Катарактата е очно заболяване, при което нормално прозрачната леща става непрозрачна и се замъглява. Основната роля на обектива здраво око- пречупване на светлинните лъчи, което осигурява попадането им в ретината. След като предава информация и я анализира с мозъка, човек ясно вижда предметите около себе си. Помътняването води до влошаване и изкривяване на зрението. Образуването на катаракта е постепенен процес, който засяга всички хора в една или друга степен с напредване на възрастта.
Надежден етиологичен факторРазвитието на катаракта е неизвестно. От гледна точка на патофизиологията настъпват промени и агрегация на протеиновите структури на лещата, което води до нарушаване на нейната прозрачност. Изключително рядко се появява катаракта в ранна възраст, този сценарий най-често се свързва с вродени ензимни дефекти, генетични заболяванияили система вродени инфекции. тежък травматични наранявания, хирургични интервенции, вътреочни възпалителни процесисъщо може да бъде отключващ фактор за развитието на катаракта, както и йонизиращата радиация, тютюнопушенето и диабета. Все още обаче възрастта на пациента е основната причина за развитието на очна катаракта.
Симптоми на катаракта, показания за операция
Катарактата винаги се образува постепенно и не е придружена от зачервяване на окото или болка. Изразено външни признацилипсват. Изключение е много работещ процес.
Човек, който развива катаракта, вижда света около себе си като през мръсно стъкло - пред очите му се образува мътна пелена. Симптомите на помътняване на лещата имат различни вариации:
Замъглено зрение, което вече беше споменато по-горе.
Изразени отблясъци, особено при ярко слънце или тъмно времедни от автомобили с включени фарове.
Цветовете стават скучни и матови.
Налага се честа смяна на очила или контактни лещи поради прогресивно влошаване на зрението. С напредването на катарактата обаче изборът на очила или лещи вече не помага за справяне с лошото зрение.
Двойно виждане.
Преди това се смяташе, че за да извършите операция на катаракта, трябва да изчакате, докато „узрее“. Тоест развитие на напреднал стадий на заболяването. Сега, благодарение на развитието на микрохирургичните технологии, подходите към операцията на катаракта са се променили драматично. Самият факт, че имате катаракта, не е индикация за отстраняването й, докато клинични проявленияне започват да влияят значително на ежедневието. Замисляли ли сте се дали можете да карате кола, да работите или да извършвате домакинска работа без чужда помощ и силен дискомфорт?
Изчакването за операция на катаракта в разумни граници не усложнява работата на хирурга и не увеличава риска от усложнения. След задълбочен преглед лекуващият лекар винаги ще посъветва оптималното време за хирургическа интервенция.
След като пациентът реши да се подложи на операция, той трябва да премине стандартен предоперативен преглед и редица диагностични процедури. На първо място, офталмологът провежда задълбочен преглед на органа на зрението. Необходимо е да се гарантира, че загубата на зрение е свързана конкретно с катаракта, особено при наличие на съпътстващи заболявания като диабетна ретинопатия, глаукома или макулна дегенерация.
Измерват се зрителната острота и вътреочното налягане, цветоусещането и контрастната чувствителност, оглеждат се очните дъна. Ако е необходимо, се предписва ултразвук, оптична кохерентна томография или флуоресцеинова ангиография.
Освен изследване на офталмологичния статус, оценка общо състояниетърпелив. По време на предоперативна подготовкана пациента се предписва:
Общи и биохимичен анализкръв
Общ анализ на урината.
Оценка на кръвосъсирването, когато е показано.
Електрокардиография.
Флуорография или радиография на гръдните органи.
Изследване за маркери за ХИВ, сифилис и хепатит.
Саниране на устната кухина.
При наличие на съпътстващи сърдечно-съдови и други заболявания се провежда консултация със специализирани специалисти.
След цялостен преглед и при липса на противопоказания се назначава дата за операция. Хирургът разказва подробно за хода на операцията на катаракта, възможни рисковеи усложнения, след което пациентът подписва информирано съгласие за оперативно лечение.
Хоспитализация и смяна на лещи
Пациентът е хоспитализиран в клиниката в навечерието на датата на операцията. Ако е необходимо, някои лабораторни и инструментални изследвания се повтарят. Необходимо е да уведомите Вашия лекар за лекарствата, които постоянно приемате, особено антикоагуланти и антиагреганти. Специалистът ще даде подходящи препоръки. В деня на операцията трябва да сте на празен стомах и да откажете да ядете или пиете.
Анестезия по време на хирургично лечениекатаракта се използва изключително локално - капки за очис местна упойка. Благодарение на минимално инвазивните технологии, операцията е практически безболезнена. 1-2 часа преди операцията на пациента се вливат мидриатици - лекарства, които разширяват зеницата, което е необходимо на хирурга за пълноценна работа.
Оперативното поле се третира с йодсъдържащ антисептик и се използва разширител на клепачите, за да се предотврати неволното мигане на клепачите. Пациентът е легнал по гръб. Под визуален контрол чрез микроскоп хирургът извършва самозапечатваща се пункция на роговицата, чиято ширина не надвишава 2-3 mm. Поради това не са необходими конци в края на операцията, което значително ускорява процеса на възстановяване. След това в очната кухина се инжектира вискоеластично лекарство, което играе защитна роля за близките вътреочни анатомични структури.
Следващият етап е капсулорексис или разрязване на предната капсула на лещата. Задната капсула не се отстранява по време на операцията - тя служи за фиксиране на вътреочната леща. Capsulorhexis осигурява на хирурга достъп до мътната леща. След това в окото се вкарва факоемулгатор, чиято титаниева игла излъчва ултразвукови вълни, което води до смилане на субстанцията на лещата в суспензия. Този процес се нарича факоемулсификация. Получената маса след смилане се отстранява чрез аспирация.
След това чрез предварително направения достъп се поставя навита на тръбичка вътреочна леща - изкуствена леща. Такава изкуствена леща се изправя директно в окото и се фиксира в правилната позиция. В края на операцията окото се покрива със защитна превръзка.
Прием на лекарства след операция на катаракта
В зависимост от клиниката и състоянието на пациента, пациентът може да се прибере вкъщи в деня на операцията или на следващия ден. В този случай лекарят определя датата и часа на последващото контролно посещение, а също така дава препоръки относно поведението, режима, ограниченията и употребата на лекарства. Всички назначения трябва да се спазват стриктно, това е ключът към бързото възстановяване на зрението.
IN постоперативен периодОбикновено се предписват следните лекарства:
Нестероидни и стероидни противовъзпалителни капки за очи. През първите няколко дни пациентите изпитват болка, парене, сърбеж и силно зачервяване на оперираното око. За облекчаване на дискомфорта е допустимо да се приемат болкоуспокояващи според общоприетия режим на дозиране.
В ранния постоперативен период е необходимо клепачите да се измият с антисептични разтвори - фурацилин и хлорамфеникол. Целта е да се предотврати инфекцията.
Необходими са антибактериални капки за очи, за да се предотврати прикрепването бактериална инфекция. Лекарството е избрано широк обхват, активен срещу много микроорганизми.
Капки за намаляване на вътреочното налягане. Те се предписват под наблюдението на последния, решението за предписване и отмяна се взема само от лекаря.
Комплекс местни средства за защита, съдържащи препарати за регенерация на роговицата и премахване на прекомерната сухота.
Всички лекарства се предписват само от лекуващия лекар. Ако възникнат нежелани реакции, важно е незабавно да се свържете с специалист.
Правила за използване на капки за очи
Преобладаващото мнозинство лекарствав офталмологията се предписват локално под формата капки за очи. Ето защо е важно пациентите да знаят как правилно да поставят капки за очи, за да не се наранят и да осигурят адекватно доставяне на лекарството до целта.
Изтеглете и отпечатайте правилата
Някои правила:
Преди да започнете манипулацията, е важно да измиете добре ръцете си със сапун.
Трябва да го погребете в легнало или седнало положение на стол/диван, с добре отметната назад глава.
По-добре е, ако има асистент, който да накапва капки в очите ви.
Необходимо е внимателно да издърпате долния клепач и да капете лекарството в конюнктивалния сак.
