Impeksyon ng isang bata na may HCV habang nagpapasuso. Paano maiiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa hepatitis C sa panahon ng pagbubuntis? Mga limitasyon para sa paggagatas: kailangan mong malaman ito

Ang pagpapakain sa isang bata ng gatas ng ina ay, siyempre, isa sa pinakamahalagang kontribusyon sa kanyang buong pag-unlad at mabuting kalusugan. Ngunit, sa kasamaang-palad, madalas na ang tanong ay lumitaw: lumampas ba ang mga benepisyo ng pagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng suso posibleng mga panganib. Sa kasong ito ito ay madalas na tungkol sa iba't ibang sakit ina, na maaaring maipasa sa kanyang anak at makapinsala sa kanya. Sa artikulong ito, lalo na, tatalakayin natin nang mas detalyado ang isa sa mga mapanganib na sakit - hepatitis, at alamin kung posible na magpasuso sa hepatitis C, pati na rin kung ano ang kailangang malaman ng mga ina na may ganitong diagnosis.

Gusto kong agad na tandaan na ang mga kinatawan ng gamot iba't-ibang bansa pa rin sa maraming mga isyu na may kaugnayan sa contraindications sa pagpapasuso, ay hindi umabot sa isang pinagkasunduan. Tulad ng para sa pagpapasuso na may hepatitis C, halimbawa, ang World Health Organization ay hindi itinuturing na isang balakid, at nakikita ng mga doktor ng Russia na posible na pakainin ang isang bata na may gatas ng ina sa pamamagitan lamang ng mga silicone pad. Sa anumang kaso, ang panghuling desisyon ay nasa ina, ngunit kapag pipiliin niya, dapat niyang lubos na alam ang responsibilidad para sa kinabukasan ng kanyang sanggol.

Maikling tungkol sa hepatitis at mga uri nito

Maraming mga sakit sa ating panahon ang napagtagumpayan na, ngunit ang gayong mapanlinlang na sakit tulad ng hepatitis ay nananatiling karaniwan. Tinukoy ng World Health Organization ang hepatitis bilang pamamaga ng atay. kung saan, nagpapasiklab na proseso depende sa ilang mga kadahilanan, maaari itong magtapos sa pagpapagaling sa sarili o humantong sa cirrhosis ng atay, at sa mga malubhang kaso kahit na kanser. Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang isang tao ay hindi kahit na alam ang kanyang tunay na diagnosis.

Naka-on ang hepatitis paunang yugto madalas nalilito sa karaniwan sipon, na may mga pagpapakita ng banal talamak na pagkapagod. Hindi palaging napapansin ng mga tao ang mga palatandaan ng sakit tulad ng pagdidilaw ng balat at puti ng mga mata. Ang mga regular na medikal na eksaminasyon sa trabaho, mga pagsusuri na may kaugnayan sa pagpaplano ng pagbubuntis, o kahit na pagpaparehistro sa klinika ng antenatal ay kadalasang nakakatulong na linawin ang sitwasyon. Naturally, kapag ang isang babae ay buntis na, ang paggamot sa hepatitis ay mas mahirap at mapanganib. Samakatuwid, napakahalaga na lapitan ang proseso ng pagpaplano ng paglilihi ng isang hinaharap na bata nang responsable.

Tinutukoy ng modernong medisina ang pitong uri ng mga virus ng hepatitis. Ang pinakakaraniwan ay tatlo sa kanila: hepatitis A, B at C. Lahat ng mga ito ay naililipat sa mga tao sa iba't ibang paraan at may iba't ibang mga pagpapakita at mga paraan ng paggamot.

Hepatitis A– ang pinaka hindi nakakapinsalang anyo, dahil mahusay itong tumutugon sa paggamot at wala malubhang komplikasyon. Madalas itong tinatawag ng mga tao na Botkin's disease. Ito ang pinakakaraniwan sa sandaling ito anyo ng hepatitis. Kadalasan, ang hepatitis A ay hindi isang kontraindikasyon sa pagpapasuso sa isang bata. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay dapat bigyan ng bakuna na maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon. Pagkatapos nito, maaari mong ligtas na pagsamahin ang pagpapasuso sa hepatitis ng ina.

