Ultrasound na may sirkulasyon ng kulay - ano ito? Ang tanong na ito ay interesado sa marami kapag ang reseta ng doktor ay naglalaman ng isang entry bilang isang ultrasound ng sentral na sirkulasyon. Nangangahulugan ito na ang espesyalista ay nagtalaga ng isang kuwento mga diagnostic ng ultrasound sa pag-aaral ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan gamit ang pamamaraang Doppler.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis upang masuri ang paggana ng inunan, na nagbibigay ng mahahalagang pag-andar sa sanggol.

Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan ay sumasailalim sa naturang mga diagnostic upang malaman kung saang pelvic organ naganap ang disorder at ang dugo ay hindi dumadaloy dito.

Ang pamamaraang ito ay ganap na hindi naiiba sa isang simpleng pagsusuri sa ultrasound. Kaya hindi na kailangang matakot sa kanya.

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit upang tumpak na ilarawan ang paggalaw ng daloy ng dugo, ang presyon at bilis nito, pati na rin upang masuri ang antas ng vascular patency. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang ultrasound, na ipinadala sa mga sisidlan, at bilang tugon ay tumatanggap sila ng isang senyas ng pagbabalik, kung saan ang reaksyon ng sensor.

Itinatala ng aparato sa pagsukat ang dalas ng oscillation, pati na rin ang pagkakaiba sa pagitan ng mga inisyal at kasunod na mga halaga. Sa panahon ng mga diagnostic, hindi mo lamang masusukat ang bilis ng daloy ng dugo, ngunit matukoy din ang direksyon nito, tingnan ang istraktura ng lugar na pinag-aaralan at ang patency ng mga daluyan ng dugo. Para sa bawat sisidlan, pinipili ang isang tiyak na dalas ng oscillation.

Ito ang pinakaligtas at ganap na walang sakit na paraan ng pananaliksik. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang maraming beses, depende sa pangangailangan.

Ngayon, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang sitwasyon: tingnan ang estado ng mga koneksyon sa vascular sa katawan, itatag ang sanhi ng isang partikular na karamdaman. Kaya, halimbawa, dahil sa mahinang sirkulasyon maaaring magdusa ang fetus sa panahon ng pagbubuntis. At ang ganitong pag-aaral ay makakatulong na makilala ito at magreseta ng mga hakbang upang maalis ang problema.

Sa humigit-kumulang 30-34 na linggo, lahat ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa isang regular na ultrasound. Ito ay sa panahong ito na napakahalaga na maunawaan kung paano nakayanan ng inunan ang mga pag-andar nito. Kung may mga abala sa daloy ng dugo, posibleng mahuli ang sanggol sa pag-unlad o magsisimula ang premature birth.

Ang ultratunog na may sirkulasyon ng kulay ay isang ganap na karaniwang pamamaraan na hindi dapat katakutan.

Layunin ng diagnosis

Sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng pagbubuntis, ang sumasailalim sa naturang pag-aaral ay ipinag-uutos para sa lahat sa huling yugto, kung minsan ang isang espesyalista ay gumagawa ng appointment nang mas maaga o nagsasagawa nito ng maraming beses.

Ang ganitong pag-aaral ay maaaring inireseta kung ang isang tao ay may ilang mga problema sa mga daluyan ng dugo o may mga sakit na nauugnay sa vascular system ng katawan. Ang pagkakaroon ng gayong mga problema ay natutukoy ng ilang mga sintomas at reklamo. Kadalasan ang mga kababaihan ay inireseta tulad ng diagnosis ng thyroid gland o mammary gland.

Kailangang alamin ng espesyalista kung aling sisidlan ang nabigo. At nilinaw ng ultrasound kung paano bubuo ang mga kaganapan, kung paano uunlad ang sakit at kung ito ay lalala pangkalahatang estado pasyente.

Kaya, ang pag-aaral ng Doppler ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. 1. Kung ang diabetes ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, altapresyon, VSD.
2. 2. Naantala ang pagbuo ng fetus sa sinapupunan.
3. 3. Rhesus conflict sa pagitan ng ina at anak.
4. 4. Maramihang pagbubuntis.
5. 5. Pahalang na posisyon ng sanggol sa sinapupunan.
6. 6. Pagsasama.
7. 7. Problema sa amniotic fluid.
8. 8. Preeclampsia.
9. 9. Pag-unlad ng intrauterine pathologies.

Ang diagnosis na ito ay isinasagawa simula sa ika-23 linggo ng pagbubuntis. Dati, hindi ito kumakatawan sa anumang karakter na nagbibigay-kaalaman. Ang pag-aaral ay makakatulong na malinaw na linawin ang larawan ng hypoxia. Kung ang hypoxia ay nangyayari, pagkatapos ay isang pag-aaral ng sanhi ng naturang paglihis ay inireseta. Nilinaw ng pananaliksik kung saan nangyari ang sagabal at sa anong dahilan.

Pagkatapos nito, bubuo ang espesyalista ng isang espesyal na plano sa pamamahala ng pagbubuntis.

Ang ultratunog na may sirkulasyon ng kulay ay madalas na matatagpuan, na inireseta sa mga pasyente na may vegetative-vascular dystonia. Ito ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may mga reklamo tulad ng:

• mga pagbabago sa mga ugat sa mga binti;
• pamamaga ng mga binti;
• pagbabago sa kulay ng balat;
• sakit kapag naglalakad;
• pangingilig;
• patuloy na malamig na mga paa't kamay;
• mahabang paghilom ng mga sugat.

Kadalasan, sa tulong ng naturang mga diagnostic, sinusuri ang lukab ng tiyan, thoracic rehiyon, leeg, ulo. Ang pag-aaral ay maaaring isagawa nang planado o madalian. Ang lahat ay nakasalalay lamang sa mga reklamo at kondisyon ng pasyente.

Medyo tungkol sa pamamaraan

Ang CDC ay maaaring ituring na isang uri ng classical ultrasound. Ito ay batay sa Doppler research method. Ito ay isang kumbinasyon ng isang maginoo na ultratunog sa itim at puti na may paggamit ng may kulay na pag-highlight ng isang partikular na lugar. Pinapayagan ka ng kulay na masuri ang daloy ng dugo at ang estado ng vascular system.

Ang itim at puting imahe ay may mga inklusyon ng kulay, na tiyak na nagpapahiwatig ng bilis at direksyon ng daloy ng dugo sa lahat ng mga sisidlan.

Aktibong ginagamit ng modernong medisina ang mga tagumpay ng agham at teknolohiya upang gawing tumpak, mabilis at walang problema ang mga diagnostic hangga't maaari. Ang pagsusuri sa ultratunog ay matagal nang itinatag ang sarili nito na may pinakamaraming ang pinakamagandang bahagi, na nagbibigay-daan sa iyong makakuha ng tumpak na larawan lamang loob, at ginagawang posible upang masuri ang kalagayan ng pagbubuntis at ang pagbuo ng fetus, upang makilala ang mga pathologies sa pinakamaagang yugto.

Ngunit kung minsan ang pagkuha ng isang imahe ng isang organ ay hindi sapat upang makagawa ng isang konklusyon at makagawa ng isang tumpak na diagnosis. Ang isa pang paraan ng pananaliksik ay dumating upang iligtas, na ginagawang posible na makita ang istraktura ng sistema ng sirkulasyon ng organ at masuri ang estado ng umiiral na daloy ng dugo. Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na color Doppler mapping, o color Doppler mapping. Sa kumbinasyon ng pamamaraang ito ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Kung sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, makikita mo sa screen kung paano ang hitsura at paggana ng isang partikular na organ na sinusuri, kung gayon ang color Doppler mapping ay nagbibigay-daan sa iyo na makita sa real time ang lahat ng gumagalaw na likido sa loob at paligid ng organ na ito. Iyon ay, hindi mo lamang makikita ang estado ng mga sisidlan ng organ, ngunit subaybayan din ang paggalaw ng likido.

