Nagtataas ng mga antas ng calcium sa dugo. Mga pagsusuri sa laboratoryo (1) - tumaas na antas ng calcium sa dugo. Anong calcium ang dapat kong subukan sa laboratoryo?

Malamang bawat isa sa atin mga ina maagang pagkabata Pinilit nila akong kumain ng cottage cheese at uminom ng gatas "para mapanatiling malakas ang aking mga ngipin." Sa katunayan, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay naglalaman ng maraming calcium (Ca), isang malusog na macronutrient na kailangan para sa paglaki at lakas ng buto. Ang isang pinababang antas ng electrolyte na ito ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng mga ngipin, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, sistema ng nerbiyos, buhok, mga kuko, at humahantong din sa naturang malubhang pathologies tulad ng scoliosis, flat feet, tetany (seizure). Ang takot sa ganitong mga komplikasyon ay kadalasang nag-uudyok sa mga tao na kumain ng labis na dami ng mga pagkain o mga gamot na naglalaman ng elementong ito, na maaaring magdulot ng labis na calcium sa katawan. At ang kundisyong ito ay hindi gaanong mapanganib para sa mga tao kaysa sa kakulangan ng Ca.

Bakit nangyayari ang labis na mga deposito ng calcium sa katawan?

Maraming kababaihan, lalo na ang mga nagsilang ng maraming anak, ay naniniwala na sila ay nasa panganib ng hypocalcemia (kakulangan ng calcium) dahil sa katotohanan na "ibinigay nila ang kanilang mga reserba sa sanggol." Samantala, ito ay sa mga kababaihan at matatandang tao na ang labis na kaltsyum ay mas karaniwan. Ano ang mga sanhi ng labis na deposito ng calcium sa katawan?

Isang doktor lamang ang makakapag-diagnose ng hypercalcemia batay sa mga resulta ng biochemical blood test. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa mataas na antas ng calcium sa dugo ay:

• pag-unlad ng mga malignant na tumor;
• pagkalasing sa droga na may bitamina D (halimbawa, bilang isang side effect kapag gumagamit ng Ergocalciferol);
• namamana na mga sakit;
• mga hormonal disorder.

Ang bitamina D ay kasangkot sa pagsipsip ng mga macronutrients, at ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang bilang ng mga hormone na pangunahing ginawa ng mga glandula ng parathyroid. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag may labis na dosis ng bitamina D at isang kawalan ng timbang ng mga hormone, mayroong pagkabigo sa pagsipsip ng calcium, na maaaring humantong sa kakulangan o labis nito.

Ang labis na dosis ng calcium ay maaari ding mangyari sa hindi makontrol na paggamit ng calcium gluconate, ilang mga gamot para sa gastrointestinal tract, pati na rin sa panahon ng pagpasa ng radiation therapy At panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-iilaw.

Paano nagpapakita ng hypercalcemia?

Nararamdaman ba ng isang tao ang labis na calcium sa katawan? Oo, ang ilang hindi tiyak na mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng labis na calcium sa katawan. Ang mga sintomas na ito ay tinatawag na nonspecific dahil ang mga ito ay katangian hindi lamang ng hypercalcemia, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga sakit.

Ang isa sa mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng labis na kaltsyum sa dugo ay paninigas ng dumi, na sinamahan ng pananakit at pulikat sa tiyan, utot, bloating, at kung minsan ay humahantong sa peptic ulcer. Ang labis na kaltsyum sa dugo ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na kondisyon:

• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga problema sa pagtunaw;
• pagduduwal, pagsusuka;
• walang gana;
• tuyong bibig;
• depresyon;
• disorientasyon at pagkalito;
• dysfunction ng puso;
• pagkabigo sa bato;
• walang dahilan pagbaba ng timbang;
• madalas na mga seizure.

Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng labis na kaltsyum sa dugo at katawan ay maaaring magsama ng panaka-nakang pag-atake sa puso (dahil sa pagtitiwalag ng mga asin nito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo) at ang pag-unlad. urolithiasis.

Ayon sa ilang medikal na pag-aaral, ang araw-araw na labis na dosis ng elementong ito na higit sa 600 mg ay maaaring humantong sa kanser sa prostate.

Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na alisin ang labis na kaltsyum mula sa katawan.

Paano bawasan ang mataas na antas ng Ca sa dugo

Ang pagbabawas ng antas ng mga macroelement sa dugo ay dapat gawin nang may malaking pag-iingat, patuloy na sinusubaybayan ang kanilang nilalaman gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung paano alisin ang labis na calcium sa katawan nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala sa pasyente.

Samakatuwid, ang anumang mga desisyon tungkol sa pagrereseta ng mga gamot o pagrekomenda ng mga produkto na nag-aalis ng labis na calcium sa katawan ay dapat gawin ng isang doktor.

Anong mga pagkain ang nag-aalis ng Ca

Ang mga pagkain na hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo kapag ang mga antas ng calcium ay mababa ay hindi maaaring ituring bilang mga maaaring gamitin nang walang kondisyon upang bawasan ang antas ng trace element na ito. Ang ilan sa kanila, sa pamamagitan ng pagbaba ng antas ng isang elemento, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa karamihan lamang loob at mga sistema. Ito ay masasabi tungkol sa asin, alak, carbonated na inumin at kape. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing ito ay naging at patuloy na nakakasama at mapanganib sa kalusugan. Ngunit may iba pang mga produkto na maaaring mag-alis ng calcium mula sa katawan nang walang labis na pinsala sa kalusugan:

• berdeng tsaa, salamat sa tsaa na naglalaman ng caffeine;
• mga pagkaing mataas sa bitamina A, na nagtataguyod ng pag-leaching ng Ca;
• oatmeal sinigang;
• distilled water.

Napakahalaga na hindi mo dapat abusuhin ang mga produkto sa itaas, lalo na ang distilled water, kahit na mas mababa ang mataas na antas ng calcium!

Kinakailangang uminom ng maraming purified water upang maalis ang labis na calcium, ngunit sa paglipas ng panahon, ang distilled water ay dapat palitan ng pinakuluang o simpleng sinala na tubig.

Anong mga gamot ang nagtataguyod ng paglabas ng calcium?

Nangangailangan ng malubhang labis na dosis ng calcium paggamot sa droga, at sa mga kasong ito, ang mga diuretic (diuretic) na gamot ay madalas na inireseta, halimbawa, Furosemide, na nagsisiguro ng mabilis na paglabas ng macroelement sa ihi, pati na rin ang mga calcium antagonist na may mataas na nilalaman ng magnesium (halimbawa, Veropamil). Bilang karagdagan, kung kinakailangan ang symptomatic therapy, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• glucocorticosteroids;
• bisphosphonates;
• calcitonin.

Siyempre, ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng calcium ay dapat na ihinto sa oras na ito.

Ano ang mga kahihinatnan ng labis na Ca?

Sa kabutihang palad, ang Ca ay hindi masyadong nakakalason na ang labis na dosis ay maaaring nakamamatay. Sa anumang kaso, ang gamot ay walang data sa nakamamatay na dosis ng macronutrient na ito. Gayunpaman, ang labis na Ca ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan na nangangailangan pangmatagalang paggamot, at minsan interbensyon sa kirurhiko(halimbawa, sa malalang kaso ng aortic valve calcification).

Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga kahihinatnan ng hypercalcemia ay kinabibilangan ng:

• arterial hypertension - mataas na presyon ng dugo na dulot ng pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
• Ang gout ay isang sakit ng mga tisyu at mga kasukasuan na sanhi ng metabolic at kawalan ng timbang sa asin at nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon at kahirapan sa paglabas ng uric acid ng mga bato;
• calcification – mga deposito ng calcium salts sa mga organo o malambot na tisyu sinamahan ng mga katangian na masakit na pormasyon sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• Ang hyperparathyroidism ay isang sakit ng endocrine system na sanhi ng labis na parathyroid hormones dahil sa kapansanan sa metabolismo ng asin.

Bilang karagdagan, na may hypercalcemia, ang excitability ng nerve fibers ay inhibited at mga kalamnan ng kalansay, bumababa ang tono ng makinis na kalamnan, ang mga kapaki-pakinabang na microelement tulad ng magnesium, phosphorus, zinc, iron ay nahuhugasan sa katawan, ang dugo ay lumalapot, nabubuo ang mga bato sa bato, nabubuo ang bradycardia at angina pectoris, ang kaasiman ng gastric juice ay tumataas, na maaaring magdulot ng hyperacid gastritis at peptic ulcer.

Dahil sa malabo ng mga sintomas ng hypercalcemia, hindi dapat umasa na ang mga independiyenteng hakbang upang alisin ang labis na kaltsyum ay mabilis na makagawa ng mga kapansin-pansin na resulta. Halimbawa, ang hypercalcemia na dulot ng labis na dosis ng bitamina D ay maaaring maobserbahan sa dugo kahit ilang buwan pagkatapos ihinto ang gamot na naglalaman ng bitamina. Samakatuwid, kapag nagsasagawa ng mga hakbang upang mabawasan ang Ca, dapat kang regular na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical, subaybayan ang antas ng nilalaman ng Ca nito sa loob nito at obserbahan ng isang doktor. Ito ay magpapahintulot sa iyo na pinaka-epektibong ibalik ang balanse ng asin at pangkalahatang kagalingan.

Mula pagkabata, sinabihan na tayong kumain ng mas maraming dairy products dahil mayaman sila sa bone-healthy calcium. Ngunit ang elementong ito ay kinakailangan hindi lamang para sa ating balangkas, kundi pati na rin para sa dugo, kalamnan, at nerve fibers. Mayroong 2 anyo ng calcium: ionized at bound. Ionized calcium ay hindi nakagapos sa mga protina, kaya malaya itong umiikot sa dugo. Ang pagsusuri ng dugo para sa calcium ay may mahalagang papel sa pag-diagnose ng kondisyon ng katawan. Salamat sa nagbibigay-kaalaman na nilalaman nito, maaari mong piliin ang tamang dosis ng mga gamot. Batay sa data nito, maaaring hatulan ng isa ang metabolismo mineral sa organismo.

Ang calcium na nakatali sa protina ay walang ganoong kapansin-pansing epekto sa katawan. Ito ang estado ng Ca sa oras ng transportasyon.

Ano ang kailangan ng calcium?

Ang kaltsyum ay isa sa pinakamahalagang elemento ng katawan ng tao. Nakakaimpluwensya ito sa kurso ng mga proseso ng metabolic. Ang dugo ay naglalaman ng dalawang bahagi ng elementong ito - naka-ionize at nakagapos. Maaaring kabilang sa nakagapos na substansiya ang mga plasma protein, citrates, at phosphates. Ang form na ito ng calcium ay bumubuo ng 55% ng kabuuang dami sa plasma ng dugo. 40% ng mga ito ay nauugnay sa protina, 15% ay phosphorus at citrate.

Lumalabas na 45% ng plasma ng dugo ay nananatili para sa aktibong ionized na calcium. Sa ganitong estado, ang calcium ay may kakayahan sa maraming bagay. Narito ang listahan kapaki-pakinabang na mga function na ginagawa nito:

Nagtataguyod ng paglago at pag-unlad ng tissue ng buto;

Pinasisigla ang pagtatago ng isang neurotransmitter, sa gayon ay nagpapabuti sa kondaktibiti ng mga fibers ng nerve, dahil kung wala ang sangkap na ito ang paghahatid ng mga neural impulses sa buong katawan ay imposible;

Ito ay isa sa mga elementong kasangkot sa proseso ng pamumuo ng dugo;

Pinapatatag ang aktibidad ng enzyme ng katawan;

Nakakaapekto sa intensity ng mga contraction ng kalamnan at puso;

Binabawasan ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, sa gayon pinoprotektahan sila mula sa mga epekto ng mga nakakapinsalang sangkap.

