Рак на дванадесетопръстника - първи симптоми, признаци, лечение. Рак на дванадесетопръстника: симптоми в ранен и късен стадий Симптоми на рак на дванадесетопръстника

Симптомите на заболяването се различават в ранните и късните стадии на развитие.

Ранни стадии.

Ракът на дванадесетопръстника е доста труден за диагностициране ранни стадии, тъй като практически няма симптоми. Единствената проява на заболяването може да бъде болка. По правило тя е тъпа, възниква усещане за тежест в горната част на корема. Най-често болката притеснява пациента на празен стомах или през нощта ("гладна" болка).

Късни етапи.

При всички ракови заболявания, т.нар туморна интоксикация (ракова интоксикация – отравяне на тялото вредни вещества), които могат да варират в зависимост от стадия на заболяването, състоянието на пациента, размера на тумора, наличието или отсъствието на съпътстваща патология (заболяване) и др. Тя включва няколко симптома.

  • Обща слабост бърза уморяемости загуба на интерес към обичайната работа, депресия, умствена изостаналост, главоболие и световъртеж, нарушения на съня (сънливост през деня, безсъние през нощта).
  • Намален апетит до анорексия (тежка загуба на тегло), кахексия (степен на крайно изтощение).
  • Цианоза (цианоза) и бледност, възможно пожълтяване на кожата.
  • Сухота на лигавицата на устата, носа, очите.
  • Повишена телесна температура - от субфебрилна (37°C) до хектична (39°C и повече).
  • Повишено изпотяване (особено през нощта).
  • Различни видове анемия (анемия).
  • Намален имунитет и, следователно, устойчивостта на организма към инфекции.
  • Гадене и повръщане.
Също така е възможно да се развият симптоми като:
  • повръщане на наскоро изядена храна поради стеноза (стеснение) на пилородуоденалната област (областта, където стомахът навлиза в дванадесетопръстника);
  • жълтеница (пожълтяване на кожата) - с компресия на жлъчните пътища поради прогресираща обструкция на дванадесетопръстника (стесняване на лумена на дванадесетопръстника поради тумор);
  • мелена (наличие на кръв в изпражненията), когато се появи кървене от тумор.

Форми

Видове:

  • рак на дванадесетопръстника (злокачествено новообразувание (клетъчен тип, различен от клетъчния тип на органа, от който произхожда) от епителната (покриващата) тъкан на дванадесетопръстника);
  • рак на голямата папила на дванадесетопръстника (злокачествено новообразувание на дуоденалната папила (издигане на дванадесетопръстника, което има отвор, през който жлъчката и панкреатичният (произвеждан от панкреаса) сок навлизат в дванадесетопръстника));
  • лимфосарком (злокачествена неоплазма, възникваща от лимфна тъкан);
  • лейомиосарком (злокачествено новообразувание, възникващо от гладката мускулатура);
  • фибросаркома (злокачествено новообразувание, възникващо от съединителната тъкан);
  • злокачествена неврома (злокачествено новообразувание, възникващо от обвивката на нерва).
По вид растеж подчертаване:
  • екзофитен тумор (расте в чревния лумен),
  • ендофитен тумор (расте извън червата).
Също така се отличава 4 етапа заболявания.
  • Етап I - малък, ясно ограничен (отделен от други тъкани) тумор, разположен в дебелината на лигавицата и субмукозния слой на дванадесетопръстника. Няма регионални метастази (нови огнища на злокачествени (клетъчен тип, различен от клетъчния тип на органа, от който произхождат) клетки, които са се преместили от органа, където първоначално е възникнал туморът, към други органи).
  • Етап II - тумор, прорастващ в мускулните слоеве на дванадесетопръстника, но не слят със съседните органи. Единични метастази се появяват в най-близките регионални лимфни възли.
  • Етап III - тумор със значителни размери, излизащ извън стената на дванадесетопръстника, нарастващ в съседни органи, или същия тумор (или по-малък) с множество регионални метастази.
  • IV етап - тумор с всякакъв размер и всякакво естество при наличие на далечни метастази.
Тежест туморен процесоценени по няколко критерия (размер и степен на тумора, метастази в лимфни възли и отдалечени органи). За тази цел се използва TNM класификацията (Тумор (тумор) Nodulus (възел) Метастази (метастази (разпространение) към други органи)).
  • T - размер и степен на тумора дванадесетопръстника.
    • T1 - туморът започва да расте вътрешна стенадванадесетопръстника.
    • Т2 - туморът започва да расте мускулен слойстени на дванадесетопръстника.
    • Т3 - туморът започва да расте през повърхностната мембрана на дванадесетопръстника.
    • Т4 - туморът е прораснал напълно през стената на дванадесетопръстника.
  • н - Наличност ракови клеткив лимфните възли.
    • N0 - в лимфните възли няма ракови клетки.
    • N1 - раковите клетки се намират в 1-2 лимфни възли близо до дванадесетопръстника.
    • N3 - раковите клетки се намират в 3-6 съседни лимфни възли.
  • М - разпространение на рак към други органи, отдалечени от дванадесетопръстника.
    • M0 - ракът не се е разпространил в други органи.
    • M1 - ракът се е разпространил в органи, отдалечени от дванадесетопръстника.

причини

Водещ причина Не са открити злокачествени новообразувания на дванадесетопръстника.

Предразполагащи фактори.

  • Болест на Crohn (хронична възпалително заболяване, засягащи стомашно-чревния тракт).
  • Наследствени (предавани от родители на деца) форми на дифузна чревна полипоза (образуване върху чревната лигавица на много полипи (малки туморни израстъци на клетки, изпъкнали в чревния лумен) различни формии размери).
  • Вилозни (вилозни) аденоми (доброкачествени (видът на туморните клетки е подобен на вида на клетките на органа, от който е образуван) тумори, които приличат по форма карфиол, много мека консистенция, често достигаща големи размери).
  • Наличието на злокачествени новообразувания при роднини.
  • Лоши навици (пушене и алкохол).
  • Небалансирана и нерационална диета (прекомерна консумация на солени, пушени храни, липса на зеленчуци и плодове в диетата).

