Усложненията при отопластика могат да бъдат ранни или късни.
Ранни усложнения:
- фактор на болката. IN постоперативен периодболката може да се оцени като най-честото му усложнение. Силна болкав областта на ухото през първите два дни след операцията, като правило, показват прекомерно налягане от превръзките, както и развитието на хематом. Периодично възникващите болкови усещания могат да бъдат свързани с регенерацията на сетивните клонове на големия ушния нервили други сензорни нерви
- кървене. Основната причина за това усложнение е лошото качество на хемостазата на етапи хирургична интервенция. Това често се случва поради грубо механично въздействие върху превръзката и ушите (удар, нарушаване на превръзката по време на сън и др.). Ако кървенето не може да бъде спряно чрез физически методи (студ, натиск и др.), Раната се оглежда и източникът на кървене се елиминира.
- хематом. Най-значимото усложнение след операцията е хематомът, който се характеризира с разпръскваща или пулсираща болка, цианоза и напрежение в тъканите и кървене от раната. Особено опасен е хематомът на предната повърхност на ушната мида, тъй като без подходящо лечение добрият естетичен резултат от операцията е застрашен и освен това съществува риск от развитие на гнойни усложнения със стопяване на хрущяла и некроза на кожата . Затова изпразването дори на малки хематоми е задължително.
- възпаление. Болка, силно подуване и хиперемия на кожата в областта на хирургическата рана показват развитие инфекциозен процес, което може да доведе до некроза на хрущяла
- епидермолиза и мацерация на епитела. Широкото отлепване може да причини нарушение на кожната трофика, последвано от епидермолиза и мацерация на кожата, най-често по предната повърхност и ръба на спиралата. Получените мехури се отварят спонтанно след 2-3 дни. Без специално отношениекожата е напълно възстановена след 5-7 дни и не остават следи. Мацерация може да възникне и когато превръзката е поставена твърде плътно.
- алергични реакции . Някои пациенти може да имат алергични реакции към йодоформ, ксероформ или мехлеми, съдържащи антибиотици, които се използват за превръзка на хирургични рани
Късни усложнения:
- асиметрия и непълна корекция.Асиметрията се счита за забележима, когато разликата в разстоянието на ушите надвишава 3 mm. Такива усложнения могат да бъдат избегнати, ако на етапа на моделиране на хрущяла постоянно измервате разстоянието от ръба на хрущяла до кожата над мастоидния процес и завършите операцията само след като се уверите, че са получени точни пропорции и асиметрията не надвишава 1-2 мм. Когато се комбинира с методи на „зашиване“, причината за асиметрия или непълна корекция може да бъде неуспех на шевовете (срязване, разкъсване, разтягане или резорбция на шевния материал). Във всеки случай това усложнение води до недоволство на пациента и изисква повторение хирургична интервенция
- хипертрофични и келоидни белези.Най-често се появяват след разрези и изрязване на кожата в областта на постаурикуларната гънка
- перихондрит. е хубава сериозно усложнениевъзникващи след развитие възпалителни процесив тъканите на ушната мида. Може да доведе до некроза на хрущялната тъкан
- лигатурни фистули. За съжаление днес няма идеален материал за зашиване и използването на методи за отопластика с „зашиване“ може да доведе до редица специфични усложнения. Усложненията, като правило, се откриват при продължително отделяне на серозно-гноен секрет от една или няколко точки по протежение на линията на белега, дължащо се на изпичане на шевния материал или рани от залежаване в местата на близък контакт на възела на конеца с тънката кожа на ушна мида. За да се намали рискът от такива усложнения, се препоръчва възможно най-малко да се прибягва до методите на „зашиване“ на отопластика и, ако е необходимо, да се използват здрави, светли монофиламенти с дебелина не повече от 3/0. Усложнението се елиминира чрез отстраняване на проблемната нишка или лигатура, което от своя страна може да доведе до загуба на корекция и асиметрия
Една от най-честите хирургични интервенции, която включва отстраняване на вродени или травматични дефекти и деформации на ушите, е отопластиката. Тя ви позволява успешно да възстановите или коригирате размера и формата на ушите, тяхното разположение и пропорционалност по отношение на главата и лицето.
Видове отопластика
Повечето пациенти, които се подлагат на пластични операции на ушите, са деца от 4 до 14 години. Завършването на пълното формиране на ушите настъпва до четиригодишна възраст, след което формата им вече не се променя.
На тази възраст вече си личат вродени аномалииобразувания, като изпъкнали уши, чашовидни, прекомерни размери, неправилно разположение, липса на антихеликс или неговата деформация, липса на ухо и други. Причината може да бъде прекомерният размер на хрущяла на ушната мида, неправилното му местоположение в резултат на увреждане или аномалии в развитието, деформация на ушната мида и други меки тъкани.
