Ang prothrombin ayon sa Quick index ay mababa. Kailan ginagawa ang pagsusuri? Kailan ka hindi dapat mag-aksaya ng oras sa isang diyeta?

Ang mga tagapagpahiwatig na mababa sa normal ay isang dahilan upang magreseta ng mga coagulants.

Ang pagbaba sa PC sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa isang babaeng may thrombosis, pagbabara ng mga daluyan ng dugo at mga kaugnay na komplikasyon. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga anticoagulants - mga gamot sa paggawa ng malabnaw (warfarin).

Ang katawan ng tao ay hindi kapani-paniwalang kumplikado. Sa trabaho nito, ito ay kahawig ng isang mahusay na langis na mekanismo ng mekanismo ng relos, kung saan ang lahat ng mga bahagi ay codependent at iyon lamang ang dahilan kung bakit sila gumagana bilang isa. Bilang halimbawa, ang paggana ng sistema ng coagulation ng dugo. Ang pangunahing gawain nito ay ang pagpapanatili ng wasto estado ng pagsasama-sama dugo, tinitiyak ang balanse sa pagitan ng mga mekanismo ng pagbuo ng thrombus at pagnipis ng dugo. Ang parehong pagpapalakas at pagpapahina ng aktibidad ng sistemang ito ay nagbabanta sa ating kalusugan.

Ang pampalapot ng dugo ay nangyayari sa tulong ng mga espesyal na sangkap- mga kadahilanan ng clotting. Ang isa sa mga pangunahing ay prothrombin. Ginagawa ito ng mga hepatocytes (mga selula ng atay) sa pagkakaroon ng bitamina K at isang hindi aktibong pasimula ng thrombin, isang espesyal na enzyme na nagpapasigla sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Upang suriin ang paggana ng sistema ng coagulation depende sa antas ng prothrombin, sa medikal na kasanayan malawak na aplikasyon nakakuha ng coagulation test tulad ng prothrombin index (PTI), na nagpapahintulot sa isa na makilala ang estado ng prothrombin complex sa kabuuan.

Alamin natin kung anong antas ng PTI ang itinuturing na normal, kung ano ang maaaring magdulot ng mga paglihis sa pagsusuring ito at ang mga kahihinatnan nito.

Ipakita lahat

Pagsusuri ng dugo para sa prothrombin

Ang pag-aaral na ito ay nagsasangkot ng pare-parehong pagpapasiya ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. 1. Pagtatasa ng oras ng pamumuo ng plasma ng dugo. Ang normal na oras ng prothrombin ay humigit-kumulang 10-16 segundo; ginagawang posible na halos masuri ang paggana ng sistema ng coagulation, at ang halaga nito mismo ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ang pagsusuri na ito ay ginagamit upang kalkulahin ang Mabilis na PTI;
2. 2. Ano ang prothrombin ayon sa Quick ay nagiging malinaw mula sa formula para sa pagkalkula nito. Sinusuri ng pagsusulit na ito ang aktibidad ng prothrombin (ang dami nito at/o normal na paggana).

PTI ayon sa Quick = (oras ng pagbuo ng clot sa sample ng pagsubok) / (sanggunian ng prothrombin time) x 100%

Kaya, sa pagitan ng nilalaman ng prothrombin sa plasma ng dugo at ang antas ng PTI ay mayroong Feedback, habang ang PTI ay direktang umaasa sa prothrombin time.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang Mabilis na paraan para sa pagtukoy ng PTI ay mas sensitibo sa mataas na index, sa halip na sa isang mas mababa.





Kailan magpasuri

Inireseta ng mga doktor ang pagsusuring ito para sa mga sakit o kondisyon ng katawan, na ang kurso ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo:

• sa paghahanda para sa operasyon;
• sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala o operasyon;
• upang masuri ang pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa pamumuo ng dugo;
• kapag ang paggana ng atay ay may kapansanan at ang dami ng mga enzyme na inilalabas nito ay nabawasan;
• hinala ng malignancy;
• bilang isang screening test kapag nagpaplano ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbubuntis at kaagad bago manganak;
• na may sagana pagdurugo ng regla;
• mga pasyente na may antiphospholipid syndrome;
• sa kaso ng kakulangan sa bitamina K;
• kapag sinusubaybayan ang function ng coagulation system kapag kumukuha ng iba't ibang anticoagulants.



Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng prothrombin ayon sa Mabilis sa dugo ng mga kababaihan ay ipinahiwatig pagkatapos nilang maabot ang edad na 45-50 taon, dahil dahil sa mga pagbabago mga antas ng hormonal ang katawan ay sumasailalim sa pagbabago sa istraktura ng dugo.



