Hvorfor oppstår lesjoner i lungene og hvorfor er de farlige? Hva er et fokus for spordannelse i lungene og hvorfor er det farlig? Hva betyr et fokus for spordannelse på et røntgenbilde av lungene

I hverdagen møter en person gjentatte ganger årsaken til lungetuberkulose, uten engang å merke det. Dette bekreftes av "tilfeldige" funn under årlig rutinemessig fluorografi, som representerer Gons lesjoner. Hvordan de dannes og om de utgjør en fare for kroppen vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hvordan dannes en Gon-lesjon?

Ghon-lesjoner i lungene er et resultat av primær menneskelig infeksjon med Mycobacterium tuberculosis. Varigheten av dannelsen er i gjennomsnitt opptil 3 år. Ghons lesjon er en oval formasjon, noen ganger med ujevne strålende konturer. Strukturen er presentert bindevev, kollagenfibre, kalsiumavleiringer. Dimensjonene kan nå 2 cm.

Mycobacterium tuberculosis (MBT), som trenger inn i lungevevet, forårsaker lokal betennelse i vevet. På grunn av de skadelige effektene av mikroorganismen på epitelet i luftveiene, øker de berørte områdene i størrelse. Resultatet av slike prosesser er vevsnekrose - kaseøs nekrose. Når en sekundær infeksjon legges til den, utvikles lungebetennelse.

Konsekvensen av en så aggressiv effekt av MBT på lungevev er aktivering av immunsystemet og kroppens respons. Det uttrykkes ved å avgrense skade fra omkringliggende strukturer av visse celler som bekjemper betennelse - lymfocytter. Deretter dannes spesifikke granulomer fra disse områdene, i midten av hvilke det er et område med kasusnekrose.

Hvis sykdommen på dette stadiet ikke oppdages, smelter de tuberkuløse tuberklene med hverandre, og lymfeknutene til lungeroten påvirkes. Betennelse kan spre seg til nærliggende pleura.

Dette er hvordan det primære tuberkulosekomplekset dannes, som inkluderer:

område med kasus nekrose;
sone med aktiv betennelse rundt den (perifokal betennelse);
økning i intrathorax lymfeknuter.

Videreutvikling av komplekset kan følge 3 veier:

overgang til aktiv form tuberkulose;
fullstendig resorpsjon;
forkalkning med dannelse av en Gohns lesjon.

Helbredelsen av spesifikke granulomer er assosiert med deres resorpsjon og prosessene for spredning av celler fra forskjellige vev. Dette kommer til uttrykk i flere prosesser:

arrdannelse;
komprimering av lesjonen på grunn av spiring av kollagenfibre;
skalldannelse – innkapsling;
kalsiumavsetning og forkalkning.

Mest hyppig sti dannelse av en Ghon-lesjon i lungen – fibrøs transformasjon. Essensen av denne mekanismen er spiring av granulom med bindevev og den påfølgende dannelsen av et arr. Perifokal betennelse går gradvis over.

Transformasjonen fortsetter fra kantene av kapselen til midten, og fragmenterer de tuberkuløse tuberklene. I slike tilfeller oppdages mellomformer for MBT, som spiller en viktig rolle i tilbakefall av infeksjon. Etter fullstendig forkalkning av lesjonene frigjøres ikke patogenet.

Klinisk bilde, diagnose og konsekvenser

Helingsprosessen til det primære tuberkulosekomplekset med dannelsen av en Ghon-lesjon er preget av lang varighet. Som regel er det ikke berørt rettidig diagnose og tilstrekkelig kjemoterapi.

Ghons lesjoner i lungene manifesterer seg sjelden klinisk. Under dannelsen kan en person oppleve:

liten svakhet;
svak økning i kroppstemperatur i korte perioder;
periodisk tørr hoste.

Mer alvorlige symptomer er observert hos barn. Dette skyldes ufullkommenhet i immunresponsen, som manifesteres i utseendet til primære tuberkulosekomplekser og deres samtidige overgang til den aktive prosessen og fokuset til Gon. Derfor blir slike formasjoner oftest diagnostisert i tide hos unge pasienter.

Gons lesjon kan ikke identifiseres under en generell undersøkelse og laboratorieforskning. De eneste metodene som gjør at det kan diagnostiseres er røntgen.

Disse inkluderer:

vanlig radiografi av brystorganene i to projeksjoner: frontal og lateral;
computertomografi (CT);
magnetisk resonansavbildning (MR).

I røntgenstudier fremstår Hohns lesjon som en mørk oval (sjeldnere rund) form med skarpe konturer, som måler opptil 5 mm. Formasjoner kan være enkelt eller flere. Deres favorittlokalisering er de nedre og midtre delene av lungene. Noen ganger kan konturene av lesjonen være ujevne. Lungemønsteret er uendret, roten utvides ikke.

På ulike stadier Forstening (kalsifisering) av Gon-lesjonen endres, strukturen kan være:

homogen (homogen);
inhomogen: har en granulær eller lobulær struktur, ujevne grenser.

Å identifisere en Gons lesjon på røntgenbilder er ikke vanskelig. Men på grunn av mangelen kliniske manifestasjoner, oppdages ofte ved en tilfeldighet.

Når du utfører en CT eller MR, kan du få et mer informativt bilde.

Som et resultat av slike studier kan det være mulig å identifisere resteffekter perifokal betennelse, kaseøse masser, endringer i lymfeknuter. Slike undersøkelser er foreskrevet hvis det er mistanke om tilbakefall av tuberkulose i tilfelle av et helt uformet fokus av Gon.

Komplikasjoner etter identifisering av denne patologien er svært sjeldne. Med et stort antall Gon-lesjoner og deres store størrelser (for eksempel etter disseminert tuberkulose), kan følgende utvikle seg:

fibrose og skrumplever i lungen;
tilbakefall av tuberkuloseinfeksjon;
forskyvning av mediastinale organer.

Slike forhold fører til forstyrrelse av den normale funksjonen til lungene, som er ledsaget av utvikling av respirasjonssvikt.

Den identifiserte patologien krever ingen spesifikk terapi. Legen kan gi generelle anbefalinger:

å slutte å røyke;
med skadelig produksjonsfaktorer påvirke tilstanden til lungene - flytte til en annen jobb;
går i friluft;
pusteøvelser;
svømming i bassenget.

Personer med en Ghon-lesjon identifisert i lungene anbefales å gjennomgå årlige røntgenundersøkelser for å vurdere dynamikken i prosessen. Det er tilrådelig å gjennomgå slike undersøkelser på samme sted med én lege. Fokuset til Gon er ikke en dødsdom og er ikke et tegn på å utvikle tuberkulose. Det indikerer bare at infeksjonen har blitt beseiret av kroppen.

Hver dag møter alle tuberkulosepatogener. Beviset er gitt av deteksjoner under årlig rutinemessig fluorografi, som indikerer et Gon-fokus i lungene. Komplikasjoner etter oppdaget patologi forekommer ekstremt sjelden, men bare hvis lesjonen oppdages i tide.

Hva er et Ghosn-utbrudd?

Ghons lesjon er fokus for den første lesjonen av lungene i. På det første stadiet er det et lite fokus på en granulomatøs akutt inflammatorisk prosess, som kan sees etter fluorografi.

Vanligvis leges lesjonen og etterlater seg et arr laget av bindevev. Deretter kan kalsiumsalter avsettes i den. I mer sjeldne tilfeller kan utbruddet utvikle seg og utvikle seg til ekte tuberkulose. Dette er mulig hos pasienter med svekket immunforsvar.

