Organisasyon ng paggamot sa mga nasugatan sa bungo at utak sa mga yugto ng Paglikas na Medikal Sa lugar ng pinsala, ang pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala sa bungo at utak ay bumaba sa paglalagay ng aseptikong dressing sa sugat. Kung nagsusuka, ilong

Ang bungo ng tao ay isang mahalagang bahagi ng musculoskeletal system. Ang hanay ng mga buto ng ulo ay isang frame na tumutukoy sa hugis nito at nagsisilbing lalagyan para sa utak at mga organo ng pandama. Bilang karagdagan, ang bungo ay naglalaman ng ilang mga elemento ng respiratory at mga sistema ng pagtunaw. Maraming kalamnan ang nakakabit sa mga buto nito, kabilang ang mga kalamnan sa mukha at mga kalamnan sa pagnguya. Nakaugalian na makilala sa pagitan ng mga sumusunod na seksyon: ang mukha at utak, ngunit ang dibisyong ito ay arbitraryo gaya ng paghahati sa fornix at base. Karamihan sa mga buto ng cranial ay may kumplikado, hindi regular na hugis. Ang mga ito ay konektado sa bawat isa gamit ang mga tahi iba't ibang uri. Ang tanging movable joint sa head skeleton ay ang temporomandibular joint, na kasangkot sa proseso ng pagnguya at pagsasalita.

Anatomy ng bungo ng tao: rehiyon ng utak

Ang seksyong ito ay spherical sa hugis at naglalaman ng utak. Ang cranium ay nabuo sa pamamagitan ng hindi magkapares (occipital, sphenoid at frontal) at ipinares (temporal at ang volume nito ay humigit-kumulang 1500 cm³. Ang bahagi ng utak ay matatagpuan sa itaas ng mukha. Ang itaas na mga buto ng cranial ay makinis (sa labas) at patag. Ang mga ito ay medyo manipis ngunit malakas na mga plato, kung saan ito matatagpuan Utak ng buto. Ang bungo ng tao, ang larawan kung saan ipinakita sa ibaba, ay isang kumplikado at perpektong istraktura, ang bawat elemento ay may sariling pag-andar.

Kagawaran ng mukha

Para naman sa facial section, kabilang dito ang magkapares na maxillary at unpaired mandibular, palatine, ethmoid, hyoid at lacrimal bones, vomer, nasal bone at inferior nasal concha. Ang mga ngipin ay bahagi din ng bungo ng mukha. Tampok hindi magkapares na mga buto ng departamento - ang pagkakaroon ng mga air cavity sa kanila, na nagsisilbi para sa thermal insulation ng mga organo na matatagpuan sa loob. Ang mga butong ito ay bumubuo sa mga dingding ng oral at nasal cavities, pati na rin ang orbita. Ang kanilang istraktura at mga indibidwal na katangian ay nakakamit ng iba't ibang mga tampok ng mukha.

Mga tampok ng paglago

Ang anatomy ng bungo ng tao ay matagal nang pinag-aralan, ngunit nananatiling nakakagulat. Sa panahon ng proseso ng paglaki at pagkatapos ay pagtanda, nagbabago ang hugis ng seksyon ng ulo. Ito ay kilala na sa mga sanggol ang relasyon sa pagitan ng mga rehiyon ng mukha at utak ay hindi pareho sa mga matatanda: ang pangalawa ay makabuluhang nangingibabaw. Ang bungo ng bagong panganak ay makinis, ang pagkonekta ng mga tahi ay nababanat. Bukod dito, sa pagitan ng mga buto ng arko ay may mga lugar ng connective tissue, o fontanelles. Ginagawa nilang posible na ilipat ang mga bahagi cranium sa panahon ng panganganak na walang pinsala sa utak. Sa ikalawang taon ng buhay, ang mga fontanelles ay "malapit"; ang ulo ay nagsisimulang tumaas nang husto sa laki. Sa mga pitong taong gulang, ang likod at harap na mga bahagi ay nabuo, ang mga ngipin ng gatas ay pinalitan ng mga molar. Hanggang sa edad na 13, ang vault at base ng bungo ay lumalaki nang pantay at mabagal. Pagkatapos ay dumating ang pagliko ng mga seksyon sa harap at mukha. Pagkatapos ng edad na 13, magsisimulang lumitaw ang mga pagkakaiba ng kasarian. Sa mga lalaki, ang bungo ay nagiging mas pinahaba at kitang-kita, sa mga batang babae ay nananatiling bilugan at makinis. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga kababaihan ay may mas maliit na dami ng utak kaysa sa mga lalaki (dahil ang kanilang balangkas, sa prinsipyo, ay mas maliit kaysa sa mga lalaki).

Kaunti pa tungkol sa mga katangian ng edad

Ang paglago at pag-unlad ng rehiyon ng mukha ay nagpapatuloy sa pinakamahabang, ngunit pagkatapos ng 20-25 taon ay bumabagal din ito. Kapag ang isang tao ay umabot sa 30 taong gulang, ang mga tahi ay nagsisimulang gumaling. Sa mga matatanda, mayroong pagbaba sa pagkalastiko at lakas ng mga buto (kabilang ang ulo), at ang pagpapapangit ng rehiyon ng mukha ay nangyayari (pangunahin dahil sa pagkawala ng ngipin at pagkasira ng mga function ng nginunguyang). Ang bungo ng tao, ang larawan kung saan makikita sa ibaba, ay pag-aari ng isang matandang lalaki, at ito ay agad na malinaw.

Arch at base

Ang bahagi ng utak ng bungo ay binubuo ng dalawang hindi pantay na bahagi. Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo sa ibaba lamang ng linya na tumatakbo mula sa infraorbital margin hanggang sa zygomatic na proseso. Ito ay kasabay ng sphenoid-zygomatic suture, pagkatapos ay pumasa mula sa itaas ng panlabas na pagbubukas ng pandinig at umabot sa occipital protrusion. Sa paningin, ang vault at ang base ng bungo ay walang malinaw na hangganan, kaya ang dibisyong ito ay arbitrary.

Ang lahat sa itaas ng magaspang na boundary line na ito ay tinatawag na vault o bubong. Ang vault ay nabuo ng parietal at gayundin ang mga kaliskis ng occipital at temporal na buto. Ang lahat ng mga bahagi ng arko ay patag.

Ang base ay ang ibabang bahagi ng bungo. Sa gitna nito ay malaking butas. Sa pamamagitan nito, ang cranial cavity ay kumokonekta sa spinal canal. Marami ring labasan para sa mga ugat at daluyan ng dugo.

Anong mga buto ang bumubuo sa base ng bungo

Ang mga lateral na ibabaw ng base ay nabuo ng mga pares (mas tiyak, sa pamamagitan ng kanilang mga kaliskis). Ang occipital bone, na may hemispherical na hugis, ay lumalapit sa kanila mula sa likuran. Binubuo ito ng ilang mga patag na bahagi, na ganap na nagsasama sa isa sa edad na 3-6 na taon. May malaking butas sa pagitan nila. Sa mahigpit na pagsasalita, ang base ng bungo ay kinabibilangan lamang ng basilar na bahagi at ang nauuna na bahagi ng squama ng occipital bone.

Ang isa pang mahalagang bahagi ng base ay ang sphenoid bone. Kumokonekta ito sa zygomatic bones, vomer at lacrimal bone, at bilang karagdagan sa kanila - kasama ang nabanggit na occipital at temporal bones.

Ang sphenoid bone ay binubuo ng malaki at maliliit na proseso, mga pakpak at ang katawan mismo. Ito ay simetriko at kahawig ng isang paru-paro o salagubang na may nakabukang mga pakpak. Ang ibabaw nito ay hindi pantay, bukol-bukol, na may maraming umbok, liko at butas. Ang sphenoid ay konektado sa mga kaliskis ng occipital bone sa pamamagitan ng isang synchrondosis.