Пипетата не трябва да докосва окото, клепача или конюнктивата.
След накапване е препоръчително да легнете/седнете тихо за няколко минути и да натиснете долния клепач с чиста, по възможност стерилна марля.
Усложнения в следоперативния период
Операцията на катаракта е една от най-често извършваните и безопасни хирургични процедури в света. Но дори и след тази операция съществува риск от усложнения. Ето някои от тях:
Разместване на вътреочната леща.
Ендофталмитът е възпалителен процес на очната ябълка.
Повишена фоточувствителност.
фотопсия.
Оток на макулата.
Дезинсерция на ретината.
Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм).
Вътреочна хипертония и развитие на глаукома.
Образуването на вторична катаракта е процес, при който поради клетъчното делене се образува помътняване на задната капсула на лещата. Симптомите наподобяват тези на обикновената сенилна катаракта. Лечението се състои в излагане на лазер.
Почти всички усложнения са много лечими при навременна диагноза. Ето защо е важно да посетите лекаря в определеното време. Ако състоянието се влоши и се появи болка, рязкото влошаване на зрението на фона на положителната динамика изисква спешно посещение при специалист.
Рехабилитационен период
Времевата рамка за възстановяване на зрението след имплантиране на ВОЛ за катаракта варира от човек на човек. Някои пациенти отбелязват подобрение в рамките на 1-2 дни. Общата продължителност на периода на възстановяване е приблизително един месец, през който трябва да се спазват следните препоръки:
През първия ден останете в леглото.
Избягвайте механично въздействие върху оперираното око (не натискайте и не търкайте окото).
Избягвайте директно слънчеви лъчи, износване Слънчеви очила.
Ограничете използването на грим за очи за 2-3 седмици.
Уверете се, че шампоаните и перилни препаратине влизайте в контакт с очите по време на хигиенни процедури.
Избягвайте интензивна физическа активност и вдигане на тежести над 10 кг.
Добрата грижа за себе си помага за бързо възстановяване на зрението и минимизиране на риска от усложнения.
Разходи за операция на катаракта, държавни и частни клиники
Операцията на катаракта може да се извърши безплатно в обществено здравно заведение. Има квоти за такива интервенции, броят им зависи от региона. По-често безплатни интервенции се предоставят на социални категории граждани - пенсионери, хора с увреждания от всички групи. В такава ситуация обаче трябва да изчакате своя ред. Ако пациент желае да имплантира вносна леща, тя трябва да бъде закупена срещу отделна такса.
Срещу заплащане може да се извърши операция на катаракта без опашка. Цената варира в зависимост от сложността на интервенцията, степента на зрялост на катарактата, вида на изкуствената леща, репутацията и оборудването на клиниката. Очни клиникиИма много от тях, но не всички имат добра репутация. Можете да се запознаете с центовете на техните уебсайтове в Интернет и въз основа на прегледи на пациенти. Средната цена на операцията на катаракта е 45 000-100 000 рубли, в зависимост от авторитета на клиниката и хирурга, модела на изкуствената леща и категорията на сложност на операцията. Следните московски клиники спечелиха доверие:
Клиника на името на Святослав Федоров - кръстен на основателя на офталмологичната микрохирургия в Русия. Дългогодишните традиции и научната дейност правят клиниката на Федоров една от най-популярните сред пациентите.
Център за диагностика и очна хирургия. Той спечели доверието на пациентите благодарение на модерното оборудване и опитни специалисти, което му позволява да извършва операция на катаракта в най-трудните случаи, включително съпътстваща патология.
Изследователски институт по очни болести на името на. Хелхолц. Известен с доброто си отношение към пациентите и добрите резултати от лечението. Това е една от първите очни клиники в Москва.
Броят на хората, страдащи от катаракта, се увеличава навсякъде. Важно е да се разбере, че операцията е единствения начинвръщане добра визияхора с това заболяване.
Видео: катаракта, ход на операцията, рехабилитация
Цената на операцията на катаракта зависи от много фактори и варира в много широк диапазон. Минималната сума, необходима за модерна операция за факоемулсификация на катаракта с мека изкуствена леща, започва от 25 хиляди рубли. Горната граница може да бъде близо до 150 хиляди рубли, ако пациентът избере първокласен модел изкуствена леща и се оперира в реномирана частна очна клиника.
Цената на съвременната хирургия на катаракта с мека изкуствена леща варира от 25 до 150 хиляди рубли на око
Каква е цената на операцията на катаракта?
Факторите, които влияят върху цената на операцията, се различават значително в частните и държавните клиники. Съгласете се, че следният списък от ценови фактори е логичен:
Какво плаща пациентът в частна и държавна клиника?
В държавна клиника по програмата за задължително медицинско осигуряване Вашата операция на катаракта и болничен престой се заплащат от държавата. Можете да премахнете катаракта и да поставите изкуствена леща абсолютно безплатно. Въпросът каква ще бъде лещата се решава от всяка държавна клиника по свое усмотрение.
В по-голямата част от случаите бюджетните модели на вътреочни лещи, меки и твърди, се закупуват по програмата за задължително медицинско осигуряване. При поставяне на твърда леща е изключена безшевна операция. Но ниската цена на такива лещи не изключва доброто зрение след операцията. По правило тя може да бъде висока, но само при добре направена операция.
В обществена болница можете да премахнете катаракта и да поставите изкуствена леща абсолютно безплатно
По правило до 90% от пациентите, лекувани в очни болници, отказват безплатни и избират модерни модели изкуствени вътреочни лещи (ВОЛ). Тези изкуствени лещи се продават срещу заплащане, тъй като не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване, но се имплантират по програмата VHI или платени услугиосигурени от държавната клиника.
Модерни вносни лещи в държавни болниципродава се срещу допълнително заплащане, т.к не са включени в програмата за задължително медицинско осигуряване
Колко струва лечението на катаракта в обществена клиника и какво плаща пациентът при избора на платени модели изкуствени лещи? Този въпрос резонно се задава от пациентите и техните близки. Нека да го разберем заедно:
- Изкуствена леща (ВОЛ) - заплаща се от пациента
- Еднократни консумативи за имплантиране на ВОЛ - заплащат се от пациента
- Работа на хирург, анестезиолог, медицински персонал - безплатно
- Настаняване и хранене в болницата - безплатно
В много държавни болници пациентът може да се оперира в отделението срещу заплащане. Това е удобно, за да се избегнат опашки за операция, която може да продължи до шест месеца. Съответно цената на операцията се увеличава още повече и вече не се различава от частните центрове.
Къде да лекуваме катаракта?
По-добре е сами да си отговорите на този въпрос и да направите информиран избор. Ние можем само да ви предоставим информация и достоверно да опишем ситуацията, която се е развила в частното и общественото здравеопазване с лечението на катаракта.
Ниво на комфорт и внимателно отношениекъм личното време на пациента може да варира значително от една институция до друга, независимо дали е публична, частна или институционална.
Съвсем очевидно е, че частните клиники предоставят на своите клиенти по-голям комфорт поради по-малък брой пациенти и по-проста процедура за обработка на документи, медицинска документация, системи за плащане и др.
Лечението на катаракта в държавните клиники може да отнеме повече време и понякога да отнеме много време. Платените клонове на държавни институции като правило са по-удобни от обикновените.
Общи принципи на терапията
В момента има два вида лечение катаракта– хирургични и консервативни. хирургиясе състои в извършване на операция, по време на която помътняването се отстранява заедно с веществото на лещата и вместо това в окото се вкарва вътреочна леща, действаща като протеза, която напълно замества разрушената леща. Благодарение на лещата зрението на човек се възстановява и той може да води нормален начин на живот, включително да продължи да работи. Консервативно лечениесе състои в използването на различни лекарства, които могат да забавят или напълно да спрат по-нататъшното прогресиране на катаракта и по този начин да поддържат зрението на текущото ниво.
Трябва да знаете, че консервативното лечение не може напълно да доведе до изчезване на катаракта, тъй като съществуващите непрозрачности не се решават под въздействието на лекарства. Консервативната терапия може само да спре прогресирането на процеса и да гарантира поддържане на зрението на съществуващото ниво без хирургическа намеса. Ето защо се прибягва до нехирургични методи на лечение в началните стадии на катаракта, когато зрението все още не е значително засегнато и човек може да живее обикновен живот. Лекарствата се използват за поддържане на зрението на сегашното ниво възможно най-дълго и за избягване, ако е възможно, хирургична интервенция, което при всички случаи носи със себе си определени рискове.