Горната възраст е най-благоприятната за пластични операции, което се обяснява с две причини:
- висока еластичност и гъвкавост на хрущяла за промяна на формата, което значително улеснява операцията и периода на възстановяване;
- Децата и тийнейджърите са много склонни да се подиграват на връстниците си за необичайния размер, форма или местоположение на ушите им, което често причинява психологическа травма, изолация и умствена лабилност.
От първото описание (преди около 130 години) на технологията пластична операцияпо отношение на вродена деформация на ушите, които имат изпъкнал вид (стърчащи уши), са разработени много различни техники(около двеста). В зависимост от целта на отопластиката, всички техники се комбинират в две големи групи:
- Реконструктивен, насочен към корекция вродени деформации, възстановяване на цялата или част от ушната мида, липсваща в резултат на дефект вътрематочно развитие, предишна травма или операция на тумор. Възстановяването се извършва чрез моделиране на областта на крайбрежния хрущял и меките тъкани на самия пациент.
- Естетичен, който представлява корекция на неестетичния размер или форма на ушите - изострени очертания вместо плавни контури, щръкнали уши, раздвоени ушни миди, прекалено големи или, обратно, недоразвити уши и др.
Въз основа на метода на извършване на отопластика те се разделят на:
- Класически или традиционен - операцията се извършва с помощта на скалпел.
- Лазер.
Благодарение на свойствата на светлинния лъч лазерната отопластика има значителни предимства пред традиционен методизвършване на операцията:
- висока точност на излагане на лъча, гладка конфигурация на линиите на рязане;
- възможността за най-фина обработка на хрущяла, поради неговата пластичност в резултат на лазерно нагряване;
- минимално кървене по време на манипулация поради моментална коагулация на малки съдове;
- бактерициден ефект, който намалява риска от инфекция;
- намаляване на продължителността на операцията до 20-30 минути;
- намаляване на риска следоперативни усложненияи намаляване на продължителността на следоперативния период.
За постигане на оптимални резултати всеки пластичен хирург избира определени видове и методи на отопластика в съответствие с желанията на пациента, преследваната цел, неговите предпочитания и умения.
Подготовка за операция
Операцията изисква оценка на наличните данни и внимателен анализ на възможните резултати. За тази цел хирургът прави общи и целеви снимки, както и необходимите измервания на всяка ушна мида поотделно, определя връзката на ушите с границите на скалпа, взема предвид наличието на асиметрия и връзката на основните компоненти - конха, лоб, спирала и антихеликс.
Естетически критерии за “правилно” ухо
Външното ухо или ушната мида е кожно-хрущялна структура, която е фиксирана от връзки, мускули и кожа под ъгъл към черепа на входа на Ушния канал. Това е еластична гъвкава хрущялна пластина с определена форма, покрита с кожа плътно отпред, рехаво, по-хлабаво отзад.
Основни средни общоприети (много условни) насоки:
- ъгълът на наклона на равнината на ухото към равнината на страничната повърхност на главата е 20-30 o, а между цялата глава и ушната мида (конхомазоиден ъгъл) - 90 o;
- дължината на ухото при мъжете е 63,5 mm, ширината - 35,5 mm, при жените - съответно 59 mm и 32,5 mm;
- дължината на лоба трябва да бъде 15-20 mm;
- проекция горна точкаушната мида е външният ъгъл на окото, долният е върхът на носа.
Извивките на ухото се определят от местоположението на спиралата и антихеликса, които започват заедно на нивото на трагуса. Издигайки се нагоре, те се разминават и ограничават скафоидната ямка. Антиспиралата се състои от два крака - горен, по-широк и гладък, и долен. Извивката отгоре се вижда само леко зад самата антиспирала и горната част на крака. Образува отклонение на ухото. Предната част на входа на слуховия канал е ограничена от лигамент, свързващ трагуса със спиралата.
Трябва да се определят разстоянията между мастоидния израстък и спиралата на нивата на горната точка, външния слухов проход и лоба. Някои специалисти също използват допълнителни измервания, когато планират пластична хирургия. Важна стъпкаподготовката за хирургична интервенция е компютърно моделиране на оптимални резултати с участието на пациента.
Така вродени аномалии, травматични деформации и отклонения от общоприетите естетически критерии са индикация за отопластика.
Преглед на пациента
Като директно обучениеПреди операцията пациентът трябва да бъде консултиран от терапевт и ако има такъв хронични болести- допълнително от съответни специалисти. Освен това е необходимо да се подложат на изследвания: лабораторни, флуорографски и електрокардиографски.
