Ang Urologist ay isang doktor na gumagamot ng mga sakit genitourinary system. Ang pagbisita sa kanya ay madalas na sinamahan ng matinding pagkabalisa para sa pasyente, isang pakiramdam ng kahihiyan at takot. Pinipilit ka nitong ipagpaliban ang pagbisita sa isang espesyalista nang walang katapusan.

Karamihan sa mga tao ay nag-uugnay sa isang urologist bilang isang doktor na dalubhasa sa paggamot sa mga lalaki, ngunit hindi ito ang kaso. Sinusuri at ginagamot din niya ang mga babae. Totoo, ang mga detalye ng inspeksyon ay iba.

Kung nakakaramdam ka ng takot at kawalan ng katiyakan bago bumisita sa opisina, mas mahusay na malaman nang maaga ang lahat ng mga tampok ng pagsusuri na maaaring asahan, at batay dito, hindi lamang pisikal, kundi pati na rin ang paghahanda sa pag-iisip.

Paunang pagsusuri at konsultasyon

Kung ito ang unang appointment, pagkatapos ay ang urologist ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, nililinaw ang lahat ng kanyang mga reklamo, at pinag-aaralan din ang kasaysayan ng medikal. Sa puntong ito, napakahalagang ilarawan nang detalyado ang iyong mga sintomas at sanhi ng pag-aalala upang makakuha ang doktor ng mas malinaw na larawan para sa diagnosis. tamang diagnosis. Pagkatapos nito ay sinimulan niyang siyasatin at sukatin ang mga pangkalahatang sukatan ng mga parameter.

• Una sa lahat, sinusukat ang pasyente presyon ng arterial. Para sa mga taong may problema sa urology, ito ay isang ipinag-uutos na pamamaraan.
• Ang pasyente ay sinusuri para sa mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Kung nakakaranas ka ng pagkatuyo oral cavity at dila, ito ay direktang nagpapahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato o polyuria, na sanhi ng diabetes mellitus.
• Nararamdaman ng doktor ang mga lugar sa katawan ng pasyente upang matukoy ang kondisyon ng mga lymph node. Dahil ang pasyente ay maaaring magkaroon ng lymphadenopathy dahil sa pagkalat ng metastases sa mga organo ng genitourinary system.

Pangkalahatang panlabas na inspeksyon

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa palpation ng tiyan at bato.

Ginagawa ito sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon.

Maaaring matukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga sintomas kahit na sa yugtong ito. Sa ganitong paraan maaari niyang ipalagay ang presensya mga tiyak na sakit at suriin ang kondisyon ng pasyente para sa:

• pinalaki ang pantog o aortic aneurysm;
• polycystic kidney disease o ascites, ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumulaklak ng tiyan;
• adrenal sensitivity sa pamamagitan ng banayad na presyon;
• pinalaki ang mga bato (karaniwang nakausli pasulong).
• kidney murmur, na maaaring matukoy sa pamamagitan ng pakikinig gamit ang stethoscope sa pusod o mga gilid.

Pagsusuri ng kababaihan

May kasamang pagsusuri gamit ang gynecological chair. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Salamat sa pagsusuring ito, maaaring suriin ng isang propesyonal ang kondisyon ng pantog at yuriter, at suriin ang pagkatuyo ng lugar ng puki. At suriin din kung ang panloob genitourinary organ. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay kinakailangan para sa isang tamang diagnosis at karagdagang paggamot.

Pagsusuri ng mga lalaki

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa kalagayan ng mga panloob at panlabas na organo ng genitourinary system. Sinusuri ng doktor ang scrotum, titi, prostate gland At Ang mga lymph node na matatagpuan sa lugar ng singit.

Dahil sa pisyolohikal na istraktura at ang lokasyon ng prostate, na katabi ng tumbong at pantog sa pelvic region, ang doktor ay napipilitang suriin ito sa tumbong.

Ginagawa ito upang matukoy ang posible malignant na mga tumor sa glandula mismo.

Ang pasyente ay yumuko o nakasandal sa sopa at nakakarelaks sa mga kalamnan ng perineum, at ang doktor, na dati nang nagsuot ng guwantes na goma, ay pinadulas ang kanyang daliri ng Vaseline at tumagos sa tumbong ng pasyente. Ito ay isang medyo seryosong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung mayroon masakit na sensasyon sa isang pasyente sa palpation ng prostate, at naaayon posibleng mga palatandaan prostatitis, o iba pang kaparehong malubhang sakit.

Mayroong patuloy na mga iskandalo sa buong mundo tungkol sa mga sexologist na, salungat sa propesyonal na etika, sa halip na gamutin ang mga pasyente, ay nakikipagtalik sa kanila. Siyempre, kapag ang isang walang katiyakan, mapagkakatiwalaang batang babae ay dumating upang magpatingin sa isang lalaking doktor, mahirap na huwag magpadala sa tukso at, sa ilalim ng isang magandang dahilan, na huwag samantalahin ang kanyang tiwala. Ngunit sa katotohanan, madalas na lumalabas na ang "magiliw" na paraan ng paggamot na ito ay lubhang nakakapinsala sa isang taong nagdurusa na mga karamdamang sekswal babae. Ang kamakailang iskandalo sa Russia na may akusasyon ng ilang kilalang mga espesyalista sa sekswal na panliligalig at pakikipagtalik sa kanilang mga pasyente ay naglantad ng problema, at isa-isa, ang mga pag-amin ng mga batang babae na bumisita sa mga opisina ng naturang "mga doktor" at itinago ang kanilang karanasan mula sa kanilang mga kaibigan dahil sa takot, kahihiyan at kawalan ng pananampalataya sa hustisya. Ito ay lumabas na sa Ukraine, ang iba pang mga sexologist ay aktibong sinusubukan ang kanilang sariling sekswal, sa halip na propesyonal, pagiging angkop sa mga pasyente. Sinabi ng 23-taong-gulang na si Elena mula sa Kyiv sa kanyang "kasaysayan ng kaso" sa FACTS.

