Последици от захарен диабет при малки деца. Как се проявява диагнозата захарен диабет Симптоми при деца. Захарен диабет при деца: причини, диагноза и лечение

Захарният диабет при деца и юноши, както и проявата на неговите симптоми и признаци, стават все по-актуални в наше време. На децата диабетСреща се по-рядко от много други заболявания, но не толкова рядко, колкото се смяташе досега. Честотата на заболяванията не зависи от пола. Боледуват деца от всички възрасти, като се започне от първия месец на раждането. Но пикът на диабета при децата е между 6-13 години. Много изследователи смятат, че заболяването е особено често в периоди на повишен растеж на детето.

Появата на това заболяване най-често се диагностицира след инфекциозни заболявания:

• прасенце;
• инфекциозен хепатит;
• тонзилогенна инфекция;
• малария;
• морбили и др.

Сифилисът като основен провокатор на заболяването в момента не е потвърден. Но психическа травма, както пикантни, така и дълго действащ, както и физически наранявания, особено натъртвания в областта на главата и корема, лошо храненес голяма сумавъглехидрати и мазнини - всички тези фактори косвено допринасят за развитието на скрити несъвършенства на островния апарат на панкреаса.

Патогенезата на захарния диабет не се различава съществено от патогенезата на това заболяване при възрастни.

Въпреки това: IN детско тялоВажна роля за възникването на диабета може да играе повишената секреция на хипофизния соматичен хормон (хормон на растежа) в тази възраст.

Процесът на растеж, по време на който се осъществява повишен протеинов синтез, е свързан с участието на инсулин и неговата повишена тъканна консумация. Ако островният апарат на панкреаса е дефектен, неговата функция може да бъде изчерпана, което води до развитие на захарен диабет.

Изследователите също така смятат, че соматичният хормон стимулира функцията на β-клетките на островния апарат и с повишено производство на този хормон по време на периода на растеж може да доведе (с функционално отслабен апарат) до неговото изчерпване.

Някои експерти в тази област смятат, че растежният хормон активира функцията на α - островните клетки, произвеждайки хипергликемичен фактор - който, когато недостатъчна функцияβ-клетките могат да доведат до диабет. Потвърждение за участието на излишното производство на соматорен хормон в патогенезата на детския диабет е ускоряването на растежа и дори процесите на осификация при деца в началото на заболяването.

Протичане и симптоми

Началото на заболяването е бавно, по-рядко - много бурно, внезапно, с бързо идентифициране на повечето симптоми. Първите диагностични признаци на заболяването са:

• повишена жажда;
• суха уста;
• често прекомерно уриниране, често нощна и дори дневна инконтиненция на урина;
• по-късно като симптом се появява загуба на тегло с добър, понякога дори много добър апетит;
• обща слабост;
• главоболие;
• бърза уморяемост.

Кожни прояви - сърбеж и други (пиодерма, фурункулоза, екзема) са относително редки при децата. Хипергликемията при децата е основната и постоянен симптом. Глюкозурия се появява почти винаги. Специфичното тегло на урината не винаги съответства на количественото съдържание на захар и следователно не може да бъде диагностичен тест. Често няма пълно съответствие между нивата на кръвната захар и степента на глюкозурия. Хиперкетонемията се развива вторично на мастната инфилтрация на черния дроб, която се причинява от загуба на липотропна функция на панкреаса.

Промените в органите и системите на тялото са разнообразни

• забавянето на растежа е по-изразено, колкото по-рано във възрастта се развие диабет;
• сексуално недоразвитие;
• полиневрит;
• катаракта;
• цироза на черния дроб.

При детските и юношествотопри диабет и предразположение към туберкулоза е необходимо системно наблюдение на състоянието на белите дробове. Поради по-ранното откриване на диабет и правилно лечениеНапоследък туберкулозата се среща много по-рядко.

Признаци на диабет при деца

Диагнозата диабет при децата често се поставя много късно.

• жажда;
• суха уста;
• често уриниране;
• отслабване;
• слабостта понякога се разглежда като хелминтна инвазияили някаква друга болест.

Провежда се във връзка с това терапевтични мерки: антихелминтно лечение, засилено хранене, венозно приложениеглюкоза, допълнително влошават състоянието на пациента. Съдържанието на захар в урината и особено в кръвта в тези случаи се определя с голямо закъснение, когато пациентът в коматозно състояние попадне в лечебно заведение. Ако повечето симптоми са налице и се определя захарта в урината и кръвта, поставянето на диагноза не е трудно.