Диагностика

  • Анализ на медицинската история и оплаквания (кога (колко време) се е появила болка в горната част на корема, загуба на апетит, оригване, гадене, повръщане, загуба на тегло, слабост, умора, уголемяване на шийката на матката лимфни възли; какво свързва пациентът с появата на тези симптоми).
  • Анализ на историята на живота на пациента (наличие на заболявания при пациента стомашно-чревния тракт(като: болест на Crohn (хронично възпалително заболяване, засягащо стомашно-чревния тракт); наследствени (предавани от родители на деца) форми на дифузна чревна полипоза (образуване върху чревната лигавица на много полипи (малки туморни израстъци на клетки, изпъкнали в чревен лумен) с различни форми и размери); вилозни (вилозни) аденоми (доброкачествени (видът на туморните клетки е подобен на вида на клетките на органа, от който се е образувал) тумори, напомнящи по форма на карфиол, много мека консистенция , често достигащи големи размери)); лоши навици (пиене на алкохол, пушене)).
  • Анализ на семейната история (наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт при роднини, както и рак).
  • Данни от обективно изследване (изследване на кожата, лигавиците на устата, носа, очите; лекарят може да открие жълтеница (пожълтяване на кожата), кахексия ( крайна степенизтощение)).
  • Лабораторни изследвания.
    • Общ кръвен тест (откриване на анемия (анемия)).
    • Откриване на туморни маркери (специални протеини, секретирани от определени тумори) в кръвта и урината. Няма специфични туморни маркери за рак на дванадесетопръстника.
    • Общ тест на урината (възможно наличие на протеинурия (белтък в урината), еритроцитурия (наличие на червени кръвни клетки) кръвни клетки) в урината)).
    • Анализ на изпражненията (ако микроскопско изследванеможе да се открие кръв в изпражненията).
    • Пълен биохимичен кръвен тест (възможно повишаване на нивото на албумин (протеин)).
  • Инструментални методи на изследване.
    • Езофагогастродуоденоскопия (EGDS) - диагностична процедура, по време на който лекарят преглежда и оценява състоянието вътрешна повърхностхранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп) със задължителна биопсия (вземане на фрагмент от орган за определяне на структурата на неговата тъкан и клетки).
    • Рентгеново изследване с двойно контрастиране на стомаха и дванадесетопръстника с бариева суспензия. Използва се за идентифициране на нередности в дванадесетопръстника, които косвено могат да показват наличието на неоплазма в него.
    • рентгеново изследване гръден кош. Използва се за определяне на наличието на метастази (нови огнища на злокачествени (клетъчен тип, различен от клетъчния тип на органа, от който произхождат) клетки, които са се преместили от органа, където първоначално се е появил туморът, към други отдалечени органи) в белите дробове.
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на органи коремна кухиназа определяне на наличието на тумор на дванадесетопръстника, както и наличието на метастази в черния дроб и панкреаса.
    • Компютърна томография (КТ) за идентифициране на тумор на дванадесетопръстника и степента на компресия на съседните органи.
    • Ядрено-магнитен резонанс (MRI) е по-точен диагностичен метод от компютърната томография. Извършва се за идентифициране на тумор на дванадесетопръстника.
  • Възможни са и консултации.

Лечение на злокачествени тумори на дванадесетопръстника

  • хирургия. Хирургично отстраняване на тумора. Това включва отстраняване на част от дванадесетопръстника. Хирургичното лечение е възможно при хора под 75-годишна възраст, при липса на метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално се е появил туморът, към други отдалечени органи) и при липса на тежко протичанесъпътстващи заболявания.
  • Химиотерапия. Лечение лекарстванасочени към унищожаване на туморни клетки. Химиотерапията спира или забавя растежа на раковите клетки, които се делят и растат бързо.
  • Лъчетерапия. Използването на радиация за лечение на тумори. Използва се главно заедно с химиотерапия или хирургия.

Усложнения и последствия

Прогноза Колкото по-благоприятно е то, толкова по-рано се открива злокачествено новообразувание и се провежда по-бързо лечение.

При наличие на метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално се е появил туморът, към други далечни органи), прогнозата се влошава и рискът от смърт се увеличава.

Усложнения.

  • Метастази (нови огнища на злокачествени клетки, които са се преместили от органа, където първоначално се е появил туморът, към други отдалечени органи).
  • Туморна перфорация (образуване на дупка в стената на дванадесетопръстника) с развитие на перитонит (тежко възпаление на коремните органи).
  • Дуоденална стеноза (значително намаляване или стесняване на лумена на дванадесетопръстника) - най-често се появява, когато туморът достигне големи размери.
  • Появата на кървене от тумор на дванадесетопръстника.
  • Значителна загуба на тегло до кахексия (крайно изтощение).

Профилактика на злокачествени тумори на дванадесетопръстника

Няма специфична профилактика на злокачествени новообразувания на дванадесетопръстника. Препоръчва се:

  • спрете да пиете алкохол и да пушите;
  • яжте рационално и балансирано (избягвайте прекомерната консумация на твърде солени, пържени, пушени, мариновани храни; увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци в диетата);
  • своевременно и достатъчно лечение на заболявания, които предразполагат към развитие на злокачествен тумор на дванадесетопръстника (например болест на Crohn (хронично възпалително заболяване, засягащо стомашно-чревния тракт); вилозни аденоми (доброкачествени (видът на туморните клетки е подобен на вида на клетки на органа, от който се образува) тумори, наподобяващи форма на карфиол, много мека консистенция, често достигаща големи размери));
  • Хората над 50-годишна възраст и със стомашно-чревни заболявания трябва да се изследват редовно (веднъж годишно).

