Mga sintomas ng melanoma (mga larawan), paggamot at pagbabala. Mga klinikal na anyo ng melanoma. Melanoma - paggamot ng sakit

Ang Melanoma ay itinuturing na isa sa mga pinaka mapanlinlang malignant na mga tumor tao, morbidity at mortality na kung saan ay patuloy na tumataas taun-taon. Pinag-uusapan nila ito sa TV, nagsusulat sa mga magasin at sa Internet. Ang interes ng mga ordinaryong tao ay dahil sa ang katunayan na ang tumor ay lalong nakikita sa mga residente ng iba't ibang bansa, at ang bilang ng mga namamatay ay mataas pa rin, kahit na sa kabila ng masinsinang paggamot.

Sa mga tuntunin ng paglaganap, ang melanoma ay nahuhuli nang malaki sa likod ng mga epithelial na tumor ng balat (squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma, atbp.), Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, na nagkakahalaga ng 1.5 hanggang 3% ng mga kaso, ngunit ito ay mas mapanganib. Sa loob ng 50 taon ng huling siglo, ang insidente ay tumaas ng 600%. Ang figure na ito ay sapat na upang seryosong matakot sa sakit at hanapin ang mga sanhi at paraan ng paggamot nito.

Ang melanoma ay mas madaling kapitan sa mga matatandang may puting balat (55-70 taong gulang), ngunit ang mga kabataan na higit sa 30 ay nasa panganib din na mangyari ito. Sa halos lahat ng mga kaso, ang tumor ay nauuna sa mga pagbabago sa anyo ng mga spot ng edad, moles, dermatitis at iba pang mga precancerous na kondisyon. Ang melanoma ay madalas na napansin sa yugto ng metastatic, ngunit kahit na ang napapanahong pagsusuri ay madalas na hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan dahil sa matinding pagkalugi ng neoplasma.

Ang balat ay ang pinakamalaki at napakahalagang organ ng tao, na nagpoprotekta sa panloob na kapaligiran mula sa maraming panlabas na masamang impluwensya. Nararanasan ang impluwensya ng solar radiation at iba't ibang mga carcinogens, na nakalantad sa mga pinsala, madalas itong nagiging target para sa melanoma.

Ang mga cell na gumagawa ng melanin (melanocytes) ay pangunahing nakakonsentra sa basal (pinakamalalim) na layer ng epidermis. Ang melanin ay isang pigment na maaaring magpakita ng ultraviolet rays, kaya pinoprotektahan tayo mula sa sunburn. Ang mas maraming melanin sa balat, mas madilim ang kulay nito. Ang mga naninirahan sa kontinente ng Africa ay may genetically na tinutukoy na mataas na aktibidad ng mga melanocytes upang maprotektahan ang balat mula sa nakakapasong araw. Sa kabaligtaran, ang mga hilagang tao ay may makatarungang balat dahil halos hindi sila nakakaranas ng pagkakalantad sa araw. sa buong taon, at samakatuwid ay hindi nila kailangan ng labis na melanin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang bilang ng mga melanocytes ay halos pareho sa mga taong may iba't ibang Kulay balat, ngunit ang kanilang aktibidad at ang dami ng pigment na ginawa ay makabuluhang nag-iiba.

Bilang karagdagan sa balat, ang mga melanocytes ay matatagpuan sa retina ng mata, malambot meninges, tumbong, panloob na tainga. Ang mga cell na ito ay nagdadala ng isang espesyal na protina - protina S100, na nagpapahintulot sa kanila na maiuri bilang mga elemento ng neuroectodermal. Sa madaling salita, ang mga melanocytes ay hindi nagmula sa ibabaw ng epithelium, ngunit mula sa rudiment ng nervous tissue. Kahit na ang melanoma ay madalas na tinatawag na melanoma, gayunpaman, hindi ito kabilang dito at hindi kasama sa grupong ito ng mga tumor. Ang Melanoma ay isang malignant na tumor ng melanocytic, neuroectodermal na pinagmulan.

Kadalasan, ang mga neoplasma ng tissue na bumubuo ng melanin ay napansin sa balat, ngunit maaari din silang makita sa mga mata at maging sa mga panloob na organo. Sa ibaba ay pag-uusapan natin pangunahin ang tungkol sa melanoma sa balat bilang ang pinakakaraniwang uri ng tumor.

Ano ang dapat mong katakutan?

Tulad ng anumang iba pang malignant na tumor, ang melanoma ay hindi biglang lumilitaw. Ito ay palaging nauuna sa ilang mga pagbabago, at sa halos lahat ng mga kaso ay may koneksyon sa pagkakalantad sa ultraviolet radiation. Ang insidiousness ng tumor ay na ito ay maaaring mangyari ng maraming taon at kahit na mga dekada pagkatapos ng sunburn. May katibayan na ang isang labis na pagkakalantad sa araw ay maaaring magdulot ng mga tumor sa hinaharap, kaya naman napakahalagang pangalagaan ang balat mula pagkabata at maiwasan ang mga paso.

Potensyal mapanganib na mga kadahilanan, na nagpapataas ng panganib ng melanoma ay maaaring isaalang-alang:

• Solar radiation o ultraviolet mula sa artipisyal na pinagmumulan ng liwanag.
• Puting uri ng balat, blond na buhok at mga mata, isang kasaganaan ng mga pekas.
• Nakaraang sunburn.
• Ang pagkakaroon ng nevi, mga spot ng edad, lalo na kapag mayroong isang malaking bilang ng mga ito.
• pagmamana.
• Salik ng edad at kasarian.

Ultraviolet radiation nararapat na mauna sa listahan ng mga posibleng sanhi ng melanoma. Ang pagtaas ng intensity ng sikat ng araw, pati na rin ang pagkakalantad ng tao dito, ay humantong sa pagtaas ng saklaw ng mga tumor. Ang fashion para sa isang tanned body ay nagdidikta ng pangangailangan na gumugol ng mahabang panahon sa beach, at sa taglamig, ang mga solarium ay sumagip. Samantala, ang pagnanais na makakuha ng kulay ng balat na tsokolate ay maaaring masyadong mahal.

Habang lumalaki ang oras sa ilalim ng araw, tumataas din ang panganib ng sakit. Bukod dito, ang pinaka-hindi kanais-nais na epekto ay sanhi ng panandaliang, ngunit mataas na intensity radiation, sa halip na pangmatagalan, ngunit mababang dosis, kahit na ang kabuuang dosis ay pareho. Nagsusumikap sa panandalian makakuha ng maitim na kayumanggi sa pamamagitan ng pagtakas sa baybayin ng dagat, ang maputlang balat na mga residente ng hilagang bansa ay handang magsinungaling nang maraming oras sa ilalim ng nakakapasong araw kahit na sa pinakamaraming oras. mapanganib na oras– mula tanghali hanggang 4-5pm. Ang mga agarang kahihinatnan ay maaaring sunog ng araw, at ang pangmatagalang kahihinatnan ay maaaring ang pagbuo ng melanoma.

Depende sa sensitivity ng balat sa araw, ilang mga phototype ang natukoy na tumutukoy sa panganib ng tumor:

mga phototype ng balat

Kaya, ang mga taong may maputi na balat na palaging nasusunog sa araw nang hindi nababanat, o ang mga nahihirapang makamit ito, nabibilang sa phototypes I at II, kapag ang panganib ng melanoma ay napakataas. Sa kabaligtaran, ang madilim na balat o itim na mga residente ng southern latitude ay halos hindi nasa panganib, ngunit ang isang malaking halaga ng melanin ay hindi ginagarantiyahan ang imposibilidad ng paglaki ng tumor sa kanila.

Hiwalay, dapat nating banggitin ang solarium, ang katanyagan na dumating sa amin kamakailan. Ang paggamit ng kahit na mataas na kalidad na ultraviolet radiation lamp ay lumilikha ng isang mataas na panganib ng pinsala sa balat, at ito ay ganap na imposible na nasa ilalim ng mga ito nang walang espesyal na proteksiyon na cream. Ang tagal ng mga pamamaraan ay dapat na 5-6 minuto, kung hindi man ay hindi maiiwasan ang pagkasunog at photodermatitis. Ngayon, sa maraming mga bansa, ang mga tanning bed ay ipinagbabawal para sa paggamit dahil sa mataas na aktibidad ng carcinogenic ng radiation na natanggap mula sa naturang tanning.

Bago manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon o madalas na pagbisita sa isang solarium, dapat mong pag-isipang mabuti kung ang nagresultang kagandahan ay nagkakahalaga ng sakripisyo sa anyo ng isang posibleng pagkawala ng kalusugan.

Puting kulay ng balat magaan na mata at buhok, maraming pekas paunang natukoy ng isang mababang halaga ng melanin na may kakayahang sumasalamin sinag ng araw, kaya dapat maging maingat ang mga ganitong tao at laging gumamit ng sunscreen.

Mga nakaraang thermal na pinsala sa balat at sunog ng araw maaaring maging sanhi ng melanoma kahit na pagkatapos ng maraming taon, kaya mahalagang iwasan ang mga ito hindi lamang para sa mga matatanda, ngunit lalo na para sa mga bata at kabataan, na madalas na nakalantad sa araw sa panahon ng matagal na pagkakalantad sa bukas na hangin habang naglalakad.

Isa sa mahahalagang salik Ang panganib ng melanoma ay isinasaalang-alang nevi, kadalasang karaniwang tinatawag na nunal, pati na rin ang mga karamdaman sa pigmentation ng balat. Ang Nevi ay mga pormasyon na parang tumor, na higit na matatagpuan sa balat at binubuo ng isang kumpol ng mga melanocytes. Bilang karagdagan sa balat, maaari din silang matagpuan sa mga tisyu ng mata.

Ang Nevi ay maaaring congenital o nakuha, na lumilitaw sa mga bata o kabataan. Ang mga congenital moles ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga tuntunin ng malignancy.

Sa mikroskopiko, ang nevi ay binubuo ng mga melanocytes na matatagpuan sa epidermis, dermis o sa kanilang hangganan, at sa ilang mga kaso maaari nilang kasangkot ang lahat ng mga layer ng balat, maipon at makagawa ng malaking halaga ng pigment. Ang istraktura ng naturang mga pormasyon ay nagpapahiwatig ng pagkakakilanlan ng kanilang iba't ibang uri, na maaaring magpahiwatig ng panganib ng isang tumor:

1. Epidermal - melanocytes sa loob ng epidermis;
2. Intradermal - ang mga melanocytes ay matatagpuan lamang sa mga dermis;
3. Borderline - naisalokal sa hangganan ng epidermis at dermis;
4. Complex - kinasasangkutan ng parehong epidermis at dermis, ay napakadelekado kalungkutan;
5. Asul – may mala-bughaw na tint at kadalasang makikita sa mukha o pigi;
6. Juvenile – tipikal para sa mga teenager at bata;
7. Dysplastic - ang mga selula ay nagdadala ng mga palatandaan ng atypia, na nagbibigay ng pagkakahawig sa isang malignant na tumor;
8. Giant pigmented.

Bilang karagdagan sa mga inilarawan, may iba pang mga anyo ng nevi, at ang mga congenital form, giant pigmented, dysplastic, complex at borderline nevi ay lalong mapanganib. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may melanoma ay nagkaroon ng isa o ibang uri ng precancerous na proseso sa lugar ng tumor, at kung mayroong higit sa 50 moles sa katawan, dapat obserbahan ng isa. mga espesyal na hakbang mga pag-iingat.

Ang mga dahilan na maaaring humantong sa pagbabago ng isang nevus sa melanoma ay medyo simple: insolation at trauma, endocrine metabolism disorder at hereditary predisposition. Ang mga taong maraming nunal, lalo na sa lugar ng leeg at ulo, ay dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw, mas gusto ang lilim, at gumamit ng mga pampaganda at damit na pangharang. Kung ang isang nevus ay matatagpuan sa isang lugar na madalas na napapailalim sa mekanikal na stress (halimbawa, mga bahagi ng damit), pagkatapos ay hindi maiiwasang masugatan ito, at, samakatuwid, ang mga selula nito ay dadami nang labis, na lubos na nagpapataas ng panganib ng melanoma, kaya inirerekumenda na alisin ang naturang nevi upang maiwasan ang tumor.

Pigmentedxeroderma binibilang sakit na precancerous na may kaugnayan sa malignant na mga tumor sa balat, samakatuwid ang melanoma sa mga naturang pasyente ay maaaring mangyari na may mataas na antas ng posibilidad. Kapag nabilad sa araw, ang xeroderma pigmentosum ay nagdudulot ng dermatitis at paso, na hindi maiiwasang mauwi sa kanser.

Namamana na kadahilanan ay gumaganap ng isang mahalagang papel, bilang ebidensya ng mga kaso ng paglitaw ng tumor sa mga miyembro ng parehong pamilya. Ang posibilidad ng melanoma kapag mayroong dalawa o higit pang mga kamag-anak na may ganitong diagnosis ay tumataas nang maraming beses. Bukod dito, ang mga gene na paunang tinutukoy ang pag-unlad ng tumor ay natagpuan sa chromosome 9 at 12.