Диференциална диагноза

При бъбречен диабет, както и при захарен диабет, захарта се отделя с урината, но обикновено пациентът с бъбречен диабет няма оплаквания, кръвната захар като правило е нормална, а понякога дори леко ниска. Гликемичната крива не се променя. Захарта в урината се отделя в умерени количества и не зависи от количеството въглехидрати, получени от храната. Не се изисква специфично лечение с инсулин при юноши. Необходимо е постоянно наблюдение на пациента, както някои смятат бъбречен диабетдецата имат начало на захарен диабет или неговата междинна форма.

Прояви на захарен диабет при детствоне винаги са типични и могат да се маскират като инфекциозни или хирургични патологии. При една четвърт от пациентите с диабет първите симптоми се появяват под формата на кома.

Значението на ранното откриване на захарен диабет при деца е свързано с особената опасност от гладуване на тъканите в периода на развитие и растеж на тялото.

Колкото по-рано се открие диабетът и се предпише лечението, толкова по-големи са шансовете за поддържане на собствената остатъчна инсулинова секреция и толкова по-лесно ще протича заболяването при детето.

Причини за диабет при деца

Второ диагностичен знаке да се определи нивото на гликирания хемоглобин. Той отразява динамиката на повишаване на глюкозата през предходните три месеца. Този показател се използва и за оценка на ефективността на предписаното лечение и прогнозиране на риска от усложнения на захарния диабет.

Определя се като процент от общия хемоглобин. Този показател няма възрастови градации и варира от 4,5 до 6,5 процента.

За да се определи съдържанието на глюкоза в урината, се взема дневен обем и обикновено глюкозата не трябва да надвишава 2,8 mmol на ден.

Освен това, ако има съмнение за диабет, трябва да се направи тест за глюкозен толеранс. Състои се от първо изследване на нивото на глюкозата в кръвта на празен стомах и след това на детето се дава глюкоза за пиене в размер на 1,75 г на килограм тегло, но не повече от 75 г. След два часа анализът е повтаря се.

Норма (данни в mmol/l) до 7,8; до 11,1 – нарушен толеранс – предиабет. Диагнозата диабет се счита за потвърдена, когато стойностите са над 11,1.

Анализът за антитела към панкреаса е най-важният и информативен показател за това как да се определи захарен диабет при дете без симптоми на заболяването. Това се дължи на следните фактори:

1. винаги е свързано с образуването на автоимунна реакция срещу тъканта на панкреаса.
2. Активността на разрушаване на островните клетки е правопропорционална на титъра на специфичните антитела.
3. Антителата се появяват много преди първите симптоми, когато все още е възможно да се опитате да запазите панкреаса.
4. Определянето на антитела помага да се разграничи диабет тип 1 и тип 2 и своевременно да се предпише инсулинова терапия.

Доказано е, че при деца под 14 години най-показателните антитела са: ICA (към бета клетките на панкреаса) и IAA (към инсулин).

Добър ден, приятели в нещастие! Днес имах желание да говоря за най-болната тема в моя живот, а може би и във вашия.

Ще научите за причините за диабета при децата ранна възрасти юноши, както и накратко за признаците, симптомите и профилактиката на детския диабет.

Големият ми син получи „сладката“ болест на 2,5 години и в продължение на шест месеца си задавах въпросите „Защо? Кой е виновен Защо се случи това?".

Знаейки отлично каква болест е това, не можех да повярвам на това събитие и се опитвах да потвърдя знанията си отново и отново. Но времето мина, наистина времето е най-добрият лечител, сега приех тази болест и се научих да живея с нея, за да не натоварва много семейството ни. Тази статия е посветена на всички родители, които преминават през тези трудности.

Основните причини за детския диабет

В обществото е разпространено мнението, че етиологията на захарния диабет при детето се свежда само до имунни нарушения, въпреки че това е напълно погрешно. Всъщност има много източници на образуване на "сладка" болест. И днес ще разберете защо децата боледуват от диабет.

Всички основи на диабета при новородени, предучилищна и училищна възраст, както и при юношите, могат да бъдат разделени на две големи групи:

• Захарен диабет тип 1 (първи) (автоимунен и идиопатичен)
• Захарен диабет тип 1

Втората група включва заболявания и състояния, които не са свързани с работата имунна система. Сега ще изброя основните, а по-късно ще дам Кратко описание. Тези форми на заболяването представляват до 10% от всички случаи на детски диабет. Ако не е диабет тип 1, може да е:

1. Захарен диабет тип 2
2. Диабет MODY
3. Неонатален диабет (новородени)

На диагностичния етап е много важно да се постави точна диагноза и се използва специален алгоритъм, разработен от СЗО. Искам и ти да знаеш за това. Диагностицирането на последните две форми не е трудно. Но може да бъде трудно да се разграничи типът диабет между първи, втори и MODY диабет, ако детето има затлъстяване.

