Folk forelsker seg i hverandre, gifter seg, skaper en familie, drømmer om et barn... Men dessverre hender det noen ganger at et par ikke klarer å bli gravid, selv om begge ektefellene er helt friske. Hvorfor skjer dette?
I medisin kalles slike situasjoner inkompatibilitet ved unnfangelse. Eksistere følgende typer inkompatibiliteter:
- immun - etter blodgruppe / Rh;
- genetisk - fødsel av barn med eller med andre funksjonshemminger hos absolutt friske foreldre.
Blir denne diagnosen en dom for et ektepar, eller har ektefellene fortsatt mulighet til å bli gravide? Og hva er det - inkompatibilitet ved unnfangelse?
Årsaker til inkompatibilitet ved unnfangelse
Mengde fruktløse ekteskap verden rundt øker hvert år. I Russland selv kan omtrent 15 prosent av ektepar ikke bli gravide på grunn av infertilitet til en ektefelle eller begge. Årsakene til infertilitet er nesten likt fordelt mellom begge ektefellene: en tredjedel av tilfellene er knyttet til kvinner, en tredjedel med menn, den siste tredjedelen er fellesprosjekter (20 %) og uforklarlige tilfeller (10 %). Forskning fra utøvere og forskere indikerer tilstedeværelsen av psykogene endringer og psykologiske traumer i alle situasjoner med infertilitet.
Ekteskap sies å være infertilt når et ektepar som lever et vanlig seksualliv ikke oppnår ønsket graviditet innen et år. Samtidig bruker ikke ektefellene noen form for prevensjon.
Immunologisk inkompatibilitet ved unnfangelse
I slike tilfeller får par ofte en skuffende diagnose «immunologisk infertilitet». Selv om unnfangelse fortsatt er mulig med en slik diagnose, i fravær av konstant medisinsk tilsyn og passende behandling, blir graviditeten avbrutt i de fleste tilfeller.
Først og fremst når det er mistanke immunologisk inkompatibilitet et bestemt par må undersøkes av en mann, som han må bestå for sædvæskeå forske(). Dette bør gjøres i klinikker som spesialiserer seg på familieplanlegging. Resultatene av denne analysen vil bestemme antallet og bevegeligheten til sædceller, samt evaluere andre like viktige indikatorer på sædceller. I tillegg vil de bekrefte eller omvendt avkrefte eksistensen inflammatoriske sykdommer i organene genitourinært system menn.
Så hva er immunologisk infertilitet?
Dette betyr at immunsystemet til en bestemt kvinne produserer antistoffer som ødelegger sædcellene til en bestemt mann. Siste forskning viser at i rundt 30 prosent av tilfellene er årsaken til infertilitet i ekteskap nettopp denne formen for infertilitet eller den såkalte inkompatibilitetsfaktoren. Vi snakker om en slags allergi mot sædceller fra en mann, eller, rart det enn høres ut, allergisk reaksjon mannen selv til sin egen ætt. Årsaken til dette er den for høye mengden såkalte "anti-sperm-antistoffer", som hindrer sædcellen i å oppfylle sin befruktningsfunksjon. De kan dannes i kroppen til både menn og kvinner.
Antisperm antistoffer forhindrer ikke bare unnfangelse, men påvirker også svangerskapet.
Så hvorfor oppstår en "allergi" mot en bestemt person? Og hvorfor øker nivået av antispermantistoffer?
Antisperm antistoffer - de skyldige i inkompatibilitet
Det er en vitenskapelig oppfatning at risikoen for disse antistoffene hos en kvinne er direkte proporsjonal med antall seksuelle partnere hennes. Ugunstig faktor Det kan også være seksuelt overførbare infeksjoner. Men fortsatt er hovedårsaken til utseendet av antispermantistoffer i kvinnekroppen en spesifikk immun respons på en viss manns ætt. Både vår psyke og hjernen bidrar til dette, som direkte påvirker de mest subtile mekanismene i kroppen, inkl. og reaksjonene til selve immunsystemet.
Tilstedeværelsen av en viss mengde av disse antistoffene i en kvinnes kropp kan føre til toksikose, spontan abort eller en forsinkelse i utviklingen av fosteret. Derfor må testen for immunologisk kompatibilitet bestås til begge ektefeller.
Ofte er årsaken til umuligheten av unnfangelse ytterligere komplikasjoner i form av en bicornuate livmor, ovariemisdannelse eller cervikal hypoplasi.
