Hvordan er åpen tuberkulose farlig? Åpen form for tuberkulose - symptomer. Hva sier statistikken

Dessuten øker faren for infeksjon hvis pasienten ikke følger sanitære og hygieniske forholdsregler. Mykobakterier (Koch-basiller) frigjøres når du nyser og hoster. Derfor kan du bli smittet med den åpne formen for tuberkulose, ikke bare gjennom luftbårne dråper. Kontakt- med hverdagslige midler Du kan også utvikle en åpen form for tuberkulose. Hvordan behandle åpen tuberkulose, finn ut i denne artikkelen.

Faktorer for åpen form for tuberkulose

Koch-basiller setter seg først og fremst i lungene. Eksterne symptomer vises kanskje ikke umiddelbart. For at den åpne formen for tuberkulose skal manifestere seg, er 2 forhold nødvendige:

En reduksjon i kroppens motstand oppstår ofte på grunn av mangel på vitaminer, proteiner og mikroelementer i kostholdet, og det kan provoseres av stressende situasjoner, eventuelle overførte og kroniske sykdommer. Ungdom, barn, eldre og gravide kvinner er mest utsatt for infeksjon med tuberkulose, fordi de har ustabilitet i nevro-endokrine funksjoner.

Åpen form for tuberkulose: symptomer på sykdommen

Den åpne formen for tuberkulose er preget av utseendet av betennelsesområder i lungenes vev, som kan ha form av små eller store tuberkler. I det endrede lungevevet i åpen form av tuberkulose kan det dannes hulrom der mykobakterier formerer seg og sprer seg gjennom luftveiene. I dette tilfellet legges hemoptyse og noen ganger blødning til hosten.

Hvordan behandle åpen tuberkulose

Den åpne formen for tuberkulose reagerer godt på behandling, som bruker fire grupper antibiotika. Men for å oppnå en pålitelig effekt av terapi, er det nødvendig å bruke ikke bare antiinflammatoriske legemidler, men også andre legemidler. Dessuten er mykobakterier ekstremt resistente mot antibiotika. Koch-basiller avgir også giftige stoffer som forgifter alle organer og påvirker humoral og cellulær immunitet negativt.

Hva du skal gjøre etter behandling for åpen tuberkulose

Etter behandling av den åpne formen for tuberkulose, er det nødvendig å utføre rehabilitering, hvor det er tilrådelig å bruke silisiumdioksid sammen med andre gjenopprettende legemidler. På den ene siden vil sorbenten øke kroppens motstand, og på den annen side vil det styrke naturlig beskyttelse. Takket være dette vil immunsystemet være i stand til å motstå re-invasjon av Koch-basiller. For å forhindre forekomst av tuberkulose, må du spise riktig, styrke kroppen med sportsaktiviteter og herde deg selv, og også gi opp alkohol og røyking.

Primær tuberkulose. Det utvikler seg hos de som først hadde kontakt med patogenet. En inflammatorisk reaksjon begynner å utvikle seg rundt stedet der infeksjonen har oppstått. Denne formen av sykdommen går vanligvis bort uten symptomer. Kilden til betennelse blir til en hard knute, som deretter erstattes av fibrøst vev. Det absorberer kalsium og blir hardere. Disse knutene blir så synlige på røntgenbilder.

Latent tuberkulose. Tuberkulosebakterier kan eksistere i periferien av betennelsen uten synlige manifestasjoner. Sykdommen vil begynne å intensivere når kroppens beskyttende funksjoner reduseres.

Sekundær tuberkulose. Det utvikler seg hos mennesker som allerede har blitt smittet med tuberkulosebakterier. Lesjonen kan herde på grunn av kalsium og arr, som i primærstadiet. Noen ganger kan denne lesjonen utvikle lungebetennelse, komme inn i luftveiene, eller begynne å spre seg gjennom blodet til leveren, milten, bein og hjerne. Denne formen for sykdommen kalles miliær. Dette stadiet er vanligvis ledsaget av symptomer som utvikler seg over tid.

Med riktig behandling av åpen tuberkulose og rettidig bruk av medisiner foreskrevet av en lege, behandles til og med åpen tuberkulose vanligvis vellykket. For behandling brukes ulike kombinasjoner av flere antibiotika, siden Mycobacterium tuberculosis er resistent mot behandling. Behandlingsforløpet varer i minst seks måneder. Men behandlingsperioden øker hvis sykdommen har spredt seg til andre organer.

Er det mulig å fullstendig og permanent kurere lungetuberkulose?

I dag er det utviklet mange medikamenter for å bekjempe tuberkulose, men folk fortsetter å dø. Er tuberkulose helbredelig eller ikke? Hvor effektivt moderne metoder behandling? For ikke så lenge siden ble forbruk ansett som en nesten uhelbredelig sykdom. Forbruk, forbrukssorg - dette er utdaterte navn på tuberkulose. De karakteriserer tilstanden til pasienten, som gradvis "bleknet bort". Til tross for forebyggingsmetoder, vaksinasjon og moderne metoder for tidlig diagnose, registrerer leger stadig nye infeksjoner og dødsfall fra tuberkulose. Hvorfor er det så vanskelig å fullstendig kurere denne lumske sykdommen?

Hva er tuberkulose?

Tuberkulose er en spesifikk infeksjonssykdom forårsaket av Mycobacterium tuberculosis (MBT, Koch bacillus). MBT-er er svært levedyktige. Ved en temperatur på 23°C kan de oppbevares på et mørkt og fuktig sted i opptil 7 år. Mycobacterium tuberculosis drepes først etter 5 minutters koking. De er motstandsdyktige mot syrer, alkalier og alkoholer. Disse egenskapene til patogener forklarer delvis den utbredte spredningen av sykdommen. Verdens helseorganisasjon anerkjenner tuberkulose som et globalt problem.

Sykdommen er et klassisk eksempel på immunbetennelse. Immunbetennelse er en type inflammatorisk prosess provosert av elementer immunforsvar. En gang i kroppen forårsaker Kochs basill endringer i en persons immunreaksjoner. Som et resultat vises små lommer med betennelse. Dette stadiet av sykdommen kalles primær tuberkulose.

Over tid avtar betennelsen og leges, men mykobakterier kan forbli i lesjonene og opprettholde levedyktigheten. Når gunstige forhold oppstår, blusser sykdommen opp med fornyet kraft. Mykobakterier smelter den beskyttende kapselen til den gamle lesjonen og provoserer utviklingen av gjenbetennelse. Aktivering av den inflammatoriske prosessen kan være forårsaket av gjentatt infeksjon.

Under sekundær infeksjon formerer Kochs basill seg raskt. Den lever av organvev og forgifter dem med produktene av sin vitale aktivitet. Gjennom blodet og lymfen kan mykobakterier spre seg gjennom hele kroppen og danne nye betennelsesfokus.

Oftest påvirker tuberkulose det menneskelige luftveiene. Men mykobakterier kan også forårsake betennelse i hjernehinnene, bein, tarmer og organer genitourinært system, på huden, selv i øynene.

Infeksjon skjer ved kontakt med en pasient med åpen tuberkulose. Bæreren sprer "aggressive" mykobakterier mens han snakker, nyser eller hoster. Infeksjon er mulig på grunn av inntak av meieriprodukter hentet fra et dyr med tuberkulose.

Kan tuberkulose kureres? Endringer i immunsystemet forårsaket av Kochs basill hindrer den i å effektivt bekjempe sykdommen. Under slike forhold forblir tuberkuloseprosessen svært aktiv. Dette er en annen grunn til at sykdommen er så vanskelig å kurere.

Behandlingsmetoder for tuberkuloseinfeksjon

Foreløpig er tuberkulose helbredelig. Komplekse multikomponent anti-tuberkulosemedisiner brukes til å behandle sykdommen. Denne formen for medikamenter lar en overvinne den høye legemiddelresistensen til mykobakterier.

I moderne praksis brukes en fire-komponent og enda kraftigere fem-komponent anti-tuberkulose kjemoterapi regime. Multikomponentpreparater inneholder 4 eller 5 antibakterielle anti-tuberkulosemidler. Hvis sykdommen ikke kan behandles, brukes annenlinjes kjemoterapi. De har en sterkere effekt, men er svært giftige.