Ракът на дванадесетопръстника е доста рядко заболяване, се регистрира в 0,3-2% от случаите сред всички злокачествени тумори храносмилателната система. В по-голямата част от случаите ракът на дванадесетопръстника се диагностицира при хора на възраст над 50-55 години. Според статистиката патологията засяга еднакво количество мъже и жени. Заболяването се характеризира с бавна прогресия и късно симптоматични прояви, което затруднява навременната диагностика и увеличава броя на смъртните случаи.

Основни предразполагащи фактори за злокачествено заболяване са тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол, неправилното хранене и стомашно-чревните заболявания. Патологията е придружена от диспептични разстройства, кървене, чревна непроходимост и загуба на тегло. Основният метод на лечение е операцията.

Ако Вие или Ваши близки се нуждаете от медицинска помощ, свържете се с нас. Специалистите на сайта ще препоръчат клиника, където можете да получите ефективно лечение:

Какво представлява ракът на дванадесетопръстника

Тънкото черво се състои от 3 части: илеум, дванадесетопръстник и йеюнум. Най-често онкологичните лезии са локализирани в дванадесетопръстника - до 50%. Патологичните огнища се развиват от епителния слой на червата, главно в областта на гънките, в които се задържат остатъчни ензими, произведени от жлъчния мехур и панкреаса. В допълнение, катализаторът за неоплазия е излагането на канцерогени, влизащи в чревния тракт.

Първичното злокачествено заболяване се диагностицира по-рядко от вторичната неоплазия, която се появява на фона на разпространението онкологични туморипанкреас, дуоденална папила, жлъчен канал. Нискокачествените тумори на дванадесетопръстника не са агресивни, така че разпространението им в повечето случаи е ограничено до регионалните лимфни възли и близките органи.

Симптоми на рак на дванадесетопръстника

Началните етапи на неоплазията нямат специфични симптоми. Първичните оплаквания на пациентите могат да показват стомашно-чревно заболяване, като гадене, повръщане, киселини и периодична болка в десния хипохондриум.

Тъй като ракът расте и се разпространява в част от чревната стена, се наблюдават следните прояви на рак на дванадесетопръстника:

  • Болка в корема. Те могат да бъдат болезнени или спастични по природа. Интензивност синдром на болказависи от степента на туморно увреждане на нервните канали. Болката се усеща в десния хипохондриум или горната част на корема и обикновено се засилва след хранене.
  • Диспептични разстройства. В допълнение към болката в епигастричния регион, те включват повръщане, гадене, киселини, метеоризъм и нарушения на изпражненията.
  • Загуба на телесно тегло. Загубата на тегло се дължи на хранителна непоносимост, интоксикация на тялото и храносмилателни разстройства. В резултат на анорексия пациентите се тревожат за умора, намалена работоспособност и нарушения на съня.
  • Жълтеница. Катализаторът на симптома е стагнацията на жлъчката след растеж на тумора в жлъчния канал.

Патологичните процеси при рак на дванадесетопръстника водят до чревна непроходимост, асцит, чревно кървене, перитонит и чревна исхемия. Напълно възможно е да се предотвратят тежки прояви на онкологична патология със сериозни последици, ако незабавно се консултирате с лекар след първоначални симптоми, които приличат на прояви на заболявания на храносмилателната система. Поради ултрамодерен диагностични методи, лекарите ще проведат диференциален анализ на деструктивните процеси и ще установят точна диагноза.

Диагностика на рак на дванадесетопръстника

Прегледът на пациентите се състои от няколко етапа. Първо, пациентите се подлагат на физически преглед. В процеса лекарят изследва медицинската история, взема предвид индивидуалните фактори и оплакванията на пациента. На втория етап се извършват редица лабораторни изследвания, включително кръвен тест, включително за наличие на туморни маркери, както и изследване на урина и изпражнения за окултна кръв. Такива изследвания позволяват да се идентифицира вида на злокачествения тумор, да се оцени общото състояние на тялото, целостта на червата и степента на разпространение на злокачествения процес.

Следващият етап е да се изпълни инструментална диагностика. На първо място, ако се подозира рак на дванадесетопръстника, лекарите предписват фиброезофагогастродуоденоскопия, ключов метод за идентифициране патологична формация, както и да се направи биопсия за хистологичен анализ на засегнатите тъкани и точна верификация на диагнозата. Важна роля играе флуороскопията с бариев контраст, при която се визуализират всички патологични препятствия в червата. За най-точна оценка на коремната кухина понякога се използва лапароскопия, в някои случаи с вземане на биопсия.

Също така, курсът на инструментална диагностика за определяне на степента на разпространение на рака към други органи включва ултразвук, ЯМР, компютърна томография, костна сцинтиграфия и рентгенография на гръдния кош.

Причини за рак на дванадесетопръстника

Появата на атипични образувания в дванадесетопръстника има многофакторен характер. Експертите идентифицират няколко основни предразполагащи причини за заболяването:

  • генетично предразположение, фамилна анамнеза за рак, аденоматозна полипоза;
  • предракови състояния хроничен, включително язвен колит, полипоза, болест на Крон, панкреатит и др.
  • тютюнопушене, алкохолна зависимост;
  • излагане на радиация;
  • недохранване, което включва голям бройживотински мазнини, пържени и пикантни храни.

Увеличава вероятността от развитие опасна патологиядванадесетопръстника е натрупване на жлъчка, която дразни лигавицата на чревната стена. В допълнение, високото съдържание на канцерогени, влизащи в стомашно-чревния тракт с храна, може да се превърне в катализатор за клетъчна мутация.

Класификация на рака на дванадесетопръстника

Природата туморен растежРазграничават се следните видове рак:

  • ендофитен, при който неоплазмата расте в чревната стена, което провокира перфорация на тъканите и кървене;
  • екзофитичен, когато тумор с ниско качество расте в чревния лумен, причинявайки стесняване и последваща чревна обструкция.

