Anatomy at physiology ng upper respiratory tract. Ang istraktura ng upper respiratory tract. Pagsusuri ng lukab ng ilong

Ang mga organ ng paghinga ng tao ay kinabibilangan ng:

• lukab ng ilong;
• paranasal sinuses;
• larynx;
• trachea
• bronchi;
• baga.

Isaalang-alang ang istraktura ng mga organ ng paghinga at ang kanilang mga pag-andar. Makakatulong ito sa iyo na mas maunawaan kung paano nagkakaroon ng mga sakit sa respiratory system.

Ang panlabas na ilong, na nakikita natin sa mukha ng isang tao, ay binubuo ng mga manipis na buto at kartilago. Mula sa itaas ay natatakpan sila ng isang maliit na layer ng mga kalamnan at balat. Ang lukab ng ilong ay nakatali sa harap ng mga butas ng ilong. Sa reverse side, ang nasal cavity ay may mga openings - choanae, kung saan ang hangin ay pumapasok sa nasopharynx.

Ang lukab ng ilong ay nahahati sa kalahati ng nasal septum. Ang bawat kalahati ay may panloob at panlabas na dingding. Sa mga dingding sa gilid ay may tatlong protrusions - mga concha ng ilong na naghihiwalay sa tatlong daanan ng ilong.

May mga pagbubukas sa dalawang itaas na mga sipi, kung saan mayroong koneksyon sa paranasal sinuses. Ang bibig ng nasolacrimal duct ay bumubukas sa mas mababang daanan, kung saan ang mga luha ay maaaring pumasok sa lukab ng ilong.

Ang buong lukab ng ilong ay natatakpan mula sa loob na may isang mauhog na lamad, sa ibabaw nito ay namamalagi ng isang ciliated epithelium, na mayroong maraming microscopic cilia. Ang kanilang paggalaw ay nakadirekta mula sa harap hanggang sa likod, patungo sa choanae. Samakatuwid, ang karamihan sa uhog mula sa ilong ay pumapasok sa nasopharynx, at hindi lumalabas.

Sa zone ng itaas na daanan ng ilong ay ang rehiyon ng olpaktoryo. May mga sensitibo dulo ng mga nerves- mga receptor ng olpaktoryo, na, sa pamamagitan ng kanilang mga proseso, ay nagpapadala ng natanggap na impormasyon tungkol sa mga amoy sa utak.

Ang lukab ng ilong ay mahusay na tinustusan ng dugo at marami maliliit na sisidlan, tindig arterial na dugo. Ang mauhog na lamad ay madaling masugatan, kaya posible ang pagdurugo ng ilong. Ang partikular na matinding pagdurugo ay nangyayari kapag ang isang banyagang katawan ay nasira o kapag ang venous plexus ay nasugatan. Ang ganitong mga plexus ng mga ugat ay maaaring mabilis na baguhin ang kanilang dami, na humahantong sa pagsisikip ng ilong.

Ang mga lymphatic vessel ay nakikipag-ugnayan sa mga puwang sa pagitan ng mga lamad ng utak. Sa partikular, ipinapaliwanag nito ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng meningitis sa mga nakakahawang sakit.

Ang ilong ay gumaganap ng tungkulin ng pagsasagawa ng hangin, pang-amoy, at isa ring resonator para sa pagbuo ng boses. Ang isang mahalagang papel ng lukab ng ilong ay proteksiyon. Ang hangin ay dumadaan sa mga daanan ng ilong, na may medyo malaking lugar, at pinainit at nabasa doon. Ang alikabok at mga mikroorganismo ay bahagyang naninirahan sa mga buhok na matatagpuan sa pasukan sa mga butas ng ilong. Ang natitira, sa tulong ng cilia ng epithelium, ay ipinadala sa nasopharynx, at mula doon sila ay inalis kapag umuubo, lumulunok, humihip ng iyong ilong. Ang mucus ng nasal cavity ay mayroon ding bactericidal effect, ibig sabihin, pinapatay nito ang ilan sa mga mikrobyo na nakapasok dito.

Paranasal sinuses

Ang paranasal sinuses ay mga cavity na nakahiga sa mga buto ng bungo at may koneksyon sa nasal cavity. Ang mga ito ay sakop mula sa loob na may mauhog, may function ng isang voice resonator. Paranasal sinuses:

• maxillary (maxillary);
• pangharap;
• hugis kalso (pangunahing);
• mga selula ng labirint ng buto ng ethmoid.

Paranasal sinuses

Ang dalawang maxillary sinuses ang pinakamalaki. Malalim ang kinalalagyan nila itaas na panga sa ilalim ng mga orbit at makipag-usap sa isang karaniwang kurso. Ang frontal sinus ay ipinares din, na matatagpuan sa frontal bone sa itaas ng mga kilay at may hugis ng isang pyramid, na ang tuktok ay nakaharap pababa. Sa pamamagitan ng nasolabial canal, kumokonekta rin ito sa gitnang kurso. Ang sphenoid sinus ay matatagpuan sa sphenoid bone sa pader sa likod nasopharynx. Sa gitna ng nasopharynx, bumukas ang mga butas sa mga selula ng ethmoid bone.

Ang maxillary sinus ay pinaka malapit na nakikipag-usap sa lukab ng ilong, samakatuwid, madalas pagkatapos ng pag-unlad ng rhinitis, lumilitaw din ang sinusitis kapag ang pag-agos ng nagpapaalab na likido mula sa sinus papunta sa ilong ay naharang.

Larynx

Ito ang nangungunang seksyon respiratory tract kasangkot din sa pagbuo ng boses. Ito ay matatagpuan humigit-kumulang sa gitna ng leeg, sa pagitan ng pharynx at trachea. Ang larynx ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago, na konektado ng mga joints at ligaments. Bilang karagdagan, ito ay nakakabit sa hyoid bone. Sa pagitan ng cricoid at thyroid cartilages ay isang ligament, na hinihiwa sa talamak na stenosis ng larynx upang magbigay ng air access.

Ang larynx ay may linya na may ciliated epithelium, at sa vocal cords, ang epithelium ay stratified squamous, mabilis na nagre-renew at nagpapahintulot sa mga ligament na lumalaban sa patuloy na stress.

Sa ilalim ng mucosa ibabang seksyon Ang larynx, sa ibaba ng vocal cords, ay isang maluwag na layer. Mabilis itong bumukol, lalo na sa mga bata, na nagiging sanhi ng laryngospasm.

trachea

Ang lower respiratory tract ay nagsisimula sa trachea. Ipinagpapatuloy niya ang larynx, at pagkatapos ay napupunta sa bronchi. Ang organ ay mukhang isang guwang na tubo, na binubuo ng mga cartilaginous na kalahating singsing na mahigpit na konektado sa bawat isa. Ang haba ng trachea ay humigit-kumulang 11 cm.

Sa ibaba, ang trachea ay bumubuo sa dalawang pangunahing bronchi. Ang zone na ito ay isang lugar ng bifurcation (bifurcation), mayroon itong maraming mga sensitibong receptor.

Ang trachea ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tampok nito ay isang mahusay na kapasidad ng pagsipsip, na ginagamit para sa paglanghap ng mga gamot.

Sa stenosis ng larynx, sa ilang mga kaso, ang isang tracheotomy ay ginaganap - ang nauuna na dingding ng trachea ay nahati at isang espesyal na tubo ay ipinasok kung saan pumapasok ang hangin.

Bronchi

Ito ay isang sistema ng mga tubo kung saan ang hangin ay dumadaan mula sa trachea patungo sa mga baga at vice versa. Mayroon din silang function ng paglilinis.