Hepatitis B mas mapanganib at maaaring magpatuloy sa ganap na magkakaibang paraan. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi magkasakit, ngunit sa parehong oras ay mga carrier mapanlinlang na virus, habang ang iba, nagkakasakit lang, nahaharap sa malubhang komplikasyon at pinsala sa atay. Ito ay isang subtype ng hepatitis na maaaring humantong sa cirrhosis at kanser sa atay. Ang kahirapan para sa lunas ay nakasalalay sa katotohanan na ang virus mismo ay hindi sumisira sa mahahalagang bagay mahalagang organ, ngunit nagre-render negatibong epekto sa immune system, na bilang tugon ay nagtuturo ng pagsalakay patungo sa mismong katawan. Ang pagpapasuso kapag ang ina ay nahawaan ng hepatitis B ay halos hindi limitado, ngunit ang sanggol ay dapat bigyan ng isang espesyal na immunoglobulin sa ilang mga yugto. Pagkatapos ng buong pagbabakuna, ang bata ay sinusuri upang suriin ang pagiging epektibo nito, at tinutukoy din kung ang virus ay nailipat sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng panganganak. Sa kabutihang palad, hanggang ngayon, ang mga kaso ng paghahatid ng hepatitis B ay dumaan gatas ng ina ay hindi naitala. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang isang ina ng pag-aalaga ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng kanyang mga utong at agad na pagalingin ang mga microcrack.

Hepatitis C– ang pinaka matinding anyo. Wala pa ring pagbabakuna laban sa sakit na ito. Kahit na ito ay natupad mabisang paggamot, kung gayon hindi lamang mga komplikasyon ang posible, kundi pati na rin muling impeksyon karagdagang. Sa ganitong uri ng hepatitis, ang mga selula ng atay ay hindi lamang apektado ng mga virus mismo, kundi pati na rin, tulad ng sa kaso ng hepatitis B, sila ay nasa ilalim ng "pag-atake" ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ayon sa maraming modernong pinagmumulan ng medikal, ang virus ay pangunahing naipapasa mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng panganganak, ngunit kapag nag-aalaga ng isang sanggol, mayroong mas kaunting mga natukoy na kaso ng impeksyon.

Mga tampok ng pagpapasuso na may hepatitis C

Napakahirap kapwa pisikal at mental para sa isang buntis na na-diagnose na may hepatitis. At kung mas malapit ang kapanganakan, mas pinipindot ang tanong para sa kanya: posible bang pagsamahin ang hepatitis C at pagpapasuso. Posible ba ang paglipat? mapanganib na virus mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng gatas ng ina? Ano ang kailangan mong malaman kapag gumagawa ng ganoong mahalagang desisyon: maaaring i-play ito nang ligtas at agad na simulan ang artipisyal na pagpapakain, o kumain pa rin posibleng variant, kung saan ang sakit ay hindi maipapasa sa sanggol.

Una sa lahat, nais kong payuhan kang makipag-ugnay nang maaga, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, isang mahusay na espesyalista, na mapagkakatiwalaan mo. Ang gawain ng doktor ay upang matukoy ang ratio sa partikular na kaso ng mga benepisyo ng gatas ng ina at ang mga panganib ng pagkontrata ng virus. At kung ang panganib ay mataas, natural, ito ay mas mahusay na resort sa pagpapakain na may formula milk.

Gayunpaman, nais kong bigyan ng katiyakan ang mga umaasang ina: ang impeksiyon ng hepatitis C ay napakabihirang nangangahulugan ng pagtigil sa pagpapasuso. At, sa pamamagitan ng paraan, sa medisina ay wala pang isang kaso ng impeksyon ng isang bata sa pamamagitan ng gatas ng suso na may hepatitis C. Dapat tandaan na ang virus na ito ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng nahawaang dugo, kaya puro theoretically, ang paghahatid ay posible kung may malalalim na bitak na dumudugo sa mga utong .

Paano pakainin ang gatas ng ina at huwag matakot na maipasa ang virus sa iyong sanggol

Pangunahin dito ang pag-unawa na ang hepatitis C ay maipapasa lamang sa pamamagitan ng dugo na may virus. Nangangahulugan ito na ang isang nagpapasusong ina ay dapat gumawa ng lahat ng pagsisikap upang maiwasan ito na mangyari. Espesyal na atensyon Binibigyang-pansin namin ang mga sumusunod:

Ang mga utong ay dapat palaging buo. Kung sila ay basag, pagkatapos ay kailangan mong simulan agad ang paggamot sa kanila. Gayunpaman, maaari mo pa ring ipagpatuloy ang pagpapasuso. Ngunit nangyayari na hindi agad posible na pagalingin ang mga bitak, lumalalim sila, at nagiging posible ang pagdurugo mula sa mga sugat. Sa yugtong ito, hindi na posible ang pagpapasuso na may hepatitis C. Ito ay lubhang mapanganib para sa sanggol na mahawa, lalo na kung ang ina ay may mataas na viral load. Kailangan ding itapon ang pinalabas na gatas - malamang na naglalaman ito ng mga particle ng nahawaang dugo. Kapag ang mga bitak ay ganap nang gumaling, ligtas mong mapakain muli ang iyong sanggol ng malusog na gatas ng ina.
Subaybayan ang katayuan oral cavity anak. Dapat ay walang anumang mga sugat. Kung hindi, ang pagpapasuso ay kailangan ding itigil ng ilang sandali hanggang kumpletong lunas baby.