Hvordan skjer dannelsen?

Gon-utbruddet er et resultat av den første infeksjonen til en person med Mycobacterium tuberculosis. Utviklingstiden er ca 3 år. Dette er en oval formet neoplasma, som noen ganger har intermitterende lyskonturer. Strukturen uttrykkes av fibre av ekstracellulær substans, bindevev og lag av kalsium. Maksimal størrelse kan være opptil 2 cm.

Etter penetrering i lungevevet oppstår lokal vevsuppurering. De berørte delene begynner å øke i størrelse på grunn av de skadelige effektene. Resultatet er vevsnekrose. Hvis en sekundær infeksjon legges til, begynner lungebetennelse å utvikle seg.

Etter den aggressive virkningen av Mycobacterium tuberculosis begynner utviklingen av immunitet og kroppens respons. Noen celler begynner å fungere, og eliminerer den akutte inflammatoriske prosessen. Over tid begynner granulomer å utvikle seg, i midten av hvilke det allerede er døde celler.

På denne måten dannes det første tuberkulosekomplekset, inkludert:

I fremtiden kan utviklingen av et slikt kompleks fortsette på forskjellige måter:

behandling i det progressive stadiet av tuberkulose;
absolutt forsvinning;
utseendet til en Gon-lesjon.

Helbredelsen av granulomer er assosiert med deres forsvinning og prosessene med multiplikasjon av celler fra forskjellige vev. Dette kan manifestere seg i ulike prosesser:

komprimering av sinus på grunn av vekst av ekstracellulære substansfibre;
arrdannelse;
utseendet til et skall;
kalsium lagdeling.

Den vanligste måten å danne en lesjon på er fibrøs transformasjon. Essensen er spiring av granulom med bindevev. Den akutte inflammatoriske prosessen avtar over tid. Transformasjon observeres fra kantene til midten. Tuberkuløse tuberkler vises. I dette tilfellet bestemmes mellomformer for MBT. Dette er viktig ved tilbakevendende infeksjoner. Når fullstendig forkalkning av lesjonene oppstår, er irritanten ikke lenger påviselig.

Klinisk bilde og diagnose

Sykdommen overføres med luftbårne dråper og ingenting annet. Før du starter behandlingen, er det viktig å identifisere tegnene riktig, samt forstå det generelle kliniske bildet av sykdommen.

Etter hvert som formasjonene utvikler seg, kan følgende symptomer oppstå:

sløvhet, som oftest manifesterer seg om kvelden;
tørr hoste som ikke vises så ofte;
en lett økning i kroppstemperaturen i en kort periode.

Viktig! Hvis pasienten merker minst ett symptom, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

Patologien kan ikke ses under en rutineundersøkelse av pasienten og laboratorietester. De uunnværlige metodene som lar deg bestemme sykdommen er røntgenstråler. Disse metodene inkluderer:

fluorografi;
Magnetisk resonansavbildning;
røntgen av brystet;
CT skann.

Ved røntgenundersøkelse ser hulrommene som dukket opp i lungene ut som ovale Mørke sirkler med en skarp base. Størrelsen på bihulene varierer innenfor 5 mm. I dette tilfellet kan fordypningene ikke bare være enkle, men også flere.

Etter hvert som patologien utvikler seg, blir ikke bare formen på sinus forstyrret, men også dens struktur. Hun kan være:

homogen;
heterogen - neoplasmen har ujevne konturer, granulær eller til og med med en lobulær struktur.

Ved bruk av andre diagnostiske metoder er det mulig å få et mer nøyaktig bilde av sykdomsforløpet. Disse diagnostiske tiltakene inkluderer MR og CT. Etter tiltakene som er tatt, vil spesialisten kunne identifisere ikke bare lesjonen, men også andre patologier. De kan være:

kasseformede masser;
brudd på strukturen og integriteten til lymfeknuter;
perifokal akutt inflammatorisk prosess.

Jo flere tiltak som tas, jo mer nøyaktig vil diagnosen bli stilt. Dette vil unngå noen komplikasjoner.

Det er veldig enkelt å bestemme patologi ved hjelp av røntgenstråler, siden denne formasjonen skiller seg fra andre typer lungehuler. Men hvis pasienten ikke viser noen symptomer, kan sykdommen bare bestemmes hvis det tas forebyggende tiltak.

Funksjoner av patologi hos barn

Med Gons lesjon er symptomene hos barn mer uttalte. Dette bestemmes av svak immunitet i øyeblikket når babyen blir smittet farlige bakterier. Det er veldig viktig å riktig og rettidig diagnostisere et barn for å forhindre uopprettelige konsekvenser.

Helsemessige konsekvenser

Hvor farlig er patologien? Komplikasjoner etter oppdaget sykdom oppstår i unntakstilfeller. Hvis formasjonene er flere og de øker i størrelse, kan følgende komplikasjoner oppstå:

Slike patologier forårsaker forstyrrelse av den naturlige funksjonen til organet, noe som fører til utvikling av respirasjonssvikt.

Hvordan behandles Gon-lesjoner?

Det er umiddelbart viktig å merke seg at ikke en eneste oppskrift tradisjonell medisin vil ikke komme til unnsetning, så du trenger ikke umiddelbart å begynne selvmedisinering med bestemorens metoder. Pasienten vil bare kaste bort tid og muligens forårsake komplikasjoner.

Patologien krever ikke spesifikk behandling. Legen kan bare gi generelle anbefalinger til pasienter:

Absolutt forsakelse av skadelige vaner, som inkluderer røyking, drikking av alkohol og narkotika.
Finn en annen gunstig jobb hvis personen jobber i en organisasjon som utgjør en helsefare. Slike steder har negativ påvirkning ikke bare på lungehulen, men også på kroppen som helhet.
Bruk tid på sportsaktiviteter, spesielt trening i bassenget eller besøk et sanatorium.
Utføre daglige gymnastikkøvelser for luftveiene.
Hverdagsturer.

Hvis en lesjon er identifisert, må slike pasienter gjennomgå årlige røntgenundersøkelser for å undersøke dynamikken i prosessen. Det anbefales å utføre slike handlinger på ett sted med én spesialist som tidligere har tatt seg av pasienten og er klar over problemet.

Det er verdt å huske at en Gon-lesjon ikke er et tegn på progressiv tuberkulose og ikke er en dødsdom. Han snakker om en infeksjon beseiret av kroppen. Hvis patologi vises, foreskrives pasienten et makrodrug. Med dens hjelp kan du normalisere funksjonen til lungene dine. Bare med rettidig konsultasjon med en lege kan sykdommen diagnostiseres og kureres.

). Til å begynne med ser det ut som et lite (nålehode til kirsebærstørrelse) fokus på granulomatøs betennelse, som kan oppdages på røntgen av thorax. I de fleste tilfeller gror det, og etterlater seg en kapsel med bindevev, der det senere dannes beinvev, men i noen tilfeller kan det utvikle seg til fullverdig tuberkulose, spesielt hvis pasienten har et svekket immunforsvar.

Den første som karakteriserte denne lesjonen i 1912 ble gitt av patolog professor Anton Gon (Engelsk) russisk .

I aktiv tilstand er det oftest funnet hos barn. Utbredelsen av denne typen lesjoner er bevist av det faktum at helbredede Gon-lesjoner finnes i 90-97 % av alle voksne lik.

