Ang matagal nang problema sa laki at iba pang mga katangian ng pangunahing mga organo ng reproduktibo ay palaging tila nag-aalala lamang sa mga lalaki. Ngunit sa katunayan, ang mga kababaihan ay lihim din na nag-aalala tungkol sa hindi maliwanag na isyu ng mga parameter.
Mahalaga ba talaga ang haba ng vaginal?
Bagama't kakaunti ang naglalakas-loob na magsimula ng isang pag-uusap tungkol sa sikreto, maraming mga batang babae ang nag-aalala: normal ba ang kanilang vaginal length (depth) at nakakaapekto ba ang indicator na ito kung nakakatanggap sila ng kasiyahan mula sa pakikipagtalik, lalo na pagkatapos ng natural na panganganak ng isang bata? Ang siyentipikong pananaliksik sa lugar na ito ay lubhang mahirap makuha, dahil ang sekswalidad ng babae ay binubuo ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga variable, at hindi masasabi nang may ganap na katiyakan na ang koneksyon sa pagitan ng haba ng vaginal at ang intensity ng sekswal na kasiyahan ay umiiral sa lahat.
Christopher Tarney, MD, Direktor ng Women's Gynecology at Urology sa Ospital Ang UCLA, ay naniniwala na wala pang saysay na iugnay ang laki ng ari sa sekswalidad. Gayunpaman, sa nakalipas na sampung taon, parami nang parami ang mga siyentipiko ang bumaling sa Espesyal na atensyon sa larangan ng sexology dahil sa kahanga-hangang bilang ng mga hindi nalutas na partikular na problema.
Mga Pagkakaiba-iba ng Laki
Anong haba ng puki ang itinuturing na normal? Imposibleng magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong na ito, dahil ang babaeng puki ay isang napaka-nababanat na organ. Sa isang banda, ito ay sapat na maliit upang hawakan ang isang sanitary tampon sa lugar sa panahon ng menstrual cycle. Ngunit sa parehong oras, ang puki ay maaaring mag-inat nang labis na walang maliit na bagong panganak na sanggol na dumaan dito. Nangyayari ito dahil sa mga tampok na istruktura ng tissue: ang mga dingding ng puki ay sa maraming paraan katulad ng mga dingding ng tiyan. Sila ay lumiliit at nakatiklop kapag ang katawan ay hindi nangangailangan ng maraming volume, at lumalawak kung kinakailangan.
Gaano kahaba ang ari sa sentimetro? Para sa bawat babae, ang parameter na ito ay magkakaiba, dahil ang katawan ng sinumang tao sa una ay indibidwal. Bilang karagdagan, kahit na sa parehong babae, ang puki ay pana-panahong nagbabago ng laki. Ang lahat ay nakasalalay sa kung ano ang eksaktong kailangang ipasok o palabas.
Mga istatistika
Gayunpaman, marami ang interesado sa average na haba ng puki (well, dapat mayroong average na statistical indicator?). Para sa naturang impormasyon, sulit na bumaling sa pag-aaral ng Masters at Johnson, na isinagawa noong 1960s. Detalyadong inilarawan ng dalawang siyentipiko ang mga pisikal na katangian ng daan-daang kababaihan na hindi pa nabuntis at natagpuan na sa kawalan ng pagpapasigla, ang haba ng puki sa mga batang babae ay hindi bababa sa 6.9 cm, isang maximum na 8.2 cm. Sa pamamagitan ng pagpapasigla, ang humahaba ang organ sa humigit-kumulang 10. 8 cm at 12 cm ayon sa pagkakabanggit. Ang huling indicator ay ang aktwal na maximum na haba ng ari sa loob ng normal na hanay. Anuman ang mga numerical na katangian, dapat tandaan na ang lugar na malamang na responsable para sa babaeng orgasm ay matatagpuan sa unang (panlabas) na ikatlong bahagi ng puki.
Mga problema
Ayon kay Dr. Christopher Tarney, ang pangunahing problema ng mga pasyente ay ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay sanhi ng hindi sapat na haba ari ng babae o labis na pag-igting sa dingding. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari dahil sa prolaps - prolaps ng matris, Pantog o ibang organ sa ari. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.
Gayunpaman, naniniwala si Tarney na ang prolaps ay ang tanging tunay na problema. Ang haba ng puki, sa kanyang opinyon, sa anumang paraan ay hindi nakakaapekto sa sekswal na kasiyahan, kabilang ang dahil mayroong napaka makabuluhang mga pagkakaiba-iba sa pamantayan.
Tono ng kalamnan
Ang talagang mahalaga ay ang laki ng vaginal vestibule, o vaginal opening. Kadalasan, ang mga pasyente ng gynecologist ay nagreklamo tungkol sa mga problema na lumitaw pagkatapos natural na kapanganakan.
Ayon kay Tarney, ang mga bisita ay pangunahing naglalarawan ng mga pagbabago sa sekswal na paggana at napansin na ang ari ng babae ay parang napakalawak nito. Bilang resulta ng "pagpapalawak" na ito, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng sekswal na kasiyahan na hindi gaanong intensity. Sa katunayan, binabago ng kamakailang panganganak ang karanasang seksuwal sa maraming paraan, kaya ang pakiramdam ng isang "malapad na ari" ay halos walang kinalaman sa diameter ng butas ng puki.
Siyentipikong pagpapatunay
Ang vestibule ng puki ay lumalawak lamang nang bahagya pagkatapos ng panganganak. Noong 1996, ang mga doktor sa Estados Unidos ay nagsimulang gumawa ng mga espesyal na sukat na tinatawag na Pelvic Organ Prolapse Quantification System, na dapat ay malinaw na nagpapahiwatig ng medikal na tagumpay sa paglaban sa prolaps pagkatapos ng panganganak.
Sa unang pagkakataon, ang haba ng ari ng babae ay ganap na nasusukat, bago at pagkatapos. Ginamit ng mga doktor ang sistema upang pag-aralan ang maselang bahagi ng katawan ng ilang daang pasyente at nalaman na pagkatapos ng natural na panganganak ay nagkaroon ng bahagyang dilation ng vaginal opening. Malamang, responsibilidad para sa itong kababalaghan hindi gaanong nakasalalay sa direktang proseso ng panganganak, ngunit sa kahinaan ng kalamnan o mga kahihinatnan ng pinsala sa lugar na ito.
Daan palabas
Ang mga kababaihan na sinasadyang pisilin at alisin ang kanilang mga kalamnan sa pelvic floor ay maaaring dagdagan o bawasan ang laki ng butas ng puki. Ayon kay Dr. Tarney, ang pagtaas ng tono ng iyong mga kalamnan sa pelvic floor ay makakatulong na labanan ang pakiramdam na "malawak na puki". Para sa mga layuning ito, napaka-kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga pagsasanay sa Kegel - bukod sa iba pang mga bagay, partikular na himnastiko para sa intimate muscles nag-aambag sa pangkalahatang pagpapabuti sa kalidad ng kasarian.
Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa Australian Journal of Obstetrics and Gynecology noong 2008, ang mga kababaihan na regular na nagsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel ay nag-ulat na nakakaranas ng mas matinding sekswal na kasiyahan kaysa sa mga walang ginawa. Ang tanging problema sa gayong himnastiko ay ang karamihan sa mga kababaihan ay hindi naiintindihan kung paano ito gagawin nang tama.
Mga pagsasanay sa Kegel: magtrabaho nang walang pagkakamali
Sinabi ni Dr. Tarney na ang sinuman sa kanyang mga pasyente ay maaaring magpakita kung paano kontrahin at ilabas ang biceps. Ngunit kapag ang karamihan sa mga batang babae ay nag-ulat na sila ay regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo ng Kegel, tinitiyak ng doktor na ang kalahati ay gumagawa ng mga intimate gymnastics nang hindi tama, at ang isa ay hindi maaaring mapanatili ang normal na koordinasyon sa pagitan ng utak at mga kalamnan.
Upang maitala ang lokasyon ng mga kalamnan na kasangkot sa mga kilalang ehersisyo sa mundo, dapat mong ilagay ang isang daliri sa puki at pisilin ang mga dingding nito, o sinasadyang ihinto ang daloy sa panahon ng pag-ihi. Pagkatapos matukoy ang mga kalamnan, dapat mong sanayin ang pagkontrata sa mga ito sa loob ng lima hanggang sampung segundo, na nagpapalit-palit ng mga contraction na may mga minuto ng kumpletong pagpapahinga. Kung nag-aalala ka tungkol sa haba ng iyong ari at hindi mo makayanan ang ganoong mahabang panahon ng pag-igting ng kalamnan, magsimula sa mas maikling mga regla at unti-unting dagdagan ang pagkarga. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin 10-20 beses sa isang hilera, tatlong beses sa isang araw. Sa panahon ng himnastiko, kailangan mong subaybayan ang iyong paghinga at subukang huwag gamitin ang mga kalamnan ng iyong mga binti, tiyan o pelvis sa anumang paraan.
Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pinsala sa nerve tissue sa panahon ng panganganak at hindi maramdaman ang kanilang pelvic floor muscles. Ang iba ay ginagawa lamang nang hindi tama ang himnastiko. Kapansin-pansin, sa Estados Unidos ng Amerika mayroong mga espesyal na espesyalista - mga therapist na propesyonal na tumutulong sa mga pasyente na magsagawa ng mga ehersisyo ng Kegel nang tama.
Ano Talaga ang Mahalaga
Ano ang perpektong haba ng vaginal? Walang eksaktong tagapagpahiwatig. Bukod dito, ang mga kababalaghan tulad ng sekswal na pagnanais, sekswal na pagnanasa, pagpukaw, orgasm, sakit at kasiyahan ay hindi nauugnay sa mga parameter ng mga genital organ. Kung napansin mo na ang iyong sekswal na aktibidad nabawasan, malamang na ang dahilan ay mas matandang edad, pagtaas ng body mass index, o kakulangan ng malalim na emosyonal na koneksyon sa isang kapareha. Marahil ang sitwasyon ay matutulungan ng mga espesyal na lubricating gels, mas mahabang pasimula sa pakikipagtalik, o espirituwal na rapprochement sa pagitan ng mag-asawa.
Ang babaeng perineum ay ang puwang sa pagitan ng posterior commissure ng labia majora at dulo ng coccyx, ang babaeng perineum. Sa ilalim ng balat ng espasyong ito ay may muscular-fascial plate.
Paano nabuo ang perineum ng isang babae?
Babaeng pundya na ibinabahagi
- Sa harapan
- at likod.
Pangharap na babaeng pundya– ang lugar mula sa commissure ng labia majora hanggang sa anus, habang ang lugar mula sa dulo ng coccyx hanggang sa anus ay tinatawag likod pundya.
Ang balat na sumasakop sa perineum ay manipis, ang pampalapot nito ay nangyayari sa lugar ng paglipat sa pangkalahatang balat. Ang distansya mula sa posterior commissure ng labia hanggang sa dulo ng coccyx ay maaaring tukuyin bilang taas ng perineum, na umaabot sa 3 hanggang 5 cm.
Ang vestibule ng puki sa istraktura ng babaeng perineum
vestibule ng ari ( vestibulum vaginae) ay ang lugar sa harap ng butas ng puki. Ang clitoris ay matatagpuan sa harap ng vestibule ng puki, ang commissure ng labia majora ay matatagpuan sa likod nito, at ang labia minora ay matatagpuan sa magkabilang panig ng vestibule ng puki. Ang ilalim ng vaginal vestibule ay ang hymen. Sa lugar ng vestibule ng puki mayroong isang panlabas na pagbubukas yuritra at ang excretory ducts ng paraurethral glands at glands ng vestibule ng ari (Bartholin's glands) sa babaeng perineum.
Sa lugar na ito mayroon ding mga kakaibang bombilya, na katulad ng mga cavernous na katawan ng ari ng lalaki sa isang lalaki. Ang mga bombilya ay matatagpuan sa mga lateral na seksyon ng vestibule at sa ibabang bahagi ng puki, pumasa sa ilalim ng base ng labia majora at minora, na kumukonekta sa bawat isa sa magkabilang panig. Dapat pansinin na ang mga bombilya ay sumasakop din sa yuritra.
Ang mga glandula ng vaginal vestibule ay matatagpuan sa babaeng perineum sa kapal ng labia majora; sila ay kahawig ng isang malaking gisantes sa laki. Ang mga glandula ay kinakailangan upang mailabas ang mga mucous secretion. Lalo na maraming mucous secretion ang nagagawa sa panahon ng sexual arousal, na nagmo-moisturize sa vestibule ng ari sa panahon ng pakikipagtalik.
Kinumpirma ng mga istatistika: ang mga batang babae na sa teorya ay may kakayahang higit pa (well, naiintindihan mo kung ano ang ibig naming sabihin). Kaya naman nag-round up kami ng 10 katotohanan tungkol sa ari na tutulong sa iyo na mas makilala ang iyong katawan.
1. HINDI ITO ANG BUONG INTIMATE AREA
Ang mga babaeng genital organ ay madalas na tinutukoy bilang puki. Ito ay pagkakamali. Ang terminong ito ay tumutukoy sa kanal na dumadaloy sa loob ng iyong katawan mula sa vulva (external genitalia) hanggang sa cervix. Lampas sa ari 1 ang intimate area ay kinabibilangan ng: klitoris 2 , yuritra 3 , labia minora 4 labia majora 5 , pundya 6 , cervix 7 , anus 8 , pantog 9 , obaryo 10 at matris 11 .
2. ANG PUTAK AY HINDI KAPAHIDILITANG MATIGAS
...at maaaring balutin ang isang higanteng laki ng ari - at lumiit muli pagkatapos makipagtalik. Ngunit pagkatapos manganak, sinasabi ng ilang babae na “mas malawak” ang kanilang pakiramdam. Ang mga regular na ehersisyo ng Kegel, na madalas naming isinulat, ay nakakatulong na higpitan ang mga kalamnan ng vaginal at mapabuti ang kalidad ng pakikipagtalik.
Sikat
3. NAPUNO ITO NG BACTERIA SA LOOB
Huwag maalarma: ang mga ito ay karaniwang "friendly" na lactobacilli na nagpoprotekta sa iyo mula sa mga impeksyon sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagdami ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.
4. ANG INTIMATE AREA AY IBA SA KULAY SA IBANG LUGAR NG KATAWAN
Maraming babaeng may matingkad na balat ang may dark brown o purple na labia, habang ang dark-skinned na babae ay may vulva na mas maliwanag kaysa sa kulay ng kanilang katawan. Itim na lugar maaaring iba ang kulay sa iba't ibang lugar - halimbawa, ang mga labi ay medyo madilim, at ang pundya ay maputlang rosas.
