Какви са дегенеративните промени в лумбалния гръбначен стълб. Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния гръбнак: симптоми и лечение. Лечение на дегенеративно-дистрофични промени

Дегенеративни дистрофични променив лумбосакралната област гръбначен стълбе патологичен синдром в областта на междупрешленните дискове, който причинява болезнени усещанияв лумбалната област.

Освен това функционално уврежданев работата на лумбосакралната област има дегенеративно-дистрофични промени със заплаха от образуване интервертебрална хернияи в други части на гръбначния стълб. Признаците и симптомите, както и методите за лечение на патологични дисфункции ще бъдат обсъдени в тази статия.

Болка в долната част на гърба: причини, симптоми и лечение

Общоприето е, че дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са до голяма степен свързани с генетична предразположеност. Въпреки това, наследствено причинен фактор патологично състояниеима малък процент от общ брой неврологични заболявания. Трябва да се има предвид, че резултатът от дегенеративни промени в гръбначния стълб може да бъде естественото стареене на тялото, травматични състояния и други компоненти. Също така честа причина за патологично отклонение е резултатът от хронични заболявания, свързани с функционална работаскелетно-ставна система:

· спондилоартроза – артроза на междупрешленните стави;

· остеохондроза – процес на изтъняване и износване междупрешленни дисковесакро- лумбална област;

спондилоза – образуване по краищата на прешлените костни израстъци.

Въпреки това, най-често дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област могат да бъдат причинени от междупрешленна херния, която се образува в пръстеновидната пластина на съединителната тъкан, образувайки фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Процесът на образуване на междупрешленната херния протича по следния начин. Пулпозното ядро, което е полутечна структура от фиброзна тъкан и желатинообразно вещество - хондрин, в резултат на изместване се простира отвъд фиброзния пръстен. Това състояние в перидисковото пространство започва да оказва натиск нервни коренчета, причинявайки дразнене на нервните окончания, в резултат на което човек изпитва болка и дискомфорт. Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния гръбнак могат да се определят от следните симптоматични признаци:

локализиран остър или Това е тъпа болкав долната част на гърба, с характерно излъчване към бедрото и долния крайник;

· изтръпване или изтръпване на краката, често причиняващо накуцване;

· скованост в движенията (обръщане на гърба, огъване).

Магнитно-резонансното изображение ще помогне окончателно да се установи вида на дегенеративните трансформации в лумбосакралната област. Въз основа на резултатите от сканирането и идентифицирането на болкови синдроми се избира подходящият тип лекарства.

Консервативните методи на лечение могат ефективно да се борят с болестта. Масаж, физиотерапия и физиотерапия- Това перфектни формивъздействие върху неврологичен проблем. Естествено, по време на обостряне на заболяването се използват определени фармакологични лекарствени комбинации, главно нестероидни, противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Симптоми, признаци и лечение на шийния отдел на гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофични промени шийни прешлениможе да се появи гръбнак следните симптоми:

· дискомфорт в областта на гърба и шията;

· мускулна цервикална болка, излъчваща се в тилната зона на шийния прешлен;

замаяност и/или главоболие;

· намалена зрителна острота;

Изтръпване и/или изтръпване Горни крайници;

· натиск във времевата зона;

· постоянен шум в ушите.

Всички тези признаци показват хронично състояниешийните прешлени и изискват внимателно диагностичен прегледследван от превантивно лечение. Причината за междупрешленното възпаление може да бъде:

· претоварване на гръбначно-двигателния сегмент;

· микроразкъсвания и/или микропукнатини в междупрешленните дискове;

· мускулно разтягане;

· образуване на междупрешленна херния в шийния отдел на гръбначния стълб;

· намаляване на разстоянието между прешлените поради компресия.

Медицинските грижи за цервикална остеохондроза започват с идентифициране на симптоматични признаци, чийто основен индикатор са пръстите. Ако се появят дегенеративни процеси в сегментната зона между седмия шиен и първия гръден прешлен, тогава човек се оплаква от изтръпване на малкия пръст и / или безименния пръст. Дискомфортът в показалеца и/или средния пръст показва дегенеративни проблеми между шести и седми шиен прешлен. По-точно потвърждение на предварителната диагноза се установява с помощта на рентгеново сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб. Ефективен методлечение цервикална остеохондрозае мануална терапия и приложение лекарствени формиза подобряване на метаболитния процес в проблемната област.

В повечето случаи дегенеративно-дистрофични промени гръднигръбначния стълб са свързани с липса на физическа активност, тоест липса на натоварване на мускулните структури, което от своя страна отслабва мускулния корсет на гръдния кош и увеличава натиска върху ставните връзки и дискове на гръбначния стълб, като по този начин причинява гръдна остеохондроза. Други причинно-следствени фактори за развитието на заболяването включват:

  • трудни условия професионална дейностлице;
  • вродени дефекти на костната рамка на гръбначния стълб;
  • инфекциозни лезии и хронични болестискелетна и/или ставна система;
  • промяна хормонални нивапоради промени в тялото, свързани с възрастта;
  • хипотермия;
  • нарушение на метаболитните процеси.

Ясен симптоматичен признак гръдна остеохондрозаса:

  • болка в интерскапуларната област, която се разпространява в гръдната област;
  • интеркостална невралгия, когато настъпи компресия на нервните окончания;
  • силна чувствителност към болка в засегнатата област.

Във връзка с

Съученици

При модерен заседнал начин на живот, постоянни резки движения, наранявания, когато гръбначният стълб поема голямо натоварване, могат да настъпят временни промени и деформация на хрущялната тъкан.

Често лекарите поставят на пациентите диагнози като спондилоза, остеохондроза, спондилоартроза. Дегенеративният процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб се развива на 4 етапа, като симптомите варират в зависимост от случая.

Ако срещнете изброените по-долу симптоми, тогава трябва да посетите лекар и да започнете лечение.

Какви са дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб?

Вземете всеки човек: всеки е страдал от болки в долната част на гърба поне веднъж в живота си. Медицинската статистика казва: 20% се оплакват лумбална болкатрайно, а 1-3% изискват оперативно лечение. Лумбосакралният регион е центърът на тежестта на тялото, той поема всички натоварвания, съпътстващи всяко движение. човешкото тяло.

Понякога тези натоварвания надхвърлят допустимите граници, настъпват временни промени и деформация на хрущялната тъкан в гръбначния стълб. Под въздействието на натиск върху увредената област на гръбначния стълб, солите, присъстващи в кръвния поток и плазмата, започват активно да проникват в неговата структура.

Започва калцификация на определена област от хрущялната тъкан. Това са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбначен стълб са синдром, при който патологията на междупрешленния диск провокира появата на болка в долната част на гърба.

Въпреки че има леко генетично предразположение към развитие на това заболяване, истинската причинаПоявата на дегенеративни промени в гръбначния стълб изглежда е многофакторна.

Дегенеративните промени могат да се дължат на естествен процесстареене на тялото или имат травматичен характер. Те обаче рядко са резултат от обширна травма, като автомобилна катастрофа.

Най-често ще говорим за бавен травматичен процес, водещ до увреждане на междупрешленния диск, който прогресира с времето.

Самият междупрешленен диск няма кръвоснабдяване, така че ако е повреден, той не може да се възстанови по същия начин, както другите тъкани в тялото. Затова дори и незначителната повреда на диска може да доведе до т.нар. „дегенеративна каскада“, поради която междупрешленният диск започва да се влошава.

Въпреки относителната тежест на това заболяванеТова е много често и настоящите оценки предполагат, че поне 30% от хората на възраст 30-50 години имат някаква степен на дегенерация на дисковото пространство, въпреки че не всички изпитват болка или са диагностицирани с нея.

