Røntgen av øret. Røntgenundersøkelse av øret (temporal bein). Kontraindikasjoner for prosedyren

I tilfeller der en visuell undersøkelse ikke gir en tilfredsstillende vurdering av pasientens helse, anbefales han å gjennomgå en røntgenundersøkelse. Siden en undersøkelsesrøntgen av skallen ikke vil gi mulighet til å få de nødvendige resultatene om tilstanden til midt- og indre øre, leger radiologisk diagnostikk målrettede bilder av tinningbeinet brukes.

Radiografi gjør det mulig å projisere bilder av organer og vev på film ved hjelp av spesielle stråler. Forbedret digitale enheter tillate mer nøyaktig diagnose og registrere forskning på digitale medier. Siden det temporale beinet er ganske komplekst, lar det deg vurdere tilstanden til alle delene.

Hva vil en røntgen av øret vise? Ferdige fotografier gjør det mulig å vurdere tilstanden til temporomandibulære ledd og forstå om det er skjelettdeformasjon (foto).

Fordelene med studien inkluderer:

Utførelseshastighet, som er svært viktig i vitale situasjoner med alvorlige hodeskalleskader;
Synlighet av resultatene, som uttrykkes i et bilde som gjenspeiler problemet.
Generell tilgjengelighet, som sikres ved tilstedeværelsen av et røntgenapparat på hvert distriktssykehus.
Prosedyren er smertefri, noe som er viktig når man undersøker små barn.
Økonomisk fordel forbundet med lav kostnad.

Saker som krever prosedyre

Røntgen av øret gjøres i alle aldre. Gjør det den gravid? Nei, akkurat som forskning på denne metoden andre deler av kroppen. Tilstedeværelsen av et metallimplantat i pasientens temporallapp anses som en kontraindikasjon. Det er tillatt å studere plassering av øreimplantater laget av andre materialer.

Røntgen av tinningbenet brukes i følgende tilfeller:

Ørebetennelse og andre sykdommer. Mistanke om otitis, dens overgang fra akutt stadium inn i kronisk. Andre sykdommer i midtområdet, som mastoiditt. Mistanke om pneumatisering (dannelse av lufthulrom) i mastoidprosessene.
Tannpatologier. Det utføres før du skjærer ut sår dannet på kjeven.
Tumorprosesser. Røntgenbilder av mellomøret utføres for å diagnostisere svulster og andre plassopptakende prosesser.
Skader. Skade på tinningregionen og ørestrukturer er en indikasjon for prosedyren. Basert på resultatene vurderes integriteten til skallen, tilstedeværelsen av rusk og ekssudat og graden av skade på bløtvev.
ØNH sykdommer. Brukt som tilleggsmetode diagnostikk

Metoder for å gjennomføre

Det er ikke nødvendig å forberede seg på noen spesiell måte for radiografi. Bilder tas mens pasienten sitter eller sitter vertikal posisjon. Alle smykker må fjernes.

Ekstraoral (ekstraoral) diagnostikk kan utføres med bærbare eller stasjonære enheter. Ekstraoral visualisering av tinningbenet utføres ved hjelp av tre hovedteknikker:

Schuller-projeksjon. Utført i tretti graders stigning. Resultatet gjør det mulig å evaluere og undersøke strukturen til mastoidprosessen, forstå fordelingen av celler og identifisere graden av luftighet. Gjøres en Schuller-projeksjon når en person står? Nei, bare når du ligger på siden. Veggene til den ytre øregangen og områdene til bihulene sigmoideum vil også reflekteres på filmen. Røntgen av øret for otitis utføres kun ifølge Schüller.
Mayers projeksjon. Et røntgenbilde viser tilstanden til hørselsknoklene, rommet over trommelen og mastoidhulen. Bildet er tatt i en spesiell projeksjon, når strålene er rettet i en førtifem-graders vinkel.
Stenvers projeksjon. Den vanskeligste metoden å utføre, da den utføres med en ti-graders tilt. Filmen viser de diagnostiske resultatene av toppen av pyramiden, tempel, indre øre kanal.

