Болезнени червени петна по устната лигавица. Причини за бели петна в устата - диагностика, лечение. Бял гъбест невус на устната кухина

Класификация на оралните лезии под формата на бели петна:
1. Генетичен:
- Бял гъбест невус
- Болест на Дарие
- Вродена дискератоза
- Вродена пахионихия
- Наследствена интраепителна дискератоза

2. Нараняване:
- Химическо изгаряне
- Механични наранявания
- Термично изгаряне: кератоза на пушачи, никотин
-

Оралният рак е шестият най-разпространен рак сред мъжете. Около 75% до 80% от хората с рак на устната кухина и фаринкса употребяват алкохол. Хората, които пушат и пият алкохол, имат още повече висок рискразвитие на рак в сравнение с тези, които използват или използват само тютюневи изделия.

Усложнения от химиотерапия

Рискът от развитие на рак на устната кухина и фаринкса се увеличава както с количеството, така и с продължителността на употребата на тютюн и алкохол. Общата 1-годишна преживяемост при пациенти с всички стадии на рак на устната кухина и фаринкса е 81%. Вашият зъболекар ще извърши скрининг за рак на устната кухина, който е рутинна част от цялостния преглед стоматологичен преглед. По-конкретно, вашият зъболекар ще напипа за бучки или нередовни променитъкани във врата, главата, лицето и устата.

3. Инфекциозни:
- Кандидоза (псеидомембранозна и хиперпластична)
- Космата левкоплакия
- Сифилитична левкоплакия

4. кожа:
- Лихен планус
- Лупус еритематозус

5. Размяна: - Свързано с бъбречна недостатъчност

6. Неопластични: - Плоскоклетъчен кератинизиращ карцином

Бели петна с лихен планус

Бял гъбест невус на устната кухина

Не е опасно заболяванесвързани с кератинов дефект. Унаследява се по автозомно-доминантен начин. Клинична картина. Дифузни, плътни, бели лезии, в повечето случаи увреждащи букалната лигавица.

Когато преглежда устата ви, вашият зъболекар ще търси рани или обезцветена тъкан и ще провери или ще ви попита за признаците и симптомите, споменати по-горе. Вашият зъболекар може да извърши биопсия на четка за уста, ако види тъкан в устата ви, която изглежда подозрителна. Този тест е безболезнен и включва вземане на малка проба от тъкан и тестването й за анормални клетки. Като алтернатива, ако тъканта изглежда още по-подозрителна, вашият зъболекар може да препоръча биопсия със скалпел.

Тази процедура обикновено изисква локална анестезия и може да се извърши от вашия зъболекар или специалист, препоръчан от вашия зъболекар. Тези тестове са необходими за ранно откриване на рак на устната кухина, преди да има шанс да прогресира и да се разпространи.

По-рядко се срещат на лигавицата на устните, езика и подезичната област. Някои пациенти имат подобни лезии по лигавиците на носа, ректума и гениталиите.

Изследване и диагностика. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от биопсия, въпреки че в някои случаи тя е достатъчна клинична картина. Лечение. IN специално отношениене е задължително.

Можете да поемете активна роля в предотвратяването на рак на устната кухина или ранното му откриване, ако се появи. Използвайки ярка светлинаи огледало, погледнете и почувствайте устните си и предната част на венците си. Издърпайте бузите си, за да видите вътрешността на устата си, лигавицата на бузите и задната част на венците. Огледайте дъното на устата си. Погледнете задната част на гърлото си. Усетете бучки или уголемени Лимфните възлиот двете страни на врата и под Долна челюст. Обадете се незабавно в зъболекарския си кабинет, ако забележите някакви промени във външния вид на устата си или някой от признаците и симптомите, споменати по-горе. Посетете вашия зъболекар по редовен график. Въпреки че извършвате чести самопрегледи, понякога опасните петна или рани в устата могат да бъдат много малки и трудни за забелязване сами. Американското онкологично дружество препоръчва скрининг за рак на всеки три години за хора над 20 години и годишно за тези по-възрастен от възрастта. При следващия си преглед при зъболекар помолете вашия зъболекар да извърши преглед на устната кухина. Ранното откриване може да подобри вероятността успешно лечение. Не пушете и не използвайте тютюневи изделия или пийте алкохол в умерени количества. Яжте добре балансирана диета.

