis o mahina na tono ng kalamnan, paresis at paralisis, spasms, pathological spontaneous motor activity (hyperkinesis).
Ang hypertensive-hydrocephalic syndrome ay sanhi ng labis na akumulasyon ng likido sa mga puwang ng utak at, bilang isang resulta, nadagdagan ang intracranial pressure. Sa panlabas, ito ay ipinahayag sa bulging ng fontanel at isang pagtaas sa circumference ng ulo. Ang sindrom ay ipinahiwatig din ng pagkabalisa ng sanggol, nanginginig mga eyeballs, madalas na regurgitation.
Ang Vegetative-visceral syndrome ay ipinahayag sa marbled na pangkulay ng balat, mga kaguluhan sa mga ritmo ng puso at paghinga, pati na rin ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract.

Late na panahon ng pagbawi nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkupas ng mga sintomas. Mga static na function at ang tono ng kalamnan ay unti-unting bumalik sa normal. Ang antas ng functional restoration ay depende sa kung gaano kalubha ang pinsala sa central nervous system sa panahon ng perinatal period.

Panahon ng kinalabasan o mga natitirang epekto maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Sa 20% ng mga bata, ang mga halatang psychoneurological disorder ay sinusunod, sa 80% ang neurological na larawan ay bumalik sa normal, ngunit hindi ito nangangahulugan ng kumpletong pagbawi at nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa parehong mga magulang at pediatrician.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng ilang mga sugat sa CNS ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng kurso ng pagbubuntis at panganganak. Ngunit bilang karagdagan sa pagkolekta ng anamnesis, iba't ibang instrumental na pag-aaral, halimbawa, neurosornography, pagsusuri sa X-ray ng bungo at gulugod, CT, MRI.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang makilala ang mga sugat ng central nervous system mula sa mga malformations, metabolic disorder na dulot ng genetic na dahilan, at rickets, dahil ang mga diskarte sa paggamot ay sa panimula ay naiiba.

Paggamot

Ang mga paraan ng paggamot para sa mga sugat sa CNS ay depende sa yugto ng sakit. Sa talamak na panahon, ang mga hakbang sa resuscitation ay karaniwang isinasagawa:

pag-aalis ng cerebral edema (dehydration therapy);
pag-aalis at pag-iwas sa mga seizure;
pagbawi contractility myocardium;
normalisasyon ng metabolismo nerve tissue.

SA panahon ng pagbawi Ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang trophism ng nasirang nerve tissue at pasiglahin ang paglaki ng mga capillary ng utak.

Ang mga magulang ay maaaring gumawa ng malaking kontribusyon sa paggamot ng isang bata na may pinsala sa central nervous system. Pagkatapos ng lahat, sila ang dapat lumikha kanais-nais na mga kondisyon Para sa pangkalahatang pag-unlad sa pamamagitan ng masahe at therapeutic exercises, mga pamamaraan ng tubig at mga pamamaraan ng physiotherapy. At bilang isang non-drug ay nangangahulugan sa panahon ng pagbawi, ang sensory stimulation ng pag-unlad ng utak ay may kapaki-pakinabang na epekto.

4.25 4.25 sa 5 (8 Boto)

Perinatal lesyon Ang pag-unlad ng central nervous system (PPNSS) ng isang bata ay nangyayari sa pinaka-kritikal na yugto ng pag-unlad, lalo na mula sa ika-7 buwan hanggang sa unang linggo ng buhay ng isang bagong panganak.

Ang patolohiya na ito nangyayari sa sinapupunan, sa panahon ng panganganak o sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol.

Ano ang PPCNS

Mayroong maraming mga varieties, ang bawat isa ay may lubos na malawak na mga katangian, ngunit sa sa kasong ito Kami ay nahaharap sa gawain ng pag-uunawa kung ano ito - PPCNSL sa mga bagong silang at kung gaano kakila-kilabot ang gayong pagsusuri.
Una sa lahat, dapat itong maunawaan na ito ay hindi isang tiyak, ngunit isang kolektibong termino. Ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng nervous system na lumitaw dahil sa intrauterine at birth pathologies at humantong sa perinatal encephalopathy.