Kasarian at edad nag-aambag din sa potensyal na tumor ng anumang mga cell, hindi kasama ang mga melanocytes. Ang mga lalaki ay dumaranas ng melanoma nang mas madalas kaysa sa mga babae, at may mas maraming matatandang pasyente sa mga pasyente kaysa sa mga kabataan.

Paano lumalaki ang melanoma?

Ang melanoma ay maaaring kinakatawan ng medyo magkakaibang mga anyo ng paglago, sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay "nagbabalatkayo" bilang isang nevus o pigment spot. Sa paglipas ng panahon, ang tumor ay tumataas sa laki at nakakakuha ng mga halatang tampok ng isang malignant na proseso na may katangian na ulceration, pagdurugo, metastasis, atbp.

Melanoma, cancer at precancerous na kondisyon ng nevi (moles): 1 - normal, 2 - dysplasia ng nevus (moles), 3 - actinic keratosis, 4 - squamous cell carcinoma, 5 - basal cell carcinoma, 6 - melanoma

Ang neoplasm ay maaaring nakararami pahalang kumalat na katangian ng mga unang yugto ng sakit, kung saan proseso ng pathological kumakalat sa ibabaw ng balat, lumalaki sa lugar at hindi lumalampas sa epithelial layer. Ang paglago na ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang taon, at sa ilang uri ng melanoma - kahit isang dekada. Ang tumor ay mukhang madilim na kayumanggi sa mahabang panahon patag na lugar, na hindi nagdudulot ng makabuluhang pag-aalala.

Patayo Ang paglago ay sinamahan ng pagtagos ng tumor tissue sa pinagbabatayan na mga layer sa pamamagitan ng basement membrane at katangian ng nodular melanoma. Sa yugtong ito ito ay sinusunod mabilis na pagtaas ang laki ng neoplasma, tumataas ito sa ibabaw ng balat sa anyo ng isang node o polyp, at lumilitaw din ang kakayahang mag-metastasis. Kadalasan, pinapalitan ng vertical growth phase ang pahalang habang umuunlad ang tumor.

Nakaugalian na i-highlight at Mga klinikal na anyo ng melanoma:

• Mababaw na pagkalat.
• Nodal.
• Lentiginous.

Mababaw na kumakalat na melanoma umabot ng hanggang 70% ng lahat ng mga kaso ng tumor, ay mas karaniwan sa mga kababaihan at may medyo paborableng pagbabala. Sa kasong ito, ang mga unang yugto ay mukhang pahalang na kayumanggi o itim na batik, hindi tumataas sa ibabaw ng balat.

mababaw na pagkalat (kaliwa) at nodular (kanan) na mga anyo ng melanoma

Nodalanyo Ang melanoma ay umabot ng hanggang 20% ​​ng mga kaso, ay mas malignant sa kurso at may napakasamang pagbabala. Sa mga pasyente, ang mga lalaki ay nangingibabaw; ang neoplasm ay lumalaki sa anyo ng isang node o kahawig ng isang polyp, lumalaki sa kapal ng balat at sa mas malalim na mga tisyu. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis at mabilis na pag-unlad.

Lentiginous na anyo Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kanais-nais na mga variant ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahabang pahalang na paglaki. Mas madalas, ang naturang melanoma ay napansin sa mukha, nabubuo sa site ng isang nunal at nakakaapekto sa pangunahin sa mga kababaihan.

Ang isang hiwalay na anyo ng lentiginous melanoma ay maaaring isaalang-alang subungual(melanoma ng "kuko", acrolentiginous), na pangunahing nakakaapekto sa mga dulo ng mga daliri, nail bed, at mga palad. Ang kakaiba ng form na ito ay na ito ay nangyayari nang mas madalas sa madilim na balat na mga indibidwal, na hindi gaanong madaling kapitan ng mga tumor ng melanin-forming tissue.

Ang isang napakabihirang uri ng tumor ay isinasaalang-alang walang pigment melanoma, na walang katangian na kulay at hindi bumubuo ng malaking halaga ng melanin. Ang form na ito ay lubhang mahirap i-diagnose, at samakatuwid ay maaaring maging lubhang mapanganib.

Ang ilang mga anyo ng sakit ay melanoma ng mata, mauhog lamad at malambot na tisyu.

Ang melanoma sa mata ay maaaring makaapekto sa retina at iris, madalas na wala tiyak na sintomas at nakita ng pagkakataon kapag bumibisita sa isang ophthalmologist. Na-localize sa mauhog lamad, ang tumor ay pangunahing nakakaapekto sa mga tisyu ng ilong, bibig, anus, vulva o puki sa mga kababaihan. Ang soft tissue melanoma ay karaniwan sa lahat ng edad at maaaring matagpuan sa ligaments at aponeuroses.

Metastasis Ang melanoma ay maaaring mangyari sa daloy ng lymph - lymphogenous, o dugo - hematogenously, Bukod dito, ang kagustuhan na landas ay tinutukoy ng uri ng neoplasma. Kaya, ang matagal nang medyo paborableng mga uri ay maaaring mag-metastasize sa mga rehiyonal na lymph node, at ang mabilis na pag-unlad ng nodular melanoma ay mag-metastasize hindi lamang sa lymphogenously, kundi pati na rin sa pamamagitan ng bloodstream, na nakakaapekto sa atay, buto, baga, at utak. Sa pangkalahatan, ang melanoma ay medyo hindi mahuhulaan, at kung minsan ang mga metastases ay matatagpuan sa mga hindi inaasahang lugar, halimbawa, ang cervix o adrenal glands.

Mga pagpapakita ng melanoma

Ang mga pagpapakita ng melanoma ay medyo iba-iba. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, maaari itong maging mahirap na makilala mula sa mga benign pigmented formations sa balat, at samakatuwid ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri.

paunang yugto Ang melanoma ay pangunahing kinakatawan ng mga pormasyon na may pahalang na uri ng paglaki. Mas madalas ito ay isang kayumanggi, itim, asul o lila na lugar na hindi tumataas sa ibabaw ng balat, ngunit unti-unting tumataas ang nakahalang laki mula sa ilang milimetro hanggang 1-3 cm. Ang hugis ng tumor ay mula sa bilog o hugis-itlog hanggang sa hindi regular, na may pitted o scalloped na mga gilid, ang tabas ay maaaring malabo.

Habang lumalaki ito, lumilitaw ang iba pang mga sintomas ng melanoma: Ang pangalawang tumor ay nagbabago sa anyo ng ulceration, isang pagkahilig sa pagdurugo, pangangati sa pagbuo ng mga crust, ang neoplasm ay nagiging mas siksik, at nagsisimula ang vertical na paglaki, kung saan maaari mong makita ang isang node o isang infiltrate na tumataas sa ibabaw ng balat, sakit. lumilitaw sa lugar ng paglaki ng tumor. Ang hindi pantay na deposition ng pigment ay nagbibigay sa melanoma ng sari-saring kulay: mula sa itim o maitim na kayumanggi hanggang sa mga lugar na pula-violet at gray. Ang isang maaasahang tanda ng isang malignant na proseso ay ang pagtuklas ng tinatawag na mga metastases sa balat sa anyo ng mga "anak na babae" na nodules sa ilang distansya mula sa pangunahing isa.

Mga palatandaan, kung saan ang mga kumbinasyon ay maaaring magdulot ng pag-aalala:

malusog na mga nunal (itaas) at mga proseso ng tumor/pre-tumor (ibaba)

Dahil ang melanoma ay kadalasang nabubuo mula sa isang nunal, kung gayon Mahalagang malaman ang mga palatandaan ng nagsisimulang paglaki ng tumor sa mga ganitong pormasyon:

1. Pagbabago sa kulay ng nevus, hindi pantay na deposition ng pigment.
2. Ang isang pagtaas sa laki ng pagbuo, isang pagbabago sa mga contour na may hitsura ng pitting at hindi pantay.
3. Nangangati, nasusunog, nagpapalapot, namumula, nagdurugo o nagbabalat ng nunal.
4. Pagkalagas ng buhok at pagkawala ng pattern ng balat.
5. Ang hitsura ng mga bagong katulad na elemento sa balat.

Ang alinman sa mga palatandaang ito ay dapat alertuhan ka at pilitin kang makipag-ugnay sa isang oncologist upang maalis ang isang tumor.

Melanoma ng mata ipinahayag sa pamamagitan ng sakit, paglabo at pagkawala ng mga bahagi ng visual field, at pagbaba sa katalinuhan nito. Kadalasan ang form na ito ng tumor ay hindi gumagawa ng anumang binibigkas na mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, at kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isa pang ophthalmological patolohiya, kung gayon ang mga sintomas ng melanoma ay maaaring hindi maging sanhi ng pag-aalala.

Amelanotic melanoma Ito ay medyo bihira, ngunit ito ay tumutukoy sa mga anyo kung saan ang pagbabala ay kadalasang nakakabigo. Ang katotohanan ay ang kawalan ng melanin sa mga selula ng tumor at ang kaukulang paglamlam ng tumor ay hindi nagpapahintulot sa amin na maghinala ng isang tumor sa oras at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Maaaring matukoy ang pigmentless melanoma sa yugto ng malawak na metastasis, na hindi nag-aalok ng pagkakataong gumaling.

Sa pamamagitan ng metastasis sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta, posible na makita ang pinalaki na mga rehiyonal na lymph node, habang sila ay nagiging mas siksik, ngunit hindi sumunod sa isa't isa at madaling ma-access sa palpation.

Batay sa data sa laki ng tumor, ang lalim ng paglaki nito sa mga subcutaneous layer, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases (pag-uuri ayon sa TNM system at microstage ayon kay Clark), ang yugto ng sakit ay natutukoy:

pag-uuri ng mga grado ng melanoma ayon sa sistema ng TNM (kaliwa) at mga yugto ng Clark (kanan)

Kaya, sa unang yugto, ang tumor ay hindi lalampas sa 2 mm ang kapal at hindi ulcerate, sa pangalawa - ang melanoma ay higit sa 4 mm, ngunit wala pa ring metastases, ang pangatlo ay sinamahan ng metastasis sa 4 na lymph node, at ipinakikita rin ng mga metastases sa balat, at ang yugto 4 ng sakit ay natutukoy pagkatapos, kapag may mga malalayong metastases, anuman ang laki ng pangunahing tumor. Ang isang oncologist ay magagawang matukoy nang tama ang bawat yugto; hindi ito posible na gawin ito sa iyong sarili.

Paano matukoy ang isang tumor?

Ang mga paghihirap ng maagang pagsusuri ng melanoma ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na walang mga halatang palatandaan ng isang malignant na proseso sa mga unang yugto ng pag-unlad ng tumor. Kung ang proseso ng pathological ay matatagpuan sa mga lugar na mahirap para sa pasyente na suriin, kung gayon ang oras ay maaaring mawala. Gayunpaman, posible pa rin ang napapanahong pagsusuri, kailangan mo lamang na maging matulungin sa mga pagbabago sa balat at, kung may lumitaw na mga sintomas, huwag mag-antala upang bisitahin ang isang doktor.

Ang isang mahalagang punto sa pre-medical na yugto ng diagnosis ay pagsusuri sa sarili. Maipapayo na suriin ang balat nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan sa isang salamin sa mahusay na pag-iilaw, at maaari mong hilingin sa isang kamag-anak o kaibigan na suriin ang lugar ng likod, likod ng mga hita at iba pang mahirap maabot na mga lugar. Kung ang mga pagbabago sa mga nunal na inilarawan sa itaas ay nakita, kailangan mong bisitahin ang isang dermatologist o oncologist.

Mga pamamaraan ng diagnostic, na ginagamit sa mga institusyong medikal, ay kakaunti sa bilang, dahil ang tumor sa balat ay matatagpuan sa mababaw at naa-access sa pagsusuri sa mata. Naaangkop:

• Dermatoscopy.
• Morpolohiyang pag-aaral.
• Pag-scan ng radioisotope.
• CT, MRI, ultrasound, pagpapasiya ng mga antas ng LDH, radiography ng baga, bone scintigraphy - kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng metastases.

Sa unang pagbisita, susuriin ng doktor ang apektadong lugar gamit ang isang magnifying glass o isang epiluminescence microscope (dermatoscopy), at tutukuyin ang kulay, pagkakapare-pareho, laki ng pagbuo, ang kondisyon ng balat sa lugar ng pinaghihinalaang tumor. at sa paligid nito, pagkatapos ay palpate ang mga lymph node, na maaaring palakihin at tumigas sa panahon ng metastasis melanoma.