хирургияви позволява напълно да отървете човек от катаракта, тъй като по време на операцията се отстраняват замъглените маси на лещата. Но след операция на катаракта човек няма да може да вижда, защото... лещата просто ще бъде унищожена, така че задължителната втора част от хирургическата интервенция е инсталирането на протеза, която ще ви позволи да видите. В момента и двата етапа на операцията - отстраняване на катаракта и поставяне на вътреочна леща (лещена протеза) се извършват по време на една и съща интервенция. С други думи, за една операция човек се отървава от катаракта и получава протеза, която му позволява да вижда нормално. И изкуствената вътреочна леща, която често се нарича „изкуствена леща“, ще служи на човек за неопределено време. Ето защо, след отстраняване на катаракта с инсталирана изкуствена леща, това се счита за пълно излекуване. заболяване на очите.
Като се има предвид това състояние на нещата, офталмолозите, когато се открие катаракта, почти винаги препоръчват хирургично лечение, за да се гарантира пълно излекуване от заболяването и да се позволи възстановяване на нормалното зрение. Въпреки това, в САЩ и европейските страни лекарите не препоръчват да се прибягва до хирургично лечение на катаракта във всеки случай, тъй като всяка хирургическа интервенция има риск от усложнения, които е по-добре да се избягват, ако обстоятелствата позволяват. Ето защо в западните страни офталмолозите предпочитат да лекуват консервативно катаракта, ако човек я има и може да вижда нормално с помощта на очила или контактни лещи. И то само ако е неефективно консервативна терапияи прогресия на катаракта прибягват до хирургично лечение.
По този начин можем да кажем, че има състояния на катаракта, при които операцията е необходима и трябва да се извърши безпроблемно. Но има и други състояния, при които може да се проведе консервативна терапия, като операцията не е задължителна, а само желателна. Нека разгледаме условията, при които хирургичното лечение на катаракта е задължително и желателно.
Операция за катаракта трябва да се извърши в следните случаи:
- Вродена катаракта при дете (важно е да се премахне катарактата възможно най-рано, за да може детето да се развива и да не губи зрение);
- Презряла катаракта;
- Подуване на незряла или зряла катаракта, при която лещата значително се увеличава по размер и може да блокира изтичането на вътреочна течност, предизвиквайки атака на глаукома;
- Изкълчване или сублуксация на лещата;
- Пристъп на вторична глаукома, провокиран от подуване на лещата;
- Необходимостта от изследване на фундуса за други заболявания или за използване на лазерно лечение (например отлепване на ретината и др.).
- Загубата на зрение е незначителна и постепенна, в резултат на което човек може пълноценно да изпълнява обичайните си задължения у дома и на работното място;
- Наличие на др очни заболяваниязаболявания като глаукома и диабетна ретинопатия (в този случай операцията на катаракта няма да подобри зрението);
- Очилата или контактните лещи ви позволяват да постигнете ниво на зрение, което е подходящо за човек и му позволява да извършва нормални домакински или работни дейности;
- Наличието на тежки соматични заболявания, при които всякакви операции и стрес са нежелателни.
Ако катарактата е едностранна, тогава въпросът за операцията се решава въз основа на професионалните и ежедневните нужди на лицето. Ако не се нуждае от зрение и на двете очи, тогава той може да откаже операцията и да се ограничи до консервативно лечение.
Ако катарактата е двустранна, тогава операциите за отстраняване се извършват последователно на всяко око. Освен това първо се оперира окото с по-тежка загуба на зрение.
Операция на катаракта
Първото нещо, което трябва да знаете за операцията на катаракта, е възможността да извършите операция по всяко време по желание на дадено лице, при условие че няма противопоказания (например неконтролирана хипертония също високо нивокръвна захар, хемофилия и други заболявания, при които кръвосъсирването е ниско). Днес е широко разпространено схващането, че катарактата трябва да се оперира само когато е зряла. Това обаче не е вярно. Факт е, че по-рано, преди няколко години, катарактата всъщност се оперираше само когато беше зряла, тъй като хирургическата намеса беше трудна и често водеше до усложнения с пълна загуба на зрение. И затова лекарите извършиха операцията едва когато нямаше какво да губят; човекът вече беше практически сляп. Но в момента оперативна техникаи модерното оборудване направиха възможно извършването на операции с минимален брой усложнения (слепотата като усложнение след операцията се регистрира в не повече от 0,1% от случаите), което ни позволява да препоръчаме интервенция на всеки етап от катаракта. В момента катарактата може да се лекува следните видовеоперации:
- Екстракапсулна екстракция на леща– по време на операцията се отстранява външната част на капсулата и цялото вещество на лещата, но се оставя задната част на капсулата, което позволява да се запази бариерата между стъкловидното тяло и роговицата. След отстраняване на лещата на нейно място се поставя и фиксира протеза - вътреочна леща. Тази операция се извършва сравнително рядко, тъй като е травматична поради големия разрез на роговицата и конците. Понастоящем екстракапсуларната екстракция на леща се заменя с по-малко травматична факоемулсификация.
- Интракапсуларна екстракция на леща– по време на операцията лещата се отстранява заедно с капсулата през голям разрез на роговицата. Тази операция в момента практически не се извършва, тъй като е много травматична и носи висок рискпълна загуба на зрение.
- Ултразвукова факоемулсификация– по време на операцията през малък разрез (1,8 – 3 mm) в предната камера на окото се вкарва устройство – факоемулсификатор, с помощта на който се разрушава субстанцията на лещата, довеждайки я до консистенция на емулсия. След това тази емулсия се отстранява през специални тръби. Тоест по време на операцията се отстранява субстанцията и предната част на капсулата на лещата. Задната част на капсулата на лещата остава и действа като бариера между ириса и стъкловидното тяло. След отстраняване на унищожените лещени маси, останалата задна капсула се полира, за да се разруши наличният върху нея епител. След като полирането приключи, вътреочната леща се вкарва в окото, за да замени отстранената леща, и разрезът се запечатва без конци. Ултразвуковата факоемулсификация е „златен стандарт” в съвременното хирургично лечение на катаракта, тъй като техниката е проста, широко достъпна и рядко предизвиква усложнения.
- Фемтолазерна факоемулсификация– операцията е почти идентична с ултразвуковата факоемулсификация, само че за разлика от нея разрушаването на масите на лещата се извършва с лазер, а не ултразвукови вълни. Този методдори по-безопасен от ултразвуковата факоемулсификация, но, за съжаление, е доста скъп, което ограничава широкото му използване.
Всяка операция за отстраняване на катаракта и имплантиране на вътреочна леща вместо леща се извършва под локална анестезия. Анестетиците могат да се поставят като капки за очи директно в окото или инжектирани. В този случай инжектирането се извършва в меки тъканиблизо до окото.
Тъй като операцията на катаракта включва инсталиране на вътреочна леща, преди операцията се избира протеза с необходимите свойства. По света се произвеждат твърди и меки лещи, но в момента се използват предимно меки, тъй като се поставят бързо и безболезнено през малък разрез (1,8 - 2,5 мм). Твърдите лещи са неудобни - поставянето им изисква голям разрез, което изисква зашиване след операцията.
В момента се използват следните видове меки лещи за замяна на лещите:
- Обектив с жълт филтър– предпазва човешкото око от вредни ефектиултравиолетово лъчение и осигурява добро зрение от разстояние при нормални светлинни условия. Въпреки това, ако човек има миопия, тогава в допълнение към такава леща може да са необходими обикновени очила.
- Асферични лещи– коригирайте сферичните неравности и осигурете отлична визияв далечината както на тъмно, така и на нормална светлина. Ако обаче човек е късоглед, тогава в допълнение към такава леща може да са необходими обикновени очила.
- Торични лещи– предназначен за хора, които освен катаракта страдат и от корнеален астигматизъм. Лещата позволява на човек да не носи специални цилиндрични очила за коригиране на астигматизма.