Notater

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hva "Gon's Hearth" er i andre ordbøker:

FOKUS AV RUTUS- (Ghons fokus) primær lungeskade ved tuberkulose. I dette tilfellet vises et lite fokus av granulomatøs betennelse i lungene, som kan sees på røntgen av thorax hvis den vokser til store størrelser eller starter... Ordbok i medisin

Primær lungeskade ved tuberkulose. I dette tilfellet vises et lite fokus av granulomatøs betennelse i lungene, som kan sees på røntgen av thorax hvis den vokser til stor størrelse eller begynner å forkalke. Ildsted...... Medisinske termer

GONA HEATH- (Ghon), eller primærfokus, betegnelse på en tuberkuløs primær affekt, dvs. den fokale endringen i vev som skjer på stedet for primær penetrasjon av tuberkulose inn i kroppens vev. pinner. Navn på G. o. assosiert med navnet på patologen prof...... ...

Det primære tuberkuløse affektfokuset oppstår i barndommen, vanligvis i lungene (se Tuberkulose). Oppkalt etter den tsjekkiske legen A. Ghon, som studerte det nøye i 1912. Først er det bronkopneumoni; fort… … Stor sovjetisk leksikon

GONA HEATH- (beskrevet av den tsjekkiske patologen og bakteriologen A. Ghon, 1866–1936) - forsteinet eller forbenet primær påvirkning i området med primær lokalisering av Mycobacterium tuberculosis. Røntgenundersøkelse avslører en liten tett lesjon... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

- (A. Ghon, 1866 1936, tsjekkisk patolog og bakteriolog) forsteinet eller forbenet primær tuberkuløs affekt... Stor medisinsk ordbok

I Lunger (pulmoner) et sammenkoblet organ lokalisert i brysthulen, utfører gassutveksling mellom inhalert luft og blod. Hovedfunksjonen til L. er åndedrett (se Pust). De nødvendige komponentene for implementeringen er ventilasjon... ... Medisinsk leksikon

LUNGETUBERKULOSE- LUNGETUBERKULOSE. Innhold: I. Patologisk anatomi...........110 II. Klassifisering av lungetuberkulose.... 124 III. Klinikk........................128 IV. Diagnostikk.................................160 V. Prognose................... .......... 190 VI. Behandling … Great Medical Encyclopedia

Respiratorisk tuberkulose. Luftveisorganene er oftest rammet av tuberkulose (respiratorisk tuberkulose). I samsvar med den kliniske klassifiseringen av tuberkulose som er akseptert i vårt land, skilles følgende former for tuberkulose. d.: primær... ... Medisinsk leksikon

Innhold 1 Symptomer og kurs 2 Diagnose ... Wikipedia

Fokale formasjoner i lungene - vevskomprimering forårsaket av ulike sykdommer. De oppdages vanligvis ved røntgenundersøkelse. Noen ganger er en undersøkelse av en spesialist og diagnostiske metoder ikke nok til å gjøre en nøyaktig konklusjon. For endelig bekreftelse må du gjennomføre spesielle metoder undersøkelser: blodprøver, sputumprøver, . Dette skjer ved ondartede svulster, lungebetennelse og nedsatt væskeutveksling i luftveiene.

En lesjon er en liten, rund eller uregelmessig formet flekk som er synlig på røntgenstråler og ligger i lungevevet. De er delt inn i flere varianter: enkelt, enkelt (opptil 6 stykker) og flere.

Det er en viss forskjell mellom det internasjonalt etablerte konseptet om fokale formasjoner og det som er akseptert i hjemlig medisin. I utlandet inkluderer disse komprimeringer i lungene som måler ca 3 cm Husmedisin setter grenser til 1 cm, og klassifiserer andre formasjoner som infiltrater.

Det er mer sannsynlig at computertomografi bestemmer størrelsen og formen på lungevevskomprimeringen. Denne studien har også en feilmargin.

Fokale formasjoner i åndedrettsorganene presenteres som degenerative endringer i lungenes vev eller opphopning av væske i form av sputum eller blod. Mange eksperter anser etableringen deres som en av de viktige oppgavene.

Onkologiske faktorer

Opptil 70 % av enkeltlesjonene i lungene er ondartede neoplasmer. Bruker CT ( datatomografi), og basert på spesifikke symptomer kan en spesialist anta forekomsten av slike farlige patologier som tuberkulose eller lungekreft.

For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å gjennomgå de nødvendige testene. I noen tilfeller er en maskinvareundersøkelse ikke nok for å få en medisinsk uttalelse. Moderne medisin har ikke en eneste algoritme for å drive forskning i alle mulige situasjoner. Spesialisten vurderer hvert tilfelle separat.

Ufullkommenheten til utstyret tillater ikke en klar diagnose av sykdommen ved hjelp av maskinvaremetoden. Ved røntgen av lungene er det vanskelig å oppdage fokale forandringer, hvis størrelse ikke når 1 cm Interposisjon anatomiske strukturer gjør større formasjoner usynlige.

Spesialisten tilbyr pasienter å gjennomgå undersøkelse ved hjelp av datatomografi. Den lar deg se tekstiler fra alle vinkler.

Computertomografi for å diagnostisere plasseringen av lesjonen

Årsaker til fokale formasjoner i lungene

Hovedfaktorene for patologi inkluderer forekomsten av komprimeringer på lungene. Slike symptomer er iboende farlige forhold som, i mangel av riktig terapi, kan forårsake død. Sykdommer som provoserer denne tilstanden inkluderer:

onkologiske sykdommer, konsekvensene av deres utvikling (metastaser, neoplasmer selv, etc.);
fokal tuberkulose;
lungebetennelse;
forårsaket av dårlig sirkulasjon eller som et resultat av en allergisk reaksjon;
hjerteinfarkt;
blør;
alvorlige blåmerker i brystet;

Oftest oppstår komprimeringer på grunn av inflammatoriske prosesser ( akutt lungebetennelse lungetuberkulose) eller kreft.

En tredjedel av pasientene har mindre tegn på luftveisskade. Et trekk ved lungetuberkulose er fraværet av symptomer eller deres minimale manifestasjon. Det oppdages hovedsakelig ved forebyggende undersøkelser. Hovedbildet av tuberkulose er gitt ved røntgen av brystet, men det er forskjellig avhengig av fasen og varigheten av prosessen.

Grunnleggende diagnostiske metoder

For å bestemme fokusendringer, er det nødvendig å gjennomgå spesiell eksamen(radiografi, fluorografi eller datatomografi). Disse diagnostiske metodene har sine egne egenskaper.

Ved undersøkelse i form av fluorografi er det umulig å oppdage en komprimering mindre enn 1 cm.. Det vil ikke være mulig å analysere hele bildet fullstendig og uten feil.

Mange leger anbefaler sine pasienter å gjennomgå en CT-skanning. Det er en måte å forske på Menneskekroppen, som gjør det mulig å identifisere ulike endringer og patologier i Indre organer syk. Det er en av de mest moderne og nøyaktige diagnosemetodene. Essensen av metoden er påvirkningen av røntgenstråler på pasientens kropp, og deretter, etter å ha passert gjennom den, dataanalyse.

Med dens hjelp kan du installere:

på kortest mulig tid og med spesiell nøyaktighet, patologien som påvirket pasientens lunger;
nøyaktig bestemme stadium av sykdommen (tuberkulose);
korrekt etablere tilstanden til lungene (bestem vevstetthet, diagnostiser tilstanden til alveolene og mål tidevolum);
analysere tilstanden til lungekarene i lungene, hjertet, lungearterien, aorta, luftrør, bronkier og lymfeknuter lokalisert i brystområdet.

