Nililinis ang hypotonic gallbladder at bile ducts mula sa stagnant apdo. "Bulag" na pagsisiyasat sa gallbladder

Ang pagsisiyasat ng gallbladder ay isang pamamaraan na tumutulong na mapabuti ang proseso ng pagtatago ng apdo at alisin ang pagwawalang-kilos nito sa mga duct. Kapag regular na ginagawa (bawat 3-6 na buwan), nagtataguyod ito ng pagbaba ng timbang. Ang pamamaraang ito ay sikat na tinatawag na "tubage".

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pagsisiyasat ay isinasagawa lamang para sa mga taong na-diagnose na may Nakilala patolohiya na ito sa pamamagitan ng normal at gallbladder. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na presensya. Ang mga taong mas madaling kapitan dito ay ang mga:

may buhangin sa gallbladder;
ay sobra sa timbang.

Contraindications

Ang blind probing ng gallbladder ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na indikasyon:

Paglala ng mga malalang sakit (bronchial hika, cholecystitis, pancreatitis, atbp.).
Pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder. Ang pamamaraang ito ay maaaring pukawin ang kanilang paggalaw kasama ang mga duct ng apdo. Sa kasong ito, ang mga bato ay maaaring makaalis lamang, na sa takdang panahon ay hahantong sa malubhang kahihinatnan, ang solusyon kung saan ay magiging isang operasyon lamang.
Ulcerative colitis. Sa sakit na ito ang pamamaraang ito humahantong sa pagdurugo sa bituka.
Ang gastritis ay isa ring sakit kung saan kontraindikado ang pagsisiyasat sa gallbladder. Sa kasong ito, ang pamamaraang ito ay naghihikayat sa hitsura ng isang ulser sa tiyan.
Hindi inirerekomenda na gumamit ng tunog kapag ang isang tao ay malusog at walang anumang sakit maliban sa mga duct. Sa sitwasyong ito, ang katawan mismo ay nakayanan ang gawain nang walang anumang karagdagang mga hakbang. Ang pangunahing kondisyon ay isang ipinag-uutos na almusal, na naghihikayat sa paglabas ng tinatawag na "gabi" na apdo.

Ano ang kasangkot sa pamamaraang ito?

Ang pangunahing layunin ng probing ay upang madagdagan ang aktibidad ng gallbladder, na makakatulong na mapupuksa ang pagwawalang-kilos ng apdo. Ang mga pangunahing katulong sa pamamaraang ito ay sorbitol at magnesium.

Ang pagsisiyasat sa gallbladder ay nangangailangan ng maingat na paghahanda, na binubuo ng mga sumusunod espesyal na diyeta 3 araw bago ang pamamaraan. Ito ay batay sa pagkain ng magaan at mga pagkaing nakabatay sa halaman na nakakatulong sa pagbabawas ng katawan.

Ang pagsisiyasat ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan; ang pasyente ay hindi dapat bumangon sa kama. Kailangan mong uminom ng halos isang baso ng mainit na hindi carbonated mineral na tubig, kung saan idinagdag ang 5 gramo ng sorbitol o magnesia. Pagkatapos ay kailangan mong humiga sa iyong tagiliran (kanan) at maglagay ng bote na puno ng maligamgam na tubig o isang heating pad.

Ito ay nagkakahalaga ng paghiga doon ng hindi bababa sa isang oras. Pagkatapos ay kailangan mong uminom muli ng maligamgam na tubig, ngunit kasama ang pagdaragdag ng limon. Pagkatapos ng 15 minuto maaari kang kumain ng choleretic breakfast - isang malambot na itlog na may maliit na piraso mantikilya. Ang pagkain ng tinapay ay hindi hinihikayat.

Paano mo malalaman na matagumpay ang pamamaraan?

Kung mayroon kang banayad na pagtatae sa loob ng ilang oras, maaari mong ligtas na sabihin na matagumpay ang probing. Ang stagnant apdo ay inilalabas kasama ng mga dumi.

Inna Lavrenko

Oras ng pagbabasa: 5 minuto

Ang gallbladder, kasama ang atay, ay bahagi ng tinatawag na biliary system at isang napakahalagang organ ng digestive system ng ating katawan.

Ginagawa niya ang tatlo mahahalagang tungkulin: akumulasyon ng apdo na ginawa ng atay, dinadala ito sa ninanais na pagkakapare-pareho at itinatapon ang pagtatago ng atay na ito sa sistema ng pagtunaw kapag nakakuha ang pagkain doon.

Ang apdo ay ang pinakamahalagang panloob na likido, sa tulong kung saan ang pagkasira ng mabibigat na taba, na kinakailangan para sa normal na proseso ng pagtunaw, ay nangyayari.

Kung ang gallbladder ay nagsimulang hindi gumana, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nangyayari sa loob nito. Ang mga stagnant na proseso na ito ay hindi lamang nakakagambala sa normal na kurso ng proseso ng pagtunaw, ngunit nagdudulot din ng pamamaga ng mga dingding ng organ na ito (tinatawag na cholecystitis), at humantong din sa pagbuo ng bato.

Nag-aalok ang mga modernong pharmaceutical buong linya mabisa at mahusay na choleretic na gamot, gayunpaman, hindi sila dapat inumin nang walang reseta ng doktor at tumpak na diagnosis.

At dito bulag na pagsisiyasat gallbladder upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo, posible at kahit na kinakailangan upang isagawa sa bahay. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na tubage.

