Ang genetic incompatibility ng paggamot ng mag-asawa. Kung magpasya kang magkaroon ng pamamaraan. Sekswal na hindi pagkakasundo ng pamilya at orgasm

Maraming mga mag-asawa ang nangangarap ng mga anak, ngunit gaano man nila subukan, ang pinakahihintay na paglilihi ay hindi pa rin nangyayari. Pareho silang malusog, ngunit hindi pa rin sila mabubuntis. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa paglilihi. Sa humigit-kumulang isang katlo ng mga mag-asawa, ang kundisyong ito ang pinagbabatayan na dahilan ng kawalan ng mga anak. Bakit lumitaw ang mga ganitong sitwasyon, kung paano makilala ang mga ito at makayanan ang mga ito.

Kung sa loob ng halos isang taon ang mga mag-asawa ay hindi nakakamit ang pagbubuntis na may regular na hindi protektadong pakikipagtalik, pagkatapos ay nagsasalita sila ng malamang na kawalan, ang sanhi nito ay maaaring hindi pagkakatugma sa paglilihi. Ang mga posibilidad ng medisina ngayon ay medyo mataas, kaya ang mga mag-asawa na nahaharap sa isang katulad na problema ay may medyo kanais-nais na mga prognose at isang mataas na pagkakataon na gumaling.

Sa katunayan, sa kaso ng hindi pagkakatugma, ang kalusugan ng mga kasosyo ay hindi may kapansanan, ang kanilang katawan ay gumagana nang normal, ngunit mayroong ilang nakatagong panloob na kadahilanan na pumipigil sa kanila mula sa pagbubuntis o pagpapanatili ng pagbubuntis. Sa kabutihang palad, ang mga naturang salik ay madaling maitama sa karamihan ng mga kaso, bagama't ang isang maliit na porsyento ng mga kaso kung saan ang diagnosis ng hindi pagkakatugma ay pinal at hindi maibabalik ay hindi maaaring maibukod.

Mga uri ng hindi pagkakatugma

Ayon kay istatistikal na pananaliksik, humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng babae, ang parehong halaga ay nauugnay sa hindi sapat na kalusugan ng reproduktibo ng lalaki, mga 10-15% ay dahil sa hindi malinaw na etiologically idiopathic infertility, at 20-25% ng kawalan ay dahil sa hindi pagkakatugma ng mga kasosyong sekswal.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang anyo ng hindi pagkakatugma:

• Sa pamamagitan ng dugo (grupo o Rh factor);
• Biyolohikal;
• genetic;
• Ayon sa microflora.

Ang bilang ng mga pamilyang baog ay mabilis na lumalaki, at higit pa at mas madalas ang dahilan ng kawalan ng mga bata ay tiyak na iba't ibang uri ng hindi pagkakatugma ng kapareha.

Hindi pagkakatugma ng dugo

Ang hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa ayon sa pangkat ng dugo o Rh ay itinuturing na isang pangkaraniwang kababalaghan. Sa katunayan, ang Rh factor ay isang tiyak na bahagi ng protina na matatagpuan sa ibabaw ng erythrocyte membrane. Kung ang antigen ay naroroon, kung gayon ang Rh ay positibo; kung ito ay wala, ito ay negatibo. Kung ang isang babae ay may positibong Rh, o ang parehong mag-asawa ay may parehong Rh, pagkatapos ay walang hindi kasiya-siyang mga hadlang sa paglilihi.

Sa mga kaso kung saan ang isang babae ay may negatibong anyo ng Rh, at ang isang lalaki ay may positibong anyo, kung gayon ang unang pagbubuntis para sa gayong mag-asawa ay magiging normal, maliban kung, siyempre, ang asawa ay dating nagpalaglag at hindi pa nanganak. Sa pangalawang pagbubuntis, bilang isang patakaran, ang mga problema ay lumitaw, na ipinakita ng pagtanggi ng embryonic, na humahantong sa pagkakuha. Ito ay lamang na ang katawan ng ina ay nakikita ang fetus bilang isang dayuhang organismo at tinatanggihan ito.

Ito ay medyo simple upang matukoy ang pagkakaroon ng Rh conflict - kailangan mong suriin ang dugo ng parehong mga magulang para sa grupo at Rh. Kung ang hindi pagkakatugma ay napansin, ang ina ay pinangangasiwaan ng isang bahagi ng immunoglobulin, na pumipigil sa immune aggression patungo sa fetus. Sa mga bihirang kaso kapag ang pamamaraang ito ay hindi gumagana, ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa. Sa anumang kaso, ang hindi pagkakatugma ng Rh ay hindi dapat ituring bilang isang pangwakas at hindi maibabalik na pangungusap, dahil natutunan ng mga doktor na lutasin ang gayong problema nang epektibo.

Hindi pagkakatugma ng genetic

Kadalasan, ang hindi pagkakatugma ay nabubuo sa pagitan ng mga mag-asawa sa antas ng genetic. Ang bawat cellular structure ng ating katawan ay naglalaman ng leukocyte antigenic component na gumaganap proteksiyon na mga function, pinoprotektahan ang mga cell mula sa mga nakakapinsalang ahente. Kung ang isang mag-asawa ay nakabuo ng isang katulad na set ng chromosome, kung gayon ang katawan ng ina ay tumutugon sa paglilihi na parang ito ay bumubuo. banyagang organismo, samakatuwid, ang mga istruktura ng immune ay nagsisimula ng aktibong paggawa ng mga antibodies, na humahantong sa kusang pagkagambala.

SA katulad na sitwasyon Posible lamang na magdala ng isang normal na sanggol sa term na may iba't ibang chromosome set. Ang pagpapasiya ng naturang genetic discrepancy ay isinasagawa ng pananaliksik sa laboratoryo dugo. Posibleng malutas ang isyu ng kawalan ng anak sa sitwasyong ito sa tulong ng ICSI o in vitro fertilization.

Biological incompatibility

Ang hindi pagkakatugma ng mag-asawa ay tinatawag ding immunological at nangyayari ito sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ng kawalan. Pambabae ang immune system sa ganitong sitwasyon, tinatrato nito ang tamud ng lalaki bilang mga dayuhang aggressor, at samakatuwid ay aktibong nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa kanila. Para sa kadahilanang ito, kapag ang tamud ay tumagos sa puki, sila ay agad na namamatay. Ang ganitong hindi pagkakatugma sa mekanismo ng pag-unlad nito ay katulad ng isang reaksiyong alerdyi. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng hindi pagkakatugma.

Minsan ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa tamud ng isang partikular na kasosyo, ngunit sa tulong ng mga dalubhasang pagsusuri at mga medikal na solusyon, posible na maalis ang gayong problema.

Hindi tugmang microflora

Humigit-kumulang 2% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan ay sanhi ng hindi pagkakatugma ng mga asawa sa microflora. Ang isang katulad na kababalaghan ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang microflora ng asawa ay agresibong nakikita ang microflora ng asawa, samakatuwid, kapag ang tamud ay tumagos sa ejaculatory sa puwang, mabilis silang namamatay. Upang matukoy ang ganitong uri ng hindi pagkakatugma, ang mga pamunas ay kinuha mula sa parehong mga kasosyo para sa bacteriological culture. Ito diagnostic na pamamaraan kinakailangan upang matukoy ang pathogen at kumpirmahin ang katotohanan ng pagkakaiba-iba ng microflora. Samakatuwid, kinakailangang sumailalim sa naturang pagsusuri.