Ang antas ng ionized calcium sa dugo ay mahalaga para sa katawan. Dito niya muna siya sinusubukang ipadala. Samakatuwid, kung ang mga ngipin ng isang tao ay nagsimulang sumakit o ang mga buto ay nagiging malutong, ito ay isang malinaw na senyales ng kakulangan sa mineral. Sa pamamagitan ng paraan, ang calcium ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pag-regulate presyon ng dugo. Isa pa sa mga tungkulin nito ay palakasin ang immune system at i-activate ang karamihan sa mga hormone at enzymes.

Ang bound form ay hindi gaanong produktibo. Naniniwala ang mga eksperto na ang mga paglihis pataas o pababa ay hindi palaging isang sintomas ng isang malfunction sa metabolic process.

Ang isang tao ay dapat kumonsumo ng 850-1300 mg ng calcium bawat araw. Ang pangunahing bagay ay hindi labis na labis, dahil itaas na limitasyon– 2500 mg. Gayunpaman, may mga kaso kung ang pagtaas ng pagkonsumo ng elementong ito ay makatwiran. Halimbawa, sa dugo ng mga buntis na kababaihan, o sa panahon ng paggagatas. Ang pangangailangan ng katawan para sa calcium ay tumataas din sa mga atleta.

Ano ang dapat gawin upang mabigyan ang katawan ng mahalagang microelement na ito? Dapat mong idagdag ang mga sumusunod na pagkain sa iyong diyeta:

Mula sa mga cereal - ito ay bakwit;

Mula sa mga prutas - mga dalandan;

Mga produkto ng pagawaan ng gatas;

Legumes;

Tinutulungan ng bitamina D ang pagsipsip ng calcium. Madalas itong inireseta ng mga pediatrician para sa mga bagong silang at mas matatandang bata.

Mayroon ding mga pagkain na nakakasagabal sa pagsipsip ng ionized calcium. Kabilang dito ang:

Langis ng palma. Ito ay matatagpuan sa komposisyon iba't ibang produkto, kung saan kailangan mong palitan ang natural na taba ng gatas ng iba't ibang murang "ersatz";

Ilang uri ng taba ng hayop;

Mga matamis na may alkaline na reaksyon. Halimbawa, ilang mga kendi.

Mga pamantayan para sa iba't ibang pangkat ng edad

Norm ng ionized mineral para sa bawat isa pangkat ng edad nito. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga numero na dapat ipakita ng pagsusuri para sa ionized na calcium. Kung hindi, ang nakuha na halaga ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan.

Sa isang bata, ang ionized Ca ay nadagdagan kung ihahambing sa kategoryang pang-adulto. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng masinsinang paglaki ng mga buto, na nagpapakita ng mataas na pangangailangan ng katawan para sa elementong ito. Ang sitwasyong ito ay tumatagal para sa mga bata hanggang sa umabot sila sa edad na 16.

Sa panahon ng pagbubuntis;

Sa panahon ng paggagatas;

Kapag umiinom ng contraceptive.

Sino ang dapat sumailalim sa pamamaraan?

Kadalasan, alam ang antas kabuuang calcium sa dugo ay sapat na upang suriin ang proseso ng metabolismo ng mineral, dahil ang ratio ng libre (45%) at nakatali (55%) na mga form ay pare-pareho. Ngunit ang anumang panuntunan ay may mga pagbubukod, at para sa ilang mga tao ang ratio na ito ay nilabag. Samakatuwid, ipinapayong magsagawa ng isa pang uri ng pag-aaral - isang pagsusuri ng ionized calcium.

Ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa nilalaman ng mga calcium ions ay may ilang mga sintomas:

Hindi matatag na ritmo ng puso. Siya ay nagpapabilis o nagpapabagal sa kanyang lakad;

Mga pulikat ng kalamnan;

May kapansanan sa kamalayan.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring magsilbi bilang mga indikasyon para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri:

Mga tumor na may kanser;

Paghahanda bago ang operasyon;

Mga sakit sa gastrointestinal;

Mga kombulsyon;

Patolohiya ng mga bato at daanan ng ihi;

Mga pagbabago sa cardiovascular system;

Sakit sa mga kalamnan at buto;

Mababang antas ng mga protina sa dugo (hypoproteinemia).

Kaya't kung nabibilang ka sa isa sa mga kategoryang ito, huwag mag-antala sa pag-aaral, dahil makakatulong ito sa iyong piliin ang tamang dosis kinakailangang gamot at gagawing mas epektibo ang kurso ng therapy.

Paghahanda at pagsasagawa ng pagsusuri

Upang matiyak na ang resulta ng pagsubok sa antas ng calcium ay normal at hindi nababago iba't ibang salik, kailangan mong paghandaan ito. Narito ang isang maliit na listahan ng mga panuntunang dapat sundin:

Ang biomaterial ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Huling appointment ang pagkain ay dapat na 12 oras ang nakalipas;

Maaari kang manigarilyo 1 oras bago bumisita sa laboratoryo;

Ang mabibigat na pagkarga ay hindi rin kasama bago kumuha ng pagsusuri;

Maraming mga gamot ang maaaring makatulong sa pagtaas o pagpapababa ng mga antas ng calcium sa katawan. Samakatuwid, 14 na araw bago ang pagsusulit, dapat mong pigilin ang pagkuha ng mga ito. Natural, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor sa isyung ito. Kung hindi ka pinapayagan ng doktor na matakpan ang kurso ng paggamot, ang form ng pag-aaral ay magsasaad ng mga gamot na kinuha at ang kanilang dosis.

Kukunin ang venous blood para sa pagsusuri. Sa kasalukuyan, dalawang pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng libreng calcium ay ginagamit sa medikal na kasanayan:

1. Para sa kabuuang kaltsyum;
2. Direkta sa ionized form.

Ang unang paraan ay mas mura at samakatuwid ay magagamit sa halos anumang laboratoryo ng gobyerno. Pinondohan ito ng sapilitang patakaran sa segurong medikal. Ang pangalawang paraan ay mas nagbibigay-kaalaman. Pinapayagan nito hindi lamang na magtatag ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang bumuo ng isang indibidwal na kurso ng paggamot.

Ang isang napakahalagang kondisyon ay ang pagsasagawa ng pag-aaral sa loob ng 2 araw pagkatapos ng koleksyon ng dugo. Kung hindi, ang matagal na pagkakalantad sa hangin ay maaaring masira ang mga resulta, na nagpapataas ng reference na halaga ng mga calcium ions. Kaya makakatanggap ka ng isang form na may mga resulta ng pagsusuri pagkatapos ng 3 araw.

Ang oras ng araw kung kailan ang biomaterial ay kinuha para sa pagsusuri ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Mas mainam na gawin ang bakod sa umaga. Kung ang biomaterial ay kinuha sa gabi, ang aktibong calcium ay malamang na mas mataas kaysa sa normal.

Binabaang pursiento

Kung mababa ang antas ng calcium ions ng pasyente, ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig nito:

Sa mga sintomas na ito, nasuri ang hypocalcemia. Ang mga dahilan na naging sanhi ng kondisyong ito ay naiiba sa kalikasan:

Kakulangan ng bitamina D;

Malawak na pinsala sa paso;

Kakulangan ng magnesiyo sa dugo;

Ang panahon pagkatapos ng operasyon;

Ang mga bituka ay sumisipsip ng calcium nang hindi maganda;

Metabolic alkalosis (acid-base imbalance).

Dapat mong malaman na ang ganitong kondisyon na may indicator na mas mababa sa 0.7 mmol/l ay kritikal at nahaharap sa posibilidad ng kamatayan.

Tumaas na rate. Hypercalcemia

Ang hypercalcemia ay isang sakit kung saan nadagdagan ang calcium sa dugo. Nagreresulta ang pagsusuri sa sa kasong ito higit sa 2.6 mmol/l. Sa konsentrasyong ito, nabubuo ang isang deposito ng calcium sa mga daluyan ng dugo, atay at tisyu ng bato, na ginagawang malutong. Mayroong mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso. Ang hypercalcemia sa isang maagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Pagduduwal;

Walang gana;

Masinsinang gawain sa bato;

Ang kaltsyum ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, dahil ang elementong ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng physiological function, ay isa sa mga pangunahing bahagi ng extracellular na kasangkot sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Alam ng lahat na ang calcium ay mahalaga para sa pagbuo ng isang malakas na balangkas at ngipin, ngunit bukod dito, ito ay isang kailangang-kailangan na katulong sa panahon ng pagpapadaloy ng mga contraction ng puso at nerve impulses, pati na rin sa paggana ng mga glandula ng endocrine.

Ang pang-adultong katawan ng tao ay naglalaman ng humigit-kumulang 1.5 kg ng calcium, at 99% ng kabuuan ay puro sa tissue ng buto, at 1% lamang ang naroroon sa dugo.

Upang matukoy ang konsentrasyon ng elemento sa serum ng dugo, ang isang tao ay sumasailalim sa isang biochemical blood test para sa calcium. Ang pag-aaral na ito ay kinakailangan kung ang isang espesyalista ay naghihinala ng isang kaguluhan sa mga antas ng Ca na humahantong sa iba't ibang sakit at destabilisasyon ng maraming mahahalagang proseso sa katawan. Sa artikulong ito titingnan natin ang lahat ng mga detalye tungkol sa pagsusuri na ito, kung ano ang kailangan nito, kung ano ang dapat na normal na antas ng calcium sa dugo, at kung ano ang maaaring ipahiwatig ng mga paglihis.

Bakit kailangan mo ng blood calcium test?

Upang maunawaan ang kakanyahan ng pag-aaral na ito, dapat tandaan na ang calcium sa dugo ay nangyayari sa 3 estado:

• sa isang libreng estado, ito ay tinatawag na ionized calcium;
• sa kumbinasyon ng mga anion (lactate, phosphate, bicarbonate, atbp.);
• sa kumbinasyon ng mga protina (karaniwang albumin-whey protein).

Ang mga kinakailangan para sa pagrereseta ng pagsusuri upang matukoy ang mga antas ng Ca ay maaaring isang hinala ng osteoporosis, pati na rin ang ilang mga pathological na kondisyon ng musculoskeletal system. Ang pagsusuri ay maaari ding ireseta para sa mga partikular na pasyenteng reklamo ng pananakit ng buto, pananakit ng kalamnan, labis na pagkabulok ng ngipin o pagkasira. plato ng kuko, na may madalas na bali ng mga limbs. Sinusuri din ang mga antas ng kaltsyum bago ang operasyon.

Kadalasan, ang isang pagsusuri ay isinasagawa para sa kabuuang calcium sa dugo at ionized calcium. Ang pangalawang pagpipilian ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang elementong "sa isang bundle" ay hindi nakakaapekto sa pag-andar sa katawan gaya ng mga libreng particle ng bagay na ito. Kahit na ang isang pagsusuri sa dugo para sa ionized calcium ay magiging mas mahal, ang pagtukoy sa antas nito ay magiging isang mas maaasahang tagapagpahiwatig sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit.

Ang isang doktor lamang na may naaangkop na antas ng kwalipikasyon ang dapat tukuyin ang mga resulta ng pagsusulit. Sinusuri ng espesyalista ang kondisyon ng pasyente, na isinasaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng dugo, kundi pati na rin klinikal na larawan, mga umiiral na sintomas at medikal na kasaysayan ng tao.