Tamang paghahanda para sa pagsusulit

Upang ang resulta ng pag-aaral ay maging kasing kaalaman at maaasahan hangga't maaari, ang pasyente ay dapat na responsableng maghanda para sa pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri. Upang gawin ito, dapat sundin ang mga sumusunod na patakaran:

• Ang pag-sample ng dugo ay ginagawa bago ang 11 a.m. at kapag walang laman ang tiyan ( huling appointment pagkain nang hindi bababa sa 8 oras ang nakalipas);
• Bago ang pag-sample ng dugo, maaari ka lamang uminom ng tubig, hindi bababa sa isang oras bago kumuha ng pagsusulit;
• isuko ang mataba at pritong pagkain sa loob ng 2-3 araw, pinupukaw nila ang pagtaas ng produksyon ng bitamina K sa mga bituka;
• alisin din ang pagkonsumo mga inuming may alkohol, dahil sinisira nila ang bitamina K;
• 3 oras bago ang pagsubok, huwag manigarilyo, dahil ang nikotina ay maaaring mabawasan nang husto ang prothrombin index;
• huwag kumuha ng anuman 6 na oras bago ang pagsusulit mga gamot, lalo na para sa mga anticoagulants at hormonal contraceptive;
• limitahan ang pisikal na aktibidad.





pamantayan ng PTI

Ang prothrombin rate ayon sa Quick ay nag-iiba mula 78 hanggang 142 porsiyento. Ang ganitong malawak na hanay ay dahil sa pag-asa ng resulta ng pananaliksik sa sensitivity ng mga reagents na ginamit. Sa isip, ang prothrombin rate ay dapat na 95-105%.



Ang mga normal na limitasyon para sa prothrombin ay walang mga pagkakaiba sa kasarian, ibig sabihin, pareho sila para sa mga lalaki at babae. Ang tanging babala ay itaas na limitasyon ang pamantayan sa mga kababaihan ay tumataas sa 110% sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang resultang pagsusuri ay nagpapakita ng isang paglihis, ito ay seryosong dahilan para sa pag-aalala na nangangailangan ng agarang atensyon Medikal na pangangalaga. Maraming bagay ang maaaring tumaas o bumaba sa antas ng prothrombin iba't ibang sakit halos lahat ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng tao at kung minsan maging sa buhay.

Pagbaba ng prothrombin index

Batay sa formula sa itaas, nangangahulugan ito na ang oras ng clotting ay mas mababa sa normal, ayon sa pagkakabanggit:

• mataas na antas ng prothrombin;
• ang dugo ay nagiging mas makapal, at may panganib ng mga clots ng dugo;



Presensya sa katawan nadagdagan ang prothrombin nakakagambala sa paggana ng sistema ng hemostasis. Ang kundisyong ito ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

• nakuha o namamana na thrombophilias - mga kondisyon kung saan mataas ang posibilidad na magkaroon ng trombosis, kinakailangan ang molecular genetic analysis upang ma-verify ang diagnosis;
• malignant na mga bukol;
• mga kondisyon ng thromboembolic, tumataas na ang PTI ng mga paunang yugto mga patolohiya;
• atherosclerotic na pinsala sa mga daluyan ng dugo;
• polycythemia;
• DIC syndrome sa yugto ng hypercoagulation. Mahalaga na ang kundisyong ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos mga operasyong ginekologiko, kabilang ang pagpapalaglag;
• talamak na kaguluhan ng suplay ng dugo ng coronary - kondisyon ng pre-infarction, myocardial infarction;
• pagkawala ng isang malaking dami ng likido ng katawan, halimbawa, dahil sa pagkawala ng dugo, pagtatae, pagsusuka;
• mga pinsala o tissue necrosis, dahil sa kung saan maraming thromboplastin ang pumapasok sa dugo;
• panahon ng postpartum;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng lagkit ng dugo, barbiturates, mercaptopurine, corticosteroids, hormonal contraceptive.

Ang labis na aktibidad ng prothrombin ay hahantong sa labis na pagbuo ng thrombus at pagpapalapot ng dugo, na maaaring magresulta sa thromboembolism para sa katawan. iba't ibang lokalisasyon, kabilang ang myocardial infarction, ischemic stroke.

