Pag-opera ng duodenal ulcer. Mga sanhi ng almoranas sa mga kababaihan. Pamamaga ng anus. Ang mga lymph node

Mga pangunahing operasyon para sa pagtahi ng mga gastric ulcer at 12- duodenum, pati na rin ang mga operasyon upang alisin ang isang organ sa mga kumplikadong kaso, ay medyo bihirang ginagamit para sa peptic ulcer disease. Ang kanilang paggamit ay kadalasang isinasagawa para sa mga pasyenteng may malubhang sakit na may hindi tipikal na anyo ng peptic ulcer, o mayroon nito malubhang komplikasyon(butas na ulser, napakalaking pagdurugo, kanser).

Sa teknikal, ang mga naturang operasyon ay napakasalimuot, at tanging mga bihasang surgeon mula sa mga dalubhasang (gastroenterological) na ospital ang maaaring magsagawa ng mga ito. Ang pagbabala pagkatapos ng naturang operasyon ay medyo paborable para sa mga batang pasyente, habang para sa mga matatandang pasyente ang pagbabala ay hindi gaanong mabuti.

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin nang detalyado kung paano at bakit isinasagawa ang mga operasyon upang gamutin ang duodenal at gastric ulcers. Pag-uusapan din natin kung ano ang kailangang gawin ng pasyente pagkatapos ng operasyon upang mapabuti ang pangkalahatang pagbabala ng paggamot.

At hindi sila palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko para sa matagumpay na paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, maaari kang makayanan sa drug therapy at isang dietary regimen, at kung minsan kahit na mga katutubong remedyo.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pagtitistis ay nagiging hindi lamang isang inirerekomendang paggamot, ngunit isang kinakailangan. Para sa mga butas-butas na ulser ng tiyan at duodenum (ang sakit ay nailalarawan sa mabilis na pag-unlad at matinding pagkawala ng dugo), ang operasyon ay ang tanging paraan ng pagliligtas sa buhay ng pasyente.

Kasabay nito, sa kaso ng butas-butas na peptic ulcer, ang parehong mga interbensyon sa pag-alis ng organ at pagpapanatili ng organ ay ginagamit. Sa unang kaso, ang organ ay ganap na inalis, kadalasan laban sa background ng pag-unlad ng peritonitis (purulent melting ng tissue) at sepsis.

Sa pangalawang kaso, ang alinman sa bahagi ng organ ay aalisin, o ang ulser ay tinatahi lamang. Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay napakaseryoso at kahit na ito ay matagumpay, walang garantiya ng kaligtasan ng pasyente. Ayon sa istatistika, ang mga batang pasyente na walang nagpapalubha na sakit (diabetes mellitus, AIDS, UC) ay may kondisyon na kanais-nais na pagbabala, habang sa mga matatandang tao ito ay hindi kanais-nais.

Ngunit hindi lamang sa mga kagyat (kagyat na) kaso, ang mga ulser ay ginagamot nang tumpak sa pamamagitan ng operasyon. Minsan kahit na ang isang matamlay na sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon ng mga doktor. Sa kasong ito, ang pagiging epektibo ay napakataas, at ang pagbabala pagkatapos ng pamamaraan ay kanais-nais. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ng interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari din, ngunit ang mga ito ay medyo bihira.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng mga ulser

Tulad ng nabanggit kanina, ang kirurhiko paggamot ng ulcerative patolohiya ng tiyan at duodenum ay hindi kinakailangan sa lahat ng mga kaso.

Para sa gayong seryosong pamamaraan ay mayroon ilang mga indikasyon, ibig sabihin:

• sa pagkakaroon ng isang butas-butas na yugto ng sakit;
• matagal na heartburn, na humahantong sa tinatawag na Barrett's esophagus (precancerous condition) at nangangailangan ng agarang lunas;
• napakalaking pagdurugo, na nangyari hindi laban sa background ng isang butas-butas na ulser, ngunit dahil sa isang ruptured na sisidlan;
• pyloric stenosis (mahalagang isang pagpapaliit ng gastric outlet);
• pagtagos (pagkalat ng nagpapasiklab at mapanirang proseso sa kabila ng problemang organ);
• hindi epektibong paggamot sa gamot ng ulcerative patolohiya ng tiyan at duodenum;
• pana-panahong biglaang pagkasira ng kondisyon ng pasyente (mahalagang pagpalala ng mga ulser ng duodenum at tiyan).

Paghahanda para sa operasyon

Sa emergency na kondisyon ng isang pasyente na may butas-butas na ulser, walang oras para sa preoperative na paghahanda, at ito ay isinasagawa kaagad pagkatapos dalhin ang pasyente sa ospital.

Sa isang elective surgical procedure, isang buo isang serye ng mga aksyong paghahanda, ibig sabihin:

1. Klinikal na pagsusuri sa dugo (detalyado).
2. Mag-aral dumi pasyente para sa pagkakaroon ng tinatawag na occult blood.
3. Pagsusuri ng acid-forming function ng tiyan (tinatawag na pH-metry).
4. X-ray na pagsusuri.
5. Endoscopic na pagsusuri.
6. Naka-target at tumpak na biopsy na may sampling ng tissue na nakapalibot sa ulcer para sa kasunod na histological analysis.
7. Subukan ang presensya at dami ng bacterium na Helicobacter Pylori.
8. Electrogastroenterography.
9. Antroduodenal manometry, upang makita ang mga pathological na pagbabago sa gastroduodenal motility.

Tandaan na ang ilan sa mga nakalistang paraan ng paunang paghahanda ay napapabayaan sa maraming ospital. Kadalasan, ito ay isang indibidwal na saloobin sa pasyente, kapag sa kanyang partikular na kaso ang ilang mga pagsubok ay hindi kailangan. Ngunit sa ilang mga kaso, ang katotohanan ay ang ospital ay walang kinakailangang kagamitan upang magsagawa ng ilang mga diagnostic na pamamaraan.

Mga uri ng kirurhiko paggamot ng mga ulser

Ang modernong gamot ay may ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng surgical intervention para sa ulcerative pathology. Kaya sa medisina ay may mga sumusunod mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot:

• resection (pagtanggal ng parehong ulser at anumang bahagi ng tiyan);
• vagotomy (pag-alis ng nerve ganglia na responsable para sa paggawa ng gastrin enzyme);
• laparoscopy o endoscopic na pamamaraan(walang malaking longitudinal incision ng peritoneum ang kinakailangan; ang buong pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng maliit na butas sa tiyan).

Pagpili ng isang tiyak na pamamaraan paggamot sa kirurhiko indibidwal na tinalakay sa isang surgeon o gastroenterologist. Ang ganitong tanyag na endoscopic na paraan, at ang katanyagan nito ay dahil sa pag-minimize ng paghiwa at isang maliit na bilang ng mga komplikasyon, ay hindi posibleng gamitin sa bawat kaso.

Vagotomy para sa mga ulser

Ang vagotomy ay naging napakapopular dahil ang conventional resection ay may tumaas na dami ng namamatay (lalo na sa kaso ng mga matatandang pasyente). Bukod dito, ang pamamaraang ito ay naglalayong hindi gaanong gamutin ang tiyan, ngunit sa pagbawas ng intensity ng trabaho vagus nerve, dinadaanan ito.

Ang nerbiyos na ito ay responsable para sa paggawa ng gastritis, na nagiging sanhi ng isang bilang ng mga seryosong magkakatulad na sakit na nagpapalala sa pagbabala ng mga ulser (heartburn, gastritis, dyspepsia, at iba pa). Ang pamamaraang ito ay naaangkop lamang upang maiwasan ang mga potensyal na malubhang komplikasyon ng ulser, samantalang kung mayroon sila (pagdurugo, pagbubutas), ito ay walang kahulugan.

Sa kasong ito, ang pamamaraan mismo ay ginaganap iba't ibang paraan. Namely:

1. Dalawang panig na tangkay.
2. Bilateral selective (pinaka madalas).
3. Selective proximal.

Madalas itong ginagamit kasama ng resection, na binabawasan ang dami ng namamatay at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng humigit-kumulang 25-30%.

Resection para sa ulcer

Ang resection ay isang klasiko at napakalumang paraan ng paggamot sa peptic ulcer disease. Ginagawa ito para sa pagbubutas, malignant na mga bukol (laban sa background ng isang ulser) at napakalaking pagkawala ng dugo.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ng paggamot ay ang pinaka-traumatiko, kaya naman ang dami ng namamatay kapag ginagawa ito ay napakalaki. Kahit na may sapat at napapanahong pagputol, kabilang ang kung walang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan, mayroon pa ring medyo mataas na panganib ng kamatayan para sa pasyente.

Ang postoperative period pagkatapos ng resection ay naiiba sa kalubhaan at tagal nito. Sa kabila ng lahat ng malinaw na disadvantages ng pamamaraan, ito ay napakapopular, higit sa lahat dahil sa ang katunayan na ito ay may mataas na rate ng tagumpay sa mga tuntunin ng lunas.

Maaaring isagawa ang resection sa maraming paraan (bawat isa ay pinili ng isang surgeon sa ilalim ng tiyak na pasyente). Namely:

• pag-alis ng lateral na bahagi ng organ (paayon na pagputol);
• pag-alis ng pylorus (antrumectomy);
• pag-alis ng 90% ng tiyan (gastrectomy);
• pagputol ng dalawang katlo ng organ;
• pagtahi ng isang ulser (subtotal resection).

Pagsasagawa ng gastric resection para sa mga ulser (video)

Endoscopic na paraan ng paggamot sa mga ulser

Ang endoscopic na uri ng surgical treatment ay ang pinaka-kaakit-akit para sa mga pasyente. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mataas na kahusayan, kadalian sa postoperative period at isang medyo kanais-nais na pagbabala para sa buhay ng pasyente.

Mayroon ding mga makabuluhang disadvantages, bukod sa kung saan ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa malaking presyo ng pamamaraan, ang pagiging kumplikado ng operasyon (hindi lahat ng ospital ay maaaring gawin ito) at mga paghihigpit. Ang problema sa mga limitasyon ay ang pamamaraang ito ng kirurhiko paggamot ay hindi naaangkop sa bawat kaso. Ito ay lalong hindi epektibo sa kaso ng malignant na pagkabulok ng isang ulser o pagbubutas na may pangangailangan na alisin ang isang malaking bahagi ng organ (kabilang ang kapag kailangan itong ganap na alisin).

Karaniwan ang pamamaraang ito ay ginagawa sa mga kaso kung saan kailangan mo lamang na tahiin ang isang ulcerative defect (pagbubutas, pagdurugo). At sa mga sitwasyong ito, ito ay talagang lubos na epektibo at may kanais-nais na postoperative prognosis.

Panahon ng postoperative

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon pagkatapos ng operasyon ay mahigpit na pahinga sa kama para sa pasyente at ganap na pag-minimize pisikal na Aktibidad. Kaya ang pasyente ay ipinagbabawal na magbuhat ng anumang mas mabigat kaysa sa isa o dalawang kilo.

Pangunahing pamamaraan ng postoperative pagliit ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagpapabuti ng pangkalahatang pagbabala ng paggamot, ay upang magreseta ng diyeta. Inireseta ang dietary treatment upang maibalik sa normal ang gastric mucosa sa lalong madaling panahon at mapahusay ang regenerative na kakayahan ng katawan.

Bilang karagdagan, ang diyeta sa kasong ito ay napakaseryoso at may mga paghihigpit sa halos lahat ng uri ng pagkain. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng operasyon ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa gastrointestinal system hangga't maaari.

Ang diyeta ay palaging indibidwal mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Ang tanging unibersal na kadahilanan ay ang tagal ng diyeta, na 1-2 buwan. Ngunit mahalagang tandaan na pagkatapos ng 10-14 na araw ng pagsunod sa diyeta, ang mga kondisyon nito ay lumambot nang husto, ang pasyente ay pinapayagan na kumain ng ilang dating ipinagbabawal na pagkain at dagdagan ang kabuuang halaga ng pagkain bawat araw.

Sa kaso ng exacerbation ng sakit, kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta, kung saan ang diyeta para sa bawat araw ng linggo ay inilarawan nang detalyado. Ngunit pagkatapos na humina ang mga sintomas, ang pasyente ay pinahihintulutan na lumipat sa isang mas iba't ibang diyeta na binubuo ng mga aprubadong pagkain. Anong itsura menu ng paggamot, malalaman mo sa ibaba.

Araw No1

Ang isang butas-butas na ulser sa tiyan ay nabibilang sa kategorya ng mga malala, nakamamatay na sakit. Ang isang pagbutas ay nangyayari sa dingding ng organ at ang mga nilalaman ay direktang dumadaloy sa lukab ng tiyan. Bilang isang resulta, ang peritonitis ay bubuo, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Sa kasalukuyan, sa Russia, ang mga butas-butas na ulser ay nasuri sa halos 3 milyong tao. Ang mga relapses ay nangyayari sa 6% ng mga pasyente. Ang mga lalaki ay mas madalas na apektado ng sakit. Ang hormone estrogen na ginawa ng babaeng katawan ay may nakakapigil na epekto sa aktibidad ng secretory glands ng gastric mucosa.

Kakatwa, ang mga problema sa itaas ay may sariling sikolohikal na larawan. Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong sistematikong nalantad sa mga nakababahalang sitwasyon. Sa kasamaang palad, alinman sa mga tradisyonal na recipe ng pagpapagaling o mga gamot ay hindi nakakatulong sa mga naturang indibidwal. Gayunpaman, ang wastong nutrisyon para sa mga ulser sa tiyan ay maaaring magpakalma ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang mga lalaki ay pinaka-madaling kapitan sa ulcerative formations. Paninigarilyo, pag-inom ng alak - lahat ng ito ay madalas na nakakaapekto sa kalusugan ng mas malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Mga sanhi ng butas-butas na ulser sa tiyan

Ang gastric ulceration ay isang talamak na patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang pagbabalik. Ang pagkakaroon ng ulser sa tiyan, dapat mong maunawaan na ito ay walang iba kundi isang depekto sa mauhog na layer ng organ, na sa anumang sandali ay maaaring maging sanhi ng pagbubutas sa peritoneum. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa halos 10% ng populasyon ng may sapat na gulang.

paglala ng proseso ng pamamaga nang direkta sa apektadong lugar; nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan dahil sa matinding pisikal na aktibidad; labis na pagkain o hindi pagsunod sa isang espesyal na diyeta; mental at emosyonal na stress; paglunok ng salicylic acid o paggamot na may glucocorticoids.

