Ano ang ibig sabihin ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis? Ano ang gagawin kung mayroon kang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis? Mga aksyon para sa isang maikling cervix

Ang bawat babae ay nangangarap ng matagumpay na pagdadala at panganganak ng isang malusog na bata. Ngunit ang pagbubuntis ay kadalasang nangyayari na may mga komplikasyon, ang banta ng pagkalaglag, at maaaring magresulta sa napaaga na kapanganakan. Maraming dahilan para dito. Ang isa sa mga ito ay isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis (SCP). Ang pangunahing gawain ng doktor sa kasong ito ay gawin ang lahat na posible upang pahabain ang pagbubuntis. At upang matulungan siya dito, ang isang babae ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist at sumailalim sa lahat ng inirekumendang pagsusuri.

Normal na anatomya ng katawan at cervix

Ang matris ay ang organ kung saan nabubuo ang embryo ng isang babae at ang fetus ay nabuo. Binubuo ito ng ilang bahagi: ang cervix, ang isthmus at ang katawan ng matris, kung saan matatagpuan ang sanggol sa buong pagbubuntis.

Ang cervix ay isang cylinder o cone, ang normal na haba nito ay 3 o 4.5 cm. Ang ibabang bahagi nito, ang vaginal part, ay malinaw na nakikita kapag pagsusuri sa ginekologiko. Ang upper - supravaginal na bahagi ay matatagpuan sa itaas ng vaginal fornix, maaari lamang itong masuri sa isang pagsusuri sa ultrasound.

Sa loob ng cervix ay may makitid cervical canal. Mas malapit sa isthmus, nagtatapos ito sa isang panloob na pharynx. Ang pangunahing bahagi ng mga kalamnan na bumubuo sa sphincter (muscle ring) na humahawak sa fetus sa matris sa buong pagbubuntis ay puro dito. Ang paglipat ng cervical canal sa puki ay tinatawag na panlabas na os.

Sa panahon ng panganganak, ang cervical canal ang nagsisilbing birth canal. Ang natitirang oras, salamat sa mga aktibidad glandular epithelium endometrial mucosa, na sumasaklaw sa cervical canal mula sa loob, ito ay puno ng mucus plug na nagpoprotekta sa uterine cavity, at sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus, mula sa pagtagos ng vaginal microflora.

Anong mga pagbabago ang nararanasan ng cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Karaniwan hindi buntis na babae Ang haba ng cervix ay 30-45 mm, ang lalamunan nito ay sarado. Sa panahon ng pagbubuntis, ang haba ng cervix at ang pagbubukas ng lalamunan ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay may mahalagang papel sa normal na pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga kababaihan na na-diagnose na may maikling cervix bago o sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib para sa pagkalaglag.

Sa panahon ng pagbubuntis, tumataas ang daloy ng dugo ng matris. Ang epithelium ng cervical canal ay lumalaki at gumagawa makapal na uhog. Ang pag-andar nito ay upang maiwasan ang pagtagos mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris. Sa ilalim ng impluwensya ng pagbabago ng mga antas ng estrogen sa panahon ng pagbubuntis layer ng kalamnan Ang mga hypertrophies ng matris, at ang dami at haba ng cervix ay tumataas din.

Sinusubaybayan ng doktor ang haba ng cervix sa buong panahon ng panganganak. Para maiwasan napaaga kapanganakan at pagkakuha, sa bawat pagsusuri sa ultrasound ay obligadong sukatin ito, dahil ang tagapagpahiwatig na ito ay nakakaapekto sa tagumpay ng pagbubuntis.

Naka-on maagang yugto Ang leeg ay hindi nababanat at medyo siksik. Mula 12 hanggang 37 na linggo, ang haba nito ay nag-iiba sa pagitan ng 35-45 mm. Sa pamamagitan ng 38 na linggo ay nagsisimula itong paikliin at bago ipanganak ito ay umaabot sa 10 hanggang 15 mm. Kung matagal bago ito ang cervix ay umikli sa 30 mm o higit pa, kung gayon ang buntis ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay at espesyal na pagmamasid.

Bakit mapanganib ang maikling cervix para sa mga buntis?

Ang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng isthmic-cervical insufficiency (ICI). Ito ay isang espesyal na kondisyon kung saan ang panloob na os ng cervix ay nabigo upang makayanan ang pag-andar ng obturator, iyon ay, ang matris sa physiologically ay hindi maaaring hawakan ang fetus sa kanyang lukab, na patuloy na lumalaki sa laki at tumaba. Sa ilalim ng pagtaas ng presyon, ang cervix ay patuloy na nagbubukas at umiikli. Ito ang dahilan kung bakit nagkakaroon ng miscarriage o maagang panganganak.

Ang isang deformed cervix ay hindi lamang hindi maaaring hawakan ang sanggol sa kanyang lukab, ngunit hindi rin maprotektahan ito mula sa mga impeksyon. Kapag ginawa ang mga ICN kanais-nais na mga kondisyon para sa pataas na impeksiyon. Ang isa pang panganib ng kondisyong ito ay ang mabilis na pag-unlad ng panganganak, at bilang resulta, ang posibilidad ng pagkalagot ng ari at perineum.

Mga sanhi ng pagpapaikli at maagang paglawak ng cervix sa mga kababaihan

Tuklasin ang mga palatandaan maagang pagsisiwalat o maikling cervix, kadalasan sa 15-20 linggo ng pagbubuntis. Sa panahong ito na ang fetus ay nagsisimula nang mabilis na tumaba at ang pagkarga sa isthmus at cervix ay tumataas. Maraming posibleng dahilan para dito:

namamana na mga tampok na istruktura ng mga panloob na genital organ;
congenital underdevelopment ng cervical canal, malformations ng matris at genital infantilism;
pinsala parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata sa panahon ng intrauterine development;
mga pinsalang natanggap noong pathological panganganak na may cervical ruptures, abortions, surgical interventions, curettage ng uterine cavity, na sinamahan ng mekanikal na pagpapalawak ng cervical canal;
hormonal disorder sa katawan ng isang babae (labis sa androgens - male sex hormones);
dysplasia nag-uugnay na tisyu, ibig sabihin, isang pathologically nadagdagan na nilalaman ng relaxin sa loob nito.

Ang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis ay isang mapanganib na kondisyon. Ang polyhydramnios ay nagpapalubha sa kanya, maramihang pagbubuntis, malalaking prutas.

Mga sintomas at diagnosis ng isang maikling leeg

Ang diagnosis ay batay sa instrumental, laboratoryo at clinical anamnestic data. Ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng patolohiya sa panahon ng pagsusuri sa vaginal ng pasyente. Ang tumpak na pagsusuri ay isinasagawa gamit ang pagsusuri sa ultrasound, o mas tiyak, cervicometry. Sa panahon ng secretory phase ng menstrual cycle, ang isang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang Hegar dilator No. 6. Kung ito ay malayang pumasa sa cervical canal, pagkatapos ay masuri ang ICN. Sa mga araw na 18-20 ng menstrual cycle, isinasagawa ang pagsusuri sa X-ray. Sa ICN, ipapakita nito ang lapad ng isthmus (isthmus) na humigit-kumulang 6 mm, na ang pamantayan ay 2.6 mm.

Ang isang babae ay maaaring maghinala na siya ay may maikling cervix dahil sa duguan o labis na tubig na discharge sa panahon ng pagbubuntis at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang ganitong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang mataas na panganib ng pagkakuha, ngunit hindi sila palaging lumilitaw. Samakatuwid, hindi mo dapat pabayaan ang karaniwang mga regular na pagsusuri at pagsusuri na isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas. Ang napapanahong paggamot ng isang maikling cervix ay makakatulong sa pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak malusog na sanggol tamang oras.

Paano makakaapekto ang ICN sa kurso ng paggawa

Kung, na may isthmic-cervical insufficiency, posible na dalhin ang fetus sa term at nagsimula ang panganganak sa oras, hindi ito nangangahulugan na naiwasan ang mga komplikasyon. Nakakaapekto ang CSM sa kurso ng paggawa. Ang panganganak ay nangyayari nang mabilis o mabilis. Sa primiparous na kababaihan, ang mabilis na panganganak ay nangyayari sa loob ng 4 na oras o mas kaunti, ang mabilis na panganganak sa 6. Sa multiparous na kababaihan, ang mga bilang na ito ay mas mababa - 2 at 4, ayon sa pagkakabanggit.

Ang ganitong mabilis na paghahatid ay puno ng iba't ibang komplikasyon, pagkalagot at pinsala. Samakatuwid, ang isang maikling cervix sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na isang patolohiya at nangangailangan ng paggamot.