Kaya, sa konklusyon, nais kong tandaan na maaari kang magpasuso kung mayroon kang hepatitis C at alisin ang panganib ng paghahatid ng virus sa iyong anak. Kailangan mo lang sumunod mga simpleng tuntunin may kaugnayan sa pagpapasuso at pag-aalaga ng sanggol. Gayundin, huwag kalimutang agad na kumunsulta sa mga espesyalista sa anumang mga tanong na lumabas. Ang lahat ng ito ay magpapahintulot sa iyo na ganap na tamasahin ang kagalakan ng pagiging ina at hindi pagkaitan ang bata ng gatas ng ina na kailangan niya.

Sa kasamaang palad, madalas sa ating panahon, ang mga nanay na nagpapasuso ay nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang pasusuhin ang kanilang sanggol kung sila ay mga carrier ng hepatitis B o C virus?

Tanging ang dumadating na manggagamot ang walang alinlangan na makakasagot sa tanong na ito, isinasaalang-alang ang bawat partikular na indibidwal na kaso, at sa aming publikasyon ay susubukan naming isaalang-alang ang pinaka-moderno at mahusay na itinatag na mga punto ng pananaw sa problemang ito, na gumagawa ng isang maikling pagsusuri ng dayuhan at lokal na panitikan.

Una, isaalang-alang ang kaso kung ang ina ay may sakit hepatitis B. Mga sanhi ng Hepatitis B virus (HBV). sistematikong sakit, nakakaapekto sa atay. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng walang anumang sintomas, o maaaring makaranas ng mga sintomas na kahawig banayad na kurso trangkaso, ngunit ang sakit ay maaari ding lumisan. Ang hepatitis B virus ay kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa kontaminadong dugo o iba pang likido sa katawan. Pakikipag-ugnayan sa mga kontaminadong mucous membrane sa panahon ng panganganak o pakikipagtalik ay isa ring paraan ng paghahatid ng virus.

Ang gatas ng ina ay maaaring maglaman ng hepatitis B surface antigen (HBsAg), at iminungkahi na ang pagpapasuso ay kumakatawan sa isang posibleng ruta para makapasok ang hepatitis B virus sa mga sanggol.

Gayunpaman, walang katibayan na ang pagpapasuso ay nagdaragdag ng panganib na maipasa ang impeksyon sa iyong sanggol.

Humigit-kumulang 5 hanggang 15 porsiyento ng mga buntis na kababaihang nahawahan ng hepatitis B virus ang magpapasa ng virus sa kanilang mga anak bago ipanganak. Ngunit dahil ang pangunahing kontak ng sanggol sa virus ay nangyayari sa panahon o kaagad bago ipanganak, immunoprophylaxis at pagbabakuna sa maagang panahon ng postpartum mayroon mataas na pagkakataon maiwasan ang mga impeksyon. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda ang pagbabakuna sa hepatitis B para sa lahat ng bagong panganak bilang bahagi ng regular na iskedyul ng pagbabakuna sa pagkabata.

Malaking binabawasan ng bakuna sa Hepatitis B ang perinatal transmission at maaaring ganap na maalis ang panganib ng transmission sa pamamagitan ng pagpapasuso.

Maaaring magpasuso ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na infected ng hepatitis B at nalantad na sa dugo ng ina, amniotic fluid, at vaginal secretions sa panahon ng kapanganakan. Ang bagong panganak ay dapat tumanggap ng hepatitis B immunoglobulin serotherapy (HBIG) sa loob ng 12 oras ng kapanganakan, na sinusundan ng isang kurso ng tatlong iniksyon ng bakuna sa hepatitis B: sa unang linggo ng buhay, sa 1 buwan, at sa 6 na buwan.

Ang lahat ng mga sanggol ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng bata—kabilang ang muling pagsusuri para hindi isama ng HBsAg ang talamak na karwahe. Ang protocol na ito ay matagumpay sa pagbabawas ng panganib na nauugnay sa neonatal transmission ng virus sa panahon ng pagpapasuso. Sa isang grupo ng 369 na sanggol na ipinanganak sa mga babaeng may talamak na virus hepatitis B, wala sa mga batang nagpapasuso ang nahawahan ng hepatitis B virus, ngunit siyam na batang pinapakain ng bote ang nahawahan nito.

