Развитие на хистологията на органите на зъбния емайл. Хистология на зъбите: устройство, функции и развитие на дентин, емайл и други меки и твърди тъкани. Как се образуват дъвкателните органи?

Много хора в днешно време не знаят как става развитието на зъб, чиято хистология е сложна и сложна, тъй като в този случай са включени сложни биологични процеси и безброй ресурси на човешкото тяло.

Зъбите винаги са служили като украса за хората. Доброто здраве се показва от присъствието снежнобяла усмивка, розови венци и равномерна захапка. Те действат като костни образувания, предназначени за обработка на храни, тъй като от древни времена хората са яли изключително твърда храна (месо, корени) и за смилането й е било необходимо да се харчат допълнителни усилия.

Зъбите действат като специално създаден апарат за дъвчене, чиято основа е минерализирана скелетни тъкани. Освен това тяхната функция има и козметична стойност. Трябва да се отбележат две поколения, първото от които се състои в появата на млечни зъби, а след тях - загуба на постоянни зъби.

За да се задържат в челюстта, зъбите трябва да бъдат закрепени от пародонтална тъкан, благодарение на която се задържат плътно на място и освен това получават необходимото хранене от кръвоносните съдове.

От анатомична гледна точка е важно да се отбележи, че структурата на зъба е сложна и се състои от корона, шийка и корен, а хистологията представлява твърда и мека част. Първият включва емайл, както и дентин с цимент, меката основа е завършена с пулпа.

За дълъг период от време човешкото тяло е успяло да се адаптира към околната среда и да се адаптира към промените отвън. Като пример можем да посочим същите зъби, благодарение на които човек може да извършва процеса на дъвчене и следователно да насища тялото си с полезни вещества, така необходими за по-нататъшния растеж и развитие. Всеки трябва да знае хистологичното развитие.

Обичайно е да се прави разлика между две основни поколения зъби:

• Млечни продукти.
• Постоянно.

Важно е да се отбележи, че млечните зъби започват да се образуват в тялото на бъдещия човек през втория месец от бременността на майка му, стриктно следвайки определен ред, който включва:

След раждането на дете, шест месеца или малко по-рано, се наблюдава изригване на млечни пъпки и се наблюдава развитие на зъбите, което се случва с бързи темпове. Тъканите започват да се подлагат на лизис; с прости думи, благодарение на заострените си краища, зъбите разкъсват тъканта и се появяват на повърхността на венците, изригвайки.
Останали в тялото на детето до пет-шестгодишна възраст, млечните зъби започват да падат и се заменят с постоянни зъби, които са по-здрави и по-малко податливи на кариес. Трайните основи се поставят на пет месеца вътрематочна възраст. Развитието на зъба е бавно и доста продължително, те са разположени над млечните зъби, но са отделени от тях със специална костна преграда.

Докато започнат да се появяват постоянни израстъци, започва развитието на зъба, а именно стереокластите започват да работят и се наблюдава разрушаване на костните прегради, което означава, че корените на млечните зъби са повредени и те напълно губят своята здравина. В резултат на това всички млечни зъби падат и на тяхно място израстват постоянни и здрави нови зъби, оказва се, че структурата на зъба в хистологичен смисъл е неразривен и завършен комплекс, който зависи от много фактори.

Периоди на поява на зъби

Първият етап, който включва появата на плочата, която се формира на шест седмици от ембрионалното развитие. IN този моментнастъпва врастване на мукозния епител в мезенхима. Хистологията на растежа е сложна и сложна.

Вторият етап е образуването на зъбната топка, което изисква наличието на голямо количество хранителни вещества, които значително влияят върху структурата на короната.

Хистологията и зъбната структура са идентични понятия, така че трябва да вземем предвид и втория период на появата на рудиментите и да открием образуването на органа на емайла. Клетките бързо се размножават, делят и предизвикват поради наличието на високо налягане. В крайна сметка настъпва окончателното им развитие и изпъкване на клетките на зъбната пъпка, които се намират под тях, и се получава двустенен канал. Първоначално тя е много подобна на „капачка“, а след това става по-скоро като камбана, така изглежда денталната хистология.

Появява се нов орган, който се състои от три основни вида клетки, а именно: вътрешни, междинни и външни.

Средните образувания се размножават интензивно и действат като един от източниците на появата на амелобласти, които помагат за образуването на зъбния емайл. Клетките, разположени в празнината, поради появата на течност в тях, стават подобни на пулпа и точно като нея служат като основа за образуването на кутикула.

Клетките, разположени отвън, имат плоска форма. След това те се дегенерират и образуват епителна коренова обвивка, която подпомага правилния растеж на зъбите в бъдеще. Така настъпва завършването на втория период на формиране на зъбите в ембриогенезата.

Третият период включва хистологичната структура на тъканите. Поради твърдите тъкани се наблюдава образуване на дентин. Съединителните клетки започват да се трансформират в дентинобласти, разположени точно в един ред. След това се наблюдава образуването на междуклетъчното вещество на дентина.

Клетките на емайла, поради влиянието на дентинобластите върху тях, започват да се трансформират в амелобласти. В същото време има движение на определени структури, а именно ядрото от базалната част на клетката. Налице е бавно образуване на подобни на кожички структури. След това се наблюдава процес на минерализация и започват да се отлагат микроскопични хидроксиапатити, които впоследствие създават емайл, точно така изглежда хистологията.

Появява се дефиниране на зъбната пулпа, напълно изпълнена с кръвоносни съдове и нервни окончания. Рудиментите на органа на емайла помагат при образуването на тъкани, а именно: емайл и дентин, както и цимент и самата пулпа. Развитието на зъбния сак спомага за създаването на зъбния лигамент, наречен периодонциум.

Анатомия на човешките зъби

Трябва да се отбележи, че от анатомична гледна точка зъбът обикновено се разделя на:

Структурата на зъба се състои от наличието на пулпна камера, тя е в състояние точно да повтори целия общ вид на короната и се състои от:

• дъното, което леко преминава в зъбните тубули;
• стени;
• покрив, който се отличава с наличието на израстъци, съответстващи на дъвкателните върхове на зъбите.

В средата на пулпната камера се намира така наречената пулпна камера с пулпа, тоест съединителна тъкан, чието развитие влияе върху структурата на зъба и неговата форма. Той е изцяло покрит с кръвоносни съдове, нервни окончания, мезенхимни клетки и фибробласти.

Хистологична структура

Природата се е погрижила за зъбния емайл и затова тъканите бързо реагират на появата на кариес, сигнализирайки за това. И се опитва да направи всичко възможно, за да поддържа зъбите си в добро състояние. И така, системата на зъбната тъкан се състои от:

Тъкан, който е доста твърдо покритие и се установява върху зъбната корона. Често има жълт или сив цвят. Съставът на емайла включва неорганични съединения като флуорапатит и хидроксиапатит, както и карбонапатит и директно вода и органични вещества.

Трябва да се отбележи много важен факт: хранителните компоненти навлизат в тъканите благодарение на слюнчените жлези или през пулпата или дентина, така че зъбът винаги ще получава основни витаминии калций.

Емайлът не може да бъде обновен, защото не съдържа клетки. При ядене на много твърда храна, топла или студена, тя се влияе негативно и се износва, което означава, че дентинът е изложен и следователно може да се появи болка в зъба. Хистологичната структура на зъба трябва да предполага дълъг процес, чието начало се основава на ембриогенезата и завършва по-близо до 25 години.

Съединението дентин-емайл е специален гребен, обединен в една система. Те помагат за разграничаване на дентина и емайла и се задържат здраво, тъй като имат неравна форма.

Дентинът е основата на целия зъб. Той е много издръжлив, но в същото време и еластичен. Благодарение на този дентален състав може да се забележи появата на жълтеникавост, толкова характерна за износените зони.

Състои се от органични и неорганични вещества, които съставляват мнозинството и само водата представлява само 10%. Структурата му прилича на каналикуларна структура, поради което зъбът е наситен с полезни вещества, които насърчават по-нататъшното обновяване, тъй като правилната структура зависи от наличието на необходимите хранителни вещества.

Предентинът помага при образуването на пулпната камера. Именно в тази част можете да откриете зоната на растеж на дентина и да проследите неговото развитие.

Циментът се състои от слой тъкан, който помага да се скрие коренът на зъба. По-голямата част от този зъбен слой се състои от неорганичен слой, всичко останало е органично и малка част е само вода.

Какво е уникалното в структурата на зъбите?

Основната функция на цимента е защита срещу негативни външни влияния върху развитието на зъбите. Този слой е изцяло изпълнен с колагенови влакна, които са свързани помежду си чрез алвеолите. В циментовия слой няма кръвоносни съдове, поради което храненето става през пародонта.

Зъбът, неговата структура и хистология са неразделни понятия. Върхът на зъба се характеризира с повишена плътност, тъй като именно в тази част се наблюдава максимално натрупване на цимент. Именно тази субстанция се счита за подпомагаща зъбния апарат и правилното му развитие е много важно.

Пулпата е рехава съединителна тъкан, която се характеризира с наличието на нервна мрежа и съдови образувания. Основната му функция е да подхранва дентина и активно да реагира на дразнители, тоест да предпазва зъба от негативни влияния отвън.

Пародонтът се състои от колагенови влакна, малък брой клетки, нервни окончания и съединителна тъкан. Намира се в стените на алвеолите и в областта на цимента. Ширината на този слой е 0,25 mm. Основните функции, изпълнявани от пародонта, са премахване на прекомерния стрес върху зъбния емайл, тъй като правилното му развитие допринася за формирането на нормална захапка и красива усмивка.

Поради структурата на зъбната редица, те се характеризират с повишена здравина и устойчивост на външни фактори, тоест удари и внезапни температурни промени. Природата е направила всичко, за да може човек да живее пълноценен и качествен живот, но той от своя страна трябва да направи всичко, за да запази красотата на усмивката си. перфектно състояние, тоест поддържайте устата си чиста, използвайте само висококачествени пасти за зъби, изплаквания и конци за зъби. С правилна грижа здравите зъби и бляскавата усмивка ще се превърнат във визитната картичка на всеки човек!

Основните източници на развитие на зъбите са епитела на устната лигавица (ектодерма) и мезенхима.

При хората има две поколения зъби:

млечни продукти;

постоянен.

Тяхното развитие протича по един и същ начин от едни и същи източници, но в различно време. Образуването на първичните зъби настъпва в края на втория месец от ембриогенезата. В този случай процесът на развитие на зъбите протича на етапи. В него има три периода:

период на образуване на зъбни зародиши;

период на формиране и диференциране на зъбните зародиши;

период на хистогенеза на зъбните тъкани.

I период— периодът на формиране на зъбните зародиши включва 2 етапа:

Етап 1 - етапът на формиране на зъбната пластина. Започва през 6-та седмица от ембриогенезата. По това време епителът на гингивалната лигавица започва да расте в подлежащия мезенхим по дължината на всяка от развиващите се челюсти. Така се образуват епителните зъбни пластинки;

Етап 2 - стадий на зъбна топка (пъпка). По време на този етап клетките на зъбната пластинка се размножават в дисталната част и образуват зъбни топчета в края на зъбната пластинка.
II период - периодът на образуване и диференциация на зъбните зародиши - характеризира се с образуването на емайловия орган (зъбната чашка). Включва 2 етапа: етап „капачка“; сцена "звънец".

в втори периодмезенхимните клетки, разположени под зъбната топка, започват да се размножават интензивно и създават повишено налягане тук, а също така предизвикват, поради разтворими индуктори, движението на клетките на зъбните пъпки, разположени над тях. В резултат на това долните клетки на зъбната пъпка изпъкват навътре, като постепенно образуват двустенна зъбна чашка. Отначало има форма на шапка (стадий на капачка), а с придвижването на долните клетки вътре в бъбрека придобива форма на камбана (стадий на камбана).

В получения емайлов орган се разграничават три вида клетки: вътрешни, междинни и външни. Вътрешните клетки се размножават бързо и впоследствие служат като източник за образуването на амелобласти - основните клетки на емайловия орган, които произвеждат емайла. Междинните клетки, в резултат на натрупването на течност между тях, придобиват структура, подобна на структурата на мезенхима и образуват пулпата на емайловия орган, който за известно време осъществява трофизма на амелобластите и впоследствие е източник на образуване на кутикула и зъб. Външните клетки имат сплескана форма. В по-голяма част от емайловия орган те дегенерират, като в долната му част образуват епителна коренова обвивка (обвивка на Hertwig), която индуцира развитието на зъбния корен. Зъбната папила се образува от мезенхима, разположен вътре в зъбната чашка, и от мезенхима, обграждащ емайловия орган-зъбната торбичка. Вторият период за първичните зъби е напълно завършен до края на 4-ия месец от ембриогенезата.

III период- период на хистогенеза на зъбните тъкани. Дентинът образува най-ранната от твърдите тъкани на зъба. В съседство с вътрешните клетки на емайловия орган (бъдещи амелобласти), клетките на съединителната тъкан на зъбната папила, под индуктивното влияние на последната, се превръщат в дентинобласти, които са подредени в един ред като епител. Те започват да образуват междуклетъчното вещество на дентина - колагенови влакна и основно вещество, а също така синтезират ензима алкална фосфатаза. Този ензим разгражда глицерофосфатите в кръвта, за да образува фосфорна киселина. В резултат на свързването на последния с калциевите йони се образуват хидроксиапатитни кристали, които се отделят между колагеновите фибрили под формата на матрични везикули, заобиколени от мембрана. Кристалите на хидроксиапатита се увеличават по размер. Постепенно настъпва минерализация на дентина.

Вътрешните емайлови клетки под индуктивното влияние на дентинобластите на зъбната папила се трансформират в амелобласти. В същото време във вътрешните клетки се случва обръщане на физиологичната полярност: ядрото и органелите се преместват от базалната част на клетката към апикалната част, която от този момент се превръща в базалната част на клетката. От страната на клетката, обърната към зъбната папила, започват да се образуват структури, подобни на кутикула. След това се подлагат на минерализация с отлагане на хидроксиапатитни кристали и се превръщат в емайлови призми – основните структури на емайла. В резултат на синтеза на емайл от амелобласти и дентин от дентинобласти, тези два вида клетки се отдалечават все повече една от друга.

Зъбната папила се диференцира в зъбна пулпа, която съдържа кръвоносни съдове, нерви и осигурява храненето на зъбните тъкани. От мезенхима на зъбната торбичка се образуват цементобласти, които произвеждат междуклетъчното вещество на цимента и участват в неговата минерализация по същия механизъм, както при минерализацията на дентина. По този начин, в резултат на диференциация на рудимента на емайловия орган, се образуват основните тъкани на зъба: емайл, дентин, цимент, пулпа. От зъбната торбичка се образува и зъбната връзка - периодонциумът.

В по-нататъшното развитие на зъба могат да се разграничат няколко етапа.

Етапът на растеж и изригване на млечните зъби се характеризира с растеж на зъбните зародиши. В този случай всички тъкани над тях постепенно се подлагат на лизис. В резултат на това зъбите пробиват тези тъкани и се издигат над венеца - избухват.

Етапът на загуба на млечни зъби и замяната им с постоянни. Формирането на постоянни зъби се формира през 5-ия месец от ембриогенезата в резултат на израстването на епителните връзки от зъбните пластинки. Постоянните зъби се развиват много бавно, разположени до млечните, отделени от тях с костна преграда. По времето, когато млечните зъби се сменят (6-7 години), остеокластите започват да разрушават костните прегради и корените на млечните зъби. В резултат на това млечните зъби падат и се заменят с бързо растящи постоянни зъби.

Зъбният емайл се развива от ектодермата на устния залив; останалите тъкани са с мезенхимален произход.

Има 3 етапа или периода в развитието на зъбите:

1. образуване и отделяне на зъбни зародиши,

2. диференциация на зъбните зародиши,

3. хистогенеза на зъбните тъкани.

Първи етап с развитието на млечните зъби, това се случва едновременно с отделянето на устната кухина и образуването на нейния вестибюл. Започва в края на 2-ия месец от вътрематочния период, когато в епитела на устната кухина се появява букално-лабиална пластина, прерастваща в мезенхим. Тогава в тази плоча се появява празнина, която маркира отделянето на устната кухина и външния вид на преддверието.

В областта на произхода на еднокоренови зъби от дъното на вестибюла расте втора епителна издатина под формата на валяк, който се превръща в зъбна плоча (laminadentalis). Зъбната плочка в зоната на образуване на многокоренови зъби се развива самостоятелно директно от епитела на устната кухина. На вътрешната повърхност на зъбната плочка първо се появяват епителни натрупвания - зъбни зародиши (germendentis), от които се развиват емайлови органи (organumenamelium). Около зъбния зародиш се уплътняват мезенхимни клетки, които се наричат ​​зъбна торбичка (sacculus dentis). Впоследствие мезенхимът започва да расте към всеки бъбрек под формата на зъбна папила (papilladentis), притискайки се в епителния орган, който става като двустенно стъкло.