Rhesus-konflikt og inkompatibilitet ved unnfangelse
Inkompatibilitet ved befruktning er også mulig hvis ektefellene har forskjellige Rh-faktorer. For å lykkes med å unnfange et barn, må begge ektefellene ha det samme - positivt eller negativt.
Hvis Rh-faktorene er forskjellige, kan det oppstå problemer ikke bare under unnfangelsen av et barn og under graviditet, men selv etter fødselen (som betyr helsen til det nyfødte).
Hvis ektefeller med forskjellige Rh-blodfaktorer bestemmer seg for å føde et barn, må de definitivt gjennomgå et kurs med spesiell terapi før unnfangelsen, slik at mors kropp ikke senere avviser fosteret. Det skal bemerkes at mer sunt barn er født av et par der fars blodtype er høyere enn mors.
Men det er alltid håp
Under ingen omstendigheter bør du fortvile. Selv i slike situasjoner er det nok høy sjanse bli gravid og få en baby. Men med påfølgende graviditeter kan det oppstå en rekke vanskeligheter.
I noen tilfeller kan morens immunologiske mekanisme begynne å produsere antistoffer mot fars Rh-faktor. Som et resultat krysser mors antistoffer morkaken og begynner å angripe erytrocyttene til fosteret, og dermed forårsake utvikling av anemi hos ham.
Fra et genetisk og immunologisk synspunkt, ektefeller med ulike grupper blod, men har samme RF (negativ eller positiv). Men for ektepar som samme gruppe blod, men forskjellige Rh-faktorer, veldig Stor sjanse forekomsten av inkompatibilitet ved unnfangelse.
Kompatibilitetstest
Hvis ektefeller i lang tid Ute av stand til å bli gravid, må begge bestå en kompatibilitetstest, som de må ta en blodprøve for og gjennomgå andre relaterte studier som den behandlende legen allerede vil utnevne.
Men selv om det som et resultat av all forskning og testing som er utført, er funnet inkompatibilitet for noen faktor - ikke bli deprimert og ikke fortvil. Husk: moderne medisin er inne konstant utvikling, i konstant oppdagelse, som alltid gir potensielle mødre en stor sjanse til å bli gravid og føde sunn baby. Og ikke glem at den viktigste faktoren for å unnfange et barn er ikke så mye kompatibiliteten til ektefellene som tilstedeværelsen av oppriktige følelser i dem. Fødselen til en etterlengtet baby vil overvinne alle hindringer!
Spesielt for Anna Zhirko
Vanligvis, etter flere år med aktiv planlegging, på jakt etter årsakene til å ikke ha en kjær graviditet, bestemmer et ektepar seg for å konsultere en genetiker. I vårt land er genetikkkonsultasjon, dessverre, ikke så populær som i Europa og Nord-Amerika. Men hvert år øker prosentandelen av par som inkluderer en partnerkompatibilitetstest i den innledende fasen av forberedelsene til graviditet.
Partnerinkompatibilitet
Det finnes flere typer inkompatibilitet:
- immunologisk;
- inkompatibilitet av partnere for Rh-faktoren;
- genetiske;
- psykologisk.
Immunologisk inkompatibilitet av ektefeller
Denne typen inkompatibilitet er en negativ reaksjon fra kvinnens kropp på partnerens sæd. Det vil si at kvinnens immunsystem, som oppfatter spermatozoene som fremmede og farlige for kroppen, begynner produksjonen av "antistoffer" som hindrer befruktning av egget av spermatozoer.
I tillegg kommer antistoffer i i stort antall kan forekomme ikke bare i kvinnekroppen. i sæd sunn mann det kan også inneholde antistoffer som ødelegger sædceller, og hvis noen klarer å overleve og nå egget, er det en trussel om et problemgraviditet eller avbrutt svangerskap.
Derfor sendes begge ektefellene til undersøkelse. En mann må bestå et spermogram og en MAR-test uten feil. Et spermogram er en sæddonasjon for å bestemme antall sædceller, deres motilitet, kvalitet, viskositet og flytende tid. Også denne analysen viser tilgjengelighet virussykdommer. MAR-testen er rettet mot å oppdage antistoffer i sædvæsken som hindrer befruktning av egget. I følge WHOs anbefaling er MAR-testen best tatt i forbindelse med et spermogram. For at resultatet skal være nøyaktig, er det nødvendig å ta tester bare i reproduksjonsmedisinske klinikker, det vil si i klinikker som spesialiserer seg på IVF. For analyse må en mann overholde visse krav, nemlig innen 4-6 dager før den passerer sædvæsken for forskning, er det nødvendig å avstå fra nikotin, ta alkoholholdige drikkevarer og medisiner, fra seksuallivet, varme bad og bad. Det siste kravet skyldes at høye temperaturer påvirker sædceller negativt.