- Мултифокални лещи– осигуряват отлично виждане както наблизо, така и надалеч при всякакви условия на осветеност. Благодарение на мултифокалните лещи, дори ако човек е късоглед или далекоглед, почти няма нужда от допълнителни очила.
- Акомодираща леща– най-добрата леща, със свойства най-близки до естествената леща. Инсталирането на леща от този тип ви позволява да получите напълно отлично зрение както наблизо, така и надалеч, и да се откажете допълнителна употребаочила, дори ако сте късоглед или далекоглед.
Консервативно лечение на катаракта
Консервативното лечение на катаракта се състои в прилагане в очите на лекарства под формата на капки, съдържащи витамини, аминокиселини и други вещества, чийто дефицит води до катаракта. В момента се използва при консервативно лечение на катаракта следните лекарства:
1. Готови капки за очи за катаракта:
- Visomitin "Skulachev капки";
- витайодурол;
- вицеин;
- витафакол;
- Капки за очи 999 за катаракта;
- Quinax;
- Oftan-Katachrome;
- таурин;
- Разтвор на аскорбинова киселина;
- Разтвор на никотинова киселина;
- Разтвор на рибофлавин.
Лазерно отстраняване на катаракта - операция видео
Очи след операция на катаракта
След операцията се предписват следните лекарства за ускоряване на заздравяването и предотвратяване на усложнения:- Капки за очи с антибиотици (Tobrex, Oftaquix и др.) В продължение на 10 дни. През първия ден лекарството се прилага върху очите на всеки час, а след това 4 пъти на ден;
- Капки за очи с противовъзпалителни компоненти (Indocollir, Diclof и др.) - прилагат се в очите 2 пъти дневно в продължение на 14 дни;
- Капки за очи с хормони (Oftan-dexamethasone и др.) - прилагат се в очите на всеки 12 часа в продължение на 14 дни;
- лекарства изкуствени сълзи(Systane и др.) - прилага се върху очите само при необходимост, ако има прекомерна сухота на окото.
Освен това, за успешно заздравяване на разреза и предотвратяване на усложнения след операция на катаракта е необходимо да се следва следвайки правилатав ежедневието:
- Носете слънчеви очила;
- Не повдигайте тежки предмети;
- Не търкайте очите си с ръце;
- Не спете от страната на оперираното око в продължение на 3 седмици след операцията;
- Не шофирайте, докато зрението ви не се възстанови напълно;
- Не използвайте козметика за очи един месец след операцията;
- Избягвайте да сте на прашни места;
- Не стойте навън при ветровито време;
- Избягвайте попадането на вода в очите си;
- Да не позволяват резки променитемператури;
- Избягвайте остри завои;
- Избягвайте да пиете алкохол за 2 до 4 седмици след операцията.
Ако е необходимо, можете да носите очила или контактни лещи веднага след операцията, тъй като това не само няма да навреди, а напротив, ще ускори заздравяването.
Ако ярка светлинаСлед като операцията предизвика чувство на дискомфорт, трябва да носите слънчеви очила дори когато сте на закрито.
В началото след операцията картината може да е замъглена, но след известно време (1-3 дни) зеницата ще се стесни и зрението ще се нормализира.
Катаракта: ултразвукова факоемулсификация, правила за поведение след операция - видео
Катаракта без операция
В момента има обещаващ метод консервативно лечениекатаракта, която, за съжаление, все още не е официално одобрена от министерствата на здравеопазването различни страниза употреба при хора.Този метод включва поставяне на капки, съдържащи ланостерол. Капките водят до пълна резорбция на непрозрачността и ви позволяват да се отървете от катаракта без операция.
Въпреки това, днес тези капки се използват само в практиката на ветеринарните лекари, които са отчели отлични резултати. пълно излекуванекатаракта при кучета и котки, които са получили разтвори, съдържащи ланостерол, накапан в очите им. Тези капки имат отличен терапевтичен ефект и не предизвикват странични ефекти.
Понастоящем Времето течесъздаване на лекарства с ланостерол, които ще бъдат официално регистрирани и одобрени за употреба при хора. Но само за сега ветеринарни лекарствас ланостерол, така че хората, които искат да избегнат операция, могат да ги използват, но, разбира се, на свой собствен риск.
Традиционни методи на лечение
В момента има широк спектър от алтернативни методи за лечение на катаракта, но тяхната ефективност е много съмнителна. Поради това се препоръчва да се използват само като допълнение към конвенционалните медицински лечения, а не като самостоятелна и единствена терапия. Най-често традиционни методиЛечението на катаракта е както следва:
- Инфузия на Софора Кримска.Плодове
Катаракта- зрително увреждане поради помътняване на очната леща. Според някои източници, при повече от 20 000 000 души в света това заболяване е започнало с появата на слепота.
Човек, страдащ от катаракта, изпитва сериозни неудобства. Вижда контурите на предметите като размазани, неясни, двойни. С развитието на катарактата се налага честа смяна на стъклата на очилата с все по-здрави. Заболяването е широко разпространено.
Катарактата може да започне да се развива на всяка възраст, но хората над 40 години са особено податливи на нея. Катарактата може да бъде вродена. Помътняването на лещата може да бъде причинено от продължителна консумация на определени лекарства. Развитието на катаракта може да бъде причинено от диабет и някои други заболявания. Вредната радиация и травмата на очите също допринасят за помътняването на лещата.
Видове катаракта
Трите основни вида катаракта са:
Ядрена катаракта
Помътняването е локализирано в ядрото на лещата. С развитието му човек може да смени лещите в очилата си към късогледство.
Кортикална катаракта
В субстанцията на лещата се образува мътност. Човекът вижда замъглено.
Задна капсулна катаракта
Мътност под капсулата на лещата. Зрението се влошава много бързо. Необходимо е спешно лечение.
Причини за катаракта
Катарактата се причинява от определени наранявания на очите, като механични и химически наранявания.
Също така, появата на катаракта се влияе от някои очни заболявания, като глаукома или високо късогледство, както и захарен диабет, дефицит на витамини или продължителна употреба на определени лекарства.
Катарактата може да бъде причинена и от лоша екология, отравяне с различни токсични лекарства, ултравиолетово или радиационно излагане, микровълново лъчение и тютюнопушене.
Основните причини за катаракта на очите
- Тютюнопушене (никотинът причинява свиване на вътреочните съдове).
- Отравяне с токсини.
- Силен радиоактивен фон.
- Дългосрочна употреба на лекарства.
- Различни видове радиация.
- Ендокринна дисбаланс (постменопауза, хипотиреоидизъм).
- Очни заболявания (миопия, глаукома).
- Травматични наранявания.
- Наследственост.
Катаракта при възрастни хора
Катарактата е най-честа при по-възрастните хора и много експерти дори смятат развитието им за естествена част от процеса на стареене. В повечето случаи засяга и двете очи, въпреки че често едната леща е по-мътна от другата. Типични симптомисвързана с възрастта катаракта:
Понякога възрастните хора изпитват симптоми на глаукома и катаракта едновременно и самият пациент не винаги може да различи едното от другото. Основният симптом на хроничната откритоъгълна глаукома е постепенното влошаване на зрението, което е характерно и за катаракта.
По-рядко срещана е острата глаукома с отворен ъгъл, чиито симптоми включват: силна болкав очите, главоболие, зачервяване на очите, повишена чувствителностили болезненост на кожата около очите.
Тези симптоми обикновено се появяват за един до два часа, на повече или по-малко дълги интервали, но всеки път, когато се появят, зрението се влошава малко повече.
Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да потърсите помощ възможно най-скоро.
При остра откритоъгълна глаукома, особено ако е придружена от катаракта, зрението може да намалее много бързо и този процес е необратим; Ако не се лекува, острата глаукома може да доведе до пълна загуба на зрение.
Симптоми на катаракта
Катарактата обикновено се развива бавно и не причинява болка. В началото катарактата може да заема само малка част от лещата и може да не забележите проблеми със зрението си. С течение на времето размерът на катарактата се увеличава. В момента, в който броят на светлинните лъчи, достигащи до ретината, значително намалее, вашето зрение се влошава.
