Поради факта, че медицината е обширна сфера, има лекари с различни специализации. За неопитен човек е трудно да ги разбере и когато възникнат здравословни проблеми, не винаги може да е ясно към кого да се обърнете за помощ. Личните лекари и лекарите в частност предизвикват объркване Генерална репетиция.
Какво прави терапевтът?
Областта на експертиза на терапевта обхваща диагностика, вниманиеИ лечение на заболявания, при което без хирургична интервенция . След като определи източника на заболяването, терапевтът или незабавно предписва необходими лекарстваи дава съвети за бързо възстановяване, или дава посоказа консултация с друг специалист. Също така си струва да се отбележи, че терапевтът приема само възрастни пациенти.
Списъкът на заболяванията, чието лечение е ограничено само до посещение при терапевт, включва: настинки, грип, бронхит, нарушения на бъбреците и храносмилателната система.
Мястото на работа на терапевта не се ограничава до клиника или болница. Те се срещат в екипи за линейки, санаториуми, наборни комисии и други организации, където е необходима бърза медицинска помощ.
Какво прави общопрактикуващият лекар?
Може да се каже, че личният лекар е „усъвършенстван“ терапевт. За да получите тази специализация, трябва да преминете опреснителни курсове, след което гамата от решения медицински проблемисе разширява значително. Например, има възможност допълнително да се ангажирате с:
- Хирургична помощ.
- УНГ заболявания.
- Проблеми с ендокринната система.
Освен това той може да има компетенциите офталмологИ гинеколог, в резултат на което е високо ценен в селата и крайградските райони.
Подвид на GP е семеен докторкойто е в състояние да окаже помощ на всеки член на семейството, независимо от възрастта му. Това обаче не замества задълженията на педиатър.
Общи черти
Както беше отбелязано по-рано, и двете специализации имат една и съща основа - терапевтичен фокус. В повечето случаи терапевт или общопрактикуващ лекар може да осигури всичко необходима помощв едно посещение, тъй като обхватът на техните знания е доста широк, особено ако ние говорим заза настинки и други често срещани заболявания. И двамата специалисти могат адекватно и бързо да определят дали пациентът трябва да посети специалист и да издаде направление специфични тестовеили преглед.
По принцип терапевтите и общопрактикуващите лекари се занимават с проблеми възрастна част от населениетои нямат достатъчна квалификация за изпълнение на задълженията на педиатър. Друг обща чертае, че те могат да работят както според местен принцип, и да сте в екип от различни служители нелечебни заведения, като хотели, университети, санаториуми, ваканционни домове и др.
Въпреки тези прилики, има доста важни разлики между двата профила.
С какво се различават?
Сравнението ще бъде направено конкретно между общопрактикуващ лекар и терапевт, тъй като първата специализация включва повече нюанси и като цяло е разширен изглед на втория.
На първо място, за да станете общопрактикуващ лекар, трябва не само да завършите университет по специалността „Терапия“ или „Обща медицина“, но и защитавам научни трудове И дисертации, пас опреснителни курсове, а също така посещават различни научни събития.
Разбира се, всеки лекар трябва да се отнася учтиво към пациентите си, но това качество е особено важно за общопрактикуващите лекари, тъй като, за разлика от терапевтите, те работят не само с възрастни, но и с деца и се нуждаят от по-внимателна и внимателна грижа. Не е задължително терапевтът да е едновременно психологИ учител, а за един общопрактикуващ лекар тези аспекти са толкова неразделна част от компетентността, колкото и основните медицински познания.
Мониторинг на бременни жени- друг отличителна чертаработа на личен лекар, той контролира всички процеси, свързани с бременността: кърмене, правилното храненегрижи за жени и новородени.
