Dysuri er en tilstand der urinproduksjonen er svekket. I dette tilfellet kan vi snakke om ulike patologier: problemer med urinakkumulering i blæren, smertefull vannlating, inkontinens, ufullstendig tømming Blære etc. Det er faktorer som påvirker utviklingen av sykdommen hos både kvinner og menn. For å bli kvitt dette problemet, må du utføre rettidig diagnostiske tiltak og følge behandlingsregimet.
Tegn på en lidelse
For å avgjøre om dysuri eller relaterte lidelser oppstår, må du ha en ide om normal vannlating. Fint:
- blæren fylles i en periode fra 2 til 5 timer;
- trangen til å gå på toalettet oppstår hovedsakelig i løpet av dagen, opptil 7 ganger om dagen;
- prosessen krever ikke mer enn 20 sekunder;
- Hastigheten av urinproduksjon hos kvinner er opptil 25 ml per sekund, hos menn er den litt mindre.
Men du må forstå at alle Menneskekroppen er individuell, derfor er mindre avvik fra ovennevnte tall i mangel av klager også normen. Når en person konsulterer en lege med klager, vil en urolog eller gynekolog sammenligne målingene av de listede indikatorene med normen.
Det muskulære apparatet som er ansvarlig for blærens funksjon, så vel som for kraften som urinen presses ut av den, inkluderer detrusor- og sphincter-ringene som ligger på blærens hals. Det er to av dem - en utenfor, den andre inne. Normalt er detrusoren i en tilstand med lav tone, og lukkeapparatet er i en tilstand med høy tone. Når blæren er full, spennes musklene, noe som fører til at nakken trekkes tilbake, og lumenet som urinen passerer blokkeres gjennom. Under denne prosessen øker trykket inne i urinrøret.
Normalt kan blæren fylles opp til 350 ml, og først da føler en person en ukontrollerbar, eller imperativ, trang til å gå på toalettet. Legen bør sjekke reguleringsmekanismer pasienten for å bestemme hvilket volum som er maksimalt i et bestemt tilfelle. På grunn av dette lukkes åpningen av urinrøret. I alle tilfeller når en feil oppstår på et av de beskrevne stadiene, snakker leger om dysuri.
Under normal vannlating, fullstendig tømming blæren, og når urinen slutter å strømme inn i urinrøret, begynner den ytre lukkemuskelen å trekke seg sammen og detrusoren slapper av.
Symptomer
Det er en rekke symptomer som kan kalles felles for alle dysurittlidelser. De er:
- overdreven vannlating;
- ukontrollert urinproduksjon;
- smerte når du går på toalettet;
- ingen trang til å gå på toalettet i mer enn 24 timer;
- problemer med å tisse, inkludert urinretensjon;
- en følelse av kløe i urinrøret og hele perineum;
- magesmerter;
- ukarakteristisk vaginal utflod - hos kvinner;
- blod i urinen, uklar urin;
- konstant trang til å gå på toalettet om natten;
- smerte når du går på toalettet;
- inkontinens.
Alle disse tegnene indikerer at det er vanskeligheter med vannlating og at det er nødvendig med en legekonsultasjon. Dysuri er imidlertid et vanlig problem; mange typer av denne patologien er kjent. Blant dem:
- patologier i urineringsprosessen;
- patologier assosiert med urinakkumulering;
- kombinerte patologier.
Hver patologi må behandles separat.
Klassifisering av patologier
Oftest håndterer leger følgende patologier: ischuria, detrusor-underaktivitet, stranguri, hyppig trang til å gå på toalettet og inkontinens. Det er nødvendig å dvele ved hver av dem separat, siden de har forskjellige manifestasjoner, diagnostiseres og behandles annerledes.
Funksjoner av Ishuria
Essensen av sykdommen er forsinkelsen i urinproduksjonen. I dette tilfellet akkumuleres urin i blæren, noen ganger er mengden det en liter eller enda mer. Tilstanden kan være akutt eller kronisk. I dette tilfellet kan pasienten ikke gå på toalettet på egen hånd, og hvis formen er akutt, kompliseres tilstanden av plutselige trang og smerter lokalisert like over skambenet. Akutt urinretensjon kan forårsake ubehag for pasienten.
Når sykdommen er kronisk stadium, kan pasienten tømme blæren på egen hånd, men restmengden av urin beholdes fortsatt. Pasienter klager over ufullstendig tømming når de går på toalettet. Noen ganger tar ischuria en paradoksal form - i dette tilfellet er blæren overfull og urinen frigjøres konstant dråpe for dråpe fra urinrøret.
Sykdommen er basert på atoni av lukkemuskelen ved urinrøret og detrusor. Ischuria oppstår når motstanden mot urinstrømmen øker eller detrusorkontraktiliteten reduseres.
Kronisk eller akutt fase Sykdommen er forårsaket av følgende forhold:
- utseendet til en mekanisk hindring i området av urinrørskanalen eller blæren;
- hos menn - kompresjon prostatakjertel hyperplasi, forskjellig svulstprosesser phimosis;
- utseendet på arrdannelse, sklerose, vedheft eller steiner - hos både menn og kvinner;
- gjennomgår endringer i blærens vegger pga kronisk blærebetennelse, samt urethral dysfunksjon;
- detrusor atoni og økt sphincter tonus på grunn av nevrogene lidelser.
Denne typen dysuri oppstår når det er organiske og funksjonelle endringer i det genitourinære systemet. Disse inkluderer ulike svulster, inflammatoriske prosesser, traumer og til og med slag. Funksjonelle endringer er mer vanlig, som f.eks sjokktilstand, smerte, komplikasjoner etter anestesi, alvorlig postoperativ periode, alkoholisme, hysteri, behovet for sengeleie (som et resultat av at stillingen for vannlating er ubehagelig for pasienten) og negativ påvirkning ganglieblokkere og andre medisiner.