Base mula sa loob

Ang ibabaw ng panloob na base ay hindi pantay, malukong, nahahati sa mga kakaibang elevation. Inuulit nito ang ginhawa ng utak. Ang panloob na base ng bungo ay may kasamang tatlong fossae: posterior, middle at anterior. Ang una sa kanila ay ang pinakamalalim at pinakamalawak. Binubuo ito ng mga bahagi ng occipital, sphenoid, parietal bones, pati na rin ang posterior surface ng pyramid. Sa posterior cranial fossa mayroong isang bilog na foramen, mula sa kung saan ang panloob na occipital crest ay umaabot sa occipital protrusion.

Ang ilalim ng gitnang fossa ay ang sphenoid bone, ang squamous surface ng temporal bones at ang anterior surface ng pyramid. Sa gitna ay ang tinatawag na pituitary gland. Ang mga carotid grooves ay lumalapit sa base ng sella turcica. Ang mga lateral na seksyon ng gitnang fossa ay ang pinakamalalim; naglalaman ang mga ito ng ilang mga bakanteng inilaan para sa mga nerbiyos (kabilang ang mga optic).

Tulad ng para sa nauunang bahagi ng base, ito ay nabuo ng maliliit na pakpak ng sphenoid bone, ang orbital na bahagi ng frontal bone at ang ethmoid bone. Ang nakausli (gitnang) bahagi ng fossa ay tinatawag na cockcomb.

Labas na ibabaw

Ano ang hitsura ng base ng bungo mula sa labas? Una, ang anterior section nito (kung saan ang bony palate ay nakikilala, na napapalibutan ng mga ngipin at alveolar maxillary na proseso) ay nakatago ng mga buto ng mukha. Pangalawa, ang posterior na bahagi ng base ay nabuo ng temporal, occipital at sphenoid bones. Naglalaman ito ng iba't ibang mga bakanteng inilaan para sa pagpasa ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang gitnang bahagi ng base ay inookupahan ng foramen magnum, sa mga gilid kung saan nakausli ang mga condyles ng parehong pangalan. Ang mga ito ay konektado sa cervical spine spinal column. Sa panlabas na ibabaw ng base mayroon ding mga proseso ng styloid at mastoid, ang proseso ng pterygoid ng sphenoid bone at maraming foramina (jugular, stylomastoid) at mga kanal.

Mga pinsala

Ang base ng bungo, sa kabutihang palad, ay hindi kasing bulnerable ng vault. Ang pinsala sa bahaging ito ay medyo bihira, ngunit may malubhang kahihinatnan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay sanhi ng pagkahulog mula sa isang mataas na taas na sinusundan ng paglapag sa ulo o binti, mga aksidente at suntok sa base ng ilong. Kadalasan, bilang resulta ng gayong mga epekto, ang temporal na buto ay nasira. Ang mga bali ng base ay sinamahan ng liquorrhea (leakage cerebrospinal fluid mula sa tainga o ilong), dumudugo.

Kung nasira ang anterior cranial fossa, nabubuo ang mga pasa sa bahagi ng mata, kung nasira ang gitnang fossa, nabubuo ang mga pasa sa lugar ng mastoid. Bilang karagdagan sa liquorrhea at pagdurugo, ang mga bali ng base ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pandinig, pagkawala ng panlasa, paralisis at pinsala sa ugat.

Ang mga pinsala sa base ng bungo ay humahantong, sa pinakamahusay, sa kurbada ng gulugod, sa pinakamalala, sa ganap na pagkalumpo(dahil bilang resulta sinisira nila ang koneksyon sa pagitan ng central nervous system at ng utak). Ang mga taong nagdusa ng ganitong uri ng bali ay kadalasang dumaranas ng meningitis.

Ang bungo ng tao ay isang siksik at malakas na frame na nagpoprotekta sa utak mula sa pinsala at pinsala. Ito rin ang batayan para sa mga kalamnan ng mukha, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring ngumunguya, magsalita at magpahayag ng mga emosyon. Binubuo ito ng 23 buto: 8 magkakapares na elemento at 7 hindi magkapares na elemento.

Ang mga buto ng cranial ay nahahati sa dalawang mahalagang seksyon:

• pangmukha;
• tserebral.

Kagawaran ng mukha

Ang seksyon ng mukha ay binubuo ng mga sumusunod na magkapares at hindi magkapares na mga buto.

• ilong;
• palatal;
• zygomatic;
• nakakaiyak;
• itaas na panga;
• mababang ilong concha.

Hindi nakapares:

• sala-sala;
• sublingual;
• vomer;
• ibabang panga.

Ang rehiyon ng mukha ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa proseso ng buhay, dahil nakakaapekto ito sa respiratory, digestive at sensory organ. Ang mga hindi magkapares na buto ay may mga lugar na puno ng hangin na kumokonekta sa lukab ng ilong. Salamat sa mga lugar ng hangin, ang thermal insulation ay ibinibigay para sa mga sensory organ, ngunit sa kabila ng pagkakaroon ng mga naturang lugar, ang bungo ay partikular na matibay at malakas.

Kasama sa mga seksyon ng hangin ang:

• sala-sala;
• pangharap;
• temporal;
• itaas na panga;
• hugis kalso.

Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng hyoid arcuate bone, na naisalokal sa pagitan ng panga at larynx at kumokonekta sa tulong ng mga ligament at kalamnan sa mga buto ng bungo.

Ang elementong ito ay bumubuo ng magkapares na mga sungay at isang katawan, kung saan ang mga proseso ng temporal na buto ay umaabot. Ang itaas na mga buto ng bungo ay patag at binubuo ng mga espesyal na plato na may sangkap ng buto. Ang mga plate na ito ay puno ng mga selula na naglalaman ng mga daluyan ng dugo at utak ng buto. Ang ilang mga buto ng bungo ay sumusunod sa hugis ng utak, ang kanilang mga iregularidad ay tumutugma sa mga convolutions at grooves nito.

Kagawaran ng utak

Ang bahagi ng utak ay binubuo rin ng mga pinagpares at hindi magkapares na buto.

• parietal;
• temporal

Hindi nakapares:

• pangharap;
• occipital;
• hugis kalso.

Ang seksyong ito ay matatagpuan sa itaas ng seksyon ng mukha. Mayroon din itong mahangin na frontal bone, na binubuo ng isang bahagi ng ilong at dalawang kaliskis. Binubuo ng frontal bone ang frontal tubercles at noo, na bumubuo sa eye sockets, temporal fossae, at nasal cavities. Binubuo ng parietal bone ang cranial vaults at ang parietal tubercle. Ang occipital bone ay bumubuo sa cranial vault at mga organ ng pandinig. Ang lahat ng mga buto ng bungo ay konektado sa bawat isa sa pamamagitan ng mga espesyal na koneksyon - "mga tahi".

Mga tampok ng pagbuo ng bungo

Ang pagbuo ng bungo ay may mga katangiang nauugnay sa edad. Ang pangunahing papel sa pagbuo nito ay nilalaro ng utak, mga organo ng pandama at mga kalamnan ng masticatory. Habang tumatanda ito, nagbabago ang istraktura nito. Kaya, sa isang bagong panganak, ang mga buto ng bungo ay ganap na binubuo ng connective tissue. Sa mga sanggol, nabuo ang mga fontanelles, na natatakpan sa paglipas ng panahon sa pamamagitan ng pagkonekta ng mga plato. Ang bungo ng sanggol ay malambot at nababanat, ang hugis nito ay maaaring magbago. Tinutukoy nito ang kakayahan ng fetus na dumaan sa birth canal nang walang anumang traumatic na kadahilanan.