Задължителен лабораторни изследванияза отопластика следното:
- са често срещани клинични тестовекръв и урина.
- Биохимични тестове: нива на кръвна захар, общ протеин, билирубин, електролити, чернодробни трансаминази, урея, креатинин;
- Тромботест.
- Кръвна група и RH фактор.
- RW и изследвания за наличие на антигени и антитела към хепатит и HIV.
Как се извършва отопластика?
Изборът на вид анестезия зависи от много фактори: възрастта на пациента, обемът, сложността и продължителността на предложената операция, присъствието съпътстващи заболяванияИ психическо състояние. Операцията при деца и юноши се извършва под обща венозна анестезия, при възрастни - предимно под локална анестезияс интравенозно добавяне на седативи и аналгетици.
Общите насоки и принципи за получаване на достъп са еднакви за всички методи. Техническото изпълнение на операциите се състои в използването на един от двата основни метода:
- Правене на кожен разрез на гърба на ухото. Отделяне (отделяне) на кожата от перихондриума (перихондриум). Така хирургът си осигурява достъп до хрущяла на ушната мида и започва да го моделира, тоест да променя формата, да намалява дебелината и да резецира излишната хрущялна тъкан. При необходимост се сменя разположението на хрущяла, последвано от фиксация с конци, с което се постига повече естествен видушна мида. Именно шевовете, поставени върху хрущяла, позволяват да се образува антиспирална гънка и да се коригира формата на ушната мида. Тези конци остават постоянно, а кожните конци се отстраняват след седмица.
- Отстраняване на участък от кожата в областта зад ухото, огъване на хрущяла в задна посока без частична резекция. След това хрущялът се фиксира с направляващи конци в избраната позиция.
Продължителността на такива операции е 1-2 часа.
Реконструктивната отопластика е много по-сложна и отнема повече време. Възстановяването на цялата ушна мида обикновено се извършва на 2 етапа:
- Създаване на „джоб“ под кожата за настаняване на хрущяла.
- Самото образуване на външното ухо.
Цялостната реконструкция на ушната мида, в зависимост от сложността, изисква от 2 месеца до шест месеца.
Видео от операцията
Период на възстановяване
Пълната рехабилитация след отопластика продължава 5-6 месеца. След операцията напоен тампон растителни масласъдържащи антисептични компоненти. Сменя се на всеки 3 дни. Пациентът се изписва от болницата на следващия ден. Болезнени усещанияпродължават 3-4 дни, но са с неизразен характер и лесно се спират аналгетични лекарства. Малък хематом в областта на интервенцията изчезва средно след 2 седмици, а подуването - след 1,5-2 месеца.
В продължение на една седмица трябва да носите многослойна превръзка, която фиксира ушите към главата и ги предпазва от механично натоварване, и избягвайте контакт с вода. Премахва се след 7-14 дни кожни конци. След този период, в продължение на 2 месеца, е необходимо да използвате фиксираща превръзка по време на сън и да предпазвате ушите от слънчеви лъчии студен вятър през деня. Измиването на косата е разрешено след две седмици, а спортуването, посещението на басейн и сауна - след 1,5 месеца.
Веднага след операцията
Следоперативни белези
Отрицателни последици от отопластика
В 0,5-1% от случаите са възможни усложнения в ранните и късните следоперативни периоди, които обикновено възникват поради неспазване на препоръките на хирурга от страна на пациента или поради лекарски грешки, много по-рядко - по необясними причини. ДА СЕ ранни усложненияотнасям се:
- Общи и локални (епидермални мехури) алергични реакции към лекарстваи локални анестетици.
- Усложнения, свързани с анестезията (при деца и юноши).
- Възпалителен процес на меките тъкани с дългосрочно запазванеболка, подуване и хиперемия (зачервяване), развитие на флегмон.
- Перихондрит (възпаление на перихондрия).
ДА СЕ късни усложненияслед отопластика включват:
- Прорязване на конци, поставени върху хрущяла.
- Образуване на хипертрофични или.
- Некроза (тъканна смърт) на хрущяла.
- Липса на желания ефект от операцията (връщане към първоначалното състояние).
- Влошаване на естетичния ефект поради неадекватна корекция или спонтанна деформация (изкривяване или пренатягане на ушната мида, изкривявания като „телефонна” или „реверсивна” деформация, подчертан хрущялен релеф, асиметрия на ушите).
При развитие на изброените в последните три точки усложнения е необходима повторна отопластика, която при некроза на хрущяла се извършва незабавно, а в останалите случаи - не по-рано от 6 месеца след първоначалната операция.