Morpolohiyang pamamaraan kasangkot ang isang cytological na pagsusuri, ang katumpakan ng kung saan ay maaaring umabot sa 97% (imprint smears mula sa ibabaw ng tumor), at isang histological pagtatasa ng likas na katangian ng neoplasm. Mahalagang tandaan na ang anumang uri ng biopsy bago ang operasyon para sa melanoma ay kontraindikado dahil sa mataas na panganib ng hematogenous na pagkalat ng mga selula ng tumor; samakatuwid, ang isang ganap na tinanggal na tumor na may sapat na dami ng nakapalibot na tissue ang maaaring masuri.

Ang intraocular melanoma ay nakita gamit ang ophthalmoscopy at ultrasound eyeball, angiography at iba pang mga pamamaraan.

Video: espesyalista tungkol sa mga palatandaan at diagnosis ng melanoma

Paggamot ng melanoma sa balat

Ang paggamot sa melanoma ay binubuo ng pagtanggal nito, chemotherapy o radiation, at immunotherapy. Ang pagpili ng mga tiyak na taktika ay tinutukoy ng yugto ng tumor at lokasyon nito.

Karamihan makatwirang pamamaraan paggamot ng maagang yugto melanoma ay kirurhiko pagtanggal ng tumor. Hindi lamang ang neoplasia growth zone ay excised, kundi pati na rin ang nakapalibot na malusog na balat sa layo na hanggang tatlong sentimetro mula sa gilid ng neoplasm.

Ang cryodestruction at iba pang banayad na pamamaraan ng pag-alis ng tumor ay hindi ginagamit kahit na sa paunang yugto, dahil imposibleng matukoy ang antas ng pagtagos ng melanoma sa pinagbabatayan na tisyu, na nangangahulugan na ang proseso ay maaaring lumala at ang isang pagbabalik sa metastasis ay maaaring mapukaw. .

Sa pagkakaroon ng melanoma metastases, bilang karagdagan sa operasyon upang alisin ang pangunahing tumor at lymphatic system, inireseta ang chemotherapy, radiation at immunotherapy. Kabilang sa mga gamot sa chemotherapy, ang cisplatin, dacarbazine, lomustine, atbp. ay may pinakamalaking epekto. Ang radiation therapy sa kabuuang dosis na 4000-4500 rads ay karaniwang inilalapat nang lokal sa lugar ng paglaki ng tumor.

Ang tumor immunotherapy ay medyo bagong direksyon sa oncology. Interferon-alpha at monoclonal antibodies, na nagbibigay-daan para sa pagbawas sa laki ng tumor at pagtaas ng pag-asa sa buhay kahit na sa mga pasyente na may stage III-IV na sakit.

Ang tradisyunal na paggamot para sa melanoma ay hindi katanggap-tanggap! Una, dahil ang tumor ay lubhang malignant at madalas ay may mahinang pagbabala kahit na may tradisyonal na paggamot. Pangalawa, ang lokal na paggamit ng iba't ibang mga lotion, lubricant, at compresses ay tiyak na hahantong sa pinsala at pagkagambala sa integridad ng mababaw na bahagi ng tumor, na hindi lamang mapabilis ang ulceration nito at mapataas ang invasive na paglaki, ngunit pukawin din ang maagang metastasis.

Ang pagbabala para sa melanoma ay palaging seryoso, at ito ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang edad at kasarian ng pasyente (sa mga kababaihan ito ay mas mahusay), ang lokasyon ng tumor at ang lalim ng paglaki nito sa tissue, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases at genetic defects. Kapag ang melanoma ay napansin sa unang yugto, ang survival rate ay umabot sa 90 porsiyento o higit pa sa napapanahong paggamot, sa pangalawa - 75%, sa ikatlong yugto na may pagkakaroon ng metastases sa mga rehiyonal na lymph node ay hindi lalampas sa 45%, at sa ikaapat. yugto na hindi hihigit sa 10% ng mga pasyente ang nabubuhay.

Video: melanoma sa programang "Live Healthy!"

Pinipili ng may-akda ang mga sapat na tanong mula sa mga mambabasa sa loob ng kanyang kakayahan at sa loob lamang ng mapagkukunang OnkoLib.ru. Mga harapang konsultasyon at tulong sa pag-aayos ng paggamot sa sa sandaling ito, sa kasamaang-palad, hindi sila lumalabas na.

Ang Melanoma ay isang kanser sa balat na nabubuo mula sa isang nunal nang napakabilis at nag-metastasis sa mga lymph node at iba pang mga organo at sistema. Hindi madaling makita ang melanoma sa paunang yugto; ang tumor ay halos hindi nakikita at, gayunpaman, lubhang mapanganib.

Ang modernong gamot ay nahaharap sa maraming sakit. Ang ilan sa kanila ay kilala na ng sangkatauhan sa mahabang panahon, at ang ilan ay hindi pa na-explore pa. Ito ang dahilan kung bakit madalas na lumitaw ang mga problema sa diagnosis at paggamot. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit ay cancer. Malaking panganib ang mga ito sa buhay ng tao, at sa kasalukuyan ay walang gamot na gumagarantiya ng 100% na lunas. Ang artikulo ngayon ay tututuon sa melanoma. Alamin natin kung anong uri ng sakit ito, anong mga istatistika ang alam tungkol dito, at tingnan ang paggamot at diagnosis. Siguraduhing pag-aralan ang lahat ng impormasyong ibinigay. Ang bilis ng buhay ngayon ay nangangailangan ng gayong kamalayan hindi lamang mula sa mga dalubhasang espesyalista, kundi pati na rin mula sa tao mismo.

Ano ang melanoma

Ang mga melanocytes ay ilang mga cell na matatagpuan sa balat ng tao na gumagawa ng melanin (ang tinatawag na color pigment). Ang melanoma ay isang kanser sa balat na nanggagaling at nabubuo mula sa mga selulang ito (melanocytes). Ang sakit na ito sa tumor ay karaniwan na ngayon sa lahat ng dako. Sa kasamaang palad, ang mga tao ay madaling kapitan nito ng iba't ibang edad, kasarian at nasyonalidad. Ang mga unang yugto ng sakit na pinag-uusapan sa karamihan ng mga kaso ay may positibong dinamika ng paggamot, habang ang mga advanced na form ay madalas na hindi tumutugon sa interbensyon at, bilang isang resulta, ay humantong sa kamatayan.

Alam ng modernong gamot ang maraming mga pathology sa balat ng isang oncological na kalikasan, at ang melanoma ay isa sa kanila. Ayon sa istatistika, sa mga bansa sa gitnang Europa mayroong 10 kaso bawat 100,000 katao taun-taon. Ang Austria at Amerika ay may 37-45 na kaso bawat taon para sa isang katulad na bilang ng mga residente ng bansa, na ginagawang ang melanoma ang pinaka-mapanganib na kanser kahit na sa mga mauunlad na bansa, pabayaan ang mga kung saan ang antas ng medisina ay hindi gaanong binuo.

Napagpasyahan ng mga siyentipiko sa Berlin na ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ipinapakita ng mga istatistika na 6 na libong kalalakihan at 8 libong kababaihan ang apektado ng sakit. Ang dami ng namamatay dahil sa melanoma ay tinutukoy ng 2 libong kalalakihan at kababaihan. Mula sa opisyal na data, malinaw na halos 14 na libong mga Aleman ang nagkakasakit ng ganitong uri ng kanser bawat taon. Nararapat ding malaman na sa lahat ng pagkamatay sa mundo dahil sa cancer, 1% sa kanila ay dahil sa melanoma.

Ang sakit ay itinuturing na may iba't ibang edad, ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay mga matatanda, pagkatapos ng 70 taon. Sa nakalipas na kalahating siglo, ang saklaw ng sakit ay tumaas ng 600%. Gayunpaman, hindi ka dapat magrelaks kung ang edad na ito ay napakalayo pa. Sa kasamaang palad, ang melanoma ay madalas na nasuri sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao, kabataan at maging sa mga bata.

Maraming nunal: maaaring ito ay melanoma?

Dahil ang melanoma ay nabubuo mula sa isang nunal, makatuwirang itanong: ang mga taong may maraming nunal sa kanilang katawan ay madaling kapitan ng kanser? Sagot ng mga oncologist: oo. Ang mga taong may nevi, papilloma at tendensya ng balat sa pigmentation ay kailangang mag-ingat na huwag ilantad ang balat sa solar radiation at mekanikal na pinsala.

Pangmatagalan medikal na pananaliksik nagpakita na ang mga taong may uri ng balat sa Silangang Europa ay may melanoma sa mga paa at puno ng kahoy. Ang mga taong may blond, pulang buhok, berde, kulay abo, asul na mga mata ay mas madaling kapitan dito. Ang pangkat ng panganib ay pangunahing binubuo ng mga taong may pink freckles, congenital age spots (nevi) at atypical moles na matatagpuan sa mga bukas na bahagi ng katawan, bisig, paa at likod. Ang trauma sa nevus sa ilang mga kaso ay humahantong sa kanser sa balat. Sa mga matatandang tao, ang pigmentation na may kaugnayan sa edad sa balat ay isang senyas ng pag-aalala, na sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain, dahil ang melanoma ay bubuo nang maayos laban sa background na ito. Ang hitsura ng patolohiya na ito ay naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:

• namamana na predisposisyon;
• regular na pagkakalantad sa mga sinag ng ultraviolet;
• melanosis ni Dubreuil;
• xeroderma pigmentosum;
• ang pagkakaroon ng malaking bilang ng mga nunal (higit sa 50 piraso) at mga pekas sa katawan.

Kaya, kung mayroong hindi bababa sa isang kaso ng cancer sa isang pamilya, kung gayon ang lahat ng kasunod na henerasyon ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng peligro, at kung ang isang tao ay patuloy na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet, at bukod pa rito ay may magaan na balat na natatakpan ng mga freckles, kung gayon kailangan niyang maging maingat lalo na may kaugnayan sa iyong kalusugan. Ang mga taong ito ay dapat ding magkaroon ng kamalayan sa mga salik na maaaring makapukaw ng mabilis na pag-unlad ng mga selula ng kanser (na naroroon sa katawan ng bawat tao, ngunit natutulog lamang pansamantala). Pukawin ang pag-unlad ng kanser maliban sa pagkakalantad kapaligiran Posibleng matinding stress, matagal na sakit, alak, paninigarilyo, droga.

Ang mabilis na pagbuo ng mga nunal at pekas sa balat ay isa ring dahilan ng pag-aalala.

Saan lumalaki ang melanoma?

Gayunpaman, ang melanoma ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng kulay ng balat. Ang mga tao sa iba't ibang bansa ay nakatagpo ng patolohiya ng balat na ito.

Ang tumor ay hindi maituturing na malignant kung ang paglaki ng buhok ay nakita sa balat. Hindi ito nangyayari sa lugar na apektado ng melanoma. Gayunpaman, kahit na walang buhok sa neoplasma, huwag mag-panic, tandaan - kung gumawa ka ng naaangkop na mga hakbang sa oras, ang sakit ay maaaring talunin.

Nagkakaroon ng melanoma sa mga age spot at malusog din na balat. Sa mga kababaihan ito ay matatagpuan, kadalasan, sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay, at sa mga lalaki sa buong ibabaw ng katawan. Ang mga bahagi ng katawan na nakalantad sa mga sinag ng ultraviolet ay mas malamang na maapektuhan ng pagbuo na ito. Gayunpaman, ang mga lugar ng katawan kung saan ang mga sinag ay tumagos nang kaunti o hindi sa lahat ay hindi ibinukod. Ang tumor na ito ay nangyayari rin sa mga tao sa pagitan ng mga daliri, sa talampakan ng mga paa, kahit na sa mga panloob na organo. Ang morbidity ng sanggol ay napakabihirang. Ito ay nakakatakot, ngunit kahit na ang pinakamababang halaga sunog ng araw o heat stroke ay nagdudulot ng sakit.

Ang bawat tao'y nagkakaroon ng sakit sa iba't ibang paraan

Ang sakit ay umuunlad sa iba't ibang mga rate sa iba't ibang mga pasyente. Mayroong isang panahon ng ilang buwan kapag ang sakit ay umuunlad nang napakabilis at humahantong sa kamatayan. Ang ilang mga tao ay nakaligtas sa melanoma nang higit sa 5 taon na may patuloy na maintenance therapy.

Ang isa pang panganib ay ang mga metastases ay lumilitaw nang maaga; ang isang tao ay maaaring hindi alam ang sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang pinsala ay nangyayari sa mga buto, utak, atay, baga, balat, puso. Maaaring hindi lumitaw ang mga metastases kung ang melanoma ay hindi kumalat nang mababaw, iyon ay, hindi hihigit sa basement membrane.

Mga uri ng melanoma at sintomas

Ang modernong gamot ay nag-iiba ng sakit na tinalakay sa artikulong ngayon sa mga uri at tinukoy sa pagkakaibang ito ang isang hanay ng mga sintomas na lumitaw sa sakit na ito. Ang mga sintomas ng melanoma ay medyo iba-iba. Salamat sa ito at mataas na kalidad na pagsusuri, posible na makita ang sakit sa isang maagang yugto.

