Фалопиевите тръби (яйцепроводи, фалопиеви тръби) са чифтни органи, през които яйцеклетката преминава от яйчниците към матката.

развитие. Фалопиевите тръбиразвиват се от горната част на парамезонефралните канали (мюлерови канали).

Структура. Стената на яйцепровода има три мембрани: лигавична, мускулна и серозна. Лигавицата е събрана в големи разклонени надлъжни гънки. Покрит е с еднослоен призматичен епител, който се състои от два вида клетки - ресничести и жлезисти, секретиращи слуз. Собствената пластинка на лигавицата е изградена от рехава фиброзна съединителна тъкан. Мускулният слой се състои от вътрешен кръгъл или спирален слой и външен надлъжен. Отвън яйцепроводите са покрити със серозна мембрана.

Дисталният край на яйцепровода се разширява във фуния и завършва с фимбрии (fimbriae). По време на овулацията съдовете на фимбриите се увеличават по обем и фунията плътно покрива яйчника. Движението на репродуктивната клетка по яйцепровода се осигурява не само от движението на ресничките епителни клеткипокриващи кухината на фалопиевата тръба, но също перисталтични контракциинея muscularis propria.

Матка

Матката (матката) е мускулест орган, предназначен да извършва вътрематочно развитиеплода

развитие. Матката и влагалището се развиват в ембриона от дистален участъкляв и десен парамезонефрални канали при тяхното сливане. В тази връзка първоначално тялото на матката се характеризира с известно двурогие, но до 4-ия месец от вътрематочното развитие сливането завършва и матката придобива крушовидна форма.

Структура. Стената на матката се състои от три мембрани:

лигавица - ендометриум;

мускулна мембрана - миометриум;

серозна мембрана - периметрия.

Ендометриумът има два слоя - базален и функционален. Структурата на функционалния (повърхностен) слой зависи от хормоните на яйчниците и претърпява дълбоко преструктуриране през цялото време. менструален цикъл. Лигавицата на матката е облицована с еднослоен призматичен епител. Както във фалопиевите тръби, тук се секретират ресничести и жлезисти епителни клетки. Ресничестите клетки са разположени главно около устията на маточните жлези. Собствената пластинка на маточната лигавица е изградена от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Някои клетки съединителната тъкансе развиват в специални децидуални клетки с голям размер и кръгла форма. Децидуалните клетки съдържат бучки от гликоген и липопротеинови включвания в тяхната цитоплазма. Броят на децидуалните клетки се увеличава по време на образуването на плацентата по време на бременност.

Лигавицата съдържа множество маточни жлези, които се простират през цялата дебелина на ендометриума и дори проникват в повърхностните слоеве на миометриума. Формата на маточните жлези е проста тръбна.

Втората лигавица на матката - миометриумът - се състои от три гладки слоя мускулни клетки- вътрешна субмукозна (stratumsubmucosum), средна съдова с наклонено надлъжно разположение на миоцити (stratumvasculosum), богата на съдове, и външна надсъдова (stratumsupravasculosum) също с наклонено надлъжно разположение на мускулни клетки, но кръстосано по отношение на съдовия слой. Това разположение на мускулните снопове има определено значение за регулиране на интензивността на кръвообращението по време на менструалния цикъл.

Между сноповете мускулни клетки има слоеве от съединителна тъкан, пълна с еластични влакна. Гладките мускулни клетки на миометриума, с дължина около 50 микрона, силно хипертрофират по време на бременност, понякога достигайки дължина от 500 микрона. Те се разклоняват леко и са свързани чрез процеси в мрежа.

Периметърът обхваща по-голямата част от повърхността на матката. Само предната и страничната повърхност на суправагиналната част на шийката на матката не са покрити от перитонеум. Мезотелият, лежащ на повърхността на органа, и свободната влакнеста съединителна тъкан, които образуват слоя, съседен на мускулната обвивка на матката, участват в образуването на периметрия. Този слой обаче не е еднакъв на всички места. Около шийката на матката, особено отстрани и отпред, има голямо натрупване на мастна тъкан, което се нарича пирометрия. В други части на матката тази част от периметъра е образувана от относително тънък слой рехава фиброзна съединителна тъкан.

