През 1794 г. Spallanzani забелязва, че ако ушите на прилепа са запушени, той губи ориентация и предполага, че ориентацията в пространството се осъществява чрез излъчвани и възприемани невидими лъчи.

За първи път ултразвукът е получен в лабораторни условия през 1830 г. от братята Кюри. След Втората световна война Холмс, въз основа на принципа на сонарно устройство, използвано в подводния флот, проектира диагностични устройства, които станаха широко разпространени в акушерството, неврологията и офталмологията. Впоследствие подобряването на ултразвуковите устройства доведе до факта, че този методднес се превърна в най-разпространения метод за изобразяване на паренхимни органи. Диагностична процедуратя е краткотрайна, безболезнена и може да се повтаря многократно, което позволява контрол върху лечебния процес.

Какво определя ултразвукът?

Ултразвуков методпредназначени за дистанционно определяне на позицията, формата, размера, структурата и движението на органи и тъкани на тялото, както и за идентифициране на патологични огнища с помощта на ултразвуково лъчение.

Ултра звукови вълни– това са механични, надлъжни вибрации заобикаляща среда, с честота на трептене над 20 kHz.

За разлика от електромагнитните вълни (светлина, радиовълни и др.), за разпространението на ултразвуковия звук е необходима среда - въздух, течност, тъкан (не се разпространява във вакуум).

Както всички вълни, V-звукът се характеризира със следните параметри:

• Честотата е броят на пълните трептения (цикли) за период от време от 1 секунда. Мерните единици са херц, килохерц, мегахерц (Hz, kHz, MHz). Един херц е трептене от 1 секунда.
• Дължината на вълната е дължината, която една вибрация заема в пространството. Измерва се в метри, см, мм и др.
• Периодът е времето, необходимо за получаване на един пълен цикъл от трептения (секунди, милисекунди, микросекунди).
• Амплитуда (интензитет - височина на вълната) - определя енергийното състояние.
• Скоростта е скоростта, с която Y вълната преминава през среда.

Честотата, периодът, амплитудата и интензитетът се определят от източника на звука, а скоростта на разпространение се определя от средата.

Скоростта на разпространение на ултразвука се определя от плътността на средата. Например, във въздуха скоростта е 343 m/s, в белите дробове - повече от 400, във вода - 1480, в меките тъкани и паренхимните органи от 1540 до 1620 и в костна тъканУлтразвукът се движи с повече от 2500 m в секунда.

Средната скорост на разпространение на ултразвука в човешката тъкан е 1540 m/s – повечето апарати за ултразвукова диагностика са програмирани за тази скорост.

Основата на метода е взаимодействието на ултразвук с човешка тъкан, което се състои от два компонента:

Първият е излъчването на кратки ултразвукови импулси, насочени към изследваните тъкани;

Вторият е формирането на изображение въз основа на сигнали, отразени от тъканите.

Пиезоелектричен ефект

За получаване на ултразвук се използват специални преобразуватели - сензори или преобразуватели, които преобразуват електрическата енергия в ултразвукова енергия. Получаването на ултразвук се основава на обратен пиезоелектричен ефект. Същността на ефекта е, че когато се приложи електрическо напрежение към пиезоелектричния елемент, неговата форма се променя. С отсъствие електрически токПиезоелектричният елемент се връща в първоначалната си форма и когато полярността се промени, формата отново ще се промени, но в обратна посока. Ако се приложи променлив ток към пиезоелектричния елемент, елементът ще започне от висока честотавибрира, генерирайки ултразвукови вълни.

При преминаване през която и да е среда ще има отслабване на ултразвуковия сигнал, което се нарича импеданс (поради поглъщането на енергия от средата). Стойността му зависи от плътността на средата и скоростта на разпространение на ултразвука в нея. След достигане на границата на две среди с различни импеданси настъпват следните промени: част от ултразвуковите вълни се отразяват и следват обратно към сензора, а част продължава да се разпространява по-нататък; колкото по-висок е импедансът, толкова повече ултразвукови вълни се отразяват. Коефициентът на отражение зависи и от ъгъла на падане на вълните – правият ъгъл дава най-голямо отражение.

(на границата въздух - меки тъканинастъпва почти пълно отразяване на ултразвука и следователно за подобряване на проводимостта на ултразвук в тъканите на човешкото тяло се използват свързващи среди (гел).

Връщащите се сигнали карат пиезоелектричния елемент да осцилира и се преобразува в електрически сигнали - директен пиезоелектричен ефект.

