Mga node ng uterine fibroids sa imahe ng ultrasound. Ultrasound ng uterine fibroids: paglalarawan ng patolohiya at mga pagkakamali sa pagsusuri nito. Isang hanay ng mga rekomendasyon ang binuo para sa mga naturang pasyente

Ang mga babaeng reproductive organ ay madalas na nakalantad sa mga sugat sa tumor. Isa sa mga katulad na karamdaman ay uterine fibroid, na benign na edukasyon, na may kakayahang gumawa ng mga hormone.

Konsepto

Ang neoplasma na ito ay nabuo mula sa connective tissue fibers at makinis na kalamnan tissue. Ang mga myomatous formation ay nagmumula sa anyo ng iisang pormasyon o maramihang nodule na nakakalat sa buong cavity ng matris.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng maraming uterine fibroids sa mga intermuscular at subperitoneal node

Ang tumor ay maaaring maliit sa laki o lumaki sa isang kilo na pormasyon, napakalaki na madali itong ma-palpate.

Karaniwang kaugalian sa mga gynecologist na ipahiwatig ang mga parameter ng uterine fibroids batay sa paghahambing sa laki ng katawan ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

Ano ang nagiging sanhi ng uterine fibroids?

Myoma, sa kasamaang-palad, ay hindi nalalapat sa bihirang mga pathologies, ang pinakamataas na prevalence ay sinusunod sa 20-40 taong gulang na kababaihan.

Iniuugnay ng mga eksperto ang fibroids sa isang pangunahing hormonal na pinagmulan, na kinumpirma ng hindi mabilang na mga pag-aaral. Kung walang balanse sa hormonal, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng fibroids sa hinaharap ay tataas.

Kadalasan, ang isang katulad na larawan ay sinusunod sa mga kaso ng mga kaguluhan sa aktibidad ng appendageal, kapag ang mga ovary ay nagsimulang gumawa ng isang abnormally mataas na halaga ng estrogen hormone.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng fibroids:

Ang mga nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng mga appendage o fallopian tubes Oh;
Iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak;
Aborsyon;
pagbuo ng cyst sa mga ovary;
Obesity;
Namamana na predisposisyon;
Pangmatagalang insolation;
Mga paglabag endocrine sa kalikasan;
Ang panganib ng pagbuo ay tumataas sa mga nulliparous na kababaihan pagkatapos ng 30 taong gulang;
Mga karamdaman sa immune system;
Mga pagkagambala sa endocrine, atbp.

Pansinin ng mga eksperto na kapag umiinom ng mga contraceptive estrogen na gamot, ang isang aktibong pagtaas sa tumor ay sinusunod, at kapag ang isang babae ay pumasok sa postmenopausal period, ang fibroids ay maaaring mag-regress at malutas sa kanilang sarili.

Pero may mga pagkakataong katulad na edukasyon ay natagpuan sa mga pasyente na may malusog na antas ng hormonal.

Mga sintomas sa maaga at huli na mga yugto

Kadalasan, ang mga unang yugto ng uterine fibroids ay nakatago sa kalikasan, ibig sabihin, ang pagbuo ng tumor ay bumubuo ng asymptomatically at kadalasang nakikita sa panahon ng isang random na pagsusuri sa ginekologiko.

Sa mga progresibong yugto, ang mga palatandaan tulad ng:

Pagpahaba at labis na regla;
Paglabas na naglalaman ng mga madugong clots;
Pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
Mga sintomas ng anemic;
Sakit sa lumbar area o mas mababang kalahati ng peritoneum. Pain syndrome Ito ay maaaring masakit at pare-pareho o nangyayari nang sistematikong. Ang mga masakit na sintomas ay nangyayari pangunahin sa aktibong pag-unlad ng tumor.

Kung ang tumor ay umabot sa malalaking parameter, pagkatapos ay nagsisimula itong i-compress ang pinakamalapit na mga tisyu - ang tumbong, pantog, atbp. Ang ganitong compression ay kadalasang ipinakikita ng madalas na paninigas ng dumi, mga paghihirap sa ihi, atbp.

Lalo na malaki, nagpapakilala na may isang ina fibroids ay maaaring humantong sa venous compression, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga at palpitations.

Pag-uuri

Mayroon akong ilang mga klasipikasyon ng gayong mga pormasyon. Ayon sa bilang ng mga node, ang uterine fibroids ay maaaring sa mga sumusunod na uri:

Walang asawa;

Ayon sa lokalisasyon, ang mga varieties ay nakikilala:

Isthmus;
Corporal myoma.

Ayon sa mga sukat mayroong:

Malaki;
Karaniwan;
Maliit na myomatous neoplasms.

Ayon sa pattern ng paglago at lokasyon, ang uterine fibroids ay inuri sa:

– kapag ang node ay matatagpuan subperitoneally;
– kapag nabuo ang fibroids sa mga layer ng kalamnan tissue ng matris;
– ang tumor ay bumubuo nang malalim sa myometrial layer;
Intraligamentary myoma - kapag ang pagbuo ay matatagpuan sa mga gilid ng matris.

Ipinapakita ng larawan ang lokasyon ng mga node sa uterine fibroids

Ayon sa morphological at histochemical na katangian, ang fibroids ay nahahati sa:

Simple;
Lumalaganap;
Mga presarcoma.

Formation na may centripetal growth

Kapag ang isang submucosal formation ay lumalaki sa layer ng kalamnan ng higit sa 30% ng kabuuang sukat, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang myomatous neoplasm na may isang centripetal na uri ng paglago.

Ang uterine fibroids na may centripetal growth ay nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na mahaba at mabigat na panahon at madalas na intermenstrual bleeding.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng anemia at mababang antas ng hemoglobin. Ang intermenstrual bleeding na nangyayari ay sanhi ng mga necrotic na proseso sa myomatous node o isang paglabag sa integridad nito. Ang kakulangan ng hemoglobin ay nakakaapekto sa hitsura ng pasyente, siya ay nagiging maputla, ang kanyang mukha ay nakakakuha ng mga puffy na tampok.

Sa pinagsamang paglaki ng mga node

Kadalasan ang mga myomatous node ay may halo-halong pattern ng paglago. Ang isang node ay maaaring lumaki sa kapal ng pader ng matris, isa pa - sa lukab nito, atbp. katulad na sitwasyon mga klinikal na pagpapakita bumalandra, at ang mga sintomas ay mas malawak.

Kadalasan, ang fibroids ay may maraming kalikasan, kapag maraming aktibong mga punto ang nabuo. paglaki ng tumor, na hindi palaging umuunlad nang sabay-sabay. Ang ilang mga myomatous node ay umaabot sa malalaking sukat, habang ang iba ay maaaring nasa kanilang kamusmusan.

Gaano kabilis ang paglaki ng edukasyon?

Ang rate ng pag-unlad ng myomatous nodes ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

Availability talamak na mga patolohiya ginekologiko globo;
Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive;
Presensya sa nakaraan malaking dami aborsyon;
Matagal na ultraviolet irradiation;
Kawalan ng panganganak at pagpapasuso sa mga kababaihan pagkatapos ng 30.

Sa mabilis na paglaki ng isang myomatous tumor, ang isang babae ay nagmamasid sa mga pagbabago sa menorrhagic (labis na pagdurugo sa panahon ng regla), mga palatandaan ng anemic, at mga pagbabago sa hyperplastic tissue na nangyayari sa matris. Ang ganitong mga pagpapakita ay nangangailangan ng operasyon upang alisin ang katawan ng matris.

Paano ito naiiba sa fibroids?

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng fibroids at fibroids.

Tulad ng para sa fibroids, ito ay isang benign formation na binubuo pangunahin ng isang bahagi ng kalamnan tissue.

Ano ang panganib ng sakit?