Sa edad na dalawa, ang connective tissue ng bata ay pinalitan ng buto. Sa panahong ito, nagsasara ang mga fontanelles ng bata. Samakatuwid, ang istraktura ng bungo sa isang bata, tinedyer at may sapat na gulang ay ibang-iba. Halimbawa, ang isang batang wala pang pitong taong gulang ay nakakaranas ng masiglang paglaki ng bungo. Mula isa hanggang tatlong taong gulang, ang likod ng bungo ay nabuo. Hanggang sa edad na tatlo, ang mga ngipin ng sanggol ay lilitaw, ang base ng bungo at ang bahagi ng mukha nito ay nabuo, at ang mga function ng pagnguya ay bubuo. Pagkatapos ay nakakakuha ito ng isang tiyak na hugis at haba, na tumutugma na sa haba ng bungo ng isang may sapat na gulang. Mula sa edad na pito hanggang sa pagbibinata, bumabagal ang kanyang paglaki.

Mula sa pagbibinata hanggang sa pagtanda, ang mga facial at frontal na rehiyon ng utak ay aktibong lumalaki at umuunlad. Sa panahong ito, nangyayari ang mabilis na sekswal na pag-unlad ng bata, na nakakaapekto rin sa hugis ng bungo. Kaya, sa mga lalaki, ang bungo ay nagpapahaba, nagiging mas malaki at kitang-kita, habang sa mga batang babae ito ay bilugan at makinis. Sa katandaan, nagbabago rin ang bungo. Habang binabago ng mga buto ang kanilang istraktura, nalalagas ang mga ngipin, ang pagnguya at bumababa ang mga kalamnan. Ang bungo ay nawawalan ng pagkalastiko at lakas, at nawawalan din ng massiveness.

Mga pag-andar ng bungo

Ang kumplikadong organ ng buto ay gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin:

• ay isang bone frame para sa utak;
• pinoprotektahan ng mga pagbuo ng buto ang mga selula ng mga socket ng mata at mga daanan ng ilong;
• nag-uugnay sa mga kalamnan ng leeg, mga kalamnan sa mukha at nginunguyang;
• Ang mga lugar na nagdadala ng hangin ay kasangkot sa pagbuo ng mga tunog at pagsasalita;
• lumahok sa paggiling ng pagkain, at samakatuwid ay sa sistema ng pagtunaw.

Mga pinsala sa bungo

Ang ganitong uri ng pinsala ay kadalasang may napakaseryosong kahihinatnan. Ang mga pangunahing pinsala ay kinabibilangan ng:

1. Arko fracture (bukas at sarado). Sa kasong ito, ang panloob na plate ng buto ay nasira. Ang mga fragment ng buto, pagpindot sa utak, ay maaaring makapinsala sa lamad nito at medulla. Kapag ang mga sisidlan ng lamad ay pumutok, ang mga hematoma ay nabuo. Sa saradong bali ang hematoma ay malabo at walang malinaw na hangganan. Sa kasong ito focal sintomas ay hindi sinusunod.
2. Pagkabali ng base. Nailalarawan sa pamamagitan ng mga bitak na umaabot sa mga socket ng mata at mga buto ng ilong.
3. Traumatic brain injury (na may concussion). Ang mekanikal na pinsala sa bungo at intracranial formations ( meninges, nerbiyos, mga daluyan ng dugo).

Batay sa likas na katangian ng mga bali, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

1. Mga linear na bali. Ang ganitong mga bali ay kahawig ng isang manipis na linya. Walang naobserbahang paglilipat ng mga fragment ng buto.
2. Depressed fractures. Mangyayari kapag ang bungo ay na-compress sa kahon. Bilang isang resulta, mayroong isang pagpindot ng mga labi sa bungo, na maaaring makapinsala sa mga meninges, mga daluyan ng dugo, nerbiyos at sangkap, na nagiging sanhi ng pagdurog ng utak at mga hematoma.
3. Comminuted fractures. Sa kasong ito, maraming mga fragment ng buto ang nabuo. Maaari silang makapinsala sa utak at meninges.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng mga pinsala

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga bali at pasa ay nangyayari sa mga sumusunod na dahilan:

• bumabagsak mula sa taas;
• malakas na suntok sa ulo na may napakalaking mabigat na bagay;
• mga pagbangga ng sasakyan.

Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa mga kabataan o nasa katanghaliang-gulang na mga tao, pati na rin sa mga taong madaling kapitan ng mga pag-aaway, away, at mga baguhan sa tahanan. mga inuming may alkohol. Kapag naglalaro ng sports sa isang propesyonal na antas, ang mga pinsala ay nangyayari dahil sa hindi matagumpay na pagbagsak. Transportasyon - ang mga aksidente sa kalsada kapag nagmamaneho ng kotse o motorsiklo ay kadalasang nagreresulta sa mga traumatikong pinsala sa utak.

Maaaring mangyari ang mga bali sa mga bata, at karaniwan ang mga ito. Sa mga bata, ang mga pinsala ay nangyayari dahil sa pagkahulog o suntok sa ulo. Dahil ang katawan ng bata ay mas mahina, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas seryoso.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga linear na hindi kumplikadong mga bali ay sinusunod, na sinamahan ng mga hematoma sa mga lugar kung saan ang proseso ng mastoid ay naisalokal. Ang pagdurugo ay nangyayari sa gitnang tainga, at ang cerebrospinal fluid ay tumutulo sa pamamagitan ng paranasal sinuses at tainga. Kapag ang temporal na buto ay nabali, ang pinsala sa facial nerve at pagkasira ng auditory ossicles ay sinusunod.

Ang matinding pinsala ay isang bali ng frontal bone, na sinamahan ng concussion o pasa. Ang ganitong mga pinsala ay nangyayari pagkatapos malakas na suntok. Ang resulta ay matinding pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng malay, at malabong paningin. Ang pagdurugo mula sa mga tainga, pamamaga ng noo at mukha ay maaari ding maobserbahan, na nagpapahiwatig ng akumulasyon ng hangin sa ilalim ng balat ng mga lugar na ito. Ang bali ng frontal bone ay nangangailangan ng agarang paggamot dahil ito ay isang napakaseryosong pinsala.

Siyempre, ang mga palatandaan ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala at ang uri ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Maaaring mangyari ang iba't ibang mga kaguluhan sa kamalayan, kabilang ang pagkawala ng malay at pagkawala ng malay. Ang pinsala sa mga nerbiyos at utak ay humahantong sa paralisis, paresis, pagkagambala sa pandama at tserebral edema, na nagpapakita mismo ang mga sumusunod na sintomas: sumasabog na pananakit ng ulo, may kapansanan sa kamalayan, pagsusuka at pagduduwal.

Kapag ang stem ng utak ay na-compress, mayroong isang kaguluhan sa paghinga at sirkulasyon at pagsugpo sa reaksyon ng pupillary.

Dapat alalahanin na kung mas malala ang pinsala, mas malala ang kapansanan ng kamalayan. Sa pagbuo ng isang panloob na hematoma, ang mga panahon ng pagkawala ng kamalayan at paliwanag ay maaaring mangyari.

Ang mga bali ng bungo sa isang bata ay ganap na naiiba mula sa mga nasa isang may sapat na gulang. Madalas na nangyayari na maayos ang pakiramdam ng isang bata pagkatapos ng pinsala, at walang mga sintomas na naobserbahan. Dahil ang pangharap na bahagi bubuo bago ang pagbibinata, ito ay sa panahong ito na ang mga kahihinatnan ng mga nakaraang pinsala ay maaaring sundin.

