Нови методи за корекция на зрението. Лазерна корекция на зрението: съвременни методи и технологии. Казват, че има много оптични странични ефекти след тези операции.

Днес има повече от 20 метода за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Въпреки това, офталмолозите по света признават метода за корекция на зрението с ексимерен лазер като най-ефективен.

Такива операции се извършват с помощта на най-модерните и модерни технологии LASIK (LASIK) и EPI-LASIK, които запазват послойната структура на роговицата, не оставят шевове и позволяват безболезнено отлична визияоще на следващия ден след операцията. Корекцията може да се извърши за един ден и на двете очи. Ако е посочено, корекцията може да се извърши с помощта на традиционната PRK технология.

PRK

1) В очите на пациента се вкарват анестетични капки (анестезия не се използва). След като упойката подейства, клепачите се отварят с разширител. Пациентът е помолен да погледне светеща точка на устройството, за да центрира позицията на окото. При необходимост окото се фиксира с вакуумен пръстен. Маркировките се нанасят върху роговицата.

2) Епителът се отстранява от зоната, която ще бъде засегната от лазерното лъчение, с помощта на лазер или хирургически инструмент.

3) С помощта на ексимерен лазер се образува нова повърхност на роговицата, напредъкът на лазерната корекция се контролира от офталмолог. След завършване роговицата се измива със специален разтвор, след което се накапват противовъзпалителни капки и антибиотици. На окото се поставя превръзка за защита от външни въздействия.

При извършване на корекция на зрението с помощта на техниката PRK, лазерът променя външните слоеве на роговицата. В резултат на това повърхностният слой - епителът и мембраната на Боуман, върху която се намира, се уврежда, оставяйки отворена повърхност на раната, която след това постепенно се покрива с епител. Процесът на възстановяване продължава 3-4 дни, придружен от неприятни усещания, за облекчаване на болката се използват контактни лещи.

Lasik

1) Първият етап напълно съвпада с PRK техниката

2) С помощта на микрокератом (специален инструмент) се отделя горен слойроговицата, тя се повдига и огъва. Тогава започва лазерното действие на ексимерния лазер, който формира нова форма на роговицата.

След приключване на лазерното лечение роговицата се измива със специален разтвор. Повърхностният слой си идва на мястото и служи като вид „естествена превръзка“. Поради характеристиките на този аваскуларен слой тъкан, той е добре фиксиран само след няколко минути, така че не са необходими конци. На пациента се прилагат противовъзпалителни капки и антибиотици.

Неприятните усещания по време на възстановителния период са минимални. Като правило, след няколко часа човек вече придобива способността да вижда много по-добре, отколкото преди корекцията на зрението. Зрението се възстановява окончателно в рамките на 3-5 дни, в зависимост от индивидуалните характеристики на окото.

EPI-LASIK

EPI-LASIK е най-модерният метод за корекция на зрението, който запазва всички предимства на метода Lasik - бързо възстановяване на зрението с минимални болка. EPI-LASIK е процедура за повърхностно скулптуриране на роговицата заедно с PRK и Lasik.

EPI-LASIK се счита за най-подходящата техника за пациенти с ниска степен на късогледство, тънки роговици и във всички случаи, когато образуването на епително ламбо може да създаде определени проблеми.

Лазерното излагане по време на операция се извършва на повърхността на роговицата след отстраняване на епитела (това е неговото сходство с PRK и LASIK). Офталмохирургът не използва микрокератом с острие, а използва специален епикератом за разслояване и отделяне на епителната клапа. Чрез поддържане на жизнеспособността на епителната клапа, лечебният процес е по-ефективен, карайки пациентите да се чувстват много по-добре, отколкото след PRK и LASIK процедури. Също така, методът Epi-LASIK не използва алкохолен разтвор, това е неговата разлика от операцията LASIK и повече от 80% от епителните клетки остават жизнеспособни. След като епителният капак се върне на мястото си, тези клетки се разпределят в роговицата, създавайки много гладка повърхност и благоприятна среда за по-нататъшно възстановяване на епителните клетки.

Днес се работи с лазерна техника медицински центровеи клиники в 45 държави; през последните 10 години в света са извършени около 5 милиона корекции на зрението с помощта на техниката Lasik; в САЩ и Япония процедурата за възстановяване на зрението с помощта на лазерна корекция на зрението отдавна е надхвърлила специализираните клиники; малки центрове за лазерна корекция могат да се видят на териториите на големи търговски и развлекателни комплекси, до стоматологични и козметични кабинети и салони за красота; Правителството на САЩ, като част от националната програма за подобряване на въоръжените сили, от няколко години плаща за лазерна корекция на зрението на военнослужещи от всички рангове и клонове на армията.

Противопоказания

Възраст под 18 и повече от 45 години. Това е оправдано от физиологични причини: преди 18-годишна възраст очната ябълка и цялото човешко тяло все още не са напълно оформени и зрението може да се промени;

Бременност и период на кърмене;

Захарен диабет, ревматизъм, заболявания щитовидната жлезаи редица други заболявания;

Някои видове очни заболявания(дистрофия или дегенерация на роговицата, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончателното решение относно възможността за лазерна корекция на зрението се взема от лекаря след диагностициране.

Всеки тип лазерна корекция на зрението започва с цялостна диагностика на зрението, по време на която се проверява зрителната острота, определят се видът и степента на зрително увреждане, измерват се вътреочното налягане, кривината, дебелината и топографията на роговицата. Всички тези и други показатели позволяват да се диагностицират заболявания на роговицата, които могат да бъдат противопоказания за LKZ.

Преди диагнозата не трябва да носите контактни лещи: меки – 7 дни, твърди – 14 дни.

Някои погрешни схващания

1. Ще боли.

Лазерната корекция на зрението е ефективен и безболезнен метод за корекция на зрението. Съвременните технологии са преодолели „бариерата на болката“ и позволяват извършването на лазерна корекция под локална капкова анестезия, която се понася по-лесно от пациенти от всички възрасти. Освен това не натоварва сърцето, кръвоносните съдове и други органи.

2. Възстановяването на зрението ще отнеме много време.

Зрението на пациента започва да се подобрява в рамките на 1,5-2 часа след корекцията и в рамките на една седмица всички процеси на зрителните функции се нормализират.

3. Зрението ще стане още по-лошо.

Както показват данните от световната практика, вероятността от странични ефектислед лазерна корекция се намалява до десети от процента, благодарение на внимателни диагностичен прегледпреди извършване на корекция и усъвършенстване на съвременните лазерни системи.

4. С течение на времето резултатът от лазерната корекция ще се влоши.

Лазерната корекция се използва в широката практика от 1985 г. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че лазерната корекция не причинява никакви нарушения във вътрешните структури на окото, тъй като дълбочината на въздействие е строго ограничена. През целия период на лазерна корекция няма случаи на влошаване или загуба на зрението поради лазерно излагане.

5. След лазерна корекция на зрението няма да можете да живеете пълноценен живот.

Лазерната корекция на зрението е единственият начин за възстановяване на зрението за тези, които изпитват максимален стрес: тестови пилоти, спасители, катерачи, каскадьори, спортисти; след операцията няма ограничения за физически и зрителен стрес.

7. Резултатът няма да е обещаният.

Възможно е да се предвиди какво ще бъде зрението след лазерна корекция веднага след диагностицирането. Лазерната корекция е единственият метод, който ви позволява да постигнете очаквания резултат, което е едно от основните му предимства в сравнение с други методи.

Зрителната острота значително влияе върху качеството на живот модерен човек. В края на краищата напрежението върху очите се е увеличило няколко пъти в сравнение дори с това, което е било преди 100 години. Дискомфорт, главоболие, болка в очите, усещане за пясък и зачервяване на роговицата са симптоми на зрително увреждане. Но също така проблемите със зрението включват замъглени, неясни очертания на обекти, промени в цвета им и невъзможност за четене на текст дори в голям шрифт. Всичко това се отразява на качеството на живот на човек и често води до невъзможност за извършване на определени действия. В такива случаи се използва корекция на зрението.

Видове корекция на зрението

Най-често срещаният вид корекция на зрението днес са очилата. В зависимост от вида на увреждането (далекогледство, късогледство или астигматизъм), офталмологът избира очила за пациента с помощта на лещи.

Ако сте далекогледи, трябва да ги носите постоянно. Късогледството обикновено налага използването на очила само за близка работа (четене, гледане на телевизия, работа на компютър). Изборът на очила за астигматизъм ще бъде по-труден.

Днес индустрията произвежда широка гама коригиращи очила, което ви позволява да изберете правилните за почти всяка грешка на пречупване. В същото време е възможно да изберете копие, което да отговаря на всички предпочитания на пациента.

Още едно важно предимствоочила практически няма да има противопоказания за носенето им.

За тези, които по някаква причина не искат да носят очила, можете да изберете лещи. Гамата от лещи не отстъпва много на разнообразието от очила. Те могат да бъдат меки или твърди, за постоянно или през деня.

Носенето на лещи обаче няма да работи за тези, които имат индивидуална непоносимост към тях, както и за лица под 18-годишна възраст.

През последните 20 години лазерното лечение на очите или лазерната рефрактивна корекция стават все по-популярни.

Тази висока технология хирургичен методви позволява да се отървете от зрителни увреждания и да не се налага да носите очила.

Показания и противопоказания за лазерна корекция на зрението

Лазерното лечение на очите е сравнително нов вид корекция на рефракционната грешка. Днес милиони операции се извършват по целия свят с помощта на лазери, в Русия, според някои оценки, са извършени повече от 1,5 милиона.

