Fingerpulsoksymeter. Det finnes to typer pulsoksymetri. Spesifikasjoner for denne enheten

Et av de viktigste behovene Menneskekroppen er en kontinuerlig tilførsel av oksygen. Og dette gjelder ikke bare luften som kommer inn i lungene ved innånding gjennom nesen eller munnen, men også tilførselen av oksygen til alle organer og vev i kroppen. Hvis oksygen slutter å strømme til hver celle i kroppen, vil en person leve bare noen få minutter.

Hva er metning

Proteinet hemoglobin, som finnes i røde blodlegemer, er ansvarlig for transport av oksygen gjennom hele kroppen. blodceller- erytrocytter. Ett hemoglobinmolekyl kan bære 4 oksygenmolekyler, hvis dette skjer i menneskekroppen, er metningsnivået 100%, dette skjer praktisk talt ikke. Mer enkelt språk, metning av en væske, det vil si blod, - med gasser, det vil si oksygen - dette er metning.

I medisin måles metning ved hjelp av den såkalte metningsindeksen – en gjennomsnittlig prosentandel som bestemmes ved hjelp av pulsoksymetri. En spesiell metningssensor er et pulsoksymeter, som er tilgjengelig på alle sykehus, og i dag kan det kjøpes for bruk hjemme. Avbildet på skjermen hans er metning - Spo2 og pulsfrekvens - HR. Hvis metningsindikatorene er normale, vises de ganske enkelt på skjermen og er ledsaget av et jevnt lydsignal, og når pasienten har en reduksjon i metning, er det ingen puls, eller omvendt - takykardi, vil metningsmålingsenheten gi et alarmlydsignal. Oftest er det lav metning av puste eller respirasjonssvikt ved lungebetennelse (alvorlig form), kronisk obstruktiv lungesykdom, koma, apné, og også hos ekstremt premature babyer.

Bestemmelsen av metning er nødvendig for å oppdage avvik fra denne indikatoren fra normen i tide og unngå komplikasjoner som kan skyldes utilstrekkelig metning av hemoglobin med oksygen.

Hvordan bestemme graden av respirasjonssvikt ved metning

Normal lungemetning hos eldre, voksne, barn og nyfødte er den samme, og den er 95 % - 98 %. Lungemetning under 90 % er en indikasjon for oksygenbehandling. Du kan bestemme metningen med et pulsoksymeter av to typer - transmisjon eller refraktiv. Den første måler oksygenmetning ved hjelp av en sensor som er festet til fingertuppen på øreflippen, etc., den andre kan bestemme denne indikatoren i nesten hvilken som helst del av kroppen. Nøyaktigheten til begge enhetene er den samme, men reflektert pulsoksymetri er mer praktisk å bruke. Metning kan sammenlignes med partialtrykk:

SpO2 fra 95 % til 98 % tilsvarer PaO2 på nivået 80-100 Hg;
SpO2 fra 90% til 95% tilsvarer PaO2 på nivået 60-80 Hg;
SpO2 fra 75 % til 90 % tilsvarer PaO2 på nivået 40-60 Hg;

Metning er svært vanlig hos premature babyer. Som medisinsk praksis har vist, er dødeligheten blant premature babyer med lav metning høyere enn prosentandelen av dødsfall hos barn med en metningsindeks som er innenfor normalområdet.

Mangelen på oksygen som kommer inn i blodet er skadelig for enhver person, fordi det truer med å forverre blodets tilstand, noe som ikke bare fører til apati og tretthet, men også til utseendet av en rekke alvorlige sykdommer. For en gravid kvinne er et slikt underskudd dobbelt farlig, for her er den vordende mor også ansvarlig for babyen hennes. Tross alt er det ikke for ingenting at leger anbefaler gravide å være på frisk luft. Og i dag må vordende mødre også kontrollere prosessen med oksygenmetning av kroppen ved hjelp av moderne høyteknologi blodoksygenmåleapparater. Du kan kjøpe dem på et apotek eller et maskinvarehypermarked. Ikke glem å spørre om funksjonene ved bruk av denne enheten. .

Pulsoksymeter: et komplisert navn - den riktige avgjørelsen

I de fleste tilfeller vil legene vite at fosteret opplever hypoksi (mangel på oksygen) ved indirekte bevis, for eksempel av drastisk endring motorisk aktivitet barn, ved etterslep i vekst og utvikling. PÅ stasjonære forhold dopplerografi eller laboratorietester hjelpe deg med å finne ut om den fungerer som den skal. sirkulasjonssystemet baby, hvor intensivt er forsyningen av henne næringsstoffer og oksygen fra mors kropp. Mangel på oksygen eller dårlig oksygenmetning i blodet i en fremtidig kvinne i fødsel kan også påvirke utviklingen av fosteret negativt.