5. ITO AY NATULUKPAN ANG MGA PADER
Karaniwan ang mga dingding ng puki ay nakadikit sa isa't isa. Kapag kailangan nilang humiwalay (upang "ipasok" ang isang tampon o titi, o "ilabas" ang isang bata), ang mga dingding ay bumubukas na parang payong. Ang puki ay maaaring magbukas sa lapad na 10 cm o higit pa.
6. MAY KAKAYANG MAGLINIS ANG PUTRI
Huwag linisin o banlawan ito mula sa loob. Ito ay lubos na may kakayahang maglinis ng sarili. Ang paglabas ng vaginal na maaaring natakot sa iyo ay talagang resulta ng ganitong uri ng paglilinis: ang mga patay na selula ay nahuhugasan mula sa mga dingding at ang labis na tubig at bakterya ay inaalis. Samakatuwid, kinakailangan na hugasan lamang ang isang lugar - ang panlabas na bahagi sa pagitan ng mga fold ng mga labi at sa kahabaan ng perineum (gamit ang isang espesyal na banayad, walang halimuyak na sabon para sa layuning ito). Ang pinakamahusay na mga produkto para sa intimate hygiene.
7. ITO AY MAY TIYAK NA Amoy
Bago magsimula ang regla ito ay maasim, at pagkatapos nito ay maanghang. Ang amoy ay maaaring maging mas malinaw pagkatapos ng ehersisyo (dahil sa pawis) at sa panahon ng pakikipagtalik (dahil sa paglabas ng natural na pagpapadulas). Ano ang gagawin kung hindi gusto ng isang lalaki ang iyong amoy.
...mula sa loob. Ngunit ang puki ng bawat babae ay tunay na kakaiba. Ang labia majora ay maaaring halos hindi napapansin, o maaaring umabot ng ilang sentimetro ang haba; ang labia minora, na medyo katulad ng hugis sa mga pakpak ng isang butterfly, ay maaaring ganap na maitago, o maaaring mag-hang nang malaki sa ibaba ng labia majora. Bilang karagdagan, karamihan sa mga kababaihan ay may asymmetrical labia: ang isa ay mas malaki kaysa sa isa - ito ay normal at hindi dapat mag-abala sa iyo. Ang laki ng klitoris ay karaniwang 2.5-3 cm.
9. NAGBABAGO ANG STRUCTURE NG DISCHARGES
Sa panahon ng obulasyon, ang discharge ay sagana (hanggang sa 2 kutsarita bawat araw), ito ay likido at transparent, at bago ang pagsisimula ng regla ay lumalapot ito at nagiging creamy. Kung nakakaranas ka ng pangangati o ang discharge ay naging curd-like, pumunta sa doktor!
10. HINDI MAHULOG DYAN ANG TAMPON
Dahil hinaharangan ng cervix ang pagpasok sa matris. Ngunit ang tampon ay maaaring mawala sa abot. Kung nangyari ito, alisin ito sa pamamagitan ng pag-squat at pag-strain. Kung hindi ito gumana, pumunta sa gynecologist, aalisin niya ang tampon nang mabilis at walang sakit.
Isang malaking pagkakaiba
Madalas nalilito ng mga batang babae ang dalawang sakit na lubos na magkatulad sa pangalan, ngunit ganap na naiiba sa kahulugan.
- PAGBABULAT(aka - colpitis) - pamamaga ng vaginal mucosa na dulot ng mga pathogenic microbes. Sinamahan ng pangangati at pagsunog sa ari, saganang discharge.
- PAGBABULAT- masakit na pag-urong ng mga kalamnan na nakapalibot sa ari. Karaniwang nangyayari bilang tugon sa paghawak sa puki o puki, na ginagawang hindi lamang ang pakikipagtalik ay imposible, kundi pati na rin pagsusuri sa ginekologiko. Kadalasan ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sikolohikal: nakaranas ng karahasan, halimbawa, o orthodox na pagpapalaki, na nabuo ang isang pag-ayaw sa sex at isang naiinis na saloobin sa mga maselang bahagi ng katawan. Ngunit maaari ding magkaroon ng mga physiological: trauma o ulceration ng puki, tuyong mucosa.
Nagulat ka ba sa mga katotohanang ito tungkol sa ari? Umaasa kami na ito ay kapaki-pakinabang!
Alisa Vasina
Larawan: HMI
Nagpapasalamat kami sa gynecologist, doktor ng pinakamataas na kategorya, Eleonora Kirichenko, para sa kanyang tulong sa paghahanda ng materyal.
Alam na alam ng maraming lalaki ang haba at kapal ng sarili nilang ari. Hindi kailanman mangyayari sa isang babae na sukatin ang kanyang mga anting-anting na may isang ruler sa kanyang mga kamay.
Samantala, ang tanong kung paano ang hitsura ng "ito" mula sa labas ay nag-aalala kapwa sa malakas at mahinang kalahati ng sangkatauhan, sabi ng Polish sexologist na si Jerzy Kowalczyk. Sa kanyang bagong libro, "Intimate Full Face and Profile," ibinahagi niya ang kanyang mga obserbasyon sa isyung ito.
Pangunahing kasapi ng pangungusap
Sa kanyang mga erotikong pantasya, naiisip ng isang lalaki ang kanyang sarili na may napakalaking ari. Karaniwang tinatanggap na ang bawat babae ay nangangarap ng pagsasama sa gayong superman. Ngunit ang buhay ay nagpapakita na ito ay hindi lamang isang bagay ng sukat ...
Isang araw isang 23-anyos na lalaki ang pumunta sa akin. Gwapo, pahilig sa mga balikat at tahimik na tanong sa kanyang mga mata. Nagreklamo siya na ang kanyang minamahal na kasintahan sa loob ng isang taon, sa sandaling hubarin niya ang kanyang pantalon, ay nagsimulang ngumiti, na sinasabi na hindi pa siya nakakita ng ganito. At sa sagot sa tanong na "Ano ito?" nanatiling tahimik. Kinailangan kong hilingin sa lalaki na maghubad... Ang pagsusuri sa maselang bahagi ng katawan ay hindi nagpakita ng anumang espesyal. Ngunit nang lumitaw ang isang pagtayo, nangyari ang hindi inaasahang - ang organ ay halos triple ang laki, na umaabot sa 27 sentimetro ang haba at, kung ano ang talagang nakakatawa, nakuha ang isang hubog, tila kulot na hugis. Tumingin sa akin ang lalaki na para bang naghihintay ng hatol. Tiniyak ko sa kanya: "Malalaki lang ang mga ugat mo." At naisip ko: "Anuman ang mangyari!"
Walang dalawang ganap na magkaparehong ari ng lalaki sa mundo!
Ngunit alinman sa mga ito ay binubuo ng isang katawan, isang ulo at isang frenulum na nag-uugnay sa kanila. Sa pamamagitan ng paraan, ang bridle ay nilagyan ang pinakamalaking bilang dulo ng mga nerves at samakatuwid ay may partikular na talamak na sekswal na sensitivity. Kung ang isang lalaki ay hindi pa tuli, ang kanyang ulo ay natatakpan ng balat ng masama. Ang kulay, laki, hugis, balbon ay nagbibigay ng walang katapusang bilang ng mga pagkakaiba-iba sa pangunahing tema. Sa kabila nito, susubukan kong uriin ang dignidad ng lalaki. Tatlong pangunahing uri ang nangingibabaw sa anyo. Ang una ay cylindrical, kapag ang base at dulo ng ari ng lalaki ay humigit-kumulang sa parehong diameter. Ang pangalawang uri ay itinuro, kapag ang base ay malinaw na mas malawak kaysa sa ulo. Kung ang lahat ay kabaligtaran, kung gayon ito ang pangatlong uri - hugis ng kabute, na may malawak na ulo at isang makitid na base.
Ang haba ng mga organo ng lalaki ay malaki rin ang pagkakaiba sa bawat isa. Ang lahat ng mas mahaba sa 24 sentimetro sa panahon ng pagtayo ay kasama sa higanteng grupo. Kasama sa pamantayan ng komonwelt ang mga titi mula 16 hanggang 22 sentimetro. Ang mga organo na may haba na 8 hanggang 16 na sentimetro ay tinatawag na malakas na organo. Mayroong, siyempre, mga kakaiba - malaki, higit sa 25 sentimetro, at napakaliit - mas maikli sa 2.5 sentimetro. Pinagsama ko silang lahat sa isang matinding grupo, na interesado sa mga surgeon, endocrinologist at sex therapist.
Mayroon ding medyo malaking pagkakaiba-iba sa kapal ng male organ - mula 10 hanggang 2.5 sentimetro ang kabilogan! Kanya-kanya pag-uuri natupad sa tatlo mga simpleng uri: makapal, katamtaman at manipis.
Wala ring mga paghihigpit sa kulay; Nakita ko ang halos buong gamut ng kulay ng mga titi - mula sa asul-itim hanggang sa maputlang rosas. Ang tanging pagbubukod ay ang dilaw-berdeng scheme ng kulay.
Ngunit ang mga testicle ay hindi kumikinang na may espesyal na pagkakaiba-iba. Bilang isang patakaran, ang kaliwa ay nakabitin nang kaunti kaysa sa kanan. Ang isang karaniwang nabuong testicle ay may haba na 4-4.5 cm at lapad na 2-2.8 cm. Ang bigat ng isa ay mula 15 hanggang 25 gramo. Gayunpaman, nangyayari na ang mga testicle ay biglang nagsimulang tumaas nang husto. Nangyayari ito sa ilang mga sakit - halimbawa, elephantiasis. Kaya, mayroon lamang dalawang klasipikasyon ng mga testicle - malusog at may sakit.
Bulaklak sa kama
Napansin ko ang kakaibang bagay na ito: madalas na alam ng mga babae kung paano gumagana ang ari ng kanilang asawa, ngunit sa kanilang sarili ay hindi nila makikilala ang klitoris mula sa urethra. Ang mga pasyenteng ito ang madalas na nagrereklamo ng kawalan ng sekswal na kasiyahan at pagkamayamutin. Nagbibigay ito sa akin ng mahusay na aesthetic na kasiyahan upang ilarawan ang istraktura ng babae, dahil, una, ito ay maganda, at pangalawa, dapat malaman ng mga kababaihan ang kanilang sarili!
Isang 24-taong-gulang na babae ang dumating sa appointment na may isang buong bungkos ng mga reklamo: ang kanyang asawa ay hindi nasiyahan, hindi siya nabuntis, siya ay naaabala ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik at walang humpay na pangangati sa puki. Ang pagsusuri at pagsusuri ay nagpakita na ang babae ay halos malusog. Inirerekomenda ko ang douching at suppositories para sa kanya upang maibsan ang pangangati ng ari. Pero walang nagbago sa loob ng isang linggo. Nang tanungin kung naipatupad ba ang lahat ng aking rekomendasyon, inamin ng babae na hindi, naiinis daw siya sa paggawa nito. Kinailangan kong magsagawa ng ilang mga sesyon ng psychotherapy. kasi
babaeng ayaw sa kanya
kung wala ang kanyang ari, hinding hindi siya magiging masaya at malusog...
Ang babaeng panlabas na ari (vulva) ay binubuo ng pubis, malaki at maliit sekswal labi, klitoris at butas ng ari. Ang pubis ay nabuo sa pamamagitan ng fatty tissue sa itaas ng pubic bone. Dahil sa malaking bilang ng mga nerve endings, madalas itong pinagmumulan ng matinding sekswal na pagpukaw. Ang labia majora ay dalawang fold ng balat na naglalaman din ng maraming fatty tissue. Sa mga kababaihan na hindi nanganak, sila ay pinindot nang malapit, at sa mga kababaihan na nanganak, sila ay bahagyang bukas. Ang labia majora ay ang mga pangunahing pintuan ng sinapupunan ng babae, na pinoprotektahan ito mula sa pinsala at mga impeksyon. Ang labia minora, na walang fat cells, ay parang manipis na mga petals ng bulaklak. Mayroon silang maraming mga daluyan ng dugo at mga dulo ng ugat, kaya kapag nasasabik sila ay nagbabago ng kulay at lumilitaw na namamaga. Nagtatagpo ang labia minora sa ibabaw ng klitoris.
Ito ay isang ganap na natatanging organ, ang tanging gawain na kung saan ay upang magdala ng sekswal na kasiyahan sa isang babae.
Sa karaniwan, ang diameter nito ay halos 0.5 sentimetro. Kapag nasasabik, napuno ng dugo, ito, tulad ng ari ng lalaki, ay maaaring tumaas nang maraming beses. At sa wakas, isang kamangha-manghang organ - ang puki. Ang mga dingding nito ay naka-compress, at ang haba nito ay mula 8 hanggang 12 sentimetro, ngunit kung kinakailangan, ang puki ay maaaring doble sa laki, at sa panahon ng panganganak - maraming beses!
Sa pangkalahatan, masasabi natin: ang mga babaeng genital organ ay ganap na indibidwal. Ang kanilang mga sukat, kulay, lokasyon, mga hugis ay lumikha ng mga natatanging kumbinasyon. Ngunit dito rin mayroong isang pag-uuri. Halimbawa, sa pamamagitan ng lokasyon ng vulva. Ang matatagpuan na mas malapit sa pusod ay tinatawag na "English lady". Kung ito ay mas malapit sa anus, kung gayon ito ang pangkat na "minx", at ang mga sumasakop sa isang mahigpit na gitnang posisyon ay tinatawag na "mga reyna". Maraming mga bansa ang may sariling mga pangalan para sa iba't ibang laki ng vaginal. Kaya, sa tantric sexology mayroong tatlong pangunahing uri. Ang una ay isang doe (hindi hihigit sa 12.5 sentimetro). Ang babaeng doe ay may maselan, parang batang babae na katawan, matigas ang mga suso at balakang, maganda ang pangangatawan, kumakain sa katamtaman at mahilig makipagtalik. Ang pangalawa ay isang mare (hindi hihigit sa 17.5 sentimetro). Ang babaeng kabayo ay may payat na katawan, sapat na dibdib at balakang, at kapansin-pansing tiyan. Ito ay isang napaka-flexible, maganda at mapagmahal na babae. Ang ikatlong uri ay ang babaeng elepante (hanggang sa 25 sentimetro ang lalim). Siya ay may malalaking suso, malapad na mukha, maiikling braso at binti, at mababa, magaspang na boses.