Samakatuwid, maaari lamang nating isaalang-alang ang average na istatistikal na pamantayan para sa mga antas ng kaltsyum sa dugo ng isang malusog na tao.

Kapag kumukuha ng pagsusuri upang matukoy ang kabuuang antas ng Ca, ang mga sumusunod na halaga ay itinuturing na normal:

• para sa mga bata mula 0 hanggang 12 buwan - 1.9-2.6 mmol/l;
• para sa mga bata mula isa hanggang 14 taong gulang - 2.3-2.87 mmol/l;
• para sa mga matatanda - 2.2-2.55 mmol/l.

Ang mga karaniwang halaga para sa iba't ibang kategorya ng edad ay bahagyang mag-iiba, ngunit sa karaniwan ay itinuturing itong normal na nasa pagitan ng 2.16 at 2.6 mmol bawat litro.

Dapat pansinin na ang antas ng calcium sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay bumababa, dahil ang bahagi ng sangkap ay napupunta sa pag-unlad ng mga buto ng fetus at bata. Ngunit sa parehong oras, ang pangangailangan ng katawan para sa elementong ito ay tumataas, samakatuwid pang-araw-araw na pamantayan Ang calcium para sa mga buntis at nagpapasusong ina ay napakataas at umaabot sa humigit-kumulang 1000 hanggang 1300 mg.

Kapag sinuri ang ionized calcium sa dugo, ang pamantayan ay dapat na nasa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

• sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang - 1.03-1.37 mmol/l;
• sa mga batang wala pang 16 taong gulang - 129-1.31 mmol/l;
• sa mga matatanda - 1.17-1.29 mmol/l.

Ang mga dahilan para sa paglihis ng antas ay dapat matukoy, dahil ang masyadong mababa o masyadong mataas na calcium sa dugo ay nangangailangan ng ilang mga pathological na pagbabago sa katawan. Maaaring italaga muling pagsusuri upang pabulaanan o kumpirmahin ang mga umiiral na paglihis, at pagkatapos ay magrereseta ng karagdagang pagsusuri, pagsusuri at naaangkop na mga hakbang sa paggamot.

Nadagdagang calcium sa dugo, ano ang ibig sabihin nito?

Ang kondisyon kapag ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng isang elemento ng bakas na higit sa 2.5-2.6 mmol / l ay napansin ay tinatawag na hypercalcemia. Kung ang kaltsyum sa dugo ay makabuluhang nakataas, ito ay dapat na isang makabuluhang dahilan para sa pag-aalala. Medyo marami iba't ibang kondisyon at mga pathology sa katawan na pumukaw ng pagtaas sa mga antas ng Ca.

Malamang sumusunod na mga dahilan nadagdagan ang calcium sa dugo, lahat ng mga ito ay medyo mapanganib para sa katawan.

1. Pangunahing hyperparathyroidism

Ang kakanyahan ng sakit ay ang paglitaw ng mga tumor sa parathyroid (o tinatawag ding parathyroid) na mga glandula, na responsable para sa pag-stabilize ng antas ng calcium sa dugo.

Ang mga glandula na ito ay may kakayahang makita ang konsentrasyon ng calcium sa dugo at, sa kaso ng kakulangan ng elementong ito, naglalabas ng parathyroid hormone, na nagpapataas ng antas ng calcium sa dugo dahil sa pagkasira ng tissue ng buto sa pagpapalabas ng calcium o dahil sa sa mas matinding pagsipsip ng calcium sa mga bato at mula sa bituka. Kapag lumitaw ang mga tumor sa mga glandula, ang parathyroid hormone ay nagsisimulang ilabas, kahit na mayroong normal na nilalaman ng calcium sa dugo. kaya, mga istruktura ng buto masira, naglalabas ng labis na calcium sa dugo.

1. Malignant neoplasms at iba pang sakit sa tumor.

Ang anumang pagbuo ng tumor ay makabuluhang nakakaapekto sa tissue ng buto, kabilang ang pagbuo ng mga cytotoxin. Ang pagtaas ng calcium sa dugo sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng kanser sa mga ovary o mammary glands.

1. Ang labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa Ca, pati na rin ang labis na bitamina D sa katawan, na nag-aambag sa magandang pagsipsip Ang microelement ay humahantong sa pagkagambala sa metabolismo ng calcium, pinapabagal ang paglabas nito at pinatataas ang nilalaman ng cation sa dugo.

Ang kabuuang kaltsyum sa dugo ay maaaring tumaas sa mga sumusunod na pathologies:

• para sa talamak kabiguan ng bato;
• para sa gastrointestinal ailments, kabilang ang mababang antas ng paggawa ng gastric juice;
• may spinal tuberculosis;
• kapag dehydrated;
• Ang ionized calcium ay maaaring tumaas kahit na may isang laging nakaupo, "sedentary" na pamumuhay at matagal na immobilization (walang load sa skeleton), kadalasan ito ay nalalapat lamang sa mga matatandang tao; sa mga sanggol, ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang tumataas bilang resulta ng genetic o hereditary abnormalities.

Mga sintomas ng labis na calcium sa katawan

Ang hypercalcemia ay maaaring asymptomatic, ngunit ang pasyente ay maaaring magpakita ng ilang partikular na palatandaan estadong ito, Halimbawa:

• sakit ng ulo;
• pagduduwal o pagsusuka;
• patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;
• pagtitibi;
• kawalan ng pag-iisip, emosyonal na kawalang-tatag, kung minsan mga karamdaman sa pag-iisip hanggang sa mga guni-guni;
• na may talamak na hypercalcemia, madalas na mayroon ang pasyente pananakit ng lumbar at pananakit ng tiyan, pamamaga ng mga paa, at mga problema sa pag-ihi.

Ano ang mapanganib sa pagtaas ng calcium sa dugo, at kung paano alisin ang labis na kaltsyum mula sa katawan?

Ang labis na mineral na pinag-uusapan sa katawan ng tao ay kadalasang bunga ng matagal na paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang pag-unlad ng ilang mga sakit. Ang katotohanang ito ay hindi dapat balewalain.

Ang katotohanan ay ang labis na kaltsyum ay hindi excreted ng katawan nang natural, na nangangahulugan na ito ay tumutok sa mga bato at kasunod na pukawin ang pag-unlad ng urolithiasis. Gayundin, ang chem na ito. ang microelement ay maaaring manirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nag-aambag sa pagbuo ng stenosis at mga sakit sa cardiovascular. Ang mga kalamnan ay dumaranas din ng hypercalcemia. Sa mga advanced na kaso, ang isang tao ay nagkakaroon ng kaisipan emosyonal na karamdaman.

Dapat tandaan na ang tanong kung paano babaan ang kaltsyum sa dugo ay dapat malutas ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Maaari mong independiyenteng mapabuti ang iyong kondisyon at gawing normal ang tagapagpahiwatig; magagawa lamang ito ng isang tao sa pamamagitan ng pagbabago ng kanyang diyeta at pamumuhay. Dahil ang calcium ay pumapasok sa katawan ng eksklusibo kasama ng pagkain, una sa lahat ay kinakailangan na ibukod o bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa Ca, pangunahin:

• keso, kefir at cottage cheese;
• sardinas;
• tinapay ng trigo;
• halva;
• sesame seeds at sesame oil;
• pili;
• itim na tsokolate.

Ngayon alam mo na ang pangunahing layunin ng calcium; ang labis nito, pati na rin ang kakulangan nito, ay maaaring makapinsala sa katawan, kaya ang pagpapanatili ng mga antas ng calcium sa serum ng dugo ay mahalaga para sa kalusugan. Ngunit, dapat itong alalahanin na kung ang mga paglihis sa tagapagpahiwatig ay napansin, ang huling salita sa paggawa ng diagnosis ay kinakailangang manatili sa espesyalista; isang doktor lamang ang makakatulong upang malaman ang sanhi ng kondisyong ito at magmungkahi ng mga hakbang upang gawing normal ito.

Makinig sa iyong sarili at pangalagaan ang iyong kalusugan!

Ngunit kung ang mga resulta ng iyong mga pagsusuri ay nagpakita ng pagtaas ng calcium sa dugo, ano ang ibig sabihin nito at ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito? Gaano ito mapanganib para sa iyong katawan? Subukan nating maunawaan ang isyung ito.

Ang papel ng calcium sa katawan at ang normal na nilalaman nito

Halos lahat ng calcium na matatagpuan sa katawan ng tao ay nasa solidong estado. Ang frame ng buto, ngipin, kuko at maging ang buhok ay binuo mula dito. Sa dugo ng isang malusog na tao ay hindi hihigit sa 1% ng kabuuang halaga ng calcium, habang ang kalahati nito ay nasa isang hindi aktibong estado, dahil ito ay nakagapos sa mga protina, at halos 0.5% lamang ng calcium ang nasa aktibong ionized. anyo. Dahil ang katawan ay maaari lamang gumamit ng calcium para sa mga pangangailangan nito na nasa isang libre, hindi nakatali na estado, at ang isang tiyak na bahagi ng calcium na ito ay regular na pinalabas ng mga excretory organ, upang mapanatili ang kinakailangang balanse, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng hindi bababa sa 1 g nito. mahalagang mineral araw-araw. Kung ang lahat ng sistema ng katawan ay gumagana nang normal, ang normal na antas ng kabuuang calcium sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 2.55 mmol/L (10.3 mg/dL). Ang isang kondisyon kung saan ang labis na antas ng calcium ay nakita sa dugo ay tinatawag na hypercalcemia.

Nadagdagang calcium sa dugo, ano ang ibig sabihin nito at mga dahilan

Paano maaaring banta ng hypercalcemia ang iyong katawan? Well, una sa lahat, subukan nating malaman kung bakit ito nangyayari sa unang lugar. Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ang una sa kanila ay ang pag-unlad ng osteoporosis, kapag ang kaltsyum ay nagsimulang masinsinang hugasan ng inert tissue. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagsisimulang umunlad sa mga kababaihan pagkatapos ng menopause. Bilang karagdagan, ang mataas na calcium sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa katawan. Sa kanila:

• mabuti–at malignant neoplasms mga glandula ng parathyroid;
• malignant na mga tumor (na may metastasis ng baga, suso, kanser sa bato; thyroid, ovarian, kanser sa matris);
• hemoblastoses (leukemia, lymphoma, hematosarcoma) - mga sakit sa tumor ng hematopoietic at lymphatic tissue;
• thyrotoxicosis;
• kakulangan sa Adrenalin;
• sakit sa bato, talamak na pagkabigo sa bato;
• sarcoidosis;
• idiopathic hypercalcemia (mas madalas na bubuo sa mga bata sa unang taon ng buhay sa pagitan ng ika-5 at ika-8 buwan);
• sakit sa Williams;
• namamana na hypercalcemia;
• hypercalcemia na sanhi ng immobilization sa panahon ng mga pinsala at sakit.

Gayundin, ang labis na bitamina D sa katawan o labis na dosis ng ilang mga gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng calcium.

Dahil ang calcium sa katawan ay kasangkot sa maraming prosesong nagaganap dito, ang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng calcium ay mahalaga halaga ng diagnostic. Kadalasan ito ay ginagawa kapag ang mga sumusunod na sakit ay pinaghihinalaang:

• hyperthyroidism - pagkagambala sa mga glandula ng endocrine;
• cardiac arrhythmia at iba pang mga sakit na nauugnay sa cardiovascular system;
• sakit na urolithiasis;
• ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
• labis na paglabas ng ihi mula sa katawan - polyuria;
• kombulsyon;
• hypotension ng kalamnan;
• malignant neoplasms ng iba't ibang organo.