Mga klinikal na pagpapakita ng hindi pagkakatugma

Ang hindi pagkakatugma ng mag-asawa ay bumubuo ng higit sa 20% ng mga kaso ng kawalan ng mga bata sa pamilya. Mga tampok na katangian ang kawalan ng anak laban sa background ng hindi magkatugma na mga kasosyo ay maraming pagkakuha sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Bukod dito, madalas kahit na ang babae mismo ay walang ideya na siya ay nagkaroon ng pagkagambala, lalo na kapag pinag-uusapan natin tungkol sa biochemical na pagbubuntis. Yan ay. BCB siguro katangiang pagpapakita hindi pagkakatugma ng mag-asawa para sa pagbubuntis.

Gayundin, kung ang mga kasosyo ay hindi tugma sa paglilihi, ang mga palatandaan ay maaaring kabilang ang mga kaso ng frozen na pagbubuntis, ang hitsura ng isang sanggol na may genetic anomalies o deviations, kawalan ng pagbubuntis nang higit sa isang taon na may regular na walang protektadong pakikipagtalik, at ang kalusugan ng parehong mag-asawa ay nasa normal. mga limitasyon.

Diskarte sa pag-troubleshoot

Hindi na kailangang mawalan ng pag-asa kapag natuklasan ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa, kaya hindi na kailangang tumakbo sa opisina ng pagpapatala upang makakuha ng diborsyo, dahil ang problema ay kadalasang ganap na nalulusaw. Ang partikular na diskarte sa pag-aalis ng hindi pagkakatugma ng mag-asawa ay tinutukoy ng uri nito, kaya ang bawat kaso ay nangangailangan ng hiwalay na pagsasaalang-alang.

Ano ang gagawin kung mayroon kang hindi tugmang Rh factor

Para sa mga asawang may diagnosed na Rh factor incompatibility, ang unang pagbubuntis ay magpapatuloy nang walang anumang mga paglihis o hindi inaasahang mga problema, tulad ng napatunayan ng maraming taon ng gynecological practice. Ngunit sa kasunod na mga paglilihi at pagbubuntis, bilang isang patakaran, ang mga problema sa katangian ay lumitaw, ngunit ang mga espesyalista sa karamihan ng mga kaso ay maaaring makontrol ang kurso at pagpapanatili ng mga naturang pagbubuntis.

Mga tatlong araw bago ang panganganak, isang sangkap na anti-Rhesus immunoglobulin ay iniksyon sa dugo ng buntis, na humihinto sa paggawa ng mga antibodies. Ang pagsasanay na ito ay itinuturing na sapilitan, dahil pinipigilan nito ang paglitaw ng iba't ibang hindi kasiya-siyang kahihinatnan sa kasunod na pagbubuntis.

Paggamot ng bioincompatibility

Upang alisin ang immunological o bioincompatibility, mga diskarte tulad ng:

1. Immunostimulating therapy;
2. Paggamot na may antihistamines;
3. Pag-inom ng mga gamot na corticosteroid isang linggo bago ang ovulatory period;
4. Bago ang nakaplanong paglilihi, ang mga mag-asawa ay pinapayuhan na gumamit ng condom sa panahon ng pagpapalagayang-loob;
5. ICSI, IVF o insemination sa uterine cavity, i.e. ang pagpapapasok ng ejaculate ng asawa sa matris.

Ang diskarte sa paglutas ng problema sa bawat partikular na mag-asawa ay dapat na magpasya nang paisa-isa ng isang espesyalista. Pipili siya ng sapat kinakailangang therapy, ay magsasabi sa iyo ng ilang mga subtleties sa mga tuntunin ng sexual intimacy, atbp.

Ano ang dapat gawin para sa mga mag-asawang may genetic discrepancy

Mga kaso ng genetic inconsistency sa pagitan ng mga mag-asawa para sa matagumpay na paglilihi at ang paghahatid ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang geneticist. Ang ganap na hindi pagkakatugma ng genetic ay halos hindi nangyayari sa pagsasanay, kahit na sa ganoong sitwasyon ang mag-asawa ay mayroon pa ring pagkakataon ng isang masayang pagbubuntis at pagsilang ng mga tagapagmana. Hinirang komprehensibong pagsusuri parehong mag-asawa, isuko ang kailangan mga pagsubok sa lab, at pumipili din ng listahan ng mga kinakailangan therapeutic na aktibidad, na makakatulong sa isang babae na matagumpay na mabuntis at ligtas na maipanganak ang isang pinakahihintay na bata.

Microflora incompatibility therapy

Ang hindi pagkakatugma ng ganitong uri ay medyo bihira sa pagsasanay, kaya hindi ito maaaring ituring na isang pangkaraniwang kababalaghan. Kung pinaghihinalaan mo ang gayong hindi pangkaraniwang bagay, hindi mo dapat hayaang tumagal ang sitwasyon. Medyo madalas kasamang kondisyon Ang hindi pagkakatugma ng microflora ay nagiging candidiasis at nagpapasiklab mga sugat sa genitourinary. Ang ganitong mga pathologies, sa kawalan ng tamang therapy, ay humantong sa mas malubhang mga problema sa reproductive, kaya dapat silang tratuhin nang walang pagkaantala.

Ang isang tao ay dapat kumuha ng pamunas mula sa yuritra, at ang asawa - mula sa puki, pagkatapos ay suriin ang biopsy at matukoy ang pathogen. Alinsunod sa data ng diagnostic, ang mandatoryong antibiotic therapy ay inireseta sa parehong mag-asawa.

Kung ang mga mag-asawa ay hindi makapagbuntis ng isang pinakahihintay na bata sa mahabang panahon, kung gayon ang mga eksperto ay madalas na inirerekomenda ang paggamit ng in vitro fertilization, na para sa marami ngayon ay nananatiling tanging siguradong paraan para sa isang matagumpay na pagbubuntis. Ang isang itlog ay kinuha mula sa isang babae, na pinataba ng tamud ng kanyang asawa, at pagkatapos ay ang embryo, handa na para sa pag-unlad, ay inilalagay sa katawan ng matris, kung saan ito ay ligtas na nakakabit at lumalaki.

Sa kaso ng anumang hindi pagkakatugma, ang kawalan ng pag-asa ay isang hindi katanggap-tanggap na luho; kailangan mong subukan ang lahat ng mga pagpipilian, kung saan mayroong sapat na ngayon para sa mga mag-asawa upang maging maligayang mga magulang.

Sasabihin sa iyo ng artikulo kung ano ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo sa panahon ng paglilihi.

Ano ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo at asawa kapag naglilihi ng isang bata: mga sanhi, palatandaan, sintomas

Sa mga kaso kung saan ang isang lalaki at isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng isang anak, halos 30-35% sa kanila ang dapat sisihin sa kanilang hindi pagkakatugma sa isa't isa. Ito ay hindi pagkakatugma na ang pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang mag-asawa. Dapat mong isipin ang katotohanan na ang kawalan ng katabaan ay ang iyong problema kung ang mga kasosyo ay hindi maaaring magkaroon ng isang bata sa loob ng 1 taon, sa kabila ng mga regular na pagtatangka.

Sa ganitong mga kaso, ang lalaki at babae ay dapat sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang maalis ang pagkakaroon ng ilang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Magiging magandang ideya na magpasuri sa doktor para sa anumang abnormalidad. anatomikal na istraktura panloob na genital organ.

