Svulst i hodet av bukspyttkjertelen prognose. Kreft i hodet av bukspyttkjertelen. Men relaterte faktorer bør også tas i betraktning

- en polymorf gruppe av ondartede neoplasmer lokalisert hovedsakelig i området av acini og kanaler i hodet til bukspyttkjertelen (PG). De viktigste kliniske manifestasjonene av sykdommen inkluderer anoreksi, alvorlig avmagring, intense magesmerter, dyspepsi og gulsott. Diagnosen stilles på grunnlag av ultralyd, CT og MR av abdominale organer, ERCP, laparoskopi med biopsi, laboratoriemetoder diagnostikk Behandling av kreft i bukspyttkjertelen hos 20 % av pasientene er kirurgisk etterfulgt av kjemoterapi og strålebehandling; i andre tilfeller er behandlingen palliativ.

Nyere studier indikerer økt risiko utvikling av kreft i hodet av bukspyttkjertelen hos industriarbeidere (gummi, kjemisk trebearbeiding). Omtrent 80 % av all obstruktiv gulsott av tumoretiologi er forårsaket av kreft i bukspyttkjertelen. Denne sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos eldre mennesker (to tredjedeler av pasientene er over 50 år).

Skade på hodet av bukspyttkjertelen er observert i 70% av tilfellene av kreft i bukspyttkjertelen. Den generelt aksepterte klassifiseringen av kreft i bukspyttkjertelen er TNM, patohistologisk gruppering etter stadier. I de aller fleste tilfeller utvikler kreft fra epitelet i bukspyttkjertelkanalene, mye sjeldnere fra dets parenkymale vev. Tumorvekst kan være diffus, eksofytisk eller nodulær. Histologisk diagnostiseres oftest adenokarsinom (papillær kreft, slimetumor, scirrhus), anaplastisk og plateepitelkarsinom diagnostiseres sjelden.

Metastase av kreft i bukspyttkjertelen skjer lymfo- og hematogent, ved kontakt(vokser inn i omkringliggende organer og vev, galleveier). Metastaser kan finnes i lever og nyrer, bein, lunger, galleblære og på bukhinnen.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Det meste vanlig symptom kreft i bukspyttkjertelen er smerte (forekommer hos mer enn 80 % av pasientene). Oftest er smerte det første tegn på sykdommen. Smerten er vanligvis lokalisert i øvre halvdel av magen og stråler ut til øvre halvdel av ryggen. Smertesyndromet kan være forårsaket av kompresjon av nervene av svulsten, galleveiene, samt forverring av kronisk pankreatitt mot bakgrunnen av kreft i bukspyttkjertelen.

TIL tidlige tegn Onkopatologier i bukspyttkjertelen inkluderer også kakeksi og dyspeptiske lidelser. Vekttap er forårsaket av to faktorer: hovedsakelig opphør av produksjonen av bukspyttkjertelenzymer og fordøyelsessykdommer, i i mindre grad- svulstforgiftning. Kreft i hodet av bukspyttkjertelen er ofte ledsaget av dyspeptiske lidelser, som tap av matlyst opp til anoreksi, kvalme og oppkast, raping, ustabil avføring.

Mer sene symptomer Sykdommene er forårsaket av vekst av bukspyttkjertelsvulster inn i omkringliggende vev og strukturer. Ved kreft i bukspyttkjertelen kan tumorvekst føre til kompresjon av den vanlige gallegangen. Hos slike pasienter, flere måneder etter sykdomsutbruddet, vises symptomer på obstruktiv gulsott: ikterus i huden og slimhinnene, smertefull kløe, misfarging av avføring og mørkfarging av urin, neseblod. Brudd på utstrømningen av galle langs den vanlige gallegangen fører til en økning i leveren i størrelse, men den forblir smertefri, tett elastisk i konsistensen. Progresjonen av svulsten forårsaker utvikling av ascites, miltinfarkt, intestinal blødning, lungeinfarkt og dyp venetrombose i underekstremitetene.

Kreft i hodet av bukspyttkjertelen i sin acinar del sprer seg oftest til tolvfingertarmen og forkledd seg som sår på tolvfingertarmen, cicatricial stenose i den pyloriske delen av magen. I tillegg bør kreft i bukspyttkjertelen differensieres fra dissekere aortaaneurisme, hepatocellulært karsinom, endokrine og godartede svulster i bukspyttkjertelen, obstruksjon av galleganger, akutte og kronisk pankreatitt, strikturer i gallegangene, kolangitt, akutt og kronisk kolecystitt.

Diagnostikk

Ved den første konsultasjonen med en gastroenterolog er det ganske vanskelig å etablere riktig diagnose. Til riktig diagnose det er nødvendig å utføre en rekke laboratorier og instrumentelle studier. En klinisk blodprøve kan avdekke høy leukocytose og trombocytose. Biokjemiske tester viser en signifikant økning i nivået av direkte bilirubin med normale verdier AsT og AlT. Duodenal intubasjon med cytologisk undersøkelse WDP juice - det oppdages kreftsvulster. Ved analyse av avføring (coprogram) blir tester for urobilin og stercobilin negative, steatoré og creatorrhoea registreres.