Mga paraan ng paggamot para sa ICI na may maikling cervix

Kung ang isang babae ay hindi buntis, ngunit diagnosed na may isang maikling cervix, pagkatapos ay ang paggamot ay etiological, iyon ay, ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Ang matinding anatomical deformities ng cervix ay nangangailangan ng surgical intervention - cervical plastic surgery. Bago ang operasyon, ang isang masusing pagsusuri ng microflora ay isinasagawa at antibacterial na paggamot, dahil kadalasan ang lukab ng matris ay nahawaan dahil sa kapansanan sa paggana ng obturator ng servikal at isthmic na bahagi ng cervix.

Pagkatapos ng naturang operasyon, kung mangyari ang pagbubuntis, inirerekomenda ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section. Kapag hindi na kailangan ng operasyon, kung gayon pagsusuri sa bacteriological at paggamot na may mga antibiotic, na isinasaalang-alang ang pathogen na tinutukoy ng pagsusuri. Karagdagang paggamot ay upang kontrolin ang immune system at mga antas ng hormonal.

Sa mga buntis na kababaihan na may ICI, ang paggamot ay maaaring maging surgical, konserbatibo at prophylactic. Depende ito sa timing ng pagbubuntis, ang haba ng cervix at ang banta ng pagkalaglag. Para sa mga kababaihan na may unang pagbubuntis at para sa maraming buntis na kababaihan hanggang sa 20 na linggo, ang kritikal na parameter para sa haba ng servikal ay 3 cm. Ang mga naturang pasyente ay kasama sa grupo ng panganib at nangangailangan ng masinsinang pagsubaybay.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis hanggang sa 28 na linggo, ang mas mababang pamantayan para sa mga primiparous na kababaihan ay 37 mm, at para sa multiparous na kababaihan - 4.5 cm. Para sa mga nanganak na sa 14 na linggo, ang normal na haba ng cervical ay 3.6 cm. Ngunit kung sa pamamagitan ng sa ika-20 linggo ang figure na ito ay bumababa sa 2.9 cm, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ng isang ICN. Na may haba na 2 cm o mas kaunti, sapilitan pagwawasto ng kirurhiko.

Maaaring baguhin ng doktor ang mga taktika sa paggamot batay sa mga karagdagang parameter tulad ng tono ng matris at lokasyon ng inunan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot sa ICI

Ang mga operasyon para sa isang maikling leeg ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:

mekanikal na pagpapaliit ng panloob na os ng matris (pinaka gusto);
pagtahi sa panlabas na pharynx;
pagpapaliit ng cervix sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga kalamnan sa gilid ng dingding ng cervix.

Ang mga indikasyon para sa surgical intervention ay isang kasaysayan ng mga miscarriages at premature births o progresibong kakulangan ng cervix (ang unti-unting pag-ikli at paglambot nito).

Maaaring kabilang sa mga kontraindikasyon ang:

mga sakit sa puso, bato, atay;
sakit sa isip at genetic;
uncorrectable nadagdagan excitability ng mga pader ng may isang ina;
pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis;
iba't ibang mga depekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata.

Mas ipinapayong gawin ang operasyon sa pagitan ng 13 at 27 na linggo ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang pagtaas ng impeksyon, maaaring isagawa ang operasyon sa loob ng 7-13 na linggo. Kung ang operasyon ay kontraindikado sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay isinasagawa ang konserbatibong therapy, inirerekomenda ang pahinga sa kama at binabawasan ng mga gamot ang excitability ng matris.

Mga pamamaraan ng pagwawasto na hindi kirurhiko

Ang mga paraan ng pagwawasto para sa pinaikling haba ng servikal at ICN ay may ilang mga pakinabang paraan ng pagpapatakbo paggamot. Una, ang mga ito ay simple at madaling ilapat kahit na sa isang setting ng outpatient. Pangalawa, sila ay walang dugo.

Ang mga pessaries at ang Golgi ring ay epektibo bilang prophylaxis para sa mga banayad na sintomas ng patolohiya. Ngunit ginagamit din sila pagkatapos mga operasyong kirurhiko upang mapawi ang presyon sa tinahi na cervix.

Pag-iwas sa isang maikling cervix

Ang mas epektibo ay maagang pag-iwas ang patolohiya na ito ng cervix, na nagbabanta sa kurso ng pagbubuntis. Sa layuning ito, ang isang babae ay dapat:

gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang pagpapalaglag;
regular na suriin ng isang gynecologist nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon;
planuhin ang pagbubuntis.

Kung ang patolohiya ay natuklasan sa unang pagkakataon o binuo pagkatapos ng pagbubuntis, pagkatapos ay kailangan mong tiyakin na ang matris ay hindi maganda ang hugis, magsuot ng bendahe, at bawasan ang pisikal na aktibidad.

Hindi mo dapat isaalang-alang na ligtas ang paggamot para sa pinaikling leeg at huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor. Maraming mga kababaihan napapanahong paggamot Ang patolohiya na ito ay nakatulong sa pag-alis ng banta ng pagkalaglag at napaaga na kapanganakan at manganak ng isang malusog na full-term na sanggol.

Ang cervix ay isang istraktura na isang pagpapatuloy ng katawan ng matris - nito Ilalim na bahagi. Ang normal na haba ay 4-5 sentimetro sa labas ng pagbubuntis. Sa gitna ng cervix mayroong isang pambungad - ang cervical canal. Iniuugnay nito ang lukab ng matris sa puki. Kapag nagdadala ng isang bata, dapat itong manatiling sarado, pinipigilan nito ang sanggol na maipanganak nang wala sa panahon.

Maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis- isang patolohiya kung saan ito anatomikal na istraktura lumalambot at bumababa sa haba. Ang mga prosesong ito ay nakakatulong sa pagbubukas ng cervical canal. Dahil sa mga inilarawang pagbabago, may banta ng pagkalaglag o maagang pagsisimula ng panganganak.

Mga pamantayan para sa haba ng servikal

Mula 16 hanggang 20 na linggo, ang pinakamainam na haba ng cervical ay mula 4.5 hanggang 5 sentimetro. Sa oras na ito, pinapayagan ang pagpapaikli ng hanggang 3-3.5 sentimetro. Mula 20 hanggang 20, ang pisyolohikal na haba ng cervix ay 4 na sentimetro o higit pa. Ang mga halaga mula sa 3 sentimetro ay nasa loob ng normal na hanay.

Mula 25 hanggang 30 linggo ng pagbubuntis, ang normal na haba ng cervix ay mula 3.5 hanggang 4 na sentimetro. Maaari itong paikliin sa 2.5-3 sentimetro. Mula 30 hanggang 32 na linggo ng pagbubuntis, ang pinakamainam na haba ng cervix ay 3.5 sentimetro; sa loob ng normal na mga limitasyon, ang laki nito ay hanggang sa 2.5 sentimetro.

Mula 32 hanggang 32, ang pinakamainam na haba ng cervix ay 3 sentimetro, ngunit maaari itong paikliin sa 2 sentimetro. Pagkatapos ng panahong ito, nakakaranas ang babaeng katawan mga pagbabago sa hormonal, na naghahanda sa isang babae para sa nalalapit na kapanganakan.

Simula sa ika-38 linggo ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisimulang aktibong umikli. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa pagbubukas ng uterine pharynx at ang simula ng paggawa. SA mga huling Araw Sa panahon ng pagbubuntis, ang normal na haba ng cervix ay mas mababa sa 2 sentimetro; sa simula ng mga contraction, ang anatomical na istraktura ay ganap na makinis.

Mga sanhi ng pagpapaikli ng cervix

Ang isang maikling cervix ay maaaring resulta ng mga likas na katangian ng katawan ng isang babae. Ngunit mas madalas, ang patolohiya ay sinusunod sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

nadagdagan ang produksyon ng androgens - testosterone at mga derivatives nito;
nabawasan ang synthesis ng progesterone, na sumusuporta sa pagbubuntis;
nabawasan ang synthesis ng estrogens - mga babaeng sex hormone;
trauma sa mga nakaraang kapanganakan;
higit sa 3 kapanganakan;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
pagdurugo ng may isang ina;
pinsala sa cervix sa panahon ng pagpapalaglag;
malaking sukat ng hindi pa isinisilang na bata;
maramihang pagbubuntis;
pagbabago sa dami ng amniotic fluid (polyhydramnios o oligohydramnios).