Ang mga uri ng tumor na ito ay ang mga sumusunod:

Ang pagbuo na ito ay lumalaki nang napakabagal, ngunit itinuturing na pinakakaraniwan at nangyayari, ayon sa mga istatistika, sa 47% ng mga kaso. Ito ay lumalaki nang pahalang, may hindi pantay na hugis at bahagyang matambok sa pagpindot. Pag-abot sa tuktok nito, nagsisimula itong maging katulad hitsura sa isang itim na makintab na plaka. Saka lamang ito unti-unting lumalaki nang patayo at pagkatapos ay lumalalim sa balat;

2. Ang nodular o nodular melanoma ay mabilis na lumalaki at ito ang pangalawa sa pinakakaraniwan, ayon sa mga istatistika, ito ay nangyayari sa 39% ng mga kaso. Ang ganitong uri ay mas agresibo at medyo matulin;

3. Ang peripheral o malignant na lentigo ay nagbabago sa mga tisyu ng balat, na kalaunan ay nagiging kanser, at ang ganitong uri ay nangyayari sa 6% ng mga kaso. Ito ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang sugat sa balat ay patag, hindi matambok;

4. Ang amelanotic melanoma o acral melanoma ay nangyayari sa talampakan ng mga paa at palad ng mga kamay. Ito ay napakabihirang nangyayari sa medikal na kasanayan.

Maagang yugto ng melanoma: kung paano makilala

Kadalasan, ang mga taong may advanced na yugto ng melanoma ay bumaling sa isang oncologist, kapag ang tumor ay nagsimula nang mag-metastasize sa iba't ibang organo. Dahil sa kawalan ng sakit ng ganitong uri ng kanser sa balat at ang bilis ng pag-unlad nito, kailangang malaman ang mga sintomas ng melanoma. Ang isang tao ay maaaring maligtas kung ang melanoma ay nakita sa pinakaunang yugto nito. Ang melanoma ay maaaring makilala sa pamamagitan ng:

1. Ang hitsura ng isang pagbuo ng balat na may hindi regular na hugis;

2. Ang natatanging kulay ng pagbuo;

3. Ang mga gilid ng tumor ay may tulis-tulis o arched na hugis;

4. Madilim na lugar na may sukat na 5 mm o higit pa;

5. Isang lugar na katulad ng isang nunal, na matatagpuan sa itaas ng antas ng balat.

Mula sa lahat ng nabanggit, maaari nating iguhit ang sumusunod na konklusyon: maaaring ito ay melanoma kung biglang lumitaw ang isang nunal na wala pa noon. Kasabay nito, ito ay hindi regular at magkakaiba ang hugis, at may malabong mga gilid. Baka makati at manakit. Siya ay ganap na walang buhok. Maaaring may mga ulser dito, umaagos na dugo o ichor (ngunit nangyayari lamang ito sa ilang mga kaso).

Minsan ang melanoma ay bubuo mula sa isang umiiral na nunal. Mag-ingat kung:

• dati ay may buhok sa nunal, ngunit ngayon ay nalaglag na;
• ang nunal ay tumaas sa laki;
• ang nunal ay nagbago ng kulay (halimbawa, ito ay dating mapusyaw na kayumanggi, ngunit ngayon ito ay naging napakadilim, halos itim);
• ang nevus ay tumaas sa dami - ito ay kapansin-pansing tumaas sa itaas ng balat;
• ang keratosis ay naging kapansin-pansin sa nevus - lumitaw ang madilim, tuyo na mga pimples;
• lumitaw ang mga madilim na spot sa paligid ng nunal.

Sintomas ng melanoma

Ang skin melanoma ay nabuo mula sa isang nunal (nevus) sa 70% ng mga kaso at matatagpuan sa torso, limbs, ulo at cervical region. Sa mga kababaihan, bilang isang patakaran, ang mas mababang mga paa at dibdib ay apektado, at sa mga lalaki - ang dibdib at likod. Bilang karagdagan, ang mga lalaki ay madaling kapitan ng epidermal nevus. Ang sugat ay nangyayari sa mga palad, talampakan at eskrotum. Ang balat ay nagbabago ng kulay nito, lumilitaw ang istraktura at ang lugar ay dumudugo. Ito ang mga pagtukoy at pinakamahalagang palatandaan sa paggawa ng paunang pagsusuri.

Ang melanoma ay itim, kung minsan ay may asul na tint, at mukhang isang nodule. Mayroong mga di-pigment na melanoma, kung saan walang tiyak na kulay, at pininturahan sila ng kulay rosas na tint. Ang laki ay nag-iiba mula sa 0.5 cm hanggang 3 cm. Maaaring dumugo ang apektadong ibabaw at may siksik na istraktura. Gamit ang isang magnifying glass sa panahon ng pagsusuri, maaari kang gumawa ng isang paunang pagsusuri.

Tukuyin ang sakit na ito sa pamamagitan ng maagang yugto napakahirap. Ang kanser sa stage I ay maaaring hindi makaakit ng pansin. Upang matukoy ang sakit, ang doktor ay dapat magkaroon ng malawak na karanasan sa pagtatrabaho sa mga katulad na sakit.

Tingnan natin ang mga pinakakaraniwang uri ng melanoma nang mas detalyado. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mababaw na laganap, nodular (nodular), malignant lentigo.

Ang Lentigo maligna ay may mahabang pahalang na yugto ng paglaki, na maaaring tumagal ng hanggang 20 taon o higit pa. Sa katandaan, ang sakit ay bubuo laban sa background ng pigmentation sa leeg at mukha.

Ang superficially laganap na melanoma ay nangyayari sa mga taong may average na edad na 44 taon. Lumilitaw ang pagbuo kapwa sa mga saradong lugar ng balat at sa mga bukas. Ang itaas na likod ay kadalasang apektado sa mga lalaki, habang sa mga kababaihan ang mas mababang mga paa't kamay ay apektado. Kapag nabuo, ang plaka ay nakakakuha ng isang magulong tabas, sa ilang mga lugar ito ay nagiging kupas at ang kulay ay lumilitaw na mosaic, ang epidermis ay sumasailalim sa mga pagbabago at lumapot nang malaki. Pagkalipas ng ilang taon, lumilitaw ang isang node sa plaka, pagkatapos ay lumalaki ang melanoma nang patayo.

Ang nodular melanoma ay ang pinaka-agresibo sa iba pang mga uri. Katamtamang edad ay 53 taong gulang. Ito ay bahagyang mas madalas na nangyayari sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang upper at lower limbs, cervical spine, ulo at likod ay apektado. Ang node ay mabilis na nabuo, ang balat ay sumasailalim sa mga pagbabago, umabot sa tuktok ng pag-unlad sa loob ng ilang buwan at mayroon nang pagdurugo.

Ang maling napiling paggamot ay nagbabanta sa paulit-ulit na pagbabalik. Laban sa background na ito, nangyayari ang malalayong metastases. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang chemotherapy. Ang paggamot ay maaaring inireseta sa kumbinasyon, kung saan ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na antitumor, na nagbibigay ng pagkakataon na mabawi sa 40% ng mga kaso.

Mga anyo ng pagpapakita ng melanoma

Ang malignant na melanoma ay kadalasang nagkakaroon ng metastases sa utak, puso, baga, at atay sa isang hematogenous at lymphogenous na paraan. Ang mga node ay nagsisimulang kumalat at matatagpuan sa kahabaan ng paa, balat o katawan ng tao.

Nangyayari na ang isang tao ay pumunta sa doktor na may reklamo ng pinalaki na mga lymph node. Ang isang karampatang doktor ay magtatanong ng maraming mga katanungan sa paglilinaw sa pasyente upang makagawa ng kumpletong larawan ng sakit. Halimbawa, maaaring lumabas na ang pasyente kamakailan ay inalis ang kulugo na isang melanoma.

Mga sintomas ng melanoma sa mata

Ang Melanoma ay nakakasira ng tissue hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa visual organ, ang mata. Kasama sa mga unang sintomas ang paglitaw ng isang tumor, mabilis na pagkasira ng paningin, paglitaw ng photopsia at progresibong scotoma.

Ang Photopsia ay sinamahan ng paglitaw ng mga spark, tuldok, mga spot sa larangan ng view. Mayroong dalawang uri ng scotoma:

1. Positibong scotoma (isang bulag na lugar ay lumilitaw sa larangan ng pangitain, na nakikita ng isang tao bilang isang itim na lugar);

2. Negatibong scotoma (ang bulag na lugar ay hindi nakikita ng isang tao sa anumang paraan).

Ang negatibong scotoma ay tinutukoy gamit ang ilang mga diskarte.

Melanoma maliit na sukat maaaring malito sa isang pigmented nevus, na matatagpuan sa shell ng mata. Ang isang positibong scotoma ay dapat pag-iba-iba ng isang bihasang ophthalmic oncologist, dahil katulad na sintomas may glaucoma.

Ang rate ng paglaki ng ocular melanoma ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng ilang mga pag-aaral. Ang mga taktika ng paggamot ay pinili ng doktor pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri. Magtalaga radiation therapy, lokal na resection o ocular enucleation.

Mga yugto ng melanoma

Ang sakit ay may 5 yugto, na ang stage zero ang pinakamahina. Ang mga selula ng kanser ay naroroon pa rin sa antas ng cellular. Ang malignant na tumor ay hindi pa lumalalim.

Ang Stage I ay may pagbuo ng tumor na hindi hihigit sa 1-2 mm ang kapal, sa itaas ng antas ng balat. Maaaring may ulceration, ngunit hindi ito kinakailangan. Ang mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng apektadong lugar ng balat ay hindi apektado mga negatibong epekto mula sa gilid ng tumor.

Ang Stage II ay may mga pagbuo ng tumor mula sa 2 mm na kapal at mga katangiang sugat. Walang malalayo o rehiyonal na metastases.

Sa yugto III, lumilitaw ang mga pathological na pagbabago sa balat, ang kalapit na lymph node ay apektado mga selula ng kanser. Minsan sa yugtong ito, ang mga selula ng melanoma ay higit na kumalat sa pamamagitan ng lymph system.

Ang Stage IV ay palaging may mga selula ng kanser sa lymph system at ang sakit ay kumalat na sa ibang bahagi ng balat, organo at tisyu ng katawan. Kamatayan sa 100% ng mga kaso.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang mga relapses ay nangyayari kahit na may wastong napiling paggamot; bilang karagdagan, ang sakit ay bumalik hindi lamang sa mga lugar kung saan ito dati, kundi pati na rin sa mga bahagi ng tissue na hindi nalantad sa melanoma.

Diagnosis ng melanoma

Ang ilang mga manipulasyon ay tumutulong sa pag-diagnose ng melanoma. Gumagamit ang doktor ng espesyal na magnifying glass para sa pagsusuri. Nakakatulong ang pagsusuri sa radioisotope na gumawa ng diagnosis. Salamat dito, maaari mong makita ang isang malaking halaga ng posporus sa tumor, na nangangahulugan na ang tumor ay malignant.

Kung pinaghihinalaang kanser sa balat, ginagamit ang isang pagbutas o biopsy, ngunit hindi para sa melanoma. Ang katotohanan ay ang anumang pinsala sa balat ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Ang pagsusuri sa cytological ay nakakatulong upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri. Ang isang imprint ay kinuha mula sa ibabaw ng pagbuo kasama ang sugat.

Ang isang detalyadong pag-uusap sa pasyente ay nakakatulong sa pag-diagnose ng melanoma. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang mga sintomas na lumilitaw sa pasyente. Ang pagbaba ng timbang, pagkasira ng visual acuity, pananakit ng kasukasuan, pananakit ng ulo at pangkalahatang karamdaman ay karaniwan. Ang X-ray, CT at ultrasound ay tumutulong upang tumpak na matukoy ang presensya o kawalan ng metastases sa mga panloob na organo ng isang tao.

Paggamot ng melanoma

Ang sakit ay ginagamot sa dalawang paraan: operasyon at kumbinasyon ng paggamot. Sa kumbinasyon ng paggamot ang tumor ay tinanggal pagkatapos ng radiation.

Ang pinagsamang paggamot ay nangyayari sa dalawang yugto. Ang close-focus X-ray exposure ay ginagamit sa unang yugto. Ang reaksyon ng radiation ay nangyayari 2 o 3 araw pagkatapos ng pagkakalantad sa tumor. Samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa bago o pagkatapos ng sandaling ito. Ang malignant na tumor ay tinanggal na may sapat na dami ng malusog na tissue sa paligid nito. Upang ibalik ang balat sa karaniwang hitsura nito, kinakailangan na magsagawa ng plastic surgery, dahil ang isang depekto sa sugat ay kasama ng ganitong uri ng pamamaraan.