Ved behandling av tuberkulose er det lagt stor vekt på pasientens immunsystem. Hos personer med svekket immunforsvar er sykdommen spesielt vanskelig å kurere. Pasienter får foreskrevet immunotropiske legemidler som stimulerer kroppens forsvar. Innføringen av immunmodulatorer lar deg raskt takle inflammatoriske prosesser og oppnå fullstendig kur. Den nyeste immunstimulerende polyoksidonium har ytterligere egenskaper. Det reduserer toksisiteten til kjemoterapimedisiner og reduserer deres destruktive effekter på kroppen.

Kan tuberkulose kureres hos personer som tar medikamenter som undertrykker immunsystemet (immunsuppressiva)? For pasienter som tar immunsuppressiva, bør dosene reduseres eller midlertidig seponeres.

Pasienter som lider av alkoholisme og narkotikaavhengighet må gjennomgå avgiftning før de bruker kjemoterapi mot tuberkulose. Avgiftning er ødeleggelse eller fjerning av giftige stoffer fra kroppen.

Hormonell terapi brukes sjelden på grunn av dens uttalte evne hormonelle legemidler undertrykke immunitet. Det er foreskrevet i ekstreme tilfeller, når det er akutt betennelse og alvorlig forgiftning av kroppen.

I spesielt alvorlige tilfeller, når behandlingen ikke gir ønsket resultat, er det indisert Kirurgisk inngrep. Deler av den berørte lungen fjernes fra pasienten.

Klimaets betydning for pasientene

Er det mulig å kurere tuberkulose uten medisiner? Når fantes ikke effektive måter behandling av sykdommen ble pasienter med forbruk sendt til sanatorier som ligger i spesielle klimatiske soner. Frisk luft, gunstig klima og god ernæring lov til å bli kvitt sykdommen for alltid. Litteraturen inneholder biografier om mange berømte mennesker de med tuberkulose som ble kurert på denne måten. Det er vanskelig å overvurdere de gunstige effektene av en sunn livsstil ved behandling av tuberkulose.

Ren luft er av stor betydning for tuberkulosepasienter. Opphold i kyst-, skog- og fjellområder anbefales. På kysten har sjøluft og bading i havet en helbredende effekt. I fjellområder er pasienten tjent med redusert Atmosfæretrykk, oksygenpartialtrykk og solstråling. Skog har også en helbredende effekt.

Det er nødvendig å være i frisk luft så mye som mulig. Når det er mulig, må du ut i naturen i ditt bostedsområde. Det anbefales å bo på bredden av en dam eller i skogen. Sol- og luftbad vises.

Prinsipper for terapeutisk ernæring

Lungetuberkulose kan kureres ved å gi pasienten tilstrekkelig ernæring.

1. Kostholdet til tuberkulosepasienter bør ha nok protein. Under behandlingen anbefales det å øke kaloriinntaket med 10 % av den vanlige normen. Dette er nødvendig for å opprettholde normal kroppsvekt og riktig funksjon av kroppen under behandlingen.
2. Minimumsmengder essensielt protein bestemmes avhengig av pasientens vekt. Kroppsvekten skal multipliseres med 1,5. Det resulterende tallet vil være vekten av protein i gram som en person bør konsumere per dag.
3. I daglig meny Pasienten bør spise mye mat rik på vitaminer og mikroelementer. Frukt, bær og grønnsaker bør inntas delvis i fersk. Friske grønnsaker er nødvendig, samt belgfrukter, korn, frø, nøtter, honning, poteter og mais. Selv om urteprodukter nyttig, men produkter av animalsk opprinnelse bør foretrekkes.
4. Det er tilrådelig å drikke minst 3 kopper melk per dag (geitemelk anbefales), kefir eller naturell yoghurt. Fettinnholdet i meieriprodukter bør ikke være høyt. Og selv om kaloriinnholdet er velkomment i behandlingen av tuberkulose, er ikke animalsk fett veldig nyttig.
5. Egg (spesielt eggeplommer), samt vegetabilsk fett og fiskeolje anbefales. Det er bedre å tilberede fisk rik på Omega-3 fettsyrer.
6. Kostholdet bør inneholde mye magert kjøtt kylling, biff og svinekjøtt. Godt å ta vitaminkomplekser, som inneholder fra 50 til 150 % daglig norm vitaminer og mineraler.
7. Alkoholholdige drikker, kaffe, bearbeidet mat, pølser, røkt kjøtt, raffinert mat, produkter med fargestoffer, transfett, smaker og konserveringsmidler bør utelukkes fra menyen.

Tuberkulose kan kureres selv hjemme hvis pasienten blir tatt godt vare på.

Tradisjonelle metoder og oppskrifter

Er det mulig å kurere tuberkulose med folkemedisiner? Tuberkulose har vært kjent i lang tid, og det er mange måter å behandle det på i folkemedisinen.

1. Tradisjonelle healere anbefalte å behandle tuberkulose hjemme med melk og honning. 1 ss ble oppløst i en kopp varm melk. l. honning og drikk midlet flere ganger om dagen.
2. Et annet birøktprodukt, propolis, er ikke mindre effektivt. Smelt 1 kg smør i vann og kok opp. Tilsett 150 g finhakket propolis. Blandingen kokes over lav varme under omrøring til propolisen er helt oppløst. Legemidlet fjernet fra brannen filtreres og helles i krukker. Oppbevares på et kjølig og mørkt sted. Den helbredende blandingen bør konsumeres 1 ts. to ganger om dagen en time før måltider.
3. Ghee smult, honning, kakao og smør Ha i like store mengder i en aluminiumspanne og la det småkoke på svak varme til ingrediensene er helt oppløst. Den avkjølte blandingen oppbevares på et kjølig og mørkt sted. Ta 1 ts. med varm melk tre ganger om dagen.
4. Eikeblader har sfæriske utvekster som kalles galler. De brygges som vanlig te og drikkes med honning.

Folk anså hogge ved i skogen, i frisk luft, for å være et utmerket middel mot tuberkulose. Du kan imitere lignende bevegelser. Hvis det ikke er mulig å gå inn i skogen, ble det anbefalt å plassere grener av gran, furu eller einer i en vase hjemme.

Tuberkulose bør behandles hjemme kun etter konsultasjon med lege og under hans tilsyn. Du bør oppsøke lege ved de første tegn på sykdom. Du bør være på vakt for vedvarende hoste, rask tretthet, smertefull rødme på kinnene og feberglans i øynene.

Sykdommen kan ikke ignoreres. Hvis tuberkulose ikke behandles, vil den utvikle seg og ødelegge kroppen. Sykdommen eller dens komplikasjoner kan forårsake død.

Forebygging av patologi

For ikke å lure på om tuberkulose er helbredelig, anbefales det å engasjere seg i forebygging.

Forebygging av sykdommen hos barn er rettidig vaksinasjon. BCG-vaksine bidrar til å utvikle en immunrespons uten å infisere barnet. Immuniteten varer i 5 år etter vaksinasjon.

Voksne anbefales å gjennomgå en årlig undersøkelse på klinikken for å oppdage de første tegn på sykdommen. Dersom legen har den minste mistanke om tuberkulose, blir pasienten tatt røntgen bryst og ta oppspytt til analyse. Han kan bli sendt til en dispensary for en mer grundig undersøkelse.

Andre forebyggende tiltak er sunn livsstil, forbedring av bolig- og industrilokaler. De skal ikke være tette, rotete eller støvete. Risikoen for infeksjon hos kronisk underernærte personer er svært høy.

Kontakt med bærere av infeksjonen bør unngås. Det er nødvendig å øke kroppens forsvar ved å herde, vannbehandlinger og fysisk trening.

Kompleks terapi av tuberkulose. O.V. Semenova, G.B. Sokolova, doktor i medisinske vitenskaper, professor I.V. Bogadelnikova, A.D. Kunichan Research Institute of Phthisiopulmonology MMA oppkalt etter. I.M. Sechenova, Moskva, magasinet “Attending Physician”, utgave nr. 10, 2002.

Betydningen av immunmodulatorer i behandlingen av pasienter med lungetuberkulose. B.V. Pinegin, doktor i medisinske vitenskaper, professor V.A. Stakhanov, S.S. Arshinova State Scientific Center Institute of Immunology ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen, Russian State Medical University, Moskva, tidsskriftet "Attending Physician", utgave nr. 8, 2001.

Hvor lenge kan man leve med diagnosen lungetuberkulose i åpen og lukket form?

Hvordan kan jeg teste for tuberkulose ved hjelp av blod-, urin-, spytt- og sputumprøver?