Avkoding av de endelige resultatene

Det er ganske vanskelig å få høykvalitets og informative bilder. Alt avhenger av riktig installasjon, muligheten for å påføre skygger og projeksjonsforvrengninger.

Bare en erfaren lege kan tolke de oppnådde resultatene riktig.

med ørebetennelse i akutt fase flyt, gjennomsiktigheten av hulrommene i mastoidprosessen og mellomøret reduseres;
i tilfelle mastoiditt vurderes luftighetsnivået til cellene og graden av ødeleggelse av de indre beinpartisjonene;
symptomer på ørebetennelse i purulent form mørkere områder av mastoidprosessen, sklerose og ødeleggelse i beinvev;
Koleastomi manifesteres av en utvidelse av mastoidhulen og hulrom dannet i beinene. Det er verdt å merke seg at små svulster kanskje ikke oppdages under en rutineundersøkelse, mens diagnosen svulster med større diameter ikke forårsaker noen vanskeligheter;
skalleskader viser seg godt på film. Mikroskader er indikert av mørke flekker dannet på grunn av opphopning av blod i disse områdene.

I dag er røntgenstråler betydelig dårligere i informasjonsinnhold enn resultatene av datatomografi og magnetisk resonansterapi. Disse metodene er mer nøyaktige og mindre skadelige. På grunn av deres høye kostnader kan de imidlertid bare være tilgjengelige egen kategori pasienter.

Problemer med normal operasjon indre øre kan manifestere seg som anemi ansiktsnerven, patologi av ansiktsmuskeltonen og til og med et brudd på den normale balansefølelsen. Symptomene virker kanskje ikke de mest forferdelige, men de kan gjemme seg bak dem alvorlige problemer opp til deformasjon av beinstrukturer og tumordannelser ulike grader gravitasjon. En MR av det indre øret utføres for å identifisere alle disse forstyrrelsene i normal funksjon av dette organet.

Symptomer som vekker oppmerksomhet

Hindre utviklingen av komplekse og farlige sykdommer det er bare én måte - rettidig diagnose. Du bør kontakte legen din for henvisning til hørselsundersøkelse dersom du opplever følgende symptomer:

hørselstap eller merkbar reduksjon i følsomhet;
støy og ringing i ørene;
systematisk svimmelhet;
kløe og smerter i ørene;
hevelse i ørene;
forhøyet temperatur;
smerte lokalisert i halsen eller nasopharynx;
utflod fra øret.

Identifiserbare sykdommer

Fordelene med MR som en metode for å studere det indre øret er åpenbare: tomografi er trygg med tanke på dens innvirkning på helsen, den utføres raskt og lar deg undersøke selv de minste endringene i det velfungerende systemet fullt ut. av denne delen av hørselsorganet. Tomografibilder viser alle detaljene i ulike projeksjoner og til og med i en tredimensjonal modell, som lar deg undersøke indre øre enda mer forsiktig. Denne diagnosemetoden avslører:

Forstyrrelser av auditiv og vestibulær aktivitet, prosesser av inflammatorisk og ikke-inflammatorisk natur, skader og konsekvensene av tidligere sykdommer - alt dette kan oppdages ved tomografi av det indre øret. tidlige stadier, forhindrer sykdommen i å utvikle seg til et mer alvorlig nivå, når skade kan påvirke et allerede vitalt organ: hjernen.

En diagnostisk undersøkelse av det indre øret kan utføres enten som en frittstående test eller som en del av en diagnose av en tilstand. tinningbein hodeskallen, hjernen og arteriene som mater den, samt øyebaner. Alle disse områdene er så nærme, og påvirkningen de har på hverandre er så stor at å gjennomføre dem omfattende undersøkelse veldig komfortabelt. En slik diagnose utføres imidlertid bare i tilfeller med en uklar diagnose. Hvis symptomene på sykdommen er definert i en eller annen grad, utføres rettet tomografi.