Маточна шийка (cervixuteri)

Лигавицата на шийката на матката е покрита, подобно на вагината, със стратифициран плосък епител. Цервикалният канал е покрит с призматичен епител, който отделя слуз. Въпреки това, най-голямото количество секрет се произвежда от множество сравнително големи разклонени жлези, разположени в стромата на гънките на лигавицата цервикален канал. Мускулният слой на шийката на матката е представен от дебел кръгъл слой от гладкомускулни клетки, който съставлява така наречения маточен сфинктер, по време на свиването на който слузът се изстисква от цервикалните жлези. Когато този мускулен пръстен се отпусне, възниква само един вид аспирация (всмукване), което улеснява прибирането на спермата, която е влязла във влагалището в матката.

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията

Васкуларизация. Системата за кръвоснабдяване на матката е добре развита. Артериите, които носят кръв към миометриума и ендометриума, са спирално усукани в кръговия слой на миометриума, което допринася за автоматичното им компресиране по време на свиване на матката. Тази функция става особено важна по време на раждането, тъй като възможността за силна кървене от маткатапоради отделяне на плацентата.

Влизайки в ендометриума, аферентните артерии пораждат малки артерии от два вида, някои от тях, прави, не се простират отвъд базалния слой на ендометриума, докато други, спирални, доставят кръв към функционалния слой на ендометриума.

Лимфните съдове в ендометриума образуват дълбока мрежа, която чрез лимфните съдове на миометриума се свързва с външната мрежа, разположена в периметрията.

Инервация. Матката получава нервни влакна, главно симпатични, от хипогастралния плексус. На повърхността на матката в периметрията тези симпатични влакна образуват добре развит маточен сплит. От този повърхностен плексус разклоненията доставят миометриума и проникват в ендометриума. В близост до шийката на матката в околната тъкан има група от големи ганглии, в които освен симпатиковите нервни клетки има хромафинови клетки. В дебелината на миометриума няма ганглийни клетки. Наскоро бяха получени доказателства, които показват, че матката се инервира както от симпатикови, така и от някои парасимпатикови влакна. В същото време в ендометриума са открити голям брой рецептори нервни окончанияразлични структури, дразненето на които не само предизвиква промени в функционално състояниесамата матка, но също така засяга много общи функции на тялото: кръвно налягане, дишане, общ обменвещества, хормонообразуваща дейност на хипофизната жлеза и др ендокринни жлезинакрая, върху дейността на центр нервна система, по-специално хипоталамуса.

Миометриумсе състои от три слоя гладка мускулна тъкан, между които има слоеве от рехава съединителна тъкан. Поради липсата на субмукоза, миометриумът е неподвижно свързан с базалния слой на lamina propria на маточната лигавица. Интериор мускулен слой, разположен под лигавицата, се състои от наклонено ориентирани снопове гладки миоцити; в средния слой те имат кръгова посока, а във външния субсерозен слой също имат наклонена надлъжна посока, противоположна на посоката във вътрешния слой. Между слоевете мускулна тъкан няма резки граници. Ето и големите кръвоносни съдове. Когато матката се свие, съдовете се притискат, което предотвратява кървенето по време на менструация и раждане. Естрогените повишават електрическата възбудимост на гладкомускулните клетки, а прогестеронът, напротив, повишава прага на възбудимост на тези клетки.

Периметрия- серозната мембрана на матката покрива значителна част от органа, с изключение на предната и страничната повърхност на суправагиналната област. Мезотелът и рехавата фиброзна съединителна тъкан участват в образуването на периметрия.