Mga uri ng operasyon

Para sa mga pasyente na may gastric ulcers, inirerekomenda ng mga espesyalista ang ilang mga diyeta sa iba't ibang yugto ng sakit. Narito ang dalawa lamang sa kanila na direktang nag-aalala sa mga pasyenteng naghahanda para sa operasyon at sumasailalim sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos nitong makumpleto.

Bed rest diet

Ang diyeta na ito ay inireseta ng isang doktor sa panahon ng exacerbation ng isang gastric ulcer, bago ang operasyon. Ang iminungkahing diyeta ay naglalayong pagalingin ang mga ulser sa pamamagitan ng pagkain ng pagkaing inihanda nang maayos.

Ang pangunahing prinsipyo nito ay sapat na calorie na nilalaman sa pang-araw-araw na diyeta. Ang pasyente ay pinahihintulutan na magbigay ng mga puting crackers, mga produktong karne sa anyo ng hindi lamang mga soufflé, kundi pati na rin ang mga cutlet, quenelles o zraz, mashed sinigang, noodles at komersyal na pasta. Pinapayagan na magdagdag ng kulay-gatas o sarsa ng gatas sa diyeta.

Pagkain pagkatapos ng operasyon

Ang mga gastric ulcer ay inooperahan sa iba't ibang paraan.

Angkop na paraan tinutukoy ng doktor, isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri.

Pagtahi

Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit para sa mga butas-butas na gastric ulcer. Ang operasyon ay nagdudulot ng halos walang mga komplikasyon.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari tulad ng sumusunod:

1. Pinutol ng doktor ang lukab ng tiyan at gumagamit ng isang espesyal na aparato upang mag-pump out ng labis na likido.
2. Susunod, hinahanap ng espesyalista ang lokasyon ng pagbutas at nililimitahan ito ng mga sterile gauze pad.
3. Ang butas-butas na ulser ay tinatahi gamit ang isang transverse suture.

Ang layunin ng pagtahi ay upang paliitin ang lumen at mapanatili ang natural na hugis ng organ.

Napakahalaga na ang operasyon ay isinasagawa ng isang kwalipikadong espesyalista. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay dapat na matagumpay sa unang pagkakataon, kung hindi man ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.

Resection

Isang paraan ng operasyon na nagsasangkot ng kumpleto o bahagyang pagtanggal ng tiyan. Ang pamamaraan ay inireseta sa matinding mga kaso kapag ang pasyente ay nasa kritikal na kondisyon.

Ang gastric resection ay may maraming disadvantages:

1. Ang pasyente ay kailangang iwanan ang pisikal na aktibidad para sa buhay.
2. Sa buong buhay, ang isang tao ay dapat kumain ng maayos, nang hindi kumakain nakakapinsalang produkto.
3. Ang ganitong uri ng operasyon ay nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi.
4. May mataas na panganib ng malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang operasyon para alisin ang ulser ay tumatagal ng mahabang panahon pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kinakailangan din artipisyal na bentilasyon baga. Inalis ng doktor ang apektadong bahagi ng tiyan, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi sa paraang mapanatili ang natural na hugis ng organ hangga't maaari.

Kung ang interbensyon sa kirurhiko ay matagumpay, pagkatapos ng pagtatapos ng operasyon ang pasyente ay pinahihintulutan na bumalik sa kanyang mga paa pagkatapos lamang ng 10-14 na araw.

Vagotomy

Kasama sa operasyon ang pagputol ng vagus nerve. Ginagamit para sa mga talamak na peptic ulcer na hindi pumapayag sa paggamot sa droga.

Ang vagotomy ay isinasagawa sa isang bukas na organ, pati na rin ang laparoscopically. Pinutol ng doktor ang nerve na nagdudulot ng labis na produksyon at sanhi ng acid cosmetic stitch sa mga lugar ng mga butas o hiwa.

Ang mga operasyon upang alisin ang mga ulser ay maaaring hatiin sa emergency at planado. Ang unang uri ng interbensyon ay isinasagawa lamang kapag ang pasyente ay nakakaranas ng isang matalim na pagkasira sa kanyang kondisyon, ngunit ang mga ganitong kaso ay medyo bihira. Madalas gaganapin mga elective na operasyon, na ipinahiwatig para sa mga taong sa loob ng mahabang panahon, sa anumang kadahilanan, ay ipinagpaliban ang sandali ng interbensyon.

Mayroong ilang mga surgical procedure na maaaring magreseta ng gastroenterologist. Kabilang dito ang:

• pagputol - kung saan, kasama ang ulser, ang karamihan sa apektadong organ ay tinanggal. Gayunpaman, kung minsan ang kumpletong pagputol ay ipinahiwatig;
• vagotomy - naglalayong mapanatili ang organ, tanging ang pagtanggal ay nangyayari dulo ng mga nerves;
• Ang endoscopy ay ang pinakaligtas at hindi gaanong traumatikong uri ng interbensyong medikal. Ang pangunahing pagkakaiba mula sa iba pang mga operasyon ay ang mga manipulasyon ay hindi ginaganap sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa nauunang pader ng peritoneum. Ilang maliliit na paghiwa lamang ang kinakailangan kung saan ipinapasok ang mga instrumentong endoscopic.

Maaaring matukoy ng isang espesyalista kung anong uri ng operasyon ang kailangang gawin sa isang partikular na pasyente sa panahon ng mga diagnostic ng instrumental at laboratoryo.

Mga sintomas ng butas-butas na ulser sa tiyan

Ang mga pangunahing sintomas ng isang taong may sakit tulad ng butas-butas na ulser ay maaaring hatiin sa tatlong regla.

Kawili-wili sa web:

Ang unang regla ay tumatagal ng halos anim na oras - ang "pain shock stage", dahil sa panahong ito na ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa lugar ng tiyan - ito ay isang matalim, malubha at matinding sakit. Sa oras na ito, ang pagsusuka ay sinusunod, ang pasyente ay nahihirapang bumangon sa kama, ang balat ay nagiging kapansin-pansing maputla at malamig na pawis ay maaaring lumitaw. Bumibilis ang paghinga, nagiging mababaw, kung huminga ka ng malalim, nararamdaman ang sakit, bumababa ang presyon ng dugo, ngunit ang pulso ay nasa loob ng normal na saklaw: pitumpu't tatlo hanggang walumpung beats bawat minuto. Sa ikalawang yugto, na nangyayari pagkatapos ng lima hanggang anim na oras, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isang haka-haka na pagpapabuti sa kanyang pangkalahatang kondisyon: ang kalubhaan ng sakit ay kapansin-pansing bumababa, ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi panahunan. Sa oras na ito, ang aktibong pagbuo ng peritonitis ay maaaring magbigay ng tachycardia, isang pakiramdam ng ilang euphoria, pagtaas ng pamumulaklak, pati na rin ang pagpapanatili ng dumi. Sa panahong ito, ang leukocytosis ay nagsisimulang umunlad. Ang ikatlong yugto ay nangyayari sampu hanggang labindalawang oras mamaya, at ang klinikal na larawan ay ganap na pare-pareho sa nagkakalat na peritonitis. Sa oras na ito, medyo mahirap matukoy kung ano ang sanhi ng pakiramdam na ito.

Alam ang mga sintomas ng sakit na ito, maaari kang agad na kumunsulta sa isang doktor at simulan ang komprehensibong paggamot.

Ang una at pinakakaraniwang sintomas ay sakit. Kadalasan ito ay nadarama sa tiyan, sa itaas lamang ng pusod; kung minsan ay maaari itong lumiwanag sa talim ng balikat at bahagi ng puso, na sa una ay nagkakamali na itinuturing na sakit sa puso.

Sa lahat ng mga sintomas, ang pananakit ng tiyan ay itinuturing na pinakakaraniwan. Hindi lamang ito maaaring lumikha ng kakulangan sa ginhawa, ngunit pukawin din ang hitsura ng malubhang problema. Nasa ibaba ang mga sunud-sunod na tagubilin na, kung susundin, ay makakayanan masakit na sensasyon.

mesa. Pag-alis ng mga sintomas sa bahay.

Ang tipikal na anyo ng sakit ay sinamahan ng pagpasok ng mga nilalaman ng tiyan sa libreng lugar ng tiyan.

Mayroong tatlong panahon ng pag-unlad:

Panahon ng kemikal na peritonitis. Ang tagal ng kurso ay mula 3 hanggang 6 na oras. Depende sa diameter ng butas at dami ng mga secretions mula sa tiyan. Sinamahan ng matinding sakit sa tiyan. Ang matinding sakit ay posible sa peri-umbilical segment at sa kanang hypochondrium. Kasunod nito, tinatakpan nila ang buong tiyan. Ang pagbubutas ng anterior wall ng tiyan ay maaaring magpakita mismo sa sakit sa lugar ng kaliwang bahagi ng tiyan at kaliwang bisig. Masakit na sensasyon nailalarawan sa tagal ng pagpapakita. Ang pagsusuka ay nangyayari bihira. Presyon ng arterya bumababa, ngunit ang pulso ay karaniwang nasa loob ng normal na mga limitasyon. Ang paghinga ay nagiging mababaw at mabilis. Ang balat ay nagiging maputla, tumataas ang pagpapawis. Ang mga kalamnan ng harap na bahagi ng tiyan ay panahunan, at mayroong isang akumulasyon ng mga gas sa lukab ng tiyan.

Ang panahon ng bacterial peritonitis. Nagsisimula ito 6 na oras pagkatapos ng pagbutas. Ang mga kalamnan ng tiyan ay nakakarelaks, ang paghinga ay nagiging mas malalim at nawawala matalim na pananakit. Gumaan ang pakiramdam ng tao. Sa yugtong ito, mayroong isang pagtaas sa temperatura, isang pagtaas sa rate ng puso at isang karagdagang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo. Ang isang panahon ng pagtaas ng toxicity ay nagsisimula, na humahantong sa isang pagtaas sa dami ng mga gas at paralisis ng peristalsis. Ang dila ay nagiging tuyo, na may kulay-abo na patong sa harap at gilid na ibabaw. Ang pangkalahatang pag-uugali ng pasyente ay nagbabago. Siya ay nakakaranas ng euphoria at kaginhawaan, nagiging hindi kritikal sa kanyang kalagayan, at ayaw na maabala. Kung sa panahon ng pagtaas ng pagkalasing ay hindi ibinigay ang ambulansya Pangangalaga sa kalusugan, pagkatapos ay lumipat ang tao sa pangatlo, pinakamalubhang yugto ng sakit.

Panahon ng matinding pagkalasing. Nagsisimula ito, bilang panuntunan, pagkatapos ng 12 oras mula sa sandali ng sakit. Ang pangunahing pagpapakita ay hindi mapigil na pagsusuka, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Biswal na mapapansin mo ang mga pagbabago sa balat. Sila ay nagiging tuyo. Mayroong matinding pagbabago sa temperatura ng katawan. Taasan sa 38°-40° nagbibigay daan sa pagbaba sa 36.6°. Ang pulso ay umabot sa 120 beats bawat minuto. Ang itaas na presyon ng dugo ay bumaba sa 100 mmHg. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, kawalang-interes, mabagal na reaksyon sa panlabas na stimuli. Lumalaki ang tiyan dahil sa akumulasyon ng libreng gas at likido. Ang proseso ng pag-ihi ay naaabala at tuluyang huminto. Kung ang isang tao ay umabot sa yugtong ito ng pag-unlad ng peritonitis, kung gayon halos imposibleng iligtas ang kanyang buhay.

Paggamot ng perforated gastric ulcer

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay maaaring magsimulang magtrabaho sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano kumilos ang ulser sa tiyan pagkatapos ng operasyon, kapag ang mga tahi ay tinanggal at pinalabas mula sa ospital. Ang lahat ng ito ay nakasalalay sa pag-unlad ng pagbawi at pagpapagaling ng sugat. Kung ang lahat ay maayos, ang mga tahi ay aalisin pagkatapos ng mga 7-9 na araw, ngunit ikaw ay pinalabas mula sa ospital nang mas maaga.

Paano kumilos pagkatapos ng operasyon kung ikaw ay nasuri na may butas-butas na ulser?

Subukang iwasan ang pisikal na aktibidad sa una. Ang maximum na maaari mong payagan ang iyong sarili pagkatapos ng operasyon para sa isang ulser sa tiyan ay upang ilipat ang iyong mga binti. At huwag kalimutang gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga.

Ang paggamot sa sakit ay batay sa diagnosis. Karaniwan ang pasyente ay pinapapasok sa isang ospital at inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama at kalmado.

Maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit para sa paggamot. Ang unang bagay na kailangan ay mga antisecretory na gamot, ang pangunahing layunin kung saan ay upang mabawasan ang intensity ng pagbuo ng gastric juice at bawasan ang pagiging agresibo nito.

Kung ang sanhi ng sakit ay bakterya, pagkatapos ay ang mga paghahanda ng bismuth (Vicalin, De-Nol at iba pa) ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang ihinto ang mahahalagang aktibidad nakakapinsalang bakterya at protektahan ang bituka mula sa mga agresibong epekto ng gastric juice. Itinalaga rin mga gamot na antibacterial(tetracycline, clarithromycin at iba pa).

Para sa mas magandang daanan prokinetics ay ginagamit upang maghatid ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Nakakatulong ang mga gamot na ito na alisin ang mga sintomas tulad ng pananakit, pagduduwal, heartburn at pagsusuka. Kung ang heartburn ay hindi umalis, ang mga gamot ay inireseta upang neutralisahin ang acid sa tiyan.

Ang mga ahente ng gastrorotective ay kinakailangan upang maprotektahan ang apektadong organ mula sa mga epekto ng iba't ibang mga enzyme.

Ang mga butas na ulser ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang paghahanda bago ang operasyon ay binubuo ng pag-alis ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura at pagpapanumbalik ng presyon ng dugo. Isinasagawa rin ang pananaliksik upang pumili ng mga karagdagang aksyon.

Nasuri:

Lumipas ang oras mula noong simula ng sakit;

Kalikasan ng pinagmulan, laki at lokalisasyon ng ulser;

Ang kalubhaan ng peritonitis at ang lugar ng pamamahagi nito;

Mga katangian ng edad ng pasyente;

Pagkakaroon / kawalan ng karagdagang mga pathologies;

Teknikal na mga tampok ospital at ang antas ng propesyonalismo ng mga doktor;

May mga operasyon na nagpepreserba ng organ (suturing) at mga radikal (resection, excision ng ulcers, atbp.).