Kung ang uterine fibroids ay hindi pinansin, sila ay puno ng masamang kahihinatnan sa hinaharap:

kawalan ng katabaan. Ang mga myomatous node ay lumikha ng isang balakid sa pagtagos ng tamud sa cavity ng matris. Hinaharang ng pormasyon ang mga tubo, na ginagawang imposible ang paglilihi;
Pagkagambala ng mga organikong pag-andar. Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat, nagsisimula itong i-compress ang mga tisyu na kumokontrol sa pag-ihi at pagdumi;
Ang tumor ay nakakaapekto sa kalidad ng buhay, na nagdudulot ng maraming abala at sakit. Kung minsan ang sakit ay nagiging hindi mabata, mahirap para sa isang babae na gumalaw, yumuko, lumakad nang tuwid ang likod, atbp.;
Mga komplikasyon sa panahon ng panganganak at pagbabanta napaaga kapanganakan.
Necrosis ng myomatous nodes. Nangyayari ito dahil sa pamamaluktot ng tangkay ng tumor o kakulangan ng nutrisyon ng fibroids. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pamamaga genitourinary area, pamamaga at internal hemorrhages. Umiiral napakadelekado pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa peritoneum (peritonitis) a mga necrotic na proseso maaaring lumipat sa ibang mga organo;
Ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa pagbuo ng isang advanced na yugto ng myomatous formation, na kung saan punong puno kumpletong pagtanggal katawan ng matris. Ang ganitong operasyon ay tuluyang nag-aalis sa isang babae ng pagkakataon na maging isang ina.

Laban sa background ng walang therapy sa ilalim ng impluwensya hindi kanais-nais na mga kadahilanan Ang proseso ng malignancy ay maaaring magsimula kapag ang myomatous nodes ay nagsimulang maging malignant. Nangyayari ito sa 1% ng mga klinikal na kaso.

Mga paghihigpit

Upang ang myomatous formation sa matris sa mga babaeng may kakayahang manganak ay nagdudulot ng kaunting pinsala reproductive function, ay kinakailangan napapanahong pagsusuri at tamang paggamot.

Ang isang hanay ng mga rekomendasyon ay binuo para sa mga naturang pasyente:

Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-angat mabibigat na bagay, na nagbabanta sa prolapse ng katawan ng matris at iba pang mga komplikasyon;
Ang stress na negatibong nakakaapekto sa mga antas ng hormonal ay hindi katanggap-tanggap;
Bawal sunbathing, solarium, mainit mga pamamaraan ng tubig, mga sauna o paliguan at iba pang mga pamamaraan na sinamahan ng mga thermal effect;
Ang pagkakaroon ng myomatous formation ay tiyak na hindi tumatanggap ng pagbubuntis o pagpapalaglag, na sanhi hormonal surge, na pumupukaw ng pagtaas ng paglaki ng tumor;
Ipinagbabawal din ang iba't ibang pamamaraan ng contouring ng katawan tulad ng liposuction;
Ang masahe sa lumbar, femoral area o tiyan ay mahigpit na hindi katanggap-tanggap;
Dapat kang maging maingat lalo na sa douching sa mga remedyo ng katutubong, na nagdudulot ng pag-aalinlangan sa mga doktor.

Posible ba ang pagbubuntis at panganganak?

Posibleng mabuntis ang mga myomatous na proseso ng matris, ngunit ito ay madalang na nangyayari, dahil ang pagbuo ay maaaring magpindot sa mga tubo, na maiiwasan ang pagpasa ng tamud sa matris.

Kung ang pagbuo ay sapat na malaki at humahantong sa pagpapapangit ng katawan ng matris, pagkatapos ay ipinahiwatig ang pag-alis, pagkatapos nito ay magiging mas mahirap na mapanatili ang pagkamayabong.

Katulad mga aktibidad sa pagpapatakbo madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, kung saan maaaring alisin ang katawan ng matris.

Ang pagbubuntis na may mga myomatous na proseso ay hindi nagdudulot ng anumang mabuti. Kadalasan ang pasyente ay nasa panganib ng pagkakuha, ang fetoplacental insufficiency ay sinusunod, ang placental abruption at mabigat na pagdurugo ay malamang.

Ang paghahatid na may myomatous formation ng matris ay kadalasang pinahaba, maaari itong irekomenda C-section. Bagaman para sa maraming kababaihan, ang pagbubuntis na may fibroids at kasunod na panganganak ay nagpapatuloy nang lubos.

SA paunang yugto ang isang tumor ay madaling malito sa pagbubuntis, samakatuwid, upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng mga espesyalista ang babae mga pamamaraan ng diagnostic tulad ng mga pagsusuri sa laboratoryo at ihi, pagsusuri sa ultrasound atbp.

Mga diagnostic

Ang proseso ng diagnostic para sa pinaghihinalaang myomatous formation ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Koleksyon ng anamnesis. Ang partikular na kahalagahan ay ibinibigay sa pamantayan ng edad ng pasyente, dahil ang naturang myomatous pathology ay matatagpuan pangunahin sa mga kababaihan edad ng reproductive. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan ay may mga reklamo tungkol sa regla, na maaaring maging mas mahaba, mas mabigat, masakit, hindi regular;
Pagsusuri ng ginekologiko. Isinasagawa ito sa isang gynecological chair gamit ang mga kinakailangang instrumento. Ang laki ng katawan ng matris, ang lokasyon ng mga ovary, ang hugis at kadaliang kumilos ng cervix, atbp.
Ang mga diagnostic ng ultratunog ng mga pelvic organ ay nakakatulong upang tumpak na makilala ang myomatous formation, matukoy ang mga parameter at lokasyon nito;
Hysterographic na pag-aaral. Ang hysterography ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng radiopaque na nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na makita ang lukab ng matris. Upang gawin ito, ang pasyente ay iniksyon sa katawan ng matris. ahente ng kaibahan, at pagkatapos ay kumuha ng larawan;
Diagnostic curettage. Karaniwang ginagawa upang matukoy ang mga pagbabago sa endometrium, gayundin upang ibukod ang cervical o uterine cancer;
Hysteroscopic na pagsusuri. Tumutulong na mailarawan ang lukab ng matris. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na kagamitan na ipinasok sa matris. Ang pamamaraang ito ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin therapeutic. Sa ganitong paraan, ang iba't ibang polyp ay tinanggal at ang biomaterial ay nakuha para sa histological examination.
Laparoscopy. Nalalapat ang isang katulad na pamamaraan sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng mga butas sa peritoneum at nagpapakita ng imahe ng organ na pinag-aaralan sa monitor. Sa panahon ng pamamaraan, posible na makakuha ng biomaterial para sa histology o pag-alis ng mga maliliit na tumor, atbp.

Posible bang pagalingin ang sakit nang walang operasyon?

Ang diskarte sa paggamot ng uterine fibroids ay tinutukoy alinsunod sa yugto ng pagbuo.

Sa mga unang yugto proseso ng tumor posible na lutasin ang problema sa mga konserbatibong paraan, i.e. non-surgically.

Siyempre, ang uterine fibroids ay hindi maaaring ganap na mawala sa ganitong paraan, gayunpaman, posible na ihinto ang paglaki nito at kahit na bawasan ang orihinal na sukat nito.

SA konserbatibong therapy Ang iba't ibang grupo ng mga hormonal na gamot ay ginagamit:

Mga antiprogestogens. Tumutulong na ihinto ang paglaki ng tumor. Ang paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Ang pinaka kilalang gamot ang grupong ito ay Mifepristone;
GnRh (gonadotropin-releasing hormone) agonists. Pinipigilan nila ang aktibidad ng pituitary, na binabawasan ang aktibidad ng ovarian. Ang pagkilos na ito ay humahantong sa pagbawas sa tumor at inaalis ang pagdurugo. Ang tagal ng therapy ay 3-6 na buwan. Ang mga sikat na gamot ay Leuprorelin, Triptorelin o Goserelin;
Antigonadotropic. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang paggawa ng follicle-stimulating hormone at luteonizing hormone, na pumipigil sa obulasyon at humihinto sa paglaki ng tumor. Ang paggamot ay pangmatagalan, hanggang anim na buwan, gamit ang mga gamot tulad ng Gestrinone o Danazol.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay humahantong sa pagwawasto mga antas ng hormonal, na humihinto sa pag-unlad ng tumor at nagpapahintulot sa iyo na maantala ang mga interbensyon sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga antifibrotic na gamot na pumipigil sa paglaki ng connective tissue ay ipinahiwatig. Popular na gamot Ang Pirfenidone ay isang katulad na grupo.

Kung ang fibroids ay sinamahan ng anemia, pagkatapos ay inireseta ang mga pandagdag sa bakal, para sa pamamaga - mga NSAID tulad ng Naproxen o Ibuprofen, para sa pagdurugo - Dicynon, Etamzilat. Ang mga adaptogen tulad ng eleutherococcus, ginseng, at Apilak ay ipinahiwatig din, na nagpapataas ng paglaban sa mga nakakapinsalang impluwensya.

