Symptomer på lungedannelse. Godartede lungesvulster: symptomer, bilder, diagnose og behandling. Genetiske og medfødte faktorer

En godartet svulst i lungene er en patologisk neoplasma som oppstår på grunn av nedsatt celledeling. Utviklingen av prosessen er ledsaget av en kvalitativ endring i organets struktur i det berørte området.

Veksten av godartede svulster er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for mange lungepatologier. Behandling av slike svulster innebærer fjerning av problematisk vev.

Hva er en godartet svulst

Godartede svulster (blastomer) i lungene får en oval (avrundet) eller nodulær form når de vokser. Slike neoplasmer består av elementer som har bevart strukturen og funksjonen til friske celler.

Godartede svulster er ikke utsatt for å utvikle seg til kreft. Etter hvert som vev vokser, atrofierer nabocellene gradvis, noe som resulterer i dannelsen av en bindevevskapsel rundt blastomet.

Godartede lungeteoplasmer diagnostiseres hos 7-10 % av pasientene med onkologiske patologier, lokalisert i dette organet. Oftest oppdages svulster hos personer under 35 år.

Lungeneoplasmer utvikler seg sakte. Noen ganger strekker svulstprosessen seg utover det berørte organet.

Fører til

Årsakene til utseendet av neoplasmer som vokser fra lungevev er ikke fastslått. Forskere antyder at genetisk disposisjon eller genmutasjoner kan provosere unormal vevsvekst.

Også til årsaksfaktorer inkludere langvarig eksponering for giftstoffer (inkludert sigarettrøyk), langvarig patologiforløp luftveiene, stråling.

Klassifisering

Avhengig av spiringssonen er blastomer delt inn i sentrale og perifere. Den første typen utvikler seg fra bronkialceller, komponenter innvendige vegger. Neoplasmer med sentral lokalisering er i stand til å vokse inn i nabostrukturer.

Perifere neoplasmer dannes fra celler som utgjør de distale små bronkiene eller individuelle fragmenter av lungene. Denne typen svulster er blant de vanligste. Perifere formasjoner vokser fra cellene som utgjør overflatelaget av lungen eller trenger dypt inn i organet.

Avhengig av hvilken retning den patologiske prosessen sprer seg, skilles følgende typer svulster:

Endobronkial. De vokser inne i bronkien, og begrenser lumen til sistnevnte.
Ekstrabronkial. De vokser utover.
Intramural. De vokser inne i bronkiene.

Avhengig av histologisk struktur Pulmonale neoplasmer er klassifisert i:

Mesodermal. Denne gruppen inkluderer lipomer og fibromer. Sistnevnte spirer fra bindevev, og er derfor forskjellige i deres tette struktur.
Epitelial. Tumorer av denne typen (adenomer, papillomer) forekommer hos omtrent 50 % av pasientene. Formasjoner vokser ofte fra overfladiske celler, lokalisert i sentrum av problemorganet.
Nevroektodermalt. Nevrofibromer og nevrinomer vokser fra Schwann-celler, som er lokalisert i myelinskjeden. Neuroektodermale blastomer når relativt små størrelser. Dannelsen av svulster av denne typen er ledsaget av alvorlige symptomer.
Dysembryogenetisk. Teratomer og hamartomer er blant de medfødte svulstene. Dysembryogenetiske blastomer dannes fra fettceller og bruskelementer. Blod og lymfekar går jevnt inne i hamartomer og teratomer muskelfibre. Maksimal størrelse er 10-12 cm.

Sitat. De vanligste svulstene er adenomer og hamartomer. Slike formasjoner forekommer hos 70% av pasientene.

Adenom

Adenomer er godartede vekster epitelceller. Lignende neoplasmer utvikles på bronkial slimhinne. Neoplasmene er relativt små i størrelse (opptil 3 cm i diameter). Hos 80-90% av pasientene er en svulst av denne typen preget av en sentral plassering.

På grunn av lokalisering svulstprosess etter hvert som sistnevnte utvikler seg, er bronkial åpenhet svekket. Utviklingen av adenom er ledsaget av atrofi av lokalt vev. Sår i problemområdet er mindre vanlig.

Adenom er klassifisert i 4 typer, hvorav karsinoid oppdages oftere enn andre (diagnostisert hos 81-86 % av pasientene). I motsetning til andre godartede blastomer, er disse svulstene utsatt for å utvikle seg til kreft.

Fibroma

Fibromer, hvis størrelse ikke overstiger 3 cm i diameter, består av bindevevsstrukturer. Slike formasjoner er diagnostisert hos 7,5 % av pasientene med onkologiske sykdommer i lungene.

Blastomer av denne typen er forskjellige i sentral eller perifer lokalisering. Neoplasmer påvirker en eller begge lungene like mye. I avanserte saker fibroider når store størrelser, okkuperer halvparten av brystet.

Tumorer av denne typen er preget av en tett og elastisk konsistens. Fibromer utvikler seg ikke til kreft.

Hamartoma

Dysembryogenetiske neoplasmer består av fett-, binde-, lymfoid- og bruskvev. Denne typen blastom forekommer hos 60% av pasientene med perifer lokalisering av tumorprosessen.

Hamartomas har en glatt eller fint klumpete overflate. Neoplasmer kan vokse dypt inn i lungene. Veksten av hamartomer i lang tid er ikke ledsaget av alvorlige symptomer. I ekstreme tilfeller kan medfødte svulster forvandles til kreft.

Papilloma

Papillomer kjennetegnes ved tilstedeværelsen av bindevevsstroma. Overflaten av slike vekster er dekket med papillære formasjoner. Papillomer er hovedsakelig lokalisert i bronkiene, og lukker ofte helt lumen til sistnevnte. Ofte påvirker neoplasmer av denne typen, i tillegg til lungekanalen, strupehodet og luftrøret.

Sitat. Papillomer er utsatt for degenerasjon til kreft.

Sjeldne typer svulster

Sjeldne vekster av lungevev inkluderer lipomer. Sistnevnte består av fettceller og er vanligvis lokalisert i hoved- eller lobarbronkiene. Lipomer oppdages ofte ved en røntgenundersøkelse av lungene.

Fettvekster er preget av en rund form, tett og elastisk konsistens. I tillegg til fettceller inkluderer lipomer bindevevssepta.

Leiomyoma er også sjelden. Slike vekster utvikler seg fra glatte muskelceller, blodårer eller bronkialvegger. Leiomyomer er hovedsakelig diagnostisert hos kvinner.

Blastomer av denne typen ligner eksternt polypper, som er festet til slimhinnen ved hjelp av sin egen base eller stilk. Noen leiomyomer ser ut som flere knuter. Utvekstene er preget av langsom utvikling og tilstedeværelsen av en uttalt kapsel. På grunn av disse egenskapene når leiomyomer ofte store størrelser.

Hos 2,5-3,5% av pasientene med godartede formasjoner i lungene diagnostiseres vaskulære svulster: hemangiopericytom, kapillære og kavernøse hemangiom, lymfagiomer og hemangioendoteliom.

Vekster forekommer på de perifere og sentrale delene av det berørte organet. Hemangiomer utmerker seg ved sin runde form, tette konsistens og tilstedeværelsen av en bindevevskapsel. Vaskulære formasjoner kan vokse opp til 20 cm eller mer.

Sitat. Hemangiopericytom og hemangioendothelioma er preget av rask vekst og en tendens til malignitet.

Teratomer er cystiske hulrom som består av forskjellige vev. De kjennetegnes ved tilstedeværelsen av en klar kapsel. Teratomer forekommer hovedsakelig hos unge pasienter. Cyster av denne typen er preget av langsom vekst og en tendens til å degenerere.

Ved sekundær infeksjon oppstår teratomer som, når membranen sprekker, provoserer en abscess eller empyem i lungen. Teratomer er alltid lokalisert i den perifere delen av organet.