Kaya, ang pagpapasuso ay hindi nagpapataas ng mga rate ng impeksyon sa mga sanggol. Bukod dito, sa mga lugar na may mataas na pagkalat ng hepatitis B virus, ang hindi pagpapasuso ay naglalagay sa bata sa mas malaking panganib sa sakit.

At kahit na sa kaso kapag ang isang virus ay nakita sa gatas ng suso hepatitis C, ang mga batang nagpapasuso ay hindi nahawahan, at ang mga ina ay may positibong pagkasira batay sa hepatitis C virus RNA, ayon sa World Health Organization, dapat irekomenda ang pagpapasuso.

Hepatitis C virus (HCV) na nauugnay karagdagang pag-unlad talamak na sakit sa atay, sa pagkabata ngayon ay nakuha higit sa lahat patayo. Ang perinatal mother-to-child transmission ay humigit-kumulang 6 na porsyento. Ang panganib ng paghahatid ay nauugnay sa pagkakaroon ng maternal HCV sa panganganak at mataas na maternal viral load.

Sa kabila ng pagkakaroon ng hepatitis C virus RNA sa ilang sample ng gatas ng ina, walang ebidensya na ang pagpapasuso ay nagbibigay ng panganib ng impeksyon sa hepatitis C, at walang mga partikular na kaso ng paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ang kabuuang proporsyon ng maternal-infant transmission ng hepatitis C sa mga breastfed na sanggol ay kapareho ng sa mga formula-fed na sanggol; at ang mga nahawaang babae ay dapat pahintulutang magpasuso.

Ang isang pagbubukod ay ang bihirang kaso ng mga ina sa talamak na panahon ng hepatitis C na nakuha pagkatapos ng panganganak, sa isang oras na ang neutralizing antibodies ay wala pa sa kanyang dugo.

Iminungkahi na ang mga nasira at bitak na mga utong sa panahon ng pagpapasuso ay maaaring isang panganib para sa paghahatid ng hepatitis C virus, ngunit ang teoryang ito ay hypothetical at hindi lubos na napatunayan. Ang nakababahala na implikasyon ng rekomendasyong ito ay nagpapahiwatig ito ng pagbabawal sa pagpapasuso kung ang ina ay may hepatitis C, kapag napakaraming kababaihan ang nakakaranas ng pansamantalang pinsala sa utong pagkatapos ng panganganak.

Ang National Strategy for Feeding Children in the First Year of Life of the Russian Federation, na inilathala noong 2008, ay nagsasaad din na "Sa kasalukuyan, ang pagkakaroon ng hepatitis B at C sa mga kababaihan ay hindi isang kontraindikasyon sa pagpapasuso, ngunit ang pagpapakain ay isinasagawa sa pamamagitan ng espesyal na mga silicone pad."

At, sa konklusyon, maaari nating isaalang-alang ang talahanayan ng mga kontraindikasyon para sa pagpapasuso na ipinakita sa aklat-aralin sa neonatology, doktor Siyensya Medikal, propesor, presidente ng Union of Pediatricians ng St. Petersburg, Nikolai Pavlovich Shabalov:

Contraindications sa pagpapasuso (WHO training seminar
"Mga pangunahing kaalaman sa pangangalaga sa bagong panganak at pagpapasuso", 2002)

Estado

Ang pagpapasuso(1) ay kontraindikado

Ang gatas ng ina (2) ay kontraindikado

HINDI

«?»

HINDI

«?»

Pansamantala

Patuloy

Pansamantala

Patuloy

bahagyang

ganap

bahagyang

ganap

bahagyang

ganap

bahagyang

ganap

Galactosemia (bata)

Leucinosis keto-nuria, sakit sa maple syrup (bata)

x(a)

Phenyl-keto-nuria (bata)

x(a)

Herpetic stomatitis (bata)

HIV/AIDS (bata)

Karaniwang hindi malubhang impeksyon sa ina

Chickenpox (ina)

x(d)

Cyto-megalovirus (sa ina)

Gonorrhea (ina)

x(e)

Hepatitis A (sa ina)

Hepatitis B (sa ina)

x(c)

Herpes simplex (sugat sa dibdib)

HIV/AIDS (ina)

Ketong (ina)

Staphylococcus (sa ina)

Streptococcus (sa ina)

x(e)

Syphilis (ina)

x(e)

Taxoplasmosis (sa ina)

Tuberculosis (sa ina)

Mastitis (ina)

abscess ng dibdib (ina)