Bukod dito, ang pagma-map ng kulay ay nagpapahintulot sa iyo na italaga ang mga daloy ng dugo sa iba't ibang bilis sa iba't ibang kulay, iyon ay, lumilikha ito ng isang kulay na larawan ng vascular system ng organ. Maaari mong makita nang detalyado ang istraktura at pagpapatakbo ng bawat indibidwal na sisidlan, kilalanin ang mga pathology ng mga sisidlan mismo, at nakita din ang mga tumor - kulang sila sa karaniwang sistema ng suplay ng dugo.

Ang kumbinasyon ng ultrasound na may colorectal na dosis ay isa sa pinakasikat at advanced na mga diskarte sa pananaliksik na nagpapahintulot sa isa na makakuha ng komprehensibong larawan ng sakit.

Ito ay kinakailangan lalo na kung ang pinaghihinalaang patolohiya ay may direkta o hindi direktang koneksyon sa trabaho o kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Kung sa panahon ng pagsusuri sa ultratunog ay lumilitaw lamang ang isang itim at puting imahe sa screen ng monitor, kung gayon ang color mapping ay nagpapakita ng mga kulay na elemento sa lugar ng pag-aaral. Kailangan mong maunawaan na ang pula at Kulay asul ay hindi nangangahulugan ng mga ugat at arterya, ngunit nagpapakita ng direksyon ng paggalaw ng dugo - mula o patungo sa sensor. Ang isang nakaranasang espesyalista sa larangang ito ay lubos na nakakaalam ng lahat ng mga salimuot ng pamamaraang ito ng diagnostic, at ang mga espesyal na talahanayan sa screen ng device ay nakakatulong sa paggawa ng tumpak na pagtatasa ng mga problema.

Hinirang ultrasonography na may color Doppler mapping sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at iba pang mga pagpapakita ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib, tiyan at mga braso. Ang mga reklamong ito ay pangunahing nauugnay sa arterial hypertension, mga sakit, mga pathology ng istraktura at paggana ng mga daluyan ng dugo, atherosclerosis at maraming iba pang mga sakit.
• Kung ang pasyente ay nagreklamo ng matinding, pangmatagalang pamamaga lower limbs, ang hitsura ng sakit, cramps, nakikitang "buhol-buhol" na mga ugat, malawak na masakit na mga pasa sa kaunting pagpindot, palaging malamig na paa, pakiramdam ng mga pin at karayom, pati na rin kapag trophic ulcers, na hindi gumagaling kahit na may mataas na kalidad na paggamot.
• Upang kumpirmahin ang isang paunang pagsusuri na ginawa ng isang doktor batay sa mga sintomas, reklamo at pagsusuri ng pasyente.
• Kapag sinusuri ang isang buntis, kung may hinala ng umiiral na mga problema sa kanyang estado ng kalusugan o sa pagbuo ng fetus.

Maaaring ibunyag ng CDC ang mga pathology sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng aneurysms, mga atherosclerotic plaque, pampalapot o pagnipis ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, maraming iba pang mga problema, at magiging isang napakapraktikal na paraan ng pagtukoy banyagang katawan o mga tumor sa iba't ibang organo. Gamit ang pamamaraan, madali mong makilala ang isang bato mula sa o isa pang pagbuo ng tumor sa pamamagitan ng kawalan o pagkakaroon ng suplay ng dugo.

Nagsasagawa ng isang buong komprehensibong survey sa tulong ng mga modernong kagamitan, makakatulong ito upang makilala hindi lamang ang patolohiya mismo at pag-uri-uriin ito, ngunit maitatag din ang eksaktong lokalisasyon nito. Kung kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko, ito ay lubos na magpapasimple sa trabaho. mga vascular surgeon at makakatulong na bawasan ang tagal ng interbensyon mismo at ang oras na ang pasyente ay nananatili sa ilalim ng anesthesia.

Paghahanda at pamamaraan

Ang paghahanda para sa CDK ay depende sa kung aling organ ang susuriin at maaaring may mga makabuluhang pagkakaiba.

Kung ang pasyente ay inireseta ng pagsusuri sa mga ugat ng ulo, leeg, itaas at mas mababang mga paa't kamay, walang mga espesyal na kinakailangan o paghihigpit. Inirerekomenda na huwag kumain ng masyadong mabibigat na pagkain ng karne, dahil maaari itong makaapekto sa bilis ng daloy ng dugo, at ito ay makikita sa diagnosis. Gayundin, huwag kumain nang labis, uminom ng alak o manigarilyo.

Ito ay lalong mahalaga upang maayos na maghanda para sa mga pagsusuri sa organ, gayundin para sa mga buntis na kababaihan. Kailangan nilang isuko ang pagkain na nag-uudyok sa pagbuburo sa mga bituka at pagdurugo at pag-utot. Upang gawin ito, ang mga munggo, mga gulay ng repolyo, sariwang puting tinapay at mga pastry ay tinanggal mula sa menu nang hindi bababa sa tatlong araw nang maaga. mga produktong pampaalsa, carbonated na inumin, matatamis, pinausukang pagkain, inuming may alkohol. Dapat kang pumunta sa pagsusuri na walang laman ang tiyan; sa isip, ang panahon ng pag-aayuno ay dapat na 8 oras, ngunit para sa mga buntis na kababaihan at mga bata oras na ito ay maaaring mabawasan sa 3 oras.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang ultrasound at kung paano ito gumagana mula sa video:

Ang pamamaraan mismo ay halos hindi naiiba sa isang regular na ultrasound:

• Para dito, kakailanganin ng pasyente na magdala ng lampin o sheet na ilalagay sa ilalim ng kanyang sarili para sa pagsusuri, at isang napkin o tuwalya upang maalis ang espesyal na contact gel mula sa lugar ng pagsusuri.
• Sa isang pinagsamang pag-aaral, kahit na para sa mga buntis na kababaihan, ang isang intravaginal o transrectal sensor ay hindi ginagamit - ang buong pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan.
• Ang parehong paraan ay ginagamit upang makakuha ng data kung may hinala ng mga sakit na ginekologiko, mga tumor, at iba pang mga organo.
• Upang mapabuti ang paghahatid ng signal, ang isang espesyal na contact gel ay inilalapat sa katawan.

Ang mga resulta ng ultrasound na may color doppler ay napaka-kaalaman, dahil ang data ay nakuha sa ilang mga projection nang sabay-sabay, at sa real time. Gayunpaman, ang nagresultang larawan ay napaka-kumplikado at nangangailangan ng trabaho ng isang mahusay na sinanay, may karanasan na espesyalista. Upang basahin ang mga resulta, kailangan mo ng malalim na kaalaman kapwa sa espesyal na larangan ng medisina at pag-unawa sa "larawan" na makikita sa printout.

Hindi mo dapat subukang unawain ang sistemang ito sa iyong sarili kung wala kang espesyal na edukasyon. Pagkatiwalaan ito mahalagang tungkulin sa isang propesyonal - mauunawaan niya ang lahat ng mga detalye, tuklasin ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan, ibigay ang tamang konklusyon, batay sa kung saan ang isang pagsusuri ay gagawin at ang karampatang paggamot ay inireseta.

Ang pinakamahalagang bagay sa advanced at progresibong pamamaraan na ito ay ang kakayahang hindi lamang makahanap ng mga depekto sa sistema ng sirkulasyon at malaman ang sanhi ng dysfunction ng organ, kundi pati na rin ang "kalkulahin" ang mga tumor sa isang yugto kung saan ang ibang mga diskarte ay walang kapangyarihan upang makahanap ng anuman. . Bilang karagdagan, gamit ang pamamaraang ito, ang isang nakaranasang espesyalista ay maaaring makilala ang isang benign tumor mula sa isang nakamamatay na oncological neoplasm.

Mahalaga rin na basahin nang tama ang mga resulta ng pag-aaral kapag sinusuri ang kalagayan ng buntis at ng fetus.