Nevrogene neoplasmer (nevrofibromer, kjemodektomer, neuromer) forekommer hos 2 % av pasientene. Blastomer utvikler seg fra vev av nervefibre, påvirker en eller to lunger samtidig og er lokalisert i den perifere sonen. Nevrogene svulster ser ut som tette noder med en uttalt kapsel.

Godartede blastomer inkluderer tuberkulomer som oppstår på bakgrunn av lungetuberkulose. Disse svulstene utvikler seg på grunn av akkumulering av kaseøse masser og betent vev.

Andre typer blastomer dannes også i lungene: plasmacytom (på grunn av forstyrrelse i proteinmetabolismen), xantomer (bestående av bindevev eller epitel, nøytralt fett).

Symptomer

Arten av det kliniske bildet bestemmes av typen, størrelsen på godartede blastomer og det berørte området. Svulstvekstretningen og andre faktorer spiller en like viktig rolle i dette.

Sitat. De fleste godartede blastomer utvikler seg asymptomatisk. De første tegnene vises når svulsten når en stor størrelse.

Neoplasmer av perifer lokalisering vises når blastomer komprimerer nabovev. I dette tilfellet gjør brystet vondt, noe som indikerer kompresjon av det lokale Nerveender eller blodårer. Kortpustethet kan også forekomme. Når blodårene er skadet, hoster pasienten opp blod.

Det kliniske bildet av sentralt lokaliserte blastomer endres etter hvert som svulstene vokser. det første stadiet Utviklingen av svulstprosessen er vanligvis asymptomatisk. Sjelden opplever pasienter våt hoste med blodig utflod.

Når blastomet dekker mer enn 50 % av lumen i bronkiene, utvikles det en inflammatorisk prosess i lungene, noe som fremgår av følgende symptomer:

hoste med sputum produksjon;
økt temperatur kropper;
hemoptyse(sjelden);
smerte i brystområdet;
økt utmattelse;
generell svakhet.

I avanserte tilfeller er forløpet av tumorprosessen ofte ledsaget av suppurasjon av lungevevet. På dette stadiet oppstår irreversible endringer i organet. Til siste etappe Utviklingen av svulstprosessen er preget av følgende symptomer:

vedvarende økning temperatur kropper;
dyspné med angrep av kvelning;
intensiv smerte i brystet;
hoste med utslipp av puss og blod.

Hvis blastomer vokser inn i det omkringliggende lungevevet (lumenet i bronkiene forblir fritt), er det kliniske bildet av svulstene mindre uttalt.

Ved utvikling av karsinomer (hormonelt aktiv neoplasma) opplever pasienter hetetokter, bronkospasmer, dyspeptiske symptomer (oppkast, kvalme, diaré) og psykiske lidelser.

Diagnostikk

Grunnlaget diagnostiske tiltak Ved mistanke om en svulstprosess i lungene utføres røntgen. Metoden lar deg identifisere tilstedeværelsen og lokaliseringen av neoplasmer.

For en detaljert vurdering av svulstens natur, er en computertomografisk skanning av lungene foreskrevet. Ved å bruke denne metoden er det mulig å identifisere fett og andre celler som utgjør blastomet.

Om nødvendig utføres en CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel, på grunn av hvilket en godartet svulst er differensiert fra kreft, metastaser og andre neoplasmer.

En viktig diagnostisk metode er bronkoskopi, gjennom hvilken problemvevet samles opp. Sistnevnte sendes til histologisk undersøkelse for å utelukke en ondartet svulst. Bronkoskopi viser også tilstanden til bronkiene.

For perifer lokalisering av godartede neoplasmer er en punktering eller aspirasjonsbiopsi foreskrevet. For å diagnostisere vaskulære svulster utføres angiopulmonografi.

Behandling

Uavhengig av type og art av utvikling, må godartede svulster i lungene fjernes. Metoden velges under hensyntagen til plasseringen av blastomet.

Rettidig kirurgisk inngrep reduserer risikoen for komplikasjoner.

Tumorer med sentral lokalisering fjernes gjennom bronkial reseksjon. Nye utvekster på bena fjernes, hvoretter det skadede vevet sys. Sirkulær reseksjon brukes til å fjerne svulster med bred base (de fleste blastomer). Denne operasjonen innebærer påføring av en interbronkial anastomose.

Hvis forløpet av svulstprosessen har forårsaket en abscess og andre komplikasjoner, utføres eksisjon av en (lobektomi) eller to (bilobektomi) lungelapper. Om nødvendig fjerner legen det problematiske organet helt.

Perifere blastomer i lungene behandles ved enukleasjon, segmentell eller marginal reseksjon. For pedunkulerte papillomer brukes noen ganger endoskopisk fjerning. Denne metoden anses som mindre effektiv enn de forrige. Etter endoskopisk fjerning er det fortsatt mulighet for tilbakefall og indre blødninger.

Ved mistanke om kreft sendes tumorvevet til histologisk undersøkelse. Hvis en ondartet neoplasma oppdages, foreskrives samme behandling som for blastomer.

Prognose og mulige komplikasjoner

Prognosen for godartede lungeblastomer er gunstig hvis rettidig Kirurgisk inngrep. Neoplasmer av denne typen gjentar seg sjelden.

Den fortsatte utviklingen av svulstprosessen reduserer elastisiteten til lungeveggene og forårsaker blokkering av bronkiene. På grunn av dette reduseres mengden oksygen som kommer inn i kroppen. Store svulster, klemmer blodårer, provoserer indre blødninger. En rekke neoplasmer forvandles til kreft over tid.

Forebygging

På grunn av mangelen på pålitelige data om årsakene til utviklingen av godartede blastomer i lungene, er det ikke utviklet spesifikke tiltak for forebygging av svulster.

For å redusere risikoen for neoplasmer, anbefales det å unngå røyking, bytte bosted eller jobb (hvis faglige oppgaver inkluderer kontakt med aggressive miljøer), behandle luftveissykdommer umiddelbart.

Godartede svulster i lungene utvikles over lang tid asymptomatisk. De fleste neoplasmer av denne typen har ikke en betydelig effekt på pasientens kropp. Men etter hvert som svulstprosessen skrider frem, reduseres effektiviteten til lungene og bronkiene. Derfor behandles blastomer med kirurgi.

18.05.2017

Godartede formasjoner i lungevev forstås som en gruppe svulster som er forskjellige i struktur og opprinnelse.

Godartede detekteres i 10% av det totale antallet patologier som oppdages i organet. Kvinner og menn er mottakelige for sykdommen.

En godartet svulst i lungene kjennetegnes ved sin langsomme vekst, fravær av symptomer og ødeleggende effekt på nabovev i de innledende stadiene. Det er derfor pasienter søker medisinsk hjelp sent, uten å være klar over tilstedeværelsen av patologi.

Årsaken til dannelsen av patologier i lungene er ikke fullt ut forstått; det er bare antagelser i form av arv, langsiktige effekter giftige stoffer, stråling, kreftfremkallende stoffer.

Risikogruppen inkluderer personer som ofte lider av bronkitt, pasienter med astma, tuberkulose og emfysem. Røyking er en av hovedfaktorene, ifølge leger, som forårsaker utvikling av svulster.

Hver røyker kan vurdere risikoen for å utvikle sykdommen ved å beregne den ved hjelp av formelen - antall sigaretter per dag multipliseres med månedene med røykerfaring, og resultatet deles på 20. Hvis det resulterende tallet er mer enn 10, så risikoen for en dag å bli diagnostisert med lungesvulst høy

Hvilke typer svulster finnes?

Alle patologiske vekster er klassifisert i henhold til deres hovedegenskaper. Etter lokalisering:

perifere (dannet i små bronkier, vokse dypt i vevet eller på overflaten) diagnostiseres oftere enn sentrale, oppdaget i hver av de to luftveiene like ofte;
sentrale (med opprinnelse i de store bronkiene, vokser enten inne i bronkiene eller inn i lungevevet) oppdages oftere i høyre lunge;
blandet.