Med bruken av et kompakt og ganske brukervennlig pulsoksymeter, har det blitt mye lettere å svare på spørsmålet om tilstrekkeligheten av blodtilførselen til en gravid kvinne med oksygen. Nå krever dette ikke mange tester og kompliserte medisinsk utstyr. Et pulsoksymeter settes på fingeren på hånden og skinner gjennom det med spesielle lysstråler. På denne måten bestemmer han gjennomsiktigheten av blodet og konkluderer ifølge denne indikatoren med at det er mettet med oksygen. Samtidig måles pulsen for å forstå hvor intensivt hjertet til en gravid kvinne arbeider med slike indikatorer.

Er det alltid nyttig å bruke et pulsoksymeter?

Det ville være nyttig å måle pulsen og oksygennivået i blodet til gravide kvinner for å kontrollere stress under idrettstrening under programmet utviklet for kvinner "i posisjon". En reduksjon i oksygenmetning i blodet og en økning i hjertefrekvens vil være et signal om at videre trening blir utrygt for fremtidige mor og foster.

Selvfølgelig er et pulsoksymeter en nød- og husholdningsenhet, hvis indikatorer ikke bør betraktes som endelige. Og i hans arbeid er feil og unøyaktigheter mulig, fordi vurderingen av blodtransparensindikatorer kan påvirkes ulike faktorer, for eksempel kvaliteten på sensorer og lysdioder. Derfor, med betydelige svingninger i resultatene, bør du først verifisere nøyaktigheten av målingene av enheten ved hjelp av laboratoriemetoder, og deretter bestemme deg for en terapeutisk intervensjon.

Pulsoksymetri er en metode for å oppdage nivået av oksygenkonsentrasjon i blodet uten invasiv penetrasjon. Denne metoden er basert på mulighetene forskjellige typer hemoglobin (oksyhemoglobin, karboksyhemoglobin) med ulik intensitet absorbere stråling fra en bestemt bølgelengde.

Absorpsjonshastigheten varierer fra antall oksyhemoglobin i blodet - jo høyere det er, jo høyere er absorpsjonsnivået.
Datapulsoksymetri er en metode for langsiktig diagnose av prosentandelen oksyhemoglobin i arterielt blod(metning) og puls.
I kombinasjon med konsentrasjonsdeteksjon i blodet av oksygen gjør prosedyren det mulig å måle pulsfrekvensen og evaluere svingninger pulsbølge.
Denne metoden brukes som en stasjonær og poliklinisk. Det er flere forskjellige modifikasjoner av pulsoksymeteret - en enhet som metning bestemmes av. De kjennetegnes ved størrelse og ekstern design, men hovedfunksjonene i enhetene er uendret - fiksering av metning og hjertefrekvens.

Nå regnes pulsoksymetri som den rimeligste og mest komfortable måten å overvåke tilstanden til pasienter, både poliklinisk og poliklinisk, og pulsoksymetrimodulen er innebygd i alle slags moderne monitorer. Denne metoden har også en høy nøyaktighet av resultatet, selv om det er feil i pulsoksymetri, forårsaket, i de fleste tilfeller, av bevegelsen til pasienten.

Varianter

To typer av denne prosedyren brukes for tiden:

Overføring.
reflektert.

Under overføringsprosessen- lysstrømmen siver gjennom vevene, derfor, for å oppnå metningsindikatorer, må emitteren og sensoren installeres på motsatte sider, mellom hvilke det er et vev. For enkelhets skyld er sensorene lagt på små områder - fingre, nese, ører.
Reflektert pulsoksymetri er en fiksering av lysstrømmen, ikke absorbert av oksyhemoglobin og reflektert fra vev. Denne teknikken er praktisk for bruk på forskjellige steder der det ikke er mulig å installere sensorer på motsatte sider eller avstanden mellom dem er veldig stor for å fikse lysstrømmer - mage, ansikt, skuldre, underarmer.
Sannsynlighet for å velge et sted for diagnose gir tilstrekkelig privilegium for denne typen prosedyre, selv om nøyaktigheten og mengden informasjon for de to metodene er omtrent like.
Ikke-invasiv pulsoksymetri er preget av visse ulemper, inkludert - endringer i funksjon i sterkt lys, bevegelige objekter, tilstedeværelsen av fargestoffer, behovet for presis posisjonering av sensorer.
Feil i avlesningene er assosiert med feil installasjon av enheten, sjokk, en reduksjon i pasientens blodvolum, hvis enheten ikke fanger opp pulsen. Ved CO-forgiftning observeres 100 % metning, og hemoglobin er ikke mettet med oksygen, men karbonmonoksid.

Pulsoksymetre - hva er de?

Et pulsoksymeter er en enhet som måler oksygen i blodet.

Teknikken som brukes i slike enheter er ganske vanskelig og er basert på 2 regler:

endring i nivået av absorpsjon av lysbølger av hemoglobin, avhengig av graden av oksygenkonsentrasjon i blodet;
pulsering av lysstrømmen gjennom arteriens seng under hjerteslag.

Nå skilles følgende ut
typer pulsoksymetre:

Stasjonær. Brukes ofte i ulike medisinske institusjoner, har en stor mengde minne, koble til sentralstasjon diagnostikk. De er utstyrt med en rekke sensorer, og brukes i forhold til pasienter i ulike aldre.
Finger. De vanligste modellene er fingertupp eller bærbare pulsoksymetre (de kombinerer lav vekt, men samtidig gjør størrelsen det mulig å konkurrere med stasjonære enheter).