Definisjon av immunologisk inkompatibilitet
For å bekrefte den kvinnelige "allergiske" reaksjonen på partnerens ejakulasjon, eksisterer følgende tester:
- Shuvarsky-Sims-Guner-test;
- Kurzrock-Miller test.
Alle tester utføres i løpet av eggløsningsperioden. Pass på å unngå å ta medisiner på dette tidspunktet.
Eksempel på "Shuvarsky-Sims-Guner" eller en postcoital test utføres på dagen for forventet eggløsning og 4-5 timer etter samleie. Analysen er tatt ved prøvetaking fra bakre fornix vagina og livmorhalsslim, hvoretter oppførselen til sædceller undersøkes under et mikroskop. Hvis spermatozoene gjør oscillerende bevegelser i stedet for translasjonsbevegelser, betyr dette at i livmorhalsslim antisperm antistoffer er tilstede. Deretter gjennomføres en kvantitativ vurdering. Hvis det er mer enn 10 bevegelige sædceller, er testen positiv. Hvis mindre enn 10, anses resultatet som tvilsomt og må gjentas. Hvis bevegelige sædceller er helt fraværende eller gjør pendelbevegelser, er testen negativ.
Kurzrock-Miller test veldig lik den postcoitale testen, men testmaterialet er hentet direkte fra begge partnere. I tillegg må paret avstå fra " personlige liv, slutte å ta alkohol og narkotika.
Det er to måter å gjennomføre testen på - direkte og kryss.
Den direkte metoden er en studie av samspillet mellom livmorhalsslim og sædceller, som kombineres i et reagensrør. Kryssmetoden bruker biomateriale fra givere som har barn.
På eggløsningsdagen tas slim fra livmorhalsen for analyse. Den er plassert mellom to glass. Deretter tar de biomaterialet til ektefellen og giveren og legger det i hullene som dannes. I løpet av seks timer ved en temperatur på 37 ° C, samhandler slim med sædceller. Kvalitetsindikatorene for mannens ejakulat kontrolleres på samme måte ved å bruke livmorhalsvæsken til ektefellen og donorkvinnen.
Hvis minst halvparten av spermatozoene ikke dør og forblir aktive under interaksjon med biomaterialet, anses resultatet av testen som positivt.
Dessverre er immunologisk infertilitet for tiden dårlig forstått. For gynekologer, androloger og leger tilknyttet reproduktive system, fremveksten av antistoffer som forstyrrer vellykket befruktning er fortsatt et mysterium. Ikke alltid utført behandling av et ektepar bidrar til å oppnå ønsket mål - graviditet og fødsel sunt barn. Men likevel finnes det en kur.
Metoder for behandling av immunologisk inkompatibilitet
- Den første metoden er rettet mot å redusere følsomheten til den kvinnelige kroppen for sædceller. Kondomer må brukes i flere måneder.
- Den andre metoden er å ta antihistaminer.
- Den tredje metoden er utnevnelse av ulike doser kortikosteroider i uken før eggløsning.
- Den fjerde metoden er prosedyren Kunstig befruktning, IVF eller ICSI. Kunstig inseminasjon er et relativt enkelt, trygt og billig alternativ til dyre IVF- og ICSI-metoder.
Prosedyren må utføres på kvelden før eggløsning. Spermien til ektefellen føres inn i livmorhulen ved hjelp av et kateter. Kunstig inseminasjon eliminerer livmorhalskanalen, hvor det med immunologisk inkompatibilitet dannes slim, som har en skadelig effekt på sædceller, og derved øker sjansene for suksess.
Det finnes to typer kunstig befruktning. Den første utføres ved å bruke den rå sædcellen til ektefellen. Denne metoden har et lavt resultat og medfører risiko for en allergisk reaksjon.