Maraming tao ang nalilito sa tubing at duodenal intubation ng gallbladder, na isinasagawa sa mga kondisyon institusyong medikal. Upang maalis ang anumang pagkalito, maikli naming ipapaliwanag ang kakanyahan ng parehong mga pamamaraan.

Ito pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang mga detalye ng mga problema na lumitaw sa paggana ng organ na ito. Sa proseso ng naturang probing, hindi lamang ang apdo mismo ang sinusuri, kundi pati na rin ang halo nito sa gastric juice at secretions ng pancreas at bituka. Ginagawa nitong posible na masuri ang antas ng pag-andar ng lahat ng mga glandula na kasangkot sa proseso ng panunaw.

Sa duodenum mayroong tinatawag na duodenal papilla, na konektado sa dalawang duct - ang common bile duct (common bile duct) at ang duct ng isang organ gaya ng pancreas. Dahil ang mga pagtatago ng apdo o pancreatic ay hindi naitatag nang walang pagkakaroon ng pagkain, ang prosesong ito ay pinasigla gamit ang mga espesyal na paraan.

Ang choleretic solution ay direktang inihahatid sa duodenum gamit ang isang espesyal na probe na ipinasok sa bibig ng pasyente. Ang pinaka-maginhawa ay itinuturing na isang double probe, sa tulong kung saan maaari kang maghatid ng isang choleretic solution sa patutunguhan at kolektahin ang mga pagtatago ng atay at pancreas na kinakailangan para sa pagsusuri.

Duodenal na tunog

Ang pamamaraan mismo ay palaging isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay kailangang maghanda para dito sa bahay.

Ang proseso ng paghahanda para sa naturang tunog sa bahay ay ang mga sumusunod:

ang araw bago ito ay kinakailangan upang ibukod ang bawang mula sa diyeta, munggo at iba pang mga produkto na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas;
limang araw bago ang probing, dapat mong ihinto ang pagkuha ng choleretic, vasodilator, laxatives at antispasmodics;
sa 18:00 sa araw bago ang pamamaraan, dapat mong ihinto ang pagkain.

Ang atropine (subcutaneous o pasalita) ay ginagamit upang bawasan ang hindi kinakailangang paglalaway sa panahon ng pagpapasok ng tubo.

Ang probe mismo ay isang ganap na ligtas na plastic tube na may mga pampalapot (oliba) sa dulo. Ang lalim ng paglulubog ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng distansya mula sa pusod hanggang sa linya sa pagitan ng mga ngipin. Pagkatapos ng pagsukat na ito, tatlong marka ang inilalagay sa probe upang matulungan ang doktor na ayusin ang lalim ng paglulubog. Ang pinakamahirap at hindi kasiya-siyang bagay para sa pasyente ay ang paglunok ng olive probe.

Mga yugto ng pagsisiyasat:

ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi;
pagkatapos ay tinulungan siya ng mga doktor na lunukin ang gilid ng probe;
pagkatapos, sa tulong ng mga paggalaw ng pagsasalin, ang tubo ay nahuhulog sa duodenum (ayon sa mga pre-apply na marka);
ang isang choleretic solution ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang probe sa bituka;
kung ang lahat ay tapos na nang tama, ang isang gintong likido ay malapit nang magsimulang mag-ooze mula dito, na nakolekta sa mga test tube para sa kasunod na pananaliksik;
Kapag nakolekta na ang mga sample, maingat na inaalis ang probe sa bituka ng pasyente.

Dahil ang pamamaraan ay sunud-sunod, ang naturang probing ng gallbladder ay mayroon ding pangalawang pangalan - fractional.

Isang kabuuan ng limang fraction ng halo-halong pagtatago ng apdo ay pinili, at ang bawat fraction ay may sarili nitong probing phase:

Ang mga sample na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsubok.

Inayos na namin ang probing sa isang medical facility, let's move on to tubage (blind probing of the bladder at home).

Kailan ipinahiwatig ang blind probing ng organ na ito?

Ang pag-tub sa gallbladder sa bahay ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

may dyskinesia (may kapansanan normal na paggana) mga duct ng apdo;
na may acalculous form ng cholecystitis;
sa panahon ng rehabilitasyon, inirerekomenda ang tubing pagkatapos alisin ang gallbladder (cholecystectomy);
para sa paninigas ng dumi;
sa mga kaso ng labis na pagkain;
na may labis na pag-abuso sa alkohol.

Sa kabila ng katotohanan na ang pagiging kapaki-pakinabang ng pamamaraang ito ay halata, ang gayong bulag na pagsisiyasat ng organ na ito ay mayroon ding mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Halimbawa, dahil ang home blind probing ay nagpapabuti sa motility ng mga dingding ng gallbladder, pagkatapos ay may cholecystitis laban sa background ng cholelithiasis (calculous cholecystitis), ang tubing ay maaaring makapukaw ng paggalaw ng isang bato sa lukab ng organ na ito, at ito ay lubhang mapanganib. , dahil ang mga batong ito ay maaaring makabara sa mga duct ng apdo, at sa kasong ito ay nangangailangan ng emergency operasyon upang alisin ang buong gallbladder. Kaugnay nito, bago ka magsimulang gumawa ng tubage sa iyong sarili, siguraduhing gumawa ng ultrasound ng organ na ito at kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Ang isa pang kontraindikasyon sa tubage ay mga sakit tulad ng peptic ulcer mga organo tulad ng tiyan at duodenum.