Втора фаза - диференциация на епителния емайлов орган в три вида клетки: вътрешни, външни и междинни. Вътрешният емайлов епител е разположен върху базалната мембрана, която го отделя от зъбната папила. Става висок и придобива характера на призматичен епител. Впоследствие образува емайл (enamelum), поради което клетките на този епител се наричат ​​емайлобласти (enameloblasti, s. ameloblasti). Външният емайлов епител става сплескан по време на по-нататъшния растеж на органа, а клетките на междинния слой придобиват звездовидна форма поради натрупването на течност между тях. Така се образува пулпата на емайловия орган, която по-късно участва в образуването на емайловата кутикула (cuticulaenameli).

Диференцирането на зъбния зародиш започва в периода на прорастване на кръвоносните капиляри и първите нервни влакна в зъбната папила. В края на 3-ия месец емайловият орган е напълно отделен от зъбната пластинка.

Трети етап - хистогенеза на зъбните тъкани - започва през 4-ия месец от ембрионалното развитие с диференциране на дентинообразувателите - дентинбласти или одонтобласти. Този процес започва по-рано и протича по-активно на върха на зъба, а по-късно и на страничните повърхности. Съвпада във времето с растежа на нервните влакна до дентинобластите. От периферния слой на пулпата на развиващия се зъб се диференцират първо преодонтобласти, а след това одонтобласти. Един от факторите за тяхната диференциация е базалната мембрана на вътрешните клетки на емайловия орган. Одонтобластите синтезират колаген тип I, гликопротеини, фосфопротеини, протеогликани и фосфорини, характерни само за дентина. На първо място се образува мантиен дентин, разположен директно под базалната мембрана. Колагеновите фибрили в матрицата на дентина на мантията са разположени перпендикулярно на базалната мембрана на вътрешните клетки на емайловия орган (така наречените „радиални влакна на Корф“). Между радиално разположените влакна лежат процесите на дентинобластите.

Минерализацията на дентина започва първо в короната на зъба, а след това в корена, чрез отлагането на хидроксиапатитни кристали върху повърхността на колагеновите фибрили, разположени в близост до процесите на одонтобластите (т.нар. перитубуларен дентин).

Дентинобласти- клетки с мезенхимна природа, високи призматични клетки с ясно изразена полярна диференциация. Апикалната им част има израстъци, чрез които се осъществява отделянето на органични вещества, образуващи матрицата на дентина - предентин. Преколагенът и колагеновите фибрили на матрицата имат радиална посока. Тази мека субстанция запълва пространствата между дентинобластите и вътрешните клетки на емайловия орган - емайлобластите. Количеството предентин постепенно се увеличава. По-късно, когато настъпи калцификация на дентина, тази зона става част от дентина на мантията. По време на етапа на калцификация на дентина калций, фосфор и други минерални соли се отлагат под формата на бучки, които се комбинират в глобули. Впоследствие развитието на дентина се забавя и в близост до пулпата се появяват тангенциални колагенови влакна на перипулпалния дентин.

В края на 5-ия месец от ембрионалното развитие в предентина на зъбния зародиш започва отлагането на варовити соли и образуването на краен дентин. Процесът на калцификация на предентина обаче не включва областите около апикалните процеси на дентинобластите. Това води до появата на система от радиални канали, преминаващи от вътрешната повърхност на дентина към външната. Освен това областите на предентина на границата с емайла също остават некалцирани и се наричат ​​интерглобуларни пространства.

Паралелно с развитието на дентина в зъбния анлаг процесът е в ходдиференциация на пулпата, при която с помощта на фибробласти постепенно се образува основно вещество, съдържащо преколаген и колагенови влакна. Хистохимично, в периферната част на пулпата, в зоната, където се намират дентинобластите и предентина, се откриват ензими, които жиролизират фосфатните съединения (фосфохидролази), благодарение на което фосфатните йони се доставят до дентина и емайла.

Отлагането на първите слоеве дентин предизвиква диференциация на вътрешните клетки на емайловия орган, които започват да произвеждат емайл, покриващ образувания слой дентин. Вътрешните клетки на емайловия орган отделят протеини от неколагенов тип - амелогенини. Минерализацията на емайла, за разлика от тази на дентина и цимента, настъпва много бързо след образуването на органичния матрикс. Амелогенините допринасят за това. Зрелият емайл съдържа повече от 95% минерални вещества. Образуването на емайла протича циклично, в резултат на което в неговата структура (на надлъжния разрез на зъба) се забелязват набраздявания - т.нар. Линии на Рециус. Енамелобластите претърпяват инверсия на полюсите и местоположението на апарата на Голджи, в който се образуват секреторни гранули.

Енамелобласти- клетки от епителен характер, високи, призматични по форма, с добре изразена полярна диференциация. Първите рудименти на емайла се появяват под формата на кутикуларни пластини на повърхността на анамелобластите, обърнати към дентина в областта на зъбната корона. Тази повърхност е базална по ориентация. Въпреки това, с началото на образуването на емайла, се получава движение или обръщане на ядрото и органелите на клетката (центрозома и апарат на Голджи) към противоположния край на клетката. В резултат на това базалната част на емайлобластите става апикална, а апикалната - базална. След такава промяна в полюсите на клетките, тяхното хранене започва да се извършва от страната на междинния слой на емайловия орган, а не от страната на дентина. В субнуклеарната зона на емайлобластите се откриват големи количества рибонуклеинова киселина, както и гликоген и висока активност на алкална фосфатаза. Кутикулните плочи на емайлобластите обикновено се свиват при фиксиране и се виждат като щифтове или процеси.

С по-нататъшното образуване на емайла в областите на цитоплазмата на емайлобластите, съседни на процесите, се появяват гранули, които постепенно се преместват в процесите, след което започва тяхната калцификация и образуването на предемайлови призми. С по-нататъшното развитие на емайла емайлобластите намаляват по размер и се отдалечават от дентина. В края на този процес, приблизително по време на никнене на зъбите, анамелобластите рязко намаляват и се редуцират, а емайлът е покрит само с тънка обвивка - кутикула, образувана от клетките на междинния слой на пулпата. По време на пробива на зъбите външните клетки на емайловия орган се сливат с гингивалния епител и впоследствие се разрушават. С появата на емайлови призми повърхността на дентина става неравна. Частичната резорбция на дентина очевидно спомага за укрепване на връзката му с емайла и засилва калцификацията на емайла чрез освободени калциеви соли.

Развитието на цимента става по-късно от емайла, малко преди никненето на зъбите, от мезенхима, обграждащ зъбния зародиш, образувайки зъбната торбичка. В него има два слоя: по-плътен - външният и по-рехав - вътрешният. По време на развитието на цимента във вътрешния слой на зъбния сак в областта на корена цементобластите се диференцират от мезенхима. Цементобластите, подобно на остеобластите и дентинобластите, синтезират колагенови протеини, които се освобождават в междуклетъчното вещество. С развитието на междуклетъчното вещество цементобластите се трансформират в процесни цементоцити, които се потапят в междуклетъчното вещество. Цементоцитите са разположени в кухини и тубули, излизащи от тях. Външният слой на зъбната торбичка преминава в зъбна връзка - периодонциум. По този начин органът на емайла играе предимно морфогенетична роля, определяйки формата на развиващия се зъб.

Влакнест хрущял
Разположен в местата, където сухожилията се прикрепят към костите и хрущялите, в симфизата и междупрешленните дискове. По структура заема междинно положение между плътно оформената съединителна и хрущялна тъкан

Костна тъкан
Костната тъкан (textus ossei) е специализиран вид съединителна тъкан с висока минерализация на междуклетъчна органична материя, съдържаща около 70% неорганични съединения, главно

Костен диференциал
Клетките на костната тъкан включват остеогенни стволови и полустволови клетки, остеобласти, остеоцити и остеокласти. 1. Стволовите клетки са резервни камбиални клетки, разположени

Финовлакнеста (ламеларна) костна тъкан
В фино влакнестите костни тъкани осеиновите влакна са разположени в една равнина успоредно една на друга и са залепени заедно от осеомукоид и върху тях се отлагат калциеви соли - т.е. оформете плочи

РАЗВИТИЕ НА КОСТНАТА ТЪКАН
Може да протече по 2 начина: I. Директна остеогенеза – характерна за плоските кости, включително костите на черепа и лицево-зъбния апарат. 1) Образование

Лекция 6. Мускулна тъкан.
Мускулните тъкани (textus muscularis) са тъкани, които са различни по структура и произход, но сходни по способността си да се подлагат на изразени контракции. Осигуряват движение навътре

GMT регенерация
1. Митоза на миоцитите след дедиференциация: миоцитите губят контрактилни протеини, митохондриите изчезват и се превръщат в миобласти. Миобластите започват да се размножават и след това отново да се диференцират

PP MT сърдечен (целомичен) тип
- развива се от висцералния слой на спланхнатомите, наречен миоепикардна пластинка. В хистогенезата на ПП от сърдечен тип се разграничават следните етапи: 1. Кардиомиобластен стадий.

Развитие на нервната тъкан
I - образуване на невралната бразда, нейното потапяне, II - образуване на невралната тръба, неврален гребен

Хистогенеза
Възпроизвеждането на нервните клетки се извършва главно по време на ембрионалното развитие. Първоначално невралната тръба се състои от 1 слой клетки, които се размножават чрез митоза, което води до увеличаване на coli

неврони
Невроните или невроцитите са специализирани клетки на нервната система, отговорни за приемане, обработка (обработка) на стимули, провеждане на импулси и влияние върху други неврони, мускулни или секреторни.

Невроглия
Глиални клеткиосигуряват активността на невроните, играейки поддържаща роля. Изпълнява следните функции: - опорна, - трофична, - ограничителна,

НЕРВНИ ВЛАКНА
Състои се от издънка нервна клетка, покрити с мембрана, която се образува от олигодендроцити. Процесът на нервна клетка (аксон или дендрит) в рамките на нервно влакно се нарича аксиален цилиндър

Лекция 8. Нервна система.
Нервната система се разделя на: централна нервна система (мозък и гръбначен мозък); периферна нервна система (периферна

Регенерация.
Сивото вещество се регенерира много слабо. Бялото вещество е способно да се регенерира, но този процес е много дълъг. Ако тялото на нервната клетка е запазено. След това влакната се регенерират.

Лекция 9. Сетивни органи. Визия и мирис.
Всеки анализатор има 3 части: 1) периферна (рецепторна), 2) междинна, 3) централна. Представена е периферната част

ЗРИТЕЛЕН ОРГАН
Окото е орган на зрението, който е периферната част на зрителния анализатор, в който рецепторната функция се изпълнява от невроните на ретината. Ще го включа

ОРГАНИ ЗА ОБОНЯНЕ
Обонятелният анализатор е представен от две системи - основна и вомероназална, всяка от които има три части: периферна (обонятелни органи), междинна, състояща се

Структура.
ЧУВСТВИТЕЛНИ КЛЕТКИ (ОЛФТОРНИ КЛЕТКИ) – разположени между опорните клетки; ядрото на обонятелната клетка се намира в центъра на клетката; периферен процес се простира до повърхността на епитела

ОРГАН НА СЛУХА
Състои се от външно, средно и вътрешно ухо. Външно ухо Външното ухо включва ушна мида, открито

Сак петна (макула).
Макулният епител се състои от сетивни космени клетки и поддържащи епителни клетки. 1) Има 2 вида сензорни космени клетки - крушовидни и колоновидни. До върха

ОРГАН НА ВКУСА
Представен е от вкусови пъпки (луковици), разположени в дебелината на епитела на листовидните, гъбични и набраздени папили на езика. Вкусовата рецептор има овална форма. Тя е гадна

Обща характеристика, развитие, мембрани на храносмилателната тръба
Въведение Храносмилателната система включва храносмилателната тръба (GI тракт, или стомашно-чревния тракт) и свързани

IV. Външна обвивка
По-голямата част от храносмилателната тръба е покрита със серозна мембрана - висцералният слой на перитонеума. Перитонеумът се състои от съединителнотъканна основа (т.е. самата адвентициална мембрана

Предният отдел на храносмилателната система е устната кухина; сливиците.
Предният отдел включва устната кухина с всички нейни структурни образувания, фаринкса и хранопровода. Производни на устната кухина включват устни, бузи,

Паротидни жлези
Паротидната жлеза (gl. parotis) е сложна алвеоларна разклонена жлеза, която отделя протеинов секрет в устната кухина и също така има ендокринна функция. Отвън е покрит с плътна смес

Подмандибуларни жлези
Подчелюстната жлеза (gll. submaxillare) е сложна алвеоларна (на места алвеоларно-тръбна) разклонена жлеза. Характерът на секрецията е смесен, белтъчно-лигавичен

Сублингвални жлези
Подезичната жлеза (gl. sublinguale) е сложна алвеоларно-тръбесто разклонена жлеза. Характерът на секрецията е смесен, лигавично-протеинов, с преобладаване на лигавичната секреция

Стомашни жлези
Жлезите на стомаха (gll. gastricae) в различните си части имат различна структура. Има три вида стомашни жлези: стомашни жлези, пилорни жлези

ЕКСТРАХЕПАТИЧНИ СЪФЧЕСТИ КАНАЛИ
Дясно и ляво чернодробно, общо чернодробно, кистозно, общо жлъчните пътища. Образува се от лигавица, мускулна и адвентициална мембрана: лигавицата се състои от

ПАНКРЕАС
STROMA капсула и слоеве от съединителна тъкан - образувани от рехава фиброзна съединителна тъкан. Паренхимът се състои от екзокринни и ендокринни части

развитие.
Дихателната система се развива от ендодермата. Ларинксът, трахеята и белите дробове се развиват от един общ рудимент, който се появява на 3-4-та седмица чрез изпъкване на вентралните стени

Въздушни пътища
Те включват носната кухина, назофаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите. В дихателните пътища, докато въздухът се движи, той се пречиства, овлажнява, затопля и приема

Структура
Преддверието се образува от кухина, разположена под хрущялната част на носа. Той е облицован със стратифициран плоскоклетъчен кератинизиращ епител (т.е. епидермис), който е непрекъснат

Васкуларизация.
Лигавицата на носната кухина е много богата на съдове, разположени в повърхностните части на нейната lamina propria, непосредствено под епитела, което допринася за затоплянето при вдишване.

Ларинкса
Ларинксът (ларинкс) е орган от въздушната част на дихателната система, участващ не само в провеждането на въздуха, но и в звукопроизводството. Ларинксът има три мембрани

Дихателен отдел
Структурни функционална единицаДихателната част на белия дроб е ацинусът (acinus pulmonaris). Това е система от алвеоли, разположени в стените на респираторните бронхиоли, алвеолите

Функционални характеристики, общ план на структурата на кръвоносните съдове, развитие
Сърдечно-съдовата системавключва сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Осигурява разпределението на кръвта и лимфата в тялото. Към общите функции на всички елементи

развитие
Първите кръвоносни съдове се появяват в мезенхима на стената на жълтъчната торбичка на 2-3-та седмица от ембриогенезата на човека, както и в стената на хориона като част от така наречените кръвни острови. з

Обща характеристика на съдовете
В кръвоносната система има артерии, артериоли, хемокапиляри, венули, вени и артериовенуларни анастомози. Артериите пренасят кръв от сърцето към органите. Вените носят кръв към сърцето. Vza

Еластични артерии
Артериите от еластичен тип се характеризират с изразено развитие на еластични структури в средната им обвивка. Тези артерии включват аортата и белодробната артерия, в които кръвта тече високо

Мускулни артерии
Артериите от мускулен тип включват главно съдове със среден и малък калибър, т.е. повечето артерии в тялото. Стените на тези артерии съдържат относително голям брой гладки мишки

Артерии от мускулно-еластичен тип
По структура и функционални характеристикиартериите от смесен тип заемат междинно положение между съдовете от мускулен и еластичен тип и имат признаци и на двете.

Артериоли
Това са микросъдове с диаметър 50-100 микрона. Артериолите запазват три мембрани, всяка от които се състои от един слой клетки. Вътрешната обвивка на артериолите се състои от ендотелни клетки

Капиляри
Кръвоносните капиляри са най-многобройните и тънки съдове, чиято обща дължина в тялото надвишава 100 хиляди км. В повечето случаи капилярите образуват мрежи, но могат

Ендотелни клетки, перицити и адвентициални клетки
Характеристики на ендотела Ендотелиумът покрива сърцето, кръвоносните и лимфните съдове. Представлява еднослоен плосък епител с мезенхимен произход. Ендотелиоцитите имат поли

Венозна връзка на микроваскулатурата
Посткапилярите (или посткапилярните венули) се образуват в резултат на сливането на няколко капиляра, по своята структура те приличат на венозния участък на капиляра, но в стената на тези венули

Артериоло-венуларни анастомози
Артериовенозните анастомози (ABA) са връзки между съдовете, които пренасят артериална кръв във вените, заобикаляйки капилярното легло. Те се намират в почти всички органи. Обем на кръвния поток в анастомози в m

Ендокард
Вътрешната обвивка на сърцето, ендокардът, покрива вътрешността на сърдечните камери, папиларни мускули, сухожилни нишки, както и сърдечни клапи. Дебелината на ендокарда варира в различните области.