Ano ang maaaring makaapekto sa hindi pagkakatugma ng mga kasosyo:

• Hindi pagkakatugma ng genetic
• Immunological incompatibility
• Biological incompatibility
• Hindi pagkakatugma ng immune
• Hindi pagkakatugma ng microflora
• Hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo

Ano ang genetic incompatibility ng mga kasosyo at asawa kapag naglilihi ng isang bata?

Ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng mag-asawa ay maaaring genetic incompatibility ng mga kasosyo. Ang resonance na ito ay madalas na nangyayari at halata, katangian at pangunahing tampok ang problemang ito ay fetal rejection, i.e. Nangyayari ang paglilihi, ngunit nabigo ang pagbubuntis.

Ang genetic incompatibility at ang sanhi nito ay nasa dugo, dahil para matagumpay na mag-ugat ang fetus, isang lalaki at isang babae. dapat ay may parehong Rh factor (+ o -) . Ang paglilihi, pagbubuntis at kapanganakan ng isang bata ay maaaring mangyari sa mga mag-asawa na may iba't ibang mga kadahilanan ng Rh, ngunit ang mga naturang bata ay madalas na mayroon malubhang problema may kalusugan.

Paano mabuntis kung mayroong genetic incompatibility sa iyong asawa?

Tulad ng nabanggit na, ang paglilihi ng bata kung mayroon ka hindi pagkakatugma ng genetic ang isang mag-asawa ay maaaring, ngunit upang ito ay maging matagumpay at upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan, ang babae at lalaki ay dapat na nasa ilalim malapit na pansin mga doktor.

Kung ang isang genetic na "Rh conflict" ay napansin (sa ina at anak), iniksyon ng mga doktor ang babae espesyal na sangkap – immunoglobulin. Ang isa pang paraan upang matulungan ang isang babae na mamunga ay ang paggawa ng pana-panahon pagsasalin ng dugo. Tandaan na matagal nang natutunan ng mga doktor na malampasan ang problemang ito, mahalaga lamang para sa mag-asawa na sundin ang mga malinaw na rekomendasyon.

Genetic na "conflict" sa pagbubuntis

Ano ang immunological (biological) incompatibility ng mga mag-asawa kapag nagbubuntis ng isang bata, paano ito ginagamot?

Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan sa isang malusog na ina at ama ay maaaring ang mga immunological na katangian ng katawan. Walang doktor ang maaaring ipaliwanag ang tampok na ito nang detalyado, dahil katawan ng babae sa ilang kadahilanan mga espesyal na dahilan nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na may masamang epekto sa buto ng lalaki (sperm), na pinapatay sila.

INTERESTING: Sa kabilang banda, may mga kaso kapag katawan ng lalaki independiyenteng nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa mga selulang mikrobyo nito.

Sa parehong mga kaso, ang tamud ay hindi kaya ng pagpapabunga babaeng kulungan at magbuod ng paglilihi. May mga bihirang kaso kapag nagsimula ang pagbubuntis, ngunit sinira ng mga immune cell ng babae ang embryo sa mga unang yugto ng pag-unlad nito.

Ano ang nangyayari sa panahon ng biological incompatibility:

• Ang isang babae ay nakakaranas ng matinding toxicosis
• Ang pagbubuntis ay maaaring kusang mabigo
• Ang embryo ay nahuhuli sa pag-unlad (o nagyeyelo nang buo)

MAHALAGA: Bago simulan ang pagpaplano ng isang bata, pinapayuhan ng mga modernong reproductive clinic ang mga mag-asawa na magpasuri para sa pagkakaroon ng mga antisperm body (parehong antibodies).

Ang biological incompatibility ay isang problema sa daan patungo sa paglilihi

Paano magbubuntis kung mayroon kang immune incompatibility sa iyong asawa?

Naka-on sa sandaling ito Ang problema ng immune incompatibility ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa araw na ito. Ang alam ay iyon negatibong reaksyon katawan ng babae mga selula ng lalaki nangyayari sa unang pakikipag-ugnayan at ito ay maaaring mangyari sa ganap na sinumang mag-asawa.

INTERESTING: Sa ilang mga kaso, ang ganitong pagtanggi sa mga male cell ay nangyayari dahil sa sikolohikal na stress(halimbawa, takot sa pagbubuntis o mga bata).

Hindi gaanong karaniwan, ang hindi pagkakatugma ng immune ay pinupukaw mga hormonal disorder sa katawan ng isang babae, parehong pana-panahon at talamak. Upang maiwasan ang mga problema sa pagpaplano ng pagbubuntis at mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol, dapat kang sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri at karagdagang pananaliksik bago ang paglilihi.

Ano ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa kapag naglilihi ng isang bata batay sa microflora, paano ito ginagamot?

Ang bawat tao ay may sariling microflora sa reproductive system (balanse kapaki-pakinabang na bakterya). Bilang karagdagan sa bakterya, maaaring mayroon din mga pathogenic microorganism(microbes) na maaaring makagambala kanais-nais na paglilihi. Ang bilang ng mga microorganism na ito ay kinokontrol ng immune system, at samakatuwid kung ang isang babae ay may mahinang immune system, magiging mahirap para sa kanya na magbuntis.

MAHALAGA: Kung ang isang mag-asawa ay may microflora incompatibility, ito ay magiging isang malinaw na banta sa paglilihi, dahil hangga't ito ay umiiral, ang immune system ay magpoprotesta sa paglilihi sa lahat ng posibleng paraan.

Maaari mong mapansin ang mga sintomas ng pathogenic microflora kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik:

• Nasusunog sa singit
• Nangangati sa singit
• Hindi kasiya-siya maasim na amoy mula sa panlabas na ari.
• Kakaibang mucous discharge na maaaring sagana.
• Madalas na thrush sa mga kababaihan

MAHALAGA: Ang pagkabaog dahil sa kapansanan sa microflora ng isang babae o lalaki ay nakita sa 3% lamang ng mga kaso at ito ay matagumpay na ginagamot sa modernong gamot.

Paano mabuntis kung mayroong hindi pagkakatugma ng microflora sa iyong asawa?

Nabalisa at pathogenic flora napakabihirang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit kung may ganitong problema, dapat itong matugunan kaagad. Kung mapapansin mo ang mga sintomas, kumunsulta sa doktor para sa payo at paggamot, kumuha ng compatibility test kasama ang iyong partner sa isang klinika, o pribadong klinika(paghahasik).

Gamit ang pagsusuri, matutukoy ng laboratoryo ang mga pathogen at matutukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na nilalayon upang labanan ang mga ito. "Patayin" pathogenic microflora posible lamang sa pamamagitan ng pag-inom ng antibiotics. Mahalaga na ang magkapareha ay sumailalim sa paggamot, saka lamang ito magiging epektibo. Pagkatapos ng buong kurso, ang lalaki at babae ay sumasailalim sa paulit-ulit na pagsusulit.

Ano ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa kapag naglilihi ng isang bata batay sa pangkat ng dugo at Rh: mga kahihinatnan at paggamot

Ang hindi pagkakatugma ng Rh blood factor ay isang pangkaraniwang problema sa daan patungo sa matagumpay na paglilihi ng isang bata. Ang Rh factor ay isang tagapagpahiwatig ng mga compound ng protina sa dugo ng bawat tao. Kaya, halimbawa, ang mga taong may "antigens" ay palaging mayroon Rh positibo factor (nakadokumento bilang Rh+). Ngunit, kung wala ito, kung gayon ang Rh factor ay negatibo (ipinahiwatig bilang Rh-).

