Kurs i kognitiv atferdspsykoterapi. Grunnleggende metoder for kognitiv atferdsterapi. Hvor lenge skal terapien vare? Hvor mye koster det

Kognitiv atferdsterapi (CBT) omhandler justering av tanker og følelser som bestemmer handlinger og påvirker en persons livsstil. Basert på prinsippet om at ytre påvirkning(situasjon) fremkaller en bestemt tanke, som oppleves og nedfelles i spesifikke handlinger, det vil si at tanker og følelser former atferden til individet.

Derfor, for å endre din negative oppførsel, som ofte fører til alvorlige livsproblemer, må du først endre tankemønsteret ditt.

For eksempel er en person redd for panikk åpen plass(agorafobi), ved synet av en folkemengde opplever han frykt, ser det ut til at noe vondt definitivt vil skje med ham. Han reagerer utilstrekkelig på det som skjer og gir mennesker egenskaper som ikke er iboende i det hele tatt. Selv blir han tilbaketrukket og unngår kommunikasjon. Dette fører til psykisk lidelse og depresjon utvikler seg.

I dette tilfellet kan metoder og teknikker for kognitiv atferdspsykoterapi hjelpe, noe som vil lære deg å overvinne panikk frykt foran en stor folkemengde. Med andre ord, hvis du ikke kan endre situasjonen, kan og bør du endre holdningen din til den.

CBT kom ut av dypet av kognitiv og atferdsmessig psykoterapi, kombinerer alle hovedbestemmelsene til disse teknikkene og setter spesifikke mål som må løses under behandlingsprosessen.

Disse inkluderer:

Lindring av symptomer på psykisk lidelse;
Vedvarende remisjon etter et behandlingsforløp;
Lav sannsynlighet for gjentatt manifestasjon (tilbakefall) av sykdommen;
Effektiviteten av medisiner;
Korrigering av feilaktige kognitive (mentale) og atferdsmessige holdninger;
Løsning av personlige problemer som forårsaket psykiske lidelser.

Basert på disse målene hjelper psykoterapeuten pasienten med å løse følgende oppgaver under behandlingen:

Finn ut hvordan tenkningen hans påvirker følelsene og oppførselen hans;
Kritisk oppfatte og kunne analysere dine negative tanker og følelser;
Lær å erstatte negative oppfatninger og holdninger med positive;
Basert på den nye tenkningen som er utviklet, juster atferden din;
Løs problemet med din sosiale tilpasning.

Denne praktiske metoden for psykoterapi har funnet bred applikasjon i behandlingen av visse typer psykiske lidelser når det er nødvendig å hjelpe pasienten revurdere sine synspunkter og atferdsmessige holdninger som forårsaker uopprettelig skade helse, ødelegge familier og forårsake lidelse til sine kjære.

Effektiv, spesielt, i behandling av alkoholisme og narkotikaavhengighet, hvis etter medikamentell behandling kroppen er ryddet fra giftig forgiftning. I løpet av rehabiliteringskurset, som tar 3-4 måneder, lærer pasientene å mestre sin destruktive tenkning og korrigere sine atferdsholdninger.

Det er viktig å vite! Kognitiv atferdspsykoterapi vil være effektivt kun når pasienten selv ønsker det og etablerer tillitsfull kontakt med psykoterapeuten.

Grunnleggende metoder for kognitiv atferdsterapi

Metoder for kognitiv-atferdspsykoterapi er basert på de teoretiske oppgavene til kognitiv og atferds-(atferds-)terapi. Psykologen setter seg ikke som mål å komme til roten av problemene som har oppstått. Gjennom utprøvde teknikker, bruk spesifikke teknikker, han lærer positiv tenkning slik at pasientens atferd endres bedre side. Under psykoterapeutiske økter brukes også noen teknikker innen pedagogikk og psykologisk rådgivning.

De viktigste CBT-teknikkene er:

Kognitiv terapi . Hvis en person er usikker og oppfatter livet sitt som en rekke feil, er det nødvendig å konsolidere positive tanker om seg selv i tankene hans, noe som skal gjenopprette ham til tillit til evnene hans og håpe at alt vil ordne seg for ham.
Rasjonell emosjonell terapi. Rettet mot å bevisstgjøre pasienten at hans tanker og handlinger må koordineres med det virkelige liv, og ikke sveve i drømmene dine. Dette vil beskytte deg mot uunngåelig stress og lære deg å ta de riktige avgjørelsene i ulike livssituasjoner.
Gjensidig hemming. Inhibitorer er stoffer som bremser strømmen av ulike prosesser, i vårt tilfelle vi snakker om om psykofysiske reaksjoner i menneskekroppen. Frykt, for eksempel, kan undertrykkes av sinne. Under økten kan pasienten forestille seg at han kan undertrykke angsten, for eksempel ved fullstendig avspenning. Dette fører til utryddelse av den patologiske fobien. Mange spesielle teknikker for denne metoden er basert på dette.
Autogen trening og avspenning. Brukt som hjelpeteknikk under CBT-økter.
Selvkontroll. Basert på metoden for operant kondisjonering. Det er forstått at ønsket oppførsel under visse forhold må forsterkes. Det er relevant for vansker i livssituasjoner, for eksempel studie eller arbeid, når ulike typer avhengighet eller nevroser oppstår. De bidrar til å øke selvtilliten, kontrollere umotiverte raseriutbrudd og slukke nevrotiske manifestasjoner.
Introspeksjon. Å føre en atferdsdagbok er en av måtene å "stoppe" for å avbryte tvangstanker.
Egeninstruksjoner. Pasienten må stille seg oppgaver som må overholdes for å kunne løse sine problemer positivt.
"Stop Tap"-metoden eller selvkontrolltriaden. Intern "stopp!" negative tanker, avslapning, positiv representasjon, mental konsolidering.
Vurdere følelser. Følelser "skaleres" ved hjelp av et 10-punkts eller annet system. Dette lar pasienten bestemme for eksempel nivået på angsten eller omvendt selvtilliten, hvor de er på "følelsesskalaen". Hjelper deg objektivt å vurdere følelsene dine og ta skritt for å redusere (øke) deres tilstedeværelse på et mentalt og sensitivt nivå.
Studie av truende konsekvenser eller "hva om". Hjelper med å utvide begrensede horisonter. Når du spør: "Hva om noe forferdelig skjer?" Pasienten bør ikke overvurdere rollen til denne "forferdelige", som fører til pessimisme, men finne et optimistisk svar.
Fordeler og ulemper. Pasienten, ved hjelp av en psykolog, analyserer fordelene og ulempene ved sine mentale holdninger og finner måter å oppfatte dem på en balansert måte, dette lar ham løse problemet.
Paradoksal intensjon. Teknikken ble utviklet av den østerrikske psykiateren Viktor Frankl. Dens essens er at hvis en person er veldig redd for noe, må han gå tilbake til denne situasjonen i sine følelser. For eksempel lider en person av frykt for søvnløshet; han bør rådes til ikke å prøve å sovne, men å holde seg våken så lenge som mulig. Og dette ønsket om å "ikke sovne" forårsaker til syvende og sist søvn.
Trening for angstkontroll. Det brukes når en person i stressende situasjoner ikke kan kontrollere seg selv eller ta en beslutning raskt.

Teknikker for kognitiv atferdsterapi ved behandling av nevroser

Teknikker for kognitiv atferdsterapi inkludere et bredt utvalg av spesifikke øvelser som pasienten må løse sine problemer med. Her er bare noen få:

Reframing (engelsk - ramme). Ved hjelp av spesielle spørsmål tvinger psykologen klienten til å endre de negative «rammene» for hans tenkning og atferd og erstatte dem med positive.
Tankedagbok. Pasienten skriver ned tankene sine for å forstå hva som bekymrer ham og påvirker hans tanker og velvære gjennom dagen.
Empirisk verifisering. Inkluderer flere metoder som hjelper deg med å finne den rette løsningen og glemme negative tanker og argumenter.
Eksempler skjønnlitteratur . Valget av en positiv dom er tydelig forklart.
Positiv fantasi. Hjelper med å bli kvitt negative ideer.
Reverserte roller. Pasienten forestiller seg at han trøster sin venn som befinner seg i hans situasjon. Hva kunne han råde ham til i denne saken?
Flom, implosjon, paradoksal intensjon, indusert sinne. Brukes ved arbeid med barnefobier.

Dette inkluderer også identifisering alternative årsaker oppførsel, samt noen andre teknikker.

Behandling av depresjon ved hjelp av kognitiv atferdspsykoterapi

Kognitiv atferdspsykoterapi for depresjon er mye brukt i dag. Den er basert på den kognitive terapimetoden til den amerikanske psykiateren Aaron Beck. I følge hans definisjon er "depresjon preget av en persons globalt pessimistiske holdning til seg selv, omverdenen og sin fremtid."

Dette har en alvorlig innvirkning på psyken; ikke bare pasienten selv lider, men også hans kjære. I dag er mer enn 20 % av befolkningen i utviklede land mottakelig for depresjon. Det reduserer arbeidsevnen betydelig, og sannsynligheten for selvmord er stor.

Symptomer depressiv tilstand mange, de manifesterer seg mentalt (mørke tanker, mangel på konsentrasjon, vanskeligheter med å ta avgjørelser osv.), emosjonelle (tristhet, nedstemthet, angst), fysiologiske (søvnforstyrrelser, tap av appetitt, nedsatt seksualitet) og atferdsmessig (passivitet, unngåelse). kontakter, alkoholisme eller narkotikaavhengighet som midlertidig lindring) nivå.

Hvis slike symptomer observeres i minst 2 uker, kan vi trygt snakke om utviklingen av depresjon. Hos noen forløper sykdommen ubemerket, hos andre blir den kronisk natur og varer i årevis. I alvorlige tilfeller legges pasienten inn på sykehus hvor han behandles med antidepressiva. Etter medikamentell behandling er hjelp fra en psykoterapeut nødvendig; metoder for psykodynamisk, transe og eksistensiell psykoterapi brukes.

Kognitiv atferdspsykoterapi for depresjon har vist seg positivt. Alle symptomer på depresjon studeres, og ved hjelp av spesielle øvelser kan pasienten bli kvitt dem. En av effektive teknikker CBT er kognitiv rekonstruksjon.

Pasienten, ved hjelp av en psykoterapeut, jobber med sine negative tanker, som gjenspeiles i atferd, snakker dem høyt, analyserer dem og endrer om nødvendig holdning til det som ble sagt. På denne måten fastslår han sannheten i sine verdier.