Detrusor underaktivitet
Dysuri, manifestert i forstyrrelser i blæretømming, kan utvikle seg på grunn av en reduksjon i kontraktilitet muskel kalt detrusor. Det vil si at vi snakker om detrusorhypoaktivitet. Det er på grunn av dette at når tømmefasen begynner, kommer ikke urinen helt ut.
Leger bemerker at pasienter med denne patologien har lav følsomhet Nerveender. Derfor føler de at de må på toalettet senere enn personer med normal sensitivitet. Siden det er vanskeligheter med vannlating, engasjerer pasienten ubevisst magemusklene. Denne patologien er også karakteristisk for noen nevrologiske sykdommer.
Merkelig
Hvis en person, for å tisse, blir tvunget til å gjøre økt innsats på grunn av vanskeligheter med å tisse, snakker de om strangury. Med denne sykdommen kan urin frigjøres fullstendig fra blæren, men dette skjer i dråper og veldig sakte. Det er ofte forsinkelser på opptil ett minutt i begynnelsen av prosessen. Ofte med strangury klager pasienter over smerte, svie og en uimotståelig, plutselig trang til å gå på toalettet.
Oftest er årsaken til dette fenomenet vanskelig åpenhet urinrør. Det kan være mange årsaker til det - sammenvoksninger, tidligere skader, hos menn - sykdommer som påvirker prostatakjertelen (som onkologi, adenom og prostatitt). Hvis en svulst utvikler seg på blæren, i området av halsen, er den også ofte ledsaget av strangury. Sykdommen er også typisk for personer som lider av blærestein.
Hyppig trang til å gå på toalettet
Leger kaller denne patologien pollakiuria. Det sies å oppstå når en person går på toalettet for å tisse mer enn syv ganger om dagen. Ofte utvikler patologien seg mot bakgrunnen av polyuri - en tilstand når urin utskilles intenst, i mengder som overstiger normale indikatorer. I dette tilfellet er den daglige delen av urin mer enn halvannen liter.
Svært ofte er sykdommen assosiert med blærebetennelse, tuberkulose og prostatitt (hos menn), men det kan være en komplikasjon urolithiasis og andre lidelser i blæren.
Pollakiuri inkluderer også nokturi, eller, som legene også kaller det, nokturi, en tilstand når pasienten går på toalettet hovedsakelig om natten. Hvis vi snakker om en mann, må du sjekke ham for tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker prostatakjertelen.
Inkontinens
Denne typen dysuri er også delt inn i flere former, har ulike symptomer, – urethral og ekstra-urethral, eller falsk.
Ved såkalt "falsk" dysuri lekker ikke urin fra urinrøret, som det skal. Dette er vanligvis ledsaget av ulike anomalier i utviklingen av veier. For eksempel, hos jenter, kan blæren være koblet til skjeden. Også slik dysuri er observert hos de som har opplevd traumer og skader, og som også har fistler i området mellom kjønnsorganene, endetarmen og blæren.
Noen ganger kan slik inkontinens kombineres med normal vannlating. I noen tilfeller blir inkontinensen fullstendig.
Med urinrørsinkontinens er alt mer komplisert. Det kan være av fem typer:
- haster - med plutselige, skarpe drifter;
- stressende - ved hoste og andre situasjoner der det intraabdominale trykket øker;
- assosiert med atoni, eller avslapning av urinrøret;
- assosiert med insuffisiens av urethral sphincter lokalisert eksternt;
- enuresis – inkontinens om natten.
Noen ganger kan patologien være av en blandet type. Vanligvis snakker vi om en kombinasjon av to former: stressende og presserende. I dette tilfellet kan problemer forbundet med vannlating ha vage symptomer.
Leger skiller også mellom forbigående inkontinens, som kan være kortvarig (for eksempel under alkoholforgiftning eller forstoppelse) og går bort så snart faktoren som forårsaket den forsvinner.
Diagnose av tilstanden
Siden dysuri påfører pasienten mye ubehag og angst, er det viktig å gjennomføre diagnostiske tiltak så raskt som mulig og finne ut hva som forårsaket det. Dette vil bidra til å gjennomføre kompetent målrettet behandling.
Ved diagnostisering utføres et sett med tiltak, det første stadiet det inkluderer en konsultasjon med en urolog eller gynekolog. I noen situasjoner kan det også være nødvendig med et besøk til en nevrolog. Deretter foreskriver legen prosedyrer som å ta blod og urin for analyse. Ved analyse av urin utføres mikroskopi av sedimentet. Analyse kan utføres ved hjelp av Nechiporenko-metoden. Hvis det oppdages bakteriuri, vil bakteriekultur være nødvendig.
For å være sikker på diagnosen kan legen ty til cystoskopi, isotop urofluorometri og intravenøs pyelografi. Men for å bli henvist til disse undersøkelsene trengs indikasjoner. I noen tilfeller er det nok at en lege undersøker pasienten og tar generelle analyser. Først etter dette vil han være sikker på årsakene og typen dysuri og vil være i stand til å stille riktig diagnose.
Behandling av patologi
Behandlingsmetoden avhenger helt av typen patologi vi snakker om. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til årsaken som forårsaket det og eliminere det. Individuelle skjemaer trenger livsstilsendringer. Ja, det kan være nødvendig spesiell gymnastikk, endre kostholdet ditt, og viktigst av alt, endre drikkeregimet. Mest sannsynlig vil leger anbefale å holde seg til en toalettplan slik at blæren blir vant til den nye rutinen.
Hvis det oppdages betennelsesfenomener, vil behandling være indisert antibakterielle midler, soppdrepende legemidler og antivirale legemidler. Hvis dysuri er assosiert med mer alvorlige sykdommer, som tuberkulose eller seksuelt overførbare infeksjoner, vil spesifikk tilleggsbehandling være nødvendig.