Fingerpulsoksymeter inkluderer sensor og blokk. Sensoren bæres på fingeren (noen ganger som et engangsklistremerke eller deksel sender de et signal av høy kvalitet, men noen ganger bruker de for stort trykk). Det er sensorer festet til aurikkel(ser ut som en klesklype).

For å kjøpe en slik enhet må prøves umiddelbart. En clip-on-enhet brukes ofte til en engangsmåling, eller til korttidstester. Når du velger en bærbar enhet, bør det legges vekt på energikravene til pulsoksymeteret og dets styrkeegenskaper.

Økonomi har det nødvendige settet med alternativer: metning, hjertefrekvens måles i nærvær av en pulsstang og en plesiogramgraf som viser styrken til hjertevolum.
Standarden er karakterisert i tillegg til de grunnleggende alternativene har den også en pulstonefunksjon og en alarm. Ved å bruke dem er det mulig å observere mye mer detaljert hvilken tilstand pasienten for øyeblikket er i.
Premium er utstyrt med de vanlige alternativene og spesifikke: ved hjelp av en alarm, tilbakestillingsterskler, lyd, visuelle og vibrasjonsmoduser, reguleres innstillingene deres. Slike enheter har en stor RAM, inneholder indikatorer på 99 pasienter. Alle av dem, om nødvendig, overføres til en datamaskin for påfølgende arbeid.

Belte. De er en ganske populær modell. De er ikke avhengige av strømkilden (på grunn av små dimensjoner og lavt energiforbruk). Store mengder minne bidrar til bevaring av data for ytterligere dekryptering av spesialister.
Det praktiske er at en slik enhet Den er preget av en innebygd alarm som advarer pasienten om at de oppnådde indikatorene har overskredet de tillatte grensene. Slike enheter gjør det mulig å overføre den mottatte informasjonen til en PC for videre diagnostikk.
søvnmonitorer. Brukes under langtidsoksymetri. Enheten er preget av en diskrethet på flere ganger per sekund, avlesninger kan registreres for videre forskning.
Respirasjonssvikt det er best å oppdage under søvn. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å stille en nøyaktig diagnose og anbefale passende terapi.

Omfang av pulsoksymetri

Dommen om at en diagnose er nødvendig, foretas av behandlende lege.

Beskrivelse av fremgangsmåten

Det er mulig å montere sensoren på egen hånd, ved å følge instruksjonene.

Pulsoksymetrialgoritmen er som følger:

Enheten er plassert på fingeren under sengetid. Holderen er plassert på toppen av spikerplaten.
Slutt øvre falanks fingeren kan ikke være høyere enn sperregrensen.
Når enheten er installert, vil oksymeteret begynne å fungere umiddelbart. Innen 20 sekunder blir graden av oksygenkonsentrasjon diagnostisert, deretter vises indikatorene på monitoren. Det er angitt i prosent, det er også informasjon om pulsen.
Etter at du må legge deg. Informasjon vil bli registrert uten avbrudd i 16 timer. Når pasienten våkner, bør enheten slås av, og deretter gis til spesialister for påfølgende tolkning av resultatene.

Målinger bør gjøres i et rom hvor det ikke er sterkt lys, er pasienten som gjennomgår pulsoksymetri i en stasjonær stilling.

Enheten må kobles til strømnettet, den frittstående enheten må være fulladet, når enheten går på batterier, må ladeindikatoren fremheves, enkelte enheter selv kan slå seg av og på under på- og avtaking.

Pulsoksymetrisensorer er montert på et spesifikt område av kroppen, og du bør vente noen sekunder på at informasjonen skal vises på skjermen som numeriske verdier. Enkelte enheter viser et histogram av hjertefrekvensintensitet.

Når klare målinger svinger i et bredt spekter, for eksempel fra 75% til 90%, vil nøyaktigheten av informasjonen være tvilsom, nivået av oksygenmetning i blodet bør kontrolleres ved hjelp av kliniske metoder:

før du bruker en frittstående enhet, lad batteriet helt opp fra et elektrisk husholdningsnettverk;
du må ikke glemme at så snart enheten slås på, vil den begynne å utføre intern selvdiagnose og vil være klar for prosedyren etter en bestemt tidsperiode;
avlesningene vil bli mye mer nøyaktige hvis dimensjonene til sensoren og den delen av kroppen den er koblet til samsvarer - direkte for å overholde slike regler, produseres pulsoksymetre for barn;
under installasjonen av sensoren er det nødvendig å forhindre overdreven trykk på den delen av kroppen som er valgt for måling;
nøyaktige målinger kan vises på skjermen med en forsinkelse, etter en bestemt tidsperiode;
når dataene begynner å "flyte" under målinger, må du bruke en annen enhet og sammenligne indikatorene.

TILBAKEBRING FRA LESEREN VÅR!