Samarbeid av CT og MR

Behovet for en mer seriøs undersøkelse enn en enkel undersøkelse kan kun avgjøres av en otolaryngolog, som oftest konsulteres på grunn av symptomer som ringing og tinnitus. Årsaken til dette ubehagelige fenomenet kan bestemmes ved hjelp av en MR, som vil bidra til å avgjøre om det er en konsekvens av en hørselsforstyrrelse eller om det er forårsaket av mer alvorlige problemer. Disse inkluderer:

patologier som utvikler seg i hjernen;
forstyrrelser i det vaskulære systemet;
problemer med ryggraden.

Det er MR-en som vil avsløre den sanne kilden til støy og ringing, bestemme hovedproblemene i det indre øret og alle potensielle sykdommer forbundet med dem.

Imidlertid er det tilfeller når en MR av det indre øret bare avslører patologier, men ikke kan vise dem i tilstrekkelig detalj. Slike tilfeller inkluderer sykdommer assosiert med bein struktur intern avdeling hørselsorganet eller tinningbeina i skallen som ligger i umiddelbar nærhet av det. Hvis plager av denne art blir identifisert, vil en CT-skanning være en mer effektiv studie.

I motsetning til MR, bestemmer computertomografi nøyaktig tilstanden og patologiene til beinvev, visualiserer selv de mest massive beinene og bestemmer tetthetsforstyrrelser i alle seksjoner med et høyt nøyaktighetsnivå. Bildene som slik diagnostikk gir, lar oss undersøke området av det indre øret i flere plan, på ingen måte dårligere enn MR-bilder.

Magnetisk resonansskanning, i motsetning til computertomografi, er indikert når det er nødvendig å undersøke anatomien til det indre øret i detalj, identifisere patologier i strukturen og studere tilstøtende vev og kar. Utsikten over dette området kan forbedres ytterligere ved å introdusere et kontrastmiddel, som samler seg i svulstvevet, og forårsaker fremhevede flekker på bildene.

Enkel forberedelse og kort gjennomføring

Du må forberede deg på en indre øretomografi på samme måte som for enhver annen type MR. Det er ingen spesiell forberedelse, men det er viktig å gå igjennom på forhånd medisinsk undersøkelse, som på forhånd vil identifisere kontraindikasjoner for prosedyren (graviditet, tendens til nervøse lidelser, klaustrofobi, nyresvikt, allergiske reaksjoner). Også før MR er det nødvendig:

bli kvitt metalldeler på kroppen og klærne;
advare diagnosespesialisten om tilstedeværelsen av metallproteser, metallimplantater i tenner eller ledd som er i ferd med å dannes magnetfelt disse delene kan varmes opp og bevege seg fra sine opprinnelige posisjoner;
advare radiologen om elektroniske enheter, slik som elektroniske implantater, en insulinpumpe, et høreapparat, en pacemaker, siden driften av disse enhetene kan forstyrres av det samme magnetfeltet.

Pasienten, som har blitt undersøkt og fått en henvisning til prosedyren, plasseres i en tomograf, som bruker magneter for å skanne det spesifiserte området av kroppen (bare det indre øret eller komplekset "hjerne, arterier, øyebaner" ). På fotografiene, som viser alt skannet med en tomograf, undersøker spesialisten strukturen og tilstanden til den indre hørselskanalen, cerebellopontine-vinkelen, bein og myke stoffer rundt dette systemet. Prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter, hvorav mesteparten av tiden brukes på kroppens absorpsjon av det injiserte kontrastmidlet.

Fordeler er ikke bare i pris

Fordelene med magnetisk resonansavbildning ligger i muligheten til denne spesielle diagnosemetoden til å lykkes med å bekrefte en allerede stilt diagnose, spesifisere plasseringen og utviklingsstadiet av anomalien, samt identifisere betennelse og smertefulle forhold indre øre. Området med berørte vev og elementer kan sees fra alle sider, noe som er veldig viktig når du planlegger kirurgiske inngrep og vurdering av postoperative konsekvenser.