Ang isang pasyente na nahaharap sa malignant melanoma ay dapat na tanggalin ang mga rehiyonal na lymph node, kahit na ang sakit ay hindi nakita sa kanila, dahil Ang melanoma ay may posibilidad na kumalat ng metastases sa mga kalapit na lymph node. Ang ganitong pag-iingat ay nakakaapekto sa pagbabala ng sakit at nagbibigay ng pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan. Ang pinalaki na mga lymph node ay nagpapahiwatig ng posibleng metastasis sa kanila. Ang pinagsamang paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng pag-iilaw sa kanila ng gamma therapy, pagkatapos nito interbensyon sa kirurhiko, ang mga kinakailangang lymph node ay tinanggal. Sa mga nagdaang taon, ang mga pinagsamang pamamaraan ng paglaban sa kanser ay madalas na ginagamit, na nagpapahiwatig ng positibong epekto ng kumbinasyon ng mga pamamaraang ito.

Melanoma prognosis: posible bang mabuhay?

Ang Melanoma ay isang lubhang mapanganib at mabilis na lumalagong sakit na kanser. Ang pangunahing bagay ay klinikal na yugto, na may kaugnayan sa oras ng diagnosis kapag nakikipag-ugnayan sa isang oncologist. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang sakit ay napansin, mas malaki ang mga pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Humigit-kumulang 85% ng mga pasyente ang nakaligtas sa limang taong yugto sa mga yugto I at II, kapag ang tumor ay hindi pa kumalat sa labas ng lugar ng kanser. Dahil sa stage III ang mga metastases ay kumakalat sa buong lymph system, ang survival rate ay 50% sa loob ng limang taon na panahon kapag isang lymph node lang ang apektado. Kung ang ilang mga lymph node ay apektado ng sakit, pagkatapos ay ang posibilidad ng pagbawi ay nabawasan sa 20%. Gaya ng nasabi kanina, ang stage four o final stage melanoma ay may malalayong metastases, kaya ang limang taong survival rate ay 5% lang.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ay ginawa sa yugto I o II, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataong talunin ang sakit. Ang kapal ng tumor ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng pagbabala, dahil... ang masa nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metastases.

Ang mga rate ng kaligtasan ng buhay na 96-99% sa limang taon ay dahil sa operasyon maliban kung ang kapal ng tumor ay 0.75 mm o mas mababa. Ang mga pasyente na may kapal na hindi hihigit sa 1 mm ay nasa mababang panganib at nagkakahalaga ng halos 40%. Ang isang matalim na pagbabalik o patayong pagtaas sa tumor ay nagpapahiwatig ng hitsura ng mga metastases, ngunit ang huling sagot ay ibibigay lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological.

Sa 60% ng mga kaso, kumakalat ang metastases kung ang melanoma ay lumaki sa 3.64 mm o mas mataas. Ang ganitong mga sukat ay lubhang mapanganib dahil sila ay humantong sa pasyente sa kamatayan. Ngunit ang tumor ay maaaring mapansin nang mas maaga, dahil ito ay tumataas sa itaas ng antas ng balat at makabuluhang nagbabago ang kulay nito.

Ang lokasyon ng tumor sa katawan ay nakakaapekto sa pagbabala. Ang mga sugat sa balat sa bisig o ibabang binti ay nagbibigay ng mas magandang pagkakataon na gumaling kaysa sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa lugar ng mga kamay, paa, mauhog na lamad at anit.

Ang pagtataya, sa ilang paraan, ay natutukoy sa pamamagitan ng pagiging kabilang sa isang kasarian o iba pa. Ang unang dalawang yugto ay kadalasang may mas mahusay na pagbabala para sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo lower limbs Samakatuwid, mas madaling makita ito sa maagang yugto, at ang napapanahong pagtuklas ng tumor ay nagbibigay ng higit na pag-asa para sa pagbawi.

Ang isang hindi gaanong kanais-nais na pagbabala ay tinutukoy para sa mga matatandang pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay napansin nang huli at ang mga matatandang lalaki ay mas madalas na dumaranas ng isa pang anyo ng melanoma, lalo na ang acral lentiginous melanoma.

Ipinapakita ng mga istatistika na pagkatapos ng 5 o higit pang mga taon ay bumalik ang tumor sa 15% ng mga kaso pagkatapos nitong alisin. Ang katotohanan ay ang posibilidad ng pagbabalik ay depende sa kapal ng kanser. Alinsunod dito, mas makapal ang inalis na tumor, mas malaki ang pagkakataon na babalik ito sa loob ng ilang taon.

Sa unang dalawang yugto, minsan ay nakatagpo ang hindi kanais-nais na pagbabala. Mayroong mataas na panganib ng pagtaas ng aktibidad ng mitotic at mga satellite (maliit na bahagi ng mga selula ng tumor na may sukat na hindi bababa sa 0.05 mm o mas malaki pa), na nagsisimulang mabuo sa subcutaneous tissue o reticular layer ng dermis. Ang Melanoma ay madalas na kumakalat ng mga satellite at micrometastases nang sabay-sabay.

Gamit ang paraan ng paghahambing ng histological criteria ni Clark, ang isang pagbabala ay ginawa para sa mga yugto I at II ng sakit. Ang lokasyon ng tumor sa epidermis ay tumutukoy sa unang yugto ng pagsalakay alinsunod sa sistema ng Clark. Ang pagtagos ng isang malignant na tumor sa mga layer ng epidermis ay tumutukoy sa ikalawang yugto ng pagsalakay. Kapag ang tumor ay umabot sa espasyo sa pagitan ng papillary at reticular layer ng dermis, ito ay nagpapahiwatig ng yugto III ng pagsalakay. Ang Stage IV ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng pagbuo sa reticular layer ng dermis. Ang pagtubo ay nangyayari sa subcutaneous tissue sa stage V ayon sa pamantayan ni Clark. Survival rate para sa bawat indibidwal na pamantayan ay 100% sa stage I, 95% sa stage II, 82% sa stage III, 71% sa stage IV at 49% sa stage V.

Dapat maunawaan ng bawat tao na ang napapanahong pag-access sa klinika ay ginagawang posible upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng sakit. Ang anumang mga pagbabago sa nevus ay isang dahilan para sa isang masusing pagsusuri. Kinakailangang bigyang-pansin ang mga pagbabago sa kulay, sukat at hugis nito. Ang mga sugat at pagdurugo ay hindi dapat ipaubaya sa pagkakataon, dahil hindi magagamot ang mga yugto III at IV makabagong gamot. Kahit na ang mga pinaka-advanced na teknolohiya at pinakabagong kagamitan ay hindi pa natutong makayanan ang mga advanced na uri ng kanser. Ang pag-iwas at maagang pagsusuri ng sakit ay nakakatulong na maiwasan ang malubhang sakit at ang mga kahihinatnan nito. Huwag kalimutang suriin ang iyong balat sa iyong sarili. Kung mayroon kang kaunting hinala ng melanoma, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Ang Melanoma ay isang mapanganib na malignant na tumor sa balat.

Ang paggamot ay kinakailangan: ang melanoma ay maaaring mabilis na umunlad, kaya ang mas maagang paggamot ay nagsimula, mas paborable ang pagbabala para sa pasyente.

Saan nagsisimula ang paggamot sa skin melanoma?

Ang melanoma ay isang malignant na tumor na nabubuo mula sa mga melanocytes. Sa turn, ang mga melanocytes ay mga selula ng balat na responsable para sa synthesis ng melanin. Ang melanoma ay mapanganib sa kalusugan at buhay, dahil mabilis itong mag-metastasis. Samakatuwid, ang mas maaga ang isang tao ay bumaling sa isang oncologist at nagsisimula ng paggamot para sa melanoma, mas kanais-nais ang pagbabala para sa therapeutic effect.

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng diagnostic na pag-aaral. Sa partikular, ang mga sumusunod na pamantayan ay mahalaga para sa kanya: ang laki at lokasyon ng elemento. Para sa pagtatasa, ginagamit ng oncologist ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pagsusuri ng pasyente. Ang isang bihasang doktor ay maaaring maunawaan ng maraming sa pamamagitan lamang ng biswal na pagsusuri sa elemento. Gayunpaman, hindi ito sapat upang makagawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng isang kurso ng paggamot.
2. Biopsy. Ito ang pinaka-maaasahang paraan na ginagamit sa mga kaso ng pinaghihinalaang kanser. Ang materyal na nakuha bilang resulta ng biopsy ay ipinadala sa laboratoryo para sa histology.
3. Pananaliksik sa kompyuter. Kabilang dito ang ultrasound at scintigraphy. Ang mga ito ay mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
4. Karagdagang pananaliksik. Kabilang dito ang, halimbawa, computed tomography. Ito ay ginagamit upang suriin ang mga lymph node, atay, baga, utak, buto at iba pang mga organo. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang magsagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente. Bilang isang tuntunin, ang gayong pangangailangan ay umiiral kapag mga huling yugto pag-unlad ng melanoma o metastases.

Pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri, ang oncologist ay nagrereseta ng isang kurso ng paggamot.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano gamutin ang melanoma sa balat

Ang kurso ng paggamot ay isinasagawa lamang sa isang institusyong medikal at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Sa modernong medikal na kasanayan, mayroong 2 paraan ng therapy para sa:

1. Operasyon. Ito ay nagsasangkot ng surgical excision ng isang malignant na elemento.
2. pinagsama-sama. Ito ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng operasyon at radiation therapy. Ang pamamaraang ito ay mas epektibo, lalo na tungkol sa mga metastases, dahil sa tulong ng radiation therapy ay mapipigilan ang kanilang karagdagang pagkalat.

Ang pagpili ng paggamot para sa melanoma ay depende sa kung anong yugto ng pag-unlad nito.

Kaya, sa bawat yugto ang paggamot ay magkakaiba:

1. Zero yugto. Sa yugtong ito, tanging ang itaas na layer ng epidermis ang apektado. Samakatuwid, upang gamutin ito, sapat na alisin lamang ang nunal o kahina-hinalang elemento. Bilang isang patakaran, dito nagtatapos ang paggamot. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang iyong doktor karagdagang paggamot melanoma na may Imiquimod cream.
2. Unang yugto. Ang melanoma ay may kapal na hindi hihigit sa 1 mm, iyon ay, ang laki nito ay maliit. Sa kasong ito, ginagamit din ito pamamaraan ng operasyon. Kasabay nito, ang lugar ng balat sa paligid ng pagbuo ay tinanggal din upang maiwasan ang karagdagang pagbabalik. Ang lugar na na-excise sa paligid ay hindi dapat mas mababa sa 1 cm at hindi hihigit sa 2 cm, upang mas mabilis ang paggaling ng sugat.
3. Pangalawang yugto. Ang neoplasm ay patuloy na lumalaki, ang kapal nito ay higit sa 1 mm, ngunit sa yugtong ito, kumalat sa mga lymph node, bilang panuntunan, ay hindi pa naganap. Sa kasong ito, ang pasyente ay ipinadala para sa operasyon at isang malawak na pagtanggal ng melanoma ay ginaganap. Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang melanoma ay nakaapekto sa mga lymph node, ire-refer niya ang pasyente para sa isang sentinel lymph node biopsy. Kung kinumpirma ng biopsy ang mga hinala ng doktor, ang lymph node dissection ay inireseta, iyon ay, pag-alis ng mga kalapit na lymph node. Ang karagdagang paggamot ay inireseta din: halimbawa, ang pasyente ay inireseta ng gamot na Interferon at patuloy na pagsubaybay ng isang doktor.
4. Ikatlong yugto. Sa yugtong ito, kung hindi ginagamot ang melanoma sa balat, ito ay kumakalat sa mga lymph node. Sa yugtong ito, ang operasyon ay mas kumplikado, dahil hindi lamang ang tumor at ang lugar sa paligid nito ay dapat alisin, kundi pati na rin ang lahat ng mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng melanoma, iyon ay, lymph node dissection. Pagkatapos ng operasyon, ang drug immune therapy ay isinasagawa gamit ang gamot na Interferon. Ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Maaaring hilingin sa pasyente na sumailalim sa isang klinikal na pagsusuri.
5. Ikaapat na yugto. Ito ay isang mas malubhang yugto dahil ang pag-unlad ng melanoma ay kumalat sa ibang mga organo. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa utak, skeletal system, at atay. Bilang karagdagan sa operasyon, isinasagawa ang radiation at chemotherapy, at immune therapy na may Interferon. Bilang karagdagan sa excision ng malignant neoplasm, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas na lumitaw bilang isang resulta. Ang ikaapat na yugto ay ang huli. Napakahirap gamutin, ngunit posible pa ring pahabain ang buhay ng pasyente. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay inireseta ng chemotherapy. Kadalasan, inireseta ng mga oncologist ang Dacarbazine at Temodal sa mga pasyente bilang independyente o kumplikadong therapy.