Hvis vannlatingspatologi utvikler seg mot bakgrunnen mekanisk skade, samt fistler eller sammenvoksninger, må du ty til kirurgisk behandling. Hvis det er en svulst, kan leger bestemme seg for å behandle den konservativt ved å bruke cellegiftmedisiner og strålebehandling. For å lindre smerte og lindre spasmer, kan du bruke rektale stikkpiller som inneholder papaverin eller belladonnaekstrakt.
Mulige komplikasjoner
Som med enhver annen patologi, kan det oppstå komplikasjoner med dysuri og til og med etter behandlingen. De kan være relativt små, for eksempel kan det være irritasjon på huden i perineum og skrubbsår i samme område. Kan bli hyppigere inflammatoriske sykdommer, slik som blærebetennelse, vulvovaginitt og andre. Når urin holdes tilbake i blodet øker innholdet av giftige avfallsstoffer, noe som også kan være helsefarlig.
Forebyggingsmetoder
Bruker enkel forebyggende tiltak utviklingen av dysuriske lidelser kan forhindres. Først av alt bør du kontrollere kostholdet og kroppsvekten. Du bør ikke løfte vekter, mens du bør inkludere øvelser som styrker musklene i perineum på din daglige huskeliste.
Hvis svulster eller smittsomme, inflammatoriske sykdommer oppstår, må de behandles i tide. Det er nødvendig å ta medisiner bare de som er foreskrevet av legen; selvmedisinering kan være farlig. Kvinner bør besøke gynekologen regelmessig for å forhindre dysuri.
Dysuriske lidelser kan behandles, men det er bedre å forhindre dem. For å gjøre dette, må du vite om begrepet dysuri: hva det er og når dysuriske lidelser oppstår.
Dysuri er en forstyrrelse i vannlatingsprosessen. Er ikke separat sykdom, men et symptom på funksjonell eller organisk organskade ekskresjonssystem. Dysuriske lidelser manifesterer seg på bakgrunn av andre sykdommer og kan forekomme i forskjellige former hos både menn og kvinner, barn, men oftest kan de observeres hos eldre mennesker. Det forårsaker mye ubehag og ubehag, og ofte kraftig smerte. Slike symptomer kan ikke gå ubemerket hen og krever derfor medisinsk intervensjon.
Manifestasjoner avhenger av formen for dysuri og sykdommen som følger med den. De er konvensjonelt delt inn i 3 kategorier:
- Problemer forbundet med svikt i urinakkumulering (hyppig vannlating, inkontinens, ufrivillig vannlating mens en person sover).
- Tegn som er relatert til nedsatt urinproduksjon (problemer med vannlating, svak eller uregelmessig strøm, urinsprut).
- Symptomer som oppstår umiddelbart etter en avføring (følelse ufullstendig tømming, lekkasjer).
Sykdommen er ofte ledsaget av følgende symptomer:
- akutt smerte i nedre del av magen;
- langvarig brennende følelse;
- smerte under vannlating;
- forskjellige vanskeligheter når du prøver å gå på toalettet;
- mangel på urinproduksjon i en lang periode (en dag eller mer).
I tillegg kan andre symptomer oppstå: forhøyet temperatur, kløe i perinealområdet, konstant utladning fra kjønnsorganene, uklar urin (noen ganger med blod). Hvis du har noen av tegnene ovenfor, bør du umiddelbart bestille time hos lege. Dette gjelder spesielt for akutt urinretensjon, fordi i dette tilfellet kan personens tilstand være ekstremt livstruende og signalisere irreversibel patologiske prosesser i organismen.
Irriterende faktorer
Årsakene til dysuri er svært forskjellige. Det kan skyldes noen fysiologiske endringer i kroppen: graviditet, overgangsalder, hypotermi, alkoholforgiftning, forstyrrelser i sentralnervesystemet nervesystemet, stress og til og med bare psykisk stress. Det er tilfeller av utseendet som bivirkning etter medisinske prosedyrer medisiner som har en vanndrivende effekt.
Sykdom kan være forbundet med funksjonsfeil genitourinært system og ervervede patologier (ufullkommen plassering av organer, skader, fistler og arr, postoperativ tilstand). Ofte årsakene til slike ubehagelige symptomer forbundet med infeksjon urin vei eller betennelse i blæren. Disse tegnene observeres med blærebetennelse, vulvovaginitt og seksuelt overførbare infeksjoner. Dysuri hos menn kan være en forvarsel om prostataproblemer.
Noen ganger oppstår lignende tegn med lesjoner, ikke i selve blæren, men i organene i nærheten - inflammatorisk prosess blindtarmbetennelse, bekken- eller tarmsykdom. Det samme gjelder nyresykdommer, for eksempel tilstedeværelsen av steiner eller pyelonefritt, som påvirker urinsystemet negativt. Faktorer som forårsaker dysuri inkluderer ondartede svulster i det genitourinære systemet og naboorganer(tarm, mage, bekkenbein).
Dysuri hos kvinner er forårsaket av en rekke gynekologiske sykdommer: inflammatoriske sykdommer i vulva, vagina og livmorhals. Problemer med vannlating er vanlig som følge av endokrine sykdommer, f.eks. sukkersyke. Pasienter med denne sykdommen er mer utsatt for infeksjon enn andre forskjellige typer infeksjoner på grunn av hyperglykemi.
I tillegg kan det å neglisjere hygieneregler få slike ubehagelige konsekvenser. Dette gjelder spesielt for kvinner, siden urinrøret deres er kortere enn en manns. Den ligger nær skjeden og endetarmen, som er bebodd av skadelige mikrober. Feil vask kan tillate mange bakterier å komme inn i kroppen. Overflødig seksuell aktivitet Og hyppig endring seksuelle partnere øker risikoen for infeksjon.
Former for sykdommen
Eksistere forskjellige typer dysuri, som er forskjellige i deres symptomer og kontrollmetoder. Den vanligste:
- pollakiuria;;
- inkontinens;
- merkelig;
- smertefull vannlating;
- ishuria.