Симптомите на катаракта включват:
- замъглено зрение;
- влошаване на нощното виждане;
- повишена чувствителност към ярка светлина;
- чести промени в нивата на диоптъра в очила и контактни лещи;
- отслабване на цветовото възприятие;
- двойно виждане, ако противоположното око е затворено.
Болестта обикновено не причинява никакви външни промени в очите. Болка, зачервяване, сърбеж и дразнене на очите не са симптоми на катаракта, но могат да бъдат прояви на други заболявания.
Катарактата не е опасна за очите, освен ако лещата не стане напълно бяла. В тези случаи може да се развие възпаление, болка и главоболие. Този вид катаракта е рядък и изисква спешно оперативно лечение.
Не забравяйте, че е препоръчително да се подлагате на преглед при офталмолог на всеки 2-4 години за хора под 65 години и на всеки 1-2 години за хора над 65 години, както и след появата на ново зрение. проблеми.
Описания на симптомите на катаракта
Етапи на катаракта
Катаракта, чиито симптоми се появяват в зависимост от хода на заболяването, има четири етапа на развитие:
Етап I (първоначален)
Зрението намалява незначително, човек започва да вижда лошо в едното или двете очи. При наблюдение от офталмолог се вижда ивично помътняване на лещата от периферията към централната част. Симптомите са разнообразни: някои пациенти не изпитват влошаване на зрението, други се оплакват от появата на "плавки" пред очите им, а трети изпитват промени в рефракцията, което изисква относително бърза промяна на диоптрите в очилата.
Етап II (незрял)
Отличителна черта на заболяването са забележими промени в нивото на зрението. Визуалното изображение става много замъглено и липсва яснота. Етапът се характеризира с факта, че помътняването на лещата се простира до централната оптична зона. Увеличената леща често провокира повишаване на вътреочното налягане.
Етап III (зрял)
Характеризира се с това, че зрението е намалено почти до светлинни усещания, има ясно видимо помътняване на лещата, което напълно намалява зрението. Пациентът вижда само движения на ръцете близо до лицето.
IV етап (презрели)
Лещата се свива или втечнява. Пациентът има млечна, почти бяла леща. Единственият изходЗа да избегнете загуба на зрение на този етап и да предотвратите появата на вторична глаукома, използвайте лазерно излагане.
Диагностика на катаракта
катаракта - коварна болести да определите дали имате това може да направи само квалифициран специалист. За съжаление много пациенти обръщат внимание на здравето на очите си едва когато то започне да ги притеснява.
Основният метод за диагностициране на катаракта е изследването на очното дъно при добро осветление. Понякога такава проверка вече показва определени проблеми. По-задълбочено изследване се извършва с помощта на светлинна (прорезна) лампа - очна биомикроскопия, която осигурява насочено осветление и увеличение.
Светлинният му лъч е оформен като процеп. Основата за разработването на тази технология беше откритието на шведския физик Guldstrandt. През 1911 г. той създава устройство, предназначено да осветява очната ябълка, което по-късно става известно като лампа с процеп.
За да освети окото, ученият не използва самия източник на светлина, а неговия действителен обратен образ, проектиран в областта на диафрагмата, подобна на процеп.
Тясно ограничен лъч светлина направи възможно създаването на ясен контраст между изследваните (осветени) и неосветените части на окото на пациента, което в допълнителни специалистистана известно като светлинна дейност.
Биомикроскопията позволява на офталмолога да види всички детайли на очната ябълка и да изследва детайлно не само външните, но и дълбоките тъканни структури на окото.
В допълнение към изследването на фундуса с помощта на прорезна лампа, диагностиката на катаракта включва: техники, които ви позволяват да изчислите силата на изкуствената леща (вътреочна леща).
Индивидуалното изчисляване на параметрите се извършва благодарение на уникалното устройство в Русия - "IOL-master" (ZEISS). Такова устройство ви позволява едновременно да измервате не само дължината на окото, кривината на роговицата, дълбочината на предната камера, да оценявате състоянието на естествената леща, но и да изчислявате оптимално параметрите
Днес най-популярните видове хирургия на катаракта са факоемулсификация на катаракта и екстракапсуларна екстракция на катаракта с имплантиране на ВОЛ. И двете хирургични интервенции се извършват под местна анестезия.
Факоемулсификация на катаракта с имплантиране на ВОЛ
Принципът на операцията е, че хирургът въвежда ултразвуков инструмент, разрушава веществото на лещата с него и отстранява остатъците му с помощта на микрохирургично засмукване. След това изкуствена леща, навита на тръба, се имплантира в освободения сак за леща, изправя се и се центрира.
Операцията продължава средно 10-20 минути. Няма шевове. Облекчаването на болката се осигурява чрез предварително вливане на анестетични капки.
Как се подготвяте за операция на катаракта?
След преглед на очите от хирург и вземане на решение за метода на хирургическа намеса, пациентът получава списък с необходимите лабораторни изследвания и консултации с други лекари.
В крайна сметка операцията дори на такъв малък орган като окото е голямо бреме за тялото и офталмохирургът трябва да е сигурен, че човекът ще го издържи и че окото му ще заздравее бързо и без усложнения.
Антибактериалните капки ще трябва да се поставят 3-5 дни преди операцията, за да се сведе до минимум рискът от инфекция на очите.
Как протича операцията на катаракта?
| Преди операцията анестезиологът накапва капки или инжектира анестетик в долния клепач под окото. |
| Пациентът е в съзнание, но няма да почувства нищо поради анестезията. |
| Пациентът ще бъде помолен да легне на диван в операционната зала и ще бъде покрит със стерилни завеси. |
| Около окото се залепва стерилен филм, хирургът настройва микроскопа и започва операцията. |
| Клепачите и веждите на пациента се третират с антисептик, след което клепачите се фиксират със специален разширител, за да се предотврати неволно мигане. |
| Ако операцията се извършва само под въздействието на капки, офталмологът определено ще предупреди, че пациентът постоянно гледа нагоре към светлината и не движи окото си. Когато се инжектира под окото, той ще бъде неподвижен, това ще изчезне заедно с ефекта на анестезията. |
След операция на катаракта
На окото ще се постави лечебен гел и защитна превръзка. Когато анестезията отмине, пациентът може да почувства лек дискомфорт и болка в окото. Тези неприятни усещания се облекчават с болкоуспокояващи. Преди да бъде изписан у дома, пациентът ще бъде инструктиран как да почиства и правилно да поставя капките в окото.
Възстановяване след операция на катаракта
Зрението ще започне да се подобрява няколко часа след операцията и ще бъде напълно възстановено в рамките на един месец. Резултатът след операцията зависи преди всичко от първоначалното състояние на окото.
Тъй като дъното на окото не се вижда зад мътната леща, офталмологът може да прецени ретината и зрителния нерв само по резултатите допълнителни изследвания– томография, периметрия (оценка на странично зрение) и ехография на окото.
Ако пациентът страда дълго време захарен диабет, има глаукома, това може да влоши прогнозата и следоперативният резултат да не е задоволителен.
В продължение на 2 месеца след операцията на катаракта е необходимо да се предпазват очите от прекомерно натоварване, да се избягва внезапно навеждане и повдигане на тежести.
Пациентът може да гледа телевизия, да чете, да пише, да шие, да плува, да яде всякаква храна, да спи във всяка поза - в рамките на една седмица след операцията. Ако ярката светлина причинява дискомфорт, можете да използвате слънчеви очила.
За да се съкрати периодът на възстановяване след операцията, лекуващият лекар ще определи реда на използване на капки за очи и ще назначи посещение при лекаря за профилактичен преглед.
Стриктното спазване на всички инструкции на лекаря ще намали времето за възстановяване на тъканите и ще предпази очите на пациента от всякакви странични ефекти, ще ускори адаптирането към ново зрение и ще възстанови бинокулярното зрение.
Правила за поведение след операция на катаракта
Докато окото Ви заздравява, Вашият лекар може да Ви помоли да спазвате една или повече специални предпазни мерки, които ще помогнат за защитата на новата Ви изкуствена леща и ще направят процеса на оздравяване по-бърз и по-безопасен.