Всъщност при пациенти над 60-годишна възраст известно ниво на дегенерация на междупрешленните дискове, установено чрез ЯМР, е по-скоро правило, отколкото изключение.

Патогенеза на заболяването

Гръбначният стълб в лумбалната и сакралната област е подложен на най-големи натоварвания в сравнение с останалите му части. Поради това по-често се развиват дегенеративни и дистрофични промени в него. Заболеваемостта е висока - до 30% от населението над 35 години.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак са многофакторна патология, тяхното развитие се провокира от много причини.
Основните стъпки на процеса са едни и същи, независимо от причината:

  • недохранване (дистрофия) на хрущяла на дисковете между прешлените, което води до тяхното разрушаване (дегенерация);
  • дегенерацията на хрущялната тъкан причинява промени във височината на междупрешленните дискове,
  • появата на издатини в тях с разрушаване на фиброзната мембрана (херния) или без (издатина).

Всички тези фактори причиняват нарушение на пропорционалното съотношение на прешлените с последващо увреждане на гръбначните корени; развитие на възпаление в областта на дегенеративни промени в хрущяла - клетките на имунната система, поради процеси на разрушаване, произвеждат вещества, които предизвикват възпалителния процес (простагландини), които причиняват болка, повишено кръвоснабдяване (хиперемия) и подуване на тъканите.

Патологичният процес продължава дълго време, има тенденция към постепенно прогресиране и хроничен ход. Основното заболяване с дегенеративни промени в долната част на гърба и сакрума е остеохондрозата, която може да бъде придружена от хернии или изпъкналости на дискове между прешлените.

При преобладаващо увреждане на хрущяла на гръбначните стави се развива спондилоза. Да се дегенеративни промениса навлезли в необратима фаза, трябва да мине много време. И този път болестта се проявява в човек, поради факта, че болестта не се проявява веднага.

Ярко изразените симптоми се проявяват, когато времето е изгубено, а самите дегенеративни промени са станали мащабни и необратими. Медицински термин"Дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб" обобщава няколко заболявания.

Тип гръбначна дегенерация

Малцината, които търсят помощ от лекар с твърдото намерение да излекуват (или поне да се отърват от болката) заболяване, най-често получават следните диагнози:

  • спондилоза. По ръбовете на прешлените се образуват атипични костни израстъци. Заболяването се характеризира с маргинални костни израстъци, които изглеждат като вертикални шипове на рентгенова снимка. Експертите смятат това заболяване за клинично незначимо. Лекарите по света смятат, че остеофитите (маргинални израстъци) и удебеляването на връзките водят до обездвижване (immobilis - неподвижен) на проблемния сегмент на гръбначния стълб;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб. Има видимо изтъняване на междупрешленния диск, което протича без възпаление.Най-просто казано, това е намаляване на височината на диска, разположен между прешлените. По правило заболяването се проявява в резултат на процеси на дегенерация на гръбначните тъкани, остеохондрозата се характеризира с липса на възпалителни явления. По време на остеохондрозата прешлените и ставните процеси се сближават, в резултат на което честото им триене е неизбежно - това неизбежно ще доведе в бъдеще до локална спондилоартроза;
  • Спондилоартроза. Това заболяване е следствие от остеохондроза. Това е артроза на междупрешленните стави. Говорейки на прост език, спондилоартрозата е вид остеоартрит.

Има още много подобни заболявания, последствията от всяко от които се свеждат до нарушаване на функционирането на гръбначния стълб, а в някои случаи дори до загуба на работоспособност на човек.

Причини за заболяването

Човешкото тяло е деликатен и калибриран механизъм. Самата природа определя натоварването върху човешкия гръбначен стълб да се разпределя равномерно. Здравият гръбначен стълб може да издържи както скачане, така и вдигане на тежести.

Но всичко това работи само когато човек наблюдава стойката си и има силен мускулен корсет. Модерна визияживот – заседнал. А това води до отслабване на мускулния корсет и напълняване.

Появата на дегенеративни промени в гръбначния стълб допринася за заседнала работа. Поради дегенеративни промени междупрешленните дискове губят влага, в тях се образуват пукнатини и всякакви разкъсвания. Това допринася за появата на междупрешленни хернии.

Когато натоварването се промени, прешлените се опитват да увеличат площта си, растат и стават все по-дебели, притискайки съседните нерви.

Причини, които провокират патологични промени:

  • постоянни или внезапни натоварвания;
  • активен спорт с големи натоварвания;
  • наранявания; включително генерични;
  • естествено стареене на тялото;
  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • лошо хранене.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се провокират от една или и двете от следните две причини:

  • Възпаление, което възниква, когато протеините в дисковото пространство, когато се образува дискова херния, дразнят нервните коренчета.
  • Патологична нестабилност на микродвижението, когато външната обвивка на диска (annulus fibrosus) се износва и не може ефективно да издържи натоварването на гръбначния стълб, което води до прекомерна подвижност в засегнатия гръбначен сегмент.

Комбинацията от двата фактора може да доведе до постоянна болка в долната част на гърба. Комбинацията от двата фактора е най-честа при образуването на междупрешленна херния, която е усложнение на дегенеративния процес в междупрешленните дискове.

При възникване на дискова херния се добавя и механична компресия на нервно-съдовия сноп, преминаващ в гръбначния канал, в резултат на което болката в кръста се засилва значително и става постоянна.

Симптомите на заболяването се появяват, когато се развиват дегенеративно-дистрофични лезии, но при начални етапипреминават без изразени външни признаци. С развитието на патологичния процес пациентът може да почувства скованост и тежест в долната част на гърба.

Но основният симптом на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб е болката. Болката в лумбалната област се появява при продължително ходене и физическа активност, продължително седене в едно положение и навеждане. Синдромът на болката е вълнообразен: възниква, след това намалява и изчезва.

Прогресивният дегенеративен процес в междупрешленните дискове на гръбначния стълб може да доведе до сериозни и опасни усложнения. Дегенеративните промени се развиват на етапи.

начална фаза
Първият симптом, който "крещи" за наличието на патологични промени в лумбалния гръбначен стълб, е изразен синдром на болкадолната част на гърба.

Болката е толкова осезаема, че пациентът е принуден да ограничи движенията си и това значително намалява нормално нивоживот и производителност. Оплакванията от болка директно зависят от местоположението на лезията.

Втори етап
По-нататъшното прогресиране на дегенеративните промени се характеризира с наличието на:

На втория етап на заболяването се развива радикуларен синдром - настъпва компресия на нервните корени.

Трети етап
На третия етап кръвообращението се нарушава поради компресия на радикуларния съд, което води до развитие на исхемия. В допълнение към нарастващата болка се отбелязва третият етап:

  • частично или временно изтръпване на долните крайници;
  • спазми.

Четвърти етап
Дегенеративни патологични процесигръбнака, който не получи правилно лечение, на четвъртия етап на развитие са изпълнени с парализа и пареза. Тези усложнения възникват поради пълно нарушаване на кръвообращението гръбначен мозък.

  • тежки ограничения на мобилността;
  • "лумбаго", което се появява в долната част на гърба;
  • изтръпване и настръхване по крайниците и задните части.