Според хистологичния вид заболяването се класифицира в мукозен аденокарцином, който се среща в повечето случаи, както и фибросаркома, неврома, саркома и други видове неоплазии.

Етапи на рак на дванадесетопръстника

В съответствие с характеристиките, неоплазията се разделя на 4 етапа на развитие:

Етап 1- малко злокачествено образувание, локализирано в субмукозния слой на дванадесетопръстника.

Стадо 2— онкологичният процес се разпространява в мускулния слой на червата, докато тъканите на съседните органи не са засегнати. В някои случаи има метастази в лимфните възли.

Етап 3— неоплазията се инфилтрира отвъд чревната стена, засягайки близките органи на разстояние не повече от 2 см. Има множество метастази.

Етап 4- карцином с всякакъв размер с далечни метастатични лезии на кости, бъбреци, бели дробове и други органи.

Профилактика на рак на дванадесетопръстника

За да сведете до минимум риска от развитие на това заболяване, експертите препоръчват спазването на превантивни правила:

  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • Посещавайте редовно гастроентеролог, ако имате хронични патологииСтомашно-чревния тракт;
  • яжте правилно и питателно, включете в диетата растителни мазнини, както и продукти с фибри;
  • откажете се от алкохола и пушенето.

Лечение на рак на дванадесетопръстника

Протоколът за онкологично лечение зависи от резултатите от диагностиката. Според характеристиките на процеса на малигнизация и общо състояниепациент, лекарите използват различни методилечение на рак на дванадесетопръстника. При малки лезии се предписват ниско травматични, лапароскопски операции с помощта на роботизирано медицинско оборудване.

В повечето случаи се извършва хирургична интервенция - гастропанкреатодуоденална резекция, която включва изрязване на засегнатата част на горната или долна частчервата. В този случай мезентериумът може да бъде отстранен. Поради оптималната дължина на червата е възможно да се елиминира туморът, без да се засяга здравата тъкан. За възстановяване на целостта се образува гастродуоденална анастомоза или се зашиват чревните краища. Понякога, според показанията, се извършва изрязване на дванадесетопръстника с отстраняване на панкреаса или част от стомаха.

В комбинация с хирургично лечение, много онкоболни пациенти са включени в протокола на химиотерапията, чиято цел е да унищожи остатъчните ракови клетки след операцията или да намали размера на тумора преди операцията, както и да предотврати рецидив. Радиотерапията се използва за забавяне на растежа на лезията. Като допълнителни методиОнколозите могат да предписват таргетна терапия, която предотвратява растежа на раковата тъкан и имунотерапия. При неоперабилен ракЗа да се облекчи общото състояние на пациентите, е показано симптоматично лечение, включително употребата на болкоуспокояващи и успокоителни.

Лечение на рак на дванадесетопръстника с народни средства

Запарки и отвари от лечебни билкиефективно въздействат на организма като лечебен агент. Но след като лекарите издават здравна справка с диагноза рак на дванадесетопръстника, не може да се разчита на билколечение или други народни рецепти.

Днес десетки хиляди интернет портали препоръчват да се обърне внимание на силата на чудодейното лечение с помощта на прополис, бучиниш, гъби, жълтурчета и др. Всъщност тази информация не заслужава внимание, още по-малко доверие. Използване народни средствасрещу рак е опасна загуба на време, а в някои случаи дори влошава проблема. Ето защо онколозите силно препоръчват да не се самолекувате по изключително съмнителни начини. само официална медицинаи силната вяра в изцелението ще помогне да се отървете от опасна болест.

Днес чуждестранни и руски лекари провеждат уникални програми за лечение на рак на дванадесетопръстника в онкологичните клиники в Москва, където има всички ресурси за увеличаване на преживяемостта чрез успешни лечебни и диагностични мерки.

Колко живеят след лечение на рак на дванадесетопръстника?

Прогнозата се основава на стадия на рака и морфологичната структура на злокачественото образувание. Най-благоприятна прогноза е възможна за локализирани патологични огнища, когато няма регионални и далечни метастази.

Петгодишната преживяемост е до 90% от случаите със злокачествено заболяване в стадий 1, а на етап 2 цифрата не надвишава 75%. Когато раково увреждане засяга съседни органи на етап 3, не повече от 55% от пациентите живеят до 5 години с адекватно лечение. По правило при рак на дванадесетопръстника в стадий 4 5-годишната преживяемост е само 10-15%. Високата смъртност се дължи на късното посещение в онкоклиниката поради безсимптомното протичане на заболяването, когато онкологичният процес е в напреднал стадий. Ето защо при първите подозрителни и неприятни прояви, свързани със стомашно-чревния тракт, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Лечението на рак на дванадесетопръстника е радикално отстраняване на тумора или палиативна интервенция, насочена към отстраняване на...

Лъчевата терапия при рак на дванадесетопръстника се провежда за унищожаване на клетките на злокачественото новообразувание,...

Онкологията на стомашно-чревния тракт е на трето място по честота сред всички заболявания. Ракът на дванадесетопръстника е неоплазма, която може да засегне вътрешната или външната стена на органа. Това заболяване е много трудно да се открие в ранен стадий поради неясни симптоми. Най-често се причинява вторична лезия, която се е развила в резултат на навлизане на ракови клетки от съседни органи.

Има два вида рак:

  1. Екзофитичен - засяга вътрешната стена и расте в чревния лумен;
  2. Ендофитен - расте в мускулния слой и серозната (външна) мембрана през и през.