"Nang binantaan ko ang doktor na sabihin ang lahat sa kanyang pamamahala, nagalit siya at nangakong itatapon ako sa isang mental hospital."

"Nagpasya akong pumunta sa isang sexologist dahil gusto kong makaramdam ng orgasm," sabi Elena. - Nakipag-date ako sa isang lalaki sa loob ng halos isang taon, bago siya nagkaroon ako ng ilang mga kasosyo, ngunit hindi ako nakaranas ng orgasm sa alinman sa kanila. Nakakahiya na biguin ang iyong kapareha, at nakakahiyang mabigo ang iyong sarili - lalo na kung ang lahat sa paligid mo ay pinag-uusapan lang kung gaano ito kahusay. Natagpuan ko ang numero ng telepono ng doktor sa Internet at gumawa ng appointment. Ang doktor pala ay napaka-attentive, convincing, at sensitive. Nakinig siya sa akin, nagtanong tungkol sa karanasan ko, at naawa siya sa akin. Nagsimula akong pumunta sa kanya.

Pagkatapos ng ilang sesyon, umupo ang doktor sa tabi ko sa sopa, ipinatong ang kamay niya sa tuhod ko at sinabing matutulungan niya akong mahanap ang aking mga sensitibong lugar. At hindi na kailangang matakot - ang lahat ay magiging maayos, kumpidensyal at mahusay. Takot na takot ako, pero sumunod ako at hinayaan ko siyang suriin ako - tutal doktor naman siya. Pinahiga niya ako, hinawakan ang kamay ko gamit ang isang kamay, at sinimulang haplusin ang ari ko gamit ang isa. Napangiwi ako, ngunit hinaplos niya ang aking kamay, inutusan akong magpahinga kung nais kong makamit ang mga resulta. Tulad ng, ang orgasm ay isang maselan na bagay! Pumikit ako, at sinimulan niya akong pag-aralan mula sa loob. Dahil wala akong masyadong naabot, nagpasya akong magpatuloy sa susunod.

Nang maglaon, naging normal ang pagsasanay na ito: Dumating ako, nag-usap kami ng kaunti at lumipat sa mga praktikal na klase. Ipinakita sa akin ng doktor ang isang espesyal na aparato, katulad ng isang vibrator, kung saan binalak niya akong dalhin sa orgasm. Ngunit walang gumana. Pagkatapos ay bumalik siya sa mga haplos gamit ang kanyang mga kamay. Sa paligid ng ikalimang sesyon ay nasanay ako, nakakarelaks at... naranasan ang aking unang orgasm. Parang walang espesyal - parang pinapawi mo ang tensyon, ngunit pagkatapos noon ay naglakad-lakad ako nang mahabang panahon sa isang estado ng euphoria. Nang imulat ko ang aking mga mata at tumingin sa doktor, masaya at excited ang kanyang mukha. Umuwi ako mula sa doktor sa mataas na espiritu, inspirasyon. Hinila ko ang aking nobyo patungo sa akin, nagpakasal kami, ngunit hindi ako nakaranas ng orgasm. Hindi ako makatulog ng mahabang panahon, naaalala ang doktor at nangangarap na makarating sa ospital sa lalong madaling panahon. susunod na appointment. Nagsimula itong tila sa akin na ang doktor ay may espesyal na kaalaman, na siya ay isang kasiya-siyang manliligaw, habang ang aking lalaki ay walang kakayahan.

Gayunpaman, sa susunod na sesyon ang sexologist ay kumilos nang malayo - sinabi niya na ang mga konsultasyon ay dapat itigil, na mas mabuti para sa akin na ipagpatuloy ang paggamot sa ibang lugar. Natakot ako - ano ang dapat kong gawin ngayon? Kung tutuusin, natutunan ko na kaya ko, ngunit magagawa ko lamang ito sa kanya, kasama ang doktor, ang aking minamahal na doktor! Umiyak ako at hiniling sa kanya na ipaliwanag sa akin kung anong direksyon ang susunod na gagawin. At pinayuhan lamang niya na "turuan ang aking lalaki na gawin ang katulad ng ginawa ko." Iyon ang katapusan nito. Iniwan ko siya sa isang nakakatakot na kalagayan. Sinubukan kong ipakita sa aking kasintahan kung ano ang kailangan ko - ngunit ang kanyang mga pagsisikap ay walang kabuluhan. Nagalit at nairita lang ako. Sa huli naghiwalay kami. Nakatayo ako sa ilalim ng mga bintana ng sexologist nang maraming oras, binabantayan siya. Nakiusap siya sa akin na ipagpatuloy ang paggamot o ipaliwanag kung ano ang dapat kong gawin ngayon. Naninindigan siya: makipag-ugnayan sa ibang espesyalista. Pero hindi ko maisip ang sarili ko na may kasamang iba. Kailangan ko lang ang aking doktor.

- Umibig?