Teknikken inkluderer hele linjen teknikker, de vanligste er følgende øvelser:

Inokulering (poding) av stress. Pasienten læres ferdigheter (mestringsferdigheter) som skal hjelpe i kampen mot stress. Først må du forstå situasjonen, deretter utvikle visse ferdigheter for å håndtere den, så bør du konsolidere dem gjennom visse øvelser. "vaksinasjonen" som oppnås på denne måten hjelper pasienten med å takle sterke opplevelser og urovekkende hendelser i livet.
Suspensjon av tenkning. En person er fiksert på sine irrasjonelle tanker, de forstyrrer å oppfatte virkeligheten tilstrekkelig, forårsaker angst, og som et resultat oppstår en stressende situasjon. Psykoterapeuten inviterer pasienten til å gjengi dem i sin interne monolog, og sier så høyt: "Stopp!" En slik verbal barriere avslutter brått prosessen med negative vurderinger. Denne teknikken, som gjentas flere ganger under terapeutiske økter, utvikler en betinget refleks til "feil" ideer, den gamle tenkningsstereotypen blir korrigert, og nye holdninger til en rasjonell type dømmekraft dukker opp.

Det er viktig å vite! Det finnes ingen behandling for depresjon som passer alle like godt. Det som fungerer for en fungerer kanskje ikke i det hele tatt for en annen. For å finne en akseptabel metode for deg selv, trenger du ikke å henge deg opp i en bare fordi den hjalp noen nære eller kjente.

Hvordan behandle depresjon ved hjelp av kognitiv atferdsterapi - se videoen:

Kognitiv atferdsterapi (psykoterapi) har vist seg effektiv i behandling av ulike nevroser. Hvis en person føler uenighet i sjelen sin assosiert med en negativ vurdering av seg selv, må han kontakte en spesialist som vil hjelpe ham med å endre sin holdning (tanker og oppførsel) til seg selv og den omkringliggende virkeligheten. Det er ikke uten grunn at de synger: «Temper yourself if you want to be sunn!» Slik "herding" mot ulike nevroser, inkludert depresjon, er metodene og teknikkene til CBT, som er veldig populært i disse dager.

Det er en kombinasjon av to tilnærminger til psykoterapi - kognitiv og atferdsmessig (fra kognisjon, som oversettes som "kognisjon", og oppførsel– oversatt som "atferd"). Den underliggende oppfatningen er at psykiske lidelser er forårsaket av dysfunksjonelle holdninger og feil tro.

Den er basert på å korrigere feil behandling av informasjon som kommer inn i hjernen. Feil presentert informasjon fører til feilaktige konklusjoner, og det er grunnen til at en person ikke effektivt kan håndtere sin oppførsel. Det er med andre ord ikke så viktig for en person hva som skjer med ham som det faktum at han tenker på det. Det er tanker som er grunnlaget for følelsene som oppstår og handlingene som følger dem. Grunnlaget for kognitiv atferdsterapi er å lære en person å korrigere traumatiske irrasjonelle konklusjoner og korrigere feil i atferd.

I følge holdninger er eventuelle problemer som oppstår i en persons liv direkte relatert til forvrengningen av virkeligheten som oppsto som et resultat av dannelsen av irrasjonelle ideer. Vi "oppfinner" selv problemer for oss selv og vet ikke hvordan vi skal håndtere dem. Spesialistens oppgave er å korrigere "sammenbruddet" av pasientens tenkning og lære ham en alternativ og mer realistisk måte å oppfatte og vurdere livshendelser.

Typer kognitiv atferdsterapi

Blant de mest populære typene av denne psykoterapien:

Kognitiv terapi, basert på å eliminere en persons fiksering på negative tanker. Ved å lære seg positive resonnementer, blir man i stand til å kvitte seg med negativ selvfølelse og bekymringer om feil lenge før noen hendelse inntreffer. Den gamle stereotypen av en "taper" endrer seg til bildet av en vellykket person.
Latent modelleringsmetode innebærer å analysere fremtidige handlinger som trengs for å takle eksisterende problemer. Selvreguleringsteknikker (puste, muskelavslapping), som reduserer angst og nøytraliserer effekten av stressdannende faktorer.
Trening for angstkontroll nødvendig for mennesker som ikke kan ta rolige og informerte beslutninger på grunn av angsten og spenningen som hjemsøker dem. Under behandlingsprosessen utføres arbeid bred rekkevidde imaginære situasjoner som kan skje med en person.
Rasjonell emosjonell terapi har som mål å utvikle realistiske tanker om egen vurdering av seg selv. For eksempel er holdningen «jeg må være best» traumatisk for de fleste og forårsaker stress når virkeligheten ikke sammenfaller med denne holdningen. Å tillate deg selv å være deg selv, og ikke den beste i verden, er en viktig prestasjon for en person som bruker rasjonell-emosjonelle terapitilnærminger.
"Vaksinasjon mot stress" utvikler de mest effektive ferdighetene i å håndtere ulike stressende situasjoner, inkludert bruk av selvreguleringsteknikker.
Finne metoder for å løse problemer lar en person finne alternative veier løse et problem og forutsi resultater ved bruk av ulike tilnærminger. Denne typen terapi hjelper til å lære å tydelig formulere eksisterende oppgaver og selvstendig vurdere egen atferd.

Hvem kan det hjelpe?