Ang bifurcation ng trachea ay matatagpuan humigit-kumulang sa interscapular zone. Ang trachea ay bumubuo ng dalawang bronchi, na pumupunta sa kaukulang baga at doon ay nahahati sa lobar bronchi, pagkatapos ay sa segmental, subsegmental, lobular, na nahahati sa terminal (terminal) bronchioles - ang pinakamaliit sa bronchi. Ang buong istraktura na ito ay tinatawag na bronchial tree.

Ang terminal bronchioles ay 1-2 mm ang lapad at pumasa sa respiratory bronchioles, kung saan mga daanan ng alveolar. Sa mga dulo ng mga daanan ng alveolar ay mga pulmonary vesicle - alveoli.

Trachea at bronchi

Mula sa loob, ang bronchi ay may linya na may ciliated epithelium. Ang tuluy-tuloy na parang alon na paggalaw ng cilia ay nagdudulot ng bronchial secret - isang likido na patuloy na nabubuo ng mga glandula sa dingding ng bronchi at naghuhugas ng lahat ng mga dumi mula sa ibabaw. Inaalis nito ang mga mikroorganismo at alikabok. Kung mayroong isang akumulasyon ng makapal na bronchial secretions, o isang malaking banyagang katawan ang pumapasok sa lumen ng bronchi, sila ay tinanggal sa tulong ng - mekanismo ng pagtatanggol naglalayong maglinis puno ng bronchial.

Sa mga dingding ng bronchi ay may mga annular na bundle ng maliliit na kalamnan na may kakayahang "harangin" ang daloy ng hangin kapag ito ay nahawahan. Ito ay kung paano ito lumitaw. Sa hika, ang mekanismong ito ay nagsisimulang gumana kapag ang isang sangkap na karaniwan sa isang malusog na tao, tulad ng pollen ng halaman, ay nalalanghap. Sa mga kasong ito, ang bronchospasm ay nagiging pathological.

Mga organo ng paghinga: baga

Ang mga tao ay may dalawang baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay upang matiyak ang pagpapalitan ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng katawan at kapaligiran.

Paano nakaayos ang mga baga? Ang mga ito ay matatagpuan sa mga gilid ng mediastinum, kung saan ang puso at mga daluyan ng dugo ay namamalagi. Ang bawat baga ay natatakpan ng isang siksik na lamad - ang pleura. Karaniwan, mayroong isang maliit na likido sa pagitan ng mga sheet nito, na nagsisiguro sa pag-slide ng mga baga na may kaugnayan sa pader ng dibdib habang humihinga. Kanang baga higit pa sa kaliwa. Sa pamamagitan ng ugat, na matatagpuan sa loob ng organ, ang pangunahing bronchus, malalaking vascular trunks, at nerbiyos ay pumasok dito. Ang mga baga ay binubuo ng mga lobe: ang kanan - ng tatlo, ang kaliwa - ng dalawa.

Ang bronchi, na pumapasok sa mga baga, ay nahahati sa mas maliit at mas maliit. Ang mga terminal bronchioles ay pumasa sa mga alveolar bronchioles, na naghihiwalay at nagiging mga alveolar na daanan. Nag branch out din sila. Sa kanilang mga dulo ay mga alveolar sac. Sa mga dingding ng lahat ng mga istraktura, simula sa respiratory bronchioles, bukas ang alveoli (breathing vesicles). Ang puno ng alveolar ay binubuo ng mga pormasyon na ito. Ang mga bunga ng isang respiratory bronchiole sa kalaunan ay bumubuo ng morphological unit ng mga baga - ang acinus.

Ang istraktura ng alveoli

Ang bibig ng alveoli ay may diameter na 0.1 - 0.2 mm. Mula sa loob, ang alveolar vesicle ay natatakpan ng isang manipis na layer ng mga cell na nakahiga sa isang manipis na pader - ang lamad. Sa labas, ang isang capillary ng dugo ay katabi ng parehong dingding. Ang hadlang sa pagitan ng hangin at dugo ay tinatawag na aerohematic. Ang kapal nito ay napakaliit - 0.5 microns. Ang isang mahalagang bahagi nito ay ang surfactant. Binubuo ito ng mga protina at phospholipid, nilinya ang epithelium at pinapanatili ang bilugan na hugis ng alveoli sa panahon ng pagbuga, pinipigilan ang pagpasok ng mga mikrobyo mula sa hangin sa dugo at mga likido mula sa mga capillary sa lumen ng alveoli. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay hindi maganda ang pagbuo ng surfactant, kaya naman madalas silang may mga problema sa paghinga kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Sa mga baga mayroong mga daluyan ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ng dugo. mga ugat malaking bilog nagdadala ng dugong mayaman sa oxygen mula sa kaliwang ventricle ng puso at direktang pinapakain ang bronchi at tissue ng baga, tulad ng lahat ng iba pang organo ng tao. Ang mga arterya ng sirkulasyon ng baga ay nagdadala ng venous blood mula sa kanang ventricle patungo sa mga baga (ito ang tanging halimbawa kapag ang venous blood ay dumadaloy sa mga arterya). Siya ay dumadaloy pulmonary arteries, pagkatapos ay nahulog sa mga capillary ng baga kung saan nagaganap ang palitan ng gas.

Ang kakanyahan ng proseso ng paghinga

Pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at panlabas na kapaligiran na nagaganap sa baga ay tinatawag na panlabas na paghinga. Ito ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga gas sa dugo at hangin.

Ang bahagyang presyon ng oxygen sa hangin ay mas malaki kaysa sa in venous blood. Dahil sa pagkakaiba ng presyon, ang oxygen sa pamamagitan ng air-blood barrier ay tumagos mula sa alveoli papunta sa mga capillary. Doon ito nakakabit sa mga pulang selula ng dugo at kumakalat sa daluyan ng dugo.

Pagpapalitan ng gas sa pamamagitan ng air-blood barrier

Ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa venous blood ay mas malaki kaysa sa hangin. Dahil dito, ang carbon dioxide ay umaalis sa dugo at lumalabas na may inilalabas na hangin.

Ang palitan ng gas ay isang tuluy-tuloy na proseso na nagpapatuloy hangga't may pagkakaiba sa nilalaman ng mga gas sa dugo at sa kapaligiran.

Sa normal na paghinga, humigit-kumulang 8 litro ng hangin ang dumadaan sa respiratory system kada minuto. Sa ehersisyo at mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng metabolismo (halimbawa, hyperthyroidism), tumataas ang bentilasyon ng baga, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Kung ang pagtaas ng paghinga ay hindi makayanan ang pagpapanatili ng normal na palitan ng gas, ang nilalaman ng oxygen sa dugo ay bumababa - nangyayari ang hypoxia.

Ang hypoxia ay nangyayari din sa mga kondisyon ng mataas na altitude, kung saan ang dami ng oxygen sa panlabas na kapaligiran ay nabawasan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa bundok.

Ang buhay ng isang organismo ay posible lamang sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na supply ng enerhiya, na kinakailangan para sa lahat ng mga proseso ng buhay. Ito ay patuloy na natupok at nabuo bilang isang resulta ng biological oxidation ng mga nutrients, bilang isang resulta kung saan ang gawain ng lahat ng mga organo ng katawan ay ginaganap. Para sa karamihan ng mga prosesong oxidative na nagaganap sa katawan ng tao, kinakailangan ang tuluy-tuloy na supply ng oxygen, at kapag na-oxidize ang mga sangkap, nabubuo ang mga nabubulok na produkto, kabilang ang carbon dioxide, na dapat alisin sa katawan. Ang mga metabolic na proseso sa pagitan ng katawan at kapaligiran na nauugnay sa patuloy na supply ng oxygen at ang paglabas ng carbon dioxide ay tinatawag na paghinga. Ito ay isang multi-stage phenomenon. Nakikilala ang panlabas na paghinga, na binubuo sa pagpapalitan ng hangin sa pagitan ng mga baga at ng kapaligiran. Ang palitan ng gas sa pagitan ng alveoli at dugo, ayon sa mga batas ng pagsasabog, ay tinatawag na panloob na paghinga, at ang mga proseso ng pagkonsumo ng oxygen ng mga selula mula sa mga tisyu at ang paglabas ng carbon dioxide ay tinatawag na paghinga ng tisyu. Kung walang pagkain, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng higit sa dalawang buwan, nang walang tubig - 3-4 na araw, at walang paghinga nang hindi hihigit sa 7 minuto. Kung walang paghinga, ang buhay ay imposible, tulad ng metabolismo ay imposible. Ang paggamit ng oxygen at ang pag-alis ng carbon dioxide ay isinasagawa ng mga organ ng paghinga.