Napanaginipan ko lang siya. Samakatuwid, sa susunod na pagkakataon, na naghihintay para sa kanya sa pasukan sa ospital, nagsimula akong gumawa ng mga pagbabanta - na sasabihin ko sa kanyang pamamahala kung paano niya ako ginamit at iniwan. Kung saan nagalit ang doktor, hinawakan ako sa kamay at sinabi: "Kung susubukan mo lang, sasabihin ko sa lahat na ikaw ay naghi-hysterical at baliw. Ilalagay ka nila sa mental hospital." Pagkatapos ay mabilis siyang naglakad palayo. Ito ay malinaw na walang punto sa pagpapatuloy. Hindi na kami nagkita. Nabasa ko ang tungkol sa kanya, nakita ko siya sa TV. Sa una ay nagdusa siya nang husto, pagkatapos ay kinasusuklaman niya ito, at pagkatapos ay nagpasya siyang pagsamahin ang sarili. Ngayon hindi ako maaaring magkaroon ng orgasm - ngayon gusto kong gumaling mula sa sugat sa isip na dulot ng doktor, gusto kong matutong magtiwala muli sa mga doktor at lalaki. Marahil ito ay tungkol sa akin - natapos niya ang kanyang gawain, binigyan ako ng orgasm. At ang katotohanan na ako ngayon ay naghihirap at walang lalaking mabait sa akin ang problema ko na.

"Sa ating bansa walang legal na balangkas na kumokontrol sa pag-uugali ng mga sexologist sa mga pasyente"

- Nilabag ba ng doktor na inilarawan ni Elena ang code of medical ethics?- Nagtanong ako Presidente ng Russian Association of Sexologists, may-akda ng mga artikulo tungkol sa werewolf sexologist na si Dili Enikeeva.

Sa ating bansa wala tayo legal na balangkas kinokontrol ang pag-uugali ng mga sexologist sa mga pasyente. (Sa Ukraine ang sitwasyon ay pareho. - May-akda.) Walang opisyal na dokumento na magsasabi kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa isang pasyente, kung kaya't ang pang-aabuso sa posisyon ng isang doktor at maging ang mga krimen na may sekswal na katangian ay regular na nangyayari . Madalas bumaling sa akin ang mga batang babae - mga dating pasyente ng mga lalaking sexologist, na, sa halip na gamutin, ay ginamit, na nagbibigay ng sekswal sa halip na serbisyong medikal. Bilang isang resulta, hindi lamang ito nakakapinsala sa mga pasyente, ngunit pinapahina rin ang tiwala sa propesyon. Halimbawa, ang isang batang babae ay dumating sa isang appointment na nagrereklamo ng isang kakulangan ng orgasm, at ang doktor, sa halip na alamin ang sanhi ng sekswal na dysfunction, ay nagsimulang magtrabaho sa kanyang katawan. Sinabi ng isang pasyente na ang isang sexologist ay nagsimulang kumbinsihin siya, na nagsasabi na ang pagtanggal ng kanyang panty at hayaan siyang suriin siya ay kinakailangan at epektibo. At na sa pinakaunang sesyon ay maingat niyang sinuri siya mula sa loob gamit ang kanyang kamay, pagkatapos ay nasunog siya sa kahihiyan sa loob ng mahabang panahon. Posible rin na ang pasyente ay ilagay sa isang estado ng kawalan ng ulirat at makipagtalik sa kanya.

Sa kasamaang palad, ang mga lalaking may problema sa sekswal ay madalas na pumunta sa mga sexologist sa pag-asang malutas ang mga ito sa trabaho. Ang mga pasyente na may mga sexual dysfunctions ay kadalasang napaka-suggest, sunud-sunuran, nagtitiwala sila sa doktor, naniniwala sa kanyang mga salita at - bilang resulta - madali silang linlangin. Ang isang mahusay na sexologist ay dapat ding maging isang mahusay na psychotherapist. Ang pagkakaroon ng mga propesyonal na kasanayan, hindi mahirap para sa isang doktor na makakuha ng tiwala, hikayatin, kumbinsihin. Bilang karagdagan, maaaring ilagay ng doktor ang pasyente (o pasyente) sa isang kawalan ng ulirat - ang babae ay nalubog sa kanyang sarili at nakikinig sa doktor. nag-iisa ako dating pasyente isang werewolf sexologist minsan ay nagsabi sa akin: "Nagising ako na nakahubad sa sopa, napakalamig, at hindi ko maintindihan kung ano ang ginagawa ko dito sa form na ito." Ibig sabihin, parang hindi lumalaban ang dalaga, sumusuko. Ito ay nakapagpapaalaala sa sitwasyon sa babaeng gypsy - ang mangkukulam ay madaling naglalagay ng isang tao sa ilalim ng mungkahi sa isang kawalan ng ulirat, ang tao ay nagbibigay ng lahat ng pera, at pagkatapos ay nagtataka: paano ito mangyayari?!

- Paano kung ang pasyente mismo ay hindi nag-iisip na pumasok sa isang matalik na relasyon sa doktor?

Obligado ang doktor na bigyan ang babae ng pagkakataon na maging malusog at tumanggap sekswal na kasiyahan hindi alintana sa kanya. Bilang resulta ng paggamot, ang pasyente ay dapat magkaroon ng kasiyahan sa kanyang asawa (o minamahal na lalaki), at hindi sa dumadating na manggagamot. Binabayaran niya siya ng pera, tinatrato niya siya. At sa parehong oras ay nagtuturo kung ang pasyente ay hindi alam ang sexual literacy. Ngunit kailangan niyang subukan ang kanyang kaalaman sa lalaking may nararamdaman siya. Ano ang panganib dito? Una, siya ay dumating na may mga problema sa sekswal, ang solusyon na kung saan ay nasa kanyang ulo. Kung agad mong sunggaban ang katawan, maaaring lumala ang mga problema. Pangalawa, bilang isang patakaran, ang pasyente, na nakaranas ng isang orgasm sa unang pagkakataon sa panahon ng naturang mga manipulasyon, ay umaasa sa isa kung kanino siya nakaranas ng orgasm, "nakakabit". At muli at muli siyang pupunta sa nagbigay sa kanya ng pagkakataong maranasan ang kasiyahan. Kahit na sa matandang lecher na nagsasabing "gumagamot" siya ng anorgasmia. Ang tukso para sa isang sexologist ay mahusay - upang magbigay ng kasiyahan sa pasyente, upang pagkatapos ay pumunta siya sa doktor para sa kasiyahang ito, nagbabayad para sa mga sesyon. Ngunit hindi ito paggamot, ngunit ang pagkakaloob ng mga serbisyong sekswal para sa pera. Sa aking opinyon, ito ay isang bagay na katulad ng prostitusyon.