En annen viktig fordel med MR i feltet for å undersøke det indre øret er prisen. Kostnaden for denne svært målrettede diagnostikken overstiger sjelden 4 100-5 000 rubler (uten introduksjon av kontrast), i noen medisinske institusjoner et minimumspris er notert: 1 900-2 400 rubler (uten kontrast og med det), maksimum kan nå 6 000 rubler (7 500 med kontrastmiddel). Hvis en undersøkelse av det indre øret er inkludert i diagnosen av hjernen, vil kostnadene være mye høyere - fra 9 000-11 000 til 15 000 rubler (inkludert kontrast).

På grunn av sin plassering under dekket av tinningbeinet, er det indre øret ikke tilgjengelig for visuelle forskningsmetoder. Dessuten er lokaliseringen nær blodårer, avdelinger visuelle organer og hjerne, gjør diagnostisk kirurgi. Derfor er magnetisk resonans og datatomografi de eneste metodene for å diagnostisere problemer med denne delen av hørselsorganet som ikke skader organene som undersøkes. ytterligere skade, og samtidig tillate dem å bli studert i sin helhet, farge, form og plassering i rommet.

Røntgen av tinningbeinene, hva er det?

Røntgenundersøkelse- dette er radialt diagnostisk prosedyre, hvis resultat er et fotografi av indre organer og vev, for eksempel på fotografisk film. Hvis en digital røntgenmaskin brukes, vises bildene på skjermen, de kan tas opp på alle digitale medier. Røntgenstråler kan brukes til å vurdere tilstanden til beinvev og delvis bløtvev ganske godt.

Det temporale beinet har en kompleks anatomisk struktur. Den huser menneskets hørsel og balanseorganer. Den er koblet til underkjeven og fungerer som en støtte for tyggeapparatet.

Røntgenundersøkelse lar oss vurdere anatomisk struktur, integritet av tinningbenet. Bildene viser beinveggene i de indre og ytre hørselskanalene, mellomøret og mastoidprosessen.

Siden tinningbeinet er ganske beskjedent i størrelse, er det å foretrekke å velge en digital metode røntgenundersøkelse, da det lar deg forstørre bilder og undersøke detaljene deres.

En enkel røntgen av tinningbenet har følgende fordeler:

Dette er en omfattende studie, hvis resultat er et visuelt, ganske informativt øyeblikksbilde.
Utførelseshastighet - prosedyren, inkludert forberedelse og dekoding, varer 10-15 minutter.
Tilgjengelighet. Nesten hver medisinsk institusjon har en røntgenmaskin som lar deg fjerne tinningbenet i forskjellige anslag.
Enkel teknikk henrettelse.

Når er eksamen planlagt?

Røntgenstråler av tinningbein kan foreskrives hvis følgende indikasjoner eksisterer:

blåmerker, slag, skader, tinningbeinbrudd;
øresykdommer: akutt mellomørebetennelse med komplikasjoner, betennelse i mellomøret kronisk, kolesteatom og andre;
mistanke om tumor neoplasmer i tempelområdet.

I dag, mer effektive og sikre metoder enn røntgen er CT og MR. Dette er grunnen til at det er et så smalt utvalg av indikasjoner for røntgenstråler. derimot denne studien hjelper til på en pålitelig måte å identifisere tilstedeværelsen av pneumatisering hos en pasient (med andre ord hulrom fylt med luft), samt å studere posisjonen til intraøreimplantater.

Røntgenstråler er også foreskrevet for andre indikasjoner, når CT- og MR-maskiner ikke er tilgjengelig i medisinsk institusjon.

Forberedelse til prosedyren

Enkel radiografi, eller røntgen, av tinningbeinene ifølge Schüller, Mayer, Stenvers er en ikke-invasiv prosedyre og forårsaker ikke pasienten noe ubehag eller smerte. Det krever ikke forberedelse, bortsett fra kanskje etterlevelse enkle regler: fjern alle metallsmykker og fortell radiologen om tilstedeværelsen i kjeven, for eksempel av et metallimplantat eller annet fremmedlegeme(hvis noen).