Operasyon

Madalas kirurhiko paggamot imposibleng iwasan. Karaniwan itong nangyayari kapag:

Malaking volume ng edukasyon;
Kakulangan ng kinakailangang epekto mula sa mga konserbatibong pamamaraan;
Pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Ginagamit ang mga interbensyon sa kirurhiko na nagpapanatili ng organ at pagtanggal ng radikal. Ang klasikong laparoscopy ay itinuturing na isa sa mga lubhang traumatikong pamamaraan kung saan nabubuksan ang peritoneum. Sa ganitong paraan, maaaring maisagawa ang mga interbensyon ng radikal at pagpapanatili ng organ.

Ang isang laparoscopic surgical procedure ay kadalasang ginagamit upang alisin ang subperitoneal myomatous lesions, kung hindi sila Malaki.

Ang endoscopic surgery ay itinuturing na pinaka banayad, na kinasasangkutan ng mga operasyong manipulasyon sa pamamagitan ng ari gamit ang mga espesyal na aparato. Ngunit katulad paraan ng pagpapatakbo naaangkop kung ang pormasyon ay may binti.

Para sa mga layunin ng prophylactic laban sa uterine fibroids, inirerekomenda na sundin ang mga prinsipyo malusog na pagkain, agarang gamutin ang mga deviations sa hormonal status, sumasailalim sa regular pagsusuri sa ginekologiko at magplano ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, pinipigilan nila katulad na patolohiya magkatugmang sekswal na relasyon sa pagkakaroon ng orgasms, ang paggamit ng mga contraceptive, paggamot ng mga posibleng kahihinatnan ng postpartum, atbp. Sa pangkalahatan, ang paglitaw ng myomatous tumor ay maaaring iwasan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga salik na pumukaw nito.

Video tungkol sa mga sintomas at paraan ng paggamot para sa uterine fibroids:

Ang tumor ng matris ay hindi hihigit sa isang benign tumor. Binubuo ito ng kalamnan at connective tissue. Walang pinagkasunduan kung paano nagkakaroon ng sakit na ito. Ang ilang mga eksperto ay may opinyon na ang sanhi ng lahat ay isang pagkagambala sa paggana ng mga hormone, habang ang iba ay sumasang-ayon na ang foci ng impeksiyon ay dapat sisihin. Ang mga impeksyon ay maaaring bunga ng aborsyon, mga aparatong intrauterine o iba pang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng isang babae. Hindi rin natin dapat kalimutan ang tungkol sa genetic predisposition.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon:

fibroids ng cavity ng matris;
cervical fibroids.

May kaugnayan sa muscular wall ng matris:

submucosal (kapag ang tumor ay nakausli sa kabila ng matris);
intermuscular o interstitial (ang tumor ay matatagpuan sa loob ng mga kalamnan ng matris);
subserous (lokasyon ng tumor sa sa labas matris).

Kapag maliit ang laki ng fibroids, sintomas may kausap na babae hindi nabubunyag ang kanyang presensya. Walang mga paglabag buwanang cycle at iba pang karamdaman.

Sintomas ng sakit:

dumudugo;
matinding sakit;
pagbabago para sa mas masahol pa sa gawain ng mga kalapit na organo;
sakit sa ibabang likod;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang tagal ng sakit ay nagpapahiwatig ng mabilis na paglaki ng tumor, kapag ito ay nagiging talamak, na nangangahulugan na ang tumor ay nakakaranas ng pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo sa loob mismo. Kung ang pagdurugo ay matagal at sagana, ito ay nagpapahiwatig ng uterine fibroids. Kapag nasa organ ng babae hindi lamang isang neoplasma, ngunit marami, at mayroong pagtaas sa laki ng cavity ng matris. Maraming pagkawala ng dugo ang nangyayari kapag ang mga node ay nasa ilalim ng lining ng matris. Sa kasong ito mayroong matagal na pagdurugo, kabilang ang intermenstrual. Kung ang tumor ay mabilis na lumalaki, ito ay nagpapahiwatig ng isang malignant na proseso.

Pagsusuri ng uterine fibroids

Naka-on mga paunang yugto pagbuo ng mga bukol ng matris, mahirap mag-diagnose ng isang tiyak na diagnosis; mas partikular, posible na makilala ang fibroids sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound ng organ. Kung ang isang pagpapapangit ng matris o ang pagkakaroon ng isang tumor mismo ay pinaghihinalaang, ang metrosalpingography (pagsusuri ng matris gamit ang X-ray na kagamitan at pagtuklas ng patency o sagabal ng mga fallopian tubes) at hysteroscopy ay isinasagawa, iyon ay, ang mga dingding ng ang matris ay sinusunod gamit ang isang hysteroscope na medikal na aparato (ginagamit upang masuri ang mga pathology ng cavity ng matris, gamit ang kontrol ng video). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita at alisin ang intrauterine mga pagbabago sa pathological at maglinis din banyagang katawan, pag-aralan ang tissue analysis, alisin ang mga polyp.

Pamamaraan ng paggamot para sa uterine fibroids

Mga tagapagpahiwatig kung saan natutukoy at naitatag ang diagnosis ng uterine fibroids:

matagal na pagdurugo, na sinusundan ng anemia (nabawasan ang mga antas ng hemoglobin);
mabilis na pag-unlad ng tumor;
malakas masakit na sensasyon;
malaking laki ng tumor;
compression ng mga kalapit na organo
benign tumor ng cervix;
submucosal tumor ng matris;
may kapansanan sa suplay ng dugo sa fibroids;
kawalan ng katabaan;
sentripetal na paglago ng node;
clamping ng binti ng myomatous node;
ang pagpapalagay na ang uterine fibroids ay kasama ng isang precancerous na kondisyon ng cervix;
ang palagay na ang uterine fibroids ay sinamahan ng isang ovarian tumor;
hinala ng paglipat ng tumor mula benign hanggang malignant.

Ang operasyon ay maaaring maging radikal (pag-alis ng organ) o konserbatibo (pag-alis ng tumor).

SA konserbatibong pamamaraan maaaring maiugnay:

Hysteroscopic myomectomy. Ang pamamaraang ito nagsasangkot ng pag-alis ng node sa pamamagitan ng puki.
Ang laparoscopic myomectomy ay nag-aalis ng mga node habang umaalis sa matris.
Ang Laparotomy na may myomectomy ay angkop sa mga kaso kung saan ang mga taktika ng laparoscopic na pamamaraan ay hindi nakakatulong.

Hysterectomy (kumpletong pag-alis ng matris).
Ang radical surgical procedure na ito ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang lahat ng naunang pamamaraan ay nabigo.

Hormone-dependent tumor na kadalasang nangyayari sa mga kababaihan edad ng panganganak, tinatawag na uterine fibroids (myoma). Ang matingkad na mga sintomas at palatandaan ng uterine fibroids ay kadalasang lumilitaw sa higit pa mamaya pag-unlad, at sa mga unang yugto ang sakit na ito ay bubuo nang walang sintomas, at kadalasan ay walang mga reklamo mula sa mga pasyente.

Ano ito - fibroids?

Ang Myoma (fibromyoma, leiomyoma) ay sakit ng babae, which is benign tumor, nabuo sa mga dingding o sa cavity ng matris mula sa nag-uugnay na tisyu. Nagkakaroon ng myoma kapag nakataas na antas babaeng sex hormones - estrogens, dahil dito ito ay inuri bilang hormone-dependent. Ang tumor ay mula sa isang maliit na buhol hanggang sa isang napakalaking sukat (tumimbang ng mga 1 kg). Kapag malaki, madali itong makikilala sa pamamagitan ng palpation. Ang mga sintomas ng sakit ay madalas na hindi agad lumilitaw; sa mga advanced na sakit, ang fibroids ay mas mahirap gamutin at mangyari Malaking pagkakataon ang hitsura ng mga komplikasyon. Bagama't ang sakit ay may mga palatandaan ng mga tumor, ito ay naiiba mula dito, kaya mas tama na uriin ang fibroids bilang mga pormasyon na parang tumor.

Ang neoplasma na ito ay maaaring magdulot ng maraming problema (sa kabila ng katotohanan na ito ay kabilang sa benign na sakit) - maaaring mangyari pagdurugo ng matris, mga komplikasyon sa panahon ng pagdadala ng isang bata, dahil dito, ang paggamot ay sapilitan.

Mga nangungunang klinika sa Israel

Tandaan! Kadalasan, ang lokalisasyon ng naturang neoplasma ay ang katawan ng matris, ngunit posible rin ang lokasyon nito sa cervix. Kung ang sakit ay bubuo sa tissue ng kalamnan, ito ay itinuturing na tipikal, at kung ito ay nangyayari sa leeg o ligaments, ito ay itinuturing na hindi tipikal.