Terapi hjelper mennesker som lider av depresjon, panikkanfall, ulike typer fobier, anoreksia, angst og tvangslidelser (tvangslidelser). Denne typen er det beste middelet psykoterapeutisk bistand for de som har en forkjærlighet for introspeksjon og refleksjon. Terapi hjelper takle mild og gjennomsnittlig grad alvorlighetsgraden av lidelser, og dens effektivitet kan sammenlignes med effekten av farmakoterapi på kroppen. Den brukes ved problemer i familien (mellom mann og kone og mellom foreldre og barn) og ved misforståelser med arbeidskolleger.

Etter å ha fullført kurset blir en person "sin egen lege", han får evnen til å overvinne angst og depresjon, lærer å akseptere nødvendige tiltakå kvitte seg med uriktige holdninger og forhindre utvikling av mulige krenkelser.

Mål for kognitiv atferdsterapi

Under behandlingen vil en person, ved hjelp av en lege, lære:

identifiserende negative tanker forårsaker angst og depresjon;
vurdere negative tanker fra synspunktet deres realisme og endre dem til mer konstruktive tanker som fullt ut reflekterer virkeligheten og ikke fører til utvikling av lidelser;
normalisering av livsstil og eliminering av typiske provoserende faktorer (kronisk overbelastning, feil organisering av arbeid og hvile, misbruk av røyking, kaffe og alkoholholdige drikkevarer);
bevaring aktivt bilde liv og motstå forsøk på å unngå og utsette «for senere» å utvikle angst. Det er mye mer effektivt å ha mestringsevner nervøse lidelser;
overvinne skam for sin egen angst, evnen til å bruke støtte fra sine kjære.

Takket være øktene utvikler en person nye stereotypier av tenkning, og blir klar over det udiskutable faktum at en ny tilnærming til oppfatningen av livshendelser kan føre til følelsesmessig velvære og et komfortabelt liv.

Kognitiv atferdsterapi er relativt kortvarig og krever i gjennomsnitt opptil 10-15 eller færre møter mellom lege og pasient, med en frekvens på ett møte hver til annenhver uke.

Hovedbetingelsen for suksess er klientens ønske om å endre seg og aktiv deltakelse i arbeidet med legen.

Behandling ved ON CLINIC

De fleste problemer mental Helse kan løses ganske raskt, hvis du ikke forventer at sykdommen vil "gå over av seg selv" og tidligst henvende seg til spesialister tidlige stadier lidelser. Hvis du trenger en god psykoterapeut i Moskva og du eller dine kjære trenger en kvalifisert psykologisk hjelp, kontakt oss på International medisinsk senter HAN ER EN KLINIKK. Vi vil hjelpe deg med å takle humørsvingninger, stress, depresjon, vage angst, nervøse sammenbrudd og forbedre livskvaliteten.

Ikke vær alene med problemene dine! Vi er klare til å låne vår skulder til deg og hjelpe deg så raskt og effektivt som mulig!

Kostnader for tjenester

Navn på tjeneste	pris, gni.
Primær konsultasjon med psykoterapeut, 30 minutter (1 time)	2300 (4300)
Time hos psykoterapeut, avdelingsleder (30 min)	4800
Time hos kandidat psykoterapeut medisinske vitenskaper primær, rådgivende (30 minutter)	3200
Gjentatt avtale med en psykoterapeut (for å korrigere medikamentell behandling)	2800
Gjentatt avtale, terapeutisk (1 time)	5800
Gjentatt, terapeutisk avtale med psykoterapeut (1,5 time)	7800
Individuell økt (1 time)	15 000
Gruppe (familie) psykoterapi, første konsultasjon (1 time)	6300
Gruppe (familie) økt (1,5 timer)	20 000

Folks opplevelser inkluderer ofte temaer som håpløshet, en dyster oppfatning av verden og misnøye med seg selv. Kognitiv psykoterapi hjelper til med å identifisere etablerte stereotypier gjennom å jobbe med tenkning og erstatte «automatiske» negative tanker med positive. Pasienten er en aktiv deltaker i terapiprosessen.

Kognitiv terapi - hva er det?

Aaron Beck, en amerikansk psykoterapeut, en av grunnleggerne av bevegelsen i 1954, mens han studerte depresjon innenfor rammen av psykoanalyse, fikk ingen oppmuntrende pålitelige resultater. Dermed dukket en ny retning for psykoterapeutisk bistand opp panikk anfall, depresjon, ulike avhengigheter. Kognitiv terapi er kortsiktig metode, rettet mot å gjenkjenne negative tankemønstre som fører en person til lidelse og erstatte dem med konstruktive tanker. Klienten lærer nye oppfatninger, begynner å tro på seg selv og tenke positivt.

Metoder for kognitiv psykoterapi

Psykoterapeuten forhandler innledningsvis og etablerer et samarbeidsforhold med pasienten. En liste over målproblemer dannes i rekkefølgen etter viktighet av utdyping for pasienten, og automatiske negative tanker identifiseres. Kognitive atferdsterapimetoder som produserer positive endringer på et ganske dypt nivå inkluderer:

slite med negative tanker ("dette er meningsløst", "dette er ubrukelig", "det vil ikke komme noe godt ut av dette", "Jeg fortjener ikke å være lykkelig");
alternative måter å oppfatte problemet på;
å tenke nytt eller leve gjennom en traumatisk opplevelse fra fortiden, som påvirker nåtiden og ikke lar pasienten vurdere virkeligheten tilstrekkelig.