миокарда
Средният, мускулен слой на сърцето (миокард) се състои от набраздени мускулни клетки - кардиомиоцити. Кардиомиоцитите са тясно свързани помежду си и образуват функционални влакна, слоеве

развитие
През ембрионалния период се формират последователно три чифтни отделителни органа: преден бъбрек (пронефрос); първичен бъбрек (мезонефрос);

Структура
Бъбрекът е покрит със съединителнотъканна капсула и освен това отпред - със серозна мембрана. Веществото на бъбрека е разделено на кора и медула. Образува се кората (cortex renis).

Филтриране
Филтрацията (основният процес на образуване на урина) възниква поради високо кръвно налягане в капилярите на гломерулите (50-60 mmHg). Много плазмени компоненти влизат във филтрата (т.е. първичната урина)

Бъбречно телце
Бъбречното телце се състои от два структурни компонента – гломерул и капсула. Диаметърът на бъбречното телце е средно 200 микрона. Съдовият гломерул (гломерул) се състои от 40-50 pe

Мезангиум
В съдовите гломерули на бъбречните телца, в местата, където цитоподията на подоцитите не може да проникне между капилярите (т.е. около 20% от повърхността), има мезангиум - комплекс от клетки (мезангиум

Проксимален извит тубул
В проксималните извити тубули се извършва активна (т.е. поради специално изразходвана енергия) реабсорбция на значителна част от вода и йони, почти цялата глюкоза и всички протеини. Това реаб

Нефронна бримка
Примката на Хенле се състои от тънък тубул и прав дистален тубул. При късите и междинните нефрони тънкият тубул има само низходяща част, а при юкстамедуларните нефрони е и дълъг.

Дистален извит тубул
Тук протичат два процеса, регулирани от хормони и поради това наречени факултативни: 1) активна реабсорбция на оставащите електролити и 2) пасивна реабсорбция на вода.

Събирателни канали
Събирателните канали в горната (кортикална) част са покрити с еднослоен кубовиден епител, а в долната (мозъчна) част - с еднослоен долен колонен епител. В епитела има светлина

Ренин-ангиотензин апарат
Това е и юкстагломеруларен апарат (JGA), перигломеруларен. JGA включва 3 компонента: макула денса, JG клетки и SE клетки на Gurmagtig. 1. Плътно петно ​​(macula densa) - t

Простагландинов апарат
При действието си върху бъбреците простагландиновият апарат е антагонист на ренин-ангиотензин-алдостероновия апарат. Бъбреците могат да произвеждат (от полиненаситени мастни киселини) простагландинови хормони

Промени, свързани с възрастта
Възрастови характеристикиСтруктурата на бъбреците показва, че човешката отделителна система в постембрионалния период продължава своето развитие дълго време. По този начин дебелината на кортикалния слой в ново

ПИКОЧНИ ПЪТИЩА
ДА СЕ пикочните пътищавключват бъбречните чашки (малки и големи), таза, уретерите, пикочния мехур и уретрата, която при мъжете едновременно изпълнява функцията на отделяне на органа

развитие
Развитието на мъжките и женските полови жлези започва по един и същ начин (т.нар. индиферентен стадий) и е тясно свързано с развитието на отделителната система. Има три компонента на развитието на пола

Структура
Отвън по-голямата част от тестиса е покрита със серозна мембрана - перитонеума, под която има плътна съединителна тъкан туника албугинея (tunica albuginea). На задния ръб на тестисите

Генеративна функция. Сперматогенеза.
Образуването на мъжки зародишни клетки (сперматогенеза) се извършва в извитите семенни тубули и включва 4 последователни етапа или фази: размножаване, растеж, съзряване и формиране. започна

Vas deferens
Семепроводът представлява система от тубули на тестиса и неговите придатъци, през които спермата (сперма и течност) се движи в уретрата. Изходните пътища започват направо

Семенни мехурчета
Семенните мехурчета се развиват като издатини на стената на семепровода в неговата дистална (горна) част. Това са чифтни жлезисти органи, които произвеждат течен лигавичен секрет, леко алкален

простатата
Простатна жлеза [гръцки. простати, стоящи, разположени отпред], или простата, (или мъжкото второ сърце) - мускулно-жлезист орган, покриващ част от уретрата (уретрата

пенис
Пенисът е копулативен орган. Основната му маса се формира от три кавернозни (кавернозни) тела, които, когато се напълнят с кръв, стават твърди и осигуряват ерекция. Навън

Яйчници
Яйчниците изпълняват две основни функции: генеративна функция (образуване на женски зародишни клетки) и ендокринна функция (производство на полови хормони). Развитие на женските органи

Яйчник възрастна жена
На повърхността органът е заобиколен от белтъчна туника (tunica albuginea), образувана от плътна фиброзна съединителна тъкан, покрита с перитонеален мезотелиум. Свободната повърхност на мезотелиума е снабдена с микро

Генеративна функция на яйчниците. Оогенеза.
Оогенезата се различава от сперматогенезата по редица признаци и протича в три етапа: · размножаване; · растеж; · съзряване. Първият етап е периодът на ра

Ендокринни функции на яйчниците
Докато мъжките полови жлези непрекъснато произвеждат полов хормон (тестостерон) през цялата си активна дейност, яйчниците се характеризират с циклични (алтернативни

Фалопиевите тръби
Фалопиевите тръби (яйцепроводи, фалопиеви тръби) са чифтни органи, през които яйцеклетката преминава от яйчниците към матката. развитие. Фалопиевите тръби се развиват от горната част на парамезонефа

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията
Васкуларизация. Системата за кръвоснабдяване на матката е добре развита. Артериите, които носят кръв към миометриума и ендометриума, се извиват спирално в кръговия слой на миометриума, което допринася за тяхното автоматично

Сексуален цикъл
Овариално-менструалният цикъл представлява последователни промени във функцията и структурата на органите на женската репродуктивна система, редовно повтарящи се в същия ред. При жените и

Свързани с възрастта промени в органите на женската репродуктивна система
Морфофункционално състояниеоргани на женската репродуктивна система зависи от възрастта и активността на невроендокринната система. Матка. При новородено момиче дължината на матката не надвишава

Хормонална регулация на женската полова система
Както споменахме, фоликулите започват да растат в яйчниците на ембриона. Първичният растеж на фоликулите (т.нар. „малък растеж“) в яйчниците на ембриона не зависи от хормоните на хипофизата и води до

Външни полови органи
Преддверието на вагината е облицовано със стратифициран плосък епител. В вестибюла на влагалището се отварят две жлези на вестибюла (жлези на Бартолин). Тези жлези имат алвеоларно-тръбна форма.

развитие

Структура

Структура
Епидермисът е представен от многослоен плосък кератинизиращ епител, в който непрекъснато се извършва обновяване на клетките и специфична диференциация - кератинизация. Че

Папиларен слой
Папиларният слой на дермата (stratum papillare) се намира директно под епидермиса и се състои от хлабава влакнеста съединителна тъкан, която изпълнява трофична функция за епидермиса

Мрежест слой
Ретикуларният слой на дермата (stratum reticulare) осигурява здравина на кожата. Образува се от плътна неоформена съединителна тъкан с мощни снопове колагенови влакна и еластична мрежа

Васкуларизация на кожата
Кръвоносните съдове образуват няколко плексуса в кожата, от които излизат разклонения, които хранят различните й части. Хороидните плексуси лежат в кожата на различни нива. Има дълбоки

Инервация на кожата
Кожата се инервира от двата клона на цереброспиналните нерви и нервите на вегетативната система. Към цереброспиналната нервна системапринадлежат към множество сензорни нерви, които образуват o

изпотена кожа
Потни жлези(gll.sudoriferae) се намират в почти всички области на кожата. Техният брой достига повече от 2,5 млн. Най-богата на потни жлези е кожата на челото, лицето, дланите и стъпалата и подмишниците

Мастни жлези
Мастните жлези (gll. sebaceae) достигат най-голямо развитие през пубертета. За разлика от потните жлези мастни жлезипочти винаги свързани с косата. Само където няма коса, те

развитие
Млечните жлези се образуват в ембриона на 6-7 седмица под формата на две епидермални уплътнения (така наречените „млечни линии“), простиращи се по тялото. От тези удебеления се образува така нареченото „мляко“.

Структура
При полово зрялата жена всяка млечна жлеза се състои от 15-20 отделни жлези, разделени от слоеве рехава съединителна и мастна тъкан. Тези жлези са сложни по своята структура

Регулиране на функцията на гърдите
В онтогенезата зачатъците на млечните жлези започват да се развиват интензивно след началото на пубертета, когато в резултат на значително увеличаване на образуването на естроген се установява менструация

Структура на косата
Косата е епителен придатък на кожата. Косата има две части: стъбло и корен. Косъма се намира над повърхността на кожата. Коренът на косъма е скрит в дебелината на кожата и достига до подкожието

Смяна на косата - цикъл на космения фоликул
Космени фоликулиВ хода на живота си те преминават през повтарящи се цикли. Всеки от тях включва период на смърт на старата коса и периоди на образуване и растеж на нова коса, което осигурява

Щитовидна жлеза
Това е най-голямата от ендокринните жлези и принадлежи към жлезите от фоликуларен тип. Той произвежда тиреоидни хормони, които регулират активността (скоростта) на метаболитните реакции

Паращитовидни жлези
Паращитовидните жлези (обикновено четири) са разположени на задната повърхност щитовидната жлезаи отделена от нея с капсула. Функционално значение на паращитовидната жлеза

Надбъбречните жлези
Надбъбречните жлези са ендокринни жлези, които се състоят от две части - кора и медула, които имат различен произход, структура и функция.

Зъбите са производни на ембрионалната устна лигавица. Органите на емайла се развиват от епитела на лигавицата, а от мезенхима, разположен под епитела - дентин, пулпа, цимент, твърди и меки тъкани около зъба (пародонтиум).

Има 3 етапа в развитието на зъбите: I етап - образуване на зъбите и техните зачатъци; Етап II - диференциране на зъбните зародиши; Етап III - образуване на зъби.

Етап I: на 6-7-та седмица от ембрионалното развитие се появява удебеляване на епитела на горната и долната повърхност на устната кухина - зъбна пластинка (lamina dentalis), нараствайки в подлежащия мезенхим. На повърхността на зъбната плоча, обърната към устната или бузата, в резултат на по-нататъшното развитие на епитела се образуват издатини във формата на колба, които след това се превръщат в емайлови органи (organum enamelum)млечни зъби. Във всяка зъбна плочка се оформят 10 издатини според броя на млечните зъби. На 10-та седмица от ембрионалното развитие мезенхимът расте в емайловите органи, изпъквайки в стените им, което е рудиментът зъбна папила (papilla dentalis). До края на 3-ия месец от развитието органите на емайла частично се отделят от зъбната пластина, оставайки свързани с нея чрез епителни връзки - шийка на емайловия орган(Фиг. 1). В обиколката на емайловия орган, в резултат на уплътняване на околния мезенхим, зъбна торбичка (sacculus dentalis), която в основата на зъбния зародиш се слива със зъбната папила (фиг. 2).

Ориз. 1. Развитие на емайловия орган. (Пластична реконструкция): 1 - епител на устната кухина; 2 - зъбна пластина; 3 - орган на емайла; 4 - рудимент на зъбната папила; 5 - шийка на емайловия орган

1 - зъбна плоча; 2 - рудименти на зъбите; 3 - органи на емайла; 4 - долна челюст; 5 - зъбна пластина в долната челюст; 6 - слой от външни клетки на емайла; 7 - пулпа на емайловия орган; 8 - слой вътрешни емайлови клетки; 9 - зъбна торбичка; 10 - зъбна папила

Етап II: както зъбните пъпки, така и околните тъкани се променят. Хомогенните клетки на емайловия орган са разделени на отделни слоеве. В центъра на емайловия орган се образува пулпа, а по периферията - слой от външни клетки на емайлаИ слой от вътрешни емайлови клетки, пораждайки амелобластни клетки, участващи в образуването на емайла. По ръба на емайловия орган преминават вътрешните емайлови клетки клетки на външния емайл. Частта от клетките на пулпата, съседна на амелобластния слой, става междинен слойемайлов орган.

Едновременно с трансформацията на емайловия орган протича процесът на диференциация на зъбната папила: тя се увеличава и расте по-дълбоко в емайловия орган. Съдовете и нервите се приближават до папилата. Освен това на повърхността на папилата от мезенхимни клетки се образуват няколко реда одонтобласти, клетки, образуващи дентин (фиг. 3). До края на 3-тия месец шийките на емайловите органи се обрастват с мезенхим и се разтварят. В резултат на това зъбните зародиши окончателно се отделят от зъбната пластинка, която от своя страна също прераства в мезенхим и губи контакт с епитела на устната кухина. Запазват се и нарастват задните участъци и свободните ръбове на зъбните пластини, които впоследствие се трансформират в емайлови органи на постоянните зъби. Около зъбните зародиши в мезенхима на челюстите се появяват костни пръти, образуващи стените на зъбните алвеоли.

Ориз. 3. Зъбен зародиш на етапа на образуване на твърди тъкани: 1 - процеси на одонтобласти; 2 - предентин; 3 - одонтобласти; 4 - перипулпален дентин; 5 - трансформация на мезенхимни клетки в одонтобласти; 6 - преодонтобласт; 7 - мезенхимна клетка

Етап III започва в края на 4-ия месец от ембрионалния период. Появяват се зъбните тъкани: дентин, емайл и зъбна пулпа. Образуването на дентин се дължи на одонтобласти, които синтезират тънки преколагенови влакна(фиг. 4). Тези влакна допълнително образуват външната, дъждобрана и вътрешната част, перипуларен, слоеве предентин. Одонтобластите не влизат в състава на предентина и дентина, а остават във външните слоеве на зъбната папила (пулпа). В края на 5-ия месец от вътрематочния период процесът започва калцификация на предентинаи образуване на краен дентин. Пълна калцификация обаче не настъпва и вътре в зъба остава слой некалциран перипулпарен дентин (фиг. 5).

Ориз. 4. Предентинови колагенови влакна: 1 - дентинов тубул

1- перипуларен дентин; 2- матрица; 3- глобули от соли; 4- граница на калцификация; 5 - предентин; 6 - мантиен дентин

В началото на 5-ия месец амелобластите на върха на зъбната папила образуват емайл. Този процес започва в областта на дъвкателните туберкули, откъдето образуването на емайл се разпространява към страничните повърхности на короната. Впоследствие настъпва калцификация на емайла, която завършва едва след никнене на зъбите. Развитието на зъбния корен се случва в постембрионалния период и във връзка с образуването на короната на зъба, горната част на емайловия орган се намалява, а долната, напротив, пролиферира и се превръща в коренова епителна обвивка (vagina radicularis epithelialis), състояща се от два реда емайлови клетки – вътрешни и външни. Кореновата епителна обвивка прораства дълбоко в подлежащия мезенхим и покрива неговата област, от която ще се формира коренът на зъба (фиг. 6). Мезенхимните клетки, затворени в кореновите епителни обвивки, се трансформират в одонтобласти, които образуват дентина на зъбния корен. Веднага след образуването на кореновия дентин кореновите епителни обвивки се разрастват с мезенхим, повечето от тях се резорбират, в резултат на което мезенхимните клетки на зъбния сак започват да влизат в пряк контакт с кореновия дентин и се трансформират в цементобласти, които отлагат цимент върху повърхността на дентина на зъбния корен. Част от клетките на зъбната торбичка, заобикаляща корена на зъба, дава началото на плътна съединителна тъкан - пародонт. Сноповете колагенови влакна, които образуват пародонта, са "запоени" в цимента с вътрешните си краища, а външните им краища преминават в костните зъбни алвеоли, като по този начин осигуряват плътна фиксация на корена към околните тъкани. При многокореновите зъби се образуват няколко коренови епителни обвивки и съответно няколко корена. Зъбната пулпа се развива от мезенхима на зъбните папили.

1 - коренова епителна обвивка; 2 - вътрешен слой клетки; 3 - външен слойклетки; 4 - цементобласти; 5 - цимент; 6 - пародонт; 7 - зъбна пулпа

Постоянните зъби също възникват от зъбните пластини. На 5-ия месец от развитието зад зачатъците на млечните зъби се образуват емайлови органи на резци, кучешки зъби и малки кътници. В същото време зъбните пластини растат отзад, където по краищата им се образуват емайловите органи на големите молари. По-нататъшните етапи на формиране са подобни на тези на първичните зъби, като зачатъците на постоянните зъби лежат в същата зъбна алвеола заедно с първичния зъб (фиг. 7).