Маточна шийкапредставлява долната стеснена част и има вид на мускулест цилиндър. В центъра на шийката на матката преминава цервикалния или цервикалния канал, който започва в кухината на тялото на матката вътрешно гърло. Дисталната част на шийката на матката изпъква във влагалището и завършва при външния отвор. Шийката на матката се състои от същите мембрани като тялото. Цервикалният канал е облицован с еднослоен призматичен епител, който в областта на дисталната (вагинална) част на шийката на матката е свързан с многослоен плосък некератинизиращ епител. Последният продължава в епитела на влагалищната лигавица. Границата между многослоен и еднослоен призматичен епител на лигавицата винаги е ясна и е разположена приблизително на нивото на дисталната част на шийката на матката.

Фалопиевите тръби

Фалопиева тръба (яйцепровод)- сдвоен тръбен орган, чийто дистален край, оформен като фуния, е отворен и е в контакт с повърхността на яйчника, а проксималният край пробива стената на матката в областта на страничните повърхности на нейната дъното и свързва тръбите с маточната кухина. При човека дължината на фалопиевите тръби е около 10-12 см. Фалопиевите тръби улавят овоцита по време на овулация, транспортират го към маточната кухина, създават условия за безпрепятствено движение на сперматозоидите към овоцита, осигуряват необходимата среда за оплождане и фрагментиране на ембриона, транспортиране на ембриона до маточната кухина. Фалопиевите тръби се развиват от горната част на парамезонефралните (Мюлерови) канали.

Яйцепроводсе разделя на 4 дяла: инфундибулум - дисталният отдел на тръбата, завършващ с фимбрии (фимбрии) и отварящ се в овариалната бурса, ампула - най-широката и дълга част, следваща инфундибулума (около 2/3 от дължината на тръба), провлака или провлака и интерстициалния (интрамурален) участък, който пробива стената на матката.

Стена на фалопиевата тръбасе състои от три мембрани: лигавична, мускулна и серозна.

лигавицасе състои от еднослоен призматичен епител от целомичен тип и lamina propria. Епителът е изграден от два вида клетки - ресничести и секреторни. По дължината на фалопиевата тръба ресничестите и секреторните епителни клетки са разположени неравномерно ресничести, преобладаващи във инфундибулума и ампулата на тръбата, и секреторните епителни клетки в областта на провлака. Секреторните епителни клетки на фалопиевите тръби се характеризират с апо- и мерокринни видове секреция. Основните компоненти на секрета са преалбумин, трансферин, глобулин и липопротеини, както и глюкозаминогликани, простагландини, утероглобин.

Собствен рекорд тубарна лигавицатънки и образувани от рехава фиброзна съединителна тъкан. Освен характерните за тази тъкан видове клетки, в състава й се срещат клетки, способни на децидуална трансформация.

Мускулна обвивка на фалопиевите тръбиобразувана от два неясно разграничени слоя гладка мускулна тъкан - вътрешен кръгъл (по-дебел) и външен надлъжен (по-тънък). Дебелината на мускулния слой се увеличава от инфундибулума до провлака. В областта на провлака вътрешният кръгъл слой образува кръговия мускул на фалопиевата тръба. Ако ембрионът се имплантира в стената на тръбата, последната лесно се наранява и разкъсва.
Серозапредставени от мезотелиум и съединителна тъкан.

Слушайте (3 631 Kb):

Дамски репродуктивна система:
хистологична структураи функции на фалопиевите тръби, матката, влагалището

Фалопиевите тръби

Фалопиевите тръби (яйцепроводи, фалопиеви тръби) са чифтни органи, през които яйцеклетката преминава в матката.

развитие.Фалопиевите тръби се развиват от горната част на парамезонефралните канали (мюлерови канали).

Структура.Стената на яйцепровода има три мембрани: лигавица, мускулестИ серозен. Лигавицата е събрана в големи разклонени надлъжни гънки. Покрит е с един слой призма, който се състои от два вида клетки - ресничестиИ жлезистаотделяне на слуз. Представена е lamina propria на лигавицата. Мускулният слой се състои от вътрешен кръгъл или спирален слой и външен надлъжен. Отвън яйцепроводите са покрити със серозна мембрана.