По-долу предоставям диаграма на алгоритъма диференциална диагнозапри деца и юноши между посочените форми на заболяването и с придружаващо затлъстяване (щракнете върху снимката, за да я увеличите).

Автоимунен диабет при деца

В нашия случай се отрази остър стрес, синът ми отиде за първи път при детска градина, а след 1 месец развива захарен диабет. Споделете какво е допринесло за появата на заболяването във вашия случай и как сте се справили в началото.

Неимунни форми на захарен диабет

Сега нека разгледаме по-отблизо какви неимунни форми на диабет се срещат при деца. на различни възрасти, от неонаталния период до периода на пубертета. Както казах по-горе, форми на диабет, които не са свързани с нарушение в имунната система, представляват 10% от всички случаи на "лепкава" болест.

Захарен диабет тип 2 при деца в предучилищна и училищна възраст

През последното десетилетие разпространението на диабета при възрастни сред децата непрекъснато нараства. Това се дължи, както в случая на диабет при възрастни хора, с наднормено тегло. Трудно е за вярване, но на планетата има все повече деца с наднормено тегло. Това е пряко свързано с лошото хранене и по заседнал начинживот. Тийнейджърите са най-застрашени.

Със система, дълбоко вградена в живота ни бързо хранене, интернет и електронните игри се появиха непознати досега за децата заболявания - затлъстяване и диабет тип 2. Ще говоря за този проблем по-подробно в следващите си статии, така че не го пропускайте. Механизмите на развитие на тези състояния при малки хора са напълно идентични с възрастните, но протичането има някои особености.

Характеристики на диабет тип 2 при по-младото поколение

• В повечето случаи е безсимптомно или олигосимптомно.
• 5-25% от младите пациенти имат тежка глюкозна токсичност и инсулинов дефицит в началото на заболяването, което може да обърка лекаря.
• Някои деца може да имат автоантитела, подобни на тип 1, което също е още по-дезориентиращо.
• При почти 30-40% от децата началото на заболяването е свързано със състояние на кетоза, а в редки случаи с хиперосмоларно състояние.
• Бързо развитие и прогресия съдови усложнениядиабет

Както можете да видите, началото и протичането на тази форма на диабет при деца е малко по-различно от версията за възрастни. Съществува риск лекарите да поставят неточна диагноза, така че всички млади пациенти със затлъстяване трябва да бъдат изследвани за диабет тип 2. Но по какви критерии можем да приемем, че това не е тип 1?

1. наличие на затлъстяване
2. възраст над 10 години
3. наличие на възрастни роднини с диабет тип 2 в семейството
4. расова рискова група
5. липса на автоантитела
6. нормално или повишено ниво c-пептид
7. инсулинова резистентност

По-долу представям таблица за дефиницията на инсулинова резистентност, където IRI е имунореактивен инсулин, GP е нивото на плазмената глюкоза, а OGTT е орален тест за глюкозен толеранс, т.е. определяне на глюкоза и инсулин на празен стомах и 2 часа след приема на 75 g глюкоза. (Изображението може да се кликне)

За особеностите на лечението на такива деца ще говорим друг път. И сега следващата форма на диабет, която се среща в по-младото поколение.

Диабет MODY

Ще напиша статия за тази форма на диабет много подробно. Тук накратко ще ви кажа какви са характеристиките и разликите. MODY е съкращение от Maturity-Onset Diabetes of the Young, което на руски означава зрял тип диабет при младите.

При диабет тип MODY има реален генетичен дефект в бета клетките на панкреаса. Автозомно доминантен тип наследство, което не е свързано с пола, т.е. дефектен ген може да се предава от поколение на поколение, независимо от пола.

Днес има 9 подтипа, като всеки подтип е причинен от дефект в специфичен ген. За точното диагностициране на модния диабет, както и на неговия подтип, е необходимо генетични изследвания. При повечето подтипове диабетът протича леко, а в някои случаи инсулинът изобщо не е необходим.

Тази форма на диабет може да се подозира, ако:

• наличие на захарен диабет в родословието в две или три поколения
• дълъг период на меден месец (година или повече)
• ниски дози инсулин и добра компенсация
• нормални нива на С-пептид
• няма връзка с HLA системата

Диабет при новородени и кърмачета

Неонатален диабет е диабет, който се появява при новородено или през първите 6 месеца от живота. Тази формаможе да се появи по различни начини от леки до тежки форми. Отнася се и за моногенни форми на диабет, т.е. има дефект в един или повече гени.