Den andre metoden er innføring av bearbeidede sædceller i livmorhulen. Fersk sperm plasseres i en spesiell sentrifuge der spermatozoene separeres. Etter det legges de i saltvann. Denne manipulasjonen gjentas tre ganger. Det er denne bearbeidede blandingen som injiseres i livmoren. Denne metoden er sikrere og mer effektiv. I gjennomsnitt, etter kunstig inseminasjon, forekommer graviditet hos 10-12% av parene. re denne prosedyren kan ikke utføres mer enn 3-4 ganger, siden etter tredje gang synker sjansen for å bli gravid kraftig.
IVF eller in vitro fertilisering er en av måtene å behandle infertilitet på. Essensen av teknikken er at egget blir befruktet og utvikler seg utenfor kroppen til den vordende mor. På 2. - 5. dag etter befruktning blir et embryo allerede overført til livmoren, som videreutvikler seg som ved naturlig befruktning. Vanligvis overføres minst to embryoer for å øke sjansene positivt resultat. Etter embryooverføringen, to uker senere, donerer kvinnen blod for hCG for å bekrefte utbruddet av graviditeten eller fraværet.
Hovedkomplikasjonen etter IVF er ovariehyperstimuleringssyndrom på bakgrunn av bruk av eggløsningsstimulerende midler.
ICSI-metoden er veldig lik IVF og utføres vanligvis som en del av den. Denne teknikken er foreskrevet når sædcellene til ektefellen er av dårlig kvalitet. Den mest aktive, høykvalitets og levedyktige sædcellen er valgt fra ejakulatprøven, som injiseres direkte inn i det modne egget ved hjelp av en spesiell nål. Prosedyren foregår under full kontroll av en spesialist og er, i motsetning til in vitro-fertilisering, ikke lenger så nær naturlig unnfangelse.
Inkompatibilitet mellom ektefeller med Rh-faktor
Dette er reaksjonen til en kvinnes immunsystem til et foster som har en annen Rh-faktor og blodgruppe. Denne typen inkompatibilitet er ikke signifikant. Siden vanligvis, med enhver kombinasjon av blodgrupper og Rh-faktorer, kan graviditet forekomme.
Rh-faktor er et antigen (protein) som finnes på overflaten av røde blodlegemer. Erytrocytter er røde blodlegemer. Hvis dette antigenet er tilstede i blodet, så har personen positiv rh-faktor. Hvis ikke, er personen Rh negativ.
Kvinner med en negativ Rh-faktor er i faresonen, siden en positiv Rh-faktor hos far, som en dominerende egenskap, overføres til barnet. Fosterets erytrocytter passerer lett gjennom morkaken inn i morens blod, i sin tur begynner kvinnens immunsystem å produsere antistoffer for å bekjempe rødt blodceller embryo. Resultatet av inkompatibilitet kan være en tidlig spontanabort, fosterdød for mer senere datoer eller utseende hemolytisk sykdom Barnet har.
En kvinne med et negativt Rh-blod, når hun planlegger en graviditet, må definitivt sjekke nivået av antistoffer i blodet mot Rh-faktoren. Fra og med den 7. uken av svangerskapets begynnelse er det nødvendig med streng kontroll over nivået av antistoffer. Innen 72 timer etter fødselen er det nødvendig å introdusere anti-Rhesus immunoglobulin.
Genetisk inkompatibilitet
Genetisk inkompatibilitet av ektefeller er en konflikt på kromosomnivå.
I kroppen til hver person er det HLA-gener eller vevsantigener. De er delt inn i to klasser. Genetisk inkompatibilitet er likheten mellom klasse II HLA-gener hos ektefeller.
HLA II eller leukocyttantigen er et protein som er tilstede på overflaten av hver menneskecelle.
Proteinfunksjon:
- påvisning av et virus som fremmer cellemutasjon;
- gjenkjennelse av en bakterie med sin egen genotype;
- påvisning av strukturelle endringer i egen celle.
Nesten hver dag gjennomgår noen celler i kroppen vår mutasjoner, men ødelagt i tide er de ikke farlige. Ellers truer cellemutasjon onkologien.
Et barns HLA-gener består av farens HLA-gener og morens HLA-gener. Oftest ligner ikke disse genene på hverandre. I dette tilfellet, når embryoet er implantert i livmorveggene, oppfatter mors kropp barnet som en halv "fremmed" formasjon og begynner å produsere antistoffer mot farens HLA II-gener. Disse spesifikke antistoffene er rettet mot å beskytte og bevare embryoet. Det vil si at takket være dem slutter det kvinnelige immunsystemet å betrakte fosteret som en forandring i sine egne celler, og graviditeten fortsetter å utvikle seg trygt.