Причини за развитие

Към днешна дата етиологията на раковите тумори не е напълно проучена. Предразполагащите фактори за развитието на рак на дванадесетопръстника включват:

  • пушене;
  • консумация на алкохол;
  • неправилно и нередовно хранене (мазни, пушени храни и др.);
  • Наличност злокачествени тумориСтомашно-чревен тракт при роднини;
  • редица заболявания на червата и близките органи (язви на дванадесетопръстника и стомаха, холелитиаза, хроничен панкреатит).

Първите признаци и зрели симптоми на рак на дванадесетопръстника

В ранните етапи ракът на дванадесетопръстника практически няма симптоми. Може да се открие само по време на медицински преглед с ултразвук или FGDS (фиброгастродуоденоскопия).

Първите признаци на заболяването се появяват, когато туморът вече е с приличен размер и пречи на потока на жлъчката и стомашното съдържимо в тънките черва. Те включват:

  • гадене и киселини, "кисело" оригване;
  • болезнена болка в десния хипохондриум;
  • повръщане няколко часа след хранене, повръщаното може да съдържа жлъчка;
  • , внезапна загуба на тегло.

Всички тези симптоми са неспецифични и могат да се наблюдават при всяко друго стомашно-чревно заболяване. Но те позволяват на човек да подозира заболяване и да се консултира с лекар навреме за пълен преглед.

В случай на прогресиране на заболяването се добавят:

  • намалена производителност;
  • бледност на кожата;
  • анемия;
  • повишаване на температурата;
  • бял налеп върху езика;
  • запек и диария;
  • повишено изпотяване.

В допълнение, коремът може визуално да се увеличи поради растежа на тумора. При тежки напреднали случаище се появят черни изпражнения поради разпадането на неоплазмата.

Какво включва диагнозата рак на дванадесетопръстника?

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, оплаквания на пациента, преглед, тестове и инструментални методи на изследване.

При изследване на пациента можете да видите бледност на кожата, налеп върху езика и палпиране на образуване в епигастриума или десния хипохондриум.

ДА СЕ лабораторни методиОткриването на рак на дванадесетопръстника включва:

  1. общ и биохимичен кръвен тест (индикатори за анемия, повишени чернодробни ензими поради стагнация на жлъчката в черния дроб);
  2. фекален тест за окултна кръв (ще бъде положителен, ако туморът е заразен);
  3. (туморните маркери ще помогнат за идентифициране на вида на тумора).

Инструментални методи:

  1. FGDS е най-лесният начин да видите тумор със собствените си очи, да оцените неговия размер, структура и да вземете биопсия.
  2. Ултразвукът ви позволява да идентифицирате ендофитната форма на рак и да определите наличието на метастази в близките органи.
  3. CT и MRI – Рентгенови изследвания, което ви позволява да изследвате тумора слой по слой, както и да контролирате динамиката на процеса.

Съвременно лечение на онкологията на дванадесетопръстника

Лечението на това заболяване се състои от операция, таргетна и химиотерапия.

В зависимост от обема на тумора и наличието на метастази, операцията може да бъде лапароскопска или лапаротомия.

Първият ще се проведе в ранните стадии на заболяването. Лекарят прави малък разрез и извършва операцията с помощта на микрохирургични инструменти и оптично оборудване. IN в такъв случайОтстранява се само тъкан, засегната от рак.

При лапаротомия се извършва гастродуоденална резекция. Прави се напречен разрез и дванадесетопръстникът се отстранява заедно с част от стомаха, близките лимфни възли, мезентериума и връзките.

След операцията пациентът се подлага на рехабилитация. Тогава той се предписва за предотвратяване на метастази.

Напоследък също често се използва. Принципът на неговото действие се основава на блокиране на растежа на раковите клетки с помощта на целеви протеинови молекули.

оцеляване

Петгодишната преживяемост при това заболяване, открито на етапи 1-2, е 70%. Ако се открие патология за повече от по къснои при гастродуоденална резекция преживяемостта е 15-20%.

Във всеки конкретен случай прогнозата ще зависи от вида на тумора, процеса на метастази, наличието на съпътстваща патология и възрастта на пациента. По-лесно е да се диагностицира рак на дванадесетопръстника навреме по време на медицински прегледи, отколкото да се лекува в напреднал стадий, така че бъдете възможно най-внимателни към вашето здраве!

Рак на дванадесетопръстника – раккойто започва в първата част тънко черво, известен като дванадесетопръстника.

Лечението на заболяването може да се проведе различни начини, е необходимо да се диагностицира онкологията на ранен етап.

В тази статия ще разгледаме първите признаци на рак на дванадесетопръстника. как по-бърз човекще заподозре себе си тази патологияи колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-големи са шансовете ви да се отървете от рака.

Причини и симптоми

Известно е, че този орган е първата част или компонент на тънките черва.

В дванадесетопръстника храната се смесва с жлъчка от жлъчния мехур, както и ензим от панкреаса за ефективно смилане на постъпващата храна.

Важно е да се отбележи, че има четири основни етапа на рак в този орган, включително:

Етап I.На този етап злокачествен туморразположени само в чревната лигавица.

Етап II.Раковите клетки се разпространяват в мускулния слой. Има метастази в регионалните лимфни възли.

Етап III.На този етап ракът се е разпространил в съседни органи. Множество регионални метастази.

Етап IV.Наблюдават се далечни метастази.

Има определени рискови фактори, свързани с развитието на този рак. Хората с цьолиакия или болестта на Crohn са изложени на повишен риск.

Наличието на полипи също увеличава рисковете раков туморв дванадесетопръстника. Лошо храненеи диети с високо съдържаниемазнините също са рисков фактор.

Надежден причинни факториракът на стомаха все още е неясен.

Известно е само, че някои компоненти на жлъчката и панкреатичния сок, като литохолева киселина и някои други вторични жлъчни киселини, могат да бъдат канцерогенни агенти.

Обикновено фамилна полипоза, както и доброкачествена епителен туморили някакъв друг процес може да бъде причина за развитието на тумор на дванадесетопръстника, засягащ конкретно лечението на заболяването.