Pollakiuria - hyppig vannlating. Karakterisert av hyppige trang til toalettet, og selve urinutskillelsen skjer i små porsjoner. Dette fenomenet oppstår under følgende patologiske forhold:
- blærebetennelse (med skarp smerte);
- prostata adenom (trangen blir hyppigere om natten, da det er et rush av blod til bekkenorganene og jernet blir større);
- steiner i blæren (urinutslipp er mer vanlig i løpet av dagen);
- prolaps av fremre vaginalvegg;
- en rekke andre gynekologiske sykdommer.
Inkontinens er ukontrollert vannlating med plutselig trang. Det er trang vannlating og stress vannlating. I det første alternativet har en person et uimotståelig ønske om å gå på toalettet, som kan spores til betennelse i blæren eller dens hyperreaktivitet. I det andre tilfellet oppstår ufrivillig utslipp av urin ved hosting, nysing, plutselig løfting av vekter osv. Denne tilstanden er forhåndsbestemt svake muskler bekkenbunn og lukkemuskel. Det kan sees spesielt ofte hos eldre kvinner og anses som en konsekvens av prolaps av skjedeveggen, samt overgangsalder.
Inkontinens er ufrivillig ukontrollert urininkontinens uten foreløpige trang. Med alt dette er det absolutt ingen følelse av at boblen er overfylt. Sengevæting (enuresis) er vanlig hos barn. Dens avgjørende faktor kan være mangelen på en betinget refleks for å begrense trangen til å urinere mens en person sover.
Strangury er en vanskelig prosess med plager og manglende følelse av tømming til slutten. Fenomenet oppstår ved ulike nevrologiske endringer, adenom, prostatakreft, blæresvulst. Smertefull vannlating følger med ulike gynekologiske og urologiske plager.
Ishuria er manglende evne til å tømme blæren selvstendig. Synderen for dette kan være blokkering av urinveiene eller spasmer av glatte muskler sammen med skade på nervesystemet. I dette tilfellet kan pasienten ikke gå på toalettet, til tross for overbefolkningen av blæren.
Diagnose av sykdommen
Siden dysuri kan føre til alvorlige komplikasjoner, hvis det vises tegn, bør du umiddelbart konsultere en lege. En urolog, gynekolog og nevrolog kan identifisere årsakene til sykdommen og foreskrive behandlingen, og hvis akutte former Nødinnleggelse kan også være nødvendig.
Historieopptak inkluderer full informasjon om varigheten av symptomene, deres lokalisering. Siden når ulike sykdommer smerte kan vise seg i forskjellige steder. Legen avklarer tidligere sykdommer og urologiske manipulasjoner. Under undersøkelsen bør det foretas en vurdering av funksjonen til alle indikatorer på kroppen. Hos kvinner er det nødvendig å analysere bekkenområdet, og hos menn de ytre kjønnsorganene.
I tillegg til å konsultere en lege, kan du trenge hele linjen arrangementer:
- gynekologisk eller generell undersøkelse;
- kultur av urin for flora for å identifisere bakterier som forårsaker infeksjoner eller betennelser;
- mikroskopi av gynekologisk utstryk;
- bakteriologisk kultur;
- ultralydundersøkelse av reproduksjons- og urinsystemet;
- cystoskopi ( endoskopisk undersøkelse Blære);
- omfattende urodynamisk undersøkelse.
Tegn som du må være spesielt oppmerksom på når du diagnostiserer:
- feber;
- smerte i korsryggen;
- tilstedeværelse av immunsvikt;
- nylig utførte instrumentelle studier;
- tilbakefall av infeksjoner og andre urologiske plager.
Kvinner under graviditet, eldre pasienter og pasienter med langvarig eller tilbakevendende dysuri trenger spesiell oppmerksomhet og mer grundig undersøkelse. Hvis du overlater ting til tilfeldighetene, kan det oppstå en rekke komplikasjoner: irritasjon og skrubbsår på huden i perineum, smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, konstant ubehag, akkumulering giftige stoffer i blodet og til og med død. Men selv etter behandling er noen komplikasjoner mulig, spesielt etter kirurgiske prosedyrer, så det er bedre å gjøre alt i tide og ikke fremme sykdommen.
Du bør ikke diagnostisere problemene dine selv, fordi mange plager har lignende symptomer og irriterende faktorer. Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å skille forskjellige former og sykdom, etter å ha utført en rekke instrumentelle og andre undersøkelser. Problemer med det genitourinære systemet kan føre til betydelige komplikasjoner og negative konsekvenser.
Terapiforløp
Behandling av sykdommen avhenger av dens form og stadium. For smittsomme og inflammatoriske sykdommer, legemidler med antibakteriell effekt. Konservativ behandling inkluderer følgende metoder:
- bruk av medisiner som regulerer blærens funksjon;
- bruk av antivirale, antifungale og antibakterielle legemidler;
- behandling med medisiner som hjelper til med å slappe av blæren;
- beroligende terapi når dysuri er forårsaket av stress og nervøse opplevelser.
- øvelser som styrker musklene i perineum;
- trene blæren og utvikle en vanlig vannlatingsrutine;
- applikasjon ekstra midlerå holde genitourinære organer i bekkenet i tilfelle tap eller midler som forhindrer ubevisst utslipp av urin;
- elektrisk stimulering av perinealmusklene for deres fornyelse og styrking.
Hvis problemet er en konsekvens av overgangsalder, bruk hormonbehandling. Pasienter med en mer kompleks form for sykdommen krever sykehusinnleggelse. Kirurgi kan gjennomføres forskjellige måter: loop (slynge) operasjoner som tar sikte på å lage en kunstig urethral lukkemuskel fra eget vev eller syntetiske materialer.