Bumalik sa mga nilalaman

Immunotherapy para sa melanoma

Ang paraan ng paggamot na ito ay karaniwang inireseta sa mga pasyente na may stage 3 at 4 na melanoma. Ang mga pangunahing gamot sa pangkat na ito ay Interferon at Interleukin-2. Ang mga ito ay nagmula sa protina at may mga katulad na katangian na likas sa mga protina na itinago ng mga selula sa katawan ng tao. Ang layunin ng mga protina sa parehong mga kaso ay upang labanan ang pagsalakay sa katawan iba't ibang mga virus. Salamat sa mga gamot mula sa pangkat ng interferon, ang katawan ay nagiging immune sa mga pag-atake mula sa iba't ibang mga virus.

Hindi nila ginagamot ang sakit, ngunit maaaring pahabain ang buhay ng isang tao. Kung mas mataas ang dosis ng gamot, mas malaki ang epekto, ngunit dapat mong tandaan na ito ay puno ng malubhang epekto.

Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin bilang independiyenteng therapy, o maaari silang inireseta kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot. Ang diskarte na ito ay lumalabas na napaka-epektibo para sa maraming mga pasyente, dahil hindi lamang sila nagsisimulang bumuti ang pakiramdam, ngunit bumababa din ang tumor.

Ang ganitong therapy ay hindi rin mapapalitan sa mga kaso kung saan mayroong ilang mga tumor. Lahat sila ay maaaring alisin, ngunit kung minsan ito ay hindi posible. Sa kasong ito, alinman sa Interleukin-2 o ang BCG na bakuna ay inireseta din. Ang mga gamot ay direktang itinuturok sa malignant na tumor. Bilang karagdagan, ang Imiquimod cream ay maaaring inireseta, na mayroon ding immunological effect.

Wala pang kalahating siglo ang nakalipas, ang skin melanoma (tingnan ang larawan sa ibaba) ay medyo bihira. Gayunpaman, sa nakalipas na mga dekada, ang mga tao ay lalong nahaharap sa sakit na ito. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang taunang rate ng paglago ng patolohiya na ito ay malapit sa limang porsyento. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang mga sintomas ng melanoma, kung anong uri ng sakit ito, kung gaano ito mapanganib at kung paano mapupuksa ito.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang isang uri ng malignant na sakit sa balat ay tinatawag na melanoma. Anong uri ng patolohiya ito? Ito ay isang sakit na nabubuo mula sa mga melanocytes, iyon ay, mga espesyal na pigment cell na gumagawa ng melanin. Ang patolohiya ay may isang agresibo, madalas na hindi mahuhulaan at variable na klinikal na kurso.

Kadalasan, ang melanoma ay matatagpuan sa balat. Mas madalas na nakakaapekto ito sa mauhog na lamad ng larynx, mata, bibig at ilong. Minsan ang melanoma ay matatagpuan sa balat ng anus, panlabas na auditory canal, at gayundin sa babaeng panlabas na genitalia.

Kung ang isang tao ay nasuri na may melanoma, ano ang ibig sabihin nito? Ang pagkakaroon ng neoplasma na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay apektado ng isa sa mga pinaka-malubhang uri ng kanser, na nasa ika-anim na ranggo sa dalas ng mga malignant na tumor sa mga lalaki at sa pangalawang lugar sa mga kababaihan. Kadalasan, ang melanoma ay nakakaapekto sa medyo mga kabataan, na ang edad ay mula 15 hanggang 40 taon.

Minsan ang melanoma ay bubuo sa sarili nitong. Gayunpaman, kadalasan ang neoplasma ay disguised bilang birthmarks. Iyon ang dahilan kung bakit ang patolohiya sa una ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala sa mga tao at mahirap makilala sa maagang pagsusuri. Ito ay isa pang panganib na dulot ng melanoma. Anong uri ng panganib ito? Ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang melanoma ay kumakalat sa mga lymph node sa isang medyo maikling panahon (mga isang taon), at sa pamamagitan ng mga ito ang mga metastases ay tumagos sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao.

Mga dahilan para sa hitsura

Ano ang nagiging sanhi ng melanoma? Ano ang maaaring pukawin ng neoplasma na ito? Ayon sa modernong teorya ng hitsura at karagdagang mekanismo ng pag-unlad ng mga melanoma, ang mga sanhi ng mga tumor na ito ay nakasalalay sa mga molekular na genetic na kadahilanan.

Sa malusog na mga selula, nangyayari ang mutation ng gene na pumipinsala sa DNA. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa bilang ng mga gene at sa chromosomal rearrangements. Ang mga selula ay nagiging predisposed sa walang limitasyong pagpaparami, paglaki ng tumor, at mabilis na metastasis. Ang ganitong mga karamdaman ay pinukaw ng mga exogenous o endogenous na mga kadahilanan ng panganib. Minsan ang pag-unlad ng melanoma ay nangyayari dahil sa kanilang pinagsamang pagkilos.

Kabilang sa mga exogenous risk factor ang:

• matinding at matagal na pagkakalantad sa ultraviolet spectrum ng solar radiation;
• nadagdagan ang background ionizing radiation;
• electromagnetic radiation;
• mekanikal na pinsala ng mga birthmark;
• pagkakalantad sa isang agresibong kemikal na kapaligiran;
• mga tampok ng nutrisyon;
• pag-inom ng estrogen na gamot at oral contraceptive.

Ang mga kadahilanan ng panganib na endogenous ay kinabibilangan ng:

• mababang antas ng pigmentation ng balat;
• namamana na predisposisyon;
• mga karamdaman sa endocrine;
• immunodeficiency;
• ang pagkakaroon ng mga birthmark (benign formations);
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga sintomas

Ano ang hitsura ng melanoma sa mga unang yugto ng pag-unlad nito? Sa yugtong ito, hindi ito gaanong naiiba sa isang birthmark.

Ano ang hitsura ng melanoma (larawan - ang paunang yugto - ay ipinakita sa ibaba)?

Ang isang malignant neoplasm ay maaaring isang flat pigmented o non-pigmented spot, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang elevation. Sa kasong ito, ang melanoma ay may isang hugis-itlog, irregular o bilugan na polygonal na hugis na may diameter na higit sa 6 mm. Ang paunang yugto ng patolohiya na ito ay nagpapatuloy tiyak na oras. Kasabay nito, pinapanatili ng mantsa ang makintab at makinis na ibabaw nito. Ngunit sa paglaon ang hitsura ng neoplasma na ito ay nagiging iba mula sa isang nunal. Ang melanoma ay nagiging isang patch na may maliliit na ulser at iregularidad. Bilang karagdagan, ito ay dumudugo kahit na may pinakamaliit na pinsala. Ang pigmentation sa patolohiya na ito ay hindi pantay. Gayunpaman, mayroon itong mas matinding kulay sa gitnang bahagi ng lugar. Sa ibaba makikita mo kung ano ang hitsura ng melanoma (larawan).

Ang mga sintomas, bilang karagdagan sa mas matinding pigmentation, ay mga katangian ng mga itim na rim na matatagpuan sa paligid ng base. Sa pangkalahatan, ang melanoma ay maaaring itim na may asul, kayumanggi, lila o may batik-batik, na mukhang hindi pantay na namamahagi ng mga indibidwal na spot. Sa ilang mga kaso, ang neoplasm ay mukhang mga overgrown papillomas (tingnan ang mga larawan ng mga melanoma ng ganitong uri sa ibaba).

Minsan ang tumor ay nasa anyo ng isang kabute na matatagpuan sa isang tangkay o sa isang malawak na base. Ang karagdagang tumor foci minsan ay lumilitaw sa agarang paligid ng melanoma. Ang mga ito ay tinatawag na mga satellite. Ang mga tumor na ito ay matatagpuan nang hiwalay o sumanib sa pangunahing tumor.

Minsan ang mga melanoma ay nagpapakita lamang ng bahagyang pamumula. Pagkatapos ito ay nagiging permanenteng ulser, sa ibaba kung saan lumilitaw ang mga paglaki. Kung ang melanoma ay bubuo laban sa background ng isang nunal, maaari itong lumitaw sa paligid nito na may pagbuo ng isang asymmetric formation.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Mayroong ilan sa mga pinaka-maaasahan at makabuluhang sintomas na nagpapatunay sa paglipat benign neoplasm sa malignant. Ang mga palatandaang ito ay:

• mabilis na paglaki ng isang nunal;
• mga pagbabago sa balangkas at hugis ng isang umiiral na nevus;
• pagkawala ng pagkakapareho sa kulay ng birthmark;
• pagbaba o pagtaas sa pigmentation ng mga formations;
• ang hitsura ng pangangati, tingling, nasusunog o isang pakiramdam ng "bloating" ng nunal;
• pagkawala ng buhok mula sa ibabaw ng lugar;
• ang paglitaw ng mga bitak, pagdurugo, pagbabalat kahit na may bahagyang alitan sa damit;
• paglaki ng nunal tulad ng papilloma.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat siyang makipag-ugnayan institusyong medikal, pagkakaroon ng oncological focus. Papayagan nito ang napapanahong differential diagnosis at paglutas ng isyu ng paggamot para sa mga melanoma.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang isang malignant na tumor ay dumadaan sa mga sumusunod na yugto:

• inisyal, o lokal;
• Ako, kapag ang lugar ay may kapal na 1 mm na may mga ulceration o 2 mm nang wala ang mga ito (isang larawan ng mga melanoma sa yugtong ito ay ipinakita sa ibaba);

• II, kung saan ang mga neoplasma na may nasira na ibabaw ay may diameter na hanggang 2 mm, at may makinis na ibabaw - hanggang 4 mm;
• Ang III ay yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumor ng anumang laki at kapal na may malapit na foci o metastases;
• IV, ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tumor sa malayong mga lymph node at maraming mga organo.

Kung walang paggamot na isinasagawa, ang melanoma ay dumaan sa lahat ng mga yugto na inilarawan sa itaas. Tingnan ang larawan ng neoplasma sa ibaba.

Mga diagnostic

Gumawa ng tumpak na diagnosis ng presensya malignant formation maaaring batay ang doktor sa mga sumusunod:

• mga reklamo ng pasyente tungkol sa isang kahina-hinalang nunal at ang visual na pagsusuri nito;
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
• ang paraan ng hardware dermatoscopy na ginamit, na nagpapahintulot sa amin na suriin ang neoplasma sa mga layer ng balat at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa mga hangganan at kalikasan nito;
• pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound lukab ng tiyan, chest radiography, magnetic resonance at computed tomography ng utak at spinal cord, na nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon at pagkalat ng metastases sa iba't ibang organo;
• pathological na pagsusuri ng isang smear o mga materyales na nakuha bilang isang resulta ng pagbutas;
• pagsasagawa ng excisional biopsy, kung saan ang mga kahina-hinalang moles ay natanggal, na sinusundan ng histological examination.

Pigmentless o achromatic melanoma

Mayroong ilang iba't ibang uri ng melanoma. Ang kanilang uri ay nakasalalay sa pattern ng paglago at komposisyon ng cellular. Ang klasipikasyong ito ay nagmumungkahi na ang iba't ibang anyo ng tumor ay may iba't ibang tendensyang kumalat.

Ang amelanotic melanoma ay mas madalas na nakikita kaysa sa iba pang mga uri. Mahirap i-diagnose dahil wala itong tiyak na kulay. Tingnan ang mga larawan ng mga melanoma ng ganitong uri sa ibaba.

Ang ganitong mga neoplasma ay napansin na medyo huli na, kapag sila ay nasa pinakamarami na mga huling yugto ng pag-unlad nito.

Ang pagbuo ng non-pigmented melanoma ay nagsisimula sa isang maliit na compaction. Susunod, ang neoplasm ay lumalaki at natatakpan ng mga epithelial fine-lamellar na kaliskis, na nakakakuha ng isang magaspang na ibabaw. Minsan ang mga melanoma ay mukhang isang peklat na may hindi pantay na mga gilid. Minsan mayroon silang isang scalloped na hugis, na nakikilala sa pamamagitan ng maputi-puti o kulay rosas. Kapag lumitaw ang isang nagpapaalab na talutot, nangyayari ang pamamaga o pangangati. Minsan ang gayong tumor ay natatakpan ng mga ulser.

Posible bang gamutin ang ganitong uri ng melanoma? Ayon sa mga eksperto, ang ganitong uri ng patolohiya ay ang pinaka-mapanganib dahil sa huli nitong pagsusuri. Ang epektibong paggamot ay posible lamang sa unang yugto. At sa paglaon, kahit na ang pagkuha ng pinaka-radikal na mga hakbang, ang patolohiya ay umuulit sa pag-unlad ng metastases.