От друга страна, има някои изследвания, че дивертикуларната болест на дебелото черво, както и факторите на наследствеността и генетичната предразположеност също допринасят за развитието на възпаление в дванадесетопръстника.

Съществуващите симптоми също ще повлияят на лечението и методите, които ще използват медицинските специалисти по време на лечението на заболяването.

Първите симптоми на заболяването са важни за определяне на режима на лечение, то трябва да се диагностицира не само въз основа на тестове и анализи, но и като се вземат предвид физическо изследванепациент от лекар.

Симптомите на заболяването могат да бъдат различни и да се проявяват като:

  • болки в стомаха;
  • желание за повръщане;
  • продължителна липса на апетит;
  • отслабване.

Някои хора могат да изпитат симптоми и признаци като твърда бучка в стомаха. Заболяването на дванадесетопръстника пречи на храносмилането и може да причини киселини и киселинен рефлукс.

Може също да се появят признаци и симптоми на стомашно-чревно кървене, водещо до кървави изпражнения.

Повишената умора и слабост също са чести симптоми на заболяването, често се появяват с напредването на заболяването.

Раковият тумор може да причини запушване.

Ако храната не може да достигне до долните черва, това ще причини болка, киселинен рефлукс и загуба на тегло, тъй като храната не може да стигне до мястото, където трябва да бъде обработена и усвоена от тялото.

Пациентите с рак могат да изпитат внезапна коремна болка, рязък спадтелесно тегло, гадене, усещане за повръщане.

Повечето видове рак са аденокарциноми. Други видове тумори са карциноиди и саркоми.

Въпреки че карциноидите и саркомите могат да се развият в дванадесетопръстника, те са по-чести в други части на тънките черва.

Тъй като много симптоми са подобни на други видове стомашно-чревни заболявания, може да са необходими различни медицински тестове за поставяне на диагноза.

Извършва се физически преглед, за да се провери за бучки в коремната област. Може да се препоръча проба от изпражнения за изследване за кръв в изпражненията.

Изследванията за развитието на тумори в дванадесетопръстника са недостатъчни, тъй като този рак е много рядък и няма голям брой пациенти, на които да се правят изследвания.

В резултат на това има малко данни, които да ръководят избора на клинициста. най-добрият вариантлечение на рак.

Има малко убедителна информация относно рисковите фактори и точната етиология на рака на дванадесетопръстника. Въпреки това се смята, че те играят важна роля.

Те включват:

  1. Диета, съдържаща голямо количество мазнини и трудни за стомаха храни.
  2. Излагане на канцерогени от химически или радиационен произход.
  3. Хронично тютюнопушене.
  4. Синдром на Линч.
  5. Цьолиакия.
  6. Болест на Peutz-Jigers.
  7. Синдром на Гарднър.
  8. Болест на Крон.
  9. Фамилна аденоматозна полипоза.
  10. Заболяване, подобно на синдрома на ювенилна полипоза.
  11. Стомашна язва.

Диагностични мерки и лечение

Има няколко теста за диагностициране на рак на дванадесетопръстника. Тези тестове включват:

Компютърна томография

Това е един от основните диагностични инструменти за откриване на рак.

Това е един от образните тестове и с помощта на този метод може да се наблюдава вътрешността на червата и след това да се идентифицира областта на тънките черва, засегната от рак.

Биопсия

Това е друг важен клиничен метод за откриване на рак на дванадесетопръстника.

Използва се малка игла за изрязване на малки участъци от раковата клетка или клетки и след това тези тъкани се изследват под микроскоп, за да се определи наличието на ракова тъкан.

Ендоскопия

Това е съвременна медицинска техника за откриване на рак. Ендоскопията е важен образен тест.

Камерата се вкарва в стомаха и дванадесетопръстника. Специален компютър се използва за преглед на вътрешния образ на червата.

ЯМР

Този метод е известен още като техника за магнитен резонанс. Използват се магнитна вълна и компютър, за да видите детайлен образ на червата, както и на всеки друг вътрешен орган.

С помощта на тази техника можете да видите изображение на червата, както и да определите наличието на онкология.

Допълнителни тестове, които могат да бъдат препоръчани, включват абдоминална рентгенова снимка.

Процедурата може да се извърши с контрастно-бариева суспензия.

Барият покрива червата и това позволява да се гледа с рентгенови лъчи. Тест за чернодробна функция, който измерва вещество, освободено от черния дроб, също може да се използва за поставяне на диагноза.

Лечението на рак често включва химиотерапия и евентуално лъчетерапия.

Лечението и неговите видове ще зависят от възрастта на пациента, стадия на рака и други здравословни състояния, които може да са налице. Хирургията може да бъде опция в някои случаи.

Когато се случи операция, може да се извърши техника, известна като операция на Whipple. Това е вид операция, която понякога е възможна за този рак.

По време на процедурата дванадесетопръстника, част от панкреаса (главата му) и жлъчен мехуробикновено се отстранява и тънките черва се отвеждат до пилорната част на стомаха.

Отстраняването на част от панкреаса често изисква прием на панкреатични ензими за подпомагане на храносмилането. Предлагат се под формата на капсули.

След операция на Whipple пациентът може да се чувства напълно нормално и да се държи обикновен животбез затруднения.

Важно е процедурата да се извършва от хирург с богат опит, тъй като специфичната компетентност е от голямо значение.

Някои пациенти трябва да бъдат снабдени със сонди за хранене, за да получат хранителни вещества, или дренажни тръбиза премахване на излишната преработена храна, която не може да премине задръстването.

Лечението на рак на дванадесетопръстника варира в зависимост от стадия на заболяването и мястото, където се намира.

На ранен етап ракът е по-лесен за премахване, но повече късен стадийХирургията е най-честият избор за лечение на рак на дванадесетопръстника.