Diet therapy

Ang listahan ng mga ipinagbabawal na produkto, sa kasamaang-palad, ay medyo malaki, at samakatuwid ay nangangailangan ng pagtitiis at moral na paghahanda mula sa pasyente. Ang pasyente ay kailangang isuko ang mga pagkain na nangangailangan ng mahabang panahon upang matunaw, humantong sa pangangati ng tiyan, at dagdagan ang produksyon ng hydrochloric acid. Sa postoperative period, dapat mong ganap na iwasan ang pagkuha ng:

• mga bunga ng sitrus (tangerines, dalandan, grapefruits, limon);
• pinirito, mataba, maanghang, de-latang, adobo, pinausukang pagkain;
• tsokolate at anumang iba pang matamis: matamis, waffle, cake, honey cake, atbp.;
• sariwang mga produktong panaderya, mantikilya at puff pastry;
• munggo, buto, mani, popcorn;
• sibuyas, luya at bawang;
• mga gulay na may maraming hibla (kabilang dito ang mga labanos, puting repolyo, zucchini, turnips, zucchini);
• mataba, mayaman at malakas na sabaw, sopas;
• mainit at maanghang na sarsa, adjika, atsara, mayonesa, ketchup, suka, mustasa;
• malansang isda at karne;
• malakas na tsaa, inuming may alkohol at kape, soda, kvass.

Ang mga nakalistang produkto ay kailangang ibukod habang buhay. Sa pahintulot lamang ng dumadating na doktor (pagkatapos ng ilang taon pagkatapos ng operasyon) maaaring payagan ang ilang mga labis at "kapinsalaan". Ang anumang kusang pag-uugali ay ganap na ipinagbabawal.

Pagkatapos sumailalim sa operasyon, mahalagang sumunod sa mga panuntunan sa pandiyeta, ibukod ang mga ipinagbabawal na pagkain at gamitin ang listahan ng mga inirerekumendang pagkain.

Bilang sample, maaari mong gamitin ang sumusunod na halimbawang menu para sa dalawang araw.

1. Araw #1:

Matapos maisagawa ang operasyon upang gamutin ang isang butas-butas na ulser, dapat mong mahigpit na sundin ang isang diyeta. Kung tatanggihan mo ito, posible ang pagbabalik ng sakit.

Ngunit hindi dapat magutom ang pasyente, dapat kumpleto ang kanyang nutrisyon upang matanggap ng katawan ang lahat ng nutrients na kailangan nito, kabilang ang protina. Makakatulong ito mabilis na paggaling Gastrointestinal tract ng pasyente.

Kailangan mong manatili sa diyeta nang hindi bababa sa 1 buwan, ngunit mas mabuti ang 3 buwan. Ang mga pamilyar na pagkain ay hindi ipinapasok kaagad sa diyeta ng pasyente, ngunit unti-unti, at ang ilang mga pagkain ay kailangang iwanan magpakailanman.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor nang eksakto kung gaano katagal kailangan mong magdiyeta at kung anong mga pagkain ang pinapayagan sa anumang oras, dahil ito ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Maaari ka ring makipag-usap sa isang nutrisyunista na makakatulong sa iyong gumawa ng tamang menu.

Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na lubhang humina ang immune system. Kung mangyari ang paninigas ng dumi, dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor.

Anumang katanungan, hindi lamang tungkol paggamot sa droga, ngunit din Wastong Nutrisyon Maaari mong tanungin ang doktor, dahil ang diyeta ay bahagi din ng paggamot, at hindi gaanong mahalaga para sa pasyente kaysa sa pag-inom ng mga tabletas.

Sa kasalukuyan, inirerekomenda ang aktibong rehabilitasyon ng pasyente, inirerekomenda ang pasyente na magsagawa ng mga espesyal na pagsasanay sa paghinga at ilipat ang kanyang mga binti sa ikalawang araw. Pagkatapos ng isa pang araw, ang pasyente ay maaaring payagang bumangon at irerekomenda na magsagawa ng mga ehersisyo mula sa isang complex ng therapeutic gymnastics.

Maaaring sabihin sa iyo ng gastroenterologist kung ano ang maaari mong kainin sa panahon ng postoperative period. Ang diyeta ay dapat isama ang pinakuluang, inihurnong, nilaga at steamed dish. Bilang karagdagan, ang lahat ng pagkain ay dapat na tinadtad o giniling bago kainin. Ang isang sakit tulad ng ulser sa tiyan ay hindi tugma sa mataba, pritong, maanghang, maalat, adobo na pagkain, de-latang pagkain, atsara at pinausukang karne.

Tulad ng nabanggit na, ang nutrisyon ay dapat na naglalayong mapadali ang paggana ng gastrointestinal tract, samakatuwid, kapag pumipili ng pagkain, binibigyan nila ang kagustuhan sa magaan at mabilis na natutunaw na pagkain. Ang unang pagkain na papasok sa katawan ay purong sopas, cereal, purong karne at isda.

Ang pasyente ay pinapayagan na kumain ng steamed omelettes. Simula sa ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon, ang laki ng bahagi ng pasyente ay tumaas sa 50 gramo (mas maraming pagkain ang hindi maaaring kainin sa isang pagkain).

Ano ang kasama sa listahan ng mga "naaprubahan" na pagkain?

1. Mga itlog, mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, omelette;
2. Mga produktong lipas na tinapay;
3. Mga mababang-taba na sabaw na may manok o isda, pinakuluang karne, nilagang isda;
4. Mga produktong fermented milk at vermicelli;
5. Mga pagkaing patatas, pinakuluang kalabasa, beets, karot at iba pang nilaga o pinakuluang gulay;
6. kanin, bakwit, oatmeal sa tubig;
7. Matamis na uri ng mga berry at prutas, mga inumin na ginawa mula sa kanila;
8. Medicinal mineral water at herbal decoctions;
9. Bran;
10. Jelly, puding, curd dish, mousses, soufflés, pastilles.

Ang ganitong mahigpit na sistema ng nutrisyon ay dapat sundin ng pasyente sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan hanggang sa maramdaman niya ang pagbuti sa kanyang kondisyon. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang ilang buwan ay hindi sapat upang maibalik ang tiyan, kaya hindi mo maaaring madagdagan ang dami ng mga bahagi para sa isa pang anim na buwan.

Ang tamang menu na inireseta sa isang pasyente ng isang gastroenterologist o nutrisyunista pagkatapos ng gastric surgery ay naging batayan para sa diet therapy, isang direksyon ng kumplikadong paggamot na binubuo ng sunud-sunod na mga yugto. Ang dumadating na manggagamot lamang ang magpapaliwanag sa pasyente kung ano ang pinapayagang kainin sa loob ng tinukoy na panahon, at kung anong mga pagkain ang katanggap-tanggap sa mga susunod na panahon ng rehabilitasyon.

Unang yugto

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na nasa isang fasting diet. Sa ikalawang araw, ang diyeta ay dapat na banayad. Sinusubaybayan ng dumadating na manggagamot ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, na tinutukoy ang isang listahan ng mga pinahihintulutang produkto.

Unti-unti, lumalawak ang diyeta ng pasyente. Aabot ito ng hanggang dalawang linggo. Ang postoperative diet ay nangangailangan ng lubos na seryosong pagsasaalang-alang. Sa panahong ito, ang mga pinggan ay inihahain sa pasyente na puro.

Karagdagang nutrisyon ng pasyente

Ang pag-aalis ng kirurhiko ng peptic ulcer ay isinasagawa sa maraming paraan: pagtahi ng ulser, pagtanggal ng apektadong lugar kasama ang vagotomy.

Kapag tinatahi, ang mga dingding ng tiyan at duodenum ay bahagyang nasugatan. Ang laki ng tiyan ay nananatiling pareho, kaya hindi na kailangang radikal na bawasan ang mga laki ng bahagi.

Mga panuntunan sa nutrisyon kapag nagtahi ng ulser:

• maximum na laki ng paghahatid ay 200 g;
• Ang diyeta ay pinangungunahan ng puro at tinadtad na pagkain.

Sa panahon ng pagtanggal, ang pyloric na bahagi ng tiyan at ang katabing bombilya ng bituka ay tinanggal. Ang vagus nerve, na responsable para sa pagpapasigla ng produksyon ng digestive juice, ay hinihiwalay din. Bilang resulta ng interbensyon na ito, ang dami ng tiyan ay makabuluhang nabawasan, ang produksyon ng digestive juice ay nabawasan, na humahantong sa isang komplikasyon ng proseso ng pagbagsak ng pagkain.

Mga panuntunan sa nutrisyon pagkatapos ng pagtanggal ng ulser:

• maximum na laki ng paghahatid ay 50 g;
• ang mga pinggan ay dapat may likido, malapot o mala-jelly na pare-pareho.

Pangkalahatang mga patakaran ng nutrisyon sa pandiyeta pagkatapos ng operasyon para sa duodenal ulcer:

• anim na pagkain sa isang araw ay inirerekomenda;
• ang mga pinggan ay dapat na lutuin sa isang double boiler, inihurnong sa oven o pinakuluang;
• lahat ng mga produkto ay hinahain sa durog na anyo;
• maximum na halaga ng asin - hindi hihigit sa 6 g bawat araw;
• pinapayagan ang temperatura ng pagkain sa hanay na 15-45 degrees;
• Hindi hihigit sa 4 na oras ang dapat dumaan sa pagitan ng mga pagkain, ang pagkain ng 2 oras bago ang oras ng pagtulog ay karaniwang hindi inirerekomenda;
• ang pagkain ay dapat na ngumunguya nang lubusan;
• dapat balanse ang menu.

Kung ang mga naturang rekomendasyon ay hindi pinansin, kung gayon ang isang kumplikadong operasyon ay hindi maiiwasan, pagkatapos nito ay kakailanganin mong sumunod pangmatagalang paggamot at wastong nutrisyon sa pagkain. Samakatuwid, kung ang isang operasyon ay isinagawa upang gamutin ang isang butas-butas na ulser, kung gayon kinakailangan na ubusin ang asin nang kaunti hangga't maaari, mabilis na carbohydrates at mga likido.

Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi bumalik sa normal pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay sa unang pagkakataon ay maaari lamang siyang uminom ng mineral na tubig na walang gas, tsaa o fruit jelly. Pagkatapos, ang isang maliit na sopas sa anyo ng katas at tinadtad na mga itlog ay idinagdag sa menu.

Kaya, upang hindi kumplikado ang sitwasyon, dapat kang manatili sa diyeta sa itaas, na iba-iba at masarap.

Minsan ang mga ulser ay nangangailangan ng operasyon. Maaaring kailanganin ito kung malignant na tumor, pagbubutas ng isang ulser o sa pagkakaroon ng matinding pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Bago ang operasyon at sa postoperative period, kailangan mong sundin ang isang mas mahigpit na diyeta. Bago ang operasyon, hindi ka dapat kumain ng 24 na oras; ilang mga pagkain lamang ang kasama sa postoperative diet.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, hindi ka bibigyan ng anumang makakain; sa ikalawang araw maaari kang uminom ng tubig, kumain ng malansa na purong sopas na gawa sa mga gulay at cereal, mas mabuti ang bigas o oatmeal.

Pagkatapos ng 3-4 na araw, magdagdag ng malambot na pinakuluang itlog, malapot na sinigang (oatmeal, bakwit) sa tubig, gulay na katas mula sa zucchini, kalabasa, karot, maaari kang magdagdag ng ilang patatas.

Pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang linggo, maaari kang lumipat sa karaniwang diyeta para sa sakit.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal sa buong buhay mo pagkatapos ng ulser?

Ito kendi pang-industriya na produksyon, chips, breakfast cereal, French fries, karne at isda na may gintong crust, mataba na baboy at tupa, karne ng gansa at pato, kape, karamihan sa alkohol, matamis na carbonated na tubig.

Maraming mga kamag-anak at kaibigan ng pasyente ang nagsisikap na magdala ng maraming goodies hangga't maaari sa pasyente pagkatapos ng operasyon, ngunit hindi ito magagawa.

Una, hindi siya dapat kumain sa unang pagkakataon.

Pangalawa, sa paggawa nito maaari mo lamang maiirita ang pasyente. Ang mga prutas at berry ay pinakamahusay na natupok sa anyo ng compote o katas.

Subukang huwag kumain ng mabibigat na pagkain. Kailangang i-rehabilitate ang iyong tiyan upang gumana muli ng normal.

Ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng operasyon para sa isang ulser?

Napakahalaga na sundin ang isang diyeta pagkatapos ng operasyon. Bilang isang patakaran, pinapayagan kang uminom ng likido pagkatapos ng dalawang araw, kalahating baso ng tubig bawat araw, na may dosing na may isang kutsarita. Unti-unting araw-araw ay pinapalitan ng sabaw o sabaw ang tubig. Pagkatapos, pagkatapos ng mga walong araw, pinapayagan silang kumain ng karne, patatas, cereal, at iba pa, ngunit sa purong anyo lamang.

Upang maiwasan ang pinsala pagkatapos ng operasyon para sa isang ulser sa tiyan, dapat mong sundin ang isang mahigpit na diyeta at makinig sa iyong doktor.

Pagtahi

Resection

Vagotomy

Pagkatapos ng operasyon, napakahalaga na sundin ang isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang buwan. Sa kaso ng isang butas-butas na ulser, ito ay hindi pinahihintulutang kumonsumo sa anumang pagkakataon malalaking dami simpleng carbohydrates, likido at asin.

Ilang araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang pasyente na bigyan ng mineral, ngunit tubig pa rin, fruit jelly, at mahinang tsaa. Pagkatapos ay maaari kang magbigay ng isang pares ng pinakuluang at tinadtad na mga itlog sa isang araw, isang maliit na halaga ng gulay na sopas na katas.

Sampung araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay unti-unting nagsisimulang ipakilala ang mashed patatas sa diyeta, pati na rin ang pinakuluang karot at kalabasa. Ang lahat ng pagkain, gayunpaman, ay dapat na malambot, hindi maalat, mababa ang taba at hindi maanghang.

Maaaring isama ang tinapay sa menu isang buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pagbe-bake, atay, bato, baga at pinausukang pagkain, mushroom at mainit na pampalasa ay ganap na hindi kasama sa diyeta.

Sa mga unang buwan pagkatapos ng operasyon, ang diyeta ay dapat na mahigpit hangga't maaari, at pagkatapos ng ilang oras, sa pahintulot ng doktor, ang diyeta ay maaaring unti-unting iba-iba.