At para sa isang babae, ito ay isang ilusyon ng kaligayahan, dahil hindi niya naalis ang problema. Sa mga manipulasyon ng doktor, halimbawa, nakakaranas siya ng orgasm, ngunit sa ibang lalaki ay hindi niya nararanasan. At isa pa mahalagang punto- ang isang babae ay maaaring umibig. Huminto siya sa pag-unawa sa doktor bilang isang propesyonal at nakikita sa kanya ang isang maunawaing lalaki, isang tagapagligtas, ang personipikasyon ng kanyang mga pangarap. Sapagkat sa katunayan, hindi niya kilala ang doktor, na, bilang isang patakaran, ay may asawa at mga anak, at sa pangkalahatan ay hindi kasama sa kanyang mga plano seryosong Relasyon at mga obligasyon.

Lubos akong kumbinsido na anuman ang gawin ng pasyente na nakakasagabal sa paggaling, ang psychiatrist ang may kasalanan (pagkatapos ng lahat, ang sexology ay isang sangay ng psychiatry). Kung ang pasyente ay umibig, ito ay pagkakamali ng doktor. Ang isang karampatang doktor ay hindi dapat humantong sa mga sitwasyon kung saan ang pasyente ay umibig kapag siya ay nagpakita sekswal na atraksyon. Kaugnay sa akin, maraming beses ding nangyari na ang pasyente ay nagpakita ng ilang damdamin. Ngunit sa sandaling mapansin ko na ang aming relasyon ay nasa panganib na lumampas sa propesyonal, agad kong binibigyang tuldok ang lahat ng i's - ito ay agad na nagpapatahimik sa akin! Hindi pa ako nagkaroon ng mga kaso ng impormal na relasyon sa mga pasyente. Ngunit kung ito ay nangyari na ang pasyente ay umibig sa isang lalaking doktor, kung gayon tamang aksyon- mataktikang ilipat ito sa ibang espesyalista.

Kung ang isang babae ay may kasamang kasama, dapat siyang mag-eksperimento sa kanya. Kung siya ay nag-iisa, kailangan siyang turuan gamit ang mga salita, hindi hawakan, upang siya mismo ang nakakaalam at naiintindihan ang kanyang katawan. Ito ang kanyang lakas at kalusugan. Walang pagpapasigla ng kanyang mga ari, lalo na ang pakikipagtalik sa kanya, ay kailangan sa panahon ng paggamot. At kahit na ang problema ay isang physiological na kalikasan, mas mahusay na ipadala siya para sa pagsusuri sa isang gynecologist o urologist, at huwag pumunta sa kanya mismo. Sa Kanluran, ang ilang mga sexologist ay may mga sex assistant na, kung kinakailangan, ay nagsusuot ng sterile na guwantes at nagsusuri erogenous zone sa katawan ng babae. Ngunit hindi ang doktor mismo!

"Sa loob ng maraming taon ng aking pagsasanay, hindi pa ako nakarinig ng mga babaeng sexologist na sinisiraan"

Iyon ay, kung ang isang sexologist ay nagsimulang kumbinsihin ang isang batang babae na kailangan niyang suriin siya nang personal, siya ay may karapatang tumanggi nang walang takot na ito ay makapinsala sa pagiging epektibo ng paggamot?

tiyak. "Paano ko malalaman kung paano tinatrato ng mga sexologist?!" - tanong ng isa sa aking mga pasyente, na sumailalim sa isang katulad na paraan ng "paggamot". At talaga, paano malalaman ng isang babae kung ano ang naghihintay sa kanya sa isang appointment sa isang "espesyalista sa sex"?! Tanging sa mga espesyal na literatura na inilaan para sa mga propesyonal ay naglalarawan ang mga sex therapist iba't ibang pamamaraan paggamot ng mga sekswal na dysfunctions, ngunit hindi mo mahahanap ang naturang impormasyon sa sikat na literatura. Kaya nahuhulog ang mga mahihirap na babae sa pain ng mga werewolf sexologist.

- Ngunit ang iba pang paraan sa paligid ay maaaring mangyari - ang pasyente ay nagpasiya na siraan ang doktor?

Ang tanging "argumento" na palaging ginagamit ng mga sexologist kapag inakusahan ng sexual harassment ay ang pasyente ay baliw o hysterical, ang lahat ng ito ay bunga ng kanyang sakit na imahinasyon.

Gayunpaman, ako, bilang isang psychiatrist na may malawak na karanasan, ay responsableng nagpapahayag: walang isa sa aking mga pasyente na humingi ng tulong sa akin pagkatapos na maging object ng sekswal na panliligalig ng isang sexologist o psychotherapist ang nagdurusa mula sa alinman sa isang sakit sa isip o isang hysterical na anomalya sa personalidad. Wala sa kanila ang umibig sa kanilang "doktor," lalong hindi gusto ang pakikipagtalik sa kanya. Naniniwala ang mga kababaihan sa mga "espesyalista" na ito kahit na inaangkin nila na ang tagumpay ng "paggamot" ay nangangailangan ng ilang mga manipulasyon ng isang sekswal na kalikasan, na malinaw na lumampas sa mga ideya ng babae tungkol sa relasyon sa pagitan ng doktor at pasyente.