Корекцията на ухото може значително да облекчи човек от естетически дефекти и психологически комплекси. В почти всички случаи, ако медицинските препоръки се следват правилно, отопластиката води до постоянен резултат положителен резултат, което не изисква повторна операция.
Реконструктивна отопластика
Естетична отопластика
Корекцията на ушите е най-желаната операция за тези, които страдат от щръкнали уши. След операцията е важно да следвате всички препоръки на хирурга, за да избегнете усложнения.
По правило пациентът напуска клиниката няколко часа след операцията и се подлага на амбулаторно възстановяване. Понякога може да се предпише рехабилитация в отделението за един ден.
Преди изписване се предписва превръзка и следоперативен преглед или за тези цели е необходимо да дойдете в болницата.
Една седмица след отопластика
През първите три дни на главата след отопластика се поставя превръзка и превръзка с плътно фиксиране на ушите, носи се денонощно и не се отстранява.
На третия ден се назначава преглед от хирург, премахва се компресионната превръзка и памучните тампони. Някои експерти оставят компресионната превръзка за още четири дни, но може да бъде премахната за душ и излизане от къщата.
Три дни след сваляне на превръзката и премахване на тампоните:
- Миенето на косата е разрешено едва от третия денпри премахване на специалната превръзка. Температурата на водата не трябва да е гореща. Няма ограничения за избора на шампоан, но ушите и шевовете не трябва да се пипат, ако е възможно.
- Можете да използвате сешоар, за да изсушите косата си, но е препоръчително да използвате хладен или топъл въздух.
- Конците се третират с хлорхексидин или мирамистин два пъти на ден.
На 7-10 ден е назначен нов преглед и сваляне на конци.. През този период няма смисъл да се очакват окончателни резултати от корекцията на стърчащи уши - все още има подуване на хрущяла, а самите уши са твърде притиснати към главата.
Един месец след отопластика
След първата седмица след операция на ухото лентата за глава се поставя само по време на сън и се носи 2-3 седмици.
Какво да правим след отопластика
- Препоръчително е да спите по гръб след операция на ухото. Въпреки това, има мнение на експерти, че при липса на болка и сложни операции е възможно да се спи дори на оперираните уши, тоест настрани.
- Посещение на басейн, като баня, сауна, хамам, сауна е забранено до пълно излекуване постоперативни конци, около две седмици.
- Спортна тренировкасъщо се отменят до заздравяване на ушите. В същото време контактните спортове са забранени средно за една година.
- Носенето на очила е приемливо след месец или два след операция на ухото, по това време е препоръчително да преминете към лещи.
- Боядисването и подстригването на косата е позволено след сливане на шевовете. В същото време е важно ушите да не са огънати или дръпнати назад (тази препоръка е актуална за 6-12 месеца след корекцията на ухото).
- Осиновяване слънчеви бании солариум са приемливи от 7-14 дни след консултация с хирурга. Струва си да се има предвид, че зоните на шевовете са фоточувствителни към слънчевата радиация, препоръчително е да се прилагат слънцезащитен креми шапки.
- Алкохол за първата седмица, или още по-добре, за по-дълъг период е нежелателно, тъй като забавя заздравяването и увеличава подуването на ушите.
Слушалките, които се слагат в ушите и големите отгоре, нямат ограничения.
- Можете да носите обеци от третия ден, единственото изключение са тежките бижута, които дърпат ушната мида и ухото.
- Самостоятелното предписване на витаминно-минерални комплекси, както и използването на местни мехлеми е нежелателно без лекарско предписание.
ВИДЕО РЕВЮ
Усложнения след отопластика
Всяка хирургическа интервенция води както до предвидими и съответно очаквани усложнения, така и до непредвидими.
- Синини след отопластикаса отговор на операцията. Това усложнениепреминава от само себе си в рамките на две седмици. Този дефект може да бъде скрит с прическа или с разпусната коса.
- Подуване след отопластика, също е нормално и отзвучава в рамките на един месец. Известно подуване на хрущяла може да присъства леко до три месеца.
- Колко ви болят ушите след отопластика?? Болката е индивидуална и започва да се усеща веднага след отпадане на упойката. Болката след операция на ушите продължава не повече от седмица и се облекчава с аналгетици.
- Леко изтръпване може да се усети в едно или две уши до месец и половина и трябва да изчезне от само себе си.
Става дума за хирургична интервенция при физиологична структурауши. Тази процедура е показана за промяна на формата и размера на ушната мида. В допълнение, отопластиката позволява на много хора да елиминират дефекти на ушите (посттравматични, вродени).
Благодарение на отопластиката много пациенти на пластичните хирурзи станаха значително по-красиви. Но безопасен ли е този тип операция? Ще дадем подробен отговор на този въпрос в статията.