Kanser sa mammary

x(h)

Endo-metritis (sa ina)

Mga impeksyon daluyan ng ihi(sa nanay)

"?" - magkasalungat na opinyon.
(1) Ang mga talahanayang ito ay nalalapat lamang sa mga kapanganakan na ina na nagpapasuso o nagpapalabas ng gatas para sa kanilang sanggol.
(2) Dapat na regular na ilabas ang gatas sa panahon ng pansamantalang paghinto ng pagpapasuso.
(a) Subaybayan ang antas ng nakakalason na metabolite sa dugo ng bata.
(b) Magkasalungat na opinyon, ang mga desisyon ay ginawa ng isa-isa, ang literatura ay dapat suriin.
(c) Bigyan ang bagong panganak na immunoglobulin at bakuna sa hepatitis B kung maaari.
(d) Kung ang sakit ay lumitaw sa ina sa loob ng 6 na araw bago o 2 araw pagkatapos ng kapanganakan, pagkatapos ay bigyan ng tiyak na anti-chickenpox immunoglobulin at acyclovir ang hindi nahawaang bata, at ihiwalay ang bata sa ina hanggang sa mawala ang kanyang impeksyon.
(e) 24 na oras pagkatapos maabot ng mga antas ng antibody ng ina sa mga antas ng therapeutic.
(f) Kung may mga sugat sa dibdib o utong, dapat itong linisin bago pakainin.
(g) Ang pagpapakain mula sa isang abscessed na suso ay depende sa lokasyon ng abscess, ang drainage incision, at kung ang milk duct ay apektado.
(h) Para sa kapakanan ng kalusugan ng ina, ang pagpapasuso ay maaari lamang pahintulutan pagkatapos ng kumpletong paggagamot.

Panitikan:

Borovik T.E., Ladodo K.S., Yatsyk G.V., Skvortsova V.A., State University Science Center kalusugan ng mga bata RAMS; AT AKO. Kon, State University Research Institute of Nutrition ng Russian Academy of Medical Sciences. Pambansang diskarte para sa pagpapakain sa mga bata sa unang taon ng buhay sa Pederasyon ng Russia. Natural na pagpapakain. PEDIATRIC PRACTICE, Pagkain ng sanggol. Marso, 2008
Shabalov N.P., Neonatolohiya: Teksbuk. manual: Sa 2 volume / N.P. Shabalov. - T. I. - 3rd ed., rev. at karagdagang - M.: MEDpress-inform, 2004. - 608 p. : may sakit.
Pagpapasuso at Pagpapasuso ng Tao (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) ni Jan Riordan Publication r: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition, 2004. Mga Pahina: 819.
Buckhold KM., Sino ang natatakot sa hepatitis C? Am J Nurs 100:26–31, 2000.
De Martino, m. Et al. Dapat bang magpasuso ang hepatitis b sa antigen positivemothers? Mga archive ng sakit sa pagkabata, 60: 972–974 (1985).
Fischler B et al. Vertical transmission ng hepatitis C virus infection. Scand J Infect Dis 28:353–56, 1996.
Gibb DM et al. Paghahatid ng ina-sa-ina ng hepatitis C virus: ebidensya para sa maiiwasang paghahatid ng peripartum. Lancet 356(9233):904–7, 2000.
Hardikar W. Mga pagsulong sa pediatric gastroenterology at hepatology. J Gastroenterol Hepatol 17:476–81, 2002
Hill JB et al. Panganib ng paghahatid ng hepatitis B sa mga sanggol na nagpapasuso ng talamak na mga carrier ng hepatitis B. Obstet at Gynecol 6:1049–52, 2002).
Ho-Hsiung L et al. Kawalan ng impeksyon sa mga sanggol na pinapasuso sa sanggol na ipinanganak ng mga ina na nahawaan ng hepatitis C virus. J Pediatr 126:589–91, 1995.
Kage, m. et al. Ang Hepatitis c virus RNA ay nasa laway ngunit wala sa gatas ng ina ng hepatitis c carrier mother. Journal ng gastroenterology at hepatology, 12: 518–521 (1997).
Kim Fleischer Michaelsen, Lawrence Weaver, Francesco Branca at Aileen Robertson, Pagpapakain at nutrisyon ng mga sanggol? at mga bata? maagang edad. Mga Alituntunin para sa WHO European Region na may espesyal na diin sa mga republika ng dating Unyong Sobyet. WHO Regional Publications, European Series, No. 87. World Health Organization, 2001. Updated reprint, 2003.
Polywka S et al. Mababang panganib ng patayong paghahatid ng hepatitis C virus sa pamamagitan ng gatas ng ina. Clin Infect Dis 29:1327–29, 1999.
Roberts E.A., Yeung L. Pagpapadala ng maternal-infant ng he-patitis C virus. Hepatology 36: S106–13, 2002.
Spencer, j.d. et al. T pagpapalabas ng hepatitis c virus sa mga sanggol ng human immunodeficiency virus-negatibong intravenous na mga ina na gumagamit ng droga: rate ng impeksyon at pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib para sa paghahatid. Journal ng viral hepatology, 4: 395–409 (1997).
Tajiri H et al. Prospective na pag-aaral ng mother-to-infant transmission ng hepatitis C virus. Pediatr Infect Dis J 20:10–14, 2001
Yeung LT, King SM, Roberts EA. Pagpapadala ng hepatitis C virus ng ina-sa-sanggol. Hepatology 34:254–29, 2001