Ултразвуковите сензори използват изкуствени пиезоелектрици като оловен цирконат или оловен титанат. Те са сложни устройства и в зависимост от метода на сканиране на изображението се разделят на сензори за устройства бавенсканиранията обикновено са едноелементни и бързсканиране в реално време - механично (многоелементно) и електронно. В зависимост от формата на полученото изображение има сектор, линеен и изпъкнал (изпъкнал)сензори Освен това има интракавитарни (трансезофагеални, трансвагинални, трансректални, лапароскопски и интралуминални) сензори.

Предимства на устройствата за бързо сканиране: възможност за оценка на движенията на органи и структури в реално време, значително намаляване на времето за провеждане на изследването.

Предимства на секторното сканиране:

• голяма зрителна площ в дълбочина, която ви позволява да покриете целия орган, например бъбрек или плод;
• възможност за сканиране през малки „прозрачни прозорци“ за ултразвук, например в междуребрието при сканиране на сърцето, при изследване на женските полови органи.

Недостатъци на секторното сканиране:

• наличието на "мъртва зона" на 3-4 см от повърхността на тялото.

Предимства на линейното сканиране:

• лека "мъртва зона", която позволява да се изследват близки до повърхността органи;
• наличието на няколко фокуса по цялата дължина на лъча (т.нар. динамично фокусиране), което осигурява висока яснота и разделителна способност по цялата дълбочина на сканиране.

Недостатъци на линейното сканиране:

• по-тясно зрително поле в дълбочина в сравнение със секторното сканиране, което не ви позволява да „видите“ целия орган наведнъж;
• невъзможност за сканиране на сърцето и затруднено сканиране на женските полови органи.

Въз основа на принципа на действие ултразвуковите сензори се разделят на две групи:

• Пулсово ехо - за определяне анатомични структури, тяхното визуализиране и измерване.
• Доплер - ви позволява да получите кинематична характеристика (оценка на скоростта на кръвния поток в съдовете и сърцето).

Тази способност се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на приемания звук, когато кръвта се движи спрямо стената на съда. В този случай звуковите вълни, излъчвани в посоката на движение, се компресират, така да се каже, увеличавайки честотата на звука. Вълните, излъчвани в обратна посока, изглежда се разтягат, причинявайки намаляване на честотата на звука. Сравняването на оригиналната ултразвукова честота с променената дава възможност да се определи доплеровото изместване и да се изчисли скоростта на движение на кръвта в лумена на съда.

Така импулсът на ултразвукова вълна, генериран от сензора, се разпространява през тъканта и при достигане на границата на тъкани с различна плътност се отразява към трансдюсера. Получените електрически сигнали се изпращат към високочестотен усилвател, обработват се в електронния блок и се показват като:

• едномерен (под формата на крива) - под формата на пикове на права линия, което ви позволява да оцените разстоянието между тъканните слоеве, например в офталмологията (А-метод „амплитуда“) или да изследвате движението обекти, например сърцето (М-метод).
• двуизмерно (B-метод, под формата на картина) изображение, което ви позволява да визуализирате различни паренхимни органи и сърдечно-съдовата система.

За получаване на изображение в ултразвуковата диагностика се използва ултразвук, който се излъчва от преобразувател под формата на къси ултразвукови импулси (импулс).

Допълнителни параметри се използват за характеризиране на импулсен ултразвук:

• Честотата на повторение на импулса (броят импулси, излъчвани за единица време - секунда) се измерва в Hz и kHz.
• Продължителност на импулса (продължителност на един импулс), измерена в секунди. и микросекунди.
• Интензитетът на ултразвука е съотношението на мощността на вълната към площта, върху която е разпределен ултразвуковият поток. Измерва се във ватове на квадратен сантиметър и като правило не надвишава 0,01 W/sq.cm.

Съвременните ултразвукови апарати използват ултразвук с честота от 2 до 15 MHz за получаване на изображения.

В ултразвуковата диагностика обикновено се използват сензори с честоти 2,5; 3.0; 3,5; 5,0; 7,5 мегахерца. Колкото по-ниска е честотата на ултразвука, толкова по-голяма е дълбочината на проникването му в тъканите; ултразвукът с честота 2,5 MHz прониква до 24 cm, 3-3,5 MHz - до 16-18 cm; 5.0 MHz – до 9-12 см; 7,5 MHz до 4-5 см. За изследване на сърцето се използва честота 2,2-5 MHz, в офталмологията - 10-15 MHz.