Дисталният край на яйцепровода се разширява във фуния и завършва с фимбрии (fimbriae). По време на овулацията съдовете на фимбриите се увеличават по обем и фунията плътно покрива яйчника. Движението на зародишната клетка по яйцепровода се осигурява не само от движението на ресничките на епителните клетки, покриващи кухината на фалопиевата тръба, но и от перисталтичните контракции на нейната мускулна мембрана.

Матка

Матка ( матка) - мускулен орган, предназначен да осъществява вътрематочното развитие на плода.

развитие.Матката и вагината се развиват в ембриона от дисталната част на левия и десния парамезонефрален канал при тяхното сливане. В тази връзка първоначално тялото на матката се характеризира с известно двурогие, но до 4-ия месец от вътрематочното развитие сливането завършва и матката придобива крушовидна форма.

Структура.Стената на матката се състои от три мембрани:

• лигавица - ендометриум;
• мускулна мембрана - миометриум;
• серозна мембрана - периметрия.

IN ендометриумима два слоя - базалноИ функционален. Структурата на функционалния (повърхностен) слой зависи от хормоните на яйчниците и претърпява дълбоко преструктуриране през целия менструален цикъл. Лигавицата на матката е облицована с еднослоен призматичен епител. Както във фалопиевите тръби, тук се секретират ресничести и жлезисти епителни клетки. Ресничестите клетки са разположени главно около устията на маточните жлези. Собствената пластинка на маточната лигавица е изградена от рехава фиброзна съединителна тъкан.

Някои клетки на съединителната тъкан се развиват в специални децидуални клеткиголям размер и кръгла форма. Децидуалните клетки съдържат бучки от гликоген и липопротеинови включвания в тяхната цитоплазма. Броят на децидуалните клетки се увеличава по време на образуването на плацентата по време на бременност.

Лигавицата съдържа множество маточни жлези, като се простира през цялата дебелина на ендометриума и дори прониква в повърхностните слоеве на миометриума. Формата на маточните жлези е проста тръбна.

Втората лигавица на матката е миометриум- състои се от три слоя гладки клетки - вътрешни субмукозни ( субмукозен слой), среден съдов с наклонено надлъжно разположение на миоцитите ( васкулозен слой), богат на кръвоносни съдове и външни надсъдови ( stratum supravasculosum) също с наклонено надлъжно разположение на мускулните клетки, но напречно по отношение на съдовия слой. Това разположение на мускулните снопове има определено значение за регулиране на интензивността на кръвообращението по време на менструалния цикъл.

Между сноповете мускулни клетки има слоеве от съединителна тъкан, пълна с еластични влакна. Гладките мускулни клетки на миометриума, с дължина около 50 микрона, силно хипертрофират по време на бременност, понякога достигайки дължина от 500 микрона. Те се разклоняват леко и са свързани чрез процеси в мрежа.

Периметрияпокрива по-голямата част от повърхността на матката. Само предната и страничната повърхност на суправагиналната част на шийката на матката не са покрити от перитонеум. Мезотелият, лежащ на повърхността на органа, и свободната влакнеста съединителна тъкан, които образуват слоя, съседен на мускулната обвивка на матката, участват в образуването на периметрия. Този слой обаче не е еднакъв на всички места. Около шийката на матката, особено отстрани и отпред, има голямо натрупване на мастна тъкан, което се нарича пирометрия. В други части на матката тази част от периметъра е образувана от относително тънък слой рехава фиброзна съединителна тъкан.

Маточна шийка ( шийката на матката)

Лигавицата на шийката на матката е покрита, подобно на вагината, със стратифициран плосък епител. Цервикалният канал е покрит с призматичен епител, който отделя слуз. въпреки това най-голямото числосекретът се произвежда от множество относително големи разклонени жлези, разположени в стромата на гънките на лигавицата на цервикалния канал. Мускулният слой на шийката на матката е представен от дебел кръгъл слой от гладкомускулни клетки, който съставлява така наречения маточен сфинктер, по време на свиването на който слузът се изстисква от цервикалните жлези. Когато този мускулен пръстен се отпусне, възниква само един вид аспирация (всмукване), което улеснява прибирането на спермата, която е влязла във влагалището в матката.