Maari nating pag-usapan ang PPCNSL kung ang sanggol ay may kasaysayan ng mental, pisikal at pagbuo ng pagsasalita hanggang umabot sila ng isang taong gulang.

Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na sa sakit na ito ang mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos ay mananatiling permanente, gayunpaman makabagong gamot binibigyang-diin na ang utak maliit na bata ay may napakalaking compensatory potential at matagumpay na maibabalik ang mga function nito kahit na may katamtamang kalubhaan agos

Mahalaga! Ang patolohiya sa malubhang anyo ay nagbabanta sa buhay ng bata, dahil walang paggamot ito ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa central nervous system.

Kadalasan, nangyayari ang mga perinatal CNS lesyon sa mga sanggol na wala pa sa panahon sa kadahilanang ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay direktang nakasalalay sa timbang ng katawan.

Gaano kadalas maaaring magkaroon ng mga sanggol

Ayon sa istatistika, mula 5 hanggang 55% ng mga sanggol ay nasuri na may PPCNS kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan ang sakit ay banayad at kahit bahagya nakikitang anyo, kaya naman naitala ang gayong pagkakaiba.

Sa mga bata na ipinanganak sa oras, humigit-kumulang 10% ay may malubhang antas ng patolohiya, at sa mga bata na ipinanganak nang nagmamadali, ang sakit ay napansin sa 70% ng mga kaso.

Kalubhaan

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng sakit, na ang bawat isa ay naiiba sa mga pagpapakita nito at karagdagang pagbabala:

Ang isang banayad na antas ay sinamahan ng pagkibot ng baba ng sanggol, at siya ay may mahinang reflexes. Ang tono ng kalamnan ay maaaring bahagyang tumaas o bumaba. Ang gawain ng sistema ng nerbiyos ay maaaring mula sa pagsugpo sa mga proseso ng nerbiyos hanggang sa kanilang paggulo.
Katamtamang antas: ang pagsugpo sa mga proseso ng nervous system ay nangingibabaw sa kanilang paggulo. Ang bata ay hindi mapakali, nababalisa, na may nakakakumbinsi na aktibidad. Paggana ng puso, bato at digestive tract hindi sapat at may problema;
Malubha: ang bata ay halos hindi mabubuhay at nangangailangan ng resuscitation. Siya ay may malubhang problema sa kanyang puso at baga.

Mga sanhi at pangkat ng panganib

Lahat ng dahilan ng sakit na ito maaaring halos nahahati sa apat na kategorya.

Pinsala sa central nervous system dahil sa hypoxia (oxygen starvation) ng fetus. Ito ang kategoryang pinakamadalas mangyari. Ang mga dahilan ay nagiging iba't ibang sakit umaasam na ina sa perinatal period, mababa o mataas na antas ng tubig, maraming pagbubuntis.

Ang matinding hypoxia ay maaari ding mangyari sa panahon ng panganganak, dahil sa napaaga na placental abruption, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng uteroplacental. Sa ilang mga kaso, ang opsyon na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng compression ng ulo ng sanggol habang ito ay dumadaan sa birth canal.

Naturally, ang kalubhaan ng pinsala sa central nervous system ay direktang nakasalalay sa tagal ng oxygen na gutom. Kung ang kakulangan ng oxygen ay may talamak na anyo, humihinto ang paglaki ng mga capillary ng sanggol sa utak, at tumataas ang kanilang permeability.

Alam mo ba? Sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, ang bilang ng mga selulasa fetustumataas ng 250 libo bawat minuto. At sa 9 na buwan, ang utak ng bata ay mayroon nang higit sa 10 milyong mga selula.