Datapulsoksymetri under søvn anbefales for pasienter som lider av sykdommer der utbredelsen luftveislidelser når 30-50 %:

Fedme av andre grad og mer (kroppsmasseindeks over 35);
Økt blodtrykk av andre grad eller mer (spesielt om natten og om morgenen);
Alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom;
Hjertesvikt av andre grad og mer;
Respirasjonssvikt av andre grad og mer;
Pulmonal hjerte;
metabolsk syndrom;
Pickwickian syndrom;
Nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen.

Snorking og pustestopp under søvn med ytterligere snorking;
Hyppig vannlating om natten (mer enn to ganger om natten)
Pustevansker, kortpustethet eller kvelning om natten;
nattesvette;
Konstant oppvåkning og tung søvn;
Sløvhet om morgenen;
Hodepine om morgenen;
Cyanose;
markert døsighet i løpet av dagen;
Depressive tilstander, apati, irritabilitet, lavt humørbakgrunn;
Gastroøsofageal refluks om natten.

Datapulsoksymetri utføres for å dynamisk overvåke effektiviteten av respirasjonsstøttemetoder:

Langsiktig oksygenbehandling ved bruk av oksygenkonsentratorer;
Ikke-invasiv supplerende ventilasjon med vanlig overtrykk og 2-trinns overtrykk.

Indikatorer og normer

Pulsoksymetrisensoren er vanligvis montert på perifere steder i kroppen, for eksempel fingre, øreflipp eller nesevinger. Den inneholder 2 lysdioder, en av dem avgir synlig lys rød, den andre - i det infrarøde spekteret.
Lys begynner å passere gjennom vevet til fotodetektoren, på dette tidspunktet kan en viss del av strålingen absorberes av blodet og mykt stoff avhengig av innholdet av hemoglobin. Den totale mengden lys som absorberes av bølgelengder varierer avhengig av metningen av hemoglobin med oksygen i vevene i indre organer.
Hemoglobinmetning av arterielt blod med oksygen er den gjennomsnittlige mengden oksygen som er assosiert med hvert hemoglobinmolekyl. Avlesningene vises som metningsprosent og pip. Høyden varierer avhengig av metningen.
Puls bestemt av slag per minutt i omtrent 5-15 sekunder.

Pulsoksymeteret gir ikke informasjon om:

oksygeninnhold i blodet;
konsentrasjonen av oksygen oppløst i blodet;
volum og frekvens av pusting;
hjerteutgang eller blodtrykk.

Det er mulig å trekke en konklusjon fra systolisk blodtrykk etter utseendet av en bølge på pletysmogrammet under nedstigningen av luft i mansjetten under ikke-invasiv trykkmåling.

Pulsoksymetri utføres for å bestemme konsentrasjonen av oksygen i hemoglobin og hjertefrekvensen. Normale metningsindikatorer vil være omtrent de samme hos både voksne og barn og vil være 94-97 %, i venøst blod- stort sett 75 %.

Nedgradering av disse indikatorene indikerer den nye oksygensulten, kan en økning hovedsakelig observeres under gjennomføringen av oksygenbehandling. Metningsinformasjon må være større enn 95 %.
Når tallet på 94 % er nådd, gjør spesialisten hastetiltak for å motvirke oksygen sult, og en metning på 90 % eller mindre anses som en kritisk indikator, i slike situasjoner trenger pasienten øyeblikkelig hjelp.
Mange pulsoksymetre gir pip under negative nyheter. De reagerer skarpt på en reduksjon i oksygenmetning på mindre enn 90 %, et tap eller reduksjon i puls og en rask hjerterytme.
Når vi snakker om barn, så her for sikkert aldersindikatorer det er en norm. Pulsen under en rolig tilstand hos voksne varierer fra 60 til 90 slag, i barndom pulsen svinger med alderen, så prestasjonen vil variere med overgangen til neste alderskategori.
Hos nyfødte babyer pulsen kan nå opptil 140 slag, og avta over tid i prosessen med å vokse opp til ungdomsårene til normale indikatorer voksen person.
Når informasjonen vises 100 % oksygenmetning, er det mulig å trekke en konklusjon om pustedybden under søvn. Lignende resultater kan oppnås under bruk av oksygenblandinger.
Under obstruktiv søvnapné metning i visse situasjoner er 80%, dette anses som en kritisk indikator. Dataene indikerer at betydelige pustevansker merkes under søvn. Pasienten trenger ofte pustestøtte om natten.
Metning bør måles når det er vanskeligheter med arterielt blod, siden det direkte leverer oksygen til vevene, i forbindelse med dette, vil analysen av venesengen fra dette synspunkt ikke representere noen diagnostisk verdifull eller hensiktsmessig verdi.
Når det totale blodvolumet synker, spasmer i arteriene, endring av pulsoksymetridata, viser ikke i alle tilfeller de tilsvarende metningsindikatorene.