Sa mga kasong ito, ang pagtaas ng pag-agos ng apdo, na itinataguyod ng pamamaraang ito, ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad ng mga organo na ito, na may kapansanan sa umiiral na patolohiya. Ang isang exacerbation ng ulser ay posible, at ito ay lubhang mapanganib at masakit.

Gayundin, ang mga kababaihan ay hindi dapat magsagawa ng gayong pagsusuri sa bahay isang linggo bago at sa panahon ng regla, dahil posible ang pagtaas ng pagdurugo at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang tubage ay hindi rin dapat gamitin ng mga buntis. Ang dalas ng pamamaraang ito ay karaniwang isa hanggang dalawang beses sa isang linggo. Ang tagal ng buong kurso ng naturang therapy ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Paano gumawa ng gallbladder tubing? Teknolohiya para sa pagsasagawa ng pamamaraan sa bahay

Una, bago magsagawa ng home blind probing ng organ na ito, dapat kang sumunod sa isang diyeta nang hindi bababa sa tatlong araw (o mas mabuti pa, isang linggo), na ang batayan ay dapat na pagkain ng pinagmulan ng halaman.

Ang pinakasikat na tubage ay nakabatay sa paggamit ng mga uri ng mineral na tubig gaya ng Borjomi, Narzan, Essentuki at mga katulad nila.

Tubing ng gallbladder na may mineral na tubig- mga tuntunin ng pamamaraan:

sa gabi ng araw bago ang tubage, ang bote ng mineral na tubig ay dapat buksan upang ang mga labis na gas ay lumabas dito;
sa umaga, sukatin ang dalawang baso ng tubig na ito at painitin ito sa temperatura na 40 degrees;
ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, hindi bababa sa isang oras bago ang inilaan na pagkain;
ang pasyente ay kailangang uminom ng ilang maliliit na higop ng pinainit na mineral na tubig, at pagkatapos ay humiga sa kanang bahagi, na inilagay ito dati sa kanang hypochondrium(sa lugar kung saan matatagpuan ang bubble) isang mainit na heating pad;
Pagkatapos humiga ng limang minuto, kailangan mong bumangon at gawin ehersisyo sa paghinga(huminga ng malalim at huminga nang maraming beses);
pagkatapos ay muli kailangan mong kumuha ng ilang maliliit na sips at humiga muli sa heating pad;
Dapat itong ulitin hanggang sa maubos ang dalawang baso ng inihandang tubig, ngunit ang kabuuang tagal ng buong pamamaraan ay hindi dapat mas mahaba. kaysa sa isang oras.

Ang mineral na tubig na may isang average na antas ng mineralization ay nagpapalabnaw ng apdo, nag-aalis ng spasm ng gallbladder at pinahuhusay ang motility ng bituka. Sa panahon ng blind probing, ang bahagyang sakit ay maaaring mangyari sa lugar ng kanang hypochondrium, ngunit walang dahilan upang mag-panic - ito ay normal.

Ang pagiging epektibo ng tubage ay tinasa sa pamamagitan ng katotohanang dapat magkaroon ng agarang pagnanasa na bumisita sa palikuran.

Ang dumi pagkatapos ng tubage, bilang panuntunan, ay may manipis na pagkakapare-pareho, at ang kulay nito ay malapit sa madilim na berde, dahil ang isang mataas na konsentrasyon ng mga kulay ng apdo dumi. Kung pagkatapos ng pamamaraang ito ay walang paggalaw ng bituka sa loob ng 24 na oras, ang pasyente ay dapat bigyan ng cleansing enema.

Ano pa bang pwedeng gamitin sa tubage bukod sa mineral water?

Upang maisagawa ang naturang blind probing, maaari ka ring gumamit ng tube na may magnesium (magnesium sulfate). Ang gamot na ito ay mayroon ding choleretic at laxative effect, na napakahalaga kapag isinasagawa ang pamamaraang ito.

Gayunpaman, ang mga tubo ng magnesium ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga pasyente. Ang paggamit nito ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

mga kaso ng panloob na pagdurugo na naitala sa kasaysayan ng pasyente;
pagkakaroon ng pagkabigo sa bato;
pagkagambala sa normal na paggana ng bituka;
hypertension;
calculous form ng cholecystitis;
panahon ng regla;
pagbubuntis.

Available ang Magnesia sa anumang parmasya, kung saan ito ibinebenta sa anyo ng pulbos o direkta sa mga ampoules.

Kung ang pasyente ay tumitimbang ng mas mababa sa 70 kilo, ang isang pamamaraan ay mangangailangan ng 1 pakete ng magnesium powder, na kailangang matunaw sa 100 mililitro ng tubig. Kung tumitimbang ka ng higit sa 70 kilo, dapat doblehin ang dosis (dalawang sachet bawat 200 mililitro). Ang teknolohiya para sa pagsasagawa ng probing na ito na may magnesium ay kapareho ng sa kaso ng paggamit ng mineral na tubig, na may isang pagkakaiba lamang - ang buong dosis ay kinuha nang sabay-sabay, at kailangan mong humiga sa loob ng 40 minuto, pagkatapos ay gumawa ka ng maraming aktibong paggalaw. .

Ang pagsisiyasat sa bahay ng organ na ito gamit ang magnesium ay maaaring gawin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Ito ay katanggap-tanggap na gawin ang ganitong uri ng gallbladder tubing sa bahay para sa mga bata, ngunit napakahalaga na piliin ang tamang dosis.

Mayroon ding paraan para sa pagsasagawa ng home tubing nang hindi nakahiga sa isang heating pad. Ito ay nagpapahiwatig ng paggamit ng ganoon natural na lunas, bilang isang pagbubuhos ng rose hips, kasabay ng sorbitol.