Биологичен ефект на ултразвук

и неговата безопасност за пациента непрекъснато се обсъжда в литературата. Ултразвукът може да причини биологичен ефектчрез механични и термични въздействия. Затихването на ултразвуковия сигнал възниква поради абсорбция, т.е. превръщане на енергията на ултразвуковите вълни в топлина. Загряването на тъканите се увеличава с увеличаване на интензитета на излъчвания ултразвук и неговата честота. Редица автори отбелязват т.нар. кавитацията е образуването в течност на пулсиращи мехурчета, пълни с газ, пара или смес от двете. Една от причините за кавитация може да бъде ултразвукова вълна.

Изследвания, свързани с ефектите на ултразвука върху клетките, експериментална работа върху растения и животни и епидемиологични проучвания накараха Американския ултразвуков институт да направи следното изявление:

„Никога не е имало документирани биологични ефекти при пациенти или оператори на устройства, причинени от излагане на ултразвук с интензитета, типичен за съвременните диагностични ултразвукови апарати. Въпреки че е възможно такива биологични ефекти да бъдат идентифицирани в бъдеще, настоящите доказателства сочат, че ползата за пациента от разумното използване на диагностичен ултразвук превишава потенциалния риск, ако има такъв."

За изследване на кои органи и системи се използва ултразвуковият метод?

• Паренхимни органи коремна кухинаи ретроперитонеалното пространство, включително тазовите органи (ембрион и фетус).
• Сърдечно-съдовата система.
• Щитовидна жлеза и млечни жлези.
• Меки тъкани.
• Новороден мозък.

Какви критерии се използват при ултразвукови изследвания:

1. КОНТУРИ – ясни, равни, неравни.
2. ЕХО СТРУКТУРА:

• течност;
• Полутечен;
• Плат - по-голяма или по-малка плътност.

Ултразвуково изследване или ултразвук (ехоскопия, сонография), както и компютърна томографияили ядрено-магнитни резонансна томография, се отнася до съвременни визуални методи за изследване. Съществуват обаче и други ултразвукови методи, които могат да се използват за провеждане на изследвания кръвоносни съдовеили сърдечните звуци на бебето.

Ултразвукът може да се използва за записване на движенията. Само честотата на изпратените звукови вълни трябва да надвишава границата на честотата на трептене, възприемана от окото. Тази техника се използва например за оценка на движенията на плода в утробата.

Визуални ултразвукови изследвания

Ултразвукът е метод, базиран на ехолокация, за диагностични цели се използват пулсиращи ултразвукови вълни. Основната част на ултразвуковото устройство е специален ултразвуков сензор, съдържащ пиезоелектричен кристал - източник и приемник ултразвукови вълни, способен да трансформира електрическия ток в звукови вълни и обратно, превръщайки звуковите вълни обратно в електрически импулси. Той изпраща звукови вълни на кратки интервали по посока на изследвания орган, от който звуковите вълни се връщат като ехо. Това ехо се улавя от сензора и се трансформира в електрически импулси, които свързаният компютър преобразува в светещи точки различна интензивност(колкото по-силно е ехото, толкова по-ярка е точката), от която на екрана на монитора се получава изображение на изследвания орган или патологичен процес. При необходимост се правят снимки и се прилагат към медицинската история. По време на ултразвук върху тялото на определени места се прилага специален сензор.

Невизуални ултразвукови изследвания

Основата на ултразвуковото изследване (без получаване на изображение) е ефектът на Доплер - промяна в честотата на звука при отразяване от движещ се обект. IN биологични средитакъв обект е кръвта вътре в съдовете. Така звуковата вълна се отразява от образуваните елементи на кръвта и се връща обратно. Отразените звукови вълни се наслагват, което води до чуването на тонове звук. По височината на тона може да се прецени скоростта на кръвния поток. Този вид ултразвуково изследване се използва най-често за определяне на тоновете на плода по време на бременност, за проследяване на тези тонове по време на лечението и за диагностика. различни заболяваниякръвоносни съдове.

Извършване на ултразвук

Ултразвуковата техника е проста. Проучването не е трудно за провеждане, просто трябва да прикрепите специален ултразвуков сензор към тялото на пациента. За по-добър контактсензор с повърхността на тялото, кожата на пациента се смазва със специален гел.

Диагностика с помощта на ултразвук

За да извършите висококачествен ултразвук, ви е необходим добър „проводник“ за безпрепятствено разпространение на звуковите вълни. Ултразвукът е много подходящ за изследване на органи, които съдържат вода. Поради факта, че въздухът е лош проводник, ултразвукът е трудно да се извърши с подуване на корема. Звуците също преминават лошо в костната тъкан, така че например черепът може да се изследва само при малки деца, чиито фонтанели все още не са обрасли.