Denne metoden har også svakheter. Selv med CT-undersøkelse savnes fokale endringer. Dette forklares av enhetens lave følsomhet for lesjoner opp til 0,5 cm i størrelse og lav vevstetthet.

Eksperter har funnet ut at med innledende CT-screening er sannsynligheten for ikke å oppdage patologiske lidelser i form av fokale formasjoner er mulig med en størrelse på 5 mm i 50% av tilfellene. Når diameteren er 1 cm, er følsomheten til enheten i dette tilfellet 95%.

Konklusjonen indikerer sannsynligheten for å utvikle en bestemt patologi. Plasseringen av lesjonene på lungene tillegges ikke avgjørende betydning. Spesiell oppmerksomhet rettes mot deres konturer. Hvis de er ujevne og uklare, med en diameter på mer enn 1 cm, indikerer dette forekomsten av en ondartet prosess. Ved diagnostisering av klare kanter fokale endringer, kan vi snakke om utviklingen av godartede neoplasmer eller tuberkulose.

Under undersøkelsen, vær oppmerksom på tettheten av vevene. Takket være dette tegnet er en spesialist i stand til å skille lungebetennelse fra endringer forårsaket av tuberkulose.

En annen nyanse av datatomografi er bestemmelsen av stoffet som samler seg i lungene. Bare fettavleiringer gjør det mulig å bestemme patologiske prosesser, og resten kan ikke klassifiseres som spesifikke symptomer.

Etter å ha tatt CT-bilder av lungene, der komprimeringene er synlige, blir de klassifisert. Moderne medisin skiller følgende typer av dem, i henhold til størrelse:

små, komponenter i diameter fra 1 til 2 mm;
medium - størrelse i diameter 3-5 mm;
store, komponenter fra 1 cm.

Fokale formasjoner i lungene er vanligvis klassifisert etter tetthet:

tett;
middels tetthet;
løs.

Klassifisering etter mengde:

Enkelte tetninger. Kan være en faktor i alvorlig patologi (ondartet svulst) eller tilhøre vanlig aldersrelaterte endringer som ikke utgjør en trussel mot pasientens liv.

Flere forseglinger. De er hovedsakelig karakteristiske for lungebetennelse og tuberkulose, men noen ganger er mange og ganske sjelden diagnostiserte kreftformer også forårsaket av utviklingen av et stort antall komprimeringer.

Hos mennesker er lungene dekket med en tynn film kalt pleura. Tetninger i forhold til det er:

pleurale lesjoner;
subpleurale lesjoner.

Moderne medisin har flere metoder for å diagnostisere tuberkulose og andre lungesykdommer. Computertomografi er mye brukt for å identifisere subpleurale lesjoner, mens fluorografi og radiografi ikke er helt effektive måter å bestemme pasientens tilstand på. De er plassert under pleura, deres plassering er karakteristisk for tuberkulose og kreft. Bare denne diagnostiske metoden lar deg bestemme sykdommen som har oppstått riktig.

Konklusjon

Fokale endringer er forårsaket ikke bare av sykdommer som er lett å behandle (lungebetennelse), men noen ganger av mer alvorlige patologier - tuberkulose, ondartede eller godartede neoplasmer. Moderne diagnostiske metoder vil bidra til å oppdage dem i tide og foreskrive riktig og sikker terapi.

Vi snakker om utbrudd av Gon. Absolutt ingen er immun mot deres forekomst, men patologien kan ikke ignoreres. Utgjør de virkelig en fare for menneskeliv?

en kort beskrivelse av

Gons utbrudd er en konsekvens av primær infeksjon i menneskekroppen med mikrobakterien tuberkulose. Utad ligner den en oval formasjon, hvis størrelse knapt overstiger 2 cm. Strukturen er representert av bindevev, flere kalsiumavsetninger og kollagenfibre. Varigheten av dannelsen av denne patologien er omtrent 3 år.

Utvikling av den patologiske prosessen

Gons lesjon i lungene - hva er det? For å forstå essensen av patologi, er det nødvendig å vurdere i detalj mekanismen for opprinnelsen.

Mikrobakterien tuberkulose, som kommer inn i lungevevet, forårsaker lokal betennelse. I et ganske raskt tempo begynner lesjonen å spre seg til epitelet i luftveiene. Resultatet av alle prosesser er vevsnekrose. Ellers kalles det "caseøs nekrose". Hvis det er ledsaget av en sekundær infeksjon, oppstår lungebetennelse.

Konsekvensen av inntrengningen av mikrobakterien tuberkulose i kroppen er aktivering av immunsystemet. Hun begynner å aktivt bekjempe betennelse, og begrenser det fra sunt vev til lymfocytter. Deretter dannes granulomer fra disse områdene, i midten av hvilke det er et område med kasusnekrose. Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert på dette stadiet, begynner de tuberkuløse tuberklene å forene seg og spre seg til lungens lymfeknuter. Dermed dannes det primære tuberkulosekomplekset. Det inkluderer alltid et område med kasus nekrose og et område med aktiv betennelse rundt det.

Dens videre utvikling er mulig på 3 måter:

overgang til en aktiv form for tuberkulose;
fullstendig resorpsjon;
forkalkning med utseendet til en Gon-lesjon.

Helbredelsen av spesifikke granulomer kan skyldes deres resorpsjon, så vel som prosessene med celleproliferasjon fra forskjellige elementer. De oppførte manipulasjonene kommer til uttrykk i flere prosesser. Dette inkluderer arrdannelse, innkapsling (dannelse av en vedvarende membran) og forkalkning mot bakgrunn av aktiv kalsiumavsetning.

Oftest oppstår det patologiske fokuset som et resultat av fibrøs transformasjon. Granulomet vokser med bindevev, og deretter dannes et arr. Samtidig forsvinner betennelsen gradvis.

Klinisk bilde

Prosessen med endelig helbredelse av det primære tuberkulosekomplekset er preget av lang varighet. Dette gjelder også Gon-utbruddet. Behandling og rettidig diagnose har ikke ønsket effekt på dette problemet.

Den patologiske prosessen manifesterer seg sjelden med spesifikke symptomer. Men under oppstarten kan en person oppleve følgende lidelser:

svakhet;
svak økning i temperatur;
tørrhoste.

De oppførte bruddene fungerer sjelden som grunn til å oppsøke lege. Oftest blir de ignorert.

Funksjoner av patologi hos barn

Gons utbrudd kan utvikle seg både i barnas kropp, og hos voksne. Men hos unge pasienter det klinisk bilde preget av større alvorlighetsgrad. Dette er på grunn av ufullkommenhet i immunsystemet, som fortsatt er dårlig utviklet. Primære tuberkulosekomplekser blir nesten umiddelbart aktive.

Diagnostiske metoder

Den patologiske prosessen er ganske vanskelig å diagnostisere. Det kan ikke oppdages ved rutinemessig fysisk undersøkelse eller laboratorietester. Det eneste alternativet for å diagnostisere sykdommen er å gjennomføre en røntgenundersøkelse. I dag er det tilgjengelig gjennom MR og CT.

På et røntgenbilde fremstår Ghons lesjon som en mørk formasjon med skarpe konturer. De nedre og midtre sonene til orgelet er anerkjent som favorittstedet for lokalisering. Lungemønsteret endres sjelden, roten utvides praktisk talt ikke.