  • Правете си самостоятелен преглед поне веднъж месечно.
  • Наклонете главата си назад и погледнете и почувствайте небцето си.
  • Изплезете език и огледайте всички повърхности.
Белите петна в устата са известни предимно като дразнещи спътници.

Болест на Дарие (keratosis follicularis) на устната кухина

Рядко срещащи се наследствени заболяване, предавана по автозомно-доминантен начин, въпреки че в много случаи се появява в резултат на нова мутация. Кожни лезииПървоначално заболяването се проявява като множество малки папули, особено често локализирани по скалпа и шията. След като се разязвят и образуват кора, цветът им става сиво-кафяв.

Разкъсаният език обикновено известява такъв. Болезнена инфекция на врата. Светлите петна обаче могат. Други места са в устата и гърлото. Левкоплакията е едва забележима за засегнатите, а те могат. Вземат се предвид някои левкоплакии. Освен цвета, левкоплакията няма много общо с обикновените езици. Обезцветяването, известно още като болест на бялото обезцветяване, е болезнена промяна в лигавицата, която не може да бъде изтрита. Горният слой на устната или фарингеалната лигавица осветява бял цвяти удебелени. Поради тази така наречена „левкоплакия“, левкоплакията е по-сравнима с мазоли по краката, отколкото с езици, обяснява Алтмайер.

При свързване на вторичен инфекциилезиите имат неприятна миризма. Оралните лезии се срещат в 50% от случаите и се появяват като малки бели папули, които могат да се слеят. В процеса участват основно небцето и венците.

Вродена пахионихия (синдром на Jadassohn-Lewandowski) на устната кухина

Рядко заболяване, предавано по автозомно-доминантен начин. Характеризира се с дистрофични променинокти, които се появяват при раждането или се развиват скоро след това; хиперхидроза и пубоплантарна кератоза, които се откриват в 40-60% от случаите. Обикновено се наблюдават лезии в устната кухина, представляващи образуване на белезникави зони на кератинизация по задната и страничната повърхност на езика. По-рядко се среща засягане на лигавицата на устните и бузите.

Засегнатите области варират от няколко милиметра малки петна до големи области с диаметър до три сантиметра. Изчислено е, че до три процента от населението носи бели петна в устата, което означава, че левкоплакията е относително често срещано състояние. Повечето случаи обаче се откриват случайно. Една от причините за това е, че левкоплакията обикновено не предизвиква допълнителни оплаквания, пише Алтмайер: „А левкоплакията често е непозната дори сред лекарите.“ Белите петна са най-честият предшественик на рака при устната кухина.

Вродена дискератоза на устната кухина

Рядка наследствена патология (свързана с X хромозомата), характеризираща се с хиперпигментация на кожата, дистрофия на ноктите и орална левкоплакия. Оралните лезии се появяват главно в ранно детство, първоначално като множество везикули/язви, които впоследствие се превръщат в белезникави петна и по-късно могат да станат злокачествени.

Някои злокачествени промени в засегнатите лигавични клетки са характерна особенострак на устната кухина. Това е особено опасно, тъй като произведеният карцином е способен да доставя дъщерни клетки в кръвта или лимфната циркулация, което води до широко разпространение ракови клеткив организма. „Левкоплакията трябва да се счита за предшественик на рак, докато не се докаже противното“, подчертава Дауър. Най-често срещаните са пушещи мъжена възраст над 40 години.

Допълнителни рискови фактори включват високата консумация на алкохол и лошата орална хигиена. Често обаче болестта се причинява и от механични дразнители. Неподходящи протези или скоби, фрезовани зъби или постоянно дъвчене причиняват малки наранявания на лигавицата на бузите, от които може да се появи левкоплакия, както е обяснена продължителността: „Достатъчно е, ако постоянно миете зъбите си в един момент.“ Участъците от лигавицата, засегнати от левкоплакия, обикновено трябва да бъдат отстранени хирургичноведнага щом се открият злокачествени клетъчни аномалии.