Повечето пациенти с дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак изпитват постоянна, но поносима болка, която се засилва от време на време в продължение на няколко дни или повече. Симптомите могат да варират в зависимост от конкретния случай, но основните симптоми на това заболяване са следните:

  • Болка, локализирана в долната част на гърба, която може да се излъчва към бедрата и краката;
  • Дълготрайна болка в долната част на гърба (с продължителност повече от 6 седмици);
  • Болката в кръста обикновено се описва като тъпа или болезнена, за разлика от пареща болка в областите, към които се излъчва;
  • Болката обикновено е по-силна в седнало положение, когато дисковете са подложени на по-изразен стрес в сравнение с това, което се прилага върху гръбначния стълб, когато пациентът стои, ходи или лежи. Продължителното стоене прав също може да увеличи болката, както и навеждането напред и повдигането на предмети;
  • Болката се усилва при извършване на определени движения, особено при навеждане, завъртане на тялото и повдигане на тежки предмети;
  • Когато дискова херния, симптомите могат да включват изтръпване и изтръпване на краката и затруднено ходене;
  • Със средно или голям размермеждупрешленна херния, нервното коренче, излизащо от гръбначния мозък на засегнатото ниво, може да бъде компресирано (фораминална стеноза), което от своя страна може да доведе до болка в краката (ишиас);
  • Неврологични симптоми (напр. слабост в долните крайници) или дисфункция на тазовите органи (различни нарушения на уринирането и дефекацията) може да бъде следствие от развитието на синдрома на cauda equina. Синдромът на Cauda equina изисква незабавни действия за предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.
  • В допълнение към болката в долната част на гърба, пациентът може също да почувства болка в краката, изтръпване или изтръпване. Дори при липса на компресия на нервното коренче, други гръбначни структури могат да причинят болка, която се излъчва към задните части и краката. Нервите стават по-чувствителни поради възпаление, причинено от протеини в дисковото пространство, което причинява изтръпване и изтръпване. Обикновено в такива случаи болката не слиза под коляното;

В допълнение към дегенеративните промени в междупрешленните дискове, причината за болката може да бъде:

  • Стеноза (стесняване) на гръбначния канал и/или остеоартрит, както и други прогресиращи заболявания на гръбначния стълб, чиято поява се улеснява от дегенерация на междупрешленните дискове;
  • Интервертебрална херния, следствие от дегенерация на междупрешленния диск.

Диагностика

Първият от тези методи е най-достъпен, но в същото време най-малко информативен. Рентгеновите лъчи дават информация за разположението на костите и деформациите на гръбначния стълб. Той е в състояние да открие болестта чрез късни етапи. CT и MRI са по-модерни методи.

MRI ви позволява да видите разрушаването на дисковото пространство, дехидратацията на диска, ерозията на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените, наличието на междупрешленна херния и разкъсване на фиброзния пръстен. Но такива процедури обикновено са скъпи.

Диагностиката на наличието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак обикновено се извършва в три стъпки:

  • Съставяне на анамнеза на пациента, включително кога е започнала болката, описание на болката и други симптоми, както и действия, позиции и лечения (ако е проведено лечение), които облекчават или, обратно, усилват болката;
  • Медицински преглед, по време на който лекарят проверява пациента за признаци на дегенерация на междупрешленния диск. Този преглед може да включва проверка на обхвата на движение на пациента, мускулната сила, търсене на болезнени зони и т.н.
  • MRI сканиране, което се използва за потвърждаване на съмнения за дегенеративни промени в гръбначния стълб, както и за идентифициране на други потенциални причини, довели до появата на болезнени симптомипри пациента.

Резултатите от ЯМР най-вероятно показват наличието на дегенеративни промени като причина за симптомите на болка:

  • Дисковото пространство е унищожено с повече от 50%;
  • Първоначални признаци на дегенерация на дисковото пространство, като дехидратация на диска (на MRI такъв диск ще изглежда по-тъмен, защото ще съдържа по-малко вода от здравия диск);
  • Разкъсване във фиброзния пръстен;
  • Наличието на издатина или междупрешленна херния;
  • Има признаци на ерозия на хрущялната крайна плоча на тялото на прешлените. Дискът няма собствена система за кръвоснабдяване, но въпреки това в дисковото пространство се намират живи клетки. Тези клетки получават хранене чрез дифузия през крайната плоча. Патологичните промени в крайната пластина в резултат на дегенерация водят до нарушаване на клетъчното хранене.

Такива промени се виждат най-добре на Т2-претеглени изображения, направени в сагиталната равнина. Обикновено крайната пластина се появява като черна линия на ЯМР. Ако тази черна линия не се вижда, това показва ерозия на крайната плоча.

Лечение на заболяването

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, уви, се наблюдават при голям брой хора и следователно въпросът как да се лекуват тези патологии е много важен.

В края на краищата, ако дегенеративните промени не се лекуват, те ще прогресират и последствията могат да бъдат най-страшни, включително инвалидност поради заболяването. двигателна активност.

Има два метода за лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - консервативни и хирургични. Консервативният метод на лечение включва следните действия: Ограничаване на подвижността на гръбначния стълб (извършва се с помощта на ортопедични превръзкиили е предписано почивка на легло).

  • Медикаментозно лечение. Използват се лекарства, насочени към борба с възпалителни и деградационни процеси и подобряване на съдовата проходимост. Също предписано успокоителниИ витаминни комплексигрупа Б.
  • Новокаинови блокади.
  • Физиотерапия (лазерна терапия, диадинамични токове, индуктотермия, електрофореза).
  • Терапевтични методи (плоска тракция, подводна тракция). Сцеплението се счита за най-много опасен методлечение на дегенеративни заболявания.
  • Физиотерапия.
  • Мануална терапия.
  • Акупунктура, акупунктура.

По-голямата част от случаите на дегенерация на междупрешленните дискове не изискват хирургическа намеса и се лекуват с помощта на консервативни методи, които включват специални терапевтични упражнения, физиотерапия, различни видовемасажи.

В допълнение, гръбначната тракция помага много добре при дегенерация на диска, тъй като увеличава разстоянието между прешлените, позволява на междупрешленния диск да получи необходимата вода и хранителни вещества, което допринася за неговото възстановяване.

Отделно си струва да се подчертае перкутанната нуклеотомия. Този метод е граничен метод между консервативното и хирургичното лечение. Този вид лечение включва пункционна биопсия, чиято цел е да се намали обемът на засегнатия междупрешленен диск.

Този вид има голям списък от противопоказания. хирургиясе изисква само в случаи на бързо прогресиращи неврологични симптоми на заболяването, постоянна дълготрайна болка и неефективност на консервативното лечение.

Лечението на заболявания на лумбалната област се счита за завършено и насърчава възстановяването, ако след лечението се наблюдава следното:

  • намаляване или изчезване на болката;
  • облекчаване на мускулното напрежение в лумбалната област, таза и долните крайници, укрепване на мускулите;
  • подобряване на кръвния поток и снабдяването на тъканите хранителни веществаи кислород, нормализиране на метаболитните процеси;
  • отстраняване или намаляване на възпалението;
  • нормализиране на лумбалната чувствителност;

Спиналната тракция без стрес е идеална за лечение дегенеративна лезиямеждупрешленните дискове (остеохондроза на гръбначния стълб) и нейните усложнения - спондилоза, спондилоартроза, междупрешленни хернии и протрузии. Тракцията се извършва при запазване на всички физиологични извивки на гръбначния стълб и е безопасна, тъй като при тягата не се използва сила.

С увеличаването на междупрешленното разстояние се подобрява храненето на всички междупрешленни дискове, възстановява се тяхната структура и болката се облекчава.
С помощта на комплексно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяване на пациента, а не само облекчаване на болката за ограничен период от време.

Усложнение

Дегенеративно-дистрофичните промени не се появяват едновременно, но човек може да почувства симптомите на заболяването дори най-много ранни стадии. На първо място, увреждането на нервите, причинено от прищипване поради стеснени междупрешленни канали, се усеща. Тази ситуация прави нервни окончанияподуване, намалява тяхната проводимост.