Metodikk

Ekstraorale, eller også kalt "ekstraorale", røntgenbilder av ansiktsbenet kan tas med tannlege eller stasjonære enheter. Ved hjelp av en ekstraoral teknikk diagnostiserer de bein i ansiktsskjelettet: , temporal, samt øvre og. I praksis brukes oftest tre typer røntgenteknikker.

Schuller-projeksjon

Røntgenfotografering for å få et bilde i den laterale Schüller-projeksjonen utføres med pasienten liggende på siden. Projiserer området av mastoidprosessen, hjelper til med å tydelig vise mellomørehulen og pæren i bildet halsvenen, tympanisk del av pyramiden i tinningbenet. Tumor-, inflammatoriske og beinødeleggende prosesser identifiseres ved Schuller-plassering.

Mayer projeksjon

Ved å bruke Mayer-projeksjonen får man en aksial visning av tinningbeinet på bildet. Patologier i trommehulen, inngangsområdet til antrum og tilstøtende strukturer kan identifiseres. En slik undersøkelse hjelper også med å diagnostisere purulente inflammatoriske sykdommer og identifisere ødeleggelsesfokus i området av tinningbenet.

Stenvers projeksjon

Stenvers-projeksjonen er en oversiktsmetode for undersøkelse, utført i en tverrprojeksjon. Det projiseres tydelig på røntgenbildet øverste del pyramider i tinningbenet. Den indre hørselskanalen er avslørt, strukturelle enheter indre øre.

Denne forskningsmetoden gjør det mulig å oppdage purulente inflammatoriske sykdommer og destruktive endringer i hørselsorganene.

I tillegg til de ovennevnte metodene for legging og skyting, bruker de også klargjørende:

To-øyebliks isolert eller tangentielt skudd. Den visualiserer mastoidprosessen (i hovedsak er dette en modifisert skrå Stenvers-projeksjon).
To-trinns sidebilde med nedadgående forskyvning av labyrinten - Lysholm plassering.
Sidebilde med fremre forskyvning av labyrinten – Lange-Sonnenkalb-metoden.

Mulige komplikasjoner

Radiografi har ingen komplikasjoner, siden det ikke krever snitt på pasientens kropp, innføring av kontrast eller andre traumatiske manipulasjoner.

Kontraindikasjoner for

Røntgenundersøkelse av øret anbefales ikke hvis:

Pasienten er en gravid kvinne (uavhengig av svangerskapsalder).
Pasienten er et barn under 3 år. Strålingseksponering for barnas kropp mye sterkere enn for en voksen. Røntgenstråler kan teoretisk forårsake en ondartet forandring i cellene i et av barnets organer.
Overvekt kropp – over 160 kg.
Tung generell tilstand pasienten eller hans upassende oppførsel knyttet til sinnslidelse, resepsjon narkotiske stoffer etc.

Dekoding av resultatene

Av røntgenstråler gjort i ulike anslag, vurderes følgende indikatorer:

integriteten til det temporale beinet;
symmetri av tinningleddet;
størrelsen på det interartikulære rommet;
størrelse, form og struktur på leddflatene til tinningbenet og underkjeve;
tilstedeværelse av formasjoner.

De fleste temporale beinpatologier har visse røntgensymptomer:

Ankylose (fibrøs/ossøs). Bildet viser hvordan den artikulære prosessen i underkjeven er koblet til tinningbenet uten et område med redusert tetthet (skive).
Utflating. Bildet vil vise tap av konveksitet og kongruens (romlig korrespondanse) av leddflatene. En slik lokal defekt kan utvikle seg på grunn av tynning av det kompakte laget av beinvev. Flatting er ganske ofte det første tegn på degenerative sykdommer.
Osteofytter. Fotografiene viser patologisk vekst av beinvev på grunn av degenerasjon av leddbrusk.
Subkondral cyste. Med en slik patologi vil det være merkbart på fotografiene hulromsdannelse osteolyse (oppløsning av beinvev) riktig rund form med lokalisering under leddoverflaten.