Pasienten vil ikke kunne foreskrive et kurs med medisiner på egen hånd, fordi ikke alle former for sykdommen kan kureres med slik terapi. I noen tilfeller er akutt sykehusinnleggelse etterfulgt av operasjon nødvendig. Det er ingen grunn til å kaste bort tid, du bør umiddelbart kontakte medisinsk institusjon for kvalifisert hjelp.
I tillegg utføres operasjoner for å eliminere ondartede svulster, fiksering av blæren hvis den er plassert feil og plastisk kirurgi for å korrigere medfødte defekter i kjønnsorganene. Leger bruker periurethrale injeksjoner, gjennom hvilke stoffer introduseres i vevet som påvirker størrelsen deres, noe som letter lukkingen av sphincteren. Samtidig, under medikamentell behandling Noen anbefalinger bør følges: sengeleie, bruk en varmepute, da varme fremmer blodtilførselen til slimhinnen i urinveiene. Du må også passe på kostholdet ditt og konsumere nødvendig mengde væske, da dette vil øke urinproduksjonen.
Forebygging av sykdommen
For ikke å måtte behandle dysuri, er det best å engasjere seg i forebygging. For å gjøre dette må du behandle smittsomme-inflammatoriske og tumorsykdommer i kjønnsorganet i tide, og medisiner bør kun tas som foreskrevet av en spesialist. Pasienten må kontrollere vekten og være aktiv, sunt bilde livet, tren eller velg en sunn hobby (svømming, sykling, rask gange). I for forebyggende formål du kan gjøre øvelser for å styrke musklene i perineum og føre en sunn livsstil.
Det anbefales å begrense løfting av tunge gjenstander med mindre det er absolutt nødvendig, unngå hypotermi og overholde alle hygieneregler. Folk bør sørge for at de tisser regelmessig. Du tåler det ikke hvis du vil på toalettet, da dette kan forårsake stagnasjon av urin i blæren. Det er nødvendig å holde pH-nivået normalt. For å gjøre dette, bruk vitamin C og medisiner fra tyttebær, da de hindrer vekst av bakterier til slimhinnen i urinveiene. I tillegg må vi ikke glemme rutinemessige kontroller. Du må besøke en gynekolog 2 ganger i året.
Blærenevrose kan manifestere seg i form av to forskjellige rettet symptomer.
- Den første - den vanligste - er psykogen urinretensjon (parurese). En person med symptomer på parurese finner det vanskelig eller umulig å tisse i nærvær av andre mennesker. Dette er et ganske vanlig problem, som ofte dukker opp først på skolen.
- Det andre symptomet er en konstant følt trang til å gå på toalettet, som forsterkes som et resultat nervøs spenning, samt hyppig vannlating. Denne manifestasjonen av nevrose kalles ofte nervøst (nevrogent) blæresyndrom, selv om dette ikke er et helt korrekt navn.
Begge former for nevrose er ledsaget av ulike variasjoner av frykt for offentlig skam. De er ganske vanlige typer sosial fobi, rangering nummer to etter frykt for å snakke offentlig.
Symptomer på blære-nevrose
En person med symptomer på blære-nevrose er oftest en sensitiv, sjenert og pliktoppfyllende person som er redd for dom eller kritikk fra andre mennesker. Disse personene kan ha milde, moderate eller alvorlige symptomer.
Den milde til moderate formen er kjent for de fleste menn og kvinner. Hvem har ikke ønsket å gå på toalettet, og det haster, før starten på en viktig tale? Og alle vet hvor vanskelig det er å tisse i en kopp foran en lege eller sykepleier.
derimot alvorlige former Blæreneurose blir til en ekte fobi, identisk, det må sies, med agorafobi. Livet kan bli et ekte mareritt. Tegn og symptomer på alvorlig fobi:
| Hvordan manifesterer parurese seg? | Symptomer på nervøs blære ("inkontinens") |
|
|
Årsaker til blærenevrose
Vannlating kan påvirkes av ulike fysiologiske forhold, slik som for eksempel prostatitt. For å diagnostisere årsaken til lidelsen, vil legen vanligvis bestille en rekke tester for å sikre at det ikke er fysiske hindringer eller problemer med urinveiene.
Begrepet "nevrose" brukes når undersøkelser viser at det ikke er problemer med urinsystemet personen ikke. Dette betyr at roten til problemet ikke er noen organiske lesjoner nerveceller, blære, cerebral sirkulasjon osv., men i en nervøs "fiasko". Det vil si, det er det ikke fysisk sykdom, men psykologisk.
Det autonome nervesystemet, dets sympatiske og parasympatiske avdelinger. Den første trekker sammen sphincterfibrene og holder dermed på urinen. Parasympatiske nerver, derimot, slapper av lukkemuskelen og trekker sammen blæreveggen slik at urin kan forlate blæren jevnt.
Negative følelser - frykt, angst, bekymring, skam - kan føre til overeksitasjon av en av delene av nervesystemet. Som et resultat oppstår en "klemme" av lukkemuskelen og patologisk urinretensjon, eller overbelastning av blæreveggene og en "ekstraordinær" trang.
Konsekvenser av psykogene vannlatingsforstyrrelser
Urinlidelse vises pga forskjellige årsaker, men resultatet er alltid det samme. Disharmoni påvirker alle områder av en persons liv - kvaliteten på arbeidet reduseres, stress vises, forholdet til familie og venner forverres, og mye mer. Alt dette kan skje når som helst.
Ved parurese, hvis sykdommen ikke behandles, kan det oppstå komplikasjoner som skade på blæren og nyrene.
Det er nødvendig å se etter løsninger på dette problemet, og ikke tie om det. Faktisk, for mange, er temaet blære-nevrose tabu - det er verken styrken eller ønsket om å diskutere det med sine kjære, noe som fører til en enda forverring av situasjonen.