Същността на техниката е да се коригира пречупването с помощта на прорези на роговицата. Науката все още не е научила как да променя дължината на окото, така че чрез коригиране на кривината на роговицата се променя рефракцията. Това дава възможност да се получи изображение върху ретината и по този начин да се коригира проблемът със зрителната острота. С помощта на лазер можете да коригирате всякакъв вид увреждане: далекогледство, късогледство и астигматизъм.

Но трябва да направите резервация: с този метод се коригира само рефракцията, но самата болест не се лекува. Ще говорим допълнително за плюсовете и минусите на лазерната корекция на зрението.

Така че сред предимствата ще има:

няма нужда да правите корекции няколко пъти. Една процедура е достатъчна за коригиране; безболезненост и бързина на операцията; няма ограничения в начина на живот след извършването й (тази операция се извършва на тестови пилоти и спортисти); широк диапазон на корекция (до + 6 за късогледство, -15 за далекогледство и +/- 0,5 - 5 за астигматизъм); подобряване качеството на живот на пациента.

Въпреки това, с всички положителни страниИма и недостатъци на лазерната корекция на зрението.

Не се прилага при пациенти под 18 години. Окото се развива преди тази възраст и процедурата може да не доведе до желаните резултати. Те не го правят след 45 години. При поява на миопия (старческо късогледство) настъпват промени в окото, които не могат да бъдат спрени. Периодът на бременност и кърмене също се счита за противопоказание. През този период хормоналните нива ще се различават от обичайните, което ще повлияе на лечебните резултати. Лазерната корекция не е показана за тези, които имат общи заболявания в остра и подостра форма. Това важи особено за захарен диабет, тежки степени на хипертония и инфекциозни заболявания. Тази процедура не се извършва, когато онкологични заболяванияв областта на очите.

Видове лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция се класифицира като сложна, високотехнологична операция и е най скъпа процедурав офталмологията. При извършването му са важни няколко фактора, включително: професионализмът на хирурга, качеството на оборудването и здравето на пациента.

Днес се използват няколко техники, чието изпълнение зависи от качеството на оборудването. Всяка операция за корекция на зрението с помощта на оборудване LASIK се извършва на 3 етапа.

Оформяне на клапа от горния слой на роговицата и отдръпване встрани. Обикновено се формира с помощта на микрокератом (много тънък хирургически нож) или специален фемто лазерен лъч. Изпаряване на участъци от роговицата с помощта на ексимерен лазер, който променя формата си (обикновено според индивидуалните параметри). Върнете се на мястото на клапата.

Подготовката за лазерна корекция на зрението изисква специално изследване, тъй като тази процедура се класифицира като хирургична операция.

Сред положителните аспекти е, че се извършва амбулаторно, пациентът напуска клиниката, за да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа. За извършване на процедурата е достатъчна локална анестезия (вливане в окото). Продължителността на цялата операция е от 10 до 25 минути, времето на лазерно въздействие е 20-40 секунди.

Офталмологичните клиники използват няколко техники. И така, най-често използваните ще бъдат следните.

Това е стандартна техника, тя е получила широко приложениев световен мащаб. Тук се формира клапа и се прибира с помощта на микрокератом, след което роговицата се коригира с помощта на ексимерен лазер. След корекция клапата се връща на мястото си. Не се взема предвид по време на операцията индивидуални характеристикироговицата на пациента, като за всеки се извършва стандартна корекция по зададени параметри.

Зрението се подобрява в рамките на 1 до 2 часа след операцията. Лечебният процес отнема няколко часа. Необходими са 2-3 седмици за пълно възстановяване (обикновено капките продължават толкова), но можете да отидете на работа още на следващия ден.

СУПЕР ЛАЗИК
При използване на тази техника параметрите за корекция на роговицата се задават индивидуално. Специално оборудване ги изчислява въз основа на характеристиките конкретен пациент. Днес тази техника дава по-добри резултати в сравнение с LASIK. Използва се навсякъде, където има подходящо оборудване.

ФЕМТО-ЛАЗИК
При извършване на тази операция те използват не микрокератом, а фемто лазер (който дава името на техниката). Корекцията на роговицата обаче се извършва по стандартна процедура.

ФЕМТО-СУПЕР-ЛАЗИК
При използването на тази техника ще се използват всички предимства на предишните техники. За формиране на клапата се използва фемто-лъч, като роговицата ще бъде коригирана според индивидуалните параметри.

PRESBY LASIK
Тази техника се използва при пациенти на възраст над 40 години. С негова помощ се извършва корекция, която трябва да ви позволи да виждате добре на различни разстояния (близо и далеч).

EPI-LASIK
Тази техника се използва рядко, трудна е за изпълнение и не винаги дава желания резултат. Използва се при тънки роговици.

PRK
Тази процедура се извършва с помощта на машината LASEK. Възниква приблизително по същото време като LASIK, но има коренно различен подход.

Използва се лазерен лъч за корекция на горния слой на роговицата. Обикновено програмата му е индивидуална и не засяга вътрешните структури на окото. Извършва се също под местна упойка и отнема до 20 минути. След корекция върху роговицата се поставя специална мека леща, а отгоре се поставя превръзка. Първоначалният възстановителен период (преди сваляне на превръзката и лещите) е до 3 дни. Пълното излекуване ще отнеме 3 до 4 седмици.

Този метод е по-болезнен и травматичен. Дискомфортът ще се усеща няколко дни, през което време може да има фотофобия и болка в окото.

Най-често PRK техниката се използва при тънки (изтънени) или прекалено изпъкнали роговици, когато не е показано използването на LASIK техники.

Всеки от описаните методи ще се различава по цена. Корекцията по метода FEMTO-SUPER-LASIK ще бъде най-скъпата, а PRK ще бъде най-рентабилната.

Резултатът от операцията до голяма степен зависи от използваното оборудване и начина на извършване на лазерната корекция на зрението.

След процедурата не трябва да шофирате. Вземете такси или използвайте помощта на близки. Зрението може да варира. Не трябва да се използва обществен транспортведнага след корекция може да възникне инфекция. Не напускайте клиниката, докато Вашият лекар не Ви прегледа на прорезната лампа. След операцията обикновено има обилно сълзене. Не търкайте очите си, използвайте мека кърпа, но не докосвайте очите си. Не забравяйте да следвате всички инструкции на лекаря.През първите 2-3 седмици след операцията се въздържайте от посещение на басейн, сауна или плуване в открити води. Не използвайте козметика за очи по време на периода на накапване на капки (но не по-малко от 1 седмица).

Последици от процедурата за лазерна корекция на зрението

Усложненията след корекция на зрението се случват рядко и не зависят от оборудването, използвано за лазерна корекция на зрението, но са възможни. Така че те могат да бъдат разделени на няколко групи.

Усложненията, свързани с рефракционната грешка (свръхкорекция, хипокорекция, астигматизъм), възникват в резултат на индивидуалните характеристики на пациента. При свръхкорекция зрението наблизо ще се подобри, но зрението на разстояние ще бъде лошо. Това усложнение се коригира след известно време (през този период могат да бъдат показани очила).

При хипокорекция желаният резултат няма да бъде постигнат. В трудни случаи се правят многократни корекции. Но обикновено не е голям.

Много рядко може да възникне индуциран астигматизъм. Може да се коригира с допълнителна корекция.

Синдром на сухо око (усещане за сухота и песъчинки в окото). Възниква като реакция на окото на инвазия. Обикновено изчезва в рамките на 2-3 седмици. В трудни случаи се използва затваряне на слъзните каналикули, което ще позволи на слъзната течност да овлажнява роговицата по-ефективно.

Проблеми с клапата (гънки на клапата, изместване, падане). Тези дефекти се елиминират с многократна корекция и като правило не намаляват зрението. Но при най-опасните проблеми (отпадане) те могат значително да намалят зрителната острота.

Регресия. Това е връщане към първоначалното ниво на зрение (предоперативно). По-често при пациенти с висок резултат на увреждане.

Светлини и ореоли. Те възникват като остатъчна реакция на промени в рефракцията (при късогледи могат да се засилят) и в по-голямата част от случаите изчезват след 3 месеца. В някои случаи се запазват до 6. Ако това не се случи, може да се предпишат очила за четене.

Ерозията на роговицата възниква в резултат на драскотини по роговицата по време на операция. Лекувайте 1-2 седмици. В редки случаи може да доведе до сериозни последствия(белези по роговицата и замъглено зрение).

Инфекция. Може да възникне в резултат на операция или в резултат на неспазване на предписаните правила за поведение. Лекува се с кортикостероиди и антибактериални капки (предписват се и като превантивна мярка).

Като цяло, усложнения след лазерна корекция статистически се срещат при по-малко от 1% от оперираните пациенти. И съответствието на реалните резултати с прогнозираните е 96-98%. Можем да кажем, че лазерната корекция е удобна и доста удобна безопасен начинрешения на проблеми със зрението, макар и скъпи.

Лекувайте се и бъдете здрави!

Снимка: Лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция на зрението е най-модерният и ефективен метод за коригиране на дефекти като миопия (късогледство), астигматизъм или далекогледство. Лазерната очна хирургия е истински пробив в офталмологията, чиято същност е моменталната и безболезнена корекция на рефракцията на окото. Процедурата ви позволява да промените формата на роговицата, така че изображението на обектите да се фокусира върху ретината. Съвременните технологии позволяват възстановяване на доброто зрение и освобождаване на пациента от носенето на очила или контактни лещи.