Sa panahon ng panganganak, ang asphyxia ay nangyayari dahil sa matinding pagkagambala sa paggana ng cardiovascular at respiratory system.
Ang pangalawang kategorya ay mga sugat na dulot ng trauma. Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay nangyayari sa mekanikal at posible kapwa sa panahon ng panganganak at sa mga unang ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang ganitong mga sugat ay maaaring mangyari kapag ang mga obstetrician ay gumagamit ng mga espesyal na instrumento sa panahon ng panganganak na tumutulong sa pagpapalawak o pagprotekta sa perineum mula sa pagkalagot, paglabas ng ulo o pag-ikot nito.

Ang pananatili sa birth canal ng masyadong mahaba at malakas na compression habang tinutulak ay nakakapinsala din sa utak at spinal cord ng sanggol.

Kasama sa ikatlong kategorya ang mga metabolic disorder sa sanggol. Karaniwan silang bumangon sa sinapupunan at direktang umaasa sa ina at kung ano ang kanyang kinakain. Ang bata ay maaaring makaranas ng mga sindrom ng nikotina, alkohol at droga.

Ang hypoxia ay sanhi din ng mga lason na lumalabas sa katawan ng ina sa panahon ng karamdaman o bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot.
Ang ikaapat na kategorya ay impeksyon sa pangsanggol. Ang virus ay nakakahawa sa central nervous system at nagiging sanhi ng pagkagambala sa nervous system. Kung paano nangyayari ang pinsala at kung ano ang mga kahihinatnan nito ay depende sa uri ng virus at sa pangkalahatang kalubhaan ng sakit.

Ang pangkat ng panganib para sa PPCNS, una sa lahat, ay kinabibilangan ng mga bagong silang na ang mga ina ay wala pang 18 taong gulang at higit sa 30 taong gulang, ang kanilang mga aktibidad ay nauugnay sa mapanganib na produksyon, mayroon silang masamang ugali at mga genetic na sakit.

Mga buntis na kababaihan na may pagkabigo sa bato, mga depekto sa puso, hypertension, mga karamdaman sa endocrine, ang mga extragenital na sakit at anemia ay nasa panganib din. Kabilang din dito ang mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may madalas na medikal at kusang pagkabaog o kawalan.

Paano ito nagpapakita at umuunlad

Sa panahon ng sakit, tatlong mga panahon ay nakikilala: talamak (mula sa panahon ng prenatal hanggang sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan), pagbawi (mula sa ikalawang buwan hanggang isang taon, at sa mga sanggol na wala sa panahon hanggang dalawang taon) at kinalabasan ng sakit. . Ang bawat panahon ay may sariling mga tiyak na sintomas.

Sa talamak na panahon, ang sanggol ay maaaring makaranas ng:

Hydrocephalus (hydrosis ng utak), dahil sa kung saan ang ulo ng sanggol ay lumalaki, at ang fontanel ay pumuputok at nakausli sa ibabaw ng ibabaw ng bungo;
Pangingisay ng magkabilang paa at buong katawan.
Vegetative-visceral syndrome dahil sa kapansanan sa tono ng vascular;
Ang pagsugpo sa mga proseso ng nerbiyos ng gitnang sistema ng nerbiyos, dahil sa kung saan ang mga pangunahing reflexes at aktibidad ng motor ay makabuluhang nabawasan;
Ang muscular dystonia ay maaaring maging alinman sa depression o pagpapasigla ng central nervous system (ang sanggol ay madalas na umiiyak nang walang dahilan, ang kanyang baba ay nanginginig sa nerbiyos, ang pagtulog ay paulit-ulit at hindi pare-pareho). Ang kundisyong ito ay sinusunod kapag banayad na antas mga sakit;
Comatose state, kapag na-coma ang sanggol. Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit. Ang aktibidad ng central nervous system ay lubhang nalulumbay. Nasa intensive care ang bata.

Sa panahon ng pagbawi, sa pinakadulo simula nito, na may average at malubhang anyo Ang kurso ng sakit, tila gumagaling ang sanggol, ang kanyang reflex excitability ay naibalik, at ang mga manifestations ng PCNSL ay hindi masyadong halata.