Ang mga organ ng paghinga ay nagsisilbing naghahatid ng oxygen sa dugo gamit ang inhaled na hangin at nag-aalis ng carbon dioxide.

Ang mga organ sa paghinga ay kinabibilangan ng: ang mga daanan ng hangin at ang mga organo ng paghinga mismo - ang mga baga. Ang mga daanan ng hangin, sa turn, ay nahahati sa itaas (nasal cavity at pharynx) at lower respiratory tract (larynx, trachea at bronchi).

1. Ilong lukab.

Ang lukab ng ilong ay nahahati sa dalawang halves ng isang septum. Ang bawat kalahati ng lukab ng ilong ay bumubukas palabas sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, at nakikipag-ugnayan sa likuran sa bahagi ng ilong ng pharynx sa pamamagitan ng choanae. Sa lukab ng ilong may mga upper, middle at lower nasal conchas, upper, middle at lower nasal passages. Ang lukab ng ilong ay may linya na may mauhog na lamad na may ciliated epithelium na may mga mucous gland na naka-embed dito at isang mahusay na binuo na venous network. Dahil dito, ang hangin na dumadaan sa lukab ng ilong ay pinainit, nabasa at nililinis ng alikabok.

Sa lukab ng ilong, ang mga rehiyon ng respiratory at olfactory ay nakikilala. Ang rehiyon ng paghinga ay kinabibilangan ng lower, middle nasal conchas at nasal passages, at ang olfactory region ay kinabibilangan ng superior nasal concha at nasal passage. Ang isang karagdagang aparato para sa bentilasyon ng hangin ay ang paranasal sinuses, na may linya din na may mga mucous membrane. Ito ang maxillary sinus frontal sinus, sphenoid sinus at mga cell ng ethmoid bone. Bilang karagdagan sa lukab ng ilong, mayroon ding panlabas na ilong. Binubuo ito ng kartilago at mga buto, na natatakpan ng balat sa labas, at may linya na may mauhog na lamad sa loob. Tinutukoy nito ang ugat, tuktok at likod ng ilong. Ang mga mas mababang bahagi ng mga lateral surface ng ilong ay bumubuo ng mga pakpak ng ilong.

1. Larynx.

Ang balangkas ng larynx ay binubuo ng mga cartilage: walang kapareha - thyroid, cricoid cartilages, epiglottis at ipinares - arytenoid, corniculate at sphenoid cartilages. Ang thyroid at cricoid cartilages ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng cricoid-thyroid joint. Sa pagitan ng base ng arytenoid cartilage at ng plate ng cricoid cartilage, nabuo ang cricoarytenoid joints. Mula sa panloob na ibabaw ng anggulo ng thyroid x
cartilage sa vocal process ng arytenoid cartilages ay umaabot sa vocal cords. Kapag ang mga arytenoid cartilage ay gumagalaw sa ilalim ng pagkilos ng mga kalamnan ng larynx, ang glottis ay maaaring makitid at lumawak, na nagiging sanhi ng mga vibrations ng dumadaan na hangin (produksyon ng tunog).

Ang mga kalamnan ng larynx ay nahahati sa: mga kalamnan na nagpapaliit sa glottis (lateral cricoarytenoid, thyroarytenoid, transverse at oblique arytenoid na kalamnan), mga kalamnan na nagpapalawak ng glottis (posterior cricoarytenoid, thyroepiglottic na kalamnan), mga kalamnan na nagbabago sa tensyon ng vocal cords ( cricothyroid at vocal muscles) .

Ang lukab ng larynx ay hugis tulad ng isang orasa: sa gitnang seksyon ito ay makitid, at pinalawak pataas at pababa. Ang itaas na pinalawak na lugar ay tinatawag na vestibule ng larynx, ang makitid na bahagi ay tinatawag na aktwal na vocal apparatus, na limitado mula sa itaas ng vestibular fold, mula sa ibaba ng vocal fold, sa pagitan ng kung saan mayroong isang depression - ang ventricle ng larynx. Sa pagitan ng dalawang vocal folds ay ang glottis (ang pinakamakitid na bahagi ng larynx cavity). Ang mas mababang pinalawak na seksyon ay tinatawag na subvocal cavity at nagpapatuloy sa trachea.

Ang istraktura at pag-andar ng sistema ng paghinga. Ang mga espesyal na organo para sa pagpapalitan ng gas sa pagitan ng katawan at kapaligiran ay bumubuo sa sistema ng paghinga, na sa mga tao ay kinakatawan ng mga baga na matatagpuan sa lukab ng dibdib, at ang mga daanan ng hangin, lukab ng ilong, larynx, trachea, at bronchi. Karaniwan, mayroong 3 pangunahing proseso sa paghinga: sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ng mga baga, sa pagitan ng hangin at dugo ng alveolar, sa pagitan ng dugo at mga tisyu.

Sa panahon ng paglanghap, ang hangin ay pumapasok sa mga butas ng ilong butas ng ilong, nahahati sa dalawang halves ng isang osteochondral septum. Ang lukab ng ilong ay may linya na may ciliated epithelium, na naglilinis ng hangin ng alikabok. Ang mauhog lamad ay may siksik na network ng mga capillary, dahil sa kung saan ang inhaled air ay pinainit, at ang mga olfactory receptor ay nagbibigay ng diskriminasyon sa amoy. Sa mga bata, ang mga maxillary cavity (maxillary sinuses) ay kulang sa pag-unlad, ang mga daanan ng ilong ay makitid, at ang mauhog na lamad. ang pinakamaliit na pamamaga namamaga, na nagpapahirap sa paghinga. Ang mga maxillary cavity ay umaabot lamang sa buong pag-unlad sa panahon ng pagpapalit ng ngipin. Ang mga pagbubukas na nagkokonekta sa lukab ng ilong sa nasopharynx (frontal sinus, choanae) ay nabuo bago ang edad na labinlimang.

Nasopharynx- ito ay itaas na bahagi pharynx, kung saan nagsalubong ang mga daanan ng digestive at respiratory system. Ang pagkain ay dumadaan mula sa pharynx sa pamamagitan ng esophagus patungo sa tiyan, at ang hangin ay dumadaan sa larynx patungo sa trachea. Kapag ang pagkain ay nilamon, ang pasukan sa larynx ay sarado ng isang espesyal na kartilago (epiglottis).

Larynx ay may hitsura ng isang funnel na nabuo ng mga cartilage: thyroid, arytenoid, cricoid, hugis-sungay, sphenoid at epiglottis. Ang thyroid cartilage ay binubuo ng 2 plates, konektado sa isang anggulo (tuwid sa mga lalaki - Adam's apple, mapurol sa mga babae). Ang vocal cords (pinares na elastic folds ng mucous membrane) ay nakaunat sa pagitan ng thyroid at arytenoid cartilages, na naglilimita sa glottis. Ang mga vibrations ng vocal cords sa panahon ng pagbuga ay gumagawa ng tunog. Sa mga tao, bilang karagdagan sa mga vocal cord, ang dila, labi, pisngi, malambot na palad, at epiglottis ay nakikilahok din sa pagpaparami ng articulate speech. Sa mga unang taon ng buhay, ang larynx ay dahan-dahang lumalaki at walang mga pagkakaiba sa kasarian. Bago ang panahon ng pagbibinata, ang paglago nito ay nagpapabilis, at ang laki ay tumataas (sa mga lalaki ito ay isang ikatlong mas mahaba). Sa edad na 11-12, ang paglaki ng vocal cords ay bumibilis. Sa mga lalaki (1.3 cm) mas mahaba sila kaysa sa mga babae (1.2 cm). Sa edad na 20, sa mga lalaki umabot sila ng 2.4 cm, sa mga batang babae 1.6 cm Sa panahon ng pagdadalaga, nangyayari ang pagbabago (mutation) ng boses, na lalong kapansin-pansin sa mga lalaki. Sa oras na ito, mayroong isang pampalapot at pamumula ng mga vocal cord. Ang taas ng boses ay depende sa kanilang kapal, pati na rin ang haba at antas ng pag-igting.