Hoveddataene for kreft i bukspyttkjertelens hode er oppnådd ved ultrasonografi av bukspyttkjertelen og galleveiene, MR av bukspyttkjertelen, MSCT av abdominale organer, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Disse forskningsmetodene vil ikke bare tillate deg å nøyaktig bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten, men også identifisere utvidelsen av bukspyttkjertelen og gallegangene og metastaser i andre organer. I dag er en av de mest nøyaktige metodene for å diagnostisere og iscenesette kreft i bukspyttkjertelen endoskopisk ultralyd - den kan brukes til nøyaktig å bestemme stadiet tumorvekst, identifisere vaskulær og regional skade lymfeknuter. Det er mulig å utføre en punkteringsbiopsi av bukspyttkjertelen med en morfologisk undersøkelse av biopsiprøvene. Hvis det er vanskeligheter med å stille en diagnose, brukes diagnostisk laparoskopi.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

For å kurere pasienter med kreft i bukspyttkjertelen brukes kirurgiske, kjemoterapi-, radiologiske og kombinerte metoder. Den beste terapeutisk effekt har kirurgisk inngrep. På tidlige stadier hovedmetoden kirurgisk behandling vanligvis utføres bukspyttkjertelduodenal reseksjon, mye sjeldnere kan operasjoner som bevarer funksjonen til mage-tarmkanalen utføres: reseksjon av bukspyttkjertelen med bevaring av pylorussonen, tolvfingertarmen, galleveiene, milten. Under pankreatoduodenal reseksjon fjernes omkringliggende kar, vev og regionale lymfeknuter.

På sene stadier kreft utføres palliative operasjoner for å eliminere gulsott og forbedre bevegelsen av matmasser gjennom tynntarmen, lindre smerte og gjenopprette bukspyttkjertelfunksjonen. Å oppnå disse målene kan kreve bypass eller perkutan transhepatisk stenting.

Strålebehandling foreskrives innen to til fire uker etter kirurgisk behandling. Hovedindikasjonene for radiologisk behandling er inoperabel kreft i hodet av bukspyttkjertelen med eliminert obstruksjon av galleveiene, lokalt avanserte former og tilbakefall av kreft i bukspyttkjertelen. Strålebehandling er kontraindisert for kakeksi, vedvarende obstruktiv gulsott, gastrointestinale sår av enhver opprinnelse, vaskulær invasjon av en svulst og leukopeni.

Foreløpig er forskning viet til søket etter optimale kjemoterapimedisiner for behandling av kreft i bukspyttkjertelen ennå ikke fullført. Imidlertid indikerer resultatene av disse studiene at kjemoterapi ikke kan brukes som monoterapi; bruken er kun tilrådelig i form av preoperativ forberedelse og å konsolidere resultatene av operasjonen. Kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling V postoperativ periode gjør det mulig å oppnå fem års overlevelse hos 5 % av pasientene.

Prognose og forebygging av kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelens hode er en prognostisk ugunstig svulst, men prognosen avhenger av svulstens størrelse, skade på lymfeknuter og blodårer og tilstedeværelsen av metastaser. Det er kjent at etter radikal kirurgi cellegift strålebehandling forbedrer overlevelsen over fem år. I nærvær av inoperabel kreft I bukspyttkjertelen er den isolerte bruken av kjemoterapi og strålebehandling ineffektiv. Generelt er resultatene av eventuelle behandlingsmetoder for kreft i bukspyttkjertelen utilfredsstillende. Forebygging av kreft i bukspyttkjertelens hode består i å slutte å røyke og drikke alkohol, bytte til lavkaloridiett Med stort beløp vegetabilsk fiber.

Bukspyttkjertelkreft er alvorlig sykdom, som tilhører en polymorf gruppe av ondartede neoplasmer, hvis dannelse skjer direkte i området av acini og kanaler i hodet til bukspyttkjertelen. I det innledende stadiet manifesterer denne sykdommen seg ikke på noen måte, men ved å nå visse utviklingsstadier, når svulsten metastaserer til naboorganer, irreversible patologiske prosesser forekommer i kroppen, ledsaget av et uttalt klinisk bilde.

Kreft i hodet av bukspyttkjertelen i 30% av tilfellene diagnostiseres helt ved et uhell under en forebyggende medisinsk undersøkelse. I andre tilfeller oppdages det allerede på 3. eller 4. utviklingsstadium, når pasienter henvender seg til leger på grunn av tilstedeværelsen av uttalte symptomer på sykdommen. Dessverre kan ikke leger hjelpe slike pasienter lenger. Det eneste som gjenstår i deres makt er å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og forlenge pasientens liv i noen tid. Personer i alderen 50–60 år er i faresonen. Det er i disse leveårene at folk oftest får diagnosen kreft. Dette er på grunn av av ulike grunner, inkludert aldringsprosessene som skjer i kroppen. Dessuten, i 70% av tilfellene oppdages kreft hos menn. Forskere sammenligner dette med å ha dårlige vaner.

Noen få ord om patologi

Denne sykdommen er en av de mest aggressive og har dårlig prognose. Til tross for at det til nå har vært viet en enorm mengde forskning ulike områder(kirurgi, gastroenterologi, onkologi), dessverre diagnostiseres kreft i bukspyttkjertelen i de fleste tilfeller allerede på det stadiet da radikal kirurgi blir umulig.

Ondartede svulster utvikler seg raskt og metastaserer til naboorganer og vev, noe som forårsaker deres degenerasjon og dysfunksjon. Og dette fører til forstyrrelse av funksjonen til hele kroppen. Som langsiktig praksis viser, lever folk med denne diagnosen i ikke mer enn 5 år. Prognosen for kreft er gunstig bare hvis sykdommen ble diagnostisert i de tidlige stadiene av utviklingen, når det er mulig å resektere den berørte delen av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet har en person alle muligheter til å bli kvitt sykdommen og leve til en moden alder.

Typer kreft i bukspyttkjertelen

Kreft i hodet av bukspyttkjertelen oppdages hos 70% av pasientene med denne sykdommen. Denne sykdommen har flere klassifikasjoner, inkludert internasjonale. Blant dem er TNM-klassifiseringen, der hver bokstav har sin egen betydning:

T - tumorstørrelse;
N - tilstedeværelse av metastaser i lymfeknuter;
M – tilstedeværelse av metastaser i fjerne organer.