På forskjellige stadier av forkalkning kan strukturen til lesjonen endres. Noen ganger er den homogen, men for det meste inhomogen.

Helsemessige konsekvenser

Er Gons utbrudd farlig? Komplikasjoner etter identifisering av en patologisk prosess oppdages i unntakstilfeller. Vanligvis er de diktert av flere formasjoner og deres økte størrelser. Blant de vanligste komplikasjonene er følgende:

Alle disse forholdene, i fravær av riktig behandling, fører til forstyrrelse av lungenes fulle funksjon. Konsekvensen av de pågående prosessene er forekomsten av respirasjonssvikt.

Funksjoner ved terapi

Spesifikk behandling for Ghon-lesjoner i lungene er ikke nødvendig. Etter å ha bekreftet diagnosen, kan legen gi en rekke anbefalinger. Oftest er dette:

fullstendig røykeslutt;
skifte av jobb hvis det involverer interaksjon med kjemikalier og giftige stoffer;
pusteøvelser;
daglige turer i frisk luft;
svømming i bassenget.

Etter å ha identifisert denne patologiske prosessen, anbefales pasienter å periodisk gjennomgå en omfattende undersøkelse, inkludert røntgenstråler. Denne tilnærmingen lar deg evaluere dynamikken i fremdriften, og om nødvendig justere handlingene til legen og pasienten. Det anbefales å gjennomgå undersøkelse av en spesialist.

La oss oppsummere det

Mange mennesker er redde for en slik sykdom som tuberkulose. Det er smittsomt i naturen. Etter infeksjon er det alltid en lang periode med inkubasjonstid. Pasienten har kanskje ikke engang mistanke om at et helseproblem har oppstått før han gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av kroppen. Vi snakker først og fremst om fluorografi. Noen ignorerer det fullstendig denne studien, med henvisning til den lave effektiviteten. Dette er faktisk ikke sant.

Etter å ha kommet inn i kroppen, begynner den patogene infeksjonen å aktivt spre seg til lungene og samtidig "drepe" immunsystemet. Dermed oppstår et primært fokus for patologi, hvis dannelse følger med omfattende skade lymfesystemet. Imidlertid vil det snart leges av seg selv og gro. Noen ganger forblir et arr på dette stedet, som ser ut som et vanlig arr. Dette er arnestedet til Gon. Dette er hvordan den første fasen av lungetuberkulose nærmer seg sin logiske konklusjon.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en form for sekundær tuberkulose som oppstår med dannelsen av foci av spesifikk betennelse i lungene som ikke er mer enn 10 mm i diameter. Det er asymptomatisk eller minimalt symptomatisk. Hos noen pasienter kan fokal lungetuberkulose være ledsaget av ubehag, lavgradig feber, smerter i siden og tørr hoste. Ved diagnostisering av fokal tuberkulose er de mest informative røntgenbilder av thorax og påvisning av MBT i sputum eller bronkial vask. I den innledende perioden foreskrives pasienter med fokal lungetuberkulose en kombinasjon av tre til fire hovedmedisiner mot tuberkulose, etterfulgt av en reduksjon til to navn.

Fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose er en spesifikk tuberkuløs lesjon karakterisert ved tilstedeværelsen i lungene av noen få små (innen 1-2 segmenter) foci av produktiv betennelse. Fokal tuberkulose refererer til en sekundær tuberkuloseinfeksjon, det vil si at den vanligvis oppstår mange år etter at den primære tuberkulosen er helbredet. Derfor er de aller fleste tilfellene voksne pasienter. Blant andre kliniske og morfologiske former for lungetuberkulose utgjør fokalformen 15-20 %. Karakteristiske egenskaper fokal lungetuberkulose er begrensningen av det berørte området til ett eller to segmenter, den ikke-destruktive naturen til betennelsen og det latente løpet av infeksjonen.

Klassifisering av fokal lungetuberkulose

Avhengig av varigheten av kurset, kan fokal lungetuberkulose være frisk (myk-fokal) og kronisk (fibrøs-fokal). Frisk tuberkulose er det første stadiet en sekundær prosess som utviklet seg hos en pasient som tidligere var infisert med mykobakterier og ble frisk etter den primære infeksjonen. Morfologisk er det preget av endobronkitt og peribronkitt i området med segmentelle bronkier, og med involvering av alveolene - lobulær bronkopneumoni.

Kronisk fokal tuberkulose kan utvikles både som følge av resorpsjon av fersk fokal tuberkulose, og som følge av andre lungeformer– infiltrerende, spredt, huleaktig. I dette tilfellet er de inflammatoriske fociene innkapslet, erstattet av bindevev eller forkalket. I hovedsak er de gjenværende fibrøse foci, men under visse forhold kan de reaktiveres, noe som forårsaker en forverring av tuberkuloseprosessen og en økning i lesjonens grenser. I sin tur, med progresjon, kan en kronisk fokalprosess også forvandles til infiltrativ, kavernøs eller disseminert lungetuberkulose.

I sin utvikling går fokal tuberkulose gjennom fasene infiltrasjon, forfall og komprimering. Avhengig av størrelsen er det små (opptil 3 mm i diameter), middels (opptil 6 mm), store (opptil 10 mm) lesjoner.

Årsaker til fokal lungetuberkulose

Fokal lungetuberkulose kan oppstå som følge av eksogen superinfeksjon eller endogen aktivering av infeksjon i gamle primære foci (forkalkninger). Eksogen infeksjon er mulig gjennom nærkontakt med pasienter åpen form tuberkulose i familien, anti-tuberkulose apotek, ulike lukkede grupper. Infeksjon skjer aerogent. Samtidig slipper nysmittede mennesker ut mykobakterier som er resistente mot de samme antituberkulosemedisinene som smittekilden. Rollen til eksogen superinfeksjon er stor i områder med en ugunstig epidemisk situasjon, ugunstige sosiale og levekår, og i fravær av spesifikk immunisering av befolkningen.

Reaktivering av endogen infeksjon skjer i gamle tuberkuløse foci i lungene (Ghon-lesjon) eller intratorakale lymfeknuter. I gjenværende foci kan Mycobacterium tuberculosis vedvare i lang tid i form av L-former. Reversjon av infeksjonen skjer vanligvis på bakgrunn av en svekkelse av tidligere dannet anti-tuberkulose-immunitet, noe som lettes av stress, dårlig ernæring, overarbeid, behandling med immunsuppressiva, medfølgende sykdommer(pneumokoniose, diabetes, magesår mage og tolvfingertarmen), skadelig avhengighet (alkoholisme, røyking, narkotikaavhengighet). I patogenesen av reaktivering av endogen infeksjon, som årsak til fokal lungetuberkulose, spiller den lymfohematogene spredningen av mykobakterier i hele kroppen en avgjørende rolle.

Fokal lungetuberkulose er hovedsakelig lokalisert i øvre lapp. Tallrike studier innen phtisiology og pulmonology forklarer dette ulike faktorer: begrenset mobilitet spissen av lungen, dens svake lufting, langsom blod- og lymfestrøm i dette området, vertikal posisjon menneskekroppen og til og med hypersensibilisering, som fremmer selektiv fiksering av mykobakterier i toppen av lungene.