Ang laki ng neoplasma ay mula sa ilang milimetro hanggang ilang sentimetro, kadalasang maramihang fibroids (kapag maraming tumor ang nabuo nang sabay-sabay).

Dahil sa katotohanan na ang tumor ay isang tumor na umaasa sa hormone, sa simula ng menopause ang paglaki nito ay maaaring huminto at ang laki nito ay maaaring bumaba; kung minsan ito ay ganap na nalulutas at nawawala.

Tandaan! Bagaman ang sakit na ito ay benign at medyo bihirang bumagsak sa malignant na anyo, ang paglaki ng tumor ay maaaring humantong sa malubhang pagkagambala sa reproductive organ ng pasyente.

Kadalasan, ang pagbuo ay nangyayari sa matris, ngunit matatagpuan sa mga glandula ng mammary, puki, kung minsan maaari itong mabuo sa mga organ ng pagtunaw: tiyan, esophagus, bituka, bato, nasuri din ito sa pantog, sa balat, nakahalang. kalamnan ng kalansay, at kalamnan ng puso. Ang fibroids ay maaaring makaapekto sa utak, buto, limbs - shins, binti, braso at iba pang organ.

Sino ang nasa panganib

Ang sakit na ito ay nasuri sa halos 25% ng mga kababaihan ng mayabong na edad, kung saan sa 3% ng mga kaso ang pagbuo na ito ay unang natuklasan sa panahon ng isang regular na pagsusuri; maaari itong madama. Ang sakit na ito ay maaari ding mangyari sa bata at matanda nulliparous na mga babae, pagkatapos ng panganganak, sa panahon ng pagbubuntis, menopause, pagkatapos mga operasyong ginekologiko. Ngunit ang mga babaeng nanganak ay may mas mababang panganib na magkaroon ng fibroids.

Ang saklaw ng sakit sa lahat ng kababaihan sa edad na 35 ay umabot sa 35-45% ng mga kaso. Ang peak ng sakit ay nangyayari sa 35-50 taong gulang.

Tandaan! sunod-sunod na Myoma mga sakit na ginekologiko ay nasa 2nd place. Kung ang dalas ng diagnosis sa reproductive age ay halos 20%, pagkatapos ay sa premenopausal age umabot ito sa 35% ng mga kaso.

Pag-uuri ng sakit at yugto ng pag-unlad

Ang uterine fibroids ay inuri ayon sa bilang ng mga node, ayon dito, maaari itong maging:

maramihan;
walang asawa.

Alinsunod sa laki, ang mga tumor ay tinutukoy:

malaki;
karaniwan;
maliit na myomatous neoplasms.

Depende sa laki ng mga node, inihahambing sila sa mga yugto ng pagbubuntis at nakikilala:

maliit na fibroids (5-6 na linggo);
katamtamang laki (7-11 na linggo);
malaki (higit sa 12 linggo).

Depende sa laki at lokasyon ng mga node, ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala:

Batay sa lokasyon nito na nauugnay sa myometrium (muscular layer), ang neoplasm ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

interstitial fibroid. Ito ay matatagpuan sa gitna ng muscular layer ng uterine wall - ito ay lumalaki sa matris (60% ng lahat ng mga kaso), kadalasang may malaking sukat;
submucosal (submucosal). Ang species na ito ay lumalaki patungo sa endometrium. Kapag ang node ay halos matatagpuan sa myometrium, ito ay tinatawag na intermuscular na may centripetal growth. Ang nasabing neoplasm ay maaaring pedunculated o kahit malawak na batayan; ang pedunculated tumor ay maaaring "mahulog" mula sa cervical canal, mahawa at maging baluktot;
subserous (subperitoneal). Ang kanyang node ay matatagpuan malapit sa peritoneum, sa ilalim ng mauhog lamad ng panlabas na layer ng matris. Ang ganitong uri ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

uri 0 - mukhang: isang buhol sa isang malawak na base - 0-A, sa isang binti - 0-B;
Uri 1 - isang malaking proporsyon ng node ay matatagpuan sa serous membrane;
Uri 2 - isang malaking proporsyon ay matatagpuan sa kapal ng myometrium;

nagkakalat. Hindi ito nagpapakita ng sarili bilang isang tiyak na uri ng tumor, ngunit may isang diffusely unformed character.

Kung isasaalang-alang namin ang tumor ayon sa lokasyon, maaari itong matatagpuan sa lugar:

Kung isasaalang-alang natin ang mga yugto ng pagbuo, nakakakuha tayo ng tatlong yugto ng morphogenesis:

pag-unlad ng usbong (aktibong lugar ng paglago) sa myometrium;
pag-unlad ng isang hindi nakikilalang tumor;
pag-unlad at pagkahinog ng isang tumor na may magkakaibang mga selula.

Ang paglaki ng tumor ay hindi palaging nagpapatuloy sa parehong paraan, kaya't nakikilala nila ang:

simpleng fibroid, kapag ang tumor ay dahan-dahang lumalaki at mayroon maliit na sukat, madalas na single, banayad na sintomas;
dumarami, ang species na ito ay mabilis na lumalaki at may mga klinikal na pagpapakita. Ito ay itinuturing na maramihang uterine fibroids o solong malaki.

Batay sa likas na katangian ng paglago, ang neoplasma ay maaaring nahahati sa:

totoo;
mali.

san ito nanggaling?

Mayroong maraming mga sanhi ng sakit:

hormonal disorder (matalim na pagbaba o pagtaas sa dami ng progesterone o estrogens);
Ang buhay ng sex ay hindi regular (lalo na pagkatapos ng 25 taon). Dahil sa kakulangan ng sekswal na kawalang-kasiyahan, ang pagwawalang-kilos ng daloy ng dugo sa pelvic area ay nangingibabaw, at ito ay naghihikayat sa pagbuo ng fibroids;
ang pagkakaroon ng talamak na pamamaga;
genetic predisposition;
huli na kapanganakan (o walang kapanganakan sa lahat);
mekanikal na pinsala (traumatic na panganganak, pagpapalaglag, mga kahihinatnan ng mga operasyon ng ginekologiko, atbp.);
iba't ibang mga stress, mahirap na pisikal na trabaho;
iba't ibang mga patolohiya - mga sakit sa endocrine(problema sa thyroid gland, diabetes).

Ang mga hindi direktang sanhi ng fibroids ay maaaring mapansin, halimbawa, paninigarilyo, pisikal na kawalan ng aktibidad, at panlabas na mga kadahilanan, tulad ng masamang ekolohiya at mahinang nutrisyon. Upang maiwasan ang paglitaw ng fibroids, kinakailangan upang maalis ang mga nakakapukaw na salik na ito.

Ang rate ng paglago ng mga node ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

Tandaan! Nagsisimulang umunlad ang myoma dahil sa mutation ng isang cell; ang kasunod na pag-unlad at paghahati nito ay naiimpluwensyahan ng mga pagbabago sa hormonal level, kawalan ng balanse ng estrogen at progesterone.

Sintomas ng sakit

Ang mga unang yugto ng sakit ay kadalasang asymptomatic.

Sa paglaon, ang mga sumusunod na palatandaan ay nagsisimulang lumitaw:

Ngunit ang pagkakaroon ng lahat ng mga palatandaang ito ay hindi sapat upang masuri ang fibroids; upang kumpirmahin ang hinala ng pagkakaroon ng neoplasma na ito at ibukod ang maling pagsusuri nito, dapat kang sumailalim sa isang masusing pagsusuri at gumawa ng ultrasound. Ang ilan sa mga palatandaang ito ay maaaring magpahiwatig ng iba, mas mapanganib na mga sakit (kanser sa matris, kanser sa ovarian, endometriosis).

Ang ilang mga palatandaan ng fibroids ay maaaring magpahiwatig ng lokalisasyon nito:

Lokalisasyon ng fibroids	Mga sintomas
Submucosal	nangyayari ang mga iregularidad sa regla;
	lumalabas ang mabigat at matagal na regla at pagdurugo ng matris, na nagiging sanhi ng anemia;
	walang sakit na sindrom, ngunit kapag ang myomatous node mula sa submucosa ay pumasok sa cavity ng matris, maaaring may cramping, napakalubhang sakit.
Intramural	sinamahan ng pagkagambala sa pag-ikot;
	sakit sa pelvic area.
Subserosal	karaniwang walang anumang sintomas;
	ang sakit ay menor de edad, nangyayari bihira - sa mas mababang likod, likod, mas mababang gulugod;
	Maaaring may mga problema sa pag-ihi at paninigas ng dumi.