Те могат да включват следните предпазни мерки:
| През първите няколко дни спете по гръб или на страната срещу оперираното око. |
| Излишно не накланяйте главата си надолу за дълго време. Това може да повиши вътреочното налягане. |
| Помолете за помощ, ако трябва да вдигнете нещо. Повдигането на предмети също може да увеличи налягането в окото ви. |
| Не шофирайте, докато окото Ви лекува. |
| Не търкайте окото си и не го натискайте. |
| Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си от ултравиолетовото лъчение. |
| Избягвайте попадането на сапун и вода в очите. Перете само до нивото на врата. |
| Когато гледате телевизия или четете, правете почивки, ако очите ви са уморени. |
| Следвайте инструкциите на Вашия лекар. |
Капки за катаракта
В случаите, когато операцията на катаракта е нежелателна, лекарите предписват капки за очи за катаракта. Всъщност такива лекарства не могат напълно да излекуват това заболяване. Те са предназначени да забавят процеса на помътняване на лещата.
Трябва да се помни, че колкото по-рано започне такова лечение, толкова по-големи резултати могат да бъдат постигнати. Ето защо, при първото подозрение за наличието на такова заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Струва си да се разбере, че катарактата е хронично заболяване и следователно капките трябва да се използват почти постоянно. Дългите паузи могат да доведат до още по-голяма прогресия на заболяването и намалено зрение. Такива лекарства, като правило, практически нямат странични ефекти, което означава, че те са много безопасни.
Капки за очи за катаракта могат да бъдат предписани на всеки болен човек. Единственото противопоказание за такива лекарства е индивидуалната непоносимост към неговите компоненти. човешкото тяло. Те много често се предписват дори преди операцията.
Днес има много подобни лекарства, които се различават по цена, ефективност и наличие на противопоказания.
Например, популярни са:
- "Витафакол"
- "Квинакс"
- "тауфон"
- "Витайодурол"
- "Вицеин" и много други.
В повечето случаи ефектът на лекарството се основава на защитата на протеиновата част на лещата от по-нататъшно замъгляване. Във всеки случай само лекар, който е запознат с медицинската ви история, може да ви предпише подходящи капки за очи. Самолечението и неразрешеното приемане на такива лекарства са изпълнени с негативни последици.
Лечение на катаракта с народни средства
За лечение на катаракта етносукапредлага своите методи и лечебни растения. Ето някои често срещани рецепти:
| Разредете пресен пчелен мед в топла сварена вода 1:3 и се капват по 1-2 капки в двете очи четири пъти на ден. Винаги приготвяйте капките пресни. Лекувайте така 1-2 месеца. Този продукт е много полезен за поддържане на зрението. |
| Боровинките могат да се изсушат и да се направят запарка или отвара. Запарка: 20 г сухи плодове се оставят в чаша студена вода за 8 часа и се пие по чаша запарка на ден. Отвара: 20 г плодове се варят 10 минути в чаша вода и се пият по 50 мл преди хранене. |
| Лечебни свойства имат и боровинковите листа, от тях се приготвя запарка или отвара. Запарка от листа: 15 г листа се оставят за един час в 0,4 л вряща вода. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден. Отвара от листа: 60 г листа се варят 20 минути в 1 л вода и се пият по 50 мл 3 пъти на ден. |
| Изстискайте сок от листата на здравец, разредете с преварена вода 1: 1, нанесете сутрин и вечер, потискайте развитието на катаракта. Използването на сок от здравец е само един от компонентите комплексно лечение, имате нужда от определена диета, прием на витамини и така нататък, изисква много търпение и точност. |
| За да спрете помътняването на лещата на окото (развитието на катаракта), както и да подобрите зрението си, трябва постоянно да пиете отвара от непечени слънчогледови семки без ограничения. Изсипете 250 г семена в 3 литра вряща вода, оставете на слаб огън за 15-20 минути, охладете, прецедете. |
| Върху връзка магданоз се добавят 3 стръка целина, две листа ендивия, пет средно големи моркова. Изстискайте сока. Получената напитка се нарича популярно: „ спешно лечениеоко". |
| Връзка магданоз, върховете на две ряпи без листа, пет средно големи парчета, моркови и един зелев лист. Изстискайте сока. |
Профилактика на катаракта
Балансирана диета, отказ от тютюнопушене и алкохол, физическа дейностможе да предотврати развитието на катаракта. Редовен преглед при офталмолог за лица над 50 години.
Когато офталмологът диагностицира пациент с начална катаракта, често се предписват капки за очи, които подобряват метаболитните процеси в лещата. Тези лекарства са необходими за забавяне на прогресията на помътняването на лещата.
За съжаление капките за очи не винаги са ефективно средство за превенция и почти винаги пациентът изпитва по-нататъшно прогресиране на катаракта.
Въпроси и отговори по темата "Катаракта"
Въпрос:Какво е оптималното време между операциите на дясното и лявото око? Тоест, след операция на катаракта на едното око, кога в идеалния случай би била операцията на другото око?
Отговор:Здравейте. По правило поне след месец.
Въпрос:Имам ранен стадий на катаракта, колко време ще мине преди операцията?
Отговор:Здравейте. Няма лекарство, което може да излекува катаракта. Капките и витамините могат само да забавят процеса на помътняване, но след известно време все пак ще трябва да се свържете с хирург. По-добре е да се оперира в началния стадий на заболяването, когато няма значителна прогресия. Слушайте препоръките на Вашия лекар.
Въпрос:Съседът ми беше опериран от катаракта, както му обясниха, с твърда леща. Отначало всичко беше наред, но след това зрението ми започна да се влошава. Той се върна в клиниката и отново беше диагностициран с катаракта. Как може да бъде? Какво трябва да направи? Подлагате ли се на лечение? Какъв съвет да му дам?
Отговор:Най-вероятно вашият съсед се е развил вторична катаракта(помътняване на останалата задна капсула на лещата, където е имплантирана изкуствената леща), което най-често се получава при имплантиране на твърди лещи. Но не могат да бъдат изключени други очни заболявания, довели до намалено зрение. Ето защо първо трябва да бъдете прегледани и след това да вземете решения относно методите на лечение заедно с Вашия лекар.
Въпрос:Колко време ще издържи една изкуствена леща след операция на катаракта?
Отговор:При операция на катаракта се поставя веднъж изкуствена леща, която остава до края на живота ви.
Въпрос:Притеснявате се за 69-годишен пенсионер. Аз водя активно изображениеживот, занимавам се с градинарство. Какви ограничения ще има след операция на катаракта? Ще мога ли да водя обичайния си начин на живот?
Отговор:Ограниченията след операция на катаракта са да не сте на течение, да не вдигате повече от 10 кг и всичко това само за един месец. Един месец след операцията на катаракта ще можете да водите пълноценен, активен начин на живот.
Въпрос:Здравейте. Болезнена процедура ли е премахването на катаракта?
Отговор:Здравейте. Използвайки болкоуспокояващи капки и лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете, дискомфортът по време на операцията ще бъде сведен до минимум.
Въпрос:Здравейте. Има ли начин да се предотврати развитието на катаракта?
Отговор:Ако говорим за свързана с възрастта катаракта, то е изключително трудно да се предотврати, тъй като основната причина за появата му е общото стареене на тялото и този процес не е неизбежен за никого. В този случай можем само да препоръчаме да наблюдавате здравето си и да водите здравословен начин на живот. Това е особено важно за пациенти с диабет. Както винаги, препоръките могат да бъдат общи: не пушете, не злоупотребявайте с алкохол, водете активен начин на живот, ходете повече, спортувайте редовно, следете собственото си тегло, но дори и да следвате всички тези препоръки, не можете да гарантирате, че ще t развиват катаракта на очите.
Въпрос:Добър ден! Оперирах катаракта на лявото око и сега зрението ми е минус 1,5. Има и катаракта на дясното око, зрението е плюс 2,5. Не мога да си намеря очилата и не виждам добре. Всичко е размазано. Около месец след операцията започна да се появява “облак” при движение на погледа ми. Местният лекар каза, че е наложително почистване с лазер. Това не е ли опасно? И какво да правя с дясното си око? Само преди месец зрението ми беше много по-добро, можех да чета SMS-и на телефона си, но сега не ги виждам. Може ли да се влоши зрението на оперираното око? Или зрението на дясното око пада от голямата разлика? Благодаря ти.