Друга важна разлика между общопрактикуващия лекар и местния терапевт е, че дори да бъде взето решение пациентът да бъде насочен към друг специалист, това не означава, че наблюдението на пациента се спира и лечението се прехвърля в други ръце. GP все още внимателно наблюдава човекаи продължава да взема важни решения относно здравето си, а резултатите от работата на друг лекар се възприемат само като помощно средство.
И накрая, връзката между пациента и лекуващия лекар е по-забележима при контакт с общопрактикуващ лекар, тъй като неговите отговорности официално включват предоставяне не само на лечение и профилактика, но и социални. Консултации от различни видове, морална подкрепа и наблюдение на семействата - всичко това е по-характерно за общопрактикуващите лекари, отколкото за местните терапевти.
При кого е по-добре да отидете?
Като цяло посещение при общопрактикуващ лекар с по-вероятно ще спести време, тъй като спецификата на работата предполага по-широка насоченост. Освен това, в условията на отдалеченост от града, най-вероятно личният лекар ще стане единственият помощник в настоящата ситуация, тъй като не винаги е възможно да се стигне до редовен терапевт и може да няма гинеколози или офталмолози, за пример.
От друга страна, тесният фокус на терапевта ще помогне за справяне с Повече ▼ сложни заболявания вътрешни органи , тъй като точно това е сферата на дейност на такива лекари. Поради тази причина разликите, описани по-горе, не означават, че общопрактикуващият лекар е по-добър от обикновения терапевт - във всеки случай те работят на един и същи принцип. Ако не могат да решат проблемите на пациента след първична диагноза, пак ще трябва да го пратят на други хора.
В тази връзка можете да се обърнете и към двете, но при необходимост комплексна помощ за всички членове на семействотои по-нататъшно наблюдение от едно конкретно лице, тогава най-вероятно общопрактикуващият лекар ще бъде по-подходящ в такава ситуация.
„Казват, че в нашата клиника ще бъде прегледан общопрактикуващ лекар. Що за лекар е това и по какво се различава от местния терапевт?“
Тамара Ивановна, Минск.
Общопрактикуващият лекар е една от най-търсените специалности в медицината днес. Почти всеки селски жител знае кой е той. Факт е, че в селата най-често работят такива специалисти. Основната разлика между тези лекари и другите е, че те имат основни познания във всеки раздел на медицината. Общопрактикуващият лекар (GP) е терапевт, който е преминал напреднали професионално обучение. Той може да изпълни много медицински процедурии прегледи без изпращане на пациентите при специалисти. Личните лекари също извършват диспансерно наблюдениехронично болни, лечебно-диагностична, рехабилитационна и превантивни действия V по-голям обемотколкото може да направи обикновен местен терапевт.Общопрактикуващият лекар се отличава от местния терапевт с разнообразните си познания и умения в различни области на медицината - офталмология, хирургия, дерматология, фтизиатрия и други, и е в състояние да осигури спешна помощ. Благодарение на своите мултидисциплинарни познания, той вижда голямата картина и е в състояние да проведе цялостен преглед и да постави правилната диагноза. Разбира се, пациенти със сложни заболявания, които изискват по-задълбочено изследване, ще получат направление за специалист. В момента общопрактикуващите лекари работят предимно в регионите, но в близко бъдеще те ще бъдат наблюдавани и в клиники в Минск. Един от основните принципи на тяхната работа е наличието на екип. Той ще включва самия лекар, асистент и медицинска сестра. Целият екип ще може да преразпредели функциите и да помогне на пациента. Такива специалисти трябва да са готови да предоставят помощ на всички членове на семейството и да имат добри познания по въпросите на превенцията, медицинска рехабилитация, прегледи, особености на палиативните грижи. В този случай асистентът на лекаря поема част от отговорностите на местния терапевт. Това е специалист със средно специално медицинско образование, който може самостоятелно да приема пациенти, работи вкъщи с хронични пациенти и при необходимост вика общопрактикуващ лекар за преглед. Оборудването се различава от това на местния терапевт, тъй като при необходимост ще трябва да извършвате хирургични процедури и действия, свързани с офталмологичната и УНГ практиката.