1 - зародиш на бебешки зъб; 2 - зародиш на постоянен зъб; 3 - зъбна алвеола замазка

Нарушеното развитие на зъбите може да доведе до неправилно отлагане на твърди вещества ( хипоплазия на емайла, ерозивни ями по повърхността на зъбите, дефекти на калцификациядентин), отклонения в броя на зъбите (пълна или частична липса на зъби - адентия), образуване на допълнителни зъби, неправилна форма отделни зъби, неправилно подреждане на зъбите в челюстта (дистопия).

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Страница 29 от 70

ОСНОВНИ ЧАСТИ И ОПОРЕН АПАРАТ НА ЗЪБ ВЪЗРАСТЕН

Всеки извит ред зъби на горната и долната челюст образува дъга. Горната дъга е малко по-голяма от долната, така че горни зъбилеко припокриват долните.
По-голямата част от всеки зъб е изградена от специален вид калцирана съединителна тъкан, наречена дентин. Дентинът, в зависимост от местоположението си, е покрит със слой от един от двата вида калцифицирана тъкан. Дентинът на тази част от зъба, която излиза над венците в устната кухина, е покрит със слой от много плътна калцирана тъкан от епителен произход, наречена емайл (фиг. 21 - 5). Частта от зъба, покрита с емайл, образува анатомичната корона. Останалата част от зъба, анатомичният корен (фиг. 21 - 5), е покрит със специална калцирана съединителна тъкан, наречена цимент.

Ориз. 21 - 5. Схема на структурата на долния централен резец и неговото прикрепване (сагитален разрез).
1 - емайл, 2 - дентин, 3 - гингивална бразда, 4 епително прикрепване, 5 - пулпна кухина, 6 - одонтобласти, 7 - алвеоларен процес, 8 - периодонтален лигамент, 9 - ацелуларен цимент, 10 - клетъчен цимент, 11 - апикален отвор .

Областта на връзка между короната и корена на зъба се нарича шийка на зъба, а изпъкналата линия в зоната на контакт между емайла и цимента се нарича цервикална линия.
Във всеки зъб има кухина, съответстваща на общата форма на зъба; тя се нарича пулпна кухина (фиг. 21 - 5). Разширената част на пулпната кухина в областта на короната на зъба се нарича пулпна камера, а стеснената част, минаваща покрай корена, се нарича пулпа или коренов канал. Пулпата се образува от рехава влакнеста съединителна тъкан с голяма суманервни влакна и малки кръвоносни съдове. Дентинът, който обгражда кухината на зъба, се намира над слой от специални клетки, наречени одонтобласти (фиг. 21 - 5), чиято функция, както подсказва името им, е свързана с производството на дентин. Одонтобластите са спрямо дентина, както остеобластите са към костта, и всъщност приличат на остеобластите в много отношения. Нервите и съдовете, които се приближават до зъба, влизат в него през малък отвор (или отвори) на върха на корена, наречен апикален форамен (фиг. 21 - 5).
Как са прикрепени корените на зъба към костта? Корените на долните зъби са вградени в костен ръб, който стърчи нагоре от тялото на долната челюст, а корените на горните зъби са вградени в костен гребен, който стърчи надолу от тялото на горната челюст; тези костни гребени се наричат ​​алвеоларни процеси. Тези процеси съдържат клетки (алвеоли), по една за корена на всеки зъб. Зъбите са здраво закрепени в алвеолите от снопове от съединителнотъканни влакна, които заедно се наричат ​​периодонциум или периодонтален лигамент (фиг. 21 - 5). Този лигамент се състои от плътни снопове колагенови влакна, простиращи се в различни посоки от стената на костната клетка до цимента, покриващ зъбния корен. Колагеновите влакна са потопени в единия край в калцифицираното междуклетъчно вещество на алвеоларната кост, а в другия в цимента на зъба. Тези зони, където влакната са потопени в костното вещество, се наричат ​​влакна на Шарпей (виж фиг. 21 - 15). Тези влакна не само държат зъба на място, но също така са разположени по такъв начин, че когато се приложи натиск върху работната му повърхност, зъбът не се притиска в гнездото си.
Лигавицата на устната кухина покрива външната страна на костта на алвеоларния израстък и тази част от нея се нарича венеца. Част от венеца се намира извън гребена на алвеоларния процес, в контакт със зъба.
Областта на зъба, която излиза в устната кухина и не е покрита с дъвка, се нарича клинична корона (за разлика от анатомичната корона, описана по-горе). Клиничните и анатомичните корони на зъба могат да съответстват една на друга, но могат и да се различават (на фиг. 21 - 5 не съвпадат). Когато зъбът пробие, венеца се прикрепя към емайла някъде в областта на анатомичния венец. С напредване на възрастта на зъба обаче венците се отдръпват; За известно време венеца е прикрепен към зъба по линията на шийката на зъба и през този период клиничните и анатомичните корони са идентични една с друга. При възрастните хора венеца се измества още по-значително назад и се закрепва в областта на цимента, така че клиничната корона става по-дълга от анатомичната.

ПРОМЕНИ НА ЗЪБИТЕ ПРИ ЧОВЕКА

По време на живота се развиват два различни комплекта (промени) зъби. Първата смяна на зъбите се случва в детството. Зъбите, които образуват това изместване, се наричат ​​млечни зъби. Те постепенно падат и се заменят с постоянни зъби, които служат на човека до края на живота му.
В първа смяна има 20 зъба - 10 на горна и 10 на долна челюст. Формата на тези зъби не е еднаква, всеки се модифицира в съответствие със специфичната функция, която изпълнява при дъвчене. Първите два зъба от двете страни на средната линия в горната и долната челюст се наричат ​​централни (медиални) и странични резци. Те се появяват при дете приблизително на шестия месец от живота. Следващ зъб, разположен странично на резците, се нарича кучешки; свободната му работна повърхност има една дъвкателна туберкула (конична форма). Освен това в задната част на устата на детето има 2 кътника (големи кътници) от всяка страна. Всеки кътник е пригоден за смилане на храна, така че работните им повърхности са по-широки и плоски от тези на другите зъби и се характеризират с три или повече изпъкнали дъвкателни върхове. Те избухват на около двегодишна възраст. Този набор от зъби служи на детето през следващите четири години, след което млечните зъби падат и се заменят с постоянни зъби. Периодът на смяна на първичните зъби продължава приблизително 6 години, от 6 до 12 години.

Комплект постоянни зъби се състои от 32 зъба - 16 горни и 16 долни. По форма приличат на млечните зъби, но са по-големи по размер. Предните зъби, както и при прехода на първичните зъби, включват централните (медиални) и страничните резци, както и кучешкия зъби. Непосредствено зад кучешкия зъби се намират първият и вторият предкътник (малки молари), които заемат местата, където преди са били разположени първичните молари. Зад предкътниците от двете страни на всяка челюст има 3 молара. Те се наричат ​​първи, втори и трети молари (големи молари). Тези зъби нямат предшественици при смяната на млечните зъби и изникват по ред след последния млечен зъб. Първият молар, „моларът на шестата година“, изригва на около 6-годишна възраст. Вторият молар изригва около 12-годишна възраст и се нарича „дванадесетгодишен молар“. Третият молар или „мъдрецът“ изригва много по-късно, а понякога изобщо не изригва. Този зъб варира значително по размер и форма и доста често остава компресиран вътре в челюстта.

РАЗВИТИЕ И НИЖЕНЕ НА ЗЪБИ

Два зародишни слоя участват в образуването на зъб. Зъбният емайл се развива от ектодермата. Дентинът, циментът и пулпата се получават от мезенхима.
Развитието на зъбите (за да улесним описанието, ще разгледаме по-нататък долния първичен резец, за да можем да говорим къде растежът се извършва нагоре и къде надолу) започва с потапянето на епитела в подлежащия мезенхим и нарастващият епител приема формата на обърната чаша Мезенхимът расте вътре в тази чаша и възникват индукционни явления. Епителните клетки, покриващи чашата, се превръщат в амелобласти и произвеждат емайл. Мезенхимните клетки във вдлъбнатината на чашката в съседство с развиващите се амелобласти се диференцират в одонтобласти и слой по слой образуват дентин, върху който се наслагва покриващият емайл. Така короната на зъба се развива от два различни зародишни слоя.
Ранен етап на развитие
През шестата седмица от ембриогенезата част от развиващата се челюст показва уплътняване на ектодермата, облицоваща устната кухина под формата на връв. Зъбите ще се развият по и под тази връв. От този удебелен линеен участък епителен слой израства в мезенхима, който се нарича зъбна пластинка (фиг. 21 - 6, А). Малки епителни издатини, наречени зъбни зародиши, се появяват върху зъбната пластина и от всеки зародиш ще се развие млечен зъб (фиг. 21 - 6, A).
С нарастването на зъбната плочка всеки зъбен зародиш увеличава размера си и навлиза по-дълбоко в мезенхима, в който придобива формата на обърната чашка (фиг. 21 - 6.5). Тази структура образува така наречения емайлов орган, а подлежащият мезенхим, който изпълва кухината на чашката, се нарича зъбна папила (фиг. 21 - 6.5).

Ориз. 21 - 6. Диаграма, показваща развитието и пробива на долните първични резци, както и развитието и пробива на постоянен зъб, който замества млечния зъб.
А-Е. Последователни етапи. .
1 - примордиум на млечен зъб, 2 - област на кондензиран мезенхим, 3 зъбна папила, 4 - долна устна, 5 - зъбна пластина, 6 - език, 7 - долна челюст, 8 - емайлов орган, 9 - емайл, 10 - дентин, 11 - пулпа, 12 - анлаг на постоянен зъб, 13 - остеокласти.

След това органът на емайла се увеличава по размер и формата му се променя донякъде. Алвеоларният процес на челюстта расте към емайловия орган, частично го покрива (фиг. 21 - 6.5). Линията на контакт между емайловия орган и зъбната папила вече приема формата и размера на бъдещата линия на контакт между емайла и дентина на зрелия зъб. До петия месец (фиг. 21 - 6) органът на емайла губи пряката си връзка с епитела на устната кухина, въпреки че остатъците от зъбната пластина могат да персистират дълго време (понякога кисти се развиват от тях в по-късна възраст) .
Малко преди това клетките на зъбната пластинка образуват втория епителен рудимент, от който ще се развие постоянният зъб (фиг. 6, C и D).
Зъбната папила, която по-късно ще се превърне в зъбна пулпа, се състои от мрежа от мезенхимни клетки, вградени в аморфно междуклетъчно вещество. По време на развитието васкуларизацията на тази тъкан се увеличава.
Диференциация на емайловия орган и началото на образуването на плътни тъкани
На етапа, показан на фиг. 6.5, клетките на органа на емайла, съседен на върха на зъбната папила, стават високи, придобивайки цилиндрична форма. Тези клетки, наречени амелобласти (Фигура 21 - 7), започват да произвеждат емайл.

Ориз. 21 - 7. Микроснимка на дентино-емайловата граница на развиващ се зъб ( голямо увеличение) веднага след началото на образуването на дентин.
Обърнете внимание на светлия предентин между одонтобластите и дентина, 1 - звездна мрежа, 2 - междинен слой, 3 - амелобласти, 4 - дентин, 5 - предентин, 6 - одонтобласти, 7 - пулпа.

Непосредствено зад тези клетки има слой (с дебелина от една до три клетки), наречен междинен слой, в който клетките са свързани с амелобласти и една с друга чрез десмозоми; останалата част от органа на емайла се нарича стелатен ретикулум (пулпа на емайловия орган), тъй като клетките са звездовидни по форма и имат дълги израстъци (фиг. 21 - 7). Базалната мембрана на емайловия орган разделя звездния ретикулум от мезенхима.
Амелобластите първо се появяват близо до върха на зъбната папила, а след това по-надолу по ръбовете към основата на зъбната корона. Междувременно мезенхимните клетки на зъбната папила, непосредствено до тях, се превръщат във високи цилиндрични одонтобласти (фиг. 21 - 7 и 21 - 8), които започват да произвеждат дентин дори преди амелобластите да образуват емайла.

Ориз. 21 - 8. Микрофотография, показваща процесите на одонтобласти, разположени в каналите, известни като дентинови тубули (Churchill N., Meyer’s Histology and Histogenesis of the Human Teeth and Associated Parts, 1935).

Дентинът се произвежда първо на върха на папилата, както е показано в бяло на фиг. 6.5. След отлагане на тънък слой дентин, амелобластите започват да произвеждат матрицата на емайла, която е показана в черно на фиг. 21 - 6.5. Образуването на дентина и емайла се различава от образуването на костта по това, че клетките, произвеждащи основното вещество, не са заградени в него. Напротив, тъй като тези клетки произвеждат матрицата на тези плътни тъкани, те се отдалечават от нея - амелобластите навън, а одонтобластите - навътре.

Образуването на корена и неговата роля в пробива на зъбите

По време на отлагането на емайла и дентина се определя формата на бъдещата зъбна корона (виж Фиг. 21 - 6.71. Емайлът се формира до ниво, което впоследствие ще съответства на граничната линия на анатомичната корона и корен; междувременно клетките на зъбната папила се диференцират в одонтобласти.Незрелите амелобласти в граничната зона те пролиферират и мигрират в подлежащия мезенхим, образувайки подобна на тръба структура (обвивка на корена на епитела).Когато тази обвивка расте, тя индуцира диференциацията на мезенхимните клетки отвътре в одонтобласти, което определя характеристиките на формата на корена, но няма достатъчно място за развитие на корена, поради което се създава свободно пространство поради факта, че короната се избутва нагоре, през лигавицата (фиг. 21 - 6, E). По този начин образуването на корен е важен причинен фактор при пробива на зъбите.
Докато кореновата обвивка расте надолу, нейната по-стара част, разположена по-близо до короната и вече изпълнила функциите си, се отделя от дентина, който образува корена, и подлежи на дезорганизация. Това създава предпоставки за отлагане на цимент от мезенхимните клетки върху външната повърхност на дентина и производството на влакна на периодонталния лигамент. Когато се получи отлагане на цимент, краищата на тези влакна се улавят.
Тези процеси се разпространяват надолу, докато завърши образуването на зъбния корен. По този начин влакната на пародонталния лигамент са здраво вградени в калцифициран цимент, който от своя страна е здраво прикрепен към кореновия дентин. Епителни клеткидезинтегрираната обвивка на корена остава под формата на разпръснати елементи в периодонталния лигамент. Те се наричат ​​епителни остатъци (Malassez); те могат впоследствие да се развият в зъбни кисти.

Постоянен зъб

Докато млечните зъби поникнат в зъбната дъга, образуването на емайл и дентин става в зъбния зародиш на съответния постоянен зъб, като протича точно по същия начин, както при млечния зъб (фиг. 21 - 6, E). Когато коронката е вече оформена и коренът е частично оформен, постоянният зъб се подготвя за пробив. Въпреки това, в съответствие с един от законите на Волф, който гласи, че натискът причинява резорбция на твърдите тъкани, растежът на постоянен зъб и натискът на неговия емайл върху корена на млечния зъб води до резорбция на по-меките от тези два тъкани, а именно дентина на млечен зъб, от остеокласти (фиг. 21 - 6, E). По времето, когато постоянният зъб е готов да пробие, е настъпила пълна резорбция на корена на горния млечен зъб. След това млечният зъб се избутва и се замества от постоянен зъб.

Емайл- твърда минерализирана тъкан, която покрива външната страна на зъбната корона и предпазва дентина и пулпата от излагане външни стимули. Дебелина на слоя емайлимаксимум в областта на могилите на дъвкателните зъби, минимум в областта на шията. Емайл- най-твърдата тъкан на човешкото тяло. Съдържа 95% минерали (хидроксиапатит, флуорапатит, карбонат апатит), 1,2% органични вещества, 3,8% вода. В емайла има постоянен обмен на вещества (йони), идващи както отвътре - дентин, пулпа, така и от слюнката. Едновременно с навлизането на йони (реминерализация) става и тяхното отстраняване (деминерализация). Тези процеси са в състояние на динамично равновесие.

Емайлобразувани от емайлови призми и междупризматично вещество (фиг. 43). Основните структурни и функционални единици на емайла са емайловите призми. Те преминават през дебелината на емайла радиално, предимно перпендикулярно на емайлово-дентинната граница, извити под формата на буквата S. Емайловите призми са подредени на снопове, по 10-20 призми всяка. В областта на шията призмите са разположени хоризонтално. Формата на напречното сечение на призмите е овална, многоъгълна, по-често извита (под формата на ключалка). Емайлирани призмисе състоят от плътно опаковани и подредени кристали от хидроксиапатит. Между кристалите има микропространства, пълни с вода (емайлова течност). В централната част на призмата кристалите са разположени успоредно на оста на призмата, като се отдалечават от центъра, те се отклоняват от нейната посока.
Междупризматичното вещество е идентично по структура с емайловите призми, но кристалите на r-хидроксиапатит са ориентирани под прав ъгъл спрямо кристалите на призмата. Минерализацията на междупризматичното вещество е по-ниска, така че пукнатините в емайла преминават през него, без да засягат призмата.