Какви последствия може да има отопластиката?
Неуспешната отопластика може да се дължи на определени причини. Нека посочим най-често срещаните фактори:
- физиологични характеристики на тъканите на пациента ( възрастови характеристики, генетични характеристики на пациента, наличие инфекциозна патология, хроничен соматична патология ендокринна система, вътрешни органи);
- неправилна подготовка за рехабилитация;
- неправилно изпълнение рехабилитационен период;
- усложнения по време на рехабилитационния период;
- неуспешна хирургична интервенция (неправилно маркиране на разрези, неправилен избор на хирургична техника, недостатъчна квалификация на хирурга).
Отопластиката обикновено има няколко последствия, не всички от които се харесват на пациентите. пластичен хирург. Последствията от отопластиката са следните:
- Абсолютна корекция на ушната мида (нейната форма). Именно тази последица от операцията задоволява всички нужди на пациента (козметични, функционални). Полученият резултат става дълготраен. С други думи, отопластиката е извършена успешно.
- Постигане на козметичен резултат, при който има лек функционално увреждане(възможна загуба на слуха).
- Не е дългосрочен резултат. В този случай след процедурата пациентът получава желания резултат - промяна на формата на ушите, стабилизиране на функцията на ушната мида. Но този ефект не продължи дълго и всичко се върна към първоначалния резултат (форма, функционалност на ушите).
- Постигане на добър функционален резултат, но при него липсва козметичен ефект.
- Асиметрия на ушите. Лекарите смятат тази последица от отопластика за много често срещана. Това показва неуспешна операция на две уши.
- Възпитание на грубите. Провокира значителна деформация на ушите и нарушава тяхната функционалност. Келоиден белег може да възникне поради гнойно усложнение на операцията, неправилно извършена пластична хирургия или физиологични характеристики на тъканта.
Специалист ще ви разкаже повече за последствията и усложненията след пластичната хирургия във видеото по-долу:
Усложнения след операция
Лекарите препоръчват пациентите да се подготвят много внимателно за предстояща операцияи разбира се самите те спазват всички правила за стерилност. Но въпреки такъв професионален подход към процедурата, могат да възникнат определени усложнения.
Нека опишем накратко най-честите видове усложнения, които могат да възникнат по време на операцията и по време на рехабилитационния период:
- Образуване на келоидни белези. Появата на груб белег може да бъде провокирана от характеристики като дермата и някои други нюанси. За да се предотврати образуването на такива белези, достатъчно е да се извършат основни превантивни действия. Те включват третиране на зоната, подложена на отопластика, със специален разтвор.
- . Може да се появи при пациент поради използваните лекарства. Такива усложнения са много редки.
- Инфекция на раната. Поради инфекция на раната по време на операция може да се развие. Такива усложнения са следствие от неспазване на антисептичните условия (неправилна превръзка на раната) и асептика (лечение за предотвратяване на навлизането на бактерии в раната).
- Хематоми. Представляват ограничен оток, изпълнен с кръв. Хематомът може да промени формата на ушната мида.
- кървене. Те са възможни, когато стените на кръвоносните съдове са наранени и кръвта изтича в околните тъкани. След тях се образуват хематоми.
- . Това носи много неудобства, особено ако.
- Пулсираща болка.
- Чувство на изтръпване.
- . Тъканите на ушната мида могат да се подуят поради освобождаване голямо количествоплазма, натрупване на междуклетъчна течност.
- Асиметрия на ушите.
- Неуспех на хирургически конци. При това усложнение материалът за зашиване прерязва тъканта и краищата на раната се разминават. Тези процеси допринасят за промени във формата на ушната мида.
Ако се открие някое от горните усложнения, е необходимо да се предприемат редица мерки за тяхното отстраняване. Всички мерки са насочени към предотвратяване на тежка деформация на ушите.
хематом
След кървене в тъканта се образува хематом. Представлява ограничена подутина, вътре в която се е натрупала кръвта, изтекла от наранения съд. Поради хематома, формата на ушната мида се променя (натрупването на кръв под дермата оказва голям натиск върху ушния хрущял) и процесът на заздравяване на тъканите се нарушава. Наличието на хематом може да бъде показано чрез кървене от раната, болка (спукваща, пулсираща) и подуване.
Това усложнение трябва да се отстрани чрез отваряне на раната. След това трябва да спрете кървенето и да измиете повърхността на раната със специален антибиотичен разтвор. След тези процедури.
Можете да премахнете хематома чрез изсмукване, като предписвате хемостатични и противовъзпалителни лекарства.