Ito ay sa pamamaraang ito na maaaring makilala ng isa ang isang bilang ng maagang mga pathologies at mga karamdaman sa hindi pa isinisilang na bata na nauugnay sa genetic hereditary o nakuha na mga problema. Kabilang dito ang medyo karaniwang " lamat na labi", "cleft palate", iba pang mga deformation ng mga buto ng facial na bahagi ng fetal skull, pati na rin ang mga karamdaman sa pagbuo at pag-unlad ng mga limbs.

Ang data ng ultratunog na may color Doppler mapping ay nagbibigay-kaalaman at nauunawaan para sa isang espesyalista, nakakatulong sila upang mabilis at tumpak na makagawa ng diagnosis, at ito naman, ay humahantong sa agarang paggamot sa droga o sa direksyon sa interbensyon sa kirurhiko. Dahil ang isang bilang ng mga sakit, lalo na ang mga oncological, ay maaaring matagumpay na gumaling sa mga unang yugto lamang, ang diagnostic na pamamaraan na ito ay maaaring ituring na ang pinaka-advanced at tumutulong sa mga tao na mapupuksa ang marami. mga mapanganib na sakit at estado.

Posibleng contraindications

Ito ay pinaniniwalaan na ang pamamaraan ay walang kakayahang makapinsala sa katawan, hindi nag-iilaw nito at hindi nagiging sanhi ng anumang mga pagbabago sa estado ng paggana nito.

Ang pag-aaral ay maaaring ulitin kung kinakailangan, nang madalas hangga't kinakailangan upang makuha tamang diagnosis, at upang subaybayan ang kondisyon ng organ pagkatapos ng paggamot o operasyon.

Ang hindi direktang contraindications ay kinabibilangan ng kritikal na kondisyon ng pasyente, na hindi pinapayagan ang diagnosis, ang pagkakaroon ng mga sariwang sugat o nasusunog na mga ibabaw sa site ng aplikasyon ng sensor, pati na rin pagkatapos ng FGDS. Pagkatapos ng mga pamamaraang ito, ang mga bula ng hangin ay maaaring manatili sa mga bituka ng pasyente, na makagambala sa pagkuha ng isang malinaw at tamang larawan sa panahon ng mga pagsusuri sa ultrasound at Doppler.

Mga kalamangan ng pamamaraan

Sa kasalukuyan, ang ultrasound na may colorectal na dosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-advanced, nagbibigay-kaalaman at hindi nakakapinsalang mga pamamaraan tumpak na diagnosis. Ang mga pangunahing bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng kaligtasan ng pamamaraan, ang kawalan ng pangangailangan na mag-abuloy ng dugo o iba pang mga bahagi, ang hindi invasiveness ng pamamaraan, hindi nakakapinsala sa buntis at fetus, ang bilis ng pamamaraan, walang sakit at higit pa.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pambihirang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraang ito para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga problema. pag-unlad ng intrauterine fetus Ginagawang posible ng pag-aaral na makakuha ng maraming iba't ibang impormasyon, ang isa sa pinakamahalaga para sa kalusugan at pag-unlad ay isang indikasyon ng antas ng oxygen na pumapasok sa katawan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Gamit ang pamamaraan ng pagmamapa ng kulay ng Doppler, hindi mo lamang matukoy ang kundisyon mismo, ngunit "kalkulahin" din ang salarin ng kakulangan ng oxygen ng bata.

Ang kaligtasan, pagiging praktikal, kaginhawahan at pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pagsasagawa ng pananaliksik at mga diagnostic ay ginawa itong isa sa pinakasikat, hinahangad at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan.

Ngayong araw mga pamamaraan ng ultrasonic Ang mga pag-aaral ay malawakang ginagamit sa pagsusuri iba't ibang sakit. CDK BCS - ano ito, at anong mga pathologies ang ginagawang posible ng pamamaraang ito na makilala?

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang abbreviation na "CDC BCS" ay may sumusunod na kahulugan: color Doppler mapping ng brachiocephalic vessels. Ang pamamaraan ay batay sa isang pisikal na kababalaghan na tinatawag na Doppler effect. Ito ay nakasalalay sa kakayahan ng mga gumagalaw na bagay na sumasalamin sa mga ultrasonic wave. SA sa kasong ito Ang mga pulang selula ng dugo ay kumikilos bilang mga gumagalaw na bagay. Ang pagmamapa ng kulay ay nangangahulugang isang pagtatalaga ng kulay ng lakas at direksyon ng daloy ng dugo sa isang echogram, na ipinapakita sa monitor ng isang espesyal na aparato. Mga daluyan ng brachiocephalic:

1. 1. Kanan vertebral artery.
2. 2. kanang carotid artery.
3. 3. Kanang subclavian artery.

Ang mga arterya na ito ay kasangkot sa suplay ng dugo sa utak at mga nakapaligid na tisyu.

Normal pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay ng dalawang-dimensional na itim at puti na larawan, kung saan maaaring hatulan ng isa ang mga anatomical na pagbabago sa mga organo at sisidlan. Ang CDB ng BCS ay isang paraan kung saan ang mga pagbabago sa anatomy ng nabanggit na mga vessel ay maaaring makita sa isang pasyente at ang mga functional na indeks ng daloy ng dugo, ang bilis at lakas nito ay maaaring matukoy.

Anong mga patolohiya ang maaaring makilala?

Ang Color Doppler mapping ng mga brachiocephalic vessel ay malawakang ginagamit para sa diagnosis mga sakit sa neurological, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa paggana ng mga daluyan ng dugo na kasangkot sa transportasyon ng dugo sa utak.

Kasama sa mga pathologies na ito ang:

1. 1. Occlusive arterial disease.
2. 2. Mga proseso ng atherosclerotic sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
3. 3. Malformations (pagbuo ng vascular glomeruli mula sa intertwined abnormal arteries ng utak).
4. 4. Stenosis (pagbawas ng lumen ng mga daluyan ng dugo).
5. 5. Ang hitsura ng mga plake.

Ang pamamaraan ng BCS CD ay maaaring inireseta sa mga sumusunod na kaso:

1. 1. Traumatic brain injury sa isang bata sa pagsilang.
2. 2. Mga pagkagambala sa daloy ng dugo ng vertebrobasilar region.
3. 3. Madalas na migraine at pagkahilo.
4. 4. Ang vertebral trunk ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng indibidwal na vertebrae.
5. 5. Ang progresibong osteochondrosis ng leeg, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng joint mobility, lumbago sa leeg, at intervertebral hernia.
6. 6. Ang hitsura ng isang tumor sa cervical region.
7. 7. Mga sakit na direktang humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Mayroong ilang mga grupo ng mga tao na kailangang sumailalim sa pamamaraan ng BCS CDC bawat taon. Kabilang dito ang mga naninigarilyo, mga taong may Diabetes mellitus at atherosclerosis, mga tao pagkatapos ng stroke, mga matatandang tao.

Paghahanda at pagkumpleto ng pag-aaral

Hindi na kailangan ng espesyal na paghahanda para sa pamamaraang ito. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa pagkain ng mga pagkaing maaaring makaapekto sa tono ng vascular sa araw ng pag-aaral. Ito masiglang inumin, tsaa, kape, alak. Mga taong naninigarilyo Sa araw na ito, kung maaari, dapat mong iwanan ang mga sigarilyo.

Ang layunin ng pagsusuri sa ultrasound ay upang masuri ang mga panloob na organo, makakuha ng tumpak na imahe ng mga ito at masuri ang kalagayan ng pagbubuntis at ng hindi pa isinisilang na sanggol. Ang isang napapanahong pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy iba't ibang uri mga patolohiya sa maagang yugto kanilang pag-unlad. Gayunpaman, ang mga resulta pamamaraan ng ultrasonic hindi laging makapagbibigay buong impormasyon upang makagawa ng tumpak na diagnosis. Pagkatapos ay nagpasya ang mga espesyalista na magsagawa ng isa pang pag-aaral, na kinabibilangan ng diagnosis daluyan ng dugo sa katawan mga organo sa anyo ng istraktura nito at pagtatasa ng estado ng umiiral na daloy ng dugo. Ang paggamit ng ultrasound na may Color Doppler ay nagpapahintulot sa doktor na makuha ang pinakatumpak na resulta.