Spindle cell melanoma

Natanggap ng patolohiya ang pangalang ito dahil sa katangian ng hugis ng mga selula, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa pathological o histological. Ang mga cell sa neoplasms ay matatagpuan nang hiwalay sa bawat isa at may hitsura ng isang suliran. Kasabay nito, nakikipag-ugnay sila sa kanilang mga proseso ng cytoplasmic, na bumubuo ng mga bundle, kumpol at mga hibla.

Maaaring mayroon ang mga selula ng naturang melanoma iba't ibang hugis at bilang ng mga core. Ang Melanin ay puro, bilang panuntunan, sa kanilang mga proseso. Ito ang dahilan kung bakit ang mga naturang tumor ay may batik-batik, butil-butil na hitsura.

Nodular melanoma

Ang ganitong uri ng malignant neoplasm ay nasa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng diagnosis, na nakita sa 15-30% ng mga kaso. Ang mga melanoma na ito ay karaniwang nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Bukod dito, maaari silang nasa lahat ng dako, ngunit kadalasan ay matatagpuan sila sa mas mababang mga paa't kamay sa mga kababaihan, at sa katawan ng tao sa mga lalaki.

Ang ganitong uri ng melanoma ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging agresibo nito at mabilis na kurso, na dumadaan sa lahat ng mga yugto sa 0.5-1.5 na taon. Sa panlabas, ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilog o hugis-itlog na hugis. Sa oras na ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista, ang naturang melanoma ay mayroon nang hitsura ng isang plaka, na may malinaw na mga hangganan, nakataas ang mga gilid, at ang kulay ay nakakuha ng isang itim na kulay, kung minsan ay nagbibigay ng asul. Nangyayari na ang nodular melanoma ay lumalaki sa isang makabuluhang laki. Minsan ito ay tumatagal ng anyo ng isang polyp na may ulcerating o hyperkeratotic surface.

Subungual na uri ng melanoma

Ang neoplasma na ito ay nakakaapekto sa balat ng mga paa at palad. Ang nasabing melanoma ay nasuri sa 8-15% ng mga tawag. Kadalasan, ang mga naturang tumor ay matatagpuan sa unang daliri ng paa o daliri ng paa. Bukod dito, ang tumor ay walang yugto ng paglago ng radial, na makabuluhang kumplikado ang diagnosis nito sa mga unang yugto ng pagpapakita. Pagkatapos, sa loob ng isa hanggang dalawang taon, kumakalat ang melanoma sa plato ng kuko, nakakakuha ng itim o kayumanggi na kulay. Kasabay nito, lumalaki ito sa paraang tulad ng kabute at lumilitaw ang mga ulser dito.

Pag-alis ng mga melanoma

Ang pangunahing paraan upang maalis ang isang malignant na tumor ay ang surgical, radio wave o laser excision nito. Ang pag-alis ng mga melanoma ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-aalis ng apektadong lugar ng balat sa mga limbs o katawan. Upang gawin ito, minarkahan ng siruhano ang isang lugar sa layo na 3 hanggang 5 cm mula sa nakikitang gilid ng tumor at i-excise ito, na kinukuha ang subcutaneous fatty tissue. Kung ang melanoma ay naisalokal sa balat ng mga kamay, mukha, o malapit sa natural na pagbubukas, pagkatapos ay magtatalaga ang espesyalista ng isang mas maliit na lugar para sa pagtanggal. Ang circumference nito ay matatagpuan 2-3 cm mula sa mga gilid ng neoplasm. Sa kaso ng subungual melanoma, ang mga doktor ay nagsasagawa ng disarticulation o amputation, at sa pagkakaroon ng tumor sa gitna at itaas na bahagi ng mga tainga, ang pag-alis ng huli.

Sa kaso ng umiiral na ulcerated melanoma na lumaki sa mga dermis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga metastases sa pinakamalapit na mga lymph node, ang buong pakete ng mga lymph node ay tinanggal kasama ang subcutaneous tissue.

Paggamot

Pagkatapos ng operasyon, ang therapy ay isinasagawa lamang kung ang metastases ay naroroon o pinaghihinalaang. Paano ginagamot ang melanoma? Paggamit ng mga kurso ng immunotherapy at chemotherapy, pati na rin ang kanilang kumbinasyon.

Ang pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan ay karaniwang karagdagang paggamot. Ito ay hindi maiiwasan kung mayroon nang mga metastases o kung may mataas na panganib sa kanilang pagbuo. Ang layunin ng immunology ay upang mabawasan ang posibilidad ng pag-ulit ng sakit. At ang kumbinasyon ng pamamaraang ito sa chemotherapy ay ginagawang posible na ibukod ang pagkalat ng tumor sa ibang mga organo.

Sa panahon ng kurso, ang pasyente ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly na may mga gamot tulad ng Cyclophosphamide, Cisplatin, Dacarbazine, Carmustine o Imidazolecarboxamide. Ang paggamot sa mga neoplasma ay maaari ding isagawa sa pinagsamang paggamit ng mga remedyo sa itaas. Pipigilan nito ang mga relapses.

Ang Melanoma ay nailalarawan sa mababang sensitivity sa radioactive radiation. Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ng mga doktor ang radiation therapy para lamang sa mga sintomas o pampakalma na epekto. Minsan ang mga ganitong pamamaraan ay ginagamit kapag ang pasyente ay tumanggi sa operasyon. Minsan sumasailalim ang mga pasyente ng radioactive radiation para sa paghahanda bago ang operasyon o pagkatapos ng pagtanggal ng mga melanoma.

Ang pagkakaroon ng pagsasagawa ng radikal na paggamot, inilalagay ng mga doktor ang pasyente sa isang permanenteng rehistro ng dispensaryo. Ito ay magiging posible upang higit pang masubaybayan ang paglitaw ng pagbabalik ng patolohiya ng kanser at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maalis ito.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Upang ganap na maalis ang problema, mahalagang kilalanin ang sakit sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito. Kaya, sa una at ikalawang yugto ng sakit, ang tumor ay naisalokal lamang sa pangunahing pokus. Nagbibigay-daan ito para sa isang positibong resulta kapag tinanggap ang lahat mga kinakailangang hakbang sa 99% ng mga kaso.

Kung ang melanoma ay umabot na sa ikatlong yugto ng pag-unlad nito, nangangahulugan ito na naapektuhan na ng metastases ang mga lymph node. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay makabuluhang nagpapalubha sa sitwasyon at nagbibigay ng positibong pagbabala ng limampung porsyento lamang.

Ang rate ng tagumpay ng paggamot para sa mga melanoma na umabot na sa kanilang ika-apat na yugto ay hindi gaanong kanais-nais. Ngunit posible pa ring malampasan ang sakit. At ito ay kinumpirma ng 40% ng mga naturang pasyente.

klinika sa Europa

Ang Melanoma ay ang pinaka-agresibong uri ng kanser sa balat. Walang alinlangan, ultraviolet radiation aktibong nag-aambag sa hitsura nito, ngunit maaari rin itong mangyari sa mga lugar kung saan hindi naabot ang sinag ng araw. Sa kabila ng katotohanang mas aktibong umuunlad ito kaysa sa iba pang uri ng kanser sa balat, may mga partikular na gamot na tumutulong sa paggamot at pagharap sa melanoma. At sa mga unang yugto, ang bilang ng mga tuluyang nakarekober na mga tao ay lumalapit sa 100 porsiyento.

Paano ginagamot ang melanoma sa iba't ibang yugto?

Stage 0 (in situ): Ang melanoma ay nasa itaas lamang na mga layer ng balat. Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa halos 100 porsiyento ng mga kaso. Pagkatapos ng pagtanggal ng melanoma at kaunting malusog na balat sa paligid nito, maaaring irekomenda ng iyong doktor na bisitahin ang isang dermatologist taun-taon at magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili para sa mga kahina-hinalang nunal at pinalaki na mga lymph node.

Bakit kailangan ng karagdagang pagsusuri? Upang mahuli ang melanoma na bumalik sa paligid ng isang peklat, na kumalat sa mga lymph node o iba pang bahagi ng katawan, o bagong melanoma sa isang ganap na naiibang lokasyon.

Paano magsagawa ng buwanang pagsusuri sa sarili?

1. Maghubad at tumayo sa harap ng isang malaking salamin sa isang maliwanag na silid. Kumuha ng mas maliit na salamin sa iyong kamay at suriin ang iyong mukha, gayundin ang iyong bibig at tainga.
2. Gamit ang isang maliit at malaking salamin, suriin ang likod ng iyong ulo, tainga at leeg. Suriin ang iyong mga kamay mula sa lahat ng panig, ang balat sa pagitan ng iyong mga daliri at sa ilalim ng iyong mga kuko, at ang iyong mga kilikili.
3. Gamit ang parehong salamin, suriin ang mga balikat, itaas na bahagi likod at braso, ibabang likod, pigi, ang balat sa pagitan ng mga ito at ang likod ng magkabilang binti.
4. Umupo at suriin ang iyong mga binti, bukung-bukong, paa, ang balat sa pagitan ng iyong mga daliri sa paa at sa ilalim ng iyong mga kuko. Gumamit ng salamin upang suriin ang iyong ari.

Stage 1 o 2A melanoma: Ang kapal ng tumor ay mas mababa sa 4 mm, walang ulceration, o ang kapal ay mas mababa sa 2 mm, ngunit may ulceration. Ang operasyon lamang ay nakakapagpagaling sa 70–90 porsiyento ng mga kaso. Sa stage IA, dapat bumisita ang isang tao sa doktor 2 hanggang 4 na beses sa unang taon, pagkatapos nito ay maaaring magrekomenda ang doktor ng taunang pagsusuri. Ang pasyente ay dapat ding magsagawa ng pagsusuri sa sarili bawat buwan. Kung ang melanoma ay nakita sa stage IB, kailangan mong bisitahin ang isang dermatologist tuwing 3 buwan sa loob ng 3 taon. Pagkatapos tuwing anim na buwan sa loob ng 2 taon. Kinakailangan din ang pagsusuri sa sarili. Kung sa tingin ng doktor ay kinakailangan, babaguhin niya ang mga rekomendasyong ito.

Stage 2B o 2C: ang kapal ng tumor ay 2.1–4 mm, mayroong ulceration, o ang kapal ay higit sa 4 mm, ngunit walang ulceration. Pagkatapos ng pag-alis ng tumor, ang pag-ulit ay nangyayari sa 40 hanggang 70 porsiyento ng mga pasyente. Para sa mga nasa mataas na peligro ng gayong mga kahihinatnan, ang paggamot sa stage 2 melanoma na may interferon alfa-2b ay karaniwang inirerekomenda, ngunit ang rekomendasyon ay hindi mahigpit, dahil ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay medyo kaduda-dudang at ang mga side effect ay karaniwan.

Pagkatapos ng operasyon o pagkumpleto ng paggamot para sa stage 2 melanoma, kailangan mong magpatingin sa iyong doktor tuwing 3-6 na buwan sa loob ng 2 taon, pagkatapos ay bawat 3-12 buwan sa loob ng 2 taon, pagkatapos ay taun-taon. Kinakailangan din ang pagsusuri sa sarili. Ang doktor, bukod sa iba pang mga bagay, ay maaaring magreseta ng mga regular na CT scan.

Stage 3: Ang mga selula ng kanser ay naroroon sa mga lymphatic duct na nakapalibot sa tumor o katabing mga lymph node. Ang karagdagang therapy ay lubos na inirerekomenda, dahil bumabalik ang melanoma sa higit sa kalahati ng mga kaso. Ang immunotherapy na may interferon alfa-2b ay binabawasan ang panganib ng pagbabalik. Mapapalakas nito ang immune response upang mas mahusay na labanan ng katawan ang mga tumor cells. Ang paggamot para sa stage 3 melanoma ay tumatagal ng hanggang 12 buwan (ibinibigay ang mga subcutaneous injection). Gayunpaman, hindi lahat ng mga alituntunin ay naglalaman ng gayong rekomendasyon dahil sa ang katunayan na ang interferon ay madalas na naghihimok ng mga sintomas na tulad ng trangkaso (lagnat, sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, pagkapagod, pagkawala ng gana sa pagkain), depresyon, atbp.

Pagkatapos maalis ang stage 3 melanoma cancer cells, kailangan mong magpatingin sa doktor tuwing tatlong buwan sa loob ng tatlong taon, pagkatapos ay tuwing anim na buwan sa loob ng 2 taon. Kung may hinala ang doktor, hihingi siya ng pagsusuri sa dugo, computed tomography o pagsusuri sa ultrasound.

Stage 4: Ang metastases ay nasa mas malalayong bahagi ng katawan (karaniwan ay malayong mga lymph node, baga, atay, utak , karaniwan din ang metastases ng melanoma sa mga buto). Umiiral iba't ibang paraan paggamot para sa melanoma sa yugto 4, ngunit lahat sila ay may parehong layunin - upang pahabain ang buhay ng isang tao hangga't maaari at mapanatili ang kalidad nito sa pamamagitan ng pagharap sa mga sintomas. Pinapatay ng paggamot ang mga selula ng kanser o pansamantalang huminto sa paglaki ng mga ito. Maaaring kabilang dito ang immunotherapy, mga naka-target na gamot, operasyon, radiation o chemotherapy.