Мехури по ухото
Приблизително на третия ден след отопластиката те могат да се образуват. Дермата в областта на операцията може да образува мехури.
Не е необходима специална терапия. Обикновено мехурите изчезват сами в рамките на няколко дни.
Мацерация
Представя неприятна картина. Тъканите на дермата на ухото са наситени с течности. Причината за мацерация може да бъде много силно налагане на превръзка, нарушение на храненето на епидермиса.
За да се премахне мацерацията, е необходимо да се третира епитела със специфични лекарства и да се приложи отново превръзката. кожатрябва да се върне към нормално състояниеслед седмица.
Белези
Поради неправилно поставяне на следоперативни конци, което се проявява в опъването на нишките, предразположението на тъканите на пациента към образуване на хипертрофирани, келоидни белези, могат да се образуват много груби белези.
Най-често такива белези се елиминират хирургично. Ако размерът им е малък. Лекарят може да го елиминира с помощта на консервативен метод.
Това видео ще говори и за усложненията след операцията:
гной
Зад ухото показва развитието на инфекция. Пациентът осъзнава наличието на инфекция още 3-4 дни след отопластиката. Освен гной, пациентът се притеснява от болка в областта на ухото.
Изхвърлянето на гной е опасно поради развитието на гноен хондрит. За премахване на инфекцията. Ако се предизвика отделяне на гной, са необходими антибиотици.
болка
Може да се появи синдром на болка. Може да бъде причинено от прекалено стегната превръзка, възпаление или хематом.
Болка се появява и при възстановяване на чувствителността на ушните нервни влакна. Болката ще изчезне, ако правилно поставите следоперативна превръзка и премахнете възпалението и хематома.
Кръв
След отопластика кървенето е опасно поради образуването на хематом. Хематомът може да промени формата на ухото и да влоши регенерацията на тъканите. Кървенето трябва да бъде спряно.
За да направите това, в ухото се инжектира турунда с хемостатични мехлеми и се предписват хемостатични лекарства (Vikasol). Ако се появи хематом, той се отваря, обработва се и се прави превръзка.
Сърбят ушите
Ушите сърбят при носене на превръзки. Това нормална реакцияза изцеление. Няма нужда да се вземат никакви мерки.
Бум
След операция може да се образуват бучки зад ухото. Тези образувания трябва да бъдат отстранени хирургично.
оток
Подуването след операция е опасно поради разминаване на следоперативните конци и деформация на ушната мида. Подуване се появява след почти всяка хирургическа интервенция. Изчезва от само себе си след известно време (от месец до два).
температура
След операцията ушите стават твърди и горещи. В тази област има повишена температура. Ще мине с времето.
Уши стърчат
Стърчащите уши често се наблюдават след реконструктивна операция на ухото. Причината за това усложнение е липсата на квалификация на пластичния хирург, физиологични характеристикитъкани.
В някои случаи самите пациенти са виновни за стърчащите уши след операцията. Неспазването на препоръките на лекаря, предварителното отстраняване на превръзката или натиск върху ухото през първите дни след отопластиката може да доведе до деформация на ушната мида. За да се елиминира това усложнение на операцията, е необходимо да се извърши втора отопластика от професионалист.
Други чести усложнения
След извършване на отстраняването му, ушите (и двете или едното) могат да стърчат отново. Експертите твърдят, че това са характеристики на тъканите. Лекарите препоръчват повторна операция.
- Понякога има разминавания на шевовете. В този случай най-важното е своевременно да уведомите оперативния хирург, за да може той да предприеме необходимите мерки. Корекцията за отклонение на шева се прави веднага след откриването на този проблем. Успешната корекция не изисква повторна отопластика.
- Може също да настъпи загуба на чувствителност. Това усложнение се счита за доста често и изчезва от само себе си след известно време.
- Инфекцията се счита за много често срещано следоперативно усложнение. Пациентът осъзнава наличието му 3-4 дни след операцията. болкав областта на ухото, гной.
- Ако се появи алергия, специалист трябва да предпише антихистамини.
- Понякога след рехабилитационния период пациентът забелязва асиметрия на ушите. Леката асиметрия се счита за нормална. Ако разликата между ушизначително, е необходимо да се извърши повторна отопластика.
- В някои случаи има изкривяване на оперираното ухо. Това усложнение се наблюдава при премахване на стърчащи уши. Изкривяването се изразява в деформация на хрущяла и пренатягане на ухото. Причините, провокирали изкривяването на ухото са: никнене на зъби, разхлабване на конците, неправилна операция, неправилна диагноза. Необходима е допълнителна хирургическа намеса за отстраняване на това усложнение.