Ultrasound na may sirkulasyon ng kulay: ano ito?

Gamit ang ultrasound, ang mga espesyalista ay maaaring magsagawa ng pananaliksik upang makakuha ng tumpak na data sa daloy ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng bilis, karakter, presyon, direksyon ng paggalaw at antas ng patency.

Pagdaragdag ng sirkulasyon ng kulay sa ultrasound: ano ito? Itong pag aaral ay ang pagdaragdag ng Doppler blood flow assessment sa conventional black-and-white ultrasound. Ginagawang posible ng Doppler effect na ayusin ang pagpapadala at pagbabalik ng pagtanggap ng ultrasound sa pamamagitan ng isang partikular na sensor. Ang daloy ng dugo sa mode ng daloy ng kulay, depende sa direksyon at bilis ng paggalaw, ay may lilim ng isa sa mga kulay. Kung ang target ng direksyon ng daloy ng dugo ay ang sensor, ang mga pulang tono ay ie-encode; kung ang kabaligtaran ng direksyon ng daloy ng dugo ay nangyayari, ang mga asul na tono ay ie-encode.

Salamat sa pagmamapa ng kulay, ang mga doktor ay may pagkakataon na biswal na masuri ang likas na katangian ng daloy ng dugo at maisalarawan ang lumen ng daluyan.

Ang resulta ng naturang pagsukat ay kinakatawan ng pagkakaiba sa pagitan ng reflected frequency indicator at ang orihinal. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang rate ng daloy ng dugo, direksyon nito, at makakuha din ng impormasyon tungkol sa istraktura ng mga daluyan ng dugo at patency. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang:

• Gaano kakapal ang vascular wall;
• Mayroon bang lugar para sa parietal thrombi o atherosclerotic plaques;
• Ano ang antas ng pathological tortuosity ng sisidlan;
• Mayroon bang vessel aneurysm na naroroon?

Ang pag-aaral ay tumutulong upang makita ang mga vascular pathologies; ang resulta ay nagbibigay-daan sa amin upang linawin ang malignancy ng proseso, ang uri ng neoplasm at ang mga panganib sa pag-unlad at paglaki nito. Dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay walang contraindications at masakit na sintomas, maaari itong ilapat sa sinumang pasyente nang maraming beses, na isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng doktor.

Kailan inireseta at isinasagawa ang CDK sa ultrasound?

Ang pangunahing layunin ng Doppler ultrasound ay upang masuri ang daloy ng dugo na lumitaw sa isang partikular na daluyan. Ang impetus para sa pagrereseta ng CDK sa ultrasound ay ang mga reklamo ng pasyente at ang likas na katangian ng pag-unlad ng sakit, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng patolohiya ng vascular. Upang matukoy ang apektadong sisidlan at ang antas ng pinsala nito, ang doktor ay bumaling sa pamamaraan ng pananaliksik na ito. Ang saklaw ng aplikasyon ng daloy ng kulay sa ultrasound ay lahat ng mga sistema ng katawan:

• Kung ang isang pasyente ay may mga reklamo tungkol sa pagkakaroon ng sakit at iba pang mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa mga lugar tulad ng ulo, leeg, dibdib, tiyan o mga braso, pagkatapos ay ang ultrasound na pinagsama sa sirkulasyon ng kulay ay nakakatulong upang matukoy ang kanilang tunay na dahilan;
• Upang makilala ang mga sakit ng thyroid gland, ang mga espesyalista ay gumagamit ng paraan ng ultrasound na may pagsasabog ng kulay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging simple, pagiging naa-access, pagiging maaasahan at kaligtasan. Gamit ang diagnostic na ito thyroid gland matutukoy ng doktor ang mga kaguluhan sa istraktura nito na dulot ng iba't ibang sakit. Bago magreseta ng colorectal dosage sa pamamagitan ng ultrasound, sinusuri ng endocrinologist ang pasyente sa pamamagitan ng palpation at sinusuri ang mga resulta ng dugo para sa mga antas ng hormone.

Ang ultratunog ng thyroid gland ay inirerekomenda para sa mga pasyente na nakakaranas sumusunod na sintomas: kahirapan sa paglunok, nerbiyos, hindi pagkakatulog, biglaang pagbaba ng timbang, pagtaas ng temperatura sa mahabang panahon. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ang isang ultrasound scan ng thyroid gland. ang mga sumusunod na kategorya mamamayan: ang edad ay lumampas sa 35 taon at ang lugar ng paninirahan ay nailalarawan sa kakulangan sa yodo, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga hormonal na gamot, ang mga malalapit na kamag-anak ay may mga pagpapakita ng mga sakit sa thyroid.

Tulad ng inireseta ng mga doktor, ang mga diagnostic ng ultrasound ng thyroid gland ay dapat isagawa sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Kung mayroon kang mga sakit sa organ na ito, may panganib negatibong impluwensya sa panahon ng pagbubuntis at pag-unlad ng sanggol.

Kung ang kanser sa glandula ay napansin, ang doktor ay nagrereseta ng isang mas tumpak na pagsusuri sa pagdaragdag ng colorectal na dosis. Ang layunin ng pamamaraan ay pag-aralan ang istraktura at istraktura ng thyroid gland at pag-aralan ang daloy ng dugo. Ang dahilan para sa pagrereseta ng CDK sa ultrasound ay adenoma ng thyroid gland, pati na rin ang mga tumor node. Salamat kay ang pamamaraang ito pagsusuri ng thyroid gland, ang doktor ay may pagkakataon na malaman kung ano ang nag-trigger ng pag-unlad ng oncology at kung saan direksyon kumalat ang metastases.

Upang matukoy ang napapanahong mga pathology sa mga bato at iba pang mga organo lukab ng tiyan, inirerekomenda ng mga doktor ang mga diagnostic ng ultrasound sa lugar na ito. Ang mga sanhi ng pag-aalala ay maaaring:

• Ang pagkakaroon ng sakit at kawalan ng ginhawa sa lugar ng bato;
• ang hitsura ng pamamaga, pati na rin ang kahirapan sa pag-ihi.

Kung mayroong anumang hinala ng kanser bato o iba pang bahagi ng tiyan, ang pasyente ay inireseta ng CDK. Gayundin, ang mga diagnostic ng mga organo ng tiyan, kabilang ang mga bato, ay kinakailangan para sa mga pasyente na naghihintay ng operasyon, pati na rin ang mga predisposed sa mga sakit tulad ng stenosis, trombosis, vascular ruptures o pagbuo ng isang aneurysm.

Ang mga diagnostic sa paggamit ng colorectal dosage ultrasound ay kinakailangan para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis kung pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng anumang mga problema sa kalusugan ng pasyente o ang hindi pa isinisilang na bata.

Ultrasound na may sirkulasyon ng kulay: ano ang pamamaraang ito at anong paghahanda ang kinakailangan para dito?