Upang maghanda ng gayong pagbubuhos, kumuha ng 30 gramo ng mga bunga ng halaman na ito, durugin ang mga ito at ibuhos ang tubig na kumukulo (dalawang baso). Pinakamabuting gawin ito sa isang termos, dahil ang halo ay kailangang umupo ng walong oras. Ang decoction na may sorbitol ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang inihandang pagbubuhos ay lasing sa umaga sa walang laman na tiyan; sabay-sabay sa decoction na kailangan mong kumuha ng dalawang tablespoons ng sorbitol; pagkatapos kumuha ng pagbubuhos na may sorbitol, kailangan mong kumilos nang aktibo; Pagkatapos nito, ang pagnanais na alisin ang laman ng bituka ay nangyayari nang mabilis.

Ang isang decoction ng corn silk ay epektibo rin para sa pamamaraang ito.

Upang ihanda ito, ibuhos ang isang kutsara ng durog na stigmas sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng isang oras, at pagkatapos ay salain. Dapat mong inumin ang decoction nang dahan-dahan, kumukuha ng maliliit na sips. Dito kakailanganin mo ring humiga ng 40 minuto sa isang mainit na heating pad na nakalagay sa iyong kanang bahagi.

Sabaw ng mais na sutla

Bukod sa corn silk, ginagamit din ang iba para sa tubage. halamang gamot, tulad ng mga ugat ng dandelion, immortelle, mint at St. John's wort.

Ang Tubage ay isang epektibong pamamaraan para maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, ngunit ito ay pinakamahusay na maiwasan ang mga problema sa organ na ito, kung saan kailangan mo lamang kumain ng tama, aktibong buhay at huwag abusuhin ang mga inuming nakalalasing.

Ang blind probing o tubage ay isang pamamaraan na nagpapabuti sa pagtatago ng apdo at inaalis ang pagwawalang-kilos nito, na kadalasang nangyayari sa ilang mga sakit ng gallbladder.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente na nagpapahusay sa pagtatago ng apdo, ang isang matinding pag-urong ng gallbladder ay nangyayari at ang apdo ay inilabas mula dito kasama ng mga pathogenic microorganism, mga kristal ng asin at mucus. Kaagad pagkatapos ng probing, napansin ng mga pasyente ang hitsura ng ilang kagaanan sa tamang hypochondrium, dahil inaalis nito ang pagwawalang-kilos ng apdo. Minsan ang rumbling ay maaaring lumitaw sa tiyan, dahil may pagtaas sa motility ng bituka, na pinasisigla ng inilabas na apdo.

Kanino ipinahiwatig ang blind probing?

Ang pagmamanipula na ito ay maaari lamang gawin sa mga taong na-diagnose na may pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay kadalasang nasusuri na may hypokinetic na anyo ng gallbladder dyskinesia o ang tinatawag na lazy gallbladder. Ang ganitong mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, habang pagsusuri sa ultrasound Ang mga ito ay nasuri na may pinalaki na gallbladder, kung minsan ang buhangin ay matatagpuan dito. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay kadalasang nangyayari sa mga taong may sobra sa timbang– ang kanilang gallbladder ay matatagpuan, kumbaga, sa isang mataba na unan, at ang pagtatago ng apdo mula sa gallbladder ay nagambala. Kung ang pasyente ay na-diagnose na may hyperkinetic type gallbladder dyskinesia, hindi maaaring gawin ang blind probing. Ang hyperkinetic dyskinesia ay sinamahan ng pag-unlad ng mga spasms, at kung ang organ ay spasmodic, ang karagdagang pagpapasigla ng mga contraction ay maaaring maging sanhi ng hindi kaluwagan, ngunit nadagdagan ang sakit. Samakatuwid, bago magsagawa ng probing sa bahay, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Sino ang hindi dapat sumailalim sa blind probing?

Ang pagsisiyasat ay ipinagbabawal sa talamak na yugto ng anumang sakit, lalo na ang talamak na pancreatitis, cholecystitis, bronchial hika. Kung ang sakit ay nasa pagpapatawad, ang pamamaraan ay hindi makakasama. Ang pangunahing kontraindikasyon ay cholelithiasis. Kung may mga bato sa gallbladder, ang pag-alis ng apdo ay magiging sanhi ng paggalaw ng mga bato. Kung ang isang bato ay natigil sa bile duct, maaari itong humantong sa pag-unlad ng " talamak na tiyan» - isang kondisyon na nangangailangan ng apurahan interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may nakaunat na "tamad" na gallbladder, ang paglabas mula sa karaniwang bile duct ay spasmed. Kung magsasagawa ka ng blind probing sa gayong tao, ang kanyang gallbladder ay magkontrata, at ang apdo ay hindi malayang makakalabas sa mga bituka, kaya ang matinding sakit ay lilitaw sa kanang hypochondrium.

Kung ang isang tao ay praktikal na malusog, walang nakakagambala sa kanya, kung gayon mas mahusay na huwag makagambala sa normal na paggana ng katawan at huwag magsagawa ng anumang karagdagang mga pamamaraan. Ang pinakamalakas na physiological stimulant na nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder at paglabas ng apdo sa bituka ay ang pagkain. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang magkaroon ng almusal sa umaga. Pagkatapos ng almusal, ang pinakamakapal na apdo sa gabi ay inilabas. Kailangan mong kumain ng regular at maiwasan ang mahabang agwat sa pagitan ng mga pagkain. Ito ay sapat na para sa normal na pag-urong ng gallbladder. Ang ating katawan ay isang natatanging natural na sistema na nakapag-iisa na nagpapanumbalik at naglilinis sa sarili nito kung hindi ito naaabala.