Pagwawasto ng kondisyon

Para sa paggamot, kailangan munang alisin ang sanhi na nagpapataas ng nilalaman ng prothrombin at sa gayon ay nakakagambala sa mahusay na gumaganang mekanismo ng hemostasis. Bilang karagdagan, mayroong nagpapakilalang paggamot, may kakayahang itama pangkalahatang estado pasyente at mapawi ang mga sintomas ng mga kondisyon na nagmumula dahil sa pagtaas ng aktibidad ng sistema ng coagulation:

1. 1. Ang mga anticoagulants ay ang mga gamot na pinili, ang mga ito ay idinisenyo upang mapabuti ang likidong katangian ng dugo (manipis ito);
2. 2. ang kanilang epekto ay pinahusay ng fibrinolytics - klase mga gamot itaguyod ang lysis ng mga clots ng dugo (ang kanilang pagkalusaw) nang walang interbensyon sa kirurhiko;
3. 3. Ang mga antispasmodics at anti-inflammatory na gamot ay maaari ding gamitin;
4. 4. sa mga malalang kaso, ang paggamit ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo upang mapunan ang dami nito o interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig.



Binabawasan ang produksyon ng prothrombin ng atay espesyal na diyeta, na binubuo ng mas mataas na pagkonsumo ng mga kamatis at ang kanilang katas, mga sibuyas, bawang, olibo at langis ng linseed. Bilang karagdagan, dapat mong isama sa iyong diyeta ang isda at pagkaing-dagat na inihanda gamit suka ng apple cider. Kabilang sa mga prutas at berry, ang mga cranberry, raspberry, strawberry, pati na rin ang mga seresa at citrus na prutas (lalo na ang mga limon) ay magiging kapaki-pakinabang.

Ang paggamot ay dapat isagawa nang may patuloy na pagsubaybay sa IPT hanggang sa ang antas ng prothrombin ay bumalik sa normal.

Kung ang PTI ay nakataas

Ang pagbabagong ito sa pagsusuri ay nangangahulugang:

• ang nilalaman ng prothrombin ay mas mababa sa normal;
• Ang oras ng prothrombin ay nadagdagan, iyon ay, ang dugo ay nagiging labis na likido, nawawala ang pagkakataon para sa napapanahong trombosis, na humahantong sa pagtaas ng pagdurugo at ang panganib ng pagdurugo (pagdurugo);



Nagiging posible ito dahil sa direkta o hindi direkta negatibong epekto sa sistema ng coagulation ng maraming mga pathologies, ang pangunahing kung saan ay:

• hereditary coagulopathies na nagdudulot ng hindi sapat na pagbuo ng mga clotting factor: hypoproconvertinemia at hypoprothrombinemia;
• talamak at talamak na lukemya;
• nadagdagan ang aktibidad ng antithromboplastin o antithrombin;
• talamak na pancreatitis;
• pancreatic tumor;
• malignant na pagbabago ng gallbladder;
• DIC syndrome sa yugto ng pagkonsumo ng coagulopathy;
• hemorrhagic syndrome na sanhi ng fibrinogenopenia (mababang nilalaman ng fibrinogen sa plasma ng dugo);
• mga sakit sa organ sistema ng pagtunaw, pati na rin ang bituka dysbiosis, na binabawasan ang aktibidad ng pagsipsip ng mauhog lamad maliit na bituka. Ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng pangkalahatang gutom ng katawan, na nagiging sanhi ng pagbaba sa produksyon ng mga kadahilanan ng hemostasis;
• mga sakit sa atay, dahil ang pagbuo ng bitamina K at ang synthesis ng prothrombin ay nangyayari sa mga tisyu nito. Kaya, sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng hepatitis, ang antas ng PTI ay mas mataas kaysa sa normal;
• walang kontrol na paggamit ng mga blocker ng pamumuo ng dugo (heparin), anticoagulants (warfarin, acetylsalicylic acid) sa mahabang panahon, pati na rin ang mga antibiotics, laxatives, methotrexate, nikotinic acid, thiazide diuretics;
• kakulangan ng bitamina K, kinakailangan para sa synthesis ng prothrombin sa sapat na dami. Ang kundisyong ito ay kadalasang nangyayari sa mabigat na pagdurugo ng regla sa mga kababaihan at matatanda;
• pagtaas ng pisyolohikal sa ikatlong trimester ng pagbubuntis;

Ang hindi sapat na aktibidad ng prothrombin ay nagbabanta sa katawan na may mas mataas na pagdurugo, kahit na kusang pagdurugo.

Paggamot

Ang pagwawasto ng mga kundisyon dahil sa kung saan itinaas ang PTI ay ang pangunahing layunin para sa pag-normalize ng kondisyon ng isang tao.



Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang therapeutic nutrition system ay ipinahiwatig. Kabilang dito ang nangingibabaw na pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa bitamina K - ito ay berde madahong mga gulay(lettuce, spinach), berdeng kamatis, lahat ng uri ng repolyo (lalo na broccoli), langis ng toyo, mga walnut, gatas, taba ng isda, itlog ng ibon at atay ng baboy. Sa mga halamang gamot, ang kulitis at pitaka ng pastol ay naglalaman ng pinakamaraming bitamina K. Ang mga prutas at ugat na gulay ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa therapeutic diet na ito, dahil ang nilalaman ng bitamina K ay minimal. Dami ng pagkonsumo malinis na tubig dapat mga 2 litro para sa pagpapabuti metabolismo ng tubig-asin. Bilang karagdagan, ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga taba ng hayop at gulay, na kinakailangan para sa pagsipsip ng bitamina K mula sa pagkain.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsubaybay sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang coagulogram (pagsusuri ng dugo para sa clotting) ay kinakailangan para sa lahat ng mga umaasam na ina. Ang index ng prothrombin para sa kategoryang ito ng mga kababaihan ay isang mahalagang pagsusuri, dahil pinapayagan nito ang doktor na bawasan ang panganib ng pagtaas ng trombosis, maiwasan ang pagdurugo, o, kung magsisimula ito, itigil ang pag-unlad. hemorrhagic shock sa isang babaeng nanganganak, na siyang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga babaeng nanganganak.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pinakamataas na limitasyon ng normal na PTI ay tumataas sa 110%.

Higit pa makabuluhang paglihis Ang mga antas ng prothrombin sa panahon ng pagbubuntis ay medyo mapanganib mapanganib na kahihinatnan para sa ina at anak. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• placental abruption - nangyayari kapag panloob na pagdurugo, sa ganitong mga kondisyon, ang PTI ay nadagdagan;
• embolism - nangyayari kapag ang kakayahan ng ina sa pamumuo ng dugo ay nabawasan, kaya naman habang proseso ng panganganak Ang amniotic fluid ay pumapasok sa mga pulmonary vessel at humahantong sa talamak pagkabigo sa paghinga at, kung ang banta na ito ay hindi natigil sa oras, hanggang sa pagkamatay ng ina. Nadagdagan din ang PTI.
• Ang antiphospholipid syndrome ay isang patolohiya kung saan ang pagbuo ng arterial at venous blood clots ay sinusunod, na nagpapataas ng panganib ng pagkakuha. Ang PTI ng naturang mga pasyente ay nabawasan, at isang karagdagang pagsusuri sa dugo ay dapat na inireseta upang matukoy ang mga antibodies sa phospholipids.



Kaya, hindi dapat balewalain ng isang buntis ang mga resulta ng isang coagulogram na lampas sa normal na limitasyon at ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Upang buod, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na bilang karagdagan sa pagtukoy ng PTI, ang pag-aaral ng functional na pagiging kapaki-pakinabang ng coagulation system ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pag-aaral ng nilalaman sa dugo ng parehong plasma at platelet coagulation factor at mga indibidwal na mekanismo mga sistema ng hemostasis. Ang mga resulta ng Quick prothrombin test sa karamihan ng mga kaso ay nagsisilbing pahiwatig para sa karagdagang pagsusuri.

Napakahirap para sa isang taong malayo sa gamot na masuri kung ano ang maaaring sabihin ng isang pagsusuri sa dugo na ganap na hindi maintindihan sa unang tingin sa isang espesyalista. Sa katunayan, ang bawat tagapagpahiwatig ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang medyo malaking volume kapaki-pakinabang na impormasyon. Halimbawa, ang prothrombin ay mahalaga mahalagang protina. Ang pagsuri sa pagsunod ng prothrombin sa pamantayan ay hindi isinasagawa nang mas madalas, halimbawa, pangkalahatang pagsusuri dugo. Ito ay isang medyo kumplikadong pag-aaral, kung kaya't ito ay inireseta sa mga espesyal na kaso: para sa mga pagsusuri sa screening, mga sakit sa dugo, mga problema sa pamumuo.

Ano ang normal na antas ng prothrombin sa dugo?

Mayroong maraming iba't ibang mga pagsubok para sa prothrombin:

1. Ang Prothrombin ayon sa Quick ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng aktibidad ng protina.
2. Ang pag-alam sa oras ng prothrombin, maaari mong matukoy kung gaano karaming mga segundo ang kinakailangan upang mamuo ang dugo ng pasyente.
3. Ang prothrombin index, o dinaglat bilang PTI, ay ang ratio ng normal na prothrombin time sa mga parameter ng pasyenteng sinusuri.
4. INR - international normalized ratio - ay ang kabaligtaran ng PTI. Ipinapakita nito ang ratio ng oras ng prothrombin ng pasyente sa normal na halaga ng prothrombin.