Depende sa kung aling organ ang nangangailangan ng pagsusuri sa ultrasound, nag-iiba ang antas ng paghahanda. Kung inireseta ng doktor ang pasyente ng CDK sa ultrasound ng thyroid gland at ang upper at lower extremities, ulo, pagkatapos mga espesyal na pangangailangan Walang mga paghahanda para sa pamamaraan. Kasama sa mga pangunahing rekomendasyon ang pag-aalis ng mga pagkaing mabibigat na karne, na nakakaapekto sa bilis ng daloy ng dugo, pati na rin ang mga inuming nakalalasing at mga produktong tabako.

marami higit pang mga kinakailangan ay iniharap sa mga pasyente na sasailalim sa ultrasound na may colorectal na dosis ng mga organo ng tiyan at sa panahon ng pagbubuntis. Ang paghahanda para sa mga diagnostic ng lukab ng tiyan, kabilang ang mga bato, ay binubuo ng pagsunod sa isang diyeta. 3 araw bago ang pamamaraan, kinakailangang ibukod ang maanghang, pritong, matamis na pagkain, pati na rin ang repolyo at munggo mula sa pagkain. Kailangang lumipas ang 8 oras na panahon ng pag-aayuno bago magsimula ang pagsubok. Gayundin, 7 oras bago magsimula ang pag-aaral, dapat gamitin ng pasyente activated carbon upang maalis ang mga bituka ng mga gas, na magpapadali sa kakayahang makita ng mga bato at iba pang mga organo ng tiyan. Sa katunayan, ang pamamaraan na may CDK ay walang anumang mga espesyal na pagkakaiba sa maginoo na ultrasound:

• Ang pasyente ay dapat magkaroon ng anumang kumot para sa panahon ng diagnosis, pati na rin ang anumang materyal para sa karagdagang pag-alis ng contact gel;
• Ang anumang uri ng pagsusuri, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, ay isinasagawa sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan, nang hindi gumagamit ng intravaginal sensor;
• Gamit ang parehong pamamaraan, ang isang pag-aaral ng mga pelvic organ ay isinasagawa upang makilala ang iba't ibang mga sakit sa larangan ng ginekolohiya;
• Depende sa organ na sinusuri, kailangang palayain ng pasyente ang bahaging ito ng katawan mula sa pananamit at kumuha ng posisyon na komportable para sa espesyalista;
• Sinasaklaw ng doktor ang lugar na sinusuri ng isang espesyal na contact gel, na tumutulong sa sensor na gumanda nang mas mahusay;
• Sa pamamagitan ng pagmamaneho ng sensor at pagmumuni-muni mga ultrasonic wave Ang isang imahe ay nabuo sa screen, kung saan ang data ay decrypted.

Naka-on ang pamamaraang ito tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras.

Catad_tema Functional at mga pamamaraan sa laboratoryo diagnostic - mga artikulo

Color Doppler mapping sa pagsusuri ng mga tumor ng may isang ina

Tinatalakay ng artikulo ang mga posibilidad ng color Doppler mapping (CDC) sa differential diagnosis ng uterine tumor. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang kakayahang makita ang lahat ng gumagalaw na likido sa katawan sa totoong oras at pag-aralan ang kanilang paggalaw. Ang mga pangunahing tagumpay ng CDK sa pagsusuri ng mga proseso ng tumor ay visualization at pagtatasa ng daloy ng dugo ng mga bagong nabuo na mga daluyan ng tumor, na may sariling katangian. Ang sistema ng vascularization ng tumor, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng maraming maliliit, napakanipis, abnormal sa hugis at lokasyon ng mga sisidlan, na random na nakakalat sa loob ng tissue ng tumor. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang paglaban sa vascular, mataas na bilis at iba't ibang direksyon. Ang paraan ng CDC ay may mataas na sensitivity, specificity at predictive accuracy sa maagang pagsusuri mga tumor at ang kanilang pagkita ng kaibahan ayon sa antas ng malignancy. Bilang karagdagan, ang antas ng vascularization na nasuri gamit ang color Doppler mapping ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang rate ng paglago ng natukoy na pormasyon. I.S. Sidorova, I.N. Kapustina, S.A. Levakov, A.N. Sarantsev
Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Postgraduate Studies bokasyonal na edukasyon(Ulo ng departamento - Prof. I.S. Sidorov) Moscow Medical Academy na pinangalanan. SILA. Sechenov,
Urban klinikal na Ospital N 40 (punong manggagamot - Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation M.I. Fedorova), Moscow.

Ang diagnostic value ng color Doppler mapping (CDC) ay mahirap i-overestimate. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang kakayahang makita ang lahat ng gumagalaw na likido sa katawan sa totoong oras at pag-aralan ang kanilang paggalaw. Ang pag-aaral ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga neoplasma, na may sariling katangian, ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang pamamaraang ito na mahalaga sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng benign at malignant na mga tumor matris

Pinapayagan ka ng CDC na suriin ang tatlong mga parameter ng daloy ng dugo nang sabay-sabay: direksyon, bilis at karakter (homogeneity at turbulence). Dahil sa mataas na resolution ng kagamitan na kasalukuyang ginagamit, visualization at pagkakakilanlan ng ang pinakamaliit na sisidlan hanggang sa microvasculature system, hindi nakikita kapag nag-scan sa B-mode.

Ang sistema ng vascularization ng tumor, bilang panuntunan, ay kinakatawan ng maraming maliliit, napakanipis, abnormal sa hugis at lokasyon ng mga sisidlan, na random na nakakalat sa loob ng tissue ng tumor. Ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakababang paglaban sa vascular, mataas na bilis at iba't ibang direksyon. Ang imahe ng daloy ng dugo ay nakikilala sa pamamagitan ng binibigkas na liwanag ng signal ng kulay, at ang "pangkulay" ng mga tisyu ng tumor ay maaaring dominado ng parehong mga pangunahing kulay at ang "mosaic" na anyo ng pagmamapa. Ang mga tampok na ito ng daloy ng dugo ay dahil sa presensya malaking dami arteriovenous anastomoses sa mga bagong nabuong vessel, na nagbibigay ng mataas na kinetic energy ng daloy ng dugo at nagpapaliwanag ng malawak na pagkakaiba-iba ng direksyon nito.

Ang pamamaraan ng CDC ay may mataas na sensitivity, pagtitiyak at katumpakan sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa tumor ng mga internal na genital organ at ang kanilang pagkita ng kaibahan ayon sa antas ng malignancy. Ang antas ng vascularization na nasuri gamit ang CDK ay nagpapahintulot sa isa na mahulaan ang rate ng paglaki ng natukoy na pormasyon.

May isang ina fibroids. Ang mga pag-aaral na isinagawa nina A. Kuljak at I. Zalud ay nagpakita na sa 291 na mga obserbasyon ng mga benign na kanser sa matris, sa 157 (54%) na mga kaso ay may mga palatandaan ng tumor vascularization, bilang ebidensya ng pagtuklas ng mga signal ng kulay sa neoplasm tissue. Sa 17 mga kaso ng malignant na mga tumor ng matris, ang matinding vascularization ay napansin sa 16 (94%) na mga kaso, na kinumpirma ng kasunod na pag-aaral ng morphological.

Ang pagsusuri ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa uterine fibroids ay nagpapahintulot sa amin na magtatag sumusunod na mga tampok. Ang lahat ng mga pasyente ay nagpakita ng pagbaba ng resistensya sa parehong mga arterya ng matris. Ang diastolic na daloy ng dugo ay palaging matatagpuan sa mga pangunahing arterya na nagbibigay ng dugo sa mga myomatous node. Ang average na halaga ng index ng paglaban sa antas ng myometrial na daloy ng dugo ay 0.54. Ang antas ng vascularization ay higit na nakasalalay sa laki ng tumor kaysa sa lokasyon nito. Ang mga numerical value ng resistance index sa uterine arteries ay may average na 0.74+/-0.09 para sa mga vascularized node at 0.80+/-0.10 para sa avascularized uterine fibroids (control 0.84+/-0.09).