Поради S-образния път на гредите на надлъжни разрези, гредите се оказват разчленени надлъжно (паразони) и напречно (диазони) (фиг. 44). Редуването на паразон и диазон предизвиква появата на тъмни и светли ивици, перпендикулярни на повърхността емайли. Наричат ​​се ивици на Гюнтер-Шрагер, светлите ивици са паразони, тъмните са диазони.

В същото време линиите на Рециус се определят на надлъжни разрези (фиг. 44). Те са кафяво-жълти на цвят и приличат на дъги, преминаващи косо от повърхността на емайла към емайлово-дентинната граница. На напречните сечения това са концентрични кръгове. Линии на Рециус - линии на растеж емайли, се появяват поради честотата на процеса на калцификация.
Структурни елементи - емайлови снопове, плочи и шпиндели (фиг. 45) - области на емайла, съдържащи недостатъчно калцифицирани емайлови призми и междупризматично вещество, съдържат протеини (като емайлин) във висока концентрация.
Емайловите пластини се простират от повърхността на емайла до емайлово-дентинната връзка. Те могат да служат като пътища за разпространение на микроорганизми от повърхността на емайла в дълбочина. Емайловите лъчи проникват в емайла на кратко разстояние. Емайловите вретена са къси, вретеновидни структури, разположени във вътрешната трета на емайла перпендикулярно на границата емайл-дентин. Смята се, че това са вградени израстъци на одонтобласти или анамелобласти, вградени в емайла.

Емайлова повърхностПокрит от тънка черупка - кутикула, след изригване се изтрива. Отвън емайлът е покрит с пеликула, която се образува поради утаяването на протеини и гликопротеини на слюнката. Тук проникват микроорганизми и се образува зъбна плака. Минерализираната зъбна плака се нарича зъбен камък. Микроорганизмите в зъбната плака произвеждат органични киселини, които деминерализират емайла, което играе роля в развитието на кариес.

Функциите на емайла са защитни, трофични (зъбна цереброспинална течност).

дентин- калцифицирана тъкан на зъба, оформяща основната му маса и форма. В областта на короната се покрива с емайл, в областта на корена се покрива с цимент. Съдържа 70% неорганични вещества (хидроксиапатит), 20% органични (колаген тип 1), 10% вода. Дентинът се състои от калцифицирано междуклетъчно вещество, проникнато от дентинови тубули.
Междуклетъчното вещество е представено от колагенови влакна, свързани с хидроксиапатитни кристали. Кристалите се отлагат под формата на зърна и бучки, които след това се сливат в сферични образувания - глобули и калкосферити. Калцирането на дентина е неравномерно.

Областите на хипоминерализиран дентин включват:
1) интерглобуларен - разположен във външната трета на короната, успоредно на границата на емайла и дентина. Представен е от некалцирани фибрили, между които има глобули от калцифициран дентин.
2) Зърнест слой на Toms - разположен по периферията на кореновия дентин. Състои се от малки, леко калцирани участъци (зърна) по дължината на дентино-циментната граница.
Предентинът е вътрешната (некалцифицирана) част на дентина в съседство с одонтобластния слой. Предентин- зона на растеж на дентина (фиг. 46).
Идентифицирани са два слоя с различни курсове на колагенови влакна:
1. Перипулпален дентин – вътрешен слой. Преобладаващите влакна са тези, които вървят тангенциално към границата на емайла и дентина (тангенциални влакна или влакна на Ebner).
2. Мантиен дентин – външен, покриващ перипулпалния дентин. Преобладават влакната с радиална посока (радиални влакна или влакна на Korff. Фиг. 47).
Дентиналните тубули са тънки тубули, които проникват в дентина от пулпата до периферията. Те осигуряват трофиката на дентина. Дентиновите тубули съдържат процеси на одонтобласти. При кариес дентиновите тубули с мъртви процеси на одонтобласти служат като пътища за разпространение на микроорганизми и се наричат ​​„мъртви пътища“.

Стената на дентинния тубул се образува от претибуларния. Между дентиновите тубули има интертубуларен.
дентин(фиг. 48) се разделят на:
- първичен - образува се преди пробива на зъбите;
- вторични (редовни, физиологични) - образувани след изригване. Характеризира се с по-малък брой тръби, по-малко подредено разположение на тръбите и влакната. Но тези разлики са незначителни. В резултат на отлагането на вторичен дентин кухината на зъба намалява по размер;
- третичен (нередовен, заместващ, репаративен) се образува в отговор на дразнене. Образува се локално, на мястото на дразнене, неравномерно и слабо минерализирано.
Тръбите са неправилни или липсват.
Склеротичен (прозрачен) дентин. Образува се в резултат на отлагането на перитубуларен дентин в дентиновите тубули, което предизвиква тяхното стесняване и заличаване.
Функции на дентина: трофична, сензорна, защитна.

Циментът е калцирана зъбна тъкан. Покрива корените и шийката на зъба (фиг. 49). Най-голяма дебелина в апикалната област. Съдържа 50-60% неорганични вещества (хидроксиапатит), 30-40% органични вещества (колаген).

Дели се на: ацелуларен (първичен) цимент – обхваща средната трета на корена и шийката. Не съдържа клетки, състои се от калцифицирана междуклетъчна субстанция, включваща плътно разположени колагенови влакна и пръст. Някои от влакната са разположени надлъжно, успоредно на повърхността на цимента. Друга част е по-тънка
влакната (на Шарпей) вървят радиално. Те продължават в снопове от пародонтални колагенови влакна. От друга страна, влакната на Шарпей са слети с радиалните влакна на дентина.
Клетъчен (вторичен) - обхваща апикалната трета на корена и областта на бифуркацията на корените на многокоренните зъби. Състои се от клетки и междуклетъчно вещество. Цементоцитите са подобни на остеоцитите и лежат в празнини в цимента. Цементобластите са активни клетки, които осигуряват отлагане на цимент. Намира се на повърхността на цимента. Когато се образува ацелуларен цимент, цементобластите се отдалечават, а когато се образува клетъчен цимент, те се забиват в него. Междуклетъчното вещество включва влакна и основно вещество. Има постоянно, но циклично отлагане на цимент и се образуват слоеве, които могат да бъдат идентифицирани на секции.

Хиперцементозата е излишно отлагане на цимент.
Функции на цимента: защитна, задържаща, репаративна, пасивна ерупция.

Пулпа- рехава фиброзна съединителна тъкан, която изпълва кухината на зъба. Образува се от клетки и междуклетъчно вещество. Клетки - одонтобласти, фибробласти, в по-малки количества - макрофаги, дендритни клетки, лимфоцити, плазмени и мастоцити, еозинофилни гранулоцити. Одонтобластите са крушовидни клетки в коронарната пулпа, кубични в кореновата пулпа. Те произвеждат дентин. Процесите - влакна на Toms - се насочват в дентина.

Фибробласти- най-многобройните клетки с форма на процес. Междуклетъчното вещество е действителният колаген и ретикуларните влакна, потопени в основното вещество.
Коронал пулп- рехава, богато васкуларизирана и инервирана съединителна тъкан, с голям брой клетки. Одонтобластите са подредени в няколко реда.
Корен - съдържа повече влакна, по-плътен е, по-малко васкуларизиран и инервиран, клетъчният му състав е по-малко разнообразен.

В пулпата има 3 клетъчни слоя(фиг. 50):
1) периферен - компактен слой от одонтобласти в 1-8 реда;
2) междинен (субодонтобластен) има 2 зони:
- външен (зона на Weil) - ацелуларен слой, беден на клетки. Съдържа процесите на клетките на вътрешната зона, нервния плексус на Рашков, кръвоносните капиляри;
- вътрешен (клетъчен, богат на клетки), съдържа фибробласти, слабо диференцирани клетки, преодонтобласти, капиляри, миелинови и немиелинови влакна;
3) централният слой е представен от хлабава фиброзна тъкан, съдържаща фибробласти, макрофаги, по-големи съдове и снопове от нервни влакна.
Кръвоносните съдове и нервите навлизат в пулппрез апикалния форамен. Влизат 2-3 артериоли, понякога допълнителни през допълнителни отвори. Артериолите в канала отделят странични разклонения към одонтобластния слой. Калибърът им намалява, в короната артериолите образуват аркади, от които произхождат по-малки съдове. Всички елементи на микроваскулатурата бяха идентифицирани в пулпата на семеницата. IN пулпима анастомози в пулпата има лимфни съдове (лимфен отток на горната челюст през мандибуларния отвор до подмандибуларни възли, на долна челюст - в дълбок Лимфните възливъв вътрешната югуларна вена).

Снопове от нервни влакна придружават нервно-съдовия сноп и се разклоняват заедно с него. Субодонтобластният нервен плексус на Рашков е разположен медиално на одонтобластния слой. Пулпните влакна са миелинизирани и немиелинизирани.
Пулпът може да съдържа зъбци и петрификати. Петрификациите са дифузни области на калцификация. Зъбците са локални калцификации. Образувания с кръгла или неправилна форма, състоящи се от дентин (високо организирана) или дентиноподобна тъкан (ниско организирана). Първите се образуват от одонтобласти, а вторите от слабо диференцирани клетки. Има свободни (заобиколени от пулпа от всички страни), париетални (в контакт със стената), интерстициални (вградени в дентина).
функции на пулпата: пластични, трофични, сензорни, защитни и репаративни.

Ембрионален развитие на зъбите. Ранен етап на развитие на зъбите. Късен етап от развитието на зъбите. Полагане на постоянни зъби. Смяна на млечни зъби с постоянни. Микро и субмикроскопиченструктура на емайла. Микро и субмикроскопиченструктурата на дентина и пулпата. Поддържащ апарат на зъба. Структурата на цимента. Фаринкс. сливиците.

зъби ( dentes)- твърди образувания на устната кухина, прераснали в алвеоларните процеси на горната и долната челюст, чиято основна функция е механичната обработка на храната. Значителната роля на зъбите в акта на артикулация. Зъбите са важен козметичен фактор. Дентинът образува твърдата основа на зъба, намира се в областта на короната, шийката и корена. Емайлът покрива короната на зъба и лежи върху дентина. Циментът покрива дентина на зъбния корен. Пулпата се намира вътре в зъба – в неговата пулпна кухина. Последният включва кухината и канала на корена на зъба, който се отваря на върха на корена с апикалния отвор. В алвеоларните гнезда зъбите са закрепени от зъбния лигамент - периодонциум.

В зависимост от структурата има четири основни вида зъби: резци, кучешки зъби, малки кътници и големи кътници. През живота на човек се сменят две поколения зъби. Първото поколение на така наречените млечни зъби има 20 зъба (по 10 на всяка челюст): два медиални резеца, два странични резеца, два кучешки зъби и четири кътника. Възрастният има 32 постоянни зъба (16 на всяка челюст: два медиални резеца, два странични резеца, два кучешки зъби, четири малки кътника (премолари) и шест големи кътника (молари).

Зъби

Зъбите са част от дъвкателния апарат и се състоят предимно от минерализирана тъкан. Те участват и в произнасянето на звуците на човешката реч, а при животните са и орган за защита и нападение. При хората те са представени в две поколения: първо падат или се образуват млечни зъби, а след това постоянни зъби. В гнездата на челюстните кости зъбите са укрепени от плътна съединителна тъкан - пародонт, която образува кръгова зъбна връзка в областта на зъбната шийка. Колагеновите влакна на зъбния лигамент имат предимно радиална посока. От една страна, те проникват в цимента на зъбния корен,

и със другата в алвеоларната кост. Пародонтът изпълнява не само механична, но и трофична функция, тъй като съдържа кръвоносни съдове, които захранват корена на зъба.

развитие. Има 3 етапа или периода в развитието на зъбите: 1 - образуване и отделяне на зъбните зачатъци, 2 - диференциация на зъбните зачатъци, 3 - хистогенеза на зъбните тъкани.

Първият етап от развитието на първичните зъби настъпва едновременно с отделянето на устната кухина и образуването на нейния вестибюл. Започва в края на 2-ия месец от вътрематочния период, когато букално-лабиалната пластина се появява в епитела на устната кухина, прераствайки в мезенхима. Тогава в тази плоча се появява празнина, която маркира отделянето на устната кухина и външния вид на преддверието.

В областта, където се образуват еднокоренови зъби, от дъното на преддверието израства втора епителна издатина под формата на валяк, който се превръща в зъбна пластина (lamina dentalis). Зъбната плочка в зоната на образуване на многокореновите зъби се развива независимо директно от епитела устнокухини. По вътрешната повърхност на зъбната плочка първо се появяват епителни натрупвания - зъбни зародиши (germen dentis), от които се развиват емайлови органи (ovganum enamelium). Около зъбния зародиш се уплътняват мезенхимни клетки, които се наричат ​​зъбна торбичка (sacculus dentis). Впоследствие мезенхимът започва да расте към всеки бъбрек под формата на зъбна папила (papilla dentis), натискайки се в епителния орган (виж фиг. 196), който става като двустенно стъкло или капачка.

Вторият етап е диференциацията на епителния емайлов орган в три вида клетки: вътрешни, външни и междинни. Вътрешен мелЕпителът е разположен върху базалната мембрана, която го отделя от зъбната папила. Става висок и придобива характера на призматичен епител.

Впоследствие той образува емайл (enamelum) и затова клетките на този епител се наричат ​​емайлобласти (enameloblasti, ameloblasti).

В процеса на по-нататъшен растеж на органа външният емайлов епител става сплескан, а клетките на междинния слой придобиват звездовидна форма поради натрупването на течност между тях. Така се образува пулпата на емайловия орган, която по-късно участва в образуването на емайловата кутикула (cuticula enameli).

Диференцирането на зъбния зародиш започва в периода на прорастване на кръвоносните капиляри и първите нервни влакна в зъбната папила. В края на 3-ия месец емайловият орган е напълно отделен от зъбната пластинка.

Третият етап - хистогенезата на зъбните тъкани - започва на 4-ия месец от ембрионалното развитие с диференциацията на формиращите дентин - двинтинобласти или одонтобласти (фиг. 262). Този процес започва по-рано и протича по-активно на върха на зъба, а по-късно и на страничните повърхности. Съвпада във времето с растежа на нервните влакна до дентинобластите. От периферния слой на пулпата на развиващия се зъб те първо се диференцират преодонтобластии след това одонтобласти. Един от факторите на тяхната диференциация е базалната мембрана на вътрешните клетки на емайловия орган. Одонтобластите синтезират колаген тип I, гликопротеини, фосфопротеини, протеогликани и фосфорини, характерни само за дентина. На първо място се образува мантиен дентин, разположен директно под базалната мембрана.

Колагенфибрилите в матрицата на дентина на мантията са разположени перпендикулярно на базалната мембрана на вътрешните клетки на емайловия орган („радиални влакна на Корф“). Между радиално разположените влакна лежат процесите на дентинобластите.

Минерализацията на дентина започва първо в короната на зъба, а след това в корена, чрез отлагане на кристали хидроксиапатитвърху повърхността на колагенови фибрили, разположени в близост до процесите на одонтобласти (перитубуларен дентин).

Дентинобласти- клетки с мезенхимна природа, високи призматични клетки с ясно изразена полярна диференциация. Апикалната им част има израстъци, чрез които се осъществява отделянето на органични вещества, образуващи матрицата на дентина - предентин. Преколагенниа колагеновите фибрили на матрицата имат радиална посока. Това меко вещество запълва празнините между дентинобластии вътрешни клетки на емайловия орган - емайлобласти. Количеството предентин постепенно се увеличава. По-късно, когато настъпи калцификация на дентина, тази зона става част от дентина на мантията. На етапа на калцификация на дентина се отлагат соли на калций, фосфор и други минерални вещества под формата на бучки, които се комбинират в глобули. Впоследствие развитието на дентина се забавя и в близост до пулпата се появяват тангенциални колагенови влакна. перипулпарендентин.

В края на 5-ия месец от ембрионалното развитие в предентина на зъбния зародиш започва отлагането на варовити соли и образуването на краен дентин. Процесът на калцификация на предентина обаче не включва области около апикалните процеси на дентинобластите. Това води до появата на система от радиални канали, преминаващи от вътрешната повърхност на дентина към външната (фиг. 263). Освен това остават и области от предентин на границата с емайла некалцирании има името интерглобуларенпространства.