Ang panganib ng isang pinaikling cervix

Ang pangunahing panganib ng pagpapaikli ng cervix ay ang pagbuo ng isthmic-cervical insufficiency, o ICI para sa maikli. Ang diagnosis na ito ay maaaring gawin kapag ang haba ng anatomical formation ay mas mababa sa 20 millimeters. Sa ICI, hindi kayang hawakan ng cervix ang hindi pa isinisilang na bata at ang mga lamad nito sa cavity ng matris.

Ang kakulangan sa isthmic-cervical ay sinamahan ng paglambot ng cervix, dahil sa kung saan ang panloob at panlabas na pharynx ay maaaring magbukas anumang oras. Ang kinahinatnan ng mga kaganapang ito ay ang pag-activate ng mga contraction at ang napaaga na kapanganakan ng bata.

Panganganak na may maikling leeg Ang matris ay madalas na hindi nagpapatuloy sa physiologically. Karaniwan, ang tagal ng mga contraction sa isang primiparous na babae ay mga 12 oras, sa isang multiparous na babae - mga 9 na oras. Ang mahaba at unti-unting kurso ng paggawa ay pinoprotektahan ang matris at ang cervix nito mula sa mga pagkalagot at iba pang mga pinsala.

Sa isthmic-cervical insufficiency, kadalasan ang labor ay tumatagal ng mabilis na kalikasan at tumatagal mula 2 hanggang 6 na oras. Ang labis na marahas na mga contraction ay maaaring magdulot ng fetal hypoxia (oxygen starvation) at mga pinsala sa mga internal na genital organ.

Kadalasan, sa panahon ng labis na marahas na paggawa, ang mga cervical rupture ay sinusunod. Ang mga ito ay sanhi ng pagtutulak ng sanggol sa birth canal nang masyadong maaga, habang ang cervical canal ay hindi sapat na bukas. Ang matinding cervical rupture ay maaaring kumalat sa ibabang bahagi ng matris, na isang malubhang pinsala sa panganganak at nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.

Ang pinaka mapanganib na komplikasyon ang mabilis na panganganak ay uterine rupture. Maaari itong humantong sa masakit na pagkabigla, matinding pagdurugo at pagkamatay ng fetus. Kung ang matris ay ganap na pumutok, maaaring kailanganin itong alisin. Sa kasalukuyang yugto ng gamot, ang komplikasyon na ito ay napakabihirang.

Ang napakaikli at malambot na cervix sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging salik sa intrauterine infection ng fetus. Karaniwan, ang puki ay hindi isang sterile na kapaligiran; ito ay patuloy na naglalaman ng iba't ibang mga microorganism. Sa malubhang ICI, ang amniotic sac ay "nakikita sa pamamagitan ng" at kahit na nakausli mula sa panlabas na uterine os, na nagpapadali sa paglipat ng bakterya sa mga fetal membrane.

Ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay isang lubhang mapanganib na komplikasyon. Sa mga unang yugto, madalas itong nagiging sanhi ng pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata at. Minsan ang pagkakuha ay hindi nangyayari; ang patay na fetus ay nananatili sa lukab ng matris at humahantong sa impeksyon. Para sa karagdagang mamaya Ang impeksiyon ng hindi pa isinisilang na bata ay humahantong sa pagbuo ng mga malubhang anomalya, kadalasang hindi tugma sa buhay.

Gaano katagal dapat ang cervix sa panahon ng pagbubuntis? Sumagot ang gynecologist na si Lyudmila Shupenyuk:

Mga sintomas ng maikling cervix

Ang mga sintomas ng pagpapaikli ay lilitaw lamang mula sa kalagitnaan ng ika-2 trimester, kapag ang fetus ay aktibong lumalaki. Dahil sa pagtaas ng masa nito, maaaring magbukas ang cervical canal, na magpapakita mismo sa mga sumusunod na palatandaan:

hindi kasiya-siyang sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan, mas mababang likod, kung minsan ay umaabot sa sakit ng cramping;
pakiramdam ng bigat sa puki;
malinaw, masaganang paglabas ng matris;
vaginal discharge na may mga pulang guhit;
pula o kayumangging paglabas ng matris.

Ang sanhi ng mga sintomas na ito ay isang nanganganib o nagsisimulang malaglag o maagang panganganak. Samakatuwid, kung ang mga palatandaang ito ay napansin, ang isang babae ay pinapayuhan na agad na humingi ng tulong medikal.

Mga diagnostic

Kung ang pag-ikli ng cervix ay pinaghihinalaang, ang doktor ay dapat maingat na mangolekta ng isang mahalagang kasaysayan. Binibigyang-pansin ng doktor ang mga kaso ng hindi sapat na pagbubuntis, pagkalagot, at pagpapalaglag.

Susunod, ang doktor ay nagsasagawa ng digital na pagsusuri sa ari. Sa tulong nito, kinikilala ng obstetrician-gynecologist ang patency ng cervical canal. Ang espesyalista pagkatapos ay nagsasagawa ng isang visual na inspeksyon ng puki gamit ang mga speculum. Ang pamamaraang ito tumutulong upang makita ang kondisyon ng panlabas na os ng matris at ang pagkakaroon ng protrusion ng mga lamad.

Ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng ICI ay ultrasonography. Maaaring suriin ng doktor ang mga unang palatandaan ng pagpapaikli sa ultrasound ng tiyan (sa pamamagitan ng anterior dingding ng tiyan) sa una at pangalawang screening (ayon sa screening calendar, ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa sa 11-12 at 21-22 na linggo ng pagbubuntis).

Kung may pagdududa, ang obstetrician-gynecologist ay dapat magsagawa ng vaginal examination pagsusuri sa ultrasound, pinapayagan ka nitong ilagay panghuling diagnosis. Kapag natukoy ang isang shortening, ang umaasam na ina ay nangangailangan ng malapit na pagsubaybay sa kanyang kasunod na pagbubuntis. Karaniwan, ang doktor ay nagrereseta ng control vaginal ultrasound examination tuwing 2-4 na linggo.

Paggamot ng isang maikling cervix

Para sa endocrine etiology ng patolohiya, inireseta ng mga doktor hormonal na paggamot. Kabilang dito ang mga paghahanda ng progesterone (Duphaston, Utrozhestan). Nakalista mga gamot tumulong na mapanatili ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagrerelaks sa tono ng matris at pagsasara ng cervical canal. Sa panahon ng paggamot sa hormonal na gamot, dapat kang mag-abuloy ng dugo sa mga regular na pagitan para sa mga gestagens at androgens.

Para sa non-hormonal etiology ng isthmic-cervical insufficiency, non-surgical at mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot. Ang unang uri ay may kasamang singsing na ipinapasok sa cervix at pinoprotektahan ito mula sa karagdagang paglawak. Ang pamamaraang ito Ang paggamot ay ipinahiwatig mula sa ika-28 linggo ng pagbubuntis. Contraindications para sa paggamit nito ay prolaps ng amniotic membranes at malubhang sakit.

Bago mag-install ng obstetric ring sa cervix, dapat mong tiyakin na walang pamamaga. Kung ito ay naroroon, dapat na isagawa ang antibacterial treatment. Ang isang babae na may pessary sa kanyang leeg ay dapat bumisita sa doktor tuwing 14 na araw upang disimpektahin ang singsing, na maiiwasan ang pag-unlad ng pamamaga. Bago ang panganganak, ang aparatong ito ay tinanggal.

Pansin! Kadalasan, ang isang maikling cervix ay hindi nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga umaasam na ina ay hindi dapat laktawan ang mga regular na pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist.

Ang surgical treatment ng isthmic-cervical insufficiency ay binubuo ng paglalagay ng U-shaped sutures sa cervix. Ito ay ipinahiwatig para sa malubha at progresibong pagbubukas ng cervical canal. Ang paraan ng paggamot na ito ay kontraindikado para sa mga nagpapaalab na proseso sa pelvis, pagdurugo ng matris, nasuri congenital anomalya fetus

Ang mga tahi ay inilalagay sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam hanggang 28 linggo ng gestational age. SA postoperative period dapat kunin mga ahente ng antibacterial para maiwasan ang impeksyon. Dapat tanggalin ang mga tahi sa 38 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga umaasang ina na may maikling cervix ay pinapayuhan na sundin ang regimen. Ang mga babae ay ipinagbabawal na magpakita ng labis pisikal na Aktibidad, makisali sa aktibong sports. Maipapayo na ibukod buhay sex at emosyonal na stress.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa cervical shortening ay kinabibilangan ng malusog na imahe buhay bago ang paglilihi. Ang mga kababaihan ay dapat na maingat na planuhin ang kanilang mga pagbubuntis, pag-iwas sa mga medikal na pagpapalaglag, na pumukaw ng mga pagbabago sa istruktura sa mga panloob na bahagi ng genital. Inirerekomenda din na ang mga umaasang ina ay mag-donate ng dugo para sa mga pagsusuri sa paggana. endocrine system bago ang nakaplanong paglilihi. Ang pagtaas ng dami ng lalaki at nabawasan ang synthesis ng mga babaeng sex hormone ay nangangailangan ng medikal na pagsasaayos.