Alena Lukyanchuk
Psychologist, consultant sa paggagatas,
Miyembro ng ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Ang sakit ay maaaring dahil sa pinsala sa katawan ng hepatitis A virus. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang isang nagpapasusong ina ay maaaring magkaroon ng hepatitis A:

Impeksyon mula sa isang taong nahawahan. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay at mga produktong pansariling kalinisan;
Maruruming gulay at prutas, pati na rin Inuming Tubig maaaring maging sanhi ng sakit;
Maruruming kamay pagkatapos lumabas at pumunta sa palikuran;
Hindi ibinubukod ng mga doktor ang posibilidad ng impeksyon sa hepatitis A virus sa pamamagitan ng airborne droplets;
Kapag naglalakbay sa ibang bansa, ang panganib ng pagkakaroon ng hepatitis A virus sa isang nagpapasusong ina ay lubhang tumataas.

Mga sintomas

Ang pag-unlad ng sakit sa isang ina na nagpapasuso sa kanyang sanggol ay maaaring matukoy ng ilang mga palatandaan:

Ang sakit ay nagsisimula sa isang unti-unting pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang temperatura ng katawan ng isang nursing mother ay maaaring tumaas sa 38-39 degrees. Ito ay tumatagal ng 1-2 araw;
Ang isang ina na nahawaan ng virus ay maaaring makaramdam ng panghihina, pagduduwal na may mga pagsusuka, at pananakit ng tiyan;
Ang gana ay nawawala, ang pagtulog ay lumala;
Ang isang precursor sa hitsura ng jaundice ay isang pagbabago sa kulay ng dumi at ihi. Ang ihi ay nagiging madilim at ang dumi ay nagiging mas magaan;
Isang linggo pagkatapos lumitaw ang mga palatandaang ito, ang balat at puti ng mga mata ay nagsisimulang maging dilaw. Sa banayad na anyo tanging ang mauhog lamad ng mga mata ay maaaring magbago ng kulay;
Pagkatapos ng 7-10 araw, ang mga sintomas ng sakit ay nagsisimulang mawala;
Pagkatapos ng paggaling, ang isang nagpapasusong ina ay maaaring makaramdam ng pananakit sa tiyan at kanang hypochondrium sa loob ng 2-3 buwan.

Diagnosis ng hepatitis A sa isang ina na nagpapasuso

Ang isang espesyalista ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri pagkatapos suriin ang pasyente at kumuha ng medikal na kasaysayan. Mapapansin ng doktor ang isang pinalaki na atay sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Matutukoy ng doktor ang eksaktong diagnosis pagkatapos matanggap ang mga resulta. pananaliksik sa laboratoryo. Ang isang ina na nagpapasuso ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi upang matukoy ang virus at antibodies sa katawan.

Sa tulong ng mga pagsusuri, hindi lamang ang pagkakaroon ng hepatitis A virus sa katawan ng pasyente ay natutukoy, kundi pati na rin ang antas ng pinsala sa organ ay tinutukoy at ang lawak ng sakit ay tinutukoy. Sa pamamagitan ng paggamit mga pagsubok sa laboratoryo Maaaring masuri ang patolohiya bago lumitaw ang mga klinikal na sintomas.

Mga komplikasyon

Gaano kapanganib ang virus para sa isang babaeng nagpapasuso?