Паралелно с развитието на дентина в зъбния анлаг се извършва процесът на диференциация на пулпата, при който с помощта на фибробластите основното вещество, съдържащо преколагеновии колагенови влакна. Хистохимично в периферната част на пулпата, в зоната на локализиране на дентинобластите и предентина, се откриват ензими, които хидролизират фосфатните съединения (фосфохидролази), благодарение на което фосфатните йони се доставят до дентина и емайла.

Отлагането на първите слоеве дентин предизвиква диференциация на вътрешните клетки на емайловия орган, които започват да произвеждат емайл, покриващ образувания слой дентин. Вътрешните клетки на емайловия орган секретират протеини неколагеновитип - амелогенини.

Минерализацията на емайла, за разлика от тази на дентина и цимента, настъпва много бързо след образуването на органичния матрикс. Амелогенините допринасят за това. Зрелият емайл съдържа повече от 95% минерални вещества. Образуването на емайла се извършва циклично, в резултат на което се забелязват ивици в неговата структура. Енамелобластите претърпяват инверсия на полюсите и местоположението на апарата на Голджи, в който се образуват секреторни гранули.

Енамелобласти- клетки от епителен характер, високи, призматични по форма, с добре изразена полярна диференциация. Първите рудименти на емайла се появяват под формата на кутикуларни плочи на повърхността на анамелобласта, обърната към дентина в областта на зъбната корона (виж Фиг. 264).

Тази повърхност е базална по ориентация. Въпреки това, с началото образуване на емайлима движение или инверсия на ядрото и органелите на клетката (центрозома и апарат на Голджи) към противоположния край на клетката. В резултат на това базалната част на емайлобластите става апикална, а апикалната - базална.След такава промяна в полюсите на клетките, тяхното хранене започва да се извършва от страната на междинния слой на емайловия орган, а не от страната на дентина. В субнуклеарната зона на емайлобластите се открива голямо количество рибонуклеинова киселина, както и гликоген и висока активност на алкална фосфатаза. Когато са фиксирани, кутикулните пластини на емайлобластите обикновено се набръчкват и се виждат като щифтове или процеси.

С по-нататъшното образуване на емайла се появяват гранули в областите на цитоплазмата на емайлобластите, съседни на процесите. които постепенно преминават в процесите, след което започва тяхното калцифициране и образуване на предемайлови призми. С по-нататъшно развитие емайловите емайлобласти намаляват по размер и се отдалечават от дентина. В края на този процес, приблизително по време на никнене на зъбите, анамелобластите рязко намаляват и се редуцират, а емайлът е покрит само с тънка обвивка - кутикула, образувана от клетките на междинния слой на пулпата. По време на пробива на зъбите външните клетки на емайловия орган се сливат с гингивалния епител и впоследствие се разрушават. С появата на емайлови призми повърхността на дентина става неравна. Частичната резорбция на дентина, очевидно, спомага за укрепване на връзката му с емайла и засилва калцификацията на емайла чрез освободени калциеви соли.

Развитието на цимента става по-късно от емайла, малко преди изригването на зъбите, от мезенхима, обграждащ зъбния зародиш, образувайки зъбната торбичка. В тях има два слоя: по-плътен - външният и по-рехав - вътрешният. По време на развитието на цимента във вътрешния слоест сак в областта на корена цементобластите се диференцират от мезенхима. Цементобластите, подобно на остеобластите и дентинобластите, синтезират колагенови протеини, които се освобождават в междуклетъчното вещество. С развитието на междуклетъчното вещество цементобластите се трансформират в процесни цементоцити, които се потапят в междуклетъчното вещество.

циментоцитиразположени в кухини и излизащи от тях тубули.ВъншенСлоят на зъбната торбичка преминава в зъбна връзка - периодонциум.

По този начин органът на емайла играе предимно морфогенетична роля, определяйки формата на развиващия се зъб.

Образуването на постоянни зъби започва в края на 4-ия - началото на 5-ия месец от вътрематочното развитие (първите 10 зъба заместват 10 млечни) и завършва на възраст 2,5-3 години („мъдреци“). Зародишът на постоянния зъб се намира зад всеки зародиш на първичен зъб.

Никненето на млечни зъби при дете започва на 6-7 месеца от живота. До този момент е оформена само короната на зъба, а образуването на корена едва започва. Първичните кътници (млечни кътници) се заменят с постоянни малки кътници (премолари).

Образуването на постоянни големи молари става през 1-вата до 4-тата година от живота. Отначало двата зъба (млечни и постоянни) лежат в обща алвеола. Тогава между тях се появява костна преграда.

Постоянният зъб се развива много бавно. Когато дойде време млечните зъби да паднат, т.е. на 6-7 години остеокластите разрушават тази преграда и корена на падащия зъб и постоянният зъб започва да се развива бързо. Подобно на млечните зъби, постоянните зъби се избутват (никнат) под натиска, който се създава в зъбната пулпа поради образуването на подлежащата съединителнотъканна субстанция. Преди никненето на зъби минералите (калций, фосфор, флуор и др.) и хранителните вещества идват само от кръвта. След изригването ролята на слюнката и съответно нейният химичен състав се увеличава в тези процеси.

Структура. Зъбът се състои от твърди и меки части. Твърдата част на зъба се разделя на емайл, дентин и цимент; Меката част на зъба е представена от така наречената пулпа.

Емайл ( емайл) покрива короната на зъба. Най-голямо развитие достига на върха на короната (до 3,5 мм). Емайлът съдържа малко количество органични вещества (около 3-4%) и неорганични соли (96-97%). Сред неорганичните вещества преобладаващата част са калциевите фосфати и карбонати и около 4% са калциевият флуорид. Емайлът е изграден от емайлови призми (prisma enameli) с дебелина 3-5 микрона. Всяка призма се състои от тънка фибриларна мрежа, съдържаща кристали хидроксиапатити, имащи формата на удължени призми (виж фиг. 261). Призмите са подредени в снопове, имат извит ход и лежат почти перпендикулярно на повърхността на дентина. В напречно сечение емайловите призми обикновено имат многостранна или вдлъбнато-изпъкнала форма. Между призмите има по-малко калцифицираниадхезивен агент. Благодарение на S-образно извития ход на призмите по надлъжните участъци на зъба, някои от тях се изрязват по-надлъжно, а други по-напречно, което предизвиква редуване на светли и тъмни емайлови ивици. В надлъжни разрези можете да видите още по-тънки успоредни линии. Появата им е свързана с периодичността на растеж и различни зонални калцификацияпризми, както и с отразяването в структурата на емайла на силови линии, които възникват в резултат на действието на силовия фактор по време на дъвчене.

Отвън емайлът е покрит с тънка кутикула (cuticula enameli), която бързо се изтрива върху дъвкателната повърхност на зъба и остава забележима само върху страничните му повърхности. Химическият състав на емайла варира в зависимост от метаболизма в организма и интензивността на разтваряне крис-високи хидроксиапатити реминерализация на органичната матрица. В определени граници емайлът е пропусклив за вода, йони, витамини, глюкоза, аминокиселини и други вещества, идващи директно от устната кухина. В този случай слюнката играе важна роля не само като източник на различни вещества, но и като фактор, който активно влияе върху процеса на тяхното проникване в зъбната тъкан. Пропускливостта се повишава под въздействието на киселини, калцитонин, алкохол, дефицит в храната на калциеви соли, фосфор, флуор и др. Емайлът и дентинът са свързани чрез взаимна интердигитация.

дентин ( dentinum) образува по-голямата част от короната, шийката и корена на зъбите. Състои се от органични и неорганични вещества: 2% органична материя (главно колаген), 72% неорганична материя (главно калциев и магнезиев фосфат с примес на калциев флуорид).

Дентинът е изграден от основно вещество, което е пронизано с тубули или тубули (tubuli dentinalis) (фиг. 264). Основното вещество на дентина съдържа колагенови фибрили и мукопротеини, разположени между тях. Колагеновите фибрили в дентина са събрани в снопове и имат предимно две посоки: радиална и почти надлъжна, или тангенциална. Радиалните влакна преобладават във външния слой на дентина - така наречения дентин на мантията, тангенциалните - във вътрешния, okoyaopulparдентин. В периферните зони на дентина, т.нар интерглобуларенпространства, които го представят некалцираниобласти, които изглеждат като кухини, грапави, сферични повърхности. Най-голямата междуглобуларни пространствасе намират в короната на зъба, а малки, но многобройни се намират в корена, където образуват гранулиран слой. Междуглобуларнипространства участват в метаболизма на дентина.

Основното вещество на дентина е проникнато от дентинови тубули, в които преминават процеси на дентинобласти, разположени в зъбната пулпа (виж стр. 365) и тъканна течност. Тубулите произхождат от пулпата, близо до вътрешната повърхност на дентина и ветрилообразно завършват на външната му повърхност. Намира се в процесите на дентинобластите ацетилхолинестераза, който играе голяма роля в предаването на нервните импулси.

Броят на тубулите в дентина, тяхната форма и размер не са еднакви в различните области. Те са разположени по-плътно близо до пулпата. В дентинния корен на зъба тубулите се разклоняват навсякъде, а в короната почти не дават странични разклонения и се разпадат на малки разклонения близо до емайла. На границата с цимента, дентиновите тубули също се разклоняват, образувайки анастомозиращаркади помежду си. Някои тубули проникват в цимента и емайла, особено в областта на дъвкателните туберкули, и завършват с отоци във формата на колба. Тубулната система осигурява трофизъм на дентина. Дентинът в областта на свързване с емайла обикновено има назъбен ръб, което допринася за по-трайна връзка между тях. Вътрешният слой на стената на дентиновите тубули съдържа много преколагенаргирофилни влакна, които са силно минерализирани в сравнение с останалата част от дентина.

На напречните участъци на дентина се забелязват концентрични успоредни линии, чиято поява очевидно е свързана с периодичността на растежа на дентина.

Между дентина и дентинобластиима лента от предентин, или некалциранидентин, състоящ се от колагенови влакна и аморфно вещество. Експерименти с използване на радиоактивен фосфор показват, че дентинът расте постепенно чрез наслояване на неразтворими фосфати в предентина. Образуването на дентин не спира в зряла възраст. По този начин, вторичен или заместващ дентин, характеризиращ се с неясна посока на дентиновите тубули, наличието на множество интерглобуларенпространства, могат да бъдат както в предентин, така и в пулпа (дентикули). Зъбците се образуват поради метаболитни нарушения и локални възпалителни процеси. Обикновено се локализират в близост до дентинобластите, чиято активност е свързана с образуването на дентикули.

Източникът на тяхното развитие са дентинобластите. Малки количества соли могат да проникнат в дентина през пародонта и цимента.

цимент ( цимент) покрива корена на зъба и шийката, където под формата на тънък слой може частично да се простира върху емайла. Циментът се сгъстява към върха на корена.

Химическият състав на цимента е близък до костния. Съдържа около 30% органични вещества и 70% неорганични вещества, сред които преобладават соли на фосфат и калциев карбонат.

Въз основа на хистологичната структура се разграничават ацелуларен или първичен и клетъчен или вторичен цимент. Безклетъчният цимент е разположен предимно в горната част на корена, а клетъчният цимент е разположен в долната му част (фиг. 265). При многокореновите зъби клетъчният цимент лежи главно при разклоненията на корените. Клетъчният цимент съдържа клетки – цементоцити, множество колагенови влакна, които не имат определенаориентация .Ето защоклетъчен цимент по структура и състав се сравнява с груби влакнакостна тъкан, но за разлика от нея не съдържа кръвоносни съдове. Клетъчният цимент може да има слоеста структура.

Ацелуларният цимент не съдържа нито клетки, нито техните процеси. Състои се от колагенови влакна и аморфно адхезивно вещество, разположено между тях. Колагеновите влакна се движат в надлъжна и радиална посока. Радиалните влакна директно продължават в пародонта и след това под формата на перфориращи влакна навлизат в алвеоларната кост. От вътрешната страна те се сливат с колагеновите радиални влакна на дентина.

Циментът се подхранва дифузно през кръвоносните съдове на пародонта. Циркулацията на течности в твърдите части на зъба се дължи на редица фактори: кръвно налягане в съдовете на пулпата и пародонта, което се променя с промените в температурата в устната кухина по време на дишане, хранене, дъвчене и др. Интерес представляват данните за наличието на анастомози на дентинови тубули с израстъци от циментови клетки. Тази връзка на тубулите служи като допълнителна хранителна система за дентина в случай на нарушаване на кръвоснабдяването на пулпата (възпаление, отстраняване на пулпата, запълване на кореновия канал, кухини и др.).

Пулпа ( pulpa dentis), или зъбна пулпа, се намира в коронарната кухина на зъба и в кореновите канали. Състои се от хлабава влакнеста съединителна тъкан, в която се разграничават три слоя: периферен, междинен и централен (виж Фиг. 264).

Периферният слой на пулпата се състои от няколко реда многообработени крушовидни клетки - дентинобласти, характеризиращи се с изразена базофилия на цитоплазмата. Дължината им не надвишава 30 микрона, ширината - 6 микрона. Дентинобластното ядро ​​се намира в базалната част на клетката. Дълъг процес се простира от отапичната повърхност на дентинобласта и прониква в дентинния тубул. Смята се, че тези процеси на дентинобластите участват в доставката на минерални соли към дентина и емайла. Страничните процеси на дентинобластите са къси. По своята функция дентинобластите са подобни на костните остеобласти. В дентинобластите е открита алкална фосфатаза, която играе активна роля в процесите на калцификация на зъбните тъкани, а в техните процеси освен това са идентифицирани мукопротеини. Периферният слой на пулпата съдържа незрели колагенови влакна. Те преминават между клетките и продължават по-нататък в колагеновите влакна на дентина.

В междинния слой има незрели колагенови влакна и малки клетки, които, подложени на диференциация, заместват остарелите дентинобласти.

Централният слой се състои от свободно разположени клетки, влакна и кръвоносни съдове. Сред клетъчните форми на този слой има адвентициаленклетки, макрофаги и фибробласти. Между клетките се намират както аргирофилни, така и колагенови влакна. В зъбната пулпа не са открити еластични влакна.

Зъбната пулпа е от решаващо значение за храненето и метаболизма на зъба. Отстраняването на пулпата рязко инхибира метаболитните процеси, нарушава развитието, растежа и регенерацията на зъба.

Дентогингивално съединение. Зъбът се укрепва в алвеолата на челюстта с помощта на периодонциум и сливане на многослойния плосък епител на кутикулата на шийката на зъба.

Пародонциумът (перицементум) е образуван от плътна фиброзна съединителна тъкан, състояща се от дебели снопове колагенови влакна, разположени главно в хоризонтална и наклонена посока. Пародонтът не само държи зъба в гнездото на челюстта, но също така абсорбира дъвкателното налягане и също така, поради големия брой рецепторни окончания, е рефлексогенна зона.

Епителът на венците е многослоен плоскоклетъчен кератинизиращ епител, особено на вестибуларната повърхност. Под епитела има собствен слой от съединителна тъкан, който плътно се слива с периоста на алвеолите. Във венците няма жлези. Между повърхността на зъба и венеца има джоб, чието дъно е разположено на нивото на съединението на емайла и цимента.

Нарушаването на целостта на зъбогингивалното съединение може да доведе до инфекция и възпаление.

Васкуларизацияи инервация. Съдове (клонове на максиларната артерия) заедно с нерви (клонове на тригеминалния нерв) проникват в кухината на зъба през главния и допълнителните канали, разположени в корена на зъба. Артериите навлизат в корена на зъба през един или няколко ствола. Разклонени в пулпата на много анастомозиращкапиляри, те се събират по-нататък във вената. В пулпата са открити малък брой лимфни капиляри.

Нервите образуват два плексуса в зъбната пулпа: по-дълбокият се състои предимно от миелинизирани влакна, по-повърхностният - от немиелинизирани. Терминалните клонове на пулпните рецептори често се свързват едновременно със съединителната тъкан и пулпните съдове (поливалентни рецептори). Дентинобластите са плътно преплетени с тънки окончания на тригеминалния нерв.

Въпросът за природата на чувствителността на дентина не е напълно решен.

Много изследователи отричат ​​данни за проникването на нервни окончания в дентиновите тубули, въпреки че понякога се откриват окончания в началните участъци на тези тубули (фиг. 266).

Възможно е хидродинамичният механизъм на дразнене на нервните окончания, разположени във вътрешните части на дентиновите тубули, да играе определена роля при появата на болка (предаване на налягането на колоната течност-кости, циркулиращ по протежение на дентиновите тубули, до терминалите на сетивните неврони).

Промени, свързани с възрастта. През първите 12-15 години от живота настъпва последователна смяна на млечните зъби с постоянни. Първият изригва големият кътник (първият кътник), след това централните и страничните резци, на 9-14 години изригват премоларите и кучешките зъби и едва на 20-25 години - „зъбът на мъдростта“.