В Съветския съюз специалността „общопрактикуващ лекар“ не съществува; подобни функции се изпълняват от общопрактикуващ лекар. В Русия и Беларус преди петнадесет години медицинските университети започнаха обучение по съответната специалност. Между другото, в Националната здравна служба на много европейски страни и в Съединените щати общопрактикуващият лекар играе централна роля. С редки изключения, той е първият лекар, при когото пациентът отива, често за получаване на направление за предварителни изследвания или когато е необходимо направление за специалист.
Общопрактикуващите лекари също станаха най-разпространени поради икономическата неефективност на изграждането на пълноценни медицински и профилактични институции във всяко населено място и осигуряването на работа там за голямо количествомедицински специалисти. От тази гледна точка би било много по-целесъобразно да се създадат малки амбулатории с персонал от общопрактикуващ лекар (семеен лекар), медицинска сестраи медицинска сестра. Подобно набиране на служители ще позволи на амбулаторията да предоставя цялостна медицинска помощ на жителите на региона, който е поверен на нея.
Министерството на здравеопазването информира: през 2020 г. в Беларус няма да има местни терапевти в клиниките, те ще бъдат напълно заменени от общопрактикуващи лекари. А медицинските служители най-вероятно ще удържат на думата си. През 2017 г. около 40% от местните лекари са се преквалифицирали в общопрактикуващи лекари (ОПЛ). Очаква се през 2018 г. в столицата 60% от местните терапевти да станат лични лекари, през 2019 г. - 75%, през 2020 г. - 100%. Възниква въпросът: защо е необходимо това? Отговор търсеше кореспондент на агенция Минск-Новости.
- Общата медицинска практика е модерна организация на местен медицинско обслужване, - каза главният терапевт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус Александър Вербовиков. - Във връзка с това съществуващите терапевтични отделения в градските клиники ще бъдат преименувани в отделения по обща медицина. Това няма да е просто смяна на знака. Това означава преоборудване на лекарските кабинети и чанти с модерни електронни апарати за кръвно наляганеи термометри, преносими електрокардиографи и др медицинско оборудване. Всеки лекар ще има инсталиран компютър на работното си място, свързан с базата данни на клиниката.(в столицата почти всички работни места на местните терапевти са оборудвани с компютри, в регионите - все още не. - Забележка Автоматичен). В компютъра - пълна информацияза пациента с неговите хоспитализации, назначено лечение, взети лекарства. Има и резултати от лабораторни, инструментални, ултразвукови и радиографски изследвания.
ОПЛ има основни умения по УНГ заболявания
Преди три години в Минск работеха само шестима общопрактикуващи лекари - в поликлиника № 1 в Сухарево, селата Сокол и Сосни. Сега в 39-та градска клиника има отдел по обща медицинска практика на Беларуския държавен медицински университет. Тук преминават преквалификация столичните местни терапевти.
ОПЛ е лекар с основни познания по неврология, ендокринология, кардиология, хирургия и оториноларингология. Тази лекарска чанта съдържа преносим електрокардиограф, неврологичен чук, глюкомер, преносим отоскоп и електронен тонометър.
- В Русия имаше земски лекар, който знаеше как да направи всичко,– допълни началникът на първичното отделение медицински грижиЗдравна комисия на Минския градски изпълнителен комитет Людмила Луговец. - И като невролог би могъл да погледне пациента, и като кардиолог. Сега какво? Пациентът се оплаква на лекаря, че го боли гърбът, той го насочва към невролог, за да се справи.
Те започнаха да разширяват правомощията на местните терапевти в столицата преди две години: организираха серия от семинари, практически занятия, изследвания по неврология, ендокринология. Поради което пациенти с захарен диабет, например, бяха изцяло прехвърлени на местни терапевти. С основни познания по неврология, тези лекари също са доста способни да предоставят консултации и медицинска помощ на пациентите. Само диагностично сложни пациенти се насочват към невролози и ендокринолози.