Снимка: Лазерна корекция на зрението - видове операции

Има няколко основни метода за корекция на зрението с помощта на лазер. Те включват:

FRK(фоторефрактивна кератектомия) е най-старият метод за корекция, който се използва основно при начална фазамиопия (късогледство). Същността му е премахване на епитела на роговицата и последващо изпаряване на дълбоките му слоеве (строма и мембрана на Боуман) Рехабилитационен периодслед операцията отнема 4-5 дни. ЛАСЕК(субепителна кератомилеза) - този метод е показан, когато пациентът има твърде тънка роговица. Същността на процедурата е образуването на специална клапа от мембраната на Bowman, епитела и стромата. Този капак е закрепен и закрепен с временна контактна леща. Периодът на възстановяване отнема кратко време. LASIK(лазерна кератомилеза) е по-съвременен и щадящ метод за лазерно лечение. Операцията се извършва на два етапа: при първия лазерният лъч отрязва горния слой на роговицата. На втория етап дефектите в дълбоките му слоеве се елиминират и изрязаната зона се връща на мястото си. Операцията ви позволява да се справите с висока степен на късогледство, далекогледство и правилен астигматизъм. Процесът на възстановяване след интервенцията протича бързо и почти без усложнения.

От своя страна методът на лазерната кератомилеза (LASIK) ) съчетава няколко модификации, които се различават една от друга в някои нюанси:

Снимка: метод лазерна кератомилеза (LASIK). Супер LASIK– за разлика от основната техника, тя се извършва изключително според индивидуалните параметри на пациента, с помощта на специално високо прецизно оборудване и следователно дава най-добри резултати. В момента този метод се използва във всички съвременни центрове за корекция на зрението и на практика е изместил техниката LASIK. Femto Super LASIK– методът е в много отношения подобен на процедурата Super LASIK. Единствената разлика е, че роговицата се изрязва не с микрокератор, а с уникален фемто лазер. Пресби LASIK– тази процедура се извършва, като се вземат предвид свързаните с възрастта промени в зрението и се препоръчва за употреба при пациенти над 40 години.

Всички горепосочени методи имат свои собствени характеристики, плюсове и минуси. Изборът на метода на експозиция се извършва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Според експерти и пациенти най-добрата лазерна корекция на зрението се извършва по методите FRK и LASIK.

На кого се показва?

Снимка: Кой е подходящ за лазерна корекция на зрението?

късогледство (миопия) в диапазона от -1 до -13 диоптъра; хиперметропия (далекогледство) с показания от + 1 до + 6 диоптъра; астигматизъм (от +/-1 до +/- 4 диоптъра).

През последните години все повече пациенти прибягват до лазерна корекция на зрението. Защо тази техника е толкова популярна? Много пациенти смятат, че очилата развалят външния им вид и не искат да ги носят. Корекцията на зрението с контактни лещи също не е идеалното решение на проблема, тъй като някои пациенти просто не могат да свикнат с тях.

Лещите често причиняват алергични реакциии провокират индивидуална непоносимост при директен контакт с повърхността на окото. Затова лазерната корекция на зрението изглежда идеалното решение за решаване на проблема за кратко време. Преди операцията пациентът трябва да премине пълен преглед, само въз основа на резултатите от него офталмологът решава дали може да се извърши лазерна корекция на зрението.

Противопоказания

Снимка: катаракта

Има списък с условия, при които лазерната корекция на зрението е забранена. Те включват:

прогресираща миопия; катаракта; глаукома; иридоциклит; предишни операции на ретината; възпалителни заболявания на органите на зрението; дистрофични промени в роговицата; период на бременност и кърмене; системни заболявания; диабетв тежка форма; възраст под 18 години; имунодефицитни състояния.

Това е далеч от пълен списъкпротивопоказания. Офталмологът ще помогне да се изяснят възможните ограничения след цялостен преглед. Много експерти препоръчват нов ефективно лекарство- капки за очи Око-плюс.

Как се извършва операцията?

Снимка: Как работи операцията за лазерна корекция на зрението

Необходима е операция за лазерна корекция на зрението предварителна подготовка. Пациентът се подлага на цялостен преглед, взема необходимите тестове и, ако няма противопоказания, получава направление за операция. Една седмица преди предстоящата интервенция трябва да спрете носенето на контактни лещи, а 48 часа преди процедурата да избягвате употребата на алкохол.

Преди да започне операцията, в окото на пациента се влива анестетик, изчаква се известно време и след това се кани на операционната маса. Третира се зоната около очите антисептичен разтвор. След това в окото се вкарва разширител, който предотвратява неволното мигане. След това специалистът може да започне процедурата. Нека да разгледаме по-подробно как се извършва лазерна корекция на зрението с помощта на различни техники.

Снимка: PRK метод

PRK метод. По време на операцията широк лъч от ексимерен лазер е изложен на роговицата на окото. Според предварително изчислени индивидуална програма, лазерният лъч изравнява епитела на роговицата чрез процес на студено изпаряване (аблация) и по този начин моделира нова повърхност.

Лазерната корекция на зрението трае само няколко минути, като през това време пациентът трябва да лежи неподвижно и да гледа в една точка. След приключване на процедурата капки с антибактериално и противовъзпалително действие се вкарват в очите и се покриват с превръзка.

Ако лечението се извършва в болница, лазерната корекция на зрението се извършва едновременно и на двете очи. След процедурата пациентът остава под лекарско наблюдение още 3-4 дни. Ако операцията се извършва амбулаторно, тогава корекцията се извършва първо на едното око, а след пет дни - на другото.

Непосредствено след интервенцията може да има дискомфорт в оперираните очи, усещане чуждо тяло, фотофобия. Тези прояви изчезват след няколко часа. Периодът на възстановяване отнема 3 до 4 дни, през което време пациентът може да почувства болка, затова се препоръчва употребата на болкоуспокояващи.

След отстраняване на превръзката зрителната острота постепенно се възстановява и пациентът скоро може да се върне към нормалния живот. В бъдеще в продължение на 2 месеца е необходимо да се капват противовъзпалителни капки в очите.

Снимка: метод LASIK

Метод LASIK. По време на операцията с помощта на специално устройство (микрокератом) се изрязва клапа от повърхностните слоеве на роговицата, за да се осигури достъп до по-дълбоките слоеве. Всички параметри са предварително зададени в компютърната програма, която осигурява работата на устройството.

След това клапата се обръща настрани и лазерният лъч изпарява тъканта на роговицата, променяйки нейната кривина. В края на лазерния лъч клапата се поставя на първоначалното си място и се фиксира без зашиване поради адхезивните свойства на роговичния колаген. След приключване на процедурата върху окото се поставя мека контактна леща, която служи за защита на роговицата. Отстраняват го след няколко дни.

Пациентът прекарва първия ден след операцията в болницата. Ако не възникнат усложнения, той се изпраща у дома на следващия ден. Зрението започва да се възстановява в рамките на няколко часа след процедурата и достига максимално ниво през следващите 2 седмици. По време на периода на възстановяване пациентът трябва да спазва всички медицински препоръки и да използва капки с антибактериални и противовъзпалителни ефекти в продължение на 2-3 седмици.

След операцията пациентът ще бъде подробно инструктиран какво може и какво не може да се направи след лазерна корекция на зрението.Крайният резултат от корекцията зависи от това колко внимателно се спазват всички препоръки. В бъдеще пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист и да се яви на рутинен преглед при офталмолог 2 седмици, 3 и 6 месеца след операцията.

Период на рехабилитация - какво след операцията?

Снимка: Период на рехабилитация

Има ли ограничения след лазерна корекция на зрението?Несъмнено след интервенцията пациентът трябва да спазва цяла линияизисквания, необходими за бързо, пълно възстановяване и предотвратяване на възможни усложнения.

В първите дни след операцията не трябва да докосвате очите си и да търкате клепачите си. Това може да доведе до изместване на капака на роговицата. Няколко дни след интервенцията не се препоръчва миене на лицето. След процедурата PRK можете да измиете лицето си 3-4 дни по-късно, когато превръзката на очите е премахната. След 1 седмица можете да използвате козметика. След 2 седмици можете да гледате телевизия и да карате кола. След процедурата LASIK не трябва да докосвате очите си, да ги търкате или да използвате козметика, лак за коса или спрейове в продължение на 2 седмици. В продължение на 3 месеца след лазерна корекция на зрението не се препоръчва да посещавате басейн, баня или сауна. Всички пациенти, подложени на операция, трябва да изключат всички фактори, които допринасят за повишено вътреочно налягане и оток на роговицата. Необходимо е да се избягва продължителна работа пред компютъра и друг силен зрителен стрес, да се изключи тежък физически труд, домакинска работа, свързана с огъване на тялото (миене на подове, пране и др.). Няколко месеца след операцията контактните спортове са забранени. По време на периода на възстановяване не трябва да пиете големи количества течност. Консумацията на алкохол е строго забранена. Възможни усложнения

Както всяка интервенция, лазерната корекция на зрението понякога може да доведе до нежелани усложнения. Това се дължи на неадекватна предоперативна подготовка или неточно изчисляване на параметрите. Ако пациентът се оплаква от лошо зрение след лазерна корекция, това може да е проява на състояние като амблиопия (некоригируемо намаление на зрителната острота). В допълнение, някои усложнения могат да възникнат по време на операцията, непосредствено след нея или в късния постоперативен период. Изброяваме възможните усложнения:

Снимка: появата на ореол около източници на светлина

Кератоконус (изпъкналост на очната ябълка). Може да се появи няколко години след операцията.

Синдром на сухото око или сух кератоконюнктивит. Симптоми на хипер- или хипокорекция. Кератит, конюнктивит. Колебания в зрителната острота, фотофобия, появата на ореол около източници на светлина; Изместване на зоната на лечение на роговицата и появата на гънки върху клапата; Кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло; Дистрофия или отлепване на ретината.