Matapos mabutas ang isang gastric ulcer, ang pasyente ay inireseta ng diyeta na binubuo ng mga pinahihintulutang pagkain. Ang paghahanda ng pagkain ay dapat isagawa batay sa mga rekomendasyong medikal.

Opsyon sa menu para sa isang araw

Ang unang tuntunin para sa pagbawi at pagbabawas ng panganib ng pagbabalik ay mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang isang pagbubukod sa panuntunang "kung hindi mo magagawa, ngunit talagang gusto" ay hindi gumagana. Sa panahon ng postoperative period, ang isang mahigpit na diyeta ay itinatag. Maaari itong tumagal mula 3 hanggang 6 na buwan. Ang diyeta ay nagiging mas kumplikado nang paunti-unti.

Mga pangunahing prinsipyo ng diyeta:

Ang pang-araw-araw na bilang ng mga pagkain ay hanggang 6 na beses, sa maliliit na bahagi.

Ang lahat ng mga pagkain na kinuha ay dapat na katas o semi-likido.

Ang pagkain ay dapat na singaw o pinakuluan

Ang asin ay dapat kunin sa limitadong dami

Dapat mo ring limitahan ang iyong paggamit ng mga simpleng carbohydrates (asukal, tsokolate, baked goods) at mga likido.

Sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ang mineral na tubig, fruit jelly, at mahina, bahagyang matamis na tsaa.

Ang diyeta pagkatapos ng operasyon ay isang mahalagang bahagi ng pagbawi ng pasyente, na nakakaapekto mabilis na paggaling. Ang isang banayad na diyeta ay pangunahing naglalayong ibalik ang normal na paggana ng tiyan at matipid ito hangga't maaari.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang pasyente ay maaaring kumain:

• tanging pinakuluang pagkain;
• ang mga pinggan ay dapat ihain sa grated o semi-liquid form;
• magaan at sa parehong oras masustansiyang pagkain;
• pagkain sa temperatura ng silid. Mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng sobrang init o sobrang lamig na pagkain;
• mga produktong pinayaman ng madaling natutunaw na mga protina, taba at carbohydrates.

Bahagyang lumalawak ang diyeta dalawang linggo pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko. Anong mga pagkain ang maaaring kainin ay dapat malaman mula sa iyong doktor - siya ay magbibigay buong listahan ipinagbabawal at pinahihintulutang sangkap ng mga pinggan.

Kadalasan, ang pagsunod sa isang diyeta ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang buwan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa buong buhay mo ay kailangan mong isuko ang mataba at maanghang na pagkain, alkohol at carbonated na inumin.

Kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa nutrisyon ay sinusunod at ang isang malusog na pamumuhay ay pinananatili, ang pagbabala para sa mga ulser sa tiyan ay kanais-nais.

Video: Mga Recipe sa Diet ng Ulcer sa Tiyan

Kung mayroon kang tiyan o duodenal ulcer, hindi ito nangangahulugan na ang iyong diyeta ay dapat na walang lasa. Maaari mong pag-iba-ibahin ang iyong menu ng diyeta gamit ang iba't ibang ulam, ang komposisyon nito ay hindi kasama ang nilalaman ng mga ipinagbabawal na produkto. Ang mga ito ay madaling ihanda at hindi makapinsala sa iyong kalusugan. Sa ibaba makikita mo ang ilang mga recipe na may mga larawan.

Patatas at beet salad

Kakailanganin mong:

• isang quarter ng maliliit na beets;
• 1 patatas;
• kalahating kutsara ng langis ng gulay, asin, damo.

1. Pakuluan ang mga patatas at beets nang maaga.
2. Pagkatapos maluto ang mga gulay, hayaang lumamig.
3. Pagkatapos ng pagbabalat, gupitin ang mga ito sa mga piraso at ilagay sa isang maliit na mangkok ng salad.
4. Magdagdag lamang ng kaunting asin, damo, langis ng gulay at ihalo nang lubusan.

Manok na may mansanas

Mga Kinakailangang Produkto:

• dibdib ng manok - 1 pc;
• mansanas - 3 mga PC;
• perehil - 2-3 sprigs;
• 1 kutsarang deodorized vegetable oil, asin.

1. Hugasan ang manok ng maigi, asin ito ng kaunti at magdagdag ng tinadtad na mga halamang gamot.
2. Balatan ang mga mansanas at gupitin sa mga hiwa.
3. Ilagay ang lahat sa isang baking sleeve at ilagay sa isang preheated oven sa loob ng 40 minuto.

Sa pagtatapos ng aktibong yugto ng paggamot para sa ulser sa tiyan, patuloy na sundin ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta. Kung hindi man, may mataas na posibilidad ng panibagong exacerbation.

Ayon sa istatistika, sa 55% ng mga pasyente, ang pagbabalik sa dati ay nagsisimula muli ilang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng mga pamamaraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay hindi pa ganap na gumaling, ngunit maaaring matagumpay na gamutin sa isang therapeutic diet.

Sa pamamagitan ng panonood ng video sa ibaba, malalaman mo ang higit pa tungkol sa mga prinsipyo ng nutrisyon para sa mga ulser sa tiyan.

Mga indikasyon para sa interbensyon

Kamakailan lamang ay nalaman na ang mga gastric ulcer ay sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori. Para sa kadahilanang ito, ang pagtitistis ay hindi ginagamit nang madalas gaya ng dati.

Kapag nakita ang isang sakit, ang mga doktor ay unang nagrereseta ng therapy ng gamot, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay positibong epekto. Ngunit gayon pa man, kung minsan kailangan mong gumawa ng agarang pagkilos.

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay pangunahin at pangalawa. Ang una ay nagsasangkot ng mga aksyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga gastric ulcers, at ang pangalawang hinaharangan ang pag-unlad ng mga sintomas na lumitaw na.

Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng patolohiya sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kalinisan sa bibig at pagsuko ng masasamang gawi. Dapat mong tiyak na sundin ang mga pangunahing kaalaman ng isang malusog na diyeta: bawasan ang pagkonsumo ng mga pinausukang karne, maanghang na pagkain, iwanan ang mga carbonated na inumin at ang karaniwang kape sa umaga para sa maraming tao.

Pagtanggi sa hindi makatwiran o basta-basta na paggamit mga gamot nakakatulong din na maiwasan ang isang sitwasyon kung saan nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso na pumipinsala sa ibabaw ng gastric mucosa.

Limitado ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig pagsasanay sa palakasan, pang-araw-araw na ehersisyo sa umaga, pati na rin malusog na pagtulog tagal na kinakailangan ayon sa edad - lahat ng mga elemento ng pamumuhay na ito ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng ulcerative pathology.

Diet No. 1

Pagkatapos ng operasyon para sa duodenal ulcers, hindi ka makakain ng anuman, kahit na ang dami ng tubig ay limitado. Sa ikalawang araw, ang pasyente ay maaaring uminom ng tubig, kaunti, ngunit bawat 20 minuto. Ang diyeta sa pag-inom ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw; bibigyan ka ng iyong doktor ng mas tumpak na mga numero.

Humigit-kumulang sa ika-5 araw pagkatapos mabutas ang ulser at maisagawa ang operasyon, pinapayagan ang pasyente na uminom hindi lamang ng mga inumin, kundi pati na rin ng pagkain. Maaari mo nang dagdagan ang bahagi at kumain tuwing 3 oras. Ang pagkain na kinakain ng pasyente ay dapat na mainit pa rin at maaaring bahagyang inasnan. Ang dami ng likidong inumin ay maaaring bawasan sa 2 litro.

• makapal na mga sopas na inihanda gamit ang isang decoction ng mga gulay, kung saan inilalagay ang mga durog na cereal;
• likidong sinigang;
• mga puti ng itlog, steamed bilang isang omelette;
• berry mousse;
• soufflé ng karne o isda.

Paunang yugto ng pagbawi

Ang therapeutic nutrition ay kinabibilangan lamang ng mga madaling natutunaw na pagkain at purong pagkain. Pinahihintulutang pagkain:

• likidong purong sinigang na may tubig o diluted na gatas mula sa semolina, bakwit, bigas, Hercules;
• malansa na mga sopas ng cereal;
• mababang taba na karne at mga produkto ng isda sa pinakuluang at tinadtad na anyo;
• steam omelettes o soft-boiled na itlog (limitado, hindi hihigit sa dalawa bawat araw);
• steamed cottage cheese soufflé;
• gulay purees mula sa patatas, brokuli, karot;

• gatas at gatas na halaya, halaya;
• halaya ng prutas, inihurnong mansanas.

• semolina likidong sinigang;
• steam omelette;
• malansa na Hercules na sopas;
• steamed chicken breast soufflé;
• gatas o prutas na halaya;
• curd soufflé;
• gatas.

Nutrisyon pagkatapos ng pagpapabuti

Kung maayos ang rehabilitasyon, pagkatapos ay 6-8 na linggo pagkatapos ng operasyon maaari mong unti-unting palawakin ang iyong diyeta. Sa panahong ito, inirerekomenda ang diyeta No. Tulad ng dati, ang pagkain ay dapat na banayad, walang pinirito, maanghang, o maalat.

Ang mga marinade, pinausukang karne, at matatabang pagkain ay hindi kasama. Kailangan mong isuko ang mayonesa, kape, de-latang pagkain, tsokolate. Ang mga hilaw na gulay at prutas ay limitado. Hindi ka makakain ng mga sibuyas, bawang, puting repolyo, labanos, citrus fruits, maasim na berry.

Kaya, kung ang isang ulser sa tiyan ay naoperahan, ang pasyente ay dapat na inireseta ng isang mahigpit na diyeta. Ipakikilala sa iyo ng dumadating na manggagamot ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrition at magrekomenda ng sample na menu, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng postoperative period.

Marami naman mga therapeutic diet para sa mga pasyente na may ulser sa tiyan. Lahat ng mga ito ay balanse at hindi kasama ang nilalaman ng mga ipinagbabawal na pagkain. Napakahalaga na lumikha ng isang menu ng pang-araw-araw na diyeta nang tama upang matanggap ng katawan ang kinakailangang halaga. sustansya. Bilang halimbawa, nasa ibaba ang menu ng pang-araw-araw na diyeta para sa mga pasyenteng may ulser sa tiyan.

almusal:

• isang sandwich ng buong wheat bread na may mantikilya;
• isang baso ng yogurt;
• baso ng tubig.

Tanghalian:

• dalawang malambot na pinakuluang itlog;
• sinigang ng bigas;
• katas ng prutas;
• Isang baso ng gatas.

• sopas ng manok;
• cutlet na may pasta;
• isang hiwa ng tinapay;
• soufflé ng prutas;
• sarsa ng mansanas;
• Isang baso ng gatas.

Ang lahat ng mga pinggan ay dapat na steamed o pinakuluan sa tubig. Ang lahat ng mga inihandang produkto ay puro, na nakakamit ng isang katas-tulad ng pare-pareho. Ang batayan ng diyeta ay dapat na protina na pagkain(pangunahin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas). Asin, simpleng carbohydrates (asukal,

atbp.) at ang likido ay limitado.

1. Kumain ng 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi;

2. Kumain ng mainit na pagkain;

3. Nguyain ng maigi ang mga pagkain.

Gayunpaman, sa isang hindi naprosesong diyeta, ang mga pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw, at pagkatapos ay maaari silang lutuin o nilaga.

Kapag sumusunod sa isang hindi naprosesong diyeta, ang mga sumusunod ay idinagdag sa listahan ng mga pinahihintulutang pagkain mula sa purong diyeta:

• Borscht, sopas ng repolyo;
• Mga sopas ng karne na mababa ang taba;
• Tinapay kahapon mula sa anumang harina (rye, trigo, kulay abo);
• Galette cookies;
• Iba't ibang pagkain ng karne, manok at isda;
• Hilaw at pinakuluang gulay;
• Mga salad mula sa hilaw na gulay may mga halamang gamot at mantika;
• pinakuluang gatas;
• Casseroles, puding at porridges na gawa sa bakwit, kanin at oatmeal;
• pinakuluang sausage;
• Mga sausage;
• Banayad at mababang taba na keso;
• Lean ham;
• Itim na caviar;
• Sariwa at hinog, ngunit hindi maasim na berry at prutas.

Unang yugto

Kasama sa diyeta pagkatapos ng operasyon ang ilang yugto. Ang pinakamalubha ay nangyayari kaagad pagkatapos ng interbensyon at sa mga panahon ng exacerbation. Higit pa banayad na kondisyon ay pinapayagan sa yugto ng pagpapatawad at sa buong buhay.

Mga yugto ng diyeta:

• 1st day: bawal uminom at kumain;
• Araw 2: 12 baso ng tubig sa temperatura ng kuwarto ay pinapayagan. Uminom ng unti-unti, isang kutsarita sa isang pagkakataon;
• Araw 3: pinapayagan kang uminom ng 2 basong tubig;
• Araw 4: ang diyeta ay maaaring magsama ng hanggang kalahating litro ng mababang-taba na sabaw o mahinang tsaa;
• Araw 5: maaari kang kumain ng mga sopas sa magaan na sabaw na may purong gulay;
• Ika-7 Araw: pinapayagan ang iba't ibang menu na may mga pagkaing likido at halaya;
• pagkatapos ng 1-1.5 na buwan: maaari kang magdagdag ng tinadtad at tinadtad na pagkain sa diyeta.

Ang isang mahigpit na diyeta ay dapat sundin sa panahon ng talamak na yugto at sa panahon ng tagsibol-taglagas.

Kailangan ko bang sumunod sa isang diyeta pagkatapos ng operasyon ng gastric ulcer? Naniniwala ang mga modernong eksperto na ang mahigpit na mga paghihigpit sa pagkain para sa naturang sakit ay lalong makakasira sa kalusugan ng pasyente. Ang isang pasyente na sumailalim sa operasyon ay dapat magkaroon ng dietary, ngunit balanse at kumpletong diyeta.

Sa araw kailangan mong kumain ng sapat na karne, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atbp. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng alak matapang na kape, maanghang at matatabang pagkain.

Ang pangunahing kinakailangan para sa isang diyeta pagkatapos ng operasyon para sa isang gastric ulcer: ang pagkain ay dapat ibigay ayon sa isang malinaw na itinatag na regimen. Ang pinakamainam na pahinga ay 4-5 na oras. Kung ang pasyente ay bihasa sa meryenda libreng oras o regular na nakakalimutang kumain, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang gayong mahinang nutrisyon ay maaaring napakabilis na humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at isang bagong exacerbation ng ulser.