Ano ang gagawin kung mayroon kang mataas na calcium sa iyong dugo

Hindi mo dapat isipin na ang mataas na antas ng calcium ay mapanganib dahil lamang sa sintomas ito ng ilang sakit. Siyempre, ang hypercalcemia mismo ay isang sapat na dahilan upang sumailalim sa karagdagang pagsusuri. Ngunit ang kundisyong ito mismo, kung hindi ginagamot, ay maaaring humantong sa napaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Sa paunang yugto, walang malinaw na senyales na kumunsulta sa isang doktor na may pinaghihinalaang mataas na antas ng calcium. Gayunpaman, kung ang hypercalcemia ay nasa isang tiyak na yugto na, maaari mong mapansin ang mga sumusunod na sintomas:

• nabawasan ang gana;
• pagtitibi;
• regular na pagduduwal;
• labis na produksyon ng ihi;
• sakit sa tiyan.

Ang mga malubhang anyo ng hypercalcemia ay maaaring humantong sa pagkalito at guni-guni; emosyonal na karamdaman, delirium, cardiac dysfunction. Kahit na ang kamatayan ay posible.

Ngunit, bilang panuntunan, sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na calcium ay napansin lamang pagkatapos ng pagsusuri sa dugo. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri, lalo na kung ikaw ay higit sa 45 taong gulang. Hindi mo dapat subukang i-decipher ang iyong pagsusuri sa dugo sa iyong sarili, at higit pa, gumawa ng diagnosis sa iyong sarili - dapat itong gawin ng isang may karanasan na endocrinologist. Una sa lahat, kinakailangan upang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pagtaas ng kaltsyum sa dugo, kung ito ay pangunahing hyperthyroidism o pangalawa, pagkatapos lamang nito ay maaaring gumawa ng desisyon kung paano dapat mabawasan ang antas ng calcium. Kung ikaw mismo ay kumuha ng anumang mga gamot, halimbawa, ang mga multivitamin na naglalaman ng bitamina D at A, mga paghahanda sa lithium, diuretics, lalo na ang thiazide-based, siguraduhing ipaalam ito sa iyong doktor - ito ay magiging mas madali para sa kanya na gumawa ng diagnosis, na sa kaso ng mataas na calcium sa dugo ay kadalasang napakahirap na gawain.

Iba pang mga artikulo sa paksang ito:

Mag-iwan ng komento:

TOP 10 malusog na kagalakan ng buhay. Minsan kaya mo!

NANGUNGUNANG mga gamot na maaaring tumaas ang iyong pag-asa sa buhay

TOP 10 na paraan upang mapahaba ang kabataan: ang pinakamahusay na paraan anti-aging

Kaltsyum: papel, nilalaman sa dugo, ionized at kabuuan, mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba

Ang kaltsyum sa katawan ay isang intracellular cation (Ca 2+), isang macroelement, na sa dami nito ay makabuluhang lumampas sa nilalaman ng maraming iba pang mga elemento ng kemikal, na tinitiyak ang pagganap ng isang malawak na hanay ng mga physiological functional na gawain.

Ang kaltsyum sa dugo ay 1% lamang ng kabuuang konsentrasyon ng elemento sa katawan. Ang bulk (hanggang 99%) ay kinukuha ng mga buto at enamel ng ngipin, kung saan ang calcium, kasama ang phosphorus, ay naroroon sa mineral hydroxyapatite - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2.

Ang normal na antas ng calcium sa dugo ay mula 2.0 hanggang 2.8 mmol/l (ayon sa bilang ng mga pinagkukunan mula 2.15 hanggang 2.5 mmol/l). Ang ionized Ca ay kalahati ng mas maraming - mula 1.1 hanggang 1.4 mmol/l. Araw-araw (bawat araw) mula 0.1 hanggang 0.4 gramo ng sangkap na ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato ng isang tao na walang anumang sakit. elemento ng kemikal.

Kaltsyum sa dugo

Ang calcium sa dugo ay mahalaga halaga ng laboratoryo. At ang dahilan para dito ay ang bilang ng mga gawain na nalutas ng elementong kemikal na ito, dahil sa katawan ito ay aktwal na gumaganap ng maraming mga physiological function:

• Nakikilahok sa pag-urong ng kalamnan;
• Kasama ng magnesiyo, ito ay "nag-aalaga" sa kalusugan ng sistema ng nerbiyos (nakikilahok sa paghahatid ng signal), pati na rin ang mga daluyan ng dugo at puso (nag-uugnay sa ritmo ng puso);
• Pinapagana ang gawain ng maraming mga enzyme, nakikilahok sa metabolismo ng bakal;
• Kasama ng posporus ito ay nagpapalakas sistema ng kalansay, tinitiyak ang malakas na ngipin;
• Nakakaapekto sa mga lamad ng cell, na kinokontrol ang kanilang pagkamatagusin;
• Kung walang Ca ions, ang reaksyon ng coagulation ng dugo at pagbuo ng clot ay hindi mangyayari (prothrombin → thrombin);
• I-activate ang aktibidad ng ilang mga enzymes at hormones;
• Normalizes ang functional na kakayahan ng mga indibidwal na glandula panloob na pagtatago, halimbawa, ang parathyroid gland;
• Nakakaapekto sa proseso ng intercellular information exchange (cellular reception);
• Tumutulong na mapabuti ang pagtulog at palakasin ang pangkalahatang kalusugan.

Gayunpaman, dapat tandaan na ginagawa ng calcium ang lahat ng ito kung ibinigay ito normal na nilalaman sa organismo. Gayunpaman, ang mga sumusunod na talahanayan ay malamang na magsasabi sa iyo ng mas mahusay tungkol sa antas ng calcium sa dugo at ang pagkonsumo nito depende sa edad:

Ang rate ng paggamit ng calcium bawat araw ay depende sa edad, kasarian at kondisyon ng katawan:

Ang pagtaas ng plasma calcium ay lumilikha ng isang estado ng hypercalcemia, kung saan ang nilalaman ng posporus sa dugo ay bumababa, at ang isang mababang antas ay humahantong sa pag-unlad ng hypocalcemia, na sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng pospeyt. Parehong masama.

Ang mga kahihinatnan na nagmumula sa mga kundisyong ito ay nakakaapekto sa pagpapatakbo ng maraming mahahalagang sistema, dahil ang elementong ito ay may maraming mga pag-andar. Malalaman ng mambabasa ang tungkol sa mga kaguluhan na naghihintay sa isang tao kapag ang calcium ay bumaba o tumaas nang kaunti mamaya, pagkatapos niyang makilala ang mga mekanismo ng regulasyon ng calcium sa katawan.

Paano kinokontrol ang mga antas ng calcium?

Ang konsentrasyon ng calcium sa dugo ay direktang nakasalalay sa metabolismo nito sa mga buto, pagsipsip sa gastrointestinal tract at reabsorption sa mga bato. Ang katatagan ng calcium sa katawan ay kinokontrol ng iba pang mga elemento ng kemikal (magnesium, phosphorus), pati na rin ang mga indibidwal na biologically active compound (mga hormone ng adrenal cortex, thyroid at parathyroid glands, sex hormones, aktibong anyo bitamina D 3), ngunit ang pinakamahalaga sa kanila ay:

regulasyon ng calcium sa katawan

1. Ang parathyroid hormone o parathyroid hormone, na masinsinang na-synthesize ng mga glandula ng parathyroid sa ilalim ng mga kondisyon ng mas mataas na halaga ng posporus, at sa pamamagitan ng epekto nito sa tissue ng buto (sinisira ito), ang gastrointestinal tract at bato, ay nagpapataas ng nilalaman ng elemento sa suwero;
2. Calcitonin - ang pagkilos nito ay kabaligtaran sa parathyroid hormone, ngunit hindi antagonistic dito (iba't ibang mga punto ng aplikasyon). Binabawasan ng calcitonin ang mga antas ng calcium sa plasma, inililipat ito mula sa dugo patungo sa tissue ng buto;
3. Ang aktibong anyo ng bitamina D 3, o isang hormone na tinatawag na calcitriol, na ginawa sa mga bato, ay gumaganap ng gawain ng pagtaas ng pagsipsip ng elemento sa mga bituka.

Dapat pansinin na ang kaltsyum sa dugo ay matatagpuan sa anyo ng tatlong mga anyo na nasa balanse (dynamic) sa bawat isa:

• Libre o ionized calcium (calcium ions - Ca 2+) - ito ay tumatagal ng isang bahagi na papalapit na %;
• Ang Ca ay nakasalalay sa protina, kadalasang may albumin - ito ay tungkol sa 35 - 38% sa suwero;
• Ang kumplikadong calcium, ito ay halos 10% sa dugo at naninirahan doon sa anyo ng mga calcium salts - mga compound ng elemento na may mababang molekular na timbang na mga anion (phosphate - Ca 3 (PO 4) 2, bicarbonate - Ca (HCO 3), citrate - Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2, lactate - 2 (C 3 H 5 O 3) Ca).

Ang kabuuang Ca sa serum ng dugo ay ang kabuuang nilalaman ng lahat ng uri nito: ionized + bound forms. Samantala, ang metabolic activity ay katangian lamang ng ionized calcium, kung saan mayroong bahagyang higit pa (o bahagyang mas mababa) kalahati sa dugo. At ang form na ito lamang (libreng Ca) ang magagamit ng katawan para sa mga physiological na pangangailangan nito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na sa gawaing laboratoryo, upang masuri nang tama ang metabolismo ng calcium, kinakailangan upang pag-aralan ang ionized calcium, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap sa pagdadala at pag-iimbak ng mga sample ng dugo.

Sa ganitong mga kaso, ngunit napapailalim sa normal na metabolismo ng protina, sapat na upang magsagawa ng mas madali at hindi gaanong labor-intensive na pagsubok - pagpapasiya ng kabuuang calcium sa dugo, na isang mahusay na tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng ionized at nakagapos na elemento (≈55% - libreng Ca).

Kasabay nito, na may pinababang nilalaman ng protina (pangunahin ang albumin), bagaman maaaring walang mga palatandaan ng pagbawas sa halaga ng Ca sa plasma, kinakailangan na gumamit ng isang pamamaraan para sa pagsukat ng ionized calcium, dahil ito, pagiging sa loob ng mga limitasyon normal na mga halaga, pinangangalagaan ang pagpapanatili ng pangkalahatang antas ng elemento sa mga normal na antas at pinipigilan ang pag-unlad ng hypocalcemia. Sa kasong ito, ang nilalaman lamang ng nakatali Ca ay mababawasan - ang puntong ito ay dapat isaalang-alang kapag nag-decipher ng pagsusuri sa dugo.

Ang mababang antas ng albumin sa mga pasyenteng may mga malalang sakit (patolohiya sa bato at puso) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbaba ng antas ng serum Ca. Bilang karagdagan, ang konsentrasyon ng elementong ito ay bumababa kapag ito ay hindi sapat na ibinibigay mula sa pagkain o sa panahon ng pagbubuntis - at sa dalawang kaso na ito, ang albumin sa dugo ay kadalasang mababa din.