Mga diagnostic

Ang mga cranial fracture ay tinutukoy batay sa klinikal na larawan. Nasusuri pangkalahatang estado pasyente, isang neurological diagnosis ng mga mag-aaral ay ginanap. Ngunit upang makagawa ng diagnosis, ang isang klinikal na larawan ay hindi pa rin sapat, kaya isinasagawa nila mga instrumental na diagnostic X-ray, computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI).

Paggamot

Una sa lahat, sa kaso ng mga pinsala sa ulo, dapat magbigay ng first aid. Ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na posisyon. Bukod dito, kung siya ay may malay, pagkatapos ay dapat siyang ihiga sa kanyang likod, kung walang malay, pagkatapos ay sa kanyang tagiliran. Nakatagilid ang ulo para hindi mabulunan ang biktima sa sariling suka kapag nasusuka. Ang isang unan na gawa sa magagamit na mga materyales ay inilalagay sa ilalim ng ulo. Ang mga unan, kumot, tuwalya, at mga damit ay maaaring kumilos bilang isang unan. Kung ang isang madugong sugat ay sinusunod, ang isang pressure bandage ay inilapat dito, at ang yelo ay inilapat sa lugar ng pinsala. Ito ay kinakailangan upang suriin ang patency at respiratory tract at maiwasan ang pagbawi ng dila.

Ang paggamot sa isang institusyong medikal ay konserbatibo. Ipinakita ang mga biktima pahinga sa kama. Sa ilang mga kaso mayroong pangangailangan para sa paggamot sa kirurhiko. Para sa trauma sa base ng bungo, inilalagay ang lumbar drain. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pinsala.

Mga kahihinatnan ng mga pinsala

Ang pinsala sa mga buto ng bungo ay palaging isang kumplikadong pinsala na hindi nawawala nang walang mga kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, ang bakterya ay maaaring pumasok sa cerebrospinal fluid, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga meninges. Kung ang hangin ay nakapasok doon, ang pneumocephalus ay magaganap. Sa madaling salita, maaaring mangyari ang mga pinsala at komplikasyon na hindi tugma sa buhay.

Calvarial fracture

Ang mga bali ay sa mga sumusunod na uri:

• bukas;
• sarado;
• pira-piraso;
• sa pamamagitan ng;
• may offset;
• may ngipin.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang bali ay nabubuo bilang resulta ng mga away sa tahanan at kalye, bilang resulta ng mga pinsala sa trabaho, mga aksidente sa trapiko, pagkatapos malakas na pagkahulog o hinahampas sa ulo ng mabigat na bagay.

Ang lahat ng mga bali sa itaas ay nahahati sa:

• tuwid;
• hindi direkta.

Ang mga tuwid na linya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa buto na may pagbuo ng mga pagpapalihis iba't ibang antas sa loob.

Di-tuwiran - kumalat sa buong bungo at bumubuo ng mga pagpapalihis sa loob.

Pangunahing tampok:

• pagbuo ng hematomas;
• ang hitsura ng isang bukas na sugat;
• sagging ng bungo;
• pagkawala ng malay;
• pagkawala ng malay;
• dysfunction ng paghinga;
• paralisis;
• pinsala sa mga daluyan ng nerbiyos;
• Retrograde amnesia.

Ang biktima ay maaaring bahagyang o ganap na mulat. Sa bahagyang kamalayan, naiintindihan niya ang lahat, ngunit maaaring hindi matandaan ang mga kaganapan bago ang pinsala. Ang kondisyong ito ay tinatawag na retrograde amnesia. Ang pasyente ay maaari ring mahulog sa isang pagkawala ng malay o pagkahilo. Sa napakalubhang mga kaso, matinding kaguluhan sa pangangatwiran at mental na aktibidad, nabawasan ang tibok ng puso at mabagal na tibok ng puso (bradycardia).

Ang mga hematoma ay madalas na sinusunod na may mga pinsala sa intracranial. Ang ganitong mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa malay at walang malay na estado. Bukod dito, ang biktima ay maaaring manatili sa ganitong estado sa loob ng maraming oras, araw o linggo.

Kung, sa panahon ng pagsusuri sa pasyente, ang mga indentasyon, mga bitak, at mga bukas na sugat ay sinusunod, kung gayon ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring masuri. Sa kawalan panlabas na mga palatandaan, pagkatapos ay para sa sapat na paggamit ng diagnosis:

• X-ray;
• computed tomograph (CT);
• magnetic resonance imaging (MRI).

Ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan kung ang pasyente ay nagkakaroon ng comatose state, pati na rin ang mga malubhang karamdaman suplay ng dugo sa tserebral. Sa kasong ito, ang tao ay maaaring manatiling may malay o nawala ito. Ang mga mag-aaral ay sinusuri, ang kanilang lapad at distansya ay sinusuri, at ang kanilang reaksyon sa liwanag ay tinutukoy. Sinusuri kung ang kagat ng mga ngipin, ang posisyon ng dila at ang aktibidad ng mga kalamnan ng mga limbs ay nagbago. Ang pagsubaybay sa pulso, paghinga at presyon ng dugo ay kinakailangan.

Ang pagkawala ng malay sa ilang mga kaso ay isang kahihinatnan traumatikong pagkabigla, na sanhi ng maraming bali at labis na pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang biktima ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Mga bali ng base ng bungo

Ito ay isang napakaseryosong pinsala sa isa o higit pang mga buto na nangyayari bilang resulta ng mga aksidente sa sasakyan, mga suntok sa mukha sa ibabang panga o ilong. Ito ay tumutukoy sa mga bukas na pinsala.

Sintomas:

• tserebral edema;
• sumasabog na pananakit ng ulo;
• pagsusuka;
• pagdurugo sa anyo ng mga baso sa paligid ng mga mata;
• iba't ibang laki ng mag-aaral at kawalan ng reaksyon sa kanilang bahagi;
• compression ng utak stem, na nagreresulta sa sirkulasyon ng dugo;
• problema sa paghinga;
• paglabas ng cerebrospinal fluid na may halong dugo mula sa ilong at tainga;
• pagkagambala sa ritmo ng puso;
• pagkalito;
• hindi sinasadyang pag-ihi;
• kaguluhan o pagkatulala.

Ang mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng pinsala at pinsala sa utak. Ang pagkawala ng malay ay maaaring alinman sa isang panandaliang pagkahimatay o isang matagal na pagkawala ng malay. Maaaring may mga panahon ng kaliwanagan na nauunahan ng pagkawala ng malay (gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang pinsala ay hindi gaanong mahalaga; ito ay isang katangiang sintomas ng pinsalang ito).

Ang kaligtasan pagkatapos ng isang vault fracture ay depende sa maagap at tamang first aid. Dahil may ganitong pinsala mayroong mabigat na pagdurugo, pagkatapos ay ang kamatayan ay maaaring mangyari kaagad o maging sanhi ng mahabang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais. Sa kasong ito, may posibilidad ng panghabambuhay na kapansanan at malubhang kapansanan sa aktibidad ng pag-iisip.

Ang pagbabala ay kanais-nais para sa mga bali na walang pag-aalis, mga bitak na hindi nangangailangan paggamot sa kirurhiko. Ang mortalidad ay 55% ng mga kaso.

Traumatic na pinsala sa utak

• banayad (concussion, menor de edad na mga pasa);
• katamtaman (moderate bruises);
• malubha (talamak na compression, matinding pasa)

Mga uri ng pinsala:

• mga contusions ng utak;
• compression ng utak;
• nagkakalat ng pinsala sa utak;
• compression ng ulo.

Ang kalikasan:

• sarado;
• bukas.