Ang mga patula na paghahambing ng vulva batay sa hitsura ay kilala sekswal mga labi, na maaari ding ituring na isang natatanging pag-uuri: pink bud, lily, dahlia, aster at tea rose...
Paminsan-minsan, ang isang kulang sa pag-unlad na puki ay nakatagpo. Ngayon ang congenital pathology na ito ay naitama: Plastic surgery ay magbibigay-daan sa isang babae na manguna sa isang buong buhay sex.
Ano ang kailangan para sa ganap na kaligayahan?
Ang sex ay isang matalik na paksa na kung minsan ang isang tao ay walang lakas ng loob na hayagang pag-usapan ang kanyang mga karanasan. Mas gusto ng marami sa aking mga pasyente na magtiis, sinubukang alamin ito nang mag-isa, o hinintay itong "malutas mismo." At dumating sila kapag sila ay ganap na desperado o nalilito. At kung minsan ang ilang mga salita ay sapat na: "Lahat ay okay!" Kaya, sumusulat ako para sa mga natatakot pa ring lumapit sa akin - hayaan silang magbasa at huminahon. Ang mga tanong sa ibaba ay paulit-ulit na madalas na naaalala ko ang mga ito sa aking puso...
Nakakaapekto ba ang pagtutuli sa mga sensasyong sekswal ng isang babae?
Walang seryosong katibayan na ang mga lalaking tuli ay mas mabuti o mas masahol pa sa mga mahilig sa hindi tuli. Ang mga benepisyo ng pagtutuli ay pangunahing nauugnay sa kalinisan ng penile.
Posible bang lumikha ng epekto ng pagpapalaki ng ari ng lalaki gamit ang isang "hairstyle"?
Ang kalikasan mismo ay nag-aalaga ng ilang mga lalaki, pinalawak ang linya ng buhok sa pusod sa anyo ng isang manipis na landas. Kung wala kang ganoong landas, hindi ko irerekomenda ang pagkuha ng mga extension ng buhok sa lugar na ito. Ang isang tattoo sa anyo ng isang ahas o isang buntot ng dragon ay maaaring magkaroon ng parehong optical effect bilang ang kilalang-kilala na landas. Ngunit hindi ko rin inirerekomenda ito. Susubukan kong pasayahin ka sa katotohanan na ang iyong ari ay mas malaki kaysa sa iniisip mo tungkol dito!
Lumalalim ito sa katawan halos sa anus. Sa ilalim ng prostate, ito ay nagbi-bifurcate na parang compass, na bumubuo ng dalawang paa na nakakabit sa pubic bone. Sa susunod na pagtayo, maaari mong suriin ito sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong daliri sa lugar sa pagitan ng anus at scrotum.
Paano mahahanap ang iyong physiological soul mate sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan?
Ang katutubong sining sa diwa ng "mabilog, malalaking labi ay nagpapahiwatig ng isang malaking titi" o "mahuhulaan mo ang hugis ng kanyang "kaibigan" sa pamamagitan ng hugis ng kanyang mga daliri, ilong at iba pa" ay hindi natagpuan ang anumang seryosong kumpirmasyon. Ngunit hindi ito ang pinakamahalagang bagay. Kailangan nating maghanap ng isang tao
siglo, hindi isang aparatong sekswal! AT
Puso mo lang ang tutulong sayo dito. Ang lahat ng aking karanasan bilang isang sexologist ay nagpapatotoo: kung saan may pag-ibig, mayroong pagkakaisa, at kung saan ito nagtatapos, nagsisimula ang mga problema.
Ensiklopedya sa medisina
Ang Priapism ay isang matagal (higit sa anim na oras) masakit na pagtayo ng ari ng lalaki. Ang sindrom ay nakuha ang pangalan nito mula sa sinaunang Griyego na diyos ng pagkamayabong na si Priapus, na may malaking titi. Ginamot ng mga sinaunang doktor ang priapism gamit ang mga linta. Sa pamamagitan ng pagsuso sa nakalantad na ulo ng ari, sinipsip nila ang labis na dugo. Sa kasaysayan ng medisina, may mga kilalang kaso ng mass priapism dahil sa nerbiyos. Kaya, sa panahon ng mapangwasak na lindol sa Chile noong 1960, mahigit anim na raang pasyente na may ganitong problema ang nairehistro. Sa sandali ng sakuna, ang lahat ng mga apektadong lalaki ay nag-iibigan, at ang kanilang pag-iisip ay hindi makayanan ang magaspang na panghihimasok ng kalikasan sa kanilang matalik na buhay. Ang isang katulad na larawan ay naobserbahan sa panahon ng pagsabog ng Vesuvius noong 1944.
Malakas na lunas
Kung ang iyong asawa ay may masyadong maliit na ari, mayroong dalawang posibleng solusyon sa problema sekswal na hindi pagkakasundo. Una: pagtitistis para mapahaba at lumapot ang ari. Pangalawa: subukang paliitin ang ari. Halos lahat ng mga babaeng nanganak ay nag-overstretch ng pelvic floor muscles. Makakatulong ito upang mabawasan ang mga ito espesyal na himnastiko: dapat i-compress pelvic muscles, na parang iginuhit ang anus sa sarili nito. Ito ay mas epektibong gawin ito sa mga dildo. At ang sikat na Persist device ay nagbibigay-daan sa iyo hindi lamang upang sanayin ang iyong lakas ng pagkakahawak, ngunit upang makita din ang mga resulta ng iyong pagsasanay sa isang espesyal na sensor. Bilang isang patakaran, sa loob ng ilang buwan posible na makabuluhang mapabuti ang mga sensasyon ng orgasmic. Sa wakas, malulutas mo ang problema nang radikal sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng puki gamit ang plastic surgery.
Mga kahel na kasukalan
Wala ni isang manlalakbay ang nakakita ng ari ng mga pygmy ng tribong Nua-Nua mula sa Central Africa. Hindi dahil natakpan ng mga loincloth ang pribadong bahagi ng mga aborigine. Ang malinis na mga panakip na ito ay pinalitan ng... hindi natural na makapal at mahahabang halaman. Ang ilang mga pygmy ay may buhok na nakalaylay hanggang tuhod at may kulay kahel na kulay. Laban sa background ng itim na katawan ng mga Aprikano, sila ay tumingin higit pa sa kawalang-galang. Ito ay lumabas na ang Nuai ay gumamit ng isang hair growth stimulant, na nakuha mula sa katas ng mga dahon ng isang bihirang uri. puno ng tsaa. Ang juice na ito ay isa ring malakas na natural na pangulay.
Mga idol na walang makeup
Ang isang listahan ng "The Longest Penises in Hollywood" ay lumulutang sa mga pahina ng American yellow press. Ito ay pinagsama-sama sa suporta ng impormasyon ng hindi kilalang masuwerteng kababaihan na, sa pamamagitan ng kalooban ng kapalaran, ay napunta sa parehong kama na may isang bituin. Halimbawa, kasama sa listahang ito si Warren Beatty, na ang "ari ay nakabitin na parang asno," si Sean Connery, na nagtrabaho bilang isang modelo bago ang kanyang karera sa pelikula at naalala ng isang artista bilang "ang may-ari ng isang nakakagulat na malaking organ," at Anthony Quinn , tungkol sa kung kanino isinulat ng maybahay: "Ang ari ni Tony ay hindi bababa sa 30 cm, napakakapal, ngunit pangit." Kasama rin sa malaswang listahan si Charlie Chaplin, na ipinagmamalaki ang kanyang 30-sentimetro na ari bilang "ang ikawalong kababalaghan ng mundo." Ganyan sila mga idol!
Ang mga Casanova ay hindi ipinanganak
Survey ng mga lalaki sa paksang “Kuntento ka na ba sa laki ng iyong sarili ari? kamakailan ay isinagawa ng British National Academy of Health. 30 porsiyento ng mga lalaki ay tumugon na sila ay nasisiyahan, at 68 porsiyento ang tumugon na sila ay lubos na nasisiyahan, dahil “higit pa sa isang kaibigan at sa pangkalahatan ay malaki.” Ang mga lalaking mahigit sa apatnapu ay naging mas pinigilan: 70 porsiyento ang nag-ulat na may mas malalaking titi; 27 porsiyento ay ganap na hindi nasisiyahan; at 3 porsiyento lamang ang hindi nagreklamo tungkol sa kalikasan. Dagdag pa ng marami, kung ikukumpara sa kanilang karanasan, husay at talino, ang laki mismo ng ari ay walang kahulugan. Ang mga opinyon ng mga siyentipiko ay nahahati. Ang ilan ay naniniwala na ang acceleration ay nagpapatuloy at ang mga kabataang lalaki ay naging mas malaki, ang iba ay tiwala na ang mga kabataan ay simpleng pag-iisip. At ang iba pa ay nagsabi: Ang mga Casanova ay hindi ipinanganak - sila ay ginawa.
Gamit ang materyal na ito binuksan namin ang isang serye ng mga artikulo tungkol sa anatomikal na istraktura katawan ng babae. Sa seksyong ito ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga panloob na organo, ang istraktura ng mga buto ng pelvic, ang mga mahiwagang kalamnan na tumutulong sa isang babae na makaramdam ng isang Babae, ang mga punto ng kasiyahan at iba pang anatomikal na katangian ng isang Babae...
MGA ORGAN NG PANGAARI NG BABAE
Ang mga sumusunod na materyales ay ginagamit sa artikulong ito:
- Shneerson M.G. "Nagpapayo ang Doktor" (2005)
- Mga materyales sa site - www.meduniver.com
- Mga materyales mula sa website ng gynecologist O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Mga materyales mula sa site tungkol sa Man - www.ot0.ru
Nakakagulat, lumalabas na hindi lahat ng kababaihan ay naiintindihan kung paano gumagana ang pinaka-kilalang bahagi ng kanilang katawan. Sa aklat ni M.G. Sinabi ni Shneeison "The Doctor Advises" (2005). nakakatawa kaso, halimbawa, kapag. Ang isang 18-taong-gulang na batang babae ay inirerekomenda na mag-iniksyon ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa kanyang ari, at bilang tugon sa reseta, nagtanong siya nang may pagtataka: "Paano ako pupunta sa banyo?" Sigurado ang dalaga na ang ari din ang nagsisilbing urethra. Ang ilang mga kababaihan ay tumakbo sa doktor sa takot pagkatapos "aksidenteng" matuklasan ang isang cervix sa ari, na napagkamalan nilang isang tumor.
Ang mga genital organ ng isang babae ay nahahati sa panlabas at panloob, na konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng ari.
Ang panlabas na ari ay naa-access sa visual na inspeksyon. Ang mga panloob ay maaaring suriin gamit ang isang gynecological speculum o sa pamamagitan ng espesyal na pagsali sa "self-education" (tungkol dito tayo'y mag-uusap sa isa sa mga sumusunod na artikulo).
Ang panlabas na genitalia ay kinabibilangan ng:
Pubis- ito ay isang tatsulok na plataporma na matatagpuan sa pinakamababang bahagi ng harap dingding ng tiyan. Sa simula ng pagdadalaga, ang balat ng pubic ay natatakpan ng buhok. Ang itaas na limitasyon ng paglago ng buhok ay ang pinakamataas na limitasyon ng pubis.
(NB!) Sa likas na katangian ng paglago ng buhok, posibleng matukoy kung ang isang babae ay may ilang mga endocrine disorder, na maaaring maging mahalaga kapag nagrereklamo ng kawalan ng katabaan o mga iregularidad sa regla.
Labia majora - dalawang tiklop ng balat na natatakpan ng buhok, na nagdudugtong sa itaas at ibaba. Sa pubic area, bumubuo sila ng anterior commissure. Sa perineum ay nagtatagpo sila sa posterior commissure. Ang balat ng labia majora ay natatakpan ng buhok at naglalaman ng pawis at sebaceous glands.
Labia minora - manipis na elastic folds ng mauhog lamad na matatagpuan sa pagitan ng labia majora, na sumasakop sa pasukan sa puki. Ang balat dito ay naglalaman ng maraming sebaceous glands; walang buhok sa labia minora. Ang mga fold ng labia minora ay bahagyang o ganap na sumasakop sa klitoris.
Klitoris- maliit ngunit napakasensitibo at mahalagang organ. Ang klitoris ng babae ay katulad ng istraktura sa ari ng lalaki, ngunit mas maliit ito. Binubuo ito ng dalawang cavernous na katawan at natatakpan sa itaas na may maselan na balat na naglalaman ng malaking halaga sebaceous glands. Sa panahon ng sekswal na pagpukaw, ang corpus cavernosum ay napupuno ng dugo, na nagiging sanhi ng pagtayo ng klitoris.
Vaginal vestibule - isang puwang na limitado sa harap at itaas ng klitoris, sa likod at ibaba - ng posterior commissure ng labia majora, sa mga gilid - ng labia minora. Ang ilalim ng vestibule ay ang hymen o ang mga labi nito na nakapalibot sa pasukan sa ari. Sa vestibule mayroong: ang panlabas na pagbubukas ng urethra, na matatagpuan pababa mula sa klitoris, ang mga excretory duct ng malalaking glandula ng vestibule (Bartholin's) at ilang iba pang mga glandula. Ang Bartholin glands ay matatagpuan sa kapal ng posterior third ng labia majora, isa sa bawat panig, at naglalabas ng likidong pagtatago na moisturize sa vestibule ng puki. Ang mauhog na lamad ng pagbubukas ng puki ay tinatawag na Vulva.
Hymen - ay ang pinakamanipis na hugis singsing o hugis gasuklay na lamad, 0.5 - 2 mm ang kapal, na pinoprotektahan ang mga panloob na genital organ mula sa impeksyon. Ang lamad na ito ay nasa anyo ng connective tissue plate na may isa o higit pang mga butas kung saan inilalabas ang dugo ng panregla. Sa unang pakikipagtalik, ang hymen ay karaniwang pumuputok, kung minsan ay sinamahan ng bahagyang pagdurugo. Ang hymen ay bumubuo ng hangganan sa pagitan ng panlabas at panloob na ari
Kung titingnan natin ang panlabas na genitalia nang mas detalyado, mapapansin natin ang ilan pa sa kanilang mga bahagi:
Ang mabalahibong bahagi ay ang pubis.
1 - anterior commissure ng mga labi;
2 - labia majora;
3 – klitoris;
4 - panlabas na pagbubukas ng yuritra;
5 - labia minora;
6 - vestibule ng puki;
7 - pagbubukas ng puki;
8 - frenulum ng labia;
9 - posterior commissure ng labia;
"10" - pagbubukas ng posterior passage.