Ако редица усложнения, като леко помътняване на роговицата, сухота в очите или бактериален кератит, могат да бъдат елиминирани с лекарства, след това малко нежелани последствияоперациите ще изискват допълнителна хирургическа намеса. Те включват: непълна корекция (когато зрителната острота не е напълно възстановена), недостатъчно отстраняване на епитела или силно помътняване на роговицата.

Какво ще се случи с очите след 10 години?

Снимка: Какво ще се случи с очите след 10 години

Пациент, който реши да се подложи на лазерна корекция на зрението, трябва да разбере, че този метод се бори само с последствията, но не засяга причините за заболяването. Следователно с течение на времето ефектът от лазерното „полиране“ може да отслабне и пациентът отново ще трябва да се върне към предишните методи за корекция, тоест очила или контактни лещи.

Очната ябълка също е обект на естествено стареене. С възрастта състоянието на ретината може да се промени дори след добре извършена операция. Свързани с възрастта проблеми или хормонален дисбаланс (например по време на бременност или менопауза) могат да причинят сериозни проблеми с роговицата. Възможно е да се наложи друга интервенция и коригиращата процедура да се повтори. Ето защо, преди да вземете решение за лазерна корекция, трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Предимства на лазерната корекция на зрението

Снимка: Предимства на лазерната корекция на зрението: безопасност и безболезненост; възможност за извършване на едновременна корекция на двете очи; използване при различни зрителни увреждания (миопия, далекогледство, астигматизъм); Лазерна корекция на зрението се извършва при пациенти на възраст от 18 до 55 години; процедурата се извършва бързо и в повечето случаи амбулаторно; възстановителен периодкратко, няколко часа след интервенцията пациентът може да се прибере у дома; предсказуемост на резултатите и бързо възстановяване на зрението; способност за коригиране на миопия или далекогледство висока степен; стабилност на резултата, който продължава много години.

минуси

известна болка и дискомфорт след процедурата; възможността за усложнения; риск от повреда нервни окончанияи епител на роговицата; продължителна употреба (в продължение на няколко месеца) на лекарства (под формата на капки); някои ограничения след операция, свързани с работа с компютър или домакински задължения; с остаряването на тялото зрението може да отслабне отново; доста висока цена на лазерната корекция.

Цена

Колко струва лазерната корекция на зрението? Цената на операцията е доста висока. Ето средните цени на процедурата:

LASIK операция – от 27 000 рубли; Корекция по метода PRK - от 35 000 рубли; Операция по метода FEMTO LASIK - от 55 000 рубли.

Всички цени за микрохирургични процедури са за око.

Лазерната корекция на зрението се появява през 70-те години на миналия век и първоначално се приема с повишено внимание. Но след 10 години методът хирургична интервенциястана широко разпространена. В днешно време лазерната очна хирургия се смята за най-голяма ефективен начинотървете се от зрителни увреждания като миопия, далекогледство и астигматизъм. Всяка година милиони пациенти по света се подлагат на тази операция. Всеки, който се е заел да подобри зрението си, се интересува не само от това какво е лазерна корекция на зрението, но и как протича операцията, нейните етапи, съпътстваща терапия, рискове, надеждност и предвидимост на получения резултат.

Методи за лазерна корекция

Как се извършва лазерна корекция на зрението? Същността на процедурата е да се промени рефракционната способност на роговицата на окото чрез насочено действие на лазерен лъч. За да разберете плюсовете и минусите на лазерната корекция на зрението, първо трябва да разгледате нейните видове. Някои от тях се считат за остарели, други са в челните редици на науката, но вече са се доказали като отлични. Основни методи за лазерна корекция на зрението:

PRK (фоторефрактивна кератектомия).
LASIK и Super LASIK.
Фемто LASIK.
IFL (имплантиране на факични лещи).

Лазерната корекция на зрението има плюсове и минуси. Предимствата на съвременните методи включват нисък риск от усложнения, бързина на процедурата и предсказуемост на резултата. Има много малко недостатъци. Нека разгледаме подробно видовете лазерна корекция.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

По време на процедурата ултравиолетов лазерен лъч изгаря слой от роговицата (процес, наречен аблация), като същевременно променя кривината на повърхността, за да се получат предварително изчислени геометрични размери, които ще осигурят необходимия индекс на пречупване. PRK операцията е въведена в офталмологията в средата на 90-те години, в Русия основател на метода е академик С. Н. Федоров.

При локална анестезия (анестетичният състав се прилага върху очите) горният слой на роговицата се отстранява с помощта на хирургически микроинструмент. След това ексимерният лазерен лъч аблатира стромалната тъкан (по-голямата част от роговицата) до определена дълбочина. Колкото по-изразени са късогледството, далекогледството или астигматизмът, толкова по-голяма е дълбочината на изпарението. След като процесът приключи, очите се покриват временно с мека контактна леща, за да се облекчи дразненето.

Подобрено зрение може да се постигне при късогледство до 10 диоптъра, далекогледство - до 4 диоптъра, астигматизъм - до 6 диоптъра.

Процесът на отрязване на горния слой на епитела отнема повече от половината от времето на операцията, което стимулира появата на подобрени техники:

отстраняване на химически слой;
комбиниране на химични и механични методи;
изгаряне на епитела със същия лазер, който след това извършва аблация.

Реакцията на тялото при разрушаване на епителния слой на роговицата е добре проучена и следоперативно възстановяванеобикновено протича според прогнозите. Заздравяването може да причини белези и да намали яснотата на роговицата, така че използването специални лекарстваактивността на процеса е потисната. Пациентът изпитва болка в очите, сълзене и фотофобия в продължение на няколко дни. На петия ден зрението обикновено се подобрява и болката изчезва.

Симптомите на дискомфорт могат да продължат да ви притесняват няколко седмици, така че употребата на капки се предписва до 2 месеца.

Всички горепосочени характеристики могат да бъдат приписани на недостатъците на метода като цяло.

LASIK техника

Това е утвърденото наименование за лазерна корекция на зрението (съкращение от “Laser Assisted In Situ Keratomileusis”, което означава лазерна кератомилеуза). Целта на тази операция, както и при PRK, е да се промени геометричната форма на роговицата, след което тя започва да пречупва светлината по нов начин, карайки изображението да се фокусира стриктно върху ретината.

По време на първия етап хирургът отрязва частично ламбо с размер приблизително 8 mm от роговицата с еднаква дебелина по цялата му площ. Клабът се държи върху роговицата с помощта на левия „крак“, хирургът го обръща, отваряйки по-дълбоките слоеве за по-нататъшна обработка. Дебелината на капака е 3 пъти по-малка от човешкия косъм (110–160 микрона), за формирането му се използва специален микрокератомен инструмент, чието действие може да се сравни с работата на микроскопична равнина. Стъблото на клапата ви позволява да го прикрепите точно на място след завършване на следващата стъпка.

Процедурата е безболезнена и продължава около 5 секунди.

Това е последвано от операция за лазерна корекция на зрението (етап на пречупване): ултравиолетов лазерен лъч се насочва към експонираната област, изпарявайки слоевете на стромата до предварително изчислено ниво. След аблация клапата, която е била преместена встрани на предишния етап, се поставя на място и се фиксира. Сливането се извършва без хирургично зашиване, само под въздействието на свойствата на собствения колаген на роговицата. Клабото служи като своеобразно покритие за слоя, изложен на интервенцията, благодарение на което периодът на заздравяване преминава бързо, очакваното време за възстановяване на зрението е 2 часа след приключване на операцията. За облекчаване на болката се използва локална анестезия.

Изпаряването на участъци от тъканта на роговицата при запазване на слоя от нативен епител (клапа) облекчава пациента от неприятните усещания, присъщи на по-малко напредналите методи (болезненост в очите, повишено сълзене, фотофобия). По същата причина в по-късен период не се образуват белези и непрозрачност на роговицата. Предимствата на метода LASIK включват: широк обхватефекти: при късогледство операцията прави роговицата по-плоска, при далекогледство повърхността се издува, а при астигматизъм се образува правилна сфера.

Лазерното възстановяване на зрението чрез LASIK е възможно с:

миопия до −15,0 диоптъра;
далекогледство до +6,0 диоптъра;
астигматизъм до ± 3,0 диоптъра.

Важен фактор за оценка на възможността за операция за корекция на зрението LASIK е състоянието на роговицата на пациента.

Предсказуем резултат без усложнения е възможен, ако роговицата преди образуването на клапата има дебелина най-малко 525 микрона.

Методът съществува повече от 20 години - през този период се натрупа достатъчна база от наблюдения, за да можем да направим изводи: LASIK се доказа като ефективен, надежден и бърз начин да забравите за очилата или контактните лещи.

Някои ограничения, които възникват на този етап предоперативен преглед, доведе до редица подобрения в техниката. В момента развитието на метода LASIK доведе до няколко варианта, най-широко използваният от които е Super LASIK.

Супер LASIK

При коригиране на зрението с помощта на LASIK аблацията се извършва по универсална схема. Модификацията, наречена Super LASIK, дава възможност за промяна на формата на окото по персонална програма, съобразена с индивидуалните особености на оперирания. Трябва да се уточни, че терминът Super LASIK не се използва широко в научните среди и се използва предимно с рекламна цел.