При извършване на ултразвук черният дроб и жлъчният мехур са ясно видими. На монитора можете да видите не само камъка, разположен в жлъчен мехурили забавяне на изтичането на жлъчка, но също и промени в чернодробната тъкан, например, може да се предположи наличието на мастен черен дроб, цироза или злокачествени тумори. Благодарение на ултразвука, бъбреците и далака са ясно видими. В таза можете да изследвате простатната жлеза при мъжете, матката и яйчниците при жените. В гинекологията все по-често се използва вагинална ехоскопия, с която може да се оцени по-добре състоянието на вътрешните полови органи на жената. При използване ултразвуково изследванеМожете да изследвате кръвоносните съдове на коремната кухина и панкреаса на пациента.

Опасен ли е ултразвукът?

Ултразвуковите изследвания са напълно безопасни. Те не използват йонизиращо лъчение, за разлика например от радиографията. Сонографията се използва дори по време на бременност.

Поради своята безвредност и простота ултразвуковият метод може да се използва широко при изследване на населението по време на клиничен преглед. Незаменим е при изучаване на деца и бременни жени. В клиниката се използва за откриване патологични променипри болни хора. За изследване на мозъка, очите, щитовидната жлеза и слюнчените жлези, гърди, сърце, бъбреци, бременни с период над 20 седмици. не се изисква специално обучение.

Пациентът се изследва в различни позиции на тялото и различни позиции на ръчната сонда (сензор). В този случай лекарят обикновено не се ограничава до стандартни позиции. Сменяйки позицията на сензора, той се стреми да получи възможното пълна информацияза състоянието на органите. Кожата върху изследваната част от тялото се намазва със средство, което пропуска ултразвука за по-добър контакт (вазелин или специален гел).

Затихването на ултразвука се определя от ултразвуковото съпротивление. Стойността му зависи от плътността на средата и скоростта на разпространение на ултразвуковата вълна в нея. Достигайки границата на две среди с различни импеданси, лъчът на тези вълни претърпява промяна: част от него продължава да се разпространява в новата среда, а част от него се отразява. Коефициентът на отражение зависи от разликата в импеданса на контактната среда. Колкото по-голяма е разликата в импеданса, толкова повече вълни се отразяват. Освен това степента на отражение е свързана с ъгъла на падане на вълните върху съседната равнина. Най-голямото отражение се получава при прав ъгъл на падане. Поради почти пълното отразяване на ултразвуковите вълни в границите на някои среди, по време на ултразвуково изследване трябва да се работи със „слепи“ зони: това са белите дробове, пълни с въздух, червата (ако има газ в тях) и области тъкан, разположена зад костите. На границата мускулна тъкани костите, до 40% от вълните се отразяват, а на границата на меките тъкани и газа - почти 100%, тъй като газът не провежда ултразвукови вълни.

Ултразвукови методи

Най-разпространена в клинична практикаоткрива три метода за ултразвукова диагностика: едномерно изследване (ехография), двумерно изследване (скенер, сонография) и доплерография. Всички те се основават на запис на ехо сигнали, отразени от обект.

1) Едномерна ехография

Някога терминът „ехография” е означавал всяко ултразвуково изследване, но през последните години се използва предимно за обозначаване на едноизмерен метод на изследване. Има два варианта: А-метод и М-метод. При А-метода сензорът е във фиксирана позиция, за да записва ехо сигнала в посоката на излъчване. Ехо сигналите се представят в едномерна форма, като амплитудни маркировки върху времевата ос. Оттук, между другото, и името на метода. Произлиза от английската дума амплитуда. С други думи, отразеният сигнал образува фигура на екрана на индикатора под формата на връх на права линия. Първоначалният пик на кривата съответства на момента на генериране на ултразвуковия импулс. Повтарящите се пикове съответстват на ехо от вътрешни анатомични структури. Амплитудата на сигнала, показан на екрана, характеризира големината на отражението (в зависимост от импеданса), а времето на забавяне спрямо началото на сканирането характеризира дълбочината на нехомогенността, т.е. разстоянието от повърхността на тялото. към тъканите, отразили сигнала. Следователно, едномерният метод предоставя информация за разстоянията между тъканните слоеве по пътя на ултразвуковия импулс.