Пациентът усеща това като изтръпване на крайниците, чувство на умора в раменете, врата и гърба. Прешлените променят своите модели на растеж на тъканите. За да се намали натоварването, прешлените се разширяват, което впоследствие води до остеохондроза и още по-голямо прищипване на нервите. Страдащи хора подобни заболявания, Забележка повишена умора, промени в походката, постоянна болкаотзад.

И ако към тези лезии се добавят бактерии и/или гъбички, артрозата, артритът и остеохондропатия не могат да бъдат избегнати. Впоследствие тези заболявания се трансформират в херния на междупрешленните дискове. Също така дегенеративните промени в мускулите водят до сколиоза или дори изместване на прешлените.

При по-тежки стадии на заболяването се наблюдават исхемия, нарушено кръвоснабдяване, парези и парализи на крайниците.

Предотвратяване

Поради мащаба на разпространението на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, струва си да се обърне внимание на спазването на превантивните препоръки.

Тези правила ще ви предпазят от загуба на работоспособност в младостта ви и ще удължат годините ви на активност в напреднала възраст:

  • Трябва да поддържате гърба си сух и топъл. Влажността и хипотермията са основните врагове на гръбначния стълб.
  • Трябва да се избягва прекомерна, внезапна физическа активност. Упражненията, насочени към развитието на мускулите на гърба, също ще предпазят от дегенеративни промени в гръбначния стълб.
  • Когато работите в статично положение, е необходимо да променяте позицията на тялото възможно най-често. За офис работнициПрепоръчително е да се облегнете на стола си на всеки половин час. На всеки час и половина трябва да станете от стола си и да правите малки разходки за 5-10 минути.

Минималните мерки за предотвратяване на заболявания на гърба включват:

  • ежедневно укрепване на мускулите на гърба. Това може да стане, като направите основни физически упражнениявсеки ден (например упражнения);
  • когато ставате от леглото, „кацнете“ на двата крака (това ще избегне рязко натоварване на гръбначния стълб);
  • В никакъв случай не трябва да държите гърба си в извита позиция (опитайте се да държите гърба си изправен дори докато си миете зъбите);
  • сериозен подход към избора на матрак. От древни времена повтаряме истината, че сънят е здраве, защото по време на сън мускулите на тялото се отпускат: ако този процес е придружен от неудобно легло, което не може да осигури достатъчна опора на гърба, това ще доведе до факт, че ще се събудите със синдрома на "скован гръб"

Стареенето е основната причина за промените в гръбначния стълб

Дегенеративните промени са процесът на разрушаване на хрущялната и костната тъкан на гръбначните сегменти. В този случай еластичността на междупрешленните дискове се губи, отслабва костна структурапрешлени и настъпват промени в структурата на гръбначния стълб.

Ако вземем предвид дегенеративния процес в лумбалния гръбнак, тогава си струва да се отбележи, че главната причинанастъпват промени, свързани с възрастта.

През целия живот лумбалната област носи най-голямо натоварване и в резултат на естественото стареене на тялото всички процеси, отговорни за поддържането на нормалното състояние на хрущялната и костната тъкан, се забавят.

Ето защо най-често след 30-годишна възраст хората започват да изпитват неблагоприятни промени, които в медицинската практика се наричат ​​дегенеративни.

Основни причини

Дегенеративни процесипостепенно разрушават костната и хрущялната тъкан на всички сегменти на гръбначния стълб. Ето защо е много важно да се идентифицират проблемите на ранен етап от тяхното развитие. Но това е много трудно да се направи, тъй като първите симптоми се появяват след определени негативни промени.

Но какви фактори провокират дегенеративни процеси?

Разглежда се най-важната причина за патологичните промени грешен образживот.

Това може да включва лошо хранене, лоши навици, отсъствие физическа дейност, заседнал начин на живот и много други показатели.

Обездвижването води до дегенеративни промени в гръбначния стълб

Но освен това има и други дразнещи фактори, които включват:

Престоят в неправилна позиция за дълго време влошава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушавайки метаболитни процесив тъканите. В резултат на недохранване полезни вещества, хрущялната и костната тъкан отслабва, всякакви движения водят до микроскопични наранявания. Именно в този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб. Голям физически упражнениявърху лумбалната част на гръбначния стълб също оказват пагубно влияние върху нормално състояниегръбначни сегменти. Най-често хората, чиято работа е свързана с тежка работа, са изложени на риск. физически трудили професионални атлети в тежка категория. Травмите на лумбалната област често причиняват нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, което впоследствие води и до дегенеративни промени. Прекъсване мускулна тъкан. Подкрепа на мускулите на гърба правилна позицияпрешлени Следователно, след възпаление или по време на спазъм, на хармонична работа мускулни влакна, което в резултат се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб. Инфекциозни и ендокринни заболяваниядоста често се засягат сегменти на лумбалния гръбнак.

Може да има много причини за дегенеративни промени в лумбалния гръбнак. Но най-важното е да ги идентифицирате навреме и да започнете лечението.. Ето защо, за да се предотврати сериозни патологии, е необходимо да се подлагате на пълен преглед от лекар всяка година.

Последици от патологични процеси

Остеохондрозата е бичът на съвременния човек

Всякакви дегенеративни промени водят до множество различни усложнения.

Най-честата от тях се счита за остеохондроза. Той представлява унищожение анатомична структурагръбначния стълб, което води до сериозни проблемис мускулно-скелетна система. Всъщност при това заболяване междупрешленните пространства се стесняват, прешлените се изместват и се увеличава компресията на междупрешленните дискове.

На втория или третия етап от развитието на остеохондрозата пациентите започват да изпитват не само болки в гърба, но и други неврологични симптоми.

Друго дегенеративно заболяване е хондрозата, която предхожда остеохондрозата. В резултат на развитието на заболяването се появяват микропукнатини в телата на прешлените и други сегменти на гръбначния стълб. Най-често такъв дегенеративен процес възниква при ранна възрастили при професионални атлети по вдигане на тежести. Това се дължи на големи натоварвания на лумбалната област, което оказва огромно напрежение върху сегментите на гръбначния стълб.

Интервертебралната херния също е заболяване, свързано с дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Именно тези патологични промени разрушават мембраната на фиброзния пръстен, което в резултат на силно натоварване на лумбалната област води до изпъкване на пулпозното ядро. Този тумор компресира нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък и ограничава движенията на човека. В крайна сметка неврологичните симптоми на първия етап се изразяват в болка, а след това в нарушения на опорно-двигателния апарат.

Костни израстъци – остеофити

Друга форма на дегенеративно-дистрофични промени е спондилозата. Това е заболяване, при което се появяват костни израстъци по телата на прешлените. Осификацията на лумбалните сегменти на гръбначния стълб настъпва бавно. Това постепенно нарастванеразмерът на костните израстъци е придружен силна болкапри завъртане, навеждане или други движения на тялото.

Спондилоартрозата е процес на дегенеративно-дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб. Засягайки хрущялната тъкан, заболяването се разпространява в съседни области на костната тъкан на прешлените, образувайки костни процеси върху тях. Те ограничават подвижността на лумбалната област и всяко движение е придружено от силна болка. Без своевременно лечениечовек може не само да има нарушено функциониране на опорно-двигателния апарат, но има и възможност за група с увреждания.

На първия етап от развитието дегенеративно-дистрофичният процес практически не се проявява, но по-нататъшното му разпространение винаги е придружено от болка. Те могат да бъдат остри, тъпи, болезнени или дърпащи, постоянни или периодични.