Преди да се подложи на операция Super LASIK, пациентът се подлага на обстоен предварителен очен преглед. Подготовката се състои в определяне на топографията на повърхността на роговицата, като се посочи силата на пречупване във всяка точка. След това тези данни се използват от компютъра с ексимерен лазер за коригиране на формата на роговицата, т.е. операцията се извършва по индивидуална, а не по универсална програма.

Персонализирани хирургическа корекциязрението осигурява максимално възстановяване на контраста и яснотата в цялото видимо поле, зрителната острота след операцията е 100% (и може да надвиши тази стойност, когато се контролира с помощта на стандартна таблица). Методите за лазерна корекция на зрението LASIK и Super LASIK се различават само по степен на персонализация, противопоказания, а ограниченията и страничните им ефекти са еднакви.

Фемто LASIK

Най-модерната операция за корекция на зрението и най-модерната в момента. Името отразява използването на лазер, способен да генерира ултракъси импулси (с продължителност приблизително 5 фемтосекунди). Този лазер дава възможност за високопрецизни операции с минимална травма на тъканите. За разлика от технологията LASIK, отделянето на ламбо върху роговицата се извършва с лазерен лъч без използване на хирургически инструмент, което може значително да подобри точността на разреза и да сведе до минимум риска от усложнения. С помощта на компютър хирургът напълно контролира всички параметри на ламбото: ширина, диаметър и точна форма.

Грешката в размера на клапата, създадена от лазера, е 10 микрона, докато хирургическият микрокератом дава отклонения в диапазона 20–40 микрона.

Фемтосекундният лазер работи на свръхвисоки честоти (импулсите се издават няколко милиона пъти в секунда) с невероятна точност. Параметрите на експозиция позволяват да се изпарят най-малките фрагменти от стромата без генериране на топлина и да се избегне попадането на лъча в околните тъкани. Друго предимство на тази технология е възможността за коригиране на лъча при неволни движения на очната ябълка на пациента; лазерът следва всички измествания и коригира посоката, така че във всеки момент лъчът да попада само желана точкароговица.

Продължителността на операцията с тази техника е приблизително 10 минути, а след 30-40 минути пациентът може да напусне клиниката.

Имплантиране на факични лещи

Методът IFL (имплантиране на факични лещи) заема малко отделна позиция. Същността му е, че в очната ябълка се имплантират специални лещи (phakic, от гръцката дума „phako“, което означава очна леща), докато самата леща остава на място. Имплантирането на такива лещи е оправдано, когато дебелината на роговицата на пациента е по-малка от 500 микрона, което прави невъзможна (или значително усложнява) лазерната корекция на нейната форма.

На първия етап в ириса с лазер се изгаря специален отвор, който служи за компенсиране на повишаването на вътреочното налягане (някои нови модели лещи имат предварително съответните отвори). След това през разрез на роговицата лещата се вкарва в очната ябълка и чрез специални микроинструменти се позиционира прецизно на предвиденото място. Тази процедура може да се нарече само условно лазерна корекция на зрението, нейните недостатъци са доста значителни, но операцията все още е актуална, тъй като не всички пациенти са кандидати за LASIK методи.

Противопоказания и ограничения

На каква възраст може да се направи лазерна корекция на зрението? Боли ли по време на операция? Може да съществува хронични болестида се намесва в изпълнението му? Лазерна корекция на зрението и бременност: има ли ограничения? Отговорите на тези въпроси са свързани с важни фактори, което трябва да се вземе предвид на етапа на вземане на решение за операцията.

Общи ограничения:

Тъй като операцията за възстановяване на зрението е възможна само при напълно оформена очна ябълка със стабилен размер на роговицата, има възрастови ограничения: пациентът трябва да е на 18 години.
За възстановяване на зрението е необходим спокоен хормонален фон, операцията не се извършва по време на бременност и кърмене. Самото раждане не се счита за фактор, способен да създава негативни последици, но при условие, че състоянието на ретината не предизвиква безпокойство.

Операцията за възстановяване на зрението е напълно безболезнена и не изисква обща анестезия или продължителна подготовка за процедурата. Освен да разберете как се извършва лазерната корекция на зрението, трябва да знаете и противопоказанията. Абсолютните обикновено включват:

автоимунни заболявания;
различни имунодефицити;
глаукома;
катаракта;
предишно хирургично лечение на отлепване на ретината;
някои видове херпесен вирус.

Относителни противопоказания са:

диабет;
инсталиран пейсмейкър;
някои заболявания и наранявания на очите.

Окончателното решение е на лекаря. Операцията може да бъде отложена до пълно възстановяване или лекарят може да предприеме допълнителни мерки за увеличаване на успеха на последващата корекция. Възможно ли е да се направи отново лазерна корекция на зрението, има ли ограничения в този случай? Опасна ли е повторната операция? Въпросите са много чести сред пациентите.

Понякога ефектът от операция, извършена с помощта на остарели методи, отслабва с времето.

Възможно е да се появят очни заболявания, които не са свързани с предишната операция. Повторна операция в такива случаи е възможна след предварително изследване, като сред основните критерии за решение е запазената дебелина на роговицата.

На каква възраст е късно да коригирате зрението си? Въпросът е уместен, тъй като промените, свързани с възрастта, водят до далекогледство и ако в този момент съществува миопия, лекарят е изправен пред доста трудна задача. В такива случаи е необходим пълен преглед в клиниката, след което хирургът ще вземе решение.

— LASIK(четете „лейсик“, на руски обикновено се произнася като LASIK или LASIK). Най-често тази операция се извършва за коригиране на миопия, астигматизъм и далекогледство.

Водещият офталмолог на Централната клинична клинична болница и ръководителят на отделението по микрохирургия Аит Ахмед Халед говори подробно за далекогледството и астигматизма.

Ключовият момент на операцията за корекция на зрението LASIK е създаването на т.нар клапа(клапа) от повърхностните слоеве на роговицата с помощта
специален режещ инструмент микрокератом.

Ще получите нещо подобно на клапа в уголемен и грапав вид, ако се опитате да отрежете тънък слой от повърхността с остър нож
ябълка, внимателно движейки се по кожата, като държите острието на ножа успоредно на слоя, който се реже.

Благодарение на сферичната форма на ябълката (и роговицата), ще получите заоблен разрез.
Разрезът не се продължава до края, не се отрязва напълно от основната маса на ябълката (или роговицата), оставяйки малко стъбло.

Клапата се накланя настрани върху дръжка, като по този начин се разкриват вътрешните слоеве на стромата на роговицата.

Студ ултравиолетов лъчлазерът, когато е насочен към субстанцията на роговицата, буквално го причинява изпарение.

Така че можете да промените форма на роговицатаи по този начин неговите оптични свойства. Роговицата, модифицирана по време на операция, пречупва светлинните лъчи
с правилната сила и те се фокусират върху ретината, причинявайки ясна визия.

След лазерно третиране клапата внимателно се поставя на място. След като това се случи, клапата започва доста бързо и плътно запоявам сес
подлежащата роговица.

През първите 2-3 часа след операцията пациентът изпитва усещане за чуждо тяло, "пясък" в очите, фотофобия и лакримация. По късно
В рамките на няколко часа пациентът започва да вижда доста добре и да се чувства комфортно.

След операция: необходимо е да се ограничи зрителното натоварване, свързано с работа на близко разстояние за 2-3 седмици. Не се препоръчва
посещение на баня, сауна и басейн за 1 месец.
Ограничаване на физическата активност, навеждане, вдигане на тежести над 10 кг - 1 месец.

Пациентът има право на лист за неработоспособност
в рамките на 2-4 седмици.

В момента операцията Lasik се извършва все по-рядко поради появата на по-модерни и безопасни методи. Повече за това в следващия параграф.

ФемтоЛазик

FemtoLasik е модификация на най-популярната днес техника LASIK. В момента този вид корекция на зрението е златен стандартв света на офталмологията.

Първо клинична употребаексимерна лазерна корекция с помощта на тази техника е през 2003 г.

Същността на Femto-Lasik е, че
Клапата на роговицата се създават с помощта на фемтосекунден лазер, а не на механичен микрокератом, както при LASIK, който използва
стоманено острие. Тази техника иначе се нарича All Laser Lasik.

Създаване на капа на роговицата

Най-често тази операция се извършва за коригиране на късогледство, но помага при астигматизъм, както и при далекогледство.

За разлика от други методи, фемтосекундният лазер създава клапа на роговицата чрез прилагане на малък, но много бърз импулси лазерно лъчение , а не метален нож - микрокератом.

Всеки импулс от лазерно лъчение преминава през повърхностните слоеве на роговицата, фокусира се на определена дълбочина и образува микроскопичен мехурточно в точката в стромата на роговицата, която лекарят първоначално е планирал.

Тъй като фемтосекундният лазер изпраща импулси към съседни области на роговицата, мехурчетата се сливат в цялои равномерен слой от мехурчета се образува директно под повърхността на роговицата. Лекарят трябва само внимателно да раздели тъканите по образуваната разделителна равнина.

Благодарение на уникалния начин, по който методът формира прецизно позициониран слой от микромехурчета при дадена
дълбочина от повърхността на роговицата, създава гладка, идеално равнаповърхност след повдигане на роговичната клапа, която
осигурява най-доброто качество на зрението.