А-методът зае силни позиции в диагностиката на заболявания на мозъка, органа на зрението и сърцето. В клиниката по неврохирургия се използва под името ехоенцефалография за определяне на размера на мозъчните вентрикули и положението на средните диенцефални структури. Изместването или изчезването на пика, съответстващ на структурите на средната линия, показва наличието на патологичен фокус вътре в черепа (тумор, хематом, абсцес и др.). Същият метод, наречен ехоофталмография, се използва в очната клиника за изследване на структурата на очна ябълка, облачност стъкловидно тяло, отлепване на ретината или хориоидея, за локализиране в орбита чуждо тялоили тумори. В кардиологичната клиника структурата на сърцето се оценява с помощта на ехокардиография. Но тук те използват вариант на А-метода - М-метод (от английското motion - движение).

При М-метода сензорът също е във фиксирана позиция. При регистриране на движещ се обект (сърце, съд) амплитудата на ехо сигнала се променя. Ако измествате ехограмата с малко с всеки следващ импулс на сондиране, получавате изображение под формата на крива, наречена М-ехограма. Честотата на изпращане на ултразвукови импулси е висока - около 1000 за 1 s, а продължителността на импулса е много малка, само 1 μs. По този начин сензорът работи само 0,1% от времето като излъчвател и 99,9% като приемащо устройство. Принципът на М-метода е, че електрически токови импулси, генерирани в сензора, се предават на електронен блок за усилване и обработка и след това се извеждат към електроннолъчева тръба на видеомонитор (ехокардиография) или към записваща система - рекордер (ехокардиография).

2) Ултразвуково сканиране (сонография)

Ултразвуковото сканиране осигурява двуизмерно изображение на органите. Този метод е известен още като В-метод (от англ. bright - яркост). Същността на метода е да се движи ултразвуковият лъч по повърхността на тялото по време на изследването. Това гарантира, че сигналите се записват едновременно или последователно от много точки на обекта. Получената поредица от сигнали служи за формиране на изображение. Показва се на индикаторния екран и може да се запише на хартия или филм Polaroid. Това изображение може да бъде изучавано с окото или може да бъде подложено на него математическа обработка, определяне на размерите: площ, периметър, повърхност и обем на изследвания орган.

По време на ултразвуковото сканиране яркостта на всяка светеща точка на екрана на индикатора зависи пряко от интензитета на ехо сигнала. Силният ехо сигнал причинява ярко светлинно петно ​​на екрана, а слабите сигнали причиняват различни нюанси на сивото, до черно (система на сивата скала). На устройства с такъв индикатор камъните изглеждат ярко бели, а образуванията, съдържащи течност, изглеждат черни.

Повечето ултразвукови инсталации позволяват сканиране с лъч от вълни с относително голям диаметър и висока честота на кадрите в секунда, когато времето, необходимо за движение на ултразвуковия лъч, е много по-малко периоддвижение вътрешни органи. Това осигурява директно наблюдение върху екрана на индикатора на движенията на органите (свивания и отпускания на сърцето, дихателни движения на органите и др.). Твърди се, че такива изследвания се извършват в реално време (изследвания в „реално време“).

Най-важният елемент от ултразвуковия скенер, осигуряващ работа в реално време, е междинна цифрова памет. При него ултразвуковото изображение се преобразува в цифрово и се натрупва при получаване на сигнали от сензора. В същото време изображението се чете от паметта от специално устройство и се представя с необходимата скорост на телевизионния екран. Междинната памет има друга цел. Благодарение на него изображението има полутонов характер, както при рентгенова снимка. Но обхватът на градациите сивона рентгенография не надвишава 15-20, а в ултразвукова инсталация достига 64 нива. Междинната цифрова памет ви позволява да спрете изображението на движещ се орган, тоест да вземете „стоп кадър“ и внимателно да го проучите на екрана на телевизионния монитор. Ако е необходимо, това изображение може да бъде заснето на филм или хартия Polaroid. Можете да запишете движенията на даден орган на магнитен носител - диск или лента.

3) Доплерография

Доплерографията е една от най-елегантните инструментални техники. Основава се на принципа на Доплер. Той гласи: честотата на ехо сигнала, отразен от движещ се обект, е различна от честотата на излъчвания сигнал. Източникът на ултразвукови вълни, както във всяка ултразвукова инсталация, е ултразвуков преобразувател. Той е неподвижен и образува тесен лъч от вълни, насочен към изследвания орган. Ако този орган се движи по време на процеса на наблюдение, тогава честотата на ултразвуковите вълни, връщащи се към трансдюсера, се различава от честотата на първичните вълни. Ако даден обект се движи към неподвижен сензор, той среща повече ултразвукови вълни за същия период от време. Ако обектът се отдалечи от сензора, тогава има по-малко вълни.