Nakaupo si Nastya na naghihintay ng appointment ng isang doktor sa post ng first-aid ng institute. Bagama't hindi naman ito ang nagdala sa kanya dito masamang pakiramdam, ngunit isang desperadong pagnanais na hindi makakuha ng masamang marka para sa seminar. The last few days were very eventful, she has fun, walking at night, went to a disco, at halos hindi nakatulog. At araw-araw ay inaantala ko ang paghahanda para sa klase. At sa umaga, napagtanto niya na ang mismong araling ito, na ibinigay ng guro sa halos dalawang linggo upang ihanda, ay magaganap ngayon. At imposible para sa gurong ito na laktawan ang paaralan nang walang magandang dahilan. Sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng sertipiko ng doktor mula sa sentrong medikal ng instituto ay maaaring ipagpaliban ng isang tao ang parusa. Kaya nagpasya ang dalaga. "Magkakaroon ng talaan ng aking pagbisita... ngunit ang kailangan ko lang gawin ay kolektahin ang materyal mula sa mga nakakalat na piraso sa isang solong kabuuan."
Sa daan mula sa dormitoryo ng mga mag-aaral patungo sa istasyon ng pangunang lunas (umalis sa gusali ng dormitoryo, lumibot dito at pumasok mula sa kabilang panig), ang batang babae ay nakaisip ng isang ganap na kapani-paniwalang bersyon ng kanyang pagbisita. Sa totoo lang, bihira siyang magkasakit at halos hindi na pumunta sa mga doktor. Ito ang unang pagbisita ng estudyante sa ikatlong taon sa post ng first-aid ng institute. "Napakabuti na ang doktor ay nasa opisina ng doktor ngayon pagtanggap sa umaga and it’s very convenient that there is no queue at all,” naisip ng dalaga at agad na lumiwanag ang “Come in” na ilaw sa itaas ng pinto.
Pumasok ang dalaga sa opisina at nagulat siya nang makitang maayos ang gamit nito. May screen para maghubad. At ang doktor ay isang napakagandang lalaki, mga 35 taong gulang.
-Kamusta! Halika, maupo ka,” anyaya niya.
Lumapit si Nastya at umupo sa isang upuan.
“Hello!” sagot niya.
-Anastasia Klimova, guro wikang banyaga? – tinukoy ng doktor
-Oo, tama iyan.
-Nakatira ka ba sa isang student dormitory? Saang building?
-Sa pangalawang gusali.
- Ano ang iyong lungsod na tinitirhan?
- Dromovsk. Oo, ito ay hindi masyadong malayo, ngunit ito ay napaka-inconvenient upang makarating doon. Sobrang nakakapagod ang daan doon at pabalik.
"Buweno, sa paghusga sa card, ikaw ay isang napakabihirang bisita dito," sabi ng doktor, habang tinitingnan ang kanyang card.
-Oo, ito ang unang pagkakataon ko dito ngayon. Halos hindi ako nagkakasakit. Mas madalas akong pumunta sa mga doktor," ngumiti si Nastya.
"Sa pangkalahatan, para sa layunin ng pag-iwas, kailangan mong bisitahin ang isang therapist tuwing tatlong buwan," sabi ng doktor, "ngunit okay, ano ang nagdala sa iyo dito ngayon?"
-Well...Ilang araw na akong nakakaramdam ng matinding pagod, kahit na walang dahilan para dito. At nabubuhay ako sa aking karaniwang ritmo, natutulog ako gaya ng dati, ngunit madalas sa umaga ay hindi ko naririnig ang alarm clock. I want to sleep all the time, I can’t collect my thoughts, minsan parang nanginginig ako, pero wala akong temperature... Sumasakit ang ulo ko. Nawalan ako ng gana... Oo, baka hindi ako dumating, natulog na lang ako, pero malapit na ang certification week, I have to prepare several reports for seminars. Kaya nagpasya ako.
-Tama ang ginawa mo sa pagdating mo. Ang mga sintomas na iyong binanggit ay maaaring simula ng isang medyo malubhang sipon na parang trangkaso. Samakatuwid, ang isang inspeksyon ay kinakailangan upang maalis ang mga panganib. Mangyaring pumunta sa likod ng screen at maghubad ng ganap hanggang sa baywang.
-Sa mga tuntunin ng? - Hindi naiintindihan ni Nastya; hindi siya handa para sa katotohanan na siya ay susuriin. Hindi lang siya sigurado na may matandang babae na nagtatrabaho sa opisina ng doktor na pinakamaraming susukatin ang kanyang presyon ng dugo. At narito ang isang binata, kasama ang mga imbentong dahilan - mga sintomas ng ilang hindi kilalang sipon ng trangkaso.
-Kailangan ding tanggalin ang bra. Para sa pagsusuri, napakahalaga na huminga nang malaya, hindi pinipigilan ng anumang bagay. At imposibleng makinig sa mga tunog ng puso sa ibang paraan.
"Okay," pumunta si Nastya sa likod ng screen para maghubad. Ang kahilingan ng doktor ay hindi nagdulot sa kanya ng anumang kahihiyan o kahihiyan. “It’s malabong siya lang ang humihiling sa akin na tanggalin ang bra ko. At kahit na ganito, huwag siyang magsorry sa akin.” May maipagmamalaki si Nastya. Siya ay napakatangkad at balingkinitan. Tsaka sobrang ganda niya. Ngunit ang kanyang pangunahing bentahe ay ang kanyang sukat na anim na suso. Kahit na nakasuot siya ng maluwag at maluwang na mga sweater, imposibleng hindi siya mapansin. Ngayon siya ay nakasuot ng maong, turtleneck at isang cute na fitted vest. Inilagay niya ang kanyang turtleneck, vest at bra sa isang upuan sa likod ng screen at lumabas upang makita ang doktor.