Mayroong dalawang bukana sa ilalim ng labia majora at minora. Ang isa sa kanila, na may diameter na 3 - 4 mm, na matatagpuan sa ibaba lamang ng klitoris, ay tinatawag na pagbubukas ng urethra (urethra), kung saan ang ihi ay pinalabas mula sa pantog. Direkta sa ibaba nito ay may pangalawang butas na may diameter na 2 - 3 cm - ito ang pasukan sa puki, na sumasaklaw (o isang beses na sakop) ang hymen.
Ang lugar sa pagitan ng posterior commissure ng labia at ng anus (anal) opening ay tinatawag na perineum. Sa pagitan ng pagbubukas ng puki at anus(sa lugar ng posterior commissure ng labia) mayroong Hui-Yin point, na malawak na kilala sa Taoist treatises sa sex at longevity.
Ang malambot na tissue na sumasakop sa outlet space ng pelvis ay tinatawag na pelvic floor.
Ngayon tingnan natin ang mga panloob na genital organ.
Ang mga babaeng genital organ ay kinabibilangan ng puki, matris at mga appendage nito (fallopian tubes at ovaries, pati na rin ang kanilang ligaments).
1 – matris;
2 - sariling ligament ng obaryo;
3 – fallopian tube;
4 - obaryo;
5 – palawit ng tubo;
6 - bilog na ligament ng matris;
7 – puki;
8 - muscular layer ng tubo;
9 – mauhog lamad ng tubo;
"10" - tiklop ng tubo
Puwerta- ito ay isang madaling nababanat na muscular tube na may haba mula 7 - 8 cm hanggang "10" -12 cm. Ang tubo na ito ay napupunta mula sa ibaba hanggang sa itaas mula sa vestibule ng ari hanggang sa matris. Itaas na layer Ang puki ay kumokonekta sa cervix, na bumubuo ng apat na vault: anterior, posterior at dalawang lateral.
Ang mga dingding ng puki, ang cervical canal at ang uterine cavity ay may linya na may mga glandula na naglalabas ng uhog, na hindi lamang moisturize sa isang normal na malusog na puki, ngunit nililinis din ito ng "biological debris" (ang mga katawan ng mga patay na selula, bakterya, atbp. ). Ang pader ng vaginal ay 0.3-0.4 cm ang kapal at may mahusay na pagkalastiko. Ang vaginal mucosa ay hindi naglalaman ng mga glandula, bumubuo ng mga fold, ang bilang nito ay bumababa pagkatapos ng panganganak, at may maputlang kulay rosas na kulay. Ang ibabaw ng vaginal mucosa ay kinakatawan ng maraming mga layer ng flat cells, na tinatawag na stratified squamous epithelium. Ang mga layer ng epithelium ay nagbabago sa panahon ng panregla sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormone - estrogen at progesterone.
Matris ay isang guwang na organ na binubuo ng makinis na kalamnan at hugis tulad ng isang peras. Ang bigat ng matris sa isang may sapat na gulang na babae ay halos 50 g, ang haba nito ay 7-8 cm, at ang kapal ng mga pader ay 1-2 cm.
Ang matris ay nahahati sa tatlong seksyon: ang cervix, ang isthmus, at ang katawan. Ang cervix ay bumubuo ng humigit-kumulang isang katlo ng buong haba ng organ. U nulliparous na babae ay may hugis na korteng kono; sa isang babaeng nanganak, mayroon itong cylindrical na hugis. Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong layer: ang panloob - mucous membrane (endometrium), ang gitna - muscular layer (myometrium) at ang panlabas - serous (perimetry). Ang mauhog lamad ng matris (endometrium) ay nahahati sa dalawang layer: basal, mas malalim, at functional, mababaw. Sa panahon ng menstrual cycle, sa ilalim ng impluwensya ng mga babaeng sex hormones, lumalaki ang mga selula ng functional layer, isang malaking halaga ng nutrients ang idineposito sa kanila, at isang unan ay nabuo para sa pagtanggap ng isang fertilized na itlog. Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang functional layer ng endometrium ay tinanggihan, na sinamahan ng pagdurugo ng regla. Sa pagtatapos ng regla, ang pagbuo ng functional layer ay nagsisimula muli dahil sa mga cell ng basal layer.
Ang gitnang (muscular) na layer ng matris ay binubuo ng makinis mga hibla ng kalamnan(makinis na mga hibla ng kalamnan), ang panlabas ay kinakatawan ng isang layer ng peritoneum. Ang matris sa karamihan ng mga babae ay nakatagilid pasulong; sa ilang mga babae, ang matris ay nakatagilid paatras. Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ang posisyon na ito ng matris - ang "liko" ng matris - ay isang sakit at kung ito ay hahantong sa kawalan ng katabaan. Ang mga takot na ito ay ganap na walang batayan; ang gayong lokasyon ng matris ay isang variant lamang ng pamantayan.
Sa cross-section, ang matris ay isang tatsulok, na ang tuktok nito ay nakaharap pababa. Ang ibabang butas ay ang paglabas sa cervix patungo sa ari, at ang dalawang itaas na bukana, kaliwa at kanan, ay nagdudugtong sa matris sa lukab ng tiyan gamit ang dalawang fallopian tubes, mga 13 cm ang haba. Ang dulo ng tubo na katabi ng obaryo ay lumalawak sa anyo ng isang funnel na may mga fringed na gilid . Ang panloob na lukab ng mga tubo ay natatakpan ng isang espesyal na lamad, ang fimbria na kung saan ay patuloy na gumagalaw, na tumutulong sa mature na itlog na lumipat mula sa obaryo hanggang sa matris.
Mga obaryo may hugis ng itlog ng kalapati. Sa tulong ng espesyal mga bundle ang mga ito ay sinuspinde sa pelvic cavity malapit sa hugis ng funnel na dulo ng fallopian tube. Bawat menstrual cycle, ang isang itlog ay naghihinog sa obaryo (kanan o kaliwa), na nag-iiwan dito upang maisagawa ang natural na paggana nito.
Ang isa pang bahagi ng mga babaeng genital organ ay ang MAMMARY GLANDS (o, sa karaniwang pananalita, mga suso).
1 - katawan ng mammary gland;
2 – areola;
3 – utong;
4 - mga duct ng gatas;
5 - pangunahing kalamnan ng pectoralis;
6 – sternum.
Mammary gland una sa lahat, sila ay "dinisenyo" upang matupad ang kanilang pangunahing pagganap na tungkulin - sa pagsilang ng isang bata, nasa mga glandula ng mammary na ang gatas ay ginawa para sa bagong panganak. Ang istraktura ng mga glandula ng mammary ay kahawig ng isang matambok na disk ng 15-20 lobes, na nakaayos sa isang bilog at ang bawat tuktok ay nakaharap sa utong. Ang bawat lobe ay naglalaman ng malaking bilang ng maliliit na sac na tinatawag na alveoli, na kinokolekta sa paikot-ikot na mga tubo - mga duct ng gatas, kung saan dumadaloy ang gatas kapag pinakain ang sanggol. Pagkatapos ang mga duct mula sa lahat ng mga glandula ay nagtatagpo at lumabas sa tuktok ng utong sa anyo ng 8-15 na butas ng gatas.
Sa pagitan ng mga lobe, sa itaas at sa ibaba ng mga ito ay medyo maluwag na nag-uugnay at adipose tissue, ang halaga nito ay tumutukoy sa laki at hugis. Ang hugis at sukat ng dibdib ay nakasalalay din (at para sa karamihan) sa suporta nito - ang mga ligament ng Cooper, pati na rin ang pinagbabatayan na mga kalamnan ng pectoral. Ang mga glandula ng mammary ay may gitnang utong na napapalibutan ng isang areola, na maaaring mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa maitim na kayumanggi. Ang lugar na ito ay naglalaman ng mga sebaceous glandula. Dalawang-katlo ng tissue ng dibdib ay binubuo ng glandular tissue, na direktang responsable para sa paggawa ng gatas. Ang mga glandula na ito ay bumubukas sa utong sa pamamagitan ng 4 hanggang 18 na duct, ang bawat duct ay bumubukas na may sarili nitong butas. Ang network na nabuo ng mga duct ng mammary gland ay kumplikado sa istraktura, katulad ng root system ng isang puno.
Sa mga sumusunod na bahagi ay pag-uusapan natin ang tungkol sa pelvic bones at intimate muscles.
Upang makatugon sa oras sa mga pagbabagong naganap sa reproductive system, dapat isipin ng isang babae kung ano ang hitsura ng isang malusog na puki. Tingnan natin ang organ na ito ng reproductive system nang mas detalyado.
Ano ang dapat na hitsura ng isang malusog na puki?
Ang organ na ito ay isang nababanat, guwang na muscular tube na nagmumula sa cervical region ng matris at maayos na pumapasok sa genital fissure. Ang average sa isang mahinahon na estado ay umabot sa 7-9 cm Sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin sa panahon ng panganganak, ang haba ng puki ay tumataas, at maaari itong umabot sa 12-16 cm.
Ang mga dingding ng puki ay dapat na karaniwang may pare-parehong kulay. Kadalasan ang mga ito ay maputlang kulay rosas. Gayunpaman, nararapat na tandaan na kapag nagdadala ng isang sanggol, maaari silang makakuha ng isang mala-bughaw na tint, na hindi isang paglabag.
Ang mga dingding ng vaginal ay siksik na may mga glandula na gumagawa ng isang partikular na uri ng pampadulas. Siya ang pinakawalan sa panahon ng pakikipagtalik at sa sandali ng pagpukaw ng batang babae, na nag-aambag sa normal na kurso ng sekswal na proseso.
Halagang inilaan cervical mucus mula sa isang malusog na ari ay maliit. Bukod dito, ito ay palaging transparent at walang amoy.
Anong mga pagbabago ang nangyayari sa puki habang ikaw ay tumatanda?Pinag-uusapan kung ano ang hitsura ng ari malusog na babae, nararapat na tandaan na habang tumatanda ka, medyo nagbabago ito. Sa pagsisimula ng pagdadalaga, ang organ na ito ay nagiging mas mahaba at mas malawak. Sa ganitong paraan, naghahanda ang katawan upang isagawa ang pangunahing tungkulin na itinalaga sa reproductive system - panganganak.
Sa pagsilang ng sanggol ng isang babae, medyo nagbabago rin ang kanyang kalusugan. Ang mga pader nito, bilang panuntunan, ay lubos na nakaunat. Ang pagpapanumbalik ng buong reproductive system ay nangyayari sa 4-6 na buwan.
Lahat ng nabubuhay na organismo ay nagpaparami; Sa mga tao, tulad ng sa mga hayop sa isang mataas na yugto ng pag-unlad, ang reproductive function ay nauugnay sa isang espesyal na aparato - ang genital system.
Ang mga genital organ (organa genitalia) ay karaniwang nahahati sa panloob At panlabas.
Sa mga lalaki, kasama sa internal genital organ ang mga glandula ng kasarian - ang mga testicle na may mga dugtungan nito, ang mga vas deferens at ejaculatory ducts, ang seminal vesicles, ang prostate at bulbourethral (Cooper's) glands; sa panlabas na genitalia - ang scrotum at ari ng lalaki (Larawan 79).
Sa mga kababaihan, ang mga panloob na bahagi ng genital ay kinabibilangan ng mga glandula ng kasarian - ang mga obaryo, ang matris na may mga fallopian tubes at ang puki; sa panlabas na ari - labia majora at minora at ang klitoris.
Ang mga maselang bahagi ng katawan, tulad ng iba pang mga panloob na organo, ay saganang ibinibigay sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos.
Mga male genital organ. Panloob na ari ng lalaki
Testicle(sa Latin - testis, sa Greek - orchis) - glandula ng kasarian, o testis, magkapares na organ, na matatagpuan sa scrotum (tingnan ang Fig. 79). Sa mga testicle, ang mga male sex cell - sperm - ay dumami at ang mga male sex hormone ay nagagawa (tingnan ang Kabanata IX. Endocrine glands). Sa hugis nito, ang testicle ay isang hugis-itlog na katawan, bahagyang naka-compress mula sa mga gilid. Ang testicle ay natatakpan ng isang siksik na nag-uugnay na lamad ng tissue, na, dahil sa pagkakapareho nito sa kulay sa pinakuluang protina, ay tinatawag na albuginea. Sa posterior na gilid ng testicle ito ay bumubuo ng isang pampalapot - ang mediastinum ng testicle. Ang testicle ay nahahati sa mga lobules sa pamamagitan ng connective tissue septa (Fig. 80). Ang mga lobules ay naglalaman ng mga manipis na tubo - convoluted seminiferous tubules, ang mga dingding nito ay binubuo ng mga sumusuporta at seminal na mga selula. Ang mga seminiferous na selula ay nahahati at, sa pamamagitan ng mga kumplikadong pagbabago, nagiging mga male reproductive cell - tamud. Ang prosesong ito ay tinatawag na spermatogenesis; ito ay patuloy na nagpapatuloy sa buong pagdadalaga ng isang lalaki. Ang spermatozoa ay matatagpuan sa isang likidong pagtatago, kasama ng kung saan sila ay bumubuo ng seminal fluid - sperm 1. Mula sa seminiferous tubules, ang tamud ay pumapasok sa mediastinum ng testicle, at mula doon ay dumadaan sa 10 - 12 efferent tubules papunta sa duct ng epididymis. Ang testicle ng embryo ay inilalagay sa lukab ng tiyan at pagkatapos ay bumababa sa inguinal canal. Sa oras ng kapanganakan, ang parehong mga testicle ay karaniwang nasa scrotum.
1 (Ang komposisyon ng tamud na inilabas sa panahon ng pakikipagtalik sa pamamagitan ng urethra ay kinabibilangan din ng pagtatago ng prostate gland at seminal vesicle.)
Epididymis(tingnan ang Fig. 79) - isang maliit na katawan na katabi ng posterior edge ng gonad. Ang epididymis ay may duct na nagiging vas deferens.
Vas deferens(tingnan ang Fig. 79) ay may hugis ng isang tubo. Ang haba ay humigit-kumulang 40 - 50 cm, nagsisilbing magdala ng tamud. Ang dingding nito ay binubuo ng tatlong lamad: mucous, muscular at connective tissue. Ito ay tumataas mula sa ibabang dulo ng epididymis pataas at pumapasok sa inguinal canal sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas nito. Sa inguinal canal, ang mga vas deferens ay pumapasok sa spermatic cord.