Imidlertid brukes denne klassifiseringen sjelden i dag. Oftest er kreft klassifisert i henhold til følgende indikasjoner:

typen vev som er berørt - i det overveldende flertallet dannes ondartede svulster fra epitelet til kjertelkanalene, mye sjeldnere fra parenkymalt vev;
i henhold til tumorvekst - diffus, eksofytisk, nodulær;
i henhold til histologiske egenskaper - papillær kreft, slimete svulst, scirrhus;
etter type - anaplastisk eller plateepitelcelle.

Metastasering av kreft kan oppstå lymfogent og hematogent, samt ved kontakt. I de to første tilfellene metastaserer svulsten til fjerne organer - lever, nyrer, bein, etc.; i sistnevnte - inn i nærliggende organer - mage, tolvfingertarm, milt, etc.

Årsaker til utvikling

Kreft ble først diagnostisert for mange århundrer siden. Siden den gang har forskere aktivt søkt etter årsakene til dens forekomst og utviklet en medisin som kan bidra til å stoppe veksten av svulsten og forhindre metastasering. Men dessverre har verken årsaker eller kurer blitt oppdaget så langt.

Det er generelt akseptert at kreft er en sykdom som utvikler seg under langvarig påvirkning på kroppen negative faktorer, og flere på en gang. Oftest forekommer det hos personer som røyker i flere år og misbruker alkoholholdige drinker, samt de som ikke overvåker kostholdet og stadig utsetter bukspyttkjertelen for overdreven stress.

Misbruk av alkoholholdige drikker og inntak av "søppelmat" er hovedfaktorene som provoserer utviklingen av onkologi. Fordøyelsessystemet

Forskere antyder at utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen også kan være ulike sykdommer(i 90 % av tilfellene blir de diagnostisert parallelt med denne sykdommen):

sykdommer i galleveiene;
kolecystitt;
bukspyttkjertelen cyste;
pankreatitt (både i akutt og kronisk form);
magesår;
gastritt.

Tidligere operasjoner på bukspyttkjertelen, hvor det ble utført delvis reseksjon av organet, samt langvarig og upassende bruk av visse medisiner kan også provosere utviklingen av onkologi. Forskere antyder også at kreft dannes under påvirkning kjemiske substanser, derfor oppdages det ofte hos personer hvis arbeidsaktiviteter involverer regelmessig kontakt med skadelige stoffer og parene deres.

En viktig faktor i denne saken er arv. Hvis noen i familien tidligere har blitt diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelens hode, øker risikoen for forekomst hos etterkommere flere ganger.

Symptomer

Som nevnt ovenfor, i den innledende fasen av kreft er det ingen symptomer. Pasienten opplever ingen følelse av trykk, smerte eller fordøyelsesforstyrrelser. Den første klinikken vises bare i øyeblikket når kreften er på tredje stadium av utviklingen. Som regel har metastase allerede oppstått i denne perioden, og det kan ikke hjelpes i en slik situasjon.

Og når vi snakker om hvilke symptomer på kreft i bukspyttkjertelen som vises først, bør det bemerkes at hovedtegnet på utviklingen er smerte, som enten kan være lokalisert, det vil si vises på ett sted (vanligvis i venstre hypokondrium), eller omsluttende, utstrålende til korsryggen, magen, brystbenet osv.

Smerter i venstre hypokondrium eller øvre del av magen er det første tegn på nedsatt bukspyttkjertelfunksjon og utvikling av onkologi

Fremkomst smertesyndrom er forårsaket av det faktum at svulsten vokser gradvis og, økende i størrelse, begynner å komprimeres Nerveender. Når det gjelder smertens natur, er det for det meste verkende. Men når den utsettes for visse faktorer, som å spise fet mat, alkohol, stress osv., blir det akutt.

Siden bukspyttkjertelen er hovedorganet for fordøyelsen, når den er skadet, observeres fordøyelsessykdommer, som manifesterer seg i form av:

kvalme;
avsky for fet mat og alkohol;
diaré eller forstoppelse;
endringer i avføringens natur (de inneholder ufordøyde biter mat, en fet glans vises, som er forårsaket av forstyrrelse av kjertelen);
tyngde i magen etter å ha spist.

Utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen er også ledsaget av:

plutselig vekttap;
forringelse av hukommelse og konsentrasjon;
konstant svakhet;
redusert ytelse.

En kraftig reduksjon i kroppsvekt er den andre hovedfunksjon kreft i bukspyttkjertelen med metastaser til leveren eller andre Indre organer. Allerede etter 1–2 måneder utvikler pasienten kakeksi (utmattelse), som er assosiert med nedsatt absorpsjonsprosess næringsstoffer organismer som følge av mangel på bukspyttkjertelenzymer.

For kreft i kjertelens hode på 3–4 grader, ovenfor klinisk bilde supplert med følgende funksjoner:

misfarging av avføring og avgir en skarp råtten lukt fra den;
mørkning av urin;
obstruktiv gulsott (preget av gulfarging av huden og sklera i øynene);
en økning i volumet av leveren og bukspyttkjertelen (notert under palpasjon).

Symptomer på obstruktiv gulsott

I tilfeller der kreft vokser inn i andre organer, er det høy risikoåpning av indre mage eller intestinal blødning, nedsatt funksjonalitet av hjertemuskelen (mulig hjerteinfarkt og hjerneslag), utvikling av jernmangelanemi.

Diagnostikk

Ved pasientens første avtale undersøker legen ham, studerer sykehistorien og intervjuer pasienten, Spesiell oppmerksomhet konsentrere seg om symptomene som plager ham. Det er imidlertid svært vanskelig å stille en korrekt diagnose basert på slike data. Tross alt kliniske manifestasjoner Kreftsymptomer er ganske like de som er karakteristiske for andre bukspyttkjertelsykdommer.