Ang mga normal na halaga ng kabuuang at libreng calcium sa dugo ay malamang na magpahiwatig ng kawalan ng anumang mga pathological na pagbabago sa metabolismo ng calcium.

pagpapalitan ng calcium at iba pang electrolytes sa katawan

Mga sanhi ng mataas na calcium

Ang pagtaas sa mga antas ng calcium (ibig sabihin ang kabuuang nilalaman ng elemento sa dugo) ay tinatawag na hypercalcemia. Kabilang sa mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyong ito, pangunahing tinutukoy ng mga clinician ang dalawang pangunahing. ito:

1. Hyperparathyroidism, na sinamahan ng isang pagpapalaki ng mga glandula ng parathyroid bilang resulta ng pag-unlad ng mga benign tumor sa rehiyong ito;
2. Ang pagbuo ng mga malignant na proseso ng oncological na bumubuo ng isang estado ng hypercalcemia.

Ang mga pagbuo ng tumor ay nagsisimulang aktibong maglihim ng isang sangkap, na sa mga biological na katangian nito ay katulad ng parathyroid hormone - humahantong ito sa pinsala sa buto at paglabas ng elemento sa daluyan ng dugo.

Siyempre, may iba pang mga sanhi ng hypercalcemia, halimbawa:

• Nadagdagang functional capacity ng thyroid gland (hyperthyroidism);
• Dysfunction ng adrenal cortex (nadagdagan na pagtatago ng adrenocorticotropic hormone (ACTH) - Itsenko-Cushing's disease, nabawasan ang synthesis ng cortisol - Addison's disease) o pituitary gland (labis na produksyon ng somatotropic hormone (STH) - acromegaly, gigantism);
• Sarcoidosis (Beck's disease) - kahit na ang patolohiya na ito ay hindi nakakaapekto sa mga buto nang madalas, maaari itong maging sanhi ng hypercalcemia;
• Tuberculous na proseso na nakakaapekto sa skeletal system (extrapulmonary tbs);
• Sapilitang kawalang-kilos sa loob ng mahabang panahon;
• Ang labis na paggamit ng bitamina D (bilang panuntunan, nalalapat ito sa mga bata) sa katawan, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagsipsip ng Ca sa dugo at pinipigilan ang pag-alis ng elemento sa pamamagitan ng mga bato;
• Iba't ibang mga hematological pathologies (mga sakit ng lymphatic tissue - lymphomas, malignant tumor ng plasma cells - myeloma, neoplastic na sakit ng hematopoietic system - leukemia, kabilang ang hemoblastosis - erythremia o polycythemia vera);

Kailan nangyayari ang mababang antas ng calcium?

Tinatawag ng mga doktor ang pinakakaraniwang sanhi ng mababang antas ng elemento sa dugo - hypocalcemia - isang pagbawas sa antas ng mga protina at, una sa lahat, albumin. Sa kasong ito (tulad ng nabanggit sa itaas), ang halaga lamang ng nakatali na Ca ay bumababa, habang ang ionized na Ca ay hindi umaalis sa mga normal na limitasyon at dahil dito, ang metabolismo ng calcium ay patuloy na tumatakbo sa kurso nito (kinokontrol ng parathyroid hormone at calcitonin).

Para sa iba pang mga kadahilanan, nagdudulot ng pag-unlad Ang hypocalcemia ay kinabibilangan ng:

1. Nabawasan ang functional na kakayahan ng mga glandula ng parathyroid (hypoparathyroidism) at produksyon ng parathyroid hormone sa daluyan ng dugo;
2. Hindi sinasadyang pag-alis ng mga glandula ng parathyroid habang operasyon sa thyroid gland o ang synthesis ng parathyroid hormone ay nabawasan bilang resulta ng iba pang mga pangyayari (operasyon dahil sa aplasia ng mga glandula ng parathyroid o autoimmunization);
3. Kakulangan ng bitamina D;
4. CRF (chronic renal failure) at iba pang sakit sa bato (nephritis);
5. Rickets at rickets tetany (spasmophilia) sa mga bata;
6. Magnesium (Mg) kakulangan sa katawan (hypomagnesemia);
7. Congenital na kakulangan ng tugon sa mga epekto ng parathyroid hormone, kaligtasan sa sakit sa impluwensya nito (parathyroid hormone sa katulad na sitwasyon nawawala ang kakayahang magbigay ng nais na epekto);
8. Hindi sapat na paggamit ng Ca mula sa pagkain;
9. Tumaas na antas ng phosphates sa dugo;
10. Pagtatae;
11. Cirrhosis ng atay;
12. Osteoblastic metastases, na kumukuha ng lahat ng calcium, na pagkatapos ay tinitiyak ang paglaki ng tumor sa mga buto;
13. Osteomalacia (hindi sapat na mineralization ng mga buto at ang kanilang paglambot bilang isang resulta);
14. Hyperplasia (labis na paglaki ng tissue) ng adrenal glands (karaniwan ay ang cortex kaysa sa medulla);
15. Ang impluwensya ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng epilepsy;
16. Talamak na alkalosis;
17. Hemotransfusion ng malalaking volume ng dugo na inihanda gamit ang isang preservative na naglalaman ng citrate (ang huli ay nagbubuklod ng mga calcium ions sa plasma);
18. Talamak na proseso ng pamamaga na naisalokal sa pancreas ( acute pancreatitis), sprue (sakit maliit na bituka nakakapinsala sa pagsipsip ng pagkain), alkoholismo - lahat ng mga kondisyong ito ng pathological ay nakakasagabal sa normal na paggawa ng mga enzyme at substrate, na ginagawang hindi sapat ang pagsipsip ng mga sangkap sa gastrointestinal tract na kinakailangan para sa ilang mga uri ng metabolismo.

Mga sintomas na nagpapaisip sa iyo tungkol sa mga problema

Ang pagsusuri sa dugo na ito ay inireseta din sa mga malulusog na tao upang paunang matukoy ang estado ng metabolismo ng calcium, halimbawa, kapag sumasailalim sa isang regular na medikal na pagsusuri. Gayunpaman, dito nais kong muling ipaalala sa mambabasa na pinag-uusapan natin tungkol sa antas ng calcium sa dugo. Maaari lamang mag-isip at hulaan kung ano ang nangyayari sa mga buto.

Kadalasan ang gayong pagsusuri ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic. Halimbawa, paano hindi magsagawa ng isang pagsubok sa laboratoryo kung ang mga sintomas ng mga pagbabago sa pathological sa katawan ay nagpapahayag ng kanilang sarili?

Halimbawa, na may tumaas na kaltsyum sa dugo (hypercalcemia), tandaan ng mga pasyente na:

• Nawalan ng gana;
• Ang pagduduwal ay nagkakaroon ng ilang beses sa isang araw, kung minsan ay humahantong sa pagsusuka;
• Mga problema sa pagdumi (constipation);
• Sa tiyan - kakulangan sa ginhawa at sakit;
• Kailangan mong gumising sa gabi dahil madalas na paghihimok ang pag-ihi ay bawal matulog nang mapayapa;
• Laging nauuhaw;
• Ang mga buto ay sumasakit, at ang pananakit ng ulo ay madalas na pinahihirapan;
• Mabilis mapagod ang katawan, kahit kaunting ehersisyo ay nagreresulta sa panghihina at matalim na pagbaba pagganap;
• Ang buhay ay nagiging kulay abo, walang nakalulugod o interes (kawalang-interes).

Maaari mong isipin ang pagbaba ng mga antas ng Ca sa serum ng dugo - hypocalcemia - kung lumitaw ang mga sumusunod na palatandaan ng masamang kalusugan:

1. Mga cramp at sakit ng tiyan;
2. Panginginig ng mga daliri ng itaas na mga paa't kamay;
3. Tingling, pamamanhid ng mukha (sa paligid ng mga labi), spasms ng facial muscles;
4. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
5. Masakit na pag-urong ng kalamnan, lalo na sa mga kamay at paa (carpopedal spasm).

At kahit na ang isang tao ay walang anumang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagbabago sa metabolismo ng calcium, ngunit ang mga resulta na nakuha ay malayo sa normal, kung gayon upang maalis ang lahat ng mga pagdududa, ang pasyente ay inireseta ng mga karagdagang pagsusuri:

• Ionized Ca;
• Nilalaman ng elemento sa ihi;
• Ang dami ng phosphorus, dahil ang metabolismo nito ay inextricably na nauugnay sa metabolismo ng calcium;
• Konsentrasyon ng magnesiyo;
• Bitamina D;
• Antas ng parathyroid hormone.

Sa ibang mga kaso, ang dami ng mga halaga ng mga sangkap na ito ay maaaring hindi gaanong mahalaga kaysa sa kanilang ratio, na maaaring magbunyag ng sanhi ng abnormal na mga antas ng calcium sa dugo (alinman sa kakulangan nito sa pagkain, o ito ay labis na pinalabas sa ihi).

Sinasadya nilang matukoy ang antas ng calcium sa dugo ng mga pasyente na may mga problema sa bato (acute renal failure at chronic renal failure, tumor, kidney transplant), maramihang myeloma o ECG na pagbabago (pinaikling ST segment), pati na rin sa diagnosis at paggamot ng malignant na proseso na naisalokal sa thyroid at mammary glands, baga, utak, lalamunan.

Ano ang kapaki-pakinabang para malaman ng lahat na gagawa ng pagsubok sa Ca?

Sa mga bagong silang, pagkatapos ng 4 na araw ng buhay, kung minsan ay sinusunod ito pagtaas ng pisyolohikal kaltsyum sa dugo, na, sa pamamagitan ng paraan, ay nangyayari din sa mga sanggol na wala sa panahon. Bilang karagdagan, ang ilang mga nasa hustong gulang ay tumutugon sa therapy na may ilang mga gamot sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng serum ng kemikal na ito at pagkakaroon ng hypercalcemia. Kabilang sa mga naturang gamot ang:

1. Mga antacid;
2. Mga pharmaceutical form ng hormones (androgens, progesterone, parathyroid hormone);
3. Bitamina A, D 2 (ergocalciferol), D 3;
4. Estrogen antagonist - tamoxifen;
5. Mga paghahanda na naglalaman ng mga lithium salt.

Iba mga gamot, sa kabaligtaran, ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng calcium sa plasma at lumikha ng isang estado ng hypocalcemia:

• Calcitonin;
• Gentamicin;
• Mga anticonvulsant;
• Glucocorticosteroids;
• Magnesium salts;
• Laxatives.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaimpluwensya sa mga resulta ng huling pag-aaral:

1. Hemolyzed serum (hindi ka maaaring gumana dito, kaya ang dugo ay kailangang muling ibigay);
2. Mga maling nakataas na resulta ng pagsubok dahil sa dehydration o mataas na plasma protein;
3. Maling mababang resulta ng pagsusuri dahil sa hypervolemia (ang dugo ay lubos na natunaw), na maaaring malikha ng malalaking volume ng isotonic solution (0.9% NaCl) na iniksyon sa ugat.

At narito ang isa pang bagay na hindi masasakit na malaman para sa mga taong interesado sa metabolismo ng calcium:

• Sa mga batang kakapanganak pa lang, at lalo na sa mga ipinanganak nang wala sa panahon at may mababang timbang, ang dugo ay kinukuha araw-araw para sa nilalaman ng ionized calcium. Ginagawa ito upang hindi makaligtaan ang hypocalcemia, dahil maaari itong mabilis na mabuo at hindi magpakita mismo sa anumang mga sintomas kung ang mga glandula ng parathyroid ng sanggol ay hindi pa nakumpleto ang kanilang pag-unlad;
• Ang nilalaman ng Ca sa serum at ihi ay hindi dapat kunin bilang katibayan ng kabuuang konsentrasyon ng elemento sa tissue ng buto. Upang matukoy ang antas nito sa mga buto, dapat kang gumamit ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik - pagsusuri ng density ng mineral ng buto (densitometry);
• Ang mga antas ng Ca ng dugo ay karaniwang mas mataas sa pagkabata, samantalang sa panahon ng pagbubuntis at sa mga matatandang tao ay bumababa sila;
• Ang konsentrasyon ng kabuuang halaga ng elemento (libre + nakatali) sa plasma ay tumataas kung tumataas ang nilalaman ng albumin at bumababa kung bumababa ang antas ng protina na ito. Ang konsentrasyon ng albumin ay ganap na walang epekto sa dami ng ionized calcium - ang libreng anyo (Ca ions) ay nananatiling hindi nagbabago.