Доплерография - ултразвуков метод диагностично изследване, базиран на ефекта на Доплер. Ефектът на Доплер е промяна в честотата на ултразвуковите вълни, възприемани от сензора, която възниква в резултат на движението на изследвания обект спрямо сензора.

Доплеровите изследвания са два вида - непрекъснати и импулсни. При първия генерирането на ултразвукови вълни се извършва непрекъснато от един пиезокристален елемент, а регистрацията на отразените вълни се извършва от друг. В електронния блок на апарата се сравняват две честоти на ултразвукови вибрации: насочени към пациента и отразени от него. По промяната на честотите на тези трептения се съди за скоростта на движение на анатомичните структури. Анализът на изместването на честотата може да се извърши акустично или с помощта на записващи устройства.

Непрекъсната доплерография - проста и наличен методизследвания. Той е най-ефективен при високи скорости на кръвния поток, които се появяват например в области на стесняване на кръвоносните съдове. Въпреки това, този метод има значителен недостатък. Промяна в честотата на отразения сигнал възниква не само поради движението на кръвта в изследвания съд, но и поради всякакви други движещи се структури, които се появяват по пътя на падащата ултразвукова вълна. Така с непрекъснат доплер ултразвук се определя общата скорост на движение на тези обекти.

Без този недостатък импулсна доплерография. Позволява ви да измервате скоростта в предписано от лекарязона за контрол на обема. Размерите на този обем са малки - само няколко милиметра в диаметър, а позицията му може да бъде произволно зададена от лекаря в съответствие със специфичната задача на изследването. В някои устройства скоростта на кръвния поток може да се определи едновременно в няколко контролни обема - до 10. Такава информация отразява пълната картина на кръвния поток в изследваната област на тялото на пациента. Нека отбележим между другото, че изследването на скоростта на кръвния поток понякога се нарича ултразвукова флуориметрия.

Резултатите от импулсно доплерово изследване могат да бъдат представени на лекаря по три начина: под формата на количествени показатели за скоростта на кръвния поток, под формата на криви и слухови, т.е. тонални сигнали на звуковия изход. Звуковият изход позволява да се разграничи на ухо хомогенен, правилен, ламинарен кръвен поток и вихров турбулентен кръвен поток в патологично променен съд. Когато се записва на хартия, ламинарният кръвен поток се характеризира с тънка крива, докато вихровият кръвен поток е показан с широка и хетерогенна крива.

Най-големи възможности предоставят инсталациите за двуизмерен доплеров ултразвук в реално време. Те осигуряват специална техника, наречена ангиодинография. В тези инсталации чрез сложни електронни трансформации се постига визуализация на кръвотока в съдовете и камерите на сърцето. В този случай кръвта, движеща се към сензора, се оцветява в червено, а от сензора - в синьо. Интензивността на цвета се увеличава с увеличаване на скоростта на кръвния поток. Цветно кодираните двуизмерни сканирания се наричат ​​ангиограми.

Доплеровата сонография се използва клинично за изследване на формата, контурите и лумените на кръвоносните съдове. Фиброзната стена на съда е добър рефлектор на ултразвукови вълни и следователно е ясно видима на сонограмите. Това дава възможност да се открият отделни стеснения и тромбози на кръвоносните съдове атеросклеротични плакив тях нарушенията на кръвния поток определят състоянието на колатералното кръвообращение.

През последните години комбинацията от сонография и доплерография (т.нар. дуплекс сонография) придобива особено значение. Той създава както изображение на съдовете (анатомична информация), така и запис на кривата на кръвотока в тях (физиологична информация). Има възможност за директно неинвазивно изследване за диагностика на оклузивни лезии различни съдовес едновременна оценка на кръвотока в тях. По този начин те наблюдават кръвоснабдяването на плацентата, контракциите на сърцето на плода, посоката на кръвния поток в камерите на сърцето, определят обратния поток на кръвта в системата на порталната вена, изчисляват степента на съдова стеноза, и т.н.

Ултразвукът е изследване на органи и тъкани с помощта на ултразвукови „вълни“. Преминавайки през тъкани с различна плътност, или по-скоро през границите между различни тъкани, ултразвукът се отразява от тях по различен начин. Специален приемен сензор записва тези промени, превеждайки ги в графично изображение, което може да бъде записано на монитор или специална фотохартия.