Ngunit ang mga bagay ay lumalala nang napakabilis. Ang bata ay may mga pagkaantala sa pag-unlad ng psycho-speech, na natural na may ganitong sakit. Siya mamaya masters iba't ibang mga kasanayan sa motor, tulad ng paghawak sa ulo, paggapang, pag-upo, paglalakad. Nagsisimula rin siyang magsalita nang mas huli kaysa sa kanyang mga kasamahan.

Ang kinalabasan ng sakit ay nagiging malinaw sa oras na ang bata ay naging isang taong gulang.

Kahit na ang paggamot ay matagumpay, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga pagkaantala sa pag-unlad, hyperactivity at cerebroasthenic syndrome, dahil sa kung saan ang sanggol ay nagiging umaasa sa panahon, hysterical, mabilis na napapagod, nakatulog nang mahina at madalas na nababalisa.

Alam mo ba? Mula sa sandali ng kapanganakan, ang utak ng isang sanggol ay lumalaki nang tatlong beses na mas malaki bawat taon kumpara sa nakaraang taon. Ngunit sa katandaan ang larawan ay kabaligtaran: bawat taon ang bigat ng utak ay bumababa ng isang gramo.

Mga diagnostic

Ang mga palatandaan ng PPCNSL ay maaaring mapansin kahit sa maternity hospital, sa panahon ng pagsusuri ng isang neonatologist. Batay klinikal na larawan, nagmumungkahi ang doktor ng diagnosis.
Dagdag pa, pagkatapos umalis ang sanggol sa maternity hospital, ang kanyang kondisyon ay susubaybayan ng isang neurologist, na maaaring magreseta. sumusunod na pamamaraan mga diagnostic:

Ang ultrasound ng utak (neurosonography) ay maaari lamang isagawa sa unang taon ng buhay. Ang mga buto ng bungo ay masyadong siksik at ang radiation ng ultrasound ay hindi maaaring tumagos sa kanila, kaya sa mga sanggol ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng bukas na fontanel. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay simple at ligtas para sa bata.
Ang CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging) ay ang pinaka-kaalaman na paraan upang tingnan ang utak ng sanggol. Ito ay ginagamit kung ang ultrasound ay naging hindi nakapagtuturo, at ang mga sintomas ay katamtaman hanggang malubha. Ang Tomography ay nagbibigay ng napakadetalyadong impormasyon. Gayunpaman, para maging matagumpay ang pamamaraan, ang bata ay dapat humiga pa rin sa scanner, at dahil hindi ito posible sa kaso ng isang sanggol, ang mga espesyal na gamot ay maaaring ibigay sa bata.
Ang EEG (electroencephalography) ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang pag-andar at kondisyon ng mga daluyan ng utak, ngunit ang pamamaraan ay dapat na isagawa nang maraming beses (para sa paghahambing);
Pinapayagan ka ng Dopplerography na suriin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak.

Mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon

Kung ang PPCNS ay nakita kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang rehabilitasyon ng sanggol ay isinasagawa kaagad. Sa talamak na panahon, pinapawi ng mga doktor ang cerebral edema, inaalis at pinipigilan ang mga seizure.

Sa tulong ng mga espesyal na bitamina binabawasan nila ang pagkamatagusin mga pader ng vascular, magbigay ng mga gamot upang mapabuti ang myocardial contraction, i-level out ang metabolismo ng nerve tissues at lumikha ng banayad na pamumuhay para sa sanggol.

Sa panahon ng paggaling, ang paggamot ay depende sa mga sintomas ng PPCNS na lumilitaw sa mga bagong silang.

Sa pangkalahatan, ang bata ay binibigyan ng stimulating therapy, na naghihikayat sa paglaki ng mga capillary ng utak, nagpapabuti ng nutrisyon at pagpapanumbalik ng mga nasirang lugar.