Sa pamamagitan ng uri ng traumatikong aksyon:

• nakahiwalay (hiwalay);
• pinagsama (kasama ang pinsala sa iba pang mga organo);
• pinagsama (kombinasyon ng isang traumatikong kadahilanan, halimbawa, mekanikal at thermal effect).

Ang mga saradong pinsala ay hindi sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng anit. Ang intracranial cavity ay nananatiling sarado. Bukas - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala balat mga ulo. Sa kanila, tumataas ang posibilidad ng impeksyon sa aseptiko. Ang pag-unlad ng mga meninges bilang resulta ng impeksyon sa microbial ay madalas na sinusunod.

Sintomas:

• pagkawala at pag-ulap ng kamalayan;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• ingay sa tainga;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagdurugo mula sa mga tainga at ilong;
• amnesia;
• mga delusional na estado;
• guni-guni.

Pagkakalog ng utak

Kadalasan ito ay nangyayari bilang resulta ng pagkakatama ng isang mabigat na bagay o pagkahulog mula sa taas. Sa isang concussion, mayroong agarang pagkawala ng komunikasyon sa pagitan ng mga selula at bahagi ng utak. Sa kasong ito, ang integridad ng tisyu ng utak ay hindi nakompromiso.

Sintomas:

• pagkawala ng malay;
• sakit ng ulo;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagpapawis;
• kahinaan;
• karamdaman.

Ang retrograde amnesia ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang mga sintomas ay hindi nagtatagal at ganap na nawawala pagkatapos ng dalawang linggo.

Pagkasira ng utak

• mabigat;
• karaniwan;
• madali.

Sa isang pasa, ang anumang pinsala sa utak ay nangyayari, gayunpaman, ng isang lokal na kalikasan. Ang pamamaga ng utak at maliliit na pagdurugo, pati na rin ang pagdurog at pagkalagot ng tisyu ng utak ay maaaring maobserbahan. Ang isang pasa ay maaaring mangyari kapag ang utak ay nasira ng mga fragment ng buto sa panahon ng mga bali.

Balangkas ng ulo (bungo)

Scull pangunahing gumaganap proteksiyon na function, bilang isang lalagyan para sa utak at mga nauugnay na pandama na organo (Larawan 2.8).

kanin. 2.8.

• 1 - ilong buto; 2 - lacrimal bone; 3 - buto ng etmoid; 4 - buto sa harap;
• 5 - superior temporal na linya; 6 - parietal bone; 7 - temporal na buto;
• 8 - sphenoid bone; 9 - panga; 10 - ibabang panga; 11 - itaas na panga; 12 - hugis peras na siwang

Ang mga unang seksyon ng digestive at respiratory system ay nauugnay din sa bungo. Alinsunod dito, ang bungo ay may dalawang bahagi: ang bungo ng utak at ang bungo ng mukha.

Sa utak bungo makilala sa pagitan ng bubong at base. Kasama sa bungo ng utak ang mga buto na hindi magkapares (occipital, sphenoid, frontal, ethmoid) at magkapares (parietal at temporal).

buto sa occipital nakikilahok sa pagbuo ng posterior at lower walls ng bungo, bubong at base ng bungo. Binubuo ito ng apat na bahagi na bumubuo sa paligid ng foramen magnum, na nagsasama sa isang buto sa pagitan ng edad na tatlo at anim na taon. Ang pangunahing bahagi ay matatagpuan sa harap, ngunit may mga lateral na bahagi sa mga gilid, at mga kaliskis sa likod. Ang occipital bone ay may anyo ng isang plato; dalawang ibabaw ay nakikilala dito: ang panlabas ay matambok, ang panloob ay malukong. Sa gitna ng panlabas na ibabaw ay mayroong occipital protuberance, mula sa kung saan ang upper at lower nuchal lines ay umaabot sa mga gilid (ang lugar ng attachment ng ligaments at muscles). Loobang bahagi ay tinutukoy ng hugis ng utak at may katumbas na kaluwagan. Sa gitna ay ang panloob na occipital protuberance. Dalawang tagaytay na nagsasalubong sa tamang mga anggulo sa labas ay naghahati sa panloob na ibabaw ng occipital bone sa apat na fossae. Ang bawat isa sa mga lateral na bahagi ay naglalaman ng isang condyle para sa koneksyon sa unang cervical vertebra - ang atlas. Ang hypoglossal nerve ay dumadaan sa ilalim ng condyles. Ang pangunahing bahagi ng occipital bone, kasama ang itaas na ibabaw nito, ay nakikilahok sa pagbuo ng clivus, kung saan matatagpuan ang stem ng utak.

buto ng sphenoid namamalagi sa base ng bungo. Mayroong ilang mga bahagi sa loob nito: ang katawan, maliit at malalaking pakpak, mga proseso ng pterygoid.

Katawan sa panloob na ibabaw mayroon itong sella turcica, sa ilalim nito ay may fossa para sa mas mababang cerebral appendage - ang pituitary gland. Sa harap nito ay may isang uka para sa optic chiasm; sa mga dulo ng uka na ito ay makikita ang mga optic canal, kung saan sila ay dumaan mula sa lukab ng orbit patungo sa bungo. optic nerves. Ang katawan ng sphenoid bone ay naglalaman ng isang air sinus, na nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng isang butas sa nauunang ibabaw ng katawan.

Maliit na pakpak - ang mga plato ay hugis tatsulok, sa pagitan ng mga ito at ng malalaking pakpak ay mayroong superior orbital fissure, na humahantong mula sa cranial cavity patungo sa orbital cavity.

Malaking pakpak magkaroon ng medyo kumplikadong hugis at bumubuo ng apat na ibabaw na nakaharap sa kaukulang mga lugar ng bungo: tserebral, orbital, temporal, maxillary.

Mga proseso ng pterygoid bumaba nang patayo at binubuo ng dalawang plato: medial at lateral, kung saan matatagpuan ang pterygoid fossa. Ang medial plate ay nagtatapos sa isang kawit. Ang isa sa mga kalamnan ng malambot na palad ay nagsisimula dito.

Pangharap na buto nakikilahok sa pagbuo ng cranial vault at nauugnay sa mga pandama (amoy at pangitain). Binubuo ito ng dalawang seksyon: patayo (mga kaliskis) at pahalang (pinares na orbital at hindi magkapares na mga bahagi ng ilong). Ang mga kaliskis ay may dalawang ibabaw: panlabas at panloob. Sa panlabas na ibabaw ay may mga frontal tubercles (mga bakas ng ossification). Ang panlabas na dulo ng supraorbital margin ay pumasa sa zygomatic na proseso, sa itaas nito ay ang temporal na linya (ang pinagmulan ng temporal na kalamnan). Ang panloob na ibabaw ng mga kaliskis ay sumusunod sa kaluwagan ng utak.

Ang mga bahagi ng orbit ng buto ay mga pahalang na plato na nakikilahok sa pagbuo ng orbit. Ang proseso ng zygomatic ay may fossa para sa lacrimal gland.

Ang frontal bone ay naglalaman ng air sinus, na bumubukas sa lukab ng ilong.

buto ng regimental na matatagpuan sa pagitan ng mga buto ng mukha, ito ay nakikipag-ugnayan sa karamihan sa kanila, na nakikilahok sa pagbuo ng lukab ng ilong at mga orbit. Mayroon itong dalawang T-shaped na plates: patayo at pahalang. Sa mga gilid ng patayo, ang mga ethmoid labyrinth ay nakabitin sa lukab ng ilong.

buto ng parietal- silid-pasingawan. Ang isang tipikal na buto ng integumentary ay may hugis na quadrangular, mayroon itong apat na gilid na kumokonekta sa mga katabing buto, at apat na sulok. Ang panlabas na ibabaw ay makinis, matambok, sa gitna nito ay ang parietal tubercle. Ang panloob na ibabaw ay malukong, naaayon sa topograpiya ng utak.