С възрастта настъпват постепенни промени в химичния състав и структурата на зъбите. Емайлът и дентинът на техните дъвкателни повърхности са износени. Емайлът става матов и може да се напука, а върху него се отлага минерализирана плака. Съдържанието на органични съединения в емайла, дентина и цимента намалява, а количеството на неорганичните вещества се увеличава. В тази връзка пропускливостта на емайла, дентина и цимента за вода, йони, ензими, аминокиселини и други вещества е отслабена. С възрастта образуването на дентин почти напълно спира, докато количеството цимент в зъбния корен се увеличава. С възрастта зъбната пулпа претърпява атрофия в резултат на влошено хранене, причинено от склеротични промени в нейните съдове. Броят на клетъчните елементи намалява. В дентинобластите значителна част от клетъчните органели се редуцира и пиноцитната активност на клетката намалява.

Дентинобластитрансформират се в дентиноцити. Колагеновите влакна стават по-груби. След 40-50 години често се откриват склеротични промени в кръвоносните съдове в пародонта.

Регенерация. Регенерацията на зъбите става много бавно и непълно. Когато дентинът е повреден или раздразнен от кариес, в зъба се образува малко количество заместващ или вторичен дентин от страната на пулпата, противоположна на източника на увреждане. Този ПРОЦЕС е придружен от регенерация на периферния слой на пулпата чрез диференциация на клетъчните елементи на междинната зона и превръщането им в дентинобласти. Показано е също, че в дентинобластиченСлоят на пулпата на всички етапи от развитието на зъбите съдържа клетки, които имат способността да се размножават. Образуването на дентин става приблизително 2 седмици след увреждането. Този процес започва с появата на предентина. Влакна в основното вещество на заместващия дентин за разлика от първичния перипулпарендентина не са разположени в определен ред. До края на 4-та седмица предентин калцифицирани. Тубулите на заместващия дентин са неправилно ориентирани и имат много малко разклонения. Зъбният цимент се регенерира слабо. Възстановяването на емайла след увреждане на зъбите изобщо не се случва. Когато емайлът е изложен на патогенни фактори, емайлът реагира чрез образуване на зони хиперминерализация.

Фаринкс

Дихателният и храносмилателният тракт се пресичат във фаринкса. В него има три поделения, които имат различна структура: назално, орално и ларингеално. Всяка от тези секции се различава от другата по структурата на лигавицата.

Лигавицата на носния фаринкс е покрита с многоредов ресничест епител и съдържа смесени жлези (респираторен тип лигавица).

Лигавицата на устната и ларингеалната част е облицована със стратифициран (плосък) епител, разположен върху lamina propria на лигавицата, в който има добре дефиниран слой от еластични влакна. Крайните части на сложните лигавични жлези лежат в субмукозата. На повърхността на епитела се отварят отделителни канали. Лигавицата и субмукозата на фаринкса са в непосредствена близост до мускулната стена (аналогично на muscularis propria), която се състои от два слоя напречно набраздени мускули - вътрешният надлъжен и външният пръстеновиден. Външната част на гърлото е заобиколена адвентициячерупка.

Емайл ( емайл)- най-твърдата тъкан на човешкото тяло, която покрива короната на зъба. Според химичния състав емайлът се състои от 96...97% от неорганични съединения, 3...4% се образуват от органични компоненти. Сред неорганичните съединения по-голямата част са калциевите фосфатни соли, които под формата на кристали хидроксиапатит, образуват солидна емайлова основа. Значително по-ниско съдържание на калциев карбонат и флуор в емайла. Органичният компонент на емайла са гликопротеините, от които е изграден фино-фибриларенемайлова матрица. Диаметър гликопротеинфибрилът е около 25 nm. Структурна и функционална единица на емайла е емайловата призма. Това е сноп от фибрили, между които лежат кристали хидроксиапатиткалций.Диаметърът на емайловата призма е 3...5 микрона, по-близо до краищата става по-тънък. Всяка емайлова призма има криволичещ (S-образен) ход и се образува в резултат на дейността на клетка - емайлобласт.

Енамелобласти(амелобласти) - цилиндрични клетки. Имат добре изразено ядро, развито митохондриалнаапарат, гранулиран ендоплазмен ретикулум, комплекс на Голджи. Митохондриите са локализирани предимно в базалната част, а ендоплазменият ретикулум – в апикалната част на клетката.В апикалната част има плътно затворени гликопротеинвлакна (филаменти), от които се образува аксиалната нишка на емайлобласта. Продуктите от синтетичната активност на емайлобластите се освобождават чрез специален растеж в апикалната част на клетката, така нареченият процес на Томс. Трябва да се помни, че емайлобластите имат описаните морфологични характеристики само по време на хистогенезата на зъбните тъкани. Докато зъбът е напълно оформен, емайлобластите се редуцират: останките от последните (процеси на Томс) се запазват само като част от кутикулата на емайла.

В емайла на оформен зъб между отделните призми има по-малко калцифициранилепило. Поради S-образната форма на емайловите призми върху надлъжния разрез (разрез) на емайла, някои призми се изрязват надлъжно, други напречно. Това създава редуване на светли и тъмни линии (появяват се т.нар. линии Ш re g e r a). В допълнение към линиите на Schräger, тънки успоредни линии на Retzius могат да бъдат разграничени и върху надлъжни участъци на емайла, появата на които е свързана с периодичността на растежа и смяната на призмите.

В емайла има области с ниско съдържание на неорганични компоненти ( некалцираниобласти), които се наричат ​​емайлови плочи и снопчета. В областите, където процесите на дентинобластните клетки проникват в емайла, се образуват колбовидни удебеления на процесите, които се наричат ​​емайлови вретена.

Повърхността на емайла е покрита с кутикула - тънка, плътна обвивка, образувана от останките на емайлобластите. Емайловите снопове се появяват само на границата между емайла и дентина. Плочите и фасцикулите най-често стават място за проникване на инфекция в зъба. Емайлът комуникира с дентина чрез взаимни пръстовидни враствания. При оформен зъб се задържа само върху страничните повърхности на короната; На дъвкателната повърхност на зъба кутикулата на емайла се износва много бързо. Над кутикулата се намира тънък слой гликопротеини - Пемайлово покритие.

дентин ( денринум)- твърдата тъкан на зъба, която образува основата му. Разположен в корена, короната и шийката. Структурата наподобява костната тъкан, но за разлика от последната, тя не съдържа собствени клетъчни елементи и кръвоносни съдове. Дентинът включва 72% неорганични съединения и 28% органични вещества. Сред неорганичните вещества по-голямата част са фосфатни соли на калций и магнезий и има малко съдържание на калциев флуорид. Органичният компонент на дентина е колагенътТип II.

Зад структурата дентинът е група от снопове колагенови влакна, между които лежи основното вещество. В радиална посока е пронизан от дентинови тубули (канал b c i). Те съдържат процеси от клетки - дентинобласти, чиито тела лежат в пулпата на зъба. По-близо до пулпата има субпулпарен дентин, повърхностен - мантиен дентин. За мантийния дентин, характерната радиална посока на колагеновите влакна (K o влакна) Р f a), по-малко насищане с дентинови тубули. В пулпния дентин колагеновите влакна имат тангенциална посока.

В процеса на хистогенеза на зъбната тъкан дентинът на мантията се образува малко по-рано от дентина на пулпата.

Локализиран на границата между дентина и зъбната пулпа Пр е д е н-т и н , който се състои от неканенколагенови влакна и основно вещество, ограничено от сфери калцифициранидентин. Имат си име интерглобулареноткрити пространства, или интерглобуларендентин. Най-големи размери на парцела интерглобуларендентинът се намира в короната на зъба. В дентина на корена на границата с цимента на топката калцифициранидентинът е малък, интерглобуларенпространствата образуват така наречения гранулиран слой на Томс.

Хистогенезата и функционирането на дентина са неразривно свързани с дейността на дентинобластните клетки (одонтобласти).Това са крушовидни клетки с размери 6X30 µm, от стеснената апикална част на които излиза дълъг разклонен процес. Телата на дентинобластите са локализирани в периферната зона на зъбната пулпа, на границата с дентина. процеси денитинобластипрез дентиновите тубули проникват дълбоко в дентина. Някои от израстъците достигат до зъбния емайл, образувайки в него колбовидни издутини, т. нар. емайлови вретена. Ядрата на дентинобластите са разположени в базалната част на клетките, цитоплазмата е базофна, финозърнеста. Дентинобластите имат добре развит гранулиран ендоплазмен ретикулум, митохондриалнаапарат, елементи от комплекса на Голджи. Продуктът от синтетичната активност на дентинобластите е колагенът, от който се образуват колагенови влакна на дентина. В оформения зъб дентинът се снабдява с хранителни вещества чрез процесите на дентинобластите ( гликополимери, минерални соли). Чувствителността на дентина към механични и термични стимули също е свързана с рецепторната функция на дентинобластите.

Ако дентинът на оформен зъб е повреден патологичен процесактивира се синтетичната активност на дентинобластите. В резултат на това вторичният дентин се наслоява от страната на зъбната пулпа в областта, противоположна на дефекта. Съставът на вторичния дентин включва различия в броя, посоката и разклоненията на дентиновите тубули, както и нарушения в процесите на минерализация. Вторичният дентин винаги е отделен от първичния с тъмна линия. Малки натрупвания на вторичен дентин в пулпата на зъба се наричат ​​дентикули или пулпни камъни.

цимент ( se mentalum) - твърда тъкан, която покрива дентина на зъбния корен. Зад сградата напомня груби влакнакостна тъкан. 70% от цимента се състои от неорганични компоненти (фосфатни и калциеви карбонатни соли), 30% - органични съединения. От последния са изградени колагеновите влакна на цимента. Клетъчните елементи на цимента - цементоцити - приличат на остеоцити на костна тъкан по структура и функция. Цементоцитите имат удължена многоъгълна форма и лежатв кухините и каналите на основното вещество на цимента. Процесите на циментоцитите анастомозират с процесите на дентинобластите и съседните циментоцити. Цементоцитите се образуват от цементобласти, които по време на хистогенезата на зъбните тъкани активно синтезират междуклетъчното вещество на цимента.

Има два вида цимент – първичен (клетъчен) и вторичен (ацелуларен). Ацелуларният цимент се локализира в горната част на корена, по-близо до шийката на зъба. Не съдържа клетъчни елементи. Клетъчен цимент, който в допълнение към колагеновите влакна и основното адхезивно вещество включва цементоцити, концентрирани главно на върха на корена, а при многокоренови зъби - в областта на разклоняването на корена.

Пулпа ( пулпа)- мека зъбна тъкан, която осигурява храненето, инервацията, защитата и регенерацията на зъбната тъкан. Изграден е от рехава съединителна тъкан, която изпълва пулпната камера на зъбната корона и кореновите канали. Съществуват три отделни пулпни зони по структура и функция: централна, междинна и периферна. Периферната (предентинална) зона на пулпата е изградена от незрели колагенови (преколагенови) влакна и дентинобластни тела, разположени в няколко слоя. Някои от преколагеновите влакна, разположени между телата на дентинобластите, продължават директно в колагеновите влакна на дентина.

В междинната зона на зъбната пулпа са локализирани незрели дентинобласти ( предентинобласти) и преколагенови влакна. Централната зона на пулпата съдържа невроваскуларни снопове, колагенови и ретикуларни влакна, клетъчни елементи от свободна съединителна тъкан: фибробласти, макрофаги, слабо диференцираниадвентивни клетки и други подобни.

пародонт ( pe riodontium) - плътна съединителна тъкан, която осигурява закрепването на зъба към алвеоларната ямка на горната или долната челюст. Пародонтът се нарича още зъбен лигамент. Образува се от дебели снопове колагенови влакна, които, имайки извита (S-образна) посока, поддържат зъба висящ. От едната страна пародонталните колагенови влакна са вплетени в цимента на корена на зъба, а от другата страна - в периоста на алвеоларния процес. В областта на зъбната шийка периодонциумът образува кръгова зъбна връзка. През пародонта преминава част от колагеновите влакна на цимента, които имат радиална посока. Те са вплетени директно в периоста на алвеолите и се наричат ​​пробивни влакна. ПародонталнаЛигаментът съдържа значителен брой нервни окончания, които са чувствителни към промени в налягането, поради което твърдите чужди частици лесно стават част от меката храна.

Херметизъмпародонталната тъкан се осигурява от тясна връзка на стратифицирания плосък епител на венците с кутикулата на емайла на шийката на зъба. Нарушаването на целостта на пародонталната връзка може да бъде причинено от инфекция на пародонта и развитието на възпалителен процес в пародонта. Епителът на зъбната плочка постепенно прераства в мезенхима, който лежи по-дълбоко, и образува зъбен гребен. Като част от последния започват да се появяват отделни сферични натрупвания от епителни клетки - така наречените зъбни пъпки. Мезенхимът расте към епитела на всяка зъбна пъпка. В резултат на това в началото на третия месец от ембриогенезата зъбната пъпка започва да прилича на обърнато двустенно стъкло, което се нарича зъбен епителен орган.

В зъбния епителен орган се разграничават вътрешни, външни и междинни клетки. Последните образуват пулпата на зъбния орган. Мезенхимът, който прораства в зъбния епителен орган, се нарича зъбна папила. Неговите повърхностни клетки са непосредствено съседни на вътрешните клетки на зъбния епителен орган. Плътният мезенхим, който обгражда зъбния орган отвън и отдолу, се нарича зъбна торбичка. В последния има вътрешни клетки, съседни на зъбната папила, и външни клетки, разположени по-близо до костните зачатъци на алвеоларните процеси. Всички тези структури са източник на развитие на независими клетъчни популации и съответно различни

Третият етап от развитието на зъбите започва през четвъртия месец от ембриогенезата и се състои от образуване на зъбни тъкани. Първи се образува дентинът: повърхностните мезенхимни клетки на зъбната папила се трансформират в дентинобласти. Последните активно синтезират колаген и аморфно вещество, а колагеновите влакна се образуват от колаген и при компресиране се образува дентин. Вътрешните клетки на зъбния епителен орган се трансформират в анамелобласти. Последните започват синтеза на гликопротеини, чиито молекули, след като напуснат клетките, се организират в тънки нишки. Когато са свързани в сноп, сноповете нишки образуват емайлови призми. Новообразуваният дентин и емайл постепенно ексфолират дентинобластите от емайлобластите, в резултат на което дентинобластите се намират по-близо до зъбната папила, а емайлобластите се намират по-близо до повърхността на короната на бъдещия зъб. Пулпата и външният слой от клетки на зъбния епителен орган се редуцират и след завършване на енемогенезата, заедно с апикалните части на анамелобластите, образуват емайловата кутикула.

По време на процеса на отлагане на емайла и дентина се определя формата на зъбната корона. Емайлът се отлага до линията между коронката и бъдещия корен на зъба. Незрелите емайлобласти, разположени на тази граница, пролиферират и постепенно потъват в мезенхима, който лежи по-дълбоко, образувайки тубулна формация, която се нарича обвивка на епителен корен (Hertwig). По време на растежа на кореновата обвивка мезенхимните клетки, които влизат в контакт с вътрешната му повърхност, се трансформират в одонтобласти и започват да произвеждат коренов дентин. Дентинът постепенно покрива средната част на зъбната папила, от която се развива зъбната пулпа. Вътрешните клетки на зъбната торбичка дават началото на цимента на зъба, външните клетки на зъбната торбичка служат като източник на развитие на пародонта. Трябва да се помни, че циментът се образува в постембрионалния период на онтогенезата непосредствено преди изригването на зъбите. Следователно, емайлът е единствената зъбна тъкан с ектодермален (епителен) произход. Дентинът, пулпата, циментът и периодонциумът се развиват от мезенхима на зъбната папила и зъбната торбичка. Част дисоцииранклетъчните елементи на обвивката на корена на епитела могат да останат разпръснати из периодонциума. Това са така наречените епителни остатъци от Malasse, които могат да бъдат източник на развитие на зъбни кисти. Процесът на никнене на зъби е свързан с повишена синтетична активност на клетъчните елементи на зъбната пулпа, както и с пролиферация на дентинобласти в областта на кореновата обвивка. В резултат на натрупването на основното междуклетъчно вещество се увеличава натискът върху вече оформените тъкани на зъбната корона, което завършва с изрязване на короната над повърхността на епителния слой на алвеоларните израстъци. Млечните зъби пробиват между шестия месец и шестата година от живота на детето. Млечните зъби функционират до 12-годишна възраст.