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията

Васкуларизация.Системата за кръвоснабдяване на матката е добре развита. Артериите, които носят кръв към миометриума и ендометриума, са спирално усукани в кръговия слой на миометриума, което допринася за автоматичното им компресиране по време на свиване на матката. Тази функция става особено важна по време на раждането, тъй като се предотвратява възможността от тежко маточно кървене поради отделяне на плацентата.

Навлизайки в ендометриума, аферентните артерии дават начало на малки артерии от два вида, единият от тях, прав, не се простират отвъд базалния слой на ендометриума, докато други, спирала, снабдяват функционалния слой на ендометриума с кръв.

Лимфните съдове в ендометриума образуват дълбока мрежа, която чрез лимфните съдове на миометриума се свързва с външната мрежа, разположена в периметрията.

Инервация.Матката получава нервни влакна, главно симпатични, от хипогастралния плексус. На повърхността на матката в периметрията тези симпатични влакна образуват добре развит маточен сплит. От този повърхностен плексус разклоненията доставят миометриума и проникват в ендометриума. Близо до шийката на матката в околната тъкан има група големи ганглии, в които освен симпатикови нервни клетки, има хромафинови клетки. В дебелината на миометриума няма ганглийни клетки. Наскоро бяха получени доказателства, които показват, че матката се инервира както от симпатикови, така и от някои парасимпатикови влакна. В същото време се открива в ендометриума голям бройрецепторни нервни окончания на различни структури, дразненето на които не само причинява промени във функционалното състояние на самата матка, но също така засяга много общи функции на тялото: кръвно налягане, дишане, общ метаболизъм, хормонообразуваща активност на хипофизната жлеза и други ендокринни жлези и накрая, дейността на централната нервна система, по-специално на хипоталамуса.

Вагина ( влагалището)

Вагиналната стена се състои от лигавица, мускулестИ адвентициячерупки. Лигавицата съдържа многослоен плосък некератинизиращ слой, в който се разграничават три слоя: базален, междинен и повърхностен или функционален.

Епителът на вагиналната лигавица претърпява значителни ритмични (циклични) промени в последователни фази на менструалния цикъл. Кератохиалиновите зърна се отлагат в клетките на повърхностните слоеве на епитела (в неговия функционален слой), но пълно вроговяване на клетките обикновено не настъпва. Клетките на този епителен слой са богати на гликоген. Разграждането на гликогена под въздействието на микроби, които винаги живеят във влагалището, води до образуването на млечна киселина, така че вагиналната слуз има леко кисела реакция и има бактерицидни свойства, което предпазва влагалището от развитие патогенни микроорганизми. Във влагалищната стена няма жлези. Базалната граница на епитела е неравна, тъй като lamina propria на лигавицата образува папили с неправилна форма, които излизат в епителния слой.

Основата на lamina propria на лигавицата е хлабава влакнеста съединителна тъкан с мрежа от еластични влакна. Lamina propria често е инфилтрирана с лимфоцити, понякога има единични лимфни възли. Субмукозата във влагалището не е изразена и lamina propria на лигавицата директно преминава в слоеве съединителна тъкан в мускулния слой, който се състои главно от надлъжно разположени снопчета гладкомускулни клетки, между снопчетата на които в средната част на мускулният слой има малък брой кръгло разположени мускулни елементи.

Адвентицията на влагалището се състои от рехава влакнеста неоформена съединителна тъкан, свързваща влагалището с съседни органи. В тази мембрана се намира венозният плексус.