- Направихме анализ на работата на общопрактикуващите лекари в столицата - пациентите са много доволни,- отбеляза Л. Луговец. - При едно посещение човек получава съвети от няколко специалисти в едно лице. Ако случаят е сложен и изисква допълнителен преглед или преглед от колега специалист, лекарят ще изпише направление. И лекарите обичат да работят по нов начин, самочувствието им се е повишило.
Марина Дрейлинг: всичко необходимо за работа е под ръка ...Марина Дрейлинг, общопрактикуващ лекар, 39-ти гр клинична клиника, обясни, че тя лично има интерес да работи.
„Не си спомням пациенти да са се оплаквали.“ За нас, местните лекари, този факт е особено важен. За мен няма опашки,- тя каза.
Що се отнася до натовареността, според стандартите в града на един личен лекар се разпределят 1700 пациенти, а в селата - 1300. Средно на един човек се дават 15 минути за преглед.
За информация
От 24 януари 2018 г. амбулатория № 1 в Сухарево се реорганизира в отделение по обща медицина на 10-та градска клиника.
Снимка: Сергей Шелег
В много европейски страни семейният лекар обикновено се нарича общопрактикуващ лекар. Приготвянето му позволява в повечето случаи да се определи естеството на заболяването и необходимите мерки за неговото лечение.
Отговорностите на общопрактикуващия лекар включват предоставяне на медицинска помощ, независимо от неговия профил. За да направи това, той трябва да притежава умения и познания както в областта на терапията, така и в множество свързани области, включително неврология, офталмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и др. По показания семейният лекар насочва пациента за консултация със специализирани специалисти или за хоспитализация в болница.
Ползи от семейната медицина
Специфичната работа на общопрактикуващия лекар (семеен лекар) е в много отношения по-оправдана и полезна за лекарите и пациентите. Това се дължи преди всичко на факта, че в допълнение към терапевтичното образование, притежаването на по-тесни познания медицински специалности(отоларингология, инфекции, нефрология, гастроентерология, кардиология) диагнозата се поставя по-бързо.
Освен това, чрез непрекъснато наблюдение на семейството, лекарят познава и фамилната история, което позволява минимизиране на времето за преглед и позволява заболяването да бъде регистрирано най-рано ранни стадиинеговото развитие.
Назначаване при общопрактикуващ лекар
Назначаването на общопрактикуващ лекар обикновено се извършва у дома или в дневна болница. Зависи от всеки конкретен случай - необходимостта от поставяне на диагноза малко детеили харчат диагностични изследвания, изискващи специално оборудване.
Амбулаторната среща със семеен лекар обаче има редица недостатъци, най-важният от които е невъзможността да се осигури лечение в болница. Това е необходимо в случаите на спешна терапевтична патология, както и при всички видове хирургични грижи.
Трудна е и амбулаторната среща със семеен лекар в случаи на сложни патологии, където е необходима консултация със специалист (например имунолог-алерголог или кардиолог-ревматолог), както и, ако е необходимо, използването на модерно оборудване за диагностика , който по правило се предлага в големи лечебни заведения.
Отговорности на общопрактикуващия лекар
Към кръга служебни задълженияобщопрактикуващ лекар включва:
- Медицинско наблюдение и предоставяне на квалифицирана помощ, ако е необходимо, използване съвременни методидиагностика, профилактика и лечение. Също така в някои случаи неговата отговорност включва разработването на мерки за рехабилитация;
- Получаване на надеждна диагностична информация. Диагнозата трябва да се извърши възможно най-бързо кратко времеза установяване на диагноза. В зависимост от състоянието на пациента, семейният лекар може да промени плана за лечение и да предпише допълнителни изследвания;
- Поставянето на диагноза и в някои случаи потвърждаването й въз основа на анамнезата, клинични наблюденияи данни от изследвания и клинични лабораторни изследвания;
- Възлагане и контрол на необходимо лечение, диагностични процедурии рехабилитационни мерки.