Symptomer på fokal lungetuberkulose

Trekk klinisk forløp fokal lungetuberkulose er sletting eller fravær av symptomer, derfor oppdages de fleste tilfeller under forebyggende fluorografi. Omtrent en tredjedel av pasientene har et mildt russyndrom og tegn på skade på luftveiene.

Tegn på forgiftning inkluderer lavgradig feber om kvelden, en følelse av varme etterfulgt av kortvarige frysninger, svette, ubehag, nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser. Noen ganger, med fokal lungetuberkulose, som en manifestasjon av spesifikk forgiftning, oppstår tegn på hypertyreose: en økning i størrelse skjoldbruskkjertelen, takykardi, lyse øyne, vektsvingninger, irritabilitet. Kvinner kan oppleve problemer menstruasjonssyklus avhengig av typen opsomenoré eller proyomenoré.

Klager på smerter i siden, mellom skulderbladene og i skuldrene er mulig. Hosten er vanligvis periodisk og kan være tørr eller ledsaget av sparsom oppspyttproduksjon. Noen ganger oppstår hemoptyse.

Diagnose av fokal lungetuberkulose

Fysiske funn avdekket under en objektiv undersøkelse av en pasient med mistenkt fokal lungetuberkulose er uspesifikke. Palpasjon avslører lett sårhet og stivhet i musklene i skulderbeltet; lymfeknuter er ikke forstørret. Perkusjonslyden over lesjonen dempes, hard pust høres under auskultasjon, og enkeltstående finboble-raser oppdages når pasienten hoster.

Tuberkulintester for fokal lungetuberkulose er som regel normergiske, og spiller derfor ingen vesentlig rolle i diagnostisering. I sjeldne tilfeller kan pasienter reagere på subkutan administrering av tuberkulin ved å øke kroppstemperaturen, øke mengden av sputum, akselerere ESR, etc. For å bestemme aktiviteten til tuberkulose, undersøkes sputum for AFB, og bronkoskopi utføres med innsamling av bronkoalveolære skyllinger. Det endoskopiske bildet av fersk fokal lungetuberkulose er preget av tegn på endobronkitt.

Grunnleggende informasjon om tuberkuloseformen er imidlertid gitt ved røntgen av thorax Røntgenbilde kan variere avhengig av fasen og varigheten av prosessen. Med fersk fokal tuberkulose identifiseres vanligvis 1-2 store foci og flere mellomstore eller små; skyggene er litt konturformede, lavintensive, runde i form. Kronisk fokal tuberkulose manifesteres radiografisk ved tilstedeværelsen av tette foci med foci av forkalkning og fibrøse tråder; skygger av middels til høy intensitet, vanligvis små til middels store. Differensialdiagnose utføres med uspesifikk fokal pneumoni, pneumomycosis, perifer lungekreft.

Hvis dataene er tvilsomme, brukes testterapi: pasienten foreskrives anti-tuberkulosemedisiner i 2-3 måneder og klinisk, radiologisk og laboratoriedynamikk overvåkes. Når lesjonene avtar eller går delvis over, er diagnosen fokal tuberkulose utvilsomt.

Behandling og prognose av fokal lungetuberkulose

Behandling av aktiv fokal lungetuberkulose utføres på et anti-tuberkulosesykehus, inaktivt - på poliklinisk basis under tilsyn av en phthisiatrician. Standard kjemoterapiregimet innebærer å foreskrive minst tre anti-tuberkulosemedisiner (rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, etambutol) i en periode på 2-3 måneder. Streptomycin kan også brukes til å begynne med. I fortsettelsesfasen, som varer 4-6 måneder, fortsettes to medikamenter (rifampicin + isoniazid, isoniazid + etambutol). Den totale varigheten av behandlingen for fokal lungetuberkulose er 6-9 måneder, og hos noen pasienter - opptil ett år. Rehabilitering etter et behandlingsforløp utføres i et anti-tuberkulose-sanatorium.

Utfallet av den fokale formen av lungetuberkulose er vanligvis gunstig. Som et resultat full behandling friske lesjoner løser seg fullstendig, og fullstendig klinisk kur oppstår. På kronisk forløp fokal tuberkulose kan forvandles til mindre prognostisk gunstige former (infiltrativ, kavernøs, spredt). Det vanligste utfallet er pneumosklerose med dannelse av foci av fibrose eller forkalkning. Slike pasienter krever kjemoprofylakse i 1-2 år. Den største utfordringen er å behandle kjemoterapi-resistente tilfeller. Forebygging av fokal lungetuberkulose består i å gjennomføre en røntgenundersøkelse av befolkningen, sanitærutdanning og øke kroppens uspesifikke motstand. Ved å redusere antall tilfeller av sekundær lungetuberkulose veldig viktig har vaksineforebygging.

Fokal lungetuberkulose - behandling i Moskva

Liste over sykdommer

Luftveissykdommer

Siste nytt

kun for informasjonsformål

og erstatter ikke kvalifisert medisinsk behandling.

Hva er en Ghosn-lesjon i lungene og hvorfor er den farlig?

Gons lesjon i lungene er et tegn på utvikling av tuberkulose. I dette tilfellet bør det være en slags sti, klumpete formasjoner som vil strekke seg utover lymfeknutene. Det er ganske vanskelig å identifisere sammenhengen mellom mørke flekker i form av foci og tuberkulose.

Under undersøkelsen må du være oppmerksom Spesiell oppmerksomhet for formasjoner som ikke har nådd 1 cm i størrelse. Det er nødvendig å etablere deres struktur, tetthet, forkalkning og antall slik mørkning. Hvis de sprer seg over mer enn to ribber, kan vi snakke om en ganske stor fordeling av fokale fenomener.

Hvordan ser Hohns lesjoner ut på røntgen? Hvordan skjer helbredelse? Kan det overføres gjennom luften?

Hva er en Gon-lesjon?

Hva er Gohns lesjoner i lungen? Dette er hva utdanning kalles øvre deler lungene. Dette forårsaker skade på lungevev skadelige mikroorganismer. En studie av formasjoner i lesjonene avslører tilstedeværelsen av granulomer og aktive celler som kan ødelegge bakterier.

Pasientens kropp vil motstå tuberkulosebakteriene, og det er grunnen til at symptomene begynner å vises gradvis. Utviklingen av patologi kan oppdages ved fluorografi og først etter 3 måneder eller til og med seks måneder.

Hvorfor dannes en forkalket lesjon?

kroppen er påvirket av tuberkulose;
akkumulert et stort nummer av kalsiumsalter;
prosessen med mumifisering av skadelige mikroorganismer skjer.

Utseendet til slike lesjoner i lungene kan oppstå ikke bare med utviklingen av tuberkulose.

Gons utbrudd er ganske sjelden form infeksjoner. De kan dannes ved bruk av legemidler fra antibiotikagruppen, hvis skadelige bakterier ervervet resistens mot rusmidler.

Når antibiotika brukes til å behandle tuberkulose, manifesteres aktiviteten til de kjemiske komponentene i stoffet på tuberkulosebakterien. Men de er ikke ødelagt fullstendig. Når mikrober ikke utvikler resistens mot antibiotika, stopper utviklingen av tuberkulose. Dette skjer ved behandling av lungebetennelse og bronkitt. Bare et bilde kan vise tilstedeværelsen av Gon-lesjoner. De kan være av flere typer.

Kjennetegn på tette lesjoner

Avslører røntgen dem? Hva kan du se på bildet?