Химически изгаряния на устата

Различни химикали и лекарства могат да причинят изгаряния при контакт с устната лигавица (например аспирин и холин салицилат). Клинично те се характеризират с наличието на произволни бели петна с подуване, епителна некроза, отлепване на лигавицата и улцерация. Разрешено в рамките на няколко дни.

Това е необходимо в около десет процента от случаите, казва Алтмайер. В случай на безвредни опции, от друга страна, обикновено е достатъчно да изключите източника на стимула, т.е. сменете репресивното съзъбие или спрете да пушите. В повечето случаи белите петна изчезват в рамките на няколко седмици. Трябва обаче да се внимава, тъй като левкоплакията има неприятното свойство да създава нови стада по всяко време.

Затова редовните прегледи при Вашия лекар са абсолютно необходими. Оралният рак е един от десетте най-често срещани видове рак в Германия. Ако се диагностицира навреме, шансовете за възстановяване са около 80 процента. Първите симптоми обаче често остават незабелязани, тъй като заболяването не причинява тежки симптоми като болка.

Кератоза поради хронична механична травма

Локализирани лезии (бели петна), които се появяват в отговор на хронична травма, триене, дразнене, като ухапване на бузата, триене в ръба на зъб или повредена протеза. Промените в лигавицата се отстраняват след отстраняване на причините, които са ги причинили.



Бели петна, дължащи се на орална левкоплакия

Кератоза на пушачи

Редовното пушене на тютюн често води до появата на огнища на продължителна кератинизация на епитела върху устната лигавица, включваща лигавицата на бузите, гънките на устната кухина, езика, твърдите и меко небце. Химическите дразнители също могат да бъдат включени в етиологията на такива лезии.

Рискът от рак на устната кухина се увеличава значително при хронична употреба на тютюн и алкохол, особено в комбинация. Недостатъчната орална хигиена и диета с дефицит на витамини А и С, както и на бета-каротин, рибофлавин, цинк и селен също повишават риска.

Най-честият предшественик на рака на устната кухина е левкоплакията. късен стадий, т.е. белезникави промени в лигавиците. Те обикновено се развиват злокачествени тумори. На ранни стадиикогато няма метастази, туморът обикновено се отстранява хирургично, обикновено в комбинация с лъчетерапия. Ако ракът вече се е разпространил в лимфните възли в гърлото и туморите там също са били отстранени, химиотерапията обикновено е неизбежна.

Никотинов стоматит

Среща се при заклети пушачи на лула. Клинично се проявява като дифузно сиво-бяло покритие върху лигавицата на задните части на небцето с образуване на няколко червени папули, в центъра на които има разширени отвори на отделителните канали на малките слюнчени жлези.

Бъбречна недостатъчност

В редки случаи се проявява като образуване на зони на кератоза в устната кухина. Засегнати са предимно сублингвалната област и езика. Може да е признак на хронично бъбречна недостатъчност. Белите петна регресират, когато основното бъбречно заболяване е излекувано. Тази публикация също описва следните видовебели петна: левкоплакия, кандидоза - псевдомембранозна и хиперпластична, космат левкоплакия, лихен планус, системен лупус еритематозус, неоплазия.

Имплантолог - кой специалист е подходящ за мен?

Актуализирано във вторник. Разбира се, професионалната квалификация е важна. Но намирането на правилния практикуващ, който да се впише в един, изисква повече от сертификати. Ами ако нещо не върви по план? Намерете съвети за намиране на правилния имплантолог. Ако искате да разберете дали във вашия град има имплантолог.

Важността на навременното лечение на белите петна

Тук ще ви разкажем всичко, което трябва да знаете за тях. Бели плаки или петна по устата, които са разположени върху лигавицата на устата и не се плъзгат, се наричат ​​левкоплакия. Основните причини за появата му все още не са известни. Белите петна по устата може да са началото тежки заболявания. Важността му се състои в това, че са предракови лезиикоето може да доведе до рак на устната кухина.