Kostnad for prosedyren

Prisen for prosedyren for pulsoksymetri varierer avhengig av region, medisinsk institusjon og andre faktorer:

Tilførselen av organer og vev med oksygen spiller en svært viktig rolle for menneskekroppen. Uten å puste ville vevet vårt dø i løpet av minutter. Imidlertid er denne prosessen ikke begrenset til ventilasjon, det er en veldig viktig sekund stadium - transport av gasser gjennom blodet. Finnes hele linjen indikatorer som gjenspeiler forløpet, blant hvilke oksygenmetning (det vil si metning av hemoglobin) i blodet er veldig viktig. Hva er metningsstandardene? Hvilke faktorer bestemmer det? Hvilke sykdommer kan reduksjonen indikere?

Bestemmelse av metning og dens norm

Metning er en indikator som gjenspeiler prosentandelen av metning av hemoglobin med oksygen. For å bestemme det, brukes oftest en enhet som et pulsoksymeter, som gjør det mulig å overvåke hjertefrekvens og metning i sanntid. I tillegg finnes det laboratoriemetoder, tillater å evaluere denne indikatoren med en direkte blodprøve brukes de imidlertid sjeldnere, siden de krever intervensjon for å ta blod fra en person, mens pulsoksymetri er helt smertefri og kan utføres døgnet rundt, og avvikene til dataene som er oppnådd med den ikke overstige 1 % sammenlignet med analysen.

Selvfølgelig kan hemoglobin ikke være 100% mettet med oksygen, så metningsgraden ligger i området 96-98%. Dette er nok til å sikre at tilførselen av oksygen til cellene i kroppen vår er på et optimalt nivå. I tilfelle metningen av hemoglobin med oksygen reduseres, blir transporten av gasser til vevene svekket, og deres respirasjon er utilstrekkelig.

En nedgang i metning kan være normal - hos en røyker. For folk som lider av dette dårlig vane, er standarden satt til 92-95%. Slike tall hos røykere indikerer ikke tilstedeværelsen av patologi, men det er klart at de fortsatt er lavere enn verdiene vanlig person. Dette tyder på at røyking forstyrrer transporten av gasser med hemoglobin og fører til en konstant lett hypoksi av celler. røykende mann frivillig forgifter seg selv med en eller annen skadelig blanding av gasser, som reduserer oksygennivået i røde blodlegemer. Over tid vil dette sikkert føre til visse patologier i de indre organene.

Årsaker til nedgangen

Den første faktoren som fører til at oksygeninnholdet i det arterielle blodet reduseres, er luftveislidelser. For eksempel folk med kroniske sykdommer lungemetningen kan ligge i området 92-95 %. Samtidig forstyrres ikke transporten av oksygen og karbondioksid, reduksjonen i indikatoren er ikke assosiert med blodfaktorer, men med en reduksjon i lungeventilasjon. Metningsvurdering har stor betydning ved undersøkelse av pasienter med respirasjonssvikt. Studiet lar deg velge nødvendig metodeåndedrettsbehandling, samt angi ønskede parametere kunstig ventilasjon lungene (hvis nødvendig).

Dessuten faller metningen som følge av stort blodtap, spesielt ved en tilstand som f.eks hemorragisk sjokk. Basert på den studerte indikatoren er det mulig å bestemme nivået av blodtap, og derfor vurdere alvorlighetsgraden av personens tilstand. Metningsovervåking er svært viktig når man gjennomfører kirurgiske inngrep. Det lar deg oppdage i tide den reduserte tilførselen av oksygen til cellene i menneskekroppen og ta nødvendige tiltak for å forbedre den.

Denne indikatoren er spesielt viktig for hjerteoperasjoner: reduksjonen skjer tidligere enn en reduksjon i hjertefrekvens eller et fall i blodtrykk. I tillegg overvåkes det nødvendigvis i perioden etter gjenoppliving, så vel som når man ammer premature babyer (dynamikken i slike forhold er veldig veiledende).

En annen mulig årsak en reduksjon i nivået av hemoglobinmetning med oksygen er en patologi i hjertet. Dette kan være sykdommer som:

Redusert metningsverdi i denne saken på grunn av en reduksjon i mengden blod som pumpes ut av hjertet. På grunn av dette bremses sirkulasjonen i menneskekroppen, inkludert en reduksjon i blodstrømmen til lungene, og samtidig oksygenering. Det er en nedgang i mange funksjoner i blodet, inkludert transport av gasser. Og alt dette er knyttet nettopp til hjertets arbeid, og ikke med hvordan hemoglobin bærer oksygen og gir det til cellene.

Det er svært viktig at metning bidrar til å avsløre implisitt patologi, som okkult hjertesvikt og okkult kardiogent sjokk. Med disse nosologiske enhetene kan det hende at pasienter ikke har noen klager, så antallet tilfeller der skjulte sykdommer ikke blir diagnostisert er ganske høyt. Derfor er det så viktig å bruke ytterligere metoder forskning, inkludert bestemmelse av hemoglobintransport av gasser gjennom blodet.