Temporal na buto - silid-pasingawan Nakikilahok ito sa pagbuo ng lateral wall ng bungo at may dalawang ibabaw; binubuo ng kaliskis, tambol at mabatong bahagi.

Nangungunang gilid kaliskis bilugan at konektado sa parietal bone sa pamamagitan ng scaly suture. Mula sa mga kaliskis pasulong mayroong isang zygomatic na proseso, na nakikilahok sa pagbuo ng zygomatic arch. Bahagi ng tambol ang temporal na buto ay bumubuo sa anterior, inferior at posterior na mga gilid ng panlabas kanal ng tainga. Ang panlabas na auditory canal ay isang maikling kanal na humahantong sa tympanic cavity.

Mabatong bahagi ay may hugis ng isang tatsulok na pyramid, ang base nito ay nakaharap palabas, ang tuktok ay nakaharap pasulong at papasok patungo sa sphenoid bone. Ang pyramid ay may tatlong ibabaw: harap, likod, ibaba. Sa nauuna na ibabaw mayroong isang bahagyang pagkalumbay mula sa trigeminal ganglion. Ang arcuate eminence ay isang protrusion ng superior semicircular canal panloob na tainga. Sa gitna ng likod na ibabaw ay ang panloob na pagbubukas ng auditory canal. Ang proseso ng styloid ay umaabot pababa mula sa ibabang ibabaw ng pyramid - ang lugar ng attachment ng mga kalamnan ng dila, pharynx, at ligaments. Ang panlabas na ibabaw ng pyramid ay umaabot sa proseso ng mastoid, kung saan nakakabit ang sternocleidomastoid na kalamnan. Ang kalamnan na ito ay nagpapanatili ng balanse na kinakailangan para sa isang tuwid na posisyon ng ulo.

Hanggang sa buto bahagi ng mukha ng bungo kasama ang: magkapares na buto (itaas na panga, palatine, ibaba turbinate, ilong, lacrimal, zygomatic) at hindi magkapares na mga buto (ibabang panga, vomer, hyoid) (tingnan ang Fig. 2.8).

Pang-itaas na panga- magkapares na buto. Nakikilahok sa pagbuo ng septum sa pagitan ng mga cavity ng ilong at bibig, at sa paggana ng masticatory apparatus. Mayroon itong katawan at apat na sanga.

Katawan ng maxilla naglalaman ng air sinus, na bumubukas na may malawak na pagbubukas sa lukab ng ilong (maxillary cave). Mayroong apat na ibabaw sa katawan. Ang harap na ibabaw ay may isang bilang ng mga elevation na tumutugma sa posisyon ng mga ugat ng ngipin. Ang elevation na naaayon sa canine ay pinaka-binibigkas; sa itaas at sa gilid nito ay ang canine (canine) fossa. Sa itaas, ang nauuna na ibabaw ay nililimitahan ng infraorbital margin; sa ibaba ay mayroong infraorbital foramen, kung saan ang mga sisidlan at nerbiyos na may parehong pangalan ay lumabas sa orbit. Ang medial na hangganan ay ang nasal notch. Ang posterior temporal na ibabaw ay nakikilahok sa pagbuo ng fossa ng parehong pangalan at nagdadala ng maxillary tubercle. Ang ibabaw ng ilong ay nakikilahok sa pagbuo ng lateral wall ng nasal cavity. Ang ibabaw ng orbit ay tatsulok sa hugis at bumubuo sa ibabang dingding ng orbit.

Mga proseso ng maxilla:

frontal - tumataas paitaas at kumokonekta sa bahagi ng ilong ng frontal bone;

• - alveolar - sa ibabang gilid ay nagtataglay ng mga selula ng ngipin para sa walong itaas na ngipin;
• - palatine - bumubuo sa karamihan ng matigas na palad, na kumukonekta sa kabaligtaran, bumubuo ng isang tahi;
• - zygomatic - kumokonekta sa zygomatic bone at bumubuo ng isang makapal na suporta kung saan ang presyon ay ipinapadala sa zygomatic bone habang ngumunguya.

buto ng palatine- steam room, nakikilahok sa pagbuo ng oral cavity, ilong, orbit; ay binubuo ng dalawang plates: pahalang at patayo.

Mababang turbinate- isang nakapares na buto, na ang itaas na gilid nito ay nakakabit sa gilid ng dingding ng lukab ng ilong at naghihiwalay sa gitnang daanan ng ilong mula sa ibaba.

Ilong buto- steam room, nakikilahok sa pagbuo ng tulay ng ilong.

Lacrimal bone- steam room, bahagi ng medial wall ng orbit.

Panga- Ang silid ng singaw, napakatibay, ay isang mahalagang "arkitektural" na bahagi ng mukha. Sa pamamagitan ng pagsasara ng mga zygomatic na proseso ng frontal, temporal at maxillary bones, nakakatulong itong palakasin ang mga buto ng facial skull na may kaugnayan sa utak.

Ibabang panga- walang kaparehas, may hugis ng horseshoe. Ito ang pinaka-mobile na buto ng bungo. Ang pahalang na bahagi ng buto ay bumubuo sa katawan, ang itaas na gilid nito ay nagdadala ng mga selula. Ang mga patayong bahagi - ang mga sanga ng ibabang panga - ay nagsisilbi upang mabuo ang temporomandibular joint at ilakip ang masticatory muscles. Ang parehong mga bahagi ay nagtatagpo sa isang anggulo kung saan ang masticatory na kalamnan ay nakakabit sa panlabas na ibabaw, na bumubuo ng isang masticatory tuberosity. Ang mga sanga ng mas mababang panga ay nagtatapos sa mga proseso: ang nauuna ay ang coronoid, kung saan ang temporal na kalamnan ay nakakabit, ang posterior ay ang articular, na nakikilahok sa pagbuo ng temporomandibular joint, na may ulo at leeg.

Opener- hindi magkapares na buto, bahagi ng bony septum ng ilong.

Hyoid bone matatagpuan sa base ng dila sa pagitan ng ibabang panga at larynx; Ito ay may hugis ng isang arko, binubuo ng isang katawan at dalawang pares ng mga sungay - malaki at maliit. Sa tulong ng ligaments (stylohyoid) ito ay sinuspinde mula sa base ng bungo.

Panlabas na base ng bungo maaaring nahahati sa tatlong seksyon: anterior, middle at posterior. Ang nauuna na seksyon ay binubuo ng matigas na palad. Ang gitnang seksyon ay nagsisimula sa posterior edge ng hard palate at nagtatapos sa anterior edge ng foramen magnum; ang choanae ay matatagpuan sa anterior end nito. Sa posterior section mayroong isang pagbubukas kung saan ang mga cranial nerves (IX, X, XI pares) ay dumaan at nagsisimula ang jugular vein.

Inner surface ng base ng bungo inookupahan ng tatlong cranial fossae.

Anterior cranial fossa nabuo ng frontal bone, ang ethmoid bone at ang mas mababang mga pakpak ng sphenoid bone. Dito matatagpuan ang frontal lobes ng utak.

Gitnang cranial fossa kinakatawan ng sella turcica at dalawang lateral fossae. Ang sella turcica ay may fossa sa base ng sphenoid bone, kung saan matatagpuan ang pituitary gland (lower cerebral appendage). Kasama sa gitnang fossa ang malalaking pakpak ng sphenoid bone at ang nauuna na ibabaw ng pyramid ng temporal bone. Ang mga sumusunod na bukana ay matatagpuan dito: ang optic canal, ang superior orbital fissure, ang foramen rotundum, ang foramen ovale at ang spinous foramen. Ang temporal lobes ng utak ay matatagpuan sa fossae.