Момичето ще говори за чувствата си след отопластика:
Отопластиката буквално означава „оформяне на ухото“ и в повечето случаи тази процедура се използва за коригиране на прекалено стърчащи уши.
Ненормално щръкнали уши се срещат при приблизително 5% от населението.
Изпъкналите или изпъкнали уши могат да причинят психологическа травма на пациента поради неприятни коментари. Идеалната възраст за коригиране на този дефект е от пет до седем години, тъй като на тази възраст ушите вече са напълно оформени и имат размер за възрастен, а също и за предотвратяване на стресови ситуацииза деца, които често се сблъскват с подигравки.
Отопластиката може да помогне на мъже, жени и деца от всички възрасти да преодолеят смущението и разочарованието, причинени от неправилна форма или щръкнали уши.
Отопластиката е една от най-често извършваните козметични процедурипредназначени за деца. Крайната цел на хирурга е да създаде естествен, пропорционален и симетричен външен видуши.
Ушите могат да изглеждат уголемени поради следните фактори:
- ушният хрущял се формира без огъване близо до горния ръб,
- в средата на ухото се образува прекомерно количество хрущял,
- ъгълът между ухото е по-голям от нормалното.
Ход на операцията
Операцията се извършва под обща анестезия, и обикновено се извършва на двете уши, но понякога хората имат само едно стърчащо ухо, което се подлага на корекция. Операцията на двете уши може да продължи приблизително 120 минути и се извършва под локална анестезия, с използване на допълнителен интравенозен успокоително. За деца се използва обща анестезия.
Отопластиката се извършва чрез рафиниране или изтъняване на хрущялната структура на ухото. Хирургически разрезиобикновено се поставя зад ухото в естествената гънка (където ухото среща главата) и следователно белезите от тази процедура обикновено не се виждат.
Техниката варира в зависимост от проблема, който се нуждае от корекция, и обикновено е комбинация от резекция на хрущял и отстраняване на излишната мека тъкан зад ухото. В повечето случаи операцията включва поставяне на постоянни шевове за позициониране на ухото по-близо до главата. След хирургическа корекцияхрущял, кожата в задната част на ухото се закрепва на място с помощта на хирургически конци и след това се поддържа в новата си позиция с помощта на внимателно приложен натиск (превръзка, компресионна превръзка). Ако се използват нерезорбируеми материали, конците обикновено се отстраняват 5-7 дни след операцията.
Следоперативен етап
IN постоперативен стадийЗа отопластика е важно да следвате всички инструкции на хирурга. Отопластиката често се извършва при деца по-млада възрастследователно родителите и настойниците играят важна роля в осигуряването следоперативни грижи. По принцип следоперативният период при операция на ушите е 7-10 дни и включва нормално възстановяване. Усложненията са редки.
Превръзка
Следоперативната превръзка е много важна част от операцията. След процедурата превръзката осигурява компресия хирургическа зонаи трябва да остане на място 48 часа. Това ще помогне да се запази новото положение на ухото в непосредствения следоперативен период, но най-вече помага за предотвратяване на натрупването на кръв (хематом). Не можете сами да манипулирате превръзката, дори ако има леко кървене (което е нормално и не трябва да плаши пациента).
Важно е да наблюдавате децата след операция на ухото, за да сте сигурни, че превръзката остава на място през първите 24 часа. Превръзката се сменя на втория и четвъртия ден след операцията.
Превръзката остава върху третираните зони през първите пет до седем дни от следоперативния период. Важно е да не местите превръзката, тъй като това може да увеличи риска от инфекция и други усложнения. След отстраняване на превръзката се препоръчва да носите компресионна превръзка (еластична превръзка) през нощта в продължение на 30 дни. Това ще осигури защита на ушите ви, докато спите, за да ги предпазите от изместване при движение. Необходима е компресионна превръзка, за да завърши заздравяването на хрущяла.
болка
В следоперативния период пациентът може да почувства лека болка. Болката обикновено е много слаба. Въпреки това, когато свръхчувствителностпациент до болка, се препоръчва употребата на аналгетици.
Чувствителността на ухото е нормална. постоперативен симптом, което отпада бързо.
Пациентите обикновено описват усещане за „болка и дискомфорт“, вместо да изпитват специфична болка. Тези симптоми обикновено се подобряват бързо след отстраняване на хирургическата превръзка.
Подуване и синини
През първите 2-3 седмици се наблюдава забележимо подуване. Синините (натъртвания по кожата) могат да изчезнат спонтанно или да изискват хирургически дренаж. Важно е да запомните, че тялото се нуждае от време, за да се възстанови от хирургична травма. Вашият хирург може да препоръча мехлеми и лекарства от арника за облекчаване на отоци и синини след пластика. В някои случаи температурата може леко да се повиши в продължение на два до три дни.