Med begrenset mørkning har de en enkelt karakter. Antallet deres kan variere fra 5 til 6 manifestasjoner i bildet, hvis dimensjoner ikke overstiger 1 cm og er plassert i området med 2 ribber. I dette tilfellet stilles en diagnose av fokal tuberkulose eller lungebetennelse.

Hvis området for utseende av slike lesjoner strekker seg utover to ribber, diagnostiseres en kompleks lungesykdom.

Oppdagede strømbrudd er klassifisert som:

hoved;
sekundær.

I dette tilfellet vil skade på lungevevet være ledsaget av utvikling av patologier. Hva vil skje i lungene?

Under den inflammatoriske prosessen presses luft og væske ut, som vises som et resultat av ødem. Luften i lungene absorberes når lungene ikke er helt åpnet.
Luften som er utenfor lungene presses ut.
Metastaser kan dukke opp og bevege seg gjennom blodet.
Dannelsen av metastaser som sprer seg gjennom lymfestrømmen.
Utvikling av kreft eller dannelse av en aortaaneurisme.

Gons lesjoner oppstår med utvikling av patologier i blodkar. Å identifisere dem på fluorografiske bilder vil ikke tillate oss å bestemme arten og strukturen til formasjonene og årsaken til deres utseende.

Foci av spordannelse vil være tydelig synlig på røntgen, andre formasjoner kan være mindre uttalt. Dette gjør det vanskelig å stille en korrekt diagnose.

Når oppstår utbrudd?

Hva det er? Utseendet til eventuelle tette foci i lungene skjer under påvirkning av visse faktorer. De utløses vanligvis av betennelse, skade eller infeksjon. Hvis den inflammatoriske prosessen varer i svært lang tid, dannes et arr på dette stedet, patologiske endringer i vev og spredning av bindevev. I dette tilfellet vil skygger være synlige på disse stedene i bildet.

Mørking vises på grunn av forkalkning, kalkovervekst eller arrdannelse.

noen svulster;
utvidelse av blodkar i hjertet eller hjertehulen;
cyste på eggstokken;
tidlig stadium av kreft;
fokal tuberkulose.

Spredning av infeksjon i kroppen er preget av symptomer:

Forverring av generell helse.
Konstant svakhet.
Kroppstemperaturen stiger til 39 grader.
En kraftig hoste med sputumproduksjon vises.
Smerter i brystområdet.

I dette tilfellet oppstår endringer i blodets sammensetning, som oppdages under laboratorietesting.

Blodprøver vil bidra til å bestemme utviklingen av betennelse. Den inneholder tuberkulosebakterier.

Med utviklingen av lungeinfarkt vises fokal mørkning når det dannes blodpropper i benas kar.

I dette tilfellet observeres symptomer:

Sidesmerter.
Hoster opp blod.

Eksperter sier at om man skal behandle tette lesjoner eller ikke, avgjøres etter å ha identifisert årsaken til dannelsen deres. Du må ta hensyn til størrelsen på lesjonen og finne ut om den opptar en strukturell og funksjonell enhet i lungene.

Hva er en fibrøs lesjon?

Hvis utviklingen av betennelse ikke begynner veldig raskt, får lesjonen ujevne kanter og uklare grenser. Hvis prosessen foregår i kronisk form, vil kantene være bratte og taggete.

Ved fibrøse avleiringer blir ventilasjonen av lungene forstyrret og pusten blir vanskelig. Utviklingen av denne komplikasjonen avhenger av størrelsen på det berørte området.

Hva skjer når en svulst dukker opp?

ildstedet vil ha et karakteristisk belte;
mange små lesjoner vil være merkbare. Dette skjer pga sterk utflod tegning av lungene.

Hva kjennetegner utviklingen av tuberkulose?

En bane av fartøyer vil strekke seg fra ildstedet.
Det går til bunnen av lungen.
Det finnes flere slike striper. Dette er et symptom på kronisk tuberkulose.

Hvis pasienten har forstørrede lymfeknuter, viser bildet en skygge i lungevevet. I dette tilfellet antas utviklingen av kreft.

Fibrøse flerformede formasjoner vises med utvikling av fokal betennelse, med et veldig langt sykdomsforløp. I dette tilfellet blir vev ødelagt cellenivå, arr dannes og forblir for alltid.

Ulike foci indikerer ikke alltid utviklingen av sykdommen i lungene. Hvis de er synlige på bildene, kan slimhinnen i lungene bli skadet. Etter tilheling gjenstår forkalkninger eller fibrøse formasjoner.

Behandling

Lesjonen vises ofte uten symptomer. Men hvis et Gon-fokus oppdages i bildet, må du kontakte en spesialist for å foreskrive behandling.

Etter undersøkelsen vil legen kunne fastslå:

varigheten av sykdommen;
grad av lungeskade;
velge en behandlingsmetode.

Det vil avhenge av tilstedeværelsen av symptomer og utviklingsstadiet av sykdommen.

Behandlingen bør starte umiddelbart etter identifisering av årsaken til lesjonene. Det er nødvendig å bruke et makromedisin av antibiotikagruppen.

I tilfelle av tuberkulose vil dette være:

Isoniazod;
Ftivazid;
streptomycin;
preparater som inneholder isonicotinsyre.

Alle medisiner tas i samsvar med den foreskrevne dosen. Dette er veldig viktig poeng. Behandlingen varer i minst 2 uker.

Først etter denne perioden forsvinner symptomene:

Kroppstemperaturen vil synke.
Hosteanfallene vil gå over.
Immunsystemet vil begynne å bli bedre og kroppen vil begynne å motstå utviklingen av skadelige bakterier.

Men en slik person er i faresonen. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, men bare når gunstige forhold oppstår.

I dette tilfellet varer behandlingen fra et år til et og et halvt år. Med en diagnose av Gons utbrudd, blir en person registrert hos en dispensar og en phtisiatrician. Bruk av antibiotika skjer sammen med inntak av vitaminer. I dette tilfellet vil behandlingen være effektiv.

Slike pasienter trenger også:

holde seg stille, unngå fysisk aktivitet;
god ernæring;
bruk av immunstimulerende midler. Disse kan være naturlige eller kunstige;
individuell tilnærming til behandling av Gon lesjoner.

Gons lesjoner i lungene, er det smittsomt? De kan være farlige for andre når smittsom natur hendelse. Hvis en pasient har en åpen form for tuberkulose, kan andre mennesker bli smittet fra ham. Men når fokuset er forkalket, reduseres muligheten for infeksjon til et minimum.

Dannelse av foci i lungevev

Fokale formasjoner i lungene er vevskomprimeringer, som kan være forårsaket av ulike plager. Dessuten, for å etablere en nøyaktig diagnose, er en legeundersøkelse og røntgen ikke nok. Den endelige konklusjonen kan bare gjøres på grunnlag av spesifikke undersøkelsesmetoder, inkludert blodprøver, sputumprøver og vevspunktering.

Viktig: oppfatningen om at bare tuberkulose kan være årsaken til flere fokale lungelesjoner er feil.

Vi kan snakke om:

ondartede neoplasmer;
lungebetennelse;
forstyrrelser i væskeutveksling i luftveiene.

Derfor må diagnosen innledes med grundig undersøkelse pasient. Selv om legen er sikker på at personen har fokal lungebetennelse, er det nødvendig å utføre en sputumanalyse. Dette vil identifisere patogenet som forårsaket utviklingen av sykdommen.