Posterior cranial fossa - ang pinakamalalim at pinakamadilim. Binubuo ito ng occipital bone, ang posterior na bahagi ng sphenoid bone, ibabaw ng likod ang petrous na bahagi ng temporal bone at ang posterior inferior angle ng parietal bone. Ang mga bukas na matatagpuan dito ay: mas malaking occipital, jugular, panloob na pandinig.

Ang mga koneksyon ng mga buto ng bungo ay pangunahing kinakatawan ng mga syndesmoses sa anyo ng mga tahi.

Halos lahat ng mga buto ng bubong ng bungo, maliban sa temporal na buto, ay konektado sa pamamagitan ng may ngipin na tahi. Ang serrated suture na nag-uugnay sa frontal bone sa parietal bones ay tinatawag koronal. Sa pagitan ng parietal bones ay tinatawag ang serrated suture sagittal ; sa pagitan ng parietal bones at occipital - lambdoid. Ang mga kaliskis ng temporal bone ay konektado sa gilid ng parietal bone scaly tahi

Ang mga buto ng rehiyon ng mukha ay konektado sa pamamagitan ng makinis na mga gilid - patag na tahi.

Sa base ng bungo mayroon ding koneksyon batay sa cartilaginous tissue - synchondrosis- sa pagitan ng pyramid ng temporal bone at ang pangunahing bahagi ng occipital bone.

Ang tanging discontinuous joint sa bungo ay ang paired temporomandibular joint, na nag-uugnay sa lower jaw sa base ng bungo. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng articular na proseso ng mas mababang panga at ang fossa ng temporal na buto. Ang joint ay condylar, sa loob nito ay may intra-articular disc. Ang joint ay may malaking lateral ligament, pati na rin ang pterygomandibular at stylomandibular ligaments, na bumubuo ng loop na tumutulong sa pagsuspinde sa ibabang panga. Mga paggalaw na isinasagawa sa loob nito: pagpapababa at pagtaas ng mas mababang panga; lumipat pasulong at paatras; mga paggalaw sa gilid.

Bungo sa kabuuan. Ang anterior surface ng bungo ay kinakatawan ng frontal region, eye sockets, at hugis peras na pagbubukas ng ilong; Bumaba mula sa mga socket ng mata ay mayroong harap na ibabaw ng itaas na panga na may itaas na hilera ng mga ngipin. Ang zygomatic bone ay nagsasara ng orbit sa gilid, at ang ibabang panga ay palipat-lipat na katabi ng itaas na panga.

Mga socket ng mata- ang magkapares na mga pormasyon, na hugis quadrangular pyramids, ay naglalaman ng organ ng paningin at gumaganap ng pangunahing proteksiyon na function. Mayroong apat na pader ng orbit:

medial - nabuo sa pamamagitan ng frontal na proseso ng itaas na panga, ang lacrimal bone, ang orbital plate ng ethmoid bone at ang katawan ng sphenoid bone;

lateral - ang orbital na ibabaw ng zygomatic bone at ang malalaking pakpak ng sphenoid;

itaas - kinakatawan ng orbital na bahagi ng frontal bone at ang maliliit na pakpak ng sphenoid bone;

ang ibaba ay nabuo ng zygomatic costa, ang itaas na panga, at ang palatine costa (ang proseso ng orbital nito).

Sa tuktok ng pyramid mayroong dalawang openings: ang superior orbital fissure at ang optic canal, na kumokonekta sa orbit sa cranial cavity.

Sa sulok ng orbit mayroong isang inferior orbital fissure, na nagkokonekta sa orbit sa pterygopalatine fossa (posteriorly) at ang inferotemporal fossa (anteriorly). Sa medial na dingding ng orbit mayroong isang fossa para sa lacrimal sac; humahantong ito sa nasolacrimal duct, na bumubukas sa lukab ng ilong.

Hugis peras na butas- ang pagbubukas ng ilong, na matatagpuan sa ibaba ng mga socket ng mata at sa pagitan ng mga ito. Kapag tinitingnan ang bungo mula sa gilid, makikita ang mga temporal na linya, na siyang attachment point para sa temporal na kalamnan.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa bungo sa mga bata sila ay binubuo ng paglaki at pagsasanib ng indibidwal na foci ng buto. Pagkatapos ng pagngingipin, ang rehiyon ng mukha ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis kaysa sa utak, na humahantong sa mga kapansin-pansing pagbabago sa mga proporsyon ng mga bahagi ng bungo. Kahit na ang paglaki ng bungo ay nagtatapos sa edad na 23-25, ang mga pagbabago nito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Pagkatapos ng 30 taon, ang mga tahi ay nagsisimulang gumaling. SA matandang edad ang mga buto ay nagiging mas manipis, mas magaan at ang kanilang espongy na sangkap ay lumuwag. Dahil sa pagkawala ng ngipin, ang mga gilid ng ngipin ng mga panga ay natutunaw, ang taas ng rehiyon ng mukha ay bumababa nang malaki at ang tserebral na rehiyon ng bungo ay muling nagsisimulang nangingibabaw dito.

Hugis ng bungo. Ang mga indibidwal na pagkakaiba-iba sa hugis ng bungo ay medyo makabuluhan. Sa partikular, batay sa kanilang panlabas na hugis, ang mga bungo ay nakikilala sa makitid, mahaba (dolichocrania), medium-round (mesocrania) at bilog, malawak (brachycrania).

Matagal nang sinubukan ng mga rasista na patunayan na ang dolichocrania ay tanda ng pag-unlad ng lahi. Ngunit sa mga malalaking lahi ng sangkatauhan - Australo-Negroid, Mongoloid at Caucasoid - dolichocrania ang nangingibabaw sa una, mesocrania sa pangalawa, habang sa mga Caucasians, na kinuha ng mga rasista bilang "superior" na lahi, ang parehong anyo ng mga bungo ay matatagpuan. Bilang karagdagan, hindi maikakaila na itinatag na ang mga normal na variant ng hugis ng bungo ay hindi nakakaapekto sa anumang paraan sa mga kakayahan sa pag-iisip at buhay ng kaisipan ng isang tao. Noong nakaraan, ang ilang mga tao ay artipisyal na na-deform ang bungo ng mga bata sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda ng ulo, bilang isang resulta kung saan unti-unti itong nakakuha ng isang kakaibang hugis - hugis-kono, hugis-tower, atbp., na, gayunpaman, ay hindi nakakaapekto sa kaisipan. kakayahan ng mga taong ito. Ang mga katotohanang ito ay naglalarawan ng halatang hindi pagkakapare-pareho at hindi makaagham na mga katha ng mga rasista.

Hindi laging posible na makilala ang isang bungo ng lalaki mula sa isang babae, dahil ang mga pagkakaiba ng kasarian sa hugis at istraktura nito ay madalas na hindi malinaw na ipinahayag. Sa karaniwan, ang bungo ng isang lalaki ay medyo mas malaki, na may mas malinaw na mga attachment ng kalamnan at mga gilid ng kilay.

Ang bungo ng tao ay ang bony frame ng ulo. Ito ay nagsisilbing lalagyan para sa utak, pandama na organo, at mga unang bahagi ng respiratory at digestive system, na nagpoprotekta sa kanila mula sa pinsala. Ang utak ay nagsasalita din sa spinal column, na gumaganap ng isang motor function.

Isang bungo na may 23 buto, pati na rin ang karagdagang tatlong pares ng auditory ossicle sa gitnang tainga na lukab (martilyo, incus at stirrup) at 32 ngipin sa itaas at ibabang panga. Ang bungo ay nahahati sa cerebral skull at ang facial (visceral) na bungo. Ang tserebral na bahagi ng bungo ay makabuluhang nangingibabaw sa bahagi ng mukha.