Кървене и синини са редки. Понякога може да се появи леко кървене и в резултат на това да се образува хематом между хрущяла и кожата, който бързо преминава от само себе си.
Пациентите се съветват да стоят възможно най-изправени по време на ранна фазавъзстановяване, така че остатъчните отоци и синини да изчезнат по-бързо. След операцията не трябва да приемате аспирин или лекарства, съдържащи аспирин или ибупрофен, тъй като те имат антикоагулантен ефект.
хигиена
Важно е пациентите да плащат внимателно вниманиелична хигиена в ранния следоперативен период. Можете да се къпете 48 часа след процедурата, но не трябва да мокрите превръзката.
След отстраняване на конците (7-14 дни след операцията), пациентите се съветват внимателно да вземат душ и да мият косата си всеки ден, за да поддържат зоната на зарастване на раната възможно най-чиста. Препоръчително е да измиете косата си топла водаи мек шампоан (например бебешки шампоан). За да изсушите косата си, използвайте мека кърпа, като я попивате с нежни движения.
След процедурата на пациентите може да бъде предписан едноседмичен курс на антибиотици, за да се намалят инфекциите.
Не се препоръчва химическо третиране на косата (боядисване, къдрене) няколко седмици след операцията и само след консултация с лекар. Обеците могат да се носят две седмици след операцията.
Сън и почивка
В ранния следоперативен период пациентът трябва да спи и да си почива колкото е възможно повече.
Малките деца трябва да бъдат поддържани на ниско ниво на активност през първите няколко седмици след операцията.
По време на сън главата на пациента трябва да бъде поддържана от две или три възглавници, за да поддържа главата повдигната на 45 градуса спрямо хоризонталното положение. Също така е препоръчително да използвате две възглавници от всяка страна, за да избегнете обръщане на една страна през нощта, което може да причини увреждане на оперираната зона. Идеалната позиция е по гръб, като главата и тялото ви са леко повдигнати, за да се намали подуването.
Физическа дейност
Поведението на хрущяла след ремоделиране е трудно предвидимо в ранния следоперативен период.
През първите 7 дни е необходимо да се изключат всякакви дейности, упражнения, спорт, които могат да повишат кръвно наляганеи причиняват подуване.
За да се сведат до минимум нараняванията, контактните спортове трябва да се избягват. След две седмици можете да възобновите спортните дейности, но внимавайте да не оголите ушите си прекомерно натоварванеи възможно нараняване.
Контактните спортове могат да бъдат разрешени след шест седмици след операцията. След месец пациентът може да се върне към нормалните си физически дейности, включително гимнастика, плуване и др.
Слънце и топлина
Оперираните зони са чувствителни към светлина през първите няколко седмици след операцията. Излагането на слънце е разрешено само след 30 дни. Дотогава кратките разходки на слънце с задължителна употребаслънцезащитен крем. Препоръчва се за носене един месец слънчеви очила. Избягвайте силна топлина (напр. сауна, солариум). Кожата е все още чувствителна и такова излагане може да причини изгаряния от 3-та степен.
Белези
Белезите от отопластика обикновено не се забелязват, защото са скрити в жлеба зад ухото. В случай на развитие на патологични белези (келоидни белези), лекарите практикуват локална терапиякортикостероиди и използването на силиконови лепенки.
Възможни рискове и усложнения
При всяка операция могат да възникнат усложнения. Козметичната хирургия обикновено се извършва доброволно при здрави пациенти. Усложненията след отопластика са редки.
Усложненията, които възникват в следоперативния период, могат да включват дехисценция на раната, инфекции, частична или пълна некроза на кожата на ушите и големи хематоми, изискващи дренаж.
Поради естеството на отопластиката, някои от нервите, които осигуряват усещане на ухото, ще бъдат съкратени и ухото може да загуби част от усещането. Повечето усещания ще се върнат, но някои части на ухото може да останат изтръпнали. Промени в чувствителността и изтръпване в областта на ухото са чести страничен ефектдо 12 месеца след операцията.
Ушният хрущял има „памет“, което означава, че хрущялът има тенденция да се върне в първоначалната си форма.
След всяка отопластика е възможно ушите да се върнат в изпъкнало или изпъкнало състояние.
Редки инфекции могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици.
резултати
Една седмица след операцията могат да се оценят първоначалните естетични подобрения във формата и позицията на ухото. След отстраняване на превръзката пациентите веднага забелязват подобрение. Резултатите ще продължат да се подобряват през следващите шест седмици, тъй като остатъчното подуване спада, въпреки че лечебният процес все още не е завършен.