For å stille en diagnose foreskrives ulike laboratorie- og instrumentstudier. Først av alt tar de klinisk analyse blod. Med utviklingen av patologiske prosesser i kroppen avsløres det økt innhold leukocytose og trombocytose i blodet. Også laget biokjemiske tester, hvor nivået av direkte bilirubin, ASAT og ALAT påvises.

For eventuelle avvik fra normen foreskriver legen en mer detaljert undersøkelse, som inkluderer:

duodenal intubasjon med cytologisk undersøkelse av duodenal juice;
caprogram (under implementeringen, nivået av urobilin og stercobilin i krakk synker til null, og steatorrhea og creatorrhea øker flere ganger);
ultrasonografi (undersøker ikke bare bukspyttkjertelen, men også galleblæren);
MR av bukspyttkjertelen;
MSCT av alle abdominale organer;
endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.

Bare en fullstendig og detaljert undersøkelse kan bekrefte eller avkrefte diagnosen kreft i bukspyttkjertelen.

Gjennomføring av disse forskningsmetodene lar oss identifisere ikke bare tilstedeværelsen ondartet svulst, men også den nøyaktige plasseringen av dens lokalisering, samt vurdere funksjonen til kjertelen, åpenheten til bukspyttkjertelen og gallegangene, og oppdage tilstedeværelsen av metastaser i andre organer.

Oftest brukes endoskopisk ultralyd til å stille en diagnose, som bestemmer typen svulst, graden av dens vekst og deformasjonen av blodkar og regionale lymfeknuter. I noen tilfeller utføres en biopsi eller diagnostisk laparoskopi for å stille en diagnose.

Behandling

Behandling for kreft i bukspyttkjertelen utføres på følgende måter:

kirurgisk;
kjemoterapi;
radiologisk;
kombinert (flere metoder brukes samtidig).

Det meste effektiv metode Behandlingen for kreft er kirurgi. Det brukes bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Det utføres ved hjelp av metoden for pankreatoduodenal reseksjon. Operasjoner som bevarer funksjon brukes sjeldnere som terapi. mage-tarmkanalen– fjerning av bukspyttkjertelen samtidig som pylorussonen, tolvfingertarmen, gallegangene og milten bevares. Når du utfører pankreaticoduodenal kirurgi, utføres reseksjon ikke bare av den berørte delen av bukspyttkjertelen, men også av karene som omgir den, så vel som regionale lymfeknuter.

Kirurgi er den mest effektive behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen

Ved karsinom grad 3-4 brukes ikke metodene ovenfor. I slike situasjoner brukes palliativ kirurgi, ved hjelp av hvilken gulsott elimineres, prosessen med å flytte matmasser gjennom tarmene gjenopprettes og smerte lindres. I noen tilfeller er leger i stand til å gjenopprette funksjonaliteten til kjertelen når de utfører denne prosedyren. For å oppnå slike resultater, under Kirurgisk inngrep Bypass-anastomoser eller perkutan transhepatisk stenting brukes.

Etter kirurgisk behandling av kreft i bukspyttkjertelen utføres strålebehandling. Det er foreskrevet for en periode på 2-3 uker. Følgende indikasjoner er tilgjengelige:

sår i mage-tarmkanalen av enhver opprinnelse;
leukopeni;
tumormetastase i blodkar;
kakeksi;
vedvarende obstruktiv gulsott.

Strålebehandling, effektiv i 40 % av tilfellene, har kontraindikasjoner og er ofte ledsaget av komplikasjoner

Radiologisk behandling brukes til:

inoperabel svulst etter operasjon for å eliminere obstruksjon av gallegangene;
lokalt avansert form for kreft;
tilbakefall av kreft.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen med kjemoterapi kan ikke brukes som monoterapi. Det utføres kun som forberedelse til kirurgisk behandling eller etter det for å konsolidere resultatene.

Prognose og forebygging

Kreft i hodet av bukspyttkjertelen er farlig sykdom, som har en ugunstig prognose. Og det er umulig å si nøyaktig hvor lenge du kan leve med denne sykdommen, siden hvert tilfelle er individuelt.

I følge Vitenskapelig forskning, for stadium 2 kreft i bukspyttkjertelen, er 5-års overlevelsesraten etter kirurgisk behandling 50 %; for stadium 3–4 kreft lever pasientene ikke mer enn 6 måneder. Dette skyldes det faktum at i slike stadier av sykdommen utføres kirurgiske inngrep ekstremt sjelden - bare i 10%–15% av tilfellene. I andre situasjoner brukes bare palliativ terapi, hvis handling er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Og generelt sett er resultatene av eventuelle behandlingsmetoder for stadium 2, 3 og 4 kreft utilfredsstillende.

Positiv dynamikk oppnås bare hvis kreft oppdages på innledende stadier dens utvikling. Men dessverre, som statistikk viser, er behandling av sykdommen i stadium 1 ekstremt sjelden (bare hos 2% av pasientene), siden den oppdages ekstremt sjelden.

Angående forebyggende tiltak, så inkluderer de:

rettidig behandling av gastrointestinale patologier;
balansert og rasjonell ernæring;
avvisning av dårlige vaner;
moderat trening.

Husk at kreft i hodet av bukspyttkjertelen utvikler seg veldig raskt og påvirker alle nærliggende organer og vev. Derfor for å unngå dødelig utfall, behandling av sykdommen må gjøres fra de første dagene av dens forekomst. Og for å oppdage kreft i tide, er det nødvendig å gjennomføre forebyggende medisinsk undersøkelse hver 6.–12. måned.