Ang perpektong ratio ng Rh factor sa pagitan ng isang lalaki at isang babae para sa matagumpay na paglilihi ay pareho para sa parehong mga kasosyo. Gayunpaman, ang isang tao ay pumipili ng isang kapareha hindi ayon sa uri ng dugo, ngunit "kasunod ng tawag ng puso" at samakatuwid ang ganitong "Rh conflict" ay hindi karaniwan (ang dugo ng ina ay "negatibo", at ang fetus ay "positibo").

INTERESTING: Ang mga istatistika ay nakalkula at nagsiwalat na 80% ng mga kababaihan sa buong mundo ay may Rh+ at sila, samakatuwid, ay hindi nanganganib sa ganoong problema tulad ng kawalan ng katabaan dahil sa "Rhesus conflict".

Ngunit huwag magmadali upang magalit, dahil ang problemang ito ay maaaring ganap na malutas ng modernong gamot. Ang kondisyon ng babae ay kinokontrol ng espesyal na therapy; ang mga espesyalista ay maingat na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa dugo at nagsasagawa ng mga pagsusuri para sa mga mag-asawang nagpaplano ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, mayroong kasalukuyang espesyal na gamot, na kinokontrol ang pagharang ng mga antibodies ng immune system ng isang babae at samakatuwid ay posible ang matagumpay na pagbubuntis.

Sinusuri ang pagiging tugma ng mga kasosyo para sa paglilihi: paano ito gagawin?

Sa ngayon makabagong gamot"ay humakbang nang malayo" at may maraming mga paraan upang matukoy ang pagiging tugma ng mga kasosyo at makahanap ng solusyon sa problema ng kawalan ng katabaan. Kung hindi ka mabuntis sa loob ng 1 taon, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor para sa pagsusuri at magrereseta siya sa iyo ng serye ng mahahalagang pagsusuri:

• Pagsusuri ng microflora
• Pagsusuri ng dugo
• Pagsusuri ng hormonal
• Pagsusuri ng immune system

MAHALAGA: Huwag matakot sa mga eksaminasyong ito at mga pagsubok sa laboratoryo, dahil hindi lamang nila mapag-aaralan ang iyong antas ng kalusugan, ngunit matukoy din nila posibleng mga sakit na kayang tiisin ng iyong fetus.

Posible bang gawin ang IVF kung hindi magkatugma ang mag-asawa?

Ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo ay maaari lamang hatulan kapag ang isang espesyalista o doktor ay may kumpletong tsart ng mga pagsusuri at pagsusuri ng isang lalaki at isang babae (kultura, dugo, ultrasound, microflora, mga tampok na anatomikal, mga antas ng hormonal).

Depende sa problemang naroroon, ang doktor ay nagrereseta ng alinman sa paggamot o artipisyal na pagpapabinhi mga selula (IVF). Upang matiyak na ang magastos na pamamaraan ng IVF ay hindi walang kabuluhan, maingat na pag-aaralan ng doktor ang mga kakayahan ng iyong katawan at sasabihin sa iyo kung magagawa mo ito o hindi.

Video: " Nangungunang 6 Karamihan sa mga Pangunahing Sanhi ng Kawalan. Paano mabuntis?

Ito ay nangyayari na ito ay may problema na hindi magbuntis ng isang sanggol, ngunit upang dalhin ito sa term, iyon ay, ang itlog ay fertilized, ngunit may mga dahilan kung bakit imposible ang isang masayang pagtatapos sa pagbubuntis. Ang mga pagkakuha ay nangyayari pangunahin sa panahon ng maagang yugto pagbubuntis, kapag dalawang test strip lamang ang nagpapahiwatig na ang sanggol ay ipinanganak. Ang genetic incompatibility ng mag-asawa ay isa sa mga sanhi ng miscarriage. Sa kasong ito, kinakailangan na makipag-ugnay hindi lamang sa isang gynecologist, ngunit kumunsulta din sa isang geneticist. Tutulungan ka niyang gawin ang lahat para maging maligayang magulang. Sa kasamaang palad, ang genetic na pagsusuri ng mga mag-asawa ay napakabihirang. maagang yugto pagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga mag-asawa na sumailalim sa karaniwang pagsusuri ay kadalasang bumaling sa mga geneticist. medikal na pagsusuri. Ang kalusugan na kinumpirma ng mga pagsusuri, gayunpaman, ay hindi nagpapahintulot, sa ilang kadahilanan, na magbuntis o magdala ng isang sanggol hanggang sa term.

Ano ang genetic incompatibility sa pagitan ng mag-asawa?

Ang pagbubuntis ay itinuturing ding "kaaway" ng mga protina. Kalahati ng mga protina ng embryo ay paternal at ang kalahati ay maternal. Para sa kadahilanang ito, ang katawan ng ina ay nagsisimulang gumawa ng mga antigen na nagsisilbing protektahan ang inunan.

Dahil sa malaking pagkakatulad ng mga HLA ng magulang, ang katawan ng ina ay nagkakamali sa "mga dayuhan" para sa "sa atin." Bilang resulta, ang inunan at sanggol ay hindi protektado. tumatagal ng pagbubuntis para sa panganib at nagsisimulang tanggihan ang fetus. Kung mas magkapareho ang mga chromosome ng magulang, mas mataas ang panganib ng pagkakuha. At, nang naaayon, mas maraming pagkakaiba ang mga HLA ng magulang, mas mababa ang panganib na ang hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga mag-asawa ay magaganap.

Ito ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Mula sa venous blood ang purong DNA ay nakahiwalay sa parehong mga magulang gamit ang mga reagents. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang malalim na pagsusuri, at pagkatapos lamang ito isinasagawa pinagkukumparang pagaaral. Ang genetic incompatibility sa pagitan ng mag-asawa ay nangyayari kahit na may dalawang magkatulad na protina ng HLA. Ang isang mataas na kwalipikadong geneticist lamang ang makakapag-decipher ng mga resulta ng pagsubok. Gagawa rin siya ng konklusyon.

Ang ganap na hindi pagkakatugma ng mga mag-asawa ay isang bihirang pangyayari. Sa karamihan ng mga kaso, naitala ang bahagyang hindi pagkakatugma. Posibleng ayusin ito sa panahon ng paglilihi at pagbubuntis. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang bihasang geneticist, maaari kang mabuntis, dalhin hanggang sa termino at ligtas na manganak ng isang sanggol.

Ginagamit ito ng mga doktor sa paggamot mga kagamitang medikal. Maaaring isagawa ang Therapy sa parehong mag-asawa o sa ina lamang. Depende ito sa antas ng hindi pagkakatugma.

Mayroon ding immunological incompatibility sa pagitan ng mag-asawa. Itong kababalaghan ay may isang bagay na karaniwan sa Rh incompatibility. Ang mga selula ng magulang ay sumasalungat sa bawat isa sa kanilang mga katangian ng immunological. Dati, ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtahi ng flap ng balat ng lalaki sa katawan ng babae. Ang modernong gamot ay gumagamit ng centrifugation ng lalaki, paghihiwalay ng lymphocyte fraction at pagbabakuna ng babaeng katawan gamit ang serum na ito.