Basert på vevet som svulsten er dannet fra, skilles følgende:

de som dannes fra epitelet (polypp, papilloma, karsinoid, sylindrom, adenom);
svulster fra nevroektodermale celler (schwannom, nevrofibrom);
formasjoner fra mesodermale celler (fibrom, kondroma, leiomyom, hemangiom, lymfangiom);
formasjoner fra kjønnsceller (hamartoma, teratom).

Av typene vekster som er oppført ovenfor, oppdages oftest godartede lungesvulster i form av hamartomer og adenomer.

Adenom dannes fra epitel, standard størrelser er 2-3 cm.. Ettersom bronkialslimhinnen vokser, vil den sår og atrofieres. Adenomer kan utvikle seg til kreftsvulster.

Følgende adenomer er kjent: karsinom, adenoid, samt sylindrom og karsinoid. I omtrent 86 % av tilfellene oppdages en karsinoid; hos 10 % av pasientene kan svulsten mutere til kreft.

Hamartoma er en svulst dannet av embryonalt vev (lag av fett, brusk, kjertler, bindevev, lymfeansamlinger, etc.). Hamartomas vokser sakte og viser ingen symptomer. De er en rund svulst uten kapsel, overflaten er glatt. Degenererer sjelden til hamartoblastom (en patologi av ondartet natur).

Papilloma er en svulst med mange utvekster, dannet av bindevev. Det utvikler seg i vevet til store bronkier, noen ganger kan det blokkere lumen av organet og mutere til en ondartet formasjon. Noen ganger oppdages flere svulster av denne typen samtidig - i bronkiene, luftrøret og strupehodet. Utseendemessig ligner papillomen en blomkålblomsterstand, ligger på en stilk, også på basen, og har en farge fra rosa til rød.

Fibroma er en formasjon opp til 3 cm i størrelse, dannet fra bindeepitelet. Patologien kan påvirke begge lungene og vokse til halvparten av brystbenet. Neoplasmer er lokalisert sentralt og perifert og er ikke utsatt for mutasjon.

Lipoma (også kjent som wen) er en svulst i fettvev og oppdages sjelden i luftveiene. Bronkusen dannes oftere i den sentrale delen enn i periferien. Når lipomen vokser, mister den ikke sin gode kvalitet og kjennetegnes ved tilstedeværelsen av en kapsel, elastisitet og tetthet. Oftere diagnostiseres en svulst av denne typen hos kvinner, den kan være på basen eller stilken.

Vaskulære godartede svulster i lungene (hemangiom av kavernøs og kapillærtype, hemangiopericytom, lymfangiom) påvises i 3 % av patologiske formasjoner her. De er lokalisert både i sentrum og i periferien. De er preget av en rund form, tett konsistens og tilstedeværelsen av en kapsel. Svulster vokser fra 10 mm til 20 cm eller mer. Denne lokaliseringen oppdages ved hemoptyse. Hemangiopericytom, som hemangioendothelioma - bare ifølge noen tegn - er godartede lungesvulster, siden de kan vokse raskt og bli ondartede. I kontrast vokser ikke hemangiom raskt, påvirker ikke nabovev og muterer ikke.

Teratoma er en godartet svulst i lungene, bestående av en "bukett" av vev - sebum, brusk og hår, svettekjertler etc. Mest oppdaget hos unge mennesker, vokser den sakte. Det er tilfeller av tumorsuppurasjon og mutasjon til teratoblastom.

Neurom (også kjent som schwannom) er en svulst i nervevev, oppdaget i 2 % av alle tilfeller av blastomer i lungen. Vanligvis plassert i periferien, kan det påvirke 2 lunger samtidig. Svulsten er preget av tilstedeværelsen av en klar kapsel og den runde formen på nodene. Mutasjon av neuromer er ikke påvist.

Det er andre godartede lungesvulster, som er ganske sjeldne - histiocytom, xanthoma, plasmacytom, tuberkulom. Sistnevnte er en form for tuberkulose.

Klinisk bilde av en svulst i lungen

Symptomer varierer avhengig av plasseringen av veksten og størrelsen på den patologiske formasjonen, vekstretningen, hormonell avhengighet og komplikasjoner. Som nevnt ovenfor, godartede formasjoner De erklærer seg ikke lenge, de kan vokse litt etter litt med årene uten å forstyrre en person på noen måte. Det er tre stadier av utvikling av neoplasmer:

asymptomatisk;
første kliniske symptomer;
uttalte kliniske symptomer, når godartede lungesvulster gir komplikasjoner i form av atelektase, blødning, abscess lungebetennelse, pneumosklerose, mutasjon til en ondartet neoplasma, metastase.

Det asymptomatiske stadiet av en perifer svulst, som navnet tilsier, er preget av fravær av tegn. Når svulsten går videre til de neste stadiene, vil symptomene variere. For eksempel kan store svulster legge press på brystveggen og mellomgulvet, noe som gir smerter i bryst- og hjerteområdet, og kortpustethet. Hvis karene eroderes, oppdages blødning i lungene og hemoptyse. Store svulster, klemmer på bronkiene, svekker åpenheten.

Godartede svulster i den sentrale delen av organet forstyrrer bronkial åpenhet, forårsaker delvis stenose, med mer alvorlig skade - ventilstenose, med alvorlig sykdom - okklusjon. Hvert stadium er preget av sine egne symptomer.

Med delvis stenose manifesterer sykdomsforløpet seg ikke mye; noen ganger klager pasienter over hoste med sputum. Sykdommen påvirker ikke generelt velvære. Svulsten er ikke synlig på røntgen, for diagnose må du gjennomgå bronkoskopi og CT.

Ved tilstedeværelse av klaffestenose (valvulær) blokkerer svulsten det meste av lumen i organet; ved utånding i bronkien lukkes lumen, og når luft inhaleres, åpner den seg litt. I den delen av lungen hvor bronkien er skadet, oppdages emfysem. På grunn av hevelse, opphopning av sputum med blod.

Symptomer manifesterer seg som hoste med sputum, noen ganger med hemoptyse. Pasienten klager over brystsmerter, feber, kortpustethet og svakhet. Hvis sykdommen i dette øyeblikket behandles med antiinflammatoriske legemidler, kan lungeventilasjon gjenopprettes, hevelse kan lindres og den inflammatoriske prosessen kan stoppes midlertidig.

Med bronkial okklusjon avsløres irreversible endringer i et fragment av lungevev og dets død. Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av volumet av berørt vev. Pasienten er diagnostisert forhøyet temperatur, kortpustethet opp til anfall av kvelning, svakhet, hoste opp sputum med puss eller blod.

Hvilke komplikasjoner forårsaker svulster i lungene?

Tilstedeværelsen av en svulst i lungene og bronkiene er fulle av komplikasjoner som kan manifestere seg i en eller annen grad. De viktigste patologiske tilstandene er oppført nedenfor:

pneumofibrose - på grunn av en lang inflammatorisk prosess mister lungevevet sin elastisitet, det berørte området kan ikke utføre en gassutvekslingsfunksjon, og bindevev begynner å vokse;
atelektase - nedsatt bronkial åpenhet fører til tap av ventilasjon på grunn av endringer i organets vev - det blir luftløst;
bronkiektasi - strekking av bronkiene på grunn av spredning og komprimering av bindevev ved siden av dem;
Abscess lungebetennelse er en sykdom smittsom natur, preget av dannelsen av hulrom med puss i lungevevet;
kompresjonssyndrom - smerte på grunn av kompresjon av lungevev;
mutasjon til en ondartet neoplasma, blødning i lungene.

Tumordiagnose

Tatt i betraktning det asymptomatiske sykdomsforløpet i de tidlige stadiene, er det ikke overraskende at svulster oppdages ved en tilfeldighet på røntgen eller fluorografi. På røntgen svulsten ser ut som en avrundet skygge med en klar kontur; strukturen kan være homogen og med inneslutninger.