"I'm ready," sabi niya at lumapit sa table.
"Paki-unbutton ang iyong jeans at ibaba ang mga ito ng kaunti sa iyong mga balakang upang ang pusod ay ganap na malaya," tanong ng doktor at madaling natupad ni Nastya ang kanyang kahilingan.
Ang doktor ay tumabi sa kanya at nagsimulang dahan-dahang dinama ang kanyang leeg, ang dimple sa kanyang leeg, ang kanyang collarbones gamit ang kanyang mga daliri, inilagay ang kanyang palad sa pagitan ng mga suso ng dalaga sa loob ng ilang segundo, at pagkatapos, sa ilalim ng magkabilang suso, naramdaman. kanyang tagiliran, pinindot ang kanyang pusod. Pagkatapos ay hiniling niya sa akin na iunat ang aking mga braso pasulong at ipikit ang aking mga mata, at pagkatapos ay hawakan ang aking ilong sa pamamagitan ng mga hinlalaki ng bawat kamay. Pagkatapos ay hiniling niya sa akin na ilagay ang aking mga kamay sa aking sinturon at hilahin ang aking tiyan hangga't maaari. Kapag ito ay tapos na, ang doktor ay "palped" ito gamit ang dalawang daliri sa isang linya mula sa dimple sa leeg hanggang sa pusod at likod. Pagkatapos noon ay pinayagan niya akong magpahinga. Ang mga kamay ng batang babae ay nanatili sa kanyang sinturon, at inulit niya muli ang parehong pamamaraan. Tapos pinatalikod niya ako. Sinimulan niyang maramdaman ang likod ng kanyang leeg. Naramdaman ko ang aking balikat at naglakad sa aking gulugod. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay kinuha ng doktor tungkol sa limang minuto. At napagtanto ni Nastya na may bahagyang takot na nasiyahan siya sa hawakan ng doktor. Ngunit lalo siyang natuwa nang ang palad ng doktor ay nagyelo sa pagitan ng kanyang mga suso nang ilang segundo. At magaan din ang mga random na pagpindot sa dibdib.
"At ngayon ako ay "makinig" sa iyo, mangyaring lumingon, papakinggan ko ang mga tunog ng iyong puso," inilagay ng doktor ang mga olibo ng phonendoscope sa iyong mga tainga, "mangyaring huminga nang mahinahon hangga't maaari." Ang phonendoscope ay gumagalaw nang dahan-dahan, dahan-dahan mula sa isang punto patungo sa isa pa, kung minsan ay nagyeyelo nang ilang sandali sa isang punto, kung minsan ay bumabalik nang maraming beses. Sa una ang phonendoscope disk ay napakalamig, ngunit unti-unting uminit. "Hindi ko naisip na ang pamamaraan ng pakikinig ay napakaganda," ngumiti si Nastya, na tinutupad ang mga kahilingan ng doktor na huminga nang normal o huminga ng ilang segundo. Ang paghawak ng doktor sa kanyang katawan ay nagbigay sa kanya ng hindi gaanong kasiyahan. Natuwa ang dalaga sa mga haplos na ito. Dito ay bahagyang itinaas ng doktor ang kanyang dibdib upang mas madaling ilagay ang phonendoscope, ngunit ang phonendoscope disk ay nagyelo halos sa utong.
"Mangyaring itaas ang iyong mga kamay hangga't maaari," tanong ng doktor at ipinagpatuloy ang "wiretapping." At muli, isang bahagyang pag-angat, isang banayad na pagpindot sa utong, "at ngayon ay tumalikod at huminga nang madalas hangga't maaari," utos ng doktor, at naisip ni Nastya na ginawa niya ito sa tamang oras, dahil halos mapasigaw siya. excitement, “ilagay ang iyong mga kamay sa iyong sinturon at huminga nang mahinahon hangga’t maaari, tanong niya pagkaraan ng ilang minuto. "Sa likod" ang phonendoscope ay gumagalaw din nang napakabagal, at gusto ng batang babae na ito ay mas mabagal. Sa ilang sandali ay ipinatong ng doktor ang kanyang kamay sa kanya kaliwang dibdib, bahagyang pinipiga ang utong sa pagitan ng iyong hintuturo at gitnang mga daliri. Nagulat ang batang babae, ngunit sa pangkalahatan ay nasiyahan siya. "Paumanhin, ito ay isang aksidente, hindi ko nais na magdulot sa iyo ng anumang abala," sabi ng doktor, na patuloy na nakikinig sa kanya, inilagay ang kanyang kamay sa ilalim lamang ng kanyang kaliwang dibdib. "Okay lang," sabi ng dalaga, ngunit naisip niya na "walang kabuluhan, dumaing ako, mas mag-iingat siya ngayon."
Ang doktor ay "nakinig" sa kanya sa loob ng ilang minuto, hinihiling sa kanya na huminga nang normal. Tapos pinalingon niya ako sa right side ko, tapos sa left ko. Tumalikod ka ulit. Pagkatapos ay hiniling niya sa kanya na yumuko at tinapik siya sa likod gamit ang kanyang mga daliri.