Бели петна при меланоза при пушачи

Удебеляване на лигавицата- повечето обща причинапоявата на бели петна по устната лигавица. Обикновено се развива при продължителна травма (например ухапване отстрани на устата) и може да се появи като хоризонтална бяла линия (на латински - linea alba), преминаваща от канала на Stensen до ъгъла на устата. Образува се в точката на контакт на горните и долните зъби и се нарича още “оклузална” линия (линия на захапката).
Бяло удебеляване на лигавицата на бузата може да се появи и до счупен зъб или лошо прилягаща протеза.

Причини за бели петна по устата и езиците

Въпреки че не трябва да се тревожите, тъй като това също може да изглежда като неизправност при вас имунна система. Сред най-честите причини за тази патология. Консумацията на тютюн и алкохол са най-важните предразполагащи фактори за рак на устната кухина, а комбинираната им злоупотреба има мултиплициращ ефект върху риска от неговото развитие. Това са факторите, които най-много предразполагат към появата на подобни бели петна. Тези наранявания са безболезнени, така че пациентът върви бавно към кабинета, ако забележите наличие на бели петна, червени и неспецифични оплаквания в устата, моля, свържете се със зъболекаря, той ще направи първата оценка и ще се консултира със специалист ако е необходимо.

Плоскоклетъчен карцином - втората по честота причина. Преди това такива образувания се наричаха левкоплакия.
Други, по-рядко срещани причини за бели петна по устната лигавица включват:

Космат левкоплакия.

Кандидоза (млечница) на устната кухина.

Коплик точки.

Fordica точки.

Не забравяйте, че прогнозата винаги е по-добра при пациенти с по-малки лезии. Преди каквото и да е напътствие за откриване на бели петна в устата, консултирайте се със специалист, за да следите проблема и да можете да приложите ефективно решение.

Преминаването към редовни прегледи намалява риска проблемите с белите петна по устата да прогресират, тъй като специалист ще вземе мерки навреме. Ракът започва като анормален клетъчен растеж, който води до тумор и често може да бъде фатален. Оралният рак може да бъде рак на устните, езика, венците и пода на устата. Макар и не толкова често, може да се появи вътре в бузите и небцето. Това се случва по-често поради употребата на тютюн. И не се заблуждавайте да мислите, че само защото в момента пушите лула, вместо да пушите цигари или дъвчете тютюн, ще намали шансовете ви.

2. Какво е космата левкоплакия?

Това е характерна промяна на страничните повърхности на езика, а понякога и на лигавицата на бузите.

3. Какво е млечница в устата?

Това е лигавицата на орофаринкса. Представлява множество папули и плаки, заобиколени от еритематозен ръб. За разлика от косматата левкоплакия (която е промяна в самата лигавица, а не наслагване върху нея), кандидозните обриви се отстраняват лесно с шпатула, разкривайки силно възпалени и често кървящи лигавици.

Дъвченето на тютюн и задържането му в ъгъла на устата за дълги периоди от време води до предракови състояния, наречени левкоплакия. Други причини включват консумация алкохолни напитки, зле оборудвани протези, лоша грижаза устната кухина бетел или бетел. Друг важна причинае комбинация от тютюнопушене и алкохолизъм.

Има определени симптоми, които могат да помогнат за идентифициране на рак на устната кухина. По принцип са две общи симптоми. Петна, които са червени или бели в областта на устата или гърлото, които отказват да изчезнат. Зъбите започват да падат без особена причина. Челюстта става стегната и трудна за движение. Проблеми на речта и езика. Необичаен възел или бучка на шията. Внезапна загубатегло. Лош дъх, което е състояние, наречено халитоза.