I tillegg avtar metningen med Smittsomme sykdommer. Verdiene er satt til omtrent 88%. Saken er at infeksjonen påvirker metabolismen, proteinsyntesen, tilstanden til hele kroppen som helhet betydelig. Særlig sterke endringer oppstår ved sepsis. I en så alvorlig tilstand blir arbeidet til alle organer forstyrret, blodtilførselen deres forverres, men belastningen på dem øker tvert imot. Derfor lider de ganske sterkt av hypoksi.

Dermed reflekterer metning hvor godt blodet frakter oksygen til organene og vevet i kroppen vår.

Selvfølgelig er det andre indikatorer som gjenspeiler denne prosessen, spesielt mange studier bestemmer ikke bare oksygen, men også karbondioksid, og tar også hensyn til ikke bare hvordan hemoglobin bærer gasser, men også hvordan det frigjør dem. . Imidlertid er bestemmelsen av metning ved hjelp av et pulsoksymeter den enkleste og mest tilgjengelig metode . Det krever ikke å bryte integriteten hud og tar til og med en liten mengde blod for analyse. Du trenger bare å sette enheten på fingeren og få resultatet på noen få sekunder.

Som regel reduseres metning ved tilstrekkelig alvorlige tilstander som forårsaker alvorlige endringer i hele kroppen. I slike tilfeller kan indikatoren reduseres betydelig. Jo lavere det er, jo dårligere er prognosen: menneskekroppen tolererer ikke hypoksi, hjernecellene er spesielt påvirket. En liten reduksjon i metning er vanligvis forbundet med kroniske sykdommer lungene og oppstår oftest på bakgrunn av røyking.

Det er ingen universell måte å øke metningen på. I hvert tilfelle bestemmer legen hvilken behandling som skal velges. Oftest er fokuset på kampen mot den underliggende sykdommen som forårsaket dette symptomet. Oksygenbehandling brukes også, medikamenter som øker blodets oksygenmetning brukes. Men dette er mer en hjelpeaktivitet. Tilbakeføringen av metning til normal er resultatet av det faktum at en person gradvis er i bedring, og tilstanden hans har blitt bedre.

mannen min har oksygen i blodet 60 hva skal jeg gjøre?

Hydrogenperoksid 10 dråper per 100g. vann om morgenen en halvtime før frokost.

Pulsoksymetri Dette er en metode for å måle indikatorer: blodmetning, pulsfrekvens og pulsbølgeamplitude.

Begrepet oksygenmetning betyr oksygenmetningen av hemoglobin, eller mer presist, det er prosentandelen oksyhemoglobin til totalt hemoglobin.

Enheter som måler blodmetning kalles pulsoksymetre.

Ikke-invasiv, smertefri metode for å bestemme metning, pulsfrekvens og pulsbølgeamplitude;
Tilstrekkelig nøyaktig metode for å bestemme funksjonen til respirasjon;
Kan brukes til både enkeltundersøkelse og langtidsovervåking;
Krever ikke spesiell medisinsk kunnskap, kalibrering og spesielt vedlikehold;
Metoden er ganske enkel og pålitelig å bruke.

Metoden for pulsoksymetri er basert på hemoglobinets evne til å absorbere lys av en viss lengde, og denne absorpsjonsgraden avhenger av prosentandelen oksyhemoglobin. Det vil si at pulsoksimert er i stand til å skille mellom oksyhemoglobin og redusert (deoksygenert) hemoglobin. I tillegg er pulsoksymeteret i stand til å bestemme oksyhemoglobin i det arterielle blodet (ved pulsering av lysstrømmen), og ikke i den venøse.

Pulsoksymeteret vil også bli bestemt ved å fylle arteriolene (under pulsbølgen) - pulsfrekvensen og amplituden til pulsbølgen.

Sensoren til enheten er utstyrt med to lysdioder (en av dem sender ut røde lysstråler og den andre infrarød) og en fotodetektor som mottar strålene som passerer gjennom vevene. Infrarødt lys adsorberer oksygenert hemoglobin, og rødt lys adsorberer oksygenert hemoglobin.

For å gjennomføre en studie settes en sensor på fingeren. Lysdioder sender ut lys, som passerer gjennom vevet og blodkapillærene i fingeren, oppfattes av fotosensoren. Sensoren registrerer en endring i fargen på hemoglobin avhengig av dets metning med oksygen og viser resultatet på skjermen.

Transmisjon - som arbeider i lyset gjennom vevet.
Refraktiv - arbeid ved å reflektere lys fra vevet. I motsetning til transmisjoner, har de en rekke fordeler: de kan brukes med malte, falske spiker, sensorene trenger ikke å være motsatte hverandre.

Angi metningen bestemt av pulsoksymeteret med slike symboler - SpO2.

Hvis metningen ble bestemt på en laboratoriemessig (invasiv) måte, den såkalte sanne metningen, er den betegnet med symbolene - SaO2.

Metningsgrad (SpO2) - 95-98%.

For å forstå metningstallene riktig, kan du sammenligne dem med partialtrykket av oksygen i blodet (PaO2).

Så metning (SpO2) 95-98% tilsvarer - 80-100 mm Hg. Kunst. (PaO2).

Metning (SpO2) 90 % tilsvarer - 60 mm Hg (PaO2).