Има следните подвидове диабет при деца под една година:

• преходен
• постоянен

В първия случай нуждата от инсулин изчезва в рамките на няколко месеца и рецидив в бъдеще се случва в 50% от случаите. Във втория случай няма прекъсване на приема на инсулин.

Повечето обща каузазахарен диабет 1 година от живота е мутация в гените KCNI11 и ABCC8, които кодират Kir 6.2 и SUR1 субединици на АТФ-зависими калиеви канали. При мутация на тези гени малък пациентможе да се премине от инсулин към сулфонилурейни препарати.

Захарен диабет, придружаващ генетични синдроми

В тези случаи захарният диабет не е основното заболяване. Причината за диабета е тежък генетичен синдром. Такива случаи са изключително редки. Диабетът може да се появи или веднага след раждането, или след известно време, например. в предучилищния период или по време на юношеството. По-долу ви представям таблица, отразяваща генетичните синдроми и техните Кратко описание(щракнете върху снимката, за да я увеличите малко).

С топлина и грижа ендокринолог Лебедева Диляра Илгизовна

Захарният диабет при децата се свързва с метаболитни нарушенияпоради липса на инсулин. Диабет тип 1 по-често се диагностицира при дете. Причината за него е патологичен отговор на имунната система към вируси, токсини и храни на фона на наследствено предразположение.

През последните години, поради тенденциите в детското затлъстяване, което се свързва с наличието на вредна хранапод формата на газирани напитки със захар, бързо хранене, сладкарски изделия, ендокринолозите отбелязват нарастване на диабет тип 2 сред децата и юношите.

Признаците на захарен диабет при деца на 7 години могат да включват заболяване в началото, както общо неразположение, така и класическа картина на симптоми на дехидратация и загуба на тегло. В случай на късна диагноза, детето може да бъде прието в болница с признаци на кома, където първо се открива захарен диабет.

Характеристики на развитието на диабет при деца

Наследственото предразположение към захарен диабет се проявява в определен набор от гени, които се намират (при диабет тип 1) на шестата хромозома. Те могат да бъдат открити чрез изследване на антигенния състав на кръвните левкоцити. Наличието на такива гени само дава голяма вероятностразвитие на диабет.

Провокиращият фактор може да е предишен вирусни инфекциирубеола, морбили, заушка, заболявания, причинени от ентеровируси, Coxsackie V. В допълнение към вирусите, някои химически и лекарства, ранно въвеждане на краве мляко и зърнени храни в диетата.

След излагане на увреждащ фактор бета-клетките в островната част на панкреаса се унищожават. Производството на антитела започва срещу компонентите на мембраната и цитоплазмата на клетките в тялото. В панкреаса се развива реакция (инсулит) като автоимунен възпалителен процес.

Разрушаването на клетките води до липса на инсулин в кръвта, но типично клинична картинаДиабетът не се проявява веднага, диабетът преминава през няколко етапа в своето развитие:

• Предклинична фаза: кръвните изследвания са нормални, няма симптоми на заболяването, но започва образуването на антитела срещу клетките на панкреаса.
• Латентен захарен диабет: на празен стомах гликемията е нормална, след хранене или по време на тест за глюкозен толеранс се открива излишък от нормалната кръвна захар.
• Етап на очевидни симптоми на диабет: повече от 85% от клетките, които произвеждат инсулин, са унищожени. Има симптоми на диабет, хипергликемия в кръвта.

Производството на инсулин намалява, при липса на инжектиране има тенденция за развитие на кетоацидоза с кома с тежка хипергликемия. При ранно приложение на инсулин и нормализиране на нарушения метаболизъм, панкреасът може частично да се възстанови, което се проявява чрез намаляване на нуждата от инсулинова терапия.

Това състояние се нарича " Меден месец“ или ремисия на захарен диабет. Тъй като автоимунните реакции не спират, бета-клетките продължават да се унищожават, което води до повтарящи се прояви на диабет с необходимост от инсулинови лекарства през целия живот на пациента.

Причините за захарен диабет тип 2 при деца са наднормено теглотяло, ниско физическа дейност, смущения в работата щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, както и хипоталамуса и хипофизната жлеза. Тези фактори се проявяват в наличието на намалена толерантност към въглехидратите, която се предава по наследство.

Високото тегло при раждане може да допринесе за по-ранна поява на диабет. ускорен растеж V ранен периодживот, както и лошото хранене на майката по време на бременност: преобладаването на храни с високо съдържание на въглехидрати и липсата на протеинови храни в диетата.