Hvis HLA for ektefellene er lik, kvinnekropp oppfatter ikke den "faderlige" komponenten i små mengder. Immunsystemet ser muterte (onkologiske) celler til moren i fosteret og begynner å bekjempe dem. Som et resultat, selv før begynnelsen av første trimester, oppstår enten en spontanabort eller en savnet graviditet.
Tegn og påvisning av genetisk inkompatibilitet hos ektefeller
Diagnosen "genetisk inkompatibilitet" er svært sjelden hos ektefeller som ikke er i slekt. Hvis svangerskapet avbrytes eller en ubesvart graviditet oppstår, og den behandlende legen ikke har identifisert noen smittsomme, immunologiske eller andre årsaker til spontanabort, ektepar Du bør konsultere en genetiker.
Når de analyserer for kompatibilitet, tar et par blod fra en blodåre. Fra venøst blod hver ektefelle er isolert rent DNA, som blir gjenstand for en dybdeanalyse, hvoretter den gjennomgår en sammenlignende studie. Analysen tar omtrent to uker.
Fullstendig inkompatibilitet diagnostiseres ekstremt sjelden, og dessverre kan ingenting gjøres med det. Oftest er delvis inkompatibilitet fikset. Under tilsyn av en erfaren genetiker er det måter å regulere det på i alle tre stadier: fra planlegging til graviditet.
Et behandlingsalternativ er medisiner. Avhengig av den individuelle situasjonen til paret, sendes ektefeller til IVF eller ICSI.
Psykologisk inkompatibilitet av ektefeller
Når du planlegger en graviditet viktig aspekt er "klimaet" i familien. Alle vet at vår følelsesmessig tilstand påvirker hvordan kroppen vår fungerer.
Ektefelles dissonans kan være forårsaket av mange faktorer. For eksempel materiell rikdom, nasjonalitet og religion, forhold til slektninger, sosial status og selvfølgelig det fysiologiske aspektet stor innflytelse på forholdet til ektefellene og den følelsesmessige tilstanden til hver av dem. Et pars manglende evne til å høre hverandre, forstå problemet og løse det, fører til akkumulering av harme, negativitet, skuffelse i deres "sjelefrende". Men det er den emosjonelle tilstanden, spesielt under planleggingen av graviditeten, som påvirker kroppens funksjon.
En negativ holdning til partneren din, hverdagsproblemer, materiell velvære, en kvinnes ønske om å kombinere en karriere med morskap, og en negativ holdning til en ektefelle og slektninger til dette ønsket, alt dette kan forårsake infertilitet på et psykologisk nivå. Forskere har bevist at det ofte er "utstrakte" forhold i et par som er en av årsakene til oppkomsten av "anti-sperm"-antistoffer både hos kvinner og kvinner. mannlig kropp. I tillegg, psykologisk faktor kan påvirke kvinner hormonell bakgrunn, og selv på dårlig åpenhet av rør.
Hovedskrittet mot å overvinne psykologisk inkompatibilitet er anerkjennelsen av ektefellene hennes, og ønsket om å overvinne. Hver gang du har et problem, prøv å sette deg inn i partnerens sted. Tenk på om det i det hele tatt er verdt å bli fornærmet og begynne å krangle om bagateller. Kvinner oppfordres til å fortelle mannen direkte hva de forventer av ham. Menn tar ikke hint. De må sette klare mål. Menn bør også huske at hans kone, bare fordi hun tilhører "det rettferdige kjønn", ikke er pålagt å bære alt husarbeidet. Fordel ansvar, hun lager mat - han vasker opp, hun gjør våtrengjøring - han støvsuger. Du bør ikke ha sex bare for å bli gravid, slappe av og ha det gøy. Snakk mer og bruk tid sammen.
Oppsummering
Fremveksten av nytt liv i verden er en kompleks, fortsatt ganske mystisk prosess. Ja, moderne måter behandlinger for inkompatibilitet av ektefeller er ikke alltid effektive, men medisinen står ikke stille, og hver dag blir hemmeligheten bak menneskelig fødsel gradvis avslørt for oss. I tillegg er det mange eksempler når et par med en skuffende diagnose «infertilitet» mirakuløst får et barn uten behandling og medisinske inngrep.
Hvis du fortsatt ikke er i stand til å bli gravid, bør du ikke i noe tilfelle fortvile og henge deg opp i dette. Svært ofte begynner ektefeller, i et sinneanfall forårsaket av håpløshet, å klandre hverandre for feil. Stopp, roe deg ned og tenk at din kjære er ved siden av deg. Dere må støtte hverandre. Og da vil du lykkes.