Seksyon ng utak ng bungo

Ang bungo ng utak ay binubuo ng isang bubong (vault) ng bungo, na nabuo sa pamamagitan ng mga flat bone, at isang base, na nabuo sa pamamagitan ng halo-halong buto. Mayroon ding pagkakaiba sa pagitan ng panlabas at panloob na base ng bungo.

Ang cranium ay nabuo ng walong buto (dalawang pares ng buto at apat na indibidwal na buto) na bumubuo sa lalagyan para sa utak:

• Mga pares ng buto ng bungo
  • parietal buto- isang pares ng buto na bumubuo sa karamihan sa itaas at lateral na pader ng bungo. Ang mga buto ng parietal ay konektado sa bawat isa sa kahabaan ng midline, kasama ang sagittal suture. Ang mga butong ito ay konektado sa frontal bone kasama ang coronal suture.
  • Temporal buto- isang pares ng buto na matatagpuan sa ibaba ng parietal. Ang mga temporal na buto ay may mga sumusunod na proseso:
    • mastoid bumaril lumilitaw ito bilang isang magaspang na protrusion sa likod at ibaba ng proseso ng styloid, na matatagpuan kaagad sa likod ng auricle;
    • subulate bumaril(sa ilalim ng proseso ng mastoid) - isang styloid protrusion kung saan maraming mga kalamnan ng leeg ang nakakabit;
    • zygomatic bumaril- isang manipis na tulay ng buto na kumokonekta sa zygomatic bone sa itaas mismo ng ibabang panga.
• Mga indibidwal na buto ng seksyon ng utak ng bungo
  • Pangharap buto bumubuo sa noo, buto-buto na protrusions sa ilalim ng kilay at itaas na bahagi bawat orbit ng mata.
  • buto sa occipital ay ang pinakamababang bahagi ng bungo, bumubuo sa base at pader sa likod bungo, nag-uugnay sa parietal bones sa harap ng lambdoid suture. Sa base ng buto na ito mayroong isang malaking foramen magnum, kung saan dumadaan spinal cord at kumokonekta sa utak. Sa bawat panig ng foramen magnum mayroong mga occipital condyles na nakapatong sa unang vertebra ng spinal column (atlas).
  • buto ng sphenoid sumasaklaw sa lapad ng bungo, ay bahagi ng base ng cranial cavity, bumubuo ng bahagi ng orbit ng mata at ang lateral na bahagi ng bungo. Ang sphenoid bone ay hugis tulad ng butterfly.
  • Ethmoid bone na matatagpuan sa harap ng sphenoid bone, sa ibaba ng frontal bone. Ang buto na ito ay bahagi ng nasal septum, ang superior at middle turbinates.

Facial (visceral) na bahagi ng bungo

Ang facial skeleton ay binubuo ng halo-halong buto:

• Pinagpares na dice
  • Mga buto ng ilong– dalawang malalaking hugis-parihaba na buto na bumubuo sa tulay ng ilong.
  • Mga buto ng zygomatic(cheekbones) ang bumubuo sa karamihan ng lateral wall ng mga orbit ng mata.
  • Pang-itaas na panga– dalawang magkadugtong na maxillary bones. Ang itaas na ngipin ay lumalaki mula sa mga buto ng itaas na panga.
  • Lacrimal bone ay isang maliit na paired quadrangular bone na matatagpuan sa nauuna na seksyon medial na pader ng orbit sa likod ng pataas na ramus ng maxilla. Ang buto na ito ay nakikibahagi sa pagbuo ng panloob na dingding ng orbit at ang panlabas na dingding ng lukab ng ilong.
  • buto ng palatine – isang plato na nakayuko sa isang anggulo, na matatagpuan sa posterior na bahagi ng lukab ng ilong, na bumubuo ng bahagi ng ilalim nito (matigas na panlasa) at sa gilid ng dingding.
  • Mababang turbinate Ito ay isang manipis na curved bone plate at matatagpuan sa lukab ng ilong, na ang hangganan ng ibaba at gitnang mga bulwagan ng ilong. Ang inferior nasal concha ay binubuo ng isang katawan at tatlong proseso: lacrimal, maxillary at ethmoid.
• Mga indibidwal na buto ng facial skeleton
  • Ibabang panga ay ang pinakamalakas na buto ng facial skeleton. Ang buto na ito ay nakakabit sa mga temporal na buto sa pamamagitan ng dalawang patayong arko ng buto (ramas) sa magkabilang gilid ng mukha, na bumubuo sa tanging movable joint sa bungo. Ang pahalang na bahagi ng ibabang panga ay bumubuo sa baba. Ang mas mababang mga ngipin ay lumalaki mula sa mga buto ng ibabang panga.
  • Opener Ito ay isang trapezoidal plate at matatagpuan sa lukab ng ilong; kasama ang perpendicular plate ng ethmoid bone, ito ay bumubuo ng bony septum ng ilong.
  • Hyoid bone- isang maliit na buto sa hugis ng isang horseshoe, na matatagpuan sa ilalim ng kalamnan ng dila. Ang buto na ito ay binubuo ng isang katawan, malaki at maliit na sungay.

Mga koneksyon ng mga buto ng bungo

Ang ibabang panga ay konektado sa pamamagitan ng isang movable temporomandibular joint, na ginagawang posible na ibaba at itaas ito, ilipat ang panga sa kanan at kaliwa, at sumulong at paatras. Ang lahat ng ito ay ginagamit kapag ngumunguya at nagsasalita. Ang ibabang panga ay ang tanging movable bone ng bungo.

Ang lahat ng iba pang mga buto ng bungo ay konektado sa pamamagitan ng mababang gumagalaw na fibrous joints (sutures):

• ang scaly suture ay nabuo sa junction ng mga kaliskis ng temporal bone at ang ibabang gilid ng parietal bone;
• may ngipin na tahi:
  • ang coronal suture ay nabuo sa junction ng parietal bones at frontal bone;
  • ang sagittal suture ay nabuo sa junction ng dalawang parietal bones;
  • Ang lambdoid suture ay nabuo sa junction ng dalawang parietal bones at occipital bone.

Sa intersection ng coronal at sagittal sutures sa mga bata, isang malaking fontanelle ang nabuo, at sa intersection ng sagittal at lambdoid sutures, isang maliit na fontanel ang nabuo. Ang fontanel ay isang lugar kung saan ang connective tissue ay hindi pa nagiging bone tissue.

Pag-unlad ng bungo

Sa panahon ng pagbuo ng bungo, ang ilan sa mga buto ay dumaan sa isang pansamantalang yugto ng membranous (sa mga bagong silang na makikita mo ang mga labi sa anyo ng mga fontanelles), isang yugto ng cartilaginous (tulad ng karamihan sa mga buto ng balangkas) at isang bony stage.

Sa mga bagong silang, ang rehiyon ng utak ay walong beses na mas malaki kaysa sa rehiyon ng mukha, at ang mga panga ay kulang sa pag-unlad. Sa pagitan ng mga buto ng medulla ay may mga membranous na lugar (fontanelles), na nagbibigay ng bahagyang kadaliang kumilos ng mga buto sa panahon ng kapanganakan ng isang bata at isang pagtaas sa dami ng utak. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang bungo ay dumaan sa tatlong yugto ng pag-unlad:

• ang panahon ng paglago ay higit sa lahat sa taas (hanggang sa 7 taon);
• panahon ng kamag-anak na pahinga (7-14 taon);
• ang panahon ng paglago pangunahin ng bungo ng mukha (14-20-25 taon).

Ang mga larawan ay kinuha mula sa site http://sportmassag.ru.