Ултразвуковият метод е прост и достъпен и няма противопоказания. Ултразвукът може да се използва многократно през целия период на наблюдение на пациента в продължение на няколко месеца или години. Освен това изследването може да се повтори няколко пъти в рамките на един ден, ако клиничната ситуация го изисква.

Понякога изследването е трудно за изпълнение или не е много информативно поради пациента следоперативни белези, превръзки, затлъстяване, силен метеоризъм. В тези и други случаи нашето отделение може да извърши компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Включително кога патологични процеси, идентифицирани чрез ултразвук, изискват допълнително изследване с помощта на по-информативни методи за изясняване на диагностиката.

История на ултразвуковия метод

Ултразвукът в природата е открит от италианския учен Лазаро Спаланцани през 1794 г. Той забелязал, че ако ушите на прилепа са покрити, той губи своята ориентация. Ученият предполага, че ориентацията в пространството се осъществява чрез излъчвани и възприемани невидими лъчи. По-късно те бяха наречени ултразвукови вълни.

През 1942г немски лекарТеодор Дусик и брат му, физикът Фридрих Дусик, се опитаха да използват ултразвук за диагностициране на човешки мозъчни тумори.

Първо медицинско ултразвуков апарате създаден през 1949 г. от американския учен Дъглас Хоури.

Особено забележителен е приносът за развитието на ултразвуковата диагностика на Кристиан Андерс Доплер, който в своя трактат „За колометричните характеристики на изследването на двойни звезди и някои други звезди на небето“ предполага съществуването на важен физически ефект, когато честотата на получените вълни зависи от скоростта, с която излъчващият обект се движи спрямо наблюдателя. Това стана основата на доплерографията - техника за промяна на скоростта на кръвния поток с помощта на ултразвук.

Възможности и предимства на ултразвуковия метод

Ултразвукът е широко разпространен диагностичен метод. Не излага пациента на радиация и се счита за безвреден. Ултразвукът обаче има редица ограничения. Методът не е стандартизиран и качеството на изследването зависи от оборудването, използвано за провеждане на изследването, и квалификацията на лекаря. Допълнително ограничение за ултразвука е наднорменото тегло и/или газовете, които пречат на провеждането на ултразвукови вълни.

Ултразвуковото изследване е стандартен методдиагностика, която се използва за скрининг. В такива ситуации, когато пациентът все още няма заболяване или оплаквания, трябва да се използва ултразвук за ранна предклинична диагностика. Ако вече има известна патология, по-добре е да изберете CT или MRI като методи за изясняване на диагнозата.

Областите на приложение на ултразвука в медицината са изключително широки. За диагностични цели се използва за идентифициране на заболявания на коремните и бъбречните органи, тазовите органи, щитовидната жлеза, млечни жлези, сърце, кръвоносни съдове, в акушерската и педиатричната практика. Ултразвукът се използва и като диагностичен метод извънредни условия, изискващи хирургична интервенциякато остър холецистит, остър панкреатит, съдова тромбоза и др.

Ултразвукът е предпочитаният диагностичен метод за изследване по време на бременност, т.к Рентгеновите методи на изследване могат да навредят на плода.

Противопоказания за ултразвук

Противопоказания за ултразвуково изследванеНе. Ултразвукът е метод на избор за диагностика патологични състоянияпо време на бременност. Ултразвукът няма излагане на радиация, може да се повтаря неограничен брой пъти.

Подготовка

Изследването на коремните органи се извършва на празен стомах (предишното хранене е било не по-рано от 6-8 часа преди изследването), сутрин. Бобовите растения трябва да бъдат изключени от диетата за 1-2 дни. сурови зеленчуци, черен хляб, мляко. Ако сте склонни към образуване на газове, препоръчително е да приемате активен въглен 1 таблетка 3 пъти на ден, други ентеросорбенти, фестал. Ако пациентът има захарен диабетДа кажем лека закуска (топъл чай, сух бял хляб).

За извършване на трансабдоминално изследване на тазовите органи ( Пикочен мехур, матката или простатната жлеза) пикочният мехур трябва да се напълни. Препоръчително е да се въздържате от уриниране 3 часа преди изследването или да вземете 300-500 ml вода 1 час преди изследването. При провеждане на интракавитарен преглед (през влагалището при жените - TVUS или през ректума при мъжете - TRUS), напротив, е необходимо да се изпразни пикочният мехур.

Ултразвуковите изследвания на сърцето, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза не изискват специална подготовка.