Ang hindi pagkakatugma sa sekswal sa pagitan ng mag-asawa ay maaaring totoo o kathang-isip lamang. Sa unang kaso, ang batayan ay totoong katotohanan, sa pangalawa - kamangmangan sa sekswal at kawalan ng pagnanais na magtrabaho sa mga relasyon. Ang mag-asawa ay dapat kumunsulta sa isang sexologist upang malutas ang problema.

Karaniwang tinatanggap na ang kawalan ng katabaan (kahit lalaki o babae) ay ang mga kahihinatnan ng anumang sakit, pinsala o radikal paggamot sa kirurhiko, na ginagawang imposible ang mga proseso ng paglilihi at pagbubuntis. At ito ay ganap na totoo. Gayunpaman, may mga kaso kung ang parehong mag-asawa sa isang pamilya ay malusog, ngunit kahit na walang anumang sakit sa somatic na pumipigil sa paglilihi, ngunit hindi pa rin nangyayari ang pagbubuntis. Kaya marahil ito ay isang bagay ng hindi pagkakatugma ng mga kasosyo? Ngunit talagang umiiral ba ang gayong hindi pagkakatugma o ito ba ay isang "maginhawa" na termino na ginagamit upang tawagan ang pagkabaog kapag hindi nila ito maitatag? ang tunay na dahilan? Napag-usapan namin ito sa isang reproductive specialist, obstetrician-gynecologist ng international sentro ng klinika reproductology PERSONA Anastasia Nikolaevna RYBINA.

Reproductologist, obstetrician-gynecologist sa International Clinical Center for Reproductology PERSONA Anastasia Nikolaevna RYBINA

– Anastasia Nikolaevna, mayroon ba talagang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo? At sa anong antas ang hindi pagkakatugma na ito ay nagpapakita ng sarili - genetic o psycho-emosyonal?

– Ang hindi pagkakatugma ng mga kasosyo ay talagang umiiral. Bukod dito, maaari itong immunological, genetic, at psychological. Ngunit upang maging layunin, sa reproductive medicine hindi namin ginagamit ang naturang termino bilang incompatibility; pinag-uusapan natin ang tungkol sa infertility factor - immunological, genetic o psychological. Ang mga ito ay hindi karaniwan tulad ng iba pang mga sanhi ng lalaki at babae kawalan ng katabaan ng babae, ngunit nagaganap pa rin.

– Tingnan natin ang bawat salik. Ano ang immunological infertility?

– May mga kaso kung saan, magkahiwalay, ang isang lalaki at isang babae ay malusog - ang lalaki ay may mahusay na spermogram, ang babae ay maayos din sa reproductive function, ngunit hindi pa rin nangyayari ang pagbubuntis. Pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong ibukod immunological na kadahilanan.

SA cervical canal(mas tiyak, sa mucus na itinago sa cervix sa oras ng pagkahinog ng follicle at obulasyon) lumilitaw ang mga antibodies na nagpapawalang-kilos sa tamud. Karaniwan, ang uhog na ito, sa kabaligtaran, ay dapat na buhayin ang tamud, tulungan silang lumipat patungo sa itlog at lagyan ng pataba ito. At sa pagkakaroon ng isang immunological factor ng kawalan, ang mga antibodies ay matatagpuan sa cervical mucus, madama ang mga cell ng kasosyo bilang dayuhan at harangan ang kanilang pagkilos. Ito ang may kinalaman sa bahagi ng babae.

Ang mga lalaki ay maaari ring bumuo ng mga antibodies sa kanilang sariling tamud. Ngunit ito ay isang autoimmune na kondisyon, kapag ang katawan ay nakikipaglaban sa sarili nitong mga selula. Kadalasan ito ay nangyayari sa kaso ng anumang mga nagpapaalab at nakakahawang sakit, kapag nasira ang mga hadlang at lumilitaw ang mga immunocompetent na mga cell, halimbawa, sa mga testicle. Bagaman karaniwan ay wala sila doon. Mga immune cell sa prinsipyo, hindi namin narinig ang tungkol sa pagkakaroon ng mga male gonad, dahil ang mga testicle ay tinatawag na barrier organ, na hindi alam ng immune system. At pagkatapos, siyempre, nakakakita ng tamud sa unang pagkakataon, ang mga immunocompetent na selula ay nagulat at nagsimulang gumawa ng mga proteksiyon na antibodies, na maaaring lumitaw kapwa sa dugo at sa tamud.

- At kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kawalan ng immunological ng babae, ano ang maaaring mag-ambag sa paggawa ng mga antibodies?

– Mahalaga ang parehong bagay, ibig sabihin, autoimmune at Nakakahawang sakit, na nagdudulot ng maling tugon sa immune. Ang mga ito ay hindi kinakailangang maging mga impeksiyong naililipat sa pakikipagtalik; ang banal na pamamaga ay maaari ding humantong sa mga ganitong kahihinatnan.

– May papel ba ang pagmamana?

"Hindi sa tingin ko ang pagmamana ay dapat sisihin dito." Kung tutuusin, ang babaeng ito o ang lalaking ito ay ipinanganak sa kanilang mga magulang. Para sa akin, ito ay isang sakit ng sibilisasyon. Ang ating pamumuhay, ekolohiya, at stress ay nagdudulot ng maling reaksyon ng immune system. Iyon lang.

– Mahirap bang i-diagnose ang immunological infertility?

– Maaari lamang itong matukoy sa mga kondisyon ng laboratoryo at sa mga espesyal na kagamitan lamang. Mayroong ilang mga pag-aaral para dito. Una sa lahat, nagsasagawa kami ng Shuvarsky test, o post-coital test (ginagawa pagkatapos ng pakikipagtalik). Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang matukoy kung paano nakakaapekto ang kapaligiran ng isang babae sa aktibidad ng tamud. Kung mayroong immunological factor, makikita natin na sa puki, kung saan ang tamud ay hindi nakikipag-ugnayan sa mucus, sila ay mobile, at kapag sila ay pumasok sa cervical canal, sila ay nagiging hindi aktibo. Sa madaling salita, nakapasok sila sa cervix, ngunit nanatili sila doon at hindi na papasa sa cavity ng matris.

Kung may hinala sa male factor, nagsasagawa kami ng MAR test - ito ay isang paraan ng pag-aaral ng spermogram, kung saan ang mga antibodies ay nakita gamit ang espesyal na paglamlam. Kung higit sa 50% na porsyento ng motile sperm ay natatakpan ng mga antibodies, malamang na magkakaroon malalaking problema may paglilihi. Sinasabi ng mga andrologist na ang mga problema ay maaaring mangyari kahit na sa 20%.

Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraang ito ay hindi nagbibigay ng 100% katumpakan ng pagsusuri; karaniwan naming binibigyan sila ng 60 – 65% kumpiyansa. Dahil parehong may cervical factor at may positibong MAR test, posible ang kusang pagbubuntis. Sigurado ako na sa pagsasagawa ng bawat reproductive specialist ay malamang na may mga mag-asawang may 100% MAR test na nagawang mabuntis nang walang tulong ng mga assisted reproductive technologies. Bagama't may positibong pagsusuri sa MAR, kung minsan ito ay hindi lamang IVF, ngunit ICSI (pag-iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng itlog - tala ng editor) kailangan mong gawin at lagyan ng pataba ang bawat itlog nang hiwalay sa isang tamud.