Ang pinaka-kaalaman at epektibong pag-aaral ay ang mga tumutukoy sa prothrombin index at prothrombin ayon sa Quick:

1. Normal na halaga Ang prothrombin sa dugo ayon sa Mabilis na saklaw mula 78 hanggang 142 porsiyento.
2. Ang halaga ng PTI ay maaaring mag-iba depende sa sensitivity ng mga reagents na ginamit para sa pag-aaral, ngunit dapat na ito ay 95-105%.

Para sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang prothrombin rate ay nananatiling pareho. Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay isang dahilan para sa pag-aalala. Maaaring mag-ambag sa pagtaas o pagbaba sa mga antas ng prothrombin iba't ibang sakit, ang ilan ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan.

Ano ang sanhi ng antas ng prothrombin sa dugo na mas mataas kaysa sa normal?

Sobra malaking bilang ng Ang prothrombin sa dugo ay isang sintomas. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw nito:

1. Ang produksyon ng prothrombin ay nauugnay sa bitamina K. Ang pagtaas ng halaga ng protina na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng labis na bitamina.
2. Malaking bilang ng Ang prothrombin ay maaaring maobserbahan sa mga malignant na tumor.
3. Ang labis na pamantayan sa pagsusuri ng dugo para sa prothrombin ay sinusunod sa mga pasyente sa isang pre-infarction state.
4. Ito ay napaka-pangkaraniwan para sa mga antas ng protina na tumalon sa panahon ng pagbubuntis. Lalo na sa mga huling yugto.
5. Ang prothrombin ay maaari ding tumaas sa mga pasyenteng nagdurusa sa mga problema sa atay.
6. Minsan ang labis na protina ay nangyayari dahil sa paggamit ng Aspirin, hormonal contraceptive, diuretics, corticosteroids, anabolic steroid, at laxatives.
7. Ang thromboembolism at polycythemia ay nagdudulot ng pagtaas sa prothrombin.

Bakit mas mababa sa normal ang prothrombin?

Ang pagbaba sa prothrombin ay hindi rin nagkakaroon ng napakagandang epekto sa kalusugan. Ito ay sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Posible na gawing normal ang mga antas ng prothrombin, ngunit mas mahusay na talakayin ang mga pamamaraan ng paggamot sa isang espesyalista. Ang kurso ng paggamot ay depende sa sanhi ng problema. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inaalok ng isang espesyal na diyeta. Kadalasan, ang mga espesyal na gamot ay kinakailangan para sa pagbawi.

Anong uri ng pagsusuri ito?

Prothrombin- mahirap protina, isa sa mga pinakaimportante mga tagapagpahiwatigcoagulograms, nagpapakilala sa estado sistema ng coagulationdugo. Ang prothrombin o blood clotting factor II ay isang precursor sa thrombin (isang protina na nagpapasigla sa pagbuo ng blood clot).

Ang prothrombin ay na-synthesize sa atay pinagbibidahan bitamina K. Batay sa pagsusuri ng prothrombin doktor maaaring suriin ang pagganap at makilala ang mga sakit sa atay at gastrointestinal tract .

Para sa mga katangian mga sistema ng hemostasis(blood coagulation system) ang pagsusuri ng prothrombin ng dugo ay ang pinakamahalagang pagsubok na kasama sa hemostasiogram.

Bakit isinasagawa ang pagsusuri?

Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ng prothrombin ay maaaring iharap sa iba't ibang anyo:

• Oras ng prothrombin Sinasalamin ang oras ng clotting ng plasma ng dugo, na ipinahayag sa mga segundo.
• Prothrombin ayon sa Quick Iminungkahi ni A. Quik ang pagsusulit na ito noong 1935 upang pag-aralan ang pamumuo ng dugo sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng prothrombin. Ipinapakita ng assay ang porsyento ng aktibidad ng prothrombin gaya ng tinutukoy ng isang calibration graph na nabuo sa pamamagitan ng pagsukat ng prothrombin time sa mga diluted na solusyon ng normal na plasma. Ngayon, ang pagsubok na ito ay ang pinakasikat na paraan para sa pagsusuri ng prothrombin.
• Prothrombin index(o index ng prothrombin)Ang kahulugan ng prothrombin index ay nagpapahayag ng ratio ng prothrombin time malusog na tao sa oras ng prothrombin ng pasyente. Ipinahayag bilang isang porsyento.
• International normalized ratio (INR)

Ang pagsusuri sa INR ay inirerekomenda ng WHO expert committee, ang International Committee on Thrombosis and Hemostasis at ang International Committee for Standardization in Hematology para sa pagsubaybay sa panahon ng paggamot na may hindi direktang anticoagulants. Hindi direkta anticoagulants- ito ay mga sintetikong sangkap na katulad ng istraktura sa bitamina K, na nagpapababa ng prothrombin sa dugo at nagpapabagal sa pamumuo ng dugo. Ang mga anticoagulants ay ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga ugat- sa paggamot thrombophlebitis, trombosis, pulmonaryembolism, mga komplikasyon ng thromboembolic na may Atake sa puso, coronary insufficiency. Ang pagsusuri sa dugo ng INR ay nagpapahintulot sa doktor na subaybayan ang pagiging epektibo ng epekto. therapy sa droga para sa mga sakit na ito.