Предимства на техниката FEMTO-LASIK

Висока ефективност: лазерната корекция по метода FEMTO-LASIK е безболезнена процедура, която ви позволява да придобиете добро зрение с минимален риск от странични ефекти и най-кратък период на възстановяване;
Бързо възстановяване на зрителните функции;
При формиране на повърхностно ламбо няма разрез на роговицата, което означава риск от увреждане или неправилно изрязване;
Корнеалното капо се оформя само за 6 секунди
Възможно е да се извърши корекция на зрението при високо късогледство, тънки роговици и други сложни случаи на зрителната система
Широк диапазон на приложение (миопия до -15.0 D; далекогледство +6.0 D; ±6.0 D астигматизъм)
Позволява добро виждане при слаба светлина(здрач, нощ, дъждовно или мъгливо време)
Индивидуализация на роговичното ламбо(възможност за моделиране на капа на роговицата в зависимост от параметрите на окото на конкретен пациент)
През 1999 г. е присъдена Нобелова награда за разработването на този тип лазер.

Основното предимство на фемтосекундния лазер е прецизното моделиране на роговичното ламбо

Този лазер ви позволява да създадете най-тънкото ламбо на роговицата, като напълно контролирате неговия диаметър, дебелина, подравняване и морфология, с минимално нарушаване на архитектурата

Липсата на механично въздействие е уникална характеристика на метода FEMTO-LASIK, което значително повишава безопасността
извършвайки корекция, вероятността от постоперативни усложнения се намалява.

В това видео можете да видите напредъка на операцията FemtoLasik.

Супер ласик (SuperFemtoLasik)

Ексимер лазерна корекция на зрението по метода SuperLASIK – технология, която отговаря най-високите стандартисветовната офталмология.

Особеността на този метод е прецизното лазерно „ресърфейсинг” на роговицата въз основа на резултатите. компютърна диагностикаповърхността му

Диагностичната линия ви позволява да оцените оптична сила на окото като цяло, и благодарение на индивидуален подход, максимална запазеност
анатомична структура на окото.

Терминът SuperLasik не е много правилен. По-правилно
наречете тази опция Lasik - персонализирани.

Това не означава, че стандартната опция е лоша. Но има случаи, когато
персонализираният е по-добър и за предпочитане.
Всеки конкретен случай трябва да се разглежда от хирурга поотделно и въз основа на данните за зрението на пациента и възможностите на клиниката,
заключение за предпочитанияизвършване на персонализиран лазик.

Разликата между стандартния и SuperLasik е вторият етап на корекция - ефект на ексимерния лазер върху стромата на роговицата.

Кога Персонализиран LasikКомпютърната програма (алгоритъм), по която работи лазерът включва повече параметри и отчита индивидуалните особености на оптиката на окото на конкретния пациент. Възможно е операцията да се извърши по методите Personalized Lasik и Femto Personalized Lasik.

В момента клиниката TsLKZiM разполага с подобрено оборудване за извършване на персонализиран Lasik, което позволява да се определят всички характеристики на роговицата с най-висока точност. Това е „последната дума“ за напредъка в такава операция. Вашият лекар ще ви каже повече за това по време на консултацията.

PRK

Фоторефрактивна кератектазия (PRK) – първа техникалазерна корекция на зрението, която е изобретена през 80-те години и се използва според
днешно време.

Разбира се, с развитието на рефрактивната хирургия техниката LASIK, а след това и FemtoLasik, спечелиха палмата като по-безопасна и лесна
поносимо, но има редица индикации, когато хирурзите предпочитат да извършват PRK.

При PRK лазерната корекция се извършва директно на повърхността на роговицата

Епителът първо се почиства механично с помощта на скарификатор или ексимерен лазер (FTK техника), след което лазерният лъч изпарява необходимия обем роговична тъкан.

Съответно след операцията остава обширна повърхност на раната, причинявайки изразени неприятни усещания, които ще преминат
след завършване на епителизацията.

Лазерната корекция на зрението по метода PRK не е извършена на двете очи едновременно.
За да се премахнат тези проблеми, корекцията с помощта на метода PRK беше модифицирана.
Сега след излагане на лазер се използва специална защитна леща, която намалява периода на възстановяване и
възможност за незабавно извършване на корекции двете очи.

За разлика от интрастромалните (интракорнеални) техники, повърхностното лазерно фотоизпаряване не изисква разрез на роговицата, без да причинява
като по този начин се нарушава архитектониката на роговицата и без да се намалява нейната здравина.

Недостатъци на PRKвключват неприятен ранен следоперативен период, относително дълго възстановяване на зрението (в рамките на
няколко седмици) и вероятността от повърхностни непрозрачности на роговицата.

Сега тази техника се използва в офталмологичните клиники само по медицински причиниза постигане на най-доброто
води в случаите, когато корекцията с други средства е невъзможна

Техниката PRK има много малък обхват на приложение: късогледство до 6.0 диоптъра и асиметрия до 2.0 диоптъра.
При далекогледство техниката не се използва.
Техниката PRK и нейните модификации (LASEK, EPILASIC) могат да бъдат предписани само от рефрактивен хирург след анализ на резултатите от изследването.

Запишете се за консултация опериращ офталмологза да разберете коя опция за лазерна корекция на зрението е подходяща за вас.

И ще позволи ли структурата на очите ви да получите 100% визия

Методът за лазерна корекция на зрението непрекъснато се усъвършенства. Появяват се нови техники, които изравняват несъвършенствата на други видове операции. Всеки от тях има своите характеристики, предимства и недостатъци. Нека да разберем какви са те и как се прави изборът в полза на един или друг метод?

В тази статия

Лазерната корекция на зрението днес се счита за един от най-безопасните и ефективни методи за лечение. зрителни патологии. Няма много противопоказания за процедурата, а усложненията са изключително редки. От тях обаче никой не е застрахован, както при всяка операция. Самият принцип на лазерното лечение се превърна в голям пробив в медицината. Милиони хора благодарят лазерни технологииуспяха да възвърнат зрението си и да се откажат завинаги от очилата и контактните лещи.

Методът за лазерна корекция на зрението се модернизира. Новите видове операции позволяват да се излекуват много пациенти, за които лазерните процедури са били противопоказани преди 10-15 години. Днес има няколко основни метода за възстановяване на зрителните функции с помощта на лазер.

Видове операции за лазерна корекция на зрението

Всички лазерни техники за елиминиране на рефракционни грешки са сходни. Същността на всяка операция е следната: лекарят отрязва повърхностния слой на роговицата и коригира формата му с лазерен лъч. След това клапата се връща в зоната, коригирана от лазера, или се отстранява напълно и върху окото се монтира превръзка на лещата. Техниките се различават в определени нюанси, а именно в това как се отделя роговичният капак. Цялото лечение зависи от такъв на пръв поглед малък детайл: от рецептата до възможните усложнения.

Така се използват следните лазерни методи за корекция на зрението:

фоторефрактивна кератектомия (PRK);
лазерна субепителна кератомилеуза (LASEK);
лазерна кератомилеуза (LASIK / LASIK);
фемтосекундна лазерна корекция на зрението ReLEx SMILE.

Нека разгледаме по-подробно всеки тип.

Фоторефрактивна кератектомия

PRK е първата лазерна техника за лечение на зрението. Създаден е през 80-те години на ХХ век и все още е актуален. Най-новите методи практически замениха PRK, но има индикации, когато лекарите предписват тази конкретна операция: много тънка роговица и също широки зеници. По време на процедурата хирургът премахва повърхностния слой на роговицата и извършва лазерна аблация - изпаряване на тъканта на роговицата с лазерен импулс. Така му се придава правилната форма, при която светлинните лъчи ще формират изображение директно върху ретината. След това върху окото се поставя защитна леща, за да се насърчи бързото заздравяване и да се предотврати попадането на чужди предмети до повърхността на окото.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Продължава около 10 минути на едното око. Самият лазер работи не повече от две минути. Недостатъкът на PRK е, че след операцията пациентът чувства болка в окото, сухота и парене. Очите стават по-чувствителни към светлина. Излизането навън през деня без слънчеви очила ще бъде опасно за очите ви и доста болезнено. Това се дължи на възстановяването на епителния слой на роговицата, който е бил отстранен по време на процедурата. Епителизацията на операционната повърхност ще бъде завършена за 3-5 дни. През този период пациентът трябва да вкара специални капки в очите, които лекарят ще предпише.

Зрението не се връща веднага след PRK операция, а постепенно. В първите дни след процедурата зрителната острота определено няма да бъде максимална. В рамките на един месец ще се възстанови с около 80%. По-нататъшно повишаване на зрителната острота ще настъпи през следващите два месеца. Почти няма усложнения след PRK, ако следвате всички препоръки на офталмолога относно спорта, напрежението на очите и хигиената. Хипотетичните усложнения включват:

инфекциозни офталмологични заболявания;
ореоли и отблясъци около светещи обекти;
временно помътняване на роговицата.

Лазерна субепителна кератомилеуза

LASEK е модификация на PRK. Тази операция се използва от 1999 г. Спасение е за пациенти със синдром на сухо око, кератоконус и изтънена роговица. За разлика от PRK, LASEK не премахва повърхностния слой на роговицата. Той се отдръпва встрани. В този случай това става не със скалпел или лазер, а с 20-процентов спиртен разтвор.

Нанася се върху повърхността на окото и омекотява връзките между долния епителен слой на роговицата и горния. След това горната част на роговицата лесно се отделя и отстранява до приключване на операцията. Следващият етап е стандартен. Лазерът елиминира грешката на пречупване. След това клапата се поставя на първоначалното си място, а отгоре се поставя превръзка. Защитни офталмологични продукти с високо ниво на газопропускливост ще трябва да се носят най-малко 4 дни. През това време роговицата ще заздравее. Процесът на възстановяване е по-малко болезнен, отколкото след PRK. Нормално зрениеще се върне при пациента след около седмица.

Някои нежелани реакции са възможни след LASEK:

усещане за чуждо тяло в окото през първите два дни;
влошаване на здрача за няколко месеца;
сухота в очите за шест месеца, която може да бъде облекчена с овлажняващи капки;
замъглено зрение, което ще изчезне след 6-9 месеца.