Понякога се използват лъчетерапия и химиотерапия, но тези възможности за лечение обикновено се извършват в комбинация с операция. Ранният стадий на рак на дванадесетопръстника може да бъде излекуван.

Някои други възможности за лечение също са налични за рак на стомаха, като билкови лечения и нетрадиционни методилечение.

Сред методите за превенция на рака има няколко основни.

Те са дадени по-долу:

  1. Необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  2. Препоръчително е да се приемат достатъчно течности всеки ден.
  3. Препоръчително е да се храните здравословно и да следвате правилна диета.
  4. Също така е много важно да избягвате прекомерната консумация на чай и кафе, пикантни и тежки храни.
  5. Пациентът трябва да яде повече свежи зеленчуции плодове.

За да се провери здравословното състояние, по-специално на тънките черва, е необходимо да се извърши навременна диагнозаза идентифициране на стомашно-чревни проблеми. Ако има общ дискомфорт, трябва да се направи точна диагноза.

Ако болезнени усещания дълго времене изчезват, има нужда от сериозна диагностика, която би могла да улесни разпознаването на причината за усложненията.

Трябва да се установи задълбочена проверка на състоянието на дванадесетопръстника точни причиниболка, за да се проведе правилното лечение.

Прогнозата за развитието на рак на дванадесетопръстника при мъже и жени на всяка възраст ще бъде направена, като се вземе предвид етапът на процеса.

След като бъде поставена правилната диагноза, лечението може да се проведе правилно.

Полезно видео

Темата на статията е ракът на дванадесетопръстника и първите симптоми на заболяването. Тази тема ще бъде разгледана подробно по-долу. Ще научим за симптомите, диагнозата, лечението, както и прогнозите на специалистите. Прочетете статията за всичко, което трябва да знаете за това.

За какво става дума?

Ракът на дванадесетопръстника е заболяване, което се среща еднакво често при мъжете и жените. Най-често засяга хора над 55 години. Младите хора също са предразположени към патологии на 12-пръстното черво, но тези случаи са редки.

причини

Като начало си струва да се отбележи, че природата и причините за онкологията все още остават загадка за лекарите. Това означава, че лекарите правят определени предположения, но е невъзможно да се каже, че това е специфичен фактор, който причинява рак. Първичните, тоест основните причини са неизвестни дори на науката, но можем да се спрем по-подробно вторични причинирак, тоест говорим за рискови фактори. Те могат да допринесат за развитието на рак на дванадесетопръстника.

Рискови фактори

Смята се, че ракът може да се появи по редица причини. Следните причини могат да допринесат за рак на дванадесетопръстника:

  • злоупотреба с тютюн и алкохол, наркомания;
  • Панкреатит, диабетили камъни в пикочно-половата система;
  • твърде честа консумация на храни от животински произход;
  • генетика.

Други рискови фактори са и екологичната ситуация заобикаляща среда, химическо излагане и влиянието на канцерогените. Появата на тумор може да се улесни и от консумацията на животински мазнини, тъй като в резултат на това се повишава нивото на холецистокинина, а това от своя страна може да доведе до хиперплазия на горната обвивка на храносмилателния тракт.

Наскоро изследователи откриха, че някои компоненти на кафето също могат да допринесат за рак. Следователно към възможни причинитрябва да се добави прекомерната консумация на тази напитка.

Патогенеза

Развитието на онкологията се отличава с рак на дуоденалната папила, както и рак на жлъчния канал. Туморът не засяга изцяло червата, а само няколко области. Най-често това са горната и долната хоризонтална част и низходящата част. Клиничният ход на заболяването до голяма степен зависи от местоположението на рака.

Местоположение на локализацията

Ракът на низходящата част на 12-пръстното дебело черво е много често срещан, в приблизително 75% от случаите. Развива се от епитела на общата лигавица. Установяването на точна локализация винаги е трудно, особено ако изследването се извършва на по-късен етап. Ракът на дванадесетопръстника, чиито първи симптоми може да не се появят веднага, е опасен, тъй като лечението е трудно само по себе си, но в крайните етапи човек има малък шанс.

Горната хоризонтална част на червата е мястото на локализация на рака само в 12-15% от случаите. Туморите в долната хоризонтална част се наричат ​​още инфрапапапиларен рак. Честотата му е до 10%.

Симптоми

Как се проявява ракът на дванадесетопръстника? Първите симптоми са много подобни на тези, които хората изпитват при рак на стомаха. За да открият рака навреме, онколозите са идентифицирали три групи възможни признаци.

Първата група попада под явлението интоксикация. Характеризира се с коремна болка, загуба на апетит, апатия и загуба на тегло. Има и пълно безразличие към външния свят.

Втората група се отнася до явлението обструкция. Всичко започва, когато туморът започне да оказва натиск върху други органи. По това време започва жлъчна хипертония, черният дроб се увеличава по размер и изпражненията стават безцветни. Може да се появи жълтеница. Лекарите отбелязват нередности в работата на сърдечно-съдовата система, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и се нарушават метаболитните процеси.

Феноменът на компресия се появява в последните стадии на заболяването, когато човек се чувства силна болкатъй като туморът притиска нервни окончанияпанкреас.

От медицинска гледна точка дванадесетопръстникът е труден орган. Не всички хора знаят къде е и как боли. Червата се намират непосредствено под стомаха от дясната страна, над пъпа. може да бъде различен, много зависи от стадия на заболяването и местоположението на заболяването в дванадесетопръстника. Къде се намира и как боли, можете да разберете от вашия лекар, ако подозирате рак.

Определянето на болестта самостоятелно не е лесно. Невъзможно е да се открият симптоми на рак на дванадесетопръстника на ранен етап, тъй като заболяването е асимптоматично. Но след известно време човек започва да мисли за здравето си, защото започва да страда от редовни болки в корема. Как се проявява ракът на дванадесетопръстника във времето? Основните симптоми включват силна коремна болка, внезапна загуба на тегло, жълтеница, треска, сърбяща кожаи загуба на апетит.