Sa yugto 4, walang malinaw na mga rekomendasyon para sa paggamot ng malignant melanoma, dahil ang lahat ng mga pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, bukod pa, ang mga pagpapakita ng sakit at kagustuhan ng bawat pasyente ay magkakaiba at kapag pumipili ng therapy ay kinakailangan upang bumuo sa ito.

Chemotherapy para sa melanoma

Ang chemotherapy ay pumapatay sa mga selula ng kanser o pinipigilan ang kanilang paglaki. Gayunpaman, ito ay hindi gaanong epektibo kaysa immunotherapy at samakatuwid ay hindi gaanong ginagamit (karaniwan ay para sa maliliit na tumor). Ang mga gamot na pangunahing ginagamit ay dacarbazine, temozolomide, cisplatin, vinblastine at carmustine. Halimbawa, ang isang regimen ng chemotherapy para sa melanoma ay kinabibilangan ng cisplatin, vinblastine, at dacarbazine. Ang isa pa ay cisplatin, dacarbazine, carmustine at tamoxifen (gayunpaman, ayon sa ilang mga ulat, ang huling gamot ay maaaring hindi kasama sa regimen na ito). Mayroon ding dahilan upang maniwala na mayroon ang mga gamot na carboplatin at paclitaxel kasama ng sorafenib magandang epekto, bukod dito, hindi gaanong nakakalason ang mga ito kaysa sa dacarbazine. Ang chemotherapy ay kadalasang nagiging sanhi ng paglala ng mga pagsusuri sa dugo, pagtatae, pananakit ng bibig, pagkapagod, pagkalagas ng buhok, at sa pangkalahatan ay medyo "sira" ang kondisyon ng isang tao. Kung pangunahing tumor ay nasa braso o binti, maaaring magmungkahi ang doktor ng regional (lokal) na chemotherapy - kapag ang gamot ay hindi umiikot sa buong katawan, ngunit pumapasok lamang sa paa. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay naglalagay ng tubo sa isang sisidlan na nagdadala ng dugo papunta at mula sa braso/binti. Ang mga tubo ay konektado sa isang makina na nag-iinject ng mga kinakailangang gamot kasama ng pinainit na dugo. Sa pamamagitan ng maikling panahon ang daloy ng dugo ay naibalik. Maaari ka ring magdagdag ng oxygen sa halo na ito at pagkatapos ay ang pamamaraan ay tatagal ng halos isang oras. Ang halatang bentahe ng diskarteng ito ay ang mga chemotherapy na gamot ay hindi nakakaapekto sa buong katawan ng tao, kaya side effects hindi gaanong: sakit sa lugar kung saan ipinasok ang mga tubo, pagkawala ng buhok sa braso o binti, pamumula at pamamaga ng paa mga 48 oras pagkatapos ng paggamot, kung gayon ang balat ay maaaring maging kayumanggi, kung minsan ang pamamaga ay nagpapatuloy nang mahabang panahon, at ang pagkasayang ng kalamnan ay maaari ding mangyari. Kung lumilitaw ang sakit sa isang hindi pangkaraniwang lugar sa isang paa, dapat mong agad na sabihin sa iyong doktor: maaaring ito ay isang namuong dugo.

Surgery para sa melanoma

Minsan kailangan ang operasyon kung ang melanoma ay kumalat sa isang limitadong lugar at ang tumor o metastases ay maaaring matanggal. Ito ay madalas na nagbibigay-daan hindi lamang upang pahabain ang buhay ng mga buwan at taon, kundi pati na rin upang mabawasan ang sakit dahil sa isang tumor (halimbawa, kung ito ay nasa baga o utak).

Mga pagpipilian paggamot sa kirurhiko melanoma:

• Simple at malawak na pagtanggal ng tumor. Karaniwang ginagamit para sa maliliit na melanoma. Inaalis ng siruhano ang kanser at kaunting tissue sa paligid nito.
• Ang Mohs surgery ay bihira na ngayong ginagamit, kadalasan kung ang melanoma ay nasa mukha. Ang tumor ay tinanggal na layer sa pamamagitan ng layer, ang bawat tinanggal na layer ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kapag ang mga tumor cell ay hindi na nakikita sa sample, ang melanoma ay itinuturing na ganap na naalis.
• Amputation. Ginagawa nila ito kung ang melanoma ay nasa daliri at pinamamahalaang lumaki nang malalim sa tisyu.
• Ang lymph node dissection ay ang pagtanggal ng mga kalapit na lymph node kung saan kumalat ang mga tumor cells.
• Para sa melanoma metastases sa mga panloob na organo, ang operasyon ay hindi epektibo.

Radiation therapy

Kung ang melanoma metastases ay nabuo sa utak, hindi gaanong marami sa kanila, at hindi sila maaaring alisin sa operasyon, maaari kang gumamit ng paggamot na may radiation therapy. Pinakamainam na gumamit ng radiosurgery (halimbawa, Gamma Knife), iyon ay, isang nakatutok na sinag ng radiation. Ang karaniwang mga side effect ay pamumula ng balat at sakit sa lugar kung saan lumipas ang mga sinag (ito ay nawala pagkatapos ng 1-2 na linggo), ang buhok ay nagsisimulang mahulog doon, ngunit pagkatapos ay lumalaki ito pabalik.

Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng melanoma sa Moscow

Ang Melanoma ay isang medyo bihira ngunit napaka-agresibong uri ng kanser sa balat. Ang mga bagong mutasyon ay mabilis na lumitaw dito, dahil sa kung saan ang tumor ay maaaring bumuo ng paglaban sa chemotherapy sa loob ng 6 na buwan. Ang mga siyentipiko ay patuloy na naghahanap ng mas epektibong mga bagong paggamot para sa melanoma. Malaki ang pag-asa sa immunotherapy at mga naka-target na gamot. Sa European Clinic, ang pinakamodernong mga gamot para sa paggamot ng melanoma, na nakarehistro sa Russia, ay magagamit sa mga pasyente. Maaari naming ayusin para sa mga pasyente ng kanser na lumahok mga klinikal na pagsubok mga bagong gamot - minsan ito ang nagiging huling pag-asa kapag ang lahat ng magagamit na gamot ay walang epekto.

Melanoma immunotherapy

Ang mga gamot na ginagamit para sa immunotherapy ay tumutulong sa immune system na labanan ang mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagpapasigla o pagpapalakas nito. Ang mga gamot na ito ay kabilang sa grupo ng mga immune checkpoint inhibitors (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab). Ang mga ito ay napaka-epektibo laban sa BRAF mutations, at sa ilang mga kaso ay ginagamit ang mga ito kasabay ng chemotherapy na paggamot para sa melanoma. Sa kasamaang palad, ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto. Ang Nivolumab at pembrolizumab ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng immune system sa sarili nitong mga tisyu. Nagdudulot ito ng pantal, hepatitis at colitis (bilang resulta - pagtatae o pagdurugo), pamamaga ng mga baga, balat, bato, at mga organo ng endocrine system. Sa mas mababa sa 5 porsiyento ng mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring maging banta sa buhay. Samakatuwid, kahit na ang maliliit na epekto ay dapat iulat sa iyong doktor.

Ang Ipilimumab (ibinigay sa intravenously) ay hindi gaanong epektibo kaysa sa nivolumab at pembrolizumab. Ito ay kadalasang ginagamit kasama ng nivolumab (ibinibigay din sa intravenously). Kasama sa mga side effect ang colitis, pantal, hepatitis, pamamaga ng endocrine system. Nangyayari ito sa 5 hanggang 30 porsiyento ng mga pasyente.

Ang Interleukin-2 ay maaari ding gamitin para sa immunotherapy. Ang tugon sa paggamot na ito para sa melanoma ay pinakamahusay sa mga taong may metastases sa malambot na mga tisyu at baga. Ang gamot na ito ay ibinibigay sa subcutaneously o intravenously, kabilang ang sa pamamagitan ng IV. Dapat sabihin na ang interleukin-2 ay hindi gaanong ligtas kaysa sa ibang mga gamot. Halos kalahati ng mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng presyon ng dugo, humigit-kumulang isang pangatlo ang nakakaranas ng pagsusuka, pagtatae, oliguria (nabawasan ang paglabas ng ihi), at ang tao ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang impeksyon, nagkakaroon siya ng mga sintomas na tulad ng trangkaso at pagtatae. Ang ganitong therapy ay maaaring humantong sa masinsinang pangangalaga. Samakatuwid, upang magamot sa interleukin-2, ang isang pulmonary function test ay dapat magbigay ng magandang resulta, gayundin ang magnetic resonance imaging ng utak at ehersisyo electrocardiography; ang mga bato at atay ay dapat ding gumana nang maayos.

Minsan ginagamit ang interferon bilang immunotherapy.

Naka-target na therapy

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso ng melanoma na may metastases, isang mutation ang nakita sa BRAF gene. Sa kasong ito, ang mga gamot na vemurafenib, dabrafenib at trametinib ay epektibo. Nabibilang sila sa pangkat ng mga inhibitor ng protina kinase. Salamat sa kanila, ang tumor ay maaaring pag-urong, ngunit, sa kasamaang-palad, ito ay patuloy na lumalaki sa hinaharap. Ang Dabrafenib ay kadalasang inireseta kasama ng trametinib. Kasama sa mga side effect ng kumbinasyong ito ang lagnat, pantal, pagkapagod, at abnormal na pagsusuri sa atay. Maaaring magkaroon ng iba pang mga kanser sa balat habang umiinom ng vemurafenib (magagamot ang mga ito) simpleng pagtanggal melanoma), din sa ilang mga kaso mayroong photosensitivity ng balat, pananakit ng kasukasuan, pagkapagod, pangangati, pagkawala ng buhok.

Mga klinikal na pagsubok

Salamat sa pakikipagtulungan sa Israeli Melanoma Unit, ang European Clinic ay tumutulong na ayusin ang pakikilahok sa mga klinikal na pagsubok ang pinakabagong mga gamot. Minsan ito ay mas mainam kaysa sa paggamot sa mga umiiral na gamot tulad ng interferon. Ang desisyon na wakasan ang paggamot ay ginawa ng isang konseho kasama ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak.

Pagsubaybay sa pasyente pagkatapos ng paggamot para sa melanoma at iba pang uri ng kanser sa balat

Kung paggamot malignant na melanoma matagumpay na natapos, at naganap ang matatag na pagpapatawad, nananatili ang pasyente tumaas ang panganib melanoma o iba pang mga malignant na tumor sa hinaharap. Maaaring mangyari ang isang pagbabalik sa dati. Samakatuwid, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat kang obserbahan ng isang doktor.

Ang dalas ng mga pagbisita sa oncologist ay depende sa yugto ng melanoma. Maaaring nakaiskedyul ka para sa mga pagsusuri tuwing 3 hanggang 12 buwan. Kung ang kanser ay hindi bumalik at ang lahat ay maayos, ang mga pagitan sa pagitan ng mga pagsusuri ay maaaring tumaas. Sa panahon ng appointment, sinusuri ng doktor ang balat at nararamdaman ang mga lymph node.

Sa European Clinic para sa napapanahong pagsusuri Para sa mga malignant na tumor sa balat, isang modernong diagnostic system mula sa Germany na "PhotoFinder" ang ginagamit.

Maaaring kasama sa pagsusuri ang x-ray at computed tomography.

Gastos ng paggamot para sa melanoma sa Moscow

Ang halaga ng paggamot at konsultasyon ng melanoma ay depende sa lugar, lokasyon at yugto ng tumor at ang napiling klinika. Sa klinika sa Europa, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga modernong protocol, sa antas ng pinakamahusay na mga dayuhan. mga sentro ng kanser, ngunit makabuluhang mas mura. Maaari kaming mag-alok ng mga teknolohiya at gamot na hindi available sa mga pampublikong klinika. Mga presyo ng paggamot sa melanoma:

Malawak na pagtanggal ng mga tumor sa balat (presyo sa pagtanggal ng melanoma)- 55,400 kuskusin.

Immunotherapy - mula RUB 150,000.

Naghahanap ka ba ng magandang klinika sa paggamot ng melanoma sa Russia?

Sa European Clinic maaari kang makakuha ng kwalipikadong tulong para sa melanoma. Ang aming mga doktor ay hindi lamang may malawak na karanasan, ngunit patuloy ding ina-update ang kanilang kaalaman at sinusunod ang pinakabagong mga rekomendasyon sa dermato-oncology. Samakatuwid, makatitiyak ka na kapag ginagamot ang melanoma sa European Clinic sa Moscow, matatanggap mo ang pinaka-advanced na pangangalaga na magagamit ngayon.