Ang sakit ay hindi itinuturing na mapanganib, madaling gamutin at bihirang maging sanhi ng mga komplikasyon. Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang isang nagpapasusong ina ay maaaring makaramdam ng pananakit sa bahagi ng atay sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan.
Ang panganib ng isang viral disease ay may posibilidad na mahawa ang sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina.
Ang isang banayad na anyo ng hepatitis A ay maaaring gumaling sa loob ng dalawang linggo, isang katamtamang anyo sa isang buwan. Sa matinding kaso ng sakit, maaaring lumitaw ang isang pantal sa balat, ang paglitaw ng nosebleeds, pagpapanatili ng ihi. Minsan may mga problema sa mga duct ng apdo sa anyo ng pamamaga.
Sa ilang mga kaso, malubhang pagpapalaki ng atay na may malakas masakit na sensasyon. Ang laki ng atay ay maaaring hindi bumaba sa buong buhay.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Ang paggamot sa sarili sa sakit ay hindi katanggap-tanggap. Paggamit tradisyonal na pamamaraan posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Hindi sumasang-ayon ang mga doktor tungkol sa pagpapasuso. Naniniwala ang ilang tao na ang hepatitis A ay nakakahawang sakit, pagkatapos ay dapat itigil ang pagpapakain. Kinakailangan din na protektahan ang ina mula sa pakikipag-usap sa sanggol. Ngunit dahil ang impeksyon ay nangyayari bago lumitaw ang mga halatang palatandaan ng sakit, posible na ang isang bata ay makakatanggap ng mga virus ng hepatitis A sa pamamagitan ng gatas bago ang diagnosis.

Naniniwala ang ibang mga eksperto na dapat magpatuloy ang pagpapasuso. Na sa pamamagitan ng gatas, ang ina ay nagpapadala ng mga antibodies sa sanggol, na tumutulong sa pagpapalakas ng immune system. Ngunit kinakailangang ipasok ang anti-hepatitis immunoglobulin sa katawan ng sanggol.

Sa anumang kaso, ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan, dahil ang bawat kaso ay indibidwal. Ang isang sanggol na tumatanggap ng gatas ng ina mula sa isang nahawaang ina ay maaaring masuri upang suriin ang pagkakaroon ng virus sa kanyang katawan.

Ano ang ginagawa ng doktor

Matutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang sakit pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo:

Ang pangunahing paraan upang makatulong na maibalik ang paggana ng atay ay ang pagsunod sa isang diyeta. Bagama't maraming mga ina na nagpapakain sa kanilang mga sanggol ng gatas ng ina ay sumusunod Wastong Nutrisyon. Ang mga pritong, maalat, pinausukan, at mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng isang nagpapasusong ina. Idagdag sa menu sariwang gulay, prutas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang pagsunod sa diyeta ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon;
Maaaring italaga mga ahente ng choleretic, na nagpapadali sa gawain ng apektadong atay;
Maaaring magreseta ang doktor paghahanda ng bitamina, kabilang ang mga bitamina A, C at grupo B. Tumutulong sila sa pagpapanumbalik ng paggana ng atay;
Ang isang ina na nahawahan ng hepatitis A virus ay dapat na nakarehistro sa isang doktor sa loob ng isang taon, pana-panahong sumasailalim sa mga pagsusuri;

Pag-iwas

Pigilan sakit na viral posible kung susundin ng nanay ang mga simpleng patakaran:

Bago ang bawat pagkain, pagkatapos bumisita sa palikuran, kalye at pampublikong lugar, kailangan niyang maghugas ng kamay gamit ang sabon;
Ang mga gulay at prutas ay hinuhugasan din bago kainin;
Ang tubig para sa inumin ay dapat na dalisayin o pinakuluan;
Kung ang isang ina at sanggol ay magbabakasyon sa mga bansa kung saan ang mga pamantayan sa kalusugan ay hindi gaanong sinusunod, maaari kang mabakunahan ng hepatitis A virus. Ngunit inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang paglalakbay sa mga naturang lugar habang nagpapasuso;
Kung mayroong isang tao sa paligid na nagdurusa ng hepatitis A, ang ina na nagpapasuso ay dapat tumigil sa pakikipag-usap sa kanya hanggang sa siya ay ganap na gumaling.

Humigit-kumulang 3% ng populasyon sa mundo ang may hepatitis C virus. Ang sakit na ito ay matatagpuan din sa mga buntis na kababaihan. Ang tanong kung posible bang magpasuso na may hepatitis C ay nag-aalala sa bawat isa sa kanila.

Mga kahihinatnan ng impeksyon sa ina

Ang pagkabalisa ng mga umaasam na ina, pati na rin ang mga natutunan ang tungkol sa sakit pagkatapos ng panganganak, ay mahusay na itinatag. Maraming tao ang nagpasya na isuko ang pagpapasuso pabor sa artipisyal na pagpapakain. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa sa isyu nang mas detalyado, dahil walang mas malusog para sa isang sanggol kaysa sa gatas ng suso.