Диагностика и лечение

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалната област водят до разрушаване анатомична структурагръбначен стълб. Следователно, за да се определи конкретната локализация на лезията, болницата използва специални инструментални методидиагностика

Физическа тренировка - основен методпрофилактика и лечение на дегенеративни промени в лумбалната област

На първо място се предписва радиография. Позволява ви да видите Рентгеноввсички промени в правилната позиция на сегментите, определят точното местоположение на заболяването и степента на увреждане.

Също така в медицинската практика се използва компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб. Тези два метода позволяват по-точно да се установят дегенеративни промени в структурата и да се определят причините за тяхното развитие.

Лечението на дегенеративните промени винаги зависи от вида на заболяването. Но във всеки случай, той е насочен предимно към спиране на неговото развитие и премахване на болката в засегнатата област на гърба. За тази цел могат да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и хондропротектори за възстановяване на тъканите.

Физиотерапевтичното лечение често включва масаж на гърба. Мануалната терапия позволява да се възстанови правилното положение на прешлените, а физиотерапевтичните процедури като UHF, електрофореза и фонофореза ускоряват лечебния процес.

И най-важният метод както за забавяне, така и за предотвратяване на такива процеси е терапевтичната гимнастика.

Благодарение на специално разработен комплекс от упражнения, пациентите не само подобряват кръвообращението и подобряват метаболитните процеси, но и поддържат подвижността на гръбначния стълб и еластичността на всички негови сегменти.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб са едни от водещите социални проблеми: Патологията на гръбначния стълб засяга не само възрастните хора, но и младите хора и хората на средна възраст, тоест работещото население. В допълнение, диагностицирането на дегенеративни промени в гръбначния стълб, по-специално изместване на лумбалните прешлени, е слабо проучен въпрос в радиологията.

Интересът към проблема с дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб не е случаен, тъй като изместването на прешлените и тяхната нестабилност стават причина за болката и след това. неврологични разстройства. И като се вземат предвид разходите за лечение, диагностика, разходите за обезщетения за увреждане, инвалидност, можем да кажем, че такова гръбначно заболяване е третото най-скъпо заболяване след онкологията и сърдечно-съдовите заболявания.

Тази значимост на проблема с остеохондрозата (която е форма на дегенеративни промени в гръбначния стълб) се дължи на редица причини. Една от тях е високото разпространение на заболеваемостта: според данни на СЗО през 2003 г. до 87% от цялото работещо население страда от гръбначна остеохондроза. Честотата на заболеваемостта в Русия нараства и при повечето пациенти заболяването е придружено от увреждане на лумбалния гръбначен стълб. Лумбална остеохондрозав структурата на заболеваемостта сред възрастното население у нас е приблизително 50%, като заема първо място (включително по време на инвалидност).

От какво зависи здравето на гръбначния стълб?

Подвижността и здравето на гръбначния стълб са възможни благодарение на еластичността на телата на прешлените, междупрешленните дискове и дъгите. При нормални статични условия функцията за абсорбиране на вертикални натискащи сили (например тежестта на торса, главата) се извършва от междупрешленните дискове. В случаите, когато ставните процеси са принудени да изпълняват поддържаща функция, която е необичайна за тях, се развива предно изместване на прешлените и локална артроза в истинските стави. При значително и нарастващо вертикално натоварване се развива неоартроза на ставните процеси с основите на дъгите. Освен това целият гръбначен стълб и мускулно-лигаментният апарат на цялото тяло устояват на приложената сила, адаптирайки се към външното натоварване. Именно под въздействието на кумулативни микротравми в резултат на остри и хронични претоварвания се развиват дегенеративно-дистрофични промени в сегментите на гръбначния стълб, включително в лумбалната област.

Какво да правя?

Проблемът с нестабилността на гръбначно-двигателния сегмент, който възниква под влияние на различни фактори. Общ принциптерапия за обостряне на болковия синдром на остеохондроза - премахване на проявите на заболяването - ограничения в движението и самата болка. Това включва премахване на статично-динамичните неблагоприятни натоварвания върху болната част на гръбначния стълб, осигуряване на почивка, особено в самото начало на обостряне. След това трябва да се погрижите за укрепването на гръбначните мускули, за да осигурите защитна функциягръбначен сегмент, т.е специална гимнастикаИ активно изображениеживот.

Патологиите на междупрешленните дискове могат да доведат до дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб, които ще бъдат придружени от болка и дискомфорт. При хората на средна възраст - от 30 години - отклоненията се срещат в приблизително 30% от случаите, а при пенсиониране промените във възрастта са почти неизбежни. Въпреки това, понякога заболяването може да се появи при по-млади хора, така че на всяка възраст е важно да започнете лечението, преди да се появят усложнения.

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област

Има няколко фактора, които могат да допринесат за развитието на болестта и те могат да действат заедно или поотделно:

  • Наличието на междупрешленна херния може да провокира възпаление. Появява се поради раздразнени нервни коренчета.
  • Износване на фиброзния пръстен. Деформацията води до факта, че гръбначният стълб вече не може да се справи с натоварването, особено тежките. В резултат на това се формират патологично нестабилни микродвижения в гръбначния сегмент.

Най-често дегенеративните промени в лумбосакралния гръбнак са резултат от заболяване като междупрешленната херния.

Симптоми на заболяването

Разпитът на пациента и външният преглед могат да покажат следните признаци:

  • Болката е с тъп характер, описва се като болка. На някои етапи от заболяването може да се „даде“ на задните части с последващо движение към долните крайници.
  • Необичайни усещания в краката с различна интензивност: слабост в крайниците, изтръпване, изтръпване.

По-рано писахме за симптомите на радикуларен лумбален синдром; препоръчваме да прочетете статията.

Съвет: Дегенеративните промени отнемат много време, за да достигнат необратими форми, но като се има предвид, че дълъг период от заболяването може да премине почти незабелязано от човек, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на симптомите.

  • Нарушения на уринирането и дефекацията, проблеми с репродуктивната функция.
  • Необходимостта от „разпръскване“ сутрин, преди да започнете напълно да се движите. Скованост може да се усеща и през целия ден.
  • Повишена температура в засегнатата област на гърба.
  • Появата на зачервяване и подуване в долната част на гърба.
  • Асиметрия на задните части.

Характерен признак на първия стадий на дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб е изразената болка в долната част на гърба, което принуждава да се ограничи движението.

Диагностика на дегенеративни промени

Само лекар може да постави правилна диагноза. Диагностиката обикновено се извършва на три етапа:

  • Събира се история на пациента. Трябва да се събере информация за времето на поява на болката и нейния характер, наличието или отсъствието на други признаци и съпътстващи заболявания и опити за самостоятелно лечение на болестта. Позициите и движенията също се разпознават, когато болката отшуми и се засили.
  • Държани медицински преглед. Това включва идентифициране на признаци на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
  • Регистрация на ЯМР картина на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област с помощта на ЯМР. Изследването не само потвърждава диагнозата, но и разкрива възможни причинипоява на заболяването.

При външен преглед се проверява обемът на движенията, мускулната сила, причините за болката и др.

Важно: Ако се остави болестта да достигне последния си стадий, кръвообращението в гръбначния мозък ще бъде нарушено, което може да допринесе за образуването на парализа или пареза.

Проблеми, открити с ЯМР

Изследването може да покаже следните ЯМР признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • наполовина или повече унищожено дисково пространство;
  • разкъсване, наблюдавано в лигавицата на диска;
  • критично намаляване на количеството вода в диска, отразяващо начална фазазаболявания;
  • разрушаване на хрущялната крайна плоча на прешлена;
  • потвърждение за наличието на междупрешленна херния или изпъкналост при пациента.