Sa panahon ng panganganak, ang umaasam na ina ay dapat makinig nang mabuti sa doktor at komadrona, at huwag itulak nang maaga, upang hindi mapukaw ang mga cervical ruptures. Ang mga pinsala sa organ ay nakakatulong sa pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency sa mga susunod na pagbubuntis. Pinapayuhan ang isang babae na maging mapili sa pakikipagtalik at protektahan ang sarili sa mga hindi regular na kapareha. Mga nagpapaalab na sakit urogenital system ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa istruktura sa cervix.

Ang bawat babae ay nangangarap ng isang maayos na pagbubuntis, nang walang mga komplikasyon, at lalo na nang walang banta ng pagkalaglag at maagang panganganak. Mayroong ilang mga panganib na humahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan– miscarriages at mabilis na premature birth. Ang isa sa mga banta na ito ay isang maikling cervix.

Ano ito

Ang cervix ay ang bilugan na bahagi ng matris na nagdudugtong dito sa ari. Sa isang malusog na estado, ang haba nito ay nag-iiba mula 3 hanggang 4 cm, na humigit-kumulang isang katlo ng buong haba ng matris. Nasa ilalim ng impluwensya negatibong salik ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring bumaba sa dalawa o mas kaunting sentimetro, bilang isang resulta kung saan ang buntis ay nagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency.

Ang pathological na kondisyon ay makikita sa pagganap ng ilang mga pag-andar ng cervix - sa ilalim ng presyon ng pagtaas ng laki ng fetus, ang organ ay patuloy na paikliin, nagbubukas nang wala sa panahon at naghihikayat ng pagkakuha o napaaga na kapanganakan. Sa ganitong pathological na kondisyon ng cervix, ang impeksiyon ng fetus ay posible, dahil proteksiyon na function humihina nang husto. Sa panahon ng panganganak, may mataas na panganib ng perineal at vaginal ruptures.

Mga sanhi

ang isang maikling cervix ay maaaring resulta ng anatomical na istraktura ng babaeng katawan;
- bunga ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan na dulot ng pagbubuntis. Ang patolohiya ay lalo na binibigkas sa ikalawang trimester;
pagpapapangit ng cervix na dulot ng mga nakaraang aborsyon, operasyon o maraming panganganak;
Kulang sa ;
nakababahalang sitwasyon, takot, alalahanin;
mga sakit ng matris at cervix ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan, bilang isang resulta kung saan ang mga tisyu ng organ ay deformed at nangyayari ang pagkakapilat;
pagpapapangit na dulot ng pagdurugo ng matris.

Pagsusuri at pagsusuri ng isthmic-cervical insufficiency
Isthmic-cervical insufficiency ay maaaring masuri na may pinakamataas na katumpakan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, lalo na sa panahon mula 14 hanggang 24 na linggo.

Pagsusuri ng isang gynecologist. Sa appointment, tinatasa ng espesyalista ang kondisyon ng cervix, ang pagkakaroon ng discharge at likas na katangian nito, pati na rin ang laki ng panlabas na pharynx. Sa isang malusog na estado, ang cervix ay dapat na matatag, lumihis pabalik, panlabas na os mahigpit na nakasara at hindi pinapayagang dumaan ang isang daliri.
Pagsusuri sa ultratunog gamit ang isang espesyal na sensor. Sa unang trimester, ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang isang transvaginal probe; sa hinaharap, ginagamit ang pagsusuri sa transabdominal. Batay sa mga resulta ng diagnostic, nagpasya ang espesyalista sa karagdagang mga pamamaraan ng paggamot na magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang pagbubuntis.

Normal na haba ng cervical sa pamamagitan ng linggo

Tinutukoy din ng ultratunog ang antas ng kapanahunan ng cervix, sa konklusyon tagapagpahiwatig na ito ay tinasa sa mga puntos.

Talaan ng mga pamantayan kung saan tinatasa ang cervical maturity

Ang bawat criterion ay tinasa ng katumbas na bilang ng mga puntos, na kung saan ay summed up. Ang mga resulta ay ganito ang hitsura:

mula 0 hanggang 3 - immature cervix;
mula 4 hanggang 6 - hindi ganap na mature cervix, nagkakaroon ng isthmic-cervical insufficiency;
mula 7 hanggang 10 - ganap na matured cervix.

Sa isang malusog na estado, hanggang sa ika-37 na linggo, ang cervix ay dapat na nasa isang immature na estado, at lumipat sa isang mature na estado lamang bago ang simula ng panganganak. Mahalagang isaalang-alang na ang kawalan ng kakayahan ng cervix na magbago sa isang mature na estado ay itinuturing din bilang isang patolohiya na nangangailangan ng pangangasiwa ng espesyalista at pagwawasto ng kondisyon ng buntis. Malamang na ang babae ay bibigyan ng panganganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Kung ang ultrasound ay nagpapahiwatig ng mga resulta ng pagsusuri sa hangganan at ang mga sintomas ng napaaga na kapanganakan ay naitala, ang buntis ay inireseta ng isang paulit-ulit na pagsusuri - mga diagnostic ng ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis at gumawa ng naaangkop na mga pagsasaayos.

Kung ang cervix ay mas mababa sa 1 cm ang haba, maaaring magsimula ang panganganak sa 32 linggo.
Sa servikal na haba ng 1 hanggang 1.5 cm, ang kapanganakan ay nangyayari sa 33 linggo.
Sa servikal na haba ng 1.5 hanggang 2 cm, ang tagal ng pagbubuntis ay nabawasan sa 34 na linggo.
Kung ang cervix ay nasa pagitan ng 2 at 2.5 cm ang haba, ang panganganak ay magsisimula sa 36 na linggo.

Ano ang gagawin sa ICN
Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang suriin ang mga resulta ng mga eksaminasyon at matukoy ang isang karagdagang pamamaraan ng preventive at therapeutic na aktibidad. Ang isang maikling cervix ay isa sa mga patolohiya na maiiwasan sa nararapat na pangangalaga at mga hakbang sa pag-iwas. Upang gawin ito kailangan mo:

bisitahin ang isang gynecologist sa isang napapanahong paraan, dahil sa panahon lamang ng pagsusuri ay maaaring makilala ang mga unang palatandaan ng patolohiya at inireseta ang paggamot;
kung ang sandali para sa paglilihi ay hindi kanais-nais, kailangan mong gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
Mahalagang planuhin ang iyong pagbubuntis, pangunahin itong naaangkop sa mga babaeng nagkaroon ng miscarriages.

Paggamot

Sa maraming paraan, ang tagumpay at ang kawalan ng mga problema sa panahon ng pagbubuntis na may maikling cervix ay nakasalalay sa mga pagsisikap at atensyon ng babae mismo. Mahalaga na huwag makaligtaan ang mga pagbisita sa gynecologist, upang magpahinga nang higit pa upang maalis ang posibilidad. Kinakailangan na magsuot ng bendahe at maiwasan ang pisikal na aktibidad. Ang mga ito ay simple mga hakbang sa pag-iwas makabuluhang bawasan ang panganib ng napaaga na kapanganakan.

Kung ang mga pagbabago sa istraktura ng cervix ay maliit, ang konserbatibong therapy ay inireseta. Upang gawin ito, ang isang kurso ng mga gamot ay inireseta na normalizes pisyolohikal na estado matris, mapawi ang mga sintomas ng tono. Maaaring isagawa ang paggamot sa mga tablet o sa anyo ng mga dropper.

Kung ang sanhi ng patolohiya ay isang paglabag mga antas ng hormonal– labis na kasaganaan mga hormone ng lalaki- inireseta ang mga gamot na gawing normal ang kondisyon ng babae.