Spermatic cord ay may hugis ng isang kurdon na kasing kapal ng isang maliit na daliri; bilang karagdagan sa mga vas deferens, kabilang dito ang mga nerbiyos, dugo at mga lymphatic vessel ng testicle, na napapalibutan ng isang karaniwang fascial membrane. Sa panloob na pagbubukas ng inguinal canal, ang mga vas deferens ay humihiwalay mula sa mga sisidlan at nerbiyos at bumababa sa pelvic cavity, sa ilalim ng pantog, habang ang mga daluyan at nerbiyos ay tumaas paitaas, sa rehiyon ng lumbar. Malapit sa prostate gland, ang mga vas deferens ay kumokonekta sa excretory duct ng seminal vesicle, na nagreresulta sa pagbuo ng ejaculatory duct.
Seminal vesicle(tingnan ang Fig. 79) ay isang nakapares na organ na may pahaba na hugis, mga 4 - 5 cm ang haba, na matatagpuan sa pagitan ng ilalim ng pantog at ng tumbong. Ang mga seminal vesicle ay gumaganap ng papel ng isang glandula; gumagawa sila ng isang pagtatago na bahagi ng seminal fluid.
Vas deferens(tingnan ang Fig. 79), tulad ng nabanggit, ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng mga vas deferens at ang duct ng seminal vesicle. Dumadaan ito sa substance ng prostate gland at bumubukas sa prostatic na bahagi ng urethra. Sa bawat bulalas, humigit-kumulang 200 milyong tamud ang inilalabas.
Prosteyt(prostata) ay matatagpuan sa pelvic cavity sa ilalim ng ilalim ng pantog (tingnan ang Fig. 79). Ito ay nakikilala sa pagitan ng isang base at isang tuktok. Ang base ng glandula ay nakadirekta paitaas at pinagsama sa ilalim ng pantog, ang tuktok ay nakadirekta pababa at katabi ng urogenital diaphragm. Ang prostate gland ay binubuo ng glandular at makinis tissue ng kalamnan. Ang glandular tissue ay bumubuo ng mga lobules ng glandula, ang mga ducts na nagbubukas sa prostatic na bahagi ng urethra.
Ang pagtatago ng glandula ay bahagi ng seminal fluid. Ang kalamnan tissue ng prosteyt glandula, kapag nagkontrata, nagtataguyod ng pag-alis ng laman ng mga ducts nito at sa parehong oras ay gumaganap ng function ng isang spinkter ng urethra. Gaya ng nabanggit kanina, ang prostate gland ay naglalaman ng urethra at dalawang ejaculatory ducts. Sa katandaan, ang isang pagpapalaki ng glandula ng prostate ay minsan ay sinusunod bilang isang resulta ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue na naroroon sa loob nito; sa kasong ito, ang pagkilos ng pag-ihi ay maaaring may kapansanan. Ang prostate gland at seminal vesicle ay maaaring madama sa pamamagitan ng tumbong.
Bulbourethral (kay Cooper) glandula(tingnan ang Fig. 79) - isang nakapares na organ na kasing laki ng gisantes. Matatagpuan sa urogenital diaphragm. Ang duct ng glandula ay bumubukas sa bulbous na bahagi ng urethra.
Panlabas na tinning genitalia
Ang scrotum (scrotum) ay isang skin sac na isang lalagyan para sa mga testicle at ang kanilang mga appendage (tingnan ang Fig. 79).
Sa ilalim ng balat ng scrotum ay ang tinatawag na fleshy shell, na binubuo ng connective tissue at isang malaking bilang ng makinis na fibers ng kalamnan. Sa ilalim ng meatus ay ang fascia na sumasakop sa levator testis na kalamnan. Ang kalamnan ay binubuo ng striated muscle tissue. Kapag nagkontrata ang kalamnan na ito, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, tumataas ang testicle. Sa ilalim ng kalamnan ay ang karaniwan at intrinsic na tunica vaginalis. Ang karaniwang tunica vaginalis ay isang extension ng intra-abdominal fascia at sumasakop sa testicle at spermatic cord. Ang tunica vaginalis proper ay ang serosa. Sa panahon ng pag-unlad, ang peritoneum ay bumubuo ng isang protrusion sa scrotum (proseso ng vaginal), kung saan nakuha ang sarili nitong vaginal membrane. Binubuo ito ng dalawang dahon, sa pagitan ng kung saan mayroong isang parang hiwa na lukab na naglalaman ng isang maliit na halaga ng serous fluid. Ang tunica vaginalis propria ay katabi ng testicle kasama ang isa sa mga dahon nito, at sa karaniwang tunica vaginalis kasama ang isa.
titi(penis) ay may ulo, katawan at ugat (tingnan ang Fig. 79). Ang glans ay ang makapal na dulo ng ari ng lalaki. Ang yuritra ay bumubukas sa panlabas na pagbubukas nito. Sa pagitan ng ulo at katawan ng ari ng lalaki ay may makitid na bahagi - ang leeg. Ang ugat ng ari ng lalaki ay nakakabit sa mga buto ng pubic.
Ang ari ng lalaki ay binubuo ng tatlong tinatawag na cavernous (cavernous) na katawan. Ang dalawa sa kanila ay tinatawag na corpus cavernosum ng ari ng lalaki, ang pangatlo ay ang corpus spongiosum urethra (ang urethra ay dumadaan dito). Ang nauuna na dulo ng corpus spongiosum ng urethra ay lumapot at bumubuo sa ulo ng ari ng lalaki. Ang bawat cavernous na katawan ay natatakpan sa labas na may isang siksik na nag-uugnay na lamad ng tisyu, at sa loob ay may espongha na istraktura: dahil sa pagkakaroon ng maraming mga partisyon ng connective tissue, ang mga maliliit na lukab ay nabuo - mga cell (mga kuweba). Sa panahon ng sekswal na pagpukaw, ang mga selula ng mga cavernous na katawan ay napupuno ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang titi ay namamaga at nagiging tuwid. Ang ari ng lalaki ay natatakpan ng balat; sa ulo ng ari ng lalaki ito ay bumubuo ng isang fold - ang balat ng masama.
urethra ng lalaki
Ang urethra (urethra) sa mga lalaki ay hindi lamang nagsisilbing alisin ang ihi mula sa pantog patungo sa labas, ngunit ito rin ay isang ruta para sa paglabas ng seminal fluid (sperm). Ito ay 16 - 18 cm ang haba at dumadaan prostate gland, urogenital diaphragm at corpus spongiosum sa titi. Alinsunod dito, tatlong bahagi ang nakikilala: prostatic, membranous at spongy (tingnan ang Fig. 79).
Bahagi ng prostatic- ang pinakamalawak. Ang haba nito ay humigit-kumulang 3 cm Sa likod na dingding ay may elevation - ang seminal tubercle. Sa seminal tubercle, dalawang ejaculatory ducts ang nagbubukas, kung saan ang seminal fluid ay inaalis mula sa mga gonad. Bilang karagdagan, ang mga duct ng prostate ay bumubukas sa prosteyt.
Membranous na bahagi- ang makitid at pinakamaikling (ang haba nito ay halos 1 cm); ito ay mahigpit na pinagsama sa urogenital diaphragm.
Spongy na bahagi- ang pinakamahabang (12 - 14 cm); nagtatapos ito sa panlabas na pagbubukas ng urethra sa ulo ng ari ng lalaki. Ang posterior na bahagi ng spongy na bahagi ay pinalawak at tinatawag na bulbous na bahagi ng urethra. Ang mga duct ng dalawang tinatawag na mga glandula ng Cooper ay bumubukas dito. Ang pagtatago ng mga glandula na ito ay bahagi ng seminal fluid. Ang nauuna na seksyon ng spongy na bahagi sa likod ng panlabas na pagbubukas ng urethra ay pinalawak din. Ang extension na ito ay tinatawag na scaphoid fossa. Sa mauhog lamad ng spongy na bahagi mayroong mga maliliit na depresyon - lacunae.
Ang male urethra ay may dalawang sphincter (sphincters). Ang isa sa mga ito (panloob), hindi sinasadya (binubuo ng makinis na tisyu ng kalamnan) ay sumasakop sa urethra sa punto kung saan ito lumabas sa pantog at samakatuwid ay tinatawag na bladder sphincter. Ang ibang sphincter (panlabas) ay kusang kumukontra (binubuo ng striated muscle tissue), ay matatagpuan sa urogenital diaphragm sa paligid ng may lamad na bahagi ng urethra at tinatawag na urethral sphincter.
Ang male urethra ay may dalawang bends: posterior at anterior (tingnan ang Fig. 78). Ang posterior curve ay pare-pareho; ang nauuna ay tumutuwid kapag nakataas ang ari. Ang istraktura at posisyon ng male urethra (pagpapalawak at pag-urong, bends, atbp.) Ay dapat isaalang-alang sa medikal na kasanayan kapag nagpasok ng isang catheter sa pantog.
Mga genital organ ng babae
Panloob na babaeng genital organ
Obaryo(ovarium) (Larawan 81) - nakapares na organ. Ito ang gonad kung saan nabubuo ang mga babaeng reproductive cell at nabubuo ang mga mature at female sex hormones. Ang mga ovary ay matatagpuan sa pelvic cavity sa magkabilang panig ng matris. Ang bawat obaryo sa hugis nito ay isang hugis-itlog, medyo patag na katawan na tumitimbang ng mga 5 - 6 g. Ang obaryo ay may anterior at posterior na gilid at isang itaas at ibabang dulo. Ang nauunang gilid ng obaryo ay nakakabit sa malawak na ligament ng matris, ang posterior edge ay libre. Ang itaas na dulo ay nakaharap sa fallopian tube, ang ibabang dulo ay konektado sa matris gamit ang ovarian ligament. Ang obaryo ay natatakpan ng isang lamad na binubuo ng connective tissue at epithelium.
Sa isang seksyon sa obaryo, ang medulla at cortex ay nakikilala. Ang medulla ay binubuo ng maluwag na connective tissue na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang balangkas ng cortex ay maluwag din na connective tissue. Ang cortex ng obaryo ay naglalaman ng malaking bilang ng mga follicle (vesicles) na bumubuo sa parenchyma nito. Ang bawat follicle ay hugis tulad ng isang sac, sa loob nito ay mayroong isang babaeng reproductive cell. Ang mga dingding ng sac ay binubuo ng mga epithelial cells. Sa isang sexually mature na babae, ang mga follicle ay nasa iba't ibang antas maturation (development) at magkaroon iba't ibang laki. Ang obaryo ng bagong panganak na batang babae ay naglalaman ng mula 40,000 hanggang 200,000 tinatawag na primary immature follicles. Ang pagkahinog ng mga follicle ay nagsisimula mula sa simula ng pagdadalaga (12 - 16 taon). Gayunpaman, sa buong buhay ng isang babae, hindi hihigit sa 500 follicle ang mature; ang natitirang mga follicle ay na-resorbed. Sa panahon ng proseso ng pagkahinog ng follicle, ang mga selula na bumubuo sa dingding nito ay dumarami at ang follicle ay lumalaki sa laki; isang lukab na puno ng likido ay nabuo sa loob nito. Ang isang mature follicle, mga 2 mm ang lapad, ay tinatawag na Graafian vesicle (Larawan 82). Ang pagkahinog ng follicle ay tumatagal ng mga 28 araw, na isang buwang lunar. Kasabay ng pagkahinog ng follicle, ang egg cell na matatagpuan dito ay bubuo. Kasabay nito, sumasailalim ito sa mga kumplikadong pagbabago. Ang pag-unlad ng babaeng reproductive cell sa obaryo ay tinatawag oogenesis.
Ang pader ng mature follicle ay nagiging thinner at ruptures. Ang itlog na matatagpuan sa follicle ay dinadala sa labas ng follicle sa pamamagitan ng isang kasalukuyang likido sa peritoneal na lukab at pumapasok sa fallopian tube (oviduct). Ang pagkalagot ng isang mature follicle at ang paglabas ng babaeng reproductive cell mula sa ovary ay tinatawag obulasyon. Sa lugar ng pumutok na bula ng graaffian, a corpus luteum. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang corpus luteum ay nananatili hanggang sa katapusan nito at nagsisilbing endocrine gland (tingnan ang Kabanata IX. Endocrine glands). Kung ang pagpapabunga ay hindi mangyayari, ang corpus luteum ay atrophies at isang peklat ay nananatili sa lugar nito. Ang isa pang proseso na nagaganap sa katawan ng isang babae ay malapit na nauugnay sa obulasyon - regla. Ang regla ay tumutukoy sa panaka-nakang pagdurugo mula sa matris (tingnan sa ibaba). Parehong humihinto ang obulasyon at regla sa panahon ng pagbubuntis.
Ang obulasyon at regla ay sinusunod sa pagitan ng edad na 12-16 at 45-50 taon. Pagkatapos nito, nararanasan ng babae ang tinatawag na menopause(menopause), kung saan ang aktibidad ng mga ovary ay nalalanta at ang proseso ng obulasyon ay humihinto. Kasabay nito, humihinto din ang regla.
Oviduct(sa Latin - tuba uterina, sa Greek - salpinx) - isang nakapares na organ na nagsisilbing dalhin ang itlog mula sa obaryo patungo sa matris (Larawan 83), na matatagpuan sa gilid ng matris sa itaas na bahagi ng malawak na ligament nito. Ang pader ng fallopian tube ay binubuo ng mauhog lamad, muscular layer at serous layer. Ang mauhog lamad ay may linya na may ciliated epithelium. Ang muscular layer ng fallopian tube ay binubuo ng makinis na tissue ng kalamnan. Ang serous na takip ay kinakatawan ng peritoneum. Ang fallopian tube ay may dalawang openings: ang isa sa kanila ay bubukas sa uterine cavity, ang isa pa sa peritoneal cavity, malapit sa ovary. Ang dulo ng fallopian tube na nakaharap sa obaryo ay pinalawak sa anyo ng isang funnel at nagtatapos sa mga outgrowth na tinatawag na fimbriae. Sa pamamagitan ng mga fimbriae na ito, ang itlog, pagkatapos umalis sa obaryo, ay pumapasok sa fallopian tube. Sa fallopian tube, kung ang itlog ay nagkakaisa sa male reproductive cell (sperm), pagpapabunga. Ang fertilized na itlog ay nagsisimulang hatiin, at ang embryo ay bubuo. Ang pagbuo ng embryo ay gumagalaw sa pamamagitan ng fallopian tube patungo sa matris. Ang paggalaw na ito ay tila pinadali ng mga vibrations ng cilia ng ciliated epithelium at mga contraction ng dingding ng fallopian tube.