Някои термини от практическата медицина:

• хистеро-(Гръцки истерияматка) -- компонентсложни думи, означаващи "отнасящи се до матката"; N.B. - произходът на термина "истерия" също се отнася до матката;
• хистероскопия (хистероскопия; хистеро- + гр. скопеоразглеждам, изследвам) -- изследователски метод вътрешна повърхностматката, като я изследвате с хистероскоп;
• метросалпингография(метро - гръцки. метраматка + анат. салпинкс, салпингосфалопиева тръба + гр. графопиша, изобразявам; син. хистеросалпингография) - радиография на маточната кухина и фалопиевите тръби след напълването им с контрастно средство през цервикалния канал;

За да установят причината за извънматочна или замразена бременност, лекарите могат да назначат хистологичен анализ. Използвайки този метод, е възможно да разберете защо възникват аномалии в тялото.

Много често, за да се направи по-точна диагноза в гинекологията, лекарят насочва пациента към хистологичен анализ. Това е в това медицинска областТакова проучване помага да се определи точната диагноза и причините за заболяването или патологията. Има определени индикации, за които лекарят се отнася за хистология, например след кюретаж на замразена бременност. Най-популярните причини за анализ са:

• За откриване на наличието на възпалителен процес, злокачествен тумор;
• Прекъсната или замразена бременност;
• Определяне на естеството на неоплазмата: кисти, полипи, папиломи;
• След кюретаж на маточната кухина;
• Установяване на причината за женското безплодие;
• Изследване на цервикални патологии и други индикации.

Декодиране на резултата от хистологията в гинекологията

Ако сте изпратили тъканни проби за изследване на държавна болница, ще научите за резултатите в кабинета на Вашия лекар. Ако анализът е предаден на частна клиника, заключението ще ви бъде връчено. Но няма да можете сами да дешифрирате хистологията и няма значение дали изследването е направено след замразена бременност или по други показания. Във формата можете да прочетете вашите данни, кои лекарства са използвани за анализа, а по-долу ще бъдат посочени самите резултати. латински. Докладът ще посочи не само откритите злокачествени клетки, но и всички идентифицирани тъкани. В зависимост от индикацията за хистологично изследване ще бъдат посочени различни данни. Например резултатите от хистологията след замразена бременност или след изследване на матката поради безплодие допълнително ще посочат причината за тази патология. Само медицински специалист може да дешифрира заключението. Той ще даде и необходимите препоръки за последващо лечение.

Хистология на замразена бременност

Бременността не винаги завършва благоприятно. Има причини за прекъсване на бременността. Замразената бременност напоследък стана популярно явление. Плодът спира да се развива, но спонтанен аборт може да не настъпи до определени моменти. За да се разбере причината, след замразена бременност се извършва хистологичен анализ. Тази процедура се прави, за да се установи причината за неприятна патология веднага след почистване на маточната кухина. Изследва се тъкан от мъртъв плод, но в някои случаи специалистите могат да вземат тъкан за анализ. епител на маткатаили тъкан на фалопиевите тръби. Хистологията на плода след замразена бременност ще може да покаже истинската причина за патологията, която може да бъде елиминирана с помощта на лекарства.

Хистология на киста на яйчника

В гинекологията има много заболявания, които могат да доведат до сериозни усложнения, включително безплодие. В някои случаи кистата на яйчника се развива асимптоматично и може да бъде открита или по време на случаен преглед, или при поява на тежки симптоми. Може да настъпи отстраняване на киста различни методи, но най-често се използва лапароскопия. След отстраняване на тумора, той се изпраща за хистологично изследване. Резултатите от хистологията на киста на яйчника обикновено са готови след 2-3 седмици. Те ще ви позволят да разберете естеството на образуването, дали е злокачествено и лекарят ще предпише необходимото лечение.

Хистология на извънматочна бременност

Овулацията на яйцеклетка може да се случи не само в матката, но и във фалопиевата тръба. В този случай вероятността за развитие на плода и благоприятен изход от бременността е нула. При намиране извънматочна бременност, специалистите извършват специална процедура, наречена лапароскопия. Целият излишък се отстранява от фалопиевата тръба и се вземат тъканни проби за хистологично изследване. Хистологията след извънматочна бременност ще може да определи причината за развитието на патологията. Най-често резултатите показват, че във фалопиевите тръби е имало възпалителен процес. Но има и други причини за извънматочна бременност, които хистологичното изследване може да разкрие.