Как се провежда прегледът?

Лекарят или медицинската сестра ще ви поканят в ултразвуковата зала и ще ви помолят да легнете на дивана, излагайки частта от тялото, която се изследва. За най-доброто възможно изпълнениеултразвукови вълни, лекарят ще нанесе върху кожата специален гел, който не съдържа никакви лекарстваи е абсолютно неутрален за организма.

По време на прегледа лекарят притиска ултразвуковия сензор към тялото в различни позиции. Изображенията ще се показват на монитора и ще се отпечатват на специална термична хартия.

При изследване на кръвоносните съдове функцията за определяне на скоростта на кръвния поток с помощта на режима ще бъде включена Доплер изследване. В този случай изследването ще бъде придружено от характерен звук, отразяващ движението на кръвта през съда.

Медицината познава много методи за различни изследвания. Това може да е рутинна проверка, лабораторна диагностика, и ултразвуково изследване. Става въпрос за последния метод и Ще говоримв тази статия. Ще научите какви видове ултразвуково изследване има. Можете също така да разберете как се извършва този или онзи тип диагностика.

Ултразвуково изследване

Като начало си струва да кажем какъв вид диагноза е това. По време на изследването се използва специален сензор, който е прикрепен към оборудването. Устройството изпраща звукови вълни през човешка тъкан. Не се чуват за простото ухо. Звукът се отразява от тъканите и вътрешните органи и специалистът в резултат на този процес вижда изображение на екрана. Струва си да се отбележи, че такъв контакт се случва много бързо. Изображение на изследваната област се появява веднага след като сензорът се приложи към тялото.

Видове ултразвукова диагностика

Ултразвуковото изследване може да бъде различно. Такава диагностика е разделена на видове. Струва си да се отбележи, че във всеки отделен случай се използва специален сензор. Може да има два или повече от тях. Така, ултразвукова диагностикаможе да бъде както следва:

• двустранно сканиранесъдови заболявания;
• ехокардиографско изследване;
• ехоенцефалографска диагностика;
• соноеластография;
• трансвагинална диагностика;
• трансабдоминален ултразвук.

Зависи от желания методможе да са необходими изследвания предварителна подготовкатърпелив. Нека разгледаме най-популярните видове ултразвуково изследване.

и придатъци

Този тип изследване се провежда с помощта на.В този случай е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента, денят на цикъла и редовността на сексуалната активност.

Ултразвуково изследване на бременна жена се извършва трансабдоминално. Изключение правят само онези представителки на нежния пол, чийто период на бременност е много кратък.

Такива прегледи не изискват специална подготовка. Необходимо е само да се извършат общоприети хигиенни процедури преди диагнозата.

Ултразвук на вените на долните крайници на човека

По време на прегледа се извършва ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, преценява се проходимостта на вените и наличието на кръвни съсиреци и разширения. Също така по време на изследването се обръща голямо внимание на кръвния поток и състоянието на горните клапи.

Не е необходимо да се подготвяте за този преглед. Въпреки това, бъдете готови за факта, че ще трябва напълно да разголите краката си. Предпочитайте да носите широки дрехи с бързо освобождаване.

Перитонеални органи

Ултразвуковото изследване на коремната кухина може да идентифицира проблеми храносмилателен трактИ съседни органи. С тази диагноза трябва предварително да се подготвите за процедурата.

Ако трябва да прегледате стомаха си, трябва да се въздържате от хранене до изследването. При диагностициране на червата трябва да използвате слабително или да направите клизма. Изследването на черния дроб, бъбреците и жлъчния мехур може да се извърши без предварителна подготовка.

Как се извършва диагностиката?

За всеки вид изследване се избира индивидуален сензор. В този случай винаги се използва специален гел, който улеснява плъзгането на устройството по тялото и подобрява пропускливостта на тъканите.

В повечето случаи диагнозата се извършва в легнало положение. В този случай диванът трябва да е солиден, а офисът трябва да създаде ефект на здрач. Изключение може да бъде дуплексно сканиране и ултразвук на бъбреците. Тези проучвания могат да се извършват в вертикално положениетърпелив.

Заключение

Ултразвуковата диагностика е една от най-точните. С помощта на такъв преглед лекарят може ясно да види състоянието на вътрешните органи и да прецени степента на риск. Ултразвуковата диагностика също помага за правилното диагностициране и предписване на подходящо лечение.

Извършвайте такива проверки редовно. Ултразвуковият метод е абсолютно безопасен и не представлява заплаха за вашето здраве.