Anong substance ang pinakamahusay na gamitin para sa blind probing?

Upang maisagawa ang pamamaraan, maaari mong gamitin ang magnesia, sorbitol, xylitol, decoction choleretic herbs, mantika, pula ng itlog, pulot. Dapat magreseta ang doktor ng lunas na pinakaangkop para sa pasyente. Dapat alalahanin na ang magnesium ay perpektong kinontrata ang gallbladder, ngunit sa parehong oras ito ay isang malupit na sangkap para sa bituka mucosa. Sa mga pasyenteng may problema sa bituka, ang magnesia ay maaaring maging sanhi ng paglala ng malalang sakit. Samakatuwid, mas mainam para sa mga ganitong tao na gumamit ng xylitol, sorbitol, at mga pula ng itlog. Mga pasyente na nasuri talamak na pancreatitis, ang probing ay hindi dapat isagawa gamit ang langis ng gulay, dahil posible rin ang paglala ng sakit.

Kailan ang pinakamagandang oras para gumawa ng blind probing?

Naniniwala ang ilang mga siyentipiko na ang pagsisiyasat sa gabi ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta, dahil ang gallbladder ay gumagana nang pinaka-aktibo mula 11 pm hanggang 1 am, ngunit, gayunpaman, mas mahusay na isagawa ito pagkatapos ng isang gabing pagtulog, sa umaga sa walang laman na tiyan, nang hindi nakakakuha. sa labas ng kama. Pagkatapos ng hapunan, ang irritant na nagdudulot ng pag-urong ng gallbladder ay hinahalo sa pagkain at samakatuwid ang epekto ng probing ay magiging mas mahina. Upang maiwasan ang isang kagyat na pagnanais na bumangon sa umaga, kinakailangan na mahigpit na limitahan ang paggamit ng likido sa gabi bago, simula sa hapon. Ang pamamaraang ito ay hindi dapat gawin kung mayroong anumang nakababahalang sitwasyon noong nakaraang araw.

Paano gumawa ng blind probing

Dapat itong gawin pagkatapos ng isang gabing pagtulog, nang hindi bumabangon sa kama. Upang maisagawa ang tunog, kailangan mong kumuha ng choleretic lunas – 200-250 ml ng low-carbonated o non-carbonated na mineral na tubig sa temperatura ng kuwarto. Sa tubig maaari kang magdagdag ng 5g ng magnesium sulfate o sorbitol, na nagtataguyod ng mas matinding pag-urong ng pantog. Pagkatapos ng 15-20 minuto, kailangan mong uminom muli ng mineral na tubig sa parehong halaga. Kailangan mong ihanda ang isa sa mga sumusunod na mixtures: tatlo pula ng itlog pinulbos na asukal o asukal, kalahating baso ng pinaghalong olibo o anumang iba pa mantika may lemon o katas ng suha sa isang ratio ng 1:1, isang baso maligamgam na tubig na may dalawang dessert spoons ng pulot na natunaw dito. Ang isa sa mga pinaghalong ito ay dapat kunin pagkatapos ng mineral na tubig, pagkatapos pagkatapos ng 15 minuto uminom muli ng isang baso ng mineral na tubig. Pagkatapos uminom ng mineral na tubig, kailangan mong humiga na may heating pad sa kanang hypochondrium sa loob ng isa hanggang isa at kalahating oras.

Ang tubage ay maaaring gawin gamit lamang ang magnesium sulfate, sorbitol o isang decoction ng choleretic herbs bilang isang irritant. Para sa hypertensive form ng dyskinesia, ginagamit ang mga antispasmodic na gamot. Ang blind probing ay isinasagawa nang paminsan-minsan sa labas ng mga panahon ng exacerbation. Ang gamit ng mga gamot na antibacterial. Ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng mga espesyal na indikasyon. Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang nakahiwalay na pathogen at ang pagiging sensitibo ng katawan ng pasyente dito.

Ang pagsisiyasat ng gallbladder sa siyentipikong wika ay karaniwang tinatawag na duodenal intubation. Sa kaso ng mga sakit sa gallbladder, ginagawa ito kapwa para sa pagsusuri at paggamot. Ang mga tampok ng pamamaraan ay nagkakahalaga ng pag-aaral nang mas detalyado.

Ang duodenal intubation ng gallbladder ay mayroon ding mga kontraindikasyon:

Sakit sa gallstone.
Availability erosive at ulcerative lesyon mga cavity gastrointestinal tract sa aktibong yugto.
Acute pancreatitis.
Varicose venous expansion ng esophageal cavity sa anumang yugto, pyloric stenosis at cancerous na mga tumor sa tiyan.
Talamak na kurso at nito talamak na anyo sa panahon ng exacerbation.
Decompensated proseso ng pathological cardiovascular at bronchopulmonary system.

Isinasagawa ang pamamaraan

Sa panahon ng proseso ng pagtunaw, ang apdo ay dumadaan sa duct sa lukab ng duodenum. Kapag ang mga ahente para sa paghihiwalay ng apdo ay ipinakilala sa duodenum sa labas ng proseso ng pagtunaw, nagsisimula ang pagpapasigla ng pagtatago ng apdo, kung saan ginagamit ang pagpapatuyo ng gallbladder.