Nadagdagang prothrombin- sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• thromboembolism
• Atake sa puso, kondisyon ng pre-infarction
• polycythemia
• malignant na mga tumor.

Ang mababang prothrombin sa dugo ay nagbibigay sa doktor ng dahilan upang gawin ang sumusunod na diagnosis:

• congenital o nakuha na kakulangan sa prothrombin
• kakulangan ng bitamina K.

Mga Resulta/Normal/Transcript ng pagsusuri

Mga pamantayan ng prothrombin: 78 - 142% (Kwik blood prothrombin analysis).

Prothrombin index - pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta nito

Ano ang ipinahihiwatig ng iyong prothrombin index? Ang pagsusuri at mga resulta nito ay inilabas sa laboratoryo sa isang form na naglalaman ng mga normal na tagapagpahiwatig. Ilista natin sila dito:

• Ang oras ng prothrombin ay karaniwang 9-12.6 segundo;
• mababang prothrombin index - mas mababa sa 77%; na ang prothrombin index ay nadagdagan ay ipinahiwatig ng isang tagapagpahiwatig na higit sa 120%;
• Ang normal na INR ay 0.85-1.15;
• Ang prothrombin index ng dugo, na kinakalkula gamit ang Quick method, ay karaniwang 78-142%.

Bilang karagdagan sa pamantayan ng tagapagpahiwatig ng "prothrombin index", mahalagang malaman kung ano ang nagbabanta sa isang tao na may pagbaba sa prothrombin index, o kung bakit tumaas ang tagapagpahiwatig na ito.

Kaya, kung ang index ng prothrombin ay nabawasan, ito ay maaaring magpahiwatig ng kakulangan sa bitamina K, nakuha o congenital deficiency ng prothrombin protein.

Kung ang mga antas ng prothrombin ay mas mataas kaysa sa normal, may dahilan upang maghinala ng banta ng atake sa puso, atake sa puso, thromboembolism, ang presensya malignant neoplasms, polycythemia ( tumaas na antas erythrocytes).

Tulad ng nakikita mo, ang mga pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng prothrombin protein ay mahalaga kapwa para sa isang buntis at para sa isang nagpaplano lamang ng pagbubuntis. Maging matulungin sa iyong sarili, matutong magtiwala sa nagmamasid na doktor, ito ang tanging paraan upang maiwasan hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa panahon ng panganganak at mga komplikasyon pagkatapos nito.

Ang prothrombin test ay bahagi ng blood clotting test - coagulogram. Bilang karagdagan sa aktibidad ng protina na ito, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng PI (prothrombin index, o PTI) at PT (prothrombin time) ay tinutukoy din, na nagpapahintulot sa isa na suriin ang rate ng coagulation. Ang mga normal na halaga ng prothrombin sa mga kababaihan, kalalakihan at bata, pati na rin ang mga dahilan para sa kanilang paglihis mula sa pamantayan, ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Prothrombin - ano ito?

Ang prothrombin ay isang high molekular weight protein compound na kasangkot sa pamumuo ng dugo. Ang produksyon nito ay nangyayari sa atay sa pagkakaroon ng maraming mga sangkap. Sa partikular, ang bitamina K, ang kakulangan nito ay humahantong sa synthesis ng hindi tamang mga molekula ng prothrombin - bumubuo sila ng mga clots ng dugo na nakakagambala sa daloy ng dugo at maaaring nakamamatay.

Ang isang prothrombin test ay kinakailangan upang masuri ang pamumuo ng dugo, at ang pinakatumpak at unibersal na paraan ng pagsusuri ay PC - prothrombin ayon sa Quick. Ano ito? Nakikita ng pagsubok na ito ang aktibidad ng prothrombin sa dugo ng pasyente kumpara sa na nasa kontrol na bahagi ng plasma. Ito ang ratio ng plasma clotting time ng pasyente sa oras ng prosesong ito sa sample.

Ang pagsusuri ay pinangalanan sa siyentipikong si A. Quick, na nagmungkahi ng pamamaraang ito. Sa mga resulta ng Quick prothrombin test, ito ay ipinahayag bilang isang porsyento. Sa internasyonal na katawagan ito ay binibigyan ng bilang II, dahil ito ay natuklasan pangalawa pagkatapos ng fibrinogen.