Pagbubuntis

Karaniwang may maliliit na node na naka-on maagang yugto Dapat ay walang mga problema sa panahon ng pagbubuntis, maliban kung ang fibroids ay nabuo malapit sa inunan. Ang tumor ay gumagawa ng mga sangkap na pumukaw ng mga contraction ng matris at ang pagbubuntis ay maaaring wakasan. Kung nangyari ito sa ibang araw, kung gayon ang panganib ng napaaga na kapanganakan ay mataas. Kadalasan, dahil sa compression ng tumor, ang fetus ay maaaring magkaroon ng deformation ng skull bones o torticollis, at ang paggamit ng sapat na dami ng sustansya at oxygen sa fetus.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang neoplasm ay walang epekto negatibong impluwensya sa pag-unlad ng fetus, kung gayon ang panganganak ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng malpresentation ng fetus. Sa kasong ito, inirerekomenda ang isang seksyon ng cesarean, kung saan ang tumor ay tinanggal din.

Gayundin posibleng komplikasyon sa panahon ng panganganak ay maaaring mayroong:

maagang pagkalagot ng amniotic fluid (habang ang tono ng muscular layer ng matris ay nadagdagan);
may mataas na panganib ng mabigat na pagdurugo pagkatapos ng panganganak;
may mataas na posibilidad ng premature placental abruption (kung ang tumor ay matatagpuan sa likod nito).

Gusto mo bang makatanggap ng pagtatantya para sa paggamot?

*Sa pagtanggap lamang ng data sa sakit ng pasyente, ang isang kinatawan ng klinika ay makakakalkula ng tumpak na pagtatantya para sa paggamot.

Ang uterine fibroids ay nasuri sa humigit-kumulang 8% ng mga buntis na kababaihan; sa karamihan sa kanila, ang laki ng tumor ay hindi tumataas sa panahon ng pagbubuntis o, sa kabilang banda, bumababa.

Mahalaga! Kapag ang fibroids ay matatagpuan malapit sa embryo, ang posibilidad ng pagkakuha ay tataas ng maraming beses.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang uterine fibroids ay maaaring magdulot ng banta sa kalusugan ng isang babae dahil sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sakit:

pagkakuha o kawalan ng katabaan;
postpartum hemorrhage;
pagkabulok ng isang tumor sa malignant oncology;
pagbuo ng isang submucosal node;
nekrosis ng myomatous node;
posthemorrhagic anemia;
hyperplastic na proseso ng endometrium.

Diagnosis ng sakit

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng isang bilang ng iba pang mga sakit, ang isang bilang ng mga diagnostic na hakbang ay kinakailangan para sa isang tamang diagnosis.

Kasama sa mga pamamaraan ng diagnostic ang:

Paano gamutin

Kung ang laki ng tumor ay maliit, ang tumor ay matatagpuan malalim sa mga kalamnan ng matris o subserous, hindi ito lumalaki, pagkatapos ay piliin konserbatibong paggamot.

Magtalaga mga gamot mga ganitong grupo:

androgen derivatives (gestrinone), na nakakasagabal sa pagbuo ng mga ovarian hormones, pinipigilan ang paglaki ng tumor sa hinaharap;
gestans (norkolut, utrozhestan), pinipigilan nila ang paglaki ng endometrium nang hindi naaapektuhan ang fibroid;
gonadotropic hormone agonists (zoladex, buserelin) – bawasan ang laki ng fibroids at ang mga sintomas nito.

Ang pag-alis ng kirurhiko ay inireseta para sa malalaking tumor, kung may pagdurugo, sakit, isang ugali sa mabilis na paglaki, pagkakuha o kawalan ng katabaan.

Ang mga sumusunod na uri ng interbensyong medikal sa kirurhiko ay ginagamit:

Pinipili ang mga taktika sa paggamot na isinasaalang-alang ang lokasyon ng tumor, uri nito, edad ng pasyente, at estado ng kanyang kalusugan. Kahit na ang fibroids ay hindi nauugnay sa mga mapanganib na sakit, ang self-medication sa bahay ay puno ng mga komplikasyon.

Nutrisyon para sa uterine fibroids

Walang espesyal na diyeta para sa sakit na ito, ngunit inirerekomenda na sundin ang ilan pangkalahatang rekomendasyon tungkol sa nutrisyon:

dapat itong balanse, isama ang isang sapat na dami ng mga bitamina at microelement;
Dapat kang kumain ng 5 beses sa isang araw, huwag kumain nang labis at huwag mahabang pahinga sa pagitan ng pagkain;
Iwasan ang mga paraan ng pagluluto tulad ng pagprito at paninigarilyo. Palitan ang mga ito ng nilaga, kumukulo, pagluluto sa hurno;
Ang mataba na karne, mantika, sausage ay dapat na hindi kasama sa diyeta, mga uri ng mataba keso, mantikilya, matamis;
Ang iyong diyeta ay dapat magsama ng mas maraming gulay, prutas, damo, maitim na tinapay, at isda.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang paggamit ng iba't ibang mga katutubong remedyo ay posible lamang sa pahintulot ng isang doktor at kasabay ng pangunahing paggamot

Maaari mo ring gamitin ang mga tampon na ibinabad sa sea buckthorn oil. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.

Ang pagbubuhos ng boron uterus ay inihanda tulad ng sumusunod: ibuhos ang 50 g ng damo sa 0.5 litro ng vodka at iwanan sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw, regular na nanginginig. Pagkatapos nito, kumuha ng isang kutsarita isang beses sa isang araw para sa 10 araw, isang kutsara para sa susunod na 10 araw, pagkatapos ay magpahinga at ulitin ang kurso.

Prognosis ng sakit

Sa napapanahong pagtuklas ng fibroids at nito tamang paggamot ang pagbabala ay paborable. Pagkatapos ng operasyong nagtitipid ng organ, maaaring mangyari ang pagbubuntis. Kung ang fibroids ay mabilis na lumalaki, maaaring kailanganin mo radikal na operasyon na may kumpletong pag-alis ng matris.

Pag-iiwas sa sakit

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay napupunta sa:

regular na pakikipagtalik sa isang kapareha;
pagkuha ng mga bitamina at microelement;
aktibong pamumuhay;
preventive taunang pagsusuri.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma at ikaw ay nasuri na may uterine fibroids, pagkatapos ay dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

iwasang magbuhat ng mabibigat na bagay;
alisin ang stress;
dagdagan ang dami ng prutas, gulay, at pagkaing-dagat sa diyeta;
maglakad nang mas madalas;
tumangging makisali sa mga isports na nilalayon Mabibigat na karga sa pelvic area;
huwag malantad sa mga thermal influence - sunbathe, bisitahin ang mga sauna, paliguan.

Video sa paksa

Kabilang sa lahat ng mga sakit ng babaeng reproductive system, ang uterine fibroids ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa dalas ng diagnosis. Ito benign neoplasm Ito ay mas madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na higit sa 40, ngunit nangyayari na ang patolohiya ay napansin din sa mga kababaihang 20-30 taong gulang. Makakatulong ito upang makilala ang fibroids sa isang napapanahong paraan.

Ang Myoma ay isang benign tumor ng myometrium (iyon ay, ito ay bumubuo sa karaniwan layer ng kalamnan matris). Maaaring mabuo:

mula lamang sa mga hibla ng kalamnan at pagkatapos ay tinatawag itong leimomyoma;
mula sa nag-uugnay na mga hibla kasama ang mga hibla ng kalamnan - sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa fibroma.

Larawan 1. Ano ang hitsura ng uterine fibroids sa ultrasound.

Ang mga istatistika sa saklaw ng naturang mga tumor ay may iba't ibang data. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na higit sa 40 ay nakakaranas ng fibroids sa 40% ng mga kaso ng mga sakit na ginekologiko, at sa mga nakababatang kababaihan (20-30 taong gulang) sila ay nangyayari sa 15-20% ng mga kaso.

Mahalaga! Ang pinakamalaking panganib ay dulot ng fibroids na nabuo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang makabuluhang tumor ay isang potensyal na sanhi ng pagkalaglag o congenital abnormalities sa pagbuo ng fetus dahil sa labis na presyon sa matris.