Å finne riktig behandling er begynnelsen på veien til bedring
Du viser det kanskje ikke, men du føler deg isolert, begrenset og usikker på grunn av manifestasjonene av blærenevrose. Det ser alltid ut til at hvis folk rundt deg finner ut om problemet ditt, vil de begynne å le av deg.
Derfor er det ekstremt viktig å begynne å lete etter metoder for å bekjempe denne lidelsen i tide for å kunne leve et normalt liv. Sykdommen kan ikke ignoreres, da den kan føre til alvorlige forstyrrelser i arbeid og kommunikasjon, samt påvirke selvtilliten og reiseevnen.
Men fortvil ikke! Det er enkle, men effektive måter å bekjempe denne lidelsen. Samtidig trenger du ikke bruke mye penger eller gå til kirurger!
Hvordan overvinne blæren nevrose?
Slike lidelser anses som reversible og generelt enkle å behandle. Legen din kan foreslå midlertidig bruk av typer medisiner som beroligende midler eller antidepressiva. Disse stoffene kan imidlertid bare midlertidig redusere angstfølelsen, men kurerer ikke fobien.
En høykvalitetsløsning på problemer med vannlating bør omfatte følgende tiltak:
- Trening – Noen øvelser kan hjelpe deg med å redusere angst;
- Psykoterapi - metoder som bidrar til å redusere stress "her og nå", og derfor reduserer spenningen i nervesystemet og dets Negativ påvirkning på blæren;
- Kompleks terapi er et program som bidrar til å forbedre urinsystemet trinn for trinn.
Psykologen og pasienten begynner å utvikle et omfattende program bare når aktivitetene i avsnitt. 1-2.
Omfattende selvhjelpsprogram for parurese
Naturligvis bør en psykolog som har de riktige kvalifikasjonene velge psykoterapeutiske metoder og utvikle et program for å bli kvitt blærenevrose. Men i noen tilfeller kan en person prøve å kvitte seg med blæren nevrose på egen hånd.
For noen mennesker, et program basert på den velkjente . Så hvis du har problemer med vannlatingsproblemer, bør du starte med å sette sammen en rangert liste over steder å urinere: fra de enkleste til de mest problematiske. For eksempel synes de fleste med parurese at det er lettest å tisse alene hjemme. De vanskeligste situasjonene er vanligvis i overfylte og støyende offentlige toaletter. Og også bør du finne noen, kanskje en nær venn eller slektning, som kan støtte deg.
Den neste ideen er å starte med de enkleste stedene og jobbe deg opp til de vanskelige:
- Be vennen din stå så nært toalettet som mulig slik at du føler deg komfortabel og trygg mens du prøver å tisse. Vann i noen sekunder og stopp deretter i noen minutter.
- Be en venn stå litt nærmere toalettet. Gå tilbake til toalettet og tisser igjen i noen sekunder og stopp deretter.
- Fortsett å øve med vennen din og beveger seg nærmere og nærmere toalettet. Dette kan ta flere økter over en periode.
- Velg en liten og rolig en offentlig toalett(når du er komfortabel med å tisse hjemme) og øv deg så sammen med en venn som står utenfor toalettdøren.
- Bruk en venn til å jobbe gjennom hvert trinn i den rangerte listen over vanskelig tilgjengelige steder til du kan tisse på et overfylt og støyende offentlig toalett.
Du kan enkelt tilpasse dette programmet for selvhjelp med frykt for "inkontinens" og medfølgende trang.
På slutten av 1800-tallet var det dannet en posisjon om en hel gruppe "urin-nevrastenikere" med urinveislidelser som ikke hadde noe organisk grunnlag. Spesielle mentale tilstander der pasientens oppmerksomhet i smertelig økt grad rettes mot vannlatingsprosessen, og de tilknyttede lidelsene i denne fysiologiske handlingen, blir gjenstand for seriøs klinisk forskning, som ikke har mistet sin betydning til i dag.
Funksjonen til vannlating er sterkt påvirket av mentale faktorer (ufrivillig vannlating under påvirkning av frykt og redsel). Som cystometriske data viser, øker detrusortonen kraftig hos pasienter med psykogene vannlatingsforstyrrelser når de diskuterer emner som er affektivt betydningsfulle for dem, avtar under påvirkning av negative følelser og normaliseres under "distraherende" samtaler. Siden vannlating er hovedfunksjonen til blæren, er den eneste mulige, adekvate responsen på mental stimuli for den en mer eller mindre uttalt forstyrrelse av diurese (akkurat som psykogen kortpustethet fungerer som et ledende symptom på luftveislidelser, og kardialgi og arytmier er funksjonelle endringer i hjertets aktivitet i strukturen av affektive lidelser). Sluttresultatet av langvarig følelsesmessig stress eller en engangs affektiv frigjøring er økt eksitabilitet av det muskulære apparatet i blæren eller omvendt atoni av sistnevnte, økt diurese eller spastisk urinretensjon.
Syk, lidende "urinstamming"("Genhet i urinen" med nevrotiske klager om manglende evne til å urinere i nærvær av fremmede) klager over hyppig og smertefull vannlating. Intensiteten og naturen til slike opplevelser er ganske varierte - fra "vage" smerter i korsryggen, der "noe enten pulserer eller trykker," og en "tyngdefølelse" i nyrene eller blæren til alvorlig algi med klager på sløve. , verkende smerte eller til og med "vill, forferdelig" smerte (kutt, stikk, skudd), som gjør livet uutholdelig. Hypokondrisk fiksering er basert på utilsiktet urininkontinens (med undertrykkelse av trangen for lenge), frigjøring av urin når man ler eller etter sterk "åndelig spenning".