- Ito ay lumalabas na kung minsan ang ilan sa mga pinaka tuso at aktibong tamud ay namamahala pa ring linlangin ang "masasamang" antibodies, makarating sa itlog at lagyan ng pataba ito?

– Hindi. Kaya lang na iba ang mga antibodies sa sperm. Ito ay pinaniniwalaan na kung tinakpan nila ang ulo ng tamud, sila ay lubos na makakaimpluwensya sa proseso ng pagpapabunga, ngunit kung sila ay nakakabit sa isang lugar sa buntot o sa katawan, kung gayon hindi ito makakaapekto nang labis. Dahil ang mga selula ng lalaki ay dapat lumapit sa itlog gamit ang kanilang ulo, at hindi lamang isang tamud, ngunit 100 – 150 thousand aktibong mobile. Sama-sama nilang pinalibutan ang itlog, inilalabas ang kanilang mga enzyme, at pagkatapos lamang ay pahihintulutan ang isa na lagyan ng pataba ito. At hindi ito tulad ng pinakamatalinong tumakbo at na-fertilize, at ang itlog ay nakaupo at naghihintay sa kanya. Syempre hindi.

– Posible bang bigyan ang lalaki ng ilang uri ng paggamot upang sugpuin ang epekto ng mga antibodies?

– Sinasabi ng mga immunologist na kapag lumitaw ang mga antibodies, hindi ito magbabago. Maaaring wala sila doon bago, ngunit sa paglaon ay lumitaw sila, ang kanilang bilang ay maaaring magbago, ngunit ang katotohanan na ang mga antibodies ay ganap na mawawala ay lubos na hindi malamang. Dahil may mga immune cell ng memorya na sumusuporta sa proseso ng paggawa ng mga antibodies, at ang ilan sa mga ito ay naroroon pa rin.

– Gaano katagal bago maghanda ng mga pagsusuri upang matukoy ang mga antibodies at saang mga laboratoryo sila maaaring kunin?

– Sa aming klinika, ang pagsusuri sa Shuvarsky ay ginagawa sa loob ng 20 minuto. Sa panahong ito, tinitingnan natin ang aktibong tamud. Kinokolekta namin ang materyal, inilalagay ito sa ilalim ng isang takip na salamin, at agad na binibilang ng katulong sa laboratoryo kung ilang sperm ang nasa loob nito, at tinitingnan kung sila ay mobile o hindi kumikibo. Ang pagsusulit sa MAR ay tumatagal upang maghanda - sa araw, ibig sabihin, sa susunod na araw ay handa na kaming ibigay ang resulta.

Tulad ng para sa ikalawang bahagi ng tanong, ang pagsusulit ng Shuvarsky ay maaaring kunin sa maraming mga laboratoryo; nangangailangan lamang ito ng naaangkop na kakayahan ng isang katulong sa laboratoryo, ngunit sapat na ang pagsusulit sa MAR. mahal na pamamaraan, na nangangailangan ng mamahaling kagamitan, at hindi ginagawa sa mga ordinaryong laboratoryo. Ang MAR test ay maaari lamang kunin sa IVF laboratories.

– Anong mga paraan ng paggamot o ART ang ginagamit para sa immunological infertility?

– Kung pag-uusapan natin babae factor, ipinapayong magsagawa ng insemination. Sa katunayan, ito rin natural na paglilihi, ipinakilala lamang namin ang tamud nang direkta sa lukab ng matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter, dahil sa kung saan ang tamud ay hindi nakikipag-ugnayan sa uhog sa cervical canal at hindi nakikipag-ugnayan sa mga antibodies. Agad silang pumasok sa matris at, tulad ng sinasabi nila, pumunta at gawin ang kanilang trabaho.

Bago ang pagpapabinhi, ang tamud ay higit na pinoproseso. Isinasagawa namin ang lahat ng mga proseso na dapat mangyari sa tamud sa cervical mucus na artipisyal sa aming laboratoryo sa pamamagitan ng espesyal na pagproseso. Ang lahat ng labis ay tinanggal, ang aktibong motile na tamud lamang ang natitira, at ang kalidad ng tamud ay bumubuti ng 1.5 – 2 beses.

Noong nakaraan, ang tamud ay iniksyon lamang sa matris, at walang panghuling pag-activate ng tamud na dapat nilang dumaan sa cervix. Ngayon ang paraan ng insemination ay napabuti, at ang lahat ng mga proseso na dapat mangyari ay mas malapit hangga't maaari sa mga natural na kondisyon. Ang aking opinyon ay ang cervical factor ay ang pinaka-kapaki-pakinabang sa mga tuntunin ng pagpapabinhi. Sa pangkalahatan, kung ang problema ay nasa babae, ang pagbubuntis ay nangyayari nang mas mabilis. Literal na 1 ay sapat na – 2 mga pamamaraan.

Tungkol sa lalaki factor, tapos dito, gaya ng sinabi ko kanina, ginagamit ang IVF o IVF + ICSI method. Sa mga lalaki, mas kumplikado ang sitwasyon. Bagaman sa aking pagsasanay ay may mga kaso, 2 – 3 mag-asawa na nagkaroon ng 100% MAR test. Nahirapan kaming gumawa ng IVF, nabuntis, nagkaroon ng mga anak, at pagkaraan ng anim na buwan ang mga mag-asawang ito ay nabuntis nang mag-isa. Sa mga lalaki, ang kundisyong ito ay karaniwang hindi matatag. Bagaman sinasabi ng mga immunologist na kung lumitaw ang mga antibodies, kung gayon sila ay magpakailanman.

– Gaano kadalas nangyayari ang immunological infertility sa iyong pagsasanay?

– Ayon sa data ng panitikan, ang immunological factor ay hindi hihigit sa 10% ng lahat ng uri ng kawalan. Sa aking pagsasanay ito ay halos pareho. Ang pinakakaraniwang kadahilanan ay ang cervical factor, ibig sabihin, ang babaeng kadahilanan. Bukod dito, kahit na ang mga mag-asawa na dati ay nagkaroon ng magkasanib na pagbubuntis.

– Anastasia Nikolaevna, mayroon bang hindi pagkakatugma batay sa uri ng dugo o Rh factor? Mayroong medyo magkasalungat na impormasyon sa bagay na ito sa Internet.

– Hindi. Walang ganun. Ang mga asawa ay maaaring magkaroon ng iba't ibang uri ng dugo, at walang magiging problema sa paglilihi. Halimbawa, may apat na tao sa aking pamilya - ako, ang aking asawa, dalawang anak na babae - at lahat tayo ay may iba't ibang uri ng dugo.

Ang Rh factor ng mga kasosyo ay hindi rin nakakaapekto sa simula ng pagbubuntis, ngunit maaari itong makaapekto sa tindig nito. Ito ay totoo. Kung mayroong isang salungatan sa Rh sa pagitan ng dugo ng ina at dugo ng fetus, maaari itong pukawin ang isang pinalubha na kurso ng pagbubuntis, ang banta ng pagkakuha, pagdurugo ng matris atbp. Maaaring lumitaw ang mga antibodies, at kung tumaas ang kanilang bilang, ang mga pulang selula ng dugo ng fetus ay magsisimulang masira, magkakaroon ng anemia, at ang bata ay maaaring mamatay sa utero kung ang kanyang kondisyon ay hindi nabayaran o hindi naihatid nang mas maaga.