Mga sanhi

Nanghuhula pa rin ang mga gynecologist eksaktong mga dahilan hitsura ng fibroids. Ang tanging alam na mga kadahilanan na pumukaw proseso ng pathological. Kabilang dito ang:

hormonal imbalance;
nagpapasiklab na proseso sa matris;
gynecological interventions, tulad ng abortions at curettage;
mahinang nutrisyon;
talamak na stress na binabawasan ang kaligtasan sa sakit ng isang babae;
genetic predisposition sa pagbuo ng neoplasms.

Mga sintomas

Karaniwan, ang mga may isang ina fibroids ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas (basahin ang tungkol sa mga palatandaan sa ibaba sa mga paglalarawan ng mga pathologies), na maaaring makita nang isa-isa o sa kumbinasyon. Halimbawa:

Mahabang panahon kasama mabigat na pagdurugo , sa medisina ay tinatawag din silang menorrhagia. Ang kanilang hitsura ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pinalaki na tumor ay pumipigil sa makinis na mga kalamnan ng matris mula sa normal na pagkontrata. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng mga arterioles na matatagpuan sa pagitan ng mga pader ng matris.
Ang iyong regla ay nagiging mas masakit, na ipinaliwanag ng parehong mga proseso ng pagkagambala sa pag-alis ng tinanggihang endometrium.
Pagdurugo sa pagitan ng regla- nagsasalita sila ng alinman sa isang kaguluhan sa proseso ng endometrial maturation, o ng mga deformation ng matris. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "metrorrhagia".
Kakulangan ng paglilihi na may regular, ganap na buhay sex ay maaari din itong maging hindi direktang tanda fibroids. Ang katotohanan ay ang tumor ay humahantong sa mga kaguluhan sa paikot na paggana ng endometrium, na isang balakid sa pagsasama-sama. ovum.
Hirap umihi masakit na sensasyon sa sacrum o lumbar region, kahit na ang constipation ay maaaring magresulta mula sa pag-unlad ng fibroids. Mukhang na katulad na sintomas maaaring sanhi ng anumang bagay, ngunit napatunayan ng mga eksperto na kapag ang isang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ito ay nagiging pinagmulan ng isang buong hanay ng mga malfunctions. Sa pamamagitan ng pisikal na nakakaapekto sa mga katabing organo at tisyu, ang fibroids ay nakakasagabal sa kanilang mga normal na operasyon. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay katangian ng isang subserous type na tumor, hindi lumalaki sa loob ng matris, ngunit patungo sa pelvis.
Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Maraming mga sakit na ginekologiko ang sinamahan ng pananakit at pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, ngunit kung tumindi ang pananakit at nagiging matalim, ito ay isang dahilan upang maging maingat. Maaaring mangyari ang matinding pananakit dahil sa malnutrisyon ng pinalaki na tumor. Sa kasong ito, ang fibroid ay magkakapatong ugat na nagpapakain nito. Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit, na maaaring maging mas matindi sa panahon ng pakikipagtalik, isang medikal na pagsusuri, o simpleng pagpindot sa tiyan.
Antas ng hemoglobin ng dugo. Ay isang bahagi klinikal na pagsusuri at nagsisilbing pinakakapansin-pansing sintomas ng pagkakaroon ng myomatous formation. Ang pagbaba ng hemoglobin ay nagpapahiwatig nito katawan ng babae pagod dahil sa matagal at mabigat na pagdurugo at wala na siyang sapat na oras para gumaling. Samakatuwid, ang bilang ng pulang selula ng dugo ng pasyente ay magiging mas mababa sa normal, na nangangahulugang anemia. Gayunpaman tradisyunal na paggamot anemia sa anyo ng pagkuha ng mga suplementong bakal at pagpapayaman sa diyeta ilang produkto V sa kasong ito ay magiging walang pakinabang. Ang pag-aalis lamang ng sanhi ng sakit, iyon ay, ang pag-alis ng fibroids, ay magbabago ng sitwasyon para sa mas mahusay. Pagkatapos ng lahat, ang pagbaba ng hemoglobin at iba pang mga palatandaan ng anemia ay pangalawa at kumpirmahin ang pagkakaroon ng fibroids.

Ano ang hitsura ng patolohiya sa larawan?

Pinapayagan ng ultrasound ang doktor na malaman ang mga parameter tulad ng:

hugis, lokasyon at sukat ng pangunahing babaeng organ;
kapal ng myometrial;
istraktura nito;
pagkakaroon ng mga polyp;
mga palatandaan ng fibroids.

Tinutukoy ng isang sonologist ang fibroid bilang isang bilog na bagay na may magkakaibang istraktura at malinaw na mga hangganan na nagpapahina ng signal ng sensor.

Ang echogenicity at structural features ng fibroids ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng tumor at ang uri ng tissue na bumubuo nito. Hal:

lalabas ang mga deiomyoma sa screen ng ultrasound machine bilang homogenous, hypoechoic formations (dahil sa makinis na mga fibers ng kalamnan na mababa ang pagkakaiba);
Napansin ng mga doktor ang fibromas bilang "mas magaan" na mga pormasyon ng mas mataas na density.

Intramural node

Ang node na matatagpuan sa istraktura ng pader ng matris ay karaniwang tinatawag na intramural. Ito ay matatagpuan sa projection ng myometrium at kadalasan ay hindi humahantong sa pagpapapangit ng mga pader ng may isang ina o contours ng lukab. Mayroong maliit (8 - 15 mm), katamtaman (15 - 35 mm) at malaki (35 - 70 mm) na mga intramural node.

Mga submucosal node

Ang mga node na lumalaki sa loob ng matris ay tinatawag na submucosal. Maaari silang tukuyin bilang homogenous formations ng pinababang density at Hugis biluhaba. Ang background para sa tumor ay uterine fluid o panloob na mucous tissue.

Sanggunian! Kung ang pag-diagnose ng node ay mahirap, inirerekumenda na sumangguni sa pasyente para sa echohysterosalpingoscopy - isang pag-aaral na sinamahan ng pagpapakilala ng likido sa cavity ng matris.

Ginagawa nitong posible na suriin ang submycotic node nang detalyado, matukoy ang posisyon nito, mga contour at pagtagos sa mga katabing bahagi ng matris.

Subserous node

Ang isang pormasyon na lumalaki patungo sa peritoneum ay tinatawag na subserous myomatous node. Hindi lamang nito ginagawang bukol ang tabas ng matris, ngunit binabago pa nito ang posisyon nito na may kaugnayan sa gitna ng pelvis (kung ang node ay seryosong lumaki).

Sanggunian! Ang base ng naturang tumor ay maaaring mahirap i-diagnose, at pagkatapos ay maaaring dagdagan ng doktor ang pag-aaral sa paggamit ng Doppler.

Ang isang kumplikadong pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga sisidlan na nagbibigay ng dugo sa fibroids.

Leymomyoma

Ang homogeneity ng echostructure ay sinusunod sa leimomyoma dahil sa nilalaman ng isang malaking bilang ng mga makinis na fibers ng kalamnan. Ang tumor ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pinababang echogenicity.

Mayroong ilang mga palatandaan na maaaring hindi direktang magpahiwatig ng pag-unlad ng fibroids:

pagtaas sa laki ng matris;
pagpapapangit ng mga contour nito;
isang tiyak na pangkat ng mga pathologies ng nodal tissue at ang heterogeneity nito;
kapansin-pansing vascularization ng paligid ng node at ang gitnang bahagi nito na may komprehensibong pagsusuri gamit ang Doppler;
pathological focal echostructure ng myometrium na may isang nagkakalat na anyo ng fibroids, na sinamahan ng pagbawas sa echo density at blur na contours. Gayunpaman, ang tabas ng organ ay hindi nagbabago at walang mga deformation.

Mayroon bang anumang posibilidad ng pagkakamali?

Nakikita ba ang uterine fibroids sa ultrasound? Hindi 100% tumpak mga pamamaraan ng diagnostic, at ultrasound, sa kasamaang-palad, ay walang pagbubukod. Posible ang mga pagkakamali sa interpretasyon ng mga resulta at ang prosesong ito ay apektado ng buong linya salik:

Kwalipikasyon ng espesyalista na nagsasagawa ng pagsusuri. Kung ang doktor ay hindi alam kung paano "basahin" ang imahe at hindi wastong binibigyang kahulugan ang mga resulta na nakuha, kung gayon ang mga pagkakamali ay hindi maiiwasan.
Hindi tamang paghahanda ng pasyente at paglabag sa pinakamainam na timing ng mga diagnostic.