Ang hangin mula sa larynx ay pumapasok trachea (o daluyan ng hangin), ang haba nito ay 8.5-15 cm. Ang batayan nito ay 16-20 cartilaginous rings na nakabukas sa likod. Ang trachea ay mahigpit na pinagsama sa esophagus. Samakatuwid, ang kawalan ng kartilago sa likod na dingding ay ganap na dahil, dahil ang bolus ng pagkain, na dumadaan sa esophagus, ay hindi nakakaranas ng paglaban mula sa trachea. Ang paglaki ng trachea ay nangyayari nang pantay-pantay, maliban sa unang taon ng buhay at pagbibinata, kapag ito ay pinakamatinding.

Ang trachea ay nahahati sa dalawang cartilaginous bronchus, papunta sa baga. Ang agarang pagpapatuloy nito ay ang kanang bronchus, ito ay mas maikli at mas malawak kaysa sa kaliwa at binubuo ng 6-8 cartilaginous semirings. Ang kaliwa ay may 9-12 kalahating singsing. Ang sanga ng bronchi upang mabuo ang punong bronchial. Ang lobar bronchi ay umalis mula sa pangunahing bronchi, pagkatapos ay segmental. Sa oras ng kapanganakan ng isang bata, ang sumasanga ng bronchial tree ay umabot sa 18 order, at sa isang may sapat na gulang, 23 order. Ang pinakamanipis na sanga ng bronchial tree ay tinatawag na bronchioles.

Ang bahagi ng paghinga ng sistema ng paghinga ay ang mga baga. Sila ay kumakatawan magkapares na organ sa anyo ng isang kono na may makapal na base at isang tuktok na nakausli 1-2 cm sa itaas ng unang tadyang. Sa sa loob bawat baga ay may gate kung saan dumadaan ang bronchi, arteries, veins, nerves at lymphatic vessels. Ang mga baga ay nahahati sa pamamagitan ng malalim na mga hiwa sa mga lobe: ang kanan sa tatlo, ang kaliwa sa dalawa. Ang parehong mga baga ay may oblique fissure na nagsisimula sa 6-7 cm sa ibaba ng tuktok ng baga at umaabot sa base nito. Ang kanang baga ay mayroon ding hindi gaanong malalim, pahalang na bitak. Ang bawat baga, pati na rin ang panloob na ibabaw ng dingding ng lukab ng dibdib, ay natatakpan pleura(isang manipis na layer ng makinis na epithelium), na bumubuo sa pulmonary at parietal sheet. Sa pagitan nila ay pleural cavity pangarap malaking dami pleural fluid, na nagpapadali sa pag-slide ng pleura habang humihinga. Ang masa ng bawat baga sa pagtanda ay mula 0.5 hanggang 0.6 kg. Sa mga bagong silang, ang bigat ng baga ay 50 g, sa mga mas bata edad ng paaralan- mga 400 g. Ang kulay ng baga sa pagkabata maputlang kulay-rosas, pagkatapos ay nagiging mas madidilim, dahil sa alikabok at mga solidong particle na idineposito sa base ng connective tissue ng baga.

Ang istrukturang yunit ng baga ay acinus. Ito ay isang sumasanga ng isang terminal bronchiole. Ang huli ay nagtatapos sa mga sac, ang mga dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng alveoli. Ang Alveoli ay mga vesicle ng di-makatwirang hugis, na pinaghihiwalay ng mga partisyon, na pinagsama sa isang siksik na network ng mga capillary. Ang kanilang kabuuang bilang ay lumampas sa 700 milyon, at ang kabuuang ibabaw sa isang may sapat na gulang ay humigit-kumulang 100 m 2.

panlabas na paghinga ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap at pagbuga. Ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-urong ng mga intercostal na kalamnan at ang dayapragm, na, sa pamamagitan ng pag-uunat ng dibdib, ay nagdaragdag ng dami nito, na tumutulong upang mabawasan ang presyon sa pleural na lukab. Sa isang malalim na paghinga, bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng sinturon ng balikat, likod, tiyan, atbp. Kapag humihinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay nakakarelaks, ang dami ng dibdib ay bumababa, ang presyon sa pleural cavity ay tumataas, bilang isang resulta kung saan ang mga baga ay bahagyang bumagsak at ang hangin ay itinulak palabas sa kanila sa panlabas na kapaligiran. Kapag humihinga nang malalim, ang mga panloob na intercostal na kalamnan ay nagkontrata rin. dingding ng tiyan na nag-compress ng mga panloob na organo. Ang huli ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa dayapragm at higit na mapabilis ang compression ng mga baga. Bilang isang resulta, ang dami ng lukab ng dibdib ay bumababa nang mas intensive kaysa sa panahon ng normal na pagbuga.

Pagpapalitan ng gas sa mga baga at tisyu. Ang palitan ng gas sa baga ay depende sa respiratory rate, ang antas ng oxygen at carbon dioxide na konsentrasyon sa alveolar air at nagpapanatili ng normal na konsentrasyon ng mga gas sa dugo. Sa pagkabata, ang paghinga ay hindi masyadong maindayog. Ang mas bata sa bata, mas malaki ang kanyang respiratory rate, na dahil sa ang katunayan na sa mga bata ang pangangailangan para sa oxygen ay nasiyahan hindi dahil sa lalim, ngunit dahil sa respiratory rate.

Ang nilalaman ng mga gas sa inhaled at exhaled na hangin ay hindi pareho. Ang inhaled ay naglalaman ng 20.94% oxygen, tungkol sa 79.03% nitrogen, tungkol sa 0.03% carbon dioxide, hindi malaking bilang ng singaw ng tubig at mga inert na gas. Sa exhaled air, 16% ng oxygen ay nananatili, ang halaga ng carbon dioxide ay tumataas sa 4%, ang nilalaman ng nitrogen at inert gas ay hindi nagbabago, ang dami ng tubig na singaw ay tumataas. Ang iba't ibang nilalaman ng oxygen at carbon dioxide sa inhaled at exhaled na hangin ay nagpapaliwanag sa pagpapalitan ng mga gas sa alveoli. Dahil sa pagsasabog, ang oxygen ay dumadaan mula sa alveoli papunta sa mga capillary ng dugo, at ang carbon dioxide ay gumagalaw pabalik. Ang bawat isa sa mga gas na ito ay gumagalaw mula sa isang lugar na may mas mataas na konsentrasyon patungo sa isang lugar na may mas mababang konsentrasyon.

Ang pagpapalitan ng gas sa mga tisyu ay nangyayari ayon sa parehong prinsipyo. Ang oxygen mula sa mga capillary, kung saan mataas ang konsentrasyon nito, ay pumasa sa tissue fluid na may mas mababang konsentrasyon. Mula sa likido ng tisyu, tumagos ito sa mga selula at agad na pumapasok sa mga reaksyon ng oksihenasyon, kaya halos walang libreng oxygen sa mga selula. Ayon sa parehong mga batas, ang carbon dioxide mula sa mga cell sa pamamagitan ng tissue fluid ay pumapasok sa mga capillary, kung saan hinahati nito ang hindi matatag na compound ng oxygen na may hemoglobin (oxyhemoglobin) at pumapasok sa kumbinasyon ng hemoglobin, na bumubuo ng carbhemoglobin.