Kapag pupunta para sa pagsusuri, dapat tandaan ng pasyente na dapat niyang pigilin ang pagkain ng kalahating araw (12 oras) bago ang pagsusulit, at iwasan din ang mabibigat na pagkain kalahating oras bago ang pagsusulit. pisikal na Aktibidad, huwag kabahan at huwag manigarilyo.

Kapag ang isang pamamaraan ay hindi sapat

Kapag may mga pagbabago sa konsentrasyon ng inilarawan na elemento ng kemikal sa serum ng dugo at may mga palatandaan ng mga kaguluhan sa metabolismo ng Ca, ang pag-aaral ng aktibidad ng mga ion ng calcium gamit ang mga espesyal na electrodes na pumipili ng ion ay nagiging lalong mahalaga. Gayunpaman, dapat tandaan na ang antas ng ionized Ca ay karaniwang sinusukat sa mahigpit na mga halaga ng pH (pH = 7.40).

Ang kaltsyum ay maaari ding matukoy sa ihi. Ang pagsusuri na ito ay magpapakita kung marami o kaunti ng elemento ang nailalabas sa pamamagitan ng mga bato. O ang paglabas nito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang dami ng calcium sa ihi ay sinusuri kung ang mga paglihis sa konsentrasyon ng Ca mula sa pamantayan ay unang napansin sa dugo.

Bakit mapanganib ang mataas na calcium sa dugo?

Sa ngayon, natukoy ng mga siyentipiko ang napakaraming mga kondisyon na maaaring magdulot ng hypercalcemia - isang pagtaas sa mga antas ng calcium sa dugo. Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay iniimbestigahan pa. Ang paglihis na ito ay madalas na asymptomatic, samakatuwid, bilang panuntunan, ito ay napansin pagkatapos sumailalim sa mga pagsubok.

Isinasaalang-alang ang pisyolohiya ng metabolismo ng calcium, ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring tumaas ang antas ng konsentrasyon ng calcium ay ang pagtaas ng pagpapakilos nito mula sa tissue ng buto bilang resulta ng mga proseso ng osteoresorptive na nagaganap sa katawan. Gayundin ang sanhi ng hypercalcemia (ionized at pangkalahatang antas nadagdagan ang elemento) ay maaaring ang pagsipsip ng calcium sa bituka, o ang sobrang reabsorption nito ng mga bato.

Mga sintomas ng mataas na kaltsyum sa dugo

Karaniwang nalaman ng doktor ang isa sa mga pangunahing dahilan para sa kondisyong ito kapag nangongolekta ng anamnesis - halimbawa, ang diyeta ng pasyente ay naglalaman ng masyadong maraming mga produkto na naglalaman ng calcium, o ang pasyente ay umiinom ng mga pharmacological na gamot na naglalaman ng mataas na konsentrasyon kaltsyum. Gayunpaman, ang pinaka-epektibo at maaasahang paraan upang malaman kung ang isang tao ay talagang may mataas na calcium ay pangkalahatang pagsusuri dugo. Sa panahon ng diagnosis, dalawang uri ng calcium ang sinusunod - ionized at kabuuan.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng hypercalcemia mula sa gastrointestinal tract:

Kung mayroong mas mataas na nilalaman ng elementong ito sa dugo, maaaring mangyari ang pag-aalis ng tubig. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay karaniwang binibigkas - pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagbaba ng timbang.

• kahinaan;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• guni-guni;
• pagkalito;
• mga delusional na estado;
• pagkawala ng malay.

Ang mga sintomas tulad ng mga pagkagambala sa ritmo ng puso at tachycardia ay maaari ding mapansin. Sa mga advanced na kaso, nangyayari ang kamatayan.

Mayroon ding isang kondisyon kung saan ang antas ng Ca sa dugo ng pasyente ay patuloy na nakataas - ito ay talamak na hypercalcemia. Sa kasong ito, ang mga bato na naglalaman ng calcium ay nagsisimulang mabuo sa mga bato. Sintomas – matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, pamamaga, pagpapanatili ng ihi.

Basic

Sa 80 porsiyento ng mga kaso, ang pagtaas ng mga antas ng calcium ay sanhi ng isang sakit tulad ng pangunahing hyperparathyroidism. Sa turn, ang sakit na ito ay sinusunod sa 50 porsiyento ng mga taong nagdurusa sa kanser. Kadalasan, ang hyperparathyroidism ay nangyayari sa mga kababaihan na umabot na sa menopause.

Ang sakit ay maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na pagpapasigla ng mga glandula ng parathyroid sa pamamagitan ng pagbaba ng calcium sa dugo. Samakatuwid, para sa sakit na ito, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa kabiguan ng bato (madalas na talamak), hindi ito mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng kaltsyum, ngunit sa pamamagitan ng normo- o hypocalcemia.

Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit maaaring umunlad ang hypercalcemia ay:

• pangunahin, tersiyaryo, nakahiwalay na hyperparathyroidism;
• Hodgkin's lymphoma, Burkita's;
• sa mga kababaihan - kanser sa suso;
• tuberkulosis;
• malignant neoplasm ng mga baga;
• myeloma;
• hypernephroma;
• granulomatosis;
• squamous cell carcinoma;
• sarcoidosis;
• mga sakit na nauugnay sa dysfunction ng thyroid gland, mga sintomas - hormonal disorder;
• Ang mga antas ng bitamina A at D ay tumaas;
• Ang alkaline milk syndrome ay maaaring isa sa mga dahilan kung bakit ang mga antas ng calcium sa dugo ay nakataas;
• labis na prolactin at somatotropin;
• mga tumor ng malignant na pinagmulan;
• immobilization.

Ang lahat ng mga dahilan sa itaas ay maaaring pagsamahin sa ilang mga kaso, kaya tingnan natin ang mga sanhi at sintomas ng mataas na calcium sa dugo nang mas detalyado.

Mga sakit sa hematological tumor

Ang lymphosarcoma, myeloma, lymphoma ay nakakaapekto sa tissue ng buto, na nagreresulta sa paggawa ng mga cytokine. Sila, sa turn, ay nagpapasigla ng mga osteoclast, kaya nagiging sanhi ng resorption ng tissue ng buto, at nag-aambag sa pagbuo ng nagkakalat na osteopenia at mga pagbabagong osteolytic.

Malignant neoplasms

Ang isang pagtaas ng antas ng elementong ito sa 50 porsiyento ng mga kaso ay sanhi ng mga neoplasma ng mga glandula ng mammary, na may pagkakaroon ng mga metastases sa mga buto. Ang mga naturang pasyente ay madaling kapitan sa osteoresorption bilang resulta ng lokal na synthesis ng prostaglandin o pagkasira ng tissue ng buto.

Ang ganitong mga metastases, bilang panuntunan, ay maaaring makita pagkatapos ng mga espesyal na pagsusuri - scintigraphy o x-ray. Ang antas ng mga pagsusuri ay dapat na mataas, pati na rin ang espesyalisasyon ng doktor.

Sa ilang mga kaso, ang mataas na antas ng calcium ay nangyayari din sa mga pasyente na may malignant neoplasms na hindi sinamahan ng tissue metastasis. Maaaring mangyari ang kundisyong ito sa mga taong madaling kapitan ng squamous cell carcinoma, ovarian o breast cancer. Salamat kay pinakabagong pananaliksik Posibleng malaman na ang mga malignant na neoplasma ay maaaring, sa napakabihirang mga kaso, ay makagawa ng parathyroid hormone.

Sarcoidosis

Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng calcium sa dugo sa 20 porsiyento ng mga kaso, at may hypercalciuria - sa 40 porsiyento. Ang mga sintomas na ito ay inilarawan din ng mga espesyalista para sa iba pang mga sakit na granulomatous - halimbawa, tuberculosis, coccidioidomycosis, berylliosis, atbp.

Mga sakit na nauugnay sa endocrine system

Ang ionized elevated calcium ay maaaring maobserbahan sa acromegaly, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, labis na prolactin, hypocortisolism, atbp. Ang mga dahilan para sa gayong mga kondisyon ay ang kakulangan ng ilang mga hormone ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ng mineralization ay nabawasan, at ang ilang mga hormone ay nakapagpapasigla sa aktibidad ng mga osteoclast, na nagiging sanhi ng pagtaas ng kaltsyum.

Paggamit ng ilang mga pharmacological na gamot

Ang thiazide diuretics ay maaaring mapahusay ang calcium reabsorption, iyon ay, parehong ionized at kabuuang calcium sa dugo ay tumataas.

Ang mga epekto ng paghahanda ng lithium sa katawan ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Sinasabi ng maraming eksperto na ang lithium ay may kakayahang makipag-ugnayan sa mga receptor, unti-unting binabawasan ang kanilang sensitivity, na nagiging sanhi ng hyperplasia at hypertrophy sa regular na paggamit.

Kung ang mga dahilan kung bakit tumaas ang kabuuang calcium ay hindi pa naitatag, sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na pansamantalang iwasan ang paggamit ng mga gamot na nakabatay sa lithium. Ang isa pang itinatag na katotohanan: ang lithium ay maaaring mabawasan ang aktibidad ng mga thyroid hormone, na humahantong sa hypothyroidism. Ang kundisyong ito ay maaari ding may kinalaman sa mga hormonal na mekanismo ng pagtaas ng calcium sa dugo.

Milk-alkali syndrome

Nangyayari sa mga taong naghahangad na alisin ang mga sintomas ng ulser at gastritis sa pamamagitan ng paggamit ng mga alkalizing na gamot, o sa pamamagitan ng labis na pagkain malaking halaga gatas ng baka. Sa kasong ito mataas na nilalaman ang calcium sa dugo ay nababaligtad. Kung ang partikular na kadahilanan na ito ay nagiging sanhi ng kondisyong ito, dapat mong kalimutan ang tungkol sa paggamot sa ulser sa mga katulad na paraan at magsimula ng isa pang therapy, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.

Ang ionized calcium ay dapat na naroroon sa katawan, ngunit ang pagtaas sa konsentrasyon nito sa dugo ay maaaring sinamahan ng malubhang kapansanan sa paggana ng bato.

Mga sanhi ng Iatrogenic

Maaaring tumaas ang ionized calcium bilang resulta ng matagal na immobilization ( itong kababalaghan nangangahulugan na walang ganap na pagkarga sa balangkas). Ang antas ng kaltsyum sa dugo ay maaaring tumaas ilang linggo lamang pagkatapos ipahiwatig ang pahinga sa kama (halimbawa, pagkatapos ng operasyon, atbp.).

Ang mga kundisyong ito ay bihirang mangyari sa mga bata; ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan sa pagtaas ng mga antas ng calcium sa dugo. Ang ionized calcium sa dugo ng mga sanggol ay kadalasang nakataas bilang resulta ng genetic abnormalities.

Ano ang normal na antas ng calcium sa dugo at bakit ito dapat subaybayan

Ang kaltsyum sa dugo ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, dahil ang elementong kaltsyum mismo sa katawan ng tao ay gumaganap hindi lamang sa mga kilalang pag-andar ng pagbuo ng buto, ngunit nakikilahok din sa biochemistry ng mga selula. Halimbawa, nagsimula kang makaramdam ng mga cramp ng kalamnan - ito ay mga problema sa calcium. Mayroong iba pang mga pagpapakita.