Maagang postoperative period

Sa panahon ng pagputol ng isang ulser, ang panahon hanggang kirurhiko tahiin ay hindi nagkaroon ng oras upang lumaki, ay ang heaviest. Ito ay tumatagal ng hanggang 2-3 buwan. Sa oras na ito, kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng isang espesyal na diyeta.

Ano ang maaari mong kainin pagkatapos ng operasyon? Depende sa kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng enteral o oral na nutrisyon sa mga unang ilang araw pagkatapos ng resection. Sa unang kaso, ang pasyente ay tinuturok ng probe nang direkta sa gastrointestinal tract.

Kung ang pagkain ay kinuha nang pasalita, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na uminom ng tubig, iba't ibang mga decoction at sabaw. Araw-araw na pamantayan Ang ganitong nutrisyon ay karaniwang hindi lalampas sa 1000 kk, upang hindi mapukaw ang aktibong paggawa ng gastric juice.

Sa susunod na 1.5-2 na linggo pagkatapos ng pagputol, ang pinahihintulutang listahan ng mga produkto ay medyo maliit. Ang pasyente ay pinapayagang kumain ng 6 beses sa isang araw, na may kabuuang calorie na nilalaman na 1500-1600 kcal. Binubuo ang menu ng mga pureed low-fat soups, soft-boiled na itlog o sa anyo ng omelet, pureed lean meat, at sinigang mula sa ground cereal.

Late postoperative period

Ang diyeta pagkatapos ng operasyon para sa ulser sa tiyan sa susunod na 2-3 buwan ay nagsasangkot din ng banayad na diyeta. Ang ganitong mga hakbang ay kinakailangan upang maiwasan ang dehiscence ng tahi, nagpapasiklab na proseso at labis na stress sa gastrointestinal tract.

Kasama sa menu ang iba't ibang mga pagkaing mula sa mga purong produkto: mga sopas na may karne at isda, mga omelette, sinigang, iba't ibang mga casserole mula sa mga gulay o cottage cheese, non-acidic yoghurts at low-fat cheese. Unti-unti, maaari kang magsimulang magpasok ng mga steamed na gulay at isda, sariwang malambot na prutas at tuyong cookies sa iyong diyeta.

Hindi ka dapat kumain ng matabang karne, matamis, anumang pritong pagkain, matigas at maasim na gulay at prutas, at mga inihurnong pagkain. Dapat mong ihinto ang pagnguya ng gum at bawasan ang iyong paggamit ng asukal hangga't maaari.

Sa unang ilang buwan, maaaring lumitaw ang pakiramdam ng pagkabusog pagkatapos kumain ng ilang kagat. Ito ay mabuti.

Dapat kang kumain ng pagkain nang dahan-dahan, higit sa 20-30 minuto, lubusang ngumunguya ng anumang solido. Ang mga hakbang na ito ay kinakailangan, dahil ang tiyan pagkatapos ng operasyon ay makabuluhang nabawasan sa dami, at ang peristalsis nito ay nabawasan.

Ang malalaking piraso ng pagkain na pumapasok sa digestive system ay maaaring humantong sa pagsusuka, paninigas ng dumi at matinding pananakit ng tiyan.

Dapat kang kumain ng 6 na beses sa isang araw sa mga regular na pagitan. Kontrolin ang iyong diyeta. Sa kabila ng maliit na halaga ng pagkain na kinakain, ang katawan ay dapat tumanggap ng sapat na protina, bitamina at amino acids.

Mga tampok ng nutrisyon pagkatapos ng pagbawi

3-4 na buwan pagkatapos ng pagputol ng ulser, maaari mong ipasok ang mga regular na pagkain sa diyeta, alisin ang mga pagkaing mataas sa kolesterol at asukal, carbonated at alkohol na inumin.

Kumain ng mas maraming gulay, gulay at prutas. Ito ay nagkakahalaga ng paglilimita lamang sa pagkonsumo ng mga bunga ng sitrus at maasim na mansanas.

Ang pinakakapaki-pakinabang ay ang lahat ng uri ng salad na tinimplahan ng olibo o langis ng mirasol. Ang karne ay dapat kainin araw-araw sa maliliit na bahagi.

Kapag naghahanda ng pagkain, dapat mong sundin ang mga prinsipyo ng mekanikal at thermal sparing: ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit, nang walang hard fried crust o breading. Pinakamabuting bigyan ng kagustuhan ang mga pinakuluang o steamed dish.

Mahalagang kondisyon kagalingan pagkatapos ng pagputol ng ulser - pagsunod sa regimen. Paunlarin ang ugali ng pagkain nang sabay-sabay 5-6 beses sa isang araw. Ang panukalang ito ay hindi magpapahintulot sa iyong tiyan na patuloy na makagawa ng juice, na nakakasira sa napinsalang bahagi ng mucosa.

Kung nais mong mapabuti ang kondisyon ng iyong buhok, dapat mong bigyang-pansin ang mga shampoo na iyong ginagamit.

Isang nakakatakot na pigura - sa 97% ng mga shampoo mga sikat na tatak May mga sangkap na lumalason sa ating katawan. Ang mga pangunahing sangkap dahil sa kung saan ang lahat ng mga problema sa mga label ay itinalaga bilang sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Ang mga ito mga kemikal na sangkap sirain ang istraktura ng mga kulot, ang buhok ay nagiging malutong, nawawala ang pagkalastiko at lakas, kumukupas ang kulay. Ngunit ang pinakamasama ay ang masasamang bagay na ito ay napupunta sa atay, puso, baga, naipon sa mga organo at maaaring magdulot ng kanser.

Pinapayuhan ka naming huwag gumamit ng mga produktong naglalaman ng mga sangkap na ito. Kamakailan, ang mga eksperto mula sa aming pangkat ng editoryal ay nagsagawa ng pagsusuri ng mga shampoo na walang sulfate, kung saan ang mga produkto mula sa Mulsan Cosmetic ay nauna. Ang tanging tagagawa ng ganap natural na mga pampaganda. Lahat ng mga produkto ay ginawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa kalidad at mga sistema ng sertipikasyon.

Ilang dekada lamang ang nakalilipas, ang mga gastric ulcer ay higit sa lahat ay natagpuan sa mga matatandang tao, ngunit kamakailan ang diagnosis ng pre-ulcerative condition ay lalong ginagawa kahit na sa mga batang nasa edad na ng paaralan.

Lalo na mahalaga para sa mga magulang ng naturang mga bata na malaman kung ano ang maaari nilang kainin kung mayroon silang ulser sa tiyan; ang listahan ng mga ipinagbabawal na pagkain ay dapat palaging nasa kamay, dahil ang marupok katawan ng mga bata maaaring magdusa nang husto mula sa mahinang diyeta.

Sa kasong ito, ang diyeta ay nagiging mas iba-iba, ngunit kung bago ang sakit ang isang tao ay nakasanayan na kumain ng maanghang, pinirito at labis na mataba na pagkain, ang pagbabalik sa kanila ay mag-uudyok ng pagbabalik at ang ulser sa tiyan ay magpapaalala muli sa sarili.

Listahan ng mga pagkain na maaaring idagdag sa diyeta ng mga nagkaroon ng ulser sa tiyan:

1. mga buns kahapon na ginawa mula sa simpleng kuwarta;
2. matamis na berry at prutas;
3. tuyong biskwit;
4. mga pie na inihurnong sa oven nang hindi hihigit sa 2-3 beses sa isang linggo;
5. banayad na uri ng matapang na keso;
6. pandiyeta pinakuluang sausage, pinakuluang dila at puso;
7. sa maliit na dami maaari kang kumain ng matamis na kamatis, mga pipino, Bell pepper, kuliplor, talong, gulay;
8. Ang isang serving ng ice cream o ilang matamis ay pinapayagan minsan o dalawang beses sa isang linggo.

Tulad ng sa panahon ng pagpapatawad at paglala ng isang ulser sa tiyan, hindi ka dapat kumain ng rye bread, muffins, tsokolate, cake at pastry, pie at donut na pinirito sa mantika, munggo, malakas na kabute, sabaw ng isda at karne, millet.

Sa anumang pagkakataon ay pinahihintulutan na kumain ng fast street food - shawarma, pie at puti, hot dog, hamburger at iba pang fast food.

Sa anumang yugto ng sakit, kailangan mong uminom ng sapat na dami ng tubig o iba pang likido - compote, mahinang tsaa, alkaline na mineral na tubig na walang gas.

Posible bang uminom ng mga inuming nakalalasing kung mayroon kang ulser?

Taliwas sa popular na paniniwala na ang alkohol ay nakakapagpapahina ng sakit at samakatuwid ay pinapayagan para sa mga sakit sa tiyan bilang isang pampamanhid, matapang na inumin Huwag gamitin kung mayroon kang ulser.

Ang ethanol, na matatagpuan sa alkohol, ay naghihikayat ng mas mataas na pagtatago ng hydrochloric acid, na nakakasira sa mga dingding ng tiyan. Ayon sa ilang pag-aaral, positibong aksyon Ang dry red wine ay may epekto sa digestive organs.

Ito ay totoo para sa pag-iwas sa gastritis at ulcers, ngunit kapag ang sakit ay nabuo na, hindi ka dapat uminom ng red wine para sa parehong dahilan tulad ng iba pang mga inuming may alkohol.

Kung mayroon kang ulser sa tiyan, hindi kanais-nais na gumamit ng kahit na panggamot mga tincture ng alkohol, dahil kahit na ang kaunting dosis ng alkohol ay magkakaroon ng negatibong epekto sa mauhog lamad.

Matapos makumpleto ang paggamot, kung pinapayagan ng doktor, maaari kang uminom ng red wine at cognac, ngunit ang mga inumin na ito ay dapat na napaka Magandang kalidad at kinuha sa maliit na dosis lamang sa isang buong tiyan.

Hindi ka dapat uminom ng alak nang walang laman ang tiyan, kasama ng mataba o maanghang na pagkain at higit sa 40-50 gramo.

Ang isa sa mga pangunahing tungkulin sa paggamot ng peptic ulcer disease ay nilalaro ng isang kumpletong balanseng pagkain, na dapat sundin sa buong panahon ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang mga pagkain ay dapat na nakararami sa fractional: kailangan mong kumain ng madalas, ngunit ang mga bahagi ng pagkain ay hindi dapat malaki.

Ang pangunahing layunin ng therapy para sa ulcerative pathology ay ang pagbabagong-buhay ng tissue ng tiyan at ang pagpapanumbalik ng mga hindi gumaganang proseso ng digestive. Dito pumapasok ang pangunahing direksyon ng diyeta.

Sa panahon ng exacerbation, ang mga pasyente ay inireseta ng diyeta No. 1a para sa 10-20 araw, pagkatapos ay lumipat sa pinahabang diyeta No. 1. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay dapat, sa pagpapasya ng doktor, na sumunod sa diyeta No. 1 na may indibidwal na pagpapalawak, o diyeta No. 5, depende sa kondisyon. Sa anumang kaso, dapat mong mahigpit na sundin ang iniresetang diyeta.

Diet 1 para sa mga ulser sa tiyan

Inireseta sa mga pasyente na may mga ulser sa tiyan sa yugto ng pagbabawas ng exacerbation o sa yugto ng pagbawi, ang tagal ng diyeta ay hanggang 5 buwan. Mataas na calorie na pagkain - hanggang sa 3000 kilocalories bawat araw.

Ang pamamaraang ito ng pagkain ay nagsasangkot ng pagkain ng mga purong pagkain na walang mekanikal na epekto sa mga dingding ng tiyan. Ang mga produkto para sa diyeta 1 ay pinakuluan o niluto sa isang double boiler.

Ang pagkain ay dapat mangyari tuwing 2-3 oras. Ang ratio ng carbohydrate-protein-fat ay dapat nasa loob ng 5:1:1.

Ang iba't ibang diyeta at pang-araw-araw na menu ay direktang nakasalalay sa yugto ng proseso ng ulcerative. Iyon ang dahilan kung bakit ang lahat ng mga katanungan tungkol sa mga pinahihintulutan o ipinagbabawal na pagkain ay dapat palaging sumang-ayon sa isang doktor na sumusubaybay sa dynamics ng sakit.

Isaalang-alang natin ang ilan sa mga nuances ng diyeta depende sa yugto ng proseso at ang anyo ng sakit.

Diyeta para sa bukas na mga ulser sa tiyan

Para sa unang 1-2 araw pagkatapos matuklasan ang isang bukas na ulser, inirerekumenda na pigilin ang pagkain ng anumang pagkain, palitan ito ng mga decoction mga halamang gamot, flaxseed, karot juice diluted kalahati ng tubig. Pagkatapos nito, pag-coordinate ng iyong mga aksyon sa iyong doktor, maaari kang pumunta sa isang diyeta. Kadalasan ito ay diyeta No. 1a. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, fractional, kumpleto, kemikal at mekanikal na banayad.

Sa loob ng dalawang buwan ng postoperative, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta. Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran at rekomendasyong medikal ay maiiwasan ang pagbabalik ng sakit at ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Para sa mabilis na paggaling, sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta.

Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang ulser sa tiyan, dapat tandaan ng pasyente ang mga patakaran upang maibalik ang kanyang kondisyon:

• Hindi para magutom. Pag-iwas sa pagkain sa mga layuning panggamot Ang unang tatlong araw lamang pagkatapos ng interbensyon ay pinahihintulutan. Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang pinakamainam na timbang ng isa ay 200 g.
• Maaari ka lamang kumain ng mga pinggan gawang bahay. Nangangahulugan ito na ang mga pang-industriya na matamis, sausage, keso, de-latang pagkain at matamis na soda ay ganap na inalis mula sa diyeta.
• Ang mga maanghang na pinggan at marinade ay nagdudulot ng panganib sa mauhog na lamad, na nakakairita dito. Kahit na ang bawang, na lubhang kapaki-pakinabang para sa katawan, ay dapat na hindi kasama sa menu, dahil ito ay isang natural na nagpapawalang-bisa at naghihikayat din sa pagpapalabas ng mga acid. Nalalapat din ang mga paghihigpit sa table salt, na mas mahusay na palitan ng asin sa dagat.
• Ang pagkain pagkatapos ng operasyon ay nagsasangkot ng paggiling ng solidong pagkain sa isang katas. Halimbawa, ang mga pinakuluang gulay ay maaaring ihalo gamit ang isang blender.
• Ipinagbabawal ng mga doktor ang pagluluto ng pagkain na may dagdag na mantika o taba ng hayop upang maiwasan ang mga komplikasyon. Sa pangkalahatan, pagkatapos ng gastric surgery, ang diyeta ay dapat na binubuo ng steamed o oven-cooked dish na hindi nagiging sanhi ng pangangati ng mucous membrane.
• Obserbahan ang mga kondisyon ng temperatura. Huwag payagan ang mga pagkain na masyadong mainit o malamig, dahil ang isang matalim na pagbabago ay negatibong makakaapekto sa kondisyon ng iyong epigastrium.