Във връзка с

Стареенето е основната причина за промените в гръбначния стълб

Дегенеративните промени са процесът на разрушаване на хрущялната и костната тъкан на гръбначните сегменти. В този случай се губи еластичността на междупрешленните дискове, костната структура на прешлените отслабва и настъпват промени в структурата на гръбначния стълб.

Ако разгледаме дегенеративния процес в лумбалния гръбнак, тогава си струва да се отбележи, че основната причина са промените, свързани с възрастта.

През целия живот лумбалната област носи най-голямо натоварване и в резултат на естественото стареене на тялото всички процеси, отговорни за поддържането на нормалното състояние на хрущялната и костната тъкан, се забавят.

Ето защо най-често след 30-годишна възраст хората започват да изпитват неблагоприятни промени, които в медицинската практика се наричат ​​дегенеративни.

Основни причини

Дегенеративните процеси постепенно разрушават костната и хрущялната тъкан на всички сегменти на гръбначния стълб. Ето защо е много важно да се идентифицират проблемите на ранен етап от тяхното развитие. Но това е много трудно да се направи, тъй като първите симптоми се появяват след определени негативни промени.

Но какви фактори провокират дегенеративни процеси?

Най-важната причина за патологичните промени се счита за неправилен начин на живот.

Това може да включва неправилно хранене, лоши навици, липса на физическа активност, заседнал начин на живот и много други показатели.

Обездвижването води до дегенеративни промени в гръбначния стълб

Но освен това има и други дразнещи фактори, които включват:

  • Дългото задържане в неправилна позиция нарушава кръвообращението в гръбначния стълб, нарушава метаболитните процеси в тъканите. В резултат на недостатъчно хранене с полезни вещества хрущялната и костната тъкан отслабва, всякакви движения водят до микроскопични наранявания. Именно в този момент започват да се развиват дегенеративни промени в структурата на гръбначния стълб.
  • Големите физически натоварвания върху лумбалния отдел на гръбначния стълб също оказват пагубно влияние върху нормалното състояние на гръбначните сегменти. Най-често са изложени на риск хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд или професионални спортисти в тежка категория.
  • Травмите на лумбалната област често причиняват нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, което впоследствие води и до дегенеративни промени.
  • Разрушаване на мускулната тъкан. Мускулите на гърба поддържат правилното положение на прешлените. Следователно, след възпаление или по време на спазъм, координираната работа на мускулните влакна се нарушава, което в резултат на това се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб.
  • Инфекциозните и ендокринни заболявания доста често засягат сегменти на лумбалния гръбнак.

Може да има много причини за дегенеративни промени в лумбалния гръбнак. Но най-важното е да ги идентифицирате навреме и да започнете лечението.. Ето защо, за да се предотвратят сериозни патологии, е необходимо ежегодно да се подлагате на пълен преглед от лекар.

Последици от патологични процеси

Остеохондрозата е бичът на съвременния човек

Всякакви дегенеративни промени водят до множество различни усложнения.

Най-честата от тях се счита за остеохондроза. Представлява разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб, което води до сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат. Всъщност при това заболяване междупрешленните пространства се стесняват, прешлените се изместват и се увеличава компресията на междупрешленните дискове.

На втория или третия етап от развитието на остеохондрозата пациентите започват да изпитват не само болки в гърба, но и други неврологични симптоми.

Друго дегенеративно заболяване е хондрозата, която предхожда остеохондрозата. В резултат на развитието на заболяването се появяват микропукнатини в телата на прешлените и други сегменти на гръбначния стълб. Най-често такъв дегенеративен процес възниква в ранна възраст или при професионални спортисти, занимаващи се с вдигане на тежести. Това се дължи на големи натоварвания на лумбалната област, което оказва огромно напрежение върху сегментите на гръбначния стълб.

Интервертебралната херния също е заболяване, свързано с дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Именно тези патологични промени разрушават мембраната на фиброзния пръстен, което в резултат на силно натоварване на лумбалната област води до изпъкване на пулпозното ядро. Този тумор компресира нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък и ограничава движенията на човека. В крайна сметка неврологичните симптоми на първия етап се изразяват в болка, а след това в нарушения на опорно-двигателния апарат.

Костни израстъци – остеофити

Друга форма на дегенеративно-дистрофични промени е спондилозата. Това е заболяване, при което се появяват костни израстъци по телата на прешлените. Осификацията на лумбалните сегменти на гръбначния стълб настъпва бавно. Това постепенно увеличаване на размера на костните израстъци е придружено от силна болка при завъртане, навеждане или други движения на тялото.

Спондилоартрозата е процес на дегенеративно-дистрофични промени в ставите на гръбначния стълб. Засягайки хрущялната тъкан, заболяването се разпространява в съседни области на костната тъкан на прешлените, образувайки костни процеси върху тях. Те ограничават подвижността на лумбалната област и всяко движение е придружено от силна болка. Без своевременно лечение човек може не само да има нарушено функциониране на опорно-двигателния апарат, но също така има вероятност от увреждане.

На първия етап от развитието дегенеративно-дистрофичният процес практически не се проявява, но по-нататъшното му разпространение винаги е придружено от болка. Те могат да бъдат остри, тъпи, болезнени или дърпащи, постоянни или периодични.

Диагностика и лечение

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалната област водят до разрушаване на анатомичната структура на гръбначния стълб. Следователно, за да се определи конкретното местоположение на лезията, в болницата се използват специални инструментални диагностични методи.

Физическото възпитание е основният метод за профилактика и лечение на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб

На първо място се предписва радиография. Тя ви позволява да видите на рентгенова снимка всички промени в правилната позиция на сегментите, да определите точното местоположение на заболяването и степента на увреждане.

Също така в медицинската практика се използва компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб. Тези два метода позволяват по-точно да се установят дегенеративни промени в структурата и да се определят причините за тяхното развитие.

Лечението на дегенеративните промени винаги зависи от вида на заболяването. Но във всеки случай, той е насочен предимно към спиране на неговото развитие и премахване на болката в засегнатата област на гърба. За тази цел могат да се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, както и хондропротектори за възстановяване на тъканите.

Физиотерапевтичното лечение често включва масаж на гърба. Мануалната терапия позволява да се възстанови правилното положение на прешлените, а физиотерапевтичните процедури като UHF, електрофореза и фонофореза ускоряват лечебния процес.

И най-важният метод както за забавяне, така и за предотвратяване на такива процеси е терапевтичната гимнастика.

Благодарение на специално разработен комплекс от упражнения, пациентите не само подобряват кръвообращението и подобряват метаболитните процеси, но и поддържат подвижността на гръбначния стълб и еластичността на всички негови сегменти.

Спиналната дистрофия е метаболитно нарушение в клетките на гръбначния стълб, което води до недостатъчно хранене на тъканите. Дистрофията, като правило, води до дегенеративни промени, така че тези две явления са неразривно свързани.

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб (DDSD) протичат по следната схема:

  1. Съдържанието на междупрешленните дискове (nucleus pulposus) постепенно губи влага, в резултат на което се увеличава натискът върху диска, влошава се притока на кръв и снабдяването на диска с хранителни вещества - това е дистрофия.
  2. В резултат на дистрофия се развива дегенерация на междупрешленните дискове: образуват се пукнатини, разкъсвания и хернии. Дисковете или изтъняват от натиска на прешлените, или придобиват необичайна форма.
  3. Промяната във формата на междупрешленния диск нарушава баланса между прешлените и гръбначните корени се притискат.
  4. На мястото на дегенерация се развива възпаление – това е имунната системаопитва се да предпази гръбначния стълб от разрушаване и сигнализира за проблеми в тялото.