Personer med nyre- og blæreproblemer tar det ofte ikke på alvor. fysiske behov og retten til deres tilfredsstillelse. De har ikke tid til å gå på toalettet: jobb kommer først. Væskeinntaket er bevisst begrenset slik at det ikke er nødvendig å "forsvinne" ofte. Av frykt for smuss på andres toaletter (avsky) beholdes urin i lang tid; I tillegg vil du ikke at andre skal mistenke en svak blære (mangel på åpenhet-ærlighet) eller en motvilje mot å forstyrre andre (høflighet). I den profesjonelle sfæren er slike mennesker vanligvis svært aktive; de ønsker å oppnå noe, å lykkes. Når det gjelder kontakter, tvert imot, er de veldig reserverte; i motsetning til andre mennesker er de veldig begrenset og usikre. Fantasien deres er ofte rettet mot storslåtte mål som de selv ikke tror vil bli realisert. De tviler på meningen med livet. Et labilt, overveiende engstelig humør med frykt for å mislykkes og en tendens til depresjon råder. Vanligvis verdsatte foreldrene til slike pasienter renslighet og prestasjoner svært høyt. Barnet lærte veldig raskt å kontrollere sine fysiske behov (for eksempel ved å forbli uforsiktig "manglende") og underordne dem prestasjonsprinsippet. Den normale vannlatingsprosessen ble komplisert av det faktum at utskillelsesfunksjonen tilhører kjønnsorganene, og derfor, som et resultat av en streng, kroppsfiendtlig og moraliserende opplæring, ble vannlating ubevisst assosiert med noe forbudt og ble opplevd motstridende. Noen som har en svak blære regnes ofte som svak eller umoden.
Psykogen dysuri. Det er kjent at «en svært hyppig eller nesten konstant følelse, som skjer i noen tilfeller av melankoli eller tvangstanker», forårsaker følgelig stadig hyppigere og vedvarende viscerale lidelser som tar et kronisk forløp (Janet P., 1911). Konstant bekymring, "besettelse" assosiert med ethvert organ, "forårsaker i dette organet de samme fenomenene som sjokkfølelser kan produsere direkte og raskt" (Gauckler E., 1912). "Ingenting forårsaker trangen til å urinere mer enn den evige tanken på det" (Dubois R., 1912). Begrepet av frykt og tvil om vannlatingen, kan pasienter med mer eller mindre uttalte affektive lidelser oppleve en uimotståelig og hyppig trang til å urinere bare "på grunn av overdreven omsorg og den minste spenning" (Raymond F., 1903).
Graden av affektiv spenning hos pasienten indikeres av en serie med vanligvis ledsagende "vedvarende behov for å urinere" ubehag og symptomer på vegetativ-vaskulær opprinnelse: frysninger, kalde hender og føtter eller en følelse av varme i ansiktet, hyperemi eller omvendt blekhet i huden og, viktigst av alt, en følelse av frykt. Angst og frykt hos pasienter for deres tilstand blir gjenstand for hypokondrisk fiksering.
Grunnlaget for psykogen urininkontinens er den samme mekanismen som i patologien som utvikler seg i barndommen, beskrevet som en reduksjon i blærens følsomhet. Som et resultat av en slags "sensorisk underskudd" tømmes blæren i store porsjoner på en gang; den første trangen til å urinere oppstår når den ikke er fylt med 50–150 ml, som vanlig, men med mer enn 200 ml (og til og med mer enn 85 % av den totale kapasiteten) og deretter sammenfaller med nesten et presserende behov for å urinere, som forårsaker til slutt urininkontinens (Motzkin D., 1968). Årsaken til denne lidelsen kan åpenbart ikke bare være "lokale" trekk ved innervasjon, men også en endring i terskelen for sensorisk oppfatning av sentralnervesystemet under en viss funksjonstilstand av sistnevnte.
Cystalgi- økt følsomhet for palpasjon av blæren, smerter i dette området og pollakiuri med en imperativ vannlatingstrang som oppstår selv når blæren er litt full. Det er en direkte avhengighet av cystalgi på mentale traumer og egenskapene til pasientens mentale status.
Urethral hypokondri- ubehagelige og smertefulle opplevelser hos pasienter i urinrøret og kjønnsorganene. Smertefulle opplevelser De forekommer også i andre organer: hjertet verker, det er "uvelhet" i brystet, "spasmer" i magen, det er trykk på hodet, vondt i ledd og bein, og trekk i lysken.
Selve graden av hypokondrisk fiksering av pasienter, som bruker timevis på å se på urinen og klemme dråper av slimete sekresjon fra urinrøret, reflekterer affektiv involvering i angst og frykt for sin egen underlegenhet, som hele livet deres, hele deres fremtidige eksistens, angivelig avhenger. Helt absorbert i urinrøret og blæren, er slike pasienter så oppslukt av vannlatingen at det er dette som blir den virkelige sykdommen. De kan virkelig ikke gjøre noe annet og nekte noe arbeid, ikke bare av frykt for at det vil forstyrre vannlatingen deres, men også på grunn av den absolutte umuligheten for dem å forlate toalettet og tenke på noe annet; for disse uheldige pasientene blir ethvert sosialt liv virkelig umulig. De leser spesialisert litteratur og fordyper seg vedvarende i fortiden på jakt etter en spesifikk årsak til sykdommen. De går hardnakket fra lege til lege med klager som er karakteristiske for sykdommer i det urogenitale området, og prøver å finne en "ekte spesialist" som til slutt vil oppdage noen patologiske endringer i deres genitourinære organer.
Nephroptosis. Med denne sykdommen klager pasienter over tyngde og verkende smerte i korsryggen og mage, økende i oppreist stilling og med bevegelse, en følelse av å bevege seg eller rulle i bukhulen av noe slag tung gjenstand(som "ser ut til å henge i en tråd og er i ferd med å briste"), kombinasjon med alle slags dyspeptiske lidelser (anoreksi, halsbrann, raping, trykkfølelse i epigastrium, vedvarende luft i magen, forstoppelse osv.), hodepine , søvnforstyrrelser og ofte ikke-smittsom lavgradig feber. Følelsen av ekstrem tretthet (opp til utmattelse), "blyaktig" tyngde i lemmene (i stedet for morgenkraft), noe permanent, uklar ubehag med tap av "all energi og munterhet" som ikke går over selv etter en natts søvn, reflekterer bare graden av asteni hos slike pasienter.