Regulasyon sa paghinga. Ang pagbabago sa mode ng operasyon ng respiratory system, na naglalayong tumpak at napapanahong kasiyahan ng pangangailangan ng katawan para sa oxygen, ay tinatawag na regulasyon ng paghinga. Ito ay isinasagawa, pati na rin ang regulasyon ng iba pang mga vegetative function, sa pamamagitan ng nerbiyos at humoral na paraan. Regulasyon ng nerbiyos Ang paghinga ay kinokontrol ng respiratory center medulla oblongata, kung saan bawat 4 na segundo. nangyayari ang paggulo, bilang isang resulta kung saan ang mga de-koryenteng impulses ay ipinadala sa mga kalamnan sa paghinga at nagiging sanhi ng kanilang mga contraction. Ang mga spinal center at ang cerebral cortex ay kasangkot din sa regulasyon ng paghinga. Ang huli ay nagbibigay ng mga banayad na mekanismo para sa pag-angkop ng paghinga sa mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran. Ang mga pagbabago sa pre-start sa paghinga sa mga atleta, ang mga arbitrary na pagbabago sa ritmo at lalim ng paghinga sa mga tao ay nauugnay sa cerebral cortex. AT spinal cord may mga motor neuron na ang mga axon ay nagpapapasok sa diaphragm, mga intercostal na kalamnan at mga kalamnan ng tiyan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga.

Regulasyon ng humoral Ang paghinga ay isinasagawa, una, dahil sa direktang epekto ng CO 2 sa dugo sa respiratory center. Pangalawa, kapag ang kemikal na komposisyon ng dugo ay nagbabago (isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide, isang pagtaas sa kaasiman ng dugo, atbp.), Ang mga vascular receptor ay nasasabik at ang mga impulses mula sa kanila ay pumapasok sa respiratory center, ayon sa pagkakabanggit, binabago ang gawain nito. .

Mahalagang kapasidad ng mga baga. Dami ng paghinga. Ang isang tao na nagpapahinga ay humihinga at huminga ng humigit-kumulang 0.5 litro ng hangin. (dami ng tidal). Ang volume na ito ay ginagamit upang makilala ang lalim ng paghinga, gayunpaman, pagkatapos ng isang tahimik na paglanghap at pagbuga, hanggang sa 1.5 litro ng hangin ay nananatili sa mga baga. (inspiratory at expiratory reserve volume). Ang kumbinasyon ng mga volume ng paghinga at reserbang hangin ay mahalagang kapasidad ng baga. Sinasalamin nito ang pinakamalaking dami ng hangin na maaaring ilabas ng isang tao pagkatapos malalim na paghinga. Ang mahahalagang kapasidad ng mga baga iba't ibang tao ay hindi pareho, ang halaga nito ay nakasalalay sa kasarian, edad ng tao, sa kanya pisikal na kaunlaran at 3.5-4.0 liters sa mga matatanda, sa pitong taong gulang na lalaki, halimbawa, ito ay 1.4 liters, sa mga batang babae ito ay 100-300 ml na mas mababa. Nabanggit na ang mahahalagang kapasidad ng mga baga para sa bawat 5 cm ng paglaki ay tumataas ng average na 400 ml. Sa mga medikal na pagsusuri ito ay tinutukoy ng isang espesyal na aparato - isang spirometer.

Kalinisan sa paghinga. Ang katawan ay nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga organ ng paghinga, samakatuwid, upang lumikha ng mga kondisyon para sa normal na paggana ng sistema ng paghinga, kinakailangan upang mapanatili ang pinakamainam na microclimate ng mga silid-aralan.

Ang pagbuo ng panloob na microclimate ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang mga tampok ng layout ng lugar, ang mga katangian ng mga materyales sa gusali, ang klimatiko na kondisyon ng lugar, ang mga mode ng operasyon ng bentilasyon at pag-init. Ang temperatura ng hangin sa silid-aralan ay dapat na 18-19°C; sa gym - 16-17 ° C. Ang pamantayan ng kamag-anak na kahalumigmigan ng hangin ay mula sa 30-70% (pinakamainam - 50-60%). Ang pinakamainam na bilis ng paggalaw ng hangin sa silid-aralan ay 0.2-0.4 m/s.

Hindi gaanong mahalaga sa mga tuntunin ng epekto sa kalusugan at pagganap ng mga mag-aaral ay ang kontrol ng komposisyong kemikal hangin. Ang panloob na hangin ay patuloy na nadudumihan ng CO 2 na ibinuga ng isang tao, mga produktong nabubulok ng pawis, sebaceous glands, mga organikong sangkap na nakapaloob sa mga damit, sapatos, pati na rin mga kemikal na sangkap inilabas mula sa mga polymeric na materyales (polyvinyl chloride, phenol-formaldehyde resins). Sa mga lugar na pang-industriya, maraming mga teknolohikal na proseso ang sinamahan ng pagpapalabas ng init, kahalumigmigan, mga nakakapinsalang sangkap sa anyo ng mga singaw, gas at alikabok. Ipinakita na ang 3-5 minutong pagpapalabas ay sapat na para tuluyang ma-renew ang hangin sa silid-aralan.

Ang ilang mga lugar ng paaralan ay nilagyan artipisyal na bentilasyon. Ang exhaust ventilation ay ibinibigay para sa physics at chemistry classrooms, catering facility at school toilet facility. Ang supply at exhaust ventilation, na nagbibigay ng humigit-kumulang tatlong air exchange kada oras, ay nilagyan ng mga gym at training at labor workshop (UTM). Ang bentilasyon sa mga silid ay napakahalaga at mabisang kasangkapan pangangalaga sa kalusugan at pag-iwas sa sakit.

Upang maiwasan ang pagtagos ng mga pathogens sa respiratory tract, kinakailangan na panatilihing malinis ang silid, magsagawa ng basang paglilinis, pagsasahimpapawid, at kapag nakikipag-ugnay sa mga nahawaang pasyente, inirerekomenda na gumamit ng mga maskara ng gauze. Ang isang bilang ng mga virus ay nakakahawa sa itaas na respiratory tract at mga baga, na kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ito ang mga sanhi ng diphtheria, whooping cough, tigdas, rubella, influenza at sakit sa paghinga. Ang katawan ay walang sapat epektibong mekanismo labanan laban sa mga impeksyon sa paghinga. Ang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa loob ng halos isang linggo, kaya ang average na tagal ng sakit. Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang katawan ay isang pagtaas sa temperatura, na maraming nagkakamali na isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng sakit. Mahigit sa 200 uri ng mga virus ang nalalamang sanhi Nakakahawang sakit. Ang trangkaso, lalo na ang uri A, ay mas malala kaysa sa karaniwang sipon. Ang kanyang kapansin-pansing tampok- biglaang pagsisimula mataas na temperatura at panginginig. Sa mga maginoo na pamamaraan ng paggamot, ang isang malamig ay nawawala sa loob ng 2-5 araw, at ang buong pagbawi ng katawan ay tumatagal ng 1-1.5 na linggo. Ang aktibong yugto ng trangkaso ay tumatagal ng halos isang linggo, ngunit mga natitirang epekto(kahinaan, pananakit ng kalamnan) ay maaaring tumagal ng isa pang 2-3 linggo. Pinaka-karaniwan sipon- rhinitis (runny nose), laryngitis (pamamaga ng larynx), pharyngitis (pamamaga ng trachea), brongkitis (pamamaga ng bronchi). Kadalasan, isang beses sa mauhog lamad, ang mga virus ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit ang paglamig ng katawan ay agad na humahantong sa pag-unlad nito.