Pagtataya

Kahit na ang sanggol ay ginagamot nang tama at nasa oras, ang perinatal na pinsala sa central nervous system ay mag-iiwan ng mga marka nito magpakailanman. Sa isang banayad na antas ng sakit, ang mga naturang kahihinatnan ay magiging ilang pagkaantala sa pag-unlad at impulsiveness ng sanggol sa isang banda, pati na rin ang pagkahilo, kawalang-interes, pagkabalisa at mga karamdaman sa pagtulog sa kabilang banda.

Ang isang malubhang anyo ng PPCNSL sa mga bagong silang ay may parehong mga kahihinatnan: ang bata ay maaaring magkaroon ng hydrocephalus (hydrocephalus) ng utak, pagkabata paralisis ng tserebral at epilepsy.

Sa pangkalahatan, humigit-kumulang 30% ng mga bata ang ganap na gumaling, 40% ng mga bata ay may mga kapansanan sa functionality ng nervous system, at isa pang 30% ay may mga organic na kapansanan. Minsan nangyayari ang kamatayan.

Mahalaga! Upang maiwasan ang pagsisimula ng gayong malubhang sakit, ang isang buntis ay dapat sumailalim sa lahat ng nakagawiang pagsusuri, maiwasan ang stress, impeksyon, at alisin ang masasamang gawi sa kanyang buhay.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas ay magagamit sa anyo ng isang malusog na pamumuhay para sa umaasam na ina.
Bilang karagdagan, ang mga doktor ay dapat magbigay ng karampatang tulong sa panahon ng panganganak.

Ang pangalawang pag-iwas ay binubuo ng pag-aalaga sa bagong panganak na sanggol at pagpigil sa perinatal na pinsala sa central nervous system. Dapat siyang regular na inoobserbahan ng doktor at sumailalim sa mga pagsusuri. Sa gatas ng ina, ang sanggol ay dapat tumanggap ng lahat ng mga sangkap na kinakailangan para sa paglaki.

Ang PPCNS ay isang malubhang patolohiya ng intrauterine development ng isang bata, na nakakaapekto sa paggana ng central nervous system. Kadalasan ang sakit ay may mga kahihinatnan, kahit na may matagumpay na paggamot.

Samakatuwid, ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin para sa iyong sanggol ay ang manguna malusog na imahe buhay upang maiwasan ang paglitaw ng perinatal na pinsala sa central nervous system.

Walang buhay na organismo ang maaaring gumana nang walang mga organo na responsable para sa pagpapadala ng mga impulses sa pamamagitan ng mga selula ng nerbiyos. Ang pinsala sa central nervous system ay may direktang epekto sa paggana ng mga selula ng utak (kapwa gulugod at utak) at humahantong sa mga karamdaman ng mga organo na ito. At ito naman, ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagtukoy ng kalidad ng buhay ng tao.

Mga uri ng mga sugat at ang kanilang mga katangian

Sistema ng nerbiyos katawan ng tao tinatawag na network ng mga cell at nerve endings na matatagpuan sa istruktura ng utak. Ang mga function ng central nervous system ay upang ayusin ang aktibidad ng alinman sa mga organo nang paisa-isa at ang buong organismo sa kabuuan. Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira, ang mga pag-andar na ito ay nagambala, na humahantong sa mga malubhang pagkagambala.

Ngayon, ang lahat ng mga problema sa nervous system ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

organiko;
perinatal.

Ang organikong pinsala sa central nervous system ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathomorphological na pagbabago sa istraktura ng mga selula ng utak. Depende sa kalubhaan ng sugat, ang 3 degree ng patolohiya ay tinutukoy: banayad, katamtaman at malubha. Karaniwan, banayad na antas maaaring mangyari ang pinsala sa sinumang tao (anuman ang kanyang edad), nang hindi naaapektuhan ang kalusugan at kalidad ng buhay. Ngunit ang katamtaman at malubhang antas ay nagpapahiwatig na ng malubhang kaguluhan sa aktibidad ng nervous system.

Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa istraktura ng mga selula na matatagpuan sa utak sa mga bagong silang at mga bata sa unang taon ng buhay, na lumitaw sa panahon ng perinatal. Kasama sa panahong ito ang antenatal (mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis hanggang sa panganganak), intranatal (ang sandali ng kapanganakan) at neonatal (ang unang 7 araw ng buhay ng sanggol).