Mayroong kaunti karaniwang mga pagkakamali sa pag-diagnose at pag-decipher ng mga tumor ng matris at nararapat na isaalang-alang.

Sabay-sabay na pagpapalaki ng myomatous node at uterus

Ang pare-parehong pagpapalaki ng matris ay maaaring isang normal na opsyon sa mga kababaihan na may ilang mga anak o umabot sa isang tiyak na edad. Gayundin, ang pagpapalaki ng organ ay maaaring mangyari sa mga anomalya ng pag-unlad nito o adenomyosis.(isang uri ng panloob na endometriosis). Ang susi sa tamang pagsusuri sa kasong ito ay isang maingat na koleksyon ng anamnesis at pagkilala sa mga palatandaan na katangian ng adenomyosis:

jaggedness at blurring ng contours ng median echo;
mga pader ng matris ng iba't ibang kapal;
myometrium "batik-batik" na istraktura;
cavities ng anechoic density sa matris sa unang kalahati ng cycle.

Ang mga palatandaan na katangian ng isang saddle uterus ay maaari ding makilala:

double median echo sa ibabang antas;
pathological kapal ng myometrium sa gitna ng organ.

Intramural nodes o dilat na myometrial veins?

May panganib na malito ang mga bagong nabuong intramural node at dilat na myometrial veins. Sa kasong ito, kailangan lamang ng doktor na magsagawa ng multi-position scanning ng kaduda-dudang pormasyon kasama ng Doppler color mapping upang matukoy ang katangian ng venous blood flow.

Mga ovarian tumor at subserous node

Ang mga subserous node na may makitid na base ay dapat na makilala mula sa isang makabuluhang ovarian tumor, at para dito ito ay kinakailangan masusing pagsusuri, na kung saan ay pinakamahusay na gawin transvaginally.

Sanggunian! Mahalagang magsagawa ng isang detalyadong pag-aaral ng kondisyon ng matris at mga ovary upang matukoy ang koneksyon ng tumor sa pader ng matris, at tukuyin din kung aling obaryo ang nasa apektadong lugar.

Ang pagkumpirma ng fibroids ay ang pagkakakilanlan ng iba pang mga node o calcifications, pati na rin ang isang pinalaki na matris.

Submucosal node o polyp?

Ang mga nodule hanggang 8 mm ay dapat na maiiba mula sa mga polyp, bagaman halos magkapareho sila sa ultrasound.

Ang isang node ay tinutukoy ng isang espesyalista kung ang tabas ng endometrium sa lokasyon nito ay tila "bumubukol" sa lukab.

Bilang karagdagan, ang isang echo-negative rim ay nabuo sa pagitan ng organ tissue at ang mucous layer, kasama ang kaugnayan ng node sa panloob na mauhog na ibabaw ng matris ay tinutukoy.

Kasabay nito, na lumitaw sa basal na layer, tila "lumago" mula sa normal na endometrium nang hindi naaapektuhan ang maskuladong bahagi ng matris.

Posible bang malito ang fibroids at pagbubuntis?

Ang mga pagkakamali ay nangyayari sa medikal na kasanayan, at ang isang walang karanasan na doktor ay hindi palaging nakakakilala myomatous formation mula sa ovum. Upang madagdagan ang katumpakan ng pag-aaral, ito ay isinasagawa ng dalawang beses sa mga araw na 6-8 ng cycle at pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Mahalaga ito dahil sa simula pa lamang ng cycle ay makikita na ng fibroid ang tunay na sukat nito. Sa hinaharap, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, maaari itong bukol at mas malaki.

Kung ang paulit-ulit na data ng ultrasound ay nagpapatunay sa paunang pagsusuri, kung gayon ang pasyente ay kailangang subaybayan ang kondisyon ng matris isang beses bawat anim na buwan hanggang isang taon.

Larawan 2. Konklusyon. Pagde-decode.

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Para sa tamang diagnosis at sapat na pagtatasa ng mga parameter ng fibroid, mahalagang magsagawa ng ultrasound scan sa isang mahigpit na tinukoy na araw. babaeng cycle at maghanda para sa pamamaraan. Mga aktibidad sa paghahanda ay depende sa uri ng pagsusuri.

Kailan at paano nila ito ginagawa?

Kailan mas mahusay na gumawa ng ultrasound para sa uterine fibroids? Ang pasyente ay karaniwang interesado sa kung aling araw ng cycle ang pamamaraan ay isinasagawa at kung anong uri ng pananaliksik ang ginagamit. Ang mga kababaihan ay nag-aalala kung ang ultrasound ay magpapakita ng fibroids?

Kung ang isang pag-aaral ay naka-iskedyul sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, pagkatapos ay maaari itong isagawa sa anumang araw ng cycle at kahit na sa panahon ng regla. Ngunit nangyayari na ang isang maliit na myomatous node ay maaaring maitago sa kapal ng myometrium sa panahon ng obulasyon, samakatuwid, para sa pagiging maaasahan ng pagsusuri, ipinapayong isagawa ito sa simula ng pag-ikot o sa araw na inireseta ng doktor. .

Video 1. Submucosal fibroid matris.

Ang isang pambihirang kaso ay submycotic fibroids, ang mga tampok nito ay ipinapayong sumailalim sa isang ultrasound scan sa mga araw na 19-24 ng cycle. Ang katotohanan ay sa oras na ito ang panloob na mauhog na ibabaw ng matris ay may mga hyperechoic na katangian at pinakamainam na kapal.

Pero Pinakamabuting magpa-ultrasound sa ikalima hanggang ikasampung araw ng babaeng cycle kapag ang endometrial layer ay thinnest, na lumilikha magandang kondisyon Para sa paghahanap posibleng mga pathology. Ito ay isang pagkakataon upang makita ang mga tumor sa pinakadulo simula ng kanilang pag-unlad, pati na rin ang isang pagkakataon upang mabawasan ang mga diagnostic error.

Gaano kadalas ginagawa ang ultrasound para sa fibroids?

Kung ang fibroids ng anumang etiology ay nakita, pagkatapos ay ang pagsusuri ay dapat na ulitin tuwing 3 hanggang 6 na buwan. At kahit na ang pagkabulok ng mga node sa malignant na mga tumor Ito ay napakabihirang at ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis. Ang anumang mga sakit sa matris ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay upang maiwasan ang mga komplikasyon at mga interbensyon sa kirurhiko, at fibroids ay walang exception.

Konklusyon

Isinasaalang-alang ang mga posibleng kahirapan sa kalusugan dahil sa ilang mga pathologies ng matris, mahalagang magbayad malapit na pansin pagsubaybay sa iyong kalagayan.

Kailangan mong makinig sa iyong nararamdaman at huwag maging tamad at pumunta muli sa doktor. Sa kasong ito, kinakailangan na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon at huwag laktawan ang mga pagsusuri. Bilang karagdagan, kung isinagawa ang operasyon, kakailanganin mong sumailalim sa isang ultrasound pagkatapos alisin ang mga fibroids.

Ang uterine fibroids ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na ginekologiko. Nakakaapekto ito sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, kadalasang nasuri sa 30-40 taong gulang, ngunit may mga kaso ng naunang pagbuo ng mga node (sa 25 taong gulang). Sa panahon ng postmenopausal, ang uterine fibroids ay bihirang mangyari, habang umiinom ng mga hormonal na gamot na naglalaman ng estrogen.

Mga sanhi ng sakit

Tinatawag ng mga gynecologist ang fibroids bilang isang benign tumor na umaasa sa hormone. Nangangahulugan ito na ang pag-unlad nito ay nangyayari dahil sa impluwensya ng mga babaeng sex hormone. Ngunit ang ilang mga siyentipiko ay tiwala na ang pagtaas ng mga antas ng estrogen ay isang trigger lamang para sa sakit. Ang mga sanhi ng myomatous node ay ang hindi tamang paghahati ng isang solong cell ng myometrium (muscular body ng matris). Bakit nagsisimulang mahati ang isang cell? sa sandaling ito hindi naka-install. Mayroong 2 pangunahing teorya:

isang genetic defect kung saan ang cell ay nabuo sa prenatal period of development, at nagsisimulang hatiin kapag ang batang babae ay umabot sa edad ng kanyang unang regla;
ang cell ay nahahati nang hindi tama dahil sa maliit na bilang ng mga pagbubuntis, kapag maraming mga cycle sa isang hilera ang katawan ng matris ay naghahanda para sa paglilihi, ngunit hindi ito nangyayari.