  • Повече от 80% от хората, диагностицирани с този вид рак, са имали нелекувана язва в устата.
  • Постоянен дискомфорт, парене или болка в устата.
  • Бучка в устата или гърлото или удебеляване на устната.
  • Преглъщането става трудно поради дискомфорт или болка.
  • Дразнене в гърлото или чувство, че нещо е заклещено.
  • Случайно кървене и изтръпване в устата.
Ето някои от симптомите на рак на устата.

Диагнозата обикновено се потвърждава след третиране на лигавицата с калиев хидроксид (КОН). Устната млечница често се развива при пациенти с имунна недостатъчност (в резултат на СПИН, приемане на високи дозиглюкокортикоиди, химиотерапия) или такива, получаващи инхалаторни кортикостероиди.

4. Какво представляват петната на Koplik?

Петната на Коплик са по-рядко срещан вариант на бели изменения на устната лигавица. Те се появяват като групи от малки бели петна по лигавицата на бузите близо до първия и втория кътник. Те служат ранен знакморбили и се появяват ден преди кожния обрив.

5. Петната по Коплик специфични ли са за морбили?

Не. Петна на Koplik се срещат и при ECHO вирусни и аденовирусни инфекции. Затова появата им е интересен, макар и вторичен признак на системна вирусна инфекция.

6. Кой е Коплик?

Хенри Коплик (1858-1927) - американски педиатър. Роден в Ню Йорк, учил в Берлин, Виена и Прага. Практикува в болница Aft. Синай в Ню Йорк. Коплик беше не само един от основателите на Американското педиатрично дружество, но също така беше пионер в създаването на банки за стерилизирано мляко за американски бебета.

7. Какво представляват точките Fordica?

Това са малки, белезникави (или по-често жълтеникави) точки с размер до 1 mm. Намират се по устните, бузите или езика и са нормални мастни жлезилигавица. Описани са през 1896 г. от американския дерматолог Джон Фордайс.

8. Какъв е знакът на Wickham?

Симптомът на Wickham (или стриите на Wickham) е криволичещ бял мрежест модел върху повърхността на обрива при пациенти, страдащи от лихен планус. Описаните обриви са плоски, лъскави, сърбящи и имат белезникави/сивкави ивици върху ярко лилава основа. Те засягат не само лигавицата на бузите, но и кожата на флексорните повърхности на ставите и гениталиите при мъжете. Понякога те са групирани в линии, напомнящи шарки от лишеи по скалите.

9. Кой е Wickem?

Луис Ф. Уикъм (1860-1913) - френски дерматолог и един от пионерите в използването на радий за лечение на рак на кожата. Името му се свързва и с изобретяването на специален скалпел за скарифициране на обриви при пациенти с лупус вулгарис.

10. Защо терминът левкоплакия се счита за „диагностична точилка“ и не се препоръчва за употреба?

В миналото беше много удобно всички бели лезии да се наричат ​​левкоплакия, тъй като думата в превод от гръцки означаваше бели лезии (leukos - бяло и plax - клапа). Впоследствие терминът незаслужено е издигнат в ранг на диагноза. Тъй като само въз основа на преглед и палпация са доброкачествени и злокачествени образуванияе абсолютно невъзможно да се разграничи, се препоръчва терминът "левкоплакия" да се върне към първоначалната си, изключително описателна роля.

Следователно всяка подозрителна бяла лезия трябва да бъде биопсирана.

11. Какви характерни черти на белите петна показват повишен риск от злокачествено заболяване?

Осезаемите, твърди, кървящи, придружени от разязвяване бели петна са най-опасните по отношение на злокачествеността. При наличие на лимфаденопатия рискът от злокачествено заболяване се увеличава.

Това общи факторириск от развитие онкологични заболявания: история или настоящо пушене, дъвчене на тютюн и злоупотреба с алкохол. Между другото, според литературата ракът на устната кухина и орофаринкса е много по-често червен, отколкото бял (съответно 64% ​​и 11% от случаите). Следователно еритроплакията е по-патогномоничен признак на злокачествено заболяване от левкоплакията.

Забележка: Решаващо в диференциална диагнозазлокачествени и доброкачествени образуванияна устната кухина има резекционна биопсия.