Anong mga kadahilanan ang nag-aambag sa paglitaw ng pinsala?

Ang mga organikong sugat ay maaaring makuha o congenital. Ang mga congenital injuries ay nangyayari habang ang fetus ay nasa sinapupunan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa paglitaw ng patolohiya:

paggamit ng isang buntis ng ilang uri ng mga gamot, alkohol;
paninigarilyo;
sakit sa panahon ng pagbubuntis Nakakahawang sakit(namamagang lalamunan, trangkaso, atbp.);
emosyonal na overstrain, kung saan inaatake ng mga stress hormone ang fetus;
pagkakalantad sa nakakalason at mga kemikal na sangkap, radiation;
pathological kurso ng pagbubuntis;
hindi kanais-nais na pagmamana, atbp.

Ang mga nakuhang pinsala ay maaaring mabuo bilang resulta ng mekanikal na pinsala sa bata. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya na ito ay tinatawag na tira. Ang diagnosis ng natitirang organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos ay itinatag ng isang doktor kapag may mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga natitirang epekto. mga sakit sa utak pagkatapos ng trauma ng kapanganakan.

Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga bata na may mga natitirang epekto ng mga natitirang sugat ay tumataas. Ang gamot ay may hilig na ipaliwanag ito sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran sa ilang mga bansa sa mundo, polusyon sa kemikal at radiation, pagkahilig ng mga kabataan para sa mga pandagdag sa pandiyeta at mga gamot. Bilang karagdagan, ang isa sa mga negatibong kadahilanan ay ang hindi makatarungang paggamit caesarean section, kung saan ang ina at anak ay tumatanggap ng isang dosis ng kawalan ng pakiramdam, na hindi palaging may magandang epekto sa estado ng nervous system.

Ang sanhi ng perinatal disorder ay kadalasang talamak na asphyxia (oxygen starvation) ng fetus sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pathological na kurso ng paggawa, na may hindi tamang posisyon ng pusod, nagpapakita mismo sa anyo ng mga cerebral hemorrhages, ischemia, atbp. ang maternity hospital.

Pangunahing pagpapakita ng pinsala

Ang mga pangunahing sintomas ng sugat ay depende sa uri nito. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nakakaranas ng:

nadagdagan ang excitability;
hindi pagkakatulog;
enuresis sa araw;
pag-uulit ng mga parirala, atbp.

Ang mga bata ay may pagbaba sa kaligtasan sa sakit; sila ay mas malamang kaysa sa kanilang mga kapantay na madaling kapitan ng iba't ibang sipon at Nakakahawang sakit. Sa ilang mga kaso, may kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw, pagkasira ng paningin at pandinig.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa perinatal ay ganap na nakasalalay sa uri ng pinsala sa utak, ang kalubhaan nito, ang yugto ng sakit at ang edad ng bata. Kaya, ang mga pangunahing sintomas ng pinsala sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay mga panandaliang kombulsyon, depresyon ng aktibidad ng motor at may kapansanan sa mga function ng paghinga.

Ang mga bagong silang na ipinanganak sa termino ay nagdurusa sa parehong pagsugpo sa aktibidad ng motor at pagtaas ng excitability, na ipinakita sa inis na pagsigaw at pagkabalisa, at mga kombulsyon ng makabuluhang tagal. 30 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang pagkahilo at kawalang-interes ay pinalitan ng pagtaas ng tono ng kalamnan, ang kanilang labis na pag-igting, ay nangyayari. maling pormasyon posisyon ng mga limbs (naganap ang clubfoot, atbp.). Sa kasong ito, maaaring mangyari ang hydrocephalus (panloob o panlabas na dropsy ng utak).

Sa mga pinsala sa spinal cord, ang mga sintomas ay ganap na nakasalalay sa lokasyon ng pinsala. Kaya, sa kaso ng pinsala mga nerve plexus o spinal cord sa cervical spine gulugod, ang paglitaw ng isang kondisyon na tinatawag na obstetric paralysis ay tipikal. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi aktibo o sagging itaas na paa sa talo.