При диабет тип 2 инсулинът първоначално се произвежда в достатъчни, дори увеличени количества, но клетките на мускулите, черния дроб и мастната тъкан не могат да реагират на него поради нарушено свързване на този хормон със специфични рецептори.

Това състояние се нарича инсулинова резистентност. Следователно, за разлика от диабет тип 1, лечението с инсулин за този тип диабет не се предписва и пациентите се съветват рязко да ограничат прости въглехидратив храната, за да не стимулирате панкреаса и да приемате хапчета, които повишават рецепторния отговор към инсулина.

Клинични признаци на диабет

Симптомите на диабет се появяват, защото когато има липса на инсулин или развитие на инсулинова резистентност, глюкозата, която идва от храната или се произвежда в черния дроб, не може да попадне в клетките, за да произведе енергия. Високо нивоглюкозата вътре в съдовете води до изтичане на течност от тъканите в кръвта според законите на осмозата.

В клетките липсата на глюкоза предизвиква образуването на кетонови тела, които са резервен източник на енергия. Високото ниво на кетони в кръвта води до изместване на реакцията към киселинната страна и развитие на симптоми на отравяне, тъй като те са токсични за тялото, особено за мозъка.

Клиничните признаци на диабет при деца не винаги позволяват правилна диагноза, тъй като могат да бъдат объркани с чревни или инфекции на пикочните пътища, гъбични кожни заболявания. Най-често диабет тип 1 се развива внезапно в детска възраст и симптомите му постоянно се увеличават при липса на приложение на инсулин.

Проявите, характерни за захарния диабет са:

1. Постоянна жажда.
2. Повишено и често уриниране, енуреза.
3. Суха кожа и лигавици.
4. Загуба на телесно тегло с повишен апетит.
5. Сърбеж на кожата, особено в перинеалната област.
6. Чести инфекциозни заболявания.
7. Слабост и сънливост след хранене.
8. Ниска активност и склонност към апатия.

Повишената жажда при децата може да се прояви в пиенето на до 3-4 литра вода на ден; такива деца често се събуждат през нощта поради желанието да пият. Обемът на урината се увеличава до 3-6 литра, а честотата на уриниране се увеличава до 15-20 пъти на ден. Появата на енуреза може да бъде един от първите признаци за развитие на диабет при ученици.

Полифагия или повишен апетит, се свързва със загубата на калории, които идват от храната поради факта, че въглехидратите не могат да се използват за енергия, поради което тялото постоянно се нуждае от храна, особено от сладкиши. В същото време децата кратко времеможе да свали до 5-6 кг при добро хранене.

Кожните признаци на захарен диабет са характерни за захарния диабет:

• Белене на кожата на дланите и ходилата.
• Суха себорея на скалпа.
• Диабетно зачервяване на бузите.
• Сърбеж и дерматит на кожата на перинеума.
• Косопад.
• Акне и пиодермия.
• Гъбични кожни лезии. също са изумени от грубостта.

Лигавици устната кухинасухи, ярко червени устни, пукнатини в ъглите на устата.

Езикът при децата е сух, тъмно черешов, при такива пациенти често се откриват гингивит, стоматит и млечница.

Симптоми на декомпенсиран захарен диабет

При увеличаване висока захарв кръвта, което може да е следствие от ненавременна диагностика на диабета, започват да се произвеждат в излишни количества кетонни тела: ацетон, ацетооцетна и хидроксимаслена киселини.

Това патологичен пътметаболизма води до освобождаване на течност от клетките поради висок осмоларитет на кръвта, повишена екскреция на натрий, калий, магнезий и фосфор в урината. Дехидратацията води до нарушаване на функционирането на всички системи в тялото, особено на мозъка и бъбреците.

Първоначално декомпенсацията се проявява като увеличение типични признацизахарен диабет: детето иска да пие повече от обикновено, диурезата се увеличава и слабостта се увеличава. След това, когато кетоацидозата се увеличи, тези симптоми се присъединяват към гадене, загуба на апетит, отвращение към храна и коремна болка, която е клинично подобна остър корем, увеличен черен дроб.

При тежка кетоацидоза се развиват следните симптоми:

1. Сънливост, летаргия.
2. Миризмата на ацетон в издишания въздух.
3. Кожата е суха с намален тургор.
4. Очите са хлътнали.
5. Дишането е шумно и дълбоко.
6. Учестен пулс, аритмия.

IN допълнителни нарушениясъзнанието прогресира и детето може да изпадне в коматозно състояние, изискващо спешна помощ мерки за реанимацияс прилагане на инсулин и компенсиране на дехидратацията.