Ang hindi maliit na kahalagahan para sa sistema ng paghinga ay ang sports, lalo na ang mga uri ng pagtakbo, paglangoy, skiing, paggaod. Mga taong nagsimulang maglaro ng sports pagdadalaga makabuluhang mas mataas na kapasidad ng baga.

Ang epekto ng paninigarilyo at alkohol sa respiratory system. Ang alkohol, isang makabuluhang bahagi nito ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga baga, ay pumipinsala sa alveoli at bronchi, pinipigilan ang sentro ng paghinga at nag-aambag sa pagpapakita ng mga sakit sa baga sa isang partikular na malubhang anyo. Malaking pinsala Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng mga organ sa paghinga, dahil ang usok ng tabako ay nag-aambag sa paglitaw ng iba't ibang sakit (bronchitis, pneumonia, hika, atbp.). Ang usok ng tabako ay nakakainis sa mauhog na lamad ng larynx, bronchi, bronchioles, vocal cords, na humahantong sa muling pagsasaayos ng kanilang epithelium. Bilang isang resulta, mayroong isang makabuluhang pagbaba proteksiyon na function respiratory tract. Sa taon, humigit-kumulang 800 g ng tabako tar ang dumadaan sa mga baga, na naipon sa alveoli. Mayroon ding pagbabago sa metabolic process dahil sa radioactive elements ng tabako. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay nagdudulot ng ubo na lumalala sa umaga, pamamaga ng lalamunan respiratory tract, bronchitis, emphysema, pneumonia, tuberculosis, cancer ng iba't ibang bahagi ng respiratory system. Ang boses ay nagiging paos at magaspang. Ang ugat na sanhi ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo ay ang pagkakaroon sa tar ng tabako ng isa sa mga pinaka-aktibong elemento ng radyo - polonium. Ang antas ng panganib na ito ay maaaring hatulan mula sa sumusunod na data: ang isang tao na naninigarilyo ng isang pakete ng sigarilyo bawat araw ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation na 3.5 beses mas maraming dosis pinagtibay ng internasyonal na kasunduan sa proteksyon ng radiation. Ang mga naninigarilyo ay bumubuo ng 90% ng lahat ng nasuri na mga kaso ng kanser sa baga.

Depende sa iba't-ibang at pagproseso, ang tabako ay naglalaman ng: nikotina 1-4%, carbohydrates - 2-20%, organic acids - 5-17%, protina - 1-1%, mahahalagang langis- 0.1-1.7%. Ang isa sa mga pinaka-nakakalason na sangkap ng tabako ay nikotina. Ang sangkap na ito, isang alkaloid sa likas na kemikal, ay unang nahiwalay sa purong anyo noong 1828 ang mga siyentipiko na sina Poselt at Reiman. Ang isang sigarilyo na tumitimbang ng 1 g ay karaniwang naglalaman ng 10-15 mg ng nikotina, at ang isang sigarilyo na tumitimbang ng 10 g ay naglalaman ng hanggang 150 mg ng sangkap na ito. Bilang karagdagan sa nikotina, ang mga dahon ng tabako ay naglalaman ng 11 higit pang mga alkaloid, ang pinakamahalaga sa mga ito ay: nornicotine, nicotirine, nikotina, nikotimin, atbp. Lahat ng mga ito ay katulad ng nikotina sa istraktura at mga katangian at samakatuwid ay may mga katulad na pangalan.

Ang nikotina ay kumikilos sa katawan sa dalawang yugto. Sa una, ang pagtaas ng pagkamayamutin at excitability ng iba't ibang mga sistema at organo ay sumusunod, at pagkatapos ang estado na ito ay pinalitan ng depresyon. Ang nikotina sa unang yugto ng pagkilos nito ay nagpapasigla sa vasomotor at mga sentro ng paghinga, at sa ikalawang yugto ay inaapi sila. Kasabay nito, mayroong pagtaas presyon ng dugo dahil sa pagsisikip ng mga peripheral vessel. Bilang karagdagan, ang carbon monoxide (CO) na nagmumula sa mga sigarilyo ay nagpapataas ng kolesterol sa dugo at nagiging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis.

Tinatantya na nakamamatay na dosis Ang nikotina para sa isang tao ay 1 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan (ang buong pakete ay naglalaman lamang ng isang nakamamatay na dosis ng nikotina para sa isang may sapat na gulang). Ayon sa WHO, ang kabuuang dami ng namamatay ng mga naninigarilyo ay lumampas sa mortalidad ng mga hindi naninigarilyo ng 30-80%, na may pinakamaraming pagkakaiba na nagaganap sa edad na 45-54 taon, i.e. ang pinakamahalaga sa mga tuntunin ng propesyonal na karanasan at malikhaing aktibidad.

Second hand smoke hindi gaanong nakakapinsala, lalo na para sa mga bata, kaya para sa neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap usok ng tabako, ang katawan ng bata ay dapat kumonsumo ng mga bitamina at mga amino acid na naglalaman ng asupre na kinakailangan para sa paglaki at pag-unlad.

Panlabas na istraktura . Ang hugis ay hugis-kono, ang mas mababang pinalawak na bahagi - ang base - nakaharap sa dayapragm, ang itaas na makitid - ang tuktok - nakausli 2-3 cm sa itaas ng collarbone sa leeg. Dalawang gilid: harap at ibaba. Tatlong ibabaw: matambok - costal, katabi ng dibdib; mas mababa - diaphragmatic, malukong, katabi ng dayapragm; medial, na binubuo ng vertebral na bahagi (nakaharap sa gulugod) at mediastinal (sa mediastinal organs), Sa mediastinal na ibabaw ng kaliwang baga mayroong isang impression para sa puso at isang cardiac notch sa anterior edge. Sa medial na ibabaw ng bawat baga ay may mga pintuan kung saan ang pangunahing bronchi, pulmonary at bronchial arteries at nerbiyos ay pumasok sa mga baga, exit 2 pulmonary veins, bronchial at lymphatic vessels. Ang lahat ng mga pormasyon na ito ay pinagsama ng nag-uugnay na tisyu sa isang karaniwang bundle, na tinatawag na ugat ng baga. Tama baga pa kaliwa at nahahati ng dalawang furrow sa 3 lobes: itaas, gitna at ibaba. Ang kaliwang baga ay mas mahaba at mas makitid kaysa sa kanan, na hinati ng isang tudling sa dalawang lobe: itaas at ibaba. Mga hangganan. Ang mga tuktok ng mga baga ay nakausli 2-3 cm sa itaas ng clavicle. Bottom line tumatawid sa YI rib kasama ang midclavicular line, ang YII rib - kasama ang anterior axillary line, ang X rib - kasama ang paravertebral line. Ang ibabang hangganan ng kaliwang baga ay mas mababa ng 1-2 cm. Ang mga hangganan ng baga sa isang buhay na tao ay tinutukoy ng pagtambulin. Sa pinakamataas na hininga babang dulo ang baga ay bumaba ng 5-7 cm. Panloob na istraktura . Ang mga lobe ng baga ay nahahati sa mga segment ng bronchopulmonary, na pinaghihiwalay sa bawat isa sa pamamagitan ng mga layer ng connective tissue. Ang bronchopulmonary segment ay isang bahagi ng lobe ng baga, na tumutugma sa isang segmental na bronchus at mga sanga nito. Kasama sa segment ang isang segmental na bronchus, mga sanga ng arteries at veins. Mayroong 10-11 segment sa kanang baga: 3 sa itaas na umbok, 2 sa gitna, 5-6 sa ibaba. Mayroong 9-10 segment sa kaliwang baga: 4 sa itaas na umbok, 5-6 sa ibaba. Lung lobules - mga bahagi ng mga segment ng baga na may diameter na 0.5 - 1.0 cm, na maaliwalas ng sistema ng isang lobular bronchus. Ang bawat lobule ay binubuo ng 12-18 acini. Ang bawat terminal bronchiole ay nahahati sa ilang respiratory (paghinga) bronchioles. Ang kanilang mga pader ay binubuo ng nag-uugnay na tissue at mga bundle ng makinis na myocytes, ang mucosa ay may linya na may cuboidal epithelium .. Mayroon silang maliit na hemisphere-shaped protrusions - alveoli, na natatakpan hindi ng isang mucous membrane, ngunit may isang solong-layer na squamous epithelium na matatagpuan sa isang network ng nababanat na mga hibla, panlabas na tinirintas na may mga capillary ng dugo. Kabilang sa mga epithelial cell ay mga glandular na selula na naglalabas surfactant. Ito ay mga phospholipid na nagpapadulas ng alveoli mula sa loob at nagpoprotekta sa mga ito mula sa mga mikroorganismo at mga particle ng alikabok, at, pinaka-mahalaga, pinipigilan ang pagbagsak ng alveoli (pag-urong ng nababanat na interalveolar na mga pader) sa pagbuga. Sa pagitan ng alveoli nag-uugnay na tisyu na may malaking bilang ng mga macrophage na maaaring tumagos sa alveoli. Ang Acinus ay isang istruktura at functional na yunit ng baga, na kinabibilangan ng isang respiratory bronchiole ng 1st order, respiratory bronchioles ng 2nd at 3rd order, alveolar passages (branching ng respiratory bronchioles, mas malawak kaysa sa kanilang sarili) at alveolar sacs (2 bawat isa - 5 para sa bawat galaw) na may lung alveoli na matatagpuan sa kanilang mga dingding. Ito ay kung paano nabuo ang alveolar tree: respiratory bronchioles, alveolar ducts at sacs. Ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng lamad ng alveoli.