Metning (SpO2) 75 % tilsvarer - 40 mm Hg (PaO2).

Regler for gjennomføring av pulsoksymetri:

Sensoren må installeres riktig. Fiksering skal være pålitelig, men uten overdreven trykk;
Sensorene må være plassert overfor hverandre, symmetrisk, ellers vil banen mellom sensorene være ulik og en av bølgelengdene blir "overbelastet". I dette tilfellet fører endring av sensorens posisjon til en endring i metning. Dette gjelder kun transmisjonspulsoksymetre;
Etter å ha festet sensoren til pasienten, må du vente litt (ca. 5-20 sekunder), hvoretter enheten vil vise resultatet;
Neglen må være ren (ingen lakk). Ulike forurensninger av neglen reduserer prosentandelen av metning (dette gjelder ikke refraktive pulsoksymetre);
Eventuelle bevegelser, skjelvinger forvrenger resultatet av metning;
Sterkt eksternt lys påvirker også avlesningene til instrumentet;
Du bør vite at i tilfelle karbonmonoksidforgiftning vil metning være innenfor normalområdet (karboksyhemoglobin oppfattes feilaktig av enheten som oksyhemoglobin);
Ved anemi vil metning tvert imot økes (kompenserende), fordi det ikke avhenger av mengden hemoglobin, men av prosentandelen oksyhemoglobin til alt hemoglobin;
Hvis mikrosirkulasjonen er forstyrret (vasospasme), når pulsbølgen ikke oppdages på enheten, vil pulsoksymeteret vise unøyaktige resultater. Hvis pulsoksymeteret er av høy kvalitet, vil det indikere at det er umulig å bestemme resultatet, og hvis det ikke er av høy kvalitet, kan det vise en metning på -100%;
Hvis under bestemmelsen - metningen endres raskt (for eksempel fra 95% til 80% og omvendt), må du tenke på feilen til enheten;
Når metningen senkes under 70 %, øker metodefeilen;
Ved hjerterytmeforstyrrelser blir oppfatningen av pulssignalet av pulsoksymeteret forstyrret;
Gulsott, mørk hud, kjønn, alder har praktisk talt ingen effekt på ytelsen til pulsoksymeteret.

Hovedårsaken til reduksjonen i metning er utviklingen av arteriell hypoksemi.

Arteriell hypoksemi kan forekomme:

Med en reduksjon i oksygen i den inhalerte gassen. Dette er mulig med en for høy konsentrasjon av lystgass under anestesi. Også når du puster inn fortært luft i høylandet;
Ved tilstander som fører til hypoventilasjon (apné, pustestans, under trakeal intubasjon med bruk av muskelavslappende midler);
Ved å shuntere blod i lungene ( åndenød RDS syndrom);
Med hypoventilering av individuelle lungesoner (obstruksjon luftveier, lungebetennelse, makro- og mikroatelektase i lungene);
I strid med diffusjonen av oksygen gjennom alveolene inn i blodet (omfattende lungebetennelse, lungekollaps, multippel atelektase, lungeemboli, ødem eller fibrose av alveolokapillærmembranen);
På fødselsskader hjerte, når det er en shunt av blod fra høyre til venstre (tetrad av Fallot), eller en generell blanding av blod (generelt truncus arteriosus, en enkelt ventrikkel i hjertet).

For en utøver må du vite:

Når metningen er mindre enn 90 %, er oksygenbehandling indisert;
Cyanose oppstår når SpO2 er mindre enn 85%, hos nyfødte allerede ved SpO2 - 90%;
Med anemi, selv med en metning på 70%, kan det ikke være cyanose (anemi skjuler cyanose);
Metning på 80% oppstår med medfødte hjertefeil, som er ledsaget av cyanose;
En metningsforskjell mellom armer og ben kan indikere obstruksjon av aortabuen (ved aortas tange);
Under kritiske forhold foretrekkes en øremontert sensor fremfor en fingermontert sensor;
For å kontrollere driften av pulsoksymeteret, må du først bestemme metningen i sittende stilling (hånden er på bordet). Så reiser de seg, rekker opp hånden og bestemmer igjen metningen. Metningen skal være den samme. Hvis det ikke stemmer, betyr dette at pulsoksymeteret ikke er egnet for overvåking av pasienter;
Hvis pulsoksymeteret viser 100 % mens pasienten puster atmosfærisk luft, så er dette et tegn på at det ikke er av høy kvalitet;
Pulsoksymetri karakteriserer kun oksygenering og er ikke en indikator på ventilasjon;
Ved hjelp av et pulsoksymeter kan du bestemme reduksjonen i vevsperfusjon (ved å redusere amplituden til pulsbølgen på fotopletysmogrammet). Dessuten, hvis det ikke er lungepatologi, vil metningen være normal.

Avslutningsvis vil jeg bemerke at pulsoksymeteret ikke gir informasjon om oksygeninnholdet i blodet, mengden oksygen som er oppløst i blodet, respirasjonsfrekvens, tidalvolum, blodtrykk, hjertevolum. Derfor er det nødvendig å bruke i tillegg andre forskningsmetoder for å bestemme det komplette kliniske bildet.