"Okay, okay, ngayon maupo, susukatin namin ang iyong presyon ng dugo at pagkatapos ang iyong temperatura," sabi ng doktor, inilagay ang cuff ng isang kumbensyonal na aparato sa pagsukat ng presyon sa kanyang braso at iniabot sa kanya ang isang electronic thermometer. Elektronikong thermometer ay nagpakita ng 36.5 "Kakaiba, tila sa akin ay mas malapit na sa limampu ang temperatura ko," naisip ni Nastya, tumingin sa kanyang relo sa isang segundo, natuklasan niyang dalawampung minuto na silang "nakikinig" sa kanya.
"Ngayon mangyaring tanggalin ang iyong sapatos at humiga sa sopa," tinanggal ni Nastya ang kanyang sapatos at humiga
Ang doktor, na ang pangalan, sa pamamagitan ng paraan, ay Maxim Petrovich, "tinapik" ang kanyang tiyan nang mahabang panahon, at pagkatapos ay naramdaman ito. Inilagay ang kamay sa pusod ng dalaga, hiniling niya itong huminga ng malalim at huminga. Pagkatapos ay naramdaman niyang muli ang kanyang leeg at collarbones. Ilang beses kong pinasadahan ang aking mga daliri mula sa dimple sa aking leeg hanggang sa aking pusod at likod. Pagkatapos ay muli niyang ipinasok ang stethoscope sa kanyang mga tainga at nagsimulang makinig sa kanyang puso, at pagkatapos ay ang kanyang tiyan. Ang disk ay pinamamahalaang maging malamig muli. Pagkatapos siya ay nakinig sa kanya, at siya ay nahiga muna sa kanyang kaliwa at pagkatapos ay sa kanyang kanang bahagi.
- At ngayon hihilingin ko sa iyo na humiga sa iyong likod, ituwid hangga't maaari, ilagay ang iyong mga kamay sa iyong tagiliran at gawin ang bagay na ito: gawin ang lahat. malalim na paghinga, hilahin ang iyong tiyan hangga't maaari, pigilin ang iyong hininga, bilangin ang iyong sarili hanggang lima at lumabas, bilangin muli hanggang lima at ulitin muli at iba pa animnapu't limang beses. Huwag mag-alala tungkol sa pagbibilang, sasabihin ko sa iyo kapag ito ay sapat na.
Ito ay lumabas na ang isang tila simpleng pamamaraan ay napakahirap gawin; sa ika-tatlumpung beses na ito ay napakahirap para sa batang babae. At nakahinga siya nang maluwag nang sabihin ni Maxim Petrovich na "tama na." Pagkatapos ng pamamaraang ito, muling pinakinggan ng doktor ang kanyang puso at tiyan sa napakatagal na panahon, pagkatapos ay tinapik at dinama.
"Ngayon ay kukuha ako ng electrocardiogram," sabi ng doktor, na kumuha ng "mobile laboratory" mula sa kahon, na nag-install ng mga kinakailangang sensor sa katawan ng batang babae, hiniling niya sa kanya na magpahinga ng kaunti at huminga nang pantay. At maingat niyang sinusubaybayan ang mga binabasa ng instrumento. Nang matapos ang cardiogram, sinabi niya:

At ngayon magkakaroon ng isang pag-aaral sa posibilidad ng pagtaas ng temperatura, - at ang isa pang aparato ay lumitaw mula sa isa pang kahon, - ngayon ito ay medyo hindi kanais-nais, - ang doktor ay nagbabala, na naglalagay ng maliliit na wire na may mga sensor sa mga utong, isang mas malaking Ang sensor ay nakakabit sa pusod, ilan sa mga collarbone, sa ilalim ng mga suso at sa guwang sa pagitan ng mga suso, sa ilalim ng mga kilikili. Sa mga hinlalaki. Pinindot niya ang button, kumuha ng maliit na suction cup sa kanyang mga kamay at nagsimulang dahan-dahang gumalaw sa mga lugar na walang sensor sa kanyang katawan. Sa sandaling tinanggal ng doktor ang lahat ng mga sensor at inilagay ang mga instrumento, sinabi niya:
"Tapos na ang pagsusulit, maaari kang bumangon at magbihis," bumuntong-hininga si Nastya na may panghihinayang, kahit na pinakabagong pag-aaral ginawa siyang bahagyang hindi komportable. Dahan-dahang nagbihis si Nastya at patuloy na umaasa na biglang maalala ng doktor na wala siyang sinuri. Ngunit hindi tumawag ang doktor. At heto siya, nakabihis na ulit, nakaupo sa isang upuan sa harap ng doktor.

Nagmamadali akong bigyan ka ng katiyakan, ang dahilan ng iyong kalusugan ay dahil lamang sa naipon na pagod. Kailangan mong magpahinga at matulog. At kahit gaano ka pa magluto o sumunod sa isang nakagawian, sa susunod na mga araw subukang matulog nang hindi lalampas sa alas-onse. Ngunit upang ganap na maalis ang lahat ng mga panganib, kailangan kitang suriin muli sa loob ng ilang araw. Nag-iiskedyul ako ng pagsusuri para sa iyo kinabukasan, at binibigyan kita ng "sick leave" para sa oras na iyon. Magpahinga ka na.

"Salamat, doktor," sabi ni Nastya at lumabas ng opisina. Siya ay gumugol ng halos isang oras at kalahati sa opisina ng doktor.
Ngayon ay inaabangan niya ang kanyang nakaiskedyul na follow-up na pagsusuri. At natuwa ako na nagkaroon ako ng oras para tapusin ang gawain.

Madalas marami mga sakit na ginekologiko ay asymptomatic. Samakatuwid, ang isang manu-manong pagsusuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay maaaring hindi inaasahang magbunyag ng ilang mga pathologies ng pelvic organs. Ang palpation ng mga ovary ay tumutukoy kung ang organ ay nasa normal na kondisyon, kung ang sukat nito ay tumutugma sa pamantayan, kabilang ang edad, at kung ang pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng sakit.