Ang kakanyahan ng paghinga ay
patuloy na pag-renew ng gas
komposisyon ng dugo, at ang halaga ng paghinga - sa
pagpapanatili ng pinakamainam na antas
redox
mga proseso sa katawan.
Sa istraktura ng pagkilos ng paghinga ng tao
Mayroong 3 yugto (mga proseso).

Ang mga daanan ng hangin ay may solidong base ng
buto at kartilago, salamat sa kung saan hindi sila nahuhulog.
Ang loob ng respiratory tract ay may linya na may mauhog
shell, nilagyan ng halos lahat
ciliated epithelium.
Ang mga daanan ng hangin ay nalinis
humidification at warming ng inhaled air, at
gayundin ang pagtanggap ng olpaktoryo, temperatura at
mekanikal na pampasigla. Ang palitan ng gas ay wala dito
nangyayari, kaya ang espasyo ay nakapaloob
sa ganitong mga paraan, ay tinatawag na patay. ang dami nito ay 150 ml (kapag huminga ng 500 ml ng hangin).

Ang lukab ng ilong ay may dalawang pasukan - ang mga butas ng ilong, sa likod ng choanae. Ang nasopharynx ay nakikipag-ugnayan sa mga Eustachian tubes
lukab ng gitnang tainga. Ang lukab ng ilong ay nahahati sa dalawa
kalahati ng isang partisyon na nabuo sa pamamagitan ng isang patayo
ethmoid plate at vomer. Mula sa lateral
ang mga dingding ay nakabitin sa tatlong ilong concha, na bumubuo ng 3 nasal
paglalakbay: itaas, gitna at ibaba. Maglaan at pangkalahatan
daanan ng ilong: ang agwat sa pagitan ng mga shell at septum ng ilong.
Ang rehiyon ng itaas na daanan ng ilong ay tinatawag na olpaktoryo
dahil ang mga olfactory receptor ay matatagpuan sa mauhog lamad nito,
at gitna at mas mababang - paghinga. mauhog lamad
ang lukab ng ilong at mga turbinate ay natatakpan ng isang solong layer
stratified ciliated epithelium, maraming mucous membranes
glands, ito ay abundantly ibinibigay sa mga daluyan ng dugo at
nerbiyos.

FUUNCLUS NG ILONG

Nakakaiyak

pagbubukas

Ang paranasal sinuses ay bumubukas sa lukab ng ilong:
maxillary, frontal, wedge-shaped at ethmoid. Mga pader
sinuses ay may linya na may mauhog lamad, na kung saan ay
pagpapatuloy ng ilong mucosa. Ang mga ito
ang mga sinus ay nagpapainit sa hangin at maayos
mga resonator. Nagbubukas sa ibabang daanan ng ilong
din butas sa ilalim nasolacrimal duct.
Pamamaga ng ilong mucosa - rhinitis
(Greek rhinos - ilong), paranasal sinuses - sinusitis,
mauhog lamad ng auditory tube - eustachitis. Nakahiwalay
pamamaga maxillary sinus- sinusitis, pangharap
sinuses - frontal sinusitis, at sabay-sabay na pamamaga
mauhog lamad ng ilong lukab at paranasal sinuses
- rhinosinusitis.

Pagsusuri ng lukab ng ilong

klasiko
rhinolaryngofiberscope

PARYNX

Nasopharynx at
oropharynx bago
antas IV - VI
servikal
gulugod

Ang larynx (larynx) ay ang unang bahagi ng cartilaginous
windpipe, dinisenyo upang isagawa
hangin, ang pagbuo ng mga tunog (boses formation) at
protektahan ang lower respiratory tract mula sa pagpasok sa kanila
mga dayuhang particle. Pumasok ba ang bottleneck
ang buong tubo ng paghinga, na mahalagang isaalang-alang kung kailan
ilang mga sakit sa mga bata (may dipterya, trangkaso,
tigdas, atbp.) dahil sa panganib ng kumpletong stenosis nito at
asphyxia (croup). Sa mga matatanda, ang larynx
matatagpuan sa nauuna na seksyon leeg sa antas IV-VI
cervical vertebrae. Sa itaas nito ay sinuspinde mula sa
hyoid bone, sa ibaba ay pumasa sa respiratory
lalamunan - trachea.

Istraktura: isang malawak na tubo, na kahawig ng isang funnel, ay binubuo ng kartilago, kalamnan at
ligaments. Sinasaklaw ito ng thyroid cartilage sa harap at mula sa mga gilid. Pinoprotektahan ang pasukan sa larynx
movable cartilage - epiglottis. Ang mas mababang kartilago ay cricoid, ang iba ay maliit
at ipinares: hugis-sungay, arytenoid at hugis-wedge.
Pinapalawak ng mga kalamnan ang glottis, paliitin at iunat ang ligamentsMga kalamnan
ang mga larynx ay nagsisimula sa ilan at ikinakabit niya sa iba
kartilago. Ayon sa kanilang pag-andar, nahahati sila sa 3 grupo: mga nagpapalawak ng boses at kalamnan,
pag-uunat (pagpapahirap) ng mga vocal cord.
Ang mga kalamnan ng larynx ay nagsisimula sa ilan at nakakabit sa iba niya
kartilago. Ayon sa kanilang pag-andar, nahahati sila sa 3 grupo: glottis dilators, at
mga kalamnan na nag-uunat (naghihigpit) sa mga vocal cord.
.

LARYNGOSCOPY

PROTECTIVE RESPIRATORY REFLEXES

pagbahin
TUSSIVE
MANinisid
PAGSASARA
BOSES
CLEVICES

Trachea (trachea) - isang hindi magkapares na organ na nagsasagawa ng hangin
mula sa larynx hanggang sa bronchi at baga at vice versa. May hugis
tubes hanggang 15 cm ang haba, 2 cm ang lapad, ay may
leeg at dibdib. Nagsisimula sa larynx
antas VI-VII ng cervical vertebrae, at sa antas IV-V
Ang thoracic vertebrae ay nahahati sa dalawang pangunahing bronchi, kanan at kaliwa (bifurcation). Ang trachea ay binubuo ng 16-20
cartilaginous hyaline semirings konektado sa pagitan
mahibla annular ligaments. pabalik,
malambot ang dingding ng trachea na katabi ng esophagus. Siya ay
binubuo ng nag-uugnay at makinis na tisyu ng kalamnan.
Ang mauhog lamad ng trachea ay may linya na may isang solong layer
stratified ciliated epithelium at naglalaman
malaking bilang ng lymphoid tissue at mauhog
mga glandula.