Образуването на постоянни зъби настъпва в края на четвъртия - началото на петия месец от ембриогенезата от епитела на зъбната плочка зад началото на първичните зъби. Рудиментите на големите кътници се появяват едва през първата до четвъртата година от живота. Първоначално бебешките и постоянните зъби лежат в общи алвеоли, с течение на времето между тях се образува костна мембрана. На шест до седем години, когато е време за смяна на млечните зъби с постоянни, остеокластите разрушават костната мембрана и корена на млечния зъб. Под въздействието на налягането, което възниква в пулпата на постоянните зъби в резултат на активирането на синтетичната активност на фибробластите, короната на зъба се изтласква над повърхността на алвеоларните процеси. Смяната на млечните зъби с постоянни става на възраст между 6 и 12 години. Първият зъб, който пониква, е големият кътник (първи кътник); на 12-та година от живота изригва вторият молар; Третият кътник („мъдрец“) изригва на 20-25 години или може изобщо да не изникне.

С възрастта свойствата на зъбните тъкани се променят. Емайлът и дентинът на дъвкателната повърхност на зъба са частично изтрити.

В устната кухина се вливат проливи от три чифта големи слюнчени жлези - паротидни, субмандибуларни и сублингвални. Тук попада и секретът на описаните по-горе малки слюнчени жлези - лабиални, букални, палатинални и лингвални. Зад мястото на неорганичните. Наблюдава се увеличаване на количеството цимент върху корените на зъба, атрофия на пулпата в резултат на влошаване на трофиката, дентинобластите се превръщат в дентиноцити и процесът на образуване на дентин спира. Реакцията на увреждане от различни зъбни тъкани не е еднаква. След увреждане емайлът не се регенерира. Дентинът и пулпата реагират на увреждане или дразнене на зъба от кариес чрез пролиферация предентинобластии превръщането им в дентинобласти, засилвайки синтетичната активност на последните. В резултат на това вторичният дентин се наслоява от страната на зъбната пулпа в областта на увреждането. Зъбният цимент се регенерира слабо.

Фаринкс (гърло, фаринкс)- конусовиден канал с дължина 12...14 cm, който свързва устната кухина с хранопровода. Храносмилателният и дихателният тракт се пресичат във фаринкса. Стената на фаринкса е изградена от четири мембрани - лигавична, субмукозна, мускулна и адвентициална. Има три отдела на фаринкса - яйчникови, устни и ларингеални.

Лигавицата на носната част е покрита с еднослоен многоредов ресничест епител (респираторен тип). В областта, където са локализирани сърдечните жлези, често се появяват дивертикули, язви и тумори на хранопровода. Мускулната плоча на лигавицата се образува от надлъжно ориентирани снопове гладки миоцити, между които лежат плексуси от еластични влакна. Субмукозата на хранопровода е образувана от рехава съединителна тъкан, в която са разположени крайните секреторни участъци на собствените жлези на хранопровода. Зад структурата това са сложни разклонени алвеоларно-тръбни жлези със слузен тип секреция. Правилните жлези са концентрирани главно върху вентралната повърхност на горната трета на хранопровода. Многослоен плосък некератинизиращепителът на криптите на сливиците е плътно инфилтриран с множество лимфоцити и неутрофилни гранулоцити, в резултат на което се нарича ретикуларен епител. В пространството на криптата можете да видите ексфолирани епителни клетки, лимфоцити, мигрирали тук от фоликулите, както и чужди частици. Възпалението на сливиците се нарича тонзилит.

ПреглъщанеСливицата се намира в областта на дорзалната стена на фаринкса, между отворите на слуховите тръби. Патологичното разрастване на тъканта на фарингеалната сливица в резултат на възпалителния процес в нея се нарича аденоиди. Езиковата сливица се намира в лигавицата на корена на езика. В долната част на криптите му се отварят отделителните протоци на слюнчените жлези на езика, чиято секреция осигурява измиването на криптите. Тръбните тонзили са разположени около отворите на слуховите тръби и предпазват кухината на средното ухо от проникване на патогенни микроорганизми. Субмукозата образува съединителнотъканна капсула около сливиците, от която дълбоко в паренхима израстват съединителнотъканни прегради. Външно от субмукозата лежат ивичести мускулни влакна.

Палатинните тонзили започват да се формират през третия месец на ембриогенезата от втората двойка зеброви торбички. Образуването на фарингеалната сливица става през четвъртия месец, а на езичната - през петия месец от ембриогенезата. Сливиците достигат своето максимално развитие в детството. През пубертета се наблюдава процес на секуларна инволюция (обратно развитие) на сливиците.

РАЗВИТИЕ НА ЗЪБИТЕ (етап на емайлов орган)

При малко увеличение на микроскопа разгледайте структурата, която наподобява по форма стъкло с двойна стена - това е зъбната пъпка (емайлов орган), свързана със зъбната плочка чрез нишка от клетки - шийката. Мезенхимът, който е заровен в емайловия орган, се нарича зъбна папила, а този, който го обгражда непосредствено, се нарича зъбна торбичка. Епителните клетки на емайловия орган, които граничещи със зъбната торбичка се наричат външни клеткиемайлов орган. Клетките, които контактуват със зъбната папила, имат призматична форма и се наричат ​​вътрешни епителни клетки на емайловия орган. Вътре в пъпката на зъба е неговата пулпа. Начертайте и надпишете: 1. Емайлов орган: а) външен епител; б) целулоза; в) вътрешен епител. 2. Зъбна папила. 3. Зъбна торбичка. 4. Шийка на емайловия орган.

¨ След като сте научили подготовката, назовете зъбните структури, които са източник на развитието на неговите меки и твърди компоненти.

¨ Процесът на формиране на първичните зъби продължава в постембрионалния период. Каква част от зъба се формира по това време?

¨ В препарата на емайловия орган на зъба могат да се видят три вида клетки: вътрешни, външни и междинни. Кой от тях ще участва в образуването на емайла, какво име имат?

РАЗВИТИЕ НА ЗЪБИТЕ (етап на формиране на дентин и емайл)

Оцветяване с хематоксилин-еозин.

С помощта на микроскоп с ниско увеличение намерете органа на емайла и установете късния стадий на развитие на зъба. На върха на зъбната папила клетъчните елементи се диференцират и придобиват вретеновидна форма. Това са одонтобласти. Над тях е дентинът, който се състои от два слоя: светъл – предентин и по-тъмен (розов) слой, богат на варовикови соли – дентин. Над слоя дентин се вижда доста широк слой емайл. Образуването на алвеоларна кост става в околната съединителна тъкан. Начертайте и етикетирайте: 1. Вътрешен епител на емайловия орган (амелобласти). 2. Емайл. З. Дентин звънене 4. Дентин неканен.

¨ Назовете клетките, които участват в образуването на дентина и които участват в образуването на емайла. От какви ембрионални зачатъци се образуват?

¨ Вижда се цимент в препарата на зъба. Какви клетки участват в образуването му?

¨ Препаратите са направени от корона и корен на зъб. Как да ги различим?

¨ Отстранява се пулпата на зъба. Как това ще повлияе на метаболизма в дентина и емайла?

ПАЛАТАЛНА МИГДАЛИЧНА.

Оцветяване с хематоксилин-еозин.

При малко увеличение на микроскопа ясно се вижда, че структурата на сливицата се основава на гънките на лигавицата, в чиято lamina propria са разположени множество лимфни фоликули. Вдлъбнатините на епитела между. криптите са оформени със зидария. Обърнете внимание на факта, че стратифицираният сквамозен некератинизиран епител и lamina propria са инфилтрирани с лимфоцити и неутрофилни гранулоцити. Отвън сливицата е покрита със съединителнотъканна капсула. Начертайте и маркирайте: 1. Крипта. 2. Многослоен плосък епител: а) не инфилтриранлевкоцити; б) инфилтриранлевкоцити. 3. Lamina propria: в) лимфни възли. 4. Бадемова капсула.

¨ Какви са характеристиките на епитела, който покрива амигдалата?

¨ Какви клетки освен епителиоцитите се намират в многослойния плосък епител на сливиците?

Дентинът е важен компонент на зъбния орган. Определя формата и цвета на зъба и благодарение на пластичната си структура предотвратява механични повредиорган, а разположението му около меките тъкани защитава пулпата и корена. Дентинът е поддържащият апарат на зъба, той запазва целостта на емайла и е бариера за проникването на бактерии в по-дълбоките слоеве.

Какво е?

Зъбът е орган, състоящ се, подобно на други органи, от тъкан. В структурно отношение се разделя на 2 части - корона и корен. Виждаме короната, когато отворим устата си. Коренът отива към челюстна кост, при нас се крие във венеца. Има и шийка - част, която се намира на кръстовището на кореновата и коронарната област. За изследване на структурните особености специалистите използват зъбен участък - специално подготвен и полиран участък от костно образувание, който представлява пластина, изрязана от двете страни.

Структурата на зъбите включва:

• Емайл. Покрива короната и изпълнява защитна функция.
• Дентинът е здрава, но еластична основа, разположена непосредствено под емайла в короната и цимента в корена.
• Циментът е веществото, което покрива дентина в областта на корена. Основната задача на цимента е да прикрепи зъбната единица към алвеолата.
• Пулпата е най-меката тъкан. През него преминават нервни окончания и капиляри, което причинява болезнени усещанияс дълбоки кариозни лезии.

Развитието на зъбите при децата започва в утробата. Залагат се зачатъците както на млечните, така и на постоянните зъби.

В началото на развитието на зъбите се появява емайлов орган, разположен върху устната лигавица. Зъбната система преминава през 4 етапа на развитие от появата на зачатъка и диференцирането му до образуването на първичната зъбна единица, която на последния етап ще бъде заменена от постоянна.

Началният етап на развитие на зъбите настъпва на 6-7 седмица от вътрематочното образуване на плода, когато се формира рудиментът. Появява се плоча, върху която впоследствие ще бъдат разположени първите зъбни модули. На 3 месеца от бременността органите на емайла на зъбната пластина се разминават и влизат в отделни торбички.

Хистогенезата на дентина започва на 4 месеца. В същото време се полагат емайл и цимент, рудиментът придобива пулпа и торбичките се превръщат в алвеоли. Млечните зъби на децата се появяват напълно до 2-2,5 години. Процесът на загуба на млечни зъби и образуване на постоянни зъби започва при децата на възраст 4-7 години.

Дентинът е най-големият участък от зъбния орган. Размерите му варират от 2 до 6 mm в зависимост от особеностите на организма. Това може да се види на тънка част от всеки зъб. Дентинът е едно от най-твърдите костни образувания в човешкото тяло, превъзхождащо по здравина всички скелетни кости и отстъпващо само на емайла. Емайлът е най-здравото вещество в човешкото тяло. Разликата в твърдостта на дентина и околната черупка помага за предпазване на емайла от напукване. И двете тъкани са здраво свързани помежду си чрез специални жлебове в емайла и издатини в повърхността на дентина.

В същото време дентинът е доста еластично вещество. Разположен в сърцевината, той действа като амортисьор, предотвратявайки разрушаването на емайла и предпазва зъбната система от увреждане поради механично натоварване.

Цветът на дентина обикновено е жълт. Прозира през тънкия емайл и придава на зъбите жълт оттенък.

Структура

Според хистологията дентинът е концентрация на много колагенови влакна в областта, където се намира зъбният зародиш, празнините до които се запълват конкретно вещество. През него преминават в кръгова посока голям брой т. нар. дентинови тубули. Тези подобни на тръби системи съдържат одонтобласти, известни също като дентинобласти, образувания, които се намират в пулпата, областта, където е локализирана зъбната торбичка. Одонтобластите правят дъвкателната система чувствителна и са отговорни за метаболитните процеси в зъбната тъкан.

Хистологичната структура на дентиновата област на зъба е ясно видима на тънкия участък:

• Предентин е вещество, което покрива пулпата и я насища с полезни вещества. Предентинът съдържа одонтобласти в големи количества.
• Интерглобуларен дентин. Разположен е между тубулите и запълва основното пространство на цялата дентинова зона. Междуглобуларният слой се състои от колагенови влакна, чието разположение е различно в различните участъци. Интерглобуларният от своя страна се разделя на мантиен и перипулпален дентин. Перипулпалният дентин е в съседство с пулпата, а мантийният дентин е в съседство с външната обвивка. Перипулпалните и мантийните области на интерглобуларния дентин се различават по посока на колагеновите влакна и наситеността на тубулите. В близост до пулпата има повече минерали, отколкото в мантийния слой на дентина.
• Канали, които проникват през цялото дентиново тяло. Колкото повече такива пътища, толкова по-добре са защитени меките тъкани. При млечните зъби каналите са широки и къси, което позволява на бактериите лесно да проникнат в дълбоките слоеве на органа. При преминаване към постоянен дъвкателен апарат тубулите стават тесни и продълговати. При свързаните с възрастта промени в твърдия слой се появява още по-голяма кривина и удължаване на тръбните канали.
• Перитубуларният дентин се намира вътре в каналите и е силно минерализирана субстанция.
• Склерозираният слой е специално прозрачно вещество. Образуването на склеротичен дентин и неговото увеличаване продължава през целия живот на човека.

Химичен състав

Дентиновият слой е близък по химичен състав до костната тъкан, но не съдържа кръвоносни съдове и клетъчни елементи. 70% от веществото са неорганични съединения, 20% са органични. Други 10% идват от вода и минерали.

Сред неорганичните вещества калциевият фосфат е основният. Дентинът съдържа калциев флуорид фосфати, магнезиев фосфат, калциев карбонат и натрий. Органичните съединения включват колаген, аминокиселини, липиди и полизахариди. Има малък процент макрочастици и микроелементи.

Разновидности, значение и функции

Има 3 вида дентин:

Функциите на твърдата тъкан се определят от нейното местоположение в органа, хистологична структура, състав:

• дентинът формира размера и контурите на зъба;
• изпълнява поддържаща функция, предпазвайки пулпата от проникване на вредни бактерии, самия орган от дъвкателно натоварване и емайла от разрушаване;
• защитният механизъм е появата на образуване на третичен дентин;
• благодарение на множество тубули, пълни със зъбна цереброспинална течност, се подхранват емайл, дентин и твърди тъкани;
• Слоят дентин-емайл е чувствителен, което му позволява бързо да реагира на външни стимули.

Заболявания на зъбния дентин

Основната причина за увреждане на дентина е кариесът. Причините за кариеса са прекомерната консумация на храни, съдържащи въглехидрати, зъбната плака, чиято микрофлора разрушава емайла, и намаляването на нивото на киселинност в устата. Под въздействието на тези фактори твърдите тъкани се лишават от минерализация и настъпват промени в тях. Дентинната система придобива така наречените мъртви трактове, в които процесите на одонтобластите са умрели. Ако кариесът не се елиминира ранни стадии, бактериите ще проникнат в пулпата и ще причинят възпаление. Ще трябва да се премахнат мъртвите зони, което ще спре обменните движения в дентина.

Други заболявания:

• Повишена абразия на емайла. Получава се при неправилна захапка или при излагане на емайла на агресивни вещества. В резултат на заболяването короната е частично или напълно разрушена и е необходима реставрационна процедура, за да се възстанови.
• Клиновиден дефект. Поради нарушение метаболитни процесиПоявяват се дефекти в слоевете емайл и дентин в цервикалната област. Най-често се засягат резците и кучешките зъби и по-рядко малките кътници.
• Хиперестезия, която често съпътства вече изброените проблеми. Хиперестезията е повишена чувствителностзъболекарски апарат към храни с различна температура, към сладки или солени храни. Този проблем възниква и по време на процеса на дъвчене.

Възстановяване

Твърдите тъкани могат да бъдат възстановени благодарение на функциите на одонтобластите в дентинния слой на зъба, но само ако зъбният нерв е жив. Когато зъболекарят отстрани нерва, процесите на възстановяване спират, протеините и други хранителни и енергийни вещества вече не преминават през слоя дентин.

В периода на развитие на кариес самовъзстановяването на дентина се забавя. Кариозните кухини трябва да бъдат елиминирани възможно най-рано, така че лезията да не доведе до сериозни последствия. Зъболекарят премахва омекналите слоеве и запълва кухината. Съвременните фотополимерни пломби не само напълно заместват отстранените части от емайла и дентина, но също така имат естествен цвят и ви позволяват да пресъздадете правилната анатомична форма на дъвкателния орган.

За възстановяване на дентина са необходими хранителни вещества, микроелементи и ензими. Те могат да се набавят както вътрешно, така и външно, чрез храната и използването на специални стоматологични препарати. Хранене със здравословна храна богати на витаминии минерали, ще позволи полезни съединенияпроникват в дентина през емайла.

Използването на паста за зъби трябва да бъде правилно, така че флуорът, калцият и други елементи да имат време да се абсорбират. Движенията на четката за зъби трябва да са кръгови, а процедурата по миене на зъбите трябва да продължи поне 2-3 минути.

Зъболекарите предоставят услуги за укрепване на зъбите със специални препарати, съдържащи минерали.

Най-полезните вещества за здравето на тъканите са:

• калций;
• витамин Ц;
• магнезий;
• витамини от група В;
• витамини А, Е, D.