Sa panahon ng paghahanda para sa kaganapan, ito ay nagkakahalaga ng pagtanggi na kumuha ng mga gamot na may vasodilator, choleretic, antispastic, laxative at digestive process-improving effect 5 araw bago ang pamamaraan. Huling appointment pagkain bago ang pagpapatuyo ay ginanap nang hindi lalampas sa 18 oras bago ang pamamaraan. Minsan ang mga pasyente na partikular na nakataas pagsusuka reflex, ay dapat sumailalim sa mga kurso sa pagsasanay sa sikolohikal, at sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga lokal na ahente ng pampamanhid.

Sa silid ng paggamot, ang pasyente ay nakaupo sa isang komportableng upuan na may sandalan at nagsisimula ang paagusan. Sa pamamagitan ng oral cavity isang sterile probe ang ipinasok sa kanya, na may espesyal na olibo sa dulo. Kasabay nito, kapag hinila ang baba sa dibdib, ang pasyente ay gumagawa ng mga paggalaw ng paglunok. Sa ganoong sandali, kailangan mong huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, salamat sa kung saan maaari mong sugpuin ang gag reflex.

Matapos maabot ng probe ang marka 7, ang pasyente ay dapat na maingat na humiga sa kanyang kanang bahagi, habang ang isang mainit na heating pad ay inilalagay sa ilalim ng kaukulang hypochondrium. Dahil sa pagkakaroon ng isang mabigat na olibo, ang probe ay patuloy na sumusulong sa gastric pylorus, at sa pag-abot sa ika-9 na marka, ang probe ay nasa duodenum na.

Matapos makamit ang layunin, ang panlabas na dulo ng probe ay ipapasok sa test tube A. Sa ganitong paraan, humigit-kumulang 40 ML ng duodenal apdo ang ibinibigay (mga kalahating oras). Ito ay madilaw-dilaw ang kulay at transparent.

Ang susunod na hakbang ay ang pag-iniksyon ng humigit-kumulang 50 ML ng isang solusyon na naglalaman ng 25% magnesium sulfate sa lukab ng duodenum. Salamat sa ito, ang pagpapalabas ng apdo sa lukab ng duodenum ay pinasigla. Matapos tanggalin ang clamp, na kung saan ay gaganapin para sa tungkol sa 10 minuto, 50-60 ML ng gallbladder apdo, na may isang madilim na olive tint, ay nakolekta sa test tube B sa loob ng kalahating oras. Matapos magsimula ang paghihiwalay ng maliwanag na dilaw na likido, ang purong apdo ng atay sa dami ng 10-20 ml ay nakolekta sa test tube C.

Sa ganitong paraan, isinasagawa ang probing ng gallbladder klasikal na pamamaraan. Matapos maalis ang probe, dadalhin ang pasyente sa silid para sa isang oras na pahinga. Dapat pansinin na ang pagsisiyasat sa atay sa bahay gamit ang pamamaraang ito ay imposible.

Pamamaraan ng tubage

Ang isang duodenal tube ay ipinasok hindi lamang kapag kinakailangan ang paagusan, kundi pati na rin upang magsagawa ng isang tubage, na nagpapasigla sa pagtatago ng apdo, na kinakailangan upang alisan ng laman ang lukab ng pantog. Mayroong ilang mga uri ng pamamaraan:

Probe - isang probe ay ipinasok sa lukab ng duodenum ayon sa pamamaraan na tinalakay sa itaas.
Probeless, o blind, probing ng atay - paghihiwalay ng apdo gamit ang choleretic agents.

Maaaring isagawa ang tubage pagkatapos makatanggap ng medikal na pahintulot at pagkatapos ng lahat mga kinakailangang pagsusuri. Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagsasagawa ng isang probe tube.

Ang isang libreng self-test ay makakatulong sa iyo na matukoy kung ang iyong atay ay nasira. Ang atay ay maaaring masira ng droga, mushroom o alkohol. Maaaring mayroon ka ring hepatitis at hindi mo pa alam.

* Compiled ng isang toxicologist *

Tulad ng kaso ng duodenal intubation, ang isang probe ay ipinasok sa lukab ng duodenum. Matapos maalis ang tatlong bahagi ng apdo, ang alinman sa saline solution ay iniksyon sa duodenal tube, o ang pagbabanlaw ay isinasagawa ng mineral na tubig, ang temperatura kung saan ay dinadala sa 35-45 ºC. Sa ilang mga kaso, ang pagbabanlaw ay maaaring isagawa kaagad pagkatapos na lumipas ang unang bahagi ng apdo. Ang solusyon para sa paghuhugas ay kinuha sa dami ng 250-500 ML. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo. Sa ganitong paraan, kailangan mong tratuhin ng 1.5-2 na buwan, pagkatapos nito ay kinakailangan ang pahinga (isang buwan), at ang kurso ay paulit-ulit. Ang bulag na pagsusuri sa atay sa bahay ay pinahihintulutan dahil medyo simple itong gawin.

Ang probeless tubing ay dapat gawin sa umaga nang walang laman ang tiyan. Sa ganitong estado, alinsunod sa biorhythms, ang gallbladder ay pinaka-aktibo. Ang pasyente ay dapat humiga sa sopa sa kanyang kanang bahagi, kasama ang kanyang mga tuhod sa isang baluktot na posisyon. Sa paglipas ng kalahating oras, ang pasyente ay umiinom ng isang choleretic agent sa maliliit na sips. Kadalasan, para sa mga layuning ito, ang isang decoction ng rosehip, corn silk (maraming baso) na may 250 ml ng 25% magnesium sulfate, na dinadala sa temperatura na 40-45 ºC, ay ginagamit. Ang paghuhugas gamit ang mineral na tubig ay pinapayagan din. Ang isang heating pad ay inilalagay sa ilalim ng kanang bahagi upang pasiglahin ang pagtatago ng apdo. Ang pamamaraan ay tumatagal ng ilang oras.