Matris(sa Latin - uterus, sa Greek - metra) ay isang muscular organ na nagsisilbi para sa ripening at pagbubuntis ng fetus (tingnan ang Fig. 83). Ito ay matatagpuan sa pelvic cavity. Ang pantog ay nasa harap ng matris, at ang tumbong ay nasa likod nito. Ang hugis ng matris ay hugis-peras. Ang itaas na malawak na bahagi ng organ ay tinatawag na ibaba, ang gitnang bahagi ay ang katawan, at ang ibabang bahagi ay ang leeg. Ang junction ng uterine body at cervix ay makitid at tinatawag na isthmus ng matris. Nakaharap ang cervix (cervix) sa ari. Ang katawan ng matris ay nakakiling sa harap na may kaugnayan sa cervix; ang liko na ito ay tinatawag anteflexions(yumuko pasulong). Sa loob ng katawan ng matris mayroong isang slit-like cavity na dumadaan sa cervical canal; ang junction ay madalas na tinatawag na internal os. Ang cervical canal ay bumubukas sa puwerta na may tinatawag na butas panlabas matris os . Ito ay limitado sa pamamagitan ng dalawang pampalapot - ang anterior at posterior na labi ng matris. Ang mga pagbubukas ng dalawang fallopian tubes ay bumubukas sa cavity ng matris.
Ang pader ng matris ay binubuo ng tatlong mga layer: panloob, gitna at panlabas.
Inner layer tinawag endometrium. Ito ay isang mucous membrane na may linya na may columnar epithelium. Ang ibabaw nito sa cavity ng matris ay makinis, sa cervical canal ay may maliliit na fold. Sa kapal ng mauhog lamad may mga glandula na naglalabas ng mga pagtatago sa lukab ng matris. Sa simula ng pagdadalaga, ang uterine mucosa ay sumasailalim sa pana-panahong mga pagbabago, malapit na nauugnay sa mga prosesong nagaganap sa obaryo (ovulation at pagbuo ng corpus luteum). Sa oras na ang isang umuunlad na embryo ay malapit nang pumasok sa matris mula sa fallopian tube, ang mauhog na lamad ay lumalaki at namamaga. Ang embryo ay nahuhulog sa tulad ng isang maluwag na mucous membrane. Kung ang pagpapabunga ng itlog ay hindi nangyari, kung gayon ang karamihan sa uterine mucosa ay tinanggihan. Kasabay nito ay napunit sila mga daluyan ng dugo, ang pagdurugo ay nangyayari mula sa matris - regla. Ang regla ay tumatagal ng 3 hanggang 5 araw, pagkatapos nito ay naibalik ang uterine mucosa at ang buong cycle ng mga pagbabago nito ay paulit-ulit. Ang mga naturang pagbabago ay ginagawa tuwing 28 araw.
Gitnang layer matris - myometrium - ang pinakamakapangyarihan, ay binubuo ng makinis na kalamnan tissue. Ang myometrial muscle fibers ay matatagpuan sa iba't ibang direksyon. Dahil sa mga contraction ng muscular layer ng matris sa panahon ng panganganak, lumalabas ang fetus sa cavity ng uterine papunta sa ari at mula doon palabas.
Panlabas na layer ang matris ay tinatawag perimetry at kinakatawan ng serous membrane - ang peritoneum. Sinasaklaw ng peritoneum ang buong matris, maliban sa bahaging iyon ng cervix na nakaharap sa ari. Mula sa matris, ang peritoneum ay dumadaan sa iba pang mga organo at sa mga dingding ng pelvis. Sa kasong ito, ang dalawang depressions na may linya na may peritoneum ay nabuo sa pelvic cavity: sa harap ng matris - ang vesico-uterine at sa likod nito - ang rectal-uterine. Ang posterior recess ay mas malaki kaysa sa nauuna.
Sa mga gilid ng matris, sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament, mayroong isang akumulasyon ng mataba na tisyu na tinatawag na parametrium. Ang matris ay isang mobile organ. Kaya, kapag ang pantog ay puno, ito ay gumagalaw pabalik, at kapag ang tumbong ay puno, ito ay umuusad. Gayunpaman, ang kadaliang mapakilos ng matris ay medyo limitado. Ang mga ligament nito ay kasangkot sa pag-aayos ng matris.
Ligaments ng matris. Mayroong malawak, bilog at sacrouterine ligaments. Ang lahat ng ligaments ng matris ay ipinares. Ang malawak na ligaments ay mga fold ng dalawang layer ng peritoneum na dumadaan mula sa matris hanggang sa mga lateral wall ng pelvis. Sa itaas na seksyon malawak na ligaments ay ang fallopian tubes. Round ligaments Ang matris ay mukhang mga tali, binubuo ng nag-uugnay na tissue at makinis na mga hibla ng kalamnan, pumunta mula sa matris hanggang sa panloob na pagbubukas ng inguinal canal, dumaan sa inguinal canal at nagtatapos sa kapal ng labia majora. Ang uterosacral ligaments ay mga bundle ng connective tissue at makinis na fibers ng kalamnan. Sa pagpapalakas ng matris at lahat ng pelvic organ, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay may malaking kahalagahan (tingnan sa ibaba).
Ang posisyon ng matris, ang laki at istraktura nito ay nagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Ang buntis na matris ay unti-unting tumataas dahil sa paglaki ng fetus. Kasabay nito, ang mga dingding nito ay nagiging mas manipis. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang fundus ng matris ay umabot sa antas ng gitna ng distansya sa pagitan ng proseso ng xiphoid ng sternum at pusod. Ang uterine mucosa ay sumasailalim sa malalaking pagbabago dahil sa pagbuo ng fetal membranes at placenta (tingnan ang Maikling data sa pag-unlad ng embryo ng tao). Ang muscular lining ng matris ay tumataas dahil sa paglaki ng mga fibers ng kalamnan sa haba at kapal. Bilang resulta, ang bigat ng matris ay tumataas ng halos 20 beses. Ang pagbubuntis ay tumatagal ng humigit-kumulang 280 araw (10 lunar na buwan). Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay mabilis na bumababa sa laki at bumalik sa dati nitong posisyon. Ang bigat ng matris sa isang nulliparous na babae ay humigit-kumulang 50 g, sa isang babae na nanganak - 100 g. Sa medikal na kasanayan, kinakailangan na magsagawa ng manu-manong pagsusuri sa matris at suriin ang cervix nito. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki. Ang manu-manong pagsusuri sa matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng puki o tumbong.
Puwerta(vagina) ay isang tubo na humigit-kumulang 8 - 10 cm ang haba (tingnan ang Fig. 81). Sa panahon ng pagsasama, ang seminal fluid na naglalaman ng tamud ay ilalabas mula sa ari ng lalaki sa pamamagitan ng urethra patungo sa ari. Ang tamud ay gumagalaw at lumilipat mula sa puki patungo sa lukab ng matris, at mula doon sa mga fallopian tubes. Sa panahon ng panganganak, ang fetus ay lumalabas mula sa matris sa pamamagitan ng ari. Ang vaginal wall ay binubuo ng tatlong lamad: mucous, muscular at connective tissue. Ang mauhog lamad ay may mga tupi sa anterior at posterior na dingding ng puki. Sa itaas, ang puki ay pinagsama sa cervix, at sa pagitan ng vaginal wall at ng cervix, ang mga depression ay nabuo - ang vaginal vaults. May harap at arko sa likuran. Sa harap ng ari ay ang ilalim ng pantog at ang urethra, at sa likod ay ang tumbong. Sa pamamagitan ng matris at fallopian tubes, ang puki ay nakikipag-ugnayan sa peritoneal cavity.
Panlabas na ari ng babae
1 (Ang panlabas na nakikitang mga babaeng genital organ sa ginekolohiya ay madalas na itinalaga ng salitang Latin na vulva.)
Malaking pribadong labi Ang mga ito ay isang magkapares na fold ng balat na naglalaman ng malaking halaga ng adipose tissue. Nililimitahan nila ang isang puwang na tinatawag na pudendal slit. Ang posterior at anterior ends ng labia majora ay konektado sa pamamagitan ng maliliit na fold ng balat - posterior at anterior commissures. Sa itaas ng labia majora, sa itaas ng pubic fusion, ay ang pubic eminence. Sa lugar na ito, ang balat ay sagana na natatakpan ng buhok at naglalaman ng malaking halaga ng adipose tissue.
Labia minora kumakatawan din sa isang ipinares na fold ng balat. Ang puwang sa pagitan ng labia minora ay tinatawag na vestibule ng puki. Ang panlabas na pagbukas ng yuritra at ang pagbukas ng puki ay bumubukas dito. Ang pagbubukas ng puki sa mga batang babae ay napapaligiran ng isang espesyal na plato - ang hymen (hymen). Sa unang pagsasama, ang hymen ay napunit; isang maliit na halaga ng dugo ang inilabas dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo. Sa base ng labia minora mayroong dalawang malalaking glandula ng vestibule (mga glandula ng Bartholin), ang mga duct na bumubukas sa ibabaw ng labia minora sa vestibule ng puki.
Klitoris na matatagpuan sa vestibule ng puki, sa harap ng panlabas na pagbubukas ng yuritra. Ito ay may hugis ng maliit na elevation. Ang clitoris ay binubuo ng dalawang cavernous na katawan, na katulad ng istraktura sa mga cavernous na katawan ng lalaki na ari, at naglalaman ng isang malaking bilang ng mga sensitibong nerve endings, ang pangangati na nagiging sanhi ng pakiramdam ng sekswal na pagpukaw.
Ang urethra ng babae
Ang babaeng urethra ay may halos tuwid na kurso (tingnan ang Fig. 81). Ang haba nito ay 3 - 3.5 cm, ito ay mas malawak kaysa sa lalaki at madaling nababanat. Ang kanal ay may linya mula sa loob na may mauhog na lamad, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga glandula na naglalabas ng uhog. Nagsisimula ito sa ilalim ng pantog na may panloob na pagbubukas, dumadaan sa urogenital diaphragm sa harap ng ari at bumubukas sa vestibule ng puki na may panlabas na pagbubukas. Ang babaeng urethra, tulad ng lalaki, ay may dalawang sphincter (sphincter) - isang hindi sinasadyang panloob, na tinatawag na bladder sphincter, at isang boluntaryong panlabas, na tinatawag na urethral sphincter.
pundya
pundya(perineum) ay ang lugar ng paglabas mula sa maliit na pelvis na matatagpuan sa pagitan ng pubic fusion at ng coccyx. Ang lugar na ito ay naglalaman ng panlabas na ari at ang anus. Sa ilalim ng balat ng perineum ay namamalagi ang mataba na tisyu, at pagkatapos ay ang mga kalamnan at fascia na bumubuo sa sahig ng pelvis. Mayroong dalawang seksyon sa pelvic floor: ang pelvic diaphragm at ang urogenital diaphragm.
Pelvic diaphragm ay binubuo ng dalawang magkapares na kalamnan: ang levator ani na kalamnan at ang coccygeus na kalamnan (Larawan 84). Ang mga ito ay natatakpan ng fascia sa itaas at sa ibaba. Ang huling seksyon ng tumbong ay dumadaan sa pelvic diaphragm, na nagtatapos dito sa anus. Ang anus ay napapalibutan ng isang kalamnan na bumubuo sa panlabas na spinkter nito. sa pagitan ng ibabang seksyon tumbong at ischial tuberosity sa bawat panig mayroong isang depresyon - ang ischiorectal fossa, na puno ng mataba tissue, vessels at nerbiyos.
Urogenital diaphragm bumubuo sa nauuna na seksyon ng pelvic floor, na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng pubic. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang nakapares na kalamnan (transverse deep perineal muscle), na natatakpan sa magkabilang panig ng fascia. Ang urogenital diaphragm ay tinutusok ng urethra sa mga lalaki, at ng urethra at puki sa mga babae. Ang kapal ng urogenital diaphragm ay naglalaman ng isang kalamnan na bumubuo sa panlabas na sphincter ng urethra.
Ang lahat ng mga kalamnan ng perineum ay striated.
Sa obstetrics, ang perineum ay karaniwang nauunawaan bilang bahaging iyon ng pelvic floor na matatagpuan sa pagitan ng panlabas na genitalia at ng anus.
Mammary (dibdib) glandula
Dibdib(mamma) sa pag-unlad nito ay isang binago, lubhang pinalaki glandula ng pawis balat, ngunit gumaganang malapit na nauugnay sa babaeng reproductive system. Ito ay isang nakapares na organ, na kahawig ng isang hemisphere sa hugis (Larawan 85), na matatagpuan sa antas ng III - VI ribs. Mayroong maliit na protrusion sa mammary gland - utong, sa paligid kung saan mayroong isang lugar na may matalim na pigmented na balat - areola. Ang hugis at sukat ng glandula ay nag-iiba-iba at nagbabago sa edad at sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagtaas ng paglaki ng mammary gland sa mga batang babae ay nangyayari sa panahon ng pagdadalaga. Ang nabuong glandula ay binubuo ng 15 - 20 glandular lobules na matatagpuan sa isang radius, na konektado ng isang layer ng connective tissue na naglalaman ng taba. Ang bawat lobule naman ay binubuo ng maraming maliliit na lobule kasama ang kanilang mga excretory duct, na tinatawag gatas na mga sipi. Ang mga maliliit na duct ay nagsasama sa mas malaki, na bumubukas na may 8 hanggang 15 na bukana sa utong ng dibdib, at bago ito bumubuo ng mga extension na tinatawag na lacteal sinuses. Ang mga pana-panahong pagbabago ay nangyayari sa mammary gland (paglaganap glandular epithelium) na may kaugnayan sa obulasyon sa mga ovary. Ang mammary gland ay umabot sa pinakamalaking pag-unlad nito sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Mula sa IV - V na buwan ng pagbubuntis, sinimulan niyang paghiwalayin ang pagtatago - colostrum. Pagkatapos ng panganganak, ang aktibidad ng secretory ng glandula ay tumataas nang malaki, at sa pagtatapos ng unang linggo ang pagtatago ay tumatagal sa katangian ng gatas ng suso.
Komposisyon ng gatas ng tao. Ang gatas ay binubuo ng tubig, organic at inorganic na mga sangkap. Ang mga pangunahing sangkap na bumubuo sa gatas ng suso ng tao: taba (sa anyo ng maliliit na patak ng taba), protina ng kasein, asukal sa gatas na lactose, mga mineral na asing-gamot (sodium, calcium, potassium, atbp.) at mga bitamina. Ang gatas ng ina ay naglalaman ng mga antibodies na ginawa ng katawan ng ina; pinoprotektahan nila ang bata mula sa ilang mga sakit. Dahil sa mga katangian nito, ang gatas ng ina ay isang kailangang-kailangan na produkto ng pagkain para sa isang bagong panganak. Ang proseso ng paghihiwalay ng gatas ay kinokontrol ng nervous system. Ang patunay nito ay ang katunayan ng impluwensya ng mental na estado ng ina sa aktibidad ng mga glandula ng mammary at ang pagtaas ng pagtatago ng gatas, na sanhi ng reflexively bilang tugon sa sanggol na sumuso sa dibdib.