Пациентът трябва да бъде наблюдаван от офталмолог около година след лазерната корекция.

Лазерна кератомилеза

LASIK е по-модерен метод за лазерна корекция на зрението. За първи път операцията е извършена успешно през 1987 г., но оттогава техниката е претърпяла много промени. Появиха се съвременните му модификации. Същността на всяка LASIK операция може да се опише със следните думи: хирургът оформя ламбо от горния епителен слой на роговицата, премества го назад и коригира формата на роговицата, като завършва процедурата с връщане на ламбото в оперираната област. . Самото ламбо поема необходимата кривина без конци. След LASIK не се поставя бандажна леща. Рехабилитационният период продължава много по-малко, отколкото след PRK и LASEK. Визията се връща на пациента в рамките на няколко часа след операцията. Този методЛазерната корекция е по-нежна, тъй като увреждането на очите по време на операцията е минимално.

Днес LASIK е най-популярната лазерна техника за корекция на зрението. В повечето случаи лекарите предписват тази конкретна операция. Яжте Различни видовена тази техника се наричат модификации на LASIK. Има общо 5 от тях: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Супер LASIK

Това е метод за лазерна корекция, извършван по индивидуални параметри. Почти цялата процедура е автоматизирана, така че ви позволява да постигнете най-точните резултати. Преди операцията се извършва топографско изследване на роговицата на пациента. Това създава индивидуална карта на състоянието зрителни органичовек. Тази карта се зарежда в програмата за корекция на зрението. Стъпките на операцията са абсолютно същите като при LASIK.

Лазерната корекция по метода Super LASIK ви позволява да постигнете 100% зрителна острота, което е много висок резултат, тъй като 100% не се постига дори при хора без зрителни патологии. След Super LASIK зрението в здрач се подобрява. IN вечерно времечовек няма да се притеснява от отблясъци и ореоли, което е особено важно за шофьорите. Super LASIK се предписва на пациенти с много тънка роговица. Минималната степен на лазерно увреждане на окото по време на операцията практически елиминира риска от усложнения.

Фемто-LASIK

Това е операция, извършвана с помощта на фемтосекунден лазер, много прецизен лазер, който създава тънко капаче на роговицата с предварително определена дебелина. Това гарантира бързо заздравяване на окото след лазерна корекция. Рискът от усложнения е не повече от 0,1%. Според медицинската статистика само 1 око от 1000 има някакви усложнения. Разбира се, такава операция струва много повече от стандартната LASIK или PRK процедура.

Femto Super LASIK

Предписва се и на пациенти с много тънка роговица. Този метод за лазерна корекция на зрението помага за възстановяване на зрителната функция при пациенти с тежка миопия, когато зрителната острота е -25 диоптъра. По време на операцията лекарят създава клапа на роговицата без увреждане на близките тъкани. В резултат процесът на възстановяване става още по-кратък. Пациентът вижда добре в рамките на два часа след лазерната корекция. Femto Super LASIK има може би само един недостатък - много високата му цена. Но човек може завинаги да се отърве от необходимостта да носи контактни лещи и очила. Идеалната визия се поддържа в продължение на много години.

Епи-LASIK

Лазерната корекция по метода Epi-LASIK се предписва доста рядко. Обикновено се използва за лечение на начална и умерена миопия, когато роговицата има по-плоска, а не удължена форма, както е при миопията. последен етап. Клабото се изрязва по естествената граница между епителните слоеве на роговицата. След коригиране на рефракционната грешка върху очите се поставя газопропусклива контактна леща. Той предотвратява движението на клапата, докато не заздравее. Лекарят ще го премахне след около три дни. По това време окото ще се възстанови напълно.

Epi-LASIK е подходящ за хора, чиито професионална дейностсвързани с високо физическа дейност, например полицаи, пожарникари, спортисти. Защитната леща ще предотврати движението на капака на роговицата, дори ако окото е наранено.

Пресби LASIK

Presby LASIK се използва за лечение на пресбиопия, състояние на очите, засягащо хора над 40-годишна възраст. Пациентът трудно вижда малки предмети на разстояние близо до очите. Ако пресбиопията се развие в резултат на късогледство, човек се нуждае от два чифта очила. По време на лазерната корекция лекарят придава на роговицата същата форма като мултифокалните лещи, което осигурява пълно зрение на близко и далечно разстояние.

Фемтосекундна лазерна корекция на зрението ReLEx SMILE

ReLEx SMILE е техника за лазерна корекция на зрението от ново поколение. Хирургът оформя своеобразна леща - леща - директно във вътрешните слоеве на роговицата, която се отстранява чрез микроразрез с дължина 2-4 mm. По този начин лекарят придава на роговицата желаната форма, без да прибягва до създаване на клапа и нейното отстраняване. Благодарение на това методът ReLEx SMILE може да се прилага дори при синдром на сухото око, а това заболяване е противопоказание за повечето лазерни операции. Друга разлика между ReLEx SMILE и PRK и LASIK е по-краткият период на рехабилитация. Ясно е, че пациентът ще трябва да плати много повече за такава услуга.

Като цяло всички видове операции са абсолютно безопасни и осигуряват високи гаранции. Изборът на процедура зависи от състоянието на зрителните органи на пациента и неговите финансови възможности.

Преди активното популяризиране на контактните лещи през 50-те години на миналия век, очилата са били единственият начин за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм в продължение на седем века. За щастие, това време отмина и днес офталмологичният хирург има огромен брой начини за коригиране на зрителното увреждане. Ексимерният лазер играе важна роля в такива операции поради бързината, безболезнеността и ефективността на операциите, извършвани днес с негова помощ.

Ексимерна лазерна корекция на зрението с помощта на технология за лазерна кератомилеуза () и фоторефрактивна кератектомия (PRK) използва лазерна енергия за промяна на кривината на роговицата - предната стена на окото, чиято основна роля е да провежда и фокусира светлината върху ретината, в резултат на което при формирането на образ на околните предмети.

Показания за лазерна корекция на зрението

Лазерната корекция на зрението помага на пациенти със следните аномалии на пречупване:

Миопия или късогледство.Хората с тази патология виждат близки обекти добре, докато обектите, разположени на разстояние, не се виждат ясно. Това се дължи на голямата дължина на очната ябълка или на кривината на роговицата. Светлинните лъчи се пречупват по такъв начин, че се фокусират пред ретината. Това причинява зрителен дискомфорт.

Хиперметропия или далекогледство.В този случай, поради недостатъчната дължина на очната ябълка или неравномерната кривина на роговицата, светлинните лъчи са слабо пречупени и фокусът на изображението е зад ретината. Човек вижда добре далечни обекти, но възникват проблеми с близките обекти.

Астигматизъме зрително увреждане поради неправилната форма на роговицата на окото. Появяват се няколко точки за фокусиране и картината пред очите ви става замъглена.

Комбинация от няколко типа аномалии на пречупване.

Лазерната корекция на зрението не е подходяща за хора с пресбиопия или „свързано с възрастта далекогледство“. Това състояние се развива при хора над 40-45 години и се коригира с бифокални или прогресивни очила, смяна на рефрактивна леща. Промените в зрението не са свързани с дължината на очната ябълка или формата на роговицата. Нарушенията се развиват в резултат на загуба на еластичността на лещата и способността й да побира и фокусира близките обекти.

Пациент, който желае да се подложи на лазерна корекция на зрението, трябва да обърне внимание на следните критерии:

Миопия между -0,5 и -14,0 диоптъра. Индикатор над 14,0 диоптъра е индикация за смяна на рефрактивната леща.

Астигматизъм< 5,0 диоптрий.

Хиперметропия< +6,0 диоптрий.

Няма противопоказания, чието описание ще бъде обсъдено в следващия раздел на статията.

Желанието на пациента да коригира зрението и да се отърве от очила и контактни лещи или невъзможността да ги носи.

Показанията и противопоказанията за лазерна корекция се разглеждат индивидуално във всеки случай. Има обаче и общи разпоредбиотносно ситуации, при които такива ефекти върху роговицата са временно или постоянно противопоказани:

Възрастта на пациента е под 18 години за миопия и хиперметропия и под 21 години за астигматизъм. Такива възрастови ограничения са свързани с невъзможността да се извърши корекция, докато очната ябълка продължава да расте.

Липса на стабилна рефракция за една година. Това означава, че няма промени в поставянето на очила или контактни лещи през последната година. Понякога този период може да бъде съкратен по преценка на лекуващия лекар.

Заболявания на зрителния орган като кератоконус, херпетичен кератит, други заболявания или белези по роговицата, глаукома, катаракта, заболявания на ретината.

„Тънка роговица“. Дебелината на роговицата под 500 микрона е противопоказание за лазерна корекция.

Някои системни заболявания са системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), склонност към образуване на келоидни белези и тежка диабетна ретинопатия.

Бременността и кърменето са временно противопоказание.

Всеки пациент, който е решил да се подложи на корекция на зрението и е подходящ за тази процедура във всички отношения медицински критерии, трябва да преминат предоперативна подготовка и преглед.

Уместни са следните диагностични мерки:

Пахиметрия или измерване на дебелината на роговицата. Този показател е изключително важен. Ако роговицата е твърде тънка по време на операцията, може да възникне неадекватна корекция или развитие на тежки усложнения.

Кератотопографията или точната карта на повърхността на роговицата е необходима за идентифициране на други заболявания (напр. кератоконус), които са противопоказани или могат значително да влошат резултатите от операцията.