For å få den mest nøyaktige og fullstendig informasjon om tilstanden til tinningleddet kan det i tillegg til røntgenundersøkelse tas hensyn til tidligere utført CT og MR. Andre spesialister, for eksempel en kirurg, kan være med på avkodingen sammen med radiologen.

Røntgen av nesen er en studie som lar deg diagnostisere skader på ansiktsskjelettet og sykdommer i paranasale bihuler.

Røntgen av nesen er foreskrevet for følgende indikasjoner:

Smertefulle opplevelser på sidene av nesehulen;
Hodepine;
Ubehagelig eller smertefulle opplevelser i nesen;
Neseskader (åpen og lukket);
Nasal utflod som er purulent i naturen;
I tilfeller av blødning fra nesegangene ukjent etiologi;
I tilfeller av nesepustesvikt.

Denne studien hjelper til med å identifisere sykdommen innledende stadier og utnevne riktig behandling for å forhindre progresjon av sykdommen.

Røntgen av nasopharynx

Røntgen lar deg vurdere den generelle tilstanden til nasopharynx, strukturen til nesekamrene og bihulene. Hvis det er nødvendig å visualisere karene og slimhinnen, utføres radiografi med kontrast.

Studien er utført for følgende indikasjoner:

adenoider og andre neoplasmer;
neseskader og bløtvevshematomer;
bihulebetennelse;
krumning av neseseptum;
medfødte anomalier utvikling av bihulene.

Røntgen av øret og tinningbein

En strålediagnostisk metode som lar en vurdere tilstanden og strukturen til bløt- og benvev.

Under skanning kontrolleres statusen hørselsbeinene, mastoidprosess, ansiktsnervekanalen, mellomøresykdommer oppdages. Studien gjennomføres iht følgende indikasjoner:

skader;
brudd;
blåmerker;
mistanke om tumor neoplasmer.

En røntgen av orofarynx er nødvendig hvis det er en svært sjelden sykdom Eagle syndrom, der styloid prosesser tinningbein er forlenget og plassert i områder palatine mandler.

Røntgen av strupehodet og hypofarynx

Teknikken innebærer å utføre direkte og laterale røntgenbilder av nakken og utføres for følgende indikasjoner:

skader (eksterne og indre)
brannskader (termiske, kjemiske)
å gjenkjenne kutt og lammelser

NLS diagnostikk av øre, nese og hals

Slik diagnostikk tillater:

få en kvalitetsvurdering funksjonell tilstand organisme i form av aktuell analyse;
overvåke effektiviteten og resultatene av implementeringen av de fleste ulike metoder terapeutiske effekter;
vurdere kroppens tilpasningsevner;
analysere dynamikken til endringer i kroppens funksjonelle tilstand under behandlingen;
etablere hovedfokuset for den funksjonelle lidelsen.

Tidligere ble målrettet radiografi ifølge Schüller, Stenvers og Mayer brukt for å visualisere tinningbeina. Siden radiografi har mistet sin praktiske betydning, brukes den nå oftere datatomografi for å oppdage sykdommer i det ytre og mellomøret, og MR brukes ved sykdommer i det indre øret.

Computertomografi av tinningbeinene utføres for å evaluere følgende anatomiske elementer:

1) Epitympanum - den øvre delen av trommehulen, bestående av aurikkel og øregangen. En undersøkelse av en otolaryngolog er vanligvis tilstrekkelig for å vurdere dette området.
2) Mesotympanum - den midtre delen av trommehulen, som består av de auditive ossiklene og det auditive eustakiske røret.
3) Hypotympanum - den nedre delen av trommehulen, bestående av en labyrint som inkluderer vestibylen, cochlea og tre (overordnede, bakre og laterale) halvsirkelformede kanaler.