Kognitive psykoterapiteknikker

Psykoterapeuten oppfordrer pasienten til å delta aktivt i terapien. Terapeutens mål er å formidle til klienten at han er misfornøyd med sin gamle tro; det er et alternativ til å begynne å tenke på en ny måte, å ta ansvar for sine tanker, tilstand og oppførsel. Lekser er påkrevd. Kognitiv terapi for personlighetsforstyrrelser inneholder en rekke teknikker:

Spore og registrere negative tanker og holdninger når du trenger å gjøre noe viktig handling. Pasienten skriver ned på papir i prioritert rekkefølge tankene som kommer til ham mens han tar en beslutning.
Journalføring. I løpet av dagen registreres de tankene som oftest oppstår hos pasienten. En dagbok hjelper deg med å spore tanker som påvirker ditt velvære.
Testing av negative holdninger i handling. Hvis pasienten hevder at «han ikke er i stand til noe», oppfordrer terapeuten ham til først å ta små vellykkede handlinger, og deretter komplisere oppgavene.
katarsis. En teknikk for å oppleve følelser fra en tilstand. Hvis pasienten er trist eller er uenig i seg selv, foreslår terapeuten å uttrykke tristhet, for eksempel ved å gråte.
Fantasi. Pasienten er redd eller usikker på sine evner til å handle. Terapeuten oppfordrer deg til å forestille deg og prøve.
Metode med tre kolonner. Pasienten skriver i spaltene: situasjonsnegativ tankekorrigerende (positiv) tanke. Teknikken er nyttig for å lære ferdighetene til å erstatte en negativ tanke med en positiv.
Registrering av dagens hendelser. Pasienten kan tro at folk er aggressive mot ham. Terapeuten foreslår å holde en liste over observasjoner, hvor du skal sette "+" "-", gjennom dagen med hver interaksjon med mennesker.

Kognitiv terapi - øvelser

Varige resultater og suksess i terapi sikres ved konsolidering av nye konstruktive holdninger og tanker. Klienten fullfører lekser og øvelser som terapeuten vil foreskrive: avspenning, sporing av hyggelige hendelser, lære ny atferd og selvendringsferdigheter. Kognitiv psykoterapi og selvtillitsøvelser er nødvendig for pasienter med høy angst og i en tilstand av depresjon av misnøye med seg selv. I løpet av å utvikle det ønskede "bildet av seg selv", prøver en person og prøver forskjellige varianter oppførsel.

Kognitiv terapi for sosial fobi

Frykt og høy, urimelig angst hindrer en person i å utføre sine sosiale funksjoner normalt. Sosial fobi er en ganske vanlig lidelse. Kognitiv psykoterapi for sosial fobi hjelper til med å identifisere "fordelene" med slik tenkning. Øvelser velges for pasientens spesifikke problemer: frykt for å forlate huset, og så videre.

Kognitiv terapi for avhengighet

Alkoholisme og rusavhengighet er sykdommer forårsaket av genetisk faktor, noen ganger er dette et atferdsmønster til folk som ikke vet hvordan de skal løse problemer og ser stresslindring ved å bruke psykoaktive stoffer uten å løse problemene selv. Kognitiv atferdspsykoterapi for avhengighet er rettet mot å identifisere triggere (situasjoner, mennesker, tanker) som utløser bruksmekanismen. Kognitiv terapi hjelper en person med å takle dårlige vaner gjennom bevisstgjøring av tanker, gjennomarbeiding av situasjoner og endring av atferd.

Kognitiv atferdsterapi - de beste bøkene

Folk kan ikke alltid henvende seg til en spesialist for å få hjelp. Teknikker og metoder fra kjente psykoterapeuter kan hjelpe deg selvstendig å bevege deg mot å løse noen problemer, men de vil ikke erstatte psykoterapeuten selv. Bøker om kognitiv atferdsterapi:

"Kognitiv terapi for depresjon" A. Beck, Arthur Freeman.
"Kognitiv psykoterapi for personlighetsforstyrrelser" A. Beck.
"Psykotrening i henhold til Albert Ellis-metoden" A. Ellis.
"Praksisen av rasjonell-emosjonell atferdspsykoterapi" A. Ellis.
"Metoder for atferdsterapi" V. Meyer, E. Chesser.
"Guide til kognitiv atferdsterapi" av S. Kharitonov.

I dag utføres korrigering av eventuelle psykologiske problemer ved å bruke mest ulike metoder. En av de mest progressive og effektive er kognitiv atferdspsykoterapi (CBT). La oss finne ut hvordan denne teknikken fungerer, hva den består av, og i hvilke tilfeller den er mest effektiv.

Den kognitive tilnærmingen er basert på antakelsen om at alle psykiske problemer er forårsaket av tankene og overbevisningene til personen selv.

Kognitiv-atferdspsykoterapi er en retning som har sitt opphav på midten av 1900-tallet og i dag bare forbedres hver dag. Grunnlaget for CBT er ideen om at det er menneskets natur å gjøre feil mens du går gjennom livets reise. Det er grunnen til at all informasjon kan forårsake visse endringer i en persons mentale eller atferdsmessige aktivitet. Situasjonen gir opphav til tanker, som igjen bidrar til utviklingen av visse følelser, og disse blir allerede grunnlaget for atferd i et bestemt tilfelle. Atferden skaper deretter en ny situasjon og syklusen gjentas.