Напреднал рак

Ракът на дванадесетопръстника има стадий 4. При първите три лечението все още може да помогне на пациента, но последен етапНе винаги можете да помогнете, защото не всичко зависи от лечението. Такива случаи обаче са се случвали.

Струва си да се говори за симптомите на рак в по-късните етапи, защото в този момент може да предизвика усложнения във функционирането на други органи. Болестта най-често се проявява Общи чертиинтоксикация. Възможни са и следните прояви:

  • температура;
  • сухи лигавици;
  • нежелание да се яде храна;
  • повръщане, диария, запек, гадене;
  • пожълтяване на кожата;
  • обща слабост на тялото;
  • психологически проблеми.

Дори ако човек пренебрегне всички симптоми и не иска да отиде на лекар, е задължително да се обърне внимание на следните признаци на заболяването:

  • повръщане след хранене, след което все още се усеща, че стомахът е пълен;
  • кръв в изпражненията;
  • жълтеница.

Струва си да се отбележи, че признаците на рак на дванадесетопръстника при мъжете са същите като при жените.

Диагностика

За да се излекува болестта, е много важно да започнете лечението навреме, а за това е необходимо да се открие ракът. Днес диагностиката се извършва лабораторно и инструментални методи. Изследването на туморни маркери за рак на стомаха и дванадесетопръстника ще помогне за идентифициране на раковите клетки навреме. Струва си да се отбележи, че туморните маркери са вещества, които насърчават производството на ракови клетки. Диагностиката се състои от три етапа:

  1. Първо се извършва анализ на патологиите и събиране на анамнеза. Лекарят преглежда пациента и палпира корема. Вземат се предвид клиничните оплаквания на лицето като повръщане, болка, загуба на апетит.
  2. На втория етап се извършва лабораторно изследванепациент, състоящ се от общ анализизследвания на кръв, урина и изпражнения, биохимичен анализкръв и туморни маркери.
  3. Третият етап се състои от инструментално изследване.

Последният етап е най-важният при диагностицирането на рак на дванадесетопръстника. Първите симптоми може да са погрешни или да показват друго заболяване, но инструментално изследванедава възможност за точна диагноза. Лекарят извършва езофагогастродуоденоскопия, по време на която се изследват хранопровода, стомаха, жлъчните пътища и 12-пръстното дебело черво. По време на анализа се вземат тъкани за биохимичен анализ.

След това лекарят изпраща пациента на рентгенова снимка на гръдния кош и контрастна рентгенова снимка на дванадесетопръстника и стомаха. Лекарят може също да предпише ултразвуково изследване, магнитен резонанс и компютърна томография. В същото време пациентът се подлага на преглед от всички специалисти.

Лечение

Всяка година ракът на дванадесетопръстника става все по-често срещан. Невъзможно е да се отговори колко дълго хората живеят с такова заболяване, тъй като всичко зависи не само от това на какъв етап е започнало лечението, но и от общото здравословно състояние на тялото, способността му да устои на болестта.

Обикновено лечението се извършва по класическата схема. Първо, туморът се отстранява хирургично. Може да се наложи частично отстраняване на дванадесетопръстника. Хирургическа интервенцияпрепоръчва се на хора под 75 години, но само ако няма метастази.

След хирургично отстраняванеТуморът се лекува с химиотерапия, която е необходима за консолидиране на резултата. Той е задължителен, тъй като гарантира унищожаването на патологичните клетки и тяхното размножаване.

Лъчевата терапия се извършва най-често в ранните стадии на заболяването, когато е възможно да се излекува пациентът без операция.

В края или в началото на лечението може да се наложи терапия, насочена към облекчаване на симптомите на пациента. Първоначално е необходима, за да се помогне на човек да се лекува, а накрая е крайна мярка.

хирургия

Лечение хирургичен методможе да има 3 версии. И в трите случая е необходимо отстраняване на част от червата. Първата ситуация, най-тежката, възниква, когато туморът се разпространи в отделителния канал и преуденалното зърно. В този случай лекарят премахва не само част от 12-пръстното черво, но и част от канала и главата на панкреаса. Ако туморът е малък, се извършва кръгова резекция, което означава отстраняване само на засегнатата област на органа от възможна реставрация. Третият вариант също се нарича циркулярна резекция, но се използва, когато червата са свързани край до край, което също е възможно.

Прогноза

Лекарят може да предвиди бъдещето на пациента, ако знае кога е започнало лечението. Много важни са следните фактори: възрастта на човека, наличието на метастази и възпалителни процесив органите на стомашно-чревния тракт. Ситуацията се влошава, ако се открият метастази в стомаха, лимфна системаИ жлъчните пътища. Възможни усложненияможе да доведе до неизправност пикочно-половата система. Понякога се появява стеноза на 12-пръстното дебело черво, редовно кървене. Струва си да се каже, че общата прогноза за пациентите е неблагоприятна, но не и безнадеждна. Проблемът е, че откриването на рак в ранните етапи, когато лечението е почти гарантирано, че ще помогне, е много трудно.

За да се предпазите от това ужасно заболяване и появата на рак на други органи, трябва да откажете лоши навиции преразгледайте диетата си. Колкото и прости да изглеждат съветите, те наистина работят. Правилното храненеи отказването от тютюнопушенето и алкохола може да предпази човек от редица заболявания, а не само от рак.

Научихме какво представлява ракът на дванадесетопръстника, както и всичко за неговото протичане и лечение. За съжаление не може да се гарантира, че никой човек ще се предпази от рак. Вече говорихме за важността здрав образживота, но не по-малко важно е да обърнете внимание на себе си и сигналите на тялото си. Понякога е по-добре да отидете отново на лекар и да се прегледате.