Hvert tinningbein, som utgjør bunnen av hodeskallen, har fire deler:

1) Steinete del.
2) Mastoid del.
3) Vekter.
4) Trommedel.

Øre. Epitympanum (hvit sirkel), mesotympanum (blå sirkel), hypotympanum (brun sirkel) er uthevet i hvitt.

Aksial CT av tinningbeinet og den første skjematiske tegningen. Den hvite linjen indikerer plasseringen av skiven der visualisering i henhold til CT-data

CT-skanning av det indre øret

Med datatomografi av tinningbenet er det også mulig å identifisere endringer i den indre halspulsåren ettersom kanalen til halspulsåren, som er plassert foran halsvenen fossa, visualiseres. Arteriekanalen er mindre enn venekanalen, så radiologer kan alltid skille dem fra hverandre.

Pilen indikerer sigmoid sinusvinkel. Et viktig diagnostisk kriterium for Smittsomme sykdommer mellomøre, hode og hals Trombose oppstår ofte i dette området.

Det utføres også en CT-skanning av det indre øret for å vurdere luftigheten i mastoidprosessen, noe som er spesielt viktig hos pasienter med hørselstap, som er forårsaket av både primær og sekundære årsaker. Hvis du tviler på riktigheten av diagnosen din angående sykdommer høreapparat, kan du alltid bestille en second opinion-tjeneste basert på bildene dine, konklusjoner fra sykehistorien din og tester.

Otosklerose CT

Otosklerose er en genetisk betinget metabolsk sykdom i beinapparatet med ukjent etiologi. Denne sykdommen kan føre til hørselstap ettersom beinvev vokser i mellomøret. Oftere påvirker denne sykdommen begge ørene, men begynner med ett. Benresorpsjon, forårsaket av deltakelse av osteoklaster og osteoblaster, fører til erstatning av normalt bindevev, som er sklerose. Spredning patologisk prosess på stigbøylen bidrar til konduktivt hørselstap. Oftere oppstår konduktivt hørselstap hos pasienter med otosklerose etter det tredje tiåret.

En 23 år gammel pasient med konduktivt hørselstap hadde et otosklerotisk fokus på et karakteristisk sted - den fremre kanten av den vestibulære vindusnisjen. På CT-skanninger er manifestasjoner av otosklerose ikke alltid synlige for en nybegynner radiolog, så vi anbefaler å bestille en second opinion for å avklare diagnosen otosklerose. Ved otosklerose er lesjonene vanligvis symmetriske. En liten lesjon i området av den fremre kanten av vestibylens vinduesnisje.

For kirurger i otolaryngologi oppstår oftest spørsmålet om differensialdiagnosen mellom kolesteatom og kronisk mellomørebetennelse. De listede sykdommene er preget av en reduksjon i pneumatisering av luftcellene i mastoidprosessen. For å utføre det riktige differensialdiagnose Et kriterium som beinerosjon hjelper. Med kolesteatom forekommer benerosjon av sideveggen til epitympanum og hørselsbenene oftere (i 80% av tilfellene). Med kronisk mellomørebetennelse er lokalisering av beinerosjon på dette stedet mulig, men svært sjelden, bare i 10% av tilfellene. Det er visse tegn som kun er karakteristiske for kolesteatom og kronisk mellomørebetennelse. For kolesteatom er dette forskyvning av de auditive ossiklene.

CT-skanning av tinningbeina. Til venstre er en CT-skanning av en 54 år gammel pasient som har normal pneumatisering av mastoidcellene (angitt med pil). På høyre side, hos en 69 år gammel pasient, er mastoidprosessen fullstendig sklerotisk (ingen luftceller påvises).

Nedenfor er en CT-skanning av en 15 år gammel gutt. Diagnose av kronisk mellomørebetennelse.