Кетоацидозата при деца се причинява от неправилно изчислена доза инсулин или ненавременното му прилагане, късна диагноза, груби нарушения на диетата, повишена нуждав инсулин на фона на съпътстващи заболявания, инфекции, наранявания, стресови ситуацииИ хирургични интервенции, физическа дейност.

Лабораторни признаци на диабет при деца

За да се диагностицира диабет, не е достатъчно само да се идентифицират симптомите, дори ако те са характерни за това заболяване. Можете да потвърдите наличието на инсулинов дефицит, като използвате тест за кръвна захар, както и допълнителни изследванияако имате съмнения относно определянето на вида на захарния диабет и неговите усложнения.

Тестът за кръвна захар се извършва най-малко два пъти, за да се изключи фалшиви резултати, кръвта на детето се взема на гладно след 8 часа от последна срещахрана. Признак на захарен диабет е гликемия над 6,1 mmol/l.

Междинните състояния между нормата и диабета са показатели в диапазона от 5,5 до 6,1 mmol/l. Такива резултати могат да се считат за предиабет. На такива пациенти може да се направи стрес тест. Захарният диабет се счита за потвърден, ако след 2 часа прием на глюкоза или при произволен кръвен тест нивото на захарта е над 11,1 mmol/l.

Захарният диабет е заболяване на панкреаса, което има особен характер при децата.

При децата заболяването протича по-тежко по-млада възраст. Най-често заболяването се развива от 6-годишна възраст, но може да се прояви и при новородени, ако патологията е вродена.

При деца на 1-2 години захарният диабет се причинява от наследственост. При млади пациенти заболяването най-често развива тип 1, тоест инсулинозависим диабет.

Проявите на заболяването при деца са подобни на признаците на заболяването при възрастни:

1. Повишен обем на урината. Важно е, че тази патология се характеризира с незадържане на урина. Неинформираните родители може да не обърнат внимание на този симптом, ако децата им са още много малки. И го свързват с факта, че детето все още не е приучено към гърне.
2. Повишен апетит.
3. Силна жажда. Едно дете може да пие до 10 литра вода на ден.
4. Сърбеж и суха кожа, гнойни заболявания.
5. Бърза загуба на тегло.
6. Анализът на урината показва наличието на глюкоза и ацетон.
7. Кръвна захар - над 5,5 mmol/l.
8. Летаргия, сънливост, умора.
9. Дразнене на гениталната лигавица, особено след уриниране. Момичетата често развиват млечница.
10. Кетоацидозата е критично състояние, придружено от миризма на гнила ябълка от дъха, болезнени усещанияв стомаха, гадене, повръщане, летаргия, промени в дишането. Ако не се окаже помощ, може да се развие кома.

Трябва да се отбележат особеностите на развитието на диабета при различни възрастов период. Признаци на диабет при дете на 3-4 годинирастат бързо и имат ярки прояви. Освен това децата на тази възраст няма да могат ясно да ви кажат какво ги мъчи. Поради това те често пристигат в болницата в тежко състояние и само тестът за нивата на кръвната захар ще помогне на лекарите да разпознаят злощастното заболяване.

По-големите деца вече осъществяват вербален контакт и могат да обяснят какво ги притеснява. Симптоми на диабет при деца на 5-6 годиниНещата, които могат да съобщят, са гадене, както и главоболие.

При юноши 10-12гОсновните прояви включват признаци като замъглено зрение, умора и намалена академична успеваемост.

Причини за диабет при деца

Основната причина за развитието на "сладката" болест при децата е дисфункцията на панкреаса, което го кара да отделя малко инсулин. Глюкозата не се усвоява от тялото, а се натрупва в кръвта. Тъканите не получават правилно хранене, а тялото не получава енергия.

Нормалните нива на кръвната захар зависят от възрастта:

• 0-2 години – 2,78 – 4,4 mmol/l;
• 2-6 години – 3,3-5 mmol/l;
• От 6 години – 3,3-5,5 mmol/l.

При превишаване на такива показатели в кръвта, възрастова нормаможе да се подозира развитието на болестта. Картината се утежнява от факта, че панкреасът е напълно оформен едва на 5-годишна възраст. Все още й е доста трудно да се справя със стреса, което увеличава риска от развитие на болестта.