Video - Rhesus konflikt under graviditet
Jeg er 25 år, gift i 5 år, dessverre, Gud sendte oss ikke barn. Min mann og jeg ble undersøkt i lang tid, alle lette etter årsaken til infertilitet. Legene kom til den konklusjonen at mannen min og jeg er uforenlige. De. Jeg kan bare bli gravid av ham ved hjelp av kunstig befruktning. (Hva menes med ordet "inkompatible"? Når mannlige kjønnsceller kommer inn i en kvinne, dør de rett og slett der, og når ikke målet. Og dette gjelder kun min mann, siden jeg kan bli gravid av en annen. antistoffer. Og i rekkefølge for å unngå miljøet der sædceller dør, er kunstig inseminering nødvendig.)
Dessverre er det i dag en veldig kostbar prosedyre. Jeg vil spørre om det er mulig å behandle et slikt tilfelle med medisiner, hvor ofte forekommer slike tilfeller, og vil jeg i fremtiden, hvis jeg fortsatt driver med kunstig befruktning, kunne bli gravid og føde en andre eller tredje barn uten hjelp av kunstig befruktning?
Jeg vil legge til at det er mange ektepar nå som ikke har barn og kanskje ikke engang mistenker at de har det samme problemet som vi har ...
Vladislav
Dessverre er infertiliteten til et ektepar i dag et fenomen som faktisk er ganske vanlig.
Dette er ikke bare en tragedie og årsaken til disharmoni i mange familier, men også et ganske komplekst medisinsk og sosialt problem. Ekteskap regnes som infertilt dersom det ikke er graviditet innen 1 år fra ektefellene. reproduktiv alder som lever et vanlig seksualliv uten bruk av prevensjonsmidler. Selvfølgelig er en slik formel ennå ikke en setning eller en diagnose, men nok god grunn for par til å tenke og handle.
Det finnes flere typer kvinnelig infertilitet. Inntil nylig, immunologisk infertilitet, som vi snakker i brevet, var et mysterium for leger. I noen tid ble det til og med tilskrevet infertilitet av ukjent opprinnelse, dvs. av ukjent opprinnelse. Imidlertid brukes allerede i dag over hele verden og i vårt land ganske vellykket nyeste metoder immunologisk kontroll og reproduktive teknologier, som ikke bare gjør det mulig å undersøke familien i detalj, men også gir ektefeller gleden av morskap og farskap.
Biologisk eller immunologisk inkompatibilitet av ektefeller kan føre til infertilitet hos et absolutt sunt par. Forskning på biologisk inkompatibilitet utføres 2 dager før den kommende eggløsningen og senest 6 timer etter samleie. En dråpe slim fra livmorhalskanalen undersøkes under et mikroskop for å bestemme antall aktive sædceller i den. Fint stor kvantitet spermatozoer trenger inn i slimet og beholder mobiliteten. Ved immunologisk inkompatibilitet eller i strid med egenskapene til livmorhalsslim (etter operasjoner på livmorhalsen, med hormonelle forstyrrelser) spermatozoer påvises ikke i preparatet.
Praksisen med medikamentell behandling av immunologisk inkompatibilitet hos et par eksisterer: dette er et behandlingsforløp med anti-allergiske medisiner (utnevnt av en lege på individuell basis) og den såkalte kondomterapien - den anbefalte bruken av et par kondomer for en periode på minst tre måneder. Hvis det etter en slik behandling er antispermantistoffer i livmorhalsslimet til en kvinne, er en metode foreskrevet intrauterin inseminasjon når spermatozoer injiseres direkte inn i livmorhulen. Dermed vil de passere det "farlige" stadiet med å passere for dem. I tilfelle befruktningsevnen til en manns sæd er fullstendig dårlig eller inkompatibilitetsbarrieren ikke kan overvinnes (når antispermantistoffer er tilstede ikke bare i livmorhalsslimet, men også i kvinnens blod, egg, follikkelvæske), tyr de til Kunstig befruktning donorsæd. Prinsippet for befruktning er likt. På en syklusdag som er gunstig for graviditet, som er satt på forhånd i henhold til ultralyd, RT og arten av livmorhalsslim, injiseres bearbeidet sæd i kvinnens livmor. Noen ganger må forsøket gjentas opptil 2-3 ganger i løpet av syklusen. Effektiviteten av intrauterin inseminasjon er ganske høy.