Ang Mabilis na pagsusuri ay ginagamit hindi lamang upang masuri ang aktibidad ng mga elemento ng pamumuo ng dugo, kundi pati na rin upang pag-aralan ang paggana ng gastrointestinal tract at atay. Ang PC test ay mas unibersal kumpara sa prothrombin time at prothrombin index tests.

Listahan ng mga indikasyon upang isagawa ang pagsusuri ng prothrombin ayon sa Mabilis:

• may kapansanan sa pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa atay;
• antiphospholipid syndrome - nadagdagan ang pagbuo ng thrombus dahil sa mga sanhi ng autoimmune;
• kanser sa dugo;
• mga pathology kung saan ang produksyon ng bitamina K ay may kapansanan (pagbara biliary tract, mahinang pagkatunaw ng pagkain sa bituka, atbp.).

Tulong: Ang bitamina K ay ginawa ng bakterya sa bituka at aktibong kasangkot sa pagbuo ng prothrombin. Parehong ang kakulangan at labis nito ay negatibong nakakaapekto sa rate ng pamumuo ng dugo.

Ang isang pagsubok sa PC ay kinakailangan upang masubaybayan ang sistema ng hemocoagulation sa panahon ng paggamit ng mga anticoagulants - Heparin, Warfarin at iba pa. Ang istraktura ng dugo at ang komposisyon nito ay nagbabago rin sa simula ng menopause sa mga kababaihan (pagkatapos ng 45 taon), na isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad mga sakit sa kanser. Samakatuwid, sa edad na ito ay lalong mahalaga na regular na masuri para sa prothrombin.

Oras ng prothrombin - ano ito?

Depende sa mga sanhi ng pagdurugo, ang dugo ay maaaring magsimulang mamuo sa dalawang ruta - panloob o panlabas. Ang una ay isinaaktibo kung ang mga sisidlan ay nasira sa labas - bilang resulta ng isang pasa, hiwa, gasgas, kagat, o abrasion. Ang panloob na landas ay gumagana kapag ang integridad ng pader ugat ay nasira mula sa loob - sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, mga pathogenic microorganism, mga antibodies.

Ang oras ng prothrombin ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa gawain ng panloob na landas sa sistema ng hemocoagulation.

Sinasalamin nito ang pagiging epektibo ng "pag-aayos" ng mga sisidlan na nasira ng mga compound na nagpapalipat-lipat sa daluyan ng dugo. Sa mga resulta ng pagsubok, ang oras ng prothrombin ay maaaring tawaging PT, ecombipl RT o RT.

Ang oras ng prothrombin ay nadagdagan, kumpara sa karaniwan, sa mga sumusunod na kondisyon:

• kakulangan ng bitamina K;
• paunang yugto ng DIC syndrome;
• mga pathology sa atay;
• pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga anticoagulants - Thromboassa, Aggregal, Warfarin, Heparin at iba pa;
• hemorrhagic diathesis ng mga bagong silang;
• pamamaga at pagbara ng biliary tract;
• Zollinger-Ellison syndrome;
• may kapansanan sa pagsipsip ng mga taba sa bituka;
• kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation - prothrombin, AC globulin, proconvertin at Stewart-Prower factor.

Kung mas mababa ang konsentrasyon ng prothrombin sa dugo, mas mataas ang oras ng prothrombin, dahil ang proseso ng pamumuo ng dugo ay nangyayari nang mas mabagal.

Ang oras ng prothrombin ay nabawasan, kung mangyari ang mga sumusunod na kondisyon:

• pagbubuntis;
• DIC syndrome;
• mataas na antas ng antithrombin-III at iba pang mga anticoagulants na ginawa ng katawan;
• paglihis mula sa pamantayan ng hematocrit - ang ratio ng dami ng mga selula ng dugo sa dami ng plasma.

Ang mababang oras ng prothrombin sa panahon ng pagsusuri ay maaaring dahil sa pangmatagalang imbakan ng plasma bago ang pagsusuri at mga iregularidad sa panahon ng pagkolekta ng dugo.

Ang prothrombin index ay isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa rate kung saan nagsisimula ang coagulation ng dugo sa panloob na daanan. Ito ay kinakalkula batay sa oras ng prothrombin, kaya ang pagtaas nito ay sinusunod na may parehong mga karamdaman sa katawan bilang isang pagtaas sa PT, pati na rin ang pagbaba.

Upang matukoy ang PTI, ang plasma clotting time ng pasyente ay hinati sa halagang ito sa control sample. Karaniwan, ang resulta ay dapat na 95-105%.