En godartet svulst i bukspyttkjertelen er en gruppe av endrede celler som viser ekspansiv vekst (når de øker i størrelse, komprimerer de omkringliggende vev) og ikke danner metastaser (fjerne små foci av patologi). I denne artikkelen vil vi fortelle deg hvilke symptomer slike svulster forårsaker. Vi vil også snakke om behandlingen av denne typen onkologi.

Hormonell eller ikke-hormonell?

Symptomene på sykdommen og deres alvorlighetsgrad vil avhenge av om svulsten produserer hormoner eller bare er en unormal celleklump. Bare én type hormonell neoplasma kan forekomme i bukspyttkjertelvev - insulinom. Det er en klynge atypiske celler som produserer insulin. Høy level Dette hormonet fører til en reduksjon i blodsukker og koma. Lavt blodsukker stimulerer også konstant følelse sult. Pasienten har symptomer på nervøsitet, angst, irritasjon og frykt. Noen ganger dukker opp hodepine, svette, takykardi. Vanligvis oppdages slike svulster under rutinemessig ultralyddiagnostikk.

Lokalisering

Symptomer og behandling av sykdommen vil avhenge av plasseringen av svulsten. Det er 3 karakteristisk lokalisering formasjoner: hode, kropp, hale.

Nye utvekster av hodet har følgende symptomer:

intestinal inkonduktivitet - dannelse stor størrelse komprimerer tolvfingertarmen. Epigastriske smerter, oppkast og mangel på avføring kan forekomme;
obstruktiv gulsott - svulsten blokkerer utskillelsen galleveier. Pasienten opplever gulfarging av sclera, kløe, mørk urin og lys avføring.

Nye utvekster av kjertelkroppen kan vise seg som smerter og tyngde i magen når man spiser. Vanligvis er smerte på grunn av en svulst lokalisert til venstre for navlen og kan være diffus eller omsluttende i naturen. I noen tilfeller utvikler det seg også tarmobstruksjon(massive formasjoner).

I haleområdet har svulster følgende symptomer: smerter i siden eller ryggen, simulering av radikulitt eller nyrekolikk.

Kreft eller ikke kreft?

Godartede svulster i bukspyttkjertelen har en bedre prognose. Overlevelsesraten for slike svulster er høyere enn for kreft. Hvilke symptomer indikerer at sykdommen er godartet?

Ingen kakeksi. Kreftutmattelse i bukspyttkjertelsvulster observeres allerede i tredje stadium. Med en godartet prosess kan matfordøyelsen bli forstyrret på grunn av døden til noen kjertelceller, men uttømming skjer ikke.
Ingen metastaser. I en godartet prosess har svulsten bare manifestasjoner av bukspyttkjertelen. Med kreft kan smerte oppstå i naboorganer.
Langsom progresjon. Ondartede celler kan dele seg veldig raskt. Under gunstige forhold kan svulsten nå et alvorlig stadium i løpet av få måneder. Med «gode» prosesser vil dette ta år.

Symptomer vil ikke hjelpe deg med å bestemme hva slags kurs du har kreft. Det er aldri verdt å ta risiko. En nøyaktig diagnose kan bare stilles ved hjelp av en biopsi av formasjonen. Det tas på tampen av operasjonen eller gjøres etter kreftfjerning. Ikke bare prognosen, men også taktikken som leger baserer behandlingen på, avhenger av prosessens natur.

Legens taktikk avhenger av mange faktorer. Godartede svulster i bukspyttkjertelen reagerer ikke på kjemoterapi og radiostråler. Derfor er den eneste pålitelige metoden kirurgi.

Hormonelle svulster (insulom) fjernes i så snart som mulig. Tross alt kan frigjøring av insulin føre til hypoglykemisk koma. Andre formasjoner (hemangiom, fibroma, lipom) kan vente. Behandling krever nøye forberedelse og en nøyaktig diagnose.

Hvis godartede celler deler seg sakte, hvorfor utføre operasjon i det hele tatt? Tross alt kan du følge en vent-og-se-tilnærming (overvåke formasjonen 2 ganger i året). I noen tilfeller er dette hva de gjør. Spesielt hvis svulsten er funnet hos en person med alvorlig samtidig patologi. Behandlingen kan bli forsinket. Imidlertid kan godartede celler utvikle seg til kreft. Dette gjelder spesielt for cyster og leiomyomer. I tillegg krever denne prosessen noen ganger akuttbehandling(obstruktiv gulsott, tarmobstruksjon, enzymmangel).

Behandlingen og omfanget av operasjonen bestemmes ikke bare av svulstens natur, men også av dens plassering. Ved sykdom i kjertelens hale kan reseksjon utføres - delvis fjerning av organet. Enukleering av en svulst uten bukspyttkjertelvev utføres for hormonelle svulster og cystomer. Det vanskeligste kirurgisk behandling når sykdommen er lokalisert i kjertelens hode. I dette tilfellet utføres reseksjon av en del av kjertelen og tolvfingertarmen.

Moderne terapi for noen typer svulster gjør det mulig å utføre minioperasjoner. For hemangiomer kan for eksempel embolisering av fôringskaret gjøres (kunstig blokkering av veien for blodtilførsel til svulsten). Med ERCP er kirurger i stand til å ta en biopsi fra en bukspyttkjertelformasjon gjennom en sonde. Dessuten krever ikke behandlingen langvarig anestesi og åpning av bukveggen.

Symptomer på bukspyttkjertelsykdom vises vanligvis hos eldre mennesker. Pasienter med dårlig ernæring(høy fett, lite fiber), røykere, alkoholikere. Onkologi utvikler seg også på bakgrunn av kronisk cirrhose, leverhepatitt og kronisk pankreatitt.

Bukspyttkjertelen er en viktig struktur endokrine systemet. Insulin og glukagon syntetiseres i cellene.