Et slående eksempel vil være en situasjon der en person er trygg på sin insolvens og maktesløshet. I enhver vanskelig situasjon opplever han disse følelsene, blir nervøs og fortvilet, og som et resultat prøver han å unngå å ta en avgjørelse og kan ikke realisere sine ønsker. Ofte er årsaken til nevroser og andre lignende problemer intrapersonlig konflikt. Kognitiv-atferdspsykoterapi hjelper til med å bestemme den opprinnelige kilden til den nåværende situasjonen, pasientens depresjon og opplevelser, og deretter løse problemet. Ferdigheten til å endre sin negative atferd og tenke stereotyp blir tilgjengelig for en person, noe som har en positiv effekt på følelsesmessig tilstand, og til det fysiske.

Intrapersonlig konflikt er en av de vanlige årsaker forekomst av psykiske problemer

CBT har flere mål:

stoppe og permanent bli kvitt symptomene på en nevropsykisk lidelse;
oppnå en minimumssannsynlighet for tilbakefall av sykdommen;
bidra til å forbedre effektiviteten til foreskrevne medisiner;
eliminere negative og feilaktige stereotyper av tenkning og oppførsel, holdninger;
løse problemer med mellommenneskelig samhandling.

Kognitiv atferdspsykoterapi er effektiv for en lang rekke lidelser og psykiske problemer. Men oftest brukes det når pasienten trenger rask hjelp og kortvarig behandling.

For eksempel brukes CBT for avvik spiseatferd, problemer med narkotika og alkohol, manglende evne til å begrense og oppleve følelser, depresjon, økt angst, ulike fobier og frykt.

Kontraindikasjoner for bruk av kognitiv atferdspsykoterapi kan bare være alvorlige psykiske lidelser, som krever bruk av medisiner og andre regulatoriske handlinger, og alvorlig truer livet og helsen til pasienten, så vel som hans kjære og andre.

Eksperter kan ikke si nøyaktig i hvilken alder kognitiv atferd psykoterapi brukes, siden denne parameteren vil variere avhengig av situasjonen og metodene for å jobbe med pasienten valgt av legen. Men om nødvendig er slike økter og diagnostikk mulig i både barndom og ungdomsår.

Bruk av CBT for alvorlige psykiske lidelser uakseptabelt, spesielle medikamenter brukes til dette

Følgende faktorer anses som hovedprinsippene for kognitiv atferdspsykoterapi:

En persons bevissthet om problemet.
Dannelse av et alternativt handlings- og handlingsmønster.
Konsolidere nye stereotypier av tenkning og teste dem i hverdagen.

Det er viktig å huske at begge parter er ansvarlige for resultatet av slik terapi: legen og pasienten. Det er dem harmonisk arbeid vil tillate deg å oppnå maksimal effekt og betydelig forbedre en persons liv, ta det til et nytt nivå.

Fordeler med teknikken

Hovedfordelen med kognitiv atferdspsykoterapi kan vurderes synlig resultat, som påvirker alle områder av pasientens liv. Spesialisten finner ut nøyaktig hvilke holdninger og tanker som påvirker en persons følelser, følelser og oppførsel negativt, hjelper til med å kritisk oppfatte og analysere dem, og deretter lære å erstatte negative stereotyper med positive.

Basert på ferdighetene som utvikles, skaper pasienten en ny måte å tenke på, som korrigerer responsen på spesifikke situasjoner og pasientens oppfatning av dem, og endrer atferd. Kognitiv atferdsterapi bidrar til å bli kvitt mange problemer som forårsaker ubehag og lidelse for personen selv og hans nærmeste. For eksempel kan du på denne måten takle alkohol og dopavhengighet, noen fobier, frykt, del med sjenanse og ubesluttsomhet. Varigheten av kurset er oftest ikke veldig lang - ca 3-4 måneder. Noen ganger kan det ta mye lengre tid, men i hvert enkelt tilfelle løses dette problemet individuelt.

Kognitiv atferdsterapi hjelper til med å takle en persons angst og frykt

Det er viktig å huske at kognitiv atferdsterapi har positiv effekt først når pasienten selv har bestemt seg for å endre seg og er klar til å stole på og samarbeide med en spesialist. I andre situasjoner, så vel som i spesielt vanskelige mentalt syk, for eksempel ved schizofreni, brukes ikke denne teknikken.

Typer terapi

Metoder for kognitiv atferdspsykoterapi avhenger av den spesifikke situasjonen og problemet til pasienten og forfølger et bestemt mål. Det viktigste for en spesialist er å komme til roten av pasientens problem, lære personen positiv tenkning og måter å oppføre seg i et slikt tilfelle. De mest brukte metodene for kognitiv atferdspsykoterapi er følgende:

Kognitiv psykoterapi, der en person opplever usikkerhet og frykt, oppfatter livet som en serie feil. Samtidig hjelper spesialisten pasienten med å utvikle en positiv holdning til seg selv, vil hjelpe ham med å akseptere seg selv med alle sine mangler, få styrke og håp.
Gjensidig hemming. Alle negative følelser og i løpet av økten blir følelsene erstattet av andre mer positive. Derfor slutter de å ha en så negativ innvirkning på menneskelig atferd og liv. Frykt og sinne blir for eksempel erstattet av avslapping.
Rasjonell-emotiv psykoterapi. Samtidig hjelper en spesialist en person med å innse det faktum at alle tanker og handlinger må forenes med livets realiteter. Og urealiserbare drømmer er veien til depresjon og nevrose.
Selvkontroll. Når du arbeider med denne teknikken, forsterkes en persons reaksjoner og oppførsel i visse situasjoner. Denne metoden fungerer for umotiverte utbrudd av aggresjon og andre upassende reaksjoner.
"Stopp trykk"-teknikk og angstkontroll. Samtidig sier personen selv "Stopp" til sine negative tanker og handlinger.
Avslapning. Denne teknikken brukes ofte i kombinasjon med andre for å slappe helt av pasienten, skape et tillitsfullt forhold til en spesialist og mer produktivt arbeid.
Egeninstruksjoner. Denne teknikken består i å lage en rekke oppgaver for seg selv og selvstendig løse dem på en positiv måte.
Introspeksjon. Samtidig kan det føres en dagbok, som vil hjelpe med å spore kilden til problemet og negative følelser.
Forskning og analyse av truende konsekvenser. En person med negative tanker endrer dem til positive, basert på de forventede resultatene av utviklingen av situasjonen.
En metode for å finne fordeler og ulemper. Pasienten selv eller i par med en spesialist analyserer situasjonen og følelsene hans i den, analyserer alle fordeler og ulemper, trekker positive konklusjoner eller ser etter måter å løse problemet på.
Paradoksal intensjon. Denne teknikken er utviklet av den østerrikske psykiateren Viktor Frankl og består i at pasienten blir bedt om å oppleve en skremmende eller problematisk situasjon om og om igjen i sine følelser og gjør det motsatte. For eksempel, hvis han er redd for å sovne, så anbefaler legen å ikke prøve å gjøre dette, men å holde seg våken så mye som mulig. I dette tilfellet slutter en person etter en stund å oppleve negative følelser knyttet til søvn.

Noen av disse typene kognitiv atferdsterapi kan gjøres uavhengig eller som lekser etter en økt med en spesialist. Og når du jobber med andre metoder, kan du ikke klare deg uten hjelp og tilstedeværelse fra en lege.

Selvobservasjon regnes som en type kognitiv atferdspsykoterapi

Kognitive atferdspsykoterapiteknikker

Kognitive atferdspsykologiske teknikker kan varieres. Her er de mest brukte:

føre en dagbok der pasienten vil skrive ned tankene, følelsene og situasjonene sine før dem, samt alt spennende i løpet av dagen;
reframing, der ved å stille ledende spørsmål legen bidrar til å endre positiv side pasientens stereotyper;
eksempler fra litteratur, når legen snakker og gir konkrete eksempler på litterære karakterer og deres handlinger i den aktuelle situasjonen;
den empiriske veien, når en spesialist tilbyr en person flere måter å prøve visse løsninger i livet og fører ham til positiv tenkning;
et rolleskifte, når en person blir invitert til å stå "på den andre siden av barrikadene" og føle seg som den han har en konfliktsituasjon med;
fremkalte følelser, som sinne, frykt, latter;
positiv fantasi og analyse av konsekvensene av en persons valg.

Psykoterapi av Aaron Beck

Aaron Beck- en amerikansk psykoterapeut som undersøkte og observerte mennesker som led av nevrotisk depresjon, og konkluderte med at depresjon og ulike nevroser utvikler seg hos slike mennesker:

å ha et negativt syn på alt som skjer i nåtiden, selv om det kan bringe positive følelser;
å ha en følelse av maktesløshet til å endre noe og håpløshet, når en person forestiller seg fremtiden bare bilder negative hendelser;
lider av lav selvtillit og nedsatt selvtillit.

Aaron Beck brukte mest ulike metoder. Alle var rettet mot å identifisere et spesifikt problem både fra spesialisten og fra pasienten, og deretter ble det søkt en løsning på disse problemene uten å korrigere de spesifikke egenskapene til personen.

Aaron Beck - en fremragende amerikansk psykoterapeut, skaper av kognitiv psykoterapi

I Becks kognitive atferdsterapi for personlighetsforstyrrelser og andre problemer samarbeider pasient og terapeut i eksperimentell testing av pasientens negative vurderinger og stereotypier, og selve økten er en serie spørsmål og svar på dem. Hvert av spørsmålene er rettet mot å fremme pasienten til å forstå og forstå problemet, og finne måter å løse det på. En person begynner også å forstå hvor hans destruktive oppførsel og mentale meldinger fører, sammen med en lege eller selvstendig samle inn nødvendig informasjon og teste den i praksis. Kort sagt, kognitiv atferdspsykoterapi ifølge Aaron Beck er en trening eller strukturert trening som lar deg oppdage negative tanker i tide, finne alle fordeler og ulemper, og endre atferdsmønsteret ditt til et som vil gi positive resultater.

Hva skjer under økten

Valget av egnet spesialist er av stor betydning for resultatene av terapien. Legen må ha vitnemål og dokumenter som tillater hans aktivitet. Deretter inngås en kontrakt mellom de to partene, som spesifiserer alle hovedpunktene, inkludert detaljer om øktene, deres varighet og mengde, betingelser og tidspunkt for møtene.

Terapiøkten må gjennomføres av en autorisert fagperson

Dette dokumentet angir også hovedmålene for kognitiv atferdsterapi, der det er mulig ønsket resultat. Selve terapiforløpet kan være kortvarig (15 en-times økter) eller lengre (mer enn 40 en-times økter). Etter å ha fullført diagnosen og blitt kjent med pasienten, utarbeider legen en individuell plan for arbeidet med ham og tidspunktet for konsultasjonsmøtene.