Също така, семейният лекар често участва в извършването на прегледи, свързани с временна нетрудоспособност, като неговите отговорности включват подготовка необходими документиза медико-социална експертиза.
Как да станете общопрактикуващ лекар (семеен лекар)
За да станете общопрактикуващ (семеен лекар), трябва да имате висше образование. медицинско образованиес последващо следдипломно обучение или специализация по специалността „Обща медицинска практика (семейна медицина)”.
Тъй като семейният лекар трябва да притежава различни високоспециализирани познания в допълнение към терапевтичните познания, обучението може да отнеме до 10 години.
Определението "общопрактикуващ лекар" има по-разпространено наименование - той е известен като семеен доктор. В основата си той е еквивалентен на местен терапевт, когото всички познават от детството си. Разликата между общопрактикуващия лекар и обикновения терапевт е, че той има по-голям набор от знания и възможности.
Какво прави общопрактикуващият лекар?
Лекар с широка специализация трябва да се занимава с представители на всички възрасти, да диагностицира и лекува всички видове заболявания: от неврологични до хирургични. Основната задача на общопрактикуващия лекар е да опазва здравето на тези семейства, които са му назначени в района на обслужване и да оказва първична медицинска помощ. Този специалист има познания във всички области на медицината, включително:
- социология,
- здравна икономика,
- психология,
- социална медицина,
- профилактика и така нататък.
По време на първоначалната среща лекарят внимателно проучва медицинската история на пациента и провежда задълбочена диагноза. След това той работи за намаляване или елиминиране на риска от развитие на патологии, към които пациентът е склонен. Известно е, че ранното откриване на заболявания помага на много пациенти да избегнат по-сериозни проблеми.
Кога трябва да посетите личен лекар?
В допълнение към всички видове настинки и вирусни заболяванияОбщопрактикуващ лекар се консултира и наблюдава при:
- онкологични патологии,
- атеросклероза,
- метаболитен синдром,
- сърдечно-съдови заболявания,
- нарушения щитовидната жлезаи наднормено тегло;
- проблеми с дихателните пътища,
- неврологични заболявания и много други.
- самотен,
- хроничен,
- възрастен,
- хора с увреждания.
При какви симптоми трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар?
Свържете се с вашия общопрактикуващ лекар в Москва, ако имате:
- дискомфорт,
- чувствам се изморен
- неудобство,
- постоянни главоболия,
- съдови спазми,
- безсъние,
- световъртеж,
- постоянна умора,
- дърпане или натискащи усещанияи така нататък.
Може да изисква:
- общ анализ на кръв, урина, изпражнения за яйца на червеи;
- ЕКГ, рентгенография, ултразвук, флуорография, ЕхоКГ, ЯМР, ЕЕГ, ЕхоЕГ;
- тестване за ХИВ;
- изследване на реакцията на Васерман и т.н.
Как се става общопрактикуващ лекар?
В Москва много специалисти се обучават, за да станат общопрактикуващи лекари в бъдеще. учебни заведения, но основните са:- Московска медицинска академия на име. И. М. Сеченова,
- руска държава медицински университет,
- Руски национален изследователски медицински университет на име Н. И. Пирогов,
- Московска медико-хирургическа академия.
Известни московски специалисти
Осигуряването на универсална грижа за населението от семейни лекари се практикува в Москва в продължение на много векове подред. Още през 18 век такива известни лекари като Ягелски, Погорецки, Зибелин, Самойлович се борят с епидемии. През 19 век Александър I се обгражда с образовани хора и покровителства развитието на медицината. Столицата на Русия през всички векове е била богата на известни лекари и учени като Боткин, Магнитски, Уваров и много други.