Dahil sa kahalagahan nito, dapat magsagawa ng pagsusuri sa dugo ng calcium kung kinakailangan. Halimbawa, ang antas ng calcium sa dugo ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay naiiba sa karaniwang pamantayan - dapat itong subaybayan. Ang katotohanan ay ang pagtaas ng mga antas ng kaltsyum sa dugo ay may mga kahihinatnan nito.

Maraming tao ang nagtatanong ng tanong: nadagdagan ang kaltsyum sa dugo, ano ang ibig sabihin nito sa isang may sapat na gulang - ito ba ay mabuti o masama? Bukod dito, para diumano'y maiwasan ang pagkasira ng buto (ito ay totoo lalo na para sa mas lumang henerasyon), sinusubukan nila nang buong lakas na pataasin ang mismong calcium na ito. Ngunit ang isang tumaas na tagapagpahiwatig ay maaari ring magsenyas ng isang sakit, kabilang ang kanser. Ito ay isang bagay na dapat isipin.

Lugar ng calcium sa katawan ng tao

Gayunpaman, sa kabuuang halagang ito, 1% lamang ng Ca ang matatagpuan sa dugo; ang natitirang 99% ay matatagpuan sa tissue ng buto sa anyo ng mga hindi natutunaw na hydroxyapatite na kristal. Ang mga kristal ay naglalaman din ng phosphorus oxide. Karaniwan, ang katawan ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng humigit-kumulang 600 gramo ng microelement na ito, na may 85% ng posporus na nakapaloob sa mga buto, kasama ang calcium.

Ang mga kristal at collagen ng hydroxyapatite ay nagsisilbing pangunahing bahagi ng istruktura ng tissue ng buto. Ang Ca at P ay bumubuo ng humigit-kumulang 65% ng kabuuang masa ng buto. Samakatuwid, imposibleng labis na timbangin ang papel ng mga microelement na ito sa katawan.

Kaltsyum sa dugo

Ang lahat ng calcium sa dugo ay maaaring nahahati sa tatlong uri:

• ionized Ca;
• calcium, sa albumin-bound form;
• na matatagpuan sa komposisyon ng mga anionic complex (bicarbonates, phosphates).

Karaniwan, ang isang may sapat na gulang ay may humigit-kumulang 350 milligrams ng calcium na nagpapalipat-lipat sa dugo, na 8.7 mmol. Ang konsentrasyon ng microelement sa mmol/l ay 2.5.

Humigit-kumulang 45% ng halagang ito ay nauugnay sa albumin, hanggang sa limang porsyento ay kasama sa mga anionic complex. Ang natitira ay ionized, ibig sabihin, libre (Ca2+).

Ito ay isang mahalagang bahagi ng kabuuang halaga ng isang microelement sa katawan, na nilalaman sa lahat ng mga cell (nmol/L ay ginagamit upang masukat ang konsentrasyon sa mga cell). Mahalagang tandaan na ang konsentrasyon ng calcium sa mga selula ay direktang nakasalalay sa konsentrasyon ng calcium sa extracellular fluid.

Mga function ng Ca sa katawan

Ang ionized calcium sa dugo ay gumaganap bilang isang cofactor na kinakailangan para sa buong paggana ng mga enzyme na kasangkot sa pagpapanatili ng hemostasis system (iyon ay, ang calcium ay nakikilahok sa proseso ng pamumuo ng dugo, na pinapadali ang paglipat ng prothrombin sa thrombin). Bilang karagdagan, ang ionized Ca ay nagsisilbing pangunahing pinagmumulan ng calcium, na kinakailangan para sa normal na mga contraction ng skeletal muscles at myocardium, conduction ng nerve impulses, atbp.

Ang kaltsyum sa dugo ay kasangkot sa regulasyon ng sistema ng nerbiyos, pinipigilan ang pagpapalabas ng histamine, at normalize ang pagtulog (kakulangan ng calcium ay kadalasang humahantong sa hindi pagkakatulog).

Ang isang normal na antas ng calcium sa dugo ay nagsisiguro sa buong paggana ng maraming hormones.

Gayundin, ang calcium, phosphorus at collagen ay ang mga pangunahing bahagi ng istruktura ng tissue ng buto (mga buto at ngipin). Ang Ca ay aktibong kasangkot sa proseso ng mineralization ng mga ngipin at pagbuo ng buto.

Ang kaltsyum ay maaaring maipon sa mga lugar ng pinsala sa tissue at bawasan ang pagkamatagusin mga lamad ng cell, umayos ang paggana ng ion pump, mapanatili ang balanse ng acid-base ng dugo, lumahok sa metabolismo ng bakal.

Kailan isinasagawa ang isang pagsubok sa calcium?

Kabilang dito ang:

• pagpapasiya ng mga serum na konsentrasyon ng Ca at P;
• pagpapasiya ng mga konsentrasyon ng plasma ng Ca at P;
• aktibidad ng alkaline phosphatase;
• konsentrasyon ng albumin.

Karamihan karaniwang dahilan Ang mga metabolic bone disease ay mga dysfunction na kasangkot sa regulasyon ng mga antas ng calcium ng plasma sa mga organo (parathyroid glands, bato, gastrointestinal tract). Ang mga sakit ng mga organ na ito ay nangangailangan ng mandatoryong pagsubaybay sa calcium at phosphorus sa dugo.

Gayundin, ang pagsubaybay sa calcium ay dapat isagawa sa lahat ng mga pasyenteng may malubhang sakit, mga pasyente na may mga sakit sa oncological at sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mababa ang timbang.

Iyon ay, mga pasyente na may:

• hypotonia ng kalamnan;
• kombulsyon;
• may kapansanan sa sensitivity ng balat;
• peptic ulcer;
• sakit sa bato, polyuria;
• oncological neoplasms;
• sakit ng buto;
• madalas na bali;
• mga deformidad ng buto;
• urolithiasis;
• hyperthyroidism;
• hyperparathyroidism;
• mga sakit ng cardiovascular system (arrhythmias, atbp.).

Gayundin, ang isang katulad na pagsusuri ay kinakailangan para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga suplemento ng calcium, anticoagulants, bicarbonates at diuretics.

Paano inaayos ang antas

Ang parathyroid hormone at calicitriol (bitamina D3), pati na rin ang calcitonin, ay may pananagutan sa pag-regulate ng mga prosesong ito. Ang parathyroid hormone at bitamina D3 ay nagpapataas ng antas ng calcium sa dugo, at ang calcitonin, sa kabaligtaran, ay nagpapababa nito.

Dahil sa pagkilos ng parathyroid hormone:

• tinitiyak ang pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa plasma;
• ang paglabas nito mula sa tissue ng buto ay tumataas;
• pinasisigla ang conversion ng hindi aktibong bitamina D sa aktibong calcitriol (D3) sa mga bato;
• Ang renal reabsorption ng calcium at excretion ng phosphorus ay sinisiguro.

Mayroong negatibong relasyon sa pagitan ng parathyroid hormone at Ca Feedback. Iyon ay, kapag nangyari ang hypocalcemia, ang pagtatago ng parathyroid hormone ay pinasigla, at sa hypercalcemia, ang pagtatago nito, sa kabaligtaran, ay bumababa.

Ang Calcitonin, na siyang physiological antagonist nito, ay responsable para sa pagpapasigla ng paggamit ng calcium mula sa katawan.

Antas ng kaltsyum sa dugo

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ay pangkalahatan. Kinukuha ang dugo sa walang laman na tiyan (pag-aayuno nang hindi bababa sa 14 na oras). Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay hindi kasama (hindi bababa sa 24 na oras). Gayundin, kinakailangan upang maiwasan ang pisikal at mental na stress.

Ang pagkonsumo ng gatas, kape, mani, atbp. ay maaaring humantong sa mga napalaki na resulta.

Ginagamit para sa mga diagnostic deoxygenated na dugo. Ang mga yunit ng pagsukat ay mol/l.

Sa mga batang wala pang sampung araw ng buhay, ang normal na antas ng calcium sa dugo ay mula 1.9 hanggang 2.6.

Mula sampung araw hanggang dalawang taon ang pamantayan ay mula 2.25 hanggang 2.75.

Mula dalawa hanggang 12 taon - mula 2.2 hanggang 2.7.

Mula labindalawa hanggang animnapung taong gulang, ang normal na antas ng calcium sa dugo ay mula 2.1 hanggang 2.55.

Mula 60 hanggang 90 taong gulang - mula 2.2 hanggang 2.55.

Sa mga pasyente na higit sa 90 taong gulang - mula 2.05 hanggang 2.4.

Mga sanhi ng mataas na calcium

• pangunahing hyperparathyroidism (hyperplasia, carcinoma o iba pang mga sugat ng mga glandula ng parathyroid);
• oncological neoplasms (pangunahing pinsala sa buto, pagkalat ng metastases, carcinoma na nakakaapekto sa mga bato, ovary, matris, thyroid gland);
• immobilization hypercalcemia (immobilization ng isang paa pagkatapos ng pinsala, atbp.);
• thyrotoxicosis;
• bitamina D hypervitaminosis;
• labis na paggamit ng mga suplementong calcium;
• talamak na pagkabigo sa bato at pangmatagalang sakit sa bato;
• namamana na hypocalciuric hypercalcemia;
• mga sakit sa dugo (myeloma, leukemia, atbp.);
• kakulangan sa Adrenalin;
• Williams syndrome;
• matinding labis na dosis ng diuretics (thiazide).

Kapag mababa ang antas

Ang ganitong mga pagbabago sa pagsusuri ay maaaring dahil sa:

• pangunahin (namamana) at pangalawa (pagkatapos ng operasyon, pinsala sa autoimmune sa mga glandula) hypoparathyroidism,
• hypoparathyroidism sa mga bagong silang (na nauugnay sa maternal hypoparathyroidism), hypomagnesemia (magnesium deficiency),
• kakulangan ng mga receptor ng tissue para sa parathyroid hormone (hereditary disease),
• talamak na pagkabigo sa bato o atay,
• bitamina D hypovitaminosis,
• kakulangan sa albumin ( nephrotic syndrome, cirrhosis ng atay),
• paggamot na may cytostatics,
• talamak na alkalosis.

Mga sintomas ng mga karamdaman sa metabolismo ng calcium

• matinding kahinaan,
• mabilis na pisikal at emosyonal na pagkapagod,
• ang mga pasyente ay nalulumbay at inaantok,
• walang gana kumain,
• madalas na pag-ihi,
• pagtitibi,
• binibigkas na uhaw,
• madalas na pagsusuka,
• extrasystole,
• paglabag sa oryentasyon sa espasyo.

Ang hypercalcemia ay maaaring humantong sa:

• urolithiasis at cholelithiasis,
• arterial hypertension,
• pag-calcification ng mga daluyan ng dugo at mga balbula ng puso,
• keratitis,
• katarata,
• gastroesophageal reflux,
• peptic ulcer.

Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay nagpapakita mismo:

• spasmodic na sakit sa mga kalamnan at tiyan,
• pulikat ng kalamnan,
• panginginig ng mga paa,
• tetanic convulsions (spasmophilia),
• pamamanhid ng mga kamay,
• pagkakalbo,
• brittleness at layering ng mga kuko,
• malubhang tuyong balat,
• hindi pagkakatulog,
• pagkawala ng memorya,
• karamdaman sa pamumuo,
• madalas na allergy,
• osteoporosis,
• sakit sa ibabang bahagi ng likod,
• sakit sa puso,
• madalas na bali.