Para sa mga sugat na nauugnay sa katamtamang antas, mga palatandaan tulad ng:

paninigas ng dumi o tumaas na pagdumi;
mga paglabag sa thermoregulation, na ipinahayag sa maling tugon ng katawan sa malamig o init;
bloating;
pamumutla ng balat.

Ang isang malubhang anyo ng perinatal na pinsala sa central nervous system (PPCNS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa pag-unlad at pagbuo ng psyche ng sanggol, na sinusunod na sa loob ng 1 buwan ng buhay. Mayroong isang matamlay na reaksyon sa panahon ng komunikasyon, isang monotonous na sigaw na may kakulangan ng emosyonalidad. Sa 3-4 na buwan, ang paggalaw ng bata ay maaaring maging permanenteng may kapansanan (tulad ng cerebral palsy).

Sa ilang mga kaso, ang PPCNS ay asymptomatic at lumilitaw lamang pagkatapos ng 3 buwan ng buhay ng sanggol. Ang mga palatandaan ng pag-aalala para sa mga magulang ay dapat na labis o hindi sapat na paggalaw, labis na pagkabalisa, kawalang-interes ng sanggol, at kawalan ng pakiramdam sa mga tunog at visual stimuli.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga pinsala

Ang pag-diagnose ng mga congenital organic lesyon ng central nervous system sa mga bata ay medyo madali. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya sa pamamagitan lamang ng pagtingin sa mukha ng sanggol. Ang pangunahing diagnosis ay itinatag pagkatapos ng isang serye ng mga mandatoryong pagsusuri, na kinabibilangan ng electroencephalogram, rheoencephalogram at ultrasound ng utak.

Upang kumpirmahin ang mga perinatal disorder, ang ultrasound ng utak at Dopplerography ng mga daluyan ng dugo, x-ray ng bungo at spinal column ay ginagamit, iba't ibang uri tomography.

Ang paggamot sa mga organiko at natitirang mga organikong sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos ay isang napakahabang proseso, pangunahin na batay sa paggamit ng therapy sa droga.

Ang mga nootropic na gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng utak at mga gamot sa vascular ay ginagamit. Ang mga bata na may natitirang organikong pinsala ay inireseta ng mga klase na may mga espesyalista sa larangan ng sikolohiya at speech therapy, kung saan ang mga pagsasanay ay isinasagawa upang iwasto ang atensyon, atbp.

Sa kaso ng malubhang perinatal disorder, ang sanggol ay inilalagay sa intensive care unit na may ospital sa panganganak. Narito ang mga hakbang ay ginawa na naglalayong alisin ang mga kaguluhan sa paggana ng mga pangunahing sistema ng katawan at mga seizure. Maaaring isagawa mga iniksyon sa ugat, bentilasyon at parenteral na nutrisyon.

Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa mga selula at istruktura ng utak. Karaniwang ginagamit mga gamot na may anticonvulsant action, dehydrating at brain nutritional improving agents. Ang parehong mga gamot ay ginagamit din upang gamutin ang isang sanggol sa unang taon ng buhay.

Ang panahon ng pagbawi (pagkatapos ng unang taon ng buhay) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng non-drug therapy. Ginagamit ang mga paraan ng rehabilitasyon tulad ng paglangoy at mga ehersisyo sa tubig, physiotherapy at masahe, physiotherapy, sound therapy (pagpapagaling ng bata sa tulong ng musika).

Ang mga kahihinatnan ng mga organic at perinatal disorder ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Sa wastong paggamot, pagbawi o mga natitirang epekto sa anyo ng mga paglihis sa pag-unlad ng bata: pagkaantala sa pagsasalita, pag-andar ng motor, mga problema sa neurological atbp. Ang buong rehabilitasyon sa unang taon ng buhay ay nagbibigay ng magandang pagkakataon na gumaling.