Ito ay itinatag na ang paglaki ng myomatous nodes ay direktang nakasalalay sa pagtaas ng daloy ng dugo sa sistemang bascular matris. Ang suplay ng dugo sa myomatous nodes ay isinasagawa mula sa mga sisidlan na mga sanga ng mga seksyon ng terminal ng uterine artery. Ang mga myomatous node ay lumalaki dahil sa paglaganap ng makinis mga selula ng kalamnan at mahibla nag-uugnay na tisyu, na bumubuo ng isang pseudocansula. Samakatuwid, sa CDK, ang mga sisidlan na matatagpuan sa periphery ng myomatous node ay mas madalas na nakikita. Ang mga dilat na sisidlan na nakikita sa panlabas na ikatlong bahagi ng myomatous node ay kadalasang kinakatawan ng mga dilat na ugat at arterya. Ang density ng mga daluyan ng dugo ay nakasalalay sa histological na istraktura node at lokasyon nito. Malaking dami Ang mga arterya ay nabanggit sa paligid ng node, dahil ang mga ito ay isang pagpapatuloy ng mga arcuate vessel ng matris. Sa gitnang bahagi, ang mga sisidlan ay nakikita sa napakaliit na bilang. Sa mga kasong ito, ang pagsusuri sa morphological ay nagpapakita ng mga necrotic, degenerative at nagpapasiklab na pagbabago sa myomatous node.

Ang dalas ng visualization ng mga vessel ng intratumoral na daloy ng dugo, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking scatter (54-100%). Ito ay dahil sa paggamit ng iba't ibang diskarte (transvaginal at transabdominal scanning). Ito ay itinatag na ang antas ng vascularization ng myomatous nodes ay nakasalalay hindi lamang sa kanilang laki, kundi pati na rin sa lokasyon.

Ayon kay F. Aleem at M. Predanic, ang subserous myomatous nodes ay ang pinaka-vascularized. Kapag pinag-aaralan ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo sa mga node na ito, ang pinakamababang mga numerong halaga ng index ng paglaban ay nabanggit (IR 0.43), na tila nakasalalay sa malaking cross-section ng arterya na dumadaan sa pedicle ng subserous myomatous node. Ang interstitial at submucosal myomatous nodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na vascular resistance (IR 0.59 at 50, ayon sa pagkakabanggit).

Mayroon ding pagbaba sa vascular resistance sa uterine arteries at arteries ng hindi nagbabagong myometrium.

Ayon kay S.E. Huang, ang mga intratumoral na halaga ng pulsatility index ay proporsyonal sa laki ng matris. Gayunpaman, hindi nila inihayag ang pag-asa ng pulsatility index sa paglaganap ng cell at angiogenesis.

Isinasaalang-alang ang makabuluhang scatter sa mga numerical na halaga ng index ng paglaban sa iba't ibang mga zone ng myomatous node, inirerekomenda ng mga may-akda ang pag-record ng intratumoral na mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa hindi bababa sa 3 mga lugar ng node. Ang mga sukat ay kinuha sa mga kahina-hinalang lugar ng node (mga lugar ng pinababang echogenicity, cystic cavities), na, bilang panuntunan, ay matatagpuan sa gitna ng tumor node.

Ang Color Doppler mapping ay ginagamit ng maraming mananaliksik upang suriin ang pagiging epektibo konserbatibong paggamot mga pasyente na may uterine fibroids. Pagkatapos ng 4 na buwan ng pagkuha ng gonadotropin releasing hormone analogues (AGTRH), mayroong isang makabuluhang pagtaas sa vascular resistance ng matris. Ang index ng paglaban ng uterine arteries at malalaking arteries ng myomatous nodes ay ginamit bilang isang criterion. Ang index ng paglaban ng mga arterya ng may isang ina bago ang paggamot ay may average na 0.52, sa malalaking arterya ng myomatous nodes - 0.48, at pagkatapos ng paggamot - 0.92 at 0.91, ayon sa pagkakabanggit. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang pagbaba sa dami ng matris sa panahon ng AGTRH therapy ay dahil sa pagbaba ng vascularization ng matris.

Endometrial carcinoma. Ang endometrial cancer ay medyo karaniwang patolohiya at pumapangalawa sa lahat ng mga malignant na sakit ng mga babaeng genital organ. Ang mga istatistika sa mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng endometrial cancer. Sa ating bansa ito ay tumataas taun-taon ng humigit-kumulang 6%.

Pinaka-karaniwan klinikal na pagpapakita endometrial cancer - ang hitsura ng madugong abnormal na paglabas mula sa genital tract, na walang alinlangan na nauugnay sa late manifestations patolohiya na ito.

Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na ang pangunahing pokus sa pag-diagnose ng endometrial cancer ay ang pagtukoy sa kapal ng M-echo. Sa menopause, ang tagapagpahiwatig na ito, na higit sa 5 mm, ay itinuturing na nangungunang echographic sign ng patolohiya na ito, na nangangailangan ng komprehensibong pagsusuri upang linawin ang diagnosis (hiwalay na diagnostic curettage).

Mula sa pananaw ni V.N. Demidov, karamihan mga katangiang katangian Ang mga endometrial cancer ay ang mga sumusunod:

Heterogenity ng panloob na istraktura ng edukasyon;
- hindi pantay na mga contour;
- mas mataas na echogenicity kumpara sa kalamnan ng matris;
- malalaking sukat mga pormasyon na kalahati ng kapal ng matris o higit pa;
- nadagdagan ang kondaktibiti ng tunog;
- ang pagkakaroon ng mga likidong pagsasama ng hindi regular na hugis at iba't ibang laki;
- kapansin-pansing pagtaas sa laki ng mga pormasyon sa panahon ng dynamic na pagmamasid;
- kakulangan ng isang malinaw na imahe ng mga contours ng matris dahil sa paglipat proseso ng tumor sa mga katabing organ.

Alam na ngayon na sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa endometrium ay nangyayari laban sa background ng mga precancerous na sakit. G.M. Savelyev at V.N. Naobserbahan ni Serov ang paglipat ng mga benign neoplastic na proseso sa kanser sa 79% ng mga pasyente. SA precancerous na mga sakit kasama ang atypical hyperplasia, adenomatous polyps, glandular cystic hyperplasia sa menopause (lalo na paulit-ulit) o ​​pagbuo laban sa background ng neuroendocrine disorder. Ang iba pang mga uri ng endometrial pathology ay nagiging kanser na napakabihirang.

Mula sa datos ni V.N. Demidov at S.P. Sinusunod ni Krasikova na ang paggamit ng echography sa mga kababaihan at ang napapanahong pagtuklas at pag-aalis ng isang benign neoplastic na proseso ay naging posible upang mabawasan ang saklaw ng endometrial cancer ng 6.2 beses. Kaya, bago ang paggamit ng echography, ang stage I cancer ay nasuri sa 50% ng mga pasyente, stage II - sa 32%, Stage III- sa 4% at yugto IV - sa 8%. Sa huling 5 taon ng paggamit ng echography, ang mga bilang na ito ay 75, 20, 5 at 0%, ayon sa pagkakabanggit.

Gayunpaman, ang paggamit ng daloy ng kulay na may pagsusuri ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo ay isang mas tumpak na paraan para sa pag-diagnose ng endometrial carcinoma, dahil sa karamihan ng mga kaso ng sakit, ang mga pathological curve ng bilis ng daloy ng dugo ay sinusunod, katangian ng mga vessel na may nabawasan na paglaban.

Sa isang pag-aaral na isinagawa sa 35 postmenopausal na kababaihan na may endometrial carcinoma, natagpuan na ang endometrial blood flow ay naitala sa 91% ng mga kaso: intratumoral - sa 29%, peritumoral - sa 45%, ang kanilang mga kumbinasyon - sa 26%. Ang resistance index (RI) para sa endometrial carcinoma ay 0.42+/-0.02; karaniwan, sa atrophic endometrium at sa karamihan ng mga kaso ng hyperplasia, ang endometrial na daloy ng dugo ay hindi nakikita. Mga bagong nabuong sisidlan na may uri ng intratumoral, tinitingnan ang mga ito sa color Doppler mode sa loob ng M-echo, at kasama ang peri-tumor type - direkta sa kahabaan ng panlabas na hangganan ng M-echo. Ang index ng paglaban para sa intratumoral na daloy ng dugo ay 0.39, para sa peritumoral na daloy ng dugo - 0.43, na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa grupo ng mga pasyente na may endometrial hyperplasia - 0.65.