Som du kan se, anses hovedoppgaven til en spesialist i kognitiv-atferdsretningen for psykoterapi ikke bare å overvåke pasienten og finne ut opprinnelsen til problemet, men også forklare din mening om den nåværende situasjonen til personen selv, hjelpe ham til å forstå og bygge nye mentale og atferdsmessige stereotyper. For å øke effekten av slik psykoterapi og konsolidere resultatet, kan legen gi pasienten spesielle øvelser og «lekser», bruk ulike teknikker, som kan hjelpe pasienten til å videre handle og utvikle seg i positiv retning selvstendig.

Hva bestemmer menneskelig atferd?

Menneskelig tenkning, måten å oppfatte seg selv og verden rundt oss på - dette er svaret kognitiv psykoterapi.

Hvis du tror at du er helt hjelpeløs, selv om dette i virkeligheten kanskje ikke er tilfelle, vil du oppleve følelser av angst eller fortvilelse når det oppstår vanskeligheter, og derfor vil du unngå uavhengige handlinger og beslutninger for enhver pris. Dine hovedtanker vil være: " ikke i stand til", "Jeg takler det ikke"Det er de som vil bestemme oppførselen din.

Hvis du omdirigerer disse irrasjonelle tankene og livstro i en annen retning og lærer å konstruktivt løse aktuelle problemstillinger og problemer, så er det mulig å bli kvitt bekymringer og angsttilstander. Kognitiv psykoterapi har utviklet seg effektive teknikker Og øvelser, rettet mot å utvikle evnen til å tenke mer konstruktivt, kreativt, positivt og la en person selvstendig takle nye negative opplevelser.

Grunnlegger kognitive eller kognitiv atferd psykoterapi regnes som en amerikansk psykiater Aaron Beck. Kognitiv psykoterapi er en terapeutisk tilnærming som hjelper en person å gjenkjenne og endre sine feilaktige tankeprosesser. Beck tror det humør Og oppførsel person bestemmes i større grad av måten han tolker på verden. Han sammenligner et slikt syn med et filter eller briller som en person ser verden gjennom og tolker den deretter. Å utvikle selvreguleringsevner, erstatte negative tanker med konstruktive, studere forventningene, holdningene som styrer vår bevissthet og tenke nytt er de viktigste. særegne trekk kognitiv psykoterapi.

I dag er kognitiv psykoterapi i skjæringspunktet kognitivisme, behaviorisme Og psykoanalyse. Selv om kognitiv atferdsterapi er et relativt nytt felt, bare rundt tre tiår gammelt, har det vist seg å være svært effektivt til å behandle deprimert, engstelig Og panikktilstander. Kognitiv psykoterapi gir mer langsiktig effekt enn medikamentell behandling.

Aaron Beck mente at terapi var noe opplæring, hvor pasienten lærer nytt, mer effektive måter problemløsning. " Ingen krever eller forventer at pasienten perfekt behersker kognitive og atferdsmessige teknikker for å overvinne depresjon; vekten er lagt på noe annet - på vekst og utvikling. Ved slutten av terapien vil pasienten ha nok tid til å finpusse de ervervede ferdighetene".

Kognitiv atferdspsykoterapi er preget av troen på at en person kan være en fullverdig deltaker i den psykoterapeutiske prosessen. Terapeuten oppfordrer pasienten til å utfordre sine destruktive tanker og begynne å bruke nye måter å tenke på i hverdagen. Det er viktig at pasienten av erfaring lærer at han på grunn av egne holdninger ikke er så fornøyd som han kunne vært om han tenkte annerledes. Terapeuten tilbyr alternative regler for pasientens hensyn, men passer ham ikke. hjernevasking"En person har et alternativ til å begynne å tenke annerledes. Spesiell oppmerksomhet Kognitiv terapi fokuserer på nåtiden, arbeider med bevisst innhold, i motsetning til psykoanalyse.

En måte å skape ny tro på en person er å tilby et budskap dagbok over "dysfunksjonelle tanker" der han daglig må registrere sine positive og negative opplevelser i perioden når disse troene er aktive. Du kan også bruke sett med kort, på den ene siden av hvilken en person skriver ned en ubehagelig dysfunksjonell holdning, og indikerer fakta som vitner mot den, og på den andre siden av kortet - mer funksjonelle holdninger og fakta. På denne måten kan en person regelmessig vurdere graden av overbevisning i hver holdning. Han lærer å ta ansvar for sin oppførsel i visse situasjoner og reagere på en slik måte at mer sannsynlig nå dine mål.

En person er et tenkende, aktivt vesen, i stand til å forandre seg selv og livet sitt. Dette er de viktigste grunnleggende konseptene for kognitiv psykoterapi.

For tiden skilles følgende typer kognitiv psykoterapi ut: Ppositiv psykoterapi A. Pezeshkian og kognitiv atferdspsykoterapi.

Mer Sokrates mesterlig identifiserte forvrengningene i menneskesinnet og hjalp folk med å bli kvitt selvtvil, tristhet og den uutholdelige frykten for døden. Kognitiv psykoterapi er en kunst forvandlet til et vitenskapelig basert system som hjelper en person å begynne å tenke på nye måter.