Bronchi (bronchi) - mga organo,
gumaganap ng function
pagdadala ng hangin mula sa
trachea hanggang tissue ng baga at
pabalik. Tamang pangunahing
Ang bronchus ay hindi lamang mas maikli, kundi pati na rin
mas malawak kaysa sa kaliwa
mas patayo
direksyon, pagiging
pagpapatuloy ng trachea.
Samakatuwid, sa tamang pangunahing
bronchus nang mas madalas kaysa sa kaliwa,
pagkahulog banyagang katawan.

Ang balangkas ng mga pader ng bronchial ay nabuo sa pamamagitan ng non-cartilaginous
kalahating singsing, ngunit mga cartilaginous na plato. Mga pader
Ang terminal bronchioles ay mas manipis kaysa sa mga dingding ng maliit na bronchi, in
wala silang cartilage plates. Ang kanilang mauhog lamad
may linya na may cuboidal epithelium
naglalaman ng mga bundle ng makinis mga selula ng kalamnan at iba pa
nababanat na mga hibla, bilang isang resulta kung saan ang mga bronchioles ay madali
extensible (kapag huminga). respiratory bronchioles,
umaabot mula sa terminal bronchioles, pati na rin
alveolar ducts, alveolar sacs at alveoli
ang baga ay bumubuo sa alveolar tree (pulmonary
acinus), na nauugnay sa respiratory parenchyma
baga.

Ang mga baga (pulmones; Greek pneumones) ay ipinares
mga organ sa paghinga, na guwang
honeycomb bags nahahati sa libu-libo
magkahiwalay na mga sac (alveoli) na may basa
mga pader na may siksik na network ng mga daluyan ng dugo
mga capillary. Ang sangay ng medisina na nag-aaral sa pulmonology ng baga. Ang mga baga ay hermetically sealed
saradong lukab ng dibdib at humiwalay sa isa't isa
mediastinum, na kinabibilangan ng puso, malaki
mga sisidlan (aorta, superior vena cava), esophagus at iba pa
mga organo. Sa pamamagitan ng hugis ng baga mukhang mali
isang kono na may base na nakaharap sa dayapragm, at
tugatog na nakausli 2-3 cm sa itaas ng clavicle. Sa
Ang bawat baga ay may 3 ibabaw:
diaphragmatic, costal at medial at dalawang gilid:
harap at ibaba.

Ang pangunahing bronchi sa mga pintuan ng mga baga ay nahahati sa lobar
bronchi: kanan para sa 3, at kaliwa para sa 2 bronchi. Equity
bronchi ay nahahati sa segmental bronchi, segmental
- sa subsegmental at sa bawat lobe ng baga sa ilalim
ang pangalan ng lobular bronchus. Sa loob ng lobule
nahahati sa 18-20 terminal bronchioles (diameter 0.5
mm). Ang bawat terminal bronchiole ay nahahati sa
respiratory bronchioles ng 1st, 2nd at 3rd order,
nagiging mga extension - mga alveolar duct at
mga alveolar sac. Trachea hanggang alveoli
ang sangay ng daanan ng hangin ay nagbi-bifurcate ng 23 beses,
bukod dito, ang unang 16 na henerasyon ng respiratory tract bronchi at bronchioles ay gumaganap ng conductive function.
Mga henerasyon 17-22 - respiratory bronchioles at
mga daanan ng alveolar. Ika-23 henerasyon (alveolar
sacs na may alveoli) - respiratory zone.

Sinasakop ng mga baga ang lahat ng libreng espasyo sa lukab ng dibdib. Ang pinalawak na bahagi ng mga baga ay katabi ng diaphragm. Kabuuang ibabaw ng baga 100

Kinukuha ng baga ang lahat libreng espasyo sa dibdib
mga cavity. Ang pinalawak na bahagi ng baga ay katabi ng
dayapragm. Ang kabuuang lugar sa ibabaw ng mga baga ay 100 m2.
Ang bawat baga ay sakop
kaluban - pulmonary
pleura. lukab ng dibdib
linya rin ang shell -
parietal pleura.
Sa pagitan ng pader at
makitid ang pulmonary pleura
fissure - pleural
napuno ng cavity
pinakamanipis na layer
likido, na
pinapadali ang pag-slide
pader ng baga habang
paghinga.

LUNG lobes

Segment ng bronchopulmonary

Ito ay isang seksyon ng baga, higit pa o hindi gaanong kumpleto
hiwalay sa mga karatig na lugar. May hugis
irregular cone o pyramids. Kabuuan 10
mga segment sa bawat baga

ang mga segment ay nahahati sa mga segment

At ang lobules (mga 80) ay 16-18 acini mula sa terminal bronchiole. sa bawat acinus
naglalaman ng malaking bilang ng alveoli.
Ang Alveoli ay mga protrusions sa anyo ng mga bula na may diameter na hanggang 0.25 mm,
ang panloob na ibabaw na kung saan ay may linya na may isang solong-layered squamous epithelium,
matatagpuan sa isang network ng nababanat na mga hibla at tinirintas sa labas
mga capillary ng dugo.

Ang Acinus ay isang istruktura at functional na yunit ng baga kung saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo na dumadaloy sa mga alveolar capillaries at

ACINUS -
structural-functional
yunit ng baga,
na nangyayari
palitan ng gas sa pagitan
dugo
dumadaloy sa
alveolar
mga capillary at
hangin,
pagpupuno
alveoli

Ang mga baga ng tao ay binubuo ng maliliit na pulmonary sac na tinatawag na alveoli.

Ang alveoli ay makapal na pinagtagpi
mga daluyan ng dugo - mga capillary.
Ang ibabaw ng alveolus ay may linya
epithelium, na nagtatago ng isang espesyal
sangkap - SURFACTANT,
sumasaklaw sa likido
ibabaw ng alveoli. Mga function nito:
binabawasan ang pag-igting sa ibabaw
likido, hindi nagbibigay ng alveoli
pagbagsak; pumapatay ng mga mikrobyo,
pumasok sa baga.

Pleural cavity

Paninikip ng mga pleural cavity
Nababanat na traksyon - ang pagnanais ng mga baga na bumagsak.
Ang mga salik na ito ay lumilikha ng patuloy na negatibong presyon sa
pleural cavity, mag-ambag sa katotohanan na ang mga baga
ay patuloy na pinananatili sa isang tuwid na estado, at
presyon sa pleural cavities laging nasa ibaba ng atmospera.
Kapag humihinga, lalo itong nagiging negatibo. .
Dahil sa negatibong presyon sa mga pleural cavity
ang mga baga ay nasa isang tuwid na estado, kumukuha
pagsasaayos ng thoracic wall.

Ang halaga ng negatibong intrathoracic pressure:

1) nagtataguyod ng pag-uunat ng pulmonary alveoli at
isang pagtaas sa respiratory surface ng baga,
lalo na habang humihinga
2) nagbibigay ng venous return ng dugo sa
puso at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga baga
bilog, lalo na sa yugto ng inspirasyon
3) nagtataguyod ng sirkulasyon ng lymphatic

hininga

pagliit ng dayapragm at
intercostal na kalamnan
pagbaba ng simboryo
taas ng dayapragm
tadyang at extension
sternum pasulong
Ang dami ng chest cavity
nadadagdagan