Disse proteinhormonene regulerer karbohydratmetabolismen i kroppen, og øker eller reduserer nivået av enkle sukkerarter i blodet. Enzymene som utgjør bukspyttkjerteljuice er nødvendige for fordøyelsesprosessen.

Kjertelen, som ethvert annet organ, er mottakelig for utvikling av patologier. En av dem er en svulst i hodet av bukspyttkjertelen; prognosen for denne tilstanden vil avhenge av svulstens natur og graden av dens utvikling.

Bukspyttkjertelen består av tre seksjoner. Hodet, som er den brede bunnen av organet, er mest utsatt for forekomsten av neoplasmer. Svulster kan ha ulike opphav. Samtidig skjer celleproliferasjon i organets vev.

Årsakene til patologien kan være følgende faktorer:

genetisk disposisjon for denne sykdommen;
påvirkning av nikotin (røyking eller passiv røyking);
alkoholmisbruk;
ugunstige miljøforhold;
kontakt med kjemiske reagenser;
ubalansert kosthold.

Risikoen for å utvikle en svulst er høyere hos personer som spiser et stort nummer av fett

Slike retter legger mye stress på organet, og tvinger cellene til å skille ut økte mengder enzymer.

I tillegg kan ulike sykdommer provosere utviklingen av neoplasmer i bukspyttkjertelen. Slike patologier inkluderer:

diabetes;
pankreatitt;
kolecystitt;
skrumplever.

Av denne grunn bør pasienter med en historie med sykdommer i fordøyelsessystemet gjennomgå regelmessige undersøkelser. Jo tidligere en svulst oppdages, desto større er sjansene for vellykket behandling.

Godartede svulster

En godartet svulst er en spredning av vev i hodet av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet forekommer ingen genetiske mutasjoner og ingen metastaser dannes. Symptomer godartede svulster forskjellig fra ondartede. Pasienten klager over smerte. Dette skyldes det faktum at en slik neoplasma er lokalisert strengt inne i kjertelen. Det strekker seg ikke utover det berørte organet.

Selve kjertelen øker kraftig i størrelse. Magesmerter oppstår på grunn av press på naboorganer. I de tidlige stadiene, når størrelsen på formasjonen er liten, kan pasienten oppleve mildt ubehag.

Andre symptomer på en godartet svulst i hodet på bukspyttkjertelen inkluderer:

kaste opp;
tarmsykdommer;
svimmelhet;
økt svetting;
gul fargetone på hud og slimhinner.

Dette tidlige symptomer, som vises i begynnelsen av utviklingen av patologi. Videre øker intensiteten av smerten. Det kan stråle til ryggen, korsryggen, hypokondrium. Ofte er smertene girdling i naturen.

Det forstørrede hodet av bukspyttkjertelen komprimerer leverkanalene. Av denne grunn observeres gulhet i huden. Fargeintensiteten intensiveres gradvis. I tillegg er det en mørkning av fargen på urinen.

Fordøyelsessykdommer fører til tap av appetitt. I de senere stadiene av patologien mister pasienten vekt. En godartet svulst fører til forgiftning av kroppen.

Neoplasmer av godartet natur er delt inn i flere typer. Klassifiseringen er basert på typen vev som har gjennomgått patologiske endringer. Adenomer er oftest observert. Samtidig vokser cellene i kjertelvevet.

Hvis en svulst dannes fra fettceller, kalles det et lipom. Fibroma er en vekst av fibrøst vev. Insulom er en spesifikk svulst i bukspyttkjertelen. Samtidig vokser cellene på holmene i Langerhans, noe som fører til lidelser karbohydratmetabolisme. I tillegg kan endringer være gjenstand for muskelfibre, blodårer og nerveender.

Slike neoplasmer er underlagt obligatorisk behandling. En ignorert svulst kan komprimere de omkringliggende peritoneale organene alvorlig. Tarmobstruksjon utvikler seg ofte. Det finnes ingen medikamentell behandling for godartede svulster. Pasienten trenger kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir det overgrodde vevet i kjertelen skåret ut.

Følgende artikkel vil være nyttig for alle: . Alt om symptomene på kreft i bukspyttkjertelen i de tidlige stadiene.

Ondartet svulst

En ondartet svulst i hodet av bukspyttkjertelen er en spredning av celler på grunn av en mutasjon.

Kreft er full av utseendet til metastaser. Dette betyr at sykdommen har spredt seg fra kjertelen til andre organer. Lider oftest lymfesystemet, lever, binyrer, lunger.

Symptomer på en ondartet svulst ligner de godartede formasjoner. Hovedforskjellen er det milde uttrykket. Av denne grunn blir kreft diagnostisert sent i de fleste tilfeller.

For tilgjengelighet ondartet neoplasma kan indikere en betydelig reduksjon i kroppsvekt og generell svakhet. Disse symptomene er en konsekvens av forgiftning av kroppen. Smertefulle opplevelser forekommer vanligvis i de senere stadier av sykdommen.

Pasienter diagnostisert med kreft i bukspyttkjertelen er foreskrevet et kurs med kjemoterapi. Dette gjør at veksten av muterte celler kan hemmes. Selve den ondartede svulsten fjernes kirurgisk. Operasjonen utføres dersom det ikke er dannet metastaser.

Forstørrelse av hodet av bukspyttkjertelen i nærvær av kreft kan ikke diagnostiseres ved visuell undersøkelse eller palpasjon.

Du bør imidlertid være oppmerksom på størrelsen på galleblæren. Hvis det ved palpasjon blir klart at størrelsen er over gjennomsnittet, bør en ekstra undersøkelse utføres.

Prognose

Det gunstige resultatet av behandlingen vil avhenge av stadiet der sykdommen oppdages.

En godartet svulst er lettere å diagnostisere på grunn av dens uttalte symptomer.

Smertefulle opplevelser forårsaker ulemper for pasienten. Kirurgi er effektiv i de fleste tilfeller.