Bibigyan ka ng mga doktor ng kumpletong listahan ng mga produkto para sa pagkonsumo sa postoperative period.

Kung ano ang pinapayagan

Pagkatapos ng gastric surgery, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta, na dapat niyang sundin nang hindi bababa sa isang taon. Maaari mong subukan ang alinman sa iyong mga paboritong pagkain simula sa ikalawang taon pagkatapos ng operasyon.

Kaya, pinapayagan ng mga doktor ang mga sumusunod na produkto:

• omelet at steamed na itlog;
• pandiyeta karne (pabo, manok at baka);
• mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• mga gulay (patatas, kalabasa, karot, zucchini);
• prutas (mansanas, peras, saging);
• cereal (oatmeal, kanin, bakwit, pasta).

Ang isang menu na kinabibilangan ng pagkaing ito ay magbibigay sa pasyente ng lakas at enerhiya para sa mabilis na paggaling.

Ano ang ipinagbabawal

Ang diyeta para sa mga ulser ay batay sa mga pangunahing kaalaman tamang diyeta flax na pagkain. Una, ang karaniwang pagkain ay dapat na tumaas sa 5-6 beses sa isang araw. Ito ay tinatawag na fractional nutrition. Pangalawa, ito ay kinakailangan upang bumuo ng mga pagkain mula sa ang mga tamang produkto at ibukod ang mga nakakapinsala.

Ano ang hindi dapat gawin:

• Pagkaing pinirito;
• mataba na pagkain, lalo na ang karne at isda;
• adobo na mga produkto;
• maanghang na pagkain, pampalasa;
• mataas na inasnan na pagkain;
• pinausukang mga produkto;
• Pagkaing nasa lata;
• mga produkto na may magaspang na hibla (mga mani, buto, beans, gisantes, bran, buong butil, avocado, saging, zucchini, kintsay, patatas na may balat);
• mushroom;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• maasim na prutas at berry (mga dalandan, pinya, suha) at mga juice batay sa kanila;
• kape;
• sparkling water at matatamis na carbonated na inumin.

Ang isang butas-butas na ulser ay nabuo dahil sa hindi epektibong paggamot at hindi tamang pagkakapilat. Lumilikha ito ng butas na dapat tratuhin ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay nangangailangan ng diyeta.

Ang mga pangunahing prinsipyo ay ang pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit kadalasan, ang pagkain sa gadgad o pinong tinadtad na anyo, isang minimum na halaga ng asin sa mga pinggan, at mga pagkain na hindi nakakairita sa mga mucous membrane. Naturally, hindi ka dapat uminom ng alak, kape, kvass, maasim na inumin at juice. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mainit na gatas at tubig.

Ang isang ulser ng duodenal bulb ay hindi dapat balewalain, at ang self-medication ay mapanganib at maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Ang paggamot sa kasong ito ay naglalayong alisin matinding pamamaga at pagkasira ng bacterium na naging sanhi ng sakit - Helicobacter pylori. Kinakailangan din na protektahan ang organ mula sa mga agresibong epekto ng mga acid.

Kumplikadong paggamot may kasamang espesyal na diyeta. Ang diyeta ay katulad ng iba pang mga anyo ng mga ulser: hindi dapat maging mamantika at Pritong pagkain, masyadong maalat at mainit. Ang mabilis na pagkain, maanghang at maaasim na pagkain ay hindi kasama. Ang pagkain ay pinakuluan o pinasingaw at tinadtad. Ang pagkain ay kinukuha sa maliliit na bahagi. Dapat mo ring ihinto ang paninigarilyo at subukang umiwas nerbiyos na labis na pagkapagod.

Kasama sa diyeta ang naa-access at murang mga pagkain na matatagpuan sa pang-araw-araw na pagkain ng tao. Presyo lingguhang diyeta maaaring 1300-1400 rubles.

Ang layunin ng diyeta na ito:

• paglikha ng isang pinakamainam na kapaligiran para sa pagpapagaling ng mga pagguho at mga ulser;
• pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso;
• regulasyon ng motor-evacuation at secretory function ng tiyan;
• pagpapasigla sa pisyolohikal na pangangailangan ng katawan para sa ilang partikular na produkto sa isang setting ng ospital.

Kailangan mong kumain ng madalas sa panahon ng diyeta (5-6 beses sa isang araw). Mas mainam na pinakuluang pagkain lamang. Dalawang beses sa isang linggo pinapayagan kang kumain ng mga inihurnong produkto, pinakuluang itlog at karne.

Ang pagbubukod ay repolyo. Maaari ka ring kumain ng gatas na sopas na may lutong bahay na pansit o pasta.

Ang susunod na pinakamahusay na pagpipilian ay purong gulay na sopas na tinimplahan ng pinong langis ng mirasol o mantikilya. Ang isda at karne na walang litid at balat, tinadtad at pinasingaw, ay isa pang opsyon sa pagkain para sa mga ulser.

Ang mga patatas, karot, kalabasa, beets, at zucchini ay perpekto. Sa kasong ito, ang lahat ng mga gulay ay dapat na peeled.

Magagamit din ang mga pagkaing gawa sa mga itlog. Kabilang dito ang mga steam omelette at soft-boiled na itlog.

Sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, dapat mong i-highlight ang buong gatas, sariwang walang lebadura na cottage cheese sa mga casserole at soufflé. Kasama rin dito ang calcined cottage cheese at non-acidic sour cream.

Ang mga matamis na gawa sa mga berry ay inirerekomenda bilang karagdagan sa prutas sa diyeta. Kapansin-pansin na ang tiyan ay perpektong natutunaw ang mga hinog, makatas na prutas sa inihurnong at minasa na anyo. Ang mga juice ay dapat na diluted sa isang 1: 1 ratio na may pinakuluang tubig. Ang mga jam, pulot, pinapanatili na gawa sa matamis na prutas at berry, pati na rin ang mga marshmallow, marshmallow at marmalade ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa may sakit na organ.

Kasama rin sa diyeta para sa mga ulser sa tiyan ang mga taba. Halimbawa, ang mantikilya ay maaaring idagdag sa mga inihandang pinggan, ngunit ang pagprito ng mga pagkain kasama nito ay kontraindikado.

Ang mga pampalasa at sarsa na ginawa mula sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at prutas sa maliit na dami ay kapaki-pakinabang din para sa namamagang tiyan.

Inirerekomenda binigay na pagkain sa paggamot ng mga ulser sa tiyan sa panahon ng isang exacerbation ng sakit na may malinaw na tinukoy na pangangati ng digestive organ. Ang diyeta ay mahusay din para sa pag-iwas sa iba pang mga sakit. Ang mga pangunahing layunin nito:

• pagbawas ng pamamaga sa mauhog lamad ng itaas na gastrointestinal tract;
• regulasyon ng motor-evacuation at secretory function ng tiyan;
• matugunan ang mga pangangailangan sa pagkain na may mahigpit na diyeta.

Ang inilarawan na diyeta ay nailalarawan sa pamamagitan ng ipinag-uutos na limitasyon ng mga kemikal at mekanikal na irritant ng receptor apparatus at mucous membrane. Sa kasong ito, ang pagkain na natupok ay dapat na punasan o pinakuluan. Ang sinigang at likidong pagkain ay maaaring ituring na isang mahusay na pagpipilian sa pagkain dito. Dapat mayroong 5-6 na meryenda bawat araw. Pinakamainam na temperatura mga produkto – 15-65°C.

Sa panahon ng paghihigpit sa pandiyeta, hindi ka dapat kumain ng mga inihurnong produkto, pampalasa at iba't ibang mga sarsa.

Ang mga steamed souffle ay angkop para sa mga tanghalian ng isda at karne (hindi hihigit sa isang beses sa isang araw). Sa kasong ito, ang mga produkto ay dapat na malinis ng balat at mga litid. Kabilang sa mga pinahihintulutang produkto ay manok, baka, pike perch, rabbit, bakalaw at perch.

Ang purong likidong sinigang na may cream at gatas ay hindi magiging kalabisan (ang anumang cereal ay gagawin). Dapat mong kainin ang ganitong uri ng pagkain isang beses sa isang araw.

Kasama sa mga produktong itlog na handa nang kainin ang mga steamed omelette at soft-boiled na itlog (hindi hihigit sa tatlong itlog bawat araw).

Pinapayagan din ang mga produkto ng pagawaan ng gatas (buong gatas, steamed curd soufflé, cream).

Maaari mong dagdagan ang iyong diyeta ng mga taba sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga ito sa mga lutong pagkain. mantikilya.

Ang mga berry, prutas, at matamis na jellies ay magiging lubhang kapaki-pakinabang na sangkap kapag gumagawa ng tamang diyeta. Ang asukal at pulot (sa limitadong dami) ay hindi magiging kalabisan.

Ang ganitong therapeutic nutrition para sa mga ulser sa tiyan ay angkop sa oras ng pagpalala ng mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract. Maaari itong magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw, na binabawasan ang sakit.

Ang layunin ay magbigay ng nakapagpapagaling na epekto sa mga erosions at ulcers sa pamamagitan ng pag-optimize ng pagtatago ng gastric juice, pati na rin ang pag-regulate ng motor-evacuation function ng digestive organ.

Sa kasong ito, ipinagbabawal ang mekanikal at kemikal na mga irritant ng mga panloob na dingding ng gastrointestinal tract. Nang walang pagbubukod, ang lahat ng mga produkto ay dapat kainin sa likidong anyo.

Tinatanggap din ang pagkain ng pinakuluang pagkain. Ang bilang ng pang-araw-araw na meryenda ay 5-6.

Ang listahan ng mga produkto ay ganap na inuulit ang nakaraang diyeta. Gayunpaman, sa kasong ito, pinapayagan ang pagkonsumo ng humigit-kumulang 100 g ng pinatuyong puting tinapay (eksklusibo mula sa unang grado na harina).

Ang mga bola-bola, dumpling at cutlet ay dapat gawin mula sa isda at karne. Ang mga dairy, cereal at pureed stews ay angkop bilang mga sopas.

Hindi mo rin dapat isuko ang sinigang na gatas.

Ang isang katulad na diyeta para sa mga ulser sa tiyan ay inireseta ng isang espesyalista sa ika-5 araw pagkatapos ng operasyon. Kabilang dito ang mga pagkaing tulad ng pinakuluang at purong manok, karne, singaw omelette, malambot na pinakuluang itlog, magagaan na sabaw. Sa panahon ng pagbawi ng pasyente, pinahihintulutan ang mga sopas na may mauhog na pagkakapare-pareho na ginawa mula sa mga rolled oats, jelly na diluted na may tubig, jelly, white bread crackers, atbp.

Araw-araw na diyeta: lipas na puting tinapay - humigit-kumulang 400 g, mantikilya - 20 g, asukal - 50 g Dami ng likido na natupok - 1.5 litro.

• Unang almusal. Ang malambot na pinakuluang itlog (2 piraso) ay maaaring mapalitan ng steamed omelet; kanin o semolina sinigang (300 g); tsaa na may kaunting gatas na idinagdag - 1 tabo.
• Tanghalian. Mga cutlet ng karne na may niligis na patatas, kung saan idinagdag langis ng oliba, pureed milk sinigang, tinapay, baso ng gatas.
• Hapunan. Dapat itong binubuo ng isang mangkok ng purong oatmeal na sopas na may gatas, bola-bola at niligis na patatas. Para sa dessert maaari kang kumain ng 100 g ng fruit jelly.
• Hapunan. Pinakuluang isda - 100 g, niligis na patatas - 150 g, pureed rice sinigang na may gatas - 300 g.

Bago matulog, pinakamahusay na uminom ng 1 tasa ng buong gatas.

Tingnan natin ang halimbawa ng nutrisyon para sa mga ulser sa tiyan. Ang menu ay maaaring dagdagan ng lipas na puting tinapay - 400 g, mantikilya - 20 g, asukal - 50 g Ang dami ng likidong lasing ay 1.5 litro.

• Almusal muna: pinakuluang karne - 60 g, crumbly buckwheat sinigang mula sa buong butil - 150 g, tsaa na diluted na may gatas - 1 mug.
• Almusal dalawa: steamed cutlets, rice milk porridge na may gatas, tinapay at fruit jelly.
• Hapunan. Dito dapat bigyan ng preference ang kanin o gatas na sopas– 1 plato, pinakuluang isda – 100 g, pinakuluang patatas na may idinagdag na langis ng gulay – 150 g, at isang baso ng compote.
• Para sa hapunan maaari kang kumain ng pinakuluang karne - 60 g, malutong na sinigang na bigas - 250 g, 1 baso ng tsaa na diluted na may gatas.

Depende sa yugto ng sakit na peptic ulcer (bukas na ulser, yugto ng pagkakapilat o panahon ng pagpapatawad), ibinibigay ang iba't ibang uri ng mga diyeta. Ang ilang mga uri ng mga talahanayan ay nahahati din sa "a" at "b", na nilayon para sa isang mas mahigpit na diyeta.

Para sa mga sakit ng tiyan at duodenum, ang mga diyeta No. 1, No. 1 "a" at No. 1 "b" ay ipinahiwatig. Habang gumaling ang isang tao, lumilipat siya mula sa isang diyeta patungo sa isa pa, kaya pinalawak ang kanyang diyeta. Ito ay makatwiran; ang pagsunod sa panahon ng rehabilitasyon ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik.

Diet No. 1 para sa mga ulser sa tiyan

Ang diyeta na ito ay nagaganap sa panahon ng pagbuo ng isang sariwang peklat, kapag ang exacerbation ng peptic ulcer disease at ang phenomenon ng talamak na gastritis ay bumababa.

Ang katamtamang mekanikal at kemikal na banayad na pagkain ay ibinibigay, na may pagbaba sa mga irritant. Sa katunayan, ito ay pisyolohikal kumpletong diyeta, ngunit sa purong anyo, niluto sa singaw o tubig. Ang pagluluto nang walang crust ay katanggap-tanggap.

Katamtamang limitado asin. Hindi kasama ang napakalamig at maiinit na pagkain. Ang dalas ng pagkain ay hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw. Ang gatas bago matulog ay mabuti.