Ngunit sa parehong mga kaso, ang paglaki ng tumor ay apektado ng pagtaas ng estrogen sa dugo ng babae. Kaya naman tinatawag itong hormone-dependent.

Sa terminolohiya ng mga doktor, ang konsepto ng benignity ay nauugnay sa kung paano kumikilos ang tumor na may kaugnayan sa iba pang mga tisyu at organo. Ang uterine fibroids ay hindi kanser; hindi tulad ng malignant neoplasms, hindi sila kumakalat sa kabila ng katawan ng matris. Gayunpaman, ang mga fibroid ay dapat tratuhin: sa isang tiyak na lokasyon, nakakasagabal sila sa normal na pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis, at ang isang malaking node ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na pelvic organ.

Ang pagbuo ng isang myomatous node ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

nagpapaalab na sakit na ginekologiko;
endometriosis;
pagbabago sa mga antas ng hormonal ( pagdadalaga, pagbubuntis, atbp.);
pinsala sa mauhog lamad at muscular layer ng matris na nauugnay sa mga interbensyon sa kirurhiko (pagpapalaglag, seksyon ng caesarean, atbp.);
mga sakit na endocrinological;
labis na timbang ng katawan at laging nakaupo sa pamumuhay buhay.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay hindi maaaring maging sanhi ng fibroids nang walang pangunahing kinakailangan nito - ang pagkakaroon ng isang may sira na cell. Ngunit maaari nilang pabilisin ang proseso ng paglago ng myomatous node.

Mga anyo ng sakit

May mga non-nodular at nodular fibroids. Sa unang kaso, ang tumor ay hindi bumubuo ng isang binibigkas na node na naisalokal sa anumang bahagi ng myometrium; isang malaking bahagi ng katawan ng matris ay apektado. Kaya lang bihirang anyo mga sakit na ang ganitong kondisyon ay isinasaalang-alang lamang sa dalubhasang panitikan. Mas madalas pinag-uusapan natin tungkol sa .

Sa nodular fibroids, ang tumor ay may malinaw na tinukoy na mga hangganan, tulad ng makikita sa larawan. Depende sa bilang ng mga nakitang pormasyon, nakikilala ang isa at maramihang anyo. Sa maramihang, ang bawat myomatous node ay nabuo mula sa sarili nitong cell, ang proseso ay walang kinalaman sa metastases sa malignant neoplasms, At umiiral na mga node huwag pukawin ang pagbuo ng mga bagong tumor.

Ang pangunahing pag-uuri ay isinasagawa ayon sa lokasyon ng mga node na may solong o maramihang fibroids. Ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Kapag bumubuo ng isang node, lamang mga selula ng kalamnan(uterine leiomyoma), nag-uugnay at kalamnan(fibromyoma), tanging connective (fibroma).

Sintomas ng sakit

Kung hindi malalaking sukat single node may isang ina fibroids maaari sa mahabang panahon wag kang magpakita sa sarili mo. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mapurol na cramping o patuloy na pananakit sa panahon ng regla. Habang lumalaki ang tumor, tumataas ang mga sintomas at lumilitaw ang mga sumusunod:

mahaba at masakit na mga panahon;
nadagdagan ang paglabas sa panahon ng regla at ang hitsura ng intermenstrual bleeding;
presyon o bigat sa ibabang tiyan (nagaganap sa isang subperitoneal tumor);
mga iregularidad sa trabaho Pantog at tumbong (constipation, urinary incontinence, atbp.), na sanhi ng presyon ng lumalagong node sa mga organo;
kawalan ng katabaan o mga problema sa pagdadala ng fetus;
pananakit ng tiyan na nagmumula sa mga binti o mas mababang likod;
anemia na sanhi ng patuloy na pagkawala ng dugo at pangkalahatang karamdaman sa anyo ng kahinaan, pagkahilo, atbp.

Sa mga kaso ng fibroids na may pagbuo ng isang pedunculated node, maaaring kasama ang mga sintomas matinding sakit sa isang tiyan. Ito ay nangyayari kapag ang binti ay baluktot at nangangailangan ng agarang Medikal na pangangalaga, dahil sa isang node na pinagkaitan ng daloy ng dugo, nagsisimula ang necrotic na proseso.

Ang mga unang palatandaan ng fibroids ay maaaring lumitaw kapag ang laki ng node ay 2-6 cm. Madalas itong ipinahayag sa isang pagbabago sa dami ng discharge sa panahon ng regla, ang hitsura ng sakit na hindi nangyari bago. Katangiang tanda - madugong isyu sa pagitan ng regla, maaari silang maging sintomas ng parehong fibroids at cancer, kaya hindi mo dapat balewalain ang mga naturang phenomena.

Bakit mapanganib ang uterine fibroids?

Ang pag-unlad at paglaki ng isang node ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon na direkta o hindi direktang nauugnay sa fibroids. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o hinala tungkol dito, dapat kang makipag-ugnayan sa isang klinika ng antenatal. Kung ang isang maliit na tumor ay napansin sa oras, ang konserbatibong paggamot at pag-iwas sa mga malubhang kondisyon na nauugnay sa paglaki ng myomatous node ay posible.

Kabilang sa mga komplikasyon ay:

Hindi mo dapat pabayaan ang payo ng iyong doktor tungkol sa pag-opera kung imposible ang paggamot ng fibroids sa ibang paraan.

Kung mayroon kang fibroids, hindi katanggap-tanggap na gamutin ang sarili o subukang gumamit ng anuman katutubong remedyong. Maaari silang magsilbi bilang bahagi ng regimen ng paggamot na inireseta ng isang doktor, ngunit hindi kayang lutasin o "alisin" ang mga fibroid node mula sa katawan. Mga katulad na kaganapan mag-aaksaya lamang ng oras at maaaring humantong sa hindi inaasahang epekto.

Diagnosis at paggamot ng fibroids

Karamihan Ang pinakamahusay na paraan - ultrasonography(ultrasound). Upang matukoy ang pangangailangan para sa pamamaraang ito, dapat suriin ng doktor ang pasyente at pakinggan ang kanyang mga reklamo. Kung ang node ay malaki, madali itong matukoy kahit na sa yugto ng pagsusuri at pagkuha ng mga smears at dugo para sa mga pagsusuri. Kung ang node ay maliit at matatagpuan malalim sa layer ng kalamnan, pagkatapos ay ang isang ultrasound ay maaaring inireseta batay sa hinala.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga eksaminasyon ay inireseta kung kailangan ang iba't ibang mga diagnostic:

biopsy;
magnetic resonance imaging;
transvaginal ultrasound, atbp.

Sa sandaling ang pagkakaroon ng myomatous nodes, ang kanilang lokalisasyon, multiplicity at laki ay naitatag, pipiliin ng mga espesyalista ang naaangkop na paggamot:

Ang mga extract ay ginagamit sa paggamot halamang gamot, ang aksyon na naglalayong alisin o ibsan ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng konserbatibong therapy o tumulong na maibalik ang kalusugan ng isang babae pagkatapos interbensyon sa kirurhiko. Ang mga extract ng halaman ay hindi ginagamit para sa self-therapy ng fibroids.

Paano maiwasan ang pagbuo ng fibroids?

Ang pag-iwas sa uterine fibroids ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Isinasaalang-alang na ang mga pagpapalaglag at mga pamamaga ng ginekologiko ay maaaring makapukaw ng paglaki ng mga node, ang isang babae ay dapat na maging mas matulungin sa kanyang kalusugan at protektahan ang kanyang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist para sa isang preventive examination 2 beses sa isang taon. Ang mga natukoy na problema ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan nang hindi pinalitaw ang mga ito.

Upang maiwasan ang mga panganib na nauugnay sa kawalan ng aktibidad (stagnation ng dugo sa pelvic organs), kailangan mong maglaan ng sapat na oras sa mga klase, sayawan, at subukang maglakad nang higit pa. Isang magandang lunas Ang paglangoy ay nagsisilbing pag-iwas. Upang ayusin ang metabolismo at bawasan ang panganib ng pagkakaroon ng labis na timbang, dapat mong mapanatili ang balanse sa pagitan ng natupok at ginastos na mga kilocalories, at ito ay higit sa lahat ay dahil sa sa aktibong paraan buhay.

Sa kaso ng mga endocrinological disorder, kinakailangan ang tulong ng isang doktor. Ngunit ang babae lamang ang maaaring makipag-ugnay sa isang espesyalista sa oras. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang iyong kalusugan at sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.