Факторите, влияещи върху развитието на захарен диабет, могат да включват::

• наследственост- ако някой от родителите страда от това заболяване, той със сигурност ще го даде на бъдещото си дете. Ето защо е важно да се контролира нивото на захарта при такива деца, тъй като болестта може да удари внезапно на всяка възраст;
• вирусни заболявания.Установено е, че вирусите имат пагубен ефект върху панкреаса, просто унищожават неговите клетки;
• злоупотреба със сладкишисъздава допълнителен стрес върху жлезата, поради което тя просто не може да се справи с функцията си;
• заседнал начин на живот;
• често срещан респираторни инфекции - стимулират производството на антитела. Впоследствие дори и в отсъствието патогенна флора, антителата продължават да се произвеждат, разрушавайки клетките на тялото.

Захарен диабет при кърмачета

Заболяване в кърмачетае доста трудно.

Друг проблем е, че трудно се диагностицира. В крайна сметка тези деца няма да ви кажат какво ги мъчи. А признаци като летаргия или безпокойство могат да имат много причини.

Захарният диабет при кърмачета е предимно наследствено заболяване.

Но също така има други предразполагащи фактори:

• недоносеност - във връзка с това панкреасът при такива деца е дълбоко неразвит;
• инфекции;
• приемане на някои лекарства от майката по време на бременност;
• тютюнопушене, алкохол, лекарства, приемани по време на бременност;
• ранно допълващо хранене с краве млякои каша.

Признаците на заболяването могат да се появят при новородено бебе или месеци по-късно.. Трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

• детето постоянно иска да яде, но не наддава на тегло;
• кожата на бебето е суха, лющеща се и често се образува обрив от пелена;
• често, тежко уриниране;
• Ако давате вода на бебето, когато е притеснено, то ще се успокои за кратко;
• урината, когато изсъхне, образува бяло покритие върху пелената;
• детето е напрегнато, неспокойно или, обратно, летаргично и безразлично;
• ретракция на фонтанела.

Развитието на заболяването при деца под една година е бързо. В същото време се увеличават признаците на кетоацидоза. Появяват се диария и повръщане. Развива се дехидратация. Ако не се предприемат действия на този етап, това състояниеизпада в кома.

За бебета на 1 година, страдащи от диабет, кърменето е много важно, тъй като майчиното мляко се усвоява най-добре от тялото на бебето. Ако не е възможно да се поддържа естествено хранене, детето се прехвърля на специални формули без глюкоза.

Трябва да се помни, че такива деца са напълно безпомощни. Ето защо родителите трябва постоянно да следят нивата на кръвната си захар и да прилагат лекарства навреме.

Отделно трябва да се спомене подготовката на жена с диабет, която планира бременност b.

Бъдещата майка трябва да премине редица допълнителни прегледи след консултация със своя гинеколог. По време на бременността тя трябва да спазва диета и, най-важното, да спазва всички корекции на лечението. Съществуват и редица противопоказания за бременност за такива жени, които трябва да се вземат предвид.

Профилактика на заболявания при кърмачетае да ги предпази от инфекции, запази кърмене. Много е важно да не прехранвате бебето си, т.к наднормено теглотялото увеличава възможността от развитие на „сладка“ болест.

Диагностика на диабет в детска възраст

На първо място, кръвен тест на гладно ще помогне да се разпознае заболяването.. Ако нивата му надвишават 6,7 mmol/l, това говори за развитие на заболяването.

Освен това, За потвърждаване на диагнозата се извършва тест за глюкозен толерансна няколко етапа. Първо измерете кръвната си захар на гладно сутрин. След това детето изпива разтвор на глюкоза. При отрицателен резултат стойността на глюкозата по време на изследването не трябва да надвишава 11,1 mmol/l. След 2 часа трябва да е под 7,8 mmol/l.

Сигнал за родителите да потърсят помощ трябва да бъдат 3 основни симптома: жажда, увеличен обем на отделяната от детето урина, повишен апетит.

Усложнения и профилактика

Заболяването има остри и късни усложнения.

ДА СЕ остри усложненияприписвано на когокоето причинява тежки патологични процесив тялото и може да причини смърт. Има два вида кома: хипо- и хипергликемична.

Хипогликемична комавъзниква, когато кръвната захар спада бързо. Детето започва да се поти и диша често и повърхностно. Апетитът му се повишава и се появява коремна болка. Съзнанието бързо избледнява, възможни са конвулсии. В такива случаи децата винаги трябва да носят със себе си нещо сладко, за да повишат бързо нивата на глюкозата;

При хипергликемична комакръвната захар се повишава бързо. Дишането на детето става дълбоко и бавно. Появяват се гадене, повръщане, намалява мускулния тонус.