Kung pagkatapos ng kurso ng therapy ay walang naitala na pagpapabuti o pathological kondisyon sanhi ng mekanikal na epekto sa cervix, inireseta ang surgical correction o cervical cerclage. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng intravenous o epidural anesthesia; ang mga espesyal na fixing suture ay inilalagay sa cervix upang hawakan ang fetus. Ang pagwawasto ay isinasagawa sa pagitan ng 17 at 21 na linggo. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ospital sa loob ng 2-3 linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ginagamot ng mga antispasmodic na gamot upang maiwasan ang pagtaas ng tono ng matris. Kung ang pathogenic microflora o mga sintomas ng impeksyon ay napansin, ang isang kurso ay inireseta mga gamot na antibacterial na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paglabas, ang pasyente ay kinakailangang bumisita sa isang gynecologist tuwing dalawang linggo upang masubaybayan ang kondisyon ng cervix. Bawat buwan, isang bacteriological culture at smear ang kinukuha mula sa buntis upang makilala pathogenic microflora. Sa linggo 37, ang babae ay naospital upang maghanda para sa panganganak at ang mga tahi ay tinanggal upang hindi masira ang cervix sa panahon ng panganganak.

Tandaan: kung ang amniotic fluid ay nasira at nagsimula ang panganganak, ang mga tahi ay dapat na alisin kaagad, anuman ang yugto ng pagbubuntis.

Kung ang diagnosis ng "maikling cervix" ay pinalala ng kasabay na impeksyon o para sa iba pang mga kadahilanan na ipinagbabawal ang interbensyon sa kirurhiko, isinasagawa ang non-surgical cerclage. Ang isang espesyal na singsing ng matris ay inilalagay sa cervix - isang obstetric pessary. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang hindi bababa sa 5 linggo sa pagbubuntis. Ang pessary ay gumaganap bilang isang uri ng bendahe na makakatulong na mapawi ang presyon sa mahinang cervix, protektahan ang fetus mula sa impeksyon, at mapanatili din ang cerumen.

Ang isang obstetric pessary ay nangangailangan ng regular na paggamot, ito ay isinasagawa tuwing dalawa hanggang tatlong linggo. Sa 37-38 na linggo, ang medikal na istraktura ay tinanggal.

Panganganak na may ICN

Ang isang maikling cervix ay nagpapataw ng ilang mga katangian sa kurso ng paggawa. Ang isthmic-cervical insufficiency ay nagdudulot ng mga sumusunod na proseso:

sa paunang yugto sa panahon ng panganganak, ang isang buntis na babae ay nakakaranas ng isang dilatation ng cervix na 3-4 cm, kadalasan ang naturang dilatation ay naitala na sa aktibong yugto ng paggawa;
kapag aktibo, nagsisimula ang mga regular na contraction, ang cervix ay lumalawak nang mas aktibo kaysa sa isang malusog na estado - sa pamamagitan ng 1 cm sa 1.5-2 na oras;

Bilang resulta, ang panganganak ay umuusad at nagtatapos nang mas mabilis; ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri ng panganganak:

mabilis - para sa mga unang beses na ina na wala pang anim na oras, para sa multiparous na kababaihan mga apat na oras;
mabilis - para sa mga primiparous na kababaihan, ang labor ay nagtatapos sa mas mababa sa apat na oras, at para sa multiparous na kababaihan sa loob ng 2 oras.

Tandaan: kaya, ang isang maikling cervix ay tinasa ng mga gynecologist bilang isang seryoso, pathological na kondisyon na nangangailangan ng agarang pagwawasto at pag-aalis. Ang mga doktor ngayon ay nagbibigay ng kagustuhan sa mas kaunti invasive na paraan therapy - pagpapakilala obstetric pessary.

Ang pakikipagtalik na may maikling cervix

Ang mga matalik na relasyon sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng ultrasound gamit ang mga sensor, ay hindi maaaring maging sanhi ng pagkakuha o maagang panganganak. Gayunpaman, kapag nag-diagnose ng isthmic-cervical insufficiency, mas mabuti para sa mga mag-asawa na umiwas sa pagpapalagayang-loob o mag-ingat nang labis upang hindi kumplikado ang kurso ng proseso ng pathological.

Imposibleng tanggalin ang isang buntis na babae ng intimacy, dahil habang lumalaki ang laki ng matris, bumabagal ang pag-agos ng dugo mula sa mga genital organ, at nagiging sanhi ito ng pagtaas ng libido. Posible na gawing normal ang daloy ng dugo sa pelvic area, matris, at gayundin upang maisaaktibo ang suplay ng dugo sa fetus lamang sa tulong ng intimate release ng umaasam na ina. Ang pakikipagtalik na naantala bago maabot ang orgasm ay may negatibong epekto sa emosyonal na estado kababaihan, humahantong sa pagkagambala sa pagtulog, pagkamayamutin at pagwawalang-kilos venous blood sa lugar ng pelvic organs.

ang pakikipagtalik ay dapat na kalmado;
ang pagtagos ay hindi dapat malalim, aalisin nito ang posibilidad ng pinsala sa cervix;
ang sekswal na kasosyo ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga impeksyon, kung hindi man ay dapat gumamit ng condom;
sa panahon ng pagpapalagayang-loob, kinakailangan upang ibukod ang presyon sa lugar ng tiyan ng ina, ang pangunahing pamantayan para sa pagpili ng isang posisyon ay ang babae ay dapat maging komportable;
Ang mga contraction ng muscular layer ng matris sa panahon ng orgasm ay hindi maaaring makapukaw ng pagtaas sa tono ng matris;
Ang semilya ay naglalaman ng mga sangkap na tumutulong sa paglambot ng cervix, sa kadahilanang ito ay ipinagbabawal ang bulalas sa puki bago ang ika-35 linggo ng pagbubuntis;
sa panahon ng anal sex, kailangan mong gumamit ng condom o lubricant; hindi ipinapayong gumamit ng parehong paraan ng proteksyon upang ipagpatuloy ang pakikipagtalik at pagtagos sa puki, maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa fetus, impeksyon sa amniotic membranes at ang kanilang pagkalagot. bago ang takdang petsa.

Tandaan: sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay madalas na nahaharap sa problema ng pamamaga ng almuranas, kung saan mayroong mataas na panganib ng pinsala at impeksyon. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na kakulangan sa ginhawa, dapat mong iwasan ang anal sex.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi ka dapat umasa sa iyong sariling damdamin, lalo na kapag nag-diagnose ng maikling cervix at isthmic-cervical insufficiency. Mahalagang ipaalam sa iyong gynecologist ang tungkol sa anumang hindi alam na pagbabago sa iyong katayuan sa kalusugan. Ang napapanahong pagsusuri, pagsusuri, at iniresetang therapy ay makakatulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa panahon ng panganganak.

Isang pathological na kondisyon kung saan ang haba ng organ ay mas mababa sa minimum para sa isang tiyak na edad ng gestational. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay asymptomatic at natutukoy ng ultrasound screening. Ang hitsura ng mga klinikal na sintomas sa anyo discharge sa ari at ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng pagkakuha. Upang makagawa ng diagnosis, ang data ng pagsusuri sa upuan ay pupunan ng mga resulta ng cervicometry at, kung kinakailangan, pagpapasiya ng mga antas ng hormonal. Ang paggamot ay pinagsama sa paggamit ng tocolytics, hormone therapy, pag-install ng isang obstetric pessary o suturing ng cervical canal.

Mga sanhi ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang klinikal na makabuluhang pagpapaikli ng isthmic-cervical zone ay nangyayari sa pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng cervix, hypersensitivity nito sa pagkilos ng mga regulatory hormones o isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon, presyon ng lumalagong fetus at mga lamad nito sa mas mababang matris. segment. Ang mga agarang sanhi ng pagbuo ng isang pinaikling leeg ay:

Anatomical defects at pinsala sa makina . Sa una, ang isang maikling cervix ay nangyayari na may genital infantilism, congenital anomalya ng matris o cervical canal. Ang pagpapapangit na may pagbawas sa haba ng organ ay posible dahil sa trauma na natanggap sa isang nakaraang kapanganakan o sa panahon ng invasive manipulations (diagnostic curettage, abortion).
Mga karamdaman sa hormonal. Ang kondisyon ng cervix ay naiimpluwensyahan ng mga hormone na ginawa ng mga ovary at inunan sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang pagpapaikli nito ay sinusunod na may pagtaas ng pagtatago ng androgens. Ang paglitaw ng patolohiya ay pinadali din ng connective tissue dysplasia, sanhi ng pagtaas ng mga antas ng relaxin habang lumalapit ang paggawa.
Presyon sa isthmic-cervical region. Ang posibilidad ng pag-stretch ng lower uterine segment at internal cervical os na may pagbaba nito ay tumataas mula sa 2nd trimester ng pagbubuntis, kapag mas marami mabilis na paglaki fetus Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng maraming pagbubuntis at polyhydramnios, kung saan mayroong mas malaking presyon sa cervix mula sa loob ng matris.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng mga pathological disorder sa panahon ng cervical shortening ay nauugnay sa mga pagbabagong nagaganap sa mga tisyu nito sa panahon ng pagbubuntis at pagtaas ng presyon sa cavity ng matris. Karaniwan, pagkatapos ng paglilihi, ang cervical canal ay nagsasara, ang mauhog na lamad nito ay namamaga at cyanotic dahil sa pinabilis na suplay ng dugo, at ang laki ng cervix ay unti-unting tumataas, na umaabot sa pinakamataas na halaga ng 3.5-4.5 cm sa 28 na linggo. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang cervix ay unti-unting umiikli, bumubukas at makinis. Sa pagkakaroon ng congenital o nakuha na anatomical defects, dishormonal influences, ang pagsasara ng function ng cervical canal ay nagambala. Bilang isang resulta, sa ilalim ng presyon ng pangsanggol, panloob at pagkatapos ay panlabas os kahabaan, ang leeg ay nagiging mas maikli. Gayunpaman, kadalasan ay hindi ito lumalambot at hindi umabot sa antas ng kapanahunan na kinakailangan para sa panganganak.