Ngunit sa katunayan, ang problemang ito ay umiiral lamang sa post-Soviet space; sa buong mundo ito ay matagal nang nalutas. Sa loob ng ilang taon na ngayon, ang isang espesyal na anti-Rhesus immunoglobulin ay ginawa, na ibinibigay sa isang buntis bilang isang bakuna sa ika-28 linggo ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, at ang problema ay nawawala. Ngunit kahit na pagkatapos magdusa ng isang Rh conflict, ang mga pagbubuntis sa mga kababaihan, bilang isang patakaran, ay nagpapatuloy nang matagumpay, ibig sabihin, walang mga problema ng kawalan ng katabaan sa Rh conflict.

– Sa simula pa lang ng ating pag-uusap, nabanggit mo genetic factor kawalan ng katabaan. Mangyaring sabihin sa amin ang higit pa tungkol dito.

– Ang genetic factor ng infertility ay maaaring naroroon sa kapwa lalaki at babae. Kung ang isang mag-asawa ay hindi pa nagkaroon ng pagbubuntis bago o nagkaroon ng isa, ngunit ito ay palaging nauuwi sa pagkakuha at pagkamatay ng sanggol, kung gayon ang mag-asawa ay tiyak na lilipas genetic analysis sa karyotype. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa nang isang beses lamang sa isang buhay dahil hindi nagbabago ang mga resulta nito.

Para sa mga kababaihan, sa prinsipyo, ang lahat ay simple, dahil mayroon lamang tayong dalawang magkaparehong X chromosome. Kung ang lahat ay normal sa karyotype, kung gayon hindi maaaring magkaroon ng anumang iba pang mga anomalya. Ngunit ang mga lalaki ay may iba't ibang chromosome, X at Y. At kung ang lahat ay normal sa karyotype, ngunit may mga pagbabago sa spermogram, tiyak na tinitingnan natin kung mayroong anumang mga pagbabago sa Y chromosome. Sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon hindi lamang sa isang geneticist, kundi pati na rin sa isang andrologist, dahil karagdagang pananaliksik siya ang naghirang.

– Anong mga pagbabago ang maaaring mangyariY-chromosome? Maaari ka bang magbigay ng mga halimbawa?

– Halimbawa, ang Y chromosome ay maaaring kulang sa maliliit na rehiyon. Ito ay tinatawag na microdeletion. Iyon ay, naganap ang isang mutation kung saan nawawala ang isa o higit pang mga seksyon ng chromosome, tiyak ang mga responsable para sa spermatogenesis. Mayroong mas kanais-nais at hindi gaanong kanais-nais na mga microdeletion. Ang huli ay maaaring ganap na sirain ang proseso ng spermatogenesis. Ang lalaki ay hindi magkakaroon ng tamud, at halos imposibleng makuha ang mga ito. Ngunit may mga anyo ng microdeletion kung saan ang bilang ng tamud ay nababawasan lang, at magagamit natin ito para sa IVF.

May mga chromosomal rearrangements sa karyotype. O pagsasalin, kapag ang isang seksyon ng isang chromosome ay inilipat at isinama sa isa pa. Bukod dito, maaari silang mangyari sa kapwa lalaki at babae. At ang mga ito ay hindi nangangahulugang mga taong may ilang uri ng mga panlabas na depekto sa pag-unlad. Ito ay ganap ordinaryong mga tao, malusog. Kung hindi sila pumunta sa amin at napagmasdan, hindi nila malalaman na mayroon silang anumang mga pagbabago.

Ang mga taong may ganitong genetic abnormalities ay maaaring makabuo ng buhay, malusog na supling. Bukod dito, 25% ng kanilang mga supling ay magiging ganap na malusog, hindi kahit na mga carrier. Ang isa pang 25% ay magiging mga carrier, at sa 50% ng mga kaso ang mga bata ay magkakaroon ng ilang uri ng binagong karyotype, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kawalan. Ngunit ang mga magulang ay maaaring hindi kahit na magkaroon ng kamalayan sa mga ito, manganak ng mga bata, at ito ay hindi magpapakita mismo sa anumang paraan sa panlabas. Ang mga ganitong kaso ay bihira, ngunit nangyayari ito gayunpaman.

– At sa wakas, psychological infertility. Paano rin nagdudulot ang kadahilanang ito ng hindi pagkakatugma sa pagitan ng mga kasosyo?

– Tawagin pa rin natin ito hindi hindi pagkakatugma, ngunit isang sikolohikal na kadahilanan ng kawalan ng katabaan. Ang parehong immunological at psychological na mga kadahilanan ay kadalasang nauugnay sa idiopathic infertility, kapag hindi natin matukoy malinaw na dahilan kanilang pangyayari.

Sa pangkalahatan, ang psychological infertility ay isang hiwalay na malaking paksa, ngunit, kung pag-uusapan natin ito sa madaling sabi, ito ay mga paghihirap sa paglilihi sa isang hindi malay na antas. At sa trabaho namin nagbabayad kami sikolohikal na kadahilanan sobrang atensyon.

Lagi kaming may psychologist na nagtatrabaho sa aming klinika. Kung makikita natin na may ilan mga problemang sikolohikal sa family, misunderstanding, we always give way to the psychologist first. Dahil hanggang sa bumalik sa normal ang mga bagay, maaari nating subukan hangga't gusto natin, ang ating negosyo ay magiging maliit.

Ang pagtanggap at pag-uudyok ng obulasyon ay, wika nga, isang bagay ng teknolohiya, ngunit ang lahat ng mga proseso sa katawan ay kinokontrol sa isang paraan o iba pa ng utak. At kung mayroong isang bagay sa ulo na pumipigil sa isang babae na mabuntis, isang bagay na ang babae mismo ay maaaring hindi alam, pagkatapos ay kailangan mo munang makuha ang "isang bagay" na ito mula sa kailaliman ng hindi malay at gawin ito. Samakatuwid, sa reproductive medicine, ang gawain ng isang psychologist ay kinakailangan at napakahalaga.

– Anastasia Nikolaevna, maraming salamat sa kawili-wili at napaka-kaalaman na panayam!

Ang mga tao ay umibig sa isa't isa, nagpakasal, nagsimula ng isang pamilya, nangangarap ng isang bata ... Ngunit, sa kasamaang-palad, kung minsan ay nangyayari na ang isang mag-asawa ay hindi makapagbuntis ng isang sanggol, bagaman ang parehong asawa ay ganap na malusog. Bakit ito nangyayari?

Sa gamot, ang mga ganitong sitwasyon ay tinatawag na hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi. Umiiral ang mga sumusunod na uri hindi pagkakatugma:

• immune - ayon sa pangkat ng dugo/Rh;
• genetic - ang kapanganakan ng mga bata na may o may ibang kapansanan mula sa ganap na malusog na mga magulang.

Nagiging death sentence ba ang diagnosis na ito para sa mag-asawa o may pagkakataon pa ba ang mag-asawa na magbuntis ng tagapagmana? At ano ito - hindi pagkakatugma sa paglilihi?

Mga sanhi ng hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi

Ang bilang ng mga infertile marriage sa buong mundo ay tumataas bawat taon. Sa Russia mismo, humigit-kumulang 15 porsiyento ng mga mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata dahil sa pagkabaog ng isang asawa o pareho. Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay halos pantay na ipinamamahagi sa pagitan ng dalawang mag-asawa: isang-katlo ng mga kaso ay nauugnay sa mga babae, isang-katlo sa mga lalaki, ang huling ikatlong ay dahil sa magkasanib na mga proyekto (20%) at hindi maipaliwanag na mga kaso (10%). Ang pananaliksik mula sa mga medikal na practitioner at siyentipiko ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga psychogenic na pagbabago at sikolohikal na trauma sa lahat ng sitwasyon ng kawalan ng katabaan.