Adekvat medikamentell behandling i restitusjonsperiode vil tillate pasienten å komme seg raskt.

Prognosen for en ondartet svulst i hodet av bukspyttkjertelen er tvetydig. Det meste høye sjanser for kur i de tidlige stadiene. Hvis svulsten er liten i størrelse og ikke forlater organet, kan kirurgi i kombinasjon med kjemoterapi og medisiner takle patologien.

Fase 2 kreft i bukspyttkjertelen reduserer sjansene dine betydelig. I dette tilfellet gjennomgår naboorganer allerede patologiske endringer, men metastaser er ennå ikke dannet. Kirurgisk eksisjon av svulsten er ikke nok. Kjemoterapi og stråling er nødvendig.

Kreft i tredje og fjerde stadium kan ikke opereres. Det er metastaser i kroppen. Et kurs med kjemoterapi er utelukkende rettet mot å bremse svulstens veksthastighet.

På disse stadiene er symptomene på en ondartet svulst åpenbare. Medikamentell behandling designet for å forbedre livskvaliteten til pasientene.

Gjennomsnittlig overlevelse for pasienter med en avansert svulst er ikke mer enn 5 %.

En svulst i hodet av bukspyttkjertelen er en vanlig kreft.

Suksessen til behandlingen avhenger i stor grad av perioden for påvisning av patologien.

Regelmessige undersøkelser og undersøkelser vil tillate deg å gjenkjenne sykdommen i tide og øke sjansene for en gunstig prognose.

Video om emnet

En svulst i bukspyttkjertelen kan påvirke hvilken som helst del av organet. Neoplasmer kan være godartede eller ondartede. Oftest vises de i kjertelens hode. Hvis problemet oppdages i tide, er det en sjanse for gjenoppretting. Hvis de ikke behandles, blir godartede svulster til kreftsvulster, som oftest fører til døden.

Formasjoner på bukspyttkjertelen har oftest en ukjent etiologi. Forskere har ennå ikke klart å finne ut hva som kan forårsake patologisk prosess. Det var mulig å identifisere bare noen få provoserende faktorer under påvirkning av hvilke en svulst kan vises.

Blant alle cellene i kroppen dukker det opp fra tid til annen celler med forstyrret DNA-struktur. Immunsystemet må ødelegge disse cellene. Men hvis det er forstyrrelser i dens funksjoner, fortsetter prosessen med deling av atypiske celler, og en svulst utvikler seg. Når de akkumuleres, motstår patologiske celler effekten av immunitet. Når kroppen likevel begynner å kjempe mot problemet, har den ikke krefter til å eliminere det. Men hele kampens prosess er ledsaget ubehagelige symptomer, hvorved sykdommen kan oppdages i tide.

En neoplasma på bukspyttkjertelen kan oppstå:

hvis en mann. Orgelet er konstant eksponert inflammatorisk prosess, som får celler til å begynne å mutere;
på arvelig disposisjon til problemet;
hos mennesker som lider sukkersyke, nivået av glukose i blodet er konstant forhøyet, som et resultat av at komplikasjoner utvikles, inkludert utseendet av svulster;
hos røykere, siden som et resultat av denne vanen lider organet konstant av nedsatt blodtilførsel;
i nærvær av overvektig kropper;
hos de som lider av levercirrhose, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt;
på magesår mage. Patologien fører til forstyrrelse av tarmmikrofloraen, som er ledsaget av akkumulering av giftstoffer og skaper gunstige forhold for dannelse av neoplasmer;
hvis en person ikke spiser riktig. Produkter som inneholder fett umettede syrer, samt fargestoffer, smaker, konserveringsmidler og årsak ulike lidelser i kroppens funksjon;
med utilstrekkelig fysisk aktivitet;
som et resultat av forgiftning av kroppen med kjemikalier;
hvis personen tilhører den afrikanske rasen.

En person kan påvirke noen av disse faktorene, og dermed redusere risikoen for å utvikle sykdommen. Godartede og ondartede svulster kan dannes i bukspyttkjertelen.

Godartede lesjoner

Avhengig av sammensetningen kalles godartede formasjoner:

hemangiom. Hvis de inneholder blodkarceller;
fibroider. Deres grunnlag er stoff;
Nevromer. Svulster inneholder nervevev og deres noder;
lipomer. Deres dannelse skjer fra fettceller;
leiomyomer. Dannet av glatt muskelvev;
adenomer. Blant alle godartede formasjoner er de mest vanlige. Hovedkomponenten i svulsten er kjertelvev.

Nevroendokrin svulst i bukspyttkjertelen kan også forekomme. Dens funksjon anses å være evnen til å produsere. Slike formasjoner kalles gastronomer, VIPOMS. De manifesterer seg kanskje ikke i det hele tatt og utvikler seg gradvis til kreft.

En godartet svulst i bukspyttkjertelen kan være ledsaget av forskjellige manifestasjoner avhengig av hvor i organet formasjonen befinner seg og til hvilken størrelse den har vokst.

Hvis utdanning er fortsatt liten størrelse, da kan den patologiske prosessen føre til:

Smertefulle opplevelser i hypokondriet, utstråler til.
Smerter i mageområdet.
Å miste kroppsvekt.
Ubehag etter å ha spist mat.
Kvalme.
Nedsatt appetitt.
Tretthet og konstant svakhet.

Smertefulle opplevelser kan forsterkes om natten. Med utviklingen av den patologiske prosessen vises følgende tegn:

blir gul huddekke og det hvite i øynene;
urinen blir mørk og avføringen blir lys;
avføringsforstyrrelse;
hyppig oppkast;
sårhet i leverområdet;
svette øker;
forstyrrelser oppstår i menstruasjonssyklusen.