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб водят до сериозни последствия. Необходимо е да се диагностицират навреме, да се лекуват и да се вземат превантивни мерки.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област: основни симптоми

Долната част на гърба е центърът на тежестта на човешкото тялокойто поема основното натоварване. Следователно дегенеративно-дистрофичните процеси в него започват по-рано, отколкото в други части на гръбначния стълб.

Ако не беше сериозни наранявания, заболяването се развива постепенно, няколко години и често незабелязано от пациента. В началото може да почувствате скованост и тежест в гърба. Но с времето болката определено ще се появи, защото... болката е основният синдром на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Тази болка има определен характер:

  • Възниква в лумбалната и сакралната област при продължително ходене, седене/изправено положение в едно положение, нетипична физическа активност и навеждане.
  • Вълнообразно се засилва и намалява, понякога изчезва напълно.
  • Болката е болезнена.
  • Успокоява се след почивка в легнало положение.
  • Разпространява се в близките области, като най-често се излъчва към задната част на бедрото. Движенията на крайниците могат да бъдат ограничени, има чувство на изтръпване или "пълзене" в тях.

Прочетете тук.

Как се развиват дегенеративните промени в лумбалния гръбнак?

Едва когато симптомите станат изразени и болката стане регулярна, промените могат да се считат за мащабни и необратими. Дегенеративният процес няма ретроактивен ефект, с времето състоянието се влошава или остава хронично.

Етапи на развитие:

  1. Начална фаза.Постоянно ме боли кръста. С течение на времето болката става все по-тревожна, работоспособността и качеството на живот намаляват.
  2. Втори етап.Гръбначните нерви са притиснати (радикуларен синдром), подвижността е силно ограничена. Периодично се появява "лумбаго" в долната част на гърба, изтръпване и "настръхване" се усещат в краката и задните части.
  3. Трети етап.Радикуларният синдром води до вазоконстрикция и нарушена циркулация на гръбначния стълб, развива се исхемия. Болката се засилва, като периодично може да има изтръпване на краката и крампи.
  4. Четвърти етап.Ако пациентът не е получил правилно лечение в предишните етапи, кръвообращението в гръбначния мозък може да бъде напълно нарушено. Резултатът е сериозно отслабване или загуба на двигателна активност (пареза и парализа).

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах болния гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болката в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално... Как много пъти съм ходил в клиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега минаха 7 седмици и задните ми стави изобщо не ме притесняват, всеки ден ходя на работа в дачата и е на 3 км пеша от автобуса, така че мога да ходя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Задължително четиво за всеки с болки в гърба!"

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

  • Промени, свързани с възрастта.След 30 години храненето на тялото на хрущяла на гръбначния стълб е нарушено. Рано или късно - зависи индивидуални характеристикичовек.
  • Генетична предразположеност.Ако родителите са имали сериозни дегенеративни промени в гръбначния стълб, техните деца също са изложени на риск. Заболяването може да започне в много ранна възраст.
  • Вродени патологии.Отклонения от нормата в структурата на скелета, вкл. плоските крака и неправилното развитие на мускулите притискат гръбначния стълб в мускулен спазъм, което отново нарушава храненето на тъканите и прищипва нервните окончания.
  • Големи натоварвания върху долната част на гърба и сакрума.Това се дължи на начина на живот и работата на човека: дългото стоене или носенето на тежки предмети е изпълнено с микротравми на междупрешленните дискове. Прекомерните усилия по време на професионалния спорт също имат пагубен ефект върху гръбначния стълб.
  • Липса на физическа активност.В резултат на това, че сте в едно положение за дълго време, хрущялната и костната тъкан не получават правилното хранене, отслабват и всяко движение може да доведе до микротравми.
  • Дисфункция на мускулите на гърба.Поддържат правилното положение на прешлените. Ако мускулите са възпалени, стегнати или обратното без тонус, това се отразява пагубно на функционалността на гръбначния стълб.
  • Травми на гръбначния стълб.Всякакви удари или падания могат да доведат до изместване на прешлените, микропукнатини или сублуксации на ставите.
  • Възпалителни заболявания на гръбначния стълб.Инфекциите, които влизат в тялото, могат да засегнат хрущялната и костната тъкан.
  • Хормонални заболявания.Нарушения ендокринна системанамаляване на еластичността на хрущялните тъкани на гръбначния стълб.
  • Грешен начин на живот.Това включва неправилно хранене, лоши навици и нарушен дневен режим. Всичко това причинява неправилно функциониране на тялото, метаболитни нарушения, включително гръбначна дистрофия.
  • Наднормено тегло.Всички излишни килограми увеличават натоварването на гръбначния стълб, особено в лумбалната област. ако ? — прочетете отговора на въпроса тук.

Прочетете тук.

Видове диагностика

За правилна диагнозадегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб, е необходимо да се направи пълна клинична картина: разкрие локални симптоми, разберете местоположението на процеса, вземете рентгенови диагностични и лабораторни данни.

По време на първоначалния медицински преглед е много вероятно да се постави диагноза DDSD, ако се появят следните симптоми:

  • Остра болка във врата, която се разпространява към главата, гърба, крайниците и гърдите.Болката се появява особено по време на физическа активност, неудобни движения и хипотермия.
  • Остра болка в лумбалната област и долните крайници,не се изправя добре палецкраката, ниска чувствителност в краката и краката.
  • Болка във врата, раменния пояс, ръката, слабост в мускулите на ръцете, намалена чувствителност.
  • Двустранна болка в гръбначния стълбкоето се влошава при разгъване и въртене на тялото и намалява в покой.
  • Постоянна болка в гърба, ръцете и краката, гърдите.
  • Болка в единия или двата крака при ходене над или под колянотоили се разпространява по целия крайник. Болката намалява при навеждане напред.
  • Няма болка в гърба или шията, но има стабилен радикуларен синдром(болка в ръката или крака, намалена чувствителност на крайниците, слабост и отслабване на мускулите, намалени рефлекси). Болката се появява или при вертикално натоварване на гръбначния стълб, или при накланяне към болезнената страна.

До 95% от случаите на болка в гърба и крайниците са причинени от физическа активност на фона на дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Ето защо при диагностицирането е необходимо първо да се изключат по-сериозни причини за болка, които изискват бърза намеса (наранявания на гръбначния стълб, тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, възпаления, заболявания костен мозъки т.н).

За да се изясни локализацията на дегенеративния процес и да се установи колко сериозно са увредени междупрешленните дискове и прешлени, се използва инструментална диагностика. Най-информативните методи са Рентген, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.Електроневромиографията помага да се разбере къде и как е засегнат нервът.

Също така е необходимо да се извърши кръвен тест на пациентаразкривам възможни инфекциив организма и ендокринни нарушения.

Прочетете тук.

Болка и хрускане в гърба с течение на времето може да доведе до тежки последствия- локално или пълно ограничение на движенията, до инвалидност.

Хората, поучени от горчив опит, използват естествен леккоето препоръчват ортопедите...

Методи за лечение

Началните етапи на дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат успешно лекувани с нехирургични методи.След завършване на курс от процедури, избрани от лекар, болката частично или напълно изчезва, засегнатата област на гръбначния стълб се възстановява, кръвообращението се подобрява и процесите в междупрешленния диск се нормализират изкуствено.

Работата на хирург при лечението на DDZD се изисква в краен случай, когато заболяването започне да има пагубен ефект върху работата вътрешни органичовек. Но дори и тогава е по-добре да опитате всичко консервативни методилечение, преди да отидете на операционната маса, тъй като операцията на гръбначния стълб е много рискована дори в наше време.