Ang kasal daw ay baog kapag mag-asawa na namumuhay ng regular na sekswal na buhay ay hindi nakakamit ang ninanais na pagbubuntis sa loob ng isang taon. Kasabay nito, ang mga mag-asawa ay hindi gumagamit ng anumang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Immunological incompatibility sa paglilihi

Sa ganitong mga kaso, ang mga mag-asawa ay madalas na binibigyan ng nakakadismaya na diagnosis ng "immunological infertility." Bagaman kahit na may ganitong diagnosis, ang paglilihi ay posible pa rin, sa kawalan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal at naaangkop na paggamot, ang pagbubuntis ay tinapos sa karamihan ng mga kaso.

Una sa lahat, kung may hinala immunological incompatibility ng isang tiyak na mag-asawa, ang lalaki ay kailangang suriin, kung saan kailangan niyang makapasa likido ng semilya magsaliksik(). Dapat itong gawin sa mga klinika na dalubhasa sa pagpaplano ng pamilya. Ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay tutukuyin ang bilang at motility ng tamud, gayundin ang pagsusuri ng iba pang pantay na mahalagang mga parameter ng tamud. Bilang karagdagan, sila ay kumpirmahin o, sa kabaligtaran, tanggihan ang presensya nagpapaalab na sakit sa mga organo genitourinary system mga lalaki.

Kaya ano ang immunological infertility?

Nangangahulugan ito na ang immune system ng isang partikular na babae ay gumagawa ng mga antibodies na sumisira sa tamud ng isang partikular na lalaki. Pinakabagong Pananaliksik ipakita na sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga kaso ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga pag-aasawa ay ang mismong anyo ng kawalan ng katabaan o ang tinatawag na incompatibility factor. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa ilang uri ng allergy sa tamud ng isang lalaki, o, kakaiba man ito, reaksiyong alerdyi ang tao mismo na may sariling binhi. Ang dahilan para dito ay masyadong mataas ang dami ng tinatawag na "anti-sperm antibodies", na pumipigil sa sperm sa pagsasagawa ng fertilizing function nito. Maaari silang mabuo sa katawan ng kapwa lalaki at babae.

Ang mga antisperm antibodies ay hindi lamang pumipigil sa paglilihi, ngunit nakakaapekto rin sa kurso ng pagbubuntis.

Kaya bakit ang isang "allergy" ay lumitaw sa isang partikular na tao? At bakit tumataas ang antas ng antisperm antibodies?

Ang mga antisperm antibodies ay ang mga salarin ng hindi pagkakatugma

Mayroong isang siyentipikong opinyon na ang panganib ng pagbuo ng mga antibodies na ito sa isang babae ay direktang proporsyonal sa bilang ng kanyang mga kasosyo sa sekswal. Hindi kanais-nais na kadahilanan Maaaring mayroon ding mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ngunit pa rin ang pangunahing dahilan para sa hitsura sa katawan ng babae Ang mga antisperm antibodies ay tiyak immune reaksyon para sa binhi ng isang tao. Parehong ang aming pag-iisip at utak ay nag-aambag dito, na direktang nakakaimpluwensya sa mga pinaka banayad na mekanismo ng katawan, kasama. at sa mga reaksyon ng immune system mismo.

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng mga antibodies na ito sa katawan ng isang babae ay maaaring humantong sa toxicosis, kusang pagpapalaglag o pagkaantala sa pagbuo ng pangsanggol. Samakatuwid, ang parehong mag-asawa ay dapat sumailalim sa isang immunological compatibility test.

Kadalasan ang dahilan para sa kawalan ng kakayahang magbuntis ay karagdagang mga komplikasyon sa anyo ng isang bicornuate uterus, ovarian malformation o cervical hypoplasia.

Rh conflict at hindi pagkakatugma sa paglilihi

Ang hindi pagkakatugma sa paglilihi ay posible rin kung ang mag-asawa ay may iba't ibang Rh factor. Upang matagumpay na mabuntis ang isang bata, ang parehong mag-asawa ay dapat magkaroon ng pareho - positibo o negatibo.

Kung ang mga kadahilanan ng Rh ay naiiba, kung gayon ang mga problema ay maaaring lumitaw hindi lamang kapag naglilihi ng isang bata at sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin pagkatapos ng kapanganakan nito (ibig sabihin ang kalusugan ng bagong panganak).

Kung ang mga asawa na may iba't ibang Rh blood factor ay nagpasya na manganak ng isang bata, dapat silang sumailalim sa isang kurso ng espesyal na therapy bago ang paglilihi upang ang katawan ng ina ay hindi tanggihan ang fetus. Dapat pansinin na higit pa malusog na bata ay ipinanganak sa isang mag-asawa kung saan mas mataas ang uri ng dugo ng ama kaysa sa ina.

Ngunit laging may pag-asa

Sa anumang pagkakataon dapat kang mawalan ng pag-asa. Kahit na sa mga ganitong sitwasyon ay sapat na mataas na pagkakataon mabuntis at ipanganak ang iyong unang anak. Gayunpaman, sa mga kasunod na pagbubuntis, maraming mga paghihirap ang maaaring lumitaw.

Sa ilang mga kaso, ang immunological na mekanismo ng katawan ng ina ay maaaring magsimulang gumawa ng mga antibodies laban sa Rh factor ng ama. Bilang isang resulta, ang mga antibodies ng ina ay tumagos sa inunan at nagsisimulang atakehin ang mga pulang selula ng dugo ng fetus, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng anemia.

Mula sa genetic at immunological point of view, ang mga asawang may iba't ibang grupo dugo, ngunit may parehong RH (negatibo o positibo). Ngunit para sa mga mag-asawa na mayroon parehong grupo dugo, ngunit iba't ibang mga kadahilanan ng Rh, napaka Malaking pagkakataon paglitaw ng hindi pagkakatugma sa panahon ng paglilihi.

Pagsubok sa pagiging tugma

Kung mag-asawa sa mahabang panahon Kung hindi ka makapagbuntis ng isang sanggol, kailangan nilang dalawa na sumailalim sa compatibility test, kung saan kailangan nilang kumuha ng blood test at sumailalim sa iba pang mga kaugnay na pagsusuri, na irereseta na ng dumadating na manggagamot.

Ngunit kahit na, bilang isang resulta ng lahat ng pagsasaliksik at pagsubok na isinagawa, ang hindi pagkakatugma sa anumang kadahilanan ay natuklasan, huwag maging nalulumbay o kawalan ng pag-asa. Tandaan: ang modernong gamot ay nasa patuloy na pag-unlad, sa patuloy na pagtuklas, na palaging nagbibigay sa mga potensyal na ina ng magandang pagkakataon na mabuntis at manganak ng isang malusog na sanggol. At hindi natin dapat kalimutan na ang pinakamahalagang kadahilanan para sa pagbubuntis ng isang bata ay hindi ang pagiging tugma ng mga mag-asawa kundi ang pagkakaroon ng taos-pusong damdamin sa pagitan nila. Ang pagsilang ng isang pinakahihintay na sanggol ay malalampasan ang lahat ng mga hadlang!

Lalo na para sa Anna Zhirko