Detaljert informasjon kan fås ved hjelp av CT, hvor det er mulig å identifisere ikke bare vevet av tette neoplasmer, men også fettvev (lipomer), samt tilstedeværelsen av væske (vaskulære svulster). Bruken av kontrastforsterkning på CT lar en skille en godartet svulst fra perifer kreft osv.

Bronkoskopi som diagnostisk metode lar deg undersøke en sentralt plassert svulst og ta et fragment for biopsi og cytologisk undersøkelse. For perifert lokaliserte svulster utføres bronkoskopi for å identifisere kompresjon av bronkien, innsnevring av lumen, endring i vinkel og forskyvning av grenene til bronkialtreet.

Ved mistanke om en perifer svulst, er det tilrådelig å utføre en transthorax punktering eller aspirasjonsbiopsi under ultralyd eller røntgenkontroll. Pulmonal angiografi kan oppdage vaskulære neoplasmer. Allerede på undersøkelsesstadiet kan legen merke en sløv lyd under perkusjon, svekkelse av pusten og hvesing. Brystet ser asymmetrisk ut, og den berørte delen henger etter den andre når du puster.

Behandling av svulster

Generelt består behandling av godartede lungesvulster i å fjerne dem, uavhengig av risikoen for degenerering til ondartede neoplasmer. Jo tidligere svulsten oppdages og fjernes, desto færre komplikasjoner etter operasjonen og risikoen for å utvikle en irreversibel prosess i lungen.

Svulster lokalisert i de sentrale delene fjernes ved reseksjon av bronkien. Hvis svulsten er festet til en smal base, foreskrives fullstendig reseksjon, hvoretter defekten sys. Hvis svulsten er festet til en bred base, utføres en sirkulær reseksjon av bronkien og en interbronkial anastomose. Hvis pasienten allerede har utviklet komplikasjoner i form av fibrose, abscesser, kan de foreskrive fjerning av 1-2 lungelapper, og når irreversible endringer oppdages, fjernes lungen.

Tumorer lokalisert i periferien fjernes på flere måter: enukleasjon, reseksjon og, hvis stor, lobektomi. Avhengig av en rekke faktorer utføres torakoskopi eller torakotomi. Hvis svulsten er festet til organet med en tynn stilk, er endoskopisk kirurgi foreskrevet. Operasjonen er minimalt invasiv, men har bivirkninger- det er risiko for blødning, ufullstendig fjerning av svulster; bronkologisk kontroll er nødvendig etter operasjonen.

Hvis thoraxkirurgen mistenker at svulsten er ondartet, utføres akutt histologi under operasjonen - et fragment av svulsten undersøkes i laboratoriet. Hvis kirurgens mistanker bekreftes, endres operasjonsplanen litt, kirurgi, lignende design som kirurgi for lungekreft.

Hvis en godartet svulst i lungen identifiseres og behandles i tide, vil de langsiktige resultatene være gunstige. Ved radikal kirurgi er tilbakefall sjeldne. Prognosen for karsinoider er dårlig, med forskjellige typer tumor 5-års overlevelse varierer fra 100 til 37,9%.

Med tanke på det ovennevnte, må du ta vare på helsen din i tide og ikke glem å besøke leger.

En lungesvulst kan være av flere typer forskjellige typer. Det særegne ved en godartet neoplasma er at under utviklingen blir kroppsvevet ikke ødelagt i det hele tatt, og metastaser dannes ikke.

En ondartet svulst er preget av det faktum at når den vokser, vokser den dypt inn i kroppens vev og metastaser dannes. Det særegne ved den metastatiske typen neoplasma er at den kan være i alle organene, men metastaser går til lungene. For å sikre en god prognose for pasientens liv, er det nødvendig å umiddelbart gjenkjenne tilstedeværelsen av en svulst og utføre omfattende behandling.

Godartede svulster

I milde tilfeller kan symptomer og tegn ikke alltid gjenkjennes i tide, siden det ofte manifesterer seg i ingenting. Slike neoplasmer kan være forskjellige i struktur, lokalisering og klinisk forløp.

Ofte har ulike typer godartede lungesvulster i utgangspunktet en tendens til å vokse. Men etter en tid bremser neoplasmene deres vekst noe, og er også preget av det faktum at det praktisk talt ikke er noen kliniske manifestasjoner før komplikasjoner oppstår. I tillegg utvikler de seg svært sjelden til et ondartet stadium.

Hovedklassifisering

I henhold til den anatomiske strukturen er alle godartede neoplasmer delt inn i sentrale og perifere. Sentrale typer inkluderer svulster lokalisert på lobar, hoved- og segmentbronkier. Hovedvekstretningen i forhold til bronkiene kan være forskjellig.

De utvikler seg hovedsakelig fra lungevev. De kan være plassert i forskjellige avstander fra overflaten til dette organet. I tillegg skilles det mellom overfladiske og dype neoplasmer. Blant de vanligste typene svulster bør følgende fremheves:

adenom;
hamartoma;
fibroma;
papilloma;
vaskulær;
onkocytom;
teratom;
nevrogen;
lipom

Adenom refererer til epiteliale svulster, som er dannet fra kjertlene i bronkial slimhinne. De har ofte en sentral plassering. En slik svulst begynner å utvikle seg i bronkisveggen og vokser gradvis inn i lumen, skyver slimhinnen til side, men vokser ikke gjennom den. Når svulsten vokser, fører kompresjon av slimhinnen til atrofi og noen ganger til dannelse av sår. Adenomet vokser veldig raskt, noe som resulterer i karakteristiske symptomer svulster i lungen, som uttrykkes som et brudd på bronkial obstruksjon.

Hamartoma er en medfødt svulst, og partikler av germinalt vev kan være tilstede i den. Sammensetningen av en slik neoplasma kan inkludere muskelfibre, blodkar og en akkumulering av lymfoide celler. Hamartoma presenterer seg ofte som en tett formasjon med en fint klumpete eller glatt overflate. Neoplasmen har klare grenser og er også omgitt av forskjøvet lungevev. Når den vokser, kan den komprimere bronkiene og lungekar, men ikke vokse inn i det. I noen tilfeller kan svulsten utvikle seg til ondartet form.

Fibromer i lungene er ikke like vanlig som andre typer svulster. Sykdommen forekommer hovedsakelig hos menn og kan like mye påvirke høyre og venstre lunge. Fibromer er for det meste små i størrelse, men de kan også være gigantiske. Dette er en tett hvit knute med en jevn og jevn overflate. Noen ganger utvikles sår på slimhinnen som dekker svulsten.

Vaskulære svulster i lungene er ganske vanlige. De har forskjellige størrelser og former. Blant hovedsymptomene på en godartet lungesvulst bør man fremheve lungeblødning. Slike neoplasmer kan utvikle seg til det ondartede stadiet.

Teratoma er en formasjon som består av flere forskjellige typer stoffer. Det kan være i form av en tett neoplasma eller cyste. Det forekommer hovedsakelig hos unge mennesker, men det kan forekomme i eldre eller til og med senil alder. Svulsten utvikler seg ganske sakte, men når en infeksjon oppstår, kan suppurasjon oppstå. Overgangen til en ondartet form er også mulig.

Årsaker til utseende

Blant hovedårsakene som fører til dannelsen av en godartet neoplasma, er det nødvendig å fremheve mange ulike faktorer spesielt, slik som:

genetiske mutasjoner;
genetiske egenskaper av organismen;
tobakksrøyk;
ulike kjemikalier.

Det er verdt å merke seg at risikoen for en neoplasma øker hvis kronisk sykdom med en nedgang immunforsvar, spesielt:

bronkitt astma;
Kronisk bronkitt;
lungebetennelse, tuberkulose.

Å legge riktig diagnose, er det nødvendig å ta hensyn til ikke bare de eksisterende symptomene på en svulst i lungen, men også gjennomføre ytterligere undersøkelser, siden det er viktig å raskt oppdage svulsten og utføre behandling for å forhindre at den går videre til det ondartede stadiet.