Jeg ønsker å fjerne fordommene til leserne om utilgjengelighet av slik behandling i Ukraina. Medisinsk behandling immunologisk infertilitet utføres på grunnlag av regionale sentre reproduktiv helse, prosedyren for intrauterin inseminasjon utføres i de fleste regionale spesialiserte klinikker. Det skal bemerkes at denne prosedyren er enkel - den krever ikke døgnbehandling i polikliniske innstillinger og relativt billig. I tillegg kan ektefeller som bestemmer seg for å ty til denne behandlingsmetoden regne med en viss støtte fra staten, fordi i henhold til paragrafene. 5.3.6 s. 5.3 Art. 5 i loven har hver skattyter rett til å inkludere i skattefradrag av rapporteringsåret, størrelsen på utgifter han faktisk har pådratt seg til kunstig befruktning, uavhengig av om han er gift med en giver eller ikke.
Diagnosen genetisk inkompatibilitet av ektefeller betyr ikke i det hele tatt at en kvinne ikke kan bli gravid. Ganske ofte oppstår unnfangelse, fosteret festes i livmoren og begynner å utvikle seg. Dette varer imidlertid ikke lenge. Som regel, allerede i begynnelsen av terminen - selv før 10 uker, blir en kvinnes graviditet avbrutt. Det er enten en spontanabort eller en frossen graviditet. Og for hvert forsøk på å få et barn, gjentar situasjonen seg. Derfor blir et par nødvendigvis sendt til konsultasjon hos en genetiker.
Inkompatibilitet i seg selv er en kamp av antistoffer i en kvinnes kropp, som er rettet mot en "fiende" -. I følge biologikurset er hver celle som er i Menneskekroppen belagt med protein. Det kalles leukocyttantigen, eller vitenskapelig, HLA. Hovedoppgaven til dette antigenet er å gjenkjenne skadelige stoffer som er fremmede for kroppen - virus, ondartede celler og patogene bakterier. Rollen til antigener i kroppen er ganske enkel - når en fiende blir oppdaget, send et signal immunforsvar en person som, som svar på en trussel, begynner å produsere antistoffer som kan overvinne skadedyr.
Graviditet hos en kvinne kan vedvare hvis farens antigener er forskjellige fra mors. Til tross for at mors proteiner tolker embryoet som en ny fremmedcelle, begynner kvinnekroppen, som gjenkjenner farens DNA som ikke-native, i tillegg å produsere antistoffer for å beskytte fosteret mot avstøtning. Hvis antigenene til far og mor er tilstrekkelig beslektet med tanke på genlikhet, produseres ikke de nødvendige beskyttende antistoffene i kvinnen. For dem er fosteret et fremmed sett med gener som må elimineres. Proteiner angriper et nytt bur og utvise den fra mors kropp.
Hvis det til og med er en liten forskjell i genetiske indikatorer, har paret en sjanse til å holde ut og føde et barn. Når settene er nesten identiske, er det snakk om genetisk inkompatibilitet ektefeller.
Hvis du hørte diagnosen "genetisk inkompatibilitet", fortvil ikke umiddelbart. moderne medisin godt utviklet høy level for å hjelpe deg med å takle dette problemet og føde en sunn og sterk baby som et resultat.
Sannsynligvis har mange av oss hørt at det er inkompatibilitet mellom partnere ved unnfangelsen, hvis tegn kan manifestere seg på forskjellige måter. For eksempel kan noen par rett og slett ikke bli gravide til tross for regelmessige seksuallivet og fravær av noen form for prevensjon. I andre tilfeller kan det være en spontanabort, vanligvis på tidlige datoer svangerskap.
Hvis partnerne i lang tid ikke klarer å oppnå unnfangelsen av et barn, bør du søke hjelp fra en lege. Medisinen i dag er svært utviklet og kan til og med takle problemer av denne typen. For en spesialist å foreskrive passende behandling, må han finne ut av hvilken grunn det er inkompatibilitet ved unnfangelse. Det er vanlig å skille mellom to hovedårsaker: immunologisk og genetisk.
Hva er karakteristisk for immunologisk inkompatibilitet?
Med denne typen infertilitet kan en kvinne fortsatt bli gravid, men i de fleste tilfeller oppstår en spontanabort hvis du ikke kontakter kvalifiserte spesialister. Forskningsstatistikk er slik at denne inkompatibilitetsfaktoren forårsaker infertilitet hos par i omtrent tretti prosent av de observerte tilfellene.