Основната цел на лечението е облекчаване на възпаление и болка. За тази цел пациентът се поставя на легло и се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, хондропротектори (при увреждане на ставите) или мускулни релаксанти (при мускулни спазми). От употребата на лекарства се наблюдава положителен ефект, но лекарят трябва ясно да претегли ползите от лечението на гръбначния стълб със страничните ефекти (предимно те засягат функционирането на стомашно-чревния тракт).

След като болката изчезне или намалее, необходимо е да се възстанови функционирането на мускулите и връзките.За това се използват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Масажът за болки в гръбначния стълб трябва да се доверява само на квалифициран специалист и комплекс от тренировъчна терапияизбрани от лекаря индивидуално.

Прочетете тук.

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Предотвратяването на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб не изисква много усилия, но ще помогне да се запази здравето и подвижността му възможно най-дълго. Не можем напълно да премахнем натоварването на гръбначния стълб и да спрем стареенето на костите и хрущялите. Но всеки има силата да забави процеса на дегенерация на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система.

Травматолог-ортопед от най-висока категория. Специалист по възрастни и деца, Московски държавен медицински университет, 1998 г

Различните части на гръбначния стълб поемат натоварвания с различна степен на сложност. А заседналият или хиперактивният начин на живот може да влоши ситуацията и да доведе до разрушаване на костната и хрущялната тъкан. Често подобни променивъзникват в сакралната и лумбалната област, което води до поява на постоянна болка и ограничена подвижност на скелета.

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област се разбират като резултат от дългосрочно механично разрушаване на костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Деструктивните промени са придружени от деформация и загуба на еластичност на хрущяла. Дегенеративните процеси са придружени от системна болка, когато се появят усложнения под формата на прищипване на нерви и кръвоносни съдове.

Трудността при диагностицирането на проблема се състои в бавното му прогресиране, поради което не винаги е възможно да се идентифицират първоначалните дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб.

Всички деструктивни разстройства имат общи признаци, симптоми и причини. Те обаче могат да бъдат разделени и на следните видове:


Подобни патологии се диагностицират и в други части на гръбначния стълб. Въпреки това, поради особеностите на подвижността на скелета, най-често се засяга лумбосакралната област.

Рискови фактори и причини за разрушаване

Жените страдат от заболявания от тази група много по-често от мъжете, тъй като имат мускулен корсет лумбална областмалко по-слабо развити. Поради това гръбначният стълб губи опора и изпитва по-голямо натоварване.

Освен това гръбначният стълб е сложен скелетен елемент, състоящ се от много прешлени, гръбначни дискове и стави. Хрущялът тук играе ролята на амортисьор и при значителна загуба на влага се износва и изтънява, а също така може да се издуе.

Сред основните рискови фактори и предпоставки за развитие на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб са:

  • Повишена физическа активност с неравномерно разпределение по гръбначния стълб;
  • Заседнал начин на живот и мускулна слабост;
  • Травматични наранявания на гръбначния стълб, мускулите и връзките;
  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Хормонални нарушения в организма;
  • Инфекциозни патологии;
  • Свързани с възрастта промени в скелета, връзките и мускулите;
  • Лоши навици;
  • Лошо хранене и липса на витамини и минерални компоненти;
  • Лоша екологична ситуация;

Играе важна роля при дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област. наследствен фактор. Наличието на генетично предразположение значително увеличава риска от заболявания на гръбначния стълб и неговите компоненти. В допълнение, основата на проблема може да бъде поставена обратно детство, особено при неправилно хранене.

Симптоми

В ранните етапи на прогресия заболяването практически не се проявява изобщо, в някои случаи е възможно бърза уморяемост. Затова пациентите се обръщат към лекари само при поява на видими симптоми.

Разграничават се следните изразени признаци на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област:

  1. болка различни видове(пробождане, болка, парене);
  2. Студена повърхност на кожата в лумбалната област;
  3. Слабост в долните крайници;
  4. Затруднено навеждане и завъртане на тялото, болка;
  5. Асиметрично тяло;
  6. Значителна подвижност на тялото, главно сутрин;
  7. Появата на болка, когато тялото е в едно положение за дълго време;
  8. Затруднено уриниране, нередности на червата.

Симптомите на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния и сакралния отдел на гръбначния стълб се появяват постепенно в зависимост от етапа на развитие на заболяването.

Има четири основни етапа:


Колкото по-бързо се открият дистрофични промени в лумбосакралния гръбнак, толкова по-големи са шансовете на пациента за възстановяване. Значително разрушаване на тъканите и прищипване е практически невъзможно да се лекуват.

Идентифицирайте болестите по ранни стадииДруги признаци също помагат:

  • Сухота и лющене на кожата;
  • втрисане;
  • Повишена чувствителност към студ.

Съвременни диагностични методи

Диагностиката на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място, лекарят съставя анамнеза, изучава медицинската история на пациента и прави първично заключение. Необходим е външен преглед за видими промени, подвижност и мускулна сила. Използва се и палпация на засегнатата област.

На втория етап са необходими следните видове диагностични изследвания:


Може да са необходими консултации със специалисти и други области, за да се изключат други възможни патологии на тялото.

Методи за лечение на разстройства

В практиката се използват три основни вида лечение на лумбалната област: консервативно, физикална терапия, операция. В някои случаи е възможно да се използват комбинации от методи в терапията.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми и гелове е необходимо за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За целта предписват:


Допълнително се предписват витаминни и минерални комплекси за възстановяване и поддържане на хрущялна и костна тъкан.

Масаж и терапевтични упражнения

Тези мерки са насочени към решаване на следните проблеми:


Освен това, за подобряване на състоянието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област, се използват плуване, акупунктура, акупресура и физиотерапия (лазер и електрофореза).

Хирургическа интервенция

На късни етапипрогресия на дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралната област, консервативните методи помагат само леко да облекчат благосъстоянието на пациента. По правило в такива ситуации хирургията се избира като основен метод на лечение. Ходът на интервенцията зависи от конкретния вид разрушаване.

Обикновено лечението включва следните мерки:


След операцията на пациента се препоръчва пълноценна почивка и сън, специализирана диета, носене на корсет и превантивни лекарства. лекарства, физическа терапия (в последните етапи на възстановяване).

Народни средства

При остри заболявания на гръбначния стълб, облекчаване на болката и намаляване възпалителни процесирецепти помощ народна медицина:


Като алтернатива използвайте рецепти от традиционната медицина професионално лечениесилно не се препоръчва.Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Възможни усложнения

При липса на подходящо лечение е възможно сериозни усложненияпод формата на изпъкналост на диска, пролиферация на остеофити до значително ограничаване на подвижността, парализа на крайниците, херния.

Елиминирането и облекчаването на тези патологии е много по-трудно и не винаги носи резултат положителни резултати. Ето защо е важно да започнете лечението на деструктивните заболявания на гръбначния стълб в ранните стадии на тяхното появяване.

Предотвратяване

Трябва да се провеждат превантивни мерки срещу дегенеративни промени в лумбалния гръбначен стълб млад, особено при наличие на генетична предразположеност. За целта използваме:


Важно е да наблюдавате стойката си и правилно да разпределяте натоварването върху гръбначния стълб. Когато и да е дискомфортв гърба, трябва да се свържете с ортопед или хирург възможно най-скоро.

Заключение

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб - комплекс различни заболявания, засягащи хрущялни и костна тъкан, стави, мускули и връзки. Появата на тези патологии най-често се свързва с неправилно разпределение на натоварването върху скелета или по заседнал начинживот, през който опорните мускули атрофират.

Ето защо е важно да не допускате крайности, да прилагате терапевтични упражнения на практика и при първите признаци на дискомфорт да се консултирате с лекар за професионална помощ.