Ang katumpakan ng prothrombin index test ay depende sa sensitivity ng mga gamot na ginagamit sa laboratoryo. Samakatuwid, hindi ito matatawag na unibersal, hindi katulad ng Quick prothrombin test.

Nadagdagang prothrombin

Kung ang Quick prothrombin test ay nakataas at nagpapakita ng mataas na halaga (hanggang sa 150% o higit pa), ang dahilan nito ay maaaring:

• DIC syndrome;
• cholestasis at iba pang mga sakit na nagpapababa sa aktibidad ng bitamina K;
• mga sakit na nakakapinsala sa paggana ng fibrin;
• namamana at nakuha na mga pathology na humahantong sa isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation (sakit sa atay, nephrotic syndrome).

Lumilitaw din ang tumaas na prothrombin kasama pangmatagalang paggamit gamot:

• antibiotics;
• diuretics;
• Aspirin;
• hindi direktang anticoagulants;
• mga anabolic steroid;
• Methotrexate;
• laxatives;
• nikotinic acid;
• Heparin at iba pang mga clotting inhibitor.

Prothrombin norm, talahanayan

Ang matinding halaga ng PC ay mga figure sa ibaba 78 at higit sa 142%. Ang mga pamantayan ng prothrombin ayon sa Mabilis ay ipinakita sa talahanayan.

Mga pamantayan ng prothrombin sa mga kalalakihan at kababaihan ng pareho pangkat ng edad huwag magkaiba. Ang mga normal na halaga ng oras ng prothrombin para sa parehong kasarian ay 9-12 segundo. Ang rate ng prothrombin sa dugo ng mga babaeng umaasa sa isang bata ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga normal na halaga.

Mababang prothrombin

Ang mababang prothrombin ayon sa Quick ay palaging nagpapahiwatig ng labis na mabilis na pagbuo ng mga clots ng dugo at maaaring mapukaw ng mga kondisyon tulad ng:

• pagbubuntis at postpartum period;
• trombosis ng ugat;
• pagtagos ng thromboplastin sa mga daluyan ng dugo dahil sa pinsala sa tissue;
• mataas na lagkit ng dugo (polycythemia).

Ang pagbaba sa PC ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pag-asa na ito - ang aktibidad ng prothrombin protein ay mataas, ang dugo clots mas mabilis kumpara sa control plasma sample, samakatuwid ang Quick test para sa prothrombin ay mas mababa kaysa sa normal.

Ang mababang prothrombin ayon sa Quick ay maaari ding sanhi ng pag-inom ng Mercaptopurine, hormonal contraceptive at iba pang gamot na nagpapataas ng blood density.

Prothrombin sa panahon ng pagbubuntis

Ang coagulogram ay isang ipinag-uutos na bahagi ng mga pagsusuri para sa mga buntis na kababaihan. Ang pagsusuri sa pag-aaral na ito, kabilang ang mga pagsusuri sa prothrombin, ay nagbibigay-daan para sa napapanahong pagkilala sa mga kondisyon na mapanganib sa kalusugan ng bata at ng umaasam na ina.

Ang prothrombin ayon sa Quick sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang bahagyang nabawasan, iyon ay, ang aktibidad ng sistema ng coagulation ay tumataas. Ito ay dahil sa paglitaw ng isang bagong sirkulasyon ng dugo at paghahanda ng katawan para sa nalalapit na kapanganakan at posibleng pagkawala ng dugo.

Ang isang napakababang PC ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng trombosis, at ang pagtaas nito sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak, kabilang ang panloob na pagdurugo.

Maaaring maging sanhi ng matinding pagdurugo hemolytic shock dahil sa paghahalo ng dugo ng ina at anak. Isa ito sa karaniwang dahilan pagkamatay ng postpartum. Upang maiwasan ito, sa sitwasyong ito, hindi lamang subaybayan at kontrolin ang estado ng sistema ng coagulation, ngunit ipinakilala din ang mga immunoglobulin sa 28 linggo ng pagbubuntis, na sumisira sa mga potensyal na mapanganib na antibodies.

• Ang normal na prothrombin index para sa mga babaeng nagdadala ng isang bata ay 80-100%. Kasama siya mataas na halaga Upang maiwasan ang trombosis at iba pang mga komplikasyon, ang mga gamot na nagpapababa ng mas mataas na aktibidad ng coagulation ay ipinahiwatig.
• Ang mababang PI, sa kabaligtaran, ay nagdadala ng panganib ng pagdurugo. Ang normal na halaga ng oras ng prothrombin para sa mga buntis na kababaihan ay 11-18 segundo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang anumang paglihis mula sa pamantayan sa coagulogram ay isang dahilan para sa masusing pagsusuri at sa karamihan ng mga kaso - pag-ospital.