Behandlingsregimer og gjennomsnittlige restitusjonstider for lungetuberkulose

All informasjon på nettstedet presenteres for informasjonsformål. Før du bruker noen anbefalinger, sørg for å konsultere legen din.

©, medisinsk portal om sykdommer i luftveiene Pneumonija.ru

Hel eller delvis kopiering av informasjon fra nettstedet uten å oppgi en aktiv lenke til det er forbudt.

Åpen form for tuberkulose

En åpen form for tuberkulose regnes som en farlig sykdom, der smittestoffer frigjøres sammen med sputum. Sykdomsforløpet i dette tilfellet er alvorlig, og pasienten utgjør en alvorlig fare for andre som smittekilde. Åpen tuberkulose behandles i sengeliggende forhold tuberkulosedispensasjon.

Tuberkulose åpen og lukket form

I medisin anses tuberkulose i to varianter - åpen og lukket form. I det første tilfellet noteres aktiv frigjøring av bakterier, så den åpne formen er betegnet som (BC+). Når skjemaet er lukket, frigjøres ikke bakterier, i dette tilfellet tilsvarer sykdommen betegnelsen (BK-). Behandling av det åpne skjemaet skjer utelukkende i døgnbehandling, mens det lukkede skjemaet behandles poliklinisk.

Kochs pinner bestemmes når den inflammatoriske prosessen er ledsaget av nekrotiske forandringer. Sputum som hostes opp gjennom bronkiene, inneholder i tillegg til slim spesifikke tuberkuløse puss og mikrobakterier. Den lukkede formen er preget av fraværet av ødelagte områder og koblinger med bronkialtreet.

Forskjellen mellom åpne og lukkede former for tuberkulose bestemmes av en rekke faktorer. Volumet av skade på lungevevet og tilstedeværelse eller fravær av ødelagte områder av lungen tas i betraktning. Bronkienes åpenhet påvirker direkte resultatene av tester som bestemmer tilstedeværelsen av Koch-basiller. Under blokkering kan dataene som innhentes være feil. Under et mikroskop er tuberkulosebasiller bare synlige hvis de er det rikelig utflod. Moderne utstyr oppdager tilstedeværelsen av til og med enkeltbakterier. Grensen mellom begrepene åpen og lukket tuberkulose er vilkårlig. På forskjellige stadier av sykdommen kan frigjøringen av bakterier være intens eller stoppe helt.

Lukket form for tuberkulose

Ofte hos pasienter med tuberkulose er det ingen sekresjon av patogene mikrobakterier. På grunn av dette er sykdommen vanskelig å diagnostisere. Pasienter klager over symptomer som er karakteristiske for forkjølelse. Derfor kan en nøyaktig diagnose kun etableres ved hjelp av røntgenundersøkelse, inkludert bruk av datatomografi.

Men selv moderne diagnostiske metoder gjør det ikke alltid mulig å skille mellom lungebetennelse og tuberkuløs betennelse. I slike tilfeller utføres to ukers antiinflammatorisk terapi. I denne perioden er pasienten foreskrevet antibiotika med bred rekkevidde handlinger. På slutten av behandlingsforløpet gjentas radiografi, og forutsatt at lungene er ryddet ut, blir pasienten utskrevet fra sykehus. medisinsk institusjon. Hvis de første inflammatoriske endringene vedvarer, diagnostiserer legen tuberkulose. For å oppdage den lukkede formen for tuberkulose hos barn, utføres en Mantoux-test i tillegg.

Et trekk ved denne typen sykdom er fraværet av infeksjon under utviklingen av patologiske prosesser utenfor lungene, når andre systemer og organer påvirkes, for eksempel: lever, nyrer, milt, ledd og ryggrad. I det første stadiet sykdommen består av små lesjoner begrenset til områder med betennelse. Lungevev er ennå ikke utsatt for ødeleggelse, en person føler seg ikke smertefull tilstand og søker ikke medisinsk hjelp. For rettidig påvisning av patologi er en årlig fluorografisk undersøkelse nødvendig. I dette tilfellet vil behandlingen ikke ta mye tid og vil raskt oppnå et positivt resultat.

Åpen form for tuberkulose

I åpen form av tuberkulose stilles diagnosen umiddelbart etter at sputumprøver er utført og resultatene er oppnådd. Ytterligere informasjon er gitt av røntgenstråler, som oppdager skadede områder i lungene. Når du kjenner symptomene på sykdommen, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. I dette tilfellet er det mye lettere å gjenopprette og oppnå full gjenoppretting.

Symptomer på åpen tuberkulose

Tuberkulose utvikler seg gradvis, og går gjennom flere stadier etter tur. Hver av dem er forskjellig i intensiteten av den smittsomme prosessen og dens egne symptomer.

Tegn på primær tuberkulose i åpen form utvikler seg hos de pasientene som ikke tidligere har hatt kontakt med årsaken til denne sykdommen. På infeksjonsstedet skjer utvikling inflammatorisk reaksjon, lettflytende. På stedet for betennelse dannes osteaktige knuter - kaseoser, som gradvis blir til fibrose, som er bindevev. Videre dannes forkalkning på dette stedet, synlig på røntgen under undersøkelse av brystet. Under utviklingen av sykdommen er tuberkuløse mykobakterier lokalisert i kantene av betennelsen og manifesterer seg ikke på noen måte. Reaktivering av sykdommen oppstår på grunn av redusert immunitet og en svekket kropp.

Utviklingen av sekundær tuberkulose forekommer hos individer som tidligere har vært utsatt for infeksjon. I dette tilfellet dannes det også arr og forkalkning. Noen ganger bryter slik tuberkulose inn i luftveiene, forårsaker lungebetennelse og sprer seg sammen med blodet inn i mykt skjell hjerne, bein, milt og lever. På dette stadiet vises symptomer som utvikler seg over lang tid. Kunnskap om symptomer sammen med en omfattende undersøkelse gjør at du raskt kan diagnostisere riktig diagnose.

Åpen form for tuberkulose hvordan du kan bli smittet

Hovedfaren for infeksjon er representert av pasienter med en åpen form for tuberkulose, som aktivt frigjør Koch-basiller i miljøet. Når du hoster, nyser eller snakker, frigjøres mykobakterier. Deres fordeling i luften skjer innenfor en radius på 2 - 6 meter. De faller på støv, og slår seg deretter ned med det på gulvet og møblene, og forblir levedyktige i lang tid.

Smitte skyldes nærkontakt med tuberkulosepasienter gjennom personlige eiendeler, servise og andre steder hvor oppspytt med tuberkulosebasiller har kommet inn. I noen tilfeller oppstår infeksjon fra syke dyr. Årsaken er direkte kontakt og inntak av kjøtt og meieriprodukter hentet fra dem.

Infeksjon begynner når mykobakterier kommer inn i kroppen. En person blir en bærer av tuberkulose. Med et sterkt immunsystem kan det hende at sykdommen ikke manifesterer seg på noen måte. i lang tid uten å forårsake sykdom. Utviklingen av sykdommen skjer i bare 10-15% av tilfellene av infiserte mennesker. Drivkraften til dette er smittsom og forkjølelse, bronkitt, magesår, diabetes og andre faktorer som svekker kroppen.

Behandling av åpen form for tuberkulose

Faren med tuberkulose er selvmedisinering. Ukontrollert bruk av legemidler fører til utvikling av resistens mot dem i Mycobacterium tuberculosis. Som et resultat blir behandlingen mer komplisert. Minste behandlingsperiode for tuberkulose er seks måneder. I komplekse saker strekker denne perioden seg til to år.

Terapi som undertrykker infeksjon utføres systematisk, uten å tillate avbrudd. Dette stopper utviklingen av sykdommen. I tilfelle når en åpen form for tuberkulose oppdages, blir pasienten plassert på et sykehus, i en spesiell avdeling. Behandlingsvarigheten er to måneder. I løpet av denne tiden slutter tuberkulosebakterier å bli aktivt frigitt. Trusselen mot andre går gradvis over, og pasienten overføres til poliklinisk behandling.

Anti-tuberkuloseterapi bruker et spesifikt regime basert på medikamenter i form av streptomycin, pyrazinamid, rifampicin, isoniazid og etambutol. Den nødvendige kombinasjonen av legemidler velges av den behandlende legen på individuell basis. Behandlingsforløpet gjennomføres over en periode på 2-3 måneder på sykehus. Hvis det ikke oppnås noe resultat innen denne tiden, gjennomgår kombinasjonen av medikamenter de nødvendige endringene. Metoder for medikamentadministrasjon er også i endring. På slutten av kurset gjennomføres en ny undersøkelse, basert på resultatene som det tas stilling til om bedring eller videre behandling.

Hvordan kan du bli smittet av tuberkulose?

Forebygging av tuberkulose hos barn

Fibrøs-kavernøs lungetuberkulose

Merk følgende! Nettstedet er kun til informasjonsformål. Ikke selvmedisiner under noen omstendigheter.

Er det mulig å bli smittet med den åpne formen for tuberkulose?

"Flyende død", "konsum", "hvit pest" - dette er de pittige navnene som brukes for å beskrive tuberkuloseepidemier som krevde tusenvis av liv. Det er nettopp epidemiens natur at spredningen av denne infeksjonssykdommen kan oppstå i visse stadier uten å ta nødstiltak.

Det er ikke overraskende at selv med den raske utviklingen av medisin, krever den åpne formen for tuberkulose isolasjon av pasienten. Det som er mer slående er at selv i det 21. århundre behandles den aktive formen for tuberkulose i henhold til gamle regimer og ikke alltid vellykket. Pasienter med en så skremmende diagnose vil gjøre klokt i å finne ut ikke bare forskjellene mellom åpne og lukkede former for tuberkulose, men også om det er en reell risiko for å smitte deres pårørende.

generelle egenskaper

Før Robert Kochs oppdagelse av mykobakterien som forårsaker lungetuberkulose i 1882, ble sykdommen ansett som praktisk talt uhelbredelig. Mangelen på spesifikke anti-tuberkulosemedisiner og diagnostiske metoder førte til den naturlige progresjonen av sykdommen, da latent tuberkulose fikk mer farlige og smittsomme former for lungetuberkulose.

Men selv under moderne forhold, når det er et system med vaksinasjon og primær forebygging, er sannsynligheten for infeksjon ikke minimert.

• motstand av selve infeksjonen mot ytre påvirkninger;
• måter og midler for hvordan tuberkulose overføres.

Nesten alle er smittsomme kliniske former lungetuberkulose. Men for å forstå hvorfor den åpne formen for tuberkulose er den farligste for andre, må du finne ut hvordan patologien utvikler seg.

Stadier av sykdomsutvikling

Når mykobakterier kommer inn i lungene, er en person uvitende om infeksjonen og oppfører seg vanlig bilde liv. Hvis immunsystemet er i stand til å overvinne infeksjonen, oppstår ikke videre utvikling av sykdommen.

Ellers vil bakteriene sikkert slå seg ned i det berørte vevet. Siden latent tuberkulose er praktisk talt asymptomatisk, er en person ikke klar over infeksjon.

Den latente formen for tuberkulose i det første stadiet, når det berørte området er arr med dannelse av komprimeringer, kan vare fra flere dager til 5 år.

Hvis infeksjonen kommer inn i blodet og påvirker nye områder, latent form tuberkulose går inn i det andre stadiet. I dette tilfellet dannes flere lesjoner.

En person kan leve i flere år uten å vite at han har en lukket form for tuberkulose. Selv på dette stadiet skjer ingen isolasjon av mykobakterier, siden infeksjonen er inneholdt i lukkede kapsler.

Det viser seg at lukket tuberkulose er farlig for smittebæreren, men ikke utgjør en trussel for andre. Den lukkede formen for tuberkulose kan utvikle seg, og påvirker ikke bare lungene, men også andre organer og bein. I dette tilfellet går inaktiv tuberkulose inn i det tredje progressive stadiet, når spesifikke symptomer begynner å vises.

Er det mulig å bli smittet fra en pasient på dette stadiet? I medisinsk terminologi er det ikke noe slikt som en lukket form for tuberkulose. Når en slik sykdom oppdages, stilles diagnosen TB-form eller CD-form. Dette bekrefter at smittsomme mykobakterier ikke skilles ut i sputum eller slippes ut i luften. Det viser seg at den lukkede formen for tuberkulose ikke utgjør en trussel for andre, men er farlig for pasienten selv. Først og fremst skyldes dette kompleksiteten til diagnosen og mangelen på spesifikke symptomer.

Når som helst kan kapsler med patologiske partikler briste, og tuberkulose i lukket form beveger seg til et nytt stadium. Mykobakterier trenger inn i bronkiene og blir mettet med sputum. Pasienten blir ikke bare en smittebærer, men en direkte trussel mot sine nærmeste.

Og dette er på grunn av hvordan åpen tuberkulose overføres. Med sputum kommer infeksjonen inn i miljøet og på husholdningsartikler. Derfor anses dette stadiet som smittsomt og farlig form sykdommer.

Metoder for overføring av tuberkulose

Mykobakterier overføres av luftbårne dråper. Det vil si at en pasient med en åpen form for lungetuberkulose, når han snakker, nyser, hoster, frigjør sputum lastet med infeksjon i miljøet.

Det er viktig for dine kjære å vite hvordan du kan bli smittet. Tatt i betraktning at infeksjonen overføres gjennom forurenset sputum, utgjør alle husholdningsartikler og personlige eiendeler til pasienten en trussel.

Kyssing, direkte kontakt, deling av redskaper, slutt på å røyke sigaretter - alt dette kan forårsake infeksjon. Selv om oppspytt kommer på jorda eller gulvet, dør ikke bakteriene. Når sputumet tørker, blir støvpartikler infisert. Når du inhalerer slikt støv, kan en person bli smittet med åpen eller lukket tuberkulose.

Oftest lider barn, eldre og kjære med svekket immunforsvar, som deres beskyttende krefter ikke nok til å vinne tuberkuloseinfeksjon på egenhånd.

• leger som har nær kontakt med tuberkulosepasienter;
• mennesker som fører en antisosial livsstil;
• fanger i fengsler, varetektssentre;
• lavinntektssegmenter av befolkningen;
• storrøykere:
• infisert med AIDS;
• diabetikere og kreftpasienter.

Men selv i slike kategorier av pasienter diagnostiseres den åpne formen for tuberkulose umiddelbart etter infeksjon ganske sjelden. Vanligvis går sykdommen gjennom alle standardformene for lungetuberkulose. Og bare når spesifikke symptomer vises som tydelig bekrefter tilstedeværelsen åpen tuberkulose, søker pasienten hjelp. I løpet av denne tiden klarer han å smitte andre.

Hvordan manifesterer åpen tuberkulose?

Tegnene på åpen tuberkulose ligner på mange måter symptomene på andre infeksjonssykdommer som påvirker luftveiene.

• økt tretthet og årsakløs svakhet;
• kraftig svette;
• hoste av varierende intensitet;
• temperaturøkning.

Denne symptomatologien er ganske lik manifestasjonene til forskjellige forkjølelse. Derfor begynner pasienten å bli behandlet uavhengig med kjente medisiner og folkemedisiner.

Et karakteristisk tegn på tuberkulose er hemoptyse. Men denne tilstanden er registrert allerede på avanserte stadier.

For å oppdage infeksjon brukes testmetoder for diagnostisering av tuberkulose som primær- og massemetode. For individuell undersøkelse brukes oftest fluorografi, bronkoskopi og sputumundersøkelse. Ulike former sekundær tuberkulose med beinskade, Indre organer, hjernehinner krever spesifikke undersøkelser.

Hvordan behandles den åpne formen?

Etter bekreftelse av diagnosen begynner de fleste pasienter å få panikk eller rett og slett gi opp. De bekymrer seg for sine kjære, forhold til venner og kolleger. Og mest av alt bekymrer de seg for hvor mange som lever med denne diagnosen.

Først av alt må du forstå at tuberkulose kan behandles selv i sin åpne form.

Det er et akselerert forløp av anti-tuberkulosebehandling som tilsvarer internasjonale standarder og utføres under direkte tilsyn av leger.

DOTS-programmet lar tuberkulosepasienter ikke bare overvinne sykdommen, men også komme tilbake til det normale livet.

Behandling av den åpne formen for tuberkulose velges på individuell basis, siden det ikke bare tas hensyn til sykdomsstadiet, men også tilstedeværelsen av tilknyttede, kompliserende faktorer.

• omfanget av lesjonen;
• tilstedeværelsen av ikke-pulmonale former;
• HIV-status;
• andre sykdommer som reduserer immunbeskyttelse.

1. Kapsler eller tabletter av Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid, Ethambutol.
2. Streptomycin-injeksjoner.

Den intensive fasen av behandlingen kan vare fra 2 til 3 måneder. Hvis det ikke er effekt, justeres behandlingen etter 1 – 1,5 måneder.

1. For oral administrering av Prothionamide, Cycloserin, Ethionamide tabletter.
2. For intravenøs administrering av Amikacin, Kanamycin, Vomitsin.

Behandlingsvarigheten kan være 4-6 måneder.

Doseringen av legemidler velges individuelt, under hensyntagen til pasientens alder og vekt.

Hvis behandlingen avbrytes uavhengig uten tillatelse fra leger, antar sykdommen en kronisk, uhåndterlig form. Med en stabil form er det ganske vanskelig å velge medisiner og bestemme varigheten av terapien. Behandlingen varer ofte i årevis.

Viktig! Uavhengig av stadium og form for tuberkulose, utføres behandlingen utelukkende under medisinsk tilsyn.

Hvis det er en smittsom åpen form, blir pasienten isolert, i det minste for varigheten av den aktive fasen av behandlingen.

Video

Video - helbredelse fra tuberkulose

Primær og sekundær forebygging

Metoder for primær forebygging inkluderer metoder for massevaksinasjon og tuberkulintester. Men slike metoder er relevante for forebygging og tidlig infeksjon av tuberkulose hos barn.

Etter 15–18 år stopper massetestingen. Derfor bør en person som har spesielt nær kontakt med tuberkulosepasienter eller bor i pandemiske områder ta vare på seg selv jevne mellomrom eksamener.

Metoder for tidlig diagnose inkluderer også årlig fluorografi. Personer som ikke gjennomgår rutinemessige legeundersøkelser eller ikke oppsøker akuttmedisin, anser det imidlertid ikke som nødvendig å ta røntgen på eget initiativ.

• Pasienten skal ha egne redskaper og individuelle midler hygiene;
• Lokalene skal regelmessig våtrenses med desinfeksjonsmidler. Dessuten primær behandling må utføres av en sanitærstasjon.
• Det er også viktig å ventilere rommet og kvitte seg med støv i tepper, stoppede møbler, puter og madrasser.
• Pasienten anbefales å bruke engangsvev ved hosting og nysing, som deretter brennes.

En viktig faktor for å forebygge infeksjon er å styrke immunforsvaret.

Derfor er økt ernæring, turer i frisk luft, overholdelse av arbeids- og hvileplaner foreskrevet ikke bare til pasienten, men også til hans familiemedlemmer.

Det er tilrådelig for alle som lever og er i nær kontakt med en smittet person å gjennomgå en tuberkuloseundersøkelse.

Dessuten er det nødvendig å gjenta diagnosen etter en viss tid, så vel som i nødstilfelle når spesifikke symptomer vises.

For personer som har kurert tuberkulose, er alle metoder for primærforebygging relevante. Disse inkluderer periodisk undersøkelse, avslag dårlige vaner.

Det er få ukrainere som ikke vet hvor trist situasjonen med tuberkulose er i vårt land. Avslag på prinsippene for arbeidet til den phtisiatriske tjenesten i sovjettiden som viste seg å være svært effektive, magre midler til industrien, utilstrekkelig vaksinasjon av befolkningen, ugunstige miljøforhold, en reduksjon i nivået av innbyggeres velvære, alkoholisme og narkotika avhengighet - alle disse faktorene spiller inn i hendene på tuberkuloseinfeksjon, og bidrar til en reduksjon i immunforsvaret og en skredlignende spredning av sykdommen , dannelsen av resistente stammer av bakterier som ikke kan behandles med standardkombinasjoner av anti-tuberkulosemedisiner. I mangel av reell hjelp fra staten blir en person stående alene med en formidabel infeksjon, og sjansene for å overleve avhenger bare av ham selv, hans sanitære kompetanse og viljestyrke. sunt liv. Mest hovedspørsmålet Det som bekymrer gjennomsnittsmennesket er risikoen for å få tuberkulose i ulike hverdagssituasjoner. Hvordan ikke bli syk? - la oss finne ut av det.

For å få en innholdsmessig samtale om muligheten for smitte med tuberkulose, vil vi først og fremst analysere betydningen av begrepene smitte (infeksjon) – i forhold til tuberkulose, aktiv tuberkulose, åpne og lukkede former for tuberkulose.

Tuberkulose- en unik infeksjon. Å gå inn i kroppen til en tuberkulosebasill (Koch-bakterier, Mycobacterium tuberculosis) fører nesten alltid til infeksjon, og svært sjelden til utvikling aktiv sykdom. Infeksjon (infeksjon) med Kochs basill forekommer en gang i livet - vanligvis i barndommen eller ungdomsårene, ved første kontakt av en person med en mikroorganisme. En eller to Koch-basiller som kommer inn i barnets luftveier sammen med inhalert luft fører til infeksjon og utvikling av lokal betennelse, men på grunn av immunsystemets høye aktivitet takler kroppen raskt infeksjonen og selvhelbredelse oppstår. Alle disse prosessene skjer helt ubemerket, har ingen kliniske manifestasjoner og fører som regel ikke til utvikling av aktiv tuberkulose. Leger får vite at tuberkuloseinfeksjon har oppstått fra resultatene av den neste Mantoux-testen, som har svært spesifikke egenskaper hos mennesker infisert med tuberkulosebasillen. Immunologisk kan prosessen med infeksjon med tuberkulosebasillen betraktes som et gunstig fenomen, siden menneskekroppen, takket være kontakten med patogenet, lærer å gjenkjenne tuberkulose og bekjempe den - dette er hvordan anti-tuberkulose-immunitet dannes.

Til tross for at immunsystemet har overvunnet patogenet, forblir en viss mengde mykobakterier for alltid i menneskekroppen (hovedsakelig i organene) lymfesystemet) i inaktiv tilstand. Tilstedeværelsen av "sovende" bakterier blir grunnlaget for utviklingen av aktiv tuberkulose i tilfeller der immunsystemets aktivitet reduseres og tuberkulosebasiller unnslipper sin kontroll. Dette skjer imidlertid ikke alltid - ifølge statistikk utvikler den aktive formen for tuberkulose (det vil si tuberkulose med kliniske manifestasjoner, spesifikke endringer på røntgen og i resultatene av laboratorietester) bare hos 1-5% av smittede mennesker. Risikoen for å utvikle tuberkulose er høyest i de første 2 årene etter den første infeksjonen - det er i denne perioden at en smittet person må overvåkes av en TB-spesialist og (hvis indisert) forebyggende tiltak. Det må sies at i en alder av 20-25 forekommer tuberkuloseinfeksjon hos 90-95% av menneskene, og de fleste av disse menneskene (til tross for at de er smittet med tuberkulose) forblir friske. Det er infeksjon med tuberkulose tilsvarer ikke sykdom!

Mennesker som er smittet (kontaminert) med tuberkulose har ikke tuberkulose, sprer ikke tuberkulosebasillen og er derfor ikke farlige for andre. Vanligvis har en person smittet med tuberkulose positiv test Mantoux, mens resultatene av røntgen av lungene og sputumanalyse ikke har noen avvik fra normen. Gjentatte kontakter av en infisert person med tuberkulosepatogener har enten ingen konsekvenser eller bryter immunforsvaret og fører til utvikling av aktiv tuberkulose (vanligvis skjer dette med et massivt bakterieangrep, kontakt med aggressive stammer av tuberkulosebasillen, midlertidig eller permanent immunsvikt) .

Aktiv tuberkulose som har utviklet seg av en eller annen grunn kan oppstå i to former - åpen Og lukket. Den åpne formen for tuberkulose (bakteriell utskillelse) snakkes om når man bruker bakteriologisk forskning(kultur) eller mikroskopi, Koch-basiller påvises i pasientens sputum, spytt og andre sekreter. Hvis det ved gjentatte undersøkelser ikke er bakterier i utslippet, lider pasienten av en lukket form av sykdommen. Begrepene åpne og lukkede former for tuberkulose brukes oftere om lungetuberkulose. Imidlertid er bakteriell utskillelse også karakteristisk for andre typer tuberkulose - tuberkulose i lymfeknuter, tuberkulose i reproduksjonssystemet, intestinal tuberkulose, etc. Tilstedeværelsen av bakteriell utskillelse (BC+) er en svært viktig indikator på pasientens smittsomme fare, siden tuberkulose bare kan pådras fra en person som frigjør mycobacterium tuberculosis til miljøet. Det er imidlertid ett forbehold: på grunn av utilstrekkelig kraft laboratoriemetoder studier på noen pasienter med åpen form for tuberkulose klarer ikke å oppdage mykobakterier i sputum (og andre sekreter). Det vil si at selv om de offisielt ikke er smittsomme, utgjør de en alvorlig fare for andre. Derfor garanterer ingen lege 100 % sikkerhet for personer som har kontakt med pasienter med lukket form for tuberkulose. Det antas at kontakt med en slik pasient har omtrent 30 % sannsynlighet for å føre til utvikling av en aktiv form av sykdommen; risikoen for infeksjon øker med konstant, tett, langvarig kontakt.

Så en pasient med åpen form for tuberkulose er absolutt farlig, en pasient med lukket form er potensielt farlig.

Kontaktalternativer

Risikoen for å utvikle tuberkulose avhenger direkte av kontaktens art og bestemmer de forebyggende tiltakene som er nødvendige i hvert enkelt tilfelle.

Teoretisk sett er den laveste sannsynligheten for å utvikle sykdommen ved kortvarige kontakter med en pasient med tuberkulose i offentlig transport, offentlige steder, trappeoppganger, etc. For å redusere risikoen for å utvikle aktiv tuberkulose i en slik situasjon hjelper enkle forebyggende tiltak, som en sunn livsstil, balansert kosthold og regelmessig årlig undersøkelse (Mantoux-test - for barn og ungdom under 15 år, brystfluorografi - for ungdom over 15 år år og voksne), samt obligatorisk vask av hender etter å ha vært ute, regelmessig rengjøring og ventilasjon av lokaler.

Risikoen for å utvikle aktiv tuberkulose øker betydelig ved langvarig og regelmessig kontakt med en tuberkulosepasient (deling, regelmessig kommunikasjon på jobb eller i fritid), så vel som under kontakter som involverer utveksling av biologiske væsker (kyssing, seksuelle forhold). Friske personer som kommer i en slik situasjon faller inn under kategorien «TB-kontakter» og bør undersøkes av en tuberkuloselege så snart som mulig. Formålet med en ftisiologisk undersøkelse er å utelukke en aktiv form for tuberkulose hos en kontaktperson og å identifisere indikasjoner for kjemoprofylakse med anti-tuberkulosemedisiner. Undersøkelsen av kontaktpersoner omfatter vanligvis tuberkulin test(Mantoux-test), røntgenundersøkelse av brystet, sputumundersøkelse for tilstedeværelse av tuberkulosebasill, generell klinisk undersøkelse av blod og urin. Kontaktbarn og ungdom undersøkes 4 ganger, voksne – 2 ganger i året. Kjemoprofylakse utføres hos personer med høyest risiko for å utvikle tuberkulose (primært hos personer med tilstander med immunsvikt, personer utsatt for massiv eksponering for aggressive tuberkulosestammer) ved hjelp av 1-2 anti-tuberkulosemedisiner foreskrevet i minimale doser.

Et viktig forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for å utvikle sykdommen er å stoppe kontakten med det bakteriefrigjørende middelet. For å gjøre dette blir en pasient med åpen form for tuberkulose innlagt på sykehus; kontaktpersoner anbefales å midlertidig avbryte personlig kommunikasjon med pasienten (inntil mykobakterien forsvinner fra utfloden); noen ganger får pasienter med en aktiv form for tuberkulose (spesielt i det kroniske sykdomsforløpet med permanent bakteriell utskillelse) et eget liv. rom. Pasienten med tuberkulose og hans pårørende bør ikke vurdere midlertidig isolasjon som en livstragedie - i de fleste tilfeller, hvis legens anbefalinger følges samvittighetsfullt, etter 2 måneders behandling, stopper bakterieutskillelsen og pasienten slutter å være farlig for menneskene rundt ham . I situasjoner hvor det ikke er mulig å avbryte kontakten med en pasient med en åpen form for tuberkulose, er alle kontaktpersoner underlagt langvarig forebyggende terapi medisiner mot tuberkulose.

Barn. Barn, på grunn av immunsystemets særegenheter, har økt risiko for utvikling av aktiv tuberkulose. Derfor, når en person med tuberkulose dukker opp i en familie (uavhengig av sykdommens form), må barnets kontakt med denne slektningen stoppes, og barnet må registreres hos en lege. Kontakter med tuberkulose og/eller primærsmittede barn og ungdom, etter undersøkelse av en lege og utelukkelse av den aktive formen for tuberkulose, er ikke smittsom, ikke farlig for andre og kan gå på barneinstitusjoner (barnehager, skoler) selv om de får forebyggende behandling medisiner mot tuberkulose.

Gravid. Kontakt med en tuberkulosepasient under graviditet fører til utvikling av sykdommen med nesten samme sannsynlighet som kontakt i ikke-gravid tilstand. Først og fremst må kontakten avbrytes og det må sikres at den ikke gjentar seg. En gravid kvinne som har vært i kontakt med en pasient med tuberkulose må nøye overvåke helsen hennes og, når de første tegnene på lungepatologi viser seg, konsultere en lege (allmennlege, phtisiatrician) for undersøkelse. Ved langvarig kontakt med en pasient med en åpen form for tuberkulose, undersøkes den gravide i henhold til den allment aksepterte ordningen (med unntak av røntgenundersøkelse, som utføres ved bruk av spesielle teknikker i nærvær av strenge indikasjoner) . I de fleste tilfeller utsettes røntgen thorax og anti-TB medikamenter til postpartum periode. Kontakt med en pasient med tuberkulose er under ingen omstendigheter en indikasjon for svangerskapsavbrudd. Hvis kontakt høy risiko skjedde på stadiet av graviditetsplanleggingen, er det nødvendig å utsette unnfangelsen til faren er helt forsvunnet.

Fanger. Risikoen for å utvikle tuberkulose er svært høy ved kontakt med pasienter som soner i fengsel eller tidligere fanger, siden disse personene i de aller fleste tilfeller er bærere av aggressive tuberkulosestammer som er resistente mot de fleste anti-tuberkulosemedisiner. Pårørende som besøker syke fanger (hvis det av en eller annen grunn er umulig å nekte besøk) anbefales å komme på besøk iført klær laget av materialer som er motstandsdyktige mot desinfeksjonsmidler, et skjerf som dekker håret og en 4-lags gasbindmaske som dekker munn og nese. Etter besøket må klærne bløtlegges i en desinfiserende løsning (klorantoin, Domestos) i 2 timer. Gjennom hele perioden med økt risiko Kontaktpersonen må undersøkes to ganger i året på tuberkuloseambulatorium. Du må være forberedt på at tuberkuloselegen skriver ut forebyggende behandling mot tuberkulose. Kontakt mellom barn og innsatte med tuberkulose er ekstremt uønsket.

« Kontakt uten kontakt" Til tross for mangelen på direkte kontakt med smittekilden, er personer som bor i en leilighet (hus) der en person med tuberkulose tidligere bodde, i alvorlig fare. Koch-basiller forblir levedyktige i lang tid miljø(de lever i romstøv i omtrent en måned, i bøker i 3 måneder, i mørke rom og kjellerrom i opptil 4-5 måneder) og er ganske i stand til å forårsake sykdom hos nye beboere. For å unngå helseproblemer, før du flytter inn, må du finne ut om leiligheten har gjennomgått endelig desinfeksjon - behandling av lokalene ved den sanitær-epidemiologiske stasjonen. Hvis desinfeksjon er utført, må du foreta kosmetiske reparasjoner og deretter gjerne flytte inn i ditt nye hjem. Dersom desinfeksjon ikke er utført, anbefales det sterkt ikke å bo i leiligheten før den gjennomføres.

For å avslutte temaet vil vi liste opp situasjoner knyttet til tuberkulosekontakt der det er nødvendig med akutt konsultasjon med en tuberkulosespesialist (eller terapeut), og vi vil også gi anbefalinger for grunnleggende tuberkuloseforebygging.

En undersøkelse av en phtisiatrician angående kontakt med en pasient med tuberkulose er indisert i følgende tilfeller:

1. Ved nær, langvarig kontakt med en bakterieutskiller.
2. Hvis det er nære slektninger som har hatt tuberkulose (indikerer en mulig genetisk disposisjon for sykdommen).
3. I nærvær av sykdommer eller tilstander som forårsaker en reduksjon i immunaktivitet, inkludert ved behandling med hormonelle eller cytostatiske legemidler.
4. Hvis du har dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, narkotikaavhengighet), kronisk stress.
5. Dersom barn og ungdom kom i kontakt med pasienten.

Innen et år etter å ha stoppet kontakten med en pasient med aktiv tuberkulose, er det nødvendig å være oppmerksom på følgende symptomer, hvis utseende bør være årsaken til en for tidlig røntgen av lungene og konsultasjon med en phtisiatrician:

1. Langsiktig, årsaksløst tap av kroppsvekt.
2. Tørr hoste som varer mer enn 3 uker.
3. Lav kroppstemperatur.
4. Forstørrede perifere lymfeknuter.
5. Økende svakhet, døsighet.
6. Brystsmerter, hemoptyse.

For å redusere sannsynligheten for å utvikle tuberkulose etter kjent eller mistenkt kontakt, anbefales det:

1. Ikke røyk eller drikk sterke alkoholholdige drikker, øl eller blandinger med lavt alkoholinnhold.
2. Spis minst 150 - 200 g mat rik på animalsk fett (kjøtt, fisk, egg, melk, etc.) per dag.
3. Spis nok vitaminer fra alle grupper.
4. Ikke bruk syntetiske produkter (chips, hurtigmat).
5. Hold deg oftere utendørs og lev en aktiv livsstil.
6. Unngå gjentatt nærkontakt med personer med aktiv tuberkulose.
7. Gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelse (lungefluorografi).

Endelig

Tuberkulose er farlig, man kan ikke annet enn å si seg enig i dette, men situasjonen er ikke håpløs. Moderne medisin gjør det mulig å bekjempe denne sykdommen, og rettidig forebygging bidrar til å forhindre utviklingen. Vær oppmerksom på deg selv og dine kjære, lev en sunn livsstil, ikke nøl med å søke råd og hjelp fra leger - dette vil øke sjansene dine for et sunt langt liv. Ta vare på helsen din!

Den åpne formen for tuberkulose er en kompleks og alvorlig sykdom, som i de siste århundrene av 1800- og 1900-tallet tok livet av mange mennesker. Forebyggende tiltak, nemlig obligatorisk vaksinasjon ved fødsel og gjentatt ved 7 års alder, reduserte risikoen for sykdommen i andre halvdel av 1900-tallet. Men et nytt universalmiddel for å bli kvitt sykdommen er fortsatt ikke oppfunnet. Hva er tuberkulose? Denne sykdommen er ikke bare smittsom, men også sosial. Det er nødvendig for hver person å vite hva tegnene er, fordi sykdommen påvirker ikke bare de nedre delene av luftveiene, men kan også ha manifestasjoner av tuberkulose i bein og hud.

Tuberkulosebasillen ble oppdaget av forskeren Robert Koch, og bakterien ble oppkalt etter ham. For å bekjempe sykdommen ble det laget tuberkulin, som tidligere ble påført et åpent sår. Den franske legen Charles Mantoux forbedret denne prosessen, og som et resultat ble tuberkulin introdusert under huden.

Det er tre former for sykdommen:

1. det første stadiet;
2. latent periode;
3. åpen form for tuberkulose.

Den innledende fasen er karakterisert enkel prosess betennelse. Leger har kommet til enighet om at en slik skjult periode varer fra to til tre måneder. Smittefokuset blir til en knute kalt caseosis. I røntgen av lungene er denne komprimeringen godt synlig.

Det latente stadiet er i dvale, og dette viruset kan ikke manifestere seg. Så snart immunforsvaret svekkes, vil det gjøre seg gjeldende. Hvis basillene har slått seg ned i kroppen med svak immunitet, kan de forbli der til lungebetennelse vises. Det er umulig å bli smittet fra en person som har en latent form av sykdommen; virus vil ikke bli overført. Men det er en fare for at den latente formen blir åpen.

Den åpne formen for tuberkulose er når infeksjonsfokuset bryter gjennom og basillene trenger inn i luftveisorganer. Skallet som beskytter bakterien mot handling immunceller, er revet. Lungene svekkes og betennelse kan begynne. I dette tilfellet sprer infeksjonen seg gjennom blodet til andre organer og slimhinnen i hjernen. Åpen tuberkulose i lungene produserer smertefulle miliære Milium-basiller, som kalles "hirse". Milium er oversatt fra latin som hirse.

En person med en åpen form for tuberkulose blir gjenstand for overføring av bakterier ved hoste, nysing eller gjennom husholdningskontakt. Det mest tilgjengelige stedet for dem er lungevev. Symptomer på den åpne formen for tuberkulose er kanskje ikke åpenbare i det første stadiet; en person kan gå på jobb, kommunisere med mennesker og spre en dårlig infeksjon

Risikogrupper som er mottakelige for sykdommen

Følgende personer vil sannsynligvis få denne sykdommen:

1. HIV-smittet. Tuberkulose utvikler seg som en komplikasjon i dem.
2. Leger tar førsteplassen fordi de når de behandler pasienter har direkte kontakt med dem. Maske og hansker nødvendig attributt enhver medisinsk fagperson.
3. Pensjonister, barn og gravide. Lungefaktoren til disse menneskene er preget av ustabilitet i endokrine og nervøse funksjoner.
4. Antisosiale mennesker: hjemløse og rusmisbrukere, alkoholikere og mennesker som er løslatt fra fengsel, migranter og flyktninger, fordrevne.
5. Immunkompromitterte personer med kreft og sukkersyke. Denne gruppen er mottakelig for sykdommen på grunn av redusert immunitet

Hvordan kan du få tuberkulose?

Den åpne formen regnes som den farligste. Du må kjenne til et minimum av kunnskap om åpen tuberkulose og hvordan den smitter.

Du kan infisere:

• av luft og dråper gjennom pust og spytt;
• gjennom husholdningsartikler som deles med en syk person;
• i sjeldne tilfeller kan den skyldige i sykdommen være hjemme kveg. Hvis et dyr er sykt, inneholder melken et patogen, og hvis det kommer inn i maten, overføres det til mennesker.

Basillen er ikke redd for verken syre eller alkali. Selv om den treffer gjenstander, dør den ikke. Hvis en syk person hoster eller nyser, overføres basillene til personer i nærheten. Koch-basiller i åpen form er så farlige at syke mennesker blir plassert på spesielle institusjoner.

Tydelige skilt

De er åpenbare og indikerer tilstedeværelsen av infeksjon:

1. kraftig hoste under anstrengelse og om natten, muligens med blodutslipp;
2. overdreven svetting om natten;
3. varme;
4. alvorlig svakhet i kroppen, apati og depresjon;
5. rikelig produksjon av sputum;
6. hyppig kortpustethet, tegn på lungesvikt kan observeres;
7. plutselig vekttap;
8. hodepine;
9. mangel på matlyst.

Typer diagnostikk

Sykdom på tidlige stadier krever en omfattende undersøkelse. Medisinske arbeidere utfører følgende typer diagnostikk:

Mantoux test. Ved mistanke om tuberkulose gis tuberkulin. Hvis de første tegnene indikerer en økning i knappen med mer enn 5 cm, kan infeksjon trygt diagnostiseres.

Diasken test. Dette er en moderne versjon av Mantoux. Denne testen har et gyldig svar.

Røntgen. Bildet vil vise klumper eller lungene vil se ut som sekker med hirse.

Sputumsjekk. Dette Den beste måten sjekker for bakterier.

Bronkoskopi. Det utføres når det ikke er mulig å få oppspytt.

Blodanalyse. Den brukes som en tilleggsmetode.

For å isolere seg fra andre mennesker plasseres pasienter med åpen tuberkulose i et spesialrom på et tuberkuloseambulatorium.

Behandling

Vanligvis, når folk lærer om åpen tuberkulose, begynner de å få panikk. Tilstanden til mennesker er forståelig når de finner ut at de har vært i kontakt med en syk person, og den syke er redd for at han kan miste jobben og vennene sine. Hvis en person ikke blir behandlet med en åpen form, vil han dø om maksimalt seks måneder.

Behandling innebærer først og fremst å isolere pasienter i spesielle institusjoner. Tuberkulose, spesielt hvis den er åpen, behandles med spesielle antibakterielle medisiner og et kompleks av vitaminer, samt oksygenbehandling. Pasienter bruker kun personlige redskaper og sengetøy. Sputumet spyttes inn i en spesiell beholder som er tett dekket. Papirservietter er brent. Hvis destruktive endringer i lungene oppstår, er kirurgi foreskrevet.

Bacillen er resistent mot antibiotika. Langvarig bruk av potente legemidler påvirker generell tilstand syk. Selv etter behandling må en person komme seg i lang tid. Behandlingen kan vare fra seks måneder til to år. etter behandling etterlater det arr og merker på lungene.

Konklusjon

Paradokset med denne sykdommen er at den åpne formen for tuberkulose har blitt godt studert, men ingen nye medisiner har blitt oppfunnet for å behandle denne sykdommen. Det negative er at Kochs basill er resistent mot antibiotika. Behandlingen utføres med de samme legemidlene som ble brukt for 20 år siden. For tiden brukes mer moderne legemidler: Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamid og Isoniazid.

Selvfølgelig vil jeg gjerne vite svaret på spørsmålet: er tuberkulose helbredelig? Vi kan si ja. Hvis behandlingsregimet ble brukt riktig og alle instruksjonene ble fulgt, kan lungetuberkulose kureres selv i et stadium som den åpne formen.

For å forhindre sykdom, må du følge enkle instruksjoner:

• bli kvitt den dårlige vanen med røyking og alkohol;
• trening;
• hver person bør vite hvordan denne sykdommen overføres;
• opprettholde hygiene, vask hendene før du spiser og når du kommer hjem;
• gjør fluorografi årlig;
• innta vitaminer og nyttige mikroelementer.

Behandlingsforløpet av sykdommen er 85% vellykket, men det er situasjoner når åpen tuberkulose tar form av kronisk. Hvis sykdommen behandles utilstrekkelig, lever slike pasienter ikke mer enn seks år. Men god terapi Alternativ medisin, kan det å omorganisere livet ditt til dårlige vaner ha en betydelig innvirkning på et positivt resultat. Det er vanskelig å si hvor lenge de behandlede lever totalt, for her kan livsfaktorer spille inn, medisinske legemidler, sunn ernæring og mye mer.

I den moderne verden er det mange sykdommer som utgjør en stor fare for menneskeheten. Open er en av dem. Hvert år øker antallet tilfeller, og dødeligheten fra denne infeksjonen når 2% for hver 100 tusen innbyggere.

I dag er denne infeksjonssykdommen veldig godt studert. Mikroorganismene som forårsaker denne infeksjonen, deres former, overføringsveier og behandlingsmetoder er kjent. Men med all tilgjengeligheten av informasjon, kan hver person være i fare for infeksjon med denne forferdelige basillen -.

Smitteformer og smitteveier

Det viktigste kjennetegnet ved åpne og diagnostiske tester vil være frigjøring av bakterier (BC "+" eller BC "-"). I den åpne formen av tuberkulose kan man i tillegg til Kochs basiller, finne slim og spesifikt tuberkuløst puss i sputum.

Hvis vi undersøker utslippet fra bronkiene gjennom et enkelt mikroskop, vil mykobakterier bare bli oppdaget hvis det er et stort antall av dem. Moderne maskinvarediagnostikk kan til og med oppdage spor av mykobakterier.

I medisin er det tre former for tuberkulose, som hver kan utgjøre en trussel om infeksjon. Mer detaljer om dette i tabellen.

Manifestasjoner av tuberkulose	Mulighet for infeksjon
Hoved	Observert: hvis pasienten er smittet for første gang; ved undersøkelse avsløres symptomer på lungebetennelse; sykdommen kan være asymptomatisk og oppdages kun ved røntgen (forkalkning er synlig). En smittet person er kanskje ikke engang klar over at han er bærer av infeksjonen - mykobakterier frigjøres gjennom hoste, nysing eller spytt (åpen tuberkulose)
Latent	Tuberkulosebasillen kan være i kroppen til en infisert person i en inaktiv form, men under gunstige omstendigheter blir den aktivert og oppstår hos pasienten (10% av det totale antall tilfeller)
Sekundær	Kilden til bakterier kan være lokalisert ikke bare i lungene, men også i et hvilket som helst annet organ; et annet navn for denne formen er miliær tuberkulose

Alle tre formene inkluderer tegn på den åpne formen for tuberkulose.

Og hvordan kan du bli smittet? Oftest skjer infeksjon gjennom luftbårne dråper. Men det er ikke nødvendig å være i nærkontakt med en syk person. Koch-basillen, som skilles ut ved hoste, er svært stabil i det ytre miljø.

Den beholder sin vitale aktivitet i tørt oppspytt, på bakken og på husholdningsgjenstander. Mycobacterium tuberculosis er motstandsdyktig mot syrer, alkalier og mange desinfeksjonsmidler.

Svært sjelden kan sykdommen overføres gjennom kutt og sår (kontakt med en pasient med tuberkulose) eller gjennom fordøyelseskanalen (denne overføringsveien for åpen tuberkulose er også farlig).

Første symptomer og risiko for infeksjon

Finnes hele linjen symptomer, ved tilstedeværelsen av hvilke en diagnose stilles og sykdommen kan bestemmes: åpen form for tuberkulose. De vanligste symptomene er:

Den mest pålitelige informasjonen om smitte kan kun fås gjennom laboratoriediagnostikk. Med 100 % nøyaktighet kan riktig diagnose av "åpen lungetuberkulose" stilles ved å isolere mykobakterier fra sputum (bestemmende test). Bakterier dyrkes på spesielle medier og spesialfarging.

Også til effektive metoder diagnostikk inkluderer følgende studier:

• bronkoskopi (lungevev samles og undersøkes);
• endoskopisk undersøkelse av andre organer (som indikert);
• radiografi.

Det skal bemerkes at den åpne formen for tuberkulose behandles utelukkende i spesialiserte medisinske institusjoner– apoteker mot tuberkulose.

Den første som sykdommer kan identifiseres ved hjelp av trinnvise tester: Mantoux- eller Diaskintest-reaksjoner. Dersom resultatene er positive, kreves konsultasjon med TB-lege og ytterligere undersøkelse.

Det er flere kategorier mennesker som har høy risiko. Disse inkluderer:

Risikoen for infeksjon er sterkt påvirket av graden og varigheten av kontakt med en syk person:

• et engangsmøte er mindre farlig enn kortsiktig, men hyppig kommunikasjon;
• Å bo i samme leilighet (smitteoverføring) øker smittefaren til nesten 90 %.

Terapi og forebygging

Det er svært viktig å konsultere lege ved første tegn eller mistanke om tuberkuloseinfeksjon. Selvmedisinering kan føre til irreversible konsekvenser. Og vilkårlig og ukontrollert bruk av medisiner vil bare utvikle mykobakterier til stabil resistens mot dem.

Behandlingsperioder for åpne former for tuberkulose varierer fra seks måneder til to år. Medikamentbehandling velges strengt individuelt (konsultert av den behandlende legen), og de første månedene er pasienten på sykehuset (til den aktive frigjøringen av Kochs basill stopper). Det er strengt forbudt å avbryte behandlingsforløpet.

Det finnes en rekke behandlingsregimer basert på følgende legemidler:

• Pyrazinamid;
• Rifampicin;
• Isoniazid;
• Ethambutol.

Hvis det valgte behandlingsregimet i løpet av to til tre måneder ikke har ønsket effekt, velges en annen, og metoden for administrering av legemidlene endres også. Etter at behandlingsforløpet er fullført, er det nødvendig å gjennomføre en laboratorie- og diagnostisk undersøkelse for frigjøring av Kochs basill i miljøet.

Når du tar de ovennevnte stoffene, kan en rekke symptomer oppstå og spre seg til kroppen. bivirkninger vist i tabellen nedenfor.

Som et resultat bør det konkluderes med at å velge medikamentell behandling og bare en lege skal behandle åpen tuberkulose.

Det meste effektiv metode Vaksinasjon er en åpen form for vaksinasjon for barn i dag - den første vaksinasjonen gis barnet mens det fortsatt er på fødesykehuset.

For den voksne befolkningen utføres vaksinasjon etter indikasjoner. Hovedforebyggingen for dem er overholdelse av sanitære standarder og forbedring av arbeidsforholdene. Det er nødvendig å gjennomgå en forebyggende undersøkelse hvert år, for ikke å avsløre helsen din skadelige effekter, herde kroppen.

Samsvar enkle regler vil bidra til å unngå å få denne forferdelige infeksjonen og la den ikke spre seg i samfunnet.