Sa premenstrual age sa mga batang babae, ang mga ovary ay hindi dapat maramdaman. Kung sila ay napansin sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri sa pamamagitan ng pagpindot, ang ilang uri ng patolohiya ay dapat ipalagay. SA edad ng panganganak sa mga kababaihan, ang obaryo ay maaaring hindi palaging nadarama, halimbawa, kung pader ng tiyan makapal o maigting. Karaniwan, ang mga glandula ay may sukat na 3x2x2 cm, sila ay mobile at sensitibo, ang ilang pagtaas ay napansin sa panahon ng obulasyon at pagbubuntis.

May pagkakaiba sa laki - sa kanang bahagi ang mga ovary ay palaging bahagyang mas malaki kaysa sa mga nasa kaliwa. Kapag natanggap ng pasyente mga oral contraceptive ang mga ovary ay halos hindi mahahalata at walang ganoong halatang kawalaan ng simetrya. Sa panahon ng postmenopausal, kapag ang mga pag-andar ng mga ovary ay unti-unting bumababa, dapat mong bigyang-pansin ang kanilang pagtaas, sa nadarama na pamamaga at mga iregularidad ng mga glandula. Ito ay katibayan ng isang malubhang patolohiya o kahit na ovarian cancer.

Ang mga klinikal na sintomas ay nakita sa pamamagitan ng palpation

Kadalasan, ang mga sakit ng pelvic organ ay napansin na talamak na yugto, dahil ang kanilang simula ay asymptomatic. Samakatuwid, ang isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist ay hindi kailanman kalabisan kahit na ang isang babae ay nakakaramdam ng malusog. Ang pasyente ay hindi makakaramdam ng bahagyang pagtaas sa laki ng mga panloob na bahagi ng katawan, ngunit ito ay maaaring maging maagang sintomas mga sakit. Palpation lang, ang pinaka simpleng paraan maaaring matukoy ng pananaliksik ang sakit sa pinakadulo simula at makapagbigay ng maagang paggamot.

Sa paunang manu-manong pagsusuri, maaaring maramdaman ng doktor ang isang pinalaki na obaryo. Ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• nagpapasiklab na proseso na sanhi iba't ibang bakterya at, bilang kinahinatnan, ang pagbuo ng mga adhesions;
• mga ovarian cyst at neoplasms iba't ibang uri at karakter;
• kanser sa ovarian.

Simpleng palpation, hanggang kamakailan lang − ang tanging paraan diagnostics, na naging posible upang makilala malubhang patolohiya, na walang sintomas, at nagligtas pa ng buhay ng isang babae. SA menopause sa mga kababaihan, ang pagtaas sa mga ovary at ang kabuuang masa ng mga appendage ay isang priori na isinasaalang-alang nagbabantang sintomas. Kapag walang pagkakataon na ultrasonography, inirerekumenda na alisin ang mga organ na ito. Dahil ang ganitong patolohiya sa mas matandang edad ay isang mataas na panganib ng pagbuo kanser. Ngayon, para kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, karagdagang diagnostic na pag-aaral at mga pagsusuri. Ngunit, gayunpaman, ang mga cyst at neoplasm ay unang natuklasan sa mga kababaihan nang madalas sa panahon ng normal pagsusuri sa ginekologiko.

Ang palpation ng mga pelvic organ ay maaaring magbunyag, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa laki ng glandula:

• mga iregularidad, pamamaga sa mga ovary at cyst, kapag medyo malaki na sila;
• pagkakaroon ng likido sa lukab ng tiyan;
• uncharacteristic asymmetry ng mga glandula;
• kawalan ng kakayahan na palpate ang obaryo nang hiwalay sa matris dahil sa advanced proseso ng pandikit sa mga appendage at pagtaas ng laki nito.

Ang lahat ng mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga pathologies o neoplasms sa pelvic organs. Upang makakuha ng kumpletong larawan, dapat mong kolektahin ang iba pang mga reklamo ng pasyente tungkol sa kanyang kalusugan. Ang isang babae ay maaaring magreklamo ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pangkalahatang kahinaan, paglabag cycle ng regla, isang pakiramdam ng bloating at pagtaas sa laki ng lukab ng tiyan, pagduduwal, atbp.

Mga maling akala at takot

Kadalasan, ang abala, abalang ritmo ng buhay ng isang modernong babae ay hindi nagbibigay sa kanya ng oras upang pangalagaan ang kanyang sarili at ang kanyang kalusugan. Minsan ang mga pasyente ay nag-diagnose at ginagamot ang kanilang sarili. Na humahantong sa ang sakit ay nagiging talamak o walang lunas.

Imposibleng suriin ang iyong sarili at pakiramdam para sa isang cyst o anumang patolohiya sa mga ovary. Isang kwalipikadong gynecologist lamang ang makakagawa nito. Kung pinaghihinalaan mo ang isang ovarian tumor, huwag matakot sa operasyon. Ang ilang uri ng mga cyst ay maaaring gamutin nang konserbatibo paggamot sa droga. Ngunit kung ito ay inirerekomenda interbensyon sa kirurhiko, hindi ka maaaring mag-alinlangan. Dahil maaari nating pag-usapan ang pangangalaga sa buhay. Ginagawa ng modernong operasyon ang operasyon na hindi gaanong traumatiko at banayad. Ang pag-alis ng mga ovary sa ating panahon ay hindi nag-aalis ng isang babae reproductive function. Posibleng magbuntis at magdala ng bata sa pamamagitan ng in vitro fertilization.

Tandaan: Ang pangunahing bagay ay hindi pagpapabaya sa mga pangunahing pagsusuri ng isang gynecologist, pag-uugali malusog na imahe buhay at sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Maagang pagsusuri ang sakit ay nagbibigay ng pagkakataon kumpletong lunas at pagpapanatili ng lahat ng mga function ng katawan.