Отговор:Здравейте! Може да има няколко причини за влошаване на зрението. Операцията за смяна на лещата понякога се усложнява от развитието на вторична катаракта, която се появява веднага след операцията или след известно време. Преди това вторичните катаракти бяха отстранени хирургично. Повтарящата се операция обаче е риск за окото. Днес е възможно лазерното лечение на вторична катаракта. Извършва се под локална капкова анестезия (анестетични капки за очи). Ефект лазерно лечениевъзниква незабавно - зрителната острота ще се подобри. Няма да са необходими допълнителни интервенции. За адекватно лечение е необходима консултация с офталмолог.
Въпрос:Здравейте, моят дядо на 80 години има глаукома и катаракта на двете очи, кажете ми възможна ли е операция? Ще издържи ли такъв възрастен човек? Прекаран инсулт и инфаркт.
Отговор:Възрастта сама по себе си не е противопоказание, лекували сме и пациенти над 90 г. Но с съдова патология, което води до инфаркт и инсулт, трябва да бъде завършено, в допълнение към общ преглед, също ЕКГ и преглед от кардиолог (или местен лекар). Ако кардиологът заключи, че има противопоказания за извънболнична хирургияне, тогава ще го изпълним. За по-точни отговори относно прогнозата за зрението и необходимостта от хирургично лечение препоръчваме да се подложите на преглед.
Въпрос:На 45 години съм и наскоро ми поставиха диагноза начална катаракта. На практика нямам хронични болести. Едва от дете, от 9-годишен, имам високо късогледство. Сега нося -7 очила. Майка ми също има късогледство, но в средна степен. Други очни заболявания няма. Последната година кръвното ми се вдига леко, при нормално 120/80 стига до 130/90. Отидох на лекар поради странни усещания в очите ми, струва ми се, че е невъзможно да се концентрирам при четене, след това има усещане за липса на светлина, понякога има лека мъгла в очите, в такъв момент Искам да си избърша очилата. Как можете да спрете развитието на катаракта? И какви могат да бъдат причините за това?
Отговор:Има такава диагноза като сенилна катаракта. Всъщност това заболяване е характерно за възрастовата категория пациенти. Но във вашия случай ние говорим заотносно усложнената катаракта - причината е късогледство 3-та степен. За съжаление, при катаракта само хирургическите методи възстановяват висока зрителна острота. Медикаментите са възможни само за забавяне на помътняването на лещата. За тази цел се използват локално (под формата на капки за очи) следните лекарства: Тауфон 4% начин на приложение: 3 месеца с прекъсване за един месец, след което повторете курса. 2 капки 3 пъти на ден.
Въпрос:Детето е на 12 години и е с детски увреждания. Лятото окото се зачерви много, сякаш се е спукал кръвоносен съд, лекуваха го със сулфацил, но окото остана леко зачервено. И наскоро забелязахме филм върху самата зеница и разбрахме, че детето не вижда с лявото си око. Имам един въпрос - просто съм сигурен, че най-вероятно ще ни откажат операция с упойка, има ли ефективна народен лек, но не по слух, а наистина да помогне?
Отговор:Катарактата се лекува само хирургично. Необходимо е възможно най-скоро да се извърши операция на лещата, тъй като С течение на времето в сляпото око ще настъпят необратими атрофични явления (атрофия на ретината и зрителния нерв), дори успешната операция на катаракта няма да даде очаквания резултат. Операцията на катаракта при деца се извършва под обща анестезия(детето спи по време на операцията). Операцията е с продължителност 20 минути, възстановителният период е 2/3 дни. Задължително се консултирайте с офталмолог за операция на катаракта.
Операция на катаракта, е една от най-честите хирургични интервенции изобщо. Това е единствената възможност за лечение на прогресивно катаракта (помътняване на лещата). В ход микрохирургична операция, произведени отстраняване на мътна лещаи замяната му с изкуствена. Хирургичното лечение на катаракта почти винаги осигурява почти пълно възстановяване на зрението.
Кой лекар специалист извършва операция на катаракта?
Катаракта: определение
Катарактанаречено помътняване на очната леща. Както всичко останало в нашето тяло, лещата на окото също е подложена на нормалния процес на стареене, което води до нейното помътняване през целия живот. Това се случва със собствено темпо на всеки човек и някои лекарства, както и пушенето или нараняванията на очите могат да ускорят процеса на помътняване на лещата и съответно появата на катаракта. Най-често това заболяване се причинява от възрастта, поради което се нарича още сенилна катаракта. Свързана с възрастта катарактаобикновено се среща при хора над 60 години. Само в редки случаи е вродено.
Първоначално заболяването се възприема като тънък воал над очите, който с времето става по-плътен. Хората с катаракта често стават по-чувствителни към светлина. Понякога имат кратко времезрителната острота се подобрява, тъй като рефракцията на окото може да се промени. Въпреки това, тази положителна промяна ще бъде отменена от помътняване на лещата с напредването на заболяването. Ако помътняването на лещата прогресира и зрителната острота значително се влошава поради това, операция на катарактае единствената възможностлечение.
В целия свят катарактата е най-много обща каузапоявата на слепота, тъй като без подходящо лечение това заболяване води до загуба на зрение. Ако лечението се проведе чрез хирургическа интервенция, както се прави в Германия, надеждите за успех са много големи. Обикновено операцията на катаракта може напълно да възстанови зрителната острота. Тази операция е една от най-често срещаните в Германия: всяка година се извършват около 700 000 операции на катаракта. Това е една от най-безопасните операции сред всички съществуващи.
Характеристики на вродена катаракта
При вродена катаракта признаците на заболяването, споменати в нашия преглед, най-често не се наблюдават. Ето защо е още по-важно да се изследват внимателно новородените за наличие на възможни признаци на катарактаили други очни заболявания. При вродена катаракта бързата диагноза играе решаваща роля, тъй като тогава шансовете за излекуване на заболяването и предотвратяване на развитието на астенопия в засегнатото око са оптимални. За разлика от катаракта, възникнала в зряла възраст, когато времето на операцията зависи от ограниченията на пациента, причинени от нея, при вродена катаракта операцията трябва да се извърши възможно най-скоро след диагностицирането.
Катаракта: симптоми на заболяването
Когато катаракта се развие в зряла възраст, помътняването на лещата се развива бавно и се забелязва едва след като измине много време. Следните признаци може да са симптоми на катаракта: Светът около вас внезапно изглежда размит или малко избелял, сякаш гледате през млечнобяло стъкло. Цветовете избледняват, околността изглежда забулена и изкривена. Контрастите губят яснота поради нарастващо помътняване на лещата; Хората с катаракта стават чувствителни към светлина, особено ако нещо ги заслепява. В някои случаи, първият симптом на заболяването катарактаИма силно усещане за заслепяване от слънцето или при гледане в светлината на насрещни коли.
Симптом, който понякога не е свързан с катаракта
Катарактата също може да промени пречупването на лещата, тъй като мътната леща пречупва светлината по различен начин. Поради тази причина някои хора с болестта установяват, че зрителната им острота се променя и се радват, че изведнъж вече не се нуждаят от очила за четене. Феноменът на късогледство, придружаващ катаракта, който първоначално компенсира съществуващото сенилно далекогледство, също допринася за факта, че заболяването често се диагностицира късно.
Катаракта: диагностика на заболяването
В прогресивния стадий катарактата може да се различи с просто око: лещата придобива белезникаво-мътен вид. Въпреки това, дори и на ранен етап, офталмологията разполага с достатъчно инструменти за разпознаване на това заболяване.
Катаракта: изследване с прорезна лампа
Ако катарактата все още не е напреднала твърде много, лекар (офталмолог) може да постави диагноза с помощта на преглед с прорезна лампа. В този случай окото се изследва през цепна лампа, действайки като микроскоп. Може би преди това лекарят ще капне лекарство в окото, за да разшири зеницата. Специалният път на светлинните лъчи на процепната лампа позволява да се направи оптичен разрез през окото. По този начин може да се направи точна оценка на местоположението и степента на промени в различни очни структури. Ако на пациентите са дадени капки за разширяване на зеницата, те не трябва да шофират няколко часа след прегледа.