Измерване на размера на зеницата на тъмно и на светло.

Рефракционните грешки се проверяват преди и след медикаментозно разширяване на зениците. Това помага да се гарантира, че смущенията са стабилни.

Извършва се преглед за глаукома, катаракта и внимателно изследване на очното дъно и периферните части на ретината.

Ако пациентът носи твърди или меки контактни лещи, той трябва да спре да ги използва няколко дни преди прегледа и преди операцията. Лещите могат да променят състоянието на повърхността на роговицата и да изкривят резултатите от изследването. Операцията се извършва амбулаторно и не изисква друга специална подготовка.

Видове операции

През последните 25 години има значително подобрение в технологията на рефрактивната микрохирургия, Консумативии инструменти. Например, операция като радикална кератотомия има предимно историческо значение. По-голямата част от интервенциите се извършват с лазерни системи. Нека разгледаме основните видове лазерна корекция.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

Тази операция е първият успешен опит за отстраняване (аблация) на тъкан директно от повърхността на очната ябълка, за да се промени кривината на роговицата. Извършена за първи път през 80-те години на миналия век, операцията не е загубила своята актуалност днес. Има проучвания, които потвърждават, че безопасността и ефективността на тази процедура е сравнима с други методи за лазерна корекция.

По време на PRK тънкият повърхностен слой клетки (епител на роговицата) се отстранява механично или химическиили с помощта на лазер. След това високоенергийните лъчи въздействат върху стромата на роговицата, причинявайки промяна в нейната кривина. Така се променя рефракцията на оперираното око. В рамките на няколко дни след операцията настъпва регенерация на повърхностния епител на роговицата, тъй като епителни клеткиимат свойството постоянно да се разделят, обновявайки повърхността на роговицата. PRK опцията е подходяща за пациенти с тънка роговица, която не е подходяща за други интервенции.

PRK се извършва амбулаторно в специализирана офталмологична клиника. Използва се локална анестезия и процедурата не причинява значителен дискомфорт на пациентите.

Лазерна интрастромална кератомилеуза (LASIK)

Процедурата LASIK е по-модерен метод за коригиране на рефракционни грешки. Неговата отличителна черта е образуването на така нареченото капаче на роговицата. Тоест, епителният слой не се отстранява, както при PRK, а само се разрязва и изтегля настрани под формата на „капак“. За създаването на клапата се използва специален микрокератомен инструмент. За тези цели е възможно да се използва фемтосекунден лазер. По този начин се постига достъп до стромата на роговицата.

След това, използвайки ексимерен лазер, специалистът аблатира част от стромата, за да промени формата на роговицата. Отнесеното встрани ламбо се връща на мястото му, след което настъпва постепенно заздравяване. Предимството на LASIK в сравнение с PRK е пълната липса на дискомфорт веднага след операцията, както и възстановяване на зрението за по-кратко време (първите резултати са видими след 24 часа).

Следоперативен период, инструкции на пациента

Успехът на всяка операция зависи не само от манипулациите на хирурга, но и от поведението на пациента в следоперативния период, спазването на всички препоръки и предпазни мерки.

Веднага след приключване на процедурата хирургът ще ви помоли да останете в клиниката за кратко наблюдение. След кратка почивка можете да се приберете. Помислете предварително кой може да ви вземе или да извикате такси. Усещането за парене, сърбеж или умерена болка не трябва да предизвиква безпокойство - такива прояви са нормални в първия следоперативен ден. За предотвратяване на инфекциозни усложнения и за противовъзпалителни цели специалистът предписва антибиотици и локални глюкокортикостероиди.

Какви други правила на поведение трябва да запомните:

Шофирането е забранено, докато зрението ви не се възстанови до необходимото ниво. Това може да се установи само от специалист след следващия преглед. Не е препоръчително да шофирате без разрешение от офталмолог.

Пазете очите си. През първите 24 часа се използва защитна превръзка. В бъдеще избягвайте директни травматични влияния, не драскайте и не търкайте очите си.

По време на хигиенни процедури и измиване в банята, уверете се, че шампоан и др перилни препаратине попадна в окото.

Гримът на очите може да се прилага не по-рано от седмица след операцията.

Избягвайте усилени упражнения и спорт в продължение на две седмици.

Басейнът и сауната също трябва да се отложат за 1-2 седмици.

В допълнение към горните общи правила, попитайте Вашия лекар за Вашите индивидуални характеристики.

Рискове и последствия от операцията

Всяка година милиони хора се подлагат на операция за лазерна корекция на зрението. И въпреки че по-голямата част от подобни манипулации протичат без усложнения, все пак тази хирургическа интервенция има определени рискове от усложнения. Хирургът винаги съобщава на пациента за тях в навечерието на операцията, след което последният подписва формуляр за информирано съгласие.

Възможни усложнения при лазерна корекция на зрението:

Временният дискомфорт и зрителните смущения обикновено преминават, когато следоперативната рана заздравее.

Синдром на сухо око. Операцията води до временно намаляване на производството на сълзи. Това причинява дискомфорт и може да влоши зрението. По правило те се изравняват през първия месец. През този период лекарите препоръчват да се използва капки за очис естествен заместител на сълзата.

Влошаване на нощното виждане, отблясъци, ефект на ореол и двойно виждане. Такива нежелани реакции преминават сами в рамките на няколко седмици.

Астигматизмът възниква, когато тъканта на роговицата се отстранява неравномерно. Възможна е допълнителна хирургична корекция или консервативно лечение.

Инфекциозни усложнения.

Влошаване на зрението поради редица причини, включително свръхкорекция или недостатъчна корекция.

Възстановяване на зрението

Лазерната корекция на зрението обикновено включва такова ниво на промяна в остротата, че пациентите изоставят използваните преди това очила и контактни лещи. Шансът за постигане на 100% зрителна острота е съвсем реален благодарение на модерни технологиирефрактивна хирургия.

Възстановяването на зрението става, когато клапата заздравява по време на LASIK или епителът се регенерира по време на PRK операция. Резултатът зависи и от основното заболяване. Най-значимите резултати са при пациенти с ниско късогледство. При тежка миопия, както и комбинация от нея или далекогледство с астигматизъм, резултатът е по-малко предвидим.

Цената на лазерна корекция на зрението, операция по задължителна медицинска застраховка

Обслужване		цена
код	Име
20.06 Лазерна корекция на зрението (на едно око)
2006001	LASIK/Супер LASIK за миопия и хиперметропия	26500
2006002	LASIK/Супер LASIK за миопия и хиперметропия с астигматизъм	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vision	36000
2006005	Допълнителна корекция след операции извършени в други клиники	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/Super LASIK, професор, доктор по медицина.	44000
2006008	Операция Super-Lasik (промоция, за двете очи)	32000
2006010	Лазерна корекция на зрението (промоция, за двете очи)	35000
2006011	LASIK/Супер LASIK за смесен астигматизъм	35000

Въпросът за безплатната лазерна корекция на зрението често се разглежда от застрахователните организации не в полза на пациента. Застрахователите класифицират тези операции като корекция на козметични дефекти. И пациентите извършват този вид интервенция за своя сметка.

По-голямата част от офталмологичните клиники извършват лазерна корекция на на платена основа. Цената на такава услуга зависи от клиниката, оборудването и специалистите, които я извършват. Цената на лазерната корекция на зрението варира от 25 000 до 35 000 рубли на око. Работещи категории пациенти, след написване на предварителна молба, могат да се върнат данъчно приспаданев размер на 13%.

Клиники в Москва и Санкт Петербург

В тези градове се намират най-реномираните офталмологични клиники. Когато избирате клиника, в която планирате да извършите операция за лазерна корекция на зрението, трябва да обърнете внимание не само и не толкова на цената на операцията. Основните критерии за избор на подходяща клиника са техническото оборудване на клиниката, наличието на съвременна апаратура и консумативи, авторитетът на клиниката, квалификацията и опитът на рефрактивния хирург.

Лазерната корекция на зрението е идеална възможност за пациенти с късогледство, далекогледство и астигматизъм да коригират зрението си и съответно значително да подобрят качеството си на живот. Решението за операция се взема предимно от пациента. Но тези, които се решат на такава стъпка, са доволни от получените резултати.

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Противопоказания

Някои погрешни схващания

Видове корекция на зрението

Показания и противопоказания за лазерна корекция на зрението

Видове лазерна корекция на зрението

Последици от процедурата за лазерна корекция на зрението

На кого се показва?

Противопоказания

Как се извършва операцията?

Период на рехабилитация - какво след операцията?

Какво ще се случи с очите след 10 години?

Предимства на лазерната корекция на зрението

минуси

Цена

Методи за лазерна корекция

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

LASIK техника

Супер LASIK

Фемто LASIK

Имплантиране на факични лещи

Противопоказания и ограничения

ФемтоЛазик

Предимства на техниката FEMTO-LASIK

Супер ласик (SuperFemtoLasik)

PRK

В тази статия

Видове операции за лазерна корекция на зрението

Фоторефрактивна кератектомия

Лазерна субепителна кератомилеуза

Лазерна кератомилеза

Супер LASIK

Фемтосекундна лазерна корекция на зрението ReLEx SMILE

Показания за лазерна корекция на зрението

Видове операции

Фоторефрактивна кератектомия (PRK)

Лазерна интрастромална кератомилеуза (LASIK)

Следоперативен период, инструкции на пациента

Рискове и последствия от операцията

Възстановяване на зрението

Цената на лазерна корекция на зрението, операция по задължителна медицинска застраховка

Клиники в Москва и Санкт Петербург

Видео: PRK лазерна корекция на зрението