Trommehinnen er fortykket

Kolesteatom

Kolesteatom er en tumorlignende formasjon som består av en bindevevskapsel og epitelceller, med den vanligste plasseringen i mellomøret. Fare av denne sykdommen er at det sprer seg til mellomøret og deretter forårsaker sklerose av luftcellene i mastoidprosessen. Laura mener at denne diagnosen stort sett er klinisk, siden en del av kolesteatomet kan sees i øre kanal. Men som regel kan dette gjøres når formasjonen er sterkt økt i størrelse. På tidlige stadier utvikling oppdages best ved CT. En CT-skanning avslører vanligvis bløtvevsdannelse, beinerosjon (avhengig av hvor lenge sykdommen har pågått) og forskyvning av hørselsbeinene.

Nedenfor er datatomogrammer av en 20 år gammel kvinne med tilbakevendende otitis (høyre) og normal (venstre). CT-skanning avdekket granulering av venstre trommehinnen, bløtvevsdannelse (angitt med en pil).

Kolesteatom i øret

Kolesteatom på CT er indikert med en gul pil

Ovenfra viser en CT-skanning av tinningbeina et stort høyresidig kolesteatom i mellomøret med områder med ødeleggelse av veggen i trommehulen. Hos denne pasienten er kroppen til incus også utsatt for erosjon.

CT-tegn på kolesteatom.

1) Bløtvevsmasse i mellomøret.
2) Den vanligste lokaliseringen i rommet
3) Benerosjoner i sideveggene til epitympanum og den laterale halvsirkelformede kanalen er karakteristiske.
4) Forskyvning av de auditive ossiklene.

Ved kolesteatom er erosjon av ansiktsnervekanalen sjelden.

Dessuten er datatomografi av tinningbein hovedmetoden for å diagnostisere svulster lokalisert i området av tinningbeinene, med en spesifisitet og følsomhet av metoden på 80% og 90%.

Mest vanlig godartede svulster pyramider i tinningbenet:

1) Neurom.
2) Osteom.
3) Glomus-svulster.
4) Hemangiomer.

Ondartede svulster i området av pyramiden er mindre vanlige.

Tumorer, uavhengig av om de er godartede eller ondartede, manifesterer seg ved hoved- og hovedtrekket - dette er ødeleggelse.

Den vanligste svulsten i området av den temporale benpyramiden er neuroma hørselsnerven(schwannoma). Hos pasienter med denne patologien er CT-tegn følgende:

1) Utvidelse av øregangen.
2) Tilstedeværelsen av en oval bløtvevsformasjon. Denne formasjonen er visualisert med cystisk degenerasjon.

CT-skanning viser innsnevring av høyre øregang på grunn av obstruksjon av massen. Høyre tinningbein er presentert til venstre, og venstre tinningbein er presentert til høyre

Magnetisk resonansavbildning avslørte et høyresidig schwannom i hørselsnerven hos denne pasienten.

CT-skanning av tinningbein pris

Vanligvis utføres datatomografi av tinningbeina etter skader, inflammatoriske sykdommer(middels, indre ørebetennelse), med skarp nedgang hørsel, smerter i området av det temporale beinet av ukjent etiologi, mistanke om neoplasmer i dette området. Tildele denne metoden diagnostikk for å bekrefte diagnosen er vanligvis en otolaryngologist. Kontraindikasjoner for undersøkelsen er graviditet, allergiske reaksjoner på jodholdige kontrastmidler og klaustrofobi.

Gjennomsnittsprisen i Moskva varierer fra 2500 til 6000 rubler. Prisen avhenger av kvaliteten på utstyret, kompetansen til strålediagnostikeren, og kvaliteten på kontrastmidlet.

Siden diagnosen avhenger av kvaliteten på konklusjonen basert på bildene som er lest, anbefaler vi at du bestiller en second opinion-tjeneste de beste spesialistene i radiologi fra USA. Du må kontakte oss, laste opp bildene dine og etter en dag vil du motta en fullstendig patologirapport. Det er bevist at en second opinion reduserer sannsynligheten for feil i 30 % av tilfellene. Dette er fordi ulike sykdommer kan ha lignende egenskaper på CT-skanning, som beskrevet ovenfor i sammenligningen av kronisk mellomørebetennelse og kolesteatom.