Diet No. 1 para sa gastritis na may mataas na kaasiman. Sa talahanayan 1 "a" pinapayagan kang magdagdag ng lipas na puting tinapay, low-fat cottage cheese, dry cookies, non-sour dairy products, lugaw na may idinagdag na mantikilya, steamed cutlets, puting manok, pinakuluang karne, isda (pike perch). Ang mga pinong tinadtad na gulay at gulay o tinadtad sa isang blender ay pinapayagan, pinapayagan ang mga berry, ngunit matamis.

Diet 1 "a" para sa mga ulser sa tiyan

Tinatawag din itong pureed food. Ang pinaka mahigpit na diyeta. Ito ay isang diyeta para sa paglala ng mga ulser sa tiyan, gastritis, at pagkasunog ng esophagus.

Inireseta para sa 8-10 araw. Ang layunin nito ay ang maximum sparing at kapayapaan ng inflamed gastric mucosa.

Pangunahing prinsipyo: kumain ng madalas (hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw), sa maliliit na bahagi sa likidong anyo. Ang diin ay sa gatas, malansa na sopas (barley, oatmeal, kanin), mga itlog, parehong hilaw at malambot, iba't ibang uri ng jellies, at halaya mula sa matamis na prutas.

Pinapayagan ang "maputik" na sinigang na may gatas at kanin. Ang sinigang na semolina ay mabuti para sa gastric mucosa.

Sa panahong ito, sa loob ng 10-14 na araw, ang talahanayan No. 1 "a" ay ipinapakita, pagkatapos ay ang talahanayan No. 1 "b" at pagkatapos lamang kami ay lumipat sa talahanayan No. 1.

Halimbawang menu

Sa mga unang araw kailangan mo ng mahigpit na diyeta.

• juice ng repolyo (kalahating baso);
• Milk steam omelette, baso ng gatas;
• Pagkatapos milk jelly (salamin);
• Slimy rice sopas, karne sa anyo ng pate;
• Katas ng patatas(kalahating baso);
• Pike perch pate, oatmeal, halaya;
• Sa gabi: gatas (kalahating baso).

Sa panahong ito, ang karne ay maingat na naproseso, ang mga tendon at taba ay tinanggal. Pagkatapos kumukulo, ito ay dumaan sa isang gilingan ng karne (ilang beses). Kung isda, pagkatapos ay pinakuluang at mababang-taba varieties.

Sa ikatlong araw, maaari kang magdagdag ng mga crouton ng puting tinapay sa mga sopas, na dapat ibabad. Mga gulay at prutas lamang sa purong anyo.

Pagkatapos ng isang linggo, maaari nating ipakilala ang curd mass, malansa na sinigang na may pagdaragdag ng mantikilya sa diyeta, at palitan ang meat soufflé ng pinakuluang pinong tinadtad na manok.

Pagkatapos ng 3 linggo, ang diyeta ay lumalawak hangga't maaari. Ang ulser ay nasa yugto na ng isang sariwang peklat. Samakatuwid, ang mga inihurnong gulay at prutas, sa anyo ng mga jellies, compotes at jelly, ay katanggap-tanggap. Ang pinakuluang karne at isda ay inihahain sa buong piraso.

Bilang karagdagan, ang banta ng exacerbation ng peptic ulcer disease ay nananatili sa hinaharap. Samakatuwid, ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrition ay dapat sundin sa buong buhay.

(Binisita ng 7,822 beses, 1 pagbisita ngayon)

Binubuo ito ng pagputol ng bahagi ng duodenum at mga kalapit na tisyu upang ihinto ang metastasis at matiyak ang buhay na walang pagbabalik. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang pangalawa - ang resulta ng pagtubo ng mga carcinogenic cells mula sa ibang mga organo gastrointestinal tract. Ayon kay medikal na pananaliksik, ang pinakakaraniwan ay adenocarcinoma; ang signet ring cell form ay hindi gaanong karaniwang nasuri.

Paano isinasagawa ang operasyon para sa duodenal cancer?

Ang operasyon ay nauuna sa diagnosis - isa sa mga bahagi ng presyo ng operasyon para sa duodenal cancer sa mga klinika sa Moscow. Ang mga diagnostic ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri ng pag-aaral: fibroesophagogastroduodenoscopy - pagsusuri ng duodenal mucosa; endoscopic (colonoscopy gamit ang isang video capsule); mga klinikal na pagsusuri sa dugo upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit; ultrasonic; MRI kung walang metal implants; biopsy. Ang mga pag-aaral sa itaas ay inireseta ng dumadating na oncologist. Depende sa lokasyon at lawak ng pinsala sa organ, ang mga sumusunod ay isinasagawa: Minimally invasive procedure. Laparoscopic access gamit ang isang endoscope at mga miniature na instrumento na nagpapahintulot sa surgeon na suriin ang tumor nang detalyado. Ang cavity gastropancreatoduodenal resection ay kinakailangan kung ang mga metastases ay lumitaw sa mga lymph node at atay. Ang circular resection ng upper o lower part ng duodenum ay depende sa lokasyon kanser na tumor. Para sa periampullary cancer, ang isang pormasyon na naglalaman ng bahagi ng malusog na tissue, ang karaniwang bile duct, at ang ulo ng pancreas ay inaalis. Ang cryodestruction o thermal destruction ay ginagamit lamang sa pagkakaroon ng metastases sa atay. Kung ang laki ng malignant neoplasm ay maliit o may pagbara ng mga vessel ng tumor, ipinapayong magsagawa ng laser coagulation. Ang huling yugto ng paggamot ay radiation o chemotherapy.

Gastos ng operasyon para alisin ang duodenal cancer?

Ang uri ng oncopathology: peripapillary, suprapapillary o infrapapillary - tinutukoy ang uri ng surgical intervention at kasunod na kinakailangang palliative therapy, ang tagal ng radiation o chemotherapy at tinutukoy ang gastos ng operasyon upang alisin ang duodenal cancer sa mga klinika sa Moscow. Maaari kang gumawa ng appointment o mag-apply para sa operasyon sa aming website.

Postoperative period para sa duodenal cancer

Bago simulan ang therapy na may nakumpirma na diagnosis ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon upang alisin ang duodenal cancer. Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang: mga interintestinal adhesion na nabuo sa panahon ng pagpapagaling; peritonitis; metastases sa atay, pancreas, lymph node, at mas madalas sa baga; matinding pagkapagod - cachexia; Mga negatibong kahihinatnan epekto ng radiation at chemotherapy sa katawan ng tao. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa sakit na may mandatory diagnostic colonoscopy kahit isang beses sa isang taon, ultrasound tatlo hanggang apat na beses sa isang taon, chest x-ray at stool analysis para sa dugong okultismo. Sa mga pasyente ng kanser, ang kakayahang sumipsip ng mga sustansya mula sa pagkain ay makabuluhang may kapansanan, kaya ang isang balanseng diyeta na naglalaman ng maraming prutas at gulay na may mataas na nilalaman ng hibla, bitamina at microelements ay inirerekomenda. Ang sapat na dami ng likido ay ipinahiwatig. Ang lahat ng nasa itaas, pati na rin ang pag-iwas sa direktang sikat ng araw, pagbangon mabibigat na bagay, pisikal na Aktibidad nagtataguyod ng mabilis na rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa duodenal cancer.

Taun-taon, humigit-kumulang 500,000 intestinal operation ang ginagawa sa ating bansa lamang. At kahit na ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi palaging makakapagpagaling sa isang pasyente, kung minsan ito ay nagiging pinakamahusay na paraan upang ihinto ang pagkalat ng patolohiya, mapawi ang sakit, alisin ang kakulangan sa ginhawa, at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Bakit isinasagawa ang mga operasyon sa bituka?

Ang mga indikasyon para sa operasyon sa bituka ay:

• malignant neoplasms;
• sagabal sa bituka;
• mga ulser sa bituka (halimbawa, duodenal ulcer);
• nekrosis ng bahagi ng bituka (halimbawa, na may trombosis ng mga mesenteric vessel na nagpapalusog sa bituka tissue);
• mga pinsala.

Mga uri ng operasyon

Ang mga operasyon sa bituka ay maaaring:

• Laparoscopic – minimally invasive. Sa pamamagitan ng 3-5 maliit na incisions sa tiyan, ang mga manipulator ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Mas madaling dalhin ang mga operasyon at mas mabilis ang pagbawi.
• Ang Laparotomy ay isang klasikong bukas na operasyon. Ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa tiyan, pagpapalawak kung saan sinusuri ng siruhano ang larangan ng kirurhiko at nagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon. Mas matagal ang pagbawi, mas karaniwan ang mga komplikasyon, at mas maraming paghihigpit ang pasyente. Sa kasamaang palad, ang laparoscopic surgery ay hindi posible para sa lahat. Ang laparoscopy, tulad ng anumang iba pang pamamaraan, ay may mga kontraindikasyon nito.
• Mga operasyon sa bituka nang hindi inaalis ang bahagi ng organ.
• Pagputol ng maliit na bituka - pag-alis ng isang maliit na seksyon ng bituka (duodenum, jejunum, ileum).
• Pag-alis ng maliit na bituka - ang isa sa mga seksyon ay ganap na inalis maliit na bituka. Ang duodenum ay bihirang ganap na natanggal, dahil pagkatapos nito ang pasyente ay hindi na masipsip ang karamihan sa mga bitamina at mineral (iron, calcium, folic acid, mga bitamina na natutunaw sa taba A, D, E, K). Ang pag-alis ng ileum ay humahantong sa kapansanan sa pagtunaw ng taba at lumalalang pagtatae. Ang pagputol ng 50% ng maliit na bituka ay humahantong sa malubhang karamdaman pagsipsip ng mga sangkap. Kung, ayon sa mahigpit na mga indikasyon, ang pasyente ay kailangang alisin ang halos buong maliit na bituka (75% o higit pa), pagkatapos ay sa natitirang bahagi ng kanyang buhay ang tao ay mapipilitang kumain ng mga espesyal na mixtures sa pamamagitan ng isang dropper.
• Ang colon resection ay ang pagtanggal ng maliit na seksyon ng malaking bituka (colon, sigmoid, rectum).
• Pag-alis ng colon (colonectomy). Kung ang bahagi ng bituka ay naputol, ang operasyon ay tinatawag na hemicolectomy.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon sa bituka

Ang rate ng paggaling ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay depende sa uri ng operasyon at dami ng inalis na bituka.

Mga ehersisyo sa paghinga

Ang lahat ng mga pasyente ng kirurhiko ay palaging inireseta ng mga pagsasanay sa paghinga: sapilitang paglanghap, pagbuga, o pagpapalaki ng lobo. Ang ganitong mga ehersisyo ay nakakatulong na sapat na maaliwalas ang mga baga at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon (bronchitis, pneumonia). Ang mga pagsasanay sa paghinga ay dapat gawin nang madalas hangga't maaari, lalo na kung ang panahon ng pahinga sa kama ay matagal.

Pangpamanhid

Ang tagal ng pagkuha ng analgesics at ang uri nito ay depende sa kalubhaan sakit na sindrom, na kadalasang tinutukoy ng uri ng operasyon (laparotomy o laparoscopic). Pagkatapos ng bukas na mga interbensyon, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng intramuscular narcotic analgesics (halimbawa, droperidol) sa unang 1-2 araw, pagkatapos ay inililipat sa mga non-narcotic na gamot (ketorolac). Pagkatapos ng laparoscopic operations, mas mabilis ang paggaling, at habang nasa ospital pa, maraming pasyente ang inilipat sa mga tablet form ng mga gamot (ketanov, diclofenac).

Mga tahi

Ang mga postoperative suture ay sinusuri at pinoproseso araw-araw, at ang bendahe ay madalas ding pinapalitan. Dapat subaybayan ng pasyente ang mga peklat at subukang huwag scratch o basain ang mga ito. Kung ang mga tahi ay nagsimulang maghiwalay, maging pula at namamaga, dumudugo, o ang sakit ay masyadong matindi, dapat mong ipaalam kaagad sa mga medikal na kawani.

Physiotherapy

Ang diskarte sa bawat pasyente ay mahigpit na indibidwal. Siyempre, parehong ang pasyente at ang doktor ay interesado sa maagang verticalization (ang kakayahang tumayo) at malayang paglalakad. Gayunpaman, ang pasyente ay tumatanggap ng pahintulot na umupo lamang sa kama kung talagang pinapayagan ito ng kanyang kondisyon.

Sa una, isang hanay ng mga gawain ang itinalagang gawin habang nakahiga sa kama (ilang mga paggalaw gamit ang mga braso at binti). Pagkatapos ay pinalawak ang pamamaraan ng pagsasanay, ang mga pagsasanay ay unti-unting ipinakilala upang palakasin ang dingding ng tiyan (pagkatapos tiyakin ng siruhano na ang mga tahi ay buo).

Kapag ang pasyente ay nagsimulang maglakad nang nakapag-iisa, ang hanay ng mga pagsasanay ay kinabibilangan ng paglalakad sa paligid ng ward at koridor sa kabuuang tagal ng hanggang 2 oras.

Physiotherapy

Pagkatapos ng operasyon sa bituka, maaaring irekomenda sa pasyente ang mga sumusunod na pisikal na paraan ng paggamot:

• UHF therapy;
• laser therapy;
• diadynamic therapy;

Diet therapy

Ang diet therapy ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagbawi sa katawan pagkatapos ng operasyon sa bituka.

Ang lahat ng mga pasyente ay tumatanggap ng pagkain 6-8 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Ang lahat ng pagkain ay dapat sumunod sa prinsipyo ng thermal, chemical at mechanical sparing ng gastrointestinal tract. Ang mga enteral formula at paunang surgical diet ay dapat na mainit, likido o parang halaya.

Surgery nang hindi inaalis ang bahagi ng bituka

Ang mga naturang pasyente ay mabilis na gumaling. Nutrisyon ng parenteral(glucose solution) ay inireseta sa kanila sa unang 1-2 araw. Nasa ikatlong araw na, ang mga espesyal na inangkop na halo ay ipinakilala sa regimen ng pagkain, at pagkatapos ng 5-7 araw, karamihan sa mga pasyente ay makakain ng mga pagkaing inireseta sa lahat ng mga pasyente ng kirurhiko. Habang bumubuti ang kondisyon, nangyayari ang paglipat mula sa diyeta No. 0a patungo sa diyeta No. 1 (hindi naprosesong bersyon).