Ang sakit na ito ay kilala na naililipat:

sa pamamagitan ng dugo;
sekswal;
Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus mula sa isang nahawaang ina ay posible.

Ngunit ang mas malaking panganib ng impeksyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak, kaya madalas na inirerekomenda ng mga doktor C-section upang mabawasan ang panganib ng posibleng impeksyon ng bata.

Bilang isang patakaran, ang mga bata ng mga nahawaang kababaihan ay ipinanganak na malusog, at kaagad pagkatapos ng kapanganakan ang dugo ng bagong panganak ay kinuha para sa pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng hepatitis. Sa post-Soviet space, lahat ng bata ay binibigyan ng bakuna sa hepatitis B (ngunit kung walang mga kontraindikasyon). Salamat sa mga pamamaraang ito, ang pag-unlad ng sakit sa klase B at ang panganib ng impeksyon ay nabawasan. Ngunit walang ganoong bakuna para sa uri ng C virus.

resulta medikal na pananaliksik nagpakita na ang hepatitis C ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina. Ayon sa World Health Organization, dapat payuhan ang mga kababaihan na magpasuso kung mayroon silang hepatitis. Ang pagtanggi dito ay mas makakasama sa kalusugan ng sanggol kaysa sa panganib na mahawa sa virus sa pamamagitan ng gatas.

Mga paghihigpit sa pagpapasuso

Bagama't magkatugma ang hepatitis at pagpapasuso, may ilang mga pag-iingat na dapat gawin ng isang babaeng nagpapasuso. Kailangan mong bigyan ng maximum na pansin ang:

Sa kondisyon ng mga utong. Ang maling pagkapit ng mga bata sa suso ay maaaring humantong sa pinsala sa mga utong at paglitaw ng mga sugat at pagdurugo ng mga microcrack, na nagdadala ng panganib ng impeksyon. Ngunit ang teoryang ito ay higit na itinuturing na hypothetical at walang tiyak na ebidensya o mga pagtanggi. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda ng mga consultant sa paggagatas ang paggamit ng mga espesyal na silicone pad.
Suriin kung may mga sugat sa bibig ng bata. Kung ang isang ina na may ganitong sakit ay may mga sugat sa kanyang mga utong, at ang bata ay may mga sugat sa kanyang bibig, kung gayon ang panganib ng impeksyon ay tumataas. SA sa kasong ito Ang desisyon na pansamantalang ihinto ang pagpapakain ay ginawa ng dumadating na manggagamot. Pagpapasuso ipagpatuloy pagkatapos ng pagpapagaling. Upang maiwasang mawala ang gatas, pinapayuhan ang mga babae na magpalabas ng gatas.

Mahalaga! Ang pagpapasuso para sa hepatitis C ay hindi inirerekomenda kapag ang ina ay mayroon talamak na panahon sakit na nakuha pagkatapos ng panganganak. Sa oras na ito, ang mga antibodies ay hindi pa nabuo sa dugo ng babae.

Ito ay napakabihirang, ngunit gayon pa man, bilang pag-iingat, mas mainam na ipagpaliban ang pagpapasuso.

Kapansin-pansin na ang pagpapasuso na may hepatitis C ay dapat na pinagsamang desisyon ng babae at ng kanyang dumadating na manggagamot (hepatologist-infectious disease specialist), gayundin ng doktor na tumitingin sa bata. Kadalasan, ang sanggol ay sinusubaybayan nang hindi bababa sa 18 buwan.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na sa medikal na pagsasanay ay walang opisyal na nakarehistrong mga kaso ng impeksyon ng mga bata sa pamamagitan ng gatas ng ina, ang bawat kaso ay nangangailangan pa rin ng indibidwal na pagsasaalang-alang.

Isa pa mahalagang punto ay tumatanggap ng isang babae mga gamot. Kahit na ang hepatitis ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas ng ina, aktibong sangkap Ang ilang mga gamot ay maaaring makapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng gatas, na lubhang hindi kanais-nais. Kadalasan, kung ang kurso ng paggamot sa panahon ng paggagatas ay lumampas sa 10 araw, inirerekomenda na pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa sanggol.

Pinapayagan din ang pagpapasuso para sa mga ina na na-diagnose na may talamak na hepatitis B. Upang mapanatiling kalmado ang ina at sanggol, dapat mong palaging sundin ang mga pag-iingat at rekomendasyon ng isang espesyalista, dahil ang isang karampatang diskarte sa paggamot, pati na rin ang responsibilidad ng babae, ay ang susi mahabang panahon paggagatas at masayang pagiging ina.