Ang proseso ng pagbuo ng gatas ay naiimpluwensyahan din ng mga hormone ng pituitary gland, ovaries at iba pang mga glandula ng endocrine. Ang isang babaeng nagpapasuso ay gumagawa ng hanggang 1 - 2 litro ng gatas bawat araw.
Maikling data sa pag-unlad ng embryo ng tao
Ang paglitaw ng mga tisyu at organo ng katawan ng tao ay nangyayari sa panahon ng embryonic. Panahon ng embryonic nagsisimula sa sandali ng pagpapabunga at nagtatapos sa pagsilang ng isang bata. Ang fertilization ay ang mutual fusion (assimilation) ng lalaki at babaeng reproductive cells. Ang mga selula ng mikrobyo ng lalaki - tamud ng tao - ay hugis ng flagella, kung saan ang isang ulo na may perforatorium, isang leeg at isang buntot ay nakikilala (Larawan 86). Nagagawa nilang lumipat nang nakapag-iisa salamat sa paggalaw ng buntot. Ang babaeng reproductive cell - ang itlog ng tao - ay spherical ang hugis, maraming beses na mas malaki kaysa sa tamud. Hindi tulad ng iba pang mga selula (mga selula ng katawan), na sa mga tao ay naglalaman ng dobleng hanay ng mga kromosom (23 pares) sa nucleus, ang bawat mature na selula ng mikrobyo ay may hindi magkapares na hanay ng mga kromosom (23 kromosom), isa na rito ay - kromosomang kasarian. Ang mga sex chromosome ay karaniwang itinalaga bilang X chromosome at Y chromosomes. Ang bawat itlog ay naglalaman ng isang X chromosome, kalahati ng sperm ay naglalaman ng X chromosome, ang kalahati ay naglalaman ng Y chromosome. Ang mature na itlog, tulad ng nabanggit sa itaas, ay pumapasok sa fallopian tube mula sa obaryo. Kung ang itlog at tamud ay kumonekta sa unang seksyon ng tubo, nangyayari ang pagpapabunga. Mula sa sandali ng pagpapabunga, nagsisimula ang pagbubuntis. Ang isang fertilized na itlog ay naglalaman ng 46 chromosome (23 pares): 23 mula sa nucleus ng male germ cell at 23 mula sa female germ cell. Sa kasong ito, ang pagpapabunga ng isang babaeng reproductive cell ng isang tamud na may X chromosome ay tumutukoy sa pag-unlad ng isang batang babae, habang ang pagpapabunga sa isang tamud na may isang Y chromosome ay tumutukoy sa pag-unlad ng isang lalaki.
Habang ang fertilized egg (zygote) ay gumagalaw sa pamamagitan ng fallopian tube papunta sa matris, nahahati ito sa mga daughter cell - blastomeres. Ang dibisyong ito ay tinatawag na pagdurog. Bilang isang resulta ng pagdurog, isang bukol ng mga cell ay nabuo na kahawig ng isang mulberry sa hitsura - isang steroblastula. Sa panahon ng cleavage, ang embryo ay pinapakain ng mga sustansya na nilalaman ng itlog mismo. Ang proseso ng pagdurog ay nagtatapos sa humigit-kumulang sa ika-5 - ika-6 na araw ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang embryo ay pumapasok sa cavity ng matris. Sa kasong ito, ang likido ay naipon sa loob ng steroblastula, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging isang vesicle - isang blastocyst (Larawan 87). Ang dingding ng isang blastocyst ng tao ay binubuo ng isang solong layer ng mga selula, na tinatawag na trophoblast at kumakatawan sa simula ng mga embryonic membrane. Sa ilalim ng trophoblast, sa anyo ng isang maliit na bukol, may mga cell mula sa kung saan ang embryo mismo ay kasunod na bubuo. Ang akumulasyon ng mga cell na ito ay tinatawag na germinal nodule.
Simula sa ika-6 - ika-7 araw ng pagbubuntis, ang pagtatanim ng embryo ay nangyayari - ang pagpapakilala nito sa mauhog lamad ng matris. Sa susunod na dalawang linggo (i.e., hanggang sa katapusan ng ika-3 linggo) pagkatapos ng pagpapabunga, nangyayari ang gastrulation - ang pagbuo ng mga layer ng mikrobyo at ang kasunod na pagtula ng primordia ng iba't ibang mga organo. Kasabay nito, ang tinatawag na mga extraembryonic na bahagi ay bubuo: ang yolk sac, urinary sac (allantois), embryonic membranes at iba pang mga formations. Ang gastrulation ay binubuo sa katotohanan na ang germinal node ay nahahati (nahati) sa dalawang plato, o mga layer ng mikrobyo - ang ectoderm, o panlabas na layer ng mikrobyo, at ang endoderm, o panloob na layer ng mikrobyo (tingnan ang Fig. 87). Mula sa panloob na layer ng mikrobyo, sa turn, ang mesoderm, o gitnang layer ng mikrobyo, ay tinatago.
Sa panahon ng proseso ng gastrulation, ang mga indibidwal na selula ay inilabas mula sa mga layer ng mikrobyo, pangunahin mula sa mesoderm, na pinupuno ang espasyo sa pagitan ng mga layer ng mikrobyo. Ang koleksyon ng mga cell na ito ay tinatawag na mesenchyme (embryonic connective tissue).
Ang lahat ng mga tisyu at organo ay nabuo mula sa mga layer ng mikrobyo sa pamamagitan ng mga kumplikadong pagbabago (pagkita ng kaibhan) at paglaki (Larawan 88). Mula sa panlabas na layer ng mikrobyo (ectoderm) ang epithelium ng balat at mauhog lamad ng oral at nasal cavity ay bubuo, sistema ng nerbiyos at bahagyang ang mga organo ng pandama.
Ang epithelium ng mucous membrane ng digestive canal (maliban sa oral cavity) ay bubuo mula sa panloob na layer ng mikrobyo (endoderm), mga glandula ng pagtunaw, epithelium ng respiratory organs (maliban sa nasal cavity), pati na rin ang thyroid, parathyroid at thymus glands.
Mula sa gitnang layer ng mikrobyo (mesoderm) ay nabuo mga kalamnan ng kalansay, bahagyang mga bahagi ng ihi, gonad, epithelium (mesothelium) ng mga serous membrane. Ang mga connective tissue, ang vascular system at hematopoietic organ ay bubuo mula sa mesenchyme.
Ang mga extraembryonic na bahagi ay may mahalagang papel sa pagbuo ng embryo. Yolk sac(Larawan 89) ay gumagana sa maagang yugto buhay ng embryonic. Nakikibahagi ito sa nutrisyon ng embryo sa panahon ng pagtatanim nito sa dingding ng matris. Sa panahong ito, ang embryo ay pinapakain ng mga produkto ng pagkasira ng uterine mucosa. Ang mga sustansya ay hinihigop ng mga selula ng trophoblast, kung saan sila pumapasok sa yolk sac at mula doon sa embryo. Sa maikling panahon, ang yolk sac ay nagsasagawa ng hematopoietic function (ang mga selula ng dugo at mga daluyan ng dugo ay nabuo dito) at pagkatapos ay sumasailalim sa reverse development.
Bag ng ihi, o allantois(tingnan ang Fig. 89), ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbuo ng embryo ng mga ibon at reptilya, lalo na, tinitiyak ang paghinga nito at nagsisilbing excretory organs. Ang papel ng allantois sa mga tao ay limitado sa pagsasagawa ng mga daluyan ng dugo mula sa embryo hanggang sa villous membrane nito - ang chorion. Ang mga daluyan ng umbilical na dugo ay nabubuo sa dingding ng allantois. Sa isang banda, nakikipag-usap sila sa mga sisidlan ng embryo, at sa kabilang banda, lumalaki sila sa bahaging iyon ng chorion na nakikilahok sa pagbuo ng inunan.
Mga lamad ng mikrobyo. Tatlong lamad ang nabuo sa paligid ng embryo: may tubig, villous at decidual (Larawan 90).
Kabibi ng tubig, o amnion, ay ang shell na pinakamalapit sa prutas. Ito ay bumubuo ng isang saradong bag. Sa amnion cavity mayroong isang fetus na may amniotic fluid. Ang amniotic fluid, o amniotic fluid, ay ginawa ng amnion. Ang dami ng likido sa pagtatapos ng pagbubuntis ay umabot sa 1 - 1.5 litro. Pinoprotektahan nito ang fetus mula sa masamang epekto at lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad at paggalaw nito.
malabo na shell, o chorion, ay matatagpuan sa labas ng shell ng tubig. Nabubuo ito mula sa trophoblast ng embryo at ang bahagi ng mesenchyme na nakakabit dito. Sa una, ang buong chorion ay natatakpan ng mga outgrowth, ang tinatawag na pangunahing villi. Nang maglaon, ang pangunahing villi ay nawawala sa halos buong ibabaw ng chorion at pinalitan ng pangalawang villi lamang sa isang maliit na bahagi nito. Ang bahaging ito ng chorion ay kasangkot sa pagbuo ng inunan. Ang amnion at chorion ay ang mga lamad ng fetus; sila ay mga derivatives ng isang fertilized na itlog.
Decidual, o nahuhulog, kabibi matatagpuan sa labas ng chorion. Ito ay ang maternal membrane, dahil ito ay nabuo mula sa mauhog lamad ng matris. Sa karamihan ng bahagi nito, ang decidua ay isang manipis na plato. Ang isang maliit na bahagi ng lamad na ito, na tinatawag na basal lamina, ay lumapot at nakikibahagi sa pagbuo ng inunan. Ang bumabagsak na lamad, tulad ng iba pang mga embryonic membrane at ang inunan, ay nahuhulog sa panahon ng panganganak at, kasunod ng fetus, ay pinalabas mula sa matris.
Ang inunan (tinatawag ding lugar ng sanggol) ay isang hugis-disk na organ, hanggang 20 cm ang lapad at 2 - 3 cm ang kapal. Binubuo ito ng dalawang bahagi - mga bata at ina (Larawan 91). Sa pagitan ng mga ito ay may lacunae o mga silid kung saan umiikot ang dugo ng ina. Ang sanggol at maternal na bahagi ng inunan ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng connective tissue septa.
Ang bahagi ng inunan ng bata ay kinakatawan ng isang seksyon ng chorion na nilagyan ng villi. Ang bawat chorionic villi ay nagsasanga ng maraming beses at kahawig ng isang puno; sa loob nito ay may mga sisidlan na mga sanga ng umbilical arteries at veins. Sa panahon ng pag-unlad, lumalaki ang villi sa bahaging iyon ng decidua, na tinatawag na basal plate. Sa kasong ito, ang basal plate ay bahagyang nawasak. Ang maternal na bahagi ng inunan ay kinakatawan ng isang maliit na layer ng connective tissue, na napanatili pagkatapos ng pagkasira ng basal lamina ng uterine mucosa. Mula sa katapusan ng ika-3 linggo hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ang embryo ay tumatanggap ng mga sustansya at oxygen mula sa katawan ng ina sa pamamagitan ng inunan at naglalabas ng mga produktong metabolic. Mayroong patuloy na pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo ng ina na nagpapalipat-lipat sa lacunae at ng dugo ng pangsanggol na dumadaloy sa mga sisidlan ng villi. Sa kasong ito, ang dugo ng ina at ng fetus ay hindi naghahalo. Ang paglipat sa placental, ang pinaka-advanced na uri ng intrauterine nutrition, ay nauugnay sa simula ng mabilis na pag-unlad ng mga organo. Sa panahong ito mabilis na tumataas ang timbang at haba ng embryo.
Ang inunan ay konektado sa embryo sa pamamagitan ng umbilical cord, o umbilical cord. Ang umbilical cord ay may hugis ng isang cord na humigit-kumulang 50 cm ang haba at 1.5 cm ang kapal.Ang cord ay naglalaman ng dalawang umbilical arteries at isang umbilical vein (tingnan ang Blood circulation sa fetus).
Ang pagbuo ng katawan ng pangsanggol pagkatapos maitatag ang nutrisyon ng inunan ay nangyayari tulad ng sumusunod.
Sa ika-4 na linggo, ang embryo ay humihiwalay sa mga hindi embryonic na bahagi at, dahil sa napakalakas na paglaki sa haba, nagiging spiral. Sa gayong embryo, ang mga simulain ng mga paa—ang mga usbong ng mga braso at binti—ay lumilitaw na sa anyo ng maliliit na tubercle.
Sa pagtatapos ng ika-6 na linggo, ang haba ng embryo ay umabot sa 2 cm 1. Sa oras na ito, ang mga buds ng mga limbs ay pinalaki, at ang hitsura ng mga daliri ay kapansin-pansin sa mga kamay. Ang ulo ay umabot sa makabuluhang pag-unlad; Lumalaki nang husto ang buntot. Nagsisimulang mabuo ang isang mukha, kung saan ang itaas at ibabang panga; Ang panlabas na tainga ay bubuo. Sa edad na ito, ang protrusion sa cervical region ay malinaw na nakikita; naglalaman ito ng mga simulain ng puso at bato.
1 (Ang haba ay sinusukat mula sa coccyx hanggang sa korona.)
Sa edad na 8 linggo, ang embryo ay may hitsura ng tao. Ang haba nito ay 4 cm, timbang 4 - 5 g Dahil sa pag-unlad ng cerebral hemispheres, ang ulo ng embryo ay tumatagal sa hugis na katangian ng isang tao. Ang mga pangunahing tampok ng mukha ay nakabalangkas: ilong, tainga, orbital sockets. Maaari mong makita ang cervical region, at ang pagbuo ng mga daliri ay malinaw na nakikita sa mga limbs (lalo na ang mga nasa itaas). Mahalaga, sa pagtatapos ng ika-8 linggo, ang pagbuo ng lahat ng mga organo ng embryo ng tao ay nagtatapos. Mula sa sandaling ito, ito ay karaniwang tinatawag na prutas.