7. Bourne et al. kapag sinusuri ang 223 postmenopausal na kababaihan (endometrial atrophy - 199, endometrial carcinoma - 24), natagpuan nila na may adenocarcinoma, ang kapal ng endometrium ay may average na 20.2 mm, habang may pagkasayang -1.35 mm. Ang pulsatility index (PI) ng uterine arteries ay makabuluhang mas mababa sa cancer kaysa sa atrophy (1.0 at 3.8, ayon sa pagkakabanggit). Ayon sa iba pang mga may-akda, sa mga kababaihan at postmenopausal na kababaihan na may presensya ng madugong discharge mula sa genital tract prognostic value positibong resulta color Doppler mapping ay 94%, negatibo - 91%.

Gayunpaman, mas makatwiran na suriin ang mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa mga partikular na sisidlan (intra- at peritumoral). Ang index ng pulsatility ay isang hindi gaanong sensitibong criterion kaysa sa index ng paglaban sa vascular.

Sinuri ng P. Sladkevicius at L. Valeiitin (binanggit mula sa V.K. Mitkov et al.) ang 138 postmenopausal na kababaihan nang hindi hihigit sa 8 araw bago ang nakaplanong operasyon. Pagkatapos ng operasyon, 114 na kababaihan ang nagkaroon ng benign endometrial na pagbabago at 24 ang nagkaroon ng malignant na pagbabago. Ang kapal ng endometrium sa mga benign na proseso ay 5.5 mm (mga indibidwal na pagbabagu-bago mula 1 hanggang 44 mm), sa mga malignant na proseso ito ay 24 mm (mula 7 hanggang 56 mm). Ang mga pag-aaral ng daloy ng dugo ay isinasagawa sa mga arterya ng matris, gayundin sa mga intra- at peritumoral na mga sisidlan. Ang bilang ng mga kaso ng pagtuklas ng mga signal sa mode ng daloy ng kulay ay makabuluhang mas mataas sa endometrial cancer kaysa sa mga benign na pagbabago nito, kapwa sa pag-aaral ng mga endometrial vessel (87 at 34%) at sa paligid nito (91 at 58%). Ang index ng pulsation sa uterine arteries ay makabuluhang mas mababa sa mga malignant na proseso ng endometrial. Kasabay nito, ang mga PI sa intra- at periendometrial arteries sa malignant at benign na mga proseso ay hindi naiiba sa bawat isa. Paglalapat ng CDC para sa differential diagnosis Ang mga benign at malignant na pagbabago sa endometrium ay nagpapahintulot sa iyo na gumamit lamang ng tulad ng isang tagapagpahiwatig bilang kapal ng endometrial.

S. Rakits et al. nagsagawa ng prospective na pagsusuri ng 64 na kaso ng endometrial pathology gamit ang classical gray scale kasama ang color Doppler mapping para sa diagnosis ng endometrial cancer. Ang pathological na daloy ng dugo at neovascularization ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga "hot spot" sa endometrium. Ang mga "hot spot" ay kapansin-pansing naiiba sa nakapalibot na mga daluyan ng dugo. Ang "mga hot spot" ay isang pagkakasunud-sunod ng mga bagong nabuong magulong shunt at mga alternatibong pagbabago sa daloy ng dugo. Ang mga indeks ng paglaban at pulsation ay sinusukat nang hiwalay mga daluyan ng dugo, na naging posible upang patunayan ang kawalan muscularis propria sa dingding ng mga arterial vessel sa lugar ng neovascularization. Sa kaso ng patolohiya, ang diastolic na daloy ng dugo ay pinabilis, ngunit ang mga indeks ay nanatiling mababa. Ang mga limitasyon ng dami para sa IR 0.4 at PI 1 sa pag-aaral ay hindi naiiba sa mga karaniwang tinatanggap.

Ang kanser sa endometrium ay nakita sa 12 kaso, benign pathology sa 52 kaso. Ang kakulangan ng daloy ng dugo ay nakita sa 48 mga pasyente na may benign at 4 na malignant na pagbabago sa endometrium.

Sa pagkakaroon ng abnormal na daloy ng dugo, ang "mga hot spot" ay nakikita sa 8 kaso ng malignant at 4 na kaso ng mga benign na pagbabago (pagtutukoy 92%, positibong predictive value 67%, negatibong predictive value 92.3%). Gayunpaman, ang kanilang mga pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng mga pagkakaiba sa mga antas ng bilis ng daloy ng dugo sa pangunahin at pangalawang mga daluyan ng dugo, ngunit nagpakita ng pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pangkat ng mga pasyente para sa IR at IS. Ang parehong mga indeks ay may mataas na ugnayan at pagtitiyak ng 92%. Hindi kasiya-siya ang predictive na halaga: para sa PI - 46% at IR - 56%. Ito ay maaaring ipaliwanag bilang mga sumusunod: ang maliit at paikot-ikot na mga endometrial vessel ay nakahanay sa Doppler sound reflection angle, na humahantong sa isang error dahil sa mababang bilis ng daloy ng dugo. Napagpasyahan ng mga may-akda na ang kumbinasyon ng dalawang ultrasound modalities ay mahalaga para sa screening para sa endometrial cancer.

L.E. Si Teregulova, na sinusuri ang 218 mga pasyente na may histologically nakumpirma na endometrial cancer, ay dumating sa konklusyon na ang ultrasound ay nagpapahintulot sa isa na matukoy ang antas ng pag-unlad ng endometrial cancer, ang lalim ng pagsalakay at ang lawak ng proseso, dahil sa paglaki ng endometrial adenocarcinoma, venous at pagkatapos mga daluyan ng arterya na may katangian ng mga malignant na tumor mababang index paglaban: IR<0,42.

Sarcoma ng matris. Ang isa sa mga mahirap na isyu ng pagsusuri sa ultrasound para sa uterine fibroids ay ang differential diagnosis ng sarcoma. Ang sarcoma ng matris ay medyo bihira, na nagkakahalaga ng 1-3% ng lahat ng mga malignant na tumor ng matris. Ang Sarcoma ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga klinikal na sintomas, bagaman sa karamihan ng mga kaso ay nabanggit ang hindi regular na pagdurugo at mabilis na paglaki ng matris. Karamihan sa mga mananaliksik ay tumuturo sa halos kumpletong pagkakakilanlan ng mga echographic na larawan ng sarcoma at uterine fibroids.

Kaya, V.I. Demidov at B.I. Si Zykin, na nagsagawa ng retrospective analysis ng mga kasaysayan ng kaso ng 9 na mga pasyente na may morphologically nakumpirma na diagnosis ng sarcoma, ay hindi nagpahayag ng malinaw na echographic na mga palatandaan ng tumor na ito. Ayon sa mga may-akda, ang mga hindi direktang palatandaan na nagpapahintulot sa isa na maghinala ng sarcoma ay ang presensya sa myomatous uterus ng isang zone ng pinababang echogenicity na walang mga palatandaan ng acoustic enhancement, ang hitsura ng cystic degeneration ng tumor at ang pagtaas nito sa menopausal period. Gayunpaman, ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan na may binibigkas na pangalawang pagbabago sa myomatous nodes.

Ang mga karagdagang echographic na pamantayan para sa uterine sarcoma ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng malaki, nakararami ang solidong mga bukol ng matris, na alinman ay may lobulated na istraktura o walang mga katangian na palatandaan ng isang mature, matagal na fibroid, pati na rin ang kawalan ng mga larawan ng cavity ng matris at endometrium. Napag-alaman na sa lahat ng 8 mga pasyente na may uterine sarcoma, ang intratumoral na daloy ng dugo ay mahusay na nakikita. Ang resistance index ay 0.37+/-0.03 (para sa fibroids 0.59+/-0.08, normal na 0.90+/-0.02). Ang differential diagnostic criterion sa pagitan ng sarcoma at uterine fibroids sa Color Doppler mode ay ang visualization ng irregular, thin, chaotically scattered signal mula sa mga vessel na may mga indicator ng mababang resistensya sa loob at paligid ng tumor.