Hvis disse tegnene vises, før forskrivning av behandling for en bukspyttkjertelsvulst, må diagnosen bekreftes. Dette er umulig uten ultralydundersøkelse, Og datatomografi, kolangiopankreatografi, laparoskopi.

Kirurgisk behandling brukes for å eliminere svulsten. Etter at svulsten er fjernet, utføres en histologisk undersøkelse for å bekrefte at den er godartet.

Hvis formasjonen ligger på et vanskelig tilgjengelig sted, kan en del av kjertelen fjernes.

På dette øyeblikket Laparoskopi er en populær prosedyre for å fjerne svulster i bukspyttkjertelen. Det er ikke nødvendig å åpne den helt under prosedyren. bukhulen, så ingen arr gjenstår, og risikoen for blodtap og komplikasjoner er minimal. Etter slik fjerning rehabiliteringsperiode tar litt tid.

Ondartede svulster

En ondartet svulst i bukspyttkjertelen er oftest lokalisert i organhodet og rammer eldre mennesker. Den patologiske prosessen begynner å utvikle seg i organets kanaler fra epitelceller.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer identifiserer følgende typer ondartede formasjoner:

Sylindrisk celle, plateepitelform av kreft, acinøst adenokarsinom, svulst på holmene i Langerhans.
Angiosarkom, fibrosarkom, karsinosarkom, lymfosarkom.
Sarkomatøse og karsinomatøse cyster.

Hvordan problemet vil bli eliminert, avhenger av typen neoplasma. Svulsten kan være:

Brukbar. Hun blir eliminert kirurgisk. Dette er mulig i fravær av metastaser i andre organer. Lignende prosedyrer gjennomført på innledende stadier utvikling. I dette tilfellet bestemmes sykdommen oftest ved en tilfeldighet.
Lokalt utbredt. Den patologiske prosessen har gått utover organet.
Metastatisk. Metastaser kan påvirke ikke bare organer i nærheten av kjertelen, men også fjerne områder av kroppen. Selv om svulsten fjernes, vil ikke dette øke pasientens sjanser for å overleve.

En svulst i hodet av bukspyttkjertelen er ledsaget av:

kløende hud;
smerte under ribbeina;
gulfarging av huden;
fet avføring;
økt enzymproduksjon.

En svulst i halen av bukspyttkjertelen kan føre til:

en økning i størrelsen på milten;
plutselig vekttap;
smerter i kjertelområdet.

Uavhengig av hvilken del av organet som er påvirket av den patologiske prosessen, kan pasienten oppleve oppkast, opprørt avføring, oppblåsthet og andre ubehagelige symptomer.

Etter diagnostiske studier og bekrefter diagnosen, behandling er foreskrevet. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten kirurgisk inngrep. Neoplasmer som kan fjernes fullstendig, diagnostiseres hos én av ti pasienter. Oftest blir organets hode operert, siden skaden manifesteres ved gulfarging av huden, noe som letter diagnosen.

Hvis du utfører kirurgi i begynnelsen av utviklingen av patologi, kan du fjerne formasjonen helt. I noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne en del av kjertelen eller nærliggende organer. Etter kirurgisk behandling er det nødvendig å utsette kroppen for stråling, siden ondartede celler fortsatt forblir i kroppen og gradvis vil føre til dannelsen av en ny svulst.

For ødeleggelse kreftceller radioaktive stråler og kjemoterapi brukes. Disse teknikkene bidrar også til å redusere smerte, men deres negative side er at de påvirker hele kroppen. Derfor er hver økt svært vanskelig å bære. Mange pasienter nekter å fullføre behandlingsforløpet.

Under kjemoterapi introduserer de i kroppen giftige stoffer, fremme ødeleggelsen av patologiske celler. Prosedyren utføres vanligvis før Kirurgisk inngrep eller for å få pasienten til å føle seg bedre. Takket være dette begynner ikke formasjonen å spre seg til andre organer.

De kan også utnevne ASD-fraksjoner. Dette stoffet bidrar til å forbedre metabolske prosesser, og restaurering til cellenivå skjer raskere. Bruken av denne teknikken avhenger av hvor gammel pasienten er. Produktet har smertestillende egenskaper og brukes i korte kurs. Legemidlet produseres i form av dråper, og bruken må være under streng tilsyn av spesialister.

Spiller en viktig rolle i behandling av bukspyttkjertelsvulster. Pasienten bør spise ofte, spise små porsjoner mat. Karbohydrater bør dominere i kosten.

Forventet levealder med en slik diagnose kan variere. Hvis det var mulig å oppdage en svulst i begynnelsen av veksten og fjerne den, er det en mulighet for at svulsten vil bli fullstendig eliminert. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir situasjonen verre. I det andre stadiet lever bare en tredjedel av pasientene opptil fem år, siden svulsten ikke kan elimineres fullstendig, og sykdommen kommer tilbake.

Neste etappe fører til generell rus kropp, utvikling av andre sykdommer. Operasjonen kan bare forverre patologiens forløp. Ved hjelp av støttende teknikker kan pasientens liv forlenges med maksimalt ett år.

På siste etappe behandling gir ikke lindring, de fleste pasienter dør på operasjonsbordet.

Neoplasmer i bukspyttkjertelen kan være forskjellige. Men hver av dem har en fare for menneskers helse. Hvis svulsten er godartet, kan trusselen om kreft unngås hvis den fjernes i tide. Med fravær nødvendig terapi En ondartet prosess utvikler seg gradvis, som gir liten sjanse for liv. For å identifisere problemet i tide, bør du gjennomgå periodiske undersøkelser, spesielt hvis det er patologier i fordøyelsessystemet.

Svibilova Yulia Borisovna

bosted, Tyumen State medisinsk universitet, 4 års praktisk arbeid.