Mga sintomas ng maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang patolohiya ay nangyayari nang tago at nasuri sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng isang maikling cervix ay maaaring ipahiwatig ng hitsura ng matubig o madugong paglabas ng ari, bahagyang namumuong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagiging cramping habang umuunlad ang disorder. Gayunpaman, ang mga naturang karamdaman ay katangian ng mga malubhang karamdaman ng pag-andar ng pagsasara ng servikal at nangyayari na may mataas na banta ng napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis, na nagpapataas ng kahalagahan ng mga nakagawiang pagsusuri.

Mga komplikasyon

Karamihan malubhang kahihinatnan ang isang maikli at deformed na cervix ay isang pagtaas ng isthmic-cervical insufficiency. Sa pagkakaroon ng naturang patolohiya, ang panganib ay tumataas kusang pagkalaglag at maagang pagsisimula ng panganganak. Ang kawalan ng kakayahan ng cervical canal ay nag-aambag sa pataas na pagkalat ng mga impeksyon sa genital na may pag-unlad ng endometritis, chorioamnionitis, at iba pa nagpapasiklab na proseso. Kung ang isang babaeng may maikling leeg ay nagdadala ng kanyang pagbubuntis hanggang sa termino, maaari siyang makaranas ng mabilis na panganganak na may mga pagkalagot ng ari at perineum, at mga pinsala sa intrapartum sa bata.

Mga diagnostic

Dahil sa praktikal na asymptomatic na kurso ng disorder at ang kawalan ng nakikitang panlabas na mga palatandaan, ang nangungunang papel sa pagbabalangkas tamang diagnosis maglaro instrumental na pamamaraan, na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy ang laki, kondisyon at hugis ng cervix. Ang pinaka-kaalaman na mga pagsusuri sa diagnostic ay ang mga sumusunod:

Pagsusuri ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay higit na nagpapahiwatig sa maraming mga pasyente na may pagpapalawak ng cervical canal kasama ang buong haba. Ang pagtaas sa diameter ng panlabas na pharynx ay malinaw na kapansin-pansin kapag sinusuri ang cervix sa mga salamin. Kung ito ay makabuluhang pinaikli, nakakaligtaan nito ang daliri ng obstetrician-gynecologist, at ang mga lamad ay maaaring lumabas dito. Ang palpation ay nagbibigay lamang ng tinatayang data sa posibleng laki ng organ.
Cervicometry. Ang pagpapasiya ng transvaginal ultrasound ng haba ng cervix, ang diameter ng panloob at panlabas na pharynx nito, at ang kondisyon ng cervical canal ay ang gintong pamantayan para sa pag-diagnose ng disorder. Bilang isang paraan ng screening, ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may panahon na 18-22 na linggo. Sa kaso ng isang burdened obstetric history, ang isang ultrasound ng cervix ay isinasagawa sa 1st trimester. Ang hindi naka-iskedyul na sonography ay ginagawa kung pinaghihinalaan ang pag-ikli ng organ.
Pagpapasiya ng mga antas ng hormone. Kung ang anatomical prerequisite para sa pagbuo ng patolohiya ay hindi natukoy, mga pagsubok sa lab upang masuri ang mga konsentrasyon ng hormone. Sa functional shortening ng cervix, maaaring may pagtaas sa konsentrasyon ng androgens at pagbaba sa progesterone content. Ang isang maliit na bilang ng mga buntis na kababaihan na may isang maikling cervix ay may tumaas na antas ng relaxin, ngunit ang data mula sa pagsusuri na ito ay bihirang ginagamit.

Ang isang maikling leeg ay naiiba mula sa iba pang mga pathological na kondisyon na mayroon mga katangiang katangian maagang pagwawakas pagbubuntis, - abruption ng isang normal na matatagpuan na inunan, ang pagtatanghal o infarction nito, pagtagas ng amniotic fluid, atbp. Sa mga kahina-hinalang kaso, ang mga konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista ay inireseta - isang endocrinologist, isang nakakahawang sakit na espesyalista, isang immunologist.

Paggamot ng isang maikling cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga medikal na taktika pagkatapos matukoy ang isang patolohiya ay nakasalalay sa edad ng gestational, ang antas ng pag-ikli ng organ, ang pagkakaroon o kawalan ng banta ng pagkakuha, at ang kalubhaan ng pagbubuntis. kasaysayan ng obstetric nakagawiang pagkakuha o maagang panganganak. Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda na limitahan ang pisikal at emosyonal na stress, makakuha ng sapat na pahinga at pagtulog sa gabi. Upang makamit ang pinakamahusay na mga resulta, ang mga pharmaceutical na gamot ay karaniwang pinagsama sa mga minimally invasive na pamamaraan. Ang mga buntis na kababaihan na may ganitong karamdaman ay pinapayuhan na:

Therapy sa droga . Upang mabawasan ang presyon sa mas mababang bahagi ng matris, bilang karagdagan sa pagsusuot ng bendahe, ang mga pasyente ay inireseta ng antispasmodics at tocolytics na nagpapababa sa tono ng mga kalamnan ng matris. Sa pagkakaroon ng mga hormonal disorder, posibleng gumamit ng mga gamot na kumokontrol sa pagtatago ng mga hormone. Para sa pagwawasto emosyonal na kaguluhan gumamit ng mga herbal na remedyo na may sedative effect.
Pag-install ng isang obstetric ring (pessary). Sa panahon ng pamamaraan, isang espesyal na aparato ang inilalagay sa cervix upang panatilihin itong nakasara. Ang paraan ng non-surgical prevention ay mabisa sa bahagyang pag-ikli ng organ sa 2-3 trimester. Pinapayagan ka ng pessary na mabayaran ang presyon ng fetus sa cervical area at pahabain ang pagbubuntis. Ang aparato ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang laki ng organ.
Cerclage ng servikal. Interbensyon sa kirurhiko Ang pagtahi ng uterine cervix ay isinasagawa sa 14-25 na linggo ng pagbubuntis. Sa panahon ng operasyon, isang circular purse-string o U-shaped suture ay inilalagay sa paligid ng cervical canal upang maiwasan ang paglawak nito. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng pagkalagot ng amniotic fluid, ang simula ng panganganak, ang paglitaw ng pagdurugo, o kapag umabot sa 38 linggo ng pagbubuntis.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ng pagbubuntis na may pinaikling cervix ay nakasalalay sa oras ng pagtuklas ng patolohiya at ang sapat na pagpili ng mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa maingat na pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal, pagwawasto ng rehimeng motor at pagbabawas ng mga naglo-load, ang posibilidad na magdala ng isang bata sa 38-40 na linggo ay tumataas. Para sa mga layuning pang-iwas, inirerekumenda na magplano ng pagbubuntis, maiwasan ang mga pagpapalaglag at hindi kinakailangang mga invasive na interbensyon sa matris, maagang pagpaparehistro sa antenatal clinic at napapanahong pagsusuri sa ultrasound, lalo na sa mga kaso ng traumatikong kapanganakan at isang kasaysayan ng patolohiya ng matris.

Ang kalagayan ng mga babaeng genital organ ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Kung ibinunyag ng doktor na ang umaasam na ina ay may pinaikling cervix, maaaring maging kumplikado ang kurso ng pagbubuntis. Sasabihin ng artikulong ito ang mga umaasang ina nang higit pa tungkol sa karaniwang patolohiya na ito.

Ano ito?