Kung gaano kaepektibo ang proseso ng tubing ay maaaring hatulan ng dumi: dapat itong maging maberde at likido. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo para sa 3 buwan.

Ang pagsisikip sa biliary tract ay nagdudulot ng marami kawalan ng ginhawa. Ang bigat at pananakit sa ilalim ng tadyang na may kanang bahagi, kapaitan sa bibig, pagduduwal - lahat ng ito ay mga palatandaan na ang apdo ay hindi itinago sa duodenum na may kinakailangang dalas. Ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pamamaraan tulad ng pagsisiyasat sa gallbladder upang matukoy ang antas ng kaguluhan, ang sanhi ng patolohiya at pagaanin ang kondisyon ng pasyente.

Ang layunin ng pag-aaral ay suriin functional na estado atay, gallbladder at ducts, at pancreas. Para sa pagsusuri, ang apdo na may halong gastric juice o duodenal secretion ay kinuha.

Ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng tradisyonal na duodenal intubation ng gallbladder, kapag ang tatlong bahagi ng apdo ay kinuha, at ang fractional five-phase na paraan.

Para maging epektibo ang pamamaraan, kailangan ang maagang paghahanda. Ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng 4-5 araw bago suriin mga ahente ng choleretic at antispasmodics. Ipinagbabawal din ang mga gamot upang mapabuti ang panunaw, vasodilator at laxative.

Paghahanda para sa duodenal intubation, dapat kang kumain nang hindi lalampas sa 18 oras bago ang pamamaraan.

Ang pag-aaral ay karaniwang isinasagawa sa umaga. Ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay lalong mahalaga para sa mga taong may binibigkas na gag reflex.

Upang makakuha ng ilang bahagi ng apdo, ginagamit ang isang sterile disposable probe na may diameter na hanggang 0.5 cm at may haba na 1.5 hanggang 2 metro. Ang mga marka ay inilalapat dito, na ginagamit ng doktor upang matukoy kung ang metal na olibo ay lumapit sa seksyon ng duodenal, kung saan ang mga nilalaman ay nakolekta.

Ang pagsisiyasat ng gallbladder ay isinasagawa alinsunod sa isang malinaw na pagkakasunud-sunod.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan na may likod, at ang leeg at dibdib ay natatakpan ng isang napkin. Sa harap niya ay may hawak siyang tray na may probe.
Ang olibo ay inilalagay nang malalim hangga't maaari sa dila at ang pasyente ay hinihiling na lunukin ng maraming beses. Upang maiwasan ang pagsusuka, kailangan mong huminga ng malalim sa pamamagitan ng iyong ilong.
Kapag ang probe ay umabot sa 45-50 cm, ang pasyente ay inilagay sa kanang bahagi. May unan sa ilalim ng iyong mga paa, at sa ilalim ibaba ribs - isang heating pad na may maligamgam na tubig.
Nakahiga, kailangan mong lunukin ang probe hanggang umabot ito sa markang 65-70 cm.
Sa susunod na oras, salamat sa pag-urong ng mga dingding ng tiyan, ang probe na may olibo ay pumapasok sa duodenum, na umaabot sa antas na 80-90 cm Pagkatapos nito, ang panlabas na dulo ng probe ay nahuhulog sa isang test tube, kung saan ang unang bahagi ng apdo ay dapat na malayang dumaloy.

mula sa atay (A);
mula sa gallbladder (B);
mula sa duodenum (C).

Ang bahagi (A) ng duodenal bile ay transparent, mapusyaw na dilaw ang kulay na may alkaline na reaksyon.

Ang bahagi (B) mula sa gallbladder ay madilim na dilaw o kayumanggi, makapal. Upang makuha ito, kinakailangan upang mangasiwa ng mga ahente na nagpapahinga sa spinkter at nagtataguyod ng libreng daloy ng apdo: magnesiyo, sorbitol.

Ang bahagi C ay apdo ng atay, transparent, na may ginintuang-dilaw na kulay.

Ngayon, para sa therapeutic at diagnostic na layunin, ang isang multiphase probing technique, kung hindi man ay tinatawag na fractional, ay mas madalas na ginagamit. Sa bawat isa sa 5 yugto, posibleng makuha ang kinakailangang dami ng nilalaman mula sa iba't ibang bahagi ng biliary tract.

Hanggang sa 20 ML ng pagtatago ay kinuha mula sa karaniwang bile duct sa loob ng 20 minuto. Ang pagtanggap ng mas maraming apdo sa panahong ito ay tanda ng hypersecretion. Pagkatapos ng 20 minuto, ang isang mainit na nagpapawalang-bisa - isang solusyon ng magnesiyo - ay ipinakilala at isang clamp ay inilapat.
Pagkatapos alisin ang clamp, ang apdo ay dapat dumaloy nang hindi lalampas sa 6 na minuto. Kung hindi, ang espesyalista ay nagtatapos na ang gallbladder ay mayroon tumaas na tono o may balakid sa pag-agos.
Sa susunod na 3 minuto, 3 hanggang 5 ml ng apdo ay inilabas mula sa karaniwang duct. Kung ang liwanag na likido ay umaagos palabas nang mas matagal at papasok higit pa, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa hypertonicity ng spinkter ng Oddi.
Itinatala ng doktor ang dami ng apdo na nakuha mula sa pantog, pati na rin ang tagal ng pag-alis nito. Sa normal na operasyon mula sa isang organ, 30 hanggang 70 ML ng pagtatago ang dumadaloy sa kalahating oras. Ang mabagal o mas mabilis na paglabas ay isang senyales ng kapansanan sa paggana ng motor.
Ang isang bahagi ng apdo sa atay na hanggang 30 ml ay karaniwang inilalabas sa loob ng 15-20 minuto.