Преглед и подготовка на предоперативния етап
Ако е взето решение за операция на катаракта, пациентът ще бъде подложен на серия от предварителни прегледи, по време на които ще бъде изследвано цялото око. С помощ ултразвуково измерване лекарят може точно да определи кои изкуствена леща(вътреочно, вижте по-долу) трябва да бъдат имплантирани. След това лекарят ще провери общото здравословно състояние на пациента и ще напише какви лекарства приема, в случай че се наложи да спрете приема на лекарства за кратко време преди операция на катаракта (например разредители на кръвта).
Операция на катаракта: метод на изпълнение
Операция на катаракта: обща информация
Катаракта(катаракта) може да се лекува успешно само от хирургична интервенция. По време на операция на катаракта помътнялата леща се отстранява и се заменя с прозрачна изкуствена леща, чиито параметри предварително се изчисляват точно (виж по-горе). Очната хирургия се разви през последните години по такъв начин, че операцията на катаракта може да се счита за най-безопасната. Времето за такава операция се определя основно в зависимост от степента, в която заболяването има отрицателно въздействие върху ежедневието на пациента. В повечето случаи операцията може да се извърши амбулаторно и пациентите могат да се върнат у дома в рамките на няколко часа след приключване.
Ако заболяването засяга и двете очи, тогава по правило операцията се извършва първо само на едното око. Офталмологът решава заедно с пациента след колко време трябва да се извърши операцията на второто око.
Операция на катаракта: анестезия
За да се извърши операция на катаракта, в повечето случаи е достатъчно да се използва само местна (локална) анестезия. Ако желаете, пациентът може да вземе лек седатив преди операцията. По време на операцията ще бъдат наблюдавани Вашият пулс, кръвно налягане, кислородна сатурация и сърдечен ритъм (чрез ЕКГ).
Въведение в обектива
Съвременната офталмологична хирургия позволява като правило да се отстранява по време на операции на катаракта не цялата леща, а да се остави, доколкото е възможно, страничната и задната капсула на лещата. При най-честата операция, извършвана в офталмологичната хирургия (наречена факоемулсификация), капсулата на лещата се отваря чрез малък разрез. По-твърдата сърцевина на лещата се втечнява с помощта на ултразвук и се изсмуква заедно с по-меката кора. В днешно време вместо ултразвук, т.нар фемтосекунден лазер. През разреза обикновено се вкарва сгъната мека изкуствена леща. Ако трябва да се използва твърда леща, очният хирург може да направи разреза по-голям. След това лещата се центрира и се поставя в капсулния сак с помощта на малки ръце. Като правило всички операция на катарактапродължава 15-20 минути, въпреки че, разбира се, трябва да имате повече време в резерв, тъй като подготовката за операцията също изисква време.
Операция на катаракта: вътреочни лещи
Какво представляват вътреочните лещи?
Интраокулярните лещи се поставят в окото на пациента по време на операция на катарактаслед отстраняване на помътнялата леща; те са центрирани и защитени. - Това са прозрачни пластмасови лещи, които имат определена пречупваща сила. Изработени са от различни материали; използват се акрилати или силикони. Лещите могат да бъдат направени твърди, стабилни или меки. Днес обикновено се използват меки лещи, които могат да се сгъват или навиват, така че операцията на катаракта изисква само малък разрез в окото. Обикновено оптичната част има диаметър около 6 mm. По ръба на лещата са прикрепени еластични рамена, с помощта на които тя се фиксира в капсулния сак на лещата на окото.
Какви са видовете вътреочни лещи?
Има вътреочни лещи с различно пречупване. Изборът на рефракция зависи от резултата от ултразвуковото измерване и дали пациентът след операция на катаракта иска да вижда добре наблизо или надалеч без очила. В допълнение към тези лещи, които ясно възпроизвеждат обекти, разположени на определено разстояние (близо, далеч), през последните години започнаха да се използват изкуствени лещи, които функционират като очила с мултифокални и прогресивни лещи, позволявайки ви да виждате ясно както на близко, така и на далечно разстояние. Има и така наречените специални лещи - това са лещи, които могат да компенсират изкривяването на роговицата (астигматизъм) или са снабдени с цветен филтър, който може да има защитен ефект при определени заболявания на ретината.
Поносимост на вътреочните лещи
Днес почти всички пациенти имат възможност да получат вътреочни лещи, които обикновено толерират през целия си живот. Вътреочните лещи не трябва да зарастват като другите импланти в тялото и не е необходимо да се сменят с течение на времето поради износване.
Изчисляване на пречупване на изкуствена леща
След обстоен преглед както на общото състояние на пациента и окото, така и след ултразвуково измерване се изчислява рефракцията за изкуствената леща. Оптичната сила на лещата, използвана по време на операция на катаракта, може да бъде изчислена така, че пациентът да вижда ясно наблизо или надалеч след операцията. Въпреки това е невъзможно да се направи 100% прогноза за индекса на пречупване на окото след операция на катаракта. Изборът на леща се извършва индивидуално с офталмолог.
Операция на катаракта: усложнения
Въпреки че операцията на катаракта е една от най-безопасните налични процедури, в редки случаи може да доведе до усложнения.
Усложнения по време на операция на катаракта
В редки случаи по време на операция на катаракта може да не е възможно поставянето на изкуствена леща. Това може да се случи, ако капсулният сак, в който трябва да се постави лещата, се повреди или спука по време на операция. В повечето случаи на втория етап все още е възможно лещата да се постави във вътрешността на окото. А също и при пациенти, които са оперирани дълго време по стария метод - с премахване на капсулния сак - може да се зашие леща зад зеницата или да се постави преднокамерна леща.
Усложнения след операция на катаракта
За да се постави леща със съвременни методи за хирургия на катаракта, се прави много малък разрез, така че вероятността от развитие на астигматизъм (аметропия в резултат на изкривяване на роговицата) е изключително ниска. Повишено вътреочно налягане или по-често временно помътняване на роговицата е много рядко, както и инфекции след операция на катаракта; те се поддават добре лечение с лекарства. След операция на катарактаСъществува и малък риск от отлепване на ретината. Ако се открие така наречената „вторична катаракта“, при която след няколко седмици или месеци настъпва постепенно намаляване на зрителната острота, тя може да бъде елиминирана със специален лазер или по време на кратка хирургична интервенция.
Операция на катаракта: следоперативно лечение
На оперираното око се поставя превръзка с мехлем. Обикновено отнема няколко дни за пълно възстановяване на зрителната острота. Важно е при никакви обстоятелства да не драскате или да прилагате натиск върху оперираното око. механичен натиск. Освен това в първите дни след операцииНе пренатоварвайте очите си с четене или гледане на телевизия за дълго време. Също така, за първи път след операцията, трябва да избягвате физическата активност и да не посещавате сауната. Ако пациентът се нуждае от очила, силата на новите лещи за очила може да се определи само след няколко седмици операция на катаракта, защото в началото зрителната острота варира значително.
- Не натискайте и не търкайте оперираното си око. През първите нощи след операция на катаракта носете превръзка с мехлем, за да защитите окото си.
- Когато взимате душ, внимавайте да не напръскате лицето си с вода. Наклонете главата си назад, когато миете косата си.
- В първите дни след операция на катаракта не излагайте очите си на прекомерно натоварване, избягвайте да четете и да гледате телевизия твърде много.
- Възобновете упражненията и спортовете като плуване и гмуркане само след консултация с Вашия лекар. Същото важи и за посещенията на сауна.
- Може би тъмните очила ще осигурят облекчение при ярка светлина, защото изкуствената леща пропуска повече светлина от собствената си леща. Очилата могат да предпазят очите ви дори при неблагоприятни метеорологични условия.
- Обсъдете лично с вашия очен лекар кога можете да се върнете на работа и кога можете отново да шофирате.
- Правете контролни следоперативни и текущи прегледи при Вашия офталмолог; приемат предписаните им лекарства.
- Ако забележите влошаване на зрението си през първия период след операция на катаракта, силно зачервяванеили болка в очите, незабавно се свържете с Вашия очен лекар.