Ang pangunahing reproductive organ kung saan nabuo ang sanggol ay ang matris. Ito ay matatagpuan sa ibabang kalahati ng tiyan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang laki ng matris ay nagbabago nang malaki. Ito ay kinakailangan upang ang sanggol sa panahon ng panganganak dumaan nang walang hadlang sa kanal ng kapanganakan.

Ang cervix ay isang uri ng pasukan sa cavity ng matris. Iba-iba ang laki nito para sa iba't ibang babae. Ang average na haba ng organ na ito ay, bilang isang panuntunan, 3.5 cm. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang laki na ito ay mula 3 hanggang 5 cm.

Ang pagpapalit ng haba ng cervix ay napakahalaga tagapagpahiwatig ng klinikal. Napansin ng mga doktor na ang organ na ito ay maaaring paikliin sa 2 cm o mas kaunti. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na pagpapaikli.

Malaki ang pagbabago sa cervix sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang daloy ng dugo ng matris at pagkatapos ay inunan sa katawan ng babae ay tumataas nang malaki. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa malakas na paglaganap ng cervical epithelium. Ang sitwasyong ito, habang umuunlad, ay humahantong sa katotohanan na ang haba ng cervix ay bumababa nang malaki.

Sprawl epithelial cells nangyayari sa panahon ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga tiyak na hormone. Ang mga estrogen ay nagtataguyod ng labis na hypertrophy ng muscular layer ng matris, na humahantong sa mga pagbabago sa tono at kondisyon ng cervix at cervical canal.

Ang sitwasyong ito sa maraming kababaihan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng maraming mga pathologies, na maaaring humantong sa pangangailangan para sa kirurhiko paggamot na ginekologiko.

Mga dahilan para sa pagpapaikli

Ang makitid at maikling cervix ay kadalasang isang congenital pathology. Gayundin, ang pathological na kondisyon na ito sa umaasam na ina ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga traumatikong aksyon. Ang cervix ay pinaikli pagkatapos ng pagpapalaglag, gayundin sa panahon ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagmamana ay isang mahalagang katangian na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang karamdaman. Sa kasong ito, ang mga katulad na pagbabago ay nangyayari sa ina, lola o kapatid na babae ng isang buntis.

Sa ganoong sitwasyon, madalas na nagkakaroon sila ng mga katulad na pathologies na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan, ang mga masamang sintomas ay nabubuo sa 25-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay maaari ring humantong sa pagpapaikli ng cervix. Ito ay para sa kadahilanang ito na ipinagbabawal ng mga doktor sa umaasam na ina sumali sa aktibong sports o maglagay ng maraming stress sa iyong katawan. Angkop para sa pinakamainam na pisikal na aktibidad: regular na paglalakad sa sariwang hangin.

Isa pa posibleng dahilan pag-unlad estadong ito ay ang mga kahihinatnan ng iba't ibang Nakakahawang sakit. Ang pagbubuntis ay isang panahon sa buhay ng isang babae na sinamahan ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa katotohanan na anumang pathogenic microbes ay madaling makarating sa cervix at maging sanhi ng pamamaga doon.

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng kundisyong ito bago pa man magbuntis, dapat talagang regular na bisitahin ng isang babae ang kanyang doktor.

Ang paglitaw ng iba't ibang mga peklat sa cervix ay maaari ding mag-ambag sa pagpapaikli ng organ na ito. Lumilitaw ang mga pormasyong ito pagkatapos ng anuman mga interbensyon sa kirurhiko sa cervix, na isinasagawa ng mga obstetrician-gynecologist.

Ang mga patolohiya na humantong sa paggamot ng organ na ito gamit ang isang laser o alternatibong pamamaraan ay maaari ding mag-ambag sa pagbuo ng iba't ibang mga peklat sa organ na ito.

Kung ang umaasam na ina ay nagdadala ng isang malaking sanggol o kambal, kung gayon ang panganib na magkaroon ng pagpapaikli ay tumataas din nang malaki. Sa kasong ito ang mga masamang sintomas ay umuunlad habang dumadaan ang pagbubuntis.

Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang sanggol, na umuunlad sa sinapupunan ng ina, ay naglalagay ng malakas na presyon sa cervix. Ang compression ng organ na ito ay humahantong sa ang katunayan na ito ay umikli nang malaki at nagiging mas makitid.

Ang mga pathological na kondisyon ng inunan ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang isa sa mga pathological na kondisyon ay ang pagtatanghal nito. Ang malaking sukat ng inunan, na naglalagay ng presyon sa cervix, ay nagiging sanhi ng compression nito, na nag-aambag sa pag-unlad ng pagpapaikli ng organ na ito.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilan sa mga pinaka-mapanganib na panahon sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang oras mula 20 hanggang 30 linggo ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pag-unlad ng kondisyong ito ay ang ika-16 na linggo.

Mga sintomas

Sa buong panahon ng pagbubuntis, dapat na masubaybayan ng isang babae ang kanyang kalusugan. Mga Salungat na Palatandaan maaari niyang makuha ang mga ito anumang oras.

Kung ang umaasam na ina ay nagsimulang makaramdam na ang kanyang kalusugan ay lumalala, mas mabuti para sa kanya na makipag-ugnay sa kanyang obstetrician-gynecologist nang hindi naka-iskedyul.

Kadalasan, lumilitaw ang mga hindi kanais-nais na sintomas sa mga kababaihan sa 21 linggo ng pagbubuntis. Napakahalaga ng panahong ito ng panganganak. Sa oras na ito, ang babae ay karaniwang nagsisimula sa pakiramdam aktibong paggalaw ang iyong sanggol

Ang mga pagsusuri mula sa maraming mga ina ay nagpapahiwatig na sila ay nakakaramdam ng "mga jolts" o "kicks" sa kanilang tiyan. Ang estado na ito ay nagdudulot sa kanila ng dagat ng mga positibong emosyon at lubos na nagbibigay inspirasyon sa kanila.

Kung, laban sa background ng mga naturang sintomas, ang isang buntis ay nagsisimulang mapansin na siya ay may ilang uri ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o madugong paglabas mula sa puki, kung gayon dapat siyang Siguraduhing mabilis na makipag-ugnayan sa iyong doktor.

31-32 na linggo ng pagbubuntis - isa pa mapanganib na panahon pagbubuntis, kapag ang kondisyon ng isang babae ay maaaring lumala. Ang mga umaasang ina na nagdadala ng kambal o triplets ay dapat na bantayan ang kanilang sarili nang mas malapit sa oras na ito.

Ang mga babaeng nagdurusa sa polyhydramnios ay nasa zone din tumaas ang panganib sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga sintomas mula sa pag-unlad sa panahong ito, inirerekomenda ng mga doktor sa umaasam na ina Magpahinga ng sapat at limitahan ang pisikal na aktibidad.

Ang anumang psycho-emotional stress ay hindi rin kasama. Ang tama at makatuwirang pang-araw-araw na gawain ay isang napakahalagang gawain.

Panganib sa umaasam na ina at fetus

Ang pagpapaikli ng cervix ay maaaring humantong sa isang makabuluhang banta sa kurso ng paggawa. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa pag-unlad ng isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan.

Ang malakas na pisikal na aktibidad sa kasong ito ay maaaring mag-ambag sa pagkasira pangkalahatang kondisyon ina at ang kanyang sanggol. Kung wala interbensyong medikal Walang paraan sa sitwasyong ito.

Kung ang mauhog lamad ng organ na ito ay nagsimulang lumambot nang malaki laban sa background ng pagpapaikli, ang lumen ng cervix ay lumalawak. Ito ay nag-aambag sa katotohanan na ang panganib ng impeksyon ng sanggol ay tumataas nang maraming beses. Ang sitwasyong ito ay nag-aambag din sa pagtagos ng mga pathogenic microbes sa uterine cavity at sa cervical canal.

Ang isang matris na masyadong maikli, ayon sa mga istatistika, ay humahantong sa pagtaas ng mga premature na panganganak. Napansin ng mga doktor na ang mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito ay maaaring mangailangan ng emergency obstetric care sa 34-37 na linggo ng pagbubuntis.

Ang makitid at maikling matris, lalo na sa maliliit na kababaihan, ay nangangahulugan na sa panahon ng panganganak ay maaaring mayroon sila iba't ibang pinsala at break. Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang mga tahi. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng mas mahabang rehabilitasyon at maaaring makabuluhang magpalala sa mga unang linggo ng buhay pagkatapos ng pinakahihintay na kapanganakan.

Ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay tumataas nang malaki sa mga kababaihan na nagdadala ng isang napakalaking sanggol o ilang mga bata sa parehong oras.