ДА СЕ хронични усложнениявключват:

1. Състояния, причинени от нарушения на кръвообращението. При диабета най-напред страдат кръвоносните съдове – стават чупливи, нееластични, луменът им се стеснява. На този фон децата с диабет имат повишен шанс за развитие сърдечно-съдови заболявания, нефропатии, както и заболявания на краката с нарушена чувствителност. Кръвоснабдяването на ретината се влошава, което води до нейното отлепване и влошаване на зрението.
2. Нарушаване на нервната система - изтръпване и чувство на изтръпване на крайниците.
3. Костите стават крехки, поради което има голяма вероятност от фрактури и изкривяване на гръбначния стълб.
4. Децата могат да бъдат със забавено развитие.
5. Кожни заболявания. Характерно е развитието на кератоза - удебеляване на кожата. Често се появяват циреи и язви, развива се и невродермия.

За да предотвратите развитието на „сладко“ заболяване при дете, трябва да наблюдавате какво яде и да избягвате преяждането и угаждането на нишестени храни и сладкиши.

Трябва да ядете 4-5 пъти на ден на малки порции. Храненето трябва да е пълно и обогатено. Необходимо е да се пие достатъчно вода. Разширете диетата на детето си със зеленчуци и плодове, зърнени храни.

Много важно е да поддържате активен начин на живот. Стрес от упражненияпредотвратяват развитието на затлъстяване, както и стагнацията на глюкозата в кръвта. Не говорим за тежки, изтощителни тренировки. Просто променете малко ежедневието си: правете упражнения сутрин и, ако е възможно, заменете шофирането с ходене.

Важно е да се пести нервна системавашето дете в хармония. В крайна сметка, както знаете, всички болести са причинени от нерви.

Децата, които са изложени на риск от развитие на диабет, трябва редовно да бъдат наблюдавани от лекар.

Лечение

Лечението на заболяването при деца първоначално пада върху раменете на родителите. Те трябва да следят храненето на детето, навременното прилагане на инсулин и режима на деня. Впоследствие, когато детето порасне и се „сприятели” с диабета, то трябва да бъде научено на самоконтрол.

Лечението на заболяването трябва да започне с избора на инсулинови дози. За съжаление, не можете да правите без инжекции с това лекарство.

Има няколко вида от него, както и комбинации. Този въпрос трябва да се подхожда индивидуално. Инсулиновите инжекции се извършват с помощта на спринцовка с писалка или инсулинова спринцовка. Определено трябва да закупите глюкомер. Това е устройство, което ви позволява безболезнено и бързо да определите кръвната захар. Обикновено се използва следната схема: първо се определя кръвната захар, след което се прилага инсулин. След това детето трябва да яде.

Предпоставка за поддържане на нормална кръвна захар е диетата.. Храненето трябва да е балансирано и да съдържа достатъчно витамини. Основно условие - ограничете приема на леки въглехидрати. Противопоказан за дете хлебни изделия, сладкиши, ориз, грис. Струва си да ограничите сладките плодове: банан, райска ябълка, грозде.

Детската диета трябва да включва много неподсладени плодове: цитрусови плодове, ябълки. Показани са зеленчуци. Разрешено за консумация нискомаслени сортовериба и месо, извара, яйца, елда и пшенична каша. Трябва да ограничите и мазнините.

Концепцията за единица хляб е много полезна при изчисляване на дозите инсулин и порциите храна. Това е константа и винаги е равна на 14 грама въглехидрати, повишава захарта до 3 mmol/l и изисква прилагането на 2 единици инсулин. Важно е да се водят специални дневници, в които се записват всички данни: нивата на кръвната захар, какво яде детето, колко инсулин е приложен.

Децата, които ходят на училище, изискват специална подготовка. Те прекарват по-голямата част от деня там, така че трябва да се научат сами да контролират състоянието си. На такива деца определено трябва да дават нещо сладко в училище с тях: бучка захар или бонбон в случай на хипогликемия. Сладките трябва да се поставят не само в куфарчето ви, но и в джобовете на дрехите ви, за да са винаги под ръка.

Не крийте болестта на детето си от другите, тъй като често хората, които не са засегнати от проблема, не разбират какво ние говорим за. Обяснете на учителя просто и ясно каква е същността на болестта. Педагогът трябва да е наясно, че вашето дете се нуждае от почасов инсулин и прием на храна. И не трябва да се противопоставя. Също така трябва да се обясни как да се държи, ако състоянието на такива деца се влоши, за да не се обърка и да може да окаже първа помощ.

За жалост, В момента няма лекарство, което да излекува напълно диабета.. Веднъж развита, тя ще придружава бебето през целия му живот. Но не се страхувайте.

Правилното лечение и хранене ще помогнат на вашето дете да живее дълъг и пълноценен живот.