Ang isang tatlong buwang gulang na fetus ay may katangiang hitsura ng tao at kapansin-pansin lamang. malaking ulo. Maganda ang pagkakahubog ng mukha. Nakatuwid ang ulo at leeg. Lumilitaw ang mga paggalaw ng labi na katangian ng pagsuso ng reflex. Ang mga limbs ay mahusay na binuo; tumutugon sila sa iba't ibang mga pangangati na may mga contraction. Nagsisimula ring gumana ang ibang mga organo. Ang haba ng tatlong buwang fetus ay humigit-kumulang 8 cm, timbang 45 g. Kasunod nito, ang bigat at haba ng fetus ay mabilis na tumaas. Ang panahon ng pagbubuntis para sa isang babae ay tumatagal ng humigit-kumulang 10 buwan ng buwan (280 araw). Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang kabuuang haba ng fetus ay mga 50 cm, ang timbang ay mga 3.5 kg.
Ang artikulong ito ay inilaan upang bigyan ang mambabasa ng impormasyon tungkol sa perineum. Ano ito, kung saan ito matatagpuan, kung ano ang mga pinsala sa bahaging ito ng katawan ng tao, kung paano ito nauugnay sa panganganak, at marami pang iba ang ating titingnan dito.
Panimula sa anatomical terminology
Ano ang perineum? Sa pagsasalita sa pinakamalawak na kahulugan ng salita, ito ay isang edukado malambot na tisyu complex na napapalibutan ng mga buto ng pubic sa harap. Ito ay nakatali sa mga gilid ng ischial tuberosities, at sa likod ng dulo ng coccyx. Ang lukab na ito ay inookupahan ng mga kalamnan at fascia na bumubuo sa sahig ng pelvis.
Ang perineal area ay karaniwang nahahati sa 2 bahagi. Sa pagitan ng mga ito ay namamalagi ang isang linya na nagkokonekta sa dalawang ischial tuberosities, at ito ang nagsisilbing hangganan sa pagitan ng mga bahaging ito. Ang dalawang seksyong ito ay tinatawag na urogenital at pelvic diaphragms.
Mga tampok na istruktura
Tiningnan namin kung ano ang perineum, ngayon ay kilalanin natin ang mga tampok ng istraktura nito. Ang mga tao ng iba't ibang kasarian ay may mga pagkakaiba-iba sa katangian sa istraktura ng bahaging ito ng katawan. Ang male urogenital diaphragm ay dumadaan lamang sa isang channel para sa pag-ihi. Bukod dito, kasama rin sa perineum ng babae ang ari. Ang genitourinary na bahagi ng diaphragm ay kinakatawan ng malalim na transverse perineal na kalamnan, na siyang batayan nito. Ito ay matatagpuan sa lugar ng pubic arch at natatakpan sa lahat ng panig ng fascia. Ang direksyon ng mga kalamnan ay higit na nakahalang. Ang mga kalamnan na matatagpuan sa lugar kung saan ang yuritra ay dumadaan sa urogenital diaphragm ay pabilog. Ang kanilang pangkalahatang pormasyon ay tinatawag na panlabas na spinkter. Ang babaeng sphincter tissue ay bumabalot din sa puki, na nagtatapos sa lugar ng tendon center ng perineum.
Ang lugar ng diaphragm ng ihi ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga kalamnan na nauugnay sa cavernous body.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang perineal area ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng katawan ng tao. Ang huling bahagi ng tumbong ay dumadaan sa pelvic diaphragm; ang anal sphincter ay matatagpuan dito. Ang pinakamalaking kalamnan ng diaphragm ay may pananagutan sa pag-angat anus. Umalis ito sa dingding ng maliit na pelvis, bumababa at pabalik, na sumasakop sa tumbong, at hinabi sa panlabas na spinkter. Ang hugis ng kalamnan na ito ay katulad ng isang funnel, na makitid sa ibaba. Ang kalamnan tissue ay may linya na may fascia sa panlabas at panloob na mga gilid.
Pagkaputol ng tissue
Ang perineal rupture ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pagkakaroon ng pinsala sa posterior commissure, pelvic floor muscles, anal sphincter, at kasama rin ang trauma sa vaginal walls at rectum.
Ang mga banta ng pagkalagot ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa pagbuo ng isang protrusion sa pagitan ng mga tisyu ng puki at anus, ang pagkakaroon ng pamamaga at cyanosis, pati na rin ang mga bitak sa balat. Ang mga hakbang sa diagnostic ay dapat palaging kasama ang pagsusuri sa pasyente. Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsala ay ang pagkalagot sa panahon ng panganganak.
Ang pinsala sa perineum ay itinuturing na isang traumatikong kababalaghan sa obstetrics at ginekolohiya. Ito ay maaaring sanhi hindi lamang ng panganganak, kundi pati na rin ng iba pang mga kadahilanan ng panganib, na maaaring kasama, halimbawa, ang pagkakaroon ng paulit-ulit na sakit ng matris o puki o pagkawala ng tono sa anal sphincter. Madalas silang naglalagay ng mga tahi sa perineum pagkatapos ng panganganak, at ito ay sumusunod mula sa katotohanan na ang posibilidad na ang isang babae ay makakuha ng pagkalagot sa unang kapanganakan ng isang bata ay isa at kalahati, at kung minsan ay tatlong beses, mas mataas kaysa sa mga kasunod.
Mga posibleng sanhi ng pagkalagot ng tissue
Isaalang-alang natin posibleng dahilan tissue rupture sa perineal area nang mas detalyado.
Ang perineum ay may isang tiyak na kakayahang mag-abot, na may medyo mataas na rate, ngunit kahit na may isang kanais-nais na kurso ng paggawa maaari itong lumampas sa pinahihintulutang limitasyon. Ang pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan ay maaaring lumikha ng labis na presyon, na maaaring, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay humantong sa pinsala. Kabilang sa mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pinsalang ito sa perineum ng isang babae ay ang pagkakaroon ng malaking fetus at ang mabilis na proseso ng panganganak. Ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay nahulog sa ilalim ng impluwensya ng panganib na kadahilanan, na sanhi ng isang binibigkas na pagbaba sa pagkalastiko ng tisyu, pati na rin ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng colpitis at vaginitis, postpartum scars. Gayundin, ang pinsala ay maaaring sanhi ng hindi makatwiran at agresibo o pabaya na saloobin ng isang gynecologist, manu-manong paglabas pagkapanganak, atbp.
Bago ang panganganak, dapat ihanda ang perineum. Ang pangunahing paraan ay masahe, na magpapahintulot sa mga tisyu na makakuha ng higit na pagkalastiko at maghanda para sa kapanganakan ng sanggol. Mahalagang malaman na ang mga tahi ay maaaring ilagay sa perineum pagkatapos ng panganganak, na isang hakbang na kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng karagdagang mga pinsala.
Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng nanganganib na pagkalagot ay nagtutulak sa isa na gumamit ng perioneotomy o episiotomy.
Pag-uuri ng pinsala
Ang mekanismo ng pagkalagot at ang mga kakaiba ng etiology ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang pag-uuri ng mga pinsalang ito, kung saan ang mga sumusunod ay nakikilala:
- Spontaneous - isang rupture na dulot ng pagkakaiba sa pagitan ng anatomical at physiological parameters ng fetus at genital tract ng babaeng nasa panganganak.
- Ang marahas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pinsala bilang resulta ng mga pamamaraan ng paghahatid.
Mayroong 4 na antas ng kalubhaan ng pagkalagot:
- I degree - pinsala sa balat o posterior commissure. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay nananatiling buo.
- II degree - pinsala sa balat, mga pader ng vaginal at ilang mga kalamnan. Ang anal sphincter ay napanatili.
- Ang III degree ay kinakatawan ng isang kumbinasyon ng unang pangalawang degree na may sphincter rupture.
- IV - isang kumbinasyon ng ikatlong antas na may pinsala sa mga nauunang pader ng tumbong.
Ang central rupture ay kadalasang nakahiwalay bilang isang hiwalay na kaso. Sa pagkakaroon ng gayong kababalaghan, ang kapanganakan ay nangyayari dahil sa isang depekto na nabuo sa pagitan ng anus at ng buo na posterior commissure. May posibilidad ng pagkalagot ng mga rehiyonal na kalamnan, habang ang balat ay nananatiling buo.
Mga sintomas ng pagkalagot
Ang posibilidad ng naturang pinsala ay maaaring mahulaan sa pamamagitan ng pagsubaybay pathological kondisyon. Ang maagang pagsusuri ay hahantong sa episiotomy o perineotomy. Kabilang sa mga klinikal na listahan ng mga banta, harbingers ng isang posibleng pagkalagot, ang isa ay maaaring i-highlight ang pamumula ng perineum, pathological protrusion ng pagtaas ng edema, at cyanosis. Bilang isang resulta, lumilitaw ang ningning at mga bitak sa balat, na kung saan ay hahantong sa isang pagkalagot ng perineum, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa integridad ng istraktura ng lahat ng malambot na tisyu na apektado ng pinsala. Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring mag-iba, mula sa trauma sa balat hanggang sa pagkalagot sa tumbong o anal sphincter.
Mga diagnostic
Hindi mahirap mag-diagnose ng rupture. Ang ilalim na linya ay isang visual na pagsusuri, kung saan matutukoy ang pagkakaroon ng isang depekto sa malambot na tissue. Kung mayroong isang bahagyang pagkakataon ng pinsala, pagkatapos ay susuriin ang kanal ng kapanganakan. Ilang sandali bago ang kapanganakan, sinusuri ng obstetrician-gynecologist ang posibilidad ng pagkalagot. Upang maisagawa ang naturang kaso, ang mga maternity hospital o mga manggagawa sa ospital ay kumukuha ng anamnesis, visual examination, ultrasound, atbp.
Mga opsyon sa paggamot
Ang paggamot sa naturang pinsala ay maaari lamang isagawa alinsunod sa pangkalahatang probisyon at ang mga prinsipyo ng surgical treatment ng mga sugat at pagpapanumbalik ng integral structure ng soft tissues. Maaaring mag-iba ang anyo ng pain relief depende sa kalubhaan ng pinsala. Ang una at ikalawang antas ay nangangailangan ng infiltration o ischiorectal anesthesia; kung minsan ang anesthetics ay ibinibigay sa intravenously. Ang ikatlo at ikaapat na antas ay nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko sa pagkakaroon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng naturang mga operasyon ay ang pagtahi ng mga nasirang istruktura sa isang layer-by-layer na paraan. Para sa layuning ito, ginagamit ang chrome-plated catgut, silk at vicryl. Ang anumang interbensyon sa paggamot ng rupture sa panahon ng panganganak ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng cavity ng matris at puki, at, kung kinakailangan, pagkatapos na maibalik ang kanilang integridad.
Pagkatapos operasyon ay nakumpleto, ito ay ipinag-uutos na subaybayan ang integridad ng mga seams, na isinasagawa araw-araw. Ang pasyente ay binibigyan ng mga tagubilin, kabilang ang antiseptic na paggamot ng perineum pagkatapos ng pagdumi at pag-ihi. Pagkatapos ng humigit-kumulang 4-7 araw, ang mga tahi ay tinanggal, ngunit kung walang purulent na komplikasyon. Sa loob ng 15 araw sa postoperative period Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pag-upo.
Ang paggamot ng isang pagkalagot ng ikatlo o ikaapat na antas ng kalubhaan ay maaari lamang isagawa ng isang nakaranasang doktor - isang obstetrician-gynecologist, na tinulungan ng ilang mga katulong. Ang pangangailangang ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng operasyon, kung saan malubhang komplikasyon. Kabilang sa mga pinakamahalaga ay ang prolaps ng matris o puki, ang kanilang prolaps, hematoma, nabawasan ang tono ng sphincter, na hahantong sa hindi sinasadyang proseso ng pagdumi, pati na rin ang suppuration.
Pagtataya at mga hakbang sa pag-iwas
Alam na natin ngayon kung ano ang perineum at kung anong mga uri ng pinsala ang mayroon, ang kanilang pag-uuri, mga pamamaraan ng paggamot at marami pang iba. Ngayon ay pag-usapan natin ang tungkol sa hula at pag-iwas.
Ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais kung ginagamot nang tama ng siruhano. Matapos tanggalin ang mga tahi at gumaling ang mga sugat, ibabalik ng mga nasirang tissue ang lahat ng kanilang mga function. Dahil ang pinsalang ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan at sanhi ng panganganak, ang kasunod na tanong tungkol sa pagbubuntis ay nalutas nang subjective, gayunpaman, mahalagang malaman na mayroong, bilang isang patakaran, walang mga kontraindikasyon sa kasunod na pagbubuntis.
Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagkalagot sa panahon ng panganganak na may mga sintomas na maaaring humantong sa pinsala ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng surgical midline o lateral incision. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagpapagaling ng pantay na ginawa na mga pagbawas ay nagpapatuloy nang mas mahusay kaysa sa pagbabagong-buhay ng isang laceration.
Ang panahon ng pagbubuntis ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mga ehersisyo ng Kegel at mga espesyal na masahe. Ang simula ng ikalawang trimester ay kinabibilangan ng pag-aalis ng mga posibleng pathologies ng isang nakakahawang at bacterial na kalikasan. Kasama rin dito ang pagdalo sa mga klinika ng antenatal.
Aktibidad ng plastik
Ang perineal plastic surgery ay isang operasyon na may functional at aesthetic na batayan. Pinapabuti nito ang hitsura ng mga maselang bahagi ng katawan at inaalis ang ilang mga sintomas ng sakit na sinusunod sa panahon ng pakikipagtalik, at nakakatulong din na mapahusay ang mga sensasyon sa panahon ng orgasm, mapupuksa ang mga banyagang katawan o mabigat na paglabas.
Bago ang operasyon, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod ay isinasagawa:
- fluorography;
- electrocardiography;
- pagsusuri ng pelvic area gamit ang ultrasound;
- koleksyon pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo;
- gynecological smear.
Karamihan sa mga naturang operasyon ay ginagawa ng mga kababaihan sa ilang sandali pagkatapos ng panganganak, na sinamahan ng pagkalagot ng tissue, iba't ibang uri ng pinsala sa kanal ng kapanganakan, at episiotomy. Minsan, pagkatapos mailapat ang mga tahi, nagsisimula ang pagpapapangit at pagbuo ng mga binibigkas na mga peklat, na mga indikasyon din para sa interbensyon ng mga plastic surgeon.
Ang perineoplasty ay ginagawa sa mga pasyente sa menopause. Ito ay sanhi ng pagbaba tono ng kalamnan tissue bilang resulta ng mga aktibidad mga pagbabago sa hormonal, humihina din ang pagiging sensitibo sa panahon ng pakikipagtalik.