En liten svingning i nivået av oksygenmetning i blodet kan forekomme hos hver person. For en mer nøyaktig analyse av endringer i denne indikatoren, vil det være riktig å utføre flere målinger. Videre i artikkelen vil vi finne ut hvorfor svingninger oppstår, hvordan de fikses og hvorfor det er nødvendig å kontrollere dem.

Nedgang i nivået av O 2 i blodet: årsaker

Metningen av blodet med oksygen skjer i lungene. Deretter føres O 2 til organene med deltagelse av hemoglobin. Denne forbindelsen er et spesielt bærerprotein. Det finnes i erytrocytter - røde blodlegemer. Ved nivået av oksygenmetning kan du bestemme mengden hemoglobin som er tilstede i kroppen i tilstanden assosiert med oksygen. Ideelt sett bør metningsnivået være mellom 96-99%. Med denne indikatoren er nesten alt hemoglobin assosiert med oksygen. Årsaken til nedgangen kan være alvorlige former luftveissykdommer og av det kardiovaskulære systemet. Ved anemi reduseres den betydelig. Ved forverring av kronisk hjerte- og lungesykdommer det er også en reduksjon i oksygen i blodet, så det anbefales å umiddelbart konsultere en lege.

Forkjølelse, influensa, SARS, lungebetennelse, Kronisk bronkitt påvirke denne indikatoren og rapportere en alvorlig form for sykdommen. Under undersøkelsen er det nødvendig å ta hensyn til noen fremmede faktorer som påvirker reduksjonen i oksygenmetning i blodet og endre parametrene. Dette er bevegelsen av hendene eller skjelvingen av fingrene, manikyren med tilstedeværelsen av lakk i mørke toner, direkte treff av lyset. Faktorer å merke seg inkluderer også lav temperatur rom og gjenstander i nærheten elektromagnetisk stråling, inkludert en mobiltelefon. Alt dette fører til feil i målinger under diagnose.

Metning - hva er det?

Dette begrepet refererer til tilstanden til metning av væsker med gasser. Metning i medisin refererer til hvor stor prosentandel oksygen som finnes i blodet. Denne indikatoren er en av de viktigste og sikrer normal funksjon av kroppen. Blod frakter oksygenet som er nødvendig for riktig funksjon til alle organer. Hvordan bestemme hvilken metning som er i blodet? Hva vil det gi?

pulsoksymeter

Oksygenmetningen i blodet bestemmes av en metode som kalles pulsoksymetri. Instrumentet som brukes til dette kalles et pulsoksymeter. For første gang ble denne teknikken brukt i medisinske institusjoner i avdelingene Pulsoksymeteret ble et offentlig tilgjengelig verktøy for å diagnostisere menneskers helse. Den har blitt brukt selv hjemme. Enheten er enkel å bruke, så den måler noen viktige indikatorer for livet, inkludert hjertefrekvens og metning. Hva er denne enheten og hvordan fungerer den?

Prinsippet for drift av utstyret

Sirkulasjonen av en betydelig mengde oksygen i kroppen skjer i en tilstand assosiert med hemoglobin. Resten av det bæres fritt av blod, som er i stand til å absorbere lys og andre stoffer. Hva er prinsippet for drift av et pulsoksymeter? For analyse må du ta en blodprøve. Som du vet, tolererer mange mennesker ikke denne ubehagelige prosedyren. Dette gjelder spesielt for barn. Det er ganske vanskelig for dem å forklare hvorfor metning bestemmes, hva det er og hva som er behovet for det. Men heldigvis eliminerer pulsoksometri slike problemer. Studiet er helt smertefritt, raskt og absolutt "blodfritt". En ekstern sensor som er koblet til enheten, lener seg mot øret, fingertuppen eller annet perifere organer. Resultatet behandles av prosessoren og displayet viser om oksygenmetningen er normal eller ikke.

Egendommer

Det er imidlertid et par nyanser. I menneskekroppen er det to reduserte og oksyhemoglobin. Sistnevnte metter vev med oksygen. Oppgaven til et pulsoksymeter er å skille mellom disse oksygentypene. Det er to lysdioder i den perifere sensoren. Fra den ene sender ut røde lysstråler, med 660 nm, fra den andre - infrarøde, hvis bølgelengde er 910 nm og over. Det er på grunn av absorpsjonen av disse vibrasjonene at det blir mulig å bestemme nivået av oksyhemoglobin. Den perifere sensoren er utstyrt med en fotodetektor, som mottar lysstråler. De passerer gjennom vevene og sender et signal til prosedyreenheten. Videre vises måleresultatet på displayet, og her kan du bestemme om oksygenmetningen er normal eller det er avvik. Den andre nyansen er absorpsjon av lys kun fra Dette skyldes dens evne til å endre tettheten ved å gjøre dette samtidig med endringer blodtrykk. Som et resultat svinger arterien mye mer. Pulsoksymeteret skiller lyset som har gått gjennom arterien.