Gayunpaman, mahalagang maunawaan na hindi lahat ng mga buntis na kababaihan ay may kakulangan sa kaltsyum, kaya ang tanong kung uminom ng kaltsyum sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na magpasya nang paisa-isa, batay sa mga antas ng kaltsyum sa dugo.

Kung ang isang babae ay sumusunod sa isang balanseng diyeta (sapat na pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, atbp.), Ang kawalan mga sakit sa background humahantong sa hypocalcemia, pati na rin normal na mga tagapagpahiwatig pagsusuri, karagdagang pagtanggap Ang paghahanda ng Ca ay hindi kinakailangan.

Bilang resulta, ang pagsipsip ng calcium sa bituka ay may kapansanan. Ang sakit ay ipinakikita sa pamamagitan ng pagpapawis, pagkakalbo ng likod ng ulo, pagkaantala sa pag-unlad (pisikal at mental), huli na pagngingipin, at mga deformidad ng buto.

Ang kakulangan ng kaltsyum ay sinusunod din sa mga kababaihan sa panahon ng menopause at mga matatanda.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga sintomas ng hyper- o hypocalcemia

Isinasaalang-alang na ang mga pagbabago sa mga antas ng kaltsyum sa dugo ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan, pagrereseta kumplikadong paggamot isinasagawa pagkatapos maitatag ang pangwakas na diagnosis.

Para sa mga kakulangan sa iatrogenic, pati na rin kung nauugnay ang hypocalcemia hormonal imbalance sa panahon ng menopause o dahil sa edad ng pasyente, ang mga gamot na naglalaman ng Ca ay inireseta (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Gayundin, ang mga balanseng multivitamin complex na naglalaman ng mga microelement ay maaaring inireseta (Vitrum Centuri - para sa mga pasyente na higit sa limampung taong gulang, Menopace - para sa mga kababaihan sa menopausal period).

Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Mahalagang maunawaan na ang walang kontrol na paggamit ng mga suplementong calcium ay maaaring humantong sa hypercalcemia at mga komplikasyon nito.

Ang hypocalcemic tetany (HT) at hypocalcemia ay metabolic-endocrine pathological kondisyon, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paresthesia, lokal o pangkalahatan na mga seizure, na nauugnay sa mababang antas ng calcium sa dugo.

Mga istatistika

Ang GT ay tinutukoy sa halos lahat ng mga pasyente na may pancreatitis, magkakasamang trauma, sepsis, at sa mga nasa intensive care unit. Ang GT ay madalas na naitala bilang ang tanging tanda ng ilang nakatagong patolohiya.

Ang mga sanhi ng hypocalcemia ay maaaring magkakaiba. Ang paksang ito ay perpektong sakop sa pag-uuri ng kundisyong ito.

Pag-uuri

Hypocalcemia nangyayari kapag ang regulasyon ng phosphorus-calcium metabolism ay nagambala, at ito ay:

• Kakulangan ng parathyroid hormone, na maaaring mangyari dahil sa pinsala sa mga glandula ng parathyroid o ang kanilang hindi sinasadyang pag-alis, hemochromatosis, metastases ng tumor, pagkasira ng autoimmune, radiation therapy, congenital underdevelopment;
• Paglabag sa pagkilos ng parathyroid hormone: Costello-Dent syndrome, Martin-Albright syndrome;
• Paglabag sa synthesis o pagkilos ng mga hormone na kumokontrol sa aktibidad ng phosphorus-calcium metabolism: labis na produksyon ng calcitonin, medullary thyroid cancer, kakulangan sa bitamina D (insensitivity sa bitamina D, malabsorption, rickets).

Bilang karagdagan, ang hypocalcemia ay maaaring maging functional sa kalikasan:

• alkalosis;
• gutom na bone syndrome;
• hyperproteinemia;
• nadagdagan ang paggamit ng calcium;
• rhabdomyolysis;
• matinding mapanira
• talamak na pagkabigo sa bato;
• neonatal hypocalcemia ng mga sanggol mula sa mga ina na may hyperparathyroidism.

Walang alinlangan hypocalcemia maaaring toxigenic at iatrogenic, iyon ay, sanhi ng pagkakalantad sa droga:

• labis na paggamit ng posporus sa katawan;
• hypomagnesemia;
• paggamot na may mithramycin, cisplatin, neomycin;
• napakalaking pagbubuhos ng citrated na dugo;
• ang paggamit ng phenobarbital, glucagon, laxatives, phenytoin, antacids.

Mga tampok na pathogenetic

Upang mabuo ang HT, dapat na mayroong mababang antas ng calcium. Ito naman ay humahantong sa pagtaas ng neuromuscular at interneuronal excitability. Ang mga kondisyong ito ay nag-aambag sa pagbuo ng paresthesia at mga cramp ng kalamnan.

Mga karaniwang sanhi ng HT at hypocalcemia

Kadalasan, ang HT ay nangyayari bilang resulta ng pagbaba ng paggana ng mga glandula ng parathyroid. Ito ay nangyayari nang mas madalas bilang resulta ng operasyon sa thyroid gland, kapag ang mga glandula ng parathyroid ay random na tinanggal.
Ang hindi maibabalik na HT ay bubuo pagkatapos ng malawakang radiation therapy ng thyroid gland para sa thyrotoxicosis. Ang mga tumor ay napakabihirang humantong sa pag-unlad ng HT. Ito ay malamang na isang insidente.

Iba't ibang anyo ng parathyroidism

Ang idiopathic pseudohypoparathyroidism (PHPT) ay ang insensitivity ng mga target na organo sa parathyroid hormone.

Ang pseudohypohyperparathyroidism ay nailalarawan sa insensitivity ng mga selula ng bato sa parathyroid hormone. Sa kasong ito, ang pagbuo ng isang bone form ng hyperparathyroidism ay nangyayari, ngunit ang calcium sa dugo ay nabawasan, hindi nadagdagan.

Mayroon ding pseudopseudohypoparathyroidism. Ang sindrom ay genetic at sanhi ng pinsala sa molekula ng parathyroid hormone.
Iba pang mga sanhi ng hypocalcemia

Ang pagbaba ng calcium sa dugo ay maaaring dahil sa tumaas na nilalaman albumin at alkalosis.

Sa talamak na kabiguan ng bato, mayroong mas mataas na pagkawala ng calcium sa ihi dahil sa kapansanan sa reabsorption sa mga bato, na humahantong sa pagbaba ng calcium sa dugo.

Ang pagbaba sa calcium sa panahon ng rhabdomyolysis at pancreatitis ay nangyayari dahil sa pagtaas ng mga chelate compound sa mga lugar ng pagkasira ng mataba at tissue ng kalamnan, dahil sa pagtaas ng phosphorus at potassium sa dugo. Ang mga kondisyong ito ay humahantong sa pinabilis na paglabas ng calcium mula sa katawan. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagdurusa din sa dysfunction ng mga bato, endocrine at digestive system.
Hypocalcemia sanhi ng mga gamot o mga interbensyong medikal, ay tinatawag na iatrogenic.

Mga sintomas ng hypocalcemia

Ang mga unang palatandaan ng hypocalcemia ay tonic convulsions ng isang pangkalahatan na kalikasan. Ang mga spasms na ito ay tinatawag na tetany. Para sa pasyente, ang tetany ay kakila-kilabot at masakit. Ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa tetany dahil ang mga spasms at convulsions ng mga kalamnan na kasangkot sa paghinga o ang kalamnan ng puso ay maaaring mangyari.
Ang isang talamak na pagbaba sa antas ng calcium sa dugo ay nagbabago sa buhay ng isang tao sa isang negatibong direksyon. Bilang karagdagan, ang mga metastatic calcifications, katarata, mga karamdaman sa pag-iisip, pagkakuha at kawalan ng katabaan, ang talamak na impeksiyon ay isinaaktibo.

Ang mga pathognomonic na sintomas ng hypocalcemia ay:

• paresthesia;
• kahirapan sa paghinga;
• kombulsyon.

Ang mga karamdaman sa pandama ay nagsisimula sa pinaka-pinong at sensitibong mga bahagi ng balat. Una, ang pamamanhid ng mga labi ay nangyayari, na kumakalat sa mga paa at kamay.

Ang mga kombulsyon ay kadalasang nangyayari sa anyo ng sardonic grin sa mukha at carpopedal spasm. Bago ang simula ng convulsive syndrome, ang pasyente ay hindi maaaring malinaw na bigkasin ang mga salita, ang paglunok ay may kapansanan, paresis ng cranial nerves, at spastic paresis ng mga braso at binti ay nangyayari.

Ang autonomic nervous system ay apektado, na nagpapakita ng sarili:

• bronchospasm;
• pagpapawis;
• pagsusuka at pagtatae;
• hepatic colic.

Differential diagnosis

Ang mga seizure na may hypocalcemia ay kahawig ng mga seizure na may epilepsy. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa epilepsy, ang likas na katangian ng mga seizure ay madalas na clonic at may pagkawala ng malay. Siyempre, ang HT ay maaari ding mangyari sa clonic-type convulsive syndrome at nahimatay.

Bilang karagdagan, ang HT ay maaaring malito sa tulad ng depressive-catatonic attack, hallucinatory psychosis.

Mga pagsusuri para sa hypocalcemia

Hypocalcemia tinatawag ding spasmophilia. Mayroong ilang mga pagsubok para sa spasmophilia, na madalas na nagpapakita ng sarili sa pagkabata:

1. tanda ni Chvostek. Kapag nag-tap gamit ang dulo ng daliri sa pagitan ng sulok ng bibig at ng zygomatic arch, kumikibot ang mga labi at kumukontra ang orbicularis oris na kalamnan;
2. tanda ni Weiss. Ang mga kalamnan sa mukha ay kumukontra kapag nag-tap sa labas ng gilid ng orbit;
3. Tanda ni Trousseau. Ang "kamay ng obstetrician" ay lilitaw (ang hintuturo at gitnang mga daliri ay itinuwid at nakatiklop kasama ang iba na nakayuko) pagkatapos ng pag-compress ng balikat gamit ang sphygmomanometer cuff;
4. Tanda ni Schlesinger. Ang panimulang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang likod. Kapag baluktot ang binti kasukasuan ng balakang lumilitaw ang pagkibot ng mga kalamnan ng hita at supinasyon ng paa.

Ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa isang quarter malusog na tao, pati na rin sa mga pasyente na dumaranas ng vegetative-vascular dystonia. Gayunpaman, sa isang third ng mga pasyente na may spasmophilia, ang mga palatandaang ito ay hindi sinusunod.
Upang maitaguyod nang tama ang diagnosis ng hypocalcemia, kinakailangan na maingat na suriin ang anamnestic data:

• mayroon bang mga nakaraang seizure;
• kung ang mga operasyon sa thyroid gland ay ginanap;
• hindi ba ;
• ang pasyente ba ay dumaranas ng madalas na mga bali;
• kung ginawa ang radiation therapy.

Mga palatandaan ng talamak na hypocalcemia

Ang postoperative hypoparathyroidism ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga peklat sa leeg, eksema at dermatoses, malutong na tuyong buhok, malutong na mga kuko. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng kapansanan sa paningin sa anyo ng mga katarata. Ang katarata ay isinasaalang-alang tiyak na tanda talamak na hypocalcemia

Mabilis na matukoy ang presensya o kawalan ng hypocalcemia gamit ang pagsusuri sa antas ng dugo. Bottom line normal na antas kabuuang calcium ay 2.2 mmol/l.