Cervical carcinoma. V. Breyer et al. natagpuan na sa cervical cancer mayroong isang makabuluhang pagbaba sa resistance index at pulsation index sa sangay ng uterine artery. Bagama't hindi maaaring magsilbing screening test ang CDC para sa pag-diagnose ng cervical cancer, ang pamamaraang ito ay angkop para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente sa panahon ng konserbatibong paggamot gamit ang radiation at chemotherapy. Sa mga pasyenteng may cervical cancer, ang resistance index ay makabuluhang nabawasan (0.57+/-0.14) kumpara sa control group (0.87+/-0.12). Maaaring maging kapaki-pakinabang ang CDC sa mga pasyenteng may pinaghihinalaang cervical cancer.

Trophoblastic tumor ng matris. Ang mga tumor ng trophoblast ay isang malubhang sakit sa mga kababaihan ng edad ng panganganak. Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng trophoblastic disease ng 1.54 beses, at ang malignancy ng hydatidiform mole ay nangyayari sa 3-5% ng mga pasyente; Tiyak na may panganib na tumaas ang saklaw ng choriocarcinoma. Ang diagnosis ng hydatidiform mole sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ay medyo simple: ang matris ay pinalaki, ang mga contour ay makinis, ang istraktura ng myometrium ay heterogenous dahil sa diffusely dilated vessels, ang lukab ay pinalawak nang pantay, ang hangganan ng myometrium ay malinaw na tinukoy, sa ang cavity ay mayroong maramihang maliliit (4-6 mm) na mga istruktura ng cellular sa background na sumasalamin ng tumaas na intensity. Kung ang isang buhay na fetus ay napansin sa lukab ng matris at sa parehong oras sa isa sa mga lugar ng inunan, ang mga istruktura ng cellular ay dapat ipagpalagay na bahagyang hydatidiform mole.

Ang pamamayani sa istraktura ng isang hydatidiform mole ng isang solidong sangkap na may mga pagmuni-muni ng tumaas na intensity at mga cellular na istruktura ng mas maliit na laki (hanggang sa 4 mm) ay nagpapahiwatig ng isang mas malinaw na paglaganap ng chorionic epithelium. Ang isang tampok na katangian ng hydatidiform mole ay ang pagtuklas ng mga manipis na pader na multiseptal cystic formations ng mga ovary; sa karamihan ng mga kaso sila ay bilateral (theca lutein).

Ang mga trophoblastic tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na vascularity. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng tumor ay may hindi regular na hugis at iba't ibang kalibre; na may mapanirang paglaki ng tumor na may pinsala sa mga pader ng daluyan, ang mga arteriovenous shunt ay sinusunod. Sa loob ng maraming taon, ang pelvic angiography ay ginamit upang masuri ang trophoblastic disease, batay sa pagtukoy ng mga pagbabago sa parehong mga umiiral na pelvic vessel at bagong pathological vessels. Ang pagtuklas ng sakit na trophoblastic gamit ang color Doppler ay batay sa pagtuklas ng may kapansanan sa vascularization at tipikal na magulong daloy ng dugo sa mga vessel ng tumor. Ayon kay F. Flam et al. , ang isang paghahambing na pag-aaral ng data ng PDC at pelvic angiography na nakuha sa 10 mga pasyente na may sakit na trophoblastic ay nagpakita ng kumpletong kasunduan sa mga resulta, habang ang real-time na pag-aaral sa 3 mga kaso ay hindi pinapayagan ang isang tumpak na diagnosis na maitatag.

K. Shimamoto et al. iniulat ang 100% sensitivity ng CDK sa pag-diagnose ng trophoblastic disease. Ang mga resulta ng mga pag-aaral ni R. Matijevic ay nagpakita na sa trophoblastic disease, sa 100% ng mga kaso posible na malinaw na mailarawan ang uterine, arcuate, radial at spiral arteries sa Color Doppler mode. Ang mga numerical na halaga ng IR at PI sa sakit na ito sa mga sisidlan na isinasaalang-alang ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga katulad na tagapagpahiwatig sa normal na pagbubuntis. Ang index ng paglaban sa mga arterya ng may isang ina sa trophoblastic na sakit ay nasa average na 0.74+/-0.08. Pagkatapos ng curettage, tumataas ang resistance index pagkatapos ng 4 na linggo hanggang 0.84+/-0.07. Interesado na gamitin ang CDC para sa dynamic na pagsubaybay upang masuri ang pagiging epektibo ng chemotherapy sa trophoblastic disease. Sa panahon ng paggamot, mayroong isang pagbawas sa vascularization, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng paglaban, sa choriocarcinoma sa panahon ng chemotherapy.

Kaya, may mga magkasalungat na opinyon tungkol sa pag-asa ng intratumoral na daloy ng dugo sa paglaganap ng cell at angiogenesis sa benign at malignant na mga bukol ng matris. Ang karagdagang pag-aaral ng pag-asa ng mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa histological na istraktura at antas ng pagkita ng kaibahan ng mga tumor ay kinakailangan.

Bilang resulta, dapat tandaan na bagaman karamihan sa mga pag-aaral na isinagawa ay nakahanap ng nakapagpapatibay na datos, kailangan ng mas maraming pananaliksik.

PANITIKAN

1. Demidov V.N., Zykin B.I. Ultrasound diagnostics sa ginekolohiya M.: Medicine, 1990. P. 100-102.
2. Demidov V.N., Krasikov S.P. // Ultrasound examination: Mga klinikal na lecture sa ultrasound diagnostics sa obstetrics, gynecology at perinatology. M., 1994. pp. 66-78.
3. Zykin B.I. Mga diagnostic ng ultratunog sa ginekolohiya: Atlas. M.: Vidar, 1994. P. 29.
4. Miitkov V.V., Bulanov M.N., Zykin B.I. // Medical visualization. 1997. N1. pp. 8-13.
5. Mitkov V.V., Medvedev M.V. Mga klinikal na alituntunin para sa mga diagnostic ng ultrasound. M.: Vidar, 1997. T. 111. P. 30-38.
6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. bersyong Ruso. pp. 35-38.
7. Savelyeva G.M., Serov V.N. Endometrial precancer. M., 1980. P. 8-16.
8. Strizhakov A.N., Davydov A.I. Klinikal na transvaginal echography. M., 1994. P. 184.
9. Teregulova L.E. // Mga diagnostic sa ultratunog. 1996. N4. pp. 21-23.
10. Kharchenko N.V. Mga posibilidad ng echography sa pangunahin at paglilinaw ng mga diagnostic ng endometrial cancer: abstract ng may-akda. diss... cand. honey. Sci. M., 1996. 21 p.
11. Chekalova M.A., Kozachenko V.P., Lazareva N.I. // Mga diagnostic sa ultratunog. 1997. N1. pp. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Uterine Leiomyoma: transvaginal color Doppler studies at mga bagong aspeto ng pamamahala // Ultrasound at ang matris: The Parthenon Publ. Gr.:N.Y. 1995. P. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1992. Vol. 2. Suppl. 1. P. 75.
14. Breyer V., Despot A., Predanic M. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N4. P. 268-270.
15. Flam F., Lindholm H., Bui T.N. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N 5. P. 349-352.
16. Hata T., Hata K. // J. Ultrasound Med. 1989. Vol. 8. P. 309-314.
17. Huang S.E. // J. Obstet. Gynec. 1996. Vol. 87. N6. P. 1019-1024.
18. Kuljak A., Zolud I. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1991. Vol. 1. N1. P. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18. P. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ultrasound Obstet. Gynec. 1993. Vol. 3. N2. P. 137-154.
21. Shimamoto K., Sakuma S., Ishidaki T. //Radiology. 1987. Vol. 165. P. 683-685.