Pagputol ng maliit na bituka

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nagsisimulang makatanggap ng suporta sa pamamagitan ng pagtulo. Ang nutrisyon ng parenteral ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo. Pagkatapos ng 5-7 araw ito ay inireseta oral administration inangkop mixtures simula sa 250 ML at unti-unting pagtaas ng lakas ng tunog sa 2 liters. 2-2.5 na linggo pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinahihintulutang kumain ng mga pinggan mula sa surgical diet No. 0a, pagkatapos ng 2-3 araw, inireseta ang diet plan No. Kung ang pasyente ay pinahihintulutan ang regular na pagkain, pagkatapos ay ang parenteral at enteral mixtures ay unti-unting itinigil, at ang pasyente ay inilipat sa surgical diet No. 1, ang pureed na bersyon, at pagkatapos ng isa pang linggo sa non-mashed analogue.

Pag-alis ng maliit na bituka

Ang nutrisyon ng parenteral na may mga iniangkop na pinaghalong intravenously ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo, pagkatapos ay magsisimulang magdagdag ng mga likido at mala-jelly na pinggan. Gayunpaman, ang pangunahing dami ng nutrisyon para sa isa pang 1-2 buwan ay nagmumula sa mga mixtures.

Mga tampok ng diet therapy para sa mga pasyenteng may remote maliit na bituka ay kailangan nilang simulan ang pagbibigay ng parehong inangkop na mga mixtures nang maaga (mula sa 5-7 araw), ngunit pasalita, sa kaunting dami, sa pamamagitan ng isang tubo o probe. Ito ay kinakailangan para sa pagsasanay sa gastrointestinal tract. Kapansin-pansin na sa isang kanais-nais na kurso ng panahon ng rehabilitasyon, ang natitirang bahagi ng maliit na bituka ay nagsisimula upang maisagawa ang lahat o halos lahat ng mga pag-andar ng pagsipsip ng nutrient.

Diet No. 0a

Ang lahat ng mga pinggan ay mainit-init, likido at walang asin.

Pinapayagan:

• Hindi malakas sabaw ng karne. Ito ay mas mahusay mula sa mga uri ng pandiyeta ng karne (veal, kuneho).
• Tubig bigas.
• Rosehip compote.
• Fruit jelly.
• Berry jelly.

Diet No. 1a

Itinalaga para sa 3-5 araw. Ang pasyente ay kumakain ng mainit, likido at purong pagkain 6 beses sa isang araw.

Pinapayagan:

• Buckwheat at sinigang na kanin sa sabaw o diluted na gatas (1/4).
• Mga cereal na sopas na may sabaw ng gulay.
• Steamed egg white omelet.
• Soufflé na gawa sa mga karne at isda.
• Kissel.
• halaya.

Diet No. 1 (mashed na bersyon)

Mayroong mas kaunting mga paghihigpit. Ang pasyente ay pinahihintulutan na kumain ng steamed, boiled o baked foods.

Pinapayagan:

• Tinapay kahapon, tuyong cookies.
• Mga sopas na may pinakuluang gulay at cereal.
• Soufflé, meatballs, cutlets mula sa mga uri ng pandiyeta karne at manok (veal, kuneho, pabo).
• Mababang-taba na isda (bakaw, pollock, flounder). Kung matitiis nang mabuti, ang mga isda na may katamtamang taba na nilalaman (pink salmon, herring, perch) ay maaaring ipasok sa diyeta.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas. Skim milk (1.5%), cream (10%), curdled milk, mga produktong lactic acid na may bifidobacteria. Maaari kang magkaroon ng mga cheesecake at tamad na dumpling na gawa sa low-fat cottage cheese.
• Purong oatmeal, semolina, kanin, sinigang na bakwit, niluto sa pinaghalong gatas at tubig.
• Mga itlog sa anyo ng isang steam omelet.
• Ang mga gulay ay kinakain na pinakuluan, inihurnong at purong. Maaari kang: patatas, karot, zucchini, cauliflower.

Diet No. 1 (hindi naprosesong bersyon)

Pagpapalawak ng nakaraang diyeta. Ang mga produkto ay nananatiling pareho, ngunit ang paraan ng paghahatid ng mga ito sa pasyente ay nagbabago. Ang mga pagkaing karne at isda ay inaalok sa mga piraso, ang mga lugaw ay inihahain nang maluwag.

Ang mga bituka ay ganap na umangkop sa mga bagong kondisyon pagkatapos ng 1.5-2 taon - ito ay tinutukoy ng kalubhaan ng operasyon. Depende sa sakit kung saan isinagawa ang operasyon, dami nito at kondisyon ng pasyente, ang mga kaganapan ay maaaring magkaiba. Iyon ang dahilan kung bakit ang bawat pasyente ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte kapag naghahanda ng diet therapy.

Posibleng mga pagpipilian sa pagkain

1. Natural o katulad na nutrisyon.
2. Mga pagkain na may limitadong hanay ng mga produkto.
3. Ang ilang pagkain ay pinalitan ng parenteral na nutrisyon.
4. Ang pasyente ay nasa parenteral nutrition lamang.

Ang pagtitistis sa bituka kung minsan ay gumagawa ng napakaseryosong pagbabago sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa kapag iniisip ang tungkol sa kung ano ang ipinagbabawal o limitado ngayon. Dapat mong laging tandaan na ang mga naturang operasyon ay madalas na ginagawa bilang ang tanging opsyon para maalis ang malalang sakit o bilang isang partikular na paraan ng paggamot sa isang partikular na sakit o ang mga kahihinatnan ng isang pinsala. Huwag mahiya sa paghingi ng tulong at suporta mula sa iyong pamilya at mga kaibigan. Ang pinakamahalagang bagay ay upang malaman ang tungkol sa iba't ibang panig at posibilidad ng buhay, hindi palampasin ang sandali, maghanap ng mga bagong interes at gawin ang iyong mga pangarap.

Ang mga sakit sa oncological ng gastrointestinal tract sa isang maagang yugto ay halos hindi naramdaman ang kanilang sarili, ngunit nauuna sila ng iba pang mga karaniwang sakit: mga ulser sa tiyan at duodenal, erosive na mga sugat sa bituka at kahit na ordinaryong gastritis. Ang malignancy ng isang ulser sa tiyan, iyon ay, ang pagbabago ng mga apektadong tisyu sa mga malignant na selula, ay nangyayari sa kaso ng isang genetic predisposition ng pasyente o isang mahabang kurso ng sakit na walang sapat na tulong. Ang pangunahing duodenal cancer ay napakabihirang at ito ay nasuri sa 0.4% lamang ng lahat ng gastrointestinal tumor. Malaki ang posibilidad na magkaroon ng duodenal cancer kapag tumubo ang tumor ng isa pang kalapit na organ dito. Ang sakit ay may 4 na yugto, tulad ng anumang iba pang kanser, at mas karaniwan sa mga lalaking mahigit sa 50 taong gulang na namumuno sa isang mas mababa sa malusog na pamumuhay.

Ang isang malignant na tumor ay nagsisimula sa epithelial cells o glandular epithelium, at kadalasan ang sakit na ito ay katulad ng kanser sa ulo ng pancreas, kung saan kadalasang nangyayari ang metastases. Ang pagkalat ng mga malignant na selula ay nangyayari rin sa mga baga, mga organo ng tiyan, mga lymph node at diaphragm. Ang kanser sa duodenal ay nangyayari sa dalawang anyo ng paglaki: endophytic at exophytic. Sa kaso ng exophytic progression, lumalaki ang tumor sa lukab ng bituka; sa kaso ng endophytic growth malignant tissue sumalakay sa dingding ng bituka.

Depende sa lokasyon, ang kanser ng pababang seksyon, ang itaas na pahalang na bahagi at ang mas mababang pahalang na bahagi ay nakikilala. Nakikilala din ang duodenal cancer, tumor ng organ papilla, lymphosarcoma, fibrosarcoma, malignant neuroma at leiomyosarcoma.

1. Ang bumababang kanser ay bumubuo ng 75% ng lahat ng mga opsyon sa lokalisasyon.
2. Ang kanser sa itaas na pahalang na bahagi ay nagkakahalaga lamang ng 15%.
3. Ang kanser sa ibabang pahalang na bahagi ay tumutukoy sa 10% ng mga kaso.

Depende sa anyo ng daloy:

• lymphosarcoma - proseso ng oncological, simula sa mga lymphatic cells;
• fibrosarcoma - kanser na nagmumula sa connective tissue;
• kanser ng duodenal papilla - isang sakit ng maliit na papillary opening kung saan ang apdo ay dumadaan sa bituka;
• leiomyosarcoma – kalungkutan, na nagmumula sa makinis na kalamnan;
• Ang Neuroma ay isang sakit na nagmumula sa nerve sheath.

Ang bawat variant ng isang malignant na sakit ay maaaring mangyari sa isang endophytic o exophytic form. Ang adenocarcinoma ay mas karaniwan, at ang mga hindi nakikilala at signet ring cell malignancies ay napakabihirang masuri.

Etiology

Ang kagalit-galit na kadahilanan para sa kanser ay ang malignancy ng mga ulser ng gastrointestinal tract, ngunit hindi ito nangyayari nang walang dahilan, para sa gayong reaksyon ng katawan, kinakailangan ang panlabas o panloob na impluwensya.

Mahalaga! Ang pangunahing at tanging dahilan para sa pagbuo ng duodenal cancer ay hindi pa natukoy, samakatuwid ang lahat ng posibleng dahilan ay nag-aambag lamang sa pagsisimula ng malignant na proseso, ngunit hindi ito pinagbabatayan.

Mga sanhi ng pagbuo ng duodenal cancer.

1. Talamak na pamamaga ng gastrointestinal tract, at ito ay maaaring Crohn's disease.
2. Isang genetic predisposition na unang nag-trigger ng mga polyp ng bituka, na kalaunan ay nagiging cancer.
3. Pagkain ng hindi nararapat malusog na diyeta, pagkonsumo ng maraming pagkain na may mga tina, pinausukang pagkain, mga inuming nakalalasing at kakulangan ng regular masustansyang pagkain sa anyo ng mga sariwang gulay at prutas.
4. Mga benign tumor na nagiging cancer kung hindi ginagamot.
5. Sakit sa gallstone, Gardner's syndrome, enteropathy.
6. Paninigarilyo - ang ugali na ito ay hindi kailanman natatabi kapag naganap ang oncology.

Ang pag-unlad ng isang duodenal tumor ay napakabagal at ang mga sintomas sa una at kahit na pangalawang yugto ay madalas na hindi pinapayagan ang isa na makita ang tunay na panganib. Ang isang tao ay maaaring mai-save sa pamamagitan ng isang responsableng saloobin sa mga nakagawiang pagsusuri ng isang doktor, kung saan ang diagnosis ay magpapakita ng isang malinaw na paglihis mula sa pamantayan, pagkatapos nito ang isang komprehensibong pagsusuri ay isasagawa.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga pangunahing sintomas ng kanser ay nagsisimula mula sa sandali ng organ dysfunction, kapag ang tumor ay nakakasagabal sa normal na pagpasa ng pagkain at apdo. Ang paglaki ng isang malignant na tumor ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen kung saan ang apdo ay dumadaan sa bituka, pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na sintomas.

1. Progresibong pagbaba ng timbang ng katawan na may normal na nutrisyon.
2. Ang pananakit sa kanang hypochondrium, ang pananakit ay masakit, mapurol at pare-pareho, at sa anumang paraan ay hindi nauugnay sa pagkain.
3. Pag-unlad ng jaundice.
4. Pagkasira o kumpletong kawalan ng gana.
5. Pagduduwal, pagsusuka, patuloy na heartburn.
6. Mga dyspeptic disorder sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi.

Habang lumalaki ang malignant na tumor, ang duodenal cancer ay humahantong sa pamamaga ng pancreas, ang isang malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng bituka na sagabal, ang sakit ay patuloy na tumindi, kumakalat sa tiyan, likod, at depende na sa kung gaano karaming pagkain ang kinakain.

Mga sintomas sa huling yugto

Ang mga klinikal na sintomas sa isang huling yugto ay binibigkas. Ang pasyente ay may mga palatandaan ng kahinaan, lumilitaw mga sikolohikal na karamdaman, ang mga malubhang magkakasamang sakit ng gastrointestinal tract at magkakahiwalay na organ ay bubuo. Depende sa kung gaano karaming mga therapeutic measure ang ginawa, ang mga klinikal na sintomas ay maaaring mawala, ngunit ang mga pasyente sa stage 4 ay nabubuhay hanggang 5 taon at sa 6% lamang ng mga kaso.

Ang isang hindi kanais-nais na limang taong pagbabala ay nauugnay sa kawalan ng kakayahan na ihinto ang metastasis ng sakit kapag hindi tipikal na mga cell matatagpuan na sa baga, utak at bone marrow.

Paggamot: konserbatibo, kirurhiko

Kasama sa karaniwang paggamot para sa mga pasyente ng cancer ang radiation therapy, chemotherapy at pagtanggal ng radical tumor. Kung posible na makita ang isang tumor sa una o ikalawang yugto, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, habang ang pagbabala ay kanais-nais at ang mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa 10 taon, sa kondisyon na ang kondisyon ay patuloy na pinananatili. Sa mga unang yugto, ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor ay ginaganap din, at kung hindi pa ito metastasized, ang pagpapatawad ay nangyayari na may kanais-nais na pagbabala. Mahirap matukoy nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may kanser sa iba't ibang yugto; mayroon lamang mga pangkalahatang istatistika. Ang pagbabala ay nakasalalay lamang sa mga katangian ng bawat pasyente at ang kanyang saloobin sa sakit, mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang uri ng kanser.

Ang pag-alis ng kirurhiko ng isang duodenal tumor ay isinasagawa sa mga pasyenteng wala pang 75 taong gulang sa kawalan ng metastases. Sa panahon ng operasyon, ang apektadong bahagi ng bituka ay aalisin, depende sa kung gaano karaming tissue ang naapektuhan.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang organ ay patuloy na gumagana nang normal, ngunit ang tao ay dapat sumunod sa isang mahigpit na diyeta at pamumuhay.

Ang kanser sa duodenal ay isang mapanganib na sakit, ngunit ang paggamot sa una at ikalawang yugto ay maaaring mapataas ang pagkakataon ng pasyente ng isang paborableng pagbabala. Ang paggamot sa kemoterapiya ay may mga kakulangan nito, ngunit ang mga ito ay nahihigitan ng kakayahang pahabain ang buhay ng isang tao.