Av spesiell betydning er hypokondrisk fiksering av pasienter med nefroptose. For en pasient er den enkle ideen om å lide av en "vandrende nyre" ofte nok til å forårsake mange ubehagelige subjektive opplevelser. Iatrogen informasjon mottatt fra en radiolog eller behandlende lege bidrar til krystalliseringen av pasientens hypokondriske ideer og blir en høyborg for fobiske fenomener og konstant algi, som bare forsvinner i prosessen med rasjonell psykoterapi mot bakgrunnen tilstrekkelig behandling psykotrope stoffer.
Dysuri er en vannlatingsforstyrrelse preget av økt vannlatingsfrekvens.
smerte, vanskeligheter. Forekommer ved inflammatoriske sykdommer
blære, steiner, sykdommer i prostatakjertelen og bakre
urinrør, sjeldnere - med nyretuberkulose, urinrørsstein, betent
kroppsskade på de kvinnelige kjønnsorganene, livmorkreft med spiring i
blære.
Utviklingen av dysuri kan forenkles av felles faktorer(fra-
negative følelser, psykogene reaksjoner); slik dysuri er vanligvis
reversibel etter å ha eliminert årsakene som forårsaket det.
Akutt blærebetennelse. Karakteristisk, akutt forekommende like hyppig i forskjellige
Ny tid på dagen, smertefull vannlating. Samtidig vises følgende:
kalt imperativ (imperativ) trang til å urinere, hvorunder
Noen ganger klarer ikke pasienten å undertrykke trangen og holde på urinen. Fordi det
Blæren tømmes ofte og absorpsjonen fra den er ubetydelig, med
blærebetennelse vanligvis ikke kroppstemperaturen stiger eller det er subfeb-
rilnoy. I den nekrotisk-gangrenøse formen av sykdommen når temperaturen
når 38-39% C, er rus uttalt.
Blæresvulst. Mistanke om blæresvulst bør
oppstår når vedvarende dysuri kombineres med hematuri.
Akutt prostatitt kan oppstå med alvorlig dysuri. Dette er en sykdom
sjonen er vanligvis ledsaget av generelle fenomener (feber, feber,
nob, svetting, takykardi), øker med utviklingen av inflammatorisk
prosess. Palpasjon av prostatakjertelen er sterkt smertefullt.
Prostata adenom. Blærestein. Dysuri i
levende mann lar en mistenke disse sykdommene først og fremst. Dizu-
riya forårsaket av adenom er mest uttalt om natten og i hvile,
og på dagtid aktivt bilde livet minker. Blæresteiner,
tvert imot er pasientene bekymret for fysisk aktivitet, gå, ri
dårlig vei; i hvile avtar dysurien. For blærestein
karakterisert ved avbrudd av urinstrømmen, som forsvinner når posisjonen til røret endres
Prostatakreft. De første manifestasjonene er i de fleste tilfeller
økt trang til å urinere, spesielt om natten. Mange pasienter har
det er vanskeligheter med vannlating med anstrengelse eller treg, tynn
strøm av urin av og til; Noen ganger kommer urin ut i dråper, og det er derfor
ledsaget av en følelse av ufullstendig tømming av blæren.
Noen
pasienter, vannlating er smertefullt i begynnelsen av handlingen eller i hele lengden;
Tuberkulose i blæren. Dysuri er vanligvis ledsaget av
vil smelte gradvis. Til å begynne med er det moderat pollakiuri (hyppig
vannlating) uten smerte, noen ganger er det en trang til å urinere
slippe ut om natten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir vannlating viktigere
øker i frekvens, blir sterkt smertefullt, urin frigjøres ikke
i store porsjoner inneholder de siste dråpene ofte en blanding av blod.
Urolithiasis kan være ledsaget av dysuri. Ved lokalisering
stein i den nedre tredjedelen av urinlederen, i dens intramurale seksjon, noen ganger
det er en hyppig imperativ trang til å urinere, urin frigjøres
dråpe for dråpe eller ikke utgitt i det hele tatt; det er smerter i blæreområdet -
bur ved slutten av vannlatingen.
Øyeblikkelig hjelp. På grunn av det faktum at akutt dysuri forekommer både i
lesjoner i urinsystemet, og ved sykdommer i
sentrale organer bør førstehjelpstiltak være rettet mot å redusere
smertefulle fenomener. Hvis årsaken til dysuri er akutt blærebetennelse eller
prostatitt, urolithiasis (dette skjer oftere hos unge mennesker), da
for smertefull dysuri kan du bruke varme og injisere 2 ml av en 2% løsning
papaverin, 1 ml 0,1 % atropinløsning subkutant. Smertestillende
produkter kan brukes i form av stikkpiller med belladonna, promedol, anestesi
tezin, mikroklyster med amidopyrin. For moderat dysuri er det tilrådelig
gi smertestillende midler (0-25 g amidopyrin, 0,5 g analgin) oralt Evt.
nødvendig, amidopyrin, analgin og promedol administreres parenteralt. Hvis un-
av kjente årsaker til dysuri, er det nødvendig å avstå fra å bruke termisk
prosedyrer og foreskriver kun smertestillende og krampestillende midler. Varme-
lo er kontraindisert ved dysuri med grov hematuri, ettersom den øker
blødning, samt med tuberkuløse lesjoner i blæren.
Sykehusinnleggelse. Alle pasienter med alvorlig akutt dysuri bør være
akutt sykehusinnleggelse, siden forsinkelsen i forskrivning av behandling
ny sykdom truer alvorlig komplikasjon opp til bakteriemi
kelisk sjokk. Ved moderat dysuri bør pasienter henvises til
undersøkelse på urologisk kontor på klinikken for å etablere en diagnose