Sa mga kaso kung saan ang mga diagnostic ng mga nilalaman ng tiyan ay kinakailangan, ang isang double probe ay ginagamit, ang isa sa mga dulo (na may olive) ay 12 cm na mas mahaba kaysa sa isa. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang probe ay tinanggal nang dahan-dahan at maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus. Ang pasyente ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay nagpapahinga ng 1.5-2 na oras.

Contraindications sa duodenal intubation

Ang pamamaraan, na isinasagawa upang masuri ang kondisyon ng biliary tract, ay itinuturing na isa sa pinakaligtas. Inirerekomenda ng maraming eksperto na ang mga taong nakakaranas ng kasikipan ay gawin ito kahit isang beses sa isang taon.

Ngunit mayroon ding mga contraindications na dapat bigyang-pansin ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sumusunod na pathologies:

malubhang anyo ng mga karamdaman sa sirkulasyon;
mga patolohiya sistema ng pagtunaw sa talamak na yugto;
talamak na cholecystitis sa oras ng exacerbation;
talamak na cholecystitis;
varicose veins ng esophagus.

Ang pamamaraan ay hindi dapat gawin para sa mga taong may gallstones, gayundin sa mga buntis na kababaihan at mga ina na nagpapasuso sa kanilang mga sanggol.

Paano tinasa ang mga resulta ng pamamaraan?

Sa sandaling matapos ang probing ng gallbladder, sinisimulan ng doktor na pag-aralan ang materyal na nakuha sa panahon ng pamamaraan. Nakatuon ito sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

aninaw;
density;
kulay.

Karaniwan, ang lahat ng mga bahagi ay dapat na transparent at bahagyang malapot. Ang isang maliit na halaga ng sediment sa mga nilalaman ng duodenal ay pinapayagan. Binubuo ito ng kolesterol, sodium salts at oxalic acid, epithelial cells.

Pagkakaroon ng apdo sa ikalawang bahagi (B) malaking dami leukocytes ay nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso, nakakaapekto apdo. Kumpol ng mga puti mga selula ng dugo sa ikatlong bahagi (C) - isang tanda ng pagkalat ng pamamaga sa duct sa loob ng atay.

Ang paglilinis ng atay at pag-alis ng mga hindi gumagalaw na nilalaman mula sa mga duct ng apdo sa bahay ay posible rin. Ang pamamaraan, na tinatawag na tubage, ay madalas na inirerekomenda ng mga gastroenterologist. Ang pagsisiyasat nang hindi gumagamit ng probe (bulag) ay nakakatulong nang maayos sa mga pathologies ng hepatobiliary system:

biliary dyskinesia;
talamak na cholecystitis (walang mga bato).

Ang paghahanda para sa blind probing ay dapat magsimula 4-5 araw bago ang mismong pamamaraan. Sa oras na ito, dapat na obserbahan vegetarian diet, na tumutulong sa paglilinis ng mga bituka. Kung hindi mo susundin ang panuntunang ito, ang mga lason na ilalabas kasama ng apdo ay muling sisipsipin sa daluyan ng dugo. Maraming mga eksperto din ang nagpapayo sa paggawa ng bituka lavage na may enema 2-3 beses.

Sa bisperas ng pamamaraan, dapat kang uminom ng No-Spa tablet.

Ito ay magpapahinga sa makinis na mga kalamnan, ang bawat spinkter at duct ay mas madaling magbubukas. Para sa parehong layunin, inirerekumenda na magpainit ng mabuti sa katawan sa isang mainit na paliguan.

Ang sarili nito ay binubuo ng dahan-dahang pag-inom ng isang lunas na may binibigkas na choleretic effect sa umaga sa isang walang laman na tiyan:

mineral na tubig (Essentuki, Arzni, Narzan, Morshinskaya, Mirgorodskaya);
tubig na may pulot at lemon juice;
sabaw ng rosehip;
tubig na may sorbitol.

Ang likido ay dapat na mainit-init, tanging sa kasong ito posible na makuha ang resulta. Pagkatapos uminom inuming panggamot, kailangan mong maglagay ng mainit na heating pad sa iyong kanang bahagi. Pinapayuhan ng mga eksperto na magsinungaling sa kanya sa loob ng maraming oras.

Kung ang paghahanda para sa tubing ay natupad nang tama, isang senyales na ang gallbladder ay gumanti ay ang pagpapahinga ng mga bituka. Kung ang dumi ay may likidong pare-pareho at isang maberde na kulay, ito ay matagumpay.

Para sa mga sakit ng atay at apdo, ang normalisasyon ay nangyayari pagkatapos ng 5-6 na mga pamamaraan. Ang agwat sa pagitan nila ay dapat na 3-4 na araw. Para sa pag-iwas, ipinapayo ng mga doktor na gumawa ng tubing isang beses sa isang buwan.