Cervical ruptures

Kadalasan, ang isang maikling cervix ay humahantong sa pagbuo ng hypertonicity. Ang patolohiya na ito ay nagdaragdag din ng panganib ng napaaga na kapanganakan. Ang kondisyong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa tiyan, madugong discharge mula sa ari, pagkahilo at matinding pagod. Ang isang obstetrician-gynecologist lamang ang maaaring makilala ang patolohiya na ito sa panahon ng isang malawak na pagsusuri sa ginekologiko.

Kung ang hypertonicity laban sa background ng isang maikling cervix ay nakita na sa huling bahagi ng pagbubuntis, kung gayon sa isang mapanganib na sitwasyon, maaaring kailanganin ang ospital. Sa kasong ito, ang umaasam na ina ay sasailalim sa masinsinang paggamot sa isang setting ng ospital. Sa sitwasyong ito, iaalok din ang "konserbasyon" sa mga babaeng may maraming pagbubuntis.

Anong gagawin?

Mahalagang tandaan na kung ang isang babae ay may maikling cervix bago ang pagbubuntis, dapat niyang regular na bisitahin ang kanyang gynecologist. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang kalagayan ng organ na ito. Kadalasan, ang pagpapaikli ng matris ay humahantong sa pag-unlad ng maraming mapanganib na mga pathology.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang kondisyong ito ng pathological ay tinutukoy lamang sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay kinilala ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri sa umaasam na ina sa isang upuan. Kung may nakitang mga paglabag, dapat i-refer ng doktor ang babae para sa karagdagang pagsusuri sa transvaginal ultrasound.

Pagpapanatili ng pang-araw-araw na gawain

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga umaasang ina ay mahigpit na subaybayan kung ano ang kanilang ginagawa sa araw. Ang pang-araw-araw na gawain ay napakahalaga. Upang gawing normal ang tono ng matris, dapat na regular kang makakuha ng sapat na tulog. Ang pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8-9 na oras sa isang araw.

Upang maiwasan ang pag-urong ng cervix, Dapat subaybayan ng umaasam na ina ang kanyang labis na emosyon. Ang matinding pagkabalisa o pag-aalala sa mga maliit na bagay ay humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng nerbiyos at spastic contraction ng makinis na kalamnan. Ang kundisyong ito ay maaari lamang magpapataas ng pagpapaikli ng cervix.

Ang pinakamainam na pisikal na aktibidad ay tumutulong sa umaasam na ina na mapanatili ang tono ng mga kalamnan ng ari ng babae. Upang gawing normal ito, ang mga klase sa yoga para sa mga buntis na kababaihan o regular na paglalakad sa sariwang hangin ay angkop. Gayundin, upang maiwasan ang paglala ng patolohiya na ito, ipinagbabawal ng mga doktor ang umaasam na ina sa pag-aangat ng mga timbang.

Normalisasyon sobra sa timbang Ang katawan ay isang napakahalagang kondisyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga babaeng genital organ. Sa panahon ng pagbubuntis, tumataba na ang umaasam na ina. Ito ay dahil sa paglaki ng sanggol sa kanyang tummy, pati na rin ang buong masa ng lahat ng placental membranes. Ang sobrang timbang ay maaaring humantong sa compression ng mga reproductive organ, na nagiging sanhi din ng pagpapaikli ng cervix.

Sa ilang mga kaso, maaaring inirerekomenda ng mga doktor na magsuot ang mga kababaihan na nagdurusa sa patolohiya na ito espesyal na bendahe. Nakakatulong ito upang ayusin ang ilang bahagi ng gulugod, at medyo binabawasan din ang posibilidad ng napaaga na kapanganakan.

Ang pagpapaikli ng cervix ay hindi isang kontraindikasyon para sa pakikipagtalik. Tanging sa ilang mga talamak na pathologies maaaring inirerekomenda ng mga doktor na limitahan ng mga kababaihan ang kanilang sekswal na aktibidad. Bilang isang patakaran, ang mga naturang rekomendasyon ay ibinibigay sa mga umaasam na ina sa mga huling yugto ng kanilang pagbubuntis.

Paggamot ng ginekologiko

Kung, laban sa background ng isang maikling cervix, ang isang babae ay nakabuo ng isthmic-cervical insufficiency, pagkatapos ay mangangailangan siya ng mga espesyal na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang mga doktor ay karaniwang naglalagay ng mga tahi na nag-aayos sa os ng matris. Ang mga ito ay aalisin lamang kaagad bago ang panganganak.

Ang ilan sa mga pamamaraan ay kirurhiko at ginagawa sa isang operating room. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, kinakailangan ang ipinag-uutos na interbensyon ng isang anesthesiologist.

Cerclage ng servikal ay isang invasive procedure na ginagawa upang itama ang mga karamdaman na lumitaw sa cervix. Sa kasong ito, ang mga pansamantalang tahi ay inilalagay sa cervix. Kinakailangan ang mga ito upang matiyak na ito ay nananatiling "sarado" hanggang sa mismong kapanganakan. Karaniwan sa sitwasyong ito, ang mga tahi ay inilalapat bago ang 26-27 na linggo ng pagbubuntis, dahil sa hinaharap ang panukalang ito ay hindi magiging epektibo.

Ang isa pang paraan ng paggamot sa isthmic-cervical insufficiency na sanhi ng masyadong maikling cervix ay ang paggamit ng obstetric pessary. Ang espesyal na aparato na ito ay ipinasok sa cervical canal at inaayos ang pharynx mula sa loob. Ang isang obstetrician-gynecologist ay nag-install ng isang obstetric pessary.

Ang pamamaraang ito ay nagsasalakay, kaya nangangailangan ng mandatoryong pagsasanay. Mas mainam na ito ay isinasagawa lamang ng isang may karanasan at kwalipikadong doktor. Pagkatapos mag-install ng isang obstetric pessary, nililimitahan ng mga doktor ang pisikal na aktibidad at inirerekomenda na ang mga umaasam na ina ay makakuha ng maraming pahinga.

Therapy sa droga

Sa ilang mga sitwasyon, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng hormonal na paggamot sa umaasam na ina. Posible ito sa mga kaso kung saan mga pagbabago sa pathological ang babae ay bumangon laban sa background ng mga umiiral na dishormonal disorder. Sa ganitong sitwasyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na bumawi sa kakulangan ng mga partikular na babaeng hormone.

"Utrozhestan"- Ito ay isa sa mga gamot na inireseta upang itama ang mga problema na lumitaw. Ang gamot na ito Ang mga gynecologist ay maaaring magreseta nito sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Sa loob ng hanggang 12 linggo, ang pagkuha ng Utrozhestan ay nagtataguyod ng pagkakabit ng fetus sa dingding ng matris, pati na rin ang simula ng intrauterine development nito.

Pagtanggap nito produktong panggamot makabuluhang binabawasan din ang panganib ng kusang pagkakuha. Sa mga huling linggo ng pagbubuntis, bahagyang bumababa ang pagtaas ng progesterone sa dugo. ganyan pisyolohikal na reaksyon kinakailangan para sa pagpapaalis ng fetus mula sa sinapupunan ng ina. Sa kasong ito, ang pagkuha ng Utrozhestan ay maaaring humantong sa paglala ng huling yugto ng pagbubuntis.

Ang gamot na ito ay maaaring inireseta sa anyo ng mga kapsula o iba't ibang suppositories. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente, kung mayroon man siya magkakasamang sakit, pati na rin ang likas na katangian ng pagbubuntis.

Dapat itong tandaan ng mga umaasang ina anuman mga hormonal na gamot dapat inireseta ng doktor. Ang paggamit sa sarili ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng medyo mapanganib na mga kondisyon para sa sanggol at sa kanyang sariling kalusugan.

Ang isang maikling cervix ay hindi lahat ng kontraindikasyon para sa pagpaplano ng pagbubuntis. Sa ganyan tampok na pisyolohikal ang isang babae ay maaaring maging isang ina ng higit sa isang beses. Para sa normal na kurso ng pagbubuntis, kailangan lamang ang napapanahong pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol habang siya ay nasa tiyan ng ina.

Mas mainam na matukoy ang pag-ikli ng cervix bago mabuntis ang sanggol. Ang tanging exception ay kung patolohiya na ito naganap sa isang buntis nang direkta sa panahon ng pagbubuntis. Napapanahong pagsusuri binabawasan ng kundisyong ito ang malaking panganib na magkaroon iba't ibang sakit kapwa ang buntis at ang kanyang sanggol

Ang gynecologist na si Lyudmila Shupenyuk ay magsasalita tungkol sa kung gaano katagal ang cervix sa panahon ng pagbubuntis sa susunod na video.