Nå nekter noen pasienter å ta noen spesifikke tester. Årsaken til dette kan være motvilje eller manglende evne til å besøke klinikken på grunn av avstanden fra bostedet, eller mangel på midler. Hvis dette ikke er gjort, så er det det Stor sjanse at fokal lungebetennelse vil bli kronisk.

Hva er foci og hvordan identifiserer man dem?

Nå er fokale formasjoner i lungene delt inn i flere kategorier basert på antall:

Singler.
Enkelt – opptil 6 stk.
Multippel-spredningssyndrom.

Det er forskjell på den internasjonalt aksepterte definisjonen av hva lungelesjoner er og hva som er akseptert i vårt land. I utlandet refererer dette begrepet til tilstedeværelsen av komprimeringsområder i lungene med en rund form og en diameter på ikke mer enn 3 cm. Innenlandsk praksis begrenser størrelsen til 1 cm, og de resterende formasjonene er klassifisert som infiltrater, tuberkulomer.

Viktig: en datamaskinundersøkelse, spesielt tomografi, vil tillate deg å nøyaktig bestemme størrelsen og formen på lesjonen i lungevevet. Det er imidlertid nødvendig å forstå at denne undersøkelsesmetoden også har sin egen feilterskel.

Faktisk er en fokal formasjon i lungen en degenerativ endring i lungevevet eller opphopning av væske (sputum, blod) i det. Riktig karakterisering av enkelt pulmonale lesjoner (SLP) er et av de viktigste problemene i moderne medisin.

Betydningen av oppgaven ligger i det faktum at 60-70 % av slike formasjoner som ble kurert, men så dukket opp igjen, er ondartede svulster. Blant det totale antallet AOL-er identifisert under MR, CT eller radiografi, er andelen deres mindre enn 50 %.

En viktig rolle her spilles av hvordan lesjoner i lungene karakteriseres på CT. Med denne type undersøkelse, basert på karakteristiske symptomer, kan legen gjøre antagelser om tilstedeværelsen av slike alvorlige sykdommer, slik som tuberkulose eller ondartede neoplasmer.

Men for å avklare diagnosen er det nødvendig å ta ytterligere tester. En maskinvareundersøkelse er ikke nok til å utstede en medisinsk rapport. Fortsatt hver dag klinisk praksis har ikke en eneste algoritme for å utføre differensialdiagnose for alle mulige situasjoner. Derfor vurderer legen hvert tilfelle separat.

Tuberkulose eller lungebetennelse? Hva kan hindre, med moderne nivå av medisin, fra å produsere nøyaktig diagnose maskinvaremetode? Svaret er enkelt - ufullkommen utstyr.

Faktisk, når man gjennomgår fluorografi eller radiografi, er det vanskelig å identifisere OOL, hvis størrelse er mindre enn 1 cm. Interposisjon av anatomiske strukturer kan gjøre større lesjoner praktisk talt usynlige.

Derfor anbefaler de fleste leger pasienter å foretrekke computertomografi, som gjør det mulig å se vev i snitt og fra alle vinkler. Dette eliminerer fullstendig muligheten for at lesjonen vil bli skjult av hjerteskyggen, ribbeina eller lungerøttene. Det vil si at radiografi og fluorografi rett og slett ikke kan vurdere hele bildet som en helhet og uten mulighet for en fatal feil.

Det bør tas i betraktning at computertomografi kan oppdage ikke bare AOL, men også andre typer patologier, som emfysem og lungebetennelse. Denne undersøkelsesmetoden har imidlertid også sine svakheter. Selv med en CT-skanning kan fokale formasjoner gå glipp av.

Dette har følgende forklaringer på enhetens lave følsomhet:

Patologien er i den sentrale sonen - 61%.
Størrelse opptil 0,5 cm – 72 %.
Lav stofftetthet - 65%.

Det er fastslått at med en primær screening CT-skanning er sannsynligheten for å savne en patologisk endring i vev, hvis størrelse ikke overstiger 5 mm, omtrent 50 %.

Hvis diameteren på lesjonen er mer enn 1 cm, er enhetens følsomhet mer enn 95%. For å øke nøyaktigheten til de innhentede dataene, brukes tilleggsprogramvare for å oppnå 3D-bilder, volumetrisk gjengivelse og projeksjoner med maksimal intensitet.

Anatomiske trekk

I moderne husholdningsmedisin er det en gradering av lesjoner basert på deres form, størrelse, tetthet, struktur og tilstand av det omkringliggende vevet.

En nøyaktig diagnose basert på CT, MR, fluorografi eller radiografi er kun mulig i unntakstilfeller.

Vanligvis i konklusjonen er bare sannsynligheten for tilstedeværelsen av en bestemt sykdom gitt. I dette tilfellet er plasseringen av selve patologien ikke gitt avgjørende betydning.

Et slående eksempel er tilstedeværelsen av en lesjon i de øvre lungelappene. Det er fastslått at denne lokaliseringen er karakteristisk for 70% av tilfellene med primær ondartet svulst av denne kroppen. Dette er imidlertid også typisk for tuberkuløse infiltrater. Med den nedre lungelappen er det omtrent det samme bildet. Her påvises kreft som har utviklet seg på bakgrunn av idiopatisk fibrose og patologiske endringer, årsaken var tuberkulose.

Det legges stor vekt på konturene til lesjonene. Spesielt en uklar og ujevn kontur, med en lesjonsdiameter på mer enn 1 cm, signaliserer en høy sannsynlighet for en ondartet prosess. Men hvis det er klare marginer, er ikke dette tilstrekkelig grunn til å slutte å diagnostisere pasienten. Dette bildet er ofte til stede i godartede neoplasmer.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot vevstetthet: basert på denne parameteren er legen i stand til å skille lungebetennelse fra arrdannelse i lungevev, for eksempel forårsaket av posttuberkuloseforandringer.

Den neste nyansen er at CT lar deg bestemme typene inneslutninger, det vil si å bestemme strukturen til OOL. Faktisk kan en spesialist etter en undersøkelse fortelle med høy nøyaktighet hva slags stoff som samler seg i lungene. Imidlertid er det bare fettinneslutninger som gjør det mulig å fastslå hva som skjer patologisk prosess, siden alle de andre ikke tilhører kategorien spesifikke symptomer.

Fokale forandringer i lungevevet kan provoseres av både en ganske lettbehandlelig sykdom - lungebetennelse, og mer alvorlige plager - ondartede og godartede neoplasmer, tuberkulose. Derfor er det viktig å identifisere dem i tide, der en maskinvareundersøkelsesmetode - computertomografi - vil hjelpe.

nervøsitet, søvn og appetittforstyrrelser.
hyppig forkjølelse, problemer med bronkiene og lungene.
hodepine.
dårlig ånde, plakk på tenner og tunge.
endring i kroppsvekt.
diaré, forstoppelse og magesmerter.
forverring av kroniske sykdommer.

Les bedre hva den ærede doktoren i den russiske føderasjonen Victoria Dvornichenko sier om dette. I flere måneder led jeg av en svekkende HOSTE - hosten begynte plutselig, ble ledsaget av pustevansker, smerter i bryst, svakhet, kortpustethet dukket opp selv på det minste fysisk aktivitet. Uendelige tester, turer til leger, sirup, hostedråper og piller løste ikke problemene mine. Men takk enkel oppskrift, jeg ble HELT kvitt HOSTE og føler meg SUNN, full av styrke og energi. Nå er min behandlende lege overrasket over hvordan det er slik. Her er en lenke til artikkelen.