Hovedsymptomer

Mange pasienter er interessert i om det er en svulst i lungene, hvilke symptomer som vises og hvordan nøyaktig dens tilstedeværelse kan gjenkjennes for rettidig behandling. Det er mange teorier om utviklingen av svulster i lungene. Eksponering for nikotin fremmer avsetningen av skadelige stoffer i cellene, noe som fører til utvikling av ulike abnormiteter. Som et resultat begynner svulsten å vokse, noe som er nesten umulig å kontrollere, siden symptomene på en godartet lungesvulst ikke vises umiddelbart. Dette betyr at DNA-ødeleggelsen begynner, og stimulerer dermed rask tumorvekst.

I de innledende stadiene begynner neoplasmen å utvikle seg i bronkiene, og deretter beveger den patologiske prosessen seg til tilstøtende deler av lungen. Etter en tid påvirker det andre organer og metastaserer også til dem.

På et tidlig stadium av utviklingen ligner symptomene på en svulst i lungen symptomene på mange andre sykdommer, så de kan være svært vanskelige å oppdage. Symptomer inkluderer hoste eller sputumproduksjon. Tidlig periode kan vare i flere år. Leger begynner vanligvis å mistenke tilstedeværelsen av en svulst hos personer over 40 år. Spesiell oppmerksomhet de fokuserer på storrøykere, samt folk som jobber med skadelige stoffer, spesielt hvis de viser tegn og symptomer på en lungesvulst.

I nærvær av en neoplasma er hovedklagen hos pasienter hoste, som ofte oppstår med sputumproduksjon. Sputumet kan inneholde blod. Hosten er stort sett konstant, hacking, med oppspyttproduksjon. Personer med svulst opplever alltid kortpustethet, samt smerter i brystbenet. Dette kan bety at neoplasmen har flyttet inn i pleura og øker betydelig i størrelse. Når det er en sterk belastning på nerveendene, vises karakteristisk hvesing i stemmen.

Etter at svulsten vokser og presser på lymfeknutene, tegn som:

håndsvakhet;
dyspné;
plutselig vekttap;
kløende hud;
rask utvikling av dermatitt.

I dette tilfellet svekkes livskvaliteten kraftig og arbeidskapasiteten kan gå tapt. Hvis de første tegnene på en lungesvulst oppstår, bør du oppsøke lege og gjennomgå en omfattende diagnose.

Utføre diagnostikk

Når de første symptomene på en lungesvulst oppstår hos voksne, må du gjennomgå omfattende undersøkelse. I tillegg til røntgen, er det nødvendig å overvåke dynamikken i tumorutvikling over flere måneder. Vanligvis brukes denne praksisen hvis tumorstørrelsen ikke er mer enn 6 mm.

Hvis knuten ikke vokser under observasjon, men forblir den samme størrelsen i 2 år, anses den som godartet. Slike neoplasmer vokser veldig sakte eller forblir nøyaktig samme størrelse. Kreftsvulster øker i størrelse hver 4. måned. Oppfølging i 5 år vil hjelpe definitivt å bekrefte at det er godartet.

Slike neoplasmer har generelt glatte kanter og en mer regelmessig form enn kreftsvulster. Ofte er røntgen av thorax eller CT-skanning alt som trengs for å se etter knuter.

Om nødvendig vil legen foreskrive andre typer tester. Dette er nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en ondartet svulst og bestemme hovedårsaken til knutene. For diagnose trenger du kanskje:

blodanalyse;
tuberkulinprøver;
enkelt foto-utslipp;
biopsi.

En biopsi innebærer å ta vevsprøver for videre undersøkelse under et mikroskop for å avgjøre om veksten er godartet eller ondartet. En biopsi kan utføres ved hjelp av en rekke teknikker.

Funksjoner av behandling

Hvis symptomer og tegn på en lungesvulst observeres, vil medikamentell behandling ikke gi noen resultater i det hele tatt. Godartet formasjon må fjernes helt kirurgisk. Bare rettidig diagnose og kirurgi kan unngå irreversible konsekvenser for pasientens helse.

Tidlig påvisning av neoplasma er spesielt viktig, da dette vil bidra til å bevare maksimalt beløp vev under operasjonen, da dette vil unngå mange komplikasjoner. Restitusjonsperiode foregår på lungeavdelingen. De fleste operasjoner er fullført ganske vellykket, og tilbakefall av svulster er nesten helt utelukket.

For å fjerne den sentrale svulsten brukes bronkial reseksjonsmetoden. Når du bruker lignende teknikk Lungevevet påvirkes ikke, men det lages kun et lite snitt, som gjør det mulig å redde det meste av dette organet. Fenestrert reseksjon brukes til å klippe ut bronkusen ved en smal base, som til slutt sutureres og en bronkotomi utføres på dette stedet.

Hvis svulsten er stor, fjernes en eller to lungelapper. I spesielt alvorlige tilfeller tyr de til pneumonektomi, nemlig fullstendig fjerning av dette organet. En lignende operasjon er indisert for alle pasienter som har fått alvorlige lungeskader.

Hvis kirurgisk behandling av en lungesvulst ble utført i de tidlige stadiene, er resultatene ganske gode. Arbeidskapasiteten med ubetydelige skadevolum gjenopprettes fullstendig.

Forebygging og prognose

Hvis symptomer og tegn på en lungesvulst ble lagt merke til i det innledende stadiet og behandlingen ble utført i tide, er prognosen ganske god, siden personen fullt ut kan gjenopprette ytelsen og normalisere velvære på kortest mulig tid. Ellers kan en godartet neoplasma utvikle seg til et ondartet stadium med forekomst av metastaser.

Det er svært viktig å gjennomføre forebygging, som inkluderer korrekt og rettidig behandling ulike inflammatoriske prosesser som oppstår i lungene og bronkiene, for å forhindre at de blir kroniske. Det er veldig viktig å slutte å røyke. Folk som jobber i farlige bransjer med høy level støvete, må du bruke personlig verneutstyr i form av åndedrettsvern og masker.

Ondartede svulster

En ondartet svulst i lungene begynner ofte å utvikle seg fra cellene i dette organet, men det hender også at kreftceller penetrere dette organet ved metastaser fra andre organer som var den primære kilden til kreft. Skade på lungevev av en kreftsvulst regnes som den vanligste blant alle kjente onkologiske sykdommer. Den rangerer høyest i dødelighet blant alle andre typer kreft.

Ofte dannes det også svulster i lungene i bronkiene, og de kalles bronkogene karsinomer. I onkologi er de delt inn i typer som:

plateepitel;
flercellet;
storcellet karsinom;
adenokarsinom.

En annen type er alveolært karsinom, som dannes i alveolene. Mye mindre vanlige typer kreft er:

kondromatøst hamartom;
bronkial adenom;
sarkom.

Lungene er blant de organene som oftest gjennomgår metastaseprosessen. Metastatisk kreft kan dannes på bakgrunn av avanserte stadier av kreft i prostata, bryst, skjoldbruskkjertel, tarm, nyrer og mange andre organer.

Fører til

Hovedårsaken til en ondartet lungesvulst anses å være mutasjon av normale celler i dette organet. Røyking er av stor betydning i denne prosessen. I følge statistikk er omtrent 80 % av alle tilfeller av lungekreft forårsaket av røyking, og de fleste av dem er langtidsrøykere. Hvordan flere mennesker røyker sigaretter om dagen, jo større er sjansene for å utvikle en ondartet svulst.

Mye sjeldnere utvikler kreft seg som følge av arbeidsaktivitet som innebærer arbeid med skadelige stoffer. Arbeid i gummi- og asbestproduksjon, kontakt med tungmetaller, stråling og etere anses som spesielt farlig.

Årsakene til neoplasmer inkluderer også skadelige miljøpåvirkninger. Noen ganger kan celler bli ondartede på grunn av betennelse og kroniske sykdommer.

Er det en lungesvulst og hvordan man gjenkjenner dens tilstedeværelse ved symptomer er et spørsmål som interesserer mange mennesker som er disponert for forekomsten av denne svulsten. Tilstedeværelsen av visse symptomer hos en person avhenger i stor grad av type kreft, plassering og stadium av progresjon.

Hovedtegnet på tilstedeværelsen av en svulst i lungen er vedvarende hoste, men det er ikke spesifikt, siden det er karakteristisk for mange luftveissykdommer. En person må bli forvirret av en hoste, som over tid blir hyppigere og irriterende, og oppspytt som er stripet med blod frigjøres også. Hvis svulsten forårsaker skade på blodårene, er det høy risiko for blødning.

Med den påfølgende aktive utviklingen av kreft manifesterer symptomene på en ondartet lungesvulst seg i form av heshet i stemmen, da en innsnevring av lumen observeres luftveier. Ikke mindre kompleks konsekvens Progresjonen av kreft anses å være forekomsten av lungebetennelse.

Lungebetennelse er alltid ledsaget kraftig svette, smertefulle opplevelser i brystbenet og hoste. Hvis pleura er skadet av en neoplasma, vil pasienten konstant føle smerte i brystet. Etter en stund begynner den å dukke opp generelle symptomer, som betyr:

tap av Appetit;
rask tretthet;
konstant svakhet;
alvorlig vekttap.

I noen tilfeller begynner væske å samle seg i lungene, noe som fører til kortpustethet, mangel på oksygen og problemer med hjertets funksjon. Hvis progresjon av kreft provoserer skade på nerveendene i nakken, kan dette føre til nevrologiske tegn. De manifesterer seg i form av innsunkne øyne, innsnevring av pupillen og endringer i følsomheten til en del av ansiktet.

Symptomer på lungesvulster hos kvinner inkluderer herding av lymfeknuter i brystet, forandringer i huden og smerter i brystbenet. En neoplasma som ligger ved siden av spiserøret, kan etter en tid vokse inn i den eller ganske enkelt vokse til den fører til alvorlig kompresjon av vevet. Denne komplikasjonen kan forårsake spasmer og gjør det også svært vanskelig for en person å svelge, noe som gjør det vanskelig å innta mat. Med dette sykdomsforløpet øker pasientens symptomer gradvis etter å ha spist. karakteristiske trekk i form av en kraftig hoste, da vann og mat kommer inn i lungene.

Spesielt alvorlige konsekvenser kan oppstå når en svulst vokser i hjertet, og forårsaker symptomer som arytmi, væskeansamling eller kardiomegali. Ofte påvirker svulsten blodårer. Et symptom på kollaps av en lungesvulst er pneumothorax og alvorlig blødning. Venene i brystet hovner opp og blir cyanotiske. Pasienten kan også oppleve sterk hodepine, tåkesyn, konstant svakhet og tretthet.

Når kreft når stadium 3-4, oppstår aktiv metastasering i visse organer. Ofte, gjennom blodstrømmen eller lymfestrømmen, sprer ondartede celler seg over hele kroppen, og påvirker nærliggende organer. Symptomatisk begynner dette å manifestere seg i form av dysfunksjon av organet som metastasene har trengt inn i.

Utføre diagnostikk

I noen tilfeller, selv uten åpenbare tegn, kan tilstedeværelsen av kreft gjenkjennes ved fluorografi, som må gjøres årlig. I tillegg kan radiografi være foreskrevet, men det er svært vanskelig å se små noder i bildet.

For å stille en nøyaktig diagnose, kan legen din bestille andre prosedyrer, for eksempel en biopsi, som kan utføres ved hjelp av bronkoskopi. Hvis svulsten har dannet seg veldig dypt i lungene, kan legen utføre en punktering med en nål under tomografikontroll. I spesielt alvorlige tilfeller tas materialet under en torakotomioperasjon.

Datamaskin og magnetisk resonansavbildning anses som mer moderne forskningsmetoder, da de lar oss undersøke selv små svulster.

Funksjoner av behandling

Avhengig av størrelsen, egenskapene og symptomene på lungesvulsten, velges behandlingen strengt individuelt. De viktigste metodene for terapi inkluderer følgende:

operasjon;
kjemoterapi;
strålebehandling;
radiokirurgi.

Kompleks behandling brukes ofte, siden fjerning av karsinom og stråling kan oppnås fullstendig kur. I de tidlige stadiene av utviklingen av en ondartet neoplasma er det nok å bare utføre strålebehandling.

Kjemoterapi kombinert med stråling bidrar til å oppnå svært gode resultater. Operasjonen skal utføres så raskt som mulig kort tid, da dette lar en unngå tragiske konsekvenser. Hvis svulsten oppdages på senere stadier, og irreversible prosesser i lungene allerede har begynt, er kirurgisk inngrep vanligvis bare palliativ. Personer med stadium 3-4 onkologi opplever veldig kraftig smerte, som kan lindres ved å ta narkotika.

Restitusjonsperiode

Rehabilitering er veldig viktig. Ved slutten av behandlingen er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser for raskt å oppdage tilbakefall eller metastaser. Rehabilitering bør også rettes mot behandling av samtidige sykdommer.

Det er nødvendig å gjennomføre medikamentell behandling, pusteøvelser, etterlevelse spesiell diett. Smertebehandling og spesielle øvelser er også nødvendig for å forbedre hjernens funksjon.

Prognose

Ingen onkolog kan gi en eksakt garanti for en viss levetid for en person med en ondartet svulst, men han kan foreslå en mulig overlevelsesterskel. Når man analyserer en pasients tilstand, spiller pasientens alder, stadium av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og patologier en viktig rolle. Fem års overlevelsesprognoser gitt rettidig diagnose og rasjonell behandling når 40-50%. Men i fravær av adekvat terapi dør 80% av pasientene innen 2 år, og bare 10% kan leve 5 år eller mer.

Det er verdt å merke seg at rettidig terapi ikke er en fullstendig garanti for utvinning, siden det i slike tilfeller også er mulig død.

Det er mulig å oppdage en svulst i lungene og fastslå hva det kan være ved en detaljert undersøkelse. Mennesker i forskjellige aldre er mottakelige for denne sykdommen. Formasjoner oppstår på grunn av forstyrrelse av prosessen med celledifferensiering, som kan være forårsaket av intern og eksterne faktorer.

Neoplasmer i lungene er en stor gruppe av ulike formasjoner i lungeområdet som har karakteristisk struktur, plassering og opprinnelsesart.

Neoplasmer i lungene kan være godartede eller ondartede.

Godartede svulster har ulik opprinnelse, struktur, plassering og ulike kliniske manifestasjoner. Godartede svulster er mindre vanlige enn ondartede svulster og utgjør omtrent 10 % av totalt antall. De har en tendens til å utvikle seg sakte og ødelegger ikke vev, siden de ikke er preget av infiltrerende vekst. Noen godartede svulster har en tendens til å forvandles til ondartede.

Avhengig av plasseringen er det:

Sentral - svulster fra hoved-, segmental-, lobarbronkiene. De kan vokse inne i bronkien og omkringliggende lungevev.
Perifer - svulster fra omkringliggende vev og vegger av små bronkier. De vokser overfladisk eller intrapulmonært.

Typer godartede svulster

Det er følgende godartede lungesvulster:

Kort om ondartede svulster

Øke.

Lungekreft (bronkogent karsinom) er en svulst som består av epitelvev. Sykdommen har en tendens til å metastasere til andre organer. Det kan være lokalisert i periferien, hovedbronkiene, eller vokse inn i lumen av bronkien eller organvevet.

Ondartede neoplasmer inkluderer:

Lungekreft har følgende typer: epidermoid, adenokarsinom, småcellet svulst.
Lymfom er en svulst som påvirker de nedre luftveiene. Det kan oppstå primært i lungene eller som et resultat av metastaser.
Sarkom er en ondartet formasjon som består av bindevev. Symptomene ligner på kreft, men utvikler seg raskere.
Pleurakreft er en svulst som utvikler seg i epitelvevet i pleura. Det kan oppstå primært, og som et resultat av metastaser fra andre organer.

Risikofaktorer

Årsakene til ondartede og godartede svulster er stort sett like. Faktorer som provoserer vevspredning:

Røyking aktiv og passiv. 90 % av mennene og 70 % av kvinnene som har blitt diagnostisert med ondartede svulster i lungene er røykere.
Kontakt med farlige kjemikalier og radioaktive stoffer på grunn av profesjonell aktivitet og på grunn av miljøforurensning i boligområdet. Slike stoffer inkluderer radon, asbest, vinylklorid, formaldehyd, krom, arsen og radioaktivt støv.
Kroniske luftveissykdommer. Utviklingen av godartede svulster er assosiert med følgende sykdommer: kronisk bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom, lungebetennelse, tuberkulose. Risiko for forekomst ondartede neoplasmerøker hvis det er en historie med kronisk tuberkulose og fibrose.

Det særegne er at godartede formasjoner ikke kan være forårsaket av eksterne faktorer, men genmutasjoner og genetisk disposisjon. Malignitet og transformasjon av svulsten til ondartet forekommer også ofte.

Eventuelle lungeformasjoner kan være forårsaket av virus. Celledeling kan være forårsaket av cytomegalovirus, humant papillomavirus, multifokal leukoencefalopati, simian virus SV-40 og humant polyomavirus.

Symptomer på en svulst i lungen

Godartede lungeformasjoner har ulike tegn som avhenger av svulstens plassering, dens størrelse, eksisterende komplikasjoner, hormonell aktivitet, svulstvekstretningen og nedsatt bronkial obstruksjon.

Komplikasjoner inkluderer:

abscess lungebetennelse;
malignitet;
bronkiektasi;
atelektase;
blør;
metastaser;
pneumofibrose;
kompresjonssyndrom.

Bronkial åpenhet har tre grader av svekkelse:

1. grad – delvis innsnevring av bronkien.
2. grad – valvulær innsnevring av bronkien.
3. grad – okklusjon (svekket åpenhet) av bronkien.

Symptomer på svulsten kan ikke observeres i lang tid. Fravær av symptomer er mest sannsynlig med perifere svulster. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, skilles flere stadier av patologien.

Stadier av formasjoner

1. stadie. Det er asymptomatisk. På dette stadiet oppstår delvis innsnevring av bronkien. Pasienter kan ha hoste med en liten mengde sputum. Hemoptyse er sjelden. Under undersøkelsen avslører røntgenbildet ingen avvik. Tester som bronkografi, bronkoskopi og datatomografi kan vise svulsten.

Trinn 2. Ventilinnsnevring av bronkien observeres. På dette tidspunktet er lumen av bronkien praktisk talt lukket av formasjonen, men elastisiteten til veggene er ikke svekket. Når du puster inn åpner lumen seg delvis, og når du puster ut lukkes den med svulsten. I området av lungen som ventileres av bronkien, utvikles ekspiratorisk emfysem. Som et resultat av tilstedeværelsen blodige urenheter i sputum, hevelse av slimhinnen, kan fullstendig obstruksjon (svekket åpenhet) av lungen forekomme. Inflammatoriske prosesser kan utvikle seg i lungevevet. Den andre fasen er preget av en hoste med frigjøring av slimete sputum (puss er ofte til stede), hemoptyse, kortpustethet, økt tretthet, svakhet, brystsmerter, feber (på grunn av den inflammatoriske prosessen). Den andre fasen er preget av veksling av symptomer og deres midlertidige forsvinning (med behandling). Et røntgenbilde viser nedsatt ventilasjon, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i et segment, lungelapp eller et helt organ.

For å kunne stille en nøyaktig diagnose kreves bronkografi, computertomografi og lineær tomografi.

Trinn 3. Fullstendig obstruksjon av bronkialrøret oppstår, suppurasjon utvikler seg, og irreversible endringer i lungevev og deres død oppstår. På dette stadiet har sykdommen slike manifestasjoner som svekket pust (pustebesvær, kvelning), generell svakhet, overdreven svetting, brystsmerter, feber, hoste med purulent sputum (ofte med blodige partikler). Noen ganger kan det oppstå lungeblødning. Under undersøkelsen kan et røntgenbilde vise atelektase (delvis eller fullstendig), inflammatoriske prosesser med purulente-destruktive endringer, bronkiektasi, plassopptakende formasjon i lungene. For å avklare diagnosen er det nødvendig med en mer detaljert studie.

Symptomer

Symptomer på svulster av lav kvalitet varierer også avhengig av størrelsen, plasseringen av svulsten, størrelsen på bronkiallumen, tilstedeværelsen ulike komplikasjoner, metastaser. De vanligste komplikasjonene inkluderer atelektase og lungebetennelse.

I de innledende stadiene av utviklingen viser ondartede kavitære formasjoner som oppstår i lungene få tegn. Pasienten kan oppleve følgende symptomer:

generell svakhet, som forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg;
økt kroppstemperatur;
rask tretthet;
generell ubehag.

Symptomer på det innledende stadiet av utviklingen av neoplasma ligner tegn på lungebetennelse, akutt respiratorisk virusinfeksjoner, bronkitt.

Progresjonen av en ondartet formasjon er ledsaget av symptomer som hoste med sputum bestående av slim og puss, hemoptyse, kortpustethet og kvelning. Når svulsten vokser inn i karene, oppstår lungeblødning.

Perifer lungedannelse viser kanskje ikke tegn før den invaderer pleura eller brystveggen. Etter dette er hovedsymptomet smerter i lungene som oppstår ved innånding.

I senere stadier vises ondartede svulster:

økt konstant svakhet;
vekttap;
kakeksi (uttømming av kroppen);
forekomsten av hemorragisk pleuritt.

Diagnostikk

For å oppdage svulster brukes følgende undersøkelsesmetoder:

Fluorografi. Profylaktisk diagnostisk metode røntgendiagnostikk, som lar deg identifisere mange patologiske formasjoner i lungene. les denne artikkelen.
Vanlig røntgen av lungene. Lar deg identifisere sfæriske formasjoner i lungene som har en rund kontur. Et røntgenbilde avslører endringer i parenkymet i de undersøkte lungene på høyre, venstre eller begge sider.
CT skann. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden undersøkes lungeparenkymet, patologiske forandringer i lungene og hver intrathorax lymfeknute. Denne studien er foreskrevet når differensialdiagnose av runde formasjoner med metastaser, vaskulære svulster og perifer kreft er nødvendig. Computertomografi gjør det mulig å stille en mer nøyaktig diagnose enn røntgenundersøkelse.
Bronkoskopi. Denne metoden lar deg undersøke svulsten og utføre en biopsi for videre cytologisk undersøkelse.
Angiopulmonografi. Det innebærer å utføre invasiv røntgen av blodkar ved å bruke et kontrastmiddel for å oppdage vaskulære svulster i lungen.
Magnetisk resonansavbildning. Denne diagnosemetoden brukes i alvorlige tilfeller for ytterligere diagnostikk.
Pleural punktering. Forskning i pleurahulen med en perifer plassering av svulsten.
Cytologisk undersøkelse av sputum. Hjelper med å bestemme tilgjengelighet primær svulst, samt utseendet av metastaser i lungene.
Thorakoskopi. Det utføres for å bestemme operabiliteten til en ondartet svulst.

Fluorografi.

Bronkoskopi.

Angiopulmonografi.

Magnetisk resonansavbildning.

Pleural punktering.

Cytologisk undersøkelse av sputum.

Thorakoskopi.

Antas å være godartet fokale formasjoner lungene er ikke mer enn 4 cm store, større fokale endringer snakk om malignitet.

Behandling

Alle neoplasmer er underlagt operativ metode behandling. Godartede svulster må fjernes umiddelbart etter diagnose for å unngå en økning i området med berørt vev, traumer fra kirurgi, utvikling av komplikasjoner, metastaser og malignitet. For ondartede svulster og godartede komplikasjoner kan en lobektomi eller bilobektomi være nødvendig for å fjerne en lungelapp. Med progresjonen av irreversible prosesser utføres pneumonektomi - fjerning av lunger og omkringliggende lymfeknuter.

Bronkial reseksjon.

Sentrale hulromsformasjoner lokalisert i lungene fjernes ved reseksjon av bronkien uten å påvirke lungevevet. Ved slik lokalisering kan fjerning gjøres endoskopisk. For å fjerne svulster med en smal base utføres en fenestrert reseksjon av bronkialveggen, og for svulster med bred base utføres en sirkulær reseksjon av bronkien.

For perifere svulster brukes kirurgiske behandlingsmetoder som enukleasjon, marginal eller segmentell reseksjon. Ved store svulster brukes lobektomi.

Lungeformasjoner fjernes ved hjelp av torakoskopi, torakotomi og videotorakoskopi. Under operasjonen utføres en biopsi, og det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse.

For ondartede svulster utføres ikke kirurgisk inngrep i følgende tilfeller:

når det ikke er mulig fullstendig fjerning neoplasmer;
metastaser er lokalisert på avstand;
nedsatt funksjon av lever, nyrer, hjerte, lunger;
Pasientens alder er mer enn 75 år.

Etter fjerning av den ondartede svulsten, gjennomgår pasienten kjemoterapi eller strålebehandling. I mange tilfeller kombineres disse metodene.

Egenskapene til en godartet svulst er at kroppsvevet ikke blir ødelagt og det er ingen metastaser.

Det særegne ved en ondartet svulst er at den vokser inn i kroppens vev, og metastaser vises. Mer enn 25 % av situasjonene der en diagnose stilles lokal form ondartet svulst, 23 % hadde regionale svulster, og 56 % hadde fjernmetastaser.

Det særegne ved en metastatisk svulst er at den vises i forskjellige organer, men samtidig går til lungene.

Denne artikkelen snakker om tegn på å identifisere en lungesvulst hos en person. Og også om typer svulststadier og behandlingsmetoder.

Utbredelse

Lungesvulst er en ganske vanlig sykdom blant alle lungeneoplasmer. Mer enn 25 % av tilfellene denne typen sykdommen fører til døden. Mer enn 32 % av svulstene hos menn er lungesvulster, hos kvinner er det 25 %. Den omtrentlige alderen på pasientene varierer fra 40-65 år.

Lungesvulster er klassifisert i flere typer:

adenokarsinom;
kreft som har små celler;
kreft med store celler;
plateepitelkreft og mange andre former.

Avhengig av plasseringen av svulsten, kan det være:

sentral;
perifer;
apikale;
mediastinal;
militær.

I vekstretningen:

eksobronkial;
endobronkial;
peribronkial.

Svulsten har også egenskapene til å utvikle seg uten utseende av metastaser.

I henhold til stadiene av sykdommen er svulsten:

det første stadiet er en svulst som har små bronkier, uten pleurainvasjon eller metastaser;
andre stadium - svulsten er nesten den samme som i første stadium, men litt større, invaderer ikke pleura, men har enkeltmetastaser;
tredje stadium - svulsten har en enda større størrelse og strekker seg allerede utover lungens grenser; svulsten kan allerede vokse inn i bryst eller diafragma, det er en veldig et stort nummer av metastaser;
– svulsten sprer seg veldig raskt til mange naboorganer, har fjernmetastaser. De fleste blir syke på grunn av misbruk av kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakksrøyk. Både menn og kvinner er like utsatt.

Røykere har mye høyere forekomst av lungesvulster enn personer som ikke røyker. I følge statistikk er flertallet av pasientene menn. Men nylig har trenden endret seg litt, fordi det er mange kvinner som røyker. I sjeldne tilfeller kan lungesvulster være arvelige.

Tegn på en lungesvulst

Det finnes et stort antall teorier om utviklingen av lungekreft. Effekten av nikotin på menneskekroppen bidrar til avsetning av genetiske abnormiteter i cellene. På grunn av dette begynner prosessen med tumorvekst, som er nesten umulig å kontrollere, og symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart. Dette betyr at DNA-destruksjon begynner, og stimulerer derved tumorvekst.

Å oppdage en lungesvulst på røntgen

Den innledende fasen av en lungesvulst begynner å utvikle seg i bronkiene. Prosessen fortsetter deretter og utvikler seg i nærliggende deler av lungen. Over tid flytter svulsten seg til andre organer, og gir opphav til leveren, hjernen, bein og andre organer.

Lungesvulst symptomer

Lungesvulster på et tidlig stadium er svært vanskelig å oppdage på grunn av deres lille størrelse og likhet av symptomer med en rekke andre sykdommer. Det kan bare være en hoste eller slim som kommer ut når du hoster. Denne perioden kan vare i mange år.

Leger begynner vanligvis å mistenke tilstedeværelsen av kreft hos personer over 40 år. Spesiell oppmerksomhet rettes mot røykere, så vel som personer som jobber i farlige industrier som utvikler minst minimale symptomer.

Klager

I utgangspunktet er den vanligste plagen med bronkiale lesjoner hoste, som utgjør 70 % av samtalene, og 55 % av tilfellene der folk klager over hemoptyse. Hosten er for det meste hacking, konstant, og sputum produseres.

Personer med slike plager opplever nesten alltid kortpustethet, veldig ofte er det brystsmerter, omtrent halvparten av tilfellene. I dette tilfellet strekker svulsten seg mest sannsynlig inn i pleura og den øker i størrelse. Når det er last på tilbakevendende nerve, hvesing vises i stemmen.

Når svulsten vokser og komprimerer lymfeknutene, symptomer som:

svakhet i øvre og nedre ekstremiteter;
parestesi hvis lesjonen når skulderen;
Horners syndrom;
kortpustethet vises når lesjonen har nådd phrenic nerve;
kroppsvekt går tapt;
utseendet av kløe på huden;
rask utvikling av dermatitt hos eldre mennesker.

Fjerning av lungesvulster

En godartet lungesvulst, uansett hvilket stadium det er, må fjernes hvis det ikke er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Operasjonene utføres av profesjonelle kirurger. Jo tidligere en lungesvulst blir diagnostisert og alt gjøres for å fjerne den, jo mindre lider pasientens kropp og desto mindre farlige er komplikasjonene som kan oppstå senere.

Kirurgi for å fjerne en svulst på lungen

Hvis det oppstår perifer lungeonkologi, som er lokalisert i selve lungens vev, utføres fjerning ved hjelp av enukleasjonsmetoden, dvs. med andre ord ved peeling-metoden.

Generelt behandles godartede svulster ved torakoskopi eller torakotomi. Hvis svulsten vokser på en tynn stilk, kan den fjernes endoskopisk. Men dette alternativet kan forårsake uønsket blødning, og det er nødvendig å undersøke lungene og bronkiene på nytt.

Diagnostikk

Forberedelse til operasjon

Kjemoterapi. En prosess som er i stand til å stoppe utviklingen deres og hindre dem i å øke i størrelse, samtidig som de hindrer reproduksjonen deres. Dette behandlingsalternativet brukes når småcellet kreft, og ved ikke-småcellet lungekreft. Denne prosessen regnes som den vanligste og brukes konstant på nesten alle onkologiske sykehus.

Den eneste ulempen er at med denne prosessen er fullstendig gjenoppretting og helbredelse nesten umulig å oppnå. Men til tross for alt, kan kjemoterapi forlenge livet til en onkologisk pasient i mange år.

En god forebygging for behandling av lungetumor er det fullstendige fraværet av sigaretter i en persons liv.

YouTube svarte med en feil: Prosjekt 254469243084 er planlagt for sletting og kan ikke brukes til API-kall. Gå til //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true for å angre slettingen av prosjektet.

Symptomer og behandling av lungefibrom
(Les på 3 minutter)