Vanskeligheten med å bli gravid med et barn med immunologisk inkompatibilitet ligger i at kvinnens kropp reagerer på mannens sædceller som om det var et fremmedlegeme. Immunsystemet produserer beskyttende antistoffer for å ødelegge sædcellene.
Årsaken kan ligge i kroppen til en mann, mer presist, i det faktum at hans egen sæd kan forårsake en allergisk reaksjon.
I slike tilfeller forhindres befruktningen av egget av dets antispermlegemer. Slik inkompatibilitet kan også være et resultat av en kvinnes reaksjon på en bestemt mann.
Blant noen forskere er det en utbredt oppfatning at antallet slike antistoffer avhenger av antall seksuelle partnere. Ulike typer betennelser i kroppen til en av partnerne kan også forårsake produksjon av antispermlegemer.
I alle fall, for å identifisere og identifisere problemer med unnfangelse, må en kompatibilitetstest bestås av begge partnere. Ved hjelp av en slik test kan du fastslå hvor mange antistoffer som er i kroppen og forhindre spontanabort, samt psykiske og psykiske problemer. fysisk utvikling foster.
Etter å ha brukt nødvendige tester og ved å identifisere denne typen inkompatibilitet, kan legen velge riktig behandlingsforløp for å eliminere problemet. Følgende anbefalinger er vanlige:
- Paret kan bli rådet til å bruke kondom i flere måneder, noe som gjør at kvinnens kropp blir mindre følsom for sædceller.
- Øv på utnevnelse av immundempende medisiner for å forårsake undertrykkelse av immunresponser.
- Tar antihistaminer.
- Behandlingsforløpet med immunstimulerende midler.
- Noen ganger brukes intrauterin administrering av partnerens sæd.
Kjennetegn på genetisk inkompatibilitet
Et av de utbredte tegnene på genetisk inkompatibilitet er avvisningen av fosteret av kvinnens kropp.
Dette skyldes det faktum at man bør ta hensyn til kompatibiliteten til blodgrupper for unnfangelse, mer presist Rh-faktoren, som bestemmes av tilstedeværelsen av spesifikke proteiner i blodet.
Det er akseptabelt for partnere å ha forskjellige blodtyper, men Rh må samsvare. Tilstedeværelsen av en mor med en annen Rh-faktor enn faren kan føre til fødselen av et barn med psykiske eller fysiske funksjonshemninger. Legen bemerker at tilstedeværelsen av faren rhesus negativ truer vanligvis ikke utviklingen av det ufødte barnet. Mye mer ugunstig er tilfellene når mor har en negativ og barnet en positiv faktor.
Faktorkonflikten er en konsekvens av produksjonen av anti-Rhesus-antistoffer i kroppen til en kvinne, som bidrar til avvisning av fosteret og kan føre til spontanabort. Antall antistoffer kan øke eller reduseres. Hvis antallet har gått ned, indikerer dette at de har blitt absorbert av barnets kropp og ødelegger de røde blodcellene hans. Hvis slike antistoffer oppdages i en kvinnes kropp, kan leger foreskrive henne bruk av antiallergiske legemidler, vitaminer og spesielle prosedyrer, hvis formål er å rense blodet fra antistoffer (plasmaforese).
Til dags dato er det også en måte å overføre blod til et barn i livmoren, men det er forbundet med visse risikoer.
Hvis det nyfødte barnets Rh-faktor er forskjellig fra morens, er det en mulighet for helseproblemer. I tillegg bemerker forskere og leger at sannsynligheten for å få en sunn og sterk baby er større i de parene der farens blodtype er høyere enn morens.
Når et par med forskjellige Rh-faktorer bestemmer seg for å bli gravide, anbefales en kvinne å gjennomgå et kurs med spesialdesignet terapi for å redusere sannsynligheten for avvisning av fosteret av morens kropp. For å gjøre dette, må du ta blodprøver (for å bestemme kompatibilitetsfaktoren) for å bestemme Rh-faktoren og blodtypen til partnere. Det er også viktig å være under konstant tilsyn av kvalifiserte spesialister og være veldig oppmerksom på din helse og velvære. Det er en spesiell tabell, ved hjelp av